Компютърна томография на мозъка

Мозъкът е един вид компютър, отговорен за координираната работа на целия организъм. Най-малкото нарушение на дейността му може да засегне живота на човека. Ето защо, дори и при незначителни признаци на промени в функционирането на мозъка, трябва незабавно да се свържете със специалист и да прегледате видовете диагностика, препоръчани от него.

Един от най-използваните и информативни методи за изследване отдавна се счита за компютърна томография на главата, която позволява на лекаря бързо и безболезнено да открива много заболявания в началните етапи. Това ще помогне да се предпише подходяща терапия навреме и да се предотврати по-нататъшното развитие на патологични процеси при много пациенти.

Принципът на компютърната томография

Компютърната томография (КТ) е изследване на тъканните структури на човешкото тяло при използване на рентгенови лъчи. Процедурата улеснява идентифицирането на различни лезии на органите, благодарение на особеностите на лъчите, за проникване в меките тъкани и задържане в твърдото вещество, което се отличава в изображенията с различна интензивност на цвета.

С помощта на КТ лекарят получава поредица от последователни снимки, взети на всеки 4-5 mm, което дава възможност да се проучи подробно органът, който се изследва в почти всичките му области. Съвременното оборудване създава изображения в 1 мм, което допълнително подобрява способността й за диагностика. Процедурата също ви позволява да изследвате кухи органи, като например съдове на главата, но това изисква използването на контрастен агент, който усилва ефекта от визуализацията.

Какво може да бъде открито с CT главата?

Компютърна томография на главата, като една от първичната диагностика, се предписва за оплаквания на пациента:

• хронични продължителни главоболия;
• периодична загуба на съзнание;
• нарушен или променен слух и зрение;
• шум, бучене в ушите, често замаяност;
• повишено вътречерепно налягане.

Зрителното увреждане е една от честите причини за препоръчване на КТ на мозъка. Процедурата почти винаги се препоръчва при наранявания на главата, както и за контрол на развитието и лечението на заболявания. Томографията на черепа позволява на специалиста да открие повечето заболявания на мозъка, костната тъкан, ставите и кръвоносните съдове на главата, като:

• фрактури на основата на черепа и образуване на костите му;
• хеморагичен (хеморагичен) и исхемичен инсулт;
• различни видове наранявания и наличие на хематоми, кървене;
• неоплазми с доброкачествена и злокачествена природа;
• инфекциозни заболявания - енцефалит, менингит, абсцес на мозъка;
• вродени и придобити малформации;
• наличието на чужди тела в тъканите на главата;
• съдова патология и аневризма.

При КТ на черепа може да се разпознае патология на лицево-челюстната и зъбната област. Влизане в образите на близките части на гръбначния стълб, например, на врата, често позволява диагностика на някои заболявания на костната тъкан - остеохондроза, остеопороза, херния на прешлени и други. Отличителна черта на КТ на мозъка, за да се диагностицира "прясното" кървене, направи процедурата незаменима в областта на неврологията при лечението на остри нарушения на мозъчното кръвообращение. Благодарение на тази възможност много пациенти имаха шанс за бързо излекуване и рехабилитация след инсулт.

Най-новите възможности на КТ на съдовете на мозъка

Нищо не стои неподвижно и дори сравнително по-новият метод, MSCT (мултиспирална компютърна томография), замени сравнително новата компютърна диагностика, като мозъчна томография. Какво е това и какво показва това проучване? Това е аналог на КТ, който има по-високи диагностични възможности. Мултиспиралната компютърна томография на мозъка създава образ с такава висока резолюция, че диагностикът забелязва дори най-малките промени в тъканните структури.

При такова изследване е почти невъзможно да се пропуснат началните етапи на патологичните процеси. Този тип диагностика се появява в края на 90-те години на миналия век и продължава да се развива в различни области на изследване на човешкото тяло. Едно от най-важните и незаменими изследвания, разработени на базата на мултиспиралния метод, е MSCT ангиография - визуализация на мозъчни съдове.

Известно е, че съдовете са кухи органи, затова се извършва ангиография с въвеждането на контрастен магнитен препарат, който осигурява пълнене на съдовата част, което го прави видим за рентгенови лъчи. Контрастът се инжектира интравенозно в определени интервали от време по време на процедурата и в резултат на това лекарят получава изображение на съдовете в различни фази на препарата. Този преглед ви позволява да правите снимки на съдовете на главата с интервал по-малък от 1 мм, което позволява на специалиста да обмисли внимателно дори най-малките нарушения и промени в тъканите.

При този метод не се пренебрегват малките неоплазми, малките аномалии в развитието и дегенеративните лезии в резултат на наранявания, исхемия и други патологични процеси. Скоростта на създаване на изображения с MSCT е много висока. За кратко време се изпълняват голям брой от тях, което дава възможност да се симулира триизмерен дизайн на съдовете, за разлика от двуизмерния, с обикновен КТ. В допълнение, такава реконструкция може да се получи във всяка желана равнина, а MSCT изисква много по-малко лъчение на тялото.

Какво определя мозъчната CTD?

В допълнение към основните аспекти на назначаването на КТ, многослойното изследване, поради дълбочината на диагностиката, показва, че причините за:

• болка в средното ухо;
• прояви на субатрофия (начален стадий на невронална смърт);
• васкуларни малформации (патологични съединения);
• промени в мозъчните кухини (хидроцефалия, интракраниална хипертония).

Ангиографията често се използва при извършване на биопсия на участък от мозъка за контролиране на манипулацията. Процедурата периодично се възлага на пациентите след операцията на мозъка за оценка на рехабилитационния процес, както и за проверка на ефективността на предписаната терапия.

Рискове от MSCT ангиография

Независимо от факта, че поради високото си информационно съдържание, MSCT ангиографията на мозъчните съдове почти изцяло замества ултразвуковото изследване, все още има някои рискове при неговото прилагане. Те се състоят от възможни странични ефекти или от отрицателно въздействие върху определена система на тялото. Разбира се, вероятността за развитие е незначителна, тъй като модерните устройства работят при ниски дози от радиационното поле.

Но все още имаше няколко случая, в които младите хора бяха провокирани към рецидив на рак след провеждане на тези изследвания. Въпреки че си струва да се отбележи, че техният процент е много малък. Друг момент за повишено внимание на лекарите по време на прегледа е наличието в тялото на пациента на имплантирани електронни устройства. По правило не се регистрират прекъсвания във функционирането на невростимулатори и инсулинови помпи, така че тяхното присъствие не се счита за противопоказание за диагностика.

Противопоказания за КТ и МСКТ на главата

Тези процедури нямат абсолютни противопоказания, но във всеки случай лекарят трябва да вземе предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент. Много внимателно се обмисля възможността, когато трябва да се направи компютърна томография за бременни жени или малки деца, оценяват се всички възможни рискове, което позволява да се определи доколко ползите от проучването надвишават възможните вреди.

