Епилепсия - причини, симптоми и лечение при възрастни

Какво е: епилепсия е психично нервно разстройство, което се характеризира с повтарящи се гърчове и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

В същото време, в периода между атаките, пациентът може да бъде напълно нормален, не се различава от други хора. Важно е да се отбележи, че еднократна атака все още не е епилепсия. Лицето се диагностицира само когато има поне две припадъци.

Заболяването е известно от древната литература, споменават го египетските свещеници (около 5000 години преди Христа), Хипократ, лекарите от тибетската медицина и др. В ОНД епилепсията се нарича "епилепсия" или просто "епилепсия".

Първите признаци на епилепсия могат да възникнат на възраст между 5 и 14 години и да имат нарастващ характер. В началото на развитието човек може да има леки припадъци с интервали до 1 година или повече, но с времето честотата на атаките се увеличава и в повечето случаи достига няколко пъти месечно, като естеството и тежестта им също се променят с времето.

причини

Какво е това? Причините за епилептична активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но вероятно са свързани със структурата на мембраната на мозъчната клетка, както и с химичните характеристики на тези клетки.

Епилепсията се класифицира, защото се появява при идиопатична (ако има наследствена предразположеност и няма структурни промени в мозъка), симптоматично (когато се открие структурен дефект на мозъка, например кисти, тумори, кръвоизливи, малформации) и криптогенни (ако не е възможно да се идентифицира причината за заболяването) ).

Според данни на СЗО в световен мащаб около 50 милиона души страдат от епилепсия - това е едно от най-честите неврологични заболявания в световен мащаб.

Симптоми на епилепсия

При епилепсия всички симптоми се появяват спонтанно, по-рядко провокирани от ярка мигаща светлина, силен звук или треска (повишаване на телесната температура над 38 ° C, придружено от втрисане, главоболие и обща слабост).

  1. Проявите на генерализиран конвулсивен припадък се проявяват в общи тонично-клонични гърчове, въпреки че може да има само тонични или само клонични гърчове. Пациентът се разболява по време на припадък и често страда от значителни увреждания, много често ухапва езика си или пропуска урина. Припадъкът всъщност завършва с епилептична кома, но се случва и епилептична възбуда, придружена от замъгляване на съзнанието в здрач.
  2. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува огнище на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични.
  3. Тонично-клонични припадъци. Това са генерализирани конвулсивни припадъци, които включват мозъчната кора в патологичния процес. Припадъкът започва с факта, че пациентът замръзва на място. Освен това, респираторните мускули са намалени, челюстите са компресирани (езикът може да хапе). Дишането може да бъде с цианоза и хиперволемия. Пациентът губи способността си да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което настъпва клонична фаза, при която настъпва ритмично свиване на всички мускули на тялото.
  4. Абсанзи - пристъпи на внезапно затъмнение на съзнанието за много кратко време. По време на типичен абсцес, човек изведнъж, абсолютно без видима причина за себе си или за други, престава да реагира на външни дразнители и напълно замръзва. Той не говори, не движи очите, крайниците и торса. Такава атака трае максимум няколко секунди, след което също внезапно продължава своите действия, сякаш нищо не се е случило. Припадъкът остава напълно незабелязан от пациента.

При леката форма на заболяването гърчовете се срещат рядко и имат един и същи характер, в тежка форма са ежедневни, настъпват последователно 4-10 пъти (епилептичен статус) и имат различен характер. Също така, пациентите са наблюдавали промени в личността: ласкателство и мекота се редуват с злоба и дребнавост. Много от тях имат умствена изостаналост.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с факта, че човек има конвулсии, след това престава да контролира действията си, в някои случаи губи съзнание. Веднъж там, трябва незабавно да се обадите на линейка, да премахнете всички пиърсинг, рязане, тежки предмети от пациента, опитайте се да го сложи на гърба си, с главата си хвърлен обратно.

Ако е налице повръщане, то трябва да се засади, като леко поддържа главата. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След подобряване на състоянието на пациента може да се пие малко вода.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство и намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции.

Този проблем е особено важен за децата, тъй като може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говорене, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност.

Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбран от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка при пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

  • управление на автомобил;
  • работа с автоматизирани механизми;
  • плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
  • самоотписване или прескочи хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

  • липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
  • хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Трудно е да се установи истинският брой пациенти с епилепсия, тъй като много пациенти не знаят за тяхното заболяване или го скриват. В Съединените щати според последните проучвания най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия и разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсия при деца често се случва, когато температурата се повиши - около 50 от 1000 деца. В други страни тези цифри вероятно са приблизително еднакви, тъй като заболеваемостта не зависи от пол, раса, социално-икономически статус или местоживеене. Заболяването рядко води до смърт или грубо нарушение на физическото състояние или умствените способности на пациента.

Епилепсията се класифицира според произхода и вида на припадъците. По произход има два основни типа:

  • идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде идентифицирана;
  • симптоматична епилепсия, свързана със специфично органично мозъчно увреждане.

При около 50-75% от случаите се наблюдава идиопатична епилепсия.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесет години, като правило, имат симптоматична форма. Причините за епилепсия могат да бъдат следните фактори:

  • наранявания на главата;
  • подуване;
  • аневризма;
  • инсулт;
  • абсцес на мозъка;
  • менингит, енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни се проявяват в различни форми на припадъци. Когато епилептичният фокус е разположен в добре дефинирани области на мозъка (фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия), този тип припадък се нарича фокален или частичен. Патологичните промени в биоелектричната активност на целия мозък провокират генерализирани епилептични епизоди.

диагностика

Въз основа на описанието на атаките от хора, които са ги наблюдавали. Освен интервюирането на родителите, лекарят внимателно преглежда детето и предписва допълнителни прегледи:

  1. MRI (магнитно резонансно визуализиране) на мозъка: позволява да се изключат други причини за епилепсия;
  2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, насложени върху главата, ви позволяват да записвате епилептичната активност в различни части на мозъка.

Тя се лекува с епилепсия

Всеки, който страда от епилепсия, се измъчва от този въпрос. Сегашното ниво за постигане на положителни резултати при лечението и превенцията на заболяването предполага, че съществува реална възможност да се спасят пациентите от епилепсия.

перспектива

В повечето случаи, след еднократна атака, прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите по време на лечението идват до ремисия, т.е. пристъпите отсъстват 5 години. При 20-30% припадъци продължават, в такива случаи често се изисква едновременно назначаване на няколко антиконвулсанти.

Лечение на епилепсия

Целта на лечението е да се спре епилептичните припадъци с минимални странични ефекти и да се насочи пациента, така че животът му да бъде възможно най-пълен и продуктивен.

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекарят трябва да извърши подробен преглед на пациента - клиничен и електроенцефалографски, допълнен с анализ на ЕКГ, бъбречна и чернодробна функция, кръв, урина, КТ или ЯМР данни.

Пациентът и неговото семейство трябва да получат инструкции за приемане на лекарството и да бъдат информирани за реалните постижими резултати от лечението, както и за възможните странични ефекти.

Принципи на лечение на епилепсия:

  1. Съответствие с вида на гърчовете и епилепсията (всяко лекарство има определена селективност за един вид припадъци и епилепсия);
  2. Ако е възможно, използвайте монотерапия (използване на едно антиепилептично лекарство).

Антиепилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и характера на атаките. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличаване до оптималния клиничен ефект. С неефективността на лекарството, тя постепенно се отменя и се назначава следващата. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозата на лекарството или да спрете лечението. Внезапна промяна в дозата може да доведе до влошаване и увеличаване на гърчовете.

Медикаментозното лечение се комбинира с диета, определяща начина на работа и почивка. Пациентите с епилепсия препоръчват диета с ограничено количество кафе, горещи подправки, алкохол, солени и пикантни ястия.

Причини за епилепсия

Епилепсията е хроничен тип заболяване, свързано с неврологични заболявания. За това заболяване характерна проява са спазми. Обикновено епилепсията се характеризира с периодичност, но има моменти, когато припадъкът се случва веднъж поради промяна в мозъка. Много често не е възможно да се разберат причините за епилепсия, но фактори като алкохол, инсулт, мозъчно увреждане могат да провокират атака.

