Енцефалопатия на мозъка при новородени

Терминът "енцефалопатия" означава комбинация от симптоми и синдроми с различна тежест, което показва нарушение на мозъчната активност. Такива нарушения в по-голямата си част се случват в перинаталния или неонаталния период на живота на бебето. Ето защо, енцефалопатията при новородените също се нарича перинатална.

Не забравяйте да добавите прилагателно към термина, който дава представа за причината за мозъчното увреждане и за някои от симптомите, които го придружават.

В зависимост от естеството и причините за енцефалопатията се разграничават следните форми:

  • Хипоксичен - образуван при липса на снабдяване с кислород на мозъка. Енцефалопатиите от хипоксичен тип включват перинатална, асфиксична, постсънувателна.
  • Токсични - отрови под формата на алкохол, наркотици или отравяне с различни химикали (олово, въглероден оксид) стават виновници за неговото развитие.
  • Токсичен метаболизъм. Отравяването настъпва и поради токсични вещества, но те се образуват само в човешкото тяло поради метаболитни нарушения и невъзможност за пълно премахване на отрови от тялото. Най-забележителният пример е билирубиновата енцефалопатия, която се развива по време на хемолитична болест.
  • Диабет - увреждане на мозъчните структури на фона на диабета и метаболитни нарушения, свързани с болестта.
  • Посттравматичен. Образува се след травматична мозъчна травма в близко бъдеще или след месеци и дори години.
  • Радиация - се образува под въздействието на йонизиращо лъчение.
  • Дисциркулираща (друго име за съдовата система) - се развива поради нарушено кръвоснабдяване на мозъка, причината за която е в поражението на кръвоносните съдове. Това е основно заболяване на възрастните хора, така че няма да го разглеждаме подробно.

Перинатална хипоскална енцефалопатия

Правилно, динамично развитие на нервната система и психиката е особено важно в началото на живота на бебето. Поради това родителите трябва да бъдат нащрек, ако детето има следните клинични симптоми:

  • бебето плаче дълго време без причина (особено на първия ден след раждането);
  • той е твърде муден, има хипотоничен мускул;
  • неспокойно поведение, хипертоничност на мускулите;
  • неадекватно реагира на светлина или звук;
  • хвърля назад главата си;
  • често спонтанно трепт;
  • силно и често повтаря;
  • издути очи симптом Греф.

Дори когато детето е в работната зала, неврологични разстройства и мозъчни лезии могат да бъдат заподозрени при ниски оценки на Apgar, цианоза на кожата, слаба двигателна активност, нарушена сърдечна дейност и слаб рефлекс. Тези деца често са с ниско тегло. За да не пропуснете развитието на патологията, детето се нуждае от допълнително внимание и съвет от невролог.

Причини за възникване на

Перинаталната енцефалопатия се появява по различни причини, но в повечето случаи тя е свързана с хипоксия на различни етапи от развитието на бебето. Така, мозъчната хипоксия в пренаталния период провокира:

  • заплахата от прекратяване на бременността;
  • заболявания на бъдещата майка: хронични (сърдечни дефекти, диабет, пиелонефрит) и придобити (рубеола, ARVI);
  • ранна и късна токсикоза;
  • хронична плацентарна недостатъчност;
  • лошите навици на майката.

По време на раждане ситуации са опасни, когато:

  • детето поглъща амниотичната течност;
  • имаше асфиксия;
  • настъпи преждевременно отделяне на плацентата;
  • водите са изчезнали и раждането е продължително;
  • бърза доставка

Също така енцефалопатията се диференцира в зависимост от степента на неговата тежест:

  1. Лека степен Поведението на бебето неспокоен, придружен от продължителен плач и честа регургитация. Детето не спи добре, сънят е разделен на кратки интервали. Страбизъм се развива.
  2. Средна степен на тежест. Има един или повече синдроми, които показват неврологична дисфункция. Те включват хипертония, хидроцефални синдроми, двигателни нарушения. Рефлексите на смучене и преглъщане са нарушени, викът е писклив, бебето плаче дори в сънливо състояние.
  3. Тежка степен. Коматозният синдром, помътняването на съзнанието, мозъчните функции са напълно депресирани.

Синдроми на енцефалопатията

Хипертонична хидроцефалия

На първо място, синдромът се разпознава от бързото нарастване на обиколката на главата. Краниалните конци са по-отворени, а фонтанелите се набъбват. Наблюдаван нистагъм, потискане на рефлексите и двигателната активност, страбизъм, асиметрия на мимическите мускули. При това заболяване тежките симптоми показват развитие на мозъчен оток.

Синдром на нарушения в движението

Тя се изразява в дезорганизацията на мускулния тонус в посока на неговото отслабване и увеличаване. Заедно с хипертония или хипотония се наблюдава забавяне на психомоторното развитие, тъй като двигателните функции не се формират своевременно. Ето защо, трябва да се обърне внимание на късното появяване на първата усмивка, възпрепятствано възприятието на слуховия или светлинен стимул, оскъдните изражения на лицето.

Синдром на повишена възбудимост

Детето е прекалено активно, периодите на събуждане се увеличават и интервалите на сън намаляват. Има тремор на брадичката, крайниците, фебрилни припадъци са възможни с повишаване на телесната температура.

конвулсивен

Проявява се под формата на епизодични трепки, резки крайници. Атаките могат да бъдат изразени в огъването на главата с наклони, ръцете и краката са обтегнати, симулирани са смукателни движения.

в безсъзнание

Състоянието на бебето е изключително трудно, според скалата на Апгар, максимум 4 точки се оценяват. Хипотонията е изразена, вродени рефлекси са депресирани или напълно изчезват, няма реакция към светлина, учениците са стеснени. Респираторният ритъм и пулсът са нередовни, налягането е ниско, сърдечните звуци са глухи, едва доловими, конвулсивни припадъци са възможни.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на събраната история, клиничната картина в момента и резултатите от изследването на ултразвук на мозъка. Картата на раждащата жена е внимателно проучена: как е била бременността, дали са открити фетални патологии в пренаталния период, дали майката е била лекувана за инфекция. Оценките на новороденото по скала на Апгар са взети предвид, тъй като доставката е извършена, дали има усложнения.

Непрекъснато изследвайте детето от невролог. Разкрива се дали има съмнение за енцефалопатия, назначава се допълнителна консултация с офталмолог, където се проверява окото на бебето.

В диагнозата патология помага невросонографията - ултразвук, провеждан през неразработен голям извор. Тя дава възможност да се оцени структурата на мозъка, състоянието на вентрикулите и извивките. При електроенцефалография (съкратено ЕЕГ) се изследва активността на мозъчната кора за наличие на конвулсивни симптоми. Ако такова изследване не даде обективна картина и е трудно да се постави диагноза, се извършва компютърна томография на мозъка.

лечение

Леките форми на енцефалопатия се лекуват с хомеопатични лекарства и билкови лекарства, както и с физиотерапевтични методи, физиотерапия, масаж.

Лечението на перинатална енцефалопатия с умерена тежест зависи до голяма степен от тежестта на някои синдроми. Например, често се предписва диакарб - средство, което насърчава нормалното изхвърляне на цереброспиналната течност. При мускулна хипертония се предписват мускулни релаксанти - мускулно-релаксиращи препарати (мидокалм). Дибазол се използва за мускулни спазми. За подобряване на мозъчната циркулация и образуването на нови връзки между нервните клетки се използват пантогам, луцетам, винпоцетин и ноотропил. Почти винаги лечението се придружава от приема на витамини от група В, които имат положителен ефект върху развитието на нервната система.

Ако се изрази конвулсивен синдром, лекарят избира антиконвулсанти, като се вземат предвид възрастта, телесното тегло и степента на заболяване на бебето. Антиепилептичните лекарства трябва да се приемат под наблюдението на лекарите, те не могат да бъдат отменяни независимо, в противен случай атаките могат да станат по-чести. Масаж и физиотерапия са противопоказани за деца с епилептичен синдром.

Внимание! Всички имена на лекарства, изброени в статията, са сериозни лекарства, те могат да бъдат предписани само от лекар. Практически всички от тях, съгласно инструкциите, не са предназначени за ранна детска възраст, затова лекарят прави избора на дози и самото лекарство, въз основа на своя опит и клинични случаи за тяхното използване и лечение на новородени. Имената на лекарствата са дадени в статията само за информационни цели. Самообслужването в такива ситуации е забранено.

Токсична енцефалопатия

Тя се проявява, когато мозъчните клетки се отровят от отрови и пестициди отвън или се образуват вътре в тялото. Най-често се случва на заден план:

  • хемолитична болест;
  • вземане по време на бременност от майката на лекарства, антипсихотици, антидепресанти или антиконвулсанти;
  • прием на алкохол от майката в големи количества;
  • домашно отравяне с живачни пари, бензин или други вещества.

Типичен пример за токсична енцефалопатия е билирубин. Жълтенето на кожата, появяващо се на фона на повишени нива на билирубин, често се среща при кърмачета през първия месец от живота. Въпреки това, само 4-5% от всички случаи, съдържанието на билирубин е толкова високо, че е в състояние да проникне в кръвно-мозъчната бариера и да има токсичен ефект върху мозъка. В това състояние са присъщи сънливост, депресия на рефлекси, спазъм на тилната мускулатура, попадащи в кома.

Интоксикацията на тялото и в частност на мозъка може да се осъществи по различни начини. Заболяването се проявява в остра форма, когато отравящият ефект е веднъж, но в големи дози. Симптомите на потискане на всички органи и системи в такива ситуации са изразени.

