Първа помощ за епилепсия

Епилепсията е нелечимо неврологично заболяване, причинено от прекомерна активност на нервните клетки в мозъка. Тази дейност допринася за проявлението на силна възбуда на кората, което води до атака (припадък).

По време на припадъка пациентът не контролира действията си и може да бъде сериозно наранен. Ето защо, първа помощ за епилепсия трябва да се извършва ясно, последователно и бързо.

Особености на заболяването

Епилептичният припадък може да има различни прояви в зависимост от вида на заболяването.

В медицината има сложна класификация на проявите на епилепсия. Ще се съсредоточим върху три вида, които трябва да бъдат разграничени, за да може първата помощ да бъде предоставена правилно.

• Неудобни припадъци;
• Атаки с изразена симптоматика;
• Епилептичен статус.

Появата на неочевидни припадъци се посочва от следните фактори:

• Чести кошмари;
• Принудително уриниране по време на сън;
• Промени в поведението, проявяващи се в истерия, която се редува с откъсване;
• Често ступор, по време на който човек не може да отклони поглед от една точка;
• Пълна липса на отговор към другите.

При такива често срещащи се симптоми е препоръчително да бъдат прегледани от невролог. В обратния случай тежките форми на епилепсия ще започнат да се развиват.

При изразена епилепсия при възрастни се наблюдават следните симптоми:

• Загуба на допир, способност да виждате и чувате другите;
• Появата на гърчове или изтръпване на части от тялото;
• Възможна краткотрайна загуба на съзнание;
• Конвулсивни движения и неконтролирана реч;
• Накланяща се глава.

Най-често припадъците траят не повече от три минути. По-продължителното продължаване на атаката е опасен преход в епилептичен статус.

Epistatus е най-страшното проявление на епилепсия. Чрез него гърчовете често следват един друг, че пациентът не винаги има време да дойде в съзнание.

В случай на епилептичен статус, спешната помощ е незабавно да се обади на медицинския персонал за медицинска помощ. След това трябва да следвате последователността от действия, предписани за първа помощ.

Симптоматични прояви

Първата помощ за епилептичен припадък, независимо от простотата на действието, трябва да се предостави незабавно. В противен случай пациентът може да развие следните опасни прояви на заболяването:

• Проникване в дихателната система на слюнка или кръв;
• Развитие на хипоксия;
• Последователни и необратими нарушения на мозъчната дейност;
• кома;
• Смъртта.

Ако подозирате епилептичен припадък, опитайте се да се подготвите за неговите прояви възможно най-бързо.

За да направите това, изпълнете следните стъпки:

• Премахнете всички предмети, които могат да бъдат опасни за пациента;
• Ако някой ви е непознат, попитайте го дали е болен от епилепсия;
• Помолете го да премахне или отпусне плътно компресиране на елементите на тялото на облеклото;
• Осигурете свободен поток кислород в помещението;
• Намерете меко нещо (възглавница, пуловер), за да го поставите под главата на човека.

На този етап е важно за очевидците да се подготвят психологически за прояви на атака, защото появата на пяна от устата, конвулсивните движения и хриптенето в жертвата могат да плашат всяко лице, което за първи път е срещнало епилепсия.

Обикновено епилептичният припадък продължава в 2 етапа. Атаката започва с факта, че пациентът пада, той започва конвулсивно свиване на мускулите, в резултат на което той конвулсивно дърпа ръцете и краката си. Очите в същото време могат да бъдат затворени или навити. Дишането е периодично, може да спре за 1-2 минути.

Най-често този етап продължава не повече от 3-4 минути. След това започва етап 2, когато мускулните спазми спират, пациентът се успокоява. Възможно е неволно уриниране. За да може човек да дойде при себе си, се нуждаете от 5 до 10 минути.

Помощ със статут епилептик винаги предвижда използването на лекарства, които могат да бъдат използвани само от лекар. Ето защо е необходимо да се предпази пациента от нараняване преди пристигането на лекарите.

Първа помощ

Помислете какво да правите, когато епилептична атака е необходима и какви действия са забранени.

Алгоритъмът за помощ се състои от такива спешни мерки: t

• Запишете началото на атаката;
• Поставете подготвеното меко нещо под главата на жертвата или поставете горната част на тялото на коленете си;
• Опитайте се да държите главата си така, че тя да е на една страна, за да предотвратите проникването на слюнка или кръв в дихателната система;
• Ако устата на пациента е открехната, поставете между челюстите на всяка тъкан, навита в малка възглавница;
• Не позволявайте на пациента да се изправи след края на гърчовете: той все още не е напълно възстановен;
• При наличие на уриниране, прикрийте с кърпа или дрехи на бедрото на човек, тъй като силната миризма на урина ще доведе до увеличаване на атаката;
• Ако все още е в безсъзнание, прикрепете главата си настрани;
• Когато пациентът дойде на себе си, задайте му няколко прости въпроса, за да се уверите, че съзнанието му е ясно;
• Проверете дали лицето има специална гривна, на която се записва диагнозата, името и адреса.

Първа помощ за пристъп на епилепсия трябва да се предоставя строго съгласно горния алгоритъм. Всяко отклонение от него ще доведе до катастрофални последици.

Изброяваме често допусканите грешки, които са неприемливи, когато помагаме на човек с епилептичен припадък:

1. Разкачете зъбите в първата фаза на атаката. Абсолютно безполезно действие, тъй като езикът не попада в този период: мускулите са прекалено напрегнати. Но можете да повредите емайла, зъбите и дори да изместите челюстта веднага.
2. Използвайте физическа сила, за да запазите пациента в периода на конвулсивни мускулни контракции. Човек няма инстинкт за опазване, не изпитва болка, така че може да настъпи нараняване на мускулите, сухожилията и дори костите.
3. Преместете пациента по време на атаката. Единственото изключение от правилото е опасност за живота: тя се намира на ръба на скала, вода или път.
4. За да нахрани пациента.
5. Предлагайте лекарства. Това е и безполезно действие, тъй като до края на атаката няма да работи никакво лекарство.
6. Провеждане на реанимация под формата на сърдечен масаж или изкуствено дишане.
7. Разбийте, разклатете, измийте с вода, опитвайки се да съживите.