Причини за заболяване

Днес няма конкретна причина за появата на епилепсия. Представеното заболяване не се предава по наследствената линия, но въпреки това при някои семейства, в които е налице това заболяване, вероятността за появата му е висока. Според статистиката, 40% от хората, страдащи от епилепсия, имат роднина с това заболяване.

Епилептичните припадъци имат няколко разновидности, тежестта на всеки е различна. Ако припадъкът настъпи поради нарушения само на една част от мозъка, тогава той се нарича частичен. Когато целият мозък страда, припадъкът се нарича генерализиран. Има смесени видове припадъци - на първо място е засегната една част от мозъка, а по-късно процесът го засяга напълно.

В приблизително 70% от случаите не е възможно да се разпознаят фактори, които предизвикват епилепсия. Причините за епилепсия могат да включват следното:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • инсулт;
  • увреждане на мозъка от рак;
  • липса на кислород и кръвоснабдяване по време на раждането;
  • патологични промени в структурата на мозъка;
  • менингит;
  • болести от вирусен тип;
  • абсцес на мозъка;
  • генетична предразположеност.

Какви са причините за развитието на заболяването при децата?

Епилептични припадъци при деца възникват поради конвулсии при майката по време на бременност. Те допринасят за формирането на следните патологични промени при деца вътре в матката:

  • мозъчни вътрешни кръвоизливи;
  • хипогликемия при новородени;
  • тежка хипоксия;
  • хронична епилепсия.

Съществуват следните основни причини за епилепсия при деца:

  • менингит;
  • токсикоза;
  • тромбоза;
  • хипоксия;
  • емболия;
  • енцефалит;
  • сътресение.

Какво предизвиква епилептични припадъци при възрастни?

Следните фактори могат да причинят епилепсия при възрастни:

  • увреждания на мозъчната тъкан - синини, сътресение;
  • инфекция на мозъка - бяс, тетанус, менингит, енцефалит, абсцеси;
  • органични патологии на зоната на главата - киста, тумор;
  • приемане на определени лекарства - антибиотици, аксиоматика, антималариуми;
  • патологични промени в кръвообращението на мозъка - инсулт;
  • множествена склероза;
  • патологии на мозъчна тъкан от вродена природа;
  • антифосфолипиден синдром;
  • отравяне с олово или стрихнин;
  • съдова атеросклероза;
  • наркомания;
  • рязко отхвърляне на успокоителни и хипнотични лекарства, алкохолни напитки.

Как да разпознаем епилепсията?

Симптомите на епилепсия при деца и възрастни зависят от това как се появяват гърчовете. Има:

  • частични припадъци;
  • сложна частична;
  • тонично-клонични припадъци;
  • отсъствие.

частичен

Настъпва образуването на огнища на нарушена сензорна и двигателна функция. Този процес потвърждава местоположението на фокуса на заболяването с мозъка. Атаката започва да се проявява от клоничните движения на определена част от тялото. Най-често крампите започват с ръцете, ъглите на устата или големия пръст. След няколко секунди атаката започва да засяга околните мускули и евентуално покрива цялата страна на тялото. Често гърчовете са придружени от припадък.

Сложно частично

Този тип припадъци се отнася до временна / психомоторна епилепсия. Причината за тяхното образуване е поражението на вегетативните, висцерални обонятелни центрове. При настъпване на атаката пациентът припада и губи контакт с външния свят. По правило човек по време на конвулсии е в променено съзнание, за да извършва действия и действия, за които дори не може да даде сметка.

Субективните усещания включват:

  • халюцинации;
  • илюзия;
  • промяна в познавателните способности;
  • афективни разстройства (страх, гняв, безпокойство).

Такъв пристъп на епилепсия може да се прояви в лека форма и да бъде съпроводен само с обективни повтарящи се признаци: неразбираема и непоследователна реч, поглъщане и пушене.

Тонично-клонични

Този тип припадъци при деца и възрастни се класифицират като генерализирани. Те привличат в патологичния процес на мозъчната кора. Началото на тоничната добавка се характеризира с факта, че човек се втвърдява, отваря устата си, изправя краката си и огъва ръцете си. След образуването на свиването на дихателните мускули, челюстите се компресират, което води до често ухапване на езика. При такива конвулсии, човек може да спре дишането и да развие цианоза и хиперволемия. При тоничен припадък пациентът не контролира уринирането, а продължителността на тази фаза е 15-30 секунди. В края на това време започва клоничната фаза. Характеризира се със силно ритмично свиване на мускулите на тялото. Продължителността на такива конвулсии може да бъде 2 минути, след което дишането на пациента се нормализира и се появява кратък сън. След такава "почивка", той се чувства потиснат, уморен, има объркване на мисли и главоболие.

отсъствие

Тази атака при деца и възрастни се характеризира с кратка продължителност. Характеризира се със следните прояви:

  • силно изразено съзнание с незначителни движения;
  • внезапно изземване и липса на външни прояви;
  • мускулно потрепване на лицето и треперенето на клепачите.

Продължителността на такова състояние може да достигне 5-10 секунди, докато за роднините на пациента може да остане незабелязана.

Диагностичен тест

Епилепсията може да бъде диагностицирана едва след две седмици на атаки. Освен това, предпоставка е липсата на други заболявания, които могат да причинят такова състояние.

Най-често това заболяване засяга деца и юноши, както и възрастни хора. При хората на средна възраст епилептичните припадъци са изключително редки. В случай на образуването им, те могат да бъдат резултат от предишно нараняване или инсулт.

При новородените това състояние може да бъде еднократно и причината е да се повиши температурата до критични нива. Но вероятността от последващо развитие на болестта е минимална.
За да диагностицирате епилепсия при пациент, първо трябва да посетите лекар. Той ще проведе пълен преглед и ще може да анализира настоящите здравни проблеми. Предпоставка е да се изследва медицинската история на всичките му роднини. Задълженията на лекаря при подготовката на диагнозата включват следните дейности:

  • проверете симптомите;
  • анализирайте възможно най-внимателно чистотата и вида на припадъците.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се приложи електроенцефалография (анализ на мозъчната дейност), ЯМР и компютърна томография.

Първа помощ

Ако пациентът има епилептичен припадък, то спешно се нуждае от спешна първа помощ. Тя включва следните дейности:

  1. Уверете се, че дихателните пътища са проходими.
  2. Дишането на кислород.
  3. Аспирационни предупреждения.
  4. Поддържайте кръвното налягане на постоянно ниво.

Когато бъде извършена бърза инспекция, трябва да се установи причината за образуването на това състояние. За това се събира история от роднини и роднини на жертвата. Лекарят трябва внимателно да анализира всички симптоми, наблюдавани при пациента. Понякога тези припадъци служат като симптом на инфекция и инсулт. За да се елиминират образуваните припадъци с помощта на тези лекарства

  1. Диазепам е ефективно лекарство, чието действие е насочено към премахване на епилептични припадъци. Но такова лекарство често допринася за спиране на дишането, особено при комбинирания ефект на барбитурати. Поради тази причина, когато го приемате, трябва да вземете предпазни мерки. Действието на диазепам е насочено към спиране на атаката, но не и към предотвратяване на тяхната поява.
  2. Фенитоин е второто ефективно лекарство, което елиминира симптомите на епилепсия. Много лекари го предписват вместо диазепам, тъй като не нарушава дихателната функция и може да предотврати повторната поява на припадъци. Ако влезете в лекарството много бързо, може да предизвикате хипотония. Поради това скоростта на приложение не трябва да бъде по-висока от 50 mg / min. По време на инфузията трябва да запазите контрола върху кръвното налягане и показателите на ЕКГ. Необходима е изключително внимание, за да се въведат хора, страдащи от сърдечни заболявания. Употребата на фенитоин е противопоказана при хора с диагноза дисфункция на сърдечната проводимост.

Ако има липса на ефект от използването на представените лекарства, тогава лекарите предписват фенобарбитал или паралдехид.

Ако спрете пристъп на епилепсия за кратко време, най-вероятно причината за неговото образуване е метаболитно нарушение или структурно увреждане. Когато такова състояние не се наблюдава преди това при пациент, вероятната причина за неговото образуване може да бъде инсулт, нараняване или тумор. При тези пациенти, на които е направена такава диагноза, се появяват повтарящи се гърчове, дължащи се на интеркурентна инфекция или отказ от антиконвулсивни лекарства.

