Епилепсия - причини, симптоми и лечение при възрастни

Какво е: епилепсия е психично нервно разстройство, което се характеризира с повтарящи се гърчове и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

В същото време, в периода между атаките, пациентът може да бъде напълно нормален, не се различава от други хора. Важно е да се отбележи, че еднократна атака все още не е епилепсия. Лицето се диагностицира само когато има поне две припадъци.

Заболяването е известно от древната литература, споменават го египетските свещеници (около 5000 години преди Христа), Хипократ, лекарите от тибетската медицина и др. В ОНД епилепсията се нарича "епилепсия" или просто "епилепсия".

Първите признаци на епилепсия могат да възникнат на възраст между 5 и 14 години и да имат нарастващ характер. В началото на развитието човек може да има леки припадъци с интервали до 1 година или повече, но с времето честотата на атаките се увеличава и в повечето случаи достига няколко пъти месечно, като естеството и тежестта им също се променят с времето.

причини

Какво е това? Причините за епилептична активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но вероятно са свързани със структурата на мембраната на мозъчната клетка, както и с химичните характеристики на тези клетки.

Епилепсията се класифицира, защото се появява при идиопатична (ако има наследствена предразположеност и няма структурни промени в мозъка), симптоматично (когато се открие структурен дефект на мозъка, например кисти, тумори, кръвоизливи, малформации) и криптогенни (ако не е възможно да се идентифицира причината за заболяването) ).

Според данни на СЗО в световен мащаб около 50 милиона души страдат от епилепсия - това е едно от най-честите неврологични заболявания в световен мащаб.

Симптоми на епилепсия

При епилепсия всички симптоми се появяват спонтанно, по-рядко провокирани от ярка мигаща светлина, силен звук или треска (повишаване на телесната температура над 38 ° C, придружено от втрисане, главоболие и обща слабост).

  1. Проявите на генерализиран конвулсивен припадък се проявяват в общи тонично-клонични гърчове, въпреки че може да има само тонични или само клонични гърчове. Пациентът се разболява по време на припадък и често страда от значителни увреждания, много често ухапва езика си или пропуска урина. Припадъкът всъщност завършва с епилептична кома, но се случва и епилептична възбуда, придружена от замъгляване на съзнанието в здрач.
  2. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува огнище на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични.
  3. Тонично-клонични припадъци. Това са генерализирани конвулсивни припадъци, които включват мозъчната кора в патологичния процес. Припадъкът започва с факта, че пациентът замръзва на място. Освен това, респираторните мускули са намалени, челюстите са компресирани (езикът може да хапе). Дишането може да бъде с цианоза и хиперволемия. Пациентът губи способността си да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което настъпва клонична фаза, при която настъпва ритмично свиване на всички мускули на тялото.
  4. Абсанзи - пристъпи на внезапно затъмнение на съзнанието за много кратко време. По време на типичен абсцес, човек изведнъж, абсолютно без видима причина за себе си или за други, престава да реагира на външни дразнители и напълно замръзва. Той не говори, не движи очите, крайниците и торса. Такава атака трае максимум няколко секунди, след което също внезапно продължава своите действия, сякаш нищо не се е случило. Припадъкът остава напълно незабелязан от пациента.

При леката форма на заболяването гърчовете се срещат рядко и имат един и същи характер, в тежка форма са ежедневни, настъпват последователно 4-10 пъти (епилептичен статус) и имат различен характер. Също така, пациентите са наблюдавали промени в личността: ласкателство и мекота се редуват с злоба и дребнавост. Много от тях имат умствена изостаналост.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с факта, че човек има конвулсии, след това престава да контролира действията си, в някои случаи губи съзнание. Веднъж там, трябва незабавно да се обадите на линейка, да премахнете всички пиърсинг, рязане, тежки предмети от пациента, опитайте се да го сложи на гърба си, с главата си хвърлен обратно.

Ако е налице повръщане, то трябва да се засади, като леко поддържа главата. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След подобряване на състоянието на пациента може да се пие малко вода.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство и намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции.

Този проблем е особено важен за децата, тъй като може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говорене, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност.

Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбран от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка при пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

  • управление на автомобил;
  • работа с автоматизирани механизми;
  • плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
  • самоотписване или прескочи хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

  • липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
  • хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Трудно е да се установи истинският брой пациенти с епилепсия, тъй като много пациенти не знаят за тяхното заболяване или го скриват. В Съединените щати според последните проучвания най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия и разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсия при деца често се случва, когато температурата се повиши - около 50 от 1000 деца. В други страни тези цифри вероятно са приблизително еднакви, тъй като заболеваемостта не зависи от пол, раса, социално-икономически статус или местоживеене. Заболяването рядко води до смърт или грубо нарушение на физическото състояние или умствените способности на пациента.

Епилепсията се класифицира според произхода и вида на припадъците. По произход има два основни типа:

  • идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде идентифицирана;
  • симптоматична епилепсия, свързана със специфично органично мозъчно увреждане.

При около 50-75% от случаите се наблюдава идиопатична епилепсия.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесет години, като правило, имат симптоматична форма. Причините за епилепсия могат да бъдат следните фактори:

  • наранявания на главата;
  • подуване;
  • аневризма;
  • инсулт;
  • абсцес на мозъка;
  • менингит, енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни се проявяват в различни форми на припадъци. Когато епилептичният фокус е разположен в добре дефинирани области на мозъка (фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия), този тип припадък се нарича фокален или частичен. Патологичните промени в биоелектричната активност на целия мозък провокират генерализирани епилептични епизоди.

