Неспецифицирана енцефалопатия при кърмачета

Сложната фраза перинатална енцефалопатия се намира в речника на педиатричните лекари, и следователно, родителите изненадващо често. Най-малко половината от читателите, които са разгледали амбулаторната карта на детето им, имат реални шансове да намерят известната абревиатура PEP, която всъщност означава перинатална енцефалопатия.
Преводът на този медицински термин на руски не е много прост. Но ще се опитаме.
"Peri-" (гръцки peri-) е префикс, който означава "местоположение наоколо, навън, с нещо." "Натал" - от латински. natus - раждането. Лесно е да се заключи, че същността на понятието "перинатален" - свързано с раждането, което се случва преди, по време, след раждането, има дори такава фраза - "перинатален период" и науката за "перинатологията". Изглежда има смисъл незабавно да се изясни това, което перинатологията нарича перинатален период интервал, започващ от 28-та седмица на вътрематочен фетален живот и завършващ на седмия ден след раждането 1.
Думата "patia-", произтичаща от гръцкия патос, се превежда като "болест", "страдание". Гръцкият енкефалос също е мозъкът. Е, заедно се оказва "енцефалопатия" - заболяване на мозъка.
Болестта на мозъка е неспецифична концепция, не е изненадващо, че енцефалопатията не е специфично заболяване, а термин, който обединява редица от най-разнообразните заболявания на мозъка. Очевидно е, че по принцип е невъзможно да се диагностицира, лекува и лекува енцефалопатия, за това как може да се лекува неспецифична концепция.
От това следва, че ако се произнесе терминът "енцефалопатия", трябва да се добавят други обяснителни думи. Това обикновено правят - за да се изясни името на болестта, към думата "енцефалопатия" се добавя съответното прилагателно, което показва причинител, причиняващ заболяването (увреждането) на мозъка.
Например, билирубиновата енцефалопатия (мозъчно увреждане, свързано с високи нива на билирубин), хипоксична енцефалопатия (мозъчно увреждане, свързано с кислороден дефицит), исхемична енцефалопатия (увреждане на мозъка, свързано с нарушена мозъчна циркулация). Такива фрази като диабетна енцефалопатия, травматична енцефалопатия, алкохолна енцефалопатия са напълно разбираеми и не се нуждаят от подробни обяснения.
Няма съмнение, че думата „енцефалопатия“ няма смисъл без изяснителен прилагателен и означава нещо подобно: „има нещо нередно с мозъците“. И в този аспект думата „перинатална“ изглежда най-малкото странна, защото по никакъв начин не изяснява естеството на мозъчното увреждане. Този термин указва само интервала от време, в който са настъпили тези промени.
Така се оказва, че фразата "перинатална енцефалопатия" е разбираема за превеждане на руски е просто невъзможно - добре, грубо, "нещо не е наред с мозъка, заради щети преди раждането, по време или веднага след раждането". Какво не е наред? Кой знае?
Като се има предвид горепосочената информация, читателите може би няма да бъдат изненадани от факта, че диагнозата "перинатална енцефалопатия" липсва в международната класификация на болестите и не се използва никъде по света, с изключение, разбира се, за страните от ОНД.
Наричането на болест със специфично име или дори тайно, но да се каже „нещо не е наред с мозъците“ са фундаментално различни неща.
Нервната система на детето като цяло и мозъкът по-специално се развиват много бързо. В хода на развитието, всички видове неразбираемост възникват спорадично, рефлексите се появяват, изчезват и избледняват, реакциите към околната среда се променят бързо, сетивата се подобряват, обхватът на движенията претърпява значителни промени и т.н., и др. систематизира. Оттук има многобройни творби с информация за нормите, за това какво се предполага и какво не, за това какво може да бъде, какво е допустимо, какво никога не може да бъде. И тъй като има анализирани и взети под внимание стотици фактори, нещо непременно ще надхвърли сроковете и стандартите.
И тогава на дневен ред ще бъде въпросът за диагнозата.
И за да се постави диагноза, ръководена от международната класификация на болестите, няма да успее. Но има конкретни оплаквания и проблеми: имаме треперещи брадички, плакахме 30 минути, без да спираме, а вчера избухнахме четири пъти, а миналата седмица силно дръпнахме краката си и т.н.
В рамките на националния манталитет, алгоритъмът на връзката между педиатър и родители в рамките на националния манталитет не предвижда фрази като „всичко е нормално, оставя детето на мира” или „успокоява, прераства”. Стандартната процедура на всеки медико-родителски контакт започва с въпроса “за какво се оплаквате?” И завършва със специфична диагноза. Ситуацията, в която родителите са доволни от всичко, е невероятна рядкост. Медицинският преглед, при който няма да се откриват отклонения от нормите, сроковете и стандартите, е уникално явление. Комбинацията от редки и уникални вече е извън коментарите.
