Епилепсия - причини, симптоми и лечение при възрастни

Какво е: епилепсия е психично нервно разстройство, което се характеризира с повтарящи се гърчове и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

В същото време, в периода между атаките, пациентът може да бъде напълно нормален, не се различава от други хора. Важно е да се отбележи, че еднократна атака все още не е епилепсия. Лицето се диагностицира само когато има поне две припадъци.

Заболяването е известно от древната литература, споменават го египетските свещеници (около 5000 години преди Христа), Хипократ, лекарите от тибетската медицина и др. В ОНД епилепсията се нарича "епилепсия" или просто "епилепсия".

Първите признаци на епилепсия могат да възникнат на възраст между 5 и 14 години и да имат нарастващ характер. В началото на развитието човек може да има леки припадъци с интервали до 1 година или повече, но с времето честотата на атаките се увеличава и в повечето случаи достига няколко пъти месечно, като естеството и тежестта им също се променят с времето.

причини

Какво е това? Причините за епилептична активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но вероятно са свързани със структурата на мембраната на мозъчната клетка, както и с химичните характеристики на тези клетки.

Епилепсията се класифицира, защото се появява при идиопатична (ако има наследствена предразположеност и няма структурни промени в мозъка), симптоматично (когато се открие структурен дефект на мозъка, например кисти, тумори, кръвоизливи, малформации) и криптогенни (ако не е възможно да се идентифицира причината за заболяването) ).

Според данни на СЗО в световен мащаб около 50 милиона души страдат от епилепсия - това е едно от най-честите неврологични заболявания в световен мащаб.

Симптоми на епилепсия

При епилепсия всички симптоми се появяват спонтанно, по-рядко провокирани от ярка мигаща светлина, силен звук или треска (повишаване на телесната температура над 38 ° C, придружено от втрисане, главоболие и обща слабост).

1. Проявите на генерализиран конвулсивен припадък се проявяват в общи тонично-клонични гърчове, въпреки че може да има само тонични или само клонични гърчове. Пациентът се разболява по време на припадък и често страда от значителни увреждания, много често ухапва езика си или пропуска урина. Припадъкът всъщност завършва с епилептична кома, но се случва и епилептична възбуда, придружена от замъгляване на съзнанието в здрач.
2. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува огнище на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични.
3. Тонично-клонични припадъци. Това са генерализирани конвулсивни припадъци, които включват мозъчната кора в патологичния процес. Припадъкът започва с факта, че пациентът замръзва на място. Освен това, респираторните мускули са намалени, челюстите са компресирани (езикът може да хапе). Дишането може да бъде с цианоза и хиперволемия. Пациентът губи способността си да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което настъпва клонична фаза, при която настъпва ритмично свиване на всички мускули на тялото.
4. Абсанзи - пристъпи на внезапно затъмнение на съзнанието за много кратко време. По време на типичен абсцес, човек изведнъж, абсолютно без видима причина за себе си или за други, престава да реагира на външни дразнители и напълно замръзва. Той не говори, не движи очите, крайниците и торса. Такава атака трае максимум няколко секунди, след което също внезапно продължава своите действия, сякаш нищо не се е случило. Припадъкът остава напълно незабелязан от пациента.

При леката форма на заболяването гърчовете се срещат рядко и имат един и същи характер, в тежка форма са ежедневни, настъпват последователно 4-10 пъти (епилептичен статус) и имат различен характер. Също така, пациентите са наблюдавали промени в личността: ласкателство и мекота се редуват с злоба и дребнавост. Много от тях имат умствена изостаналост.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с факта, че човек има конвулсии, след това престава да контролира действията си, в някои случаи губи съзнание. Веднъж там, трябва незабавно да се обадите на линейка, да премахнете всички пиърсинг, рязане, тежки предмети от пациента, опитайте се да го сложи на гърба си, с главата си хвърлен обратно.

Ако е налице повръщане, то трябва да се засади, като леко поддържа главата. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След подобряване на състоянието на пациента може да се пие малко вода.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство и намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции.

Този проблем е особено важен за децата, тъй като може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говорене, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност.

Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбран от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка при пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

• управление на автомобил;
• работа с автоматизирани механизми;
• плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
• самоотписване или прескочи хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

• липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
• хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Трудно е да се установи истинският брой пациенти с епилепсия, тъй като много пациенти не знаят за тяхното заболяване или го скриват. В Съединените щати според последните проучвания най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия и разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсия при деца често се случва, когато температурата се повиши - около 50 от 1000 деца. В други страни тези цифри вероятно са приблизително еднакви, тъй като заболеваемостта не зависи от пол, раса, социално-икономически статус или местоживеене. Заболяването рядко води до смърт или грубо нарушение на физическото състояние или умствените способности на пациента.

Епилепсията се класифицира според произхода и вида на припадъците. По произход има два основни типа:

• идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде идентифицирана;
• симптоматична епилепсия, свързана със специфично органично мозъчно увреждане.

При около 50-75% от случаите се наблюдава идиопатична епилепсия.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесет години, като правило, имат симптоматична форма. Причините за епилепсия могат да бъдат следните фактори:

• наранявания на главата;
• подуване;
• аневризма;
• инсулт;
• абсцес на мозъка;
• менингит, енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни се проявяват в различни форми на припадъци. Когато епилептичният фокус е разположен в добре дефинирани области на мозъка (фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия), този тип припадък се нарича фокален или частичен. Патологичните промени в биоелектричната активност на целия мозък провокират генерализирани епилептични епизоди.