диагностика

Въз основа на описанието на атаките от хора, които са ги наблюдавали. Освен интервюирането на родителите, лекарят внимателно преглежда детето и предписва допълнителни прегледи:

  1. MRI (магнитно резонансно визуализиране) на мозъка: позволява да се изключат други причини за епилепсия;
  2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, насложени върху главата, ви позволяват да записвате епилептичната активност в различни части на мозъка.

Тя се лекува с епилепсия

Всеки, който страда от епилепсия, се измъчва от този въпрос. Сегашното ниво за постигане на положителни резултати при лечението и превенцията на заболяването предполага, че съществува реална възможност да се спасят пациентите от епилепсия.

перспектива

В повечето случаи, след еднократна атака, прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите по време на лечението идват до ремисия, т.е. пристъпите отсъстват 5 години. При 20-30% припадъци продължават, в такива случаи често се изисква едновременно назначаване на няколко антиконвулсанти.

Лечение на епилепсия

Целта на лечението е да се спре епилептичните припадъци с минимални странични ефекти и да се насочи пациента, така че животът му да бъде възможно най-пълен и продуктивен.

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекарят трябва да извърши подробен преглед на пациента - клиничен и електроенцефалографски, допълнен с анализ на ЕКГ, бъбречна и чернодробна функция, кръв, урина, КТ или ЯМР данни.

Пациентът и неговото семейство трябва да получат инструкции за приемане на лекарството и да бъдат информирани за реалните постижими резултати от лечението, както и за възможните странични ефекти.

Принципи на лечение на епилепсия:

  1. Съответствие с вида на гърчовете и епилепсията (всяко лекарство има определена селективност за един вид припадъци и епилепсия);
  2. Ако е възможно, използвайте монотерапия (използване на едно антиепилептично лекарство).

Антиепилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и характера на атаките. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличаване до оптималния клиничен ефект. С неефективността на лекарството, тя постепенно се отменя и се назначава следващата. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозата на лекарството или да спрете лечението. Внезапна промяна в дозата може да доведе до влошаване и увеличаване на гърчовете.

Медикаментозното лечение се комбинира с диета, определяща начина на работа и почивка. Пациентите с епилепсия препоръчват диета с ограничено количество кафе, горещи подправки, алкохол, солени и пикантни ястия.

Симптоми на епилепсия

Симптомите на епилепсия са комбинация от неврологични фактори, както и признаци на соматичен и друг характер, които показват появата на патологичен процес в областта на невроните на човешкия мозък. Епилепсията се характеризира с хронична прекомерна електрическа активност на мозъчните неврони, която се изразява чрез периодични припадъци. В съвременния свят епилепсията страда около 50 милиона души (1% от световното население). Много хора вярват, че по време на епилепсия човек трябва да падне на пода, да се гърчи, а от устата му да тече пяна. Това е често погрешно схващане, наложено от телевизията, а не реалността. Епилепсията има много различни прояви, за които трябва да сте наясно, за да можете да помогнете на човек по време на атака.

Нападението на предшествениците

Аурата (от гръцкия - "дъх") е предшественик на пристъп на епилепсия, предшествана от загуба на съзнание, но не и от каквато и да е форма на болестта. Аурата може да се прояви с различни симптоми - пациентът може да започне рязко и често да свива мускулите на крайниците, лицата, той може да започне да повтаря същите жестове и движения - тичане, размахване на ръцете. Също така различни парестезии могат да действат и като аура. Пациентът може да се почувства скованост в различни части на тялото, той ще започне да досажда на пълзящи гъши натъртвания, някои части на кожата могат да изгорят. Има и слухови, зрителни, вкусови или обонятелни парестезии. Психичните прекурсори могат да се проявят под формата на халюцинации, заблуди, които понякога се наричат ​​преждевременно лудост, рязка промяна в настроението към гняв, депресия или, обратно, блаженство.

При конкретен пациент аурата винаги е постоянна, т.е. тя се проявява по същия начин. Това е краткосрочно състояние, продължителността на което е няколко секунди (рядко повече), докато пациентът винаги е в съзнание. Има аура по време на стимулиране на епилептичния фокус в мозъка. Това е аурата, която може да посочи дислокацията на болестния процес в симптоматичния тип епилепсия и епилептичния фокус в генуиновия тип на заболяването.

Какви са гърчовете при епилепсия

Припадъци при смяна на части от мозъка

Местни, частични или фокални припадъци са резултат от патологични процеси в една от частите на човешкия мозък. Частичните припадъци могат да бъдат две разновидности - прости и сложни.

Прости частични припадъци

При прости частични припадъци пациентите не губят съзнание, но настоящите симптоми винаги ще зависят от това каква част от мозъка е засегната и какво точно контролира тялото.

Простите припадъци са с продължителност около 2 минути. Техните симптоми обикновено се изразяват в:

  • внезапна безсмислена промяна в емоциите на човека;
  • появата на гърчове в различни части на тялото - крайници, например;
  • deja vu чувства;
  • трудност при разбирането на реч или произношение на думи;
  • сензорни, зрителни, слухови халюцинации (мигащи светлини пред очите ви, изтръпване в крайниците и др.);
  • неприятни усещания - гадене, натъртвания, промяна в сърдечната честота.

Усложнени частични конфискации

При комплексни парциални припадъци, по аналогия с прости припадъци, симптомите ще зависят от засегнатата област на мозъка. Сложните припадъци засягат по-голяма част от мозъка, отколкото обикновените, провокиращи промяна на съзнанието, а понякога и загуба. Продължителността на комплексна атака е 1-2 минути.

Сред признаците на сложни частични припадъци, лекарите определят:

  • погледът на пациента в празнотата;
  • наличието на аура или необичайни усещания, които възникват непосредствено преди припадък;
  • писъци на пациента, повторение на думи, плач, смях без причина;
  • безсмислено, често повтарящо се поведение, автоматизъм в действията (ходене в кръг, движение на дъвчене, без да е свързано с храна и т.н.).

