Кой лекар лекува мигрена

Мигрената е специфично заболяване, което често засяга женския пол, което е придружено от тежки главоболия и все още е слабо проучено в медицината. Въпреки факта, че много пациенти знаят какъв лекар лекува мигрена, не всички от тях бързат да посетят специалист. Основният проблем се крие във факта, че здравните работници не винаги могат да осигурят на пациента ефективна помощ при избягване на неприятните усещания.

Мигрената се отнася до функционалните лезии на тялото, т.е. диагнозата изключване. Така, по време на диагнозата, лекарят не намира обективни причини за главоболие. Лечението на заболяването рядко е патогенетично или етиологично, най-често лекарите успяват да предпишат симптоматични лекарства, които облекчават болката и други прояви. Мигрена е специализиран лекар, който се нарича невролог или невролог.

Защо се появява мигрена?

Все още не се знае достоверно какво провокира пристъпите на мигрена при различни хора. В хода на изследването е възможно да се определят най-честите предразполагащи фактори, отстраняването на които намалява броя на епизодите на главоболие. Въпреки това основната причина (етиологията) на болестта остава загадка.

Рисковите фактори включват:

• прекомерно упражнение;
• натоварване на нервната система;
• пушенето на закрито (или в близост до хора, които пушат);
• престой в запушена стая;
• употребата на алкохолни напитки (особено вино или бира);
• рязка промяна на климатичните условия;
• приемане на орални контрацептиви;
• неправилен режим на сън (липса на сън или обратно);
• предменструален синдром;
• период на бременност (особено ако е придружен от токсичност и дехидратация).

Пациентите трябва да кажат на своя лекар кои фактори провокират атака. В някои случаи самият лекар иска от човека да бъде по-внимателен към наличието на ситуации, водещи до мигрена. За пациенти с леки заболявания е достатъчно да се избегнат тригери за успешно преодоляване на патологията.

Каква е клиничната картина на мигрената?

Всеки знае, че мигрената е силно главоболие, но този синдром може да съпътства много патологии на различни органи и системи. За да се определи дали болката принадлежи към мигрена, трябва да се оценят допълнителни клинични прояви и естеството на субективните усещания.

Пациентите с мигрена отиват при лекаря и се оплакват от болка в половината на главата. Може да се разпространи в долната челюст, в очите, в шията. Болезнените усещания са пулсиращи и се влошават под въздействието на дразнители: светлина, силни звуци, силни миризми. Допълнителни симптоми на заболяването:

• гадене;
• повръщане (понякога без предварително чувство на гадене, тъй като то има централен генезис);
• тежко замаяност;
• проблеми с пространствена ориентация;
• депресия на емоционалния фон и повишена раздразнителност;
• сънливост, която се заменя от вълнение и обратно.

Когато невропатологът лекува мигрена и главоболие, той обръща внимание на лекарствата, които пациентът приема, за да облекчи атаката и дали му помагат. Като правило, при мигрена, никакви успокоителни или спазмолитици нямат никакъв ефект. Ето защо, подходяща помощ в случай на мигрена е изборът на подходящ аналгетик от лекар.

Как лекарят лекува патологичния процес?

Лекарите разграничават няколко метода за лечение на мигрена. Изборът на терапевтична техника зависи пряко от тежестта на състоянието на човека, но най-често лекарят описва всички възможности, така че пациентът да избере най-подходящия.

Лекарят, който лекува мигрена, първо предлага нелекарствени начини да се отърве от болката. За всеки пациент те могат да бъдат индивидуализирани, така че неврологът препоръчва да се опитва всичко. Те включват:

• масаж на главата или шията;
• шампоан с гореща вода или, напротив, с хладка вода (не прекалявайте и не плувайте под леден душ);
• воден компрес върху челото;
• масажиране на храмове;
• имитация на гимнастика;
• сън (ако се окаже, че заспива).

Тежките пациенти с мигрена трябва непременно да отидат при лекаря за избор на лекарствена терапия. Лекарят предписва лекарства в следните групи: транквиланти с различна сила на действие, антидепресанти, аспирин и комбинирани лекарства, бета-блокери и други вариации, които се изпитват с практически методи. Употребата на лекарства се препоръчва в периода на прекурсорите. В средата на припадъка, медикаментите обикновено са импотентни.

Съвети за превенция на патологията

Когато лекар се занимава с мигрена, той може да препоръча добре познати методи за предотвратяване на заболяването.

Превантивните дейности включват:

• правилно хранене (не преяждайте, не яжте тежка храна, алкохол);
• умерено упражнение, особено подобряване на дихателната система, например лесно бягане или бързо ходене;
• разходки на чист въздух (не се препоръчва при ветровито време);
• нормализиране на съня (средно човек трябва да спи 7-9 часа);
• активна почивка и задължително редуване на различни дейности.

В допълнение, лекар мигрена трябва да елиминира всички органични варианти на произхода на главоболието, които изискват специфична терапия. Затова пациентите трябва да отговорят вярно на всички въпроси от лекаря, което значително ще улесни процеса на диагностициране. Като правило, пациентите съзнателно идват на рецепцията и са готови да изпълнят всяко желание на лекаря. Мигрена, въпреки че не засяга продължителността на живота на човека, но понякога я прави просто непоносима.

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалния. мрежи

По пътя към здравето: кой лекар лекува мигрена? Къде и как мога да получа помощ?

Преди да поговорим за това кой лекар лекува мигрена, трябва да разберете какво се има предвид под тази диагноза. Мигрената е често срещано неврологично, най-често хронично заболяване, чиято основна характеристика е главоболие в една (много по-рядко и в двете) части на главата.

Най-често това заболяване засяга жените. В същото време се изключват и други заболявания, придружени от главоболие, като: инсулт, тежки увреждания на главата, мозъчни тумори, васкуларни малформации, аневризми и т.н. По естеството на болката те са по-близки до васкуларните, отколкото до болката от усилие. При това заболяване не последната роля играят генетичните фактори. Това е, според някои експерти, причината за мигрената е лоша наследственост.

Накратко за симптомите

Появата на следните симптоми показва мигрена:

• Пулсираща болка и в двете (но по-често в една част на главата).
• Гадене.
• Виене на свят.
• Чувствителност към светлина.

Кога трябва незабавно да отида при лекаря?

1. Ако е имало първа атака на това заболяване. Препоръчително е да посетите невролог възможно най-скоро. По принцип, самата мигрена не е опасна. Но главоболието, като нея, може да бъде предвестник на сериозни заболявания. По-добре е да сте в безопасност и да прегледате нищо (по мнението на много пациенти), отколкото да пропуснете ценното време.
2. Ако пътувате или пътувате по работа. Ако се страхувате, че има риск атаката да ви улови по време на работа, консултирайте се с Вашия лекар, за да Ви препоръча упойка.
3. Ако профилактично лечение е предписано от лекар. Той се предписва не на всички, а на тези, които имат тежки, чести пристъпи, 2 пъти месечно или по-често. Изборът на лекарства зависи от много фактори: възраст, пол, професия и т.н.

Кой лекар да се свърже?

терапевт

Ако се притеснявате за главоболие, първо се свържете с общопрактикуващ лекар или семеен лекар, който вероятно ще ви помоли да опишете болката и какви лекарства сте взели. Терапевтът ще изясни следната информация:

• имате ли соматични заболявания, които могат да причинят главоболие;
• продължителност на припадъците, колко често се случват;
• Някой от тези роднини има ли такива проблеми?
• хронични заболявания, ако има такива;
• работа болна и начин на живот.

neuropathist

Лекарят ще Ви прегледа и ще извърши съответните манипулации. Това е необходимо, за да се направи точна диагноза. Той също така ще ви помоли да отговорите на няколко въпроса относно честотата и характеристиките на болковите синдроми.

Най-вероятно този лекар ще предпише MRI сканиране на мозъка, с цел елиминиране на мозъчното увреждане, проявено от главоболие. Също така, неврологът ще събира анамнеза, ще оценява неврологичния статус.

Ако след резултатите от всички изследвания сте диагностицирани с „мигрена“, вашият невролог ще се занимае с лечението ви. Той ще предпише подходящи лекарства и ще дава съвети за начина на живот.

офталмолог

Има такава форма на това заболяване - мигрена на очите. Очната мигрена се проявява под формата на преходни зрителни нарушения. Те са различни за всеки отделен случай. В процеса на атаката определени зони на зрителното поле могат да паднат, а зрителната острота намалява. В същото време, главата може да бъде възпалена, а може и да не е. Окулистът ще провери остротата и зрителните полета, изследва се фундусът, съдовете на ретината ще бъдат оценени, за да се изключат други заболявания.

Терапия срещу мигрена на очите може да се извърши както в периода на атаки, така и между тях. Извършва се основно с аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Все още има много очни заболявания, чийто симптом е главоболие. Например, глаукома. Само с навременната помощ на лекарите може да се избегне слепотата.

онколог

Как да се разграничат онкологичните прояви от мигрена? Това може да бъде само специалист в специална институция, най-често мигренозните пристъпи се случват сутрин, а вътречерепните процеси се характеризират с сутрешното главоболие с извита природа с натиск върху очните ябълки, както и повръщане на височината на болката.

Провежда се компютърна томография или ЯМР за идентифициране на мозъчен тумор. Кой от методите се провежда най-добре във всеки конкретен случай се решава от лекаря, понякога са необходими и двете изследвания.

При ранната диагностика на вътречерепните образувания прогнозата е по-благоприятна. На мигрената трябва да се обърне специално внимание, тъй като може да е симптом на мозъчен тумор.

Инфекциолог и отоларинголог

Повечето инфекциозни заболявания са придружени от главоболие. Но в този случай, на преден план, общи инфекциозни симптоми и интоксикация, както и главоболие, придружаващи.

Но с менингит, възпаление на менингите, главоболие излиза на преден план.

Когато има санаториум за лечение на това заболяване в Русия?