Така че, относителните индикации за КТ и МСКТ са:

• бременност;
• бронхиална астма;
• бъбречно заболяване;
• сърдечна недостатъчност;
• захарен диабет;
• миелом (рак на кожата);
• алергични към контраста (гадолиний).

Въпреки че МСКТ не причинява никакви специални вреди, поради незначителното облъчване, но в някои случаи се опитва да бъде заменено с ЯМР (магнитно-резонансна томография). Изследването МРТ не е придружено от вредни лъчения - то се извършва с помощта на магнитно поле, а в продължение на няколко десетилетия не е идентифициран нито един страничен ефект на процедурата.

CT и MSCT с контраст

За подобряване на качеството на визуализацията на мозъчната тъкан често се извършва компютърна рентгенова диагностика, като се използва контрастно средство, съдържащо йодни или гадолиниеви соли. Наркотици като Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist се прилагат интравенозно и подчертават контурите на органите, техните промени, позволявайки диференциация на различни патологии.

Процедурата с използването на контрастното усилване помага да се идентифицират границите на злокачествените тумори, ясно обозначаващи техните контури. Резултатите от проучването позволяват на лекаря да оцени резектабилността (възможността за операцията). Освен това, става възможно да се открият метастатични огнища в лимфните възли и паренхимните органи. За да се проведе изследване с контрастно вещество, трябва да се извърши тест за възможни алергични реакции, преди да започне.

Предимства на мозъчната МСКТ

Новата техника бързо завладява способностите си като диагностици, радиолози и други лекари, специализирани в патологиите на мозъка. Но някои, заради липсата на скъпо оборудване, за съжаление, нямат достъп до такива проучвания. Диагностиката ви позволява да постигнете най-точните резултати и да намалите неудобството на конвенционалните рентгенови и други процедури поради:

• Намалете продължителността на сесията от 30 на 5 минути. В същото време сканирането с включването на емитерната тръба отнема не повече от половин минута.
• Увеличете резолюцията на полученото изображение. Това ви позволява да прегледате точно зоната на изследване в максимален мащаб.
• Многослойната картина на органа. Сега е възможно да се изгради триизмерен модел на всяка тъканна формация.

Освен това, благодарение на тази процедура, е възможно да се изследва детето, без да го принуждава да седи дълго време, както и пациенти с психични разстройства или постоянни движения на главата. Хората с тежка болка и клаустрофобия ще издържат на подобна диагностика много по-лесно от много други процедури. С появата на МСКТ е възможно да се проведат изследвания за тежко болни пациенти, които са под постоянно наблюдение на сърцето или са свързани с вентилатор.

Тълкуване на резултатите

На получените изображения на мозъчна томография ще бъде много трудно за неспециалист да направи нещо - по-добре е да не се опитва. Но лекарите, дори по време на неговото прилагане, определят състоянието на черепа, мозъка и размера на кръвоносните съдове според нормалните показатели. Успоредно с това се оценява скоростта на кръвния поток през кръвоносните съдове, наличието на кръвоизливи и зони, запушени с тромб.

Мозъкът и черепът се проверяват за признаци на натрупване на течности или за наличие на чужди тела. Размерът на мозъка се оценява и сравнява със стандартни показатели, съответстващи на възрастта и пола на субекта. Специално внимание се обръща на съществуващите промени в нервните структури и по-специално на техните влакна. Много тежки мозъчни лезии се диагностицират бързо на снимката, например, очевидно потъмняване на тъканните образувания е сигурен признак на исхемичен инсулт, докато хеморагичен (кръвоизлив) прилича на светли петна.

Точността на получените данни зависи преди всичко от възможностите и качеството на оборудването - най-новите разработки на устройствата осигуряват най-информативната информация. Важен момент е фактът, че колкото по-модерно е клиничното оборудване, толкова по-малко радиация е необходима за създаване на образи и по-голяма вероятност за разпознаване на патологии в ранните етапи. Когато избирате клиника, не трябва да забравяте за професионализма на диагностика - в края на краищата, без достатъчно опит, лекарят ще може да определи най-малките нарушения в такъв сложен орган като мозъка.

Глава CT

Компютърната томография на главата е един от най-популярните диагностични методи, използвани в съвременната медицина. С него можете да получите пълна картина за здравословното състояние на мозъка, както и съседните костни структури и меките тъкани. Как се сканира и какво показва, в какви ситуации се назначава от лекаря и кои пациенти са противопоказани - отговорите на тези въпроси ще намерите в статията по-долу. Също така ще ви информираме за подготвителните мерки и болестите, които този метод може да открие. Също така ще ви предоставим информация за алтернативни методи за диагностика, за предимствата на КТ и томография с контраста.

На кого е предписано томографско сканиране на главата?

Списъкът от симптоми, при които лекуващият лекар може да предпише пациент с компютърна томография е доста широк, тъй като дори най-малките аномалии в мозъка или аномалии в неговото развитие могат да имат сериозни последствия за човешкото здраве. Ето защо е достатъчно за лекаря да има дори незначителни признаци на заболяването, които не са пряко доказателство за нарушена мозъчна активност. Повечето лекари се презастраховат, като предписват този вид сканиране, тъй като навременната диагноза може да спаси живота на пациента.

Симптоми и признаци, за които е показана КТ

1. Този вид изследване ще бъде едно от първите, които се препоръчват за човек, който отдавна страда от тежки главоболия с неизвестен характер.
2. За да се направи томография на мозъка е необходимо с чести и продължителни прояви на гадене и повръщане, замаяност и двойно виждане. Особено ако тези тревожни симптоми са придружени от периодични пристъпи на загуба на съзнание.
3. Ако е имало нараняване на главата и има съмнения за увреждане на мозъка или черепа, както и интракраниален кръвоизлив.
4. Томографията е необходима за появата на подуване или хематом на мозъка или други анормални промени, които изискват спешно лечение.
5. Често този метод показва не само състоянието на мозъка, но и съдовете на шията, а понякога оценката на състоянието им помага да се изяснят причините за различни аномалии, като конвулсивен синдром.
6. Компютърната диагностика се използва непрекъснато, дори при най-малкото подозрение за исхемичен или хеморагичен инсулт.
7. Присвоени на тези пациенти, които са започнали рязко да виждат или чуват зле, докато причините за това явление не са ясни и не е възможно да се спре загубата на зрение и слуха чрез конвенционални методи.
8. Ако по време на предишен комплекс от диагностични процедури са открити мозъчни тумори, дори ако са доброкачествени. Когато се открият ракови тумори, се провежда по-задълбочено проучване, честотата на заболяването и наличието на метастази се проверяват и се открива стадия на рака.
9. В случаите, в които е установена повишена чувствителност на пациента към мозъчен инсулт, може да се диагностицира атеросклероза на мозъчните артерии.
10. Често се прави томография и хора, които внезапно започнаха да се държат неадекватно, има внезапни смущения на ума и психиката.
11. Ако лекуващият лекар подозира обемни неоплазми в черепната кухина, сред тях има паразитен тип киста.
12. Препоръчително е да се направи сканиране и хора, които са планирали в близко бъдеще лечение с ортодонт, операция на лицето или челюстта.
13. Прилагайте този метод на изследване и преди процедурата за имплантиране на зъбите.
14. Томография е показана при пациенти с хидроцефалия, тя помага да се определят особеностите на хода на заболяването и се избира най-подходящия режим на лечение.
15. Тази процедура трябва да се извърши и когато чужди тела попаднат в тъканите и кухините на главата.
16. Томографията показва колко продуктивно се провежда лечението на ракови заболявания, може да се предпише за тази цел след операция, курс на химиотерапия или лъчева терапия.
17. Под контрола на този метод за сканиране се извършва стереотаксична мозъчна биопсия.
18. Приложимо за оценка на съответствието с нормите на орбитите и синусите.
19. Използва се за диагностициране на възпаления и наранявания в областта на зъбите и челюстите.
20. Сканиращият скенер се използва и за абсцеси в тази част на тялото.

