Лечение на мозъчна енцефалопатия при възрастни

Енцефалопатията на мозъка при възрастни е доста сложно заболяване. Лечението на енцефалопатията е свързано с използването на няколко метода на възстановителната медицина едновременно.

Специалистите в мозъчните клиники имат богат опит в лечението на мозъчната енцефалопатия при възрастни с различен произход и ще могат да възстановят работата си правилно и безопасно без никакви неблагоприятни или негативни ефекти върху организма.

Обадете се на +7 495 135-44-02 и си уговорете среща!
Нашето лечение помага дори и при най-тежките случаи, когато друго лечение не помогна!

Мозъчна енцефалопатия при възрастни

Обща информация за мозъчната енцефалопатия

Наборът от симптоми, които се появяват в резултат на смъртта на невроните в мозъка, се нарича енцефалопатия. Това се случва поради отравяне, спиране на притока на кръв или липса на кислород, които възникват поради наличието на патологично състояние или различни заболявания.

Енцефалопатията е разделена по вид, в зависимост от периода, в който е възникнал.

Тя може да бъде или вродена, резултат от смъртта на мозъчните клетки на плода, дължаща се на нарушено вътрематочно развитие, или придобита, произтичаща от влиянието на различни заболявания и други патологии, придобити след раждането.

Вродена енцефалопатия на мозъка

Появата на вродена енцефалопатия се дължи на различни малформации на централната нервна система, както и на промени в метаболитните процеси, дължащи се на генетични нарушения. В допълнение, вродена енцефалопатия може да започне, ако детето е изложено на различни наранявания, като раждаща травма на мозъка или хипоксия.

Придобиването на енцефалопатия след раждането се дължи на въздействието върху мозъка на редица увреждащи фактори.
Най-често енцефалопатията се развива с доста ниска скорост, но понякога може да се появи внезапно, например в случай на злокачествено развитие на хипертония или тежко бъбречно увреждане.

Енцефалопатията заедно с хроничната исхемия са сред най-честите съдови заболявания на човешкия мозък. Поради тези заболявания, мозъчният удар най-често се случва. В резултат на това много хора умират всяка година и стават инвалиди. Поради енцефалопатията качеството на живота страда много и работата на тялото намалява. Може да се заключи, че превенцията, заедно с лечението, е един от приоритетите на медицината, което е от голямо значение.

Лечение на мозъчна енцефалопатия

Лечението на енцефалопатията в нашата клиника се извършва с помощта на сложни методи. Методите включват както процедури за лечение на непосредствени заболявания, така и процедури, необходими за предотвратяване на повтарящи се патологии. Прилагайте схемите на възстановителната медицина, нормализираща кръвния поток на мозъка. Това връща нормалното състояние на човека и възстановява функцията на мозъка.

Най-приоритетната посока в превенцията на енцефалопатията е намаляването на рисковите фактори за възникване на заболяване на съдовата система на мозъка. Най-често срещаните от тези фактори са хипертония. Ако пациентът е диагностициран с артериална хипертония, тогава, за да се предотврати появата на съдови заболявания на мозъка, пациентът трябва да постигне нормотоне в най-кратък срок. За постигането на тази цел може да се използва само неврометаболична терапия с преобладаване на специфична лекарствена терапия (ноотропна терапия).

Енцефалопатията може да бъде причинена от следните причини:

- получаване на травми на главата, т.нар. посттравматична енцефалопатия;

- в резултат на появата на патологии по време на бременност и раждане, такава енцефалопатия се нарича перинатална;

- хипертония, дисциркуляция, атеросклероза;

- употребата на алкохол, наркотици, отравяне с тежки метали, лекарства, токсични вещества (токсична енцефалопатия);

- увреждания на бъбреците и черния дроб;

- исхемична болест и диабет;

- съдова патология на мозъка,

Симптоми на мозъчна енцефалопатия

Основните симптоми на енцефалопатия са следните:

- забравяне, загуба на разговор;

- неуспехи в работата на съзнанието (объркване);

- шеги, подигравки, вулгарни, обидни към другите, шеги и изрази;

- главоболие, замаяност;

- упорито намаляване на фона на настроението, мърморене (депресия);

- липса на критика към състоянието му.

Човек с енцефалопатия обикновено забелязва и показва оплаквания относно:

При изследване на пациент от компетентен невролог най-често се открива апатично състояние, многословие, забавено мислене, тесен кръг от интереси, сънливо състояние през деня и е възможно трудно произношение, трудност на словото.

Причини за възникване на мозъчна енцефалопатия

Енцефалопатия или мозъчна дистрофия е заболяване, което възниква при малки деца, юноши и възрастни.

Това е колективна концепция, която във всеки случай се характеризира с нарушени мозъчни функции.

Въпреки че в различни възрастови периоди тя се характеризира със своите особености.

Например, при малки деца има пълен симптом комплекс на това заболяване.

И при възрастни, енцефалопатията е по-вероятно резултат от заболявания като хипер или хипотония, вегетодистония, атеросклероза, наранявания и брутни патологии на шийните прешлени, сърдечна недостатъчност и подобни заболявания.

И в първия, и във втория случай тези симптоми са обобщени под името - енцефалопатия.

Симптомите на енцефалопатия са сходни и източниците на техния външен вид са различни.

При новородените е най-честата причина за енцефалопатия, следвана от хипоксия.

Тези причини обаче не винаги причиняват появата на енцефалопатия. Има случаи на диагностициране на енцефалопатия и новородени, родени без генерични патологии. Това говори за сложността и гъвкавостта на самия комплекс от симптоми и причините за неговото възникване.

Общите диагностични данни за енцефалопатията показват, че това е заболяване на мозъка, но възниква не заради неговото пряко / локално увреждане, а и поради появата на нарушения в организма. Какво се губи в процеса на справяне с това заболяване. Следователно, лечението на отделните симптоми или елиминирането само на очевидни причини за неговото възникване и развитие става неефективно.

Дори един обикновен човек може да разбере, че мозъкът съществува в обединение с тялото. И той яде същите протеини, въглехидрати и витамини, които идват с храна. Вътречерепното налягане е изцяло зависимо от кръвното налягане, а съставът на измиване на кръвта в мозъка зависи от работата на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза и другите жлези на вътрешната и външната секреция. Това обяснява случаите на енцефалопатия без видима причина. Това означава, че без ранна травма на мозъка при раждане при деца или други наранявания и нарушения в главата и врата при възрастни пациенти.

Също толкова важно е общата резистентност на организма към външни и вътрешни негативни влияния. Това обяснява липсата на енцефалопатия при деца с раждане. Или при възрастни с тежки наранявания на шийните прешлени, хипо- и хипертонично зависими пациенти и други причини, най-често причиняващи енцефалопатия в чиста форма. Причините за развитие определят политиката за лечение на енцефалопатията.

ЦНС (централната нервна система) на човек има, от една страна, уникално свойство на компенсация, а от друга страна, висока чувствителност към всички вътрешни нарушения в целия организъм.

От една страна, високата устойчивост лекува или намалява риска от това заболяване, дори и при очевидни наранявания.

От друга страна, свръхчувствителността може да предизвика появата на енцефалопатия, дори с малки (на пръв поглед) аномалии във вътрешните органи.

Например, в храносмилателната, сърдечно-съдовата или пикочната система. Какво е многократно диагностицирано при пациенти с енцефалопатия.

Основните причини за енцефалопатия включват:

  • Тежки наранявания на главата (мозъка), водещи до посттравматична енцефалопатия;
  • Патологични раждания и аномалии по време на бременност - перинатална енцефалопатия;
  • Хипертонична криза, атеросклероза, различни нарушения на кръвообращението - съдова или хипертензивна енцефалопатия;
  • Хронична интоксикация (алкохол, наркотици, тежки метали и отрови - токсична енцефалопатия;
  • Наркоманиите.

