Колко време е в болницата след инсулт

Колко са в болницата след инсулт? Този въпрос е в интерес на пациентите и техните близки. Лечението на инсулт винаги се състои от няколко етапа и отнема много време.

Продължителността на лечението зависи от състоянието на организма, наличието на рецидиви, степента на засегнатата област и други фактори.

Етапи на лечение

Терапията се разделя на три етапа:

• терапия в интензивното отделение;
• стационарно лечение;
• амбулаторно лечение.

Лежете в интензивни грижи до 3 седмици. Стационарното лечение продължава повече от 3 месеца. Амбулаторната рехабилитация може да се осъществи в рамките на 4 месеца. Временните мерки зависят от тежестта на заболяването. Ако възстановяването е бавно, тогава времето се увеличава. Но е невъзможно да се намали периодът на лечение, в противен случай засегнатите райони няма да се възстановят или атаката ще доведе до по-сериозни нарушения.

Условия за реанимация в зависимост от вида на инсулта

Лечението зависи от вида на патологията. Ходът е разделен на 2 типа:

Пациентът може да бъде по-дълго в интензивното отделение, но само след като е преминал изпита. На 21-ия или 22-ия ден от престоя си в интензивно отделение се събира комисия за оценка на физическото състояние на лицето. Ако се открие един от факторите на забавяне, продължителността на престоя в интензивното лечение се увеличава на 30 дни. В редки случаи тя може да бъде удължена, но само въз основа на факторите на забавяне, които са открити по време на консултацията.

Изчисляване на общия период на лечение за реанимация

Колко са в болница с инсулт в интензивното отделение? Периодът на пребиваване на пациента в болницата и в домашна рехабилитация зависи пряко от тежестта на инсулта и някои от другите му характеристики. Курсът на терапията се основава на държавни стандарти. Ако се открие сериозно странично заболяване, рискът от усложнения се увеличава на фона на инсулт или е налице един от релевантните фактори, като времето за възстановяване се увеличава.

Времето, прекарано в интензивното отделение и в болницата, се изчислява въз основа на:

1. Размерът на засегнатата област. Екстензивните щети изискват по-дълго възстановяване.
2. Степента на дисфункция на жизнените органи (сърцето, белите дробове, храносмилателната система).
3. Нивото на представяне на мозъка. Крайният случай на намаляване на активността му е, че човек попада в кома. В този случай пациентът е в отделно отделение, докато излезе от това състояние и не се върне в съзнание и първоначални двигателни функции.
4. Мястото на нарушаване на кръвоносните съдове. Ако са засегнати централните части на мозъка, е необходимо по-продължително лечение.
5. Наличието на съпътстващи заболявания, които могат да дадат усложнения без подходяща грижа от лекарите (сърдечносъдови заболявания, аневризми и др.).
6. Степента на клиничните симптоми.
7. Ниво на налягане Когато скочи, вероятният рецидив е възможен, така че пациентът не може да бъде прехвърлен в общото отделение.

Охарактеризирайте факторите, влияещи върху присъствието в интензивни грижи, като степента на заплаха за живота и правилното функциониране на човешкото тяло. Ако лечението не съответства на вида на инсулта, възстановяването ще бъде много бавно, не всички засегнати области ще се върнат към нормалното. Възможна смърт

Фактори за разширяване на интензивното лечение

Пациент с исхемичен или хеморагичен инсулт може да остане за продължително лечение при реанимация, ако:

• настъпи рецидив (повтарящи се лезии на различни части на мозъка);
• човешкият живот и здравето все още са под сериозна заплаха;
• човекът не излезе от кома;
• засегнатите части на мозъка не се възстановяват по време на рехабилитацията;
• има признаци, показващи повторение на атаката.

Целта на престоя на пациента в интензивното отделение е да спаси живота и да възстанови нервните функции на мозъчното ниво. Ако пациентът все още се нуждае от възстановителна операция, той остава в интензивното отделение, където се полагат грижи за новооперационните пациенти.

Времето на манипулация

Възстановителният период зависи от интензивното лечение. Продължителността на времето за подготовка и изпълнение на основните процедури влияе пряко върху степента на рехабилитация на пациента.

Когато дадено лице влиза в интензивния отдел, трябва да се извършат следните действия:

• регулиране на дисфункцията на дихателната система;
• намаляване на неоправданата психомоторна възбуда;
• възстановяване на нормалното състояние на организма (борба срещу хипертермията);
• компенсация на подпухналостта на мозъка.

След спешно изследване се възлага операция или се използва специално оборудване. При хеморагичен инсулт е необходима операция, за да се елиминира животозастрашаващият оток, по време на който се отстранява едематозна течност и се компенсира налягането на оток на важни части от нервния център. Хирургичната намеса е спешна и трябва да се извърши не по-късно от втория ден от приема на пациента в болницата. Ако операцията се забави за 3-4 дни, рехабилитацията се забавя.

Исхемичният инсулт не винаги изисква операция. Клиничните симптоми се компенсират от работата на специални животоподдържащи инсталации, амбулаторни и реанимационни процедури, като периодът на възстановяване е няколко дни по-кратък, отколкото при хирургическа интервенция.

Кога е прехвърлянето към общата камара

Балансът на лечението зависи от момента на прехвърляне в общата камара. Необходимо е да се изчисли от него 3 месеца и периодът на амбулаторно възстановяване (2-4 месеца), това ще бъде последният срок на рехабилитация.

Стационарното лечение се разрешава само когато животът на пациента вече не е в опасност и можете да продължите с възстановяването на двигателните, речевите функции и фините двигателни умения. Малка проверка ви позволява да определите дали човек може да бъде прехвърлен в по-малко интензивна форма на терапия. Помислете за следните фактори:

• дали пациентът може да се обърне за помощ;
• дали съзнанието е възвърнато преди връщането на способността за общуване;
• дали е изключена вероятността от мозъчно кървене;
• намален оток на мозъка;
• дали налягането се е стабилизирало;
• как дори стана сърдечен пулс.