диагностика

Въз основа на описанието на атаките от хора, които са ги наблюдавали. Освен интервюирането на родителите, лекарят внимателно преглежда детето и предписва допълнителни прегледи:

1. MRI (магнитно резонансно визуализиране) на мозъка: позволява да се изключат други причини за епилепсия;
2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, насложени върху главата, ви позволяват да записвате епилептичната активност в различни части на мозъка.

Тя се лекува с епилепсия

Всеки, който страда от епилепсия, се измъчва от този въпрос. Сегашното ниво за постигане на положителни резултати при лечението и превенцията на заболяването предполага, че съществува реална възможност да се спасят пациентите от епилепсия.

перспектива

В повечето случаи, след еднократна атака, прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите по време на лечението идват до ремисия, т.е. пристъпите отсъстват 5 години. При 20-30% припадъци продължават, в такива случаи често се изисква едновременно назначаване на няколко антиконвулсанти.

Лечение на епилепсия

Целта на лечението е да се спре епилептичните припадъци с минимални странични ефекти и да се насочи пациента, така че животът му да бъде възможно най-пълен и продуктивен.

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекарят трябва да извърши подробен преглед на пациента - клиничен и електроенцефалографски, допълнен с анализ на ЕКГ, бъбречна и чернодробна функция, кръв, урина, КТ или ЯМР данни.

Пациентът и неговото семейство трябва да получат инструкции за приемане на лекарството и да бъдат информирани за реалните постижими резултати от лечението, както и за възможните странични ефекти.

Принципи на лечение на епилепсия:

1. Съответствие с вида на гърчовете и епилепсията (всяко лекарство има определена селективност за един вид припадъци и епилепсия);
2. Ако е възможно, използвайте монотерапия (използване на едно антиепилептично лекарство).

Антиепилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и характера на атаките. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличаване до оптималния клиничен ефект. С неефективността на лекарството, тя постепенно се отменя и се назначава следващата. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозата на лекарството или да спрете лечението. Внезапна промяна в дозата може да доведе до влошаване и увеличаване на гърчовете.

Медикаментозното лечение се комбинира с диета, определяща начина на работа и почивка. Пациентите с епилепсия препоръчват диета с ограничено количество кафе, горещи подправки, алкохол, солени и пикантни ястия.

Епилепсия без припадъци

Епилепсията е хронично заболяване, при което има нарушение на процеса на регулиране и предаване на електрически импулси в мозъчните клетки. Повечето видове епилепсия се характеризират с появата на конвулсивни припадъци, някои от тях трудно се забелязват. Въпреки това, има случаи, когато епилепсия се развива без припадъци, в този случай, невролозите трябва да решат трудна задача и да признаят нарушението.

Епилепсията влияе отрицателно върху ежедневния живот на човека. Висококачественото лечение на това заболяване позволява на хората да не се чувстват притеснени, когато общуват с хора, в работа или в любимия си бизнес. В клиниката по неврология на болница Юсупов работят опитни специалисти, специализирани в лечението на това заболяване. Професионализмът на невролозите и модерното оборудване ни позволяват да разпознаваме епилепсия без припадъци и да разработваме програми за лечение.

Симптоми на епилепсия без припадъци

Възможностите на съвременната медицина ни позволяват лесно да диагностицираме различни патологии. За избора на ефективни лекарства и други методи е важно да се определи синдромът на епилепсията. Въпреки това, ако заболяването протича без припадъци, е трудно да се разпознае пациента и да се консултира със специалист.

Епилепсия без припадъци може да се прояви при деца и възрастни под формата на:

• зрително увреждане, мирис;
• поява на страх, негативни мисли, паника;
• изтръпване или изтръпване на крайниците;
• повтарящи се движения или автоматизми;
• липса на реакция на външни стимули за кратко време;
• пропуски в паметта;
• гадене, жажда, главоболие.

Когато се появят тези симптоми, е важно да посетите специалист и да бъдете прегледани, за да идентифицирате причините за нарушението. Епилепсия без припадъци може да бъде объркана с друго заболяване за дълго време. Опитният невролог е способен да разпознае тази патология, като използва максимално диагностичните възможности на медицината.

Епилепсия: прогнозата и хода на заболяването

По-рано в медицината се смяташе, че епилептичните припадъци неизбежно водят до намаляване на интелигентността. Въпреки това, с появата на съвременни методи за диагностика и ефективни антиепилептични лекарства, тази гледна точка е преразгледана. Лекарите-невролози са установили, че в редки случаи се наблюдава намаляване на когнитивните функции.

Ако пациентът е диагностициран с епилепсия, прогнозата зависи от адекватността и навременността на терапевтичните мерки. В повечето случаи прогнозата за епилепсия е благоприятна, например, при 80% от пациентите след терапия се наблюдава стабилна ремисия, продължителността на която е 5 години. За да се постигне ремисия в 20% от случаите е необходима комбинация от няколко антиепилептични лекарства.

При лечение на пациенти, страдащи от епилепсия, невролози заедно с неврохирурзи, психолози, диетолози и други специалисти, болницата Юсупов разработва цялостна програма. Съвременните методи на лечение позволяват на всеки пациент да се върне към пълноценен живот.

Лечение на епилепсия в Москва

Лечението на епилепсия в болницата Юсупов е на високо ниво. Опитни невролози успешно се справят с различни форми на заболяването. Цялостна диагноза, при която епилепсия се открива без припадъци, позволява да се определи естеството и степента на лезията, да се разработи терапевтична програма въз основа на резултатите от изследването.