Състояние след атаката

Спешна помощ за епилепсия трябва да продължи след като пациентът се върне в съзнание.

Въпреки че състоянието на пациента обикновено се нормализира в рамките на 15 минути, не можете да го оставите на мира. Помогни му и да отиде до къщата.

Не му предлагайте напитки, съдържащи кофеин, или пикантни храни: те отново ще предизвикат припадък.

Попитайте дали има нужда от медицинска помощ. Хората, които са имали нападение, не за първи път знаят какво трябва да се направи след него. Ако епилепсията се прояви за първи път, следва да се извърши допълнителна помощ и диагностика в медицинско заведение.

Обаждането на линейка трябва да се извърши и в следните случаи:

• Епилепсията се проявява в бременна жена, в лице в напреднала възраст, при дете;
• Атаката продължава повече от 5 минути;
• Припадъкът се повтаря няколко пъти;
• По време на падането мъжът бил ранен;
• Пациентът не се връща в съзнание;
• След атака затруднено дишане продължава;
• Изземването настъпва във водата.

Прояви на епилепсия в детска възраст

Епилепсията при деца най-често се наблюдава от петгодишна възраст и се характеризира като предразположеност към конвулсивни мускулни контракции.

Все още не е възможно да се диагностицира точно причината за появата на подобен симптом. Конвулсиите обаче са предшествани от огорчено или истерично поведение на бебето, когато му е трудно да ограничи емоциите си. Трудно е за детето да заспи, качеството на нощния и дневния сън се влошава значително.

Често при деца симптомите, характерни за епилепсия, се проявяват при епилептиформни припадъци. Техните причини и методи на лечение се различават значително. Ето защо родителите трябва да могат да разграничават помежду си, за да осигурят необходимата помощ у дома.

Епилептиформите се появяват веднъж. Ако това се случи няколко пъти, тогава симптоматичните прояви ще бъдат различни всеки път.

Епилептичните припадъци се повтарят редовно, с ясно проследими симптоми.

Във всеки случай, когато се появят конвулсивни синдроми, детето трябва да бъде прегледано от невролог, който ще предпише подходящо и подходящо лечение.

Алкохолна зависимост и епилепсия

При алкохолизма епилепсията се проявява като усложнение след продължителна и редовна алкохолна интоксикация.

Появява се веднъж, ще се повтаря редовно. В същото време няма значение дали човекът е употребявал алкохол или не. Тази характеристика е свързана с патологични нарушения в кръвообращението на мозъка при продължителна алкохолна интоксикация.

“Алкохолната” епилепсия е една от най-опасните прояви на болестта за живота на пациента. Освен това той има свои характеристики:

• Атаките се случват няколко дни след последния прием на алкохол;
• Припадъкът често е придружен от халюцинации;
• След това е нарушен пълният сън през нощта;
• Пациентът изпитва горчивина и докосване;
• Вниманието и паметта намаляват, речта се влошава;
• Има ясна депресия на психичните процеси, която се проявява в продължителни депресивни състояния.

При алкохолизма се оказва, че спешната помощ за епилептичен припадък е в съответствие с общоприетия принцип.

Първа помощ за епилептичен припадък

Епилепсията принадлежи към категорията на хроничните, нелечими патологии. За съжаление, днес е възможно с помощта на лекарства да се намали честотата на атаките, но за да се отървете от тях напълно, уви, все още не е възможно. Около четиридесет милиона души страдат от епилептични припадъци по целия свят, но не всички от нас знаят какво да правят, ако внезапно станете свидетел на подобна атака.

Ами ако има съмнение за предстоящо нападение? ↑

Епилептичен пристъп настъпва внезапно, като изненадва други, но също така често се предшества от аура, състоянието на предшественика на приближаващата атака. Симптомите на аурата не са твърде изразени, но все пак можете да им обърнете внимание:

• разширени зеници;
• повишено ниво на тревожност при пациента;
• краткотрайни мускулни контракции;
• остра раздразнителност и активност;
• липса на реакция на външни стимули.

Ако подозирате, че скоро ще има атака, трябва да направите няколко манипулации:

• защита на човек от травматични обекти;
• пригответе мек предмет, който може да бъде поставен под главата по време на нападението, може да бъде възглавница, възглавница от дрехи, сгънато одеяло и т.н.;
• освободи шията от задушливи предмети: свали вратовръзка или шал, разкопча ризата;
• пуснете свеж въздух. Ако в този момент сте в стаята, отворете прозорците, така че пациентът да може да диша по-лесно.

Какво да правите по време на атаката? ↑

Визуално епилептичен припадък, особено ако не сте го срещнали преди, изглежда ужасяващо. Като правило, тези около в този момент идват до ступор и не разбират какво да правят. Всъщност, ако атаката трае няколко минути, но всъщност е така, тя не представлява особена опасност за човека, ако го предпазите от травматичното пространство и го гледате в този момент.

Първа помощ за епилепсия е следната:

• остри конвулсивни контракции започват незабавно и на този етап пациентът вече не може да се контролира. Важно е да го хванете и поставите върху равна повърхност, така че по време на падането да не се нарани;
• поставете под главата си възглавница, одеяло или възглавница от дрехите, които са на разположение;
• освободете шията и зоната на гръдния кош за по-лесно дишане, ако това не е направено преди това;
• Опитайте се внимателно да обърнете главата на пациента настрани, така че да не се задуши от собствената си слюнка и възможното повръщане, но не държат главата по никакъв начин;
• не давайте на пациента по време на атака да пие;
• не трябва да се опитвате да ограничите гърчовете със сила, те не се контролират и можете да причинявате само наранявания на пациента;
• ако устата е отворена, поставете парче плат или кърпа, така че пациентът да не увреди езика си. Ако челюстта е компресирана, не се опитвайте да я отворите, няма да успеете, без да причините щети;
• пациентът може да спре да диша за няколко секунди, това трябва да е готово. Няма какво да се прави в този случай, дъхът се възстановява сам в рамките на няколко секунди, вие само следвате пулса. В изключителни случаи дишането може да изчезне за по-дълго време, след това да се извърши изкуствено дишане и да се повика линейка;
• неволно уриниране или акт на дефекация може да възникне по време на припадък, което е норма в това заболяване.