Ефективна терапия

Терапевтични мерки за елиминиране на всички прояви на епилепсия могат да бъдат извършени в неврологични или психиатрични болници. Когато пристъпите на епилепсия водят до неконтролирано поведение на човек, в резултат на което той става напълно луд, лечението се прилага.

Медикаментозна терапия

Като правило, лечението на това заболяване се извършва с помощта на специални препарати. Ако има частични припадъци при възрастни, тогава им се предписва карбамазепин и фенитоин. При тонично-клонични пристъпи е препоръчително да се използват тези лекарства:

  • Валпроева киселина;
  • фенитоин;
  • карбамазепин;
  • Фенобарбитал.

Лекарства като етосуксимид и валпроева киселина се предписват на пациенти за лечение на абхани. Използват се хора, страдащи от миоклонични припадъци, клоназепам и валпроева киселина.

За облекчаване на патологично състояние при деца се използват лекарства като етосуксимид и ацетазоламид. Но те се използват активно при лечението на възрастното население, страдащо от отсъствие от детството.

Прилагайки описаните лекарства, е необходимо да се спазват следните препоръки:

  1. За тези пациенти, които приемат антиконвулсанти, трябва редовно да се прави кръвен тест.
  2. Лечението с валпроева киселина е придружено от мониторинг на състоянието на черния дроб.
  3. Пациентите трябва постоянно да спазват установените ограничения за управление на моторния транспорт.
  4. Приемането на антиконвулсивни лекарства не трябва да се прекъсва рязко. Отмяната им се извършва постепенно, в продължение на няколко седмици.

Ако медикаментозната терапия не трябва да има ефект, тогава прибягвайте до нелекарствено лечение, което включва електрическа стимулация на блуждаещия нерв, традиционна медицина и хирургия.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса включва отстраняване на част от мозъка, където е концентриран епилептичният фокус. Основните показатели за провеждане на такава терапия са честите припадъци, които не подлежат на медицинско лечение.

В допълнение, препоръчително е да се извърши операцията само когато има висок процент гаранции за подобряване на състоянието на пациента. Възможна вреда от хирургично лечение няма да бъде толкова значима, колкото вредата от епилептични припадъци. Предпоставка за операцията е точното определяне на локализацията на лезията.

Електрическа стимулация на блуждаещия нерв

Този вид терапия е много популярен в случай на неефективност на лечението и неоправдана хирургична намеса. Такава манипулация се основава на умерено дразнене на блуждаещия нерв с помощта на електрически импулси. Това се осигурява от действието на електрически импулсен генератор, който се зашива под кожата в горната част на гърдите отляво. Продължителността на носенето на тази единица е 3-5 години.

Стимулиране на блуждаещия нерв е позволено за пациенти на възраст от 16 години, които имат фокални епилептични припадъци, които не са податливи на лекарствена терапия. Според статистиката около 1–40–50% от хората по време на такива манипулации подобряват общото състояние и намаляват честотата на пристъпите.

Народна медицина

Препоръчително е да се използва традиционната медицина само в комбинация с основната терапия. Днес тези лекарства се предлагат в широк диапазон. Премахване на спазми ще помогне на инфузии и отвари на базата на лечебни билки. Най-ефективни са:

  1. Вземете 2 големи лъжици нарязана билка майчица и добавете ½ литър вряща вода. Изчакайте 2 часа, докато напитката се настрои, натоварва и консумира 30 мл преди хранене 4 пъти на ден.
  2. Поставете в резервоара голяма лодка от корените на лечебния чернокорн и добавете към нея 1,5 чаши вряща вода. Поставете тенджерата на бавен огън и се вари 10 минути. Готови отвара, взети половин час преди хранене за една супена лъжица 3 пъти на ден.
  3. Отлични резултати се постигат при използване на пелин. За да направите едно питие, вземете 0,5 супена лъжица пелин и налейте 250 мл вряща вода. Готов бульон да вземе 1/3 чаша 3 пъти на ден преди хранене.

Епилепсията е много сериозно заболяване, което изисква незабавно и продължително лечение. Такъв патологичен процес може да възникне по различни причини и да засегне както възрастния организъм, така и децата.

Причини за епилепсия

Епилепсията е най-честото хронично неврологично заболяване. Проявява се с предразположеност на организма към появата на спонтанни конвулсивни припадъци. Не само хората, но и някои животни, като мишки, котки, кучета, са обект на заболяването.

Механизъм за развитие на заболяванията

Механизмът на развитие на епилепсия зависи от функционалното взаимодействие на две зони на мозъка: обща конвулсивна готовност (когато възбуждането на дадена зона е по-висока от антиконвулсивната способност) и конвулсивното фокусиране (когато е отбелязана промяна в зоната, отговорна за стимулирането на нервните клетки).

Високата конвулсивна готовност увеличава риска от развитие на припадък. Раздразнението на конвулсивния фокус води до неконтролирани контракции на мускулния скелет. Атаката се предшества от състояние на аура, чиито прояви са много разнообразни и зависят от областта на мозъка, в която са възникнали смущенията.

Причини за епилепсия

Мозъкът е сложен орган, отговорен за всички процеси в тялото. При изучаване на чувствителността на отделните му секции може да се установи, че причините за развитието на епилепсия могат да бъдат много.

Заболяването може да се развие при деца, юноши и възрастни, като защитна реакция на клетките към всякакви стимули. Много силен патоген може да провокира припадък дори при напълно здрав човек.

Епилепсия при деца е често срещано явление, причините за която са, че клетките на мозъка им са по-възбудими и се проявява по-ясна реакция, отколкото при възрастни.

По-ранната проява на заболяването, на възраст от 20 години, предизвиква съмнения за перинатални причини, а пристъпите, които се появяват след 50-годишна възраст - инсулт и други лезии на съдовата система на мозъка.

Изследването на мозъка ни позволява да видим в коя част на мозъка са настъпили някои промени, причинени от епилепсия, но дори това не ни позволява да кажем в 80% от случаите точните причини за развитието на болестта. Съществува хипотеза, че атаките са свързани с анатомията на цитолемата на клетката, както и с тези биохимични процеси, протичащи вътре в нея, които могат да провокират епилепсия. Причините при възрастните могат да бъдат много различни.

Епилепсия: причини и симптоми на заболяването

Епилепсията е едно от най-честите хронични неврологични заболявания, което се проявява в податливостта на организма към появата на припадъци.

Много хора смятат, че това заболяване е нелечимо, но съвременната медицина отхвърля подобни преценки.

Използването на антиепилептични лекарства ви позволява да потискате болестта напълно или да намалите клиничните му прояви.

За да се разбере как да се лекува заболяване, е необходимо да се разбере как се развива епилепсия. Причините за това заболяване са разнообразни: от генетична предразположеност към наранявания на главата.

Класификация на заболяванията

В зависимост от причините за епилепсията е обичайно да се разделят на три типа:

  • Идиопатична. Заболяването се наследява, често след десетки поколения. Тази форма се счита за непостоянна, тъй като гърчове се случват без значителни причини. Има специфична реакция на невроните, но органично мозъкът не е повреден.
  • Симптоматично. Причината за появата на огнища на патологичните импулси винаги е налице. Интоксикация, киста, травма, тумор, малформации и др. Тази форма се счита за най-непредсказуема: епилептичен припадък може да бъде причинен от нещо, вариращо от силен емоционален шок, завършващ с изстрел от инжекция.
  • Криптогенен. В този случай причината за появата на нехарактерни пулсиращи огнища не може да бъде установена.

Симптоми и признаци на заболяването

Симптомите на епилепсия са различни. Предимно зависят от това, в кои области на мозъка възникват и се разпространяват патологичните разряди. Не е трудно да се предположи, че в този случай проявите на болестта са свързани с функциите на „засегнатите” отдели.

Най-честите симптоми включват нарушения в движението, намаляване или увеличаване на мускулния тонус, нарушения на речта, дисфункция на умствените процеси.

Изброените симптоми могат да се появят едно по едно и в различни комбинации. Наборът от симптоми и тяхната тежест също зависи от вида на епилепсията.

При възрастни

При епилептични припадъци на Джаксън патологичният разряд се появява в определена област на мозъка и не се простира до съседните.