Например, в санаториум-профилакториум Янтар. Намира се в района на Калининград. Друг пример - в санаториума Moneron.

Какви са цените там?

Тя зависи пряко от броя на пациентите в стаята, броя на процедурите на ден, броя на храненията. Например, в санаториума "Янтар" в Калининградска област, един възрастен с 1 дете (4-6 години) може да бъде настанен в момента за цената на около 31 хиляди души. В санаториум "Moneron" цените са най-евтините - 1500 рубли / ден.

Колко ще струва да получите от специалисти в други институции?

Зависи от региона, класа на клиниката и целта на пътуването до тях. Например, в московската мрежа на клиники "Капитал", основната консултация на невролог в момента е на стойност 3000 рубли.

В клиниката Боби първата консултация е безплатна. Мястото на клиниката отново е Москва.

Има и други клиники, специализирани в лечението на мигрена. Основната част от тях се намира отново в Москва.

Възможни усложнения

Но ако такава диагноза е направена от лекар, на пациентите се препоръчва дори сами да спрат атаките. Но ако има някакви въпроси и съмнения, препоръчително е да ги обсъдите с Вашия лекар.

Възможни усложнения на заболяването:

1. мигренозен статус;
2. инсулт на мигрена;
3. епилептични припадъци;
4. хронична мигрена.

заключение

Мигрената е сериозно заболяване, което засяга качеството на живота на човека и му пречи да върши обичайната си работа. Съществуват различни методи за лечение и профилактика на това заболяване. Сега знаете кой специалист ще кандидатства за качествена медицинска помощ, не се лекувайте самостоятелно. Само лекар може да диагностицира и предписва лекарства.

Към кой лекар за лечение на мигрена

Мигрена - заболяване от неврологичен характер, което често се среща в хронична форма. Патологията се характеризира с главоболие.

Това е основният симптом, който е длъжен да предупреди човека и да подтикне към екскурзия до специалист. В този случай възниква въпросът: кой лекар да се свърже за главоболие?

Общо описание на заболяването

Мигрената е вид главоболие. В този случай най-често се забелязва силна болка в едно от полукълбите на мозъка. Много рядко са засегнати и двете части.

Страдат от това патологично състояние често жени. Много често експертите са склонни към генетична предразположеност и задават подобен въпрос на рецепцията.

Ако роднините са били диагностицирани с мигрена, то най-вероятно то ще се прояви в друго поколение.

Има много тънка линия между главоболие и мигрена. Невъзможно е да се разграничат тези две патологии самостоятелно, затова се изисква консултация с лекар.

Понякога главоболието е симптом на заболяване, така че навременната диагноза ще установи коренната причина и ще започне лечението.

1. Болка в една част на главата. Много рядко се усеща болка от двете страни.
2. Човек не може да бъде на светлина, увеличава чувствителността и увеличава болката.
3. Виене на свят.
4. Гадене. В някои тежки случаи може да се получи дори повръщане.

Пристъпите на мигрена могат да бъдат незначителни в самото начало, но при липса на подходящо лечение, всеки път става все по-трудно.

Продължителността и честотата на повторенията могат да бъдат различни, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.

Когато е необходима консултация с експерта

Много е важно да не се самолечение, което е много популярно напоследък. Много хора не приемат сериозно главоболия и ги елиминират у дома.

В същото време като наркотици безразборно, които са в комплекта за първа помощ. Той може да бъде спазмолитично и аналгетично средство. За да направите това е абсолютно невъзможно.

Дори и след аналгетик, главоболието ще се върне след известно време и ще се появи системно.

В допълнение, честите и неконтролирани медикаменти водят до по-сериозни последствия, под формата на проблеми със стомашно-чревния тракт.

В резултат на това главоболието може да се появи дори и поради мигрена. Те могат да провокират същите тези наркотици.

Свържете се със специалист, ако:

• Болката в главата се появява за първи път в живота ми.
• Интензивността на главоболието непрекъснато се увеличава и с всяка атака става непоносима.
• Пристъпите на мигрена се проявяват трудно и имат други неприятни симптоми под формата на гадене и повръщане с повишена интензивност.
• Болката идва след промяна на позицията на главата, тялото.
• Атаките се появяват често и симптомите продължават повече от 14 дни.
• Наблюдават се нервни разстройства, появява се агресия, влошава се паметта и човек може да припадне при мигренозен пристъп.
• Болката не може да бъде намалена с аналгетици и други обезболяващи.

към съдържанието

Диагностични мерки

Какъв лекар лекува мигрена? Когато човек излезе с проблема с честите главоболия, специалистът трябва да разбере причината, която провокира появата им.

За да направи това, лекарят предписва на пациента да се подложи на:

• MR. Това ще позволи да се оцени състоянието на структурите на мозъка. По-специално, такова проучване е информативно, ако има съмнение за развитие на тумор.
• Лабораторни методи за изследване. Кръвните изследвания, урината спомагат за откриване на инфекциозни заболявания.
• CT. С помощта на този хардуерен преглед се откриват нередности в главата. Компютърна томография ви позволява да идентифицирате области, в които има нарушение на кръвообращението или има някакво образование.
• Измерване на кръвното налягане. Много често се наблюдават главоболия при скокове на кръвното налягане. Хипертонията е ясна причина за дискомфорт.
• Изследването на кръвоносните съдове в мозъка. Експертите трябва да определят дали има нарушение в кръвоснабдяването.

Всяко отклонение от нормата трябва да предупреди лицето и да доведе до пътуване до лекаря. Някои проблеми могат да бъдат сериозни и трябва да бъдат идентифицирани на началния етап.

Например, ракът на мозъка се лекува само в самото начало на развитието на болестта.

Кой лекар да отиде

Мигрена може да възникне по различни причини. Въз основа на това, което провокира появата на главоболие, дефиницията с избора на специалист ще зависи.

Кой лекар да се свърже? Главният терапевт все още е терапевт. Тя е за него първо трябва да се обърне.

След като прегледа и събере анамнеза, той сам си назначава или го насочва към тесни специалисти.

Важни моменти, които терапевтът ще изясни:

1. Интензивността и честотата на главоболието.
2. Какви лекарства са взети за облекчаване на болката и дали са ефективни.
3. Заетост на пациента и дали той работи върху вредната работа.
4. Начин на живот и хранене.
5. Наследствен фактор. Дали е била диагностицирана мигрена при някой от роднините.
6. Наличието на хронични заболявания.

Друг специалист, който специализира в проблемите на главата и нервната система. С мигрена може да се хареса на невролог.

Когато за първи път получите лекар ще проведе проучване и ще проведе всички необходими манипулации. Това ще позволи на специалиста да постави правилната диагноза.

Подобно на терапевта, невропатологът трябва да изясни отговорите на напълно естествени въпроси за интензивността и честотата на болката, както и да чуе всички оплаквания от пациентите.

От диагностични интервенции може да се наложи MRI сканиране. Това ще идентифицира нарушения в кръвообращението в мозъка. Така че как точно е причината най-често при мигрена.

Въз основа на клиничната картина, събраната история и резултатите от изследването невропатологът предписва подходящ режим на лечение. Също така, лекарят ще препоръча коригиране на начина на живот, който може да изостри симптомите.

Други специалисти:

1. Оптик. Има такова заболяване като очна мигрена, която характеризира зрителното увреждане. За да го изключите, изпратено до този специалист. Също така, глаукомата може да предизвика главоболие. С навременна диагностика и лечение, лицето не се сблъсква със слепота.
2. Онколог. Главоболията често се появяват, ако има онкология. Невъзможно е да се определи без специалист, тъй като е необходимо да се премине диагностика на специални медицински изделия. Симптомите на онкологията: чести главоболие, припадък, чувство на натиск и раздразнение в главата.
3. Инфекциолог и отоларинголог. На практика всяка инфекциозна болест се характеризира с общо неразположение, което причинява болка в главата. Понякога симптомите продължават да се появяват дори след края на терапията. Най-опасното заразно заболяване е менингитът. Само навременно лечение предполага положителен резултат.

Главоболие, привикнало да елиминира всичко у дома. Това е възможно, но е необходимо да се обърне внимание на честотата на поява на симптомите и тежестта на курса.

Ако имате някакви съмнения, усложнения или допълнителни симптоми, трябва да бъдете прегледани, за да се предпазите.

Липсата на терапия може да предизвика редица усложнения. Това са хронична мигрена, мигрена и епилепсия.

Към кой лекар за лечение на мигрена

Главоболието е един от най-често срещаните здравословни проблеми сред хората. Той е известен още от времето на древен Вавилон. Въпреки че много важни въпроси (най-често по отношение на причините за главоболие) все още не са разрешени, съвременната медицина има какво да предложи на пациента.

- Михаил Николаевич, какво е мигрена - извинение на уморен човек или сериозно нарушение на човешкото здраве? Колко често се появява такава болест?

- Думата „мигрена“ не е много позната на повечето пациенти. Някои не разбират какво означават, а други правят погрешни заключения. Пациентите често са изненадани, когато им дам такава диагноза. Нещо повече, не всички лекари напълно разбират какво се крие зад думата "мигрена"!

Преди да обясните това явление, няколко думи за главоболие като цяло. В преобладаващия брой случаи говорим за така наречените "първични главоболия". Те включват главно напрегнато главоболие (HDN), последвано от мигрена. Тези два вида болка съставляват лъвския дял от всички случаи на главоболие. Други видове са по-рядко срещани, други - много редки.

Първичното главоболие няма очевидна причина. Невъзможно е да се каже недвусмислено: този пациент има главоболие с мигрена поради това (въпреки че всяка специфична атака на болка може да бъде предизвикана от някои очевидни фактори, например, липса на сън, стрес, промени във времето, но тези фактори не са причина, те са само така наречените тригери), тази болка в повечето случаи не е причината или следствието на друга болест.