След припадък пациентът се дезориентира. Той не си спомня атаката и не разбира какво се е случило и кога. Комплексният парциален припадък може да започне с един прост и след това да се развие и понякога преминава в генерализирани припадъци.

Атаки при промяна във всички части на мозъка

Генерализираните припадъци са припадък, който се появява, когато патологичните промени на пациента настъпят във всички части на мозъка. Всички генерализирани конвулсии се разделят на 6 вида - тонични, клонични, тонично-клонични, атонични, миоклонични и абханси.

Тонични припадъци

Тоничните припадъци получават името си поради специалните ефекти върху мускулния тонус на човека. Такива спазми предизвикват напрежение в мускулите. Най-често се отнася до мускулите на гърба, крайниците. Тоничните гърчове обикновено не предизвикват припадък. Такива атаки се случват в процеса на сън, те продължават не повече от 20 секунди. Въпреки това, ако пациентът стои по време на тяхното начало, той най-вероятно ще падне.

Клонични припадъци

Клоничните припадъци са доста редки в сравнение с други видове генерализирани припадъци и се характеризират с бързо редуване и мускулно свиване. Този процес провокира ритмичното движение на пациента. Най-често се среща в ръцете, врата, лицето. За да спрете такова движение, като държите дръпналата част на тялото, няма да работи.

Тонично-клонични гърчове

Тонико-клоничните гърчове са известни в медицината под името grand mal - “голяма болест”. Това е най-типичният тип припадъци при епилепсия. Тяхната продължителност обикновено е 1-3 минути. Ако тонично-клоничният припадък продължава повече от 5 минути, това трябва да бъде сигнал за спешно спешно повикване.

Тонично-клоничните припадъци имат няколко фази. На първата тонична фаза пациентът губи съзнание и пада на земята. Това е последвано от конвулсивна фаза или клонична фаза, тъй като атаката ще бъде съпроводена с потрепване, подобно на ритъма на клоничните припадъци. В случай на тонично-клонични припадъци може да се случи поредица от действия или събития:

  • пациентът може да започне увеличено слюноотделяне или пенливост от устата;
  • пациентът може случайно да ухапе езика, което води до образуване на кървене от мястото на ухапване;
  • лице, което не контролира себе си по време на гърчове, може да бъде наранено или да бъде ударено по околните предмети;
  • пациентите могат да загубят контрола върху екскреторните функции на пикочния мехур и червата;
  • пациентът може да усети синя кожа на кожата.

След края на тонично-клоничните гърчове пациентът е отслабен и не помни какво се случва с него.

Атонични атаки

Атонични или астатични припадъци, включително краткотрайно лишаване от съзнание от страна на пациента, са получили името си поради загуба на мускулен тонус и сила. Атоничните пристъпи най-често продължават до 15 секунди.

Когато при пациенти в седнало положение се появят астматични припадъци, може да се появят и падащи, и само кимащи глави. Когато напрежението на тялото в случай на падане заслужава да се говори за тонично прилепване. В края на атоничния припадък пациентът не си спомня какво се е случило. Пациентите, предразположени към атонични гърчове, могат да бъдат посъветвани да носят каска, тъй като такива атаки могат да причинят наранявания на главата.

Миоклонични припадъци

Миоклоничните припадъци най-често се характеризират с бързо потрепване в някои части на тялото, като малки скокове в тялото. Миоклоничните припадъци са свързани главно с ръцете, краката, горната част на торса. Дори онези хора, които не страдат от епилепсия, могат да получат миоклонични конвулсии при заспиване или събуждане под формата на гърчове или трептения. Посочени са също миоклонични гърчове. При епилептици миоклоничните припадъци засягат и двете страни на тялото им. Атаките траят няколко секунди, не предизвикват загуба на съзнание.

Наличието на миоклонични припадъци може да показва няколко епилептични синдрома, например ювенилна или прогресивна миоклонична епилепсия, синдром на Lennox-Gastaut.

Естеството на отсъствия

Absans или petit mal се среща по-често в детска възраст и е краткотрайна загуба на съзнание. Пациентът може да спре, да погледне в празнотата и да не възприема обкръжаващата реалност. При сложни отсъствия, детето има някои мускулни движения, например бързи мига на очите, движения на ръцете или челюстта, както се дъвчат. Абсцесите продължават до 20 секунди с мускулни спазми и до 10 секунди без тях.

С кратка продължителност, отсъствия могат да се появят многократно дори за 1 ден. Те могат да бъдат заподозрени, ако детето понякога е в състояние да се изключи и не реагира на лечението на други хора.

Симптоми на епилепсия при деца

Епилепсията в детството има свои симптоми, сравнени с възрастната епилепсия. При новородено бебе често се проявява като проста физическа активност, което затруднява диагностицирането на болестта в тази възраст. Особено, ако вземем предвид, че не всички епилептици страдат от конвулсивни припадъци, особено деца, което затруднява дълго време да се подозира патологичният процес.

За да се разбере точно кои симптоми могат да означават детска епилепсия, е важно да се следи отблизо състоянието и поведението на детето. Така че, детските кошмари, придружени от чести сълзи, писъци, могат да означават болестта. Децата с епилепсия могат да ходят в сън и да не реагират на разговор с тях. При деца с тази патология могат да се появят чести и остри главоболия с гадене, повръщане. Също така, детето може да изпита краткосрочни нарушения на речта, които се изразяват във факта, че без загуба на съзнание и физическа активност, детето просто не може да каже нито дума в даден момент.

