Хипертония

Хипертонията е коварна, защото човек остава в неведение за състоянието си дълго време, без да знае симптомите на хипертонията. В края на краищата, когато човек отива при лекаря? Точно така, когато нещо драстично се отклонява от обичайните усещания. За ранния стадий на хипертония нищо подобно не е типично. Нещо повече, често е невъзможно да се признае увеличение на налягането без тонометър. Какви са признаците и симптомите на хипертония и как се подозира това заболяване или затваряне?

Автор на статията: Кандидат на медицинските науки, изследовател на Руския национален научен център BV Петровски РАМН, кардиолог, сърдечно-съдов хирург Маликова М.С. (Москва).

Симптоми и признаци на хипертония

Смята се, че признак на високо кръвно налягане е главоболие. Това обаче не винаги е така. В края на краищата, всеки организъм е индивидуален и много хора изобщо не обръщат внимание на малкия дискомфорт. И наистина, кой се обръща към лекаря или дори просто взема монитор за кръвно налягане с намаляване на паметта, производителността, замаяността или постоянната умора?

Обикновено всички тези симптоми се обвиняват от времето, проблемите на работното място или липсата на сън. Ако това са еднократни условия, тогава може да се окаже, че няма нищо сериозно. Въпреки това, ако постоянно чувствате главоболие, замаяност, загуба на паметта, загуба на зрението, раздразнителност и сърцебиене, това е причина да обръщате внимание на натиска си, защото всичко това може да е първите признаци на хипертония. Оплакванията при хипертония могат да бъдат изключително разнообразни. И не забравяйте, главоболие за хипертония не е задължителен симптом!

Тъй като кръвното налягане зависи и от вегетативната система (част от човешката нервна система, която свързва всички органи и тъкани с гръбначния мозък), често възниква въпросът как да се разграничат симптомите на IRR (вегетативно-съдова дистония) от симптомите на хипертония. На първо място, при IRR повишаването на налягането е внезапно и е задължително придружено от други забележими симптоми - тахикардия, изпотяване, бледност, възбуда и т.н. При хипертония, както вече казахме, повишаването на налягането може да остане незабелязано.

Не забравяйте за ендокринните (хормонални) промени. Разбира се, сексуалната сфера страда и често първите симптоми на хипертония при мъжете са проблеми в сексуалното отношение.

При жените признаците и симптомите на хипертония могат да се появят или да се влошат при менопауза. Това се дължи на дисбаланса на половите хормони, които сами по себе си предпазват от образуването на плаки в съдовете и допринасят за тяхната еластичност, но когато тези хормони станат недостатъчни (по време на менопаузата), съдовата стена бързо губи своята еластичност, като се появяват холестеролови депозити, които могат води до стесняване на лумена. При менопауза хормоналната среда на тялото се променя, става нестабилна и нестабилна.

Промени в съдовата стена, разбира се, не преминават напразно във всички други органи и системи. Органите, които зависят от микроциркулацията - като мозъка, бъбреците и очите - са най-чувствителни към такива промени. Следователно, при продължителна неконтролирана хипертония, могат да се наблюдават симптоми като намалено зрение, намален интелектуален потенциал, световъртеж, постепенно, по веригата, в процеса участват абсолютно всички органи и в резултат на това изглежда, че с просто увеличение на налягането човек има цял куп проблеми. И често, отделно взетите симптоми причиняват големи неудобства. Например, замаяност, която често се проявява при хипертония, може значително да усложни живота на човека и дори да изисква самолечение. Но след като елиминирате причината за хипертония, всички симптоми постепенно изчезват.

Хипертонията е излекувана?

При лечение на хипертония и премахване на причините за заболяването, а не за лечение на симптомите, на определени етапи е възможно напълно да се спре протичането на заболяването и да се постигне почти пълно възстановяване на нормалното кръвно налягане без използване на таблетки.

Трябва да се има предвид, че повишеното налягане е необходимо за функционирането на жизненоважни органи: бъбреците, мозъка. Ако е безсмислено да се намали налягането с помощта на наркотици, тогава е възможно да се влоши още повече работата на бъбреците, да се намали мозъчното кръвообращение, а последиците ще са дори по-лоши от самия натиск.

Лечението на хипертония изисква разумен и най-вече интегриран подход, като се вземат предвид клетъчните механизми на развитието на заболяването.

Първо, променете начина си на живот - придобийте здравословни навици на здравословна храна, движение и загуба на тегло. В крайна сметка, заседнал начин на живот, наднормено тегло, нездравословна храна водят до "запушване" на нашето тяло и намаляване на нивото на микровибрацията на тъканите и, като резултат, до влошаване на работата (на ниво клетки) на жизненоважни органи.
Второ, да се помни, че хипертонията се развива постепенно, което означава, че нейното развитие може да бъде спряно в ранните етапи! Това може да се постигне с помощта на възстановяването на ресурсите на организма чрез съвременния метод на физиотерапия - фононация, която има меко и безопасно здравословно състояние и най-важното е целенасочен ефект върху клетъчния живот на организма.

Звъненето действа за премахване на причината за заболяването - почиства тялото, подобрява функционирането на бъбреците, възстановява храненето на гръбначния мозък и мозъка, ендокринните жлези, а не симптомите, които обикновено се облекчават с помощта на лекарства.

Предимството на метода е способността да се изпълняват процедурите самостоятелно и у дома. Самите машини Vitafon са достъпни за населението, нямат практически противопоказания и са икономически по-изгодни от същите лекарства за понижаване на налягането.

За да получите стабилен добър резултат, е необходимо да използвате устройството правилно и дълго време съгласно инструкциите под наблюдението на Вашия лекар.

Но в някои, обикновено далеч отминали случаи, без помощта на медикаментозното лечение е крайно необходимо. След това запомнете, че хипертонията не е статично състояние, което винаги ще изисква фиксирана доза лекарства. С правилния цялостен подход към лечението, насочено към премахване на причините, е възможно да се намали дозата на лекарствата!