Противопоказания

1. Научно е доказано, че дори минимална доза рентгенови лъчи може да доведе до развитие на патологии по време на вътрематочния живот на бебето, поради което КТ не е приложима за жени, които носят дете. Няма значение продължителността на бременността, нито сериозността на показанията.
2. Сканирането се счита за опасно дори и в момента, когато едно момиче кърми бебе, факт е, че радиацията и контрастното вещество влияят отрицателно на състава на млякото. Ако не можете да се справите без КТ, тогава можете да нахраните детето само два дни след него.
3. Сканирането е физически невъзможно да се прилага за хора, които са много пълни, тъй като арката на устройството е доста тясна. Някои томографи могат да издържат теглото на пациента до 120 кг, най-новите модели - до 200 кг.
4. Често контрастът се използва за оценка на състоянието на съдовете на главата или шията, но преди да се въведе в тялото на пациента, си струва да се уверите, че няма алергични реакции към йод и морски дарове. Ако има такива алергии, КТ трябва да се изхвърли или, ако е възможно, да се извърши без контрастиране.
5. Също така, контраграфската томография е противопоказана за хора с бъбречна недостатъчност, тъй като това заболяване забавя процеса на почистване на контрастното тяло.
6. Не използвайте този диагностичен метод за хора, които са в тежко физическо състояние, не могат да контролират действията си и движенията на тялото. За висококачествено сканиране пациентът трябва да наблюдава пълна неподвижност.

Как да се подготвим за томографска глава?

Този вид компютърно изследване може да се извърши без специални подготвителни процедури. Пациентът трябва само да се успокои предварително, трябва да се премахне стреса и умората в последния ден преди КТ. Също така е необходимо да се освободи сканираната част от тялото от всички метални предмети, било то фиби, часовници, бижута или протези. Трябва да имате при себе си не само препращане от лекар, но и други документи, които могат да бъдат полезни за диагностициране, например, анамнеза или данни от по-ранни диагностични процедури. Също така, преди устройството да започне работа, предупреди лекаря за хронични заболявания и възможни алергични реакции. Ако се използва контраст, е необходимо да се наблюдава гладуването, тъй като сканирането с контраст винаги се прави на празен стомах. Последното хранене и напитки трябва да бъдат не по-късно от 6 часа преди томографията.

Как да извършим тази процедура?

По време на КТ човек лежи по гръб, когато е заел удобна позиция, мобилната маса на томографа е поставена в томографски тунел. Лекарят по време на сканиране напуска стаята, но следи пациента и работата на устройството от следващата стая. Комуникацията с пациента е възможна благодарение на микрофона, който е инсталиран точно в арката на томографа. По време на сканирането пръстен с голям брой специални сензори се върти около масата с пациента. Когато работите с устройството, човекът не чувства абсолютно нищо, но може да чуе шум и пукане на устройството. Ако не сте сигурни, че можете да поддържате пълно спокойствие по време на процедурата, лекарят ще фиксира главата ви със специални ремъци, те ще ви спасят от случайни неволни движения, които могат да нарушат данните от КТ. Лекарят вижда всички резултати от изследването на екрана на монитора, те се представят под формата на снимки на органи и тъкани в различни проекции и в множество най-тънки участъци.

Контрастно усилена томография

Както отбелязахме по-рано, изследването на главата с томограф често се извършва с контрастно усилване. Какво е това вещество и с каква цел се използва? Основата на това вещество е най-често обичайният йод в по-ниска концентрация. С използването на това решение често се извършва компютърна томография на главата и гръбначния стълб, както и сканиране на съдовете на главата или шията. Контрастът променя цвета на съдовете на главата и шията, т.е. показва тяхната структура по-подробно. Също така, това вещество е приложимо за по-успешна диагностика на тумори, включително тумори от различно естество. Контрастът помага да се получат обективни данни за дислокацията на тумора, неговото разпределение и определяне на границите, както и неговото злокачествено заболяване или доброта. Ако ракът вече е идентифициран, появата на тумора може да покаже много характеристики на неговата хистология. Контрастиращото вещество е приложимо при атеросклероза и кисти, както и за диагностициране на аномалии в съдовете на главата и шията.

Ангиография на съдовете на главата и шията

Патологичните процеси могат да засегнат не само костите и меките тъкани, но и да докоснат съдовете на главата и шията. CT на главата често не се ограничава до оценка на здравето на мозъка и черепа, често допълвайки този метод чрез сканиране на съдовете на главата или шията. Сканирането на мозъчните и шийните съдове се нарича ангиография, този радиационен метод на изследване е безопасен и изключително информативен. Ангиографията на съдовете на главата и шията ви позволява да получите подробна информация за характеристиките на структурата и функционирането на кръвния поток. Този тип диагноза е необходим преди извършването на планираните операции на съдовете. Ангиографията може да диагностицира:

• анормална фистула и аневризма;
• стеноза на съда или неговата оклузия;
• малформации на съдове;
• промени в атеросклеротичния характер.

Интерпретация на томографските резултати

Така че процедурата е завършена, но пациентът не разпознава веднага резултатите от нея. Рентгенологът може да се нуждае от известно време, за да дешифрира данните от томографията, обикновено не отнема повече от половин час. Изображения, които са били взети по време на диагностичната компютърна процедура, ще бъдат предадени на пациента в ръцете му или незабавно прехвърлени на лекуващия лекар, който е предписал компютърна томография. Ако се установи сериозна патология, която изисква незабавна медицинска намеса, диагностикът ще ви информира за това при първа възможност. След това пациентът трябва да отиде при специалист и да се консултира с неврохирург, онколог, невролог, терапевт, както и зъболекар, офталмолог и отоларинголог.

Алтернативни изследвания на главата

По-рано сме посочили противопоказания за тази процедура, както виждаме, много от тях. Ето защо често има логичен въпрос за възможността да се използва алтернативен, по-нежен метод за изследване на главата.