При хронична интоксикация с малки дози отрови, клиничната картина може да бъде донякъде замъглена, може да се прояви предимно слабост, гадене, отслабване на чувствителността в горните и долните крайници. В допълнение към общата диагностика, кръвта и урината се изследват за наличие на съмнително наличие на токсично вещество.

лечение

Характерно за лечението на билирубиновата енцефалопатия е фототерапията. Детето се поставя под синята светлина, като поддържа постоянен мониторинг на телесната температура (за да се избегне прегряване) и теглото на новороденото (тъй като бебето губи течност). До три пъти на ден се вземат кръвни проби за изследване на нивото на билирубина.

Задължителна детоксикационна терапия, интравенозни разтвори на Рингер, глюкоза, ноотропни и антиоксидантни лекарства, витамини. В тежки случаи се предлага заместващо кръвопреливане или неговата плазма.

Посттравматична енцефалопатия

Тази патология не винаги се усеща веднага. Може да отнеме месеци или дори години, преди да се появят симптомите:

  • замаяност с навиване в различни посоки;
  • психомоторно забавяне;
  • припадъци;
  • припадък.

Такива симптоми се развиват в резултат на сериозно нараняване (леко сътресение не води до сериозни последствия), например в резултат на фрактури на черепните кости от побои, падане от височина и усложнения след инцидент.

лечение

Лечението до голяма степен ще зависи от самата вреда. В тежки случаи, неврохирурзите извършват операция. В по-леката цена на лечението ноотропи и антиоксиданти.

Възможни последици

Резултатът от мозъчните патологии може да завърши с пълно възстановяване, но в тежки случаи има вегетативно-висцерални нарушения, забавено говорене и умствено развитие, хиперактивност.

Най-тежките са последствията, които провокират развитието на заболявания, засягащи социалната адаптация на детето: церебрална парализа, епилепсия, хидроцефалия.

предотвратяване

Превенцията на мозъчните патологии включва отговорен подход към бременността и раждането от майката: нейната добра почивка, липса на лоши навици, своевременни посещения на лекар, както и необходимите тестове и предложените изследвания. Не по-малко значимо компетентно управление на труда и обръщане на внимание към бебето през първите седмици от живота му.

Днес диагнозата перинатална енцефалопатия (PEP) често се злоупотребява. Според статистиката, само 4% от децата имат сериозни аномалии, засягащи нервната система и мозъчната дейност. Но реалността е, че всяко неврологично разстройство, като например тремора на брадичката, което в първите месеци може да се счита за норма, се дължи на патологии на мозъка.

Така че, истинска енцефалопатия при новородените се случва рядко и е придружена от сериозни синдроми, които е невъзможно да не се обърне внимание. След определено време този термин се заменя със специфична диагноза, която изисква внимателно наблюдение и лечение. Търпение към вас, скъпи родители.

Какво е перинатална енцефалопатия при новородени?

Какво е перинатална енцефалопатия: доживотна присъда или обща излечима болест?

Енцефалопатията е органично увреждане или увреждане на тъканите на човешкия мозък от различни фактори.

Перинаталният период е периодът от 28-та седмица на бременността до седмия ден след раждането. Перинаталният период се състои от три части: антенаталната (от 28-та седмица на бременността до раждането), интранаталния период (периода на самото раждане) и постнаталния период (от раждането до седмия ден от живота).

Перинаталната енцефалопатия при деца е сериозно и много опасно заболяване с огромно количество последствия, получени от детето в перинаталния период и представляващо поражение на най-важния орган, който формира личността на човека - мозъка.

Какво е опасна перинатална енцефалопатия

Степента на опасност от перинатална енцефалопатия при новородени зависи от степента и тежестта на увреждането на мозъчната тъкан, както и от специфичния вид на засегнатия участък. Първо, едно сериозно поражение може да наруши физическите и рационалните функции на тялото. Последици от перинаталната енцефалопатия: нарушено зрение, слух, говор (ако е засегнат речевият център), конвулсивна активност, нарушения в паметта и съзнанието, парализа - пълна или частична, обща слабост, често замаяност и загуба на съзнание, психомоторно забавяне и много повече, t. К. Концепцията за енцефалопатия е много общ термин за огромен брой нарушения, някои от които дори не се появяват.

Много съвременни майки, след като са чули такава диагноза, за съжаление, се опитват да прекъснат дългоочакваната бременност или да откажат децата в родилния дом, страхувайки се да получат жена с тежко увреждане или умствено увредено дете. Но с честото диагностициране на такава диагноза, по-голямата част от децата са в състояние да водят активен пълноценен начин на живот, с навременна диагностика и лечение.

Не трябва да отписвате бебето от сметките и да приемате диагнозата като изречение. Всички човешки органи имат повишена регенерация в ранна възраст, което е особено изразено при бебета, а ефектите на перинаталната енцефалопатия в зряла възраст дори не могат да се проявят, но са необходими само специално лечение, грижа и правилен начин на живот.

Последици в зряла възраст

В зряла възраст болестта, пренесена в ранна възраст, може да има остатъчни сериозни последствия:

  • Церебрална парализа.
  • Епилепсия.
  • Психично изоставане.
  • Нарушаване на всякакви функции на тялото.
  • невропсихиатрични заболявания.
  • Автономно-висцералните дисфункции са нарушения във функционирането на всички вътрешни органи поради неправилни сигнали, изпращани от мозъка.
  • Нарушения на паметта и съзнанието.

Но с правилна грижа можете да намалите възможните рискове:

  • Синдром на хиперактивност и разстройства на вниманието.
  • Главоболие и шум в ушите, замаяност.
  • Физическа слабост, бърза умора и повишена заболеваемост.
  • Не е активна и липсва инициатива.
  • Съкратен кръг от интереси.
  • Отвличане на вниманието.
  • Склонност към депресия.

С минимални лезии или лезии на не толкова жизненоважни части на мозъка и навременна диагноза, възможно е също така напълно да се възстанови от перинаталната енцефалопатия при новородените. На практика всички болни деца в зряла възраст са напълно работещи граждани, които могат да се грижат за себе си.

Вероятни причини

Енцефалопатията при новородените може да бъде причинена от широк кръг фактори, което обяснява широко разпространеното му разпространение. Вътрематочното развитие на детето и неговата нервна система е толкова крехко, че е изключително лесно да се счупи с някакво негативно влияние. Плацентарната бариера, разбира се, е голяма защитна сила на природата, но, за съжаление, тя не може да защити от всичко и особено от глупостта на майката. Ето частичен списък на причините за перинаталната енцефалопатия при децата:

  • Най-честата причина за поставяне на диагноза е патология на бременността, всички видове радови травми, които се получават в случай на нарушение на трудова дейност или медицинска грешка, удари по корема, термично претоварване по време на бременност и др.
  • На второ място е токсичната енцефалопатия при новородените, причинена от проникването през плацентарната бариера на вредни токсини, най-често алкохолни, наркотични, никотинови или наркотични.
  • На трето място е енцефалопатията при бебета, причинена от хипоксия на плода по различни причини.
  • Автоимунен конфликт, причинен от разликата между Rh факторите на кръвта на майката и детето, носи риска от това заболяване.
  • Неуспешните независими опити за прекъсване на нежеланата бременност причиняват не само перинатална енцефалопатия при новородени, но и много други сериозни аномалии.
  • Хроничните заболявания и инфекциозните заболявания, пренасяни от майката по време на бременност, могат да бъдат предадени на детето и да унищожат крехкия процес на формиране на плода. Така че рубеолната инфекция по време на бременност е фактор за задължителното прекъсване на лечението по всяко време.
  • Граничната възраст на жена или мъж може да бъде причина за производството на дефектни зародишни клетки, което води до нарушения в развитието, включително пренатална енцефалопатия.
  • Ранна възраст на родителите, когато гениталната система на родителите е недеформирана.
  • Стресът по време на бременност изглежда не е сериозен рисков фактор за младите майки, но излишните хормони лесно проникват в плацентарната бариера и се предават на нервната система на детето. Излишъкът от адреналин и кортизол изгаря невроните при възрастните, а необразуваният мозък на децата може сериозно да пострада, защото по време на интензивното развитие всяка клетка се брои, от което се получава един или друг орган или отдел на мозъка и периферната нервна система.
  • Недоносеността на плода причинява мозъчна енцефалопатия при новородените, изразена в недоразвитието на нейните отдели. Този синдром може лесно да изчезне по време на възрастовото развитие и, напротив, може да остане, ако развитието на мозъка бъде спряно или нарушено от някои фактори.
  • Нарушението на майчиното хранене е друга причина за появата на различни увреждания на развитието, които рядко се приемат сериозно. Факт е, че всички органи и клетки на детето се образуват от вещества, произведени от тялото на майката. Ако майката рязко липсва някаква субстанция, витамин или минерал, тогава се активира механизмът за самозащита на тялото, което не позволява на бебето да вземе последните остатъци. Липсата на необходимия строителен материал е нарушение на целия процес на изграждане на нов организъм, в резултат както на необичайно физическо развитие, лошо качество на имунната система и мускулната система, слабост и недоразвитие на вътрешните органи, така и на аномалии в развитието на нервната система, включително и на енцефалопатията на новороденото. Периодични желания на бъдещата майка на сладолед на три часа сутрин или картофено сладко не е прищявка, причинена от хормонални промени в настроението, а реална нужда от дете за строителни материали.
  • Нарушената екологична ситуация около бременна майка може да повлияе на цяла поредица от причини, причиняващи нарушения на естествения му курс. Има стрес, отравяне с токсини и хипоксия, дължаща се на въглероден диоксид и много други фактори.