Всички горепосочени симптоми са много трудни за откриване. Още по-трудно е да се определи връзката му с епилепсия, тъй като всичко това може да се случи при деца без значими патологии. Въпреки това, с твърде чести прояви на такива симптоми, е необходимо да се покаже детето на невролог. Той ще постави диагноза въз основа на електроенцефалография на мозъка и компютърна или магнитно-резонансна визуализация.

Какви са гърчовете на нощна епилепсия

Епилептични припадъци по време на сън се срещат при 30% от пациентите с този вид патология. В този случай най-вероятните припадъци в навечерието, по време на сън или преди незабавно събуждане.

Сънят има бърза и бавна фаза, по време на която мозъкът има свое специфично функциониране.

В бавната фаза на съня, електроенцефалограмата показва повишаване на възбудимостта на нервните клетки, индекс на активност за епилепсия и вероятността от атака. По време на бързата фаза на съня се нарушава синхронизацията на биоелектричната активност, което води до потискане на разпространението на електрически зауствания в съседните мозъчни области. Това по принцип намалява вероятността от нападение.

При съкращаване на бързата фаза прагът за припадъчна активност намалява. Лишаването от сън, напротив, увеличава вероятността от чести припадъци. Ако човек не спи достатъчно, той става сънлив. Това състояние е много подобно на бавната каротидна фаза, която провокира патологичната електрическа активност на мозъка.

Също така, атаките се провокират от други проблеми със съня, например дори една безсънна нощ може да бъде причина за проявление на епилепсия за някого. Най-често, ако има предразположение към болестта, проявлението се влияе от определен период, през който пациентът страда от ясна липса на нормален сън. Също така, при някои пациенти тежестта на гърчовете може да се увеличи поради нарушения в съня, прекалено внезапно събуждане, от приемане на успокоителни или преяждане.

Симптоматологията на пристъпите на нощна епилепсия, независимо от възрастта на пациента, може да варира. Най-често при нощни припадъци са характерни припадъци, тонизиращи, клонични пристъпи, хипермоторни действия, повтарящи се движения. В случай на фронтална автозомна епилепсия през нощта с пристъпи, пациентът може да ходи в съня, да говори без събуждане и да изпитва страх.

Всички гореспоменати симптоми могат да се проявят в различни комбинации при различни пациенти, така че може да има известно объркване при поставяне на диагноза. Нарушения на съня са типични прояви на различни патологии на централната нервна система, а не само епилепсия.

Алкохолна епилепсия

При 2-5% от хроничните алкохолици се наблюдава алкохолна епилепсия. Тази патология се характеризира с тежки нарушения на личността. Той се среща при възрастни пациенти, страдащи от алкохолизъм повече от 5 години.

Симптомите на алкохолната форма на заболяването са много разнообразни. Първоначално пациентът има признаци на приближаваща атака. Това се случва няколко часа или дори дни преди да започне. Прекурсорите в този случай могат да издържат различно време, в зависимост от индивидуалните особености на организма. Ако обаче своевременно откриете прекурсорите, припадъкът може да бъде предотвратен.

Така че, когато прекурсорите на алкохолен епилептичен припадък, като правило, възникват:

  • безсъние, намален апетит;
  • главоболие, гадене;
  • слабост, слабост, копнеж;
  • болезненост в различните части на тялото.

Такива прекурсори не са аура, което е началото на епилептичен припадък.

Аурата не може да бъде спряна, нито пък следва атаката. Но прекурсори открити своевременно, можете да започнете да се лекува, като по този начин предотвратява появата на припадъци.

Неконвулсивни прояви

Около половината от епилептичните припадъци започват с неконвулсивни симптоми. След тях могат да се добавят всички видове двигателни нарушения, генерализирани или локални припадъци, нарушения на съзнанието.

Сред основните неконвулсивни прояви на епилепсия се открояват:

  • всички видове вегетативно-висцерални явления, неуспех на сърдечния ритъм, оригване, епизодична треска, гадене;
  • кошмари с нарушения на съня, разговори в съня, писъци, енуреза, сомнамбулизъм;
  • повишена чувствителност, влошаване на настроението, умора и слабост, уязвимост и раздразнителност;
  • внезапни събуждания със страх, изпотяване и сърцебиене;
  • загуба на способност за концентрация, намалена производителност;
  • халюцинации, делириум, загуба на съзнание, бледност на кожата, чувство за deja vu;
  • двигателно и говорно инхибиране (понякога - само в сън), пристъпи на ступор, смущения в движението на очната ябълка;
  • замаяност, главоболие, загуба на паметта, амнезия, сънливост, шум в ушите.

Продължителност и честота на гърчовете

Повечето хора смятат, че епилептичен припадък изглежда така - вик на пациента, загуба на съзнание и падане на човек, мускулна контракция с конвулсии, треперене, последващо спокойно и спокоен сън. Въпреки това, не винаги конвулсии могат да засегнат цялото тяло на човек, както и не винаги пациентът губи съзнание по време на припадък.

Тежките припадъци могат да са доказателство за генерализиран конвулсивен епилептичен статус с тонично-клонични припадъци, продължили повече от 10 минути, и последователност от 2 или повече припадъци, между които пациентът не се връща в съзнание.

За да се увеличи степента на откриване на епилептичния статус, беше решено, че продължителността от повече от 30 минути, която преди това се смяташе за нормална за него, бе намалена до 10 минути, за да се избегне напразно изгубеното време. При нелекуван генерализиран статус, продължаващ един час или повече, съществува висок риск от необратими увреждания на мозъка на пациента и дори смърт. Това увеличава сърдечната честота, телесната температура. Генерализираният епилептичен статус може да се развие по няколко причини едновременно, включително наранявания на главата, бързо изтегляне на антиконвулсивни лекарства и т.н.