Какво да правим след атаката? ↑

Оказва се първа помощ, но какво да правим с пациента? Когато пациент излезе от състояние на епилептичен припадък, той не си спомня какво се е случило с него, но осъзнава, че е бил припадък, ако го е срещнал преди. Излизайки от това състояние, човек изпитва сънливост, ако е на подходящо място за това, трябва да му се даде почивка и да му се позволи да спи. Ако нападението се случи на улицата, в магазин или в друго претъпкано място, трябва да помогнете на пациента да се изправи, но не забравяйте, че остатъчните припадъци могат да се появят след още 15 минути, затова е препоръчително да държите лицето.

Не е необходимо да се предлагат на пациента медикаменти, като правило хората, страдащи от епилепсия, знаят кои лекарства трябва да вземат. За да не се предизвиква повтарящ се гърч, човек никога не трябва да може да пие напитки, съдържащи кофеин.

Общата слабост, слабост, главоболие и несигурност в походката могат да продължат след атаката още няколко дни.

Кога е необходима хоспитализация? ↑

В 2-3 случая, от сто атаки се случва епилептичен статус - това е сериозно и животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. По-често децата с епилептичен статус се сблъскват от възрастните.

Status epilepticus има свои характеристики:

• продължителността на атаката е повече от 30 минути или серия от припадъци, по време на които пациентът не се възстановява;
• пулсът е нарушен, или е твърде чест, или, напротив, практически не може да се открие;
• намалява мускулния тонус;
• учениците са силно разширени.

Основната опасност от това състояние е кислородното гладуване на мозъка, поради което се развива неговия оток. Без достатъчно количество кислород мозъчните клетки започват да умират, което води до редица патологични нарушения, включително увреждане и дори смърт. Мозъчен оток провокира спиране на дишането и сърдечна недостатъчност, което също може да доведе до смърт на пациента.

В допълнение към статуса епилептик, има редица условия, когато се изисква повикване на линейка. Те включват:

• атака повече от 3-5 минути;
• лицето е в припадък или кома, след като пристъпа е над 10 минути;
• първата атака, която преди това е била подобна, не е наблюдавана;
• епилептичен припадък при малки деца;
• по време на нападението пациентът е ранен;
• без дишане или пулс за повече от няколко секунди.

В този случай първата помощ за епилептичен припадък трябва да бъде осигурена не само от хора наблизо, но и от медицински персонал.

Как да разпознаем атаката? ↑

Епилептичният припадък има забележими симптоми, които не могат да бъдат пренебрегнати. Общият размер на конфискацията е разделен на няколко фази:

• Аурата е предшественик на атака, те могат да започнат да се появяват след няколко дни;
• тонични конвулсии. В тази фаза цялото тяло на пациента е силно напрегнато, главата е отхвърлена назад, човекът пада, лицето става синкаво. В същия период дишането може да спре. Продължителността на тази фаза е приблизително 15-30 секунди;
• клонични гърчове. Тази фаза продължава около 2-5 минути и в този момент започват припадъци. Мускулите на цялото тяло започват да се свиват много бързо и ритмично, от устата излиза слюнка под формата на пяна, дишането постепенно се връща и синьото на лицето минава;
• релаксация. Фаза, продължаваща 10-30 минути. В този период мускулите на пациента се отпускат напълно, често няма рефлекси, лицето е в състояние на ступор. По време на този период може да се получи неволно уриниране, газове могат да излязат;
• мечтая. Излизайки от състоянието на ступор, човек изпитва слабост, умора, объркване, замаяност и силно желание за сън. Остатъчните признаци на слабост продължават няколко дни.

Помощта при появата на епилепсия е важна не само физически, но и психологически, тъй като пациентът, който се връща в съзнанието, често се чувства неудобно и се обвинява за случващото се. Ето защо е важно да му помогнеш да осъзнае, че вината му не е там, а той не носи неудобство на другите.

Алгоритъм на първа помощ при епилепсия

Епилепсията е известна още от древни времена, Хипократ е дал първото си описание, в Русия болестта е наречена “епилепсия”. Към днешна дата са разработени ефективни схеми за лечение на епилепсия. Разпространението на болестта е 16,2 на 100 000 население, в глобален смисъл, то е доста голям процент, който не намалява с възрастта. Пациентите с епилепсия изискват постоянно скъпо лечение и наблюдение от невролог през целия си живот.

Веднъж видял пристъп на епилепсия, човек никога няма да го забрави и ще може да го разпознае във всяка ситуация. Околната среда често е уплашена от картината, която е видял, и те не знаят как да помогнат на човек в това състояние. Правилната тактика на грижа няма да елиминира симптома, а само ще позволи на пациента да премести атаката много по-лесно.

Епилептичните припадъци се разделят на частични и генерализирани.

Частична атака е придружена от конвулсивно потрепване в определена част от тялото или развитие на нарушения на състоянието на автономната нервна система - гадене, повръщане, замаяност, главоболие. Когато това се случи, възбуждането на определена ограничена област на мозъка.

Генерализираният припадък е придружен от загуба на съзнание и участие на целия организъм в атака, включва отсъствия и голям тонично-клоничен припадък. Вълнението обхваща всички неврони на мозъка едновременно за кратко време.

Най-показателното е голямо конвулсивно прилепване. Тя започва внезапно, понякога има прекурсори под формата на зачервяване на лицето, главоболие. Пациентът губи съзнание и цялото тяло първоначално покрива тонични конвулсии, докато мускулите са напрегнати и твърди, пациентът се свързва и се втвърдява в определена позиция. По време на тоничната фаза, пациентите стават сини поради спазъм на периферните съдове, а бялата пяна се освобождава от устата.

Фази на епилептичен припадък

Тоничната фаза се заменя с клонични мускулни контракции. Тялото на пациента се извива под действието на конвулсии и по този начин пациентът може да нанесе щети на себе си върху околните предмети. Характерни симптоми са широко отворени очи и подвижни ученици. Дишането става интермитентно и трудно, допълнително утежнено от увеличеното освобождаване на слюнка, което пациентът не може да изплюе.