Пациентите с такива синдроми се оплакват от умора и обща слабост, раздразнителност и сълзене, нарушения на съня. Те са отбелязали апатия и сънливост през деня, многословие и трудност при произношението, както и други видими признаци на енцефалопатия.

Етапи на мозъчна енцефалопатия

В развитието на мозъчната енцефалопатия, разделена на 3 етапа
Етап I енцефалопатия - умерено тежка или компенсирана, характеризираща се с церебрастичен синдром. Какво се проявява със забравяне, чести краткотрайни главоболия, нарушения на емоционалния статус, замаяност. Както и дистонични вегетаскуларни реакции и различни психопатични реакции. Например, астенодепресивен и хипохондричен, параноиден и емоционален тип. На този етап доминира церебрастения, която се проявява с известна дезинфекция, инконтиненция и лесна възбудимост, както и бърза смяна на настроението и много смущаващ сън.

Етап II енцефалопатия - субкомпенсация. Къде са първите органични промени в структурните единици на мозъка. Външно виждаме не увеличение, а увеличаване на издръжливостта на външните признаци на първия етап. Същите главоболия с появата на устойчиви шум в ушите, усилват и стават по-изразени психопатични симптоми. Церебрастенията се превръща в хиподинамична форма. С други думи, летаргията и депресията, остротата на паметта и загубата на сън сега надделяват. Това е така, защото намалената цереброваскуларна дейност причинява малки фокални мозъчни лезии на всички структури и нива на нейната организация. Оттук и признаците на постоянна форма на неврологичен синдром. Това означава, че има псевдобулбарни и амиостатични симптоматични комплекси. И пирамидална недостатъчност, а именно дисфония (увреждане на слуха), дизартрия (разстройство на храненето), фиксира рефлексите на автоматизма на оралния тип, отклонение (нарушение на комбинираната работа на долната част на лицето и езика). Какво се проявява хипомимичност и бавност на техните действия. В пръстите има лек, но постоянен тремор, дискоординация, неловкост на най-простите движения. Тремор на главата и фотопсия (нарушение на зрението). Има епилептични припадъци (наречени Джаксън) и анизорефлексия. Както и атипичните патологични рефлекси на флексионния тип.

Енцефалопатия етап III - декомпенсаторна. В морфологията на мозъчната тъкан се наблюдават тежки дифузни промени, образуването на периваскуларни лакуни и гранулирана атрофия на кората на двете полукълба. MRI и CG показват намаляване на плътността на някои участъци от бялото вещество на мозъка около латералните вентрикули и в мозъчните полукълба, а именно в техните субкортикални области, което се нарича левкоариоза.
От визуалните симптоми се наблюдава претегляне на съществуващите симптоми с преобладаване на нарушения във функционирането на една от областите на мозъка. Например, мозъчни нарушения или развитието на съдов паркинсонизъм, пареза или рязко влошаване на паметта. Епилептичните припадъци стават по-чести и продължителни. Често психични разстройства, изразени в консолидиране на признаци на дълбока деменция. Нарушено и соматично състояние. Развиват се нарушения в кръвоснабдяването на мозъка.

За дисциркуляторната енцефалопатия

Дисциркуляторната енцефалопатия от хипертоничния тип най-често се среща в по-млада възраст от атеросклеротичния му аналог. И то протича по-бързо, особено в случаите, когато към нея са свързани церебрални хипертонични кризи. Външно ще видим увеличаване на възбуда и разстройство, наличие на еуфория и емоционална нестабилност.

Дисциркуляторната енцефалопатия от смесен тип се характеризира със смес от хипертонични и атеросклеротични симптомни комплекси.Друг вид дисциркуляторна енцефалопатия е венозно разнообразие. Това е следствие от нарушение на изтичането на венозна кръв от черепната кухина. Това е резултат от първични нарушения под формата на церебрална венозна дистония, кранионаука, белодробна болест на сърцето и компресия на вътрешните и външните черепни вени. Какво се случва поради развитието на различни местни патологични процеси. В резултат на това в мозъка се развиват венозна конгестия и оток. Клинично, това се проявява със синдром на хипертоничен хроничен тип. А именно, наличието на слаби, но персистиращи главоболия от тип преса, утежнени от кихане и кашлица, замаяност, обща апатия и летаргия. Има признаци на малки фокални лезии на мозъка като цяло. При тежки случаи, гадене и повръщане, менингеални признаци и конгестия във фундуса.

Ефективността на лечението на енцефалопатия от всякакъв произход зависи от скоростта на започване на качествена терапия, квалификацията на лекаря и търпението на пациента, тъй като лечението на това заболяване отнема много време, когато лицето трябва стриктно да следва всички препоръки на лекуващия лекар.

В мозъчните клиники се използват само доказани и ефективни методи за лечение на мозъчна енцефалопатия от всякакъв произход.

енцефалопатия

Кратко описание на заболяването

Енцефалопатията е патологично увреждане на мозъка, дължащо се на смъртта на нервните клетки, което се дължи на нарушение на кръвоснабдяването и кислородния дефицит на мозъчната тъкан.

Енцефалопатията не е отделна болест, тя е колективна концепция, която означава различни патологични състояния и заболявания. Енцефалопатия може да се наблюдава както при възрастни, така и при деца.

Видове енцефалопатия

Има вродена и придобита енцефалопатия.

Вродена енцефалопатия се дължи на действието на вредни фактори при раждане, генетични дефекти или анормално развитие на мозъка. Причините за вродена енцефалопатия могат да бъдат ракови наранявания и мозъчна хипоксия. Вродена енцефалопатия също се нарича перинатална.

Както бе споменато по-горе, перинаталната енцефалопатия най-често се появява и развива в резултат на патологични състояния по време на бременност или раждане. Перинаталните енцефалопатии включват наранявания и патологични състояния на мозъка, които възникват в периода от 28 седмици на бременността до 7 дни от живота на детето.

Рискови фактори за перинатална енцефалопатия са преждевременна и късна раждаемост, многоплодни раждания, бременни жени, приемащи определени лекарства, плацентарно откъсване, усложнения по време на раждане, възраст на майката (по-малко от 20 години или над 40 години).

Симптомите на вродена енцефалопатия са неспокойно поведение на новороденото, чести плач, неадекватни реакции на светлина и звук, отпускане на главата, изпъкване на очите, честа регургитация. Симптомите на перинаталната енцефалопатия могат да бъдат идентифицирани дори в болницата. При дете с тази патология има нарушение на сърдечния ритъм, слаб или късен вик, липса на смучещи рефлекси.

Ако проявите на мозъчно увреждане не се проявяват веднага, но след доста дълъг период, тогава говорят за остатъчна енцефалопатия. Тази патология настъпва известно време след перинаталната енцефалопатия.

В някои случаи е много трудно да се диагностицира остатъчна енцефалопатия, тъй като в перинаталния период симптомите на патологията са по-скоро краткотрайни и рецидивът може да се появи след дълъг период от време. За провокиране на рецидив на остатъчна енцефалопатия могат да бъдат инфекциозни или възпалителни заболявания, повишено кръвно налягане, травматично увреждане на мозъка.

Придобита енцефалопатия - се развива в постнаталния период. Има няколко вида придобита енцефалопатия.

Посттравматична енцефалопатия - възниква в резултат на травматична мозъчна травма.

Токсична енцефалопатия - се дължи на ефектите върху организма на невротропните и бактериалните токсини.

Лъчева енцефалопатия - възниква поради излагане на мозъка на йонизиращо лъчение.

Метаболитна енцефалопатия - среща се при различни заболявания на вътрешните органи. В този случай токсичните вещества, които се образуват по време на болестта, попадат в системното кръвообращение и причиняват метаболитно увреждане на мозъка.

Съдова енцефалопатия - причинена от хронични нарушения на кръвоснабдяването на мозъка.

Дисциркулаторна енцефалопатия - се дължи на патологични промени в мозъчната тъкан, дължащи се на мозъчно-съдови нарушения.

Има венозна, атеросклеротична, хипертонична и смесена дисциркуляторна енцефалопатия.