В този случай проявите на болестта се отнасят до определени мускулни групи. Психомоторните разстройства обикновено са краткотрайни.

Но дори ако човек е в съзнание, той се характеризира с загуба на контакт с външния свят и объркване. След няколко минути състоянието се връща към нормалното.

Обетост или конвулсивно потрепване започва в пищяла, крака, ръката. Често те се простират до цялата половина на тялото или преминават в голяма конвулсивна форма. Ако това се случи, пациентът се занимава с вторично генерализиран припадък.

Що се отнася до голям конвулсивен припадък, той се състои от няколко фази, последователно заместващи се един друг. Те включват:

  • Предтечите. Появява се няколко часа преди атаката. Характеризира се с растежа на нервната възбуда, появата на чувство на тревожност. В мозъка се развива гнездо на патологична активност.
  • Тонични конвулсии. Продължителността на фазата е от 30 до 60 секунди. Настъпва рязко напрежение на всички мускули, главата се отхвърля назад, човек пада и го удря по пода. Тялото е засводено, а лицето става синьо поради прекратяване на дишането.
  • Клонични конвулсии. Мускулите на тялото се свиват бързо и ритмично. Слюноотделяне се увеличава, пяната идва от устата. Фазата продължава 5 минути. След това цианозата изчезва от лицето и дишането постепенно се възстановява.
  • Запушва. Силното инхибиране започва във фокуса на патологичната активност. Човешките мускули се отпускат, рефлексите отсъстват, пациентът губи съзнание. Може би неволно уриниране, дефекация. Продължителност на фазата - до половин час.
  • Sleep.

В рамките на 2-3 дни след голяма конвулсивна атака човек може да бъде измъчван от слабост, главоболие и двигателни нарушения.

Що се отнася до малките атаки, те не са толкова ярки.

Такива пристъпи се проявяват в леко потрепване на мускулите на лицето, в рязък спад на мускулния тонус (пациентът пада) или в мускулното напрежение (човекът се втвърдява в една позиция).

Загуба на съзнание не се случва. Възможно е също така абсанс (буквално - "отсъствие"). Пациентът замръзва за няколко секунди, понякога претърсва очите си. Когато атаката се оттегли, човекът не помни какво се е случило.

Status epilepticus е серия от припадъци, които следват един след друг. Прекъсванията между атаките се характеризират с липса на съзнание и рефлекси, намален мускулен тонус. Пулсът става по-чест или осезаем.

Това състояние се характеризира с подуване на мозъка, увеличаване на хипоксията и следователно изисква незабавна медицинска помощ.

Липсата на навременна намеса е изпълнена с необратими последствия, включително смърт.

Всички атаки започват внезапно и също толкова внезапно.

При деца

Симптомите на епилепсия при деца са подобни на проявите на заболяването при възрастни. Генерализираните конвулсивни и генерализирани пристъпи на конвулсии (абсцеси) протичат по същия начин, както при зряла възраст.

Децата често имат атонични пристъпи. Те се характеризират с внезапна релаксация на всички мускули и загуба на съзнание. От страна изглежда като детето просто припаднало.

Много често има и детски спазми - неволно водене на ръцете на гърдите, наклона на тялото или главата напред, изправяне на краката. По правило такива атаки се случват сутрин, след събуждане и продължават няколко секунди. Ако те уловят индивидуалните мускули на шията, спазъм се проявява като кима в главата си. Най-често такива нападения се случват при деца на възраст 2-3 години. След като преминат напълно или преминат в друга форма на епилепсия.

Други, по-малко очевидни признаци на заболяването включват:

  • главоболие (често съпроводено с повръщане, гадене);
  • кошмари;
  • опитва да ходи в съня;
  • краткосрочни нарушения на речта.

Знаете ли, че епилептичните припадъци се проявяват различно? Те могат да бъдат конвулсивни или конвулсивни. Статията ще изследва симптомите на епилепсия при възрастни и ще разбере кои групи от хора са най-податливи на тази болест.

Видовете епилепсия и симптомите на атаките ще разгледат връзката.

И в тази тема http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/u-detej-simptomy.html помислете как епилепсията се проявява при кърмачета и деца под тригодишна възраст.

Физиологични причини

  • Симптоматично. В зависимост от физическото състояние на тялото, посочете структурен дефект на мозъка. Те включват кръвоизливи, тумори, малформации, кисти.
  • Идиопатична. Те говорят за генетична предразположеност към болестта.
  • Криптогенен. Не позволявайте да се установи естеството на заболяването.

Психосоматиката

Понякога причините за болестта трябва да се търсят в психологическото здраве на човека, в неговото поведение. Често епилепсия се наблюдава във фонов режим:

  • Преследване с мания. Човек се страхува от собственото си отражение, навсякъде вижда врагове. Често мания от преследване се превръща в обществен страх. Дълго време сигналите на преследването идват в мозъка. Нервните импулси се променят и с тях се променя потокът от информация към тялото от мозъка. Всичко това причинява промени в мозъчната кора.
  • Насилието над себе си. Проявява се в умишленото нанасяне на болка на себе си. Човекът е убеден, че всяко негово нарушение е причина за наказание. Пациентът може да отреже лицето, краката и ръцете си. В същото време, той е в болка, като здрави хора.
  • Отричане на живота. Това поведение е типично за новобранците - хора, които умишлено отказват контакт с външния свят. В същото време животът се превръща в съществуване, което се свежда до задоволяване на такива физиологични нужди като сън, облекчение, хранене. С течение на времето функциите, отговорни за социалната адаптация, речта, поведенческия фактор, атрофират.

Епилепсията е болест, която е добре проучена. Съвременните лекарства могат напълно да излекуват заболяването в 65% от случаите.

Въпреки факта, че епилепсията може да бъде успешно лекувана, причините за нейното появяване не са напълно разбрани. Това кара хората, чиито роднини страдат от болестта, отново и отново да се чудят откъде идва епилепсията.

Възможно е да се установи причината за епилепсия само в 40% от случаите след подробен преглед на пациента. Криптогенната епилепсия е форма на заболяване, която все още не е изследвана, т.е. атаките се появяват без видима причина.

На тази страница са обсъдени основните методи за диагностициране на епилепсия при деца.

Епилепсия: причини за възрастни и деца

Какво е това?

Съвременната медицина се отнася до епилепсия на патологията на централната нервна система, настъпваща с промени в човешкото съзнание и повишена припадъчна активност. Тежестта на тези признаци варира в зависимост от степента и дълбочината на лезията на мозъчната кора.

Външно, заболяването се проявява в нарушение на двигателната, сетивната, умствената и автономната активност на организма. Традиционно болестта се определя като загуба на съзнание и поява на класически конвулсии, но може да се прояви по различен начин. Например, с изразена разсеяност, но със запазено мислене или слаби конвулсивни контракции на мимическите мускули и пръсти.

Често срещано заболяване се разглежда в детска и юношеска възраст, както и при хора над 60-годишна възраст, но може да се прояви при млад или зрял човек.


В медицината има определен термин за тази патология - това е симптоматична епилепсия, кодът съгласно MKB 10. Истинската епилепсия има продължително хронично течение, изисква комплексно лечение, което продължава години или понякога цял живот.

ICD 10 (Международна квалификация на болести от 10-та ревизия)

Епилепсия, какво е това заболяване? Официалната медицина се опитва да отговори на този въпрос. МКБ-10 препраща тази патология към нарушения на нервната система.

Лекарите разграничават много от неговите разновидности, видове и форми. Локализирана, идиопатична, симптоматична, възрастна, детска, генерализирана, доброкачествена, младежка и др. - всички тези имена се използват за обозначаване на разнообразния ход и произход на тази многостранна патология.

Причини за възникване на

Механизмът на настъпване на заболяването се предизвиква от различни фактори.

Честите причини за епилепсия са:

- наранявания на главата (контузии, наранявания, натъртвания, тремор);
- възпаление на менингите (менингит, енцефалит);
- алкохолна и наркотична интоксикация;
- токсикоинфекция и отравяне с химикали, лекарства, въглероден оксид.

Чести причини при възрастни:

- вредното въздействие на психоактивните вещества;
- нарушения на мозъчното кръвообращение (инсулти, атеросклероза на мозъчни съдове);
- наранявания на главата (при спорт, инциденти, живот).