Причините за мигрена се изследват активно. Напоследък са идентифицирани редица алели (варианти) на гените, чиято комбинация увеличава риска от мигрена. Съответно това обяснява факта, че мигрената може да бъде наследена. Но въпросът в тези проучвания все още не е определен.

СПРАВКА: Определението за "мигрена" идва от френската дума, която от своя страна идва от гръцкия език "hemicrania". Думата е силно променена, преди да намери модерна форма. Преведено от гръцки, означава "половината от главата". В миналото мигрената е едностранно главоболие. Съвременните наблюдения показват, че това не винаги е така.

Думата "hemikrania", между другото, сега се използва за назоваване на друг, сравнително рядък вид главоболие.

Изследванията твърдят, че главоболието е имало поне веднъж в живота 80% от световното население. Лично аз намирам този факт за изненадващ, защото бих искал да знам къде са тези 20% късметлии?

Като цяло, повечето случаи на главоболие (около 80%) са напрегнати главоболия. Това също е главното главоболие, т.е. няма очевидни конкретни причини. Но отидете при лекаря с нея по-малко. Това е двустранна, пресоваща, най-често не много силна болка, която се проявява след преумора, след преумора, при стрес или след дълъг престой в неудобна статична поза (когато работиш например на компютър). Обикновено той преминава сам по себе си или чрез действието на хапчетата без рецепта. Тъй като тя обикновено не е силна и добре отстранена от наркотици и лесно се свързва с причиняващите го обстоятелства, хората не смятат за необходимо да търсят помощ (както обикновено казват, "боли, както всички останали").

Мигрената, напротив, е доста силно главоболие, най-често е едностранно, най-често пулсиращо, често придружено от фотофобия, страх от възбуда, т.е. има неприятни усещания от ярка светлина и силни звуци. Болката може да бъде придружена от неприятни усещания при докосване на част от главата, където боли. Много често, с тази болка, хората „отпадат” от живота. Докато главата боли - по-добре е да не се докосва човек. Човек не може да работи, не може да прави нищо у дома. Някои мигрени обикновено са придружени от треска, гадене или дори повръщане. Всичко, което човек иска, е да легне в тъмна, тиха стая, така че никой да не докосва. Понякога този вид почивка и сън наистина помагат. Редовните таблетки, които се използват широко за главоболие, често не помагат при мигрена. Това е, когато пациентът има такава болка, той се обръща към лекаря. Ето защо, невролозите виждат пациенти с мигрена по-често от пациентите с HDN, въпреки че мигрената е много по-малко, само около 15% от случаите на главоболие.

- Има ли смисъл тогава да отидете на лекар? Може би просто издържи, вземи хапче?

- Определено трябва да отидем при лекаря! Има две основни причини за това. Първо, защо издържа, когато съвременната медицина може да помогне? В повечето случаи, ако лекарят знае какво прави и пациентът изпълнява назначенията си, е възможно да се намалят както броя, така и продължителността и интензивността на атаките с главоболие.

При мигрена, разбира се, не е възможно да се реши проблема радикално, тъй като той се основава на генетичните характеристики на организма. Но можете да вземете болката под контрол. Например, ако човек е болен 5 пъти месечно в продължение на няколко дни, тогава ситуацията може да бъде намалена до една атака за няколко месеца (елементарно действие, което не изисква никакви медикаменти - идентифициране на фактори, които провокират атака на болка и изключването им от живота може да доведе до намаляване на честотата на атаките два пъти). Можете също да изберете такова лечение за всяка конкретна атака, така че да продължи няколко часа, а не дни. Затова е необходимо да се консултирате с лекар!

Второ, това е доста рядко, но все още има главоболие, причинено от наистина опасни за живота и здравето причини. Като цяло, вторичната (т.е. причинена от ясна причина, която е само симптом на друго заболяване, а не самостоятелно заболяване) главоболие (ако изключим от главоболие, причинено от прекомерна употреба на болкоуспокояващи), е около 1% от всички случаи на главоболие. Не всички от тези случаи, разбира се, са свързани с наистина опасни проблеми като мозъчни тумори, сред които има, например, заболявания, свързани с УНГ органи, заболявания на зъбите, темпоромандибуларен став, лекарства, предписани по други причини, но все пак там са опасни.

За да се идентифицират предупредителните знаци, е необходимо подробно изследване на пациента, изследване и анализ на цялата получена информация, която, разбира се, трябва да направи лекарят.

Какъв лекар трябва да се свържа, ако изпитам мигрена (чести главоболия)?

Ако има такъв проблем в живота си, опитайте да промените отношението си към него! Принудена позиция бие в гърба (виж гръбначния стълб) и в главата. Това е лошо!

Премахване на болката (и къде без тях?) Болка, ние, за съжаление, не премахваме проблема, а го изостряме. Болката ще отслабне и мръсотията в главата ви ще остане и ще се натрупа. По-добре да страдате - нека го изгори. (Не е в безсъзнание, разбира се!)

И още по-добре - помислете за живота си и ако е възможно, променете нещо в него.
Принудени да се мият всеки ден - най-накрая трябва да си купите пералня.
Принудени да издържат на грубостта на съпруга си - трябва най-накрая да решим и да променим нещо. (Започни да го храниш само от кнедли от магазина. И нека го приготви сам!)
Принудени да отидат на мразената работа - трябва най-накрая да потърсим нова.
Принудени да издържат у дома (свекърва, снаха, свекърва, зет, брат, леля,...) - трябва най-накрая да се опитаме или да променим връзката, или да решим и да си отидем.
Принудени да живеят в близък едностаен апартамент четирима от нас? Една от причините за мигрена е, че няма правилна почивка! - Помислете и мислете, накрая, как да се отпуснете!

мигрена

Какво е мигрена

Мигрената е неврологично заболяване, чийто главен симптом е силно главоболие. Това заболяване е хронично. Както казват експертите, отличителната черта на мигрената е болката, която се простира само до една част на главата.

Колкото и да е странно, много хора страдат от мигрена. Това е доста често срещано заболяване. За някои хора пристъпът на мигрена може да се появи няколко пъти в годината. Повечето обаче твърдят, че припадъците настигат веднъж или два пъти седмично.

Според статистиката жените са по-склонни да се сблъскат с този проблем. Но това не означава, че мъжете никога не изпитват тази изтощителна болка.

Заслужава да се отбележат основните разлики между проста главоболие и мигрена:

• При мигрена атаката болката е пулсираща. И само главоболие, например, от пренапрежение, стрес, умора, като правило, е стабилна;
• Мигрената обикновено се фокусира върху половината от главата. Обикновената болка засяга и двете страни, задната част на главата, временната част също може да нарани;
• Ако пациентът иска да се движи по време на мигрена, болката ще напредне. Само болката от стреса и прекомерното натоварване, като правило, не се намесват толкова много в работната способност на човека;
• Мигрената може да бъде придружена от гадене и повръщане. Също така, хората, изправени пред този проблем, са много чувствителни към светлината и звука. Обикновено те очакват появата на тази ужасна болка, изтеглят завесите и не искат никой да ги безпокои. Отиди в леглото и така прекарвай толкова време, докато мигрената не пусне.

Причини за възникване на мигрена

Причините за мигренозно заболяване все още не са напълно изяснени. Но в същото време има няколко теории, които напълно обясняват появата на това заболяване.

• Мигрената напредва поради факта, че кръвоснабдяването в мозъка се влошава значително;
• Също така, това заболяване може да се развие поради факта, че съдовете са неравномерно разширени. В резултат на това реактивността на артериолите по отношение на въглеродния диоксид е намаляла;
• Причината за заболяването може да бъде нарушение на централната нервна система;
• Поради метаболитни нарушения на серотонина;
• Заболяването прогресира поради постоянно повишаване на кръвното налягане.

Хората, страдащи от това заболяване, твърдят, че може да се появи пулсираща болка:

• След силно физическо натоварване;
• След прекомерно натоварване или пренапрежение;
• С дълъг престой в запушена стая;
• След пиене на алкохол;
• Поради дехидратация;
• С рязка промяна в метеорологичните условия;
• Жените могат да получат мигрена поради употребата на хормонални контрацептиви или преди PMS;
• Поради липса на сън.

Заслужава да се отбележи, че лекарствата за мигрена по-специално не спестяват. На практика няма валидни лекарства. Всички те са на етап тестване и проверка. И хапчета, капки или различни мехлеми, използвани за обикновените главоболия, по правило, не помагат.

Симптоми на мигрена

Болестта на мигрена симптоми банални и познати. Но те също имат свои собствени характеристики, които отличават тази болест от другите.

Мигренозното главоболие обикновено се локализира от едната страна на главата. Тя може да покрие зоната на горната челюст, очите или шията. Болката обикновено пулсира. Тя може да се увеличи и след влиянието на следните стимули:

• Силни миризми;
• Силни звуци;
• Ярка светлина.

Обикновено по време на мигрена, пациентът изпитва гадене, може да се появи повръщане. Човек усеща чувство на тежест и спазъм в стомаха. Ето защо наркотици, различни болкоуспокояващи не особено спаси ситуацията. Също така в особено напреднали случаи може да възникне силно замаяност и дезориентация на ориентацията в пространството и координация.

Лицето, като правило, в такова време е депресиран, раздразнителен. Той има депресивно настроение, докато изпитва сънливост или, обратно, необичайно вълнение.

Продължителността на атаката зависи от състоянието на пациента. Средно, тя продължава от половин час до няколко часа. Ако болката не изчезне никъде в рамките на един ден или дори няколко, тогава това състояние се класифицира като мигрена.

Някои пациенти, преди да пристъпят към атаката, чувстват, че нещо започва. Това необичайно явление се нарича аура.

Симптомите на аурата могат да се нарекат:

• Мъгла пред очите;
• виене на свят;
• Халюцинации - визуални, слухови и тактилни;
• Нарушаване на моторната координация;
• Нарушения на речта;
• Сълзливост.