Основните предимства на кандидатстването в неврологичната клиника на болница Юсупов са:

• посещение на специалист и преминаване на изпита в удобно за това време, без опашки;
• широка гама от услуги, предоставяни от опитни професионалисти;
• интегриран подход при лечението на заболявания;
• възможност да се консултирате с Вашия лекар и да получите информация за плана за лечение, разходите за услугите;
• Обслужване на европейско ниво и приятелско отношение към пациентите;
• денонощна работа на клиниката и възможност за хоспитализация 24 часа в денонощието.

Пациенти с всякаква тежест се приемат в клиниката по неврология на болница Юсупов. Съвременните, базирани на доказателства техники на лечение позволяват да се постигнат максимални резултати. Специален фокус на клиниката е взаимодействието с роднини на епилептици, по време на които те получават психологическа подкрепа и се обучават в техники за първа помощ.

Пациентите от клиниката по неврология получават висококачествени услуги, съчетани с традиции на уважително отношение. За удобство на пациентите, предварителното назначение по телефона на болницата Юсупов е валидно.

Епилепсия: симптоми и лечение

Епилепсия - основните симптоми:

• главоболие
• конвулсии
• Нарушения на кръвообращението
• раздразнителност
• Нарушение на паметта
• Епилептични припадъци
• безпокойство

Такова заболяване като епилепсия е хронично, докато се характеризира с проява на спонтанни, рядко срещащи се краткосрочни епизоди на епилептични припадъци. Трябва да се отбележи, че епилепсията, чиито симптоми са силно изразени, е едно от най-честите неврологични заболявания - например, всеки 100-ти човек на нашата планета преживява периодични епилептични припадъци.

Епилепсия: основните характеристики на заболяването

Когато се разглеждат случаи на епилепсия, може да се отбележи, че самата тя има естество на вродено заболяване. Поради тази причина първите й атаки се появяват при деца и юноши съответно 5-10 и 12-18 години. В тази ситуация не се определя никакво увреждане на мозъчната субстанция - само електрическата активност, характерна за нервните клетки, се променя. Намалява се и прагът на възбудимост в мозъка. В този случай епилепсията се определя като първична (или идиопатична), нейният курс е доброкачествен и също така е податлив на ефективно лечение. Важно е също, че при първична епилепсия, която се развива по посочения сценарий, пациентът с възрастта може напълно да елиминира употребата на хапчета като необходимост.

Като друга форма на епилепсия, епилепсията е вторична (или симптоматична). Развитието му настъпва след увреждане на мозъка и по-специално на неговата структура или в случай на метаболитни нарушения в него. В последния случай появата на вторична епилепсия се съпровожда от комплексен набор от патологични фактори (недоразвитие на мозъчни структури, травматични мозъчни увреждания, инсулти, зависимост в една или друга форма, тумори, инфекции и др.). Развитието на тази форма на епилепсия може да настъпи независимо от възрастта, лечението на заболяването в този случай е много по-трудно. Междувременно, възможен резултат е и пълно излекуване, но само ако основното заболяване, което е предизвикало епилепсия, е напълно елиминирано.

С други думи, епилепсията се разделя на две групи според появата - това е придобита епилепсия, чиито симптоми зависят от първопричините (изброени травми и заболявания) и наследствена епилепсия, която, съответно, се дължи на предаването на генетична информация на деца от родителите.

Видове пристъпи на епилепсия

Проявите на епилепсия се появяват, както отбелязахме, под формата на припадъци, докато те имат своя собствена класификация:

• Въз основа на причината за поява (първична епилепсия и вторична епилепсия);
• Въз основа на местоположението на първоначалния фокус, характеризиращо се с прекомерна електрическа активност (дълбоки части на мозъка, лявото или дясното полукълбо);
• Въз основа на варианта, който формира развитието на събития в процеса на атака (със или без загуба на съзнание).

С опростена класификация на припадъци от епилепсия, гърчовете са генерализирани парциални припадъци.

Генерализираните припадъци се характеризират с припадъци, при които има пълна загуба на съзнание, както и контрол върху извършените действия. Причината за това е прекомерната активационна характеристика на дълбоките части на мозъка, която провокира по-късно участието на целия мозък. Изобщо не е задължително резултатът от това състояние, изразен в падане, защото мускулния тонус се нарушава само в редки случаи.

По отношение на този вид припадъци, като частични припадъци, тук може да се отбележи, че те са характерни за 80% от общия брой на възрастните и 60% от децата. Частичната епилепсия, чиито симптоми се проявяват по време на образуването на лезия с прекомерна електрическа възбудимост в определена област на мозъчната кора, е пряко зависима от местоположението на тази лезия. По тази причина проявите на епилепсия могат да бъдат двигателни, умствени, автономни или чувствителни (тактилни).

Трябва да се отбележи, че частичната епилепсия, като локализирана и фокална епилепсия, чиито симптоми са отделна група от заболявания, имат метаболитни или морфологични увреждания на определена част от мозъка в тяхната собствена основа за развитие. Те могат да бъдат причинени от различни фактори (мозъчни увреждания, инфекции и възпалителни лезии, съдова дисплазия, остър тип нарушения на мозъчната циркулация и др.).

Когато човек е в съзнание, но със загуба на контрол над определена част от тялото или когато възникнат усещания за предишни необичайни, това е просто припадък. Ако има нарушение на съзнанието (с частична загуба), както и липсата на разбиране от страна на човека точно къде се намира и какво се случва с него в момента, ако не е възможно да влезе в контакт с него, тогава това е атака. Както при обикновена атака, в този случай движенията на неконтролируема природа се извършват в една или друга част на тялото и често се случва имитация на специфично насочени движения. Така човек може да се усмихне, да ходи, да пее, да говори, да удари топката, да се гмурне или да продължи действието, което е започнал преди атаката.