Най-често болестта се диагностицира при мъжете, това се дължи на факта, че по-силният пол е по-податлив на нараняване, а също и много пъти по-често от жените, употребява наркотици и алкохол.

При деца причините за заболяването могат да бъдат:

- патология на феталното развитие;
- продължителна хипоксия на плода;
- ракови наранявания;
- отрицателни ефекти на токсични вещества, наркотици, интоксикация и продължителна треска;
- психична травма, невроза, свръхнапрежение на нервната система.

Видове епилепсия

Научната общност идентифицира повече от 40 различни форми на това заболяване и типични клинични картини на епилепсия. Всеки вид заболяване изисква специален подход, диагностика и лечение.

1. Криптогенна фокална епилепсия, характеризираща се с наличието на ограничен (локален) фокус на патологичната активност в мозъка. Припадъците при тази форма на заболяването се появяват за първи път при деца от предучилищна или юношеска възраст. Внезапно пациентите започват да изпитват халюцинации (слухови, вкусови, кинестетични или визуални). Наред с тях се появяват и соматични нарушения: фалшиво желание за уриниране и дефекация, тахикардия, повишено кръвно налягане, втрисане, изпотяване, гадене, повръщане. Наблюдавани са нарушения на речта, но съзнанието на пациентите е напълно запазено. Атакува последните секунди.

2. Джаксън. Като правило болестта е следствие от мозъчни нарушения и органични мозъчни увреждания. Болестта се проявява с конвулсии, при атака, активно се намаляват мускулите на лицето, торса и крайниците. Конвулсиите на тази патология вървят в обратен ред и завършват от частта на тялото, от която те започват да възникват. Често пациентите губят чувствителността си и губят съзнание. Продължителността на пристъпите може да бъде няколко минути, с течение на времето продължителността им нараства.

3. Абсан. Тази патология се характеризира с краткосрочно прекратяване на съзнанието у хората, без появата на конвулсии. Външно, пациентите имат липсващ вид и често мигат, произвеждат механични движения с челюсти, ръце, крака, устни.
Absan епилепсия при деца може да се прояви след значителни психически стрес или, напротив, със силна релаксация, липса на интересни дейности. Детската форма на тази патология може да бъде придружена от ниска способност за концентрация, хиперактивност, затруднения в ученето.

5. Rolandic. Заболяването се проявява с умерено мускулно потрепване на лицето и тялото, слюноотделяне, парастезия на езика, нарушения на речта.В по-тежки случаи, в началото на атаката, пациентите „замръзват”, ритмичните конвулсии преминават през тялото им, те са дезориентирани и объркани.

При деца

Признаците на епилепсия при кърмачета и малки деца се различават от клиничната картина на заболяването при възрастни.

Поради повишената двигателна активност на бебетата, конвулсиите трудно се различават от хипертоничността на новородените или хиперактивността на малко дете. В допълнение, не всички форми на епилепсия се появяват с изразен конвулсивен синдром.

Но след внимателно наблюдение, родителите могат да забележат някои характерни симптоми на заболяването:

- неволно изпразване на пикочния мехур или червата;
- задържане на дъха;
- липса на отговор на гласа на майката (бащата);
- внезапно свиване на очите, увисване на главата;
- приемането на неестествени пози („замразяване“);
- ярко проявление на вербална и физическа агресия.

При възрастни

При по-леки форми епилепсията при млади, зрели и възрастни хора може да остане незабелязана от другите. Краткосрочната загуба на съзнание и умерените конвулсивни движения не се възприемат като епилептични симптоми при възрастни, а като нервно изтощение или реакция на стрес. В по-тежките случаи заболяването настъпва със загуба на съзнание и падане на пациентите, тежки конвулсии.

За разлика от децата, възрастните могат да опишат предепилептично състояние (аура). Преди атака те обикновено изпитват:

- безпокойство или страхове;
- замаяност;
- халюцинации;
- тръпки и треска.

Първа помощ за епилепсия

Какво да правите, ако човек до вас е попаднал в епилептичен припадък?

1. Не изпадайте в паника, а се обадете на линейката и изчакайте специалистите, ако атаката не е приключила в рамките на 5 минути.
2. Обърнете пациента на една страна и сложете мекото под главата му.
3. Отдалечете се от лицето на всички опасни предмети, които могат да го повредят.
4. След като пациентът се върне в съзнание, бъдете с него, докато се възстанови ориентацията му в заобикалящия го свят.

Вашата първа помощ в началото на епилепсия може да бъде безценна, защото по време на нея можете да намалите риска от травмиране на болните и веднага след това да помогнете на безпомощните и много объркани хора.

лечение

По-рано се смяташе, че епилепсията е болест за цял живот и сега много хора се чудят: „Лекува ли се?“. Съвременната медицинска статистика посочва, че употребата на медикаменти облекчава пристъпите на епилепсия при повече от 65% от пациентите и облекчава състоянието от 20%.

Таблетките за епилепсия помагат с това, списъкът на който постоянно се актуализира с най-новите фармакологични средства.

Финипепсин, пирамидон, бензодиазепин, феназепам, сейзар - тази група антиепилептични лекарства, които подобряват настроението на пациентите, нормализират мозъчната активност, намаляват патологичната възбудимост на засегнатите области на мозъка.

В допълнение към тях активно се използват антиконвулсивни лекарства (натриев валпроат, ламотрижин, карбамазепин, топирамат), които намаляват прекомерната нервна активност и отпускат мускулите на тялото, като по този начин намаляват проявата на конвулсивен синдром.

Лечение на народни средства

Заболяването е известно още от времето на Хипократ, следователно от древни времена са съществували популярни методи за неговото лечение. И въпреки това, преди да използвате какъвто и да е билков препарат, трябва да се консултирате с невролог.

Към известните средства за борба с епилепсията с помощта на инфузии, отвари и масла се включват:

- каменно масло, което притежава спазмолитични и имуномодулиращи свойства;
- билкови препарати на основата на божур, водна леща, женско биле, с успокояващ ефект
- тинктура от корен от корен, която има релаксиращ ефект;
- ароматерапия с парченца смирна, която се поставя в стаята на пациента.

Интегриран подход към въпроса “Как да лекуваме епилепсия завинаги?” А комбинацията от здравословен начин на живот, медицинска терапия и народни средства може да помогне на хората да се отърват от този проблем или да облекчат проявите на болестта.

Епилепсия - какво е това? Причини, признаци и форми, лечения и лекарства

Епилепсия или вечен триумф на "епилепсия"

Колкото по-характерна е болестта, толкова по-вероятно е тя да бъде известна от древни времена. И епилепсия, или "епилепсия", се отнася специално за такива заболявания. Вероятно има няколко болести, които се проявяват толкова внезапно и в които човек е толкова безсилен да им помогне.

Представете си, че след силен вик богат и уважаван сенатор се бие в конвулсии по време на среща. Разбира се, такива симптоми са отразени в аналите и древните медицински трактати, принадлежащи към епохата на древността.

Припомнете си, че такива известни личности като Юлий Цезар и Достоевски, Наполеон и Данте Алигери, Петър I и Алфред Нобел, Стендал и Александър Велики страдат от епилепсия. При други известни хора епилепсията не се проявява систематично, а се появява под формата на конвулсии в определени периоди от живота. Подобни нападения възникнаха например при Ленин и в Байрон.

Още при най-повърхностно запознаване с известни хора, които са преживели атаки през целия си живот, можем да заключим, че епилепсията не засяга интелекта и често, напротив, тя се “урежда” в хора, които са интелектуално много по-развити от тези около тях. В редки случаи, напротив, епилепсия настъпва заедно с умствена изостаналост, например, при синдрома на Lennox-Gastaut.

Какво е епилепсия, откъде идва, как се процедира и как се лекува? Колко опасна е епилепсията, колко сложна е тя и каква е прогнозата за живота при това заболяване?

Бърз преход на страницата

Епилепсия - какво е това?

Епилепсията е хронична полиетична (в зависимост от много причини) мозъчна болест, основната проява на която е появата на различни припадъци, възможни промени в личността в интерикталния период, както и други прояви.

Основата на заболяването е припадък, който може да възникне както под формата на голям тонично-клоничен припадък, със загуба на съзнание (много известна история на епилепсия), така и под формата на голямо разнообразие от сензорни, моторни, вегетативни и умствени пароксизми, които често могат да се появят. без загуба на съзнание и дори незабележимо за другите.