В същото време оплакванията и аномалиите, разкрити по време на изследването, често не са привлечени от диагнозата. Е, не всичко е чудесно, добре, не толкова нещо, е, не на някои места, но това не е причина да се лекуваш, да се спасяваш, да се изследваш... Но да се каже, и освен това да се напише фразата "нещо не е наред" или "с мозъци" нещо не е наред ”- това е най-накрая и необратимо подкопаване на доверието в медицинската наука като цяло и на конкретен лекар.
И тук идва чудесна диагноза - “перинатална енцефалопатия”. Диагнозата е изключително удобна поради външната си наука и несигурност.
Има и друг много интересен нюанс. Специфичната неврологична диагноза е истинска причина за сериозно лечение, много често в болнична обстановка. Оттук и ясно изразената тенденция, че колкото по-близо до болницата, толкова по-голяма е яснотата и сигурността. Не е изненадващо в това отношение, че диагнозата на перинаталната енцефалопатия почти никога не се открива в родилните домове, отделите за новородени патологии и педиатричните неврологични болници. Там, където има причина за сериозно лечение, не е възможно без сериозна и смислена диагноза.
Илюстрираме това със следните примери.
Най-честият вариант на енцефалопатия при малки деца е т.нар. хипоксично-исхемична енцефалопатия - увреждане на мозъка поради липса на кислород и нарушения на мозъчното кръвообращение в перинаталния период. И сега цифрите: според авторитетни чуждестранни лекари и руския учебник "Основи на перинатологията", хипоксично-исхемична енцефалопатия (HIE) се среща при доносни новородени с честота от 1,8-8 случая на 1000 деца, т.е. 8%.
Според същите данни HIE представлява около половината от всички перинатални увреждания на нервната система.
Тук имаме предвид следното. Сред откритите в перинаталния период заболявания на нервната система са следните: вече споменатата хипоксично-исхемична енцефалопатия; раждане, инфекции, вродени аномалии и метаболитни нарушения. Така че, около половината е HIE, втората половина е всичко останало.
Лесно е да се изчисли, че ако делът на GIE е 0,8%, то всички заедно - 1,6%, максимум 2%. Тези цифри се отнасят до доносни бебета. При преждевременно родените бебета и около 10% от тях, лезиите на нервната система са много по-чести, така че можем спокойно да увеличим крайната цифра с още 2 пъти.
Нека обобщим цялата тази аритметика. Специфична диагноза на перинаталните увреждания на нервната система може да се направи при 4% от децата, докато перинаталната енцефалопатия се открива в детските клиники у нас при 50% от децата, а в някои болници достига 70%.
Още веднъж ви моля да обмислите тези фантастични цифри: специфични, изискващи лечение заболявания на нервната система се случват в до 4% от децата, но всяка втора майка отива в аптеката, за да получи лекарства за промиване на мозъка.
Тези пътувания до аптеката са най-важната връзка в темата. В крайна сметка, това, което се случва, е, че половината от децата имат диагноза „имате нещо нередно с мозъка си“, което в превод от руски на медицински звучи като „перинатална енцефалопатия“. Изглежда, така че какво е толкова страшно? Добре говореше, пише, отиде в къщи в края! Но това не работи по този начин, тъй като диагнозата произтича от оплакването, така че лечението следва от диагнозата. Защото, тъй като се казва „А” (перинатална енцефалопатия), човек трябва да каже „Б” (- пие тези хапчета). И ако гореспоменатото „Б” не казва, значи означава да си безразличен и невнимателен. Как можете да направите нищо, ако такава ужасна диагноза.
Лечението на перинаталните лезии на нервната система с лекарства обикновено е отделна тема. Факт е, че след излагане на мозъка на дете с увреждащ фактор (травма, липса на кислород и др.) Започва остър период на енцефалопатия, който продължава 3-4 седмици. Именно в острия период е необходима активна лекарствена терапия, която може сериозно да повлияе на изхода на заболяването. Това е последвано от т.нар. периодът на възстановяване, когато ефективността на фармакологичните средства е много малка и акцентът е върху фундаментално различни методи за подпомагане - масаж, физиотерапия и др.
Лесно е да се заключи, че посещенията в детската клиника никога не се случват в острия период на заболяването, така че дори и при сериозни неврологични проблеми лечението в повечето случаи не е необходимо и безнадеждно. Какво по принцип можем да кажем за болестта лекомислена или безболезнена.
И в този аспект неопределената, интелигентна, но взискателна и необвързваща концепция за „перинатална енцефалопатия“ е особено зло. Това е зло, защото много често той инициира действия и явления, които са напълно ненужни, понякога опасни - експерименти с лекарства, ограничения за нормален живот, за отиване до лечебни заведения, материални загуби, емоционални напрежения.
Да се ​​премахне това зло е почти невъзможно. Можете само да промените отношението му. Промяна на нагласите и разбиране на най-важното: перинаталната енцефалопатия не е причина да избягаме и да бъдем тъжни. В крайна сметка, ако е установено, че бебето има перинатална енцефалопатия, това означава, че той няма сериозни, специфични и опасни заболявания. Това е временно, това са дреболии, това само ще премине, ще се формира, ще прерасне.
И това е причина да се усмихваш и да бъдеш търпелив.