Рентгенов

Ако не говорим за сложна патология, то най-често се предписва стандартна рентгенография на черепа, тя може да разкрие огнища на възпаление в синусите или да открие чужди тела в черепната кухина. Но в същото време рентгенова снимка не може да визуализира малки пукнатини в костите на черепа, както и кръвоизливи. Често този изследователски метод се определя като допълнителен, тъй като не е в състояние да предостави пълна картина на състоянието на мозъка и черепа.

neurosonography

Подходящ за новородени бебета и деца под една година. Смята се, че фонтанелите на главата на бебето са най-накрая затворени за около 12 месеца, дотогава, използвайки ултразвук, може да се оцени състоянието на мозъка на бебето. За възрастни и деца над една година този метод на диагностика не се провежда, тъй като ултразвуковата вълна няма да премине през затворени фонтанели, а плътните кости на черепа също не позволяват на ултразвука да проникне вътре в черепа.

Радиовизиография

Този тип сканиране е приложимо само за идентифициране на патологии и неизправности в зоната на зъбната максиларна област. И ако състоянието на зъбите такова сканиране ще докладва достатъчно подробна информация, а след това в диагностиката на заболявания на мозъка и околните му тъкани и структури е безсилен.

Тази процедура ви позволява да визуализирате тъканта на главата и да оцените тяхното съответствие с нормата. Заслужава да се отбележи, че функциите на този тип диагноза са най-сходни с компютърната томография, така че магнитният резонанс е първият алтернативен метод при замяна на КТ. МРТ се предписва в повечето случаи, когато пациентът е противопоказан за конвенционална компютърна томография.

Ако е необходимо да се идентифицират аномалии или заболявания на очите и орбитите, както и на вътрешното ухо, могат да се използват съвременни диагностични методи, които са специално предназначени за практиката на офталмолози или отоларинголози.

Ползи от КТ

Както виждаме, повечето алтернативни методи за изследване на главата могат да дадат пълна картина само на един аспект, а компютърната томография е сложна. Тя ви позволява да получите подробни и надеждни данни за характеристиките на костните структури, съдовата система и меките тъкани. Също така, този метод е най-чувствителен към кухи структури и места за натрупване на течности. Трябва да се отбележи, че радиационната доза на КТ е много по-ниска от тази на конвенционалните рентгенови лъчи.

ЯМР на главата и мозъка: пълен списък на изследванията

Магнитно-резонансната визуализация ви позволява да изследвате изображенията на съдовете на главата и дават възможност да се оцени тяхното състояние. За целта използвайте магнитни полета, радиочестотни импулси и устройството на екрана, което показва резултата. ЯМР може да открива невидими заболявания с други методи на изследване (рентгенография, ултразвук, КТ).

Защо трябва да правя томограма?

Мозъкът е най-важният орган за живота, той контролира психическото и физическото състояние на човека. Той анализира информацията, идваща от сетивата, и изпраща импулси за отговор, така че е важно да се поддържа здравето му.

Защо е поставено това проучване? Томограмата ви позволява да видите болестта и да започнете лечението навреме на началния етап от развитието на патологичния процес. След MRI сканиране на мозъка, лекарят е в състояние да:

• да намери цялата необходима информация за характеристиките на кръвоносните съдове;
• оценка на процесите, които се случват в мозъчната тъкан;
• диагностициране и разработване на план за лечение;
• определят местоположението и размера на хематоми, кръвни съсиреци и други структури.

ЯМР показва не само мозъчните съдове, но и тъканите, разположени до тях. Проучването предоставя необходимата информация без използването на йонизиращи лъчения.

Тази диагноза успешно заменя традиционните методи: компютърна томография и рентгенография. Той е по-безопасен и по-информативен, често се предписва на пациенти, които имат противопоказания за други манипулации. Пациентът може да приема МРТ в модерни клиники.

Списъкът на специалистите, които използват МРТ на мозъка, е доста дълъг. Общопрактикуващи лекари, хирурзи, невролози и други лекари се интересуват от пълна диагноза на мозъчните съдове, без да причиняват вреда на здравето на пациента.

Показания за MRI на мозъка

Магнитно-резонансният образ се предписва, когато други диагностични методи не разкриват проблеми или не описват напълно заболяването. Ядрено-магнитен резонанс на мозъка е показан при пациенти със следните оплаквания:

• продължителни главоболия, причината, поради която те не могат;
• случайно замаяност, особено внимание се отделя на случаите, когато те са придружени от припадък;
• епилептични припадъци;
• нарушения на съзнанието;
• нарушение на зрителния анализатор;
• нарушена координация в пространството;
• проблеми със слуха;
• загуба на усещане.

В допълнение към оплакванията, причината за които е невъзможно с помощта на други изследователски методи, индикацията е наличието на такива заболявания като:

• възпалителни процеси след инсулт или операция;
• енцефалит;
• енцефалопатия;
• хипофизен аденом;
• епилепсия;
• хидроцефалия;
• атеросклероза;
• тумор на мозъка;
• патологични процеси в меките тъкани;
• тръпки, натъртвания;
• увреждане на малкия мозък, турското седло.

Противопоказания

Има няколко противопоказания за провеждане на изследване на мозъчни съдове с използване на ЯМР:

• бременност;
• възраст под три години;
• наличие в тялото на продукти с метално съдържание (пейсмейкър, фрагменти след нараняване и др.);
• тегло над 130 кг (има устройства, които могат да издържат тегло до 200 кг, но те не са във всички клиники);
• клаустрофобия (възможно е да се проведе изследване върху отворен томограф).

Ако ЯМР се извършва с контрастно средство, списъкът на противопоказанията се разширява:

• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• захарен диабет;
• алергия към контрастен агент;
• психични разстройства.

Подготовка за процедурата

Пациентите, за разлика от лекарите, не се нуждаят от подготовка за това проучване. Резултатите не се влияят от храната, която се яде предишния ден. Поради тази причина, преди процедурата, можете да ядете, пиете и правите всичко, което е забранено в други изследвания. Изключение е MRI с въвеждането на контрастни вещества, преди да може да се направи, няма 4 часа. Съставът на такива вещества включва компоненти, които при изпускане в кръвния поток могат да предизвикат алергична реакция и гадене.

Препаратът е както следва:

1. Носенето на работно облекло, на което устройството не реагира. В някои случаи е позволено да оставите дрехите си, ако върху тях няма метални части.
2. Отстраняване на бижута, бижута, чаши и други предмети, които съдържат метали. Необходимо е да се извадят от джобовете кредитна карта, химикалки, монети и др., Ако пациентът остане в дрехите си.
3. Ако пациентът е под силен стрес, лекарят предлага успокоителни. Процедурата трябва да бъде спокойна.

При провеждане на ЯМР с помощта на контрастно средство е необходимо да се предупреждава за наличието на бъбречни проблеми и алергии. Преди този вид изследвания са установени алергични реакции към определени вещества.

Жените трябва да предупреждават за бременност. Процедурата се счита за безопасна, но не е известно каква ще бъде реакцията на плода към най-силното магнитно поле. Препоръчително е да се изчака, ако болестта не застрашава живота на бъдещата майка.