  • Следователно, в редица случаи е много трудно да се подозира епилепсия.

Какво е припадък и колко често се случва?

Причината за епилепсия при възрастни и деца е редовно повтарящ се епилептичен припадък, който е „структурната единица“ на диагнозата.

Припадък за епилепсия е единичен епизод, при който се случва синхронното освобождаване на кората на невроните на мозъка от прекомерна сила. Показател за тази категория и служи като промяна в поведението и възприятието на пациента.

Има доказателства, че в продължение на цял живот всеки 10-ти човек може да развие еднократен припадък. В случай, че излезете на улицата и започнете проучване, се оказва, че всеки стотен човек има диагноза "епилепсия", а през целия живот шансът да се сдобие с тази диагноза е около 3%.

Причини за епилепсия при възрастни и деца

В различни периоди от живота на човека има различни причини, които най-често водят до появата на епилепсия:

  • На възраст от 3 години, детската епилепсия най-често се появява в резултат на перинатална патология, следствие от родова травма, поява на съдови малформации, разположени в близост до мозъчната кора. Често първата атака се инициира от вродени метаболитни нарушения, инфекции на централната нервна система;
  • В детска и юношеска възраст по горепосочените причини се добавят ефектите от тежка травматична мозъчна травма и невроинфекция.

Относно ролята на травматичната мозъчна травма

Известно е, че отворената проникваща рана води до развитие на епилепсия в 50% от случаите. При затворена травма на главата (например при травма на пътя) рискът от развитие на заболяването е 10 пъти по-нисък и е 5% от всички случаи.

Важно е да се знае, че ако има загуба на съзнание по време на нараняване за повече от 24 часа, има депресирана фрактура на костите на черепа, субдурален или субарахноидален кръвоизлив - рискът от развитие на епилепсия се увеличава.

  • В периода от 20 до 60 години, съдовите заболявания, както и туморите влияят на началото на атаките;
  • При възрастни (в напреднала и старческа възраст), метастатичните мозъчни тумори, съдови и метаболитни нарушения често са причина за епилепсия.

Най-вероятните причини за метаболитни нарушения, водещи до появата на епилепсия, включват:

  • хипонатремия, хипокалцемия с паратиреоидна патология;
  • хипогликемия, особено при тип 1 инсулин-зависим захарен диабет;
  • хронична хипоксия;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • наследствени заболявания, които водят до нарушаване на цикъла на урея;
  • вродени каналопатии (калий, натрий, GABA, ацетилхолин), с невромускулни заболявания.

Следователно, причината за тежката генерализирана епилепсия при деца може да бъде натриевата каналопатия, дължаща се на наследствения дефект на SCN гена, кодиращ синтеза на протеина от субединицата на соматичния натриев канал.

Причината за изземването могат да бъдат някои лекарства, както и лекарства (амфетамини, кокаин). Но дори и такива добре познати лекарства като лидокаин, изониазид и редовен пеницилин, когато се достигне токсична доза, могат да причинят гърчове.

И накрая, конвулсивни припадъци възникват с развитието на синдрома на абстиненция. Това се случва с рязко спиране на склонността и с премахването на барбитуратите и бензодиазепините.

Форми на епилепсия и клинични характеристики

Има много форми на епилепсия, тяхната класификация се основава на симптомите на атака и картина на електрическата активност на мозъчната кора, записана върху ЕЕГ. Първо, има:

  1. Частични гърчове;
  2. Генерализирани припадъци (с първична и вторична генерализация).

Частични (парциални припадъци) се проявяват с участието на локалната част на невроните на мозъка в синхронно изпускане, следователно, съзнанието, като правило, се запазва. Може да има фронтални, темпорални, париетални и тилни припадъци.

При генерализиран припадък, невроните на кората на двете полукълба внезапно „избухват“. Това е придружено от типична загуба на съзнание и двуфазни тонично-клонични конвулсии. Именно този вид проявление се нарича "епилепсия".

Това се случва по този начин - епилептичният припадък започва като частичен, след това изведнъж „разширява”, включващ всички неврони, и след това продължава като обобщен.

В този случай, говорим за вторично-генерализираната форма на заболяването. Първичните генерализирани припадъци са „истинската” епилепсия, която се развива в ранна възраст без особена причина и често е наследствена.

Симптоми на частична епилепсия

За да се разберат проявите на типични частични епилептични припадъци, можете да отворите учебник по анатомия и да видите как се намират по-високите функции в мозъчната кора. Тогава ще станат ясни хода на частични фокусни атаки:

  • При поражението на фронталните лобове могат да се появят сложни двигателни автоматизми, например имитация на колоездене, ротация на таза, пациентът може да издава звуци, понякога има силен завой на главата;
  • С поражението на темпоралната кора възниква богата обонятелна аура, появяват се вкусови усещания, понякога най-немислими, например, комбинацията от аромат на бургери с миризмата на пареща гума, има „deja vu“ или усещане, което се усеща, появява се звукова аура, изкривява се зрителното възприятие, появяват се звукови аури, изкривяват се визуални възприятия, появяват се звукови аури, изкривяват се зрителното възприятие; или полу-произволни стереотипни движения;
  • Париетални фокални припадъци са по-малко чести и се проявяват като дисфазия, арест на речта, гадене, абдоминален дискомфорт и богати сложни сензорни явления;
  • Потискащите частични припадъци възникват с прости визуални явления, като светкавица, зигзаг, цветни топки или симптоми на загуба, като например ограничаване на зрителните полета.

Първите признаци на епилепсия при генерализирани припадъци

Първите признаци на епилепсия, възникнали генерализирани, могат да се видят от необичайното поведение и факта, че човек „губи контакт”. В случай, че атаките продължат без свидетели, болестта често тече прикрито, защото паметта за инцидента отсъства.

Така се различават следните видове епилептични припадъци:

  • Липса. Пациентът спира всяка целенасочена двигателна активност и „замръзва”. Погледът спира, но автоматичните движения могат да продължат, например, писмо, което се превръща в драска, или права линия.

Абсанс престава също толкова внезапно. Самият пациент може да направи впечатление просто на „мислене в разговор”. Единственото нещо, след като напусна атаката, той пита какъв беше разговорът.

  • Атипични и комплексни абсани. В този случай симптомите са подобни на абханите, но атаката е по-продължителна. Има моторни явления: потрепване на клепачите, мускули на лицето, падане на главата или вдигнати ръце, смучещи движения, завиване на очите.
  • Атонична атака. Мускулният тон рязко спада и пациентът може да падне в движение. Но понякога загубата на съзнание е толкова кратка, че той просто успява да „кимне“ с носа си, а след това неговият контрол над мускулите се възстановява.
  • Тонични припадъци, настъпващи с общо повишаване на мускулния тонус. Първите признаци на епилепсия могат да започнат с „писък“. Продължава една минута, рядко повече.
  • Тонично-клоничен припадък. Продължава с последователна тонична и клонична фаза, автономни нарушения, уринарна инконтиненция и класически постфазов сън, което може да не е необходимо. В тоничната фаза крайниците са опънати, има вик, падане, загуба на съзнание. Ухапване на език. В клоничната фаза ръцете и краката се потрепват.

Трябва да се отбележи, че всички гореспоменати варианти на епилептични припадъци могат да бъдат комбинирани, "наслоени" един на друг, придружени от двигателни и сензорни, както и от автономни нарушения.

Важно е да се разбере, че припадъците със загуба на съзнание трябва да могат да се различават от припадъци, причинени например от кратък период на асистоличен или сърдечен арест, развитие на кома и други синкопни състояния с неепилептична природа.

Епилепсията се лекува от невролог - епилептолог. Често има и "по-малко" разделение на специалността, например, детски невролог-епилептолог. Това се дължи на факта, че децата могат да изпитат определени форми и симптоми на епилепсия.

Епилепсия при деца, особено

Родителите не трябва да се страхуват да се обърнат към епилептолог, ако подозират конвулсивна активност. Често гърчовете не са свързани с епилепсия. Така че, често “епилепсия при деца под една година” не е нищо друго освен проявление на фебрилни припадъци, които са реакция на висока температура.