Продължителността на пристъпа е не повече от 30 секунди, рядко до 60 секунди, ако времето надвишава тези показатели, съществува опасност от развитие на епилептичен статус и асфиксия - в този случай е необходима спешна медицинска помощ. След припадъка, пациентите имат неволно уриниране, а понякога и движение на червата. При преминаване през конвулсии се развива дълбок сън, подобен на кома, след което пациентът се възстановява и времето на припадъка изцяло се изтрива от паметта му.

Основните компоненти на атаката са:

• Конвулсии.
• Загуба на съзнание
• Нарушено дишане

Епилептичният припадък външно изглежда нещо заплашително и страшно, но не изисква специална помощ, тъй като завършва спонтанно. Пациентът страда повече от безразличие и неадекватно поведение на другите, отколкото от самата атака. Не се изисква спешна фармакологична помощ, важно е да сте близо до пациента и да следите състоянието му - това е най-важното, което може да направи човек, който осигурява грижи.

Алгоритъм на действие при предоставяне на първа помощ за епилепсия:

1. 1. Не се паникьосвайте, успокойте се и се съберете, животът на човека ще зависи от по-нататъшни действия.
2. 2. Не позволявайте на човек да падне, опитайте се да го хванете навреме и внимателно лежете по гръб.
3. 3. Не търсете хапчета в личните вещи, това е загуба на време: след атака самият пациент ще вземе правилното лекарство и през този период може да се нарани.
4. 4. Осигурете на пациента безопасна среда - отстранете предметите, които може да нанесе, ако се е случило на улицата, преместете пациента на тихо място.
5. 5. Запишете началото на изземването.
6. 6. Поставете възглавница, чанта, дрехи под главата си, за да смекчите ударите по пода или земята.
7. 7. Освободете гърлото от облеклото под налягане.
8. 8. Обърнете се на главата, за да предотвратите асфиксия на слюнката.
9. 9. Не е възможно да се задържат крайниците, за да се спре крампите - това е неефективно и може да причини нараняване.
10. 10. Ако устата е отворена, поставете сгъната кърпа или кърпичка няколко пъти в нея, за да предотвратите ухапване на бузата и езика.
11. 11. Ако устата е затворена, не се опитвайте да я отваряте със сила. При извършване на тази манипулация съществува висок риск от оставане без пръсти или счупване на болки в зъбите.
12. 12. Някои пациенти отиват за припадък - няма нужда да се предотврати това. Необходимо е да се гарантира безопасността на движението и да се поддържа постоянно, за да се предотврати падането.
13. 13. За пациенти с епилепсия са разработени специални гривни, които съдържат информация за пациента и тяхното заболяване. Трябва да проверите наличността на гривната, тя ще ви помогне в случай на повикване на линейка. Сега има електронни версии на тези устройства.
14. 14. Проверете отново времето: ако атаката трае повече от 2 минути, трябва да се обадите на линейка - в този случай е необходимо въвеждането на антиконвулсанти и антиепилептични лекарства.
15. 15. След конвулсиите обърнете жертвата от едната страна, тъй като през този период е възможна рецесия на езика.
16. 16. Когато пристъпът приключи, помогни на човека да се изправи и да се възстанови, да му обясни какво му се е случило и да го успокои.
17. 17. Дайте му да приема антиепилептични лекарства, за да предотврати развитието на повтарящ се гърч.

Тежко епилептично усложнение е развитието на епилептичен статус.

Epistatus - състояние, при което един припадък започва преди края на предишния. Ако времето на атаката надвишава повече от 2 минути, трябва да се подозира епилептичен статус и да се повика медицинска помощ. Това усложнение само по себе си не преминава, необходимо е да се въведат антиконвулсивни лекарства за спиране на заболяването. Опасността му се крие във възможността за развитие на асфиксия и смърт от задушаване. Това е сериозно усложнение, което изисква хоспитализация в неврологичния отдел.

Когато отсъствията помагат на пациента да се осигурява по същия алгоритъм, тези състояния не продължават дълго и изчезват сами. Пациентът трябва да бъде безопасен по време на припадък и е задължение на другите да го осигурят.

Първа помощ за епилепсия - алгоритъм на действие

За да осигурите правилна първа помощ на човек с епилепсия, трябва да разберете какво е заболяването.

Епилепсия или "епилепсия" е хронично неврологично заболяване, характеризиращо се с поява на конвулсивни припадъци (епилептични припадъци).

Причината е в патологичната електрическа активност на нервните клетки на мозъка, което води до появата на фокус на прекомерно възбуждане в определена част от кората.

Видове гърчове

В зависимост от местоположението на този фокус, епилептичните припадъци могат да се различават по своите прояви. Ние няма да дадем цялата сложна класификация, отбелязваме само основните моменти.

Епилептичните припадъци са разделени в 2 основни категории:

1. Първично-генерализирано - възниква в присъствието на епилептични огнища в двете полукълба на мозъка, с такива атаки човекът винаги губи съзнание. Генерализираните припадъци могат да бъдат: -конвулсивни (клонични, тонични или тонично-клонични конвулсии); - неконтролирани - абсцеси (само загуба на съзнание се появява за няколко секунди).
2. Частично (фокално) - възниква в случай на намиране на епилептичен фокус в едно полукълбо на мозъка, или по-скоро неговата специфична част.

• проста - без загуба на съзнание;
• комплекс - настъпват с нарушено съзнание, могат да преминат в генерализиран;
• вторично генерализирано - започва под формата на частичен (конвулсивен или конвулсивен) припадък или отсъствие с по-нататъшно разпространение на припадъчната активност върху всички мускулни групи.

Епилептичните припадъци обикновено са краткотрайни, с продължителност от няколко секунди до 3 минути.

Продължителността над 5 минути може да бъде опасна, защото съществува риск припадъкът да се превърне в епилептичен статус - това са няколко повтарящи се припадъци, между които човек дори не се връща в съзнание.

Затова е желателно и дори необходимо да се знае как да се окаже първа помощ на човек (възрастен или дете) по време на епилептик.