Всеки вид припадък е краткосрочен, с продължителност до три минути. Практически всеки от атаките е съпроводен със сънливост и объркване след завършването му. Съответно, ако по време на нападението е имало пълна загуба на съзнание или е имало нарушения, лицето не помни нищо за него.

Основните симптоми на епилепсия

Както вече отбелязахме, епилепсията обикновено се характеризира с появата на широк конвулсивен припадък. Той започва, като правило, изведнъж и без да има логическа връзка с фактори от външен тип.

В някои случаи е възможно да се определи времето на настъпване на такава атака. В един или два дни епилепсията, чиито ранни симптоми се проявяват като общо неразположение, също показва нарушение на апетита и съня, главоболие и прекомерна раздразнителност като техните бързи прекурсори. В много случаи появата на припадък се съпровожда от появата на аура - за същия пациент характерът й се определя като стереотипно на дисплея. Аурата продължава няколко секунди, последвана от загуба на съзнание, евентуално падане, често придружено от странен вик, причинен от спазъм в глотиса при свиване на мускулите на гръдния кош и диафрагмата.

В същото време се появяват тонични конвулсии, при които както тялото, така и крайниците, които са в състояние на напрежение, се изтеглят и главата се отхвърля назад. Дишането е забавено, докато вените в областта на шията се надуват. Лицето придобива бледност на смъртта, челюстите под въздействието на спазми са компресирани. Продължителността на тоничната фаза на припадъка е около 20 секунди, след което вече има клонични гърчове, проявяващи се в резки контракции на мускулите на тялото, крайниците и шията. При тази фаза на припадъци, продължила до 3 минути, дишането често става дрезгав и шум, което се обяснява с натрупването на слюнка, както и с прилепването на езика. Има и освобождаване на пяна от устата, често с кръв, която се дължи на ухапване на бузата или езика.

Постепенно честотата на гърчовете намалява, краят им води до сложна мускулна релаксация. Този период се характеризира с липсата на реакция към каквито и да е стимули, независимо от интензивността на тяхното въздействие. Учениците са в разширено състояние, няма реакция на ефектите на светлината. Рефлекси от дълбок и защитен тип не се причиняват, но уринирането с неволен характер протича доста често. Като се има предвид епилепсията, не е невъзможно да се отбележи необятността в нейните разновидности, и всяка от тях се характеризира със собствените си черти.

Новородено епилепсия: Симптоми

В този случай епилепсията на новородените, чиито симптоми се появяват на фона на повишена температура, се определя като периодична епилепсия. Причината за това е общото естество на припадъците, при които конвулсиите преминават от един крайник към друг и от половината на тялото към другото.

Обичайното образуване на пяна за възрастни, както и ухапване на езика, обикновено отсъства. Също така е изключително рядко епилепсия и нейните симптоми при бебетата се дефинират като действителните явления, характерни за по-големите деца и възрастни, и се проявяват под формата на неволно уриниране. Също така няма сън след атаката. Дори след като съзнанието се върне, е възможно да се разкрие характерната слабост от лявата или дясната страна на тялото, като продължителността му може да бъде до няколко дни.

Наблюденията показват, че бебетата имат епилепсия със симптоми, които показват припадък, които са обща раздразнителност, главоболие и нарушения на апетита.

Времева епилепсия: симптоми

Темпоралната епилепсия възниква поради въздействието на определен брой причини, но има основни фактори, допринасящи за нейното формиране. По този начин те включват ракови наранявания, както и мозъчни увреждания, които се развиват от ранна възраст поради наранявания, включително възпалителни процеси и други видове поява.

Времевата епилепсия, чиито симптоми се изразяват в полиморфни пароксизми със специфична преди тях аура, има продължителност на проявления от порядъка на няколко минути. Най-често се характеризира със следните характеристики:

• Коремни усещания (гадене, коремна болка, повишена перисталтика);
• Сърдечни симптоми (пулс, болка в сърцето, аритмия);
• Задух;
• Появата на неволни явления под формата на изпотяване, преглъщане, дъвчене и др.
• Появата на промени в съзнанието (загуба на комуникационни мисли, дезориентация, еуфория, спокойствие, паника, страхове);
• Извършване на действия, продиктувани от временна промяна в съзнанието, липса на мотивация в действия (събличане, събиране на неща, опит за бягство и т.н.);
• Чести и тежки лични промени, изразени в пароксизмални разстройства на настроението;
• Значителен тип вегетативни нарушения, възникващи в интервалите между атаките (промяна в налягането, нарушена терморегулация, различни видове алергични реакции, нарушения на метаболитно-ендокринния тип, нарушения в сексуалната функция, нарушения във водно-солевия и мастния метаболизъм и др.).

Най-често заболяването има хроничен ход с характерна тенденция към постепенно развитие.

Епилепсия при деца: симптоми

Такъв проблем като епилепсия при деца, чиито симптоми са вече познати в обща форма, има свои характеристики. Така че, при деца тя е много по-често срещана, отколкото при възрастните, а причините за нея могат да се различават от подобни случаи на възрастна епилепсия, и накрая, не всеки пристъп, възникващ сред децата, се дължи на такава диагноза като епилепсия.

Основните (типични) симптоми, както и признаците на епилепсия при деца, се изразяват по следния начин:

• Конвулсии, изразени в ритмични контракции, характерни за мускулите на тялото;
• Временно задържане на дъха, неволно уриниране, както и загуба на фекалии;
• Загуба на съзнание;
• Изключително силно мускулно напрежение на тялото (изправяне на краката, огъване на ръцете). Разстройството на движенията на която и да е част от тялото, изразено в потрепването на краката или ръцете, набръчкване или издърпване на устните, отпадане на окото, принуждавайки едната страна на главата да се върти.