Етапи на главата с ЯМР

След подготовка за изследването се извършва самата МРТ:

1. От субекта се изисква да лежи на специална маса за сканиране. Тялото е закрепено с ремъци, за да го задържи неподвижно.
2. Главата е покрита с оборудване, което приема и изпраща радиосигнали. Позицията на тялото по време на ЯМР може да се види на снимката
3. За процедурата с използване на контраст във вените на ръка се поставя катетъра. Подробна информация се показва във видеоклипа.
4. След подготовката пациентът, лежащ на масата, се премества на мястото, където се намира магнита. Разберете, че процедурата е започнала, можете да на характерните звуци (кликвания и чук). В някои институции се предлагат слушалки, като такива мерки осигуряват комфорт на пациента.
5. Служителите напускат помещенията, но роднини и приятели могат да останат там, ако се извадят всички метални предмети.
6. Процедурата приключва, рентгенологът проверява качеството на изображенията с ЯМР. Ако е необходимо, се предписва допълнителна диагностика.
7. Извадете катетъра, ако е бил поставен. Пациентът може да напусне.

Средно, процедурата отнема 40 минути, ако контрастът е 60. Въпреки това, сега има по-нови томографи, позволяващи да се намали времето до 15 минути.

Процедурата не причинява болка на пациента. Понякога може да има дискомфорт поради запазването на неподвижност. В някои случаи температурата на главата се повишава, което се счита за нормално. Ако това предизвиква безпокойство, трябва да информирате лекаря за това.

Докато приемате МРТ, важно е да не се движите. Понякога лекарят може да поиска да задържи дъха си за известно време. За повече информация относно етапите на МРТ погледнете видеоклипа.

Какво показва магнитен резонанс на мозъчни съдове?

Използвайки снимки на MRI сканиране, лекарят определя наличието на следните заболявания:

• инсулт;
• патологии на развитието на мозъка;
• наличието на тумори;
• невронално увреждане;
• наранявания на главата;
• аномалии на мозъчните съдове;
• офталмологични заболявания;
• заболявания на вътрешното ухо;
• патология на хипофизата;
• инфекциозни заболявания.

Снимката показва как изглежда един удар на томограма. За изследване с контраст се използват лекарства, съдържащи гадолиний в състава им. Не е вредно за здравето, но диагностицира заболяването:

• исхемични области;
• увреждане на зрителния и слухов нерв;
• менингит;
• енцефалит;
• първични и вторични заболявания.

Много от болестите, които МРТ показва в мозъка, не могат да бъдат открити с други методи. Това обяснява популярността на това изследване.

Плюсове и минуси на диагностиката на мозъка

Магнитният резонанс има много предимства:

1. Няма радиация, вредна за здравето. Процедурата е безопасна дори за деца.
2. Томографът може да показва висококачествени изображения в триизмерен формат, което позволява да се изследва състоянието на тъканите. Те дори показват образуването на малки размери и болести в началните етапи на развитие.
3. Резултатът е наличен както на цифрово устройство за съхранение, така и на хартия, в печатен вид.
4. Изображението не е изкривено.
5. Меките тъкани лесно се различават.
6. Неинвазивно. Не се изисква въвеждане на никакви вещества.

За съжаление, MRI има някои недостатъци. Много от тях говорят изключително за положителните аспекти, забравяйки за минусите, които могат да повлияят на решението на пациента. Те включват:

1. Висока цена Често разходите, които засягат решението на хората да се откажат от процедурата. Получаването на насочване към безплатно проучване е трудно поради големия брой кандидати.
2. Дълго премахване на изображения. Пациентът трябва да лежи дълго време, което намалява сърдечната честота и скоростта на дишане. Понякога дори може да повлияе на резултата.
3. За пациенти с метални протези, пейсмейкъри и др. Процедурата не е достъпна.
4. Някои патологии не могат да бъдат изследвани с този метод.

Също така за много болници е скъпо да се поддържа оборудването. Тя изисква отделно помещение и поддържане на оптималната температура.

Разходи за изследвания

Средно по 5000 рубли могат да бъдат получени от изображенията на ЯМР. Въпреки това, в някои центрове цената варира от 2500 до 3000 рубли. При провеждане на ЯМР с контраст се използва специално вещество, поради което цената се покачва до 7000 рубли.

В здравните заведения се правят безплатни МРТ сканирания. Определена е обаче квота. За да преминете безплатно проучване, трябва да направите препратка.

В различните клиники, заедно с цената, резултатите от диагностиката също се различават - това явление се обяснява:

• различни характеристики на оборудването;
• качеството на поддръжката на устройството;
• опит на медицинския персонал (препоръки към пациента, интерпретация на резултатите и др.).

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Томограма: естеството на изследванията на мозъка и възможните резултати

Човешкият живот, всички процеси в тялото, зависят от функционирането на мозъка. Нарушаването на работата му може да предизвика различни патологии, заболявания, наранявания. Всички изброени причини са много опасни. Те могат да доведат до инвалидност и дори до смърт. Много е важно да ги идентифицираме навреме. Мозъчната томография позволява да се правят точни диагнози за лекарите. Какво е това?

Мозъчна томография: определение

Основният орган на централната нервна система може да бъде изследван чрез магнитно-резонансна томография (МРТ) и компютърна томография (КТ). Първият метод се основава на явлението ядрен магнитен резонанс. В постоянно магнитно поле, протони (ядра на водородни атоми, които присъстват в голям брой в човешкото тяло) се възбуждат поради радиочестотни импулси. От тях започва да излъчва електромагнитно излъчване. Той се записва, дигитализира. В резултат се формират пластови изображения на обекта, който се изучава.

Сравнение на изображения на мозъка чрез КТ и ЯМР

Магнитно-резонансната картина на основния орган на централната нервна система може да се извърши с контраст. В изследванията специалистите използват вещества като omniscan, magnneist. Всяко от тези лекарства се прилага в доза 0,2 мл на 1 кг телесно тегло. Ако човек тежи повече от 100 kg, тогава не се инжектира интравенозно повече от 20 ml от контрастното вещество.

При втория метод, споменат по-горе, послойно напречно сканиране се извършва с помощта на тънък лъч рентгенови лъчи. Детекторите в устройството регистрират излъчването. Компютърът от получените данни формира изображението - томограма на мозъка. В резултат на това тя се появява на екрана на монитора и изследователят започва да го изучава.

Не винаги е възможно да се разграничат патологичните структури от нормалните тъкани по време на компютърната томография. За да се получат допълнителни данни за състоянието на основния орган на централната нервна система в някои ситуации, се използва методът на контраст. Нейната същност се състои в въвеждането на 40-50 ml водоразтворим контрастен агент през вена.

Кога се предписва томография?

Показанията за извършване на магнитно-резонансно сканиране на мозъка са:

• аномалии в развитието;
• заболявания, придружени от демиелинизация (разрушаване на миелиновата обвивка на неврони);
• неоплазми;
• нарушения на кръвообращението в главния орган на централната нервна система;
• паразитни инвазии;
• васкуларни малформации;
• епилепсия и епилептични синдроми;
• наранявания в субакутен и хроничен период;
• посттравматични промени в мозъка.