Доказано е, че на всеки етап от хипертоничната болест, използвайки медицинската апаратура на Витафон, дозата на лекарствата може да бъде значително намалена (а в началните етапи може да се направи без тях!), Което означава, че всички странични ефекти на лекарствата могат да бъдат намалени!

Основното нещо, което трябва да запомните: с компетентен и интегриран подход, хипертонията може да се държи под контрол и да се предотврати развитието на ужасни усложнения! Прочетете повече за това в статията - "Всички ефективни лечения за хипертония".

Можете да зададете въпроси (по-долу) по темата на статията и ние ще се опитаме да им отговорим професионално!

Как хипертонията започва симптоми

Причини за високо кръвно налягане при жени след 50 години

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

Причините за високо кръвно налягане при жени след 50-годишна възраст се дължат на множество фактори като нездравословни хранителни навици, пиене на алкохол, наднормено тегло или затлъстяване, нарушена бъбречна функция, диабет.

Хипертонията е хронично заболяване, характеризиращо се с постоянно повишаване на кръвното налягане. Най-често при жените се проявява след 40 години. Заболяването прогресира бавно, така че не винаги е възможно да се открие в ранните етапи на развитие.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Повишеният натиск влияе отрицателно върху функционалността на всички вътрешни органи и системи, може да доведе до негативни последици - инфаркт, инсулт, нарушено зрително възприятие до пълна слепота и др.

Каква е етиологията на повишеното кръвно налягане при жените след 50 години? Какво да правите в такава ситуация и как да се лекува патология?

Причини за високо кръвно налягане при жените

Основната етиология на скока на кръвното налягане се крие в стресовете и чувствата, възникващи на нервите - в съвременния свят това са напълно нормални явления, които могат да доведат до трагични последствия в бъдеще.

Учените отбелязват, че генетичната предразположеност играе важна роля в развитието на патологично състояние. Ако един родител има хипертония, рискът от поява е около 60%, ако и двамата страдат - 99%.

Пренебрегването на ситуацията няма да реши проблема: дълъг ход на заболяването без адекватна терапия потиска картината, в резултат на което се нарушава функционирането на вътрешните органи и системи и може да се развие бъбречна или сърдечна недостатъчност.

В ранните етапи на откриване лечението за високо кръвно налягане се състои в коригиране на начина на живот, а именно диета, отказ от цигари и алкохол, нормализиране на съня и почивка. В напреднал стадий от пациента се изисква да предписва лекарства, които спомагат за понижаване на кръвното налягане.

Повишеното налягане се разделя на два типа:

Хипертонична болест на сърцето.
Симптоматична хипертония, която е следствие от бъбречни заболявания, сърдечно-съдова система, атеросклероза и други заболявания.

Хипертонията представлява многофакторна патология, чиято етиология не е напълно изяснена. Установено е само, че артериолите (най-малките кръвоносни съдове) са стеснени, което води до нарушена циркулация на кръвта и повишаване на параметрите на кръвното налягане.

След петдесет години налягането може да се увеличи поради такива причини:

Неизправности в ендокринната система. Такива нарушения се характеризират с намаляване на производството на хормони, което води до повишаване на кръвното налягане.
Новите израстъци на надбъбречните жлези допринасят за активното производство на адреналин, което провокира епизодични скокове на кръвното налягане.
Бъбречни патологии като исхемична нефропатия, нефрит и други заболявания.
Атеросклероза на кръвоносните съдове.

Както показва практиката, причините за повишено кръвно налягане са различни. Списъкът може да бъде допълнен с фактори - работа в опасни производства, приемане на антидепресанти или хормонални лекарства, наркотични вещества.

Провокиращите фактори изглеждат правилни, тъй като пациентът може сам да коригира ситуацията, като ги елиминира; Наследствеността и свързаните с възрастта промени в тялото се приписват на неконтролируемото.

Симптоми на високо кръвно налягане

В преобладаващата част от случаите ранните стадии на заболяването не водят до тежки симптоми, с други думи, жените просто не чувстват нарастващ натиск. И по това време болестта прогресира, което води до необратими последствия и свързани заболявания.

Опасността е, че рязък скок на кръвното налягане до критични числа не само предизвиква неизправност в функционалността на тялото, но също може да причини увреждане и дори смърт.

Първоначалните симптоми включват постоянна слабост и умора, нарушение на съня, по-специално безсъние, зачервяване на лицето, епизодични главоболия.

Медицинските източници представят следните симптоми на високо кръвно налягане:

Чести мигрени и замаяност.
Пристъпи на гадене.
Неразумна раздразнителност и тревожност.
Болка в сърцето.
Разстройство на сърдечния ритъм.

Ако се наблюдават такива клинични прояви, е необходимо да се посети лекар, да се постави диагноза. Във всеки случай жените на 50-годишна възраст са изложени на риск, поради което са задължени да се подлагат на профилактични прегледи всяка година.

Статистиката твърди, че кръвното налягане се повишава при емоционалните жени, изложени на стрес и стрес.

В женското тяло през годините настъпват много промени, една от които е намаляване на концентрацията на хормона естроген, който е фактор за развитието на хипертония.

Общи принципи на лечение

Независимо от етапа на заболяването, той изисква адекватно и навременно лечение. Тъй като дългият курс води до катастрофални трансформации в тялото, което от своя страна е изпълнено със смърт.

Терапевтичната схема и нейният алгоритъм се определят индивидуално. Лекарят взема предвид множество фактори, които ви позволяват да избирате необходимите лекарства, свеждайки до минимум вероятните нежелани реакции.

В хода на лечението основната роля се възлага на пациента, тъй като не е достатъчно само да се вземат хапчета. Дори най-доброто лекарство няма да се справи с проблема, ако жената не промени начина си на живот.

Препоръчвайте оптимална физическа активност, ако няма медицински противопоказания. Например ходене в природата, бавно движение или бързо ходене. Що се отнася до корекцията на храненето, тя ограничава консумацията на сол и течности, мазнини.