Можете да обсъдите статията във форума.

1 Това е интервалът, който перинаталният период характеризира енциклопедичния речник на медицинските термини (1983). В същото време, учебникът "Основи на перинатологията" (2002) отчита перинаталния период от 22 седмици.

ВИЖ СЪЩО:

Коментари 143

За да оставите коментар, моля влезте или се регистрирайте.

Анна Русия, Москва

Наташа Русия, Саранск

Амур Русия

Ryziy Русия, Люберци

* Слънце * Русия, Екатеринбург

Мама Ани и Сережа Русия, Саратов

Doktoritsa Русия, Москва

Михаил Кагански Русия, Хабаровск

Сега по отношение на вредата от традиционното лечение на невролозите. Сега ще се съсредоточа само върху лекарствената страна на проблема. За да се третират мозъчните проблеми, трябва да действате върху мозъка (с изключение на вродени проблеми със съдовете на главата, когато мозъкът страда от недостиг на кислород и трябва да действате върху съдовете - но това не е само традиционното лечение, а не свръхдиагностиката). Човешкият мозък е доста сложен орган и мисля, че не би било голямо преувеличение да се каже, че все още има невропатолози в нашето отлично лекарство, които не са в състояние да сглобят пълен мозъчен модел със затворени очи. Но сериозно - истинското съвременно ниво на познание за работата на мозъка на всеки, най-умните учени е приблизително под основата - ние силно си представяме как работи там. Знаем, че ако тази течност се излее там, тогава по принцип там нещо ще се забави и често този проблем ще намалее. Или обратното - това лекарство увеличава електрическата активност на мозъка. Е, приблизително, сякаш сме изсипали керосин, вода и лак в резервоара на автомобил за проба. и слушаше звука на двигателя. Тук той стана силен (там вътре всичките тътен и шум) - ура! имаме повишена активност! Но стана по-тихо. така че ако е прекалено силен, добавете това.

Може би сте видели как са ремонтирали старите телевизори? На екрана "сняг" или ивици - хряс юмрук отгоре! И в половината от случаите това помогна. Вярно, винаги имаше възможност да се отърси от нежната лампа. Но телевизора може да се поправи за хора, които наистина знаят как трябва да бъдат там, а лампите могат да бъдат заменени.

Това, което съм написал, не е доказателство. Разбирам го отлично. За доказателства трябва да се обърнете към статистиката. Но това е информация за разглеждане. И, по мое мнение, има само нужда от доказателство за ВРЕДНОСТТА на неоправданите намеси в една от най-сложните единици, с които човек се занимава.

Михаил Кагански Русия, Хабаровск

BURKA Русия, Саратов, вашата позиция ("Ако детето е здраво, тогава няма проблем. И родителите няма да тичат навсякъде, и те няма да хранят детето отново (ако са адекватни)") е само мечта. Само фактът, че не разбирате значението на тези статии, предполага, че не разбирате напълно реалното състояние на нещата по този въпрос. Вашият личен опит няма нищо общо с това и аз ви завиждам, само ако сте заобиколени изцяло от адекватни родители.