Диагностика на заболяването

Трябва да се разбере, че всеки, който е изправен пред постоянна или повтаряща се болка, трябва да се консултира с лекар. Диагнозата вече е поставена въз основа на анамнезата на пациента, преглед от лекар. Тестовете могат да се използват и за потвърждаване на диагнозата. Те са необходими за изключване на други заболявания или патологични състояния, които могат да бъдат причина за главоболие.

В този случай е важно да се намери такъв лекар, който да е наясно не само с проблемите на мигрената, но и с други патологични състояния, при които може да се наблюдава и силно главоболие.

Диагнозата мигрена обикновено се прави на базата на пет постоянни атаки, които отговарят на следните критерии:

• А мигрена атака трае от четири до седемдесет и два часа;
• Главоболието, като правило, има следните два критерия: то се намира в едната страна на главата и има пулсиращ характер. Болката може да се влоши при ходене, физическа активност.
• По време на атаката пациентът има гадене и повръщане, свръхчувствителност към светлина, звуци, миризми.

Също така, при консултация с лекар, пациентът трябва непременно да си спомни какъв е стимулът за появата на главоболие. Ето защо, всички експерти препоръчват водене на дневник, в който да се записва, какво е причинило болката, какво е то и т.н. Така че лекарят може да определи причината, да разбере колко дълго трае мигрената и да предпише повече или по-малко ефективно лечение.

Също така за диагностициране на мигрена може да се извърши физически преглед. По време на него лекарят изследва подробно главата и шията на пациента, извършва и неврологичен преглед. Тя включва редица прости упражнения за тестване на сила, рефлекси, координация и усещания.

Ако предишните методи не са достатъчни, може да се предпише компютърна томография или магнитен резонанс на главата. Така че можете да определите дали има нарушения в мозъка, които са основните причини за главоболие.

Методи за лечение

Понастоящем няма ефективни начини за лечение на мигрена. Лекарствата не са много ефективни. Ето защо, много индивидуално за себе си търсят метод за поне малко облекчение. Някои хора предпочитат масаж на главата и шията, така че спазъм се отстранява. Други затварят прозорците плътно и лежат под одеялото, криейки се с главите си.

И все пак си струва да се отбележи, че ако мигрената стане много, много силна, тогава трябва да се вземат поне някои лекарства. Те могат да бъдат произведени под формата на таблетки или свещи и да имат комбиниран състав. Всеки компонент подобрява действието на другия, така че силата на главоболието може да бъде намалена малко.

Трябва да се разбира, че просто така, безразсъдно, не трябва да пиете хапчета. Трябва да попитате лекаря, ако по принцип са подходящи за вас. И ако лекарят даде добро, тогава вече можете да започнете тяхното приемане.

Профилактика на пристъпите на мигрена

Профилактичните мерки срещу мигренозните атаки включват специална диета, възстановителни методи, медикаменти, както и цялостна организация на здравословния начин на живот.

Пациентите с мигрена трябва да избягват пренапрежението на нервите, а също и да не се отнемат особено от силно физическо натоварване. Това не означава, че трябва да спрете поне някои спортни дейности. Но не се намесвайте и се опитвайте да скочите над главата си. Всичко е добро в умереността.

Също така, хората с това заболяване трябва да спят много добре. Каквато и да е нереализираната мечта на тази фраза. Липсата на сън или липсата на качествен сън води до приближаваща атака. Но наливането също не си струва. Отново, всичко е добро в умереността.

Спазването на специална диета - един от основните критерии за превенция на мигрена. Трябва да се разбира, че има така наречените провокаторски продукти. Като избягвате или ограничавате употребата им, можете да намалите броя на атаките на две или три на година.

Следните продукти изискват изключване от диетата:

• Бира, вино;
• Твърди сирена, херинга, пилешки дроб;
• Сладки газирани напитки;
• Какао, шоколад, ядки, цитрусови плодове;
• Мастни млечни продукти;
• Пушена наденица, балик, свинско месо.

Ястията трябва да бъдат балансирани и редовни.

Тази коварна мигрена

Мигрената е главоболие, което може да бъде забранено в продължение на няколко дни. Често хората страдат от него активно, амбициозно, с динамичен начин на живот. Предвижда се от появата на фотофобия, повишена чувствителност към миризми и звуци, загуба на апетит, пулсация в главата или влошаване на здравето.

Симптоми на мигрена

Мигрената се усеща от намаляване на активността, чувствителност към миризми, звуци, светлина и пулсация в главата. Появата на мухи пред очите и общата раздразнителност са типични за появата на мигрена. Тези симптоми са само предвестници. След тях започва тежко главоболие, което постоянно се увеличава. Тя започва в една точка и след това се разпространява по цялата повърхност на главата.

Продължителността на силната болка варира. В някои случаи тя изчезва след половин час, но се случва и болката да изчезне дори след няколко дни. Това е по-лошо, защото в този случай болезнените атаки често се повтарят.

Внимателно наблюдение и анализ

Мигрената е наследствено заболяване, така че вероятността за него се увеличава, ако някой от близки роднини страда от това.
Той провокира припадъци чрез консумиране на храна, така че за хора, които страдат от мигрена, се препоръчва внимателно наблюдение и поддържане на подходящ дневник за тяхното здраве.

Тъй като мигрената е заболяване, причинено от досега неизследвани причини, нейните прояви трябва да бъдат внимателно анализирани от различни гледни точки.

Струва си да се обърне внимание на всичко, което се случва 24 часа преди появата му. Напишете какво сте яли и пили, какви са метеорологичните условия, как сте прекарали това време, независимо дали сте уморени, нервни.

Внимателното наблюдение и анализ често разкриват факторите, които влияят на появата на мигрена, така че те трябва да се извършват обективно и редовно.

Премахване на "противници"

Най-добрият начин за борба с мигрената е да се предотврати появата му. Това може да се постигне чрез елиминиране на основните им врагове, нарушаващи здравето. От личния опит на хората, страдащи от мигрена, е известно, че следните фактори често правят живота труден.

Не правилното хранене. От гледна точка на развитието на мигрената, това, което ядем, е важно. Продукти като синьо сирене, фета и моцарела, тъмен шоколад и консервантът мононатриев глутамат, които присъстват в много храни, могат да бъдат включени в черния списък.

Хората, които са склонни към мигрена, трябва да избягват тези продукти, като ги заменят с бял шоколад, извара, преработени сирена и супи от замразени или пресни сезонни зеленчуци.

Списъкът на напитките, които причиняват мигрена, включва червено вино, така че трябва да спрете избора си на бяло. Фенолни съединения, които увеличават главоболието, също се срещат в шери и пристанищно вино.

Глада. Пристъпите на мигрена могат да бъдат предизвикани от нередовни хранения, защото хората в риск не трябва да позволяват тази ситуация. Не се препоръчва никакви гладно, нискокалорични и твърди диети.

Липса на движение, свеж въздух, стрес и умора, придържане към лошите навици. За да се сведе до минимум рискът от мигрена, човек трябва да се занимава със спортове, да практикува ходене на чист въздух, да избягва стресови ситуации и да се стреми по всякакъв начин да запази здравето си.

Силна миризма, шум и светлина. Главоболието често е резултат от остра миризма, пулсираща светлина и силен шум. Ако сме изложени на тези фактори, когато тялото ни е отслабено, рискът от мигрена се увеличава.

Метеорологичните условия също са важен фактор. От наблюденията следва, че мигрените често увеличават силния и студен морски вятър, много ярко слънце, високо налягане и тропическа влажност.

Какво да правим с мигренозната болка?

В случай на мигрена болка не трябва да се колебае с приемането на болкоуспокояващи. Пребиваването в затъмнена и проветрена стая, масажиране на слепоочията и прилагане на студен компрес в главата ви ще ви помогнат.

Билките могат да помогнат, включително инфузия на валериана и лайка, както и етерични масла, включително масло от мента, което трябва да разтриете слепоочията и шията.

На кой лекар трябва да отида?

Ако мигренозната болка не изчезне, трябва да отидете при невролог. Не забравяйте да донесете дневник, който със сигурност ще бъде изключително полезен. Лекарят може да препоръча допълнителни тестове и да предложи списък с лекарства, които трябва да се използват веднага, когато се появят типични за мигрена симптоми.

Мигрената е заболяване, което намалява нашата активност до минимум, така че трябва да елиминирате факторите, които могат да го причинят. Внимавайте да се движите на чист въздух, да избягвате стресови ситуации, да осигурите здравословна храна, в случай на умора, да забавите темпото на вашата дейност, за да предотвратите главоболие, което може да продължи няколко дни.

Как да се справим със силна мигрена?

Преди да излекувате мигрена, трябва да определите дали основните признаци на заболяването отговарят на вашето състояние. При мигрена типичен симптом е силното главоболие. Атаките от време на време стават все по-силни. В същото време, в интертикалния период, пациентът не усеща никакви прояви на заболявания на нервната система.

Как да идентифицираме мигрена и кой специалист да се свърже?

Според статистиката, само в 20% от случаите преди атака, пациентът се чувства предшественик (аура):

• трептяща светлина или мъгла пред очите ви;
• изтръпване в крайниците;
• изтръпване;
• увреждане на речта.

Симптомите могат да нарушат пациента за един час. В края на състоянието симптомите изчезват напълно и след един час се наблюдава тежко главоболие, което може да бъде придружено от повръщане, гадене, фотофобия. В други случаи пристъпът на мигрена започва внезапно и продължава от 4 часа до 3 дни.

Какво трябва да направи пациентът, когато се появи мигрена? Ако пациентът има пристъпи, които се появяват многократно, е необходимо да се консултирате със специалист, за да разберете причината. Възниква въпросът: "Кой лекар лекува мигрена?".

Съвет! Тъй като пристъпите на мигрена и всички предшественици принадлежат към неврологична патология, трябва да се обърнете за помощ към вашия невролог или специалист по главоболие, цефалголог.