Въпреки това, по-голямата част от епилептичните припадъци са разрешени в рамките на 1-2 минути. След завършване на генерализираната атака, пациентът е в състояние да развие посттактално състояние с дълбок сън, объркване, главоболие или мускулна болка, продължило от няколко минути до няколко часа. Понякога има парализа на Тод, която е неврологичен дефицит с преходен характер, изразен от слабост в крайника, която е противоположна на мястото на центъра на електрическата патологична активност.

При повечето пациенти в периодите между атаките е невъзможно да се открият неврологични нарушения дори при условие, че използването на антиконвулсанти активно инхибира функцията на централната нервна система. Всяко намаляване на умствените функции се свързва предимно с неврологична патология, която първоначално води до появата на припадъци, а не от самите припадъци. Много рядко има случаи на непрекъснати припадъци, какъвто е случаят с епилептичния статус.

Поведение на пациенти с епилепсия

Епилепсията засяга не само здравето на пациента, но и неговите поведенчески качества, характер и навици. Психичните разстройства при епилептици възникват не само заради припадъци, но и въз основа на социални фактори, които са причинени от общественото мнение, предупреждавайки за комуникация с тези хора от всички здрави.

Най-често епилептиците променят характера си във всички области на живота. Най-вероятната поява на мудност, вискозно мислене, тежест, раздразнителност, пристъпи на проявление на егоизъм, нахалство, пълнота, хипохондричност на поведението, свадливост, педантичност и чистота. Външният вид също се характеризира с епилепсия. Човек става сдържан в жестове, бавен, сбит, изражението на лицето му става бедно, чертите на лицето стават малко изразителни, има симптом на чиж (стоманен блясък на очите).

При злокачествена епилепсия постепенно се развива деменция, изразена в пасивност, летаргия, безразличие и смирение със собствената си диагноза. Човекът започва да страда от лексикон, памет, в края на краищата, пациентът чувства пълно безразличие към всичко наоколо, в допълнение към собствените си интереси, което се изразява в повишен егоцентризъм.

Ефектите на епилепсията при възрастни и деца

Тенденцията на човек към спонтанни редки конвулсивни прояви се дължи на неврологична аномалия в мозъчната дейност. Причините за нарушените двигателни, умствени, автономни и сензорни функции могат да бъдат както вродени, така и придобити фактори, а ефектите на епилепсията при възрастни и деца зависят от състоянието и състоянието на епилептик, което влияе неблагоприятно върху здравето на всяка възраст.

Причини за епилепсия

Увреждане на централната нервна система, основният симптом на който при възрастни и деца са конвулсивни припадъци, може да бъде причинено от:

  • Вродени патологии на мозъка, свързани с появата на вътрематочни дефекти поради лоши навици, липса на витамини, заболявания на бъдещата майка, перинатални усложнения при новороденото, свързани с раждане, следродова травма, хипоксия, церебрална парализа
  • Наследствени генетични фактори: наличие на склонност към екстензивна дейност или специално състояние и специфичност на нервните влакна, отговорни за процесите на инхибиране, възбуждане;
  • Външни източници: нарушения на мозъчните структури, причинени от менингит, TBI с продължителна загуба на съзнание, енцефалит, влияние на токсични вещества и алкохолна интоксикация. Онкология, кистозни неоплазми, нарушения на кръвообращението, кислородно гладуване, системни инфекциозни или соматични заболявания: лупус еритематозус и други видове;
  • Тежки, постоянни психологически емоционални, депресивни състояния, промени в метаболитните процеси;
  • Приемане на наркотични вещества, барбитурати, мощни лекарства;
  • Спонтанни източници - фактори, които причиняват конвулсивни припадъци, не са инсталирани.

Това означава, че причините за диагностициране на епилептична болест могат да бъдат редица анормални дефекти, свързани с нарушена мозъчна функция, придружен от синдром на пароксизмални състояния, причинен от промени в вегетативната нервна система, но не и фатално.

На шестдесет процента от истинския източник на развитие на припадъци и не е инсталиран.

Най-често срещаните видове епилепсия, включително неясна етиология, са:

  • Симптоматично - вид заболяване, характеризиращо се с придобити нарушения, проявление на цялата клинична картина на заболяването, при което се среща главно сивото вещество на ГМ-веществото;
  • Rolandic - наследствени признаци, свързани с прекомерна активност в темпоралните и централните области на централната нервна система;
  • Идиопатични - нарушения в активността на мозъчните влакна, свързани с генетична предразположеност;
  • Криптогенни - фокални или обобщени подвидове на епипадия, с неопределена причина.

Как се случва епилепсията?

Всякакъв вид епидемични епизоди, признаци на които се образуват в различни части на мозъка поради прекомерна електрическа възбудимост, се изразява в зависимост от местоположението. Характерът на клиничната картина зависи от местоположението на неврологичните промени;

  • Моторно-конвулсивни движения на ръцете, краката, лицето. Придружени от крещящи звукови комбинации. Характерна особеност е постепенното разпространение на атака от една част на тялото в друга;
  • Психично - припадъкът се характеризира с рязко влошаване: памет, настроение, поведение. Има халюцинационни видения, страх, паника;
  • Вегетативно - висцерално изместване в корема, прекомерно слюноотделяне. Високо кръвно налягане на фона на хиперемия под формата на силна бледност на кожата на лицето. Има желание да се пие;
  • Чувствително-тактилен - има нарастваща болка и усещане за изтръпване в различни области на тялото. Съчетава се със замаяност, дискомфорт от слуха, загуба на съзнание.

