Норма и отклонения по време на ЕЕГ

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е съвременен метод за изследване на мозъка при деца и възрастни, който дава възможност да се открият аномалии в активността на определени групи неврони. Лекуващият лекар може да идентифицира различни функционални нарушения при хора, като епилепсия, възпалителни промени в мозъчните тъкани и др. Обикновено варират значително. Важно е да се отбележи, че само невролог трябва да интерпретира резултатите от такова изследване на дете, тийнейджър или възрастен.

За метода и показанията за

Електроенцефалографията се използва за изследване на функционалната активност на отделните области на мозъка. За тази цел върху главата на дете или възрастен се поставя специална капачка, съдържаща голям брой електроди. Именно присъствието на последната позволява да се получи надеждна картина на активността на централната нервна система.

В процеса на изследване е необходимо пациентът да се изолира от външни акустични и визуални стимули. В същото време, за да се идентифицират нормата и патологията на ЕЕГ, както и в сложни гранични случаи, могат да се използват функционални тестове, включително движения на пациента и др.

Премахването на електроенцефалограма се задава в следните ситуации:

• подозрения за различни видове епилептични припадъци, включително отсъствия;
• възможността за доброкачествени или злокачествени мозъчни тумори;
• вродени аномалии на черепа и централната нервна система, водещи до разрушаване на отделните части на мозъка;
• травматично увреждане на мозъка и рехабилитационен период и др.

Във всички посочени случаи процедурата се предписва само от лекуващия лекар. Важно е да се отбележи, че когато се прави заключение, ЕЕГ е норма за