Компютърната томография се възлага на хора, за да се получи томограма на мозъка в следните случаи:

• с травматични мозъчни травми (особено в острия период);
• наличието на интрацеребрални паразити;
• тумори;
• нарушения на кръвообращението в мозъка според исхемичен и хеморагичен тип;
• посттравматични промени в органите;
• токсични и посттравматични енцефалопатии.

Извършване на изследвания

Изчислените и магнитно-резонансни изображения са сходни по показатели. Преди прегледа пациентът лежи върху специална подвижна маса, която се плъзга в устройството в началото на сканирането. Устройствата, използвани в CT и MRI, се наричат ​​томографи. Те ви позволяват да получите изображения на мозъка.

Принципът на функциониране на томографите е различен. Устройството, използвано в CT, е комбинация от рентгенов апарат и компютър. MRI скенерът не излъчва рентгенови лъчи. Той образува магнитно поле и излъчва радиочестотен импулс. Както КТ, така и ЯМР се извършват в специализирани отделения на болницата. Сканирането с компютърна томография отнема няколко минути. При ядрено-магнитен резонанс главата може да бъде изследвана за около половин час, по време на която е невъзможно да се движи.

Подготовка за диагностика

Магнитно-резонансна томография

Така че, ЯМР на мозъка: какво трябва да се има предвид за пациентите, които отиват на тази диагностична процедура? Първо е да се запознаете с противопоказанията. Магнитно-резонансното изобразяване не може да се извърши с:

• феромагнитни и електронни импланти на средното ухо;
• инсталиран пейсмейкър;
• Хемостатични скоби;
• феромагнитни фрагменти;
• татуировки, които се правят с багрила, съдържащи метални съединения.

Лекарят трябва да бъде предупреден за възможна бременност, тъй като ЯМР не се прилага през първия триместър. Трябва да се каже и за фобиите. Специалистът може да предпише седативно лекарство. Преди да сканирате, ще трябва да премахнете всички бижута от себе си, да извадите телефона. Тези елементи могат да изкривят получените изображения.

Компютърна томография

Конвенционалната компютърна томография на мозъка не изисква специална подготовка за изследването. Пациентите трябва само да помнят, че противопоказанията за КТ без контраст са бременността и твърде много телесно тегло, надвишавайки допустимата стойност (това е посочено в техническите характеристики на определено устройство).

Томографията, изпълнена с контрастен агент, има допълнителни противопоказания:

• бъбречно увреждане;
• алергични към лекарството, което трябва да се прилага интравенозно;
• тежък диабет;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• множествена миелома;
• престой в тежко състояние.

Тъй като контрастно КТ има противопоказания, специалистът събира пълна история на пациента си преди прегледа:

1. Човек със съмнение за нарушено функциониране на пикочната система определя съдържанието на креатин и урея в кръвта. Ако бъдат открити някакви нередности, контрастните агенти не се използват или се въвеждат само с много тесни индикации.
2. Преди компютърна томография лекарят предписва сцинтиграфия и лабораторни изследвания, за да се изключи или потвърди хипертиреоидизъм.
3. Специалистът също така установява дали пациентът е алергичен към контрастни средства. Ако след предишното инжектиране на веществото се появят симптоми като сърбеж, уртикария, тогава се провежда премедикация преди проучването. Ако има спад на налягането или срив, тогава контрастът не се прилага или се въвежда след подходящо успокояване.

Преди компютърна томография на мозъка е необходимо да се премахнат всички бижута, бижутерия, фиби, да се отстранят сменяемите протези от устната кухина. Това е необходимо, за да се избегне появата на артефакти в получените изображения.

Резултати от изследванията

MRI анализ на изображения

Изображенията, взети от магнитен резонанс, могат да показват наличието на тумори или метастази. При конвенционалната ЯМР се откриват аномални лезии с различна интензивност на МР сигналите. За да се потвърди наличието на тумори и метастази позволява ЯМР с контраст. Поради интравенозното приложение на специално вещество в неоплазмите, интензивността на MR сигнала се променя.

Резултатите могат да покажат наличието на демиелинизиращи заболявания. В диагнозата си основната стойност се играе само от магнитно-резонансната картина. При тези заболявания миелинът се унищожава поради различни инфекции, автоимунни процеси и токсични ефекти. Така, демиелинизиращите заболявания се диагностицират на следните основания:

1. на Т2-VI огнища на демиелинизация са хипертензивни
2. T1-VI показва 20% от фокусите, отразяващи пълното разрушаване на миелина;
3. в острата фаза е налице нарушение на хемато-енцефалната бариера, която се визуализира като зона на натрупване на контрастен материал върху T1-VI.

Анализ на КТ изображение

КТ на мозъка

Томограмите, получени по време на изследването на мозъка, се изследват от лекар във всяка подходяща за него последователност. Изследването на срезовете започва с оценка на размера на вентрикулите и субарахноидалното пространство, за да се изключи наличието на обемна неоплазма. Границата, разделяща бялото и сивото вещество на мозъка, се оценява внимателно. Завесата му е признак за подуване на органите. Ако се открият патологични промени, задължително се оценяват съседни участъци.

Наличието на зона с повишена плътност с изместване на съседната мозъчна структура и оток на околните тъкани е характерно за травматично кръвоизлив. Това е пряка последица от нараняване на черепа - мозъчна контузия. В някои случаи не се откриват признаци на кръвоизлив при КТ, извършени веднага след нараняването или след кратко време след като са получени. Това е възможно, ако съдовата стена е повредена за втори път (повторна томография е необходима след известно време).

С помощта на КТ са открити тумори. На конвенционалните томограми на мозъка (без използване на контраст) метастазите могат да бъдат сходни по плътност с близките тъкани. Понякога те са придружени от перифокален оток. За точна диагностика се изисква томография с контраст. Благодарение на нея неоплазмите са ясно ограничени от околните тъкани. По ръба на тумора се появява пръстеновидно натрупване неправилна форма.

Така, изчислителната и магнитно-резонансната картина са основните методи за диагностициране на различни увреждания, заболявания и патологии на мозъка, което води до това, че лекарите много често предписват такава диагностика. Тези процедури са напълно безболезнени и неинвазивни (т.е. кожата на пациента, който се изследва, не се нарушава по време на процедурата).

Как да снимаме главата и как се нарича?

Какво е моментна снимка на главата, какво е името на такъв подход за диагностициране, какви устройства се използват за това е труден въпрос. Сред известните видове диагностика има няколко, които се използват в контекста на рутинните и спешни медицински изследвания.

За лечение на заболявания на мозъка, кръвоносните съдове на главата, черепа, предварително диагностициране. Различават се следните типове:

• магнитен резонанс;
• Доплерова сонография (включително ултразвуково изследване на брахиоцефалните артерии, двустранно сканиране и др.);
• Рентгенова.