Втората част от позицията ви е „И ако има съмнения, тогава защо не го проверите, да не се подлагате на лечение навреме?” - също правилно. Но само ако съмненията са разумни и родителите са адекватни. Но в действителност не е така. Дори и в родилното отделение, или при първото планирано приемане на невропатолог, тази „диагноза” ще бъде направена на всеки в ред независимо от наличието на реални проблеми. За да го получи, достатъчно е за родителя да каже, че детето плаче, или че е „прекалено стегнат”, или че се опитва да годе, или че не яде добре. Всичко това е според мнението на майката, която се притеснява как да не пропусне нищо. И ако тя също повдигне първото си дете, то тя няма какво да сравни. Но около много съветници, които казват, че моите познати не са така, "така че ще е необходимо да проверите дали всичко е наред." За да НЕ получите такава диагноза, трябва или да стигнете до наистина готин специалист, или да се съпротивлявате активно, когато лекарят внимателно попита дали има нещо, което ви притеснява. Така че тази диагноза не зависи от адекватността на родителите. И след като са получили такава диагноза, те имат основателни притеснения и притеснения. И точно това са адекватните страхове, защото е нормално лекарят да е забелязал нещо, което майката не е забелязала - „той е професионалист и работи с децата през цялото време, знае какво да обръща внимание“. Това означава, че не проблемите и признаците на лошо здраве са причината за "съмнения", а презастраховането на лекаря, който направи диагнозата неразумно, но те със сигурност няма да могат да го обвинят, че е пренебрегнал нещо.

Сега един милион деца са били изложени на такава диагноза. Хиляди имат реални проблеми. Останалите стотици хиляди (!) Срещнете въпроса: какво следва? От гледна точка на лекаря, въпросът е решен: има диагноза - трябва да има лечение. Е, за промяна - допълнително изследване. От гледна точка на родителите нещата не са толкова гладки. Ако те са нормални (не искам да кажа тези, които са достатъчно разбирани, но обикновените средни родители), то те съвсем разумно ще слушат лекар. И 99,9% от тях ще лекуват несъществуваща болест. Това е, първо, да харчат парите си, второ, техните нерви, трето, детето им ще използва някои допълнителни вещества, и четвърто, ще посети допълнително клиники и ще има много допълнителни контакти с пациенти. И само малка част от процента ще се борят с истинския проблем. Напред. Някои от мнозинството, след известно време, ако бъдат адекватни, ще разберат, че това само вреди на детето им, и по този начин ще получат допълнителни убедителни доказателства за непоследователността на официалната медицина и всички тези диагнози и предписания. Тези родители ще предпочетат съветите на съседите и другите дланисти и принудителните посещения на лекари ще се приемат само като досадно задължение. И тези, вероятно вече доказали се диагнози ще се възприемат като следващо глупости. Това са техните втори деца, които няма да имат диагнози “PEP”, защото няма да кажат нищо на лекарите. И ако има такава диагноза, какво ще правят с нея? Използва се по предназначение. Но този път всичко може да бъде истинско!

Втората част от мнозинството, в процеса на преодоляване на съпротивата на несъзнателния организъм на „пациента”, ще получи допълнителни проблеми, които ще бъдат „доказателство” за коректността на приетия курс. Честно казано, дори настроението не е да се обсъжда съдбата на децата в този случай.

Така общата диагноза на АЕЕ не води до това, че „те няма да пропуснат проблем”, а до създаването на допълнителни проблеми и до намаляване на доверието към лекарите. И - на факта, че проблемите липсват. Но ако тази АЕП е била диагностицирана (въпреки ненаучните познания) само в хиляда - това би било оправдано, защото би довело до последствия в наистина необходимите случаи. И малък процент от свръхдиагностиката няма да доведе до текущи проблеми. И така - тази диагноза е истинска ВРЕДА. Той "помага" на единици и осакатява стотици.

бурка Русия, Саратов

Михаил Кагански Русия, Хабаровск

BURKA Русия, Саратов, кажете ми, че прочетете само заглавието и последния параграф в статията?