Има три степени на дисциркуляторна енцефалопатия.

  1. Първата степен на енцефалопатия се характеризира с намалена памет, раздразнителност, главоболие, тревожен сън.
  2. Втората степен на енцефалопатия се характеризира с доста изразени симптоми. Главоболието става трайно, намалява се паметта, летаргията, апатията, разстройството на съня.
  3. Третата степен на дисциркуляторна енцефалопатия се характеризира с тежки промени в мозъчната тъкан, симптомите на заболяването се влошават. Има пареза, съдов паркинсонизъм, нарушение на речта.

Симптоми на енцефалопатия

Симптомите на енцефалопатия са доста разнообразни и зависят от формата и стадия на заболяването. В началния етап се наблюдава намаляване на паметта и работата, общата умора, нарушенията на съня, летаргията. При изследване се наблюдава намаляване на слуховете и зрението, мускулен тонус, нарушена координация.

Тежкото мозъчно увреждане води до тежки главоболия, замаяност, повръщане и гадене, нарушения на съзнанието, парези и различни психични разстройства. По-късно може да има изоставане в развитието и проблеми в отглеждането на децата.

Диагностика на енцефалопатия

При диагностицирането на енцефалопатията данните от анамнезата играят важна роля.

Използват се също електроенцефалография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Провеждане на биохимични кръвни тестове, урина и гръбначно-мозъчна течност.

Лечение на енцефалопатия

Лечението на енцефалопатията има за цел премахване на симптомите, както и лечение на заболяване, което е довело до увреждане на мозъка.

При остра тежка енцефалопатия се използват хемоперфузия, хемодиализа, вентилация на белите дробове и парентерално хранене. Използвайте лекарства, които намаляват вътречерепното налягане и предотвратяват развитието на припадъци. Също така предписани лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка.

Допълнително лечение на енцефалопатия включва използването на физиотерапия и рефлексология, дихателна гимнастика.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Симптоми и ефекти на енцефалопатия

Статистиката от последните години показва, че мозъчната енцефалопатия се е превърнала в често срещано заболяване сред пациентите от различна възраст. Какво е това и какви мерки трябва да се предприемат при лечението на заболяването?

Понятие за заболяване

Енцефалопатия на мозъка - какво е и как да бъде, ако се открие? Енцефалопатията е заболяване, причинено от недостатъчно снабдяване с кислород и кръв на мозъчната тъкан, което води до смърт на нервните клетки. Диагнозата енцефалопатия е сериозна причина да се мисли за здравословното състояние.

Тази патология води до застой на кръвта, кръвоизливи се образуват в малки местни райони и се случва подуване на менингите. Енцефалопатията е не зависима болест, която се проявява на фона на други сложни заболявания.

Патологията засяга различни възрастови групи: от деца до възрастни. В същото време се взимат под внимание вида на лечението на мозъчната енцефалопатия, симптомите на заболяването и ресурсите на човешкото тяло.

Енцефалопатията тече вълни, може да бъде хронична. За съжаление, тази болестна енцефалопатия е нелечима и само придържането към правилния режим (редовно лечение, системно изследване от специалист и поддържане на здравословен начин на живот) ще допринесе за намаляване на негативните ефекти на енцефалопатията.

Причините за заболяването

Диагнозата на енцефалопатията, подобно на всяко друго заболяване, започва с установяване на основните причини за заболяването, които са присъщи на определена клинична картина на пациента.

Следните са често диагностицирани патологии:

  • съдова атеросклероза;
  • васкуларна дистония;
  • увреждане на мозъка;
  • токсично отравяне;
  • вътрематочни инфекции;
  • лъчева болест;
  • артериална хипертония;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • хронично кислородно гладуване на мозъка;
  • исхемия;
  • нарушение на вътречерепното налягане;
  • захарен диабет;
  • подуване;
  • патологично раждане на бременни жени;
  • цервикални увреждания;
  • нарушено кръвоснабдяване.

Симптоми на заболяването

Трудно е да се разпознае мозъчната енцефалопатия, симптомите на заболяването понякога се маскират като просто неразположение или възрастови промени.

В края на краищата, началните етапи на неговото развитие се характеризират със симптоми, които често могат да се появят при напълно здрав човек и са временни.

Сред симптомите на мозъчната енцефалопатия са следните:

  • редовни продължителни мигрени;
  • виене на свят;
  • силен шум в ушите.

Симптомите могат да се свържат не с появата на самото заболяване, а с промяна на времето, нередовен физически / психически стрес или стресиращо състояние.

Невъзможно е да се игнорират такива прояви, в противен случай може да се развие енцефалопатия. Горните признаци показват нарушение на мозъчното кръвообращение.

В случаите, когато мозъчните съдове не получават редовно хранителни вещества за пълната функционалност на сивото вещество, настъпва хронично кислородно гладуване, което впоследствие води до масова клетъчна смърт.

Най-честите симптоми на енцефалопатия са:

  • шум в главата;
  • виене на свят;
  • постоянно чувство на слабост;
  • умора;
  • упорито главоболие;
  • нарушено мислене;
  • промени в настроението;
  • депресирано състояние;
  • агресивност;
  • конвулсивни разстройства;
  • замъгляване на съзнанието;
  • нарушение на речта;
  • унищожаване на паметта;
  • емоционална лабилност;
  • замъглено зрение и слух;
  • стесняване на обхвата на интересите;
  • лош сън

Горните признаци на нарушения могат да прогресират с развитието на основното заболяване, което е следствие от появата на енцефалопатия.

Най-честата е хронична травматична енцефалопатия, характеризираща се с постепенно развитие на симптомите.

Острата енцефалопатия се характеризира с внезапни атаки, както и с нарушено съзнание. Най-често се среща с дисметаболични нарушения и интоксикации. Без спешна медицинска помощ, енцефалопатията може да бъде фатална поради мозъчен оток и сериозно разрушаване на жизнените мозъчни центрове.

Прогресирането на енцефалопатията е придружено от обостряне на симптомите с образуването на един или друг преобладаващ неврологичен синдром.

Класификация на заболяванията

Основните видове енцефалопатия включват следното:

  • вродена (перинатална) - се развива от 28-та акушерска седмица и продължава през цялата бременност, диагнозата се извършва вече при новороденото (вродена енцефалопатия придобива нови форми и е непреодолима болест);
  • придобита - е следствие от основното заболяване, което често е имало инфекциозен или възпалителен характер. В допълнение, този тип заболяване може да се появи поради механично увреждане на мозъчната кора, което е резултат от нараняване. Патологични промени в тъканите в този случай могат да имат няколко разновидности, те зависят от патогенния фактор;
  • вродена (перинатална) енцефалопатия - възниква в резултат на генетични метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на бременността, или наранявания, понесени по време на раждане. Понятието за перинатална енцефалопатия означава нарушение във функционирането на мозъка при дете.

Факторите, които могат да допринесат за нарушения на централната нервна система и мозъка, са различни. По този начин, перинаталната енцефалопатия е разделена на следните категории:

  • билирубин - причината му е изключително високи нива на билирубин (уврежда мозъчните клетки);
  • хипоксично - възниква поради ниското ниво на насищане с кислород в кръвта;
  • исхемична - свързана с нарушена циркулация на кръвта в съдовете на мозъка;
  • травматичен - е следствие от раждаща травма.

В допълнение, енцефалопатията при едно дете може да покаже наличието на няколко причини за някои функционални увреждания и пълното развитие на структурите на ЦНС.

В случаите, когато е необходима спешна намеса, процедурите за лечение и рехабилитация се извършват непосредствено след раждането на детето. В случаите, когато диагнозата на перинаталната енцефалопатия на мозъка е направена малко по-късно, често се извършва рехабилитация на наркотици. Едва след неговото завършване можем да предвидим динамиката на възстановяване на здравословното състояние на детето.

Видове патология

Придобитата енцефалопатия съществува в няколко вида, в зависимост от симптомите и причините.