Важно е, че човек може да направи без вентилатори, е в контакт с медицинския персонал, тъй като устройствата няма да могат да съобщят за състоянието му. Прехвърлянето се прави на 21-ия ден, ако заплахата от рецидив е изчезнала и по време на наблюдението пациентът не е показал никакви признаци на техния подход.

Стационарен рехабилитационен период

Стандартната продължителност на лечението е 3 месеца. В този случай болничен списък за инсулт се освобождава незабавно за 7-8 месеца. Защо?

Не всички хора, които са имали инсулт, имат 3-месечен период, за да се възстановят напълно. Частично рехабилитационните функции на пациентите се прехвърлят на техните близки по време на домашно лечение, но преди изписване от болницата е необходимо да се премахнат всички възможни усложнения. Продължителността на рехабилитацията зависи от вида на инсулта (исхемичен, хеморагичен, микробуд).

При слаби лезии, микро-удари и леки заболявания времето може да бъде намалено до 2 месеца в общото отделение. Човек може да бъде освободен по-рано, ако е независим и е готов да откаже медицинска помощ.

Срокът на престой в болницата може да бъде намален. След като се подложите на интензивно лечение, можете да напишете отказ за предоставяне на медицински услуги и да вземете пациента у дома. Попечителят или самият пациент могат да направят това. Но не можете да оставите човек без терапия: ако го прехвърлите у дома, само ако наемете медицинска сестра и периодично посещавате терапевта.

В случай на аневротичен тип инсулт, който възниква в резултат на разкъсване на съда в мозъка при пациенти с аневризма, 2 месеца трябва да бъдат в общото отделение. Общият период на рехабилитация в този случай е от 3,5 до 4 месеца, което се потвърждава от отпуснатия от болничен отпуск.

При умерено увреждане е необходим месец на интензивно лечение и най-малко още 3 месеца престой в амбулаторния отдел. Удължаването на отпуска по болест може да се дължи на здравословното състояние на пациента. За да направите това, трябва да се подложите на медико-социален преглед, където лекарите определят причините за увеличението. Според заключението от изследването, лечението се увеличава с поне 2 седмици, а максималното - с 4 месеца. След преминаване на този сегмент пациентът се изпраща, за да провери дали състоянието му не се подобрява.

Повтарящите се случаи удължават лечението с 2,5 месеца. Лицето се връща в интензивното отделение и се лекува.

Общият период на лечение трябва да се изчислява индивидуално. При допускане в болницата човек може да ориентира пациента и неговите близки само по въпроса за минималното време за рехабилитация. Можете точно да изчислите периода само въз основа на първите резултати от лечението. В същото време по време на болничния престой съществува риск от рецидивиращ инсулт. За да се гарантира бързото възстановяване при такива условия е невъзможно.

Колко дни са в интензивното отделение след инсулт

През последните години инсулт става все по-често срещана патология при хора от различни полове и възрасти, всеки 4 от 1000 души са подложени на церебрална катастрофа, 80% от всички съобщени случаи са исхемични мозъчни лезии, останалите 20% са хеморагичен тип инсулт. Кризата на болестта и нейният пик (самото кръвоизлив) е почти невъзможно да се предскаже, точно както е трудно да се отговори на въпроса колко дни пациентът ще лежи в интензивно лечение след инсулт.

Характерът на патологията е уникален за всеки отделен пациент и няма хора, за които периодът на възстановяване ще бъде същият. Следователно броят на дните, прекарани в болницата, зависи от няколко фактора, които ще бъдат обсъдени по-нататък. Като цяло терапията с инсулт се състои от три периода - това е предболничният етап, пациентът е в интензивното отделение (интензивно отделение) и терапията в общото отделение.

Останете в интензивното отделение

Колко пациенти, преживели церебрален кръвоизлив, са в болницата, въпросът е най-често задаван от роднините на пациента. Въпросът е логичен, тъй като никой, включително и самият пациент, не е смятал, че пристъп на исхемия ще настигне в момента и те не позволяват роднини на интензивното отделение. Общите стандарти на лечение предполагат триседмичен курс на болнично лечение за пациенти, които не страдат от загуба или сериозно увреждане на жизнени функции след инсулт и 30-дневен курс на лечение за пациенти със сериозни увреждания.

Тези условия се одобряват от Министерството на здравеопазването, но в случаите, в които се изисква по-продължително лечение, се извършва преглед, по време на който може да се реши, че пациентът се нуждае от индивидуална програма за рехабилитация.

В интензивното отделение пациентът се пази по правило не повече от 21 дни. Този период е заделен за по-добър контрол на лекарите за състоянието на пациента и за предотвратяване на опасни последици, които могат да възникнат поради нарушения във функционирането на мозъка.

Всеки пациент, страдащ от исхемичен или хеморагичен инсулт, се предполага, че е в интензивното отделение и продължителността на лечението зависи от няколко критерия:

• размерът на лезията и местоположението му в мозъчната тъкан (с голямо кръвоизлив, лечението отнема повече време);
• тежестта на клиничните прояви на патологията;
• дали има депресия в съзнанието на пациента или в кома - в този случай, пациентът с инсулт ще бъде в интензивното отделение, докато се появят признаци на положителна динамика;
• дисфункция на жизненоважни органи и системи на тялото - дишане, преглъщане и други;
• висока вероятност от повторение на кръвоизлив, което предполага допълнителен мониторинг на състоянието на пациента;
• сериозни съпътстващи заболявания, които могат да повлияят неблагоприятно общото състояние на пациента с инсулт.

Въз основа на тези фактори можем да кажем, че времето, прекарано от пациента след операцията в интензивното отделение, е индивидуален индикатор, който не е един и същ за всички.

Курсът на терапия в интензивното отделение

Интензивното лечение на състоянието на инсулта включва премахване на първичните дисфункции на жизнените системи на организма, като самото лечение се разделя на два етапа.