Магнитно-резонансната обработка може да се извърши в няколко режима. Най-разпространеният метод на ЯМР, използван в повечето случаи за диагностициране на съдови заболявания в мозъка, се нарича магнитно-резонансна томография в режим на ангиография (друго име е контраст).

Методът включва използването на специално оцветено вещество. Йодидното съединение, въведено в съдовете, има изотопни компоненти, които при въвеждането им оцветяват цвета на спектъра, който е на разположение за идентифициране на апаратурата за ЯМР.

Изследвани са поставени върху подвижната част на апарата за томография, след което тази част е потопена вътре с лице, което е диагностицирано. МРТ устройството е пригодено да взема голям брой изображения за кратък период от време. Картините имат двуизмерен изглед, а няколко преминавания на устройството за снимане на апарата осигуряват наличието на картини в няколко десетки слоя, образувайки в резултат триизмерна картина на вътрешното състояние, структурата на мозъка и неговите съдове.

С тази техника е невъзможно да се оценят всички параметри на мозъка, но той е ефективен за диагностициране на кръвни съсиреци, разкъсване на кръвоносните съдове в мозъка, както и в други части на тялото. ЯМР е ефективен при определяне на аневризми и уплътнения в меките и съединителни тъкани на тялото.

Доплеровата сонография, която носи и общи имена на ултразвукова диагностика (съкратено ултразвук) и ултразвук (съкратено ултразвук), е предназначена да анализира състоянието на кръвния поток и подвижните структури в човешкото тяло.

Принципът на този метод е да се анализира природата на отразената от вътрешната среда на човешкото тяло и ултразвуковите вълни, насочени към нея. Отразените вълни попадат върху скоба (елемент, който е чувствителен към ултразвуково излъчване), след което информацията се предава на специални устройства - екран, който интерактивно отразява процеса на ултразвук, печатаща единица, която произвежда снимки на изследваните области или други средства за показване на резултатите, свързани с ултразвуковия апарат. Отразени лъчи, дължащи се на ефекта на Доплер, името на което дава името на тази техника, променя посоката на движение и честотата на излъчване. Поради този ефект става възможно да се изследва скоростта на червените кръвни клетки.

Устройството, което има екран и е оборудвано с ръчен или автоматичен ултразвуков превключвател, позволява диагностика в почти всички условия. Резултатите от проучванията определят кръвоизливи, разкъсване на кръвоносните съдове, състоянието на плода в утробата, състоянието на злокачествени и доброкачествени тумори и други параметри на системите на човешкото тяло, които са необходими за лечение, диагностика или контрол.

Доплеровата сонография рядко се използва за снимки на главата, тъй като вътрешната структура на главата и мозъка е микроскопична. Особено в дълбочина, където капилярите и съдовете имат малък диаметър.

За изследване на мозъчната тъкан е за предпочитане магнитен резонанс.

Ефективен подвид на допплерографията за изследване на мозъка е дуплексното сканиране, което включва и ултразвуково изследване на брахиоцефалните артерии. Това сканиране включва използването на B-режим и Доплер. В-режимът, за разлика от доплеровия, работи с импулсно излъчване, улавяйки лъчите, отразени на същата честота.

Компютърна томография на мозъка

Мозъкът е един вид компютър, отговорен за координираната работа на целия организъм. Най-малкото нарушение на дейността му може да засегне живота на човека. Ето защо, дори и при незначителни признаци на промени в функционирането на мозъка, трябва незабавно да се свържете със специалист и да прегледате видовете диагностика, препоръчани от него.

Един от най-използваните и информативни методи за изследване отдавна се счита за компютърна томография на главата, която позволява на лекаря бързо и безболезнено да открива много заболявания в началните етапи. Това ще помогне да се предпише подходяща терапия навреме и да се предотврати по-нататъшното развитие на патологични процеси при много пациенти.

Принципът на компютърната томография

Компютърната томография (КТ) е изследване на тъканните структури на човешкото тяло при използване на рентгенови лъчи. Процедурата улеснява идентифицирането на различни лезии на органите, благодарение на особеностите на лъчите, за проникване в меките тъкани и задържане в твърдото вещество, което се отличава в изображенията с различна интензивност на цвета.

С помощта на КТ лекарят получава поредица от последователни снимки, взети на всеки 4-5 mm, което дава възможност да се проучи подробно органът, който се изследва в почти всичките му области. Съвременното оборудване създава изображения в 1 мм, което допълнително подобрява способността й за диагностика. Процедурата също ви позволява да изследвате кухи органи, като например съдове на главата, но това изисква използването на контрастен агент, който усилва ефекта от визуализацията.

Какво може да бъде открито с CT главата?

Компютърна томография на главата, като една от първичната диагностика, се предписва за оплаквания на пациента:

• хронични продължителни главоболия;
• периодична загуба на съзнание;
• нарушен или променен слух и зрение;
• шум, бучене в ушите, често замаяност;
• повишено вътречерепно налягане.

Зрителното увреждане е една от честите причини за препоръчване на КТ на мозъка. Процедурата почти винаги се препоръчва при наранявания на главата, както и за контрол на развитието и лечението на заболявания. Томографията на черепа позволява на специалиста да открие повечето заболявания на мозъка, костната тъкан, ставите и кръвоносните съдове на главата, като:

• фрактури на основата на черепа и образуване на костите му;
• хеморагичен (хеморагичен) и исхемичен инсулт;
• различни видове наранявания и наличие на хематоми, кървене;
• неоплазми с доброкачествена и злокачествена природа;
• инфекциозни заболявания - енцефалит, менингит, абсцес на мозъка;
• вродени и придобити малформации;
• наличието на чужди тела в тъканите на главата;
• съдова патология и аневризма.

При КТ на черепа може да се разпознае патология на лицево-челюстната и зъбната област. Влизане в образите на близките части на гръбначния стълб, например, на врата, често позволява диагностика на някои заболявания на костната тъкан - остеохондроза, остеопороза, херния на прешлени и други. Отличителна черта на КТ на мозъка, за да се диагностицира "прясното" кървене, направи процедурата незаменима в областта на неврологията при лечението на остри нарушения на мозъчното кръвообращение. Благодарение на тази възможност много пациенти имаха шанс за бързо излекуване и рехабилитация след инсулт.

Най-новите възможности на КТ на съдовете на мозъка

Нищо не стои неподвижно и дори сравнително по-новият метод, MSCT (мултиспирална компютърна томография), замени сравнително новата компютърна диагностика, като мозъчна томография. Какво е това и какво показва това проучване? Това е аналог на КТ, който има по-високи диагностични възможности. Мултиспиралната компютърна томография на мозъка създава образ с такава висока резолюция, че диагностикът забелязва дори най-малките промени в тъканните структури.

При такова изследване е почти невъзможно да се пропуснат началните етапи на патологичните процеси. Този тип диагностика се появява в края на 90-те години на миналия век и продължава да се развива в различни области на изследване на човешкото тяло. Едно от най-важните и незаменими изследвания, разработени на базата на мултиспиралния метод, е MSCT ангиография - визуализация на мозъчни съдове.