Съчувствам ви. И все пак, наличието на някои специфични проблеми на вашето дете по никакъв начин не противоречи на това, което е написано тук. Вашето дете трябва да има специфични диагнози и специфично лечение. И това не оправдава наличието на неясна и "неофициална" диагноза, която се създава от половината от детското население на страната само за да покрие некомпетентността им, задника им и да отсече тестото. Моля, не изразявайте "несъгласие" въз основа на небрежност!

Какво е енцефалопатия: симптоми при новородени и деца до една година, методи за лечение и прогноза за възстановяване

Не всички родители след раждането на бебето имат време да изпитат радостта от майчинството и бащинството. Някои хора са засенчени от ужасната диагноза на енцефалопатията. Той обединява цяла група заболявания с различна тежест, придружени от нарушена мозъчна активност. Все по-често е трудно да се диагностицира при новородени поради слабостта на симптомите. Когато късно лечение на енцефалопатия при деца води до епилепсия и парализа. Ето защо е важно да се знае какво е тази патология и какви признаци трябва да обърнете внимание.

Какво е енцефалопатия?

Енцефалопатията е органично невъзпалително увреждане на мозъчните неврони, при което дистрофичните промени настъпват под въздействието на патогенни фактори, водещи до разрушаване на мозъка. Импулсът за развитието на това заболяване е хроничен недостиг на кислород, причинен от травматични, токсични, инфекциозни причини. Киселинното гладуване на мозъчната тъкан нарушава естествените метаболитни процеси в тях. В резултат - пълната смърт на невроните задейства затварянето на увредените участъци на мозъка.

Сред най-честите причини за енцефалопатия, лекарите наричат:

  • антенатални и интранатални инфекции (вирусни, бактериални, паразитни и гъбични);
  • травматични увреждания на плода по време на раждането и по време на раждането;
  • хронични заболявания на майката и продължително лечение по време на бременност.

Класификация на заболяванията

По правило енцефалопатията е бавна болест, но в някои случаи, например при тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, тя се развива бързо и неочаквано.

В момента лекарите разделят всички видове енцефалопатия на 2 големи групи, всяка от които е разделена на подтипове:

  • Вродена. Обикновено се среща по време на дисфункционална бременност, анормално развитие на мозъка на плода, генетични нарушения на метаболитните процеси.
  • Придобити. Той се среща във всяка възраст, но е по-често при възрастни. Характеризира се с въздействието на патогенните фактори върху мозъка по време на живота на човек.

вид

Енцефалопатията при деца е мулти-етиологична болест, но във всички случаи има същите морфологични промени в мозъка. Това са унищожаване и намаляване на броя на напълно функциониращите неврони, огнища на некроза, увреждане на нервните влакна на централната или периферната нервна система, подуване на менингите, наличие на кръвоизлив в мозъчната субстанция.

Таблицата по-долу показва основните типове на тази патология.

Тежест на заболяването

Тежестта на симптомите на енцефалопатия при всеки пациент зависи от стадия на заболяването. Лекарите разграничават 3 тежест на заболяването:

  1. Лесно (първо). Характеризира се с почти пълна липса на симптоми, влошени след прекомерни натоварвания или стрес. Малките промени в мозъчните тъкани се записват само с помощта на инструментални диагностични методи. Тя е добре лечима през първата година от живота на детето при извършване на медицински препоръки.
  2. Средна (втора). Симптоматиката се изразява слабо, може да има временен, настъпващ характер. Има нарушение на някои рефлекси и координация на движенията. В проучвания на мозъка са открити огнища на кръвоизлив.
  3. Тежка (трета). Има тежки нарушения на двигателните и дихателните функции. Тежките неврологични нарушения сериозно увреждат качеството на живот на пациента, което често води до увреждане. На този етап се развива деменция, човек не може да служи в ежедневието.

Съпътстващи синдроми

Всеки вид енцефалопатия при дете се характеризира с наличието на синдроми, показващи неврологична дисфункция.