Първият етап е основно лечение, той се състои от следните дейности:

• елиминиране на нарушения на дихателната система, ако има такива;
• хемодинамична корекция;
• борбата срещу треската, психомоторните разстройства и подуването на мозъка;
• храненето на пациента и изпълнението на грижите му.

Следва етап на диференцирана терапия, чийто курс зависи от вида на инсулта. При хеморагичната форма на лезията лекарите си поставят задачата да премахнат подуването на мозъка и да коригират нивото на налягане, артериална и вътречерепна. Също така на този етап се оценява възможността за хирургическа намеса - най-често се извършва след 2 дни, прекарани в интензивното отделение.

Ако пациентът е претърпял инсулт с исхемичен характер, основният фокус на терапията е върху възстановяването на пълното кръвообращение в мозъка, подобряване на метаболизма и отстраняване на признаци на хипоксия (кислородно гладуване на мозъчната тъкан).

Трудно е да се направи прогноза за кой ден пациентът ще бъде прехвърлен в общото отделение и колко дълго лечението може да се забави. При млади пациенти компенсаторните способности са много по-високи, отколкото при по-възрастните хора, така че те обикновено се възстановяват по-бързо. Колкото по-обширна е лезията в мозъчните структури, толкова по-дълъг и по-труден ще бъде процесът на рехабилитация.

кома

Загуба на съзнание по време на мозъчен кръвоизлив се наблюдава само в 10% от всички случаи на патология. На когото пациентът попада в мълниеносна стратификация на дълбок съд на мозъка, при такова развитие на събития продължителността на терапията не може да бъде предсказана от квалифициран лекар. Пациент, който е попаднал в кома, трябва да получи бърза грижа за реанимация и трябва постоянно да бъде наблюдаван за промени в състоянието по време на процедурите по реанимация.

Диагнозата и корекцията на състоянието е както следва:

• наблюдение на жизнените показатели осигурява оборудване, свързано с пациента - проследява нивото на пулса и кръвното налягане;
• в състояние на кома, пациентът е принуден да лежи денонощно в легнало положение, което изисква използването на антидекубитални матраци и превръщане на пациента на всеки няколко часа;
• храненето на коматозен пациент се извършва чрез сонда, храната включва плодови сокове и смеси, медицинско хранене - всичко трябва да бъде смляно и затоплено преди хранене.

Ако лекарят прецени състоянието на пациента като тежко, то може да се въведе в изкуствена кома, която е необходима за спешна операция на мозъка.

Възстановяването от кома е борба на организма срещу последствията от инсулт, при който интензивната терапия се счита за спомагателна. Ако пациентът е станал по-добър, зрението му, слухът му, речта и разбираемото мислене му се върнаха - периодът на възстановяване ще премине много по-бързо.

На този етап пациентът получава не само жизненоважно осигуряване на основните функции (дишане, хранене), но и предотвратяване на обездвижването. За тази цел се използват вертикализатори, устройства за развитие на мускулите на ръцете и краката, както и мерки за предотвратяване на атрофия на ставите.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - монашеска колекция. Манастирската колекция наистина помага да се справим с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Да бъдеш в общата камара

Критериите за прехвърляне на пациент към общото отделение са следните факти:

• липса на колебания на налягането и пулса по време на един непрекъснат контрол;
• спонтанно дишане, без подкрепата на изкуствен дихателен вентилатор;
• връщане на съзнанието на пациента, способността му да възприема и разбира речта добре, да се свърже с лекаря;
• изключване на ре-хеморагия.

Само при наличие на изброените критерии и положителни промени в динамиката на лечението лекарят може да реши да прехвърли пациента в общото отделение. Стационарната рехабилитация се извършва в неврологичното отделение, лечението включва медикаментозни мерки, а при запазване на физическата активност на пациента - първите рехабилитационни упражнения.

След завършване на пълния курс на лечение (в общото отделение, това е период от три седмици), пациентът се изпраща вкъщи, за да продължи амбулаторна терапия. От работещите пациенти се изисква да съставят списък на уврежданията, а продължителността на периода на отпуск по болест зависи от степента на увреждане на мозъка и нарушения в резултат на инсулт. Така, след незначителен инсулт, пациентът ще може да започне работа след 3 месеца, след средна степен на кръвоизлив - след 4 месеца (в същото време той е в болницата за 30 дни).

Тежките случаи на кръвоизлив, с дълъг период на възстановяване, изискват медицинско и социално изследване, което ще установи необходимостта от удължаване на болницата след 3-4 месеца амбулаторно лечение. Пациентите, претърпели спешна операция след руптура на аневризма, остават в болницата най-малко 60 дни, след което получават отпуск по болест за 4 месеца, с право да продължат без преглед (ако са налице предпоставки за рецидив на патологията).

Както може да се види, условията за възстановяване и болничния престой са индивидуални за всеки човек. Прогнозата за успешна рехабилитация може да бъде дадена само от лекуващия лекар, поради което трябва да се зададат въпроси за динамиката на лечението, състоянието на пациента и възможните препоръки към специалиста, който се занимава с лечението на конкретен пациент.

Рисквате ли, ако:

• има внезапни главоболия, мигащи мушици и замаяност;
• "скокове" на натиск;
• Чувствайте се слаби и уморени бързо;
• раздразнен от дреболии?

Всички те са предвестници на удар! Е. Малишева: “С времето забелязаните признаци, както и профилактиката в 80% помага да се предотврати инсулт и да се избегнат ужасни последствия! За да предпазите себе си и близките си, трябва да вземете стотинка. »ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

Ход и реанимация: какво да правя?

Реанимацията е спешна и най-изчерпателна медицинска помощ, която може и трябва да се даде на пациента в случай на гранично състояние. Обикновено лекарите, които идват на повикване след инсулт, виждат човек в съзнание, не бързат да реанимират, предписвайки само основни лекарства за понижаване на налягането. В това се крие опасността: дори ако симптомите са утихнали и атаката е по-скоро като остра мигрена, след като е по-добре да бъде прегледана до хоспитализация.