Изключително важно е да следите теглото си. Практиката показва, че всеки допълнителен килограм увеличава вероятността от патологично състояние.

С високо налягане след 50 години се препоръчва завинаги да се откажете от следните продукти:

Захар и сол.
Силен чай и кафе.
Пушени и пържени ястия.

При пациенти с хипертония може да се препоръча специално меню с оглед на телесното му тегло и двигателната активност. Отделно е необходимо да се отдели терапия чрез йога. Помага за подобряване на функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, повишава общия тонус на тялото.

Пранаяма е йога секция, базирана на дихателни упражнения, която помага да се преодолее високото кръвно налягане.

Терапията се състои от правилно дишане, което насърчава навлизането на кислород в организма, което нормализира кръвообращението и намалява риска от образуване на тромби.

Вероятни усложнения

На фона на високото кръвно налягане в тялото на пациента има много негативни промени. Доказано е, че персистиращото кръвно налягане провокира развитието на атеросклеротични промени в кръвоносните съдове. Хипертоничните пациенти имат висок риск от инфаркт и инсулт.

Поради нарушена циркулация на кръвта в тялото, може да се стигне до недостатъчно бързане към долните крайници, което води до нарушаване на опорно-двигателния апарат.

Въпреки това, основната тежест не идва от сърдечно-съдовата система. Сърцето започва да работи в подобрен режим, но снабдяването му с "енергия" не е неограничено, което с течение на времето ще доведе до откази, които се придружават от:

Задух.
Подуване.
Затруднено дишане.

Мозъкът не по-малко от сърцето "страда" в тази ситуация. Постоянно повишеното налягане води до кръвоизливи, водещи до смърт. Следователно, лечението на патологията е насочено не само към нормализиране и стабилизиране на показателите на кръвното налягане, но също и към предотвратяване на вредни усложнения.

Хипертонията може да доведе до трансформация на структурата на малките кръвоносни съдове в бъбреците, което значително нарушава тяхната функционалност. Симптомите включват намаляване на дела на урината на ден, тежко подуване.

Високото кръвно налягане често се превръща в причина за криза, когато систоличният индекс надвишава 180 единици, а диастолната стойност е 120 mm Hg. Ако пациентът не е помогнал навреме, последствията могат да бъдат трагични - белодробен оток, парализа, нарушена говорна функция, деменция.

Хипертонията трябва да се лекува своевременно и с подходящи методи. Само комплексното лечение ще се справи със задачата. Тя включва приемане на лекарства по съвет на лекар, спортуване, промяна на храненето.

Можете да избегнете усложнения, ако добавите лечение с използването на хранителни добавки. Най-ефективното лекарство в този сегмент е Normalife.

Най-доброто съвременно лекарство за хипертония и високо кръвно налягане. 100% гарантиран контрол на налягането и отлична превенция!

ЗАДАВАНЕ НА ВЪПРОС ВЪРХУ ЛЕКАРА

как да се свържа с вас?:

Имейл (няма да бъде публикуван)

Последни въпроси към специалистите:

Помагат ли капсулите с хипертония?
Ако приемате елеутерокок, намалява или увеличава налягането?
Може ли гладуването да лекува хипертония?
Какъв натиск ти трябва, за да свалиш човек?

Вторична (симптоматична) хипертония: форми, симптоми, диагноза, лечение

Артериалната хипертония (АХ) е сред най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система. Според различни източници около една четвърт от световното население страда от него и най-малко 7 милиона смъртни случая се дължат на неговите прояви. При 9 от 10 пациенти причината за хипертония не може да бъде открита, но приблизително 10% от случаите се дължат на вторична хипертония, която е симптом на друго заболяване.

Счита се, че вторичната хипертония е проява на патологията на органите, участващи в поддържането на нормални стойности на кръвното налягане (BP), следователно, ако са повредени, са възможни колебания. При тази форма на патология се наблюдават злокачествено и прогресивно протичане, лош отговор на терапията и продължително високо кръвно налягане.

Симптоматичната хипертония е по-честа при млади хора на възраст 30-40 години. Според оценките, неговият дял в тази възрастова група съставлява около половината от случаите на повишаване на налягането, така че е изключително важно своевременно да се подозира вторичното естество на патологията и да се открие причината за това.

Анализирайки клиничните данни, експертите са идентифицирали до 70 различни заболявания, които могат да бъдат придружени от симптоматична хипертония, така че търсенето на конкретна причина често е трудно и се простира във времето. Междувременно, хипертонията напредва, което води до необратими промени в органите, нарушава ендокринно-метаболитните процеси, което допълнително влошава състоянието на пациента.

Разработването на нови подходи за откриване на заболяването, използването на по-съвременни лабораторни и инструментални техники за изследване повишиха нивото на диагностициране и ускориха назначаването на специфично лечение, което е изключително важно за симптоматичната хипертония, защото без да се елиминира основната причина, без усилие може да се бори с вторична хипертония. усложнения.

Когато хипертонията е един от симптомите...

Тъй като има много причини за вторично повишаване на налягането, за удобство, те са групирани заедно. Класификацията отразява локализацията на заболяването, водещо до хипертония.

Бъбречна симптоматична хипертония.
Ендокринна.
Хипертония при сърдечно-съдови заболявания.
Неврогенна форма.
Лекарствена хипертония.

Анализът на оплакванията и симптомите и особеностите на хода на заболяването помага да се подозира вторичното естество на хипертонията. Така, симптоматичната хипертония, за разлика от първичната, е придружена от:

Острото начало, когато налягането в изведнъж и бързо нараства;
Нисък ефект на стандартна антихипертензивна терапия;
Внезапна поява без предшестващ период на постепенно асимптоматично повишаване на налягането;
Поражението на младите хора.