Подготовка за нападение

Епилептичен припадък може да възникне напълно внезапно, или може да се предизвика от някои външни фактори (например трептяща светлина, фото светкавица, сурови звуци, стресови ситуации, липса на сън, злоупотреба с алкохол и други силни стимули) или да се появят само при определени условия (например по време на менструация или само по време на сън).

Познаването на връзката с припадъци с такива фактори може значително да намали риска от поява.

Също така, появата на епилептичен припадък може да бъде предшествана от аура - вид предвестник на приближаващ припадък.

• появата на безпричинно безпокойство или страх;
• промени в настроението;
• неразумна прекомерна раздразнителност, умора, сънливост и др.

Аурата се появява преди атаката за 1-2 дни или няколко часа.

Първа помощ за епилепсия

1. Помислете за най-впечатляващата версия на епилептичен припадък - генерализиран тонично-клоничен епилептичен припадък, който започва с внезапна загуба на съзнание, като учениците се разширяват и очите се търкалят нагоре. Първоначалната фаза може да бъде придружена от мускулно потрепване.
2. След това идва тоничната фаза - хипертонус (силно напрежение) на скелетните мускули, изразена главно в разтегателните мускули (често придружен от вик). Продължителността на тоничната фаза е 10–20 s.
3. След това започва клоничната фаза - наблюдава се симетрично клонично потрепване на ръцете и краката, честотата на потрепване постепенно намалява и мускулът се отпуска.

Общата продължителност на такава атака е до 5 минути, след като объркването продължава, има силна сънливост, пациентът може да заспи.

Ярки вегетативни симптоми са характерни за генерализиран припадък: разширени зеници, отсъствие на зенитни реакции, повишено кръвно налягане, повишена сърдечна честота, дихателна недостатъчност, неволно уриниране и дефекация.

Първа помощ при конвулсивни припадъци

Какво да правите, ако човек (приятел или просто минувач) има епилептичен припадък пред очите ви?

• На първо място, няма нужда от паника - еднократно изземване не представлява заплаха за живота.
• По време на припадък, дължащ се на конвулсии, човек обикновено пада, така че трябва да се опитате да го предпазите от твърди, остри предмети, за които може да бъде наранен.
• Необходимо е да се установи времето на настъпване на атаката, за да се оцени нейната продължителност.
• Без никакви ограничителни и опасни елементи на облеклото (вратовръзка, очила, стегнат колан и др.).
• Безсмислено е и дори опасно да се опитваш да държиш човек по време на атака, той все още няма да спре крампите, но е възможно да му навредиш (човек може да получи изкълчване или счупена кост).
• В никакъв случай не трябва да се опитвате да отворите устата си, опитвайки се да вкарате пръстите си или твърдите предмети, защото В резултат на тризизъм (спазъм на дъвчащите мускули), зъбите са силно компресирани и такива опити могат или да откъснат пръста ви, или да увредят зъбите му.
• Наложително е да поставите под главата си нещо меко (например валяк от дрехи) или поне ръцете си, за да предпазите главата на жертвата от удари.
• Завъртете лицето настрани, за да предпазите дихателните пътища, когато се появи повръщане или пяна от устата.
• По време на атака не е необходимо да се опитвате да прехвърлите човек, ако той не е в опасност. В случай на опасност (например, по време на нападение, човек е паднал на пътя или във водата), повдигнете го под мишниците и го издърпайте на друго място.
• Няма нужда да се опитвате да правите изкуствено дишане или непряк масаж на сърцето (единственото изключение е навлизането на вода в белите дробове), оставянето на мирис на амоняк и др.
• По време на атака човек може да има краткотрайно спиране на дишането, след няколко секунди дишането ще се възстанови, така че трябва само да следите пулса.
• Не забравяйте да изчакате, докато човек дойде на себе си или пристигането на линейка.

Помощ след напускане на атаката

Обикновено по време на епипридация човек е в безсъзнание и не помни нищо след това.

Също след атаката има слабост, сънливост, объркване.

Затова и вашата помощ ще бъде необходима.

И така, какво да правим:

• Ако нападението настъпи на улицата, тогава трябва да помогнете на човека да се премести в по-удобно място, за да го предпази от любопитство.
• Останете с него, докато състоянието е напълно нормализирано (може да отнеме 15 минути или повече).
• Не е нужно да принуждавате да приемате лекарства, като правило, самият жертва знае много добре какви лекарства трябва да вземе.
• Ако условията позволяват, е необходимо да се осигури почивка на пациента, защото той изпитва силна сънливост и слабост.

Епилепсия може да настъпи при всеки човек, независимо от възрастта и пола. Наследствена ли е епилепсия? Прочетете подробно в статията.

За тази форма на епилептична психоза като алкохолна депресия, прочетете.

За повече информация за това, какво да правите, когато имате епилепсия атака, вижте линка: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Препоръки за първа помощ.

Кога трябва непременно да се обадя на линейка?

Като правило, пациентите с епилепсия, след напускане на атаката, самите те много добре знаят какво трябва да се направи и те не се нуждаят от помощта на лекари. Но има ситуации, при които обаждането на спешна линейка е задължително:

• Атака трае повече от 3 минути (риск от епилептичен статус или мозъчно увреждане).
• Ако човек по време на изземване е претърпял сериозни наранявания.
• След напускане на атаката, жертвата не възстановява дишането.
• Човекът не се връща в съзнание, докато конвулсиите свършват.
• По време на атака вода, повръщане или слюнка попаднали в белите дробове.
• Ако това се случи с човек за първи път.

Днес епилепсията се счита за доброкачествено заболяване, хората, които приемат определени лекарства и спазват определени ограничения, могат да водят нормален живот, работа, спорт, да имат деца.

Случаи, при които епилепсията се превръща в сериозно заболяване, унищожава личността и засяга социалната активност, разбира се, се случват, но не толкова често.

Ето защо, хората с епилепсия не трябва да се страхуват, още по-малко да ги „стигматизират“, но знанието как да се помогне на човек по време на атака, разбира се, е необходимо.

Как се случва епилепсия при възрастни и които са изложени на риск от това заболяване, прочетете нашия уебсайт.

За причините за развитието на епилепсия при едно дете и за рисковите фактори подробно в този материал.