Кома и реанимация

За щастие, след инсулт, коматозното състояние се среща по-рядко, само 5-8% от случаите, в зависимост от източника на атаката. Въпреки това възниква такава опасност и трябва да знаете как и как да помогнете на пациента. По време на кома, тялото може да проявява видими рефлексни реакции, като например спастичност или движение на клепачите.

Независимо от причината за комата, в интензивното отделение пациентът трябва да бъде преразгледан и да отговаря на всички изисквания за наблюдение на тялото след инсулт:

• Инсталирайте сензори за налягане и импулс, за да следите постоянно кардиограмата.
• Дори ако пациентът не яде болна кома, поглъщане рефлекс. Ето защо, за да се предотврати проникването на слюнка и остатъци от храна в дихателните пътища, трябва да се инсталира сонда за храна.
• Нахранете пациента след инсулт и кома, която е в интензивно лечение, трябва само специални течни разтвори като Nutridink или пюре за бебе.
• Ако пациентът все още не е възстановен или е парализиран, трябва да се внимава да има антидекубитален матрак.

След инсулт на легнал пациент е необходимо да се преобърне (промяна на позицията на тялото) на всеки 2,5 часа, за да не се стигне до стагнация и некроза в тъканите.

Интересно е, че в някои случаи, реанимацията на които причиняват изкуствено да се предотврати смъртта на човек от болезнен шок, например, по време на операция след инсулт. Въпреки това, в бъдеще е необходимо незабавно да се отстрани лицето чрез реанимация от кома, така че сърцето да не изпита такъв силен товар.

Реанимация: общи разпоредби

Вече в кома, тялото се подготвя за възстановяване и по-нататъшна борба за съществуване. Ето защо средата на пациента и тези, които произвеждат лечение, трябва да мислят за съставянето на списък с лекарства и лекарства. Започвайки от антибиотици, които ще помогнат да се справят с инфекции, завършва с ексципиенти и витаминни добавки. Не забравяйте да разгледате програма за рехабилитация, физиотерапия.

Важно е: ако човек, докато е в интензивно лечение, прекарва дълго време в легнало положение, краката му трябва да почиват на твърд предмет. Това се прави, за да се избегне контрактура на краката, която е трудно да се разгледа по-късно.

Можете да се възстановите от инсулт у дома. Просто не забравяйте да пиете веднъж на ден.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - монашеска колекция. Манастирската колекция наистина помага да се справим с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Възстановяване след хеморагичен инсулт

Като се имат предвид конкретните случаи на хоспитализация след инсулт в интензивното отделение, първото нещо, което си струва да се отбележат последствията от кръвоизлив. Кома се появява по-често след хеморагичен инсулт, с отворено кръвоизлив, хипертонична криза, левкемия, хемофилия и други катастрофални последствия.

Много рядко се образува хематом в малкия мозък или стъблото, по-често се случва, когато се разкъсат кръвоносните съдове в субкортикалната зона. В този случай реанимацията изисква подробни ЕЕГ и МРТ на мозъка, за да се определи центърът на образованието след инсулт и да се обсъди възможността за нейното елиминиране.

Препоръчително е пациентът да бъде поставен в неврологично интензивно отделение в първия час и половина след началото на инсулт. След изследването на гръбначно-мозъчната течност, кръвния тест и заключението на лекарите за операцията (и нейното прилагане) започва рехабилитационният период. Пациентът след инсулт се нуждае от непрекъснато наблюдение, но в същото време трябва да е в покой. Прилагат се интравенозно хемостатични агенти, а върху бедрата се прилага турникет, който нормализира кръвообращението. В допълнение към вдишването на кислород е необходимо да се снабдяват организма с хранителни вещества и такива лекарства, които спомагат за намаляване на риска от повторно кървене след инсулт:

• Аминокапронова киселина 5% интравенозно.
• 2000 IU хепарин.
• Също така, за да се нормализира налягането след инсулт, е необходимо да се приложи дехидратационна терапия под формата на приемане на манитол или лазикс.
• Желателно е, за да се ускори метаболизмът, да се въведе разтвор на натриев оксибутерат и антиоксиданти.
• Trasilol тип инхибитори и ензими.

Реанимация за исхемичен инсулт

В действителност, спешната помощ след инсулт с исхемична природа се основава на същия модел. С единствената разлика, че кръвоизлив в мозъка не се е случило, пациентът може само да изпитва помътняване в ума, главоболие, както и парализа или изтръпване от едната страна на тялото. В този случай, след като всички тестове са извършени, лекарят предписва програма за лечение на инсулт, която се състои в ограничаване на по-нататъшните кръвни съсиреци, както и до подуване на локалните участъци на мозъка. Хепарин и фибролизин често се предписват като лекарства, които реанимират механизма. Предписани са и антикоагуланти и лекарства, които намаляват кръвното налягане на критично ниво.

Рисквате ли, ако:

• има внезапни главоболия, мигащи мушици и замаяност;
• "скокове" на натиск;
• Чувствайте се слаби и уморени бързо;
• раздразнен от дреболии?

Всички те са предвестници на удар! Е. Малишева: “С времето забелязаните признаци, както и профилактиката в 80% помага да се предотврати инсулт и да се избегнат ужасни последствия! За да предпазите себе си и близките си, трябва да вземете стотинка. »ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

Инсулт за инсултиране

Кабардино-Балкарски държавен университет. HM Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Образователно ниво - специалист

Държавно учебно заведение "Институт за модерни медицински изследвания" към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

В момента инсултът е доста често срещано заболяване. Освен това възрастовият диапазон на хората, които могат да бъдат податливи на това заболяване, варира от зряла възраст до много стара възраст. Но болестта става все по-млада всяка година и е много важно да се знае какво трябва да бъде реанимацията на инсулт и какво да се прави в случай на остро нарушение на кръвообращението на мозъка.