В допълнение към типичните форми, епилепсията при децата, както и всъщност епилепсията при юношите и нейните симптоми, може да се изрази във форми от различен тип, чиито признаци не се разпознават веднага. Например, липса на епилепсия.

Липса на епилепсия: симптоми

Терминът отсъствие от френски се превежда като „отсъствие“. В този случай, когато има атака на падане и без конвулсии, детето просто спира, преставайки да реагира на случващите се наоколо събития. При липса на епилепсия са характерни следните симптоми:

• Внезапно затихване, прекъсване на дейността;
• Отсъстващ или фиксиран поглед, концентриран в една точка;
• Невъзможността да се привлече вниманието на детето;
• Продължаването на действието, започнало от детето след атаката, с изключение на продължителността на времето с нападението от паметта.

Често тази диагноза е около 6-7 години, а момичетата се разболяват повече от два пъти по-често от момчетата. В 2/3 от случаите са отбелязани деца с роднини с болестта. Средно, липсата на епилепсия и симптомите продължават до 6,5 години, стават по-редки и изчезват, или се формират с времето в друга форма на заболяването.

Роландична епилепсия: симптоми

Този тип епилепсия е една от най-често срещаните му форми, които имат отношение към децата. Характеризира се с проявление главно на възраст 3-13 години, а върхът на неговата проява се пада на възраст около 7-8 години. Дебютът на болестта при 80% от общия брой на пациентите идва от 5-10 години, а за разлика от предходната, липсата на епилепсия, е различна в това, че около 66% от пациентите с него са момчета.

Rolandic епилепсия, чиито симптоми са, всъщност, типични, се проявява при следните условия:

• Появата на соматосензорна аура (1/5 от общия брой случаи). Характеризира се с парестезия (необичайно усещане за изтръпване на кожата) на мускулите на ларинкса и фаринкса, бузите, когато е едностранно локализирана, както и от изтръпване на венците, бузите и понякога езика;
• Появата на клонични едностранни, тонично-клонични припадъци. В този случай се включват и мускулите на лицето, в някои случаи спазмите могат да се разпространят до крака или ръката. Участието на езика, устните и фарингеалните мускули води до описание от детето на усещания под формата на „преместване към челюстта“, „тракане на зъбите“, „треперене на езика“.
• Трудности в словото. Те се изразяват в изключването на възможността за произнасяне на думи и звуци, докато прекъсването на речта може да се случи в самото начало на атаката или да се прояви в хода на неговото развитие;
• Обилно слюноотделяне (свръхчувствителност).

Характерна особеност на този тип епилепсия се крие и в това, че се среща главно през нощта. По тази причина тя се определя и като нощна епилепсия, симптомите на която при 80% от общия брой на пациентите попадат в първата половина на нощта и само 20% в състояние на будност и сън. Нощните припадъци имат определени черти, които, например, се крият в относително късата им продължителност, както и в склонността към последваща генерализация (разпространението на процеса през орган или организъм от фокус, който има ограничен мащаб).

Миоклонична епилепсия: симптоми

Този тип епилепсия, като миоклоничната епилепсия, чиито симптоми се характеризират с комбинация от сътресения с изразени епилептични припадъци, е известна също като миоклонусна епилепсия. Този вид заболяване на двата пола е поразителен, докато морфологичните клетъчни изследвания на клетките на гръбначния мозък и мозъка, както и на черния дроб, сърцето и другите органи в този случай разкриват отлагането на въглехидрати.

Заболяването започва на възраст от 10 до 19 години, характеризира се със симптоми под формата на епилептични припадъци. По-късно се появяват и миоклонии (мускулни контракции с неволен характер в пълен или частичен обем, с или без покана за двигателен ефект), което определя името на заболяването. Психичните промени често са дебюти. Що се отнася до честотата на гърчовете, тя е различна - може да се случва както ежедневно, така и на интервали от няколко пъти месечно или по-малко (с подходящо лечение). Възможно е също съзнание и припадъци.

Посттравматична епилепсия: симптоми

В този случай, пост-травматичната епилепсия, чиито симптоми се характеризират, както и в други случаи, гърчове, е пряко свързана с увреждане на мозъка, причинено от нараняване на главата.

Развитието на този тип епилепсия е от значение за 10% от тези хора, които са имали тежки наранявания на главата, с изключение на проникващи рани в мозъка. Вероятността за поява на епилепсия се увеличава с проникваща мозъчна травма до 40%. Проявлението на характерни симптоми е възможно дори и след няколко години от момента на нараняване и те зависят пряко от мястото с патологична активност.

Алкохолна епилепсия: симптоми

Алкохолната епилепсия е усложнение, характерно за алкохолизма. Болестта се проявява в конвулсивни припадъци, които настъпват внезапно. Началото на атаката се характеризира с загуба на съзнание, след което лицето придобива силна бледност и постепенно цианоза. Често, от устата при припадък, се появява пяна, настъпва повръщане. Прекратяването на пристъпите е придружено от постепенно връщане на съзнанието, след което често пациентът заспива до няколко часа.

Алкохолната епилепсия се изразява в следните симптоми:

• Загуба на съзнание, припадък;
• конвулсии;
• Силна болка, "парене";
• Изравняване на мускулите, усещане за притискане, стягане на кожата.