Тези спазми могат да възникнат от ранна детска възраст до 5-годишна възраст. В случай, че на фона на висока температура се развие единична атака на такива гърчове, тя не може да причини увреждане на мозъка.

Въпреки това, родителите трябва да се консултират с епилептолог, ако има чести пристъпи. Те обаче трябва да информират лекаря за следните данни:

  • на каква възраст е първата атака?
  • какво е било началото (постепенно или внезапно);
  • колко дълго продължи атаката;
    как протичаше (движения, позиция на главата, очите, тен, напрегнати или отпуснати мускули);
  • условия на поява (треска, заболяване, нараняване, прегряване под слънцето, пълно здраве);
  • поведението на бебето преди атаката и след атаката (сън, раздразнителност, сълзене);
  • каква помощ е била дадена на бебето.

Трябва да се помни, че само един епилептолог може да даде мнение след задълбочено изследване и изпълнение на стимулационна електроенцефалография.

Децата могат да имат някои специални варианти на заболяването, например доброкачествена педиатрична епилепсия с темпорални централни върхове (според ЕЕГ), детски абсцес епилепсия. Тези варианти могат да доведат до пълна спонтанна ремисия или възстановяване.

В други случаи, детето може да развие синдром на Lennox-Gastaut, който, напротив, е съпроводен от умствена изостаналост, доста тежко течение и резистентност към терапия.

Диагностика на епилепсия - ЕЕГ и ЯМР

В диагнозата епилепсия не може да направи без ЕЕГ, т.е. без електроенцефалография. ЕЕГ е единственият надежден метод, който показва спонтанна „възпламенителна” активност на кортикалните неврони, а при съмнителни случаи с неясна клинична картина, ЕЕГ е потвърждаваща диагноза.

Въпреки това, трябва да се помни, че в интеротичния период пациентът може да има нормален енцефалограма. В случай, че ЕЕГ се направи веднъж, диагнозата се потвърждава само в 30-70% от всички случаи. Ако увеличите броя на ЕЕГ до 4 пъти, тогава точността на диагнозата се увеличава до 92%. Фактът, че се установява конвулсивна активност, се засилва допълнително чрез дългосрочно наблюдение, включително записване на ЕЕГ по време на сън.

Важна роля играят провокациите на конвулсивни изхвърляния, които възникват по време на хипероксия и хипокапния (при тестване с хипервентилация), по време на фотостимулация, както и по време на лишаване от сън.

  • Известно е, че ако през нощта преди прегледа пациентът напълно откаже да заспи, това може да доведе до проявление на латентна конвулсивна активност.

В случай, че има частични припадъци, е необходим ЯМР или КТ на мозъка, за да се елиминират фокалните лезии.

Лечение на епилепсия, лекарства и операция

  • Необходимо ли е да се лекува епилепсия при възрастни, или без антиконвулсанти?
  • Кога трябва да започна лечението с епилепсия и кога трябва да спре лечението?
  • Кои пациенти имат най-висок риск от рецидив на гърчове след преустановяване на лечението?

Всички тези въпроси са изключително важни. Нека се опитаме да им отговорим кратко.

Кога да започне лечението?

Известно е, че дори ако пациентът е развил един-единствен голям тонично-клоничен припадък - има вероятност той никога повече да не се повтори и е до 70%. Необходимо е да се прегледа пациентът след първата или само атака, но лечението не може да бъде предписано.

Absans обикновено се повтарят и ги третират, напротив, е необходимо въпреки тяхната "лекота" в курса, в сравнение с голям припадък.

Когато има висок риск от повторение на атаката?

При следните пациенти лекарят има право да очаква втора атака и трябва да бъдете подготвени за него, предписвайки незабавно лечение на епилепсия:

  • с фокални неврологични симптоми;
  • с умствена изостаналост при деца, които, заедно с припадъци, изискват започване на лечение за епилепсия;
  • в присъствието на епилептични промени на ЕЕГ през интерокталното време;

Кога трябва да спре лечението?

Веднага след като лекар смята, че след отмяната на лечението, гърчовете няма да се случи. Често това доверие се дължи на факта, че в някои случаи ремисия става сама по себе си, когато пациентът "напуска възрастта" на припадъка. Това често се случва при липса на епилепсия и в доброкачествената детска форма.

Кои пациенти имат висок риск от възобновяване на гърчове след преустановяване на лечението?

Лекарят трябва да прецени правилно плюсовете и минусите, преди да преустанови приема на лекарството, ако:

  • пациентът е получавал дълги дози и вида на лекарството, той „не е отишъл веднага“;
  • докато пристъпите бяха управлявани, те бяха чести (на всеки няколко дни);
  • пациентът има постоянни неврологични нарушения (парализа, пареза);
  • има умствена изостаналост. Това „разбива” кората;
  • в случай, че на енцефалограмата има постоянни конвулсивни промени.

Какви лекарства се използват в съвременното лечение на епилепсия?

В момента основата на лечението на епилепсия е монотерапия, т.е. назначаването на едно лекарство, а изборът на лекарство се определя от вида на припадъка, както и от броя и тежестта на страничните ефекти. Монотерапията подобрява спазването от страна на пациента на лечението и позволява минимизиране на пропуските.

Общо за лечение на епилепсия се използват около 20 различни лекарства, които се предлагат в много дози и разновидности. Антиконвулсантите също се наричат ​​антиконвулсанти.

Например, карбамазепин и ламотрижин се използват за парциални припадъци, фенитоин се използва и за тонично-клонични, валпроати и етосуксимид се предписват на абсани.

В допълнение към тези лекарства, има лекарства от втора линия, както и допълнителни лекарства. Например, топирамат и примидон са лекарство от втора линия за лечение на големи тонично-клонични припадъци, а левитрацетам е допълнително лекарство.

Но ние няма да се ровим в списъка с лекарства: всички те са лекарства с рецепта и са избрани от лекаря. Можем само да кажем, че антиконвулсивните лекарства се използват и при лечението на невропатична болка, например при постгерпетична невралгия и тригеминална невралгия.

За хирургично лечение на епилепсия

За да може пациентът да бъде изпратен за хирургично лечение, той трябва да има припадъци, които не могат да бъдат лекувани с наркотици. Също така трябва да се разбере, че спирането на тези припадъци значително ще подобри живота на пациента. Така че няма смисъл да оперираме с лежащи и дълбоко инвалидизирани пациенти, тъй като качеството им на живот няма да се подобри от операцията.

Следващият етап е ясна представа за източника на конвулсивни импулси, т.е. ясна и специфична локализация на огнището. И в заключение, хирурзите трябва да разберат, че рискът от неуспешна операция не трябва да надвишава вредата, която сега се дължи на припадъци.

Извършва се само едновременното комбиниране на всички условия и хирургично лечение. Основните опции за операцията включват:

  • Фокална резекция на кортикалните зони - с частични припадъци;
  • Прекъсване на патологичните импулси (каллозотомия или пресичане на corpus callosum). Показани при тежки, генерализирани припадъци;
  • Имплантиране на специален стимулант, действащ върху блуждаещия нерв. Е нов метод на лечение.

По правило подобрението след операцията се постига в 2/3 от всички случаи, което води до подобряване на качеството на живот.

перспектива

С навременна диагностика и започване на лечението, вярно, или genuinny епилепсия може да продължи дълго време. Ако поемете контрола на честотата на атаките и постигнете ремисия - това води до социална адаптация на пациента.

Ако говорим за, например, пост-травматична епилепсия, с чести и резистентни атаки, тогава този неблагоприятен курс може да доведе до промяна в естеството на пациента, развитие на епилептоидна психопатия, както и към устойчиви други промени в личността.

Ето защо, едно от условията за контролиране на заболяването е неговото ранно откриване и най-точната диагноза.

Добре дошли! Дъщеря ми има нападения от 14-годишна възраст. Сега тя е на 26 години. МРТ не открива нищо, което ЕЕГ е открила епилепса.

Здравейте, аз съм на 29 години, болен от 3 месеца след ваксинацията, в детството имаше малки пристъпи, бях в безсъзнание почти всеки ден, от 16-годишна възраст атаките започнаха да губят съзнание повече, 2-3 или повече атаки на месец, много се опитах наркотици. Няма деца, които да се страхуват да започнат.