Помощ по време на инсулт

Ако човек има повишаване на горното налягане, гадене, повръщане, замаяност, проблеми с координацията на движенията и речта, тогава трябва да действате. Преди всичко, обадете се на линейката. Най-често лекарите бързо реагират на обаждане, но когато виждат човек в съзнание, те не бързат да се съживят. Те предписват на пациента основни лекарства, които могат да намалят налягането. Но това е голяма грешка. Дори ако човек е утихнал всички симптоми на инсулт и атаката е по-скоро като остра главоболие, е необходимо да се настоява за хоспитализация и преглед в болницата.

Реанимацията е изключително необходима за жертвата по време на инсулт и след него. В болницата той ще премине пълен преглед, който ще покаже резултатите от неговото здравословно състояние. Пациентът трябва да бъде свързан със сензорите, които ще следят дишането и пулса, както и кръвното налягане. Остри нарушения на кръвообращението могат да възникнат на фона на исхемичен инсулт (повече от 80% от случаите) или хеморагичен. В първата ситуация настъпва смърт на нервните клетки, се променят некротични тъкани, образува се застой на кръвта. А хеморагичен инсулт се характеризира с разкъсване на кръвоносните съдове и кървене в мозъка. Това е най-трудният вариант на хода на заболяването, който често се превръща в кома, ако не предприемете действие във времето.

Колко дни след инсулт човек трябва да бъде в интензивно лечение?

Освен свързването на пациента със специални устройства и сензори, неговите прегледи, лекуващият лекар следи състоянието на пациента, предписва определени лекарства. Всеки случай е индивидуален, така че няма определен отговор за това колко дни пациентът ще бъде в интензивно лечение. Това се влияе от много фактори: мястото на възникване на нарушена циркулация на кръвта, възрастта на лицето, както и времето, прекарано в първа помощ. Само лекар може да отгатне доколко пациентът ще бъде в интензивно лечение. Той проучва подробно динамиката на възстановяването на пациента и резултатите от неговия медицински преглед. Като правило, младите хора понасят по-лесно пристъпа и се възстановяват по-бързо от по-възрастните пациенти.
Съществуват определени критерии, въз основа на които невролог решава да премести пациент от реанимация на редовно отделение:

• стабилизиране на кръвното налягане и сърдечната честота (сърдечната честота) за два часа;
• пациентът диша сам, без помощта на дихателен апарат;
• умът става по-ясен, пациентът реагира на хората около себе си и може да се обърне към медицинския персонал за помощ, ако се чувства по-зле.

Реанимация за исхемичен инсулт

Въпреки факта, че тя е лека форма на заболяването, много е важно да не пропуснете свързаните с нея симптоми. При първата проява на кратко главоболие и изтръпване на едната страна на тялото, трябва незабавно да видите специалист. Неврологът със сигурност ще препоръча кръвен тест, ядрено-магнитен резонанс и дуплексно сканиране на съдовете на главата, за да потвърди или отрече наличието на аномалии в мозъчната структура. Когато невролог получи резултатите от изследване на пациент, той определя програма за лечение, насочена към предотвратяване на по-нататъшни кръвни съсиреци и подуване на засегнатите области на мозъка. Препоръчително е да се вземат антимикробни, противовъзпалителни лекарства (хепарин, фитолизин) и лекарства, които предотвратяват образуването на запушвания в кръвния поток и намаляват кръвното налягане.

Реанимация при хеморагичен инсулт

Най-опасните последици след инсулт се дължат на хеморагични нарушения. Заплахата от загуба на съзнание нараства до 80%. Пациентът може да попадне в кома поради повредена аневризма (разширяване на стената на съда). В рамките на един час след началото на инсулт, той трябва да бъде изпратен на реанимацията на неврологичния отдел. На първо място, коагулантите ще бъдат инжектирани интравенозно в пациента, коригирайки вътрешното кървене и всяка минута ще следи състоянието му. Спешно, функционалното състояние на мозъка ще бъде изследвано като се използва електроенцефалограма (ЕЕГ) и магнитен резонанс (МРТ).

След атаката лекарите разполагат с 2-3 часа, за да спасят пациента. Според резултатите от изследването на пациента неврологът може да предпише операция. След операцията пациентът трябва да почива. На бедрата му се поставя превръзка, която възстановява кръвообращението и продължава да прилага интравенозни хемостатични агенти. Също така, пациентът получава хранителни вещества и лекарства, които намаляват вероятността от повторно кървене след инсулт.

Кома възстановяване

След атака човек губи съзнание в 10% от случаите. Това обикновено се случва поради моментното ламиниране на съда в мозъка. За да се даде прогноза за по-нататъшно реанимация и продължителността на възстановяване на пациента не може дори лекар с богат опит. В неговата власт - предоставянето на грижи за реанимация на пациента след атаката, а именно: премахване на последствията, довели жертвата до кома. Намирайки се в кома, тялото не спира своята жизнена дейност, тя се опитва да премахне последиците от увреждането на мозъка. Пациентът се изследва и извършва серия от мерки за реанимация:

• да се инсталират устройства за измерване на налягането и пулса, за да се следи постоянно кардиограмата;
• свържете системата за изкуствено хранене, тъй като пациентът няма естествен рефлекс на преглъщане;
• храна, изтерзана и нагрята до необходимата температура. Това могат да бъдат плодови пюрета и сокове, както и здравословна храна;
• Пациентът се поставя на матрак против декубитуса, така че да не се нарушава кръвообращението на дермата.

В някои случаи реанимацията може да причини някой умишлено, за да не причини внезапна смърт от болезнен шок, например по време на хирургични интервенции след инсулт.

Дори специалист от висок клас няма да може да определи точния момент на реанимация на пациента след инсулт. Но ако на пациента бъде предоставена медицинска помощ след първите признаци на инсулт в рамките на няколко часа, шансовете му да се върне към обикновения живот значително ще се увеличи.