Най-често срещаните са:

  • Хипертонично-хидроцефен синдром. Поради повишено вътречерепно налягане и прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в камерната система на мозъка. Сред признаците на синдрома при кърмачетата се наблюдава бързо нарастване на обиколката на главата (1 см месечно), отваряне на сагиталния шев, напрежение и изпъкналост на пролетта, слабо изразени вродени рефлекси, страбизъм и синдром на Греф (бяла линия между зеницата и горния клепач на детето) (повече в статията) : таблица с размерите на обиколката на главата при деца - момичета и момчета).
  • Синдром на двигателни нарушения. Тя се проявява като патологичен мускулен тонус - хипертонус, хипотонус или мускулна дистония. В този случай е трудно за новороденото да приемат физиологични пози, а когато детето порасне, има изоставане във физическото и психическото развитие. Родителите трябва да обърнат внимание на твърде монотонния вик или плач на бебето, неговите късни реакции към светлините, зрителните и звуковите стимули и да покажат детето на лекаря при първата поява на патологична реакция.
  • Синдром на хипер възбудимост. Това предполага повишена нервна реакция към всякакви стимули: докосване, звук, промяна на позицията на тялото. Често има хипертонус и тремор на крайниците, брадичката. Плачещото бебе напомня визга и е придружено от увиснали глави. Той често и изобилно плюе (фонтан), докато наддаването на тегло се случва бавно. Сънят и будността са нарушени.
  • Конвулсивен синдром. Това е патологична реакция на организма към външни и вътрешни стимули и се проявява чрез неволеви мускулни контракции на локален (локален) и обобщен (покриващ цялото тяло) характер. Атаките могат да бъдат придружени от повръщане, разпенване от устата, регургитация, дихателен дистрес и цианоза.
  • Коматозен синдром. При новородените това е резултат от ракови наранявания, инфекциозни лезии, метаболитни нарушения и функционални дихателни нарушения. Тя се изразява в депресия на три жизнени функции - съзнание, чувствителност и двигателна активност. Когато се отбелязва липсата на рефлексен смучене и преглъщане при деца.
  • Синдром на вегетативно-висцерални нарушения. Тя проявява патологични промени в сърдечно-съдовата, дихателната система, нарушения на стомашно-чревния тракт, анормален цвят или бледа кожа, нарушение на терморегулацията.
  • Разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание. Това е неврологично-поведенческо разстройство, в което децата срещат трудности при концентрирането и възприемането на информация. Детето е твърде импулсивно и слабо се справя с емоциите си.

Диагностични методи

За по-големи деца се предлагат специални тестове, за да се оцени паметта, вниманието и психичното състояние. Днес се използват следните съвременни изследователски методи:

  • Neurosonography. Назначава се на децата от раждането до зараждането на голяма фонтанела (вж. Също: как расте фонтанела при деца?). С помощта на специален ултразвуков сензор се изследват мозъчните структури и се идентифицират патологиите им: хипертонични и хидроцефални синдроми, хипоксично-исхемични лезии, кисти и хематоми, възпаление на менингите.
  • Доплеров ултразвук. Позволява да се оцени състоянието на мозъчните съдове и открие нарушение на скоростта на кръвния поток, патология и аневризма на съдове, захранващи мозъка, запушване или стесняване на артериите.
  • Електроенцефалография. Регистрира електрическата активност на мозъка, която позволява да се направят изводи за възпалителни процеси, тумори, съдови патологии в мозъка, епилептични огнища.
  • Rheoencephalography. Това е най-простият метод за изследване и оценка на съдовите стени и съдовете на мозъка. Открива нарушения на кръвния поток и хипертонус на кръвоносните съдове.
  • Кръвен тест Позволява да се определи наличието на левкоцитоза, показваща възпалителни процеси в организма и нивото на билирубин, което е важно за развитието на билирубиновата енцефалопатия.

Лечение на енцефалопатия при деца

Енцефалопатията е сериозна диагноза, изискваща незабавна медицинска помощ. Самолечението в този случай е не само неподходящо, но може да доведе до необратими последици. Само специалист ще избере такова индивидуално - домашно или стационарно - лечение, в зависимост от възрастта, антропометричните данни на детето, тежестта на патологията и тежестта на нейните симптоми, които няма да потискат редица важни мозъчни функции.

лекарства

Лекарствената терапия се основава на следните основни групи лекарства:

  • Ноотропни или неврометаболични стимуланти. Активирайте работата на нервните клетки и подобрете притока на кръв. Те включват: Пирацетам, Винпоцетин, Пантогам, Фенотропил, Актовегин, Церебролизин (препоръчваме да се чете: инструкции за употреба на Пантогам сироп за деца).
  • Вазодилататори или вазодилататори. Разширете лумена на кръвоносните съдове, нормализирайки притока на кръв. Сред тях са папаверин и винпоцетин.
  • Психолептици или успокоителни. Насочена към премахване на повишена раздразнителност. Сред тях са Citral, Valerianahel, Elenium.
  • Аналгетици или обезболяващи. Целта на тяхното използване е облекчаване на изразени болки. Това е аспирин, ибупрофен.
  • Антиконвулсанти или антиепилептични лекарства. Целта е да се намали епилептичната активност и да се облекчат конвулсии от всякакъв произход. Сред тях са Валпарин, Фенобарбитал.