Огромен брой травматични фактори около бременната майка в съвременния свят доведе до разпространението на диагнозата перинатална енцефалопатия при новороденото. В повечето случаи това са леки заболявания, които достигат до съзнателна възраст или не предизвикват ярки симптоми. Много новородени, без да претърпят специален преглед, са претърпели този синдром незабелязано от родителите и лекарите. Но има и обратни случаи, когато малкото отклонение не се връща към нормалното с течение на времето, а напротив, расте и се влошава с развитието, причинява непоправима вреда на детето. За навременно откриване е необходимо да има представа за симптомите на енцефалопатията при новородени и да се консултира с лекар навреме при първите им прояви.

Симптоми на перинатална енцефалопатия

Идентифицирането на симптомите на енцефалопатия при бебета в ранните стадии на развитие е много трудно. Факт е, че малките отклонения в непостоянните движения и непоследователната възбуда на новороденото са незабележими за нетренираното око и стават забележими едва на шестмесечна възраст, а психичните разстройства дори по-късно в съзнателния период.

Перинатална енцефалопатия, симптоми при новородени:

  • Липса или слабост на рефлекса на смучене и преглъщане.
  • Отклонения в мускулния тонус на новороденото.
  • Твърде насилие или никаква реакция на различни стимули.
  • Нарушение на съня Неспокоен сън Безсънни нощи с постоянен плач.
  • Sharp, бързо vskidyvaniya дръжки и крака.
  • Честа регургитация.
  • Гърчове и епилептични припадъци.
  • Високо или ниско кръвно налягане.

Перинаталната енцефалопатия при по-големите деца може да се прояви като:

  • Синдром на повишена възбудимост.
  • Конвулсивен синдром.
  • Сънливост, не активност, апатия, липса на рефлекси, потискане на жизнените функции. Заедно тези симптоми се наричат ​​"коматозен синдром".
  • Повишено вътречерепно налягане, причинено от последствията от перинаталната енцефалопатия - излишната течност в мозъка (хипертония-хидроцефалия).
  • Церебрална парализа
  • Хиперактивността.
  • Нарушаване на двигателните функции, повишена неловкост и небрежност.
  • Растително-съдова дисфункция, която причинява както перманентно разтягане, разстройство на стомаха, така и различни кожни симптоми.
  • Изостаналост в физическото или психическото развитие.
  • Депресия.
  • Нарушение на съня
  • Нарушения на речта.
  • Неясно изражение на мислите им.
  • Мигрени и остри главоболия.

вид

Перинаталната енцефалопатия се разделя основно на проста енцефалопатия с установена причина и перинатална енцефалопатия, неуточнена.

Неопределена перинатална енцефалопатия - перинатална енцефалопатия при новородени, причинена от несигурни фактори (причината за появата му не е изяснена).

Енцефалопатията, неуточнена, е по-труден тип енцефалопатия за лечение, тъй като лечението се основава само на минимизиране на последствията, без да се елиминират причините за неговото възникване, което може да доведе до остатъчна енцефалопатия в по-напреднала възраст.

Остатъчната енцефалопатия е остатъчна проява на заболяването или неговите ефекти известно време след заболяване или увреждане на мозъка.

Неспецифичната енцефалопатия при деца не е опасна след лечение и объркване на симптомите с други нарушения на нервната система на детето.

Непотвърдена енцефалопатия при новородени е вид заболяване, при което симптомите на енцефалопатията не са причинени от увреждане на мозъка.

Също така се разграничават подвидовете на перинаталната енцефалопатия:

Погипоксична перинатална - енцефалопатия, причинена от липсата на кислород.

  • Преходни или циркулаторни - причинени от нарушена циркулация на кръвта в мозъка.
  • Хипоксично-исхемичен - възникващ на фона на хипоксия, усложнен от нарушения на кръвообращението.
  • Токсична енцефалопатия - причинена от действието на токсини.
  • Лъчева енцефалопатия - развита от радиация.
  • Исхемичната енцефалопатия се причинява от деструктивни процеси (процеси на разрушаване) в някои огнища на мозъчна тъкан.
  • Енцефалопатия със смесен генезис, най-често свързана с непотвърдена енцефалопатия при новородени.

Това не е целият списък на енцефалопатичните подвидове, разделени от причините за появата и областта на заболяването.

Диагностика на енцефалопатия

Наличието на симптоми, характерни за болестта, все още не е причина да се направи окончателна диагноза. Ако подозирате енцефалопатия, която лесно се смесва с други заболявания на нервната система, се извършва задълбочено изследване:

  • Общи тестове, които откриват възпалителни процеси, включително в мозъка, и нарушаване на системите на тялото.
  • Магнитно-резонансна томография.
  • Електроневромиографията е съвременен метод, който тества чувствителността на периферните нервни влакна.
  • Електроенцефалограма, която разкрива епилептични признаци, записващи електрическите потенциали на мозъка.
  • Невросонографията е ултразвуково сканиране на мозъка на детето (ултразвук), което се извършва на почти всички деца като превантивна мярка.

Прогнози за деца, които са имали заболяване

В повечето случаи, дори и при отсъствие на очевидни симптоми на енцефалопатия, се извършва автоматичен профилактичен преглед за всички категории на риск, към който сега принадлежи по-голямата част от населението на планетата.

При ранна диагноза и не пренебрегвани мозъчни лезии, детето най-често се възстановява и няма аномалии в бъдеще. Такива случаи са най-често срещани, тъй като пластичността на растежа на детето е много висока. Дори децата с увреждания в развитието могат да станат независими здрави хора.

Освен това, има вероятност от малки отклонения с различна интензивност, което ви позволява да водите по-малко или по-малко нормален начин на живот:

  • Епилепсия.
  • Церебрална парализа.
  • Намалена активност.
  • Неврологични нарушения, малки психични отклонения и др., Които не тровят живота на пациента и не пречат на хората около него.

Тежките случаи съответно водят до по-ужасни последици:

  • Парализа.
  • Психична малоценност.
  • За хората с увреждания.
  • Ранна смъртност.
  • Ограничения за живота (забрана за някои продукти, задължително провеждане на всякакви процедури и т.н.)

Тежките последствия са доста редки и най-вече при липса на подходящо лечение и грижи, което най-често е по вина на родителите, водещи неморален начин на живот (алкохолици, наркомани) или в семейства с ниски доходи или големи семейства, където няма достатъчно пари или време за правилно обслужване на бебето, или е взето жестоко решение да ги изпрати на нормални деца, а не да се занимава с погрешното дете. При правилното усилие тежките щети могат да имат средни последици.

Лечение на дете

Самолечението на перинаталната енцефалопатия при децата е изключено.

Лечението отнема много сила, извършва се изключително чрез медицински и физиотерапевтични методи. Той е много дълъг с постоянно наблюдение от лекуващия лекар.

При леки и умерени симптоми болните деца остават в домашно лечение, което се състои в приемане на лекарства, физиотерапевтични процедури и периодични наблюдения.

Тежките нарушения се лекуват изключително в болницата и може дори да изискват хирургическа интервенция, например в случай на хидроцефаличен синдром или наранявания, причинени от различни тумори, хематоми или смърт на твърде големи площи.

Лечението се възлага на най-различни, в зависимост от вида и причините за увреждане, и се състои от няколко взаимосвързани блока:

  • Премахване на причината за заболяването.
  • Лечение на увредена тъкан.
  • Нормализация на нервната система и стабилизиране на нейните сигнали.
  • Възстановяване на телесни функции.
  • Обща възстановителна терапия.
  • Предотвратяване на резистентност.

Като рехабилитационна терапия и допълнителна помощ при лечението, те често прибягват до процедури на традиционна медицина, които само един лекар може да предпише. Независимо намеса в хода на лечението, родителите могат да причинят непоправима вреда на детето си.

Профилактика на заболяването при новородени

Диагнозата на перинаталната енцефалопатия, разбира се, в повечето случаи не е присъда, но е много по-лесно да се предотврати нейното развитие при бебето, отколкото да се бори с последствията през целия му живот.

Има случаи, когато майката е безсилна да направи нещо: инцидентен удар или нарушена трудова дейност, но често по вина на болестта е просто погрешен начин на живот или генетична предразположеност.

Съвременната медицина вече е отворила много начини да заблуди природата на генетично ниво и да роди абсолютно здраво дете в почти всяка възраст и с всякакви генетични патологии. Достатъчно е да планирате бременността правилно и да извършите задълбочено изследване, въз основа на което да изберете правилния метод на действие.

Също така е лесно да се застраховате срещу злополуки, предварително се подготвяте за бременност и се подготвяте за раждане през всичките 9 месеца. За да се избегнат всички видове ракови наранявания, не е необходимо да се отказва цезарово сечение, което се превърна в много често срещана и сравнително лесна процедура, ако има дори и най-малко доказателство за това, а също и предварително да се избере добра болница, където ще се роди раждането.

Бременността продължава само 9 месеца и за много жени се случва само веднъж или два пъти в живота си. Това не е толкова дълго време, в което можете да бъдете търпеливи и да се грижите за детето, като в същото време се спасявате от големи проблеми в бъдеще.

Какво е енцефалопатия: симптоми при новородени и деца до една година, методи за лечение и прогноза за възстановяване

Не всички родители след раждането на бебето имат време да изпитат радостта от майчинството и бащинството. Някои хора са засенчени от ужасната диагноза на енцефалопатията. Той обединява цяла група заболявания с различна тежест, придружени от нарушена мозъчна активност. Все по-често е трудно да се диагностицира при новородени поради слабостта на симптомите. Когато късно лечение на енцефалопатия при деца води до епилепсия и парализа. Ето защо е важно да се знае какво е тази патология и какви признаци трябва да обърнете внимание.