Провеждане на реанимация след мозъчен инсулт

При мозъчен инсулт е много важно първите часове след появата на симптомите на заболяването. Навременната медицинска помощ помага да се предотврати развитието на тежки последствия. Как да прекарват реанимация с инсулт?

Първа помощ преди пристигането на лекарите

Преди пристигането на линейката и отвеждането на пациента до интензивното отделение, трябва да се предприемат спешни действия от свидетелите на нападението. За тях следващите действия на алгоритъма:

1. Успокойте пациента, без да показвате своя страх и объркване.
2. Проверете пулса, дишането, измерете налягането.
3. Ако няма дишане и пулс, трябва да се извърши реанимация, състояща се от изкуствено дишане и масаж на сърцето.
4. Поставете пациента на гърба си, вдигнете краката си. При секретиране на слюнка или повръщане, главата трябва да се обърне настрани.
5. Осигурете свеж въздух.

Не се препоръчва да се дават на пациента медикаменти, за да не се влоши атаката.

CPR

Провеждане на реанимация в инсулт е основна мярка, благодарение на която е възможно да се спаси човек от смъртта. Всички дейности се извършват в специална интензивна стая. Там пациентът е внимателно изследван, свързан с оборудването, което показва кръвно налягане, пулс, дишане.

Инсулин в интензивно лечение, за да се диагностицира бързо тялото. В крайна сметка, в случай на остро нарушение на мозъчното кръвообращение е необходимо да се определи бързо вида патология, тежестта. При интензивното лечение има всички необходими условия за бърз преглед на пациента.

В някои случаи пациент с инсулт може да развие кома. В такава ситуация, при условия на реанимация, лекарите правят всичко, за да поддържат жизнената активност на тялото. За да направите това, инсталирайте сензори, които контролират налягането и импулса.

За захранване въведете сондата. В менюто се използват храни под формата на специални течни смеси или картофено пюре за деца. Също така трябва да промените положението на тялото на пациента на всеки 2 часа, за да избегнете появата на рани от натиск.

ВНИМАНИЕ. За да поставите пациента в реанимация възможно най-рано. Спешна помощ трябва да бъде осигурена през първите 1,5–3 часа.

Лекарства за реанимация

При извършване на реанимационни действия се прилагат лекарства. В този случай списъкът на лекарствата се различава в зависимост от вида на заболяването. Ако настъпи хеморагичен инсулт, хемостатичните агенти се инжектират във вената, което увеличава съсирването на кръвта и помага да се спре кръвоизлива в мозъка.

Освен това те използват следните лекарства:

1. Аминокапронова киселина.
2. Хепарин.
3. Лекарства, които нормализират кръвното налягане.
4. Средства за стабилизиране на обменните процеси.
5. Инхибитори.

С развитието на исхемичния инсулт, лечението с лекарства е насочено към бърза резорбция на кръвен съсирек. Следователно, в първите часове на пациента се дава тромболитично средство, предназначено специално за тази цел. След това предпише антикоагуланти, разреждане на кръвта, антиагрегантни агенти, които предотвратяват адхезията на тромбоцитите, както и средства, които нормализират кръвното налягане.

Кога пациентът е изпратен в общото отделение?

Колко са в реанимация след инсулт, не е възможно да се каже със сигурност. Всичко зависи от състоянието на пациента. Обикновено пациентът е в интензивното отделение за около 21 дни. Този период е достатъчен за предотвратяване на всички сериозни усложнения, за стабилизиране на жизнените показатели. Повече възрастни хора могат да се нуждаят от повече време.

Когато лекарят реши да прехвърли пациента в общото отделение, той разчита на следните данни:

1. Нормален показател за кръвно налягане, пулс.
2. Способността да дишате сами.
3. Стабилизиране на съзнанието с възможност за контакт с другите.
4. Способността на пациента да поиска помощ, ако е необходимо.
5. Няма риск от кървене.

Важно е. Прехвърлянето в общата камера е възможно само ако реаниматорите са напълно сигурни, че състоянието на пациента се стабилизира.

В болницата те вече извършват терапевтични мерки, които са необходими за възстановяване на нарушените функции на тялото. Те правят гимнастика, за да елиминират парализа, занимания със специалисти за развитието на речта, паметта, умствената дейност.

Реанимацията след инсулт е най-важната мярка, поради която е възможно да се избегнат необратими ефекти, да се стабилизира налягането, пулса и дишането. Колкото по-скоро лекарите успеят да реанимират пациента, толкова по-голям е шансът за благоприятна прогноза.

Осигуряване на спешна помощ за инсулт и лечение в интензивни грижи

Реанимация след инсулт е необходима мярка, тъй като при пациент съдова катастрофа може да доведе не само до парализа, но и до проблеми със зрението или слуха. Кръвоизливът застрашава живота на човека, тъй като е възможно увреждане на продълговатия мозък, който съдържа респираторни и кръвоносни центрове.

симптоми

След кръвоизлив в мозъчния ствол може да се появи кома. Причината е в провала на центровете, отговорни за кръвообращението и дишането. Пациентът също се нуждае от спешна реанимация, сърдечно-белодробен байпас и белодробна вентилация.

Симптоми на обширен исхемичен или хеморагичен инсулт:

1. Загуба на съзнание
2. Нарушени рефлекси: сухожилие, поглъщане, зеници към светлина.
3. Падане на кръвното налягане.
4. Прекратяване на дишането.
5. Парализа на крайниците, лицето, дъвчащите мускули, асиметрия.
6. Отпуснатост на кожата.
7. Повишена телесна температура.
8. Повръщане, главоболие, гадене.
9. Зачервяване на лицето или бланширане.
10. Увреждане на речта.
11. Конвулсии.

Важно е да разберете какво заплашва втори инсулт: прогноза за живота на пациентите, усложнения.

Полезно е да се чете за мозъчен оток при инсулт: причини, симптоми и прогноза.