Дисциркулираща (съдова) - нарушение на мозъчното кръвоснабдяване, в резултат на увреждане на кръвоносните съдове на главата и шията. Развива се сред възрастните хора - рискът се увеличава 3 пъти, както и при възрастни пациенти.

  • атеросклеротични (атеросклероза на аортата и сънните артерии);
  • венозен (за нарушения на венозен отток, застой на кръвта поради белодробна болест и сърдечна недостатъчност);
  • хипертония (артериална хипертония);
  • смесени (инсулт, сърдечна аритмия, диабет).

Заболяването е придружено от неврологични заболявания, отслабване на мозъчната дейност, загуба на самосъзнание.

Посттравматична енцефалопатия - е следствие от сериозно травматично увреждане на мозъка (сътресение II и по-трудна степен, мозъчна контузия, фрактури на черепните кости, контузия). Пациентът има поведенчески разстройства. Ако не прибягвате до своевременно лечение, може да се появи хронична травматична енцефалопатия.

Лъчева енцефалопатия, причината за която е излагане на радиоактивно излъчване, когато тялото получи твърде висока доза радиация.

Токсична енцефалопатия - възниква в резултат на излагане на токсични вещества в организма. Има следните типове:

  • алкохол;
  • на наркотици;
  • според Wernicke (с дефицит на витамин В1);
  • медикаменти.

Некротизираща енцефалопатия - възниква поради нарушение на метаболитни процеси, водещи до смърт на неврони.

Диабетна енцефалопатия - причинена от диабет, има тенденция към рецидив.

Левкоенцефалопатията се провокира поради нарушена химия на кръвта. Той засяга мозъка и може да причини психични разстройства.

Хашимото енцефалопатията е рядка патология, свързана с нарушен мозъчен невроендокринен метаболизъм. Лечението на тази форма на заболяването е проблематично, тъй като лекарите изследват малко.

Спонгиформната форма на заболяването е мутация, която води до анормална дегенерация на определени части на мозъка.

Митохондриална форма на заболяването - настъпва поради тежка дисфункция на митохондриите, което води до нарушено невропсихично развитие.

Остатъчната енцефалопатия на мозъка е свързана с масивна смърт на клетките на CNS. Появява се поради наранявания при раждане или инфекция. Този тип лечение на енцефалопатията е труден и симптомите са изразени. Дори да се вземе предвид леката профилактика, пациентите страдат от процедури, понякога има повишаване на симптомите.

Диагностика на енцефалопатия

За успешното откриване на заболяването се извършва цялостна диагноза. Диагнозата може да се постави само след предварително проучване на анамнезата на пациента, а също така се правят тестове за състоянието на паметта, координацията на движенията и психологичното състояние.

Също така пациентът трябва да премине следните тестове:

  • пълна кръвна картина - основният показател на липидите (ако те надвишават нормата, това може да покаже прогресията на дисциркуляторната енцефалопатия);
  • тест за идентифициране на токсини и лекарства в организма (ако има съмнение за токсична форма на заболяването);
  • определяне на креатинин - определя дали има нарушения във функционирането на бъбреците;
  • анализ за наличието на антитела, които могат да разрушават неврони;
  • метаболитен тест - определяне на числените показатели на електролити, амоняк, глюкоза, млечна киселина и кислород в кръвта;
  • анализ на кръвното налягане.

За да се получи по-ясна картина на заболяването, се провеждат следните събития:

  • ултразвуково изследване на мозъчни и шийни съдове;
  • ултразвуково сканиране;
  • компютърна томография, ЯМР;
  • rheoencephalography;
  • рентгенова снимка на гръбначния стълб (цервикална).

Всички проучвания се назначават от специалист в зависимост от тежестта на заболяването и трудностите, възникнали при поставянето на точна диагноза.

Съществуващи прогнози

Прогнозата се определя в зависимост от динамиката на основното заболяване и степента на увреждане на мозъка. По принцип е възможно да се осигури само стабилизиране на състоянието на пациента.

Трудно е да се постигне пълно изчезване на енцефалопатията - ефектите от болестта съвпадат с нейните симптоми и са индивидуални за всеки вид. Най-тежките последствия от енцефалопатията се наблюдават при необратимо тежко увреждане на мозъка.

Лечение на енцефалопатия при дете

Лечението на перинаталната енцефалопатия в периода на обостряне се извършва от специалисти на болницата. Ако е необходимо, детето се прехвърля в специализирани детски медицински центрове. В лечението на използвани лекарства, които са насочени към подобряване на мозъчното кръвообращение, както и след синдромна терапия.

Периодът на възстановяване се извършва под наблюдението на невролог. При необходимост се повтарят курсове на терапевтичен масаж, хомеопатия, билкови лекарства, антиконвулсивни лекарства, витамини и други средства.

Лечение на енцефалопатия при възрастни

Дори ако причината за енцефалопатията е болест, която не е възпалителна, не трябва да разчитате на самолечение.

Ефективното лечение на енцефалопатията на мозъка може да се извърши чрез лекарствен и хирургичен метод (в зависимост от тежестта и препоръките на специалиста).

Лечението на мозъчната енцефалопатия при възрастни може да се извърши по следните методи:

  • естествено лечение - основано на корекция на начина на живот и въвеждане на редовни физически натоварвания. Както и важно условие - здравословна диета и назначаване на диета, основана на изключване от диетата на наситени мазнини и намаляване на количеството консумирана сол. Този вид лечение е спомагателен метод, допълнен от други подходи, които трябва да се подчертаят;
  • лечение с метаболити - в този случай пациентът трябва да приема лекарства, насочени към стимулиране на метаболитните процеси на мозъчната кора;
  • лекарства за намаляване на вътречерепното налягане са насочени към премахване на артериалната хипертония.
  • физиотерапевтичното лечение към този метод включва електрофореза, акупунктура, мануална терапия, курс на масаж за елиминиране на основния фактор, който провокира хронично кислородно гладуване на мозъка.

Ако горните видове лечение не са достатъчно ефективни, тогава лекарят предлага операция. Извършва се ендоваскуларна хирургия, която е насочена към разширяване на засегнатите съдови стени. Въпреки травматичния и психологически шок, резултатът от тези операции е благоприятен и съответно е ефективен метод за премахване на болестта.

Превенция на заболяванията

Предотвратяването на перинаталната енцефалопатия е преди всичко въпрос на нормален ход на бременността, на правилния начин на раждане, както и на спазването на правилата и правилата за грижа за новороденото.

Превенцията на придобитата енцефалопатия е идентифицирането на гнездото на заболяването и правилното лечение, предписано от лекаря. В допълнение, като превенция, е важно да се поддържа активен начин на живот, придържане към правилното хранене и отхвърляне на лошите навици.

енцефалопатия

Енцефалопатията е обобщаващо наименование на патологични процеси от различен генезис, в основата на които е дегенерацията на мозъчните неврони поради нарушаване на техния метаболизъм. Енцефалопатията се проявява с полиморфни неврологични нарушения, нарушения в интелектуално-мнестичната и емоционално-волевата сфера. Диагностичното търсене се състои от цялостен неврологичен преглед и установяване на причинна патология. Лечението на енцефалопатията се свежда до елиминиране на патологичното състояние, което го причинява, лечението на причинителя и поддържането на оптимален метаболизъм на мозъчните неврони.

енцефалопатия

Енцефалопатията е комплексна концепция, която съчетава многобройни синдроми на дифузни мозъчни лезии, които се основават на дисметаболизма и смъртта на невроните. Идеята за комбиниране на полиетиологични мозъчни заболявания в една група се дължи на сходството на патогенезата и морфологичните промени. Терминът се формира от сливането на гръцките думи “енцефалон” - мозъка и “патос” - болест. Енцефалопатията включва 2 групи заболявания: перинатална и придобита енцефалопатия.