Появата на припадъци може да настъпи през първите няколко дни след спиране на приема на алкохол. Често атаките са придружени от халюцинации, характерни за алкохолизма. Причината за епилепсията е дълготрайно алкохолно отравяне, особено при използване на заместители. Допълнителен натиск може да бъде травматично увреждане на мозъка, инфекциозен тип заболяване и атеросклероза.

Неконвулсивна епилепсия: симптоми

Неконвулсивната форма на припадъци при епилепсия е доста често срещан вариант на неговото развитие. Неконвулсивната епилепсия, чиито симптоми могат да бъдат изразени например в съзнанието на здрача, се проявява внезапно. Продължителността му е от няколко минути до няколко дни със същото внезапно изчезване.

В този случай има ограничаване на съзнанието, в което от различните прояви, характерни за външния свят, само част от явленията (обектите), които са емоционално значими, се възприемат от болните. По същата причина са халюцинации и различни заблуди. При халюцинациите характерът е изключително страшен, когато оцветява визуалната си форма в мрачни тонове. Това състояние може да провокира атака срещу други с нараняване, често ситуацията е фатална. Този тип епилепсия се характеризира с психични разстройства, съответно, емоциите се проявяват в крайната степен на изразяване (гняв, ужас, по-рядко - екстаз и екстаз). След атаките, пациентите с това, което се случва с тях, забравят, остатъчните спомени от събития могат да се появят много по-рядко.

Епилепсия: първа помощ

Епилепсията, първите симптоми на която могат да уплашат неподготвения човек, изисква известна защита на пациента от възможни наранявания по време на припадък. Поради тази причина, по време на епилепсия, първа помощ осигурява осигуряването на пациента с мека и равна повърхност под нея, за която под тялото се поставят меки вещи или дрехи. Важно е да се освободи тялото на пациента от обектите на стягане (преди всичко се отнася до гърдите, шията и талията). Главата трябва да бъде обърната настрани, давайки най-удобната позиция за издишване на повръщане и слюнка.

Краката и ръцете трябва да се държат малко, докато припадъкът не приключи, без да се противодейства на припадъците. За да предпазите езика от ухапвания, както и от зъби от възможни фрактури, сложете нещо меко в устата (салфетка, кърпичка). При затворени челюсти те не трябва да се отварят. Вода не може да се дава по време на атака. Когато заспивате след припадък, пациентът не трябва да се събужда.

Епилепсия: лечение

При лечението на епилепсия има две основни разпоредби. Първият е индивидуалният избор на ефективен тип лекарства с техните дози, а вторият е за дългосрочно лечение на пациентите с необходимото приложение и промяна на дозите. Като цяло, лечението се фокусира върху създаването на подходящи условия, които гарантират възстановяване и нормализиране на състоянието на човек на психо-емоционално ниво с корекция на нарушения в функциите на някои вътрешни органи, т.е. лечението на епилепсия се фокусира върху причините, провокиращи характерни симптоми с тяхното елиминиране.

За да се диагностицира заболяване, е необходимо да се обърнете към невролог, който с подходящо наблюдение на пациента, ще избере подходящото решение индивидуално. Що се отнася до честите психични разстройства от психично естество, в този случай лечението се извършва от психиатър.

Ако мислите, че имате епилепсия и симптоми, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекари: невролог, психиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Neurosyphilis е болест на венерическа природа, която пречи на работата на някои вътрешни органи и, ако не се лекува своевременно, може да се разпространи в нервната система за кратък период от време. Често се случва на всеки етап от сифилиса. Прогресията на невросифилис се проявява със симптоми като пристъпи на тежка световъртеж, мускулна слабост, често се наблюдават поява на припадъци, парализа на крайниците и деменция.

Тетанусът е едно от най-опасните заболявания на инфекциозния характер на експозицията, характеризиращо се с освобождаване на токсин, както и със значителна бързина на клиничното протичане. Тетанус, симптомите на който се появяват и в лезията на нервната система в съчетание с генерализирани конвулсии и тонично напрежение, възникващи в скелетните мускули, е изключително сериозно заболяване - достатъчно е да се изолират статистическите данни за смъртността, която достига около 30-50%.

Менингоенцефалитът е патологичен процес, който засяга мозъка и неговите мембрани. Най-често заболяването е усложнение от енцефалит и менингит. Ако времето не се включи в лечението, тогава това усложнение може да има неблагоприятна прогноза с летален изход. Симптомите на заболяването са различни за всеки човек, тъй като всичко зависи от степента на увреждане на централната нервна система.

Periarteritis nodosa е заболяване, което засяга съдовете с малък и среден калибър. В официалната медицина заболяването се нарича некротизиращ васкулит. Има име на периартерит, болест на Кусмаул-Майер, пантеритит. С развитието на патологията се образуват аневризми, повтарящи се увреждания не само на тъканите, но и на вътрешните органи.

Хипомагнезията е патологично състояние, което се характеризира с намаляване на нивото на магнезия в организма под влияние на различни етиологични фактори. Това от своя страна води до прогресиране на тежки патологии, включително неврологични и сърдечно-съдови.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Епилепсия без конвулсии

Absanse епилепсия е форма на неврологично заболяване, характеризиращо се с неконвулсивни припадъци със загуба на съзнание за една трета от минута.

Absanse епилепсия се проявява със симптоми, които не са очевидни на пръв поглед. Децата започват да “висят”, такова увисване е нищо повече от не-конвулсивно прилепване. Дете, страдащо от абсцес епилепсия попада в краткосрочен ступор, като че ли се изключва, гледайки в една точка. Гърчовете се срещат предимно през деня.