Мерки за реанимация

Алгоритъм за спешна помощ за инсулт преди реанимация:

1. Освободете пациента от тясно облекло, което влошава киселинността.
2. При повръщане е необходимо да поставите главата на пациента настрани, за да предотвратите навлизането на съдържанието на стомаха в дихателните пътища. Изчистете слузта от устата.
3. Премахване на протези.
4. Когато гърчовете поставят пациента на мека повърхност, така че главата да не се подлага на удари и да се повдигне над нивото на сърцето, за да се избегне растежа на мозъчния оток.

С признаци на хеморагия или исхемия, е необходимо спешно да се достави болния в болницата. Там пациентът е прегледан, изпратен в неврологичния отдел. След това сензорите са фиксирани върху тялото му, показвайки работата на сърцето (електрокардиограма), налягането и пулса. Инсталира се назогастрална тръба за снабдяване с течни разтвори - Nutridrink, тъй като актът на поглъщане и дъвчене често се нарушава поради поражението на глософарингеалните, хипоглосови нерви. Обикновеният прием на храна е изпълнен с запушване и парчета, попадащи в дихателните пътища.

За да се предотвратят пролежници, се използват специални матраци и листове, тъй като при тежко състояние след инсулт, почивката на легло в интензивното лечение е дълга. Необходимо е редовно да превръщате пациента встрани, за да се избегне появата на декубиторни язви (рани от натиск), причинени от нарушена циркулация на кръвта и некротични процеси. Необходимо е също да се масажира кожата, като се докосва белодробната област, за да се предотврати развитието на хипостатична пневмония.

Краката на пациента трябва да почиват на твърда повърхност, за да се избегне образуването на устойчива мускулна контракция (контрактура). В коматозно състояние, дишането и хемодинамиката са нарушени, затова са необходими кръвообращението и устройствата за вентилация на белите дробове. Ако пациентът е показал някаква операция, но той не е в коматозно състояние, той се инжектира в изкуствена кома.

Колко е в интензивното лечение след инсулт зависи от състоянието на пациента. От реанимационното отделение се прехвърля в обикновен район при следните условия:

1. Кръвното налягане е стабилизирано.
2. Пулс, нормализиран пулс.
3. Влизането в съзнанието на пациента.
4. Няма кървене.
5. Способността на пациента да диша, кръвообращението, способността да потърси помощ.

лечение

Обикновено коматозно състояние след хеморагия възниква на фона на хипертонична криза, разкъсване на аневризма, хемофилия, повишено кървене при левкемия. Исхемичната лезия е резултат от запушване на съда или спазъм, нарушена сърдечна активност, понижено налягане.

При повишено кръвно налягане е необходимо да се стабилизира, за да се предотврати възможно повторно кръвоизлив в други съдове.

Как за лечение на инсулт в интензивното лечение:

1. За да се избегне кислородно гладуване, е необходимо неговото вдишване.
2. За да се ограничи областта на кръвоизлив с кръвоизлив и да се намали налягането на мястото на разкъсване на съда, нанесете нишки на бедрените артерии.

Всичко за левия удар: последствията от патология и възстановяване.

Препоръчително е да прочетете за диетата след мозъчен инсулт и диетични функции.

За реанимация на хеморагични лезии с помощта на следните инструменти:

1. Инхибитори на фибринолизата: аминокапронова киселина, Тразилол (Kontrykal) интравенозно за предотвратяване на повторно кръвоизлив и намаляване на кървенето.
2. Лекарства за понижаване на кръвното налягане: бета-блокери, калциеви антагонисти, диуретици (фуроземид, манитол). Те коригират хипертонията и премахват подуване на мозъка след инсулт.
3. Антихипоксични, метаболитни лекарства: Мексидол, Мелдоний, натриев хидроксибутират, Реамберин.

За реанимация при исхемичен инсулт се използва:

1. Антитромбоцитни средства: Аспирин, Клопидогрел.
2. Антикоагуланти: хепарин, фраксипарин, еноксапарин, весел дълбоко F (сулодексид).
3. Фибринолитики за смучене на тромби: Алтеплаза, Урокиназа, Стрептокиназа.

С развитието на хипостатична пневмония, поради продължителното неподвижно положение на пациента, се посочват антибиотици и терапевтични инхалации.

Важно е! Лечението на неусложнен кръвоизлив отнема около 3 месеца, остава в болницата за около 30 дни.

Ако се появи хеморагичен инсулт, дължащ се на разкъсване на аневризма на голям съд, се изисква операция за възстановяване на нейната цялост. Тогава може да се наложи изкуствена кома. Лечебното лечение продължава около два месеца, болничният списък се издава за 3,5–4 месеца. При запазване на уврежданията след този период е необходима медицинска и социална експертиза, за да се определи подходящата група увреждания.

заключение

След реанимация и привеждане на пациента в стабилно състояние, е необходима рехабилитация - възстановяване на речевите умения и спомени. Животът след инсулт също е важен. Лекото физическо натоварване предотвратява тромбоза, причинена от стационарна поза.

Реанимация за различни видове инсулт

Ако инсулт се е случил при двама души и продължава в почти същата последователност, тогава не очаквайте, че лечението и реанимацията ще се проведат в еднаква степен. Дори същата възраст не гарантира, че възстановяването след инсулт ще отнеме не повече от една година. Всичко зависи от степента на лезията и свързаните с нея причини.

Инсулт е сериозно състояние, което не предвещава нищо добро дори в онези периоди, когато последствията не са толкова значителни. Трябва да мислим за здравето си преди, а не след трагедията, която се е случила с човек. Въпреки предупрежденията за коварен удар, не всеки мисли за това.

кома

Загуба на съзнание след инсулт не винаги се случва, но само с 10% вероятност. Това се случва главно с жертви, когато открива дълбоко проникване и мигновено отделяне на мозъчния съд. Дори лекар с дългогодишен опит не е в състояние да направи прогноза за по-нататъшно реанимация.