Какво е енцефалопатия?

Енцефалопатията е органично невъзпалително увреждане на мозъчните неврони, при което дистрофичните промени настъпват под въздействието на патогенни фактори, водещи до разрушаване на мозъка. Импулсът за развитието на това заболяване е хроничен недостиг на кислород, причинен от травматични, токсични, инфекциозни причини. Киселинното гладуване на мозъчната тъкан нарушава естествените метаболитни процеси в тях. В резултат - пълната смърт на невроните задейства затварянето на увредените участъци на мозъка.

Сред най-честите причини за енцефалопатия, лекарите наричат:

  • антенатални и интранатални инфекции (вирусни, бактериални, паразитни и гъбични);
  • травматични увреждания на плода по време на раждането и по време на раждането;
  • хронични заболявания на майката и продължително лечение по време на бременност.

Класификация на заболяванията

По правило енцефалопатията е бавна болест, но в някои случаи, например при тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, тя се развива бързо и неочаквано.

В момента лекарите разделят всички видове енцефалопатия на 2 големи групи, всяка от които е разделена на подтипове:

  • Вродена. Обикновено се среща по време на дисфункционална бременност, анормално развитие на мозъка на плода, генетични нарушения на метаболитните процеси.
  • Придобити. Той се среща във всяка възраст, но е по-често при възрастни. Характеризира се с въздействието на патогенните фактори върху мозъка по време на живота на човек.

вид

Енцефалопатията при деца е мулти-етиологична болест, но във всички случаи има същите морфологични промени в мозъка. Това са унищожаване и намаляване на броя на напълно функциониращите неврони, огнища на некроза, увреждане на нервните влакна на централната или периферната нервна система, подуване на менингите, наличие на кръвоизлив в мозъчната субстанция.

Таблицата по-долу показва основните типове на тази патология.

Тежест на заболяването

Тежестта на симптомите на енцефалопатия при всеки пациент зависи от стадия на заболяването. Лекарите разграничават 3 тежест на заболяването:

  1. Лесно (първо). Характеризира се с почти пълна липса на симптоми, влошени след прекомерни натоварвания или стрес. Малките промени в мозъчните тъкани се записват само с помощта на инструментални диагностични методи. Тя е добре лечима през първата година от живота на детето при извършване на медицински препоръки.
  2. Средна (втора). Симптоматиката се изразява слабо, може да има временен, настъпващ характер. Има нарушение на някои рефлекси и координация на движенията. В проучвания на мозъка са открити огнища на кръвоизлив.
  3. Тежка (трета). Има тежки нарушения на двигателните и дихателните функции. Тежките неврологични нарушения сериозно увреждат качеството на живот на пациента, което често води до увреждане. На този етап се развива деменция, човек не може да служи в ежедневието.

Съпътстващи синдроми

Всеки вид енцефалопатия при дете се характеризира с наличието на синдроми, показващи неврологична дисфункция.

Най-често срещаните са:

  • Хипертонично-хидроцефен синдром. Поради повишено вътречерепно налягане и прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в камерната система на мозъка. Сред признаците на синдрома при кърмачетата се наблюдава бързо нарастване на обиколката на главата (1 см месечно), отваряне на сагиталния шев, напрежение и изпъкналост на пролетта, слабо изразени вродени рефлекси, страбизъм и синдром на Греф (бяла линия между зеницата и горния клепач на детето) (повече в статията) : таблица с размерите на обиколката на главата при деца - момичета и момчета).
  • Синдром на двигателни нарушения. Тя се проявява като патологичен мускулен тонус - хипертонус, хипотонус или мускулна дистония. В този случай е трудно за новороденото да приемат физиологични пози, а когато детето порасне, има изоставане във физическото и психическото развитие. Родителите трябва да обърнат внимание на твърде монотонния вик или плач на бебето, неговите късни реакции към светлините, зрителните и звуковите стимули и да покажат детето на лекаря при първата поява на патологична реакция.
  • Синдром на хипер възбудимост. Това предполага повишена нервна реакция към всякакви стимули: докосване, звук, промяна на позицията на тялото. Често има хипертонус и тремор на крайниците, брадичката. Плачещото бебе напомня визга и е придружено от увиснали глави. Той често и изобилно плюе (фонтан), докато наддаването на тегло се случва бавно. Сънят и будността са нарушени.
  • Конвулсивен синдром. Това е патологична реакция на организма към външни и вътрешни стимули и се проявява чрез неволеви мускулни контракции на локален (локален) и обобщен (покриващ цялото тяло) характер. Атаките могат да бъдат придружени от повръщане, разпенване от устата, регургитация, дихателен дистрес и цианоза.
  • Коматозен синдром. При новородените това е резултат от ракови наранявания, инфекциозни лезии, метаболитни нарушения и функционални дихателни нарушения. Тя се изразява в депресия на три жизнени функции - съзнание, чувствителност и двигателна активност. Когато се отбелязва липсата на рефлексен смучене и преглъщане при деца.
  • Синдром на вегетативно-висцерални нарушения. Тя проявява патологични промени в сърдечно-съдовата, дихателната система, нарушения на стомашно-чревния тракт, анормален цвят или бледа кожа, нарушение на терморегулацията.
  • Разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание. Това е неврологично-поведенческо разстройство, в което децата срещат трудности при концентрирането и възприемането на информация. Детето е твърде импулсивно и слабо се справя с емоциите си.

Диагностични методи

За по-големи деца се предлагат специални тестове, за да се оцени паметта, вниманието и психичното състояние. Днес се използват следните съвременни изследователски методи:

  • Neurosonography. Назначава се на децата от раждането до зараждането на голяма фонтанела (вж. Също: как расте фонтанела при деца?). С помощта на специален ултразвуков сензор се изследват мозъчните структури и се идентифицират патологиите им: хипертонични и хидроцефални синдроми, хипоксично-исхемични лезии, кисти и хематоми, възпаление на менингите.
  • Доплеров ултразвук. Позволява да се оцени състоянието на мозъчните съдове и открие нарушение на скоростта на кръвния поток, патология и аневризма на съдове, захранващи мозъка, запушване или стесняване на артериите.
  • Електроенцефалография. Регистрира електрическата активност на мозъка, която позволява да се направят изводи за възпалителни процеси, тумори, съдови патологии в мозъка, епилептични огнища.
  • Rheoencephalography. Това е най-простият метод за изследване и оценка на съдовите стени и съдовете на мозъка. Открива нарушения на кръвния поток и хипертонус на кръвоносните съдове.
  • Кръвен тест Позволява да се определи наличието на левкоцитоза, показваща възпалителни процеси в организма и нивото на билирубин, което е важно за развитието на билирубиновата енцефалопатия.

Лечение на енцефалопатия при деца

Енцефалопатията е сериозна диагноза, изискваща незабавна медицинска помощ. Самолечението в този случай е не само неподходящо, но може да доведе до необратими последици. Само специалист ще избере такова индивидуално - домашно или стационарно - лечение, в зависимост от възрастта, антропометричните данни на детето, тежестта на патологията и тежестта на нейните симптоми, които няма да потискат редица важни мозъчни функции.

лекарства

Лекарствената терапия се основава на следните основни групи лекарства:

  • Ноотропни или неврометаболични стимуланти. Активирайте работата на нервните клетки и подобрете притока на кръв. Те включват: Пирацетам, Винпоцетин, Пантогам, Фенотропил, Актовегин, Церебролизин (препоръчваме да се чете: инструкции за употреба на Пантогам сироп за деца).
  • Вазодилататори или вазодилататори. Разширете лумена на кръвоносните съдове, нормализирайки притока на кръв. Сред тях са папаверин и винпоцетин.
  • Психолептици или успокоителни. Насочена към премахване на повишена раздразнителност. Сред тях са Citral, Valerianahel, Elenium.
  • Аналгетици или обезболяващи. Целта на тяхното използване е облекчаване на изразени болки. Това е аспирин, ибупрофен.
  • Антиконвулсанти или антиепилептични лекарства. Целта е да се намали епилептичната активност и да се облекчат конвулсии от всякакъв произход. Сред тях са Валпарин, Фенобарбитал.

В допълнение към тези лекарства, лекарят може да предпише спазмолитици и мускулни релаксанти на централното действие. Като част от стационарното лечение се препоръчва физиотерапия - електрофореза, амплиппулна терапия. При билирубиновата енцефалопатия е подходящо фототерапевтичното лечение.

препоръки

За да се бори ефективно с ефектите на перинаталната или придобитата енцефалопатия, само медикаменти не са достатъчни. Родителите трябва да бъдат търпеливи и да се отказват от физическото и психическото възстановяване на тяхното потомство. За да направите това, трябва да коригирате режима на будност и почивка на бебето, да осигурите диетата си с храни, богати на витамин В, редовно да провеждате занятия по физиотерапия и масажни сесии.

Когато детето порасне, ако е необходимо, се препоръчва участието на поправителните учители - логопеди и патолози. Те подпомагат социалната адаптация, формирането на позитивна мотивация и разработват план за развитие, използвайки необходимите методи, средства и техники, които отчитат възрастовите, индивидуалните и психологическите характеристики на бебето.