С появата на епилептично състояние медицината разглежда категориите на симптоматичната картина:

  • Absanse - яснотата на разбирането на околната среда се губи за двадесет секунди. GM намалява функциониращите процеси в засегнатата област. Пациентът има избледняване на речта, потрепване на клепачите, ускорен пулс, резки движения на жестове. След атаката човекът се връща към нормалния си живот;
  • Miklonicheskaya - силни спазми на мускулна тъкан, резки, резки движения в цялото тяло показват припадък. Главата се отхвърля назад, загуба на стабилност на краката.

Механизмът на проявление е, че епилептичната промяна на състоянието настъпва спонтанно, а природата на промяната на състоянието е обширна.

Известно време преди началото на атаката пациентите изпитват: промени в настроението, главоболие, нарушение на съня, влошаване на поведението, загуба на апетит и неразположение.

Загуба на съзнание се случва, в много случаи, човек пада, произнеси вик в резултат на мускулен спазъм в ларинкса и гърдите.

Симптоми във фаза на атака:

Първият период е с продължителност от десет секунди до двадесет. Има конвулсивни движения на тоничния тип в тялото, крайниците. Тялото се изважда. характеризиращ се с:

  • Повдигаща се глава;
  • Повишено слюноотделяне;
  • Задържане на дъха;
  • Подуване на шийните вени и артерии;
  • Сгъстяващи челюсти;
  • бледност;

Вторият период трае около три минути. Епилептикът има:

  • Конвулсии от клоничен тип под формата на бутания, разклащане в тялото;
  • Дишането става дрезгаво, шумно;
  • Езикът потъва;
  • Пяна се освобождава от устната кухина, понякога с примеси в кръвта, причинени от нараняване на вътрешната повърхност на бузите или езика.

Последният етап е краят на конвулсивните прояви. Тялото спонтанно се отпуска. В същото време човекът не реагира на външни интензивни дразнещи действия. Рефлексната активност е силно намалена. Учениците са разширени. Вероятността за спонтанно уриниране е достатъчно голяма.

Съществува и разлика в симптоматичната картина на проявата на епилепсия в зависимост от възрастта на пациента:

  • Новородено - вид временно интермитентно заболяване. При бебето се повишава температурата, раздразнителност, сълзене, започват гърчове, които постепенно се разпространяват от една част на тялото в друга. Отсъстват пенести слюнки, нарушения на съня, апетит;
  • Дете: характеризира се с липса на конвулсивни движения. Детето спира да реагира на външния свят. Има избледняване, разстройство на вниманието, концентрация на зрението. При адекватно лечение симптомите изчезват или се натрупват, превръщайки се в друг тип;
  • Училище - често сред момчетата. Характеризира се с изтръпване на кожата, венците, устната кухина и ларинкса. Едностранните конвулсивни движения, придружени от отвличане на долната челюст встрани, тупване на зъбите, треперене на езика, сливане. Трудност при говорене По-често атаката възниква по време на нощната почивка;
  • Тийнейджърката: придружена от конвулсивни контракции на мускулите, напрежение на тялото, крайници на фона на загуба на съзнание. Наблюдава се инконтиненция на фекални маси, урина. Завъртане и накланяне на главата в определена посока;
  • Младеж - проявява се под формата на изразени епилептични припадъци на мускулна контракция. Придружено от потискане на съзнанието. Структури на гръбначния мозък и мозъка са засегнати, черният дроб, сърцето и дихателните органи страдат
  • Възрастни, възрастни хора - клиничната картина е често срещана.

Класификация според вида на патологичните особености на епилепсията, последствията от която се проявяват във времето:

  • Времева - проявява се от ранна възраст. Съществува определена причинно-следствена връзка: родова травма, инфекция на инфекциозна, възпалителна природа на ГМ. Придружени от коремна болка, сърце, гадене, повишена перисталтика, повишено изпотяване. Дишането е трудно. Психични разстройства: еуфория, страх, екстремни промени в настроението. Временно замъгляване на умствената яснота. Скокове в налягане, температура, нарушен метаболизъм. Курсът има тенденция да напредва;
  • Посттравматични - конвулсии, причинени от тежко увреждане на мозъчната структура;
  • Алкохолът - е последица от алкохолизма. Ако човек пие дълго време и невъзможно, то церебралните структури страдат, предизвиквайки гърчове с гърчове, цианоза на кожата, екскреция на пяна и повръщане. Характерно е, че след началото на атаката алкохоликът попада в дълъг сън.

В пияни епилептични симптоми не се появяват, настъпват след спиране на приема на алкохол в началото на интоксикация.

Характеризира се с: загуба на съзнание, гърчове, тежка пареща болка. Усещанията за мускулен спазъм включват притискане, стягане и информация.

  • Неконвулсивно - липсата на гърчове с характерни психични разстройства, преминаващи с липса на светоусещане, халюцинации, вълни на ярост, ужас.

Епилепсията, последствията от заболяването и припадъците са пряко зависими от лечението и първата помощ в случай на атака.

вещи

Последствията от епилепсията винаги съществуват: еднократните множествени припадъци причиняват незначителни увреждания на нервните влакна, генерализираните, чести припадъци разрушават тъканта, могат да причинят подуване и да доведат до смърт.

Мозъчните функции страдат, невроните умират, хората страдат от припадъци, психо-емоционални разстройства от различна степен. Разбира се, усложненията, които водят до нарушаване на пълния живот, зависят от:

  • Ниво на мозъчно увреждане на мозъчните структури;
  • Видът и състоянието на заболяването - характеризира се с поредица от няколко пристъпа, при които пациентът не се връща в съзнание;
  • Продължителността на кризата във времето и наличието на съпътстващи симптоми: липса на дишане, нарушена активност на всички вътрешни органи;
  • възраст;
  • Адекватност на мерките за лечение и рехабилитация.