Такива прекъсвания на медицински език се наричат ​​отсъствия. Началото на заболяването възниква на възраст между три и осем години, като момичетата страдат по-често от момчетата. При ЕЕГ проучване при хора се установява епилептичен фокус, който създава импулси, които водят до възбуждане на мозъка и нарушаване на неговата активност.

Защо малък пациент може да получи абсцес епилепсия, помислете за основните причини.
Причини за липса на епилепсия:

- Наличието на тумор в мозъка;
- унищожаването на веществото на мозъка по време на раждане;
- наранявания на главата;
- Наследствена тежест;
- възпалителни заболявания на мозъчните мембрани;
- хипервентилация на белите дробове;
- прекомерен прием на токсични храни в тялото на бебето;

Трудността се състои в това, че родителите „отписват” неконвулсивни припадъци от факта, че детето е уморено, от нежеланието да се концентрира върху едно нещо, невнимание. Следователно, отсъствията се приемат за „нормални“ и болестта бавно започва да се развива и напредва. Следователно лечението не се извършва и детето продължава да бъде прекъсвано периодично. При липса на подходящо лечение, абсцесната епилепсия се укрепва (укрепва).

Симптоми на отсъствие на епилепсия при деца

Пристъпите на отсъствие на епилепсия не са същите като при генерализирани форми на конвулсивни припадъци, както обикновено се смята. Детето замръзва за около 10-15 секунди, след това се отклонява и продължава своята дейност.

От страна тя е подобна на прекомерната загриженост, умората на детето. Това често може да се отбележи при възрастни, когато полето на работния ден човек гледа на една точка. След лек без конвулсивен припадък, пациентът не забелязва слабост и сънливост, но ако форма на епилепсия е обременена, тогава се добавят други симптоми.

При обременената форма детето отхвърля главата си и завърта очите си, т.е. добавя се тонизиращият компонент на болестта. В допълнение към тоничния компонент, може да настъпи атоничен компонент на гърчове. Характеризира се със загуба на предмети от ръцете и кима на главата и тялото.

Често автоматичните движения се добавят под формата на постоянно повторение на едни и същи думи, фрази, поглаждане, части на тялото, облизване на устни. Тези клинични прояви на гърчове точно показват наличието на отсъствие на епилепсия и рядко, когато тези атаки се случват по друг начин.

Но има и нетипичен курс на припадъци, като правило те са продължителни, съзнанието се губи бавно и не напълно, а след изземване човек заспива. В този случай невролозите говорят за неблагоприятния курс на патология.

Absanse епилепсия може да се открие с висока честота на пароксизми. Техният вид се търкаля над сто пъти на ден. Какво означава това, което виси след хипервентилацията и фоточувствителността?

Това означава, че с ярка слънчева светлина в очите на детето се развива атака. Absanse епилепсия може да се развие в генерализирани клонично-тонични припадъци, със загуба на съзнание, прилепване на езика.

Absanse епилепсия се проявява благоприятно, но заедно с това, децата с тази диагноза имат ADHD (нарушение на вниманието и хиперактивност). Заболяването не засяга интелекта на детето, не го засяга.

Диагностика на отсъствие на епилепсия

Как да се установи липсата на епилепсия при едно дете в ранните етапи. За да направите това, следвайте консултация с педиатър, за да “изложите” всичко за поведението на детето.

Ако родителите отбележат невнимание, летаргия, не забравяйте да кажете на педиатъра, тогава лекарят ще може по-добре да разбере и подозира епилепсия и да се обърне към невролог.

Разкажете подробно за раждането, дали има ранени по време на раждането, дали има мозъчни заболявания.

Всички тези данни ще ви помогнат бързо да разберете какво е с детето. Може би детето ще развие атака точно в кабинета на лекаря. В допълнение, неврологът може да предложи няколко изясняващи теста и след това да направи точна диагноза.

Пациентът трябва да бъде проверен, той се подлага на редица изследвания:
- ЕЕГ
- CT
- ЯМР

ЕЕГ изследване е необходимо, защото потвърждава наличието на епилептичен фокус в мозъка. CT и MRI се извършват, за да се изключи други заболявания, които могат да причинят гърчове. След ЯМР и КТ са изключени мозъчните тумори, мозъчната туберкулоза, енцефалит и кисти.

Лечение на липса на епилепсия при деца

Невролози, епилептолози и педиатри лекуват абсансова епилепсия.
За предотвратяване на припадъци, на детето се предписват лекарства. Лекарствата принадлежат към групата на суцимидите за лечение на леки форми на епилепсия.

Сукцинимидите засягат мозъчната кора и инхибират неговата функция, както и увеличават прага на припадъците. За да се намали честотата на гърчовете, се грижете за детето от внезапна промяна на местоположението, от внезапна слънчева светлина в очите.

Епилепсия без припадъци. Какво е епилепсия

Епилепсията е едно от най-честите заболявания на нервната система, което поради характерните си черти е сериозен медицински и социален проблем. Около 40 милиона души страдат от епилепсия, от които 65% могат да живеят практически без припадъци, при условие че преминат подходящ медицински преглед и се подложат на подходящо лечение. Сред децата честотата на епилепсия е 0,751%.

Епилепсията е мозъчно заболяване, характеризиращо се с пристъпи на нарушения на двигателните, сензорните, автономните или умствените функции. В същото време, в периода между атаките, пациентът може да бъде напълно нормален, не се различава от други хора. Важно е да се отбележи, че еднократна атака все още не е епилепсия. Само повтарящите се гърчове са основата за диагностициране на епилепсия. При епилепсия припадъците също трябва да бъдат спонтанни, т.е. да не се провокират от нищо; те се появяват винаги неочаквано. Пристъпите, възникващи при температура (фебрилни спазми), страх, при улавяне на кръвта, като правило, нямат връзка с епилепсията.