Някои индиректни знаци на етапа на първоначалния преглед и разговорите с пациента могат да посочат предполагаемата причина за заболяването. Така, при бъбречна форма, диастоличното ("по-ниско") налягане се повишава по-ясно, ендокринно-метаболитните нарушения причиняват пропорционално увеличение както на систоличното, така и на диастолното налягане, докато в патологията на сърцето и съдовете, "горната" фигура на индикатора нараства предимно.

По-долу разглеждаме основните групи симптоматична хипертония, основаващи се на причината за патологията.

Бъбречен фактор в генезиса на вторичната хипертония

Бъбреците са един от основните органи, които осигуряват нормални показатели за кръвното налягане. Тяхното поражение води до повишаване на кръвното налягане, те отново са включени като прицелен орган при есенциална хипертония. Симптоматична хипертония с бъбречен произход е свързана с увреждане на кръвоносните съдове на органа (реноваскуларна форма) или паренхим (ренопаренхим).

Реноваскуларна хипертония

Реноваскуларният тип се причинява от намаляване на количеството на кръвта, преминаваща през съдовете към бъбреците, в отговор на това се активират механизми за възстановяване на кръвния поток, освобождава се излишък на ренин, което неизбежно провокира повишаване на съдовия тонус, техния спазъм и в резултат на това повишаване на налягането.

Сред причините за реноваскуларна хипертония голяма роля играе атеросклерозата, открита при 3/4 от пациентите, и вродени аномалии на бъбречната артерия, които представляват 25% от случаите на тази патология. В по-редки случаи, васкулит (възпаление на съдовете) е посочен като причина - например, синдром на Goodpasture, съдова аневризма, компресия на бъбреците отвън чрез тумори, метастатично увреждане и др.

Особености на клиничните прояви на реноваскуларна хипертония:

Остро начало на заболяването, главно при мъже след 50 години или жени на възраст под тридесет;
Високо кръвно налягане, устойчиво на лечение;
Хипертензивните кризи не са характерни;
Повишава се предимно диастоличното налягане;
Има признаци на бъбречно заболяване.

Ренопаренциматозна хипертония

Ренопаренхимната вторична артериална хипертония е свързана с увреждане на паренхима и се счита за най-честата форма на патология, която представлява до 70% от всички вторични хипертонии. Възможните причини включват хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, рецидивиращи инфекции на бъбреците и пикочните пътища, захарен диабет, неоплазми на бъбречния паренхим.

Вторичната ренопаренхимна хипертония в клиниката се характеризира с комбинация от повишено налягане и бъбречни симптоми - подуване, подпухналост на лицето, болка в лумбалната област, дизурични нарушения, промени в природата и количеството на урината. Кризите за този вариант на заболяването не са характерни, основно се увеличава диастолното налягане.

Ендокринни форми на вторична хипертония

Ендокринната симптоматична хипертония е причинена от дисбаланс на хормонални влияния, увреждане на ендокринните жлези и нарушаване на взаимодействията между тях. Най-вероятно да се развие хипертония в болестта и синдром на Иценко-Кушинг, феохромоцитомни тумори, хипофизна патология с акромегалия, адреногенитален синдром и други състояния.

С ендокринни нарушения, образуването на хормони, които могат да засилят съдовия спазъм, увеличават производството на надбъбречните хормони, причиняват задържане на течности и сол в тялото. Механизмите на хормоналните влияния са разнообразни и не са напълно разбрани.

В клиниката, в допълнение към хипертония, обикновено изразени признаци на хормонална корекция - затлъстяване, прекомерен растеж на косата, образуване на стрии, полиурия, жажда, безплодие и т.н., в зависимост от причинителя.

Неврогенна симптоматична хипертония

Неврогенна хипертония, свързана с патологията на централната система. Сред причините са обикновено тумори на мозъка и неговите мембрани, наранявания, обемни процеси, които допринасят за увеличаване на вътречерепното налягане, диенцефаличен синдром.

Наред с повишаване на налягането, има признаци на увреждане на мозъчните структури, хипертензивен синдром и данни за наранявания на главата.

Хипертония и съдов фактор

Нарастването на налягането в присъствието на съдова или сърдечна патология се нарича хемодинамична вторична артериална хипертония. Атеросклеротични лезии на аортата, коарктация, някои клапни дефекти, хронична сърдечна недостатъчност и тежки нарушения на сърдечния ритъм водят до него.

Аортна атеросклероза се счита за честа патология на възрастните хора, която допринася за преобладаващо систоличното налягане, докато диастоличното може да остане на същото ниво. Неблагоприятният ефект от тази хипертония върху прогнозата изисква задължително лечение, като се вземе предвид етиологичния фактор.

Други видове вторична хипертония

В допълнение към заболяванията на органите и ендокринните жлези, повишаването на налягането може да бъде предизвикано от приема на лекарства (хормони, антидепресанти, противовъзпалителни средства и др.), Токсичните ефекти на алкохола, употребата на определени продукти (сирене, шоколад, кисели риби). Известна отрицателна роля на силния стрес, както и на състоянието след операцията.

Прояви и методи за диагностика на вторична хипертония

Симптомите на вторична хипертония са тясно свързани с болестта, което е довело до увеличаване на налягането. Основният симптом, който обединява цялата маса на тези заболявания, се счита за постоянно повишаване на кръвното налягане, слабо податливо на терапията. Пациентите се оплакват от постоянно главоболие, шум в главата, болки в тилната област, чувство на сърцебиене и болка в гърдите, трептене на "мухи" пред очите. С други думи, проявите на вторична хипертония са много подобни на основната форма на патологията.

Симптомите на патологията на други органи се добавят към повишеното налягане. Така че, в случай на бъбречна хипертония, подуване, промяна в количеството на урината и нейната природа, треска, болки в гърба е възможно.

Диагнозата на бъбречните форми като най-често включва:

Изследване на урината (брой, дневен ритъм, характер на седиментите, наличие на микроби);
Радиоизотопна ренография;
Радиопластова пиелография, цистография;
Ангиография на бъбреците;
Ултразвуково изследване;
КТ, ЯМР с вероятни лезии;
Биопсия на бъбреците.