Последиците от епилепсията при деца са свързани с провеждането на курса и терапията. Преди всичко, усложненията на заболяването включват увреждане по време на загуба на съзнание, което води до нарушаване на целостта на костите, кожата, появата на хематоми, натъртвания с различна тежест.

Налице е нестабилно развитие на умствените, физическите способности. Неблагоприятният ход на поражението на мозъчните структури провокира комбинация с енцефалопатия: внимание, загуба на паметта и намаляване на интелектуалните таланти.

Психо-емоционалното състояние е многопосочно, има рязка промяна в настроението, настроението, агресията, апатията, липсата на самоконтрол върху действията и поведението.

Поради повишеното слюноотделяне и склонността към изход на повръщане при появата на гърчове, те вероятно ще попаднат в дихателните органи, особено в белите дробове. В резултат на това се развиват възпаление на тъканите и аспирационна пневмония.

Децата с диагноза епилепсия не се адаптират добре в екипа.

В най-лошия случай, развитието на болестта може да настъпи смърт.

При по-възрастните и възрастните поколения същите ефекти се считат за:

  • Повишени наранявания: производство, транспорт. Опасно размазване на кризата при всяка сложна механична работа, по време на шофиране, тъй като появата на epidipt може да причини увреждане, несъвместимо с живота;
  • Пропускане на вътрешната повърхност на бузите, много често език;
  • При лошо хранене, в напреднала възраст, конвулсивни усещания предизвикват фрактура на костната структура, причинена от изстискване от мускулите;
  • Психични разстройства, промени в настроението, депресивни състояния, съмнение за себе си;
  • Ограничения на физическата активност, практикуване на екстремни спортове при кандидатстване за работа;
  • Повишена отрицателна реакция на светлина и шум;
  • Социалната адаптация е по-трудна. Мъжете постоянно сменят работата си, и двата пола водят ограничен, а не активен живот.

Когато планирате бременност, жената трябва да внимава за здравословното състояние. препоръчва се:

  • Преминете всички тестове;
  • Консултация с генетиката: тестване за възможна поява на заболяването при бъдещо бебе. Ако патологията е при млад баща, оценката се основава на кръвта на човека;
  • Приемане на всички лекарства за спиране на възможността за атака;
  • Регистрация в антенаталната клиника в ранните етапи на бременността, приемането на витамини и лекарства за пълно пренасяне на плода.

За да се избегнат сериозните последици от епилепсията, да се намали рискът от усложнения от различна патогенеза, терапията се състои от:

  • Диагноза, идентифициране на причинно-следствена природа, което е довело до развитие на припадъци;
  • Очевидно заключение: въз основа на тестове и изследвания се определя степента, вида, естеството на увреждането на мозъчните структури или се определя състоянието като епилептичен синдром;
  • Диета е регулирана: храната трябва да бъде рационална, балансирана, да съдържа необходимото ниво на въглехидрати, протеини, липидни компоненти;
  • Използване на лекарства по лекарско предписание, спазване на дозировката и схемата на приемане;
  • Рехабилитационни мерки: физиотерапия, психологическо обучение, използване на хормонални лекарства;
  • Хирургична намеса, ако причината за конвулсивното състояние на кистата, неоплазми в мозъка.

За да се избегнат последствията, лечението отнема много време. При наблюдение на персистираща ремисия се препоръчва постепенно намаляване на дозата на лекарствата, по-нататъшното им анулиране или приемане в продължение на цял живот.

Прогнозата при адекватна терапия е доста позитивна, ако не настъпи органично увреждане на мозъчните структури. Освен това благоприятността зависи от честотата и вида на припадъците, от желанието на човека да преодолее болестта и от трепета от отношението към неговото здраве и лечение.

За седемдесет процента епилептици, психичното здраве се запазва, само в двадесет - паметта и интелектът се намаляват, десет - имат тежест на умствените дефекти.

Авторът на статията: Доктор невролог от най-високата категория Шенюк Татяна Михайловна.

Какви са последствията от епилепсията и как да ги избегнем?

Епилепсията е хронично заболяване.

Според статистиката всеки стотен човек на Земята страда от атаките си.

Заболяването може да доведе до ужасни последици, така че не трябва да я оставяте без лечение.

Това ще предотврати усложнения, които в някои случаи са фатални.

Причини и симптоми на припадъци

За епилепсия се характеризира с появата на краткотрайни атаки, придружени от мускулно потрепване и загуба на съзнание. Тя е наследствена и придобита.

Внезапно започва интензивен конвулсивен припадък, понякога предшественици на нападение се случват няколко дни преди неговото развитие:

  • главоболие;
  • безсъние;
  • прекомерна раздразнителност;
  • липса на апетит.
  • Основната причина за появата на болестта е образуването на огнища в мозъка, които генерират пароксизмални изхвърляния в структурите на нервните клетки.

    В допълнение, развитието на патологията може да допринесе за:

    • тежко мозъчно сътресение;
    • ЦНС;
    • вътрематочни инфекции;
    • родова травма;
    • аномалии на мозъка;
    • хромозомни заболявания;
    • онкология;
    • метаболитни нарушения.

    Усложнения при деца и възрастни

    Какви са последствията от епилепсията? Епилепсията може да бъде доброкачествена или злокачествена. В първия случай това не пречи на пациента да живее и работи нормално.

    При злокачествената форма на заболяването е възможно развитието на тежки патологии. Такива пациенти не могат да се справят без лекарства.

    В такъв случай е невъзможно напълно да се отървете от епилепсията, но тя е податлива на корекция. Ако се спазват препоръките на специалист, пациентът може да живее пълноценен живот без страх от физическо натоварване и стрес.

    В някои страни, при липса на припадъци от дълго време, епилептиците имат право да управляват автомобил.

    Какви опасности очакват пациентите по време на атака са описани по-долу.