Лечение на припадъци

Преди да се справите с мигрената, поставете диагноза и установете точна диагноза. Комплексната терапия включва следните дейности:

• нормализиране на работата и почивката;
• отхвърляне на лоши навици;
• лекарствена терапия по време на атака;
• предписване на лекарства в интеротичния период.

Какво да правите, ако се притеснявате за силна мигрена? Първо, трябва да сте в тиха затъмнена стая, да сложите студен компрес и да я намотите така, че превръзката да притиска главата донякъде. В случай на припадък помагат нестероидни противовъзпалителни средства (Кеторол, Аспирин с Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак). Лекарствата трябва да се прилагат мускулно, тъй като по време на атака е възможно повръщане. За да се предотврати това, са въведени Zerukal, Metaclopromide, Meterazine или Pipofelfen.

Ако болката не е облекчена, се препоръчва използването на комбинирани лекарства (Sedalgin, Pyatirchatka, Pentalgin). С неефективността на болкоуспокояващи предписани лекарства ерготина, със силен вазоконстрикторния ефект (Kofergot, Digidergot).

Препаратите за ерготин не трябва да се приемат по време на бременност, бъбречни и чернодробни заболявания, съдови лезии на сърцето и мозъка, както и периферни съдове. По време на пристъп в болнична обстановка, дексаметазон, хидрокортизон се прилага интравенозно. Може би въвеждането на антиконвулсивно лекарство Valproate Na. За спиране на атаките със средна тежест се предписват триптани (Rizatriptan, Zomig, Imigran, Noramig).

Атаките ефективно спират дихидроерготамин. При тежки случаи се предписват наркотични аналгетици в комбинация с антиеметични лекарства. В комплексното лечение на задължително интравенозно инжектиране на успокоителни (реланиум).

Лечение в интеротичния период

Заболяването се лекува не само в периода на остри атаки. За да разберете как да лекувате мигрена, трябва да се консултирате с невролог. Превенцията, на първо място, се състои в отстраняване на всички фактори, които провокират атака. Основните компоненти на превенцията:

• правилно хранене;
• нормален сън;
• изключване на стресови ситуации;
• корекция на хормоналния статус;
• изключване на кафе и алкохол.

Препоръчвайте не-лекарствени методи. Сред тях има автотренинг, релаксация и акупунктура, успокояващ масаж. Назначаването на лекарства в интерикталния период се препоръчва при продължителни, често повтарящи се атаки, които е трудно да се спре. За да се предотврати предписаното:

• бета-блокери;
• нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, кеторол, доларин, напроксен);
• калциеви антагонисти (верапамил);
• антидепресанти (амитриптилин);
• антисеротонинови средства (Metisergid);
• средства на валпроева киселина (Депакин).
• Ноотропи (Bilobil, Gingko Biloba);
• съдови агенти (Omaron);
• Фитопрепарати (Phytosed).

Превантивното лечение трябва да бъде курс и поне 2 месеца. Всички лекарства, предписани от лекар. Пациентът трябва да обърне внимание на симптомите, които предхождат атаката. По време на предшествениците се препоръчва да се използват лекарства, предписани от лекар, за да се намали интензивността на болката.

Може ли мигрената да бъде излекувана?

Много пациенти, страдащи от главоболие, питат дали е възможно да се излекува мигрена? В неврологията има случаи, когато болестта е спряла без предписване на лекарства по време на интертичния период. Обикновено, такова самолечение възниква след промяна на хормоналния статус (след менопауза или по време на бременност). Напълно се отървете от болестта не винаги е възможно. Само адекватно лечение и промени в начина на живот спасяват пациентите от страдание.

Мигрена. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Мигрена е неврологично заболяване, характеризиращо се с повтарящи се или редовни пристъпи на главоболие от едната страна (дясно или ляво). Понякога обаче болката е двустранна.

Освен това, липсват сериозни заболявания (тумор, инсулт и др.), Както и наранявания.

Атаките могат да възникнат с честота 1-2 пъти годишно до няколко пъти седмично или месец.

Според статистиката около 10-14% (в някои страни до 30%) от възрастното население страда от това заболяване. А за две трети от тях болестта първо се усеща на възраст от 30 години. В тази структура максималният брой на новопоявилите се пациенти е между 18 и 20 години, както и между 30 и 35 години.

Въпреки това, случаите на начало на заболяването също са описани при деца на възраст 5-8 години. Освен това момчетата и момичетата страдат от това заболяване със същата честота.

При възрастни, малко по-различно разпределение: при жените мигрената се среща два пъти по-често, отколкото при мъжете.

Доказано е, че има генетична предразположеност към мигрена. Например, ако и двамата родители страдат от болестта, тогава децата им развиват болестта в 60-90% от случаите, само ако майката, а след това - 72%, а ако само бащата, тогава - 20%.

Активни, целенасочени и отговорни хора най-често страдат от мигрена. Това обаче не означава, че всички останали хора са неизвестни за мъките й.

Трябва да се отбележи, че при каквато и да е възраст мигрената не започва, като правило, нейните признаци отслабват, тъй като те узряват.

Интересни факти

Първите симптоми, които приличат на мигрена, са описани от древните лечители от времето на шумерската цивилизация преди раждането на Христос през 3000 г. пр. Хр.

Малко по-късно (около 400 г. сл. Хр.) Хипократ открои мигрена като болест и описа симптомите си.

Въпреки това, името мигрена дължи името си на римския лекар Клаудия Гален. В допълнение, той първо идентифицира характеристиката на мигрена - локализацията на болка в половината на главата.

Трябва да се отбележи, че мигрената често става спътник на гении. Тази болест, както никой друг, "обича" активни и емоционални хора, които предпочитат умствената работа. Например от това са страдали такива изключителни личности като Понтий Пилат, Петър Чайковски, Едгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезар, Зигмунд Фройд, Дарвин, Нютон.

Не е заобиколила една мигрена и модерни знаменитости. Страдащи от атаки от главоболие, такива известни личности като Уопи Голдбърг, Джанет Джаксън, Бен Афлек и други живеят и създават.

Друг любопитен факт (въпреки че не е научно доказан): хората, които са склонни към съвършенство страдат по-често от мигрена. Такива личности са амбициозни и амбициозни, мозъците им постоянно работят. За тях не е достатъчно да вършат всичко перфектно, те трябва да са най-добрите. Затова те са много отговорни и съзнателни за всичко, работещи "за себе си и за този човек". Всъщност те са работохолици.

Кръвоснабдяването на мозъка

За нормална мозъчна функция са необходими голямо количество енергия, хранителни вещества и кислород. Всичко това се доставя в клетките с кръвния поток.

Кръвта влиза в мозъка чрез два сдвоени гръбначни и две вътрешни сънливи
големи артерии в ствола.

Гръбначните артерии произхождат от гръдната кухина, а след това, достигайки до основата на мозъчния ствол, се сливат в една и образуват основната артерия.

След това основната артерия се разтваря в:

• предните и задните мозъчни артерии, които доставят кръв към мозъчния ствол и малкия мозък
  
• задната мозъчна артерия, доставяща кръв към тилната част на мозъка

Вътрешната каротидна артерия произхожда от общата каротидна артерия и след това, достигайки до мозъка, се разделя на два клона:

• предна церебрална артерия, доставяща кръв към предните секции на челните лобове на мозъка
  
• средна мозъчна артерия, доставяща кръв към предната, темпоралната и париеталната част на мозъка

Механизмът на развитие на мигрена

Към днешна дата, слабо разбрани. Има само някои теории за това. Всеки от тях има право да съществува.

Най-често срещаната теория за развитие на мигрена

Васкуларна теория на вълка

Според нея мигренозен пристъп е причинен от внезапно стесняване на вътречерепните съдове. В резултат се развиват исхемия (локална анемия) и аура. След това мозъчните съдове се разширяват, причинявайки главоболие.

Тромбоцитна теория

Смята се, че тромбоцитите първоначално имат патология, която води до тяхното залепване при определени условия.

В резултат на това се отделя значително количество серотонин (хормон на удоволствието), което свива съдовете на мозъка (възниква аура). Освен това, в същия период, производството на хистамин (хормон, който регулира жизнените функции на тялото) от мастните клетки се увеличава. Тези две точки водят до това, че прагът на болката на артериалните стени намалява (те стават по-чувствителни към болка).

След това серотонин и хистамин започват да се екскретират от бъбреците и нивото им в тялото намалява. Следователно, съдовете се разширяват, техният тон намалява, и се появява подуване на тъканите около съдовете. Това причинява болката.

Теория на всепроникваща депресия

Смята се, че вълна от намалена нервна дейност (пълзяща депресия) преминава през мозъка, причинявайки съдови и химични промени в него. Това, което първоначално води до стесняване на кръвоносните съдове и появата на аура, а след това до разширяване на кръвоносните съдове и появата на главоболие.

Комбинирана невроваскуларна теория или тригеминална съдова система

В момента тя се счита за водеща. Според нея нормалната връзка между съдовете на мозъка и тригеминалния нерв е нарушена.

Под въздействието на провокиращи фактори по време на атаката тригеминалният нерв е прекалено активиран. В резултат на това неговите окончания произвеждат силни вазодилататори, които понижават тонуса на съдовете и увеличават пропускливостта им. Това води до оток и подуване на тъканите, разположени в близост до съдовете.
Наред с тези теории има още няколко: генетични, автоимунни, хормонални и други.