Концепцията за перинатална енцефалопатия е въведена през 1976 г. и предполага мозъчни лезии, които възникват от 28-та седмица на бременността до 7-ия ден от живота. Перинатална енцефалопатия се проявява при деца през първите месеци от живота. Придобитата енцефалопатия има вторичен характер и се забелязва главно при възрастни, по-често при хора на средна възраст и възрастни хора, при наличие на сериозни хронични заболявания, след травми, интоксикации и др. Енцефалопатията е интердисциплинарна патология, съобразена с етиологията, изискваща внимание от експерти в области на неврологията, педиатрията, травматологията, гастроентерологията, наркологията, кардиологията, ендокринологията, токсикологията, урологията.

Причини за възникване на енцефалопатия

Тригерните фактори, които могат да причинят перинатална енцефалопатия, могат да включват: фетална хипоксия, вътрематочни инфекции и интоксикации, резусен конфликт, неонатална асфиксия, раждане, генетично определени метаболитни нарушения и аномалии в развитието (например, вродени сърдечни дефекти). Рискът от перинатална патология се увеличава с аномалии на раждането, голям плод, преждевременно раждане и недоносеност на новороденото, тесен таз, преплитащ пъпната връв.

Придобитата енцефалопатия може да се развие в резултат на травматично увреждане на мозъка, излагане на йонизиращи лъчения, интоксикация с невротропни химикали (етилов алкохол, олово, хлороформ, лекарства, барбитурати) и бактериални (с дифтерия, тетанус, ботулизъм и др.) Токсини. Енцефалопатия, дължаща се на съдови нарушения, е широко разпространена: атеросклероза, артериална хипертония, венозна дисциркуляция, ангиопатия на мозъчни съдове при амиломидоза, водеща до хронична мозъчна исхемия. Голяма група се състои от енцефалопатия, свързана с ефектите на ендотоксини, които са усложнение на различни заболявания на соматичните органи: остър панкреатит, остра и хронична бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност.

Заболявания на белите дробове, водещи до нарушаване на белодробната вентилация (пневмония, белодробна туберкулоза, белодробен абсцес, ателектаза, бронхиектазия, белодробна емболия), предизвикват енцефалопатия на хипоксичния генезис. Енцефалопатията, която се наблюдава при редица пациенти след реанимация, има подобен генезис. Важен при церебралния метаболизъм е глюкозата. Енцефалопатията може да се развие както с понижаване на нивото (хипогликемия), така и с увеличаване (хипергликемия), което често се наблюдава при захарен диабет. Причината за метаболитни мозъчни нарушения е хиповитаминоза (предимно липсата на витамини гр. Б). В някои случаи, енцефалопатията е следствие от спада на осмотичното налягане и хипонатриемия, дължаща се на задържане на вода по време на хиперсекреция на антидиуретичен хормон (при хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност, туморни процеси и др.). Левкоенцефалопатията, която има вирусна етиология и се появява при имунокомпрометирани пациенти, е рядкост.

Патогенеза и морфология на енцефалопатията

Енцефалопатията на всеки генезис е дифузна, т.е. засяга различни мозъчни структури, процес. Тя се основава на недостиг на кислород (хипоксия) и метаболитни нарушения на невроните. Последното може да се дължи на самата хипоксия (при дисциркулираща и хипоксична енцефалопатия), дефицит на определени метаболити и излагане на токсини (при метаболитна и токсична енцефалопатия). Тези нарушения водят до дегенерация и смърт на мозъчните неврони.

Морфологичните особености, които характеризират енцефалопатията, включват: дегенерация и намаляване на броя на невроните в мозъка, а оттам и дифузната му атрофия; огнища на демиелинизация и некроза, както и глиални израстъци, локализирани в бялото вещество; микрохеморагии и оток на мозъчни тъкани; множество мозъчни мембрани. Преференциалната локализация на тези промени и степента им на тежест могат да варират в зависимост от вида на енцефалопатията.

Класификация на енцефалопатията

В съответствие с етиологичния фактор, енцефалопатията се класифицира като посттравматична, токсична, метаболитна, съдова (дисциркуляторна), радиационна. Посттравматичната енцефалопатия се отнася до дългосрочните ефекти на TBI и може да се развие няколко години след него. Токсичните варианти включват алкохолна енцефалопатия, наблюдавана при хроничен алкохолизъм, както и мозъчни нарушения, възникващи при наркомани. Метаболитни варианти: чернодробна (портосистемна, билирубинова), уремична (азотемична), диабетична, панкреатична, хипогликемична, хипоксична, аноксична (пост-ресусцитативна) енцефалопатия и синдром на Гай-Вернике. Дисциркулаторната енцефалопатия се разделя на атеросклеротична, хипертонична, венозна. Отделна форма на хипертонична енцефалопатия е Binswanger болест.

В клиничната практика се използва степенуването на енцефалопатията по тежест, но това разграничение е много условно. I тежест предполага субклиничен курс, т.е. няма проявление в присъствието на мозъчни промени, фиксирани чрез инструментални диагностични методи. На този етап патологията може да бъде диагностицирана по време на последващо изследване на пациенти с хронични, предимно съдови заболявания. Наличието на леки или умерени неврологични симптоми, често с преходен характер, се характеризира с тежест II. При III степен се наблюдават тежки неврологични нарушения, които в повечето случаи причиняват увреждане на пациента.

Симптоми на енцефалопатия

По-честа е хроничната енцефалопатия, която се отличава със слабо начало на симптомите и постепенно развитие. Най-често тя има дисдикирулаторна и посттравматична природа. Острата енцефалопатия се характеризира с внезапен дебют и бързо влошаване на състоянието на пациента, наличие на нарушено съзнание. Той може да настъпи при интоксикация и дисметаболични нарушения. Примери за това са остър панкреатичен, уремичен, чернодробна енцефалопатия, синдром на Gaye-Wernicke, хипоксична енцефалопатия при белодробна емболия.

Хроничната енцефалопатия в ранните стадии се проявява с трудности при опитите да се припомнят скорошни събития или наскоро получена информация, намалена внимателност и умствена работа, умора, нарушения на съня, липса на гъвкавост при промяна на вида дейност и психо-емоционална лабилност. Пациентите могат да забележат повишена раздразнителност, сънливост през деня, шум в главата, главоболие, което няма специфично местоположение. Симптомите могат да варират при различните пациенти. В неврологичния статус е възможен нистагъм, умерена хиперрефлексия и мускулна хипертония, наличие на рефлекси на оралния автоматизъм и стъпални признаци, нестабилност в позицията на Ромберг, разстройство, недостатъчност на ФМН (намалено зрение, загуба на слуха, лека птоза, пареза на очите), признаци на автономна дисфункция. Прогресирането на енцефалопатията е придружено от обостряне на симптомите с образуването на един или друг явно доминиращ неврологичен синдром: вестибуло-атактичен, паркинсонов, хиперкинетичен, псевдобулбар. Увеличаването на нарушенията на интелектуалната и емоционално-волевата сфера води до образуването на деменция. Възможни са психични разстройства.

Остра енцефалопатия дебютира с внезапна психомоторна възбуда с интензивно главоболие, зрително увреждане, гадене и повръщане, несигурност, в някои случаи, изтръпване на езика, дистални части на ръцете и краката и психични разстройства. Доста бързо, възбудата отстъпва на апатията, често настъпва нарушение на съзнанието с различни дълбочини: ступор, дезориентация, ступор и кома. Могат да се наблюдават различни видове епифисрки. Острата енцефалопатия принадлежи към спешни състояния и без спешна медицинска помощ може да бъде фатална поради мозъчен оток, нарушена функция на жизнените мозъчни центрове.