    Травма след припадъци

    Какво е опасна епилепсия? При загуба на съзнание епилептиците често падат.

    Това може да доведе до синини, фрактури, травми на главата, многобройни синини по лицето и тялото.

    Нараняванията са толкова сериозни, че пациентът отива в болницата, така че хората, които са близо до него по време на атаката, задължително трябва да дадат първа помощ, за да предотвратят падането и придружаващите го фрактури и набивания.

    злополуки

    Ако пациентът е: t

    • на брега на язовира;
    • зад волана;
    • в близост до газова печка;
    • във вана или басейн.

    Освен това той е в опасност, ако използва рязане, режещи инструменти, шевна машина и др.

    Епилептиците не трябва да се оставят без надзор, когато приготвят храна, измиват, работят.

    По време на припадък слюнката е изобилна и може да се появи повръщане. Това е изпълнено с аспирация, тъй като течността често влиза в дихателните пътища. Друго огромно усложнение е пост-аспирационната пневмония.

    Интелектуално увреждане

    При деца, страдащи от ювенилна епилепсия, отсъствия, работата се влошава.

    По време на кратки припадъци те не възприемат думите на учителя, паметта им намалява, те стават невнимателни.

    Епилептиците често страдат от умствена изостаналост, но при някои пациенти нивото на интелигентност е високо.

    Степента на деменция, която се развива с възрастта, зависи пряко от честотата на поява на конвулсивни генерализирани припадъци.

    Поведенчески изкривявания

    При епилептична енцефалопатия се наблюдават поведенчески нарушения. Пациентите стават упорити, децата на възрастта на децата - неконтролируеми.

    Тъй като припадъците често се развиват пред колеги или съученици, епилептиците се оттеглят в себе си, избягвайки хората.

    Много пациенти губят интерес към живота с течение на времето, въпреки че първоначално са били общителни хора.

    Те имат двойственост на поведението - проблясъци на грубост и подчинение, уязвимост и арогантност, упоритост, нетърпимост и повишена внушителност.

    Психични промени

    Краткосрочните припадъци не водят до големи промени в психиката, но продължителните и чести атаки са опасни за мозъчните клетки.

    Те причиняват необратими промени в тях. Възможна епилептична психоза. Пациентите стават раздразнителни, чувствителни и агресивни.

    За да успокои пациента, не е нужно да му се противопоставяш, да се опитваш да докажеш нещо. Ако сте съгласни с него, тогава той бързо се възстановява, умственото му равновесие се стабилизира.

    Психологически проблеми

    Болестта бавно променя личността на епилептиката. Той има психологически проблеми.

    За него става трудно да общува с близки хора, защото те го дразнят.

    По време на разговора пациентът описва в детайли подробно. Мисленето му става вискозно, той може многократно да повтаря същата фраза.

    Комбинаторните способности на пациента са рязко намалени. Той не може да отдели главния от непълнолетния. В речта му има много орнаментирани, изящни фрази. Трудно му е да изрази мисълта си.

    Епилептичната кома може да се развие при хора с истинска и симптоматична епилепсия. По това време се наблюдават метаболитни, хемодинамични, ликвородинамични нарушения в мозъчната тъкан.

    По правило комата започва внезапно. Между атаките пациентът не се връща в съзнание. Температурата му се повишава до 39 ° С, наблюдава се понижение на кръвното налягане.

    Комата се характеризира с нарушения на сърдечната и дихателната активност, повръщане, което има цвят на кафеената основа.

    Мускулната хипотония постепенно се увеличава, продължителността и тежестта на гърчовете намаляват.

    Дишането на пациента е плитко. С течение на времето спазмите изчезват, настъпват ацидоза, мускулни атонии и подуване на мозъка. Това води до спиране на дишането и смърт.

    Статус епилептик

    Ако припадъкът трае повече от половин час или едно незабавно атака е последвано от друг, се развива епилептичен статус. Често се дължи на рязко отхвърляне на лекарства, предписани от лекар.

    Поради аспирация на повръщане на дихателните пътища или спиране на сърцето, такъв припадък може да доведе до смърт на пациента.

    За да се избегне такова ужасно усложнение, е необходимо да се изпълнят всички предписания на лекаря.

    • неговата класификация - формите и етапите, основните симптоми и признаци;
    • методи за диагностика на заболяването;
    • групи хора с увреждания и техния дизайн;
    • начина на живот на пациента;
    • възможно ли е да забременеете и да се роди, ако има заболяване при жена;
    • епилептичен синдром и неговата връзка с епилепсия.

    Прогноза и превантивни мерки

    Приемането на специални лекарства в половината от случаите може напълно да освободи пациента от припадъци, в 35% от случаите намалява честотата на появата им.

    Когато лечението има добър ефект, с течение на времето някои пациенти напълно отменят лекарството. При липса на органични мозъчни увреждания, прогнозата е по-благоприятна.

    • избягване на опасни ситуации, които могат да доведат до черепна травма;
    • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
    • да се откажат от алкохола и пушенето;
    • ям правилно;
    • се движат повече.

    По време на бременността жените трябва стриктно да следват инструкциите на лекаря, така че децата им да нямат припадъци след раждането.

    Ражданията трябва да се извършват само в болницата.

    Децата се нуждаят от превенция на инфекции и травматични мозъчни травми, възрастните се нуждаят от соматични заболявания и съдови кризи.

    Разбира се, ефектите от епилептичните припадъци могат да бъдат изключително опасни. Понякога те могат да доведат до смърт на пациента.

    Ако стриктно спазвате всички препоръки на експертите, можете да избегнете нараняване и развитие на психични, поведенчески разстройства. Правилното лечение позволява на епилептиците да водят активен, пълноценен живот.

    Вие Харесвате Епилепсия