Известно е, че съдовете са кухи органи, затова се извършва ангиография с въвеждането на контрастен магнитен препарат, който осигурява пълнене на съдовата част, което го прави видим за рентгенови лъчи. Контрастът се инжектира интравенозно в определени интервали от време по време на процедурата и в резултат на това лекарят получава изображение на съдовете в различни фази на препарата. Този преглед ви позволява да правите снимки на съдовете на главата с интервал по-малък от 1 мм, което позволява на специалиста да обмисли внимателно дори най-малките нарушения и промени в тъканите.

При този метод не се пренебрегват малките неоплазми, малките аномалии в развитието и дегенеративните лезии в резултат на наранявания, исхемия и други патологични процеси. Скоростта на създаване на изображения с MSCT е много висока. За кратко време се изпълняват голям брой от тях, което дава възможност да се симулира триизмерен дизайн на съдовете, за разлика от двуизмерния, с обикновен КТ. В допълнение, такава реконструкция може да се получи във всяка желана равнина, а MSCT изисква много по-малко лъчение на тялото.

Какво определя мозъчната CTD?

В допълнение към основните аспекти на назначаването на КТ, многослойното изследване, поради дълбочината на диагностиката, показва, че причините за:

• болка в средното ухо;
• прояви на субатрофия (начален стадий на невронална смърт);
• васкуларни малформации (патологични съединения);
• промени в мозъчните кухини (хидроцефалия, интракраниална хипертония).

Ангиографията често се използва при извършване на биопсия на участък от мозъка за контролиране на манипулацията. Процедурата периодично се възлага на пациентите след операцията на мозъка за оценка на рехабилитационния процес, както и за проверка на ефективността на предписаната терапия.

Рискове от MSCT ангиография

Независимо от факта, че поради високото си информационно съдържание, MSCT ангиографията на мозъчните съдове почти изцяло замества ултразвуковото изследване, все още има някои рискове при неговото прилагане. Те се състоят от възможни странични ефекти или от отрицателно въздействие върху определена система на тялото. Разбира се, вероятността за развитие е незначителна, тъй като модерните устройства работят при ниски дози от радиационното поле.

Но все още имаше няколко случая, в които младите хора бяха провокирани към рецидив на рак след провеждане на тези изследвания. Въпреки че си струва да се отбележи, че техният процент е много малък. Друг момент за повишено внимание на лекарите по време на прегледа е наличието в тялото на пациента на имплантирани електронни устройства. По правило не се регистрират прекъсвания във функционирането на невростимулатори и инсулинови помпи, така че тяхното присъствие не се счита за противопоказание за диагностика.

Противопоказания за КТ и МСКТ на главата

Тези процедури нямат абсолютни противопоказания, но във всеки случай лекарят трябва да вземе предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент. Много внимателно се обмисля възможността, когато трябва да се направи компютърна томография за бременни жени или малки деца, оценяват се всички възможни рискове, което позволява да се определи доколко ползите от проучването надвишават възможните вреди.

Така че, относителните индикации за КТ и МСКТ са:

• бременност;
• бронхиална астма;
• бъбречно заболяване;
• сърдечна недостатъчност;
• захарен диабет;
• миелом (рак на кожата);
• алергични към контраста (гадолиний).

Въпреки че МСКТ не причинява никакви специални вреди, поради незначителното облъчване, но в някои случаи се опитва да бъде заменено с ЯМР (магнитно-резонансна томография). Изследването МРТ не е придружено от вредни лъчения - то се извършва с помощта на магнитно поле, а в продължение на няколко десетилетия не е идентифициран нито един страничен ефект на процедурата.

CT и MSCT с контраст

За подобряване на качеството на визуализацията на мозъчната тъкан често се извършва компютърна рентгенова диагностика, като се използва контрастно средство, съдържащо йодни или гадолиниеви соли. Наркотици като Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist се прилагат интравенозно и подчертават контурите на органите, техните промени, позволявайки диференциация на различни патологии.

Процедурата с използването на контрастното усилване помага да се идентифицират границите на злокачествените тумори, ясно обозначаващи техните контури. Резултатите от проучването позволяват на лекаря да оцени резектабилността (възможността за операцията). Освен това, става възможно да се открият метастатични огнища в лимфните възли и паренхимните органи. За да се проведе изследване с контрастно вещество, трябва да се извърши тест за възможни алергични реакции, преди да започне.

Предимства на мозъчната МСКТ

Новата техника бързо завладява способностите си като диагностици, радиолози и други лекари, специализирани в патологиите на мозъка. Но някои, заради липсата на скъпо оборудване, за съжаление, нямат достъп до такива проучвания. Диагностиката ви позволява да постигнете най-точните резултати и да намалите неудобството на конвенционалните рентгенови и други процедури поради:

• Намалете продължителността на сесията от 30 на 5 минути. В същото време сканирането с включването на емитерната тръба отнема не повече от половин минута.
• Увеличете резолюцията на полученото изображение. Това ви позволява да прегледате точно зоната на изследване в максимален мащаб.
• Многослойната картина на органа. Сега е възможно да се изгради триизмерен модел на всяка тъканна формация.

Освен това, благодарение на тази процедура, е възможно да се изследва детето, без да го принуждава да седи дълго време, както и пациенти с психични разстройства или постоянни движения на главата. Хората с тежка болка и клаустрофобия ще издържат на подобна диагностика много по-лесно от много други процедури. С появата на МСКТ е възможно да се проведат изследвания за тежко болни пациенти, които са под постоянно наблюдение на сърцето или са свързани с вентилатор.

Тълкуване на резултатите

На получените изображения на мозъчна томография ще бъде много трудно за неспециалист да направи нещо - по-добре е да не се опитва. Но лекарите, дори по време на неговото прилагане, определят състоянието на черепа, мозъка и размера на кръвоносните съдове според нормалните показатели. Успоредно с това се оценява скоростта на кръвния поток през кръвоносните съдове, наличието на кръвоизливи и зони, запушени с тромб.

Мозъкът и черепът се проверяват за признаци на натрупване на течности или за наличие на чужди тела. Размерът на мозъка се оценява и сравнява със стандартни показатели, съответстващи на възрастта и пола на субекта. Специално внимание се обръща на съществуващите промени в нервните структури и по-специално на техните влакна. Много тежки мозъчни лезии се диагностицират бързо на снимката, например, очевидно потъмняване на тъканните образувания е сигурен признак на исхемичен инсулт, докато хеморагичен (кръвоизлив) прилича на светли петна.

Точността на получените данни зависи преди всичко от възможностите и качеството на оборудването - най-новите разработки на устройствата осигуряват най-информативната информация. Важен момент е фактът, че колкото по-модерно е клиничното оборудване, толкова по-малко радиация е необходима за създаване на образи и по-голяма вероятност за разпознаване на патологии в ранните етапи. Когато избирате клиника, не трябва да забравяте за професионализма на диагностика - в края на краищата, без достатъчно опит, лекарят ще може да определи най-малките нарушения в такъв сложен орган като мозъка.