Какво да правите, когато човек има епилепсия

Епилепсия в съвременната медицинска интерпретация е хронична неврологична патология, придружена от нарушено съзнание и електрическа активност на мозъка, изразена в припадъци, гърчове, промени в психо-емоционалната сфера, нарушения на нервната регулация на функциите на вътрешните органи. Какво причинява епилепсия? Какво да правите при епилептичен припадък? Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Първа помощ за епилептичен припадък

Пациентите с епилептичен припадък трябва да получат първа помощ преди пристигането на линейката. Основният алгоритъм за действия при първа помощ при пристъп на епилепсия при възрастни е разделен на два основни етапа.

Първа помощ за епилептичен припадък в началния стадий на конвулсивен синдром:

• В момента на започване на патологичния процес е необходимо човек да не падне, да го спусне леко на земята или на друга хоризонтална повърхност, избягвайки остри удари с главата си;
• Ако жертвата е в опасно място, той трябва незабавно да бъде преместен в по-безопасни условия;
• Фиксирайте положението на главата на лицето и поставете главата му на колене, така че жертвата да не се нарани в тилната, темна или предната част по време на гърчове.

Действия по време на пристъп на епилепсия на етапа на клонични гърчове и техните окончания:

• Продължавайте внимателно да държите жертвата така, че да не получи сериозни наранявания;
• Подгответе предварително чиста материя и я навийте на няколко слоя. Закрепете подходящите меки продукти между зъбите, за да предотвратите тяхното нараняване, както и да хапете езика, бузите и други вътрешни повърхности на лигавиците. Избършете слюнката и пяната от устата с чиста тъкан. Ако е необходимо, поставете жертвата на негова страна, за да предотвратите навлизането на голямо количество секреция в дихателните пътища;
• След края на атаката помогнете на човека да стане и да го задържи за известно време.

Спешна медицинска помощ

Трябва да се разбере, че няма специфично лекарство за незабавно действие срещу епилепсия. Всички лекарствени терапии, широко използвани в съвременната практика, са насочени към предотвратяване или намаляване на вероятността от рецидив на патологичния процес.

Спешна помощ за епилепсия е необходима само в ситуации, когато пациентът не се връща в съзнание за повече от 10 минути, прекалено силно на езика, получи сериозни наранявания, има вероятност от кървене, фрактури, нараняване на главата или други сериозни увреждания.

В рамките на първа помощ по време на епилепсиологична атака можем да говорим за възстановяване на дишането и сърдечния ритъм чрез провеждане на основна реанимация, както и за интравенозно приложение на симптоматични поддържащи лекарства, които стабилизират основните жизнени показатели в случай на изключително тежък епилептичен припадък.

Какво да не правим, ако човек има епилепсия

По време на атака е нежелателно да се извършват следните действия:

• Твърдо фиксират крайниците, главата и тялото на пациента, защото по време на конвулсии не се правят метене;
• Въвеждане на наркотици на жертвата, дори ако те се намират в джобовете, чантата и т.н. В преобладаващата част от случаите епилептичният припадък минава самостоятелно, а неправилно прилаганото лекарство може да предизвика риск от усложнения;
• Привличане на вниманието на голям брой външни лица;
• Бързо оставете жертвата след атаката. Дори и пациентът да е дошъл в съзнание, не е желателно да го освобождава сам до пълното прекъсване на вторичните явления на патологията;
• Поставете твърди предмети между зъбите. Това действие при епилептичен припадък ще доведе само до увреждане на зъбите, езика, но не помага на жертвата.

Епилептичен припадък при дете

Епилептичният припадък е доста страшно зрение, особено в случаите, когато се формира за първи път по отношение на детето. Когато проблемите се повтарят, родителите обикновено са запознати с основните принципи на първа помощ и, в преобладаващата част от случаите, ефективно се справят с проявите на проблема, разбира се, ако се провежда основно лечение. Ами ако епилептичен припадък се прояви при дете за първи път?

Първа помощ за епилепсия при деца:

• Избягвайте падането. В повечето случаи, началото на развитието на тонични конвулсии, свързани с падането на детето на пода или друга твърда повърхност. Ако е възможно, трябва да се смекчи, да се обърне специално внимание, да се осигури защита на главата и да се предотврати травматична мозъчна травма;
• Прехвърлете на безопасно място. Ако епилептичен припадък е намерил детето на улицата близо до пътя или на друго опасно място, то той трябва незабавно да бъде прехвърлен на по-безопасно място;
• Мека фиксация. При оказване на първа помощ по време на епилептичен припадък, човек трябва да стои на главата на детето, внимателно да фиксира главата си и да го предпазва от удар в земята в моментите на пикови клонични припадъци. Успоредно с това си струва да се подготвят няколко парчета чиста материя или шалове. Ако устата на малък пациент се отвори в момента на атаката, тогава подходящите продукти трябва да се поставят, навити на няколко слоя между зъбите, за да се сведе до минимум рискът от увреждане. В допълнение към тази свободна материя, слюнката може да се отстрани с пяна. Ако е прекалено много, то детето е желателно да се обърне настрани, за да се предотврати проникването на секреция в белите дробове.

След края на крайната фаза на клоничните гърчове детето се връща в съзнание. Трябва да му се помогне да се изправи и да остане наблизо за известно време, тъй като има риск от доста бързо възобновяване на проблема.

Как да помогнем на човек след атака

Какво да правите след пристъп на епилепсия при човек? Веднага след епилептичен припадък е необходимо да останете близо до лицето за известно време. Независимо от факта, че клоничните гърчове в рамките на крайния цикъл на припадъка по-скоро бързо отшумяват, така нареченото състояние след изземване продължава няколко часа.

Очите на жертвата се скитат, съзнанието не е съвсем ясно, той е доста слабо запознат със света около себе си, речта има признаци на непоследователност. Трябва да се има предвид, че в рамките на острата фаза винаги има пълна противоположна амнезия, т.е. човек не помни какво му се е случило и може само косвено да познае проблема.

Ако при човек за първи път настъпи припадък, то освен факта, че е необходимо да бъде с него за известно време и да следи за състоянието, е необходимо също да се повика екип за бърза помощ на мястото, който транспортира пострадалата болница до цялостна диагноза и да предпише необходимата поддържаща терапия, намалява риска от многократно повтаряне на патологичния процес.