Ендокринната хипертония, в допълнение към действителното повишаване на налягането, е съпътствана от симпатоадренални кризи, слабост при мишки, наддаване на тегло, промяна в диурезата. При феохромоцитом пациентите се оплакват от изпотяване, пристъпи на тремор и сърцебиене, обща тревожност, главоболие. Ако туморът протича без кризи, в клиниката има припадък.

Поражението на надбъбречните жлези в синдрома на Кона причинява, на фона на хипертония, тежка слабост, прекомерно количество урина, особено през нощта, жажда. Прикрепването на треска може да означава злокачествен тумор на надбъбречната жлеза.

Увеличаването на теглото успоредно с появата на хипертония, намаляване на сексуалната функция, жажда, сърбеж на кожата, характерни стрии и нарушения на метаболизма на въглехидратите показват възможен синдром на Кушинг.

Диагностичното търсене на ендокринна вторична хипертония предполага:

Пълна кръвна картина (левкоцитоза, еритроцитоза);
Изследване на въглехидратния метаболизъм (хипергликемия);
Определяне на електролитите в кръвта (калий, натрий);
Анализ на кръв и урина на хормони и техните метаболити в съответствие с предполагаемата причина за хипертония;
КТ, ЯМР на надбъбречните жлези, хипофизата.

Хемодинамична вторична хипертония, свързана с патологията на сърцето и кръвоносните съдове. Те се характеризират с повишаване на преобладаващо систолично налягане. Често има нестабилен ход на заболяването, когато увеличаването на кръвното налягане се заменя с хипотония. Пациентите се оплакват от главоболие, слабост, дискомфорт в областта на сърцето.

За диагностициране на хемодинамични форми на хипертония се използва целият спектър от ангиографски изследвания, ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове, ЕКГ, липидният спектър е необходим при съмнение за атеросклероза. Голямо количество информация при такива пациенти се осигурява от обикновен слух на сърцето и кръвоносните съдове, което прави възможно определянето на характерния шум над засегнатите артерии и сърдечни клапи.

Ако се подозира неврогенна симптоматична хипертония, се извършва задълбочено неврологично изследване и се изяснява информация за минали травми, невроинфекции и операции върху мозъка. Симптомите на хипертония при тези пациенти са придружени от признаци на автономна дисфункция, интракраниална хипертония (главоболие, повръщане), са възможни гърчове.

Прегледът включва КТ, МРТ на мозъка, оценка на неврологичния статус, електроенцефалография, евентуално - ултразвук и ангиография на съдовото легло на мозъка.

Лечение на симптоматична хипертония

Лечението на вторична хипертония предполага индивидуален подход към всеки пациент, тъй като естеството на предписаните лекарства и процедури зависи от първичната патология.

Когато коарктация на аортата, клапните дефекти, съдови аномалии на бъбреците повдига въпроса за необходимостта от хирургична корекция на промените. Туморите на надбъбречните жлези, хипофизата, бъбреците също подлежат на бързо отстраняване.

В случай на инфекциозни и възпалителни процеси в бъбреците, поликистозни заболявания, антибактериални, противовъзпалителни средства, възстановяване на водно-солевия метаболизъм са необходими, в тежки случаи - хемодиализа или перитонеална диализа.

Вътречерепната хипертония изисква назначаването на допълнителни диуретични лекарства, в някои случаи е необходима антиконвулсивна терапия, а обемните процеси (тумор, хеморагия) се отстраняват хирургично.

Антихипертензивната терапия включва назначаването на същите групи лекарства, които са ефективни в случай на есенциална хипертония. Показване:

АСЕ инхибитори (еналаприл, периндоприл);
Бета-блокери (атенолол, метопролол);
Антагонисти на калциевите канали (дилтиазем, верапамил, амлодипин);
Диуретик (фуросемид, диакарб, верошпирон);
Периферни вазодилататори (пентоксифилин, sermion).

Заслужава да се отбележи, че няма един единствен режим на лечение за вторична хипертония при всички пациенти, тъй като лекарствата от списъка, предписан за първичната форма на заболяването, могат да бъдат противопоказани при пациенти с патология на бъбреците, мозъка или кръвоносните съдове. Например, АСЕ-инхибиторите не трябва да се предписват за стеноза на бъбречната артерия, която е довела до бъбречна хипертония, а бета-блокерите са противопоказани за хора с тежки аритмии на фона на сърдечни дефекти, аортна коарктация.

Във всеки случай оптималното лечение се избира въз основа на проявите на преди всичко каузална патология, която определя индикациите и противопоказанията за всяко лекарство. Изборът се прави чрез съвместни усилия на кардиолози, ендокринолози, невролози, хирурзи.

Вторичната артериална хипертония е актуален проблем за лекарите от много специалности, защото не само нейната идентификация, но и определянето на причината е сложен и често продължителен процес, изискващ многобройни процедури. В тази връзка е много важно пациентът да се назначи възможно най-скоро на специалист и да изложи възможно най-пълно всички негови симптоми, естеството на развитието на патологията, анамнезата, семейните случаи на определени заболявания. Правилната диагноза при вторична хипертония е ключът към успешното лечение и предотвратяване на опасните усложнения.

Видео: лекция за артериалната хипертония и нейните видове

Как да разпознаем коронарната болест на сърцето: симптоми при жени, мъже и деца

Какво е това заболяване?

Коронарна болест на сърцето (CHD) е заболяване, при което кръвоснабдяването на сърцето се нарушава поради стесняване, блокиране или притискане на коронарните артерии.