Диагностика на енцефалопатия

Първичната диагноза на енцефалопатията се извършва от невролог според резултатите от изследването и неврологично изследване. Освен това се извършва цялостен инструментален неврологичен преглед: електроенцефалография, ехоенцефалография, реоенцефалография или USDG на съдовете на главата. По правило ЕЕГ разкрива дифузна дезорганизация на биоелектричната активност на мозъка с появата на бавни вълни. Откриването на епи-активност е възможно. Echo-EG ви позволява да оцените вътречерепното налягане. Съдовите изследвания дават информация за състоянието на мозъчното кръвообращение. Възможно е да се анализира степента на морфологичните промени, като се използва ЯМР на мозъка. Този метод също така позволява да се диференцира енцефалопатията от други мозъчни заболявания: болест на Алцхаймер, интрацеребрален тумор, енцефалит, дисеминиран енцефаломиелит, инсулт, кортикобазална дегенерация, болест на Кройцфелд-Якоб и др.

Най-важното при разбирането на етиологията на енцефалопатията е събирането на анамнеза, изследването на соматичните органи и консултацията със съюзническите специалисти: кардиолог, нефролог, гастроентеролог, ендокринолог, пулмолог, нарколог. Хормонални тестове, нива на холестерол и кръвна захар, анализ на урината, биохимия на кръвта и урината, ултразвук на черния дроб, ултразвук на панкреаса, екскреторна урография, ултразвук на бъбреците, рентгенови лъчи на гръдния кош, CT на белите дробове и др.

Лечение на енцефалопатия

Острата енцефалопатия е показание за спешна хоспитализация и спешна терапия. Може да са необходими мерки като механична вентилация, хемодиализа, парентерално хранене. При лечението на остра и хронична енцефалопатия, водещо място заема терапията на причинителя. Интоксикацията води до детоксикация, включително въвеждане на инфузионни разтвори; в случай на дисметаболични нарушения, метаболитна корекция (избор на доза от глюкозо-понижаващи лекарства или инсулин, прилагане на разтвор на глюкоза, iv приложение на тиамин). Лекуват се хепатит, цироза, панкреатит, нефрит, белодробни заболявания, хипертония, атеросклероза. Препоръчва се диета, съответстваща на основната патология и режим, съответстващ на състоянието на пациента.

Наличието на исхемичен компонент в патогенезата на енцефалопатията е показание за целите на съдовата терапия: пентоксифилин, тиклопидин, винпоцетин, ницерголин. Атеросклеротичната енцефалопатия изисква включването в схемата на лечение на липидо-понижаващи лекарства (например симвастатин, гемфиброзил). Терапията на хипертоничната енцефалопатия се извършва с назначаването на антихипертензивни лекарства и наблюдение на фигурите на кръвното налягане. Ако дисциркуляторната енцефалопатия се дължи на оклузия на сънните артерии или на вертебралната артерия, е възможно хирургично лечение: реконструкция или протезиране на гръбначната артерия, каротидна ендартеректомия, каротидно подкладово шунтиране, създаване на екстра-интракраниална анастомоза.

Невропротективното и метаболитно лечение е задължително. Тя включва ноотропи (до-хопантенк, пирацетам, пиритинол, луцетам), аминокиселини (глицин, глутаминова киселина), витамини (В1, В6, С, Е), лекарства ГАМК (пикамилон, фенибут). Психичните разстройства изискват психотропни лекарства: диазепам, бромиди, дроперидол, фенозепам. При конвулсии се провежда антиконвулсивна терапия, ноотропите са противопоказани. Фармакотерапията се повтаря 2-3 пъти годишно. Като помощно лечение се използват физиотерапевтични методи: рефлексотерапия, електрофореза, магнитна терапия.

Прогноза и превенция на енцефалопатията

В много случаи, прогнозата на вторичната енцефалопатия определя колко ефективно може да се лекува причинителната патология. Резултатът от терапията зависи и от степента на мозъчните промени, които са настъпили. В някои случаи стабилизирането на енцефалопатията се счита за положителен ефект. С по-нататъшното прогресиране на енцефалопатията достига до III степен и води до тежки неврологични и емоционално-психични разстройства, забранявайки пациента. В случай на перинатална или остра енцефалопатия, резултатът зависи от масивността и тежестта на увреждането на мозъчната тъкан. Често, острата токсична енцефалопатия е придружена от дълбоко и необратимо увреждане на мозъка.

Профилактиката на перинаталната енцефалопатия е въпрос на правилен избор на начин на раждане, адекватно управление на бременността, спазване на правилата за грижа за новороденото. Превенцията на вторичната енцефалопатия е своевременно откриване и адекватно лечение на съдови, урологични, гастроентерологични заболявания, белодробна патология, ендокринни и метаболитни нарушения. Като превантивна мярка може да се счита правилното хранене, активния начин на живот, спирането на тютюнопушенето, наркотиците и алкохола.

Енцефалопатия на мозъка: причини, ефекти, лекарства за лечение

Церебралната енцефалопатия е комплекс от симптоми, синдром, отразяващ дифузни лезии на мозъчната тъкан. Основните причини за мозъчната енцефалопатия са механизмите на нарушеното кръвоснабдяване на тъканите (исхемичен фактор) и наличието на кислородно гладуване (продължителна хипоксия), в резултат на което започва процесът на смърт на нервните клетки. Различни заболявания, наранявания и патологични състояния водят до появата на тези фактори. Енцефалопатията, строго погледнато, не е заболяване в медицинския смисъл на термина, но ефектът на енцефалопатичния синдром върху тялото може да варира от леки здравословни нарушения до кома и смърт.

причини

Енцефалопатията е увреждане на мозъка, причинено от висока зависимост на мозъчната тъкан от кислород от кръвния поток. Без постоянно и стабилно ниво на снабдяване с кислород на тъканите, мозъчните клетки могат да живеят не повече от 6 минути, след което започва процесът на умиране. Чувствителността на нервните тъкани към въздействието на токсични вещества, влизащи в организма отвън или произведени от инфекциозни агенти в организма, с нарушени функции, също води до повишен риск от дифузно увреждане на нервните тъкани.

Какво е енцефалопатия? Видове енцефалопатичен синдром

Енцефалопатията на мозъка и свързаният с нея психо-органичен синдром се класифицират в зависимост от естеството на причината, която причинява смъртта на мозъчните клетки, както и от развитието на симптоми на енцефалопатия, промени в съзнанието на пациента.

Видове етиологична основа:

  • хипоксия
  • посттравматичен
  • angioentsefalopatiya
  • токсичен
  • токсичен метаболизъм
  • радиация

Хипоксичната енцефалопатия е увреждане на мозъка, причинено от недостиг на кислород и / или глад на нервните клетки на мозъчната тъкан. Разпределят асфиксирани (чрез задушаване), перинатални (генерични), пост-резисцитативни (постоянни или реанимационни) разновидности на такава лезия.

Посттравматичен енцефалопатичен синдром може да се появи веднага след увреждане на мозъка или като дългосрочно последствие.

Ангиоенцефалопатията се нарича още съдова или дисциркуляторна форма на психоорганичния синдром. Тя се развива в нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, причинено от атеросклероза, хипертония.

Синдромът на токсична енцефалопатия възниква поради остро или продължително отравяне с токсични вещества (въглероден оксид, олово, хлороформ), алкохолни напитки, наркотични вещества и някои лекарства.

Токсично-метаболитна енцефалопатия на мозъка се развива при различни видове метаболитни нарушения. Това означава дълготрайно пребиваване в организма на метаболитни продукти с увеличеното им производство или нарушаване на процеса на разпад и продукция. Има билирубинова енцефалопатия, чернодробна, хипергликемична и хипогликемична, диабетична, уремична и др.

Лъчева енцефалопатия се отнася до дифузно увреждане на мозъчните клетки в резултат на йонизиращо лъчение.

Сред вариантите за протичане на синдрома има три основни и няколко смесени:

  • апатичен, придружен от астения, висока умора, раздразнителност, слабост.
  • еуфоричният вариант първоначално се придружава от повишено настроение, разстройство на карам, рязко намаляване на критиката;
  • експлозивната форма на курса се характеризира с афективна лабилност, повишена раздразнителност, рязко намалена критика, стесняване на интересите, грубост, склонност към прекомерни реакции, нарушена адаптация до епизоди на антисоциално поведение.