Причини за възникване на мигрена

Рискови групи

Храна и хранителни добавки

• подобрители на вкуса, които се използват в подправки, консерви, замразени храни, незабавни супи
• подсладители, включени в газирани напитки, сокове, дъвки
• Тирамин в горещо пушена риба, отлежали сирена, осолена херинга, алкохолни напитки, мая
• натриеви нитрати, които се използват за консервиране на месни продукти
• кафе, чай
• шоколад, цитрус, боб, ядки
• храни с високо съдържание на мазнини
• морска храна
• мариновани и пушени продукти

Околната среда

• силни миризми на парфюми, почистващи препарати, лакове и бои, тютюнев дим
• твърде ярка или мигаща светлина
• резки промени във времето

Начин на живот

• нарушение на съня (липса на сън или дълъг сън)
• преумора
• неправилно хранене или злоупотреба с диета
• стресови ситуации (остра, хронична)
• в края на стресираща ситуация: след подписване на договора, отговорно изпълнение, получаване на повишение на работа
• промяна на ритъма на живот и промяна на часовите зони
• повишено упражнение при хора с ниска поддръжка (особено в началото на обучението)
• пушене

Някои други причини

• наранявания на главата (дори много стари)
• приемане на определени лекарства
• промени в хормоналния фон на организма: началото на менструация, менопауза, приемане на хормонални контрацептивни хапчета, бременност
• "Мигрена на почивния ден", когато нападението се случи в първия ден на почивката или след уикенда

Списъкът е доста обширен. Но от него всеки пациент, чрез опит и грешка, заедно с лекуващия лекар, трябва да определи “своите” фактори (много често комбинира няколко) и след това да се опита да ги елиминира. Тогава вероятността пациентът да бъде защитен от следващите пристъпи на мигрена се увеличава значително.

Има обаче една трудност: идентифицираният провокиращ фактор не винаги води до развитие на пристъп при един и същ пациент.

Симптоми на мигрена

Форми на мигрена

I. Мигрена с аура. Класическият вариант на заболяването. Това се случва само в 20-25% от случаите.

Тече в две версии:

• с нормална аура (трае от 5 до 60 минути)
• с дълга аура (трае от един час до няколко дни)

II. Мигрена без аура. При 75-80% от пациентите заболяването се проявява в тази форма.

Въпреки това, понякога при един и същ пациент се наблюдават и двата вида пристъпи на мигрена, редуващи се един с друг.

Видове аури

Аурата е комплекс от обратими неврологични нарушения, които възникват преди началото на атаката или с нея.

Откриване

Тази форма е най-често срещана.

Пациентите виждат линии, започващи от малка точка, която постепенно се увеличава. Освен това, точката се превръща в блещукащи зигзагообразни линии, които преминават от центъра към периферията (ръбовете).

Пациентите често имат чувството, че губят част от зрението си. Те могат да чувстват, че са слепи в едното или в двете очи. Понякога те имат двойно виждане.

Често им се струва, че "виждат" слепи петна: има усещането, че в думите няма букви.

Понякога около обекти има пулсиращи линии или на пациентите изглежда, че очите им са насочени през счупено стъкло.

Често е трудно за пациентите да фокусират зрението си: обектите изглеждат по-ниски или по-високи, отколкото всъщност са. Цветът и контурите им могат да бъдат изкривени, понякога се появяват визуални халюцинации.

Хемипарестетика (нарушения на чувствителността)

Пациентите се оплакват от появата от едната страна на тялото на усещането за "пълзящи гъски", изтръпване и изтръпване, които след това се разпространяват по ръката. След това те се издигат нагоре, засягайки половината от езика и главата.

В краката такива усещания рядко се наблюдават.

Хемипаретично (двигателни нарушения)

От една страна има слабост в ръката или крака, а понякога дори до обратима пареза.

Дисфазия (речеви нарушения)

Пациентите трудно разговарят. Те имат чувството, че са загубили способността да запомнят думите, не могат да комбинират изречения и не правят разлика между букви и цифри.

смесен

Когато няколко симптома на два или три вида аури са отбелязани едновременно.

Как се извършва пристъп на мигрена?

Мигрена с аура

Курсът му включва всичките пет фази:

Продромална (начална) фаза

Среща се няколко часа или дни преди мигренозната атака. Пациентите драстично променят настроението си, стават раздразнителни, имат прозявка, сънливост или безсъние, промени в апетита, чувствителност към ярка светлина, миризми и шум. А някои пациенти просто "знаят", че скоро ще развият атака.

Въпреки това, продромалната фаза понякога липсва.

аура

Най-честите симптоми на аурата са визуални, засягащи и двете очи. Всички други признаци се развиват по-рядко.

Аурата се появява веднага след края на началната фаза.

Докато понякога между края на аурата и появата на главоболие има интервал - не повече от шестдесет минути. Нещо повече, някои пациенти твърдят, че състоянието им се подобрява леко през този период от време. Но те се чувстват малко откъснати от реалността.

Въпреки това, главоболието може да се появи заедно с аурата или веднага след неговото завършване.

Фаза на болката - правилна атака

Продължава от няколко часа до три дни. Характеризира се с едностранно, пулсиращо главоболие (по-рядко двустранно).

Болката най-често се появява на противоположната страна на аурата, локализирана в областта на челото, гнездата, храма или шията. В началото на атаката, като правило, болката е неизразена, но постепенно се увеличава и обхваща цялата половина на главата. Пациентите имат чувството, че главата е на път да експлодира.

Освен това, с увеличаване на интензивността на главоболието, страните могат да се редуват.

Болката се увеличава с движение, така че по време на атака се препоръчва да седнете и дори по-добре да легнете.

Пациентите имат повишена чувствителност към светлина, миризми и звуци.

Има обаче и други симптоми: много пациенти се оплакват от изразена болезненост на мускулите на шията и раменете.

В допълнение, пациентите са бледи, понякога се развиват гадене и повръщане, което носи само временно облекчение.

Въпреки това, въпреки повръщането, някои пациенти имат повишен апетит. И те са привлечени към продукти, които съдържат нишесте: хлебни изделия, картофи.

Фаза на разделителната способност - завършване

Мигренозната атака завършва по различен начин: някой сам, а някой само след приемане на лекарства.

След като симптомите отзвучат, пациентите често заспиват в дълбок сън.

Фаза на възстановяване

След атака уринирането става по-често и обемът на урината (полиурия) се увеличава. Повишен апетит.

Пациентите в рамките на 24 часа след мигрена се чувстват претоварени. Някои, напротив, имат повишена активност и еуфория.

Мигрена без аура

В тази форма няма аура (трета фаза), докато всички други фази присъстват и текат по същия начин, както при мигрена с аура.

Много е важно да се прави разлика между мигрена със и без аура, тъй като лечението зависи от това.

Критерии за диагностика на мигрената

1. Пациентът трябва да има поне един вид аура, която е регистрирана поне два пъти.
   
2. Симптомите на аурата трябва да изчезнат след приключване на атаката.
   
3. Атаките на главоболие, както и други симптоми съответстват на тези на мигрена без аура. Те могат да започнат с аура или поне 60 минути след завършването му.

1. Горещите вълни продължават от няколко часа до три дни.
   
2. Наличие на поне два знака от следното:
   - едностранно главоболие и докато расте, страните могат да се редуват
   - главоболие е пулсиращо
   - болката може да бъде умерена или тежка, намалявайки ежедневната активност
   - главоболие по-лошо с малко усилие
   
3. Наличието на поне една от следните характеристики:
   - гадене
   - повръщане
   - фотофобия (фотофобия)
   - страх от силен шум (фонофобия)

Това е типичен пристъп на мигрена.

Понякога обаче мигрената е придружена от вегетативни кризи. Затова се вливат студени тръпки, сърцето се ускорява, появява се чувство на липса на въздух, скокове на кръвното налягане, уринирането става по-често. Често има чувство на безпокойство, влошаващо хода на заболяването.

По този начин почти всички чувствителни системи участват в осъществяването на мигрена.

Характеристики на някои форми на мигрена

Мигрена с месечна

Среща се при жени два дни преди менструацията или до три дни след нея. Такива гърчове трябва да се записват най-малко в два цикъла.

Около 2/3 от мигренозните страдат от тази форма. Или отбелязват влошаването на хода на самите гърчове през този период.

Тук, очевидно, има рязък спад в нивото на естроген (женски полов хормон) преди началото на физиологичното кървене.

Състоянието може да улесни използването на пластир за кожата, който освобождава естроген за 7 дни. Следователно, за да се предотврати атака, тя трябва да бъде залепена за кожата три дни преди менструацията.

Детска мигрена

Провокиращите фактори често са повишени психически стрес и претоварване в училище, дълъг престой пред екрана на компютърния монитор.

За съжаление, децата не винаги имат типична мигрена, която често е подвеждаща дори от опитни лекари. Тъй като атаката на болката е най-често неизразена.

Ето защо, ако детето (особено пациент) е страстно за играта, той не може веднага да привлече вниманието на родителите към влошаването на състоянието му. А когато главоболието вече расте и става непоносимо, бебето с погрешна диагноза (например менингит) може да бъде откарано в болницата в линейка.

Освен това болката често е двустранна по характер, локализирана в областта на челото, короната или тила.

От другите симптоми понякога се появяват гадене и летаргия. В допълнение, често главоболие е придружено от болка в корема.

Атаката не винаги завършва с повръщане и последващ сън, което носи облекчение на малкия пациент.

Мигрена по време на бременност

В повечето случаи (60-80%) симптомите на мигрена отшумяват по време на бременността, тъй като хормоналния статус на жената се променя.

Факт е, че количеството на естрогена намалява (женският хормон, който е отговорен за процесите на възбуда), и нивото на прогестерон (хормон на бременността, който е отговорен за процесите на инхибиране) се увеличава.

Въпреки това, понякога за някои жени, мигрена за първи път се чувства само по време на бременност.

Най-често мигренозните пристъпи измъчват жени през първите три месеца от бременността, след което постепенно честотата им намалява или изчезват напълно.

Мигрена с глава

Рядка форма, която се характеризира с наличието на прекурсори и аури, но типичният болков синдром с пулсиращо главоболие не се появява.

Офталмологична (офталмоплегична) мигрена

Характеризира се с парализа на мускулите около окото, на височината на болката. Това се проявява чрез пропускане на клепача от една страна, разширяването на зеницата от страната на болката и присвитите. Пациентите се оплакват от двойно виждане.