Последици за детето

Ефектите на енцефалопатията са тежки. Това са забавено говорене, умствено и физическо развитие, мозъчна дисфункция, изразяваща се в липса на внимание и памет, епилепсия, хидроцефалия, церебрална парализа (препоръчваме ви да прочетете: какви симптоми има епилепсията при децата?). Прогнозата в зависимост от тежестта на заболяването варира от пълно възстановяване до инвалидност и смърт.

Ефекти на перинаталната енцефалопатия в зряла възраст

Енцефалопатията е невъзпалително заболяване на мозъка, при което се променя тъканта му, което води до нарушаване на основните му функции. Патологията може да бъде вродена и придобита.

Вродена перинатална енцефалопатия при деца предполага, че те имат различни патологии на нервната система, които са възникнали по време на пренаталното им развитие, по време на раждане или непосредствено след раждането. Диагнозата е много сериозна, изискваща медицинска намеса, доста дълъг курс на лечение и бдително внимание от родителите.

Симптоми на перинатална енцефалопатия

Тъй като детето придобива перинатална енцефалопатия в самото начало на живота си, внимателните родители могат да забележат някои отклонения от първите дни от живота му. С течение на времето те ще се засилват, ще растат и ще различават болно бебе от останалите здрави бебета. Заболяването обхваща доста широк спектър от прояви на нервни разстройства и патологии. Лекарите разграничават от тях редица от най-типичните, основни симптоми на перинатална енцефалопатия при децата.

В ранна детска възраст:

  • слаб или много късен вик при раждането на бебето;
  • проблеми със сърдечния ритъм;
  • липса на смукателни рефлекси;
  • тревожност;
  • чести, плачещи плач;
  • прекомерна летаргия или повишен мускулен тонус;
  • неадекватни реакции на звук и светлина;
  • рефлексни лебедки;
  • бъг око, присвити;
  • увиснала глава;
  • честа регургитация по време на хранене и след хранене (прочетете повече за това защо детето често повтаря);
  • нарушения на съня.

В по-напреднала възраст може да се отбележи:

Проблемът на перинаталната енцефалопатия при децата е, че заболяването е твърде близко до много други подобни заболявания на централната нервна система. Родителите могат да пропуснат първите признаци на своето невежество. Дори ако детето често изостава в психическото и психическото си развитие от своите връстници, родителите се надяват, че с времето ще ги настигне. Но при тежки форми на вродена енцефалопатия, това е почти невъзможно. С навременно лечение на лекаря и правилната диагноза, терапията се предписва в зависимост от формата и тежестта на заболяването.

Видове болести

Детето може да бъде диагностицирано с различни форми на заболяването, от които има много. Класификацията се основава на генезиса (произхода) на мозъчните нарушения. Най-често срещаните видове енцефалопатия са:

  • постхипоксичен перинатален - поради липса на кислород, фетална хипоксия по време на развитие на плода или по време на раждане;
  • хипоксично-исхемично - увреждане на мозъка, причинено не само от недостиг на кислород, но и от сериозно нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • преходни - преходни нарушения в кръвообращението на мозъка, които могат да се проявят при кратка загуба на съзнание, временно влошаване на зрението, нарушена реч, слабост в различните части на тялото, изтръпване, изтръпване на мускулите.

Всеки от тези типове се отличава не само със специфични симптоми, но и изисква определено лечение.

Методи за лечение

Лечението на перинаталната енцефалопатия при деца е продължително. Лекарят се опитва да вземе предвид тежестта и историята на заболяването, възрастта на детето и съпътстващите заболявания. Терапията се провежда амбулаторно или в болница, според решението на лекаря. Обикновено това отнема два или три курса на лечение през цялата година - всичко зависи от тежестта на енцефалопатията. Основните методи за лечение са:

  • лекарствена терапия (аналгетици, НСПВС, хормони);
  • блокада (инжектиране);
  • метаболитен, антиоксидант, съдова терапия;
  • мануална терапия (ставна, мускулна, радикуларна техника);
  • физиотерапия (SMT, UHF);
  • остеопатия;
  • физиотерапия (добре позната тренировъчна терапия);
  • хирургично лечение;
  • акупунктура (рефлексология);
  • фитотерапия: лечение с билки минимизира негативните ефекти на енцефалопатията при децата - предписват се билкови чайове от кълчища, глухарче, живовляк, детелина, алпинист, мента, детелина, брусница, кантарион, риган; тежки или късни ефекти на енцефалопатия (включително с олигофрения);
  • ароматерапия в такива случаи също идва на помощ: етеричните масла от джинджифил, лайка, здравец, лавандула и розмарин подобряват състоянието на болните деца;
  • лечение на стволови клетки.

Тези терапевтични действия и техники се прилагат в зависимост от причините, симптомите и тежестта на проявите на заболяването при дете. Постоянният надзор от страна на лекаря помага да се сведат до минимум опасните последствия за здравето на децата, които дори могат да настигнат в зряла възраст.

Последици от перинаталната енцефалопатия в зряла възраст

Много възрастни неврологични заболявания идват от детството. Лекарите казват, че причината им не се лекува с вродена енцефалопатия. Последиците могат да бъдат много разнообразни:

  • ранна остеохондроза;
  • тежки мигрени;
  • невроциркулаторна дистония;
  • импотентност;
  • хипертония;
  • сколиоза;
  • нарушение на вниманието;
  • хиперактивност;
  • проблеми със зрението;
  • фино двигателни нарушения.

Самата болест и тежките й последствия са истинска трагедия за родителите. Такива дисфункции на мозъка и централната нервна система обаче не са присъда, много прояви са лечими. Нещо повече, модерното развитие на медицинските технологии бързо напредва. Лекарствата и методите на лечение стават все по-съвършени. Възможно е лекарство за енцефалопатия да бъде намерено много скоро.

Ние сме в социалните мрежи

Иван Дроздов 07/03/2017

Перинаталната енцефалопатия е увреждане на нервните клетки в различни части на мозъка, което се случва на етапа на вътрематочно развитие, както и по време или непосредствено след раждането. Това се улеснява от редица причини и отрицателни фактори, засягащи тялото на бременна жена. В съвременната медицина патологията може да бъде успешно лекувана, но може да доведе до редица неблагоприятни ефекти.

В МКБ-10 патологията няма отделен код. При поставяне на диагноза специалистите могат да насочат перинаталната енцефалопатия към код G93 „други нарушения на нервната система”, както и код P91 „други нарушения на мозъчния статус при новородените”.

Перинатална енцефалопатия: симптоми

В повечето случаи лекарите могат да разпознаят перинаталната енцефалопатия от поведението на бебето през първия час или ден от живота си. През този период и следващата година от живота, новороденото развива следните симптоми:

При по-възрастни хора перинаталната енцефалопатия може да доведе до следните симптоми:

  • апатия към случващото се;
  • разстройство на концентрацията;
  • трудности при изразяване на мисли и желания;
  • липса на апетит;
  • увреждане на речта.

Причини за заболяване

Неблагоприятни екологични условия

Основната причина за перинаталната енцефалопатия при бебетата е влиянието на негативните фактори върху развиващия се плод в утробата чрез тялото на майката, а именно:

  • развитие на остри инфекциозни или гнойни патологии в периода на раждане или обостряне на съществуващи хронични заболявания;
  • токсикоза, независимо от продължителността на бременността;
  • живеещи в неблагоприятни условия на околната среда - близо до големи индустриални центрове, както и предприятия, занимаващи се с емисии на радиация и токсични вещества;
  • податливост на бъдещите родители към навици, които влияят негативно върху развитието на плода - пушене, приемане на алкохол и наркотици;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • наличие на генетични заболявания, свързани с нарушени метаболитни процеси и циркулаторни системи по родителите;
  • неадекватно хранене на бременната жена и раждащата жена по време на кърмене;
  • вродени малформации, недоносеност;
  • раждане, причинено от некомпетентност на лекарите, лоша трудова дейност.

Ранното планиране на бременността и ограничаването на ефектите от тези фактори ще намалят риска от перинатална енцефалопатия при новороденото.

Диагностични методи

Откриването на перинатална енцефалопатия е възможно на етапа на развитие на плода в утробата. За тази цел бременната жена на по-късен етап провежда следните проучвания:

  • Ултразвуково изследване на плода за откриване на случаи на анормално положение или заплитане на кабела;
  • Доплерова сонография за оценка на развитието на съдовите и сърдечните системи.

Ако новороденото има симптоми, характерни за перинаталната енцефалопатия, педиатърът провежда диагностични изследвания:

  • констатира от родителите наличието на фактори, допринасящи за развитието на патологията;
  • провежда изследване на бебето за наличие на нарушения в двигателната система, централната нервна система, нервната възбудимост, състоянието на пролетта;
  • възлага видео наблюдение за откриване на спонтанни и неволни движения на бебето.

За оценка на функционирането на мозъчните структури и възможните поражения на нервната тъкан на детето, инструменталната диагностика се извършва по един или няколко метода:

  • MRI;
  • neurosonography;
  • electroneuromyography;
  • доплер-сонография;
  • електроенцефалограма.

Ако се подозира перинатална енцефалопатия на детето, задължително е да се покаже офталмолог, който да прецени състоянието на фундуса и да идентифицира симптомите, които показват хода на заболяването.

Лечение на перинатална енцефалопатия

Навременното откриване на признаци на патология значително увеличава шансовете на бебето за пълно възстановяване и по-нататъшен пълен живот. Лечението на перинаталната енцефалопатия трябва да се подхожда цялостно, с участието на няколко специалисти в този процес - педиатър, педиатричен кардиолог и невролог, ортопедичен хирург.