В допълнение към тези лекарства, лекарят може да предпише спазмолитици и мускулни релаксанти на централното действие. Като част от стационарното лечение се препоръчва физиотерапия - електрофореза, амплиппулна терапия. При билирубиновата енцефалопатия е подходящо фототерапевтичното лечение.

препоръки

За да се бори ефективно с ефектите на перинаталната или придобитата енцефалопатия, само медикаменти не са достатъчни. Родителите трябва да бъдат търпеливи и да се отказват от физическото и психическото възстановяване на тяхното потомство. За да направите това, трябва да коригирате режима на будност и почивка на бебето, да осигурите диетата си с храни, богати на витамин В, редовно да провеждате занятия по физиотерапия и масажни сесии.

Когато детето порасне, ако е необходимо, се препоръчва участието на поправителните учители - логопеди и патолози. Те подпомагат социалната адаптация, формирането на позитивна мотивация и разработват план за развитие, използвайки необходимите методи, средства и техники, които отчитат възрастовите, индивидуалните и психологическите характеристики на бебето.

Последици за детето

Ефектите на енцефалопатията са тежки. Това са забавено говорене, умствено и физическо развитие, мозъчна дисфункция, изразяваща се в липса на внимание и памет, епилепсия, хидроцефалия, церебрална парализа (препоръчваме ви да прочетете: какви симптоми има епилепсията при децата?). Прогнозата в зависимост от тежестта на заболяването варира от пълно възстановяване до инвалидност и смърт.

Енцефалопатия, неуточнена при кърмачета

Енцефалопатия, неуточнена при кърмачета - заболяване, при което мозъкът е засегнат. Тя може да бъде предизвикана от няколко фактора, включително лошите навици на майката. Прогнозата зависи пряко от скоростта на диагнозата и от започването на лечението. Но за да се игнорират симптомите, след това да се осъди детето на тежки нарушения в развитието, включително увреждане. Нека ви кажем какво да търсите, как да предотвратите сериозно заболяване.

Енцефалопатията е генерализирано заболяване на мозъка, когато нейните неврони се развиват с лаг (виж структурата на невроните). Болестта се проявява чрез редица симптоми: от нарушения при възприятията на детето за отделни събития до забавяне на растежа. В този случай основата за неуточнена енцефалопатия при кърмачета може да бъде много различна.

Причини за заболяване

Има доказателства, че патология се диагностицира при почти половината от всички новородени. Развива се на фона на хипоксия на плода или на родова травма. Обикновено през годината на нарушението минава. Но тежките форми, когато мозъчните клетки умират или намаляват значително, лекарите намират при 10% от децата, а причините тук са много по-обширни.

  • млада възраст (или, напротив, възрастни) жени по време на раждане;
  • индивидуалните характеристики на раждащата структура (тесен таз);
  • разкъсване на плацентата;
  • твърде голяма глава бебе;
  • неправилно представяне на плода;
  • тежка хипоксия поради затруднено раждане.

Научете какво е вентрикуломегалия при дете: причини и последствия.

Много често рискови са майките със захарен диабет, както и тези, които не искат да се откажат от лошите си навици, пушат и пият алкохол, докато са бременни. Често се подозира енцефалопатия при жени, които отдавна работят в опасни производства (химически заводи, магазини за боядисване). Има жени, които приемат мощни лекарства по свой избор по време на бременността. Но ситуацията не винаги е безнадеждна. Всичко зависи от формата на заболяването и от скоростта на диагнозата.

Признаци и форми на енцефалопатия при новородени

Какви са признаците на неуточнена енцефалопатия при кърмачета? Има няколко периода, които разграничават лекаря и всеки има свои симптоми:

  1. Остра: от седмица до месец.
  2. Ранен период, възстановяване: до шест месеца.
  3. Късен период, възстановяване: до 2 години.

В първия остър период, детето е слабо, мускулите се движат вяло, рефлексите също са бавни (бебето суче лошо или, напротив, със сила грабва устата с гръдния кош). В бебето крайниците могат да треперят, той често спи периодично, а в ръцете на възрастен се опитва да наклони главата си назад (вж. Тремор при бебета).