В зависимост от времето на възникване на синдрома се разграничават неговите вродени и придобити форми.

Хроничните съдови патологии, като церебрална исхемия, са сред най-честите нарушения на нервната дейност. Инсулти, кръвоизливи в мозъчната тъкан, се считат за една от най-честите последици от коронарната болест в напреднала възраст, придружена от енцефалопатичен синдром.

Разнообразие от симптоми

Мозъчната енцефалопатия е синдром, характеризиращ се с различни клинични прояви. Тяхната тежест и специфичност зависят от локализацията на зоните на тъканната исхемия. По този начин, поражението на субкортикалните области причинява тинитус, обща слабост, вариабилност на настроението, нарушение на съня. Исхемичните зони в мозъчната кора влияят върху процесите на умствената дейност и т.н. Проявите на нарушения до голяма степен зависят от това коя област на мозъка е повредена.

Ранните прояви на енцефалопатичния синдром при възрастни включват намаляване на умствената работа, психическа стабилност, ригидност на мисленето, затруднения при промяна на дейностите, първични краткотрайни нарушения на паметта, влошаване на съня, умора и др.

На този етап, пациентите идват с оплаквания от дифузно главоболие, шум, шум в ушите, висока умора и чувство на слабост, повишена раздразнителност. Когато се изследва от невролог, могат да се отбележат повишени рефлекси на сухожилия, нистагъм, нарушена зрителна острота, слухова функция, увеличаване на патологичните пирамидални и устни рефлекси, автономни нарушения, нарушена координация на малките и големите подвижности.

Тези симптоми прогресират с влошаването на състоянието, причинено от основното заболяване и могат да бъдат изразени в ясни неврологични синдроми: паркинсонов, псевдобулбар, допълнен с психични разстройства.

Клиничната картина на тежките генерализирани поражения на мозъка, тежките нарушения на микроциркулацията, значителния оток на мозъчната тъкан се изразяват в голяма тревожност, възбуда, болка в главата, гадене и повръщане, замаяност, объркване. На втория етап се появяват летаргия, апатия, парези, гърчове, нарушения на съзнанието.

Синдром на перинаталната енцефалопатия (PEP)

Тази диагноза за новородени може да се направи, в зависимост от тежестта на проявите, веднага след раждането или през първата година от живота.

Перинаталната енцефалопатия се развива по време на вътрематочно развитие, по време на преминаване през родовия канал и през първите 7-10 дни след раждането. Има три степени на тежест в зависимост от тежестта на симптомите, както и периоди на поток: остра (до 30 дни), ранно възстановяване на функциите (3-4 месеца), късно възстановяване (1-2 години).

Причини и признаци на PEP

Има пренатални, перинатални и постнатални рискови фактори. Те могат да бъдат свързани както с тялото на майката, така и с хода на бременността, както и с наранявания, получени по време на раждането.

Първата група включва:

  • дългосрочни соматични заболявания на бъдещата майка;
  • метаболитни нарушения;
  • бъбречни заболявания, сърдечно-съдова система;
  • инфекции (грип, туберкулоза, рубеола);
  • развитието на вътрематочни инфекции;
  • наличието на лоши навици при бременна жена;
  • продължителна фетоплацентарна недостатъчност;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • токсикоза;
  • късна гестоза;
  • ясно изразен нервен опит.

AED също може да се развие в резултат на:

  • асфиксия на детето при раждане,
  • продължителен безводен период,
  • инфекции на околоплодната течност,
  • твърде бърз или продължителен труд,
  • наранявания при преминаване през тесен родов канал,
  • вода, която влиза в дихателните пътища
  • спешна доставка при разкъсване на плацентата

Рискови фактори са също инфекциозни заболявания в неонаталния период, наранявания на главата, хирургични операции, хемолитични заболявания.

Признаци и симптоми на AED

Симптомите са фактор за определяне на тежестта на състоянието на детето.

Леката степен се изразява в синдром на обща повишена възбудимост: тревожност, раздразнителност, плачливост, затруднения със смученето, честа регургитация, хипо- или хипертоничност на мускулите, конвергентна скованост (не винаги).

Средната тежест се изразява в една или комбинация от няколко неврологични синдрома: конвулсивно, хидроцефално, хипертонично, моторно нарушение, депресия на централната нервна система, нарушени рефлекси.

В тежката фаза се забелязва състояние на коматоза или кома. Детето не реагира на стимули, мозъчните функции са депресирани, рефлексните отговори са слабо изразени или липсват.

лечение

Хипоксичното увреждане на мозъчната тъкан изисква лечение дори по време на престоя в родилния дом. Периодът на възстановяване, ако е необходимо, се извършва в болница или предписани терапевтични мерки в детската клиника и у дома.

Изборът на метода на лечение се основава на тежестта на състоянието, причините за AED и общото състояние на детето и неговата или нейната реакция към лечението.

В повечето случаи са предписани следните възможности за лечение:

  • лекарствена терапия, насочена към детоксикация на тялото, намаляване на готовността за конвулсии, подобряване на метаболитните процеси и кръвоснабдяването на мозъчните тъкани;
  • лекарствена терапия, регулираща нивото на вътречерепно налягане;
  • възстановителна терапия за развитие (масаж, електрофореза, плуване, гимнастика за кърмачета) се извършва по време на възстановителния период.

Дисциркулаторна енцефалопатия

За ангиоенцефалопатията говорете в ситуация, при която психоорганният синдром се появява на фона на нарушение на кръвоснабдяването в съдовете на мозъка и шията. Синдромът се наблюдава главно сред възрастната и възрастната популация. От 70-годишна възраст рискът от развитие на мозъчни съдови патологии се увеличава 3 пъти.

Причини за съдова патология на мозъчната тъкан

Ангиоенцефалопатията е разделена на няколко разновидности в зависимост от етиологията, разстройството, болестта или патологията, които са причинили развитието на синдрома.

В ангиоенцефалопатиите се отделят:

  • атеросклеротична форма, в 60% от случаите провокирани от атеросклероза на аортата или каротидната артерия;
  • хипертонична форма
  • сърдечно-съдови патологии (бронхиална астма, заболявания на бронхопулмоналната система, придружени от стагнация на кръвта в югуларните вени, както и директна венозна тромбоза, извършване на изтичане на кръв от черепната кухина, водещи до развитие на венозна енцефалопатия);

В специална група трябва да се назначи ангиоенцефалопатия със смесен произход. Енцефалопатичен синдром със смесен генезис се наблюдава при хронична сърдечна недостатъчност, аритмии, цервикална остеохондроза, захарен диабет и др.

Симптоми и прояви на ангиоенцефалопатия

В началния стадий на мозъчни нарушения на кръвообращението има чести промени в настроението, общо намаляване на благосъстоянието, загуба на сила и ефективност и често се диагностицира депресивно състояние. Психичната дейност почти не страда.

На втория етап на енцефалопатичния синдром на васкуларния генезис страдат когнитивните функции, намалява се вниманието, паметта, логическото мислене, започват проблеми с координацията.

Третият етап е придружен от деменция, соматична болка, забележимо намаляване на когнитивните функции, големи психични разстройства, загуба на работоспособност, умения за самообслужване.

Терапия на ангиоенцефалопатичния синдром

Лечението трябва да бъде насочено преди всичко към намаляване на тежестта и въздействието на основното заболяване или патология, което е причинило психоорганичния синдром. Когато лекарствената терапия се предписва за:

  • намаляване на хипертонията,
  • намаляват подуването на мозъчната тъкан,
  • понижаване на вътречерепното налягане,
  • намаляване на вероятността от атеросклероза или смекчаване на неговите прояви чрез коригиране на нивото и баланса на холестерола,
  • регулиране на метаболитните процеси
  • корекция на хормоналните нарушения.