Има няколко вида коронарна болест на сърцето:

Внезапна смърт от остра коронарна недостатъчност - спиране на сърцето, водещо до успешна реанимация или смърт на пациента.
Ангина пекторис е вариант на ИБС, при който периодични пристъпи на болка се появяват след усилие или в покой.
Сърдечен удар - смъртта на част от сърдечния мускул, дължаща се на продължително „гладуване”. Класификацията на инфаркта на миокарда може да се намери в отделна статия.
Постфарктна кардиосклероза е пролиферацията на белег, която постепенно замества тъканта на сърдечния мускул.
Аритмия - хетерогенност на сърдечните ритми (повишен или забавен пулс, прекъсвания на ритъма).
Сърдечна недостатъчност - появата на оток и задух поради продължително "гладуване" на сърдечния мускул.

Какви симптоми се наблюдават при исхемична болест на сърцето и как да действате едновременно - вижте видеото:

Признаци на сърдечна исхемия при мъжете

При мъжката половина от населението заболяването е много по-често, отколкото при жените. При мъжете признаците на исхемия на сърцето се считат за „класически“:

Усещането за дискомфорт, което се появява в гърдите след физическа работа. Тази проява на коронарна артериална болест е характерна за ранните стадии на заболяването.
Шиене, печене или компресивна болка, която се появява в гърдите, но дава на челюстта, шията, лопатката или лявата ръка. Появява се както след физически, така и след психологически стрес и спонтанно (с температурни разлики, внезапни движения).
Недостиг на въздух след тежко натоварване. Ако заболяването прогресира, тогава може да се появи недостиг на въздух дори след ходене или в покой.
Обща слабост, умора, гадене, замаяност, припадък, засилено студено изпотяване.
С аритмии могат да се появят прекъсвания на сърдечните ритми: сърцето тогава бие бързо, след това забавя и замръзва.
Когато ангина може да се появят периодични атаки, продължителността на които не надвишава няколко минути. След усилие или стрес пациентът изведнъж изпитва недостиг на въздух, болка при печене, стягане в гърдите.
При миокарден инфаркт болката се появява внезапно, проявява се с краткотрайни атаки. Интензивността на болката при всяка атака се увеличава и до един час става непоносима.

Симптоми при жените: какви са разликите?

Като цяло симптомите и признаците на коронарната артериална болест при жените са подобни на проявите на болестта при мъжете, но в допълнение към класическата болка в гърдите при сърдечна исхемия, те често изпитват други неприятни симптоми: слабост, гадене, киселини, задух. Женските ИБС често се бъркат със заболявания на храносмилателната система.

Жените имат психични прояви: неразумно чувство на безпокойство, панически страх, придружен от липса на въздух. Може да се появи апатично състояние.

Болест синдром при жените често не е съвсем типичен: той не възниква след физическо натоварване, а в резултат на стрес или силен страх. Затова тестовете с физическа активност са по-малко информативни. Поради това на жените често се дава грешна диагноза.

За проблемите на коронарната артерия при жените - виж видеозаписа на доклада на All-Russian Conference: t

Демонстриране на клиничен случай на ИБС при жена - казва д-р Сизова Жана Михайловна:

Прояви в детството

Как се проявява исхемичната болест на сърцето в детска възраст? Практически нищо. Детето обикновено не чувства болка в областта на гърдите. Въпреки това, родителите трябва да обърнат внимание на тревожните симптоми:

детето изостава в развитието;
натрупване на тегло слабо;
има светъл цвят на кожата;
често повече простуди;
бързо се уморява;
усеща се недостиг на въздух по време на физическо натоварване.

Всичко това може да е признак за поява на исхемична болест на сърцето при деца. Детето определено трябва да се покаже на кардиолог и да започне лечение.

Няколко думи за причините за болестта

Сред често срещаните причини за коронарна болест, лекарите наричат хронични заболявания и неправилен начин на живот. Тук са основните фактори, водещи до сърдечни заболявания:

неправилна диета, допринасяща за повишаване на холестерола в кръвта;
недостатъчна двигателна активност;
наднормено тегло;
тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
липса на калий, магнезий, витамини от групи А, Е, С;
използването на хормонални лекарства;
постоянен стрес;
наследственост;
хронични заболявания (хипертония, диабет, атеросклероза).

Какво могат да направят лекарите?

Когато се появят първите симптоми, пациентът трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар, а след това с кардиолог. За да идентифицира заболяването, лекарят ще предпише следните проучвания:

ЕКГ и Ехо;
кръвен тест за холестерол и липопротеини;
функционални и фармакологични тестове (изследване на реакцията на сърцето за упражнения и медикаменти);
компютърна томография.

Последното проучване е предписано за изключване на сърдечен дефект или аневризма.

Много пациенти не реагират на постоянна болка и живеят с нея. И напразно. Сърдечните клетки, които постоянно губят храна, умират, което по-късно може да предизвика миокарден инфаркт и внезапна смърт.

Правилното лечение може само да предпише кардиолог. Обикновено терапията се извършва цялостно и включва следните дейности:

профилактика на гърчове с нитрати;
разреждане на кръвта с антиагрегантни агенти или антикоагуланти;
превенция на атеросклероза със статини и фибрати;
възобновяване на доставката на кислород до сърцето с помощта на бета-блокери, калциеви антагонисти, процедури на хипербарен оксигениране;
повишени нива на магнезий и калий.

Исхемичната болест на сърцето е заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Затова пациентът ще трябва да преосмисли начина си на живот: да се откаже от никотин и алкохол, да отиде на диета, да обогати диетата с витамини и минерали, да намали теглото и да избегне стреса. Всички предписани лекарства, които пациентът трябва да вземе за цял живот. Въпреки това, благодарение на тях той ще получи контрол над исхемичната болест и ще може да води пълен живот.

Начало на хипертонията

Симптоми, протичане на хипертония

клиника

Симптомите на хипертония са много разнообразни. Това се дължи на естеството на началото на заболяването (остро или постепенно), с темпото на неговото по-нататъшно развитие и с преобладаващото участие на някои съдови басейни в процеса. Заболяването се характеризира с повече или по-малко изразено, но винаги прогресивно течение, което дава основание да се различават различните етапи в неговото развитие.