Причините за епилепсия зависят от възрастта. При малките деца най-честият причинител на придобитата епилепсия е липсата на кислород по време на бременност (хипоксия), както и вродени малформации на мозъка, вътрематочни инфекции (токсоплазмоза, цитомегалия, рубеола, херпес и др.); по-малко раждане. Има и форми на епилепсия с наследствена предразположеност (например юношеска миоклонична епилепсия). При тези форми рискът от болно дете, ако единият от родителите е болен от епилепсия, е нисък и възлиза на не повече от 8%. Прогресивните наследствени форми на епилепсия са изключително редки, предимно в семейства с кръвна връзка. В тези семейства рискът от болно дете може да бъде много висок и да достигне 50%.

Така, „симптоматична” епилепсия (когато може да бъде открит структурен дефект на мозъка, например киста, тумор, кръвоизлив, дефекти на развитието), идиопатична епилепсия (когато има наследствена предразположеност и структурни промени в мозъка) и криптогенна епилепсия (когато причината за заболяването) не може да се идентифицира).

Има фокални (частични, фокални, локални) припадъци, свързани с появата на електрически разряд в определена ограничена част от мозъчната кора и генерализирани припадъци, в които двете полукълба на мозъка едновременно участват в разреждането. При фокални припадъци могат да се появят конвулсии или особени усещания (например, изтръпване) в някои части на тялото; най-често в лицето или крайниците, особено в ръцете. Също така, фокалните припадъци могат да се проявят с къси епизоди на визуални, слухови, обонятелни или вкусови халюцинации; краткотрайно чувство на болка или дискомфорт в корема; приток на мисли с неспособност да се концентрира; усещането за „вече видяно“ или „никога не се вижда“; пристъпи на немотивиран страх. Съзнанието по време на тези атаки обикновено се запазва (обикновени частични атаки) и пациентът описва в детайли чувствата си. Възможно е съзнанието да се изключи без падане и спазми (сложни парциални припадъци). В този случай пациентът продължава автоматично да извършва прекъснатото действие. В този момент може да има автоматизми: поглъщане, дъвчене, поглаждане на тялото, триене на дланите и други, създава впечатлението, че човекът е просто погълнат от своята дейност. Продължителността на частичните атаки обикновено е не повече от 30 секунди. След сложни парциални пристъпи са възможни преходно объркване, сънливост.

Генерализираните припадъци са конвулсивни и конвулсивни (отсъствия).

Генерализираните конвулсивни тонично-клонични пристъпи са най-сериозните, шокиращи, плашещи родители и други, вид припадъци, но далеч от най-тежките. Понякога няколко часа или дори дни преди атака, пациентите изпитват някои явления, наречени предшественици: общ дискомфорт, тревожност, агресия, раздразнителност, безсъние, изпотяване, усещане за горещина или студ и т.н. усещания, нереалност на околната среда и т.н.), а след това припада и изпада в конвулсии, тогава такава атака се нарича вторична генерализация. По време на аурата някои пациенти имат време да се предпазят, призовавайки за помощ от другите или когато стигнат до леглото. При първоначално генерализирани конвулсивни припадъци пациентът не усеща аурата; Тези атаки са особено опасни поради тяхната внезапност. Любимото време за тяхното възникване е скоро след пробуждането на пациентите. В началото на атаката (тонична фаза) възниква мускулно напрежение и често се наблюдава пронизващ вик. През тази фаза е възможно да се ухапе езика. Развива се краткосрочен дихателен арест с последваща поява на цианоза (цианоза на кожата). Освен това се развива клоничната фаза на атаката: настъпват ритмични мускулни трептения, обикновено включващи всички крайници. В края на клоничната фаза често се наблюдава уринарна инконтиненция. Спазмите обикновено спират спонтанно след няколко минути (25 минути). След това идва периодът след атаката, който се характеризира със сънливост, объркване, главоболие и начало на съня.

Неконвулсивните генерализирани припадъци се наричат ​​отсъствия. Те възникват почти изключително в детска и ранна юношеска възраст. Детето изведнъж замръзва (изключва съзнанието) и се взира в една точка; видът изглежда отсъства. Може да се появи покритие на очите, треперене на клепачите, леко увисване на главата. Атаките траят само няколко секунди (520 секунди) и често остават незабелязани. Тези атаки са много чувствителни към хипервентилация, предизвикана от дълбоко принудително дишане за 23 минути.

Разграничават се също миоклонични припадъци: неволно свиване на мускулите на цялото тяло или части от него, като ръцете или главата, докато пациентът може да хвърля предмети в ръцете си. Тези атаки често се появяват сутрин, особено ако пациентът не е спал. Съзнанието с тях е спасено. Атоничните атаки се характеризират с внезапна пълна загуба на мускулен тонус, в резултат на което пациентът рязко спада. Конвулсивните редукции липсват. При деца на първата година от живота има особен вид тежки пристъпи на детски спазми. Тези атаки се появяват серийно под формата на въздишки, сгъващо се тяло, огъване на ръцете и краката. Децата с този тип припадъци обикновено изостават в двигателното и психическото развитие.

Общо има около 40 различни форми на епилепсия и различни видове припадъци. Лекарят трябва да извърши необходимия преглед и във всеки случай точно да диагностицира формата на епилепсия и естеството на атаките. Освен това, за всяка форма има определено антиепилептично лекарство и собствен режим на лечение.