На втория ранен етап може да настъпи увреждане на мозъка, което лекарите наричат ​​фокални. Тук е възможна парализа, главата е значително по-голяма от нормата по размер, а върху слепоочията или челото се появява голяма венозна мрежа. Пациентът може да диша или да се задуши объркан, да се изпразни или с течни или стегнати изпражнения. Мускулите са или отпуснати, или прекалено напрегнати.

Третият период се отличава с различна картина: дори и от страна, изоставането на детето в развитието е забележимо. Реч и движения, той е много различен от връстниците си. Често мускулите се свиват от спазми, а реакцията към хората и явленията около тях изобщо не е предсказуема.

В същото време лекарите казват, че най-честата енцефалопатия е хронична: симптомите са бавни и болестта се развива слабо. След наранявания или възпалителни заболявания се наблюдават остри периоди; например, има панкреатична или чернодробна енцефалопатия. Ето защо диагнозата и терапията на това заболяване играят огромна роля.

Интересно е! Детето може да се държи неадекватно и да се оплаква от едно или друго нещо. Доста малки бебета не са в състояние да изразят недоволство и да съобщават за болест с постоянни викове и прищевки. Тук е важно да бъдете нащрек за бащите и майките и да се обърнете към педиатъра (а след това и невролога) при най-малкото подозрение за странното поведение на бебето.

Диагностика на енцефалопатия

Първият, който може да има предположение за патологията при бебета, е невролог. Той изследва детето, интервюира родителите. Назначени още:

  • USDG на съдовете на главата;
  • ЕЕГ;
  • ECHO-EG;
  • ЯМР на мозъка;
  • Reoentselofalografiya.

Съвременните техники ни позволяват да изследваме състоянието на съдовете, да анализираме възможни морфологични промени в мозъка. Разберете как неговата активност зависи от вътречерепното налягане. Те също така позволяват на лекарите да разграничат енцелофапатия от други сериозни патологии (енцефалит, мозъчни тумори). Пациентът трябва да вземе пълен анализ на кръв и урина, да предпише ултразвук на вътрешните органи.

Често за диагностиката се изисква цял експертен съвет. В изследването активно участват кардиолози, нефролози, гастроентеролози, пулмолози, тъй като според оплакванията на родителите е трудно да се разбере какво точно вълнува детето в по-голяма степен.

Лечение на детска енцефалопатия

Борбата с патологията изисква от лекарите много усилия, които се насочват към премахване на симптомите и премахване на причините за развитието на болестта. В терапията се използва широк спектър от дейности. В остра форма е важно за лекарите да намалят вътречерепното налягане, да намалят гърчовете и да поддържат общата жизненост на пациента.

За облекчаване на острия курс и облекчаване на състоянието на пациента:

  • изкуствена вентилация на белите дробове;
  • нормализиране на липидния метаболизъм (т.е. метаболитни процеси), за които се дават специални липотропни лекарства;
  • лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове и подобряват изтичането на венозна кръв.

Понякога в хода на лечението се включват транквиланти, успокоителни. Те подпомагат имунната система на човека с витаминни комплекси. Важно условие е да се позволи на малкия пациент да се възстанови по-бързо. За това, което той провежда курс на масаж, упражнения терапия. Необходимо е да се спазва дневният режим с почивка и разходки едновременно, както и да се прави правилно.

Всичко за хипоксията при новородени: причини, симптоми, диагноза и лечение.

Научете повече за мозъчните псевдокисти при новородените: причините за образованието, проявите, диагностиката и лечението.

Лекарите казват, че всичко започва с бременност. Майките, които следват всички препоръки, водят здравословен начин на живот, като вземат витаминни комплекси, обикновено са защитени. Следвайте инструкциите на лекаря е необходимо. При напреднали случаи заболяването заплашва с епилепсия, парализа и дори подуване на мозъка. Също така, тежките форми често водят до увреждане. Смята се, че е много трудно да се възстанови, ако не се занимавате с дете от раждането.

Но грижовни родители, които водят правилния начин на живот и обръщат достатъчно внимание на детето си, могат да имат сигурна прогноза. След няколко години съвместни усилия с лекарите, болестта ще отстъпи.

Вие Харесвате Епилепсия