Без терапия на основното заболяване, лечението на енцефалопатичния синдром не е ефективно. За подобряване на храненето на мозъчната тъкан се предписват съдови препарати. Това могат да бъдат лекарства от групата на ноотропи (ноотропил, пирацетам и др.) Или лекарства за укрепване на стените на мозъчните съдове (Cavinton, Tsinarizin). Използват се също антиоксиданти (Актовегин, токоферол ацетат, витамин С, Солкосерил и др.).

Сортове и прояви на пост-травматичен енцефалопатичен синдром

Това е синдром на дифузно увреждане на мозъчната тъкан в резултат на тежки единични или няколко последователни наранявания на главата. Опасни дълготрайни последици, тъй като въздействието на нараняване върху клиничните прояви е почти невъзможно да се оцени в първите дни след инцидента. Първите характерни симптоми могат да се появят няколко седмици по-късно, месеци и в някои случаи години след нараняване.

Причини за възникване на

Енцефалопатичен синдром в повечето случаи възниква след сътресения на 2-ра и 3-та степен, контузии, синини на главата, фрактури на черепните кости и др. Такива наранявания могат да бъдат резултат от падане от височина, автомобилни злополуки, домашни наранявания или насилие.

Повече от 80% от нараняванията с увреждане на черепа водят до появата на пост-травматичен енцефалопатичен синдром.

Прояви и знаци

В зависимост от тежестта на увреждането и характеристиките на организма, симптомите могат да започнат да се появяват няколко дни след нараняването или могат да изчезнат за неопределено време. Основните характеристики включват:

  • общо влошаване на здравето на пациента, сънливост, умора, раздразнителност, астеничен синдром;
  • пароксизмална болка в главата, слабо податлива на облекчение чрез анестетици, в някои случаи - поява и изчезване, когато позицията на тялото се промени;
  • чувство на гадене, краткотрайно повръщане, независимо от храненето;
  • замаяност, епизоди на загуба на съзнание;
  • липса на координация на движенията, баланс;
  • намаляване на концентрацията на вниманието, нарушаване на паметта, мисловни процеси, забавена реакция, намалена способност за критикуване, анализ и др.;
  • конвулсивни състояния;
  • депресивно настроение, депресивни симптоми.

Диагностични и терапевтични методи

Основният изследователски метод за органични патологии на мозъчните тъкани е ЯМР на мозъка. В допълнение към този метод могат да се използват рентгенография, лабораторни изследвания на кръвния състав, електроенцефалограма и др.

Терапията се провежда по горната схема с използване на лекарствено лечение (съдови, антиоксидантни, ноотропни групи лекарства). Острият период трябва да се лекува в болнична обстановка, след което лечението се провежда под редовно наблюдение на невролози, като при необходимост се препоръчва периодично лечение в болнична обстановка.

Енцефалопатични патологии на токсичен генезис

Токсичната енцефалопатия е разделена на различни категории в зависимост от причината. Той може да се появи под въздействието на отровни вещества, които влизат в организма с храна, вода, въздух, чрез контакт на кожата и / или лигавиците, или се образуват под въздействието на токсини, произвеждани в човешкото тяло в резултат на метаболитни нарушения. Последният тип заболяване се нарича токсичен метаболизъм.

Най-честите причини в различните възрастови групи

Причините за развитието на токсичната форма са пряко свързани с възрастта на пациентите и техния начин на живот.

Новородените най-често страдат от фетален алкохолен синдром, дължащ се на алкохолизъм на майката, наркомания, както и на неспазване от страна на майката на предписанията и ограниченията на лечението с антиконвулсивни лекарства, невролептични групи и антидепресанти. Високото ниво на билирубин в кръвта на дете с хемолитична жълтеница води до токсично-метаболитен ум.

Токсичната форма на възраст от 0 до 3 години може да се дължи на тежко вирусно заболяване с остри респираторни заболявания, чревни инфекции, грип, някои бактериални заболявания. Тази форма се нарича невротоксикоза.

За всички деца и юноши те излъчват повишен риск от отравяне с лекарства, домакински химикали, газове, пари на токсични вещества (бензин, химикали, живак), алкохол и др.

Възрастните хора могат да имат професионални рискове от енцефалопатичния синдром при работа в химическата промишленост. Често има лезии, причинени от контакт с вещества като въглероден оксид, живак, бензин, манган, сяра, пестициди, метилов алкохол и др.

Най-често срещаният тип синдром трябва да включва алкохолна енцефалопатия. Не отстъпвайте от отравянето с наркотици. Токсико-метаболитен синдром се развива на фона на заболявания на ендокринната система, нарушения на черния дроб (фиброза, цироза на тъканите), некомпенсиран диабет, както и някои вирусни заболявания.

Прояви и клинична картина

Новородените с билирубинемия реагират с прояви на жълтеница: пожълтяване на кожата, склера на очите, лигавици. Въпреки това, трябва да се има предвид, че неонаталната жълтеница се развива при 70% от децата на фона на повишените нива на постнаталния билирубин, което е типично за периода на детството и не означава наличие на лезии на нервната тъкан.

Форма на билирубин се наблюдава само при 3% от децата с тежка жълтеница при новородени и се различава по симптоми на мозъчни структури: сънливост, инхибиране на основни рефлекси, включително нарушения в механизмите на смучене, преглъщане на мляко, абнормно сърце, респираторни контракции, спазми на цервикални и тилни мускули пронизителен плач. Такива признаци на енцефалопатия се наблюдават при други видове токсичен синдром.

Токсичният синдром при всяка възраст варира в зависимост от вида на експозицията: острата форма се изразява в инхибиране на реакциите или възбудено поведение с възможна промяна на състоянията, конвулсивни реакции, нарушения в характеристиките на дишането, функциониране на сърдечно-съдовата система. Хроничните токсични форми се характеризират с болка в главата, гадене (може да възникне повръщане), отклонения на кръвното налягане от нормата в двете посоки, общо влошаване на здравето, астеничен синдром, повишена раздразнителност, емоционална лабилност, нарушена чувствителност на ръцете и краката. При дълготрайни ефекти на токсични вещества се наблюдават дисфункции на органите на стомашно-чревния тракт, придружени от неволно уриниране, дефекация, както и тежки психични разстройства (агресивност, халюцинация, халюцинации, гърчове, загуба на съзнание). Най-честият пример е делириум тременс, остра алкохолна психоза от токсичен произход.

Диагностични мерки и терапия

Навременното диагностициране е важно за процеса на лечение и минимизиране на негативните ефекти на синдрома. Диагностика и лечение се извършват в болницата със задължителна хоспитализация на пациенти с тежки прояви. Първична диагностика на причината за токсични ефекти се извършва чрез методи на лабораторния анализ на показателите за състава на кръвта и урината, съдържанието на стомаха и др.

Диагностицирането на органични увреждания на мозъчната тъкан изисква оценка на тяхното състояние. Извършва се чрез магнитно-резонансна терапия.

В клиниката трябва да се лекуват остри и хронични стадии на токсичен енцефалопатичен синдром, като приоритетните мерки са насочени към детоксикация на организма, последващите курсове на лечение са насочени към възстановяване и поддържане на функциите на увредените тъкани (препарати за кръвоносни съдове, noortops и др.).

Превенция на енцефалопатията

Добре известно е, че появата на енцефалопатия по правило не е независим процес, а се причинява от други патологии на тялото или от външни причини. Следователно, за да се предотвратят органични заболявания на мозъчната тъкан, е необходимо да се избягват фактори, които могат да доведат до тях. Това означава, че превенцията на сърдечносъдови патологии, метаболитни заболявания, дисфункции на скелетната система и черния дроб в много случаи ще спомогне за предотвратяване на преждевременното развитие на синдрома.

Необходимо е да се помни за необходимостта да се поддържа здравословен начин на живот, да се отървем от лошите навици, да откажем да използваме вредни вещества. Не бива да забравяме и предотвратяването на наранявания, които пряко застрашават главата. На бременните жени се препоръчва да се грижат за нероденото си дете, за нормалния ход на бременността, да я контролират с помощта на специалисти и да следват предписанията им.

Вие Харесвате Епилепсия