Курсът на лечение включва не само лекарствена терапия, но и преминаване на физиотерапевтични процедури, осигуряване на нежен режим на деня и хранене, корекция на психомоторното и физическото развитие.

Съставът на лекарствената терапия зависи от вида и тежестта на мозъчните нарушения. На детето могат да се предписват следните лекарства:

  • диуретици (Diacarb) - за облекчаване на силно изразения хидроцефаличен синдром;
  • съдоразширяващи лекарства (Dibazol) - с намален мускулен тонус;
  • мускулни релаксанти (Baclofen, Mydocalm) - с повишен мускулен тонус;
  • антиконвулсанти (както е посочено от педиатричния невролог) - ако детето има епилептичен синдром, потвърдено от диагностични резултати;
  • средства, които подобряват притока на кръв към мозъчните структури и пълното му хранене (Ноотропил, Кортексин);
  • Витамини "В", подобряващи работата на нервните клетки - се назначават в инжекции, таблетки или електрофореза.

В допълнение към медицинското лечение, на детето се предписват редица физиотерапевтични процедури:

Описаните процедури са противопоказани при потвърждаване на епилептични припадъци при бебе. В други случаи манипулациите се извършват под наблюдението на лекуващия лекар по стриктно установен начин.

Ако проявените симптоми показват дълбоки лезии на мозъчните структури и значително влошават благосъстоянието, на бебето може да се предпише неврохирургична операция. Също така, след консултация с педиатър, е препоръчително детето да извършва рехабилитационно лечение с билкови отвари.

Последици от перинаталната енцефалопатия

Независимо от факта, че перинаталната енцефалопатия има положителни прогнози за пълно възстановяване, съществува вероятност от редица неприятни последици, причинени от пренебрегване на болестта, неефективно лечение и характеристиките на организма. Те включват:

  • Забавяне в развитието на подвижността и психиката. В повечето случаи, когато се диагностицира с АКР, човек не е ограничен в възможностите си и може да води самостоятелно препитание.
  • Психо-емоционални разстройства, проявяващи се с дефицит на внимание, повишена емоционална и физическа активност.
  • Хидроцефалия и последствията, причинени от това заболяване.
  • Нарушения на автономната система и основните жизнени системи, причинени от диференцирано кръвно налягане и метаболитни нарушения.
  • Пристъпи на епилепсия.
  • Церебрална парализа.
  • Невротични нарушения, проявяващи се под формата на нарушения на съня, промени в настроението, поява на пристъпи на агресия и сълзене.

Ефектите на перинаталната енцефалопатия са лечими. Когато се появят, трябва да се свържете с опитен невролог и рехабилитатор за целите на етапа на лечение и рехабилитация.

Какво е перинатална енцефалопатия: доживотна присъда или обща излечима болест?

Енцефалопатията е органично увреждане или увреждане на тъканите на човешкия мозък от различни фактори.

Перинаталният период е периодът от 28-та седмица на бременността до седмия ден след раждането. Перинаталният период се състои от три части: антенаталната (от 28-та седмица на бременността до раждането), интранаталния период (периода на самото раждане) и постнаталния период (от раждането до седмия ден от живота).

Перинаталната енцефалопатия при деца е сериозно и много опасно заболяване с огромно количество последствия, получени от детето в перинаталния период и представляващо поражение на най-важния орган, който формира личността на човека - мозъка.

Какво е опасна перинатална енцефалопатия

Степента на опасност от перинатална енцефалопатия при новородени зависи от степента и тежестта на увреждането на мозъчната тъкан, както и от специфичния вид на засегнатия участък. Първо, едно сериозно поражение може да наруши физическите и рационалните функции на тялото. Последици от перинаталната енцефалопатия: нарушено зрение, слух, говор (ако е засегнат речевият център), конвулсивна активност, нарушения в паметта и съзнанието, парализа - пълна или частична, обща слабост, често замаяност и загуба на съзнание, психомоторно забавяне и много повече, t. К. Концепцията за енцефалопатия е много общ термин за огромен брой нарушения, някои от които дори не се появяват.

Много съвременни майки, след като са чули такава диагноза, за съжаление, се опитват да прекъснат дългоочакваната бременност или да откажат децата в родилния дом, страхувайки се да получат жена с тежко увреждане или умствено увредено дете. Но с честото диагностициране на такава диагноза, по-голямата част от децата са в състояние да водят активен пълноценен начин на живот, с навременна диагностика и лечение.

Не трябва да отписвате бебето от сметките и да приемате диагнозата като изречение. Всички човешки органи имат повишена регенерация в ранна възраст, което е особено изразено при бебета, а ефектите на перинаталната енцефалопатия в зряла възраст дори не могат да се проявят, но са необходими само специално лечение, грижа и правилен начин на живот.

Последици в зряла възраст

В зряла възраст болестта, пренесена в ранна възраст, може да има остатъчни сериозни последствия:

  • Церебрална парализа.
  • Епилепсия.
  • Психично изоставане.
  • Нарушаване на всякакви функции на тялото.
  • невропсихиатрични заболявания.
  • Автономно-висцералните дисфункции са нарушения във функционирането на всички вътрешни органи поради неправилни сигнали, изпращани от мозъка.
  • Нарушения на паметта и съзнанието.

Но с правилна грижа можете да намалите възможните рискове:

  • Синдром на хиперактивност и разстройства на вниманието.
  • Главоболие и шум в ушите, замаяност.
  • Физическа слабост, бърза умора и повишена заболеваемост.
  • Не е активна и липсва инициатива.
  • Съкратен кръг от интереси.
  • Отвличане на вниманието.
  • Склонност към депресия.

С минимални лезии или лезии на не толкова жизненоважни части на мозъка и навременна диагноза, възможно е също така напълно да се възстанови от перинаталната енцефалопатия при новородените. На практика всички болни деца в зряла възраст са напълно работещи граждани, които могат да се грижат за себе си.

Вероятни причини

Енцефалопатията при новородените може да бъде причинена от широк кръг фактори, което обяснява широко разпространеното му разпространение. Вътрематочното развитие на детето и неговата нервна система е толкова крехко, че е изключително лесно да се счупи с някакво негативно влияние. Плацентарната бариера, разбира се, е голяма защитна сила на природата, но, за съжаление, тя не може да защити от всичко и особено от глупостта на майката. Ето частичен списък на причините за перинаталната енцефалопатия при децата:

  • Най-честата причина за поставяне на диагноза е патология на бременността, всички видове радови травми, които се получават в случай на нарушение на трудова дейност или медицинска грешка, удари по корема, термично претоварване по време на бременност и др.
  • На второ място е токсичната енцефалопатия при новородените, причинена от проникването през плацентарната бариера на вредни токсини, най-често алкохолни, наркотични, никотинови или наркотични.
  • На трето място е енцефалопатията при бебета, причинена от хипоксия на плода по различни причини.
  • Автоимунен конфликт, причинен от разликата между Rh факторите на кръвта на майката и детето, носи риска от това заболяване.
  • Неуспешните независими опити за прекъсване на нежеланата бременност причиняват не само перинатална енцефалопатия при новородени, но и много други сериозни аномалии.
  • Хроничните заболявания и инфекциозните заболявания, пренасяни от майката по време на бременност, могат да бъдат предадени на детето и да унищожат крехкия процес на формиране на плода. Така че рубеолната инфекция по време на бременност е фактор за задължителното прекъсване на лечението по всяко време.
  • Граничната възраст на жена или мъж може да бъде причина за производството на дефектни зародишни клетки, което води до нарушения в развитието, включително пренатална енцефалопатия.
  • Ранна възраст на родителите, когато гениталната система на родителите е недеформирана.
  • Стресът по време на бременност изглежда не е сериозен рисков фактор за младите майки, но излишните хормони лесно проникват в плацентарната бариера и се предават на нервната система на детето. Излишъкът от адреналин и кортизол изгаря невроните при възрастните, а необразуваният мозък на децата може сериозно да пострада, защото по време на интензивното развитие всяка клетка се брои, от което се получава един или друг орган или отдел на мозъка и периферната нервна система.
  • Недоносеността на плода причинява мозъчна енцефалопатия при новородените, изразена в недоразвитието на нейните отдели. Този синдром може лесно да изчезне по време на възрастовото развитие и, напротив, може да остане, ако развитието на мозъка бъде спряно или нарушено от някои фактори.
  • Нарушението на майчиното хранене е друга причина за появата на различни увреждания на развитието, които рядко се приемат сериозно. Факт е, че всички органи и клетки на детето се образуват от вещества, произведени от тялото на майката. Ако майката рязко липсва някаква субстанция, витамин или минерал, тогава се активира механизмът за самозащита на тялото, което не позволява на бебето да вземе последните остатъци. Липсата на необходимия строителен материал е нарушение на целия процес на изграждане на нов организъм, в резултат както на необичайно физическо развитие, лошо качество на имунната система и мускулната система, слабост и недоразвитие на вътрешните органи, така и на аномалии в развитието на нервната система, включително и на енцефалопатията на новороденото. Периодични желания на бъдещата майка на сладолед на три часа сутрин или картофено сладко не е прищявка, причинена от хормонални промени в настроението, а реална нужда от дете за строителни материали.
  • Нарушената екологична ситуация около бременна майка може да повлияе на цяла поредица от причини, причиняващи нарушения на естествения му курс. Има стрес, отравяне с токсини и хипоксия, дължаща се на въглероден диоксид и много други фактори.