Признаци на предстоящия синдром на гърчове

За съжаление, в по-голямата част от случаите, ясни признаци на предстоящо епилептичен припадък се формират доста бързо, често субективно за даден човек, особено ако за първи път срещна подобен проблем.

Естествено, при рецидиви има възможност да се забележи проблемът, но това е възможно само в случаите, когато пациентът има т.нар. Престация на патологията, наречена “аура”.

Както показват клиничните проучвания, аурата се появява средно при половината от хората, страдащи от епилептични припадъци. Продължителността на гореспоменатата префаза е средно от няколко секунди до 1 минута.

Субективно, човек чувства следните състояния:

• Несъществуващи светкавици;
• Ярко оцветяване на обекти и различни звуци и гласове;
• Мирише на дим, разлагащ боклук;
• Може да изпита необичайни за него сурови емоции.

Трябва да се отбележи, че жертвите не си спомнят за самия припадък, но съвсем лесно припомня аурата, а в някои случаи могат да се опитат да потиснат развитието на специфична епилепсийна атака, например, вдишване и издишване, силно натоварване на мускулите на тялото, причинявайки остри болезнени дразнения.

При престой в болницата и провеждане на непрекъснато наблюдение на настоящите индекси на енцефалограмите, специалистът може да открие наличието на потенциален фокус на патологичния процес с повишена конвулсивна готовност. Въпреки това, често се формира отново и просто не се диагностицира дори от опитни лекари.

Причини за отрицателния процес

Съвременната наука не познава изключителните и точни причини за развитието на епилепсия. Общ конвулсивен синдром се появява при хората в отговор на комплексния ефект на спектър от негативни фактори с образуването на така наречената конвулсивна готовност.

Конвулсивната готовност може да се формира както поради продължителното влияние на провокиращите фактори, включително на генетичното ниво, и в рамките на тежките инфекции.

По-специално, това се доказва от статистически данни за идентифицираните патологии, както и наличието на близки роднини на различни заболявания, близки до епилепсия - по-специално, мигрена, енуреза и други нарушения на електрическата мозъчна дейност, които могат да се проявят в хода на живота.

Основните външни фактори, допринасящи за формирането на епилептичен синдром включват:

• Комплексни метаболитни нарушения, както и нестабилност на хормоналния фон, който засяга мозъка;
• Органични травматични наранявания на главата при бебета по време на раждане;
• Различни мозъчни тумори, както доброкачествени, така и злокачествени;
• История на инсулт от всяка степен;
• Локални нарушения на кръвообращението в мозъка;
• Специфична група инфекциозни заболявания, по-специално енцефалит, менингит;
• Системна продължителна интоксикация на тялото;
• Хроничен алкохолизъм;
• Други обстоятелства, които пряко или косвено засягат мястото, се характеризират с повишена конвулсивна готовност. Последният може да премине в бърза фаза на възбуда и да даде тласък на образуването на епилептичен припадък.

Основни видове патология

Съществуват няколко вида епилепсия, които се отличават с особености на курса, симптоми и други особености. Така, в зависимост от основните причини, които са в основата на развитието на болестта, се разграничават следните:

• Епилептична болест. Тя има предимно наследствена форма, често на фона на вродени заболявания на мозъка;
• Симптоматична патология. Ключова роля играят външни влияния, освен това, от комбиниран тип;
• Епилептичен синдром. Изключително активно въздействие на външни фактори, които причиняват епилепсия, дори при абсолютно здрав човек.

По естеството на потока има следните видове патология:

• Голям конвулсивен припадък. Класическа епилепсия с изразени симптоми, състояща се от няколко фази. Последните включват основни предвестници, тонични конвулсии, клонични конвулсии, релаксация и сън;
• Липса. Смята се за малък епилептичен припадък, при който съзнанието на човек се изключва за няколко секунди, той временно отива в ступор, замръзва, може да завърти очите си и да отхвърли главата си, след което бързо се връща към прекъснатата пълноценна жизнена дейност. Неконвулсивни и миоклонични припадъци, при които мускулен тонус изчезва, мускулно потрепване или краткотрайно потрепване на мускулите или острото им напрежение с приемането на принудителна поза, също действат като вариации на тази патология.
• Джексън епилепсия. Типично проявление на този вид заболяване е локалното гърчене, изтръпване на отделните части на тялото - най-често ръцете, краката, предмишниците, долната част на крака и т.н. При липса на лекарствена терапия епилепсията на Джаксън постепенно напредва и с всяка нова атака се разпространява до нарастваща локализация, постепенно се превръща в генерализирана патология, почти идентична с пълния припадък.

Възможни последици

Епилепсията като системно хронично заболяване може да има както краткосрочни, така и дългосрочни последствия. Първите са непосредствената опасност по време на тежък конвулсивен припадък, по-специално:

• Нарушаване на кислорода в органите на тъканта;
• Обструкция на секрецията на дихателните пътища или езика;
• Дихателен арест;
• Ударни натоварвания върху сърдечно-съдовата система;
• Комплексно кислородно гладуване на мозъка с влошаване или частично спиране на метаболитните процеси. При липсата на квалифицирана грижа и консервативна терапия, хората с епилепсиологично заболяване бързо се сблъскват със смърт.

В допълнение, различни хронични неврологични психо-емоционални промени, които неизбежно се проявяват при пациенти с епилепсия с дългогодишен опит, са вторични проблеми.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Спешна помощ за епилепсия: какво да правите по време на атака при възрастни и деца?

Епилепсията е третото най-често неврологично заболяване. Заболяването е опасно, защото атаката може да се случи навсякъде и по всяко време. Болен човек не може да контролира действията си и ако не му се предоставя първа помощ за епилепсия, атаката може да завърши със смърт.

Клиника на епилептичен припадък

Има няколко вида мозъчна епилептична активност. Най-опасно и травматично за пациента е генерализираният тонично-клоничен припадък. По време на атака човек не контролира себе си и не носи отговорност за безопасността си.