Обаче, често при един и същ пациент типичните пристъпи на мигрена се редуват с очната форма.

Първата очна мигрена е причина за задълбочено изследване на пациента, за да се изключи инсулт или мозъчен тумор.

Абдоминална мигрена

Характеризира се с пароксизмална дифузна болка в корема, но понякога се локализира в пъпа. Болката понякога се комбинира със спазми на мускулите на предната коремна стена. Атаката може да продължи от 40 минути до три дни.

Важни моменти в диагностиката на абдоминална мигрена:

• комбинация от коремна болка с мигреноподобни главоболия
• подобряване на състоянието на пациентите след приемане на лекарства, използвани за лечение на типична мигрена
• коремните болки провокират същите фактори като мигрена

Статус на мигрена

Това е състояние, при което няколко пристъпа на мигрена следват един друг (интервал от по-малко от 4 часа). Понякога между атаките има периоди на просветление, по време на които състоянието на пациентите се подобрява.

Или се развива едно главоболие, което, въпреки лечението, продължава повече от три дни.

Състоянието на мигрена може да доведе до:

• дълги конфликтни ситуации
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви
• хипертонична криза (повишаване на кръвното налягане до високи стойности).

За състоянието на мигрената се характеризира с непоносимо главоболие.

В допълнение, има многократно повръщане, което пречи на нормалния прием на храна и течности, както и приема на лекарства. Ето защо, пациентите са дехидратирани, което води до развитие на оток и кислородно гладуване на мозъка. В резултат на това могат да се появят припадъци, да се развие мигрена или инсулт.

Като се има предвид, че състоянието на мигрена може да доведе до тежки усложнения, пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в отделението за подходящо лечение.

Лечение на мигрена

Как да се отървем от мигрена болка?

Днес лечението на болка по време на мигрена се извършва, като се има предвид как болката влияе на ежедневния живот на пациента. Това се оценява по скалата за оценка на инвалидността при мигрена.

Скалата се основава на загубата на време поради главоболие в три основни области на живота:

• в обучение и работа
• в домакинството и семейния живот
• в спортни и социални дейности

По този начин скалата MIDAS разделя атаките на мигрената на четири степени:

I степен. Главоболие без впечатление без ограничения в ежедневието

На практика качеството на живот на пациентите не се влошава. Затова те рядко отиват при лекар, защото им се помага с физически методи (студена) или традиционна медицина.

От медикаментите най-често се предписват прости обезболяващи (Analgin) или нестероидни противовъзпалителни средства (NSAID): ибупрофен (предпочитан), напроксен, индометацин.

II степен. Главоболието е умерено или тежко, а ограниченията в ежедневния живот са незначителни.

В случай на неизразено главоболие се предписват НСПВС или комбинирани анестетици: кодеин, тетралгин, пенталгин, солпадеин.

Когато се изразява главоболие и се нарушава способността на пациентите да се адаптират към условията на околната среда, се предписват триптанови препарати (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig и др.).

III-IV степен. Тежко главоболие с умерено или тежко (IV степен) ограничение в ежедневието

С тези форми е препоръчително незабавно да започнете с лекарства от групата на триптаните.

В някои случаи обаче се назначава Залдиар. Тя включва Трамадол (силно болкоуспокояващо) и Парацетамол (слабо болкоуспокояващо с антипиретични свойства).

Ако атаките са тежки и устойчиви, тогава на пациента се приписват хормонални лекарства. Например, дексаметазон.

Антиеметичните лекарства се използват за борба с гадене и повръщане: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и други. Препоръчва се да се приемат 20 минути преди приема на НСПВС или лекарство от триптановата група.

Какви са лекарствата на триптановата група?

Те са "златен стандарт", защото са предназначени специално за облекчаване на мигренозните болки. Тяхното действие е най-силно изразено, ако приемете необходимата доза в самото начало на атаката.

Препоръки за употреба

• Когато пациентът е почувствал началото на атаката, е необходимо да се вземе едно хапче. Ако след два часа болката премине, пациентът се връща към нормалния си живот.
  
• В случаите, когато за два часа болката е намаляла, но изобщо не е преминала, е необходимо да се вземе друго хапче. И по време на следващата атака се препоръчва незабавно да вземете две хапчета.

Ако лекарството е взето навреме, но това не помогна, тогава трябва да го замените.

Има две поколения триптани:

• Първият е представен от Суматриптан. Предлага се в таблетки (Amigrenin, Imigran и др.) Под формата на свещи (Triigren), под формата на спрей (Immigrant).
  
• Вторият е Нараптан (Namig) и Zolmitriptan (Зомиг). Те са по-ефективни и причиняват по-малко странични ефекти.

Трябва да се помни, че пациентите имат индивидуална чувствителност към лекарства от същата група. Следователно, за всеки пациент е необходимо да се избере "неговото" лекарство и ако се открие, тогава не трябва да се експериментира.

Съвет!

Лекарствата, използвани за предотвратяване на развитието на атака, най-добре помагат в самото начало. Поради това на пациентите се препоръчва да носят лекарството по всяко време с тях и да го приемат веднага след появата на първите признаци.

Перспективи за лечение на пристъпи на мигрена

Втората фаза от проучването на лекарството Olcegepant е в ход. Когато се прилага интравенозно, той предотвратява разширяването на мозъчните съдове в началото на мигренозна атака. Ефективността на формата на таблетката Olcegepant също се изучава и оценява.

В допълнение, проучвания се провеждат върху лекарството с кодово наименование AZ-001, което се използва за лечение на гадене и повръщане. Според последните данни, той е ефективен в борбата с мигрената.

Предимството на лекарството е, че се използва с инхалатори от системата Staccato. Същността на работата на този инхалатор: в устройството е вградена батерия, която при натискане на буталото затопля твърдата лекарствена субстанция, превръщайки я в аерозол.

Освен това аерозолът навлиза в белите дробове, а от там вече - в кръвния поток. По този начин, ефективността на лекарството се увеличава с няколко пъти, което се равнява на интравенозния път на приложение.

Какви лекарства помагат при лечението на мигрена?

В допълнение към облекчаването на пристъпите на мигрена, има и друг важен компонент в лечението на самото заболяване - превенция на развитието на атаки.

За тази цел се използват различни лекарства, включително тези, при които няма указания за тяхната ефикасност при лечението на мигрена. Факт е, че механизмът на развитие на мигрена все още не е напълно ясен. Следователно, остава необясним фактът, че лекарствата, използвани за лечение на напълно различни заболявания, помагат при мигрена.

Най-често се предписва едно лекарство, защото лечението е продължително и всяко лекарство може да предизвика странични ефекти.

Лекарства по избор (използвани първо) - бета-блокери. Въпреки че, тъй като те помагат за предотвратяване на мигрена атака, тя остава необяснима досега. Основното лекарство - пропранолол.

Използват се антидепресанти. Основата за тяхното използване е добрата ефикасност при лечението на хронична болка. В допълнение, те намаляват депресията, която може да се развие при пациенти с дълъг ход на заболяването и чести пристъпи.

В допълнение, антидепресанти удължават действието на болкоуспокояващи и триптани. А някои антидепресанти могат да намалят главоболието. Най-ефективните и безопасни лекарства са антидепресанти от новото поколение: Венлафаксин (Велафакс), Милнаципран (Иксел), Дулоксетин (Симбалта).

Антиконвулсивните лекарства са се доказали добре: валпорта (Депакин, Апилепсин) и Топирамат (Топамакс). Освен това проучванията показват, че Topiromat е най-ефективен. Тъй като намалява честотата на атаките доста бързо - през първия месец на употреба. Също така се понася добре от болните.

Как за лечение на мигрена по време на бременност?

По време на бременността много лекарства не могат да се приемат, защото могат да повлияят на развитието на плода. Поради тази причина не се извършва профилактично лечение на мигрена, а само неговите атаки се спират.

Ето защо е важно, на първо място, да се изключат фактори за задействане, за да се предотврати развитието на атака.

Освен това е необходимо да се нормализира ежедневието и да се поддържа здравословен начин на живот:

• Спете поне 8 часа на ден, но не повече.
• Можете да правите йога и медитация, курс на акупунктура. Тъй като тези методи няма да навредят на плода и няма да повлияят на хода на бременността.
• Ами помага лесно редовни упражнения с умерена интензивност, защото те няма да навредят на бебето.
• Яжте балансирано, често яжте храна и в малки количества.
• Не се препоръчва да се ограничавате с пиене, ако няма други заболявания. Например, високо кръвно налягане или склонност към подуване.
• Бъдещата майка трябва да избягва шум, дим, тежки писъци и конфликтни ситуации.

Важно е!

Точката на ръцете между палеца и показалеца от задната страна при бременни жени не се масажира. Защото такова действие може да доведе до преждевременно раждане.

Масажна техника

• Масажът се извършва с подложки на палеца, индекса или средния пръст.
• Натискът трябва да бъде достатъчен, но не и слаб, а не силен. Тъй като слабото налягане няма ефект, а силното налягане може да увеличи мускулното напрежение.
• Масажът трябва да бъде с кръгови движения, постепенно да се разтваря "вътре".
• Възможно е да се премести в друга точка едва след като напрежението на мускулите изчезне, както и мекотата и топлината се появят под пръстите.
• Необходимо е масажът на всяка точка да се завърши постепенно, като се намалява силата на натиска и се забавя движението.

Лекарства за облекчаване на мигренозни атаки

• В тежки случаи, ацетаминофен се предписва в минималната доза.
  
• Ако атаките са леки, тогава се използва парацетамол. Въпреки това, дозировката му не може да бъде превишена. Тъй като е доказано, че майките, които са го приемали през последния триместър на бременността, децата са по-склонни да се родят с респираторни заболявания.
  
• Използват се препарати от магнезий, които няма да засегнат плода и хода на бременността.

Съвет!

Народни средства могат да се използват по време на бременност, но преди да се прибегне до тях, е необходимо да се консултирате с лекар. Защото някои от тях могат да повишат тонуса на матката, да причинят кървене на матката или да увредят плода.