Огромен брой травматични фактори около бременната майка в съвременния свят доведе до разпространението на диагнозата перинатална енцефалопатия при новороденото. В повечето случаи това са леки заболявания, които достигат до съзнателна възраст или не предизвикват ярки симптоми. Много новородени, без да претърпят специален преглед, са претърпели този синдром незабелязано от родителите и лекарите. Но има и обратни случаи, когато малкото отклонение не се връща към нормалното с течение на времето, а напротив, расте и се влошава с развитието, причинява непоправима вреда на детето. За навременно откриване е необходимо да има представа за симптомите на енцефалопатията при новородени и да се консултира с лекар навреме при първите им прояви.

Симптоми на перинатална енцефалопатия

Идентифицирането на симптомите на енцефалопатия при бебета в ранните стадии на развитие е много трудно. Факт е, че малките отклонения в непостоянните движения и непоследователната възбуда на новороденото са незабележими за нетренираното око и стават забележими едва на шестмесечна възраст, а психичните разстройства дори по-късно в съзнателния период.

Перинатална енцефалопатия, симптоми при новородени:

  • Липса или слабост на рефлекса на смучене и преглъщане.
  • Отклонения в мускулния тонус на новороденото.
  • Твърде насилие или никаква реакция на различни стимули.
  • Нарушение на съня Неспокоен сън Безсънни нощи с постоянен плач.
  • Sharp, бързо vskidyvaniya дръжки и крака.
  • Честа регургитация.
  • Гърчове и епилептични припадъци.
  • Високо или ниско кръвно налягане.

Перинаталната енцефалопатия при по-големите деца може да се прояви като:

  • Синдром на повишена възбудимост.
  • Конвулсивен синдром.
  • Сънливост, не активност, апатия, липса на рефлекси, потискане на жизнените функции. Заедно тези симптоми се наричат ​​"коматозен синдром".
  • Повишено вътречерепно налягане, причинено от последствията от перинаталната енцефалопатия - излишната течност в мозъка (хипертония-хидроцефалия).
  • Церебрална парализа
  • Хиперактивността.
  • Нарушаване на двигателните функции, повишена неловкост и небрежност.
  • Растително-съдова дисфункция, която причинява както перманентно разтягане, разстройство на стомаха, така и различни кожни симптоми.
  • Изостаналост в физическото или психическото развитие.
  • Депресия.
  • Нарушение на съня
  • Нарушения на речта.
  • Неясно изражение на мислите им.
  • Мигрени и остри главоболия.

вид

Перинаталната енцефалопатия се разделя основно на проста енцефалопатия с установена причина и перинатална енцефалопатия, неуточнена.

Неопределена перинатална енцефалопатия - перинатална енцефалопатия при новородени, причинена от несигурни фактори (причината за появата му не е изяснена).

Енцефалопатията, неуточнена, е по-труден тип енцефалопатия за лечение, тъй като лечението се основава само на минимизиране на последствията, без да се елиминират причините за неговото възникване, което може да доведе до остатъчна енцефалопатия в по-напреднала възраст.

Остатъчната енцефалопатия е остатъчна проява на заболяването или неговите ефекти известно време след заболяване или увреждане на мозъка.

Неспецифичната енцефалопатия при деца не е опасна след лечение и объркване на симптомите с други нарушения на нервната система на детето.

Непотвърдена енцефалопатия при новородени е вид заболяване, при което симптомите на енцефалопатията не са причинени от увреждане на мозъка.

Също така се разграничават подвидовете на перинаталната енцефалопатия:

Погипоксична перинатална - енцефалопатия, причинена от липсата на кислород.

  • Преходни или циркулаторни - причинени от нарушена циркулация на кръвта в мозъка.
  • Хипоксично-исхемичен - възникващ на фона на хипоксия, усложнен от нарушения на кръвообращението.
  • Токсична енцефалопатия - причинена от действието на токсини.
  • Лъчева енцефалопатия - развита от радиация.
  • Исхемичната енцефалопатия се причинява от деструктивни процеси (процеси на разрушаване) в някои огнища на мозъчна тъкан.
  • Енцефалопатия със смесен генезис, най-често свързана с непотвърдена енцефалопатия при новородени.

Това не е целият списък на енцефалопатичните подвидове, разделени от причините за появата и областта на заболяването.

Диагностика на енцефалопатия

Наличието на симптоми, характерни за болестта, все още не е причина да се направи окончателна диагноза. Ако подозирате енцефалопатия, която лесно се смесва с други заболявания на нервната система, се извършва задълбочено изследване:

  • Общи тестове, които откриват възпалителни процеси, включително в мозъка, и нарушаване на системите на тялото.
  • Магнитно-резонансна томография.
  • Електроневромиографията е съвременен метод, който тества чувствителността на периферните нервни влакна.
  • Електроенцефалограма, която разкрива епилептични признаци, записващи електрическите потенциали на мозъка.
  • Невросонографията е ултразвуково сканиране на мозъка на детето (ултразвук), което се извършва на почти всички деца като превантивна мярка.

Прогнози за деца, които са имали заболяване

В повечето случаи, дори и при отсъствие на очевидни симптоми на енцефалопатия, се извършва автоматичен профилактичен преглед за всички категории на риск, към който сега принадлежи по-голямата част от населението на планетата.

При ранна диагноза и не пренебрегвани мозъчни лезии, детето най-често се възстановява и няма аномалии в бъдеще. Такива случаи са най-често срещани, тъй като пластичността на растежа на детето е много висока. Дори децата с увреждания в развитието могат да станат независими здрави хора.

Освен това, има вероятност от малки отклонения с различна интензивност, което ви позволява да водите по-малко или по-малко нормален начин на живот:

  • Епилепсия.
  • Церебрална парализа.
  • Намалена активност.
  • Неврологични нарушения, малки психични отклонения и др., Които не тровят живота на пациента и не пречат на хората около него.

Тежките случаи съответно водят до по-ужасни последици:

  • Парализа.
  • Психична малоценност.
  • За хората с увреждания.
  • Ранна смъртност.
  • Ограничения за живота (забрана за някои продукти, задължително провеждане на всякакви процедури и т.н.)

Тежките последствия са доста редки и най-вече при липса на подходящо лечение и грижи, което най-често е по вина на родителите, водещи неморален начин на живот (алкохолици, наркомани) или в семейства с ниски доходи или големи семейства, където няма достатъчно пари или време за правилно обслужване на бебето, или е взето жестоко решение да ги изпрати на нормални деца, а не да се занимава с погрешното дете. При правилното усилие тежките щети могат да имат средни последици.

Лечение на дете

Самолечението на перинаталната енцефалопатия при децата е изключено.

Лечението отнема много сила, извършва се изключително чрез медицински и физиотерапевтични методи. Той е много дълъг с постоянно наблюдение от лекуващия лекар.

При леки и умерени симптоми болните деца остават в домашно лечение, което се състои в приемане на лекарства, физиотерапевтични процедури и периодични наблюдения.

Тежките нарушения се лекуват изключително в болницата и може дори да изискват хирургическа интервенция, например в случай на хидроцефаличен синдром или наранявания, причинени от различни тумори, хематоми или смърт на твърде големи площи.

Лечението се възлага на най-различни, в зависимост от вида и причините за увреждане, и се състои от няколко взаимосвързани блока:

  • Премахване на причината за заболяването.
  • Лечение на увредена тъкан.
  • Нормализация на нервната система и стабилизиране на нейните сигнали.
  • Възстановяване на телесни функции.
  • Обща възстановителна терапия.
  • Предотвратяване на резистентност.

Като рехабилитационна терапия и допълнителна помощ при лечението, те често прибягват до процедури на традиционна медицина, които само един лекар може да предпише. Независимо намеса в хода на лечението, родителите могат да причинят непоправима вреда на детето си.

Профилактика на заболяването при новородени

Диагнозата на перинаталната енцефалопатия, разбира се, в повечето случаи не е присъда, но е много по-лесно да се предотврати нейното развитие при бебето, отколкото да се бори с последствията през целия му живот.

Има случаи, когато майката е безсилна да направи нещо: инцидентен удар или нарушена трудова дейност, но често по вина на болестта е просто погрешен начин на живот или генетична предразположеност.

Съвременната медицина вече е отворила много начини да заблуди природата на генетично ниво и да роди абсолютно здраво дете в почти всяка възраст и с всякакви генетични патологии. Достатъчно е да планирате бременността правилно и да извършите задълбочено изследване, въз основа на което да изберете правилния метод на действие.

Също така е лесно да се застраховате срещу злополуки, предварително се подготвяте за бременност и се подготвяте за раждане през всичките 9 месеца. За да се избегнат всички видове ракови наранявания, не е необходимо да се отказва цезарово сечение, което се превърна в много често срещана и сравнително лесна процедура, ако има дори и най-малко доказателство за това, а също и предварително да се избере добра болница, където ще се роди раждането.

Бременността продължава само 9 месеца и за много жени се случва само веднъж или два пъти в живота си. Това не е толкова дълго време, в което можете да бъдете търпеливи и да се грижите за детето, като в същото време се спасявате от големи проблеми в бъдеще.

През последните години случаите на енцефалопатия стават много по-чести. Перинаталната енцефалопатия има изключително сериозни последствия, тъй като води до промяна в мозъчната тъкан на детето, както и до нарушаване на основните му функции.

Утежняващите ефекти на перинаталната енцефалопатия кара лекарите да съветват родителите да следят отблизо състоянието и поведението на детето, тъй като заболяването е много по-лесно да се предотврати или излекува на ранен етап, отколкото да се премахнат всички промени, които то носи.