Такава държава може да се развие у дома, на работа, в обществения транспорт, по пътя. Основната задача на свидетеля epiphrispupe е правилно диагностициране на изземване и компетентно предоставяне на първа помощ.

Често пациентите изпитват специфични симптоми преди атака, които се наричат ​​епилептична аура. Прекурсорите на атаката могат да бъдат:

• усещане за особена миризма: цитрусови плодове, сяра, дъжд и др.;
• промяна в цветовото възприятие: всичко наоколо може да стане синьо или жълто, или да се наблюдава цветна слепота;
• главоболие;
• замаяност, потъмняване на очите;
• промени в настроението: плач, пасивност или раздразнителност, възбуда.

Ако пациентът има епилепсия за дълго време, той сам се опитва да отиде на безопасно място, когато се появят предшествениците на атаката. Но по време на нервни сътресения, по време на бременност или в детска възраст, припадъкът може да се появи неочаквано и дори на фона на антиепилептични лекарства.

1. Пациентът рязко пада по пода, независимо от околната среда.
2. Започват тонизиращи гърчове - тялото се разтяга, главата може да се изхвърли назад, очите се свиват.
3. Клоничната фаза се характеризира с резки движения на различни мускули, свиване на челюстните мускули.
4. Често от устата се появява пяна, която може да бъде оцветена в розово и червено, ако езикът е ухапан.
5. Повръщането често се развива.
6. Атаката обикновено трае около 2-3 минути, но не повече от 5 минути.
7. По време на клоничната фаза или в края на припадъка е възможно неволно уриниране или дефекация.
8. След атака пациентът изпитва умора и сънливост.

• Пациентът е в състояние да се осакатява по време на клонични конвулсии за околните предмети или пола.
• Ако езикът е силно ухапан, може да се развие кървене, с което пациентът може да се задуши.
• Повръщането и пяната също могат да попаднат в дихателните пътища и да предизвикат задушаване.
• След атаката всички мускули се отпускат и може би рецесията на корена на езика, която блокира входа на ларинкса и причинява задушаване.

Всички тези ситуации могат да доведат до смърт на пациент с епилепсия и затова е необходимо да се знае как се оказва първата помощ, когато епилепсията настъпи при възрастни у дома и на улицата.

Спешен лекар

Случаи, в които се нуждаете от помощ от лекар по спешност:

• конвулсивен припадък при бременни, малки деца или възрастни хора;
• видимо увреждане на кожата или скелета;
• ако атаката продължава повече от 5 минути;
• с поредица от припадъци, които следват един след друг;
• ако след края на пристъпа се окаже, че пациентът е първи път;
• при отсъствие на дишане и сърдечна дейност след края на атаката.

Важно е! По време на пристъп дишането може да изчезне, особено при гърчове от фаза 1. t Няма нужда да правите нищо, дори и ако пациентът стане син, дишането се възобновява самостоятелно.

Първа помощ за припадък при деца

Изземването на дете от негово собствено или непознато дете на улицата, което се е развило за първи път, може да дебалансира всеки възрастен. Но трябва да се помни, че всеки човек без специално образование, но който познава стандарта на първа помощ, може да помогне на пациента с епиприпи.

Ако детето е паднало, неговите зеници не реагират на светлина, има пулсация на кръвоносните съдове и се наблюдават конвулсии, тогава е по-вероятно да има епилепсия.

Действия за епилепсия при деца:

Важно е! Трябва да се помни, че епилепсията може да бъде следствие от тумори в мозъка и други сериозни заболявания. Ето защо, с развитието на конвулсивни припадъци, трябва да се проучи добре, за да се установи причината.

Първа помощ за пристъп при възрастни

Когато първите симптоми на атака не трябва да се страхуват и бягат. Също така, не се смейте на болните. Необходимо е да се съберат сили, тъй като животът на човек зависи от правилността на първата помощ.

Важно е! Необходимо е да се открие началото на атаката и да се контролира времето до края. Ако продължителността на атаката надвишава 5 минути, трябва да се извика линейка. Може би развитието на епилептичен статус - състояние на животозастрашаващо.

Таблицата накратко представя първата помощ за епилептичен припадък.

След края на пристъпите пациентът обикновено се чувства неразбран и уморен. Съществува и голяма вероятност за развитие на неконтролирано мускулно потрепване на крайниците. Затова, докато пациентът не възстанови живота си, по-добре е да го поставите на едната страна.

В края на припадъка е възможно неволно уриниране и дефекация. Човек, който е преживял пристъп в претъпкано място, се срамува от безпомощността си. Необходимо е да разпръснете любопитна тълпа, опитайте се да прикриете и скриете ефектите от дефекацията или уринирането.

Видеото в тази статия представя методите за диагностика и грижи за пациенти, страдащи от епилепсия.

Алкохолна епилепсия, какво да правя?

На фона на дългогодишния алкохолизъм в мозъка се образуват огнища на повишена припадъчна активност. Проблемът се проявява в развитието на епилепсия.

Инструкциите за спешна помощ за алкохолно епифрискоз имат няколко разлики от алгоритъма за обикновена епилепсия:

1. Припадъкът обикновено започва с рязко премахване на алкохола за 2-3 дни. Началото е рязко и фазата на тоничните конвулсии е по-дълга. Ето защо, веднага щом атаката започна, трябва да обърнете пациента настрани и да се опитате да го задържите в тази позиция по време на цялата атака.
2. Накрая пациентът обикновено заспива. Но трябва да очакваме развитието на делириум тременс или делириум тременс през следващите дни на фона на симптомите на отнемане. Халюцинациите могат да се появят под формата на малки животни или насекоми. Затова най-добре е да се хоспитализира пациент за лечение в наркологична болница веднага след епилепсионен пристъп.

Атаките в алкохолизма могат да се увеличават и да се увеличават с времето, така че в зависимост от това какво лечение ще се прилага, за да се отървете от зависимостта, терапията за епилепсия ще зависи от това. Неусложнен пристъп на алкохолна конвулсивна активност може да се лекува у дома под ръководството на нарколог.

Епилепсията не е присъда, болестта успешно се спира от съвременните антиконвулсанти. Основното нещо е да не се плашат в решаващия момент и да се осигури адекватна помощ при епилептичен припадък.