Здравейте
Можете да видите удължения отговор на лекаря на коментара тук - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Много добра статия, разбира се, искам да добавя нещо. Но това не е необходимо, сигурен съм. Но по някои теми, които не са разгледани тук, ще разгледам с готовност... На първо място, социалната адаптация на носителите на епилепсия, държавата прави много, а може би и твърде енергично, за да създава проблеми за носителите на епилепсия. в живота ми основният злодей е държавата..... Отсъствието в нашата страна на организирана помощ на превозвачите при намиране на работа, обучение в различни форми, създаване на условия, когато увреждането и диагнозата се превърнат в непреодолима стена, за да се постигне поне минимален доход, осигуряващ живот, всички тези проблеми на Руската федерация игнориран. Многократно съм срещал, включително и сред лекарите, хора, които свързват епилепсията не само с психични заболявания, но и го представям като болест, която трябва да спре със смъртта на носещия го и често се казва, че епилептикът не трябва да има деца. Повярвайте, че е ужасно да го чуете от лекарите, защото в техните ръце има власт над здравето на хората и с такива възгледи тези лекари ще донесат много неприятности... Повярвайте ми, епилепсията е много различна, това е симптом на изключително различни патологии, комбинирани за удобство под едно име, което означава, че атаките на епиактивността могат да се различават радикално, но това е написано и написано добре в статията! Ако някой има желание да говори с мен, пиши... Да, още две „неща“ в Руската федерация владетелите не позволяват масовото производство на томския наркотик „Галодиф“ - той е революционен, лекува повечето форми на епиактивност, лекува, не постига стабилна ремисия. както разбирате, в света на лекарствата, които лекуват епилепсия, само този Галодиф, останалото е по-ниско. Пишете на президента, на правителството, навсякъде, може да успеете да постигнете неговото производство. Около един милион души в Русия ще могат да забравят епиактивността, напълно да забравят. Прочетете повече за социалната рехабилитация, прочетете моята петиция, и ако тя е близо до вас или ще помогне на някой от роднина, приятел или семейство - подпишете го! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislation -в отношенията-водачи-с диагноза епилепсия

Добър ден, не много отдавна, имах гърчове.За 29 години, имам дъщеря, която е на 3 години, целият ми гръд и съпругът ми едва отваря зъбите ми, така че не се задуша, че лекарите не могат просто да кажат, сега лежа на гинеколозите, че киста на левия ми яйчник

Добър ден, не много отдавна, имах гърчове. Аз съм на 29 години. Имам дъщеря, която е на 3 години, първо се почувствах замаян и след това припаднах, имах всичките пукнатини и съпругът ми едва отваряше зъбите ми, така че не можех да кажа, че лекарите не казват, че лекарите не казват просто гинеколозите казаха киста на левия яйчник

Добър ден! Въпреки че не сте задавали никакви въпроси, това е разбираемо и трябва да направите следния коментар.
1. Според описанието на припадъка е много неясно, трудно е веднага да си представим, че това е епизиндром или епилептичен припадък. При голям епилептичен припадък няма никакви прекурсори, които могат да имат значение или да заемат удобна позиция. Главата, като правило, не се върти, и следователно епилептиката пада там, където е необходимо. Той не може да предприеме мерки, за да избегне нараняване. И ти имаше такива прекурсори, и, вероятно, ти легна и не си наранил. Тогава ти "припадна". Също така не сте описали симптомите, които са възникнали.
2. Изненадващо е вашето заключение, че "лекарите всъщност не казват нищо." Съгласно действащото законодателство, медицинските работници са длъжни да информират пациента за състоянието му и за всички диагнози, които са направили. Това означава, че или все още не сте диагностицирани, или просто не сте преминали необходимите диагностични тестове, тъй като въпросът е доста сложен.
3. Трябва да знаете, че първо трябва да изключите:
• нарушения на конверсията, свързани с невроза, повишена тревожност и просто с елементарна истерия. Това изисква консултация със съответните специалисти;
• след отхвърлянето на истеричните причини, вторият етап ще бъде търсенето на сърдечни нарушения, които могат да причинят тежко увреждане на кръвообращението и всъщност загуба на съзнание с реална заплаха за живота. Такива усложнения включват, например, синдром на Wolff-Parkinson-White или други тежки аритмии. За да се изключат такива явления, е необходимо да се запише ЕКГ, да се извърши ултразвуково изследване на сърцето, да се консултира с кардиолог и в някои случаи да се направи ЕКГ в рамките на няколко дни, т.е.
• когато човек е “разклатен” и страда от значителна слабост, това може да означава рязък спад в нивата на кръвната захар или хипогликемия. Такова състояние може да дебютира захарен диабет от първия тип, така че определено трябва да проведете проучване на нивата на кръвната захар, гликозилирания хемоглобин и да се консултирате с ендокринолог;
• след изключване на такива животозастрашаващи причини започва търсенето на конвулсивни състояния. Става дума за истинска, или генийна епилепсия, както и за еписиндром. В първия случай, това е болест с неясен характер с евентуално наследствени причини, а във втория случай причината за еписиндром като симптоматично конвулсивно състояние може да бъде травма, лезия, като тумор на мозъка, причиняващ дислокация и прекомерен натиск върху мозъчната кора и в резултат на това конвулсивно огнища, например менингиома.
За това се записва електроенцефалограма, като правило, три пъти, на различни интервали, с наличие на фотостимулация, разрушаване за хипервентилация, а също и с лишаване от сън. Последното означава, че един от записите на електроенцефалограмите трябва да се проведе след напълно безсънна нощ. Такъв запис е способен да провокира латентна епилептична активност.
За диагностициране на еписиндром е желателно да се извършат образни изследвания, например КТ или ЯМР на мозъка, ако е необходимо с контраст. Едва след като направим най-малко тези гореспоменати изследвания, можем да направим заключение за причината за вашето необичайно състояние и за това дали тя представлява заплаха за живота и здравето. Докато не бъде направено подобно изследване, е малко вероятно лекарите да кажат нещо. Също така в ранна възраст може да има други причини за припадъци, като абсцеси на мозъка и сифилис, синдром на отнемане на алкохол и различни медикаменти, мозъчна съдова патология и други състояния. Всичко това трябва да се изключи. Процесът на диагностично търсене може да бъде труден и дълъг, но трябва да поемете тази отговорност.

епилепсията е корените на горните криви зъби в мозъка, корените почиват в мозъка, затварят човека и човекът се разклаща.Това е, когато тялото се отнема и се възстановява, изключвайки контрола на тялото, чието тяло е на 200 години, когато може напълно да се развие и мозъкът ви ще бъде всичко 100% ще бъдат разработени и ще растат 100% като цялото ви тяло, ще можете да използвате една от 13-те възстановителни системи и ще можете да активирате имунитета с помощта на калций и фосфор и сурова вода и ще можете да излекувате всички останали заболявания. Оим 13 системи и дори да се присвоите и да им дадете вашето име и фамилията ви. - Пръст за прехвърляне на сълза от окото към езика с пръст в продължение на 100 дни, тогава ще можете да пречистите тялото и да активирате имунитета чрез добавяне на калциев глюконат или тебешир или фосфор и сурова вода към обичайното ви меню. Ако живеете с някой, който има имунитет и слюнката му, той е създаден, за да почисти тялото на друг човек - тоест, когато се целувате - да живеете с такъв човек, трябва да правите клизма веднъж месечно. в рамките на една година, докато всичко излезе, боклук и така редурирах системата иванов - добавяне на сурова вода и калций и шпроти в менюто и при почистване на тялото с иванов система, трябва да направите клизма за две седмици. започва да помага и от други болести като рак при епилепсия, когато преминавате през системата и активирате имунитета, тогава имунитетът поема възстановителните функции и започва да диктува как да живеете сега и когато тялото и мозъкът започнат да растат отново, имунитетът започва да ви показва, че тялото ви е изкривено и когато времето ще дойде до зъбите, тялото ще стане ясно, че зъбите, чиито корени са изкривени, тези зъби един по един годишно ще трябва да бъдат премахнати. И ще запомните причината за епилепсия след преминаване през системата. Да, ако отстраните зъбите с изкривени корени, тогава припадъците с ще се сгъне, когато тялото започне да расте и да се възстановява и да се изправя отново

Вие Харесвате Епилепсия