В съответствие с класификацията на хипертонията се разграничават: хипертония с бавно прогресиращо течение и хипертония с бързо прогресиращо течение.

Последната форма се характеризира с особена тежест на клиничните прояви, много високо систолично и особено диастолично налягане, което не намалява дори след инсулт и развитието на сърдечна недостатъчност. Характеризира се с бързо нарастване на промените в централната нервна система, бъбреците и по-рядко в сърцето, честото комбинирано увреждане на тези системи, както и постоянните, бързо прогресиращи промени в фундуса, придружени от ясно изразено намаляване на зрението. Бързото развитие на клиничните събития води до смърт след няколко месеца или 1-2 години от началото на заболяването. С този курс хипертонията се нарича злокачествена. Наблюдава се по-често в ранна възраст, главно при мъже.

Според редица клиницисти, злокачествената форма на хипертония е независим процес (водещ в краткосрочен план до бъбречна недостатъчност), базиран на активния ренин-ангиотензин-алдостеронов механизъм (EM Tareev). При тези пациенти може да се открие артериолонекротична нефросклероза.

Хипертонията с бавно прогресивен курс е разделена на следните етапи.

Етап I (преходна хипертония). Неустойчиво повишаване на кръвното налягане, намаляващо при благоприятни условия до нормално. Типична лабилност на психо-емоционалната сфера на пациентите, вазомоторна нестабилност. Възможни са съдови спазми, функционално стесняване на съдовете на основата. От страна на миокарда, коронарни съдове, бъбречни аномалии, като правило, не се наблюдават.

Етап II. Кръвното налягане е по-значително и постоянно нараства, въпреки че за него са характерни трептения. В същото време, спонтанното (без медицински ефект) намаляване на налягането не достига нормално ниво. От страна на нервната система може да има значителни, но преходни нарушения на мозъчното кръвообращение (преходна пареза). Наблюдават се симптоми на коронарна недостатъчност (съдови спазми). Може да има незначителни промени в урината, без ефектите на бъбречна недостатъчност. Чести са промените в ретинаталните съдове (стесняване на артериите, нарушения в съотношението на артериите и вените).

Препоръчително е този етап да се раздели на две фази - PA и PB. Първият се нарича лабилен, вторият е стабилен (А.Л. Мясников).

Етап III. Устойчиво и значително повишаване на кръвното налягане (особено диастолично). Намаляването на налягането се наблюдава по-често при усложнения (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, инсулт), понякога с прогресиране на атеросклеротичния процес. На нервната система често се наблюдават фокални нарушения на мозъчната циркулация с развитието на пареза и парализа. Изразена коронарна недостатъчност, недостатъчност на кръвообращението. От страна на бъбреците - развитието на бъбречна артериосклероза. Характерни са значителни промени в артериите на ретината.

В зависимост от разпространението на клиничните прояви на заболяването, поради преобладаващото увреждане на определени съдови области, А. Л. Мясников препоръчва да се разграничат различните варианти на клиничния ход:

а) сърдечна
б) мозъчен,
в) бъбрек,
г) смесени.

Началото на хипертонията може да бъде различно. В някои случаи се случва остро, проявява се с главоболие, замаяност, шум и звънене в ушите, раздразнителност, безсъние, зачервяване, а също и болка в областта на сърцето, сърцебиене, тахикардия. В други случаи началото е много бавно, постепенно. На първо място, заболяването не е съпроводено с никакви типични явления, а високото кръвно налягане на пациента понякога се открива случайно по време на последващо изследване или изследване в борда за избор на курорт.

Важна особеност на клиничния ход на хипертонията в бъдеще често е неравномерността на неговото развитие (периоди на обостряне със значително повишаване на кръвното налягане).

Кръвното налягане в началния период на заболяването се увеличава леко, често главно поради систолично, и е интермитентно, нараства с емоционален стрес, повишено натоварване на нервната система, с колебания в атмосферното налягане. Впоследствие, високото налягане става по-стабилно. Нейната нормализация е възможна след инсулт или инфаркт на миокарда. В последния случай, така наречената "обезглавена хипертония" може да се появи, когато систоличното налягане намалее предимно (пулсовото налягане намалява). При присъединяване към атеросклероза и развитието на склеротична аортна клапа недостатъчност, може да се наблюдава намаляване на диастолното налягане (увеличаване на пулсовото налягане).

В хода на заболяването могат да се появят т.нар. Хипертонични кризи, които много автори смятат за „преходни церебрални атаки” или като състояния преди инсулт и преди инфаркт. Коя категория пациенти има кризи и как се причинява това е един необясним въпрос. Очевидно разнообразие от фактори може да допринесе за появата им: промени в метеорологичните условия, остро нервно напрежение, негативни емоции. При жените влиянието на менструалния цикъл, началото на менопаузата.

Проф GI Burchinsky

"Симптоми, курс на хипертония" - член от раздела Кардиология

Прочетете и в този раздел:

Хипертонията е състояние, при което напрежението (тонуса) на мускулите на артериите временно или постоянно се увеличава. Просветът на съдовете е стеснен, а притока на кръв към органите е труден. Не е изненадващо, че всички системи и особено мозъкът страдат от това.

Кой рискува да се разболее?

Причините и механизмите на хипертонията все още не са напълно изяснени. Днес е известно, че хипертонията се развива, когато механизмът на регулация на съдовия тонус се разпадне в централната нервна и други системи. Въпреки това, никой не знае точната причина за развитието на хипертония. Въпреки това е натрупана много информация за предразполагащи фактори. Те включват:

прекомерен прием на сол (по-точно, натрий, който е част от солта)
атеросклероза (тези две болести сякаш се подсилват и често вървят заедно)
пушене
прекомерно пиене
наднормено тегло - затлъстяване
хиподинамия (т.е. фиксиран начин на живот).

По-често, хипертония се среща в жителите на големите градове, в хора над четиридесет години, заети с постоянна борба за съществуване, претоварена с отговорна работа.