Единственото нещо, което лекарят може да направи, е да осигури бърза грижа за пациента след инсулт. Това може да се постигне чрез премахване на последствията, които водят жертвата до кома. Идентифицирането на мозъчен инсулт, независимо от тактиката на хода му, изисква постоянно наблюдение на възникващите промени по време на процедурите по реанимация.

Как се извършва диагностичният контрол при липса на съзнание:

• В хода на реанимацията медицинското оборудване е свързано с мониторинг на наличието на импулс и показатели за кръвно налягане на компютърен монитор.
• Кома е сериозно състояние. Ето защо, пациентите по време на лечението трябва да лежат върху антидекубиталния матрак.
• Няма естествен рефлекс на преглъщане, който да изисква правилно свързване на системата за изкуствено хранене.

• Храната за пациенти на легло след инсулт се приготвя предварително, разтрива се и се нагрява до оптималната температура. Тя може да включва плодови смеси, натурални сокове, включително специални здравословни храни като Nutridrinka или Nutrizone.

Ако състоянието е изключително сериозно, лекарят може да инжектира жертвата в изкуствена кома, използвайки медицински метод, който е необходим за спешна операция на мозъка.

При лежени пациенти, с реанимация след инсулт, често се срещат проблеми в местата на постоянно налягане на кожата с равна повърхност поради принудителна кома по време на инсулт, когато пациентът лежи в леглото за един или повече месеца. В резултат на това, когато шевът се появява по-интензивно, кожните тъкани умират, така че кръвообращението на пациента в тези зони не трябва да се прекъсва периодично 5-6 пъти на ден.

кома възстановяване

След кома, жизненият процес на пациента не спира, тялото на жертвата се опитва да премахне последиците от мозъчна катастрофа със собствените си усилия. Реанимацията играе подкрепяща роля.

Ако състоянието на пациента ви позволява да възприемате информация от външния свят, възстановяването винаги е по-бързо. Инициативата идва от наблюдаващия и грижещ се лекар.

В периода на реанимация основното значение се придава не само на поддържането на функциите за поддържане на живота, но и на предотвратяването на пълно обездвижване чрез използването на специален вертикализатор. Той е предназначен за развитие на застояли процеси в мускулите на ръцете и краката в изправено положение на пациента.

Тази модерна технология се използва за предотвратяване на атрофия на ставите на долните крайници, независимо от това колко дълго жертвата е претърпяла в кома с инсулт.

реанимация на мозъчен кръвоизлив

Най-тежките последствия след инсулт са хеморагични нарушения. Рискът от загуба на съзнание е 75-85% по-висок от исхемията.

Вината на тази повредена аневризма, която на пръв поглед не може да предсказва нищо, докато не се получи негативна ситуация, например, преживява стрес, който понякога може да се появи в латентна форма и изисква цялостен преглед на мозъка.

Хеморагичният инсулт се определя точно в собствения си първоначален характер на спонтанността. Когато пациентът е изпратен в интензивното отделение за интензивна терапия, където се извършва контрол над него на всяка секунда. Лекарите имат 2-3 часа, за да спасят тежко болната жертва.

На първо място, на пациента се прилагат коагуланти във вената, за да се коригира вътрешното кървене. Поради лошото кръвообращение за обогатяване на организма с витаминни минерали, състоянието на пациента се поддържа с помощта на специално лекарствено вещество и друго лечение:

• Препарати за предотвратяване на изливането на кръв по време на операция.
• Въвеждането на вещества с антикоагулантно действие върху организма, т.е. за ускоряване на кръвосъсирването след операцията.
• За да се нормализира налягането се използват дехидратационни лекарства за почистване на кръвта от кръвни съсиреци и резорбция на холестеролови депозити.
• Лечение с оксибутирати, елиминиращо разрушаването на човешкото тяло.
• Терапия на инсулт с използване на инхибитори, чрез които се блокира разрушителните процеси.

Реанимация за исхемичен инсулт

Скоростта на реанимацията е важна дори с лека форма. Разликата с кръвоизлива е, че втората се определя в резултат на разкъсване на съдов растеж с кръвен съсирек. При първия вариант съществува такъв риск, ако забележите дългосрочния характер на главоболието и изтръпването на организма, за да игнорирате тези симптоми.

Желателно е в самото начало на проявата на такива признаци да се запишете за спешно преминаване на медицински преглед. Като превантивна мярка, за да се предотврати възможен инсулт, за да се стабилизира тежкото състояние на кандидата, лекарят насочва пациента да се подложи на необходимите кръвни изследвания, ЯМР и дуплексно изследване на съществуващите аномалии в мозъчната кора.

След получаване на резултатите, определя заболяването и избира лечение с лекарства, например, Fitolysin или хепарин за намаляване на образуването на кръвни съсиреци и стабилизиране на вътречерепното и кръвното налягане.

Продължителността на процеса на реанимация

Всеки удар е многостранен процес, така че същото лечение тук е неприемливо. Въпреки това, мерките, насочени към постигане на оцеляване и намаляване на смъртността на пациентите след откриване на нарушения, са едни и същи. Факторите засягат: местоположение, възраст и време, прекарано в първа помощ.

Цялата основна роля пада върху раменете на специалистите от неврологичния отдел и реанимацията, като тук се отнася и загрижеността на близките на жертвата.

Което включва следните няколко рехабилитационни момента:

• Веднага след като състоянието на пациента се стабилизира след 2-3 дни след инсулт, лекарите пристъпват към интензивно възстановяване на пациента.

• Въпреки че годината е най-минималният и проспериращ период, нищо не застрашава живота. Ако подобренията настъпят след 180 дни, тогава такова възстановяване след болестта ще се счита за късно.
• Ако продължителността на кома е повече от четири месеца, тогава шансовете за реанимация са минимални. Налице е добре обоснован факт, че пациентът ще бъде в вегетативно състояние до края на живота си, това също е изпълнено с влошаване на здравето или дори смърт.

Никой няма да може веднага да отговори на често задавания въпрос: колко дни ще е необходимо, за да се върне пациента в пълноценната му жизнена дейност.