Тази патология може да бъде вродена или придобита в процеса на отглеждане.

Вродена форма на енцефалопатия се развива на базата на различни патологии на нервната система на плода, които могат да възникнат по време на развитието в утробата и по време на раждането.

Перинаталната енцефалопатия е изключително сериозна диагноза! Ситуацията изисква незабавна медицинска намеса, дългосрочно лечение и постоянно внимание на родителите.

Основните симптоми на заболяването

Тъй като това заболяване се проявява още в първите месеци от раждането, много внимателни родители могат много добре да забележат промени и отклонения в поведението и състоянието на бебето още в първите дни.

Симптомите на това заболяване се развиват и интензифицират много бързо и за кратко време могат да се разграничат болни деца от здрави бебета. Енцефалопатията обхваща широк спектър от възможни прояви на нервни патологии и разстройства. Но има списък на основните, най-типични симптоми на това заболяване:

- закъснял или слаб вик по време на раждането;

- липса на смукателен рефлекс;

- разкъсване и чести плач;

- мускули с повишен тонус или прекомерна летаргия;

- природата на вълнуващия рефлекс;

- неестествено увисване на главата;

- недостатъчно адекватна реакция на светлина или звук;

- страбизъм или пузоглагост;

- твърде честа регургитация по време на / след хранене;

Някои от изброените симптоми са доста чести и естествени прояви за новороденото. Например, честа регургитация след или по време на хранене. И причината за това - характеристика на структурата на храносмилателната система в бебето.

Симптомите се проявяват в по-напреднала възраст:

- липса на инициатива във всичко;

- ниска активност или липса на такива;

- нарушения на съзнанието и паметта;

- обща слабост на тялото;

- слаб апетит или липса на апетит;

- неспособност за формиране на мисъл;

- малък кръг от интереси или тяхното отсъствие;

- Детайлност или постоянна тишина.

Видове енцефалопатия

Това заболяване има много различни форми, които се класифицират въз основа на произхода (генезиса) на нарушената мозъчна функция. Най-често срещаните видове енцефалопатия са:

- перинатална пост-хипоксична (липса на кислород, фетална хипоксия по време на бременността или по време на раждане);

- исхемична хипоксичност (сериозни нарушения на кръвообращението на мозъка, недостиг на кислород и, като следствие, увреждане на мозъка);

- преходни (нарушение на циркулацията на мозъка на преходно естество, проявяващо се: временно влошаване на зрението, загуба на съзнание, слабост в различни части на тялото, изтръпване на мускулите, анемия, нарушена реч).

Последици от заболяването

Въпреки факта, че перинаталния период на заболяването, енцефалопатията може да покаже последствията си в зряла възраст. Много болести с неврологичен характер произхождат от детството си. Ако енцефалопатията не е била излекувана в ранна възраст, усложнения като:

- тежки и чести мигрени;

- по-ранно развитие на остеохондроза;

- синдром на липса на внимание;

- проблеми с очите.

Медицината не стои дълго време, но се развива с невероятна скорост. Все повече се подобряват методите на лечение и различните лекарствени препарати. Следователно в най-близко бъдеще може би ще се намери спасение от това сериозно заболяване.

Това е сериозно заболяване и сериозните му последствия могат да бъдат истинска трагедия за родителите. Но не мисля, че дисфункцията на нервната система и мозъка е присъда! Повечето прояви на енцефалопатия са напълно лечими.

Перинаталната енцефалопатия е клиничен синдром, който се появява при деца в перинаталния период от 28 седмици на бременността до 7 дни след раждането в пълен срок и до 28 дни при недоносени бебета. Понякога е фатално. Перинаталната енцефалопатия е сериозно нарушение на мозъчните функции при бебета, което може да има последствия в зряла възраст.

Симптомите на перинатална енцефалопатия (ICD-10 код G93) могат да варират:

  1. Спазмодичен синдром, отслабване на рефлексите, мускулен тонус или увеличаване.
  2. Силни викове, дълъг плач от сълзи.
  3. Бебето лошо поема гърдата.
  4. Синьо лице с припадъци.
  5. Нарушаване на гълтането, регургитация.
  6. Сърдечно разстройство.
  7. Късен писък.
  8. Чувствителен сън, чести събуждания.
  9. Раздразнителност, засилена реакция на звуци, светлина или летаргия, летаргия.
  10. Повишен размер на главата поради интракраниална хипертония.

Най-ранните симптоми на патология са мускулни крампи при кърмачета - първите признаци на аномалии в централната нервна система.

Научете повече за асиметрията на вентрикулите на мозъка: особености на курса при деца и възрастни.

Какво е вентрикуломегалия при дете: причина и следствие.

Мозъчните увреждания могат да причинят псевдобулбарни и булбарни синдроми. Това се проявява в нарушение на функциите на нервните центрове, разположени в мозъчния ствол, най-древната формация. Бебето лошо поема гърдата или смуче, рефлексите на хващане липсват абсолютно.

При по-малко сериозни заболявания детето може да се задуши с майчиното мляко, тъй като центровете на глосафорингеалния нерв, инервиращи мекото небце, могат да бъдат засегнати, епиглотисът. Може да има и свиване. Поражението на центровете на блуждаещия нерв причинява сърдечни аномалии: тахикардия, аритмия.

Увреждането на ядрата на околумоторните нерви води до увеличаване на фоточувствителността и бурна реакция дори към естествената дневна светлина. Трудности с дишането и цианозата на кожата се дължат на увреждане на вазомоторните и дихателните центрове на продълговатия мозък.

Главоболие и мускулни болки могат да попречат на съня, чести събуждания по време на сън, епилептични припадъци със слюнка. Когато детето расте, такива ефекти на перинатална енцефалопатия могат да се развият като:

  1. Намалена интелигентност, нарушена памет.
  2. Церебрална парализа.
  3. Мускулна дистрофия.
  4. Синдром на хиперактивност, дефицит на вниманието, проблеми с речта, писмото.
  5. Раздразнителност или летаргия.
  6. Нарушаване на социализацията, лошо обучение, неспособност за концентрация.
  7. Забавено развитие.

Последствията от перинаталната енцефалопатия в зряла възраст са увреждания, понякога невъзможност за служене, липса на комуникативни умения. Възможно е също така постепенно да се изгладят симптомите, ако увреждането е незначително.

Перинаталната енцефалопатия обикновено е резултат от хипоксия или церебрална исхемия на бебето. Основните причини за перинатална енцефалопатия:

  1. Конфликт на кръв по време на бременност: Rh фактор, кръвна група, наличие на антифосфолипиден синдром, повишено кръвосъсирване.
  2. Ранни наранявания, заплитане с пъпна връв. Преждевременна бременност. Вътрематочните инфекции, както и антифосфолипидният синдром могат да причинят преждевременно раждане.
  3. Късна доставка.
  4. Вътрематочни инфекции при майката.
  5. Хормонални заболявания (надбъбречна недостатъчност при жени, прогестеронов дефицит).
  6. Наличието на артериална хипертония.
  7. Пада в кома бременна поради развитието на черния дроб, бъбречната недостатъчност.

Увреждането на мозъка на бебето е резултат от хипоксия (кислородно гладуване) и смърт на невроните на бебето. Това може да се случи по време на конфликт резус. Несъответствието между Rh фактор провокира образуването на имунни комплекси в кръвта на плацентата и нарушена микроциркулация в нея. Антифосфолипидният синдром има подобни симптоми. Повишеното съсирване на кръвта често причинява плацентарна недостатъчност.

Научете какво е хипоксия при новородени: причини, симптоми, диагноза и лечение.

Какво трябва да знае майката за перинаталното увреждане на ЦНС при дете: особености на клиничната картина на патологията.

Знаете ли за причините за олигофренията и проявите на болестта на различни етапи?

Ранните наранявания водят до хематоми, увреждане на мозъка, включително и в ствола му. Извличането на пъпната връв на плода по време на бременност може да е сигнал за ритане на плода - признак, че на плода липсва кислород. Пъпната връв е усукана и плацентарната кръв не преминава през пъпните съдове.

При недоносеността причината за хипоксия при раждането е недоразвитието на белите дробове за дишане с атмосферен кислород. Роден, бебето преминава от плацентарно към атмосферно дишане. Видът на хемоглобина се променя, старите червени кръвни клетки умират, но новите се образуват по-бавно. Затова транспортирането на кислород се влошава. В допълнение, сърдечно-съдовата система е слабо развита - вазомоторните и дихателните центрове на луковицата на мозъка работят с претоварване. лечение

За лечение на ефектите от увреждане на мозъка чрез рефлексология, масаж, физиотерапия. Терапията за интракраниална хипертония включва употребата на диуретични лекарства. Конвулсивният синдром се коригира от антиконвулсанти, предписани от лекар. За отстраняване на хипоксията, Мексидол, Актовегин, Триметазидин се използва за поддържане на сърдечно-съдовата система.

Важно е и превенцията: медицинско наблюдение по време на бременност, навременно лечение на гениталните инфекции при майката, корекция на повишеното съсирване на кръвта. При липса на прогестерон се предписва синтетичният му аналог Duphaston. Ако бременната жена има дефицит на надбъбречните хормони, е необходимо да се използва GCS (дексаметазон). Това ще предотврати развитието на белодробен дистрес синдром.

Перинаталната енцефалопатия е сериозна патология. Прогнозата на заболяването зависи от степента на увреждане. Необходим е редовен преглед: невросонография (ултразвукова фонтанела), допплерография, електроенцефалография, електромиография за оценка на мускулния тонус.

Вие Харесвате Епилепсия