Въпреки това, хипертонията може да се развие и при млади хора, дори при юноши, често семейно заболяване, което се дължи на наследствена предразположеност.

Първите симптоми и хода на заболяването

Появата на хипертония обикновено не се чувства болна. Той може да бъде открит чрез преброяване на пулса и измерване на кръвното налягане.

Всеки човек по време на живота е изправен пред повишаване на кръвното налягане, причинено от стрес, липса на сън, стрес и дори отравяне (например олово). Възможно е обаче да се говори за наличието на хипертония само когато кръвното налягане се повишава систематично и лекарят повече от три пъти през месеца фиксира стойности над 140 и 90 mm Hg.

Проявите на заболяването могат да бъдат различни, в зависимост от етапа и формата. Има три етапа на хипертония.

При първото, артериалното налягане се повишава често, но за кратко, и след почивка, бързо се нормализира. На второ - увеличението е стабилно и се елиминира само чрез употребата на наркотици. В третия етап, протичането на заболяването се усложнява от развитието на промени както в съдовете (артериосклерозата), така и в органите, доставяни от тях (сърцето, мозъка, бъбреците).

На първо място, благополучието на пациента може да остане задоволително, но поради възбуда, преумора и промени в времето се появяват главоболия. След това се присъединява тежест в главата, замаяност, раздразнителност, умора, нарушения на съня. Сърцето се увеличава. има болки в сърцето, пулсации в пръстите и слепоочията, шум в ушите. особено с физически и психически стрес. Има неясни болки в ръцете, краката, гърба и студеността.

С преминаването на хипертонията във втория етап, такива състояния се наблюдават по-често. В третия етап се добавят симптомите на персистираща органна дисфункция (бъбрек, ретина и др.). При тежко протичане на заболяването зрението е значително намалено. Наблюдавани са промени в съдовете и ретината.

На всеки етап от заболяването може да настъпи хипертонична криза - внезапно рязко повишаване на кръвното налягане, водещо до остра сърдечна недостатъчност или придружено от нарушения в кръвообращението на мозъка, недостатъчност на коронарните артерии. Продължителното претоварване на сърцето с постоянно повишено налягане води до нейната хипертрофия (прекомерна, пролиферация на сърдечния мускул). Ако не приемате лекарства, при продължително повишено натоварване, сърцето не се справя, настъпва дистрофия на мускула и се развива сърдечна недостатъчност, която може да се прояви като пристъпи на сърдечна астма (липса на въздух по време на тренировка, невъзможност за сън на ниска възглавница и др.)

Високото кръвно налягане може да доведе не само до претоварване на сърцето. сърдечна болка, но също така и за инфаркт. И в резултат на увеличаване на натоварването на съдовете може да се получи инсулт. в които често се случва парализа на крайниците и дори смърт.

Как да се лекува?

С постоянното повишаване на кръвното налягане е необходимо да се консултирате с лекар, който трябва да разбере причините на заболяването, да избере дозата на лекарствата и един от режимите на лечение.

Най-голямата и, за съжаление, най-често срещаната грешка при лечението на хипертония - това е лечение за всеки отделен случай. Не трябва да забравяме, че само една секунда от високото налягане е достатъчно, за да се получи инсулт. Следователно е необходимо да се поддържа стабилно налягане.

Лечението на хипертония включва коригиране на всички съществуващи човешки рискови фактори. Понякога само това е достатъчно, за да намали значително налягането.

Измервайки налягането, лекарите изследват два параметъра - горен (систолично налягане) и по-нисък (диастоличен). Условно е възможно да се каже, че основният принос към първото е силата на сърдечните удари, докато последната се подкрепя от съдовия тонус. Ето защо, когато се предписва лечение, лекарите се ръководят от това, което налягане - систолично или диастолно - е по-високо. В първия случай е необходимо „да се спира“ малко сърцето, а във втория - да се разширят съдовете. Превантивни мерки

Хипертонията, подобно на всяко хронично прогресивно заболяване, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Затова превенцията на хипертонията, особено за хората с натоварена наследственост, е първата приоритетна задача. Правилният начин на живот и редовното наблюдение от кардиолог помагат за забавяне или облекчаване на проявите на хипертония, а често и дори не позволяват да се развие изобщо.

На първо място, за тези, чието кръвно налягане е в рамките на високата или граничната скорост, заслужава да се обмисли превенцията. Това се отнася предимно за младежи и тийнейджъри. Прегледът от кардиолог най-малко веднъж годишно значително ще осигури пациента срещу неочакваното развитие на хипертония.

Какво може да се направи самостоятелно за предотвратяване на хипертония? Първо, всеки трябва да има информация за случаи на хипертония в семейството, особено сред най-близките роднини. Тези данни ще помогнат с висока степен на вероятност да се предположи дали човек е изложен на риск от хипертония.

Второ, за лице, което може да развие артериална хипертония, като превантивна мярка, е необходимо да се преразгледа обичайният начин на живот и да се направят необходимите изменения в него. Това се отнася за увеличаване на физическата активност, която в този случай не трябва да бъде прекомерна. Особено полезни са редовни дейности на открито: бягане, ходене, плуване, каране на ски. Не забравяйте за правилното хранене, което, между другото, няма нищо общо с различни модни диети. Тя трябва да бъде пълна и разнообразна, да включва както зеленчуци, така и плодове и зърнени храни, постно месо, риба. Също така е важно да се поддържа спокойствие и да не се дразни от дреболии.

Теми на седмицата

Хроничната работа може да доведе до стрес, депресия, летаргия и общо отслабване на тялото.

От началото на януари инфографиката от Степените за управление на бизнеса, въз основа на данни от Forbes, BBC и The Guardian, все повече се разминават в интернет.

Специално за вас на международния конгрес "Хранене и здраве" 13-15 декември, най-добрите диетолози от Русия и чужбина

Избор На Редактора

Хипертония - симптоми и признаци