Какви са популярните лечения за мигрена?

Профилактика на мигрена

Има няколко правила:

1. Разберете и, ако е възможно, елиминирайте задействащите фактори на мигрена от вас.
2. Нормализира съня. Необходимо е да спите поне 7-8 часа на ден, но не повече. И вечер изключете всякакви шумни събития и си легнете за 1,5-2 часа преди полунощ. Тъй като процесът на формиране на енергия в нашето тяло се случва в съня: в по-голямата си част в първата фаза на съня до полунощ. Но вече потреблението на енергия започва след три часа сутринта.
3. Изключете всички видове стимулиране на храната - системното използване на кафе, силен чай и шоколад.
4. Откажете се от пушенето и пиенето на алкохол.
5. Яжте правилно. Не се придържайте към сложни диети, яжте поне веднъж на всеки пет часа, опитайте се да ядете органични храни, намалете подправките до минимум. Не забравяйте да закусите.

Яжте храни, богати на енергия, биологично активни вещества, витамини:

• постно месо и риба (особено морско)
• млечни продукти и яйца (за предпочитане домашно приготвени)
• цели плодове (не сокове!)
• пресни зеленчуци (могат да бъдат кисели)

Дайте на тялото правилното физическо натоварване. Защото, ако са прекомерни, те могат да доведат до мобилизиране на резервните сили на тялото, както при стрес. В резултат на това ще развиете нова атака на мигрена. Затова се занимавайте със спокоен спорт или упражнения без допълнителни натоварвания: плуване (не за скорост), пилатес, ходене и т.н.

Спазвайте режима на пиене: пийте поне 1,5-2 литра вода на ден. Защото тялото "решава", че е дехидратирано и ще задържа течност. В резултат на това ще има подуване.

Осигурете комфортно емоционално състояние. Ако е възможно, общувайте само с хора, които харесвате. И помнете, че няма лоши или добри хора, всичко зависи от това как се отнасяте към тях. И бъдете търпеливи с близките си, но знайте как да кажете не. И не забравяйте да направите любимото си нещо.

Какво е цервикална мигрена?

"Цервикална мигрена" - терминът, който понякога се нарича един от проявите на синдрома на вертебралната артерия - мъчителна болка, наподобяваща мигрена.

Всъщност, цервикалната мигрена не е свързана с "истинската" мигрена. Две вертебрални артерии се движат по шийката на гръбначния стълб надясно и наляво, като осигуряват кръв към мозъка с около 30%.

При остеохондроза на шийните прешлени и някои други заболявания, кръвообращението в гръбначните артерии е нарушено. Това води до болезнени пристъпи на главоболие, при което се нарушава зрението, слуха, координацията на движенията.

Как се кодира мигрената в МКБ 10?

За определяне на различни форми на мигрена в Международната класификация на болестите от 10-та ревизия, има няколко кода:

• G43 - мигрена;
• G43.1 - мигрена с аура или класическа форма на мигрена;
• G43.0 - мигрена с аура или проста форма на мигрена;
• G43.3 - сложна мигрена;
• G43.2 - статус на мигрена;
• G43.8 - друга мигрена (ретинална, офталмоплегична);
• G43.9 - неспецифична мигрена.

Какви са последиците от мигрена?

Усложнения, пряко свързани с болестта:

• Хронична мигрена. Ако мигренозните болки са продължили 15 или повече дни в продължение на един месец, 3 месеца или повече, тогава те казват хронична мигрена.
• Статус на мигрена. Състояние, при което пристъпите на мигрена траят 3 дни или повече.
• Устойчива аура. Обикновено след преминаване на мигрена, аурата също спира. Но понякога трае по-дълго от седмица след атака. Симптомите на продължителна аура могат да приличат на инсулт (мозъчен инфаркт), така че това състояние се нарича мигренозен инфаркт. Ако аурата след атаката трае повече от 1 час, но по-малко от 1 седмица, те говорят за мигрена с удължена аура. Понякога пристъпите на мигрена се проявяват само с аура без главоболие - това състояние се нарича мигренозен еквивалент.

Свързани с лечението мигренови усложнения:

• Проблеми с храносмилателните органи. Ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства могат да причинят болки в корема, язви, стомашно-чревни кръвоизливи и други усложнения, особено ако приемате тези лекарства дълго време и в големи дози.
• Лекарствени главоболия (синоними: abuzusnye главоболие, рикошет главоболие). Да се ​​появят, ако приемате лекарства против главоболие повече от 10 дни на месец в продължение на 3 месеца или повече във високи дози. В този случай самите лекарства причиняват главоболие. Пациентът изглежда е в порочен кръг: поради честите медикаменти болката става по-честа и по-силна, а човекът, вярвайки, че болестта прогресира, а лекарствата в предишни количества вече не помагат, отново приема хапчета и увеличава дозата. Учените не могат напълно да обяснят защо има главоболие. За да ги избегнете, трябва да приемате всички лекарства точно както е предписано от лекаря, и ако те започнат да помагат на по-лошо, трябва незабавно да се консултирате с лекаря, вместо да увеличавате честотата на приложение и дозата.
• Серотонинов синдром. Рядко, потенциално животозастрашаващо усложнение. Това се случва, когато тялото значително увеличава количеството на серотонин - химично вещество, което се съдържа в нервната система. Триптани и антидепресанти могат да доведат до серотонинов синдром. В комбинация, тези лекарства увеличават нивата на серотонина много повече от индивидуално.

Взима ли армията мигрена?

Според „График на заболяванията”, който влезе в сила на 1 октомври 2014 г., различните форми на мигрена с чести (веднъж месечно и по-често) и дълги (24 часа или повече) пристъпи, които изискват стационарно лечение, трябва да бъдат причина за признание. категория "Б" - "ограничена до военна служба".

Ако атаките са по-редки и по-кратки, наемателят получава категория "G" - "временно непригодна за военна служба". По време на редовните медицински прегледи това забавяне може да бъде удължено до настъпването на невъзможна възраст.

Как се прави диагностика на мигрената? Въз основа на какво се установява такава диагноза?

Най-често лекарят диагностицира мигрена въз основа на фамилна анамнеза, история на живота и история на заболяването, оплаквания и симптоми, получени при неврологичен преглед. Обикновено не се изискват допълнителни изследвания и анализи.

Понякога, например, ако има съмнения в диагнозата, пациентът има тежки или не съвсем характерни за мигрена симптоми, лекарят предписва преглед, който може да включва:

• Общ и биохимичен анализ на кръвта.
• Компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI) на главата.
• Гръбначна пункция. По време на тази процедура се въвежда игла между съседни лумбални прешлени и се получава известно количество гръбначно-мозъчна течност, която след това се изпраща за анализ в лабораторията.

Под прикритието на мигрена могат да се скрият такива заболявания като инсулт, мозъчен тумор, церебрална аневризма, глаукома, синузит и др.

Какво е мигренозен стрес?

Какво е хормонална мигрена?

Съществува хормонална теория на мигрената, според която главоболието се появява в резултат на промени в хормоналните нива - намаляване или увеличаване на нивото на определени хормони в организма.

Особено често мигренозните пристъпи са свързани с женската ендокринна система и менструацията. Относно ролята на женските хормони показват някои факти:

• Разпространението на заболяването сред жените е 10-15%, а при мъжете е много по-рядко срещано.
• При жените мигрената може да се появи на всяка възраст. Но често това се случва с пристигането на първата менструация.
• В детска възраст разпространението на мигрена при момчетата и момичетата е почти същото. С настъпването на пубертета мигрената при момичетата се среща вече 2-3 пъти по-често.
• Често има връзка между пристъпите на мигрена при жените и менструацията, бременността, кърменето, приемането на хормонални контрацептиви.

В това отношение преди няколко години беше идентифициран отделен тип мигрена, като менструална мигрена (менструална зависима мигрена). Много жени имат припадъци по време на двата дни преди менструалния период или през първите три дни от менструалния период. Но главоболие по време на менструална мигрена може да се случи и в други дни на цикъла, най-често през втората половина от него.

Причините за менструално-зависимата мигрена все още не са напълно ясни. Най-често срещаните теории са:

• Теория на отнемане на естрогени. Пристъпите на мигрена възникват в резултат на падането в началото на месечното ниво на един от естрогеновите хормони - естрадиол.
• Теория на простагландин. Главоболие се дължи на факта, че преди менструацията и в първите дни на менструацията, тялото съдържа повишени нива на простагландини, биологично активни вещества, които обикновено съществуват във всички клетки и тъкани.
• Магнезиева теория. Причината за главоболие е ниските нива на магнезий в кръвта през втората половина на месечния цикъл.

При някои жени мигрената се влошава, докато приема хормонални контрацептиви. По време на бременност и кърмене, състоянието обикновено (но не всички жени) се подобрява, припадъците могат да спрат.

Какво е базиларна мигрена?

Причини за появата на мигрена

"Тригери" за атаки на базиларна мигрена най-често са следните фактори:

• алкохол;
• стрес;
• липса на сън;
• приемане на определени лекарства;
• пост;
• хормонални промени в женското тяло;
• ярка светлина;
• кофеин;
• консумиране на храни, съдържащи нитрити;
• интензивно упражнение;
• промяна на времето, изкачване до височина.

Симптоми на базиларна мигрена

Аурата може да продължи от 5 минути до 1 час. Когато главоболието започне, то все още продължава или вече завършва. Атаката продължава от 4 до 72 часа. Базиларната мигрена започва от едната страна, след това се разпространява и усилва.

Възможни симптоми:

• гадене и повръщане;
• повишена чувствителност към светлина и звуци;
• студени ръце, крака;
• двойно виждане;
• неясна реч;
• временна слепота;
• дисбаланс;
• изтръпване в различни части на тялото;
• увреждане на слуха;
• загуба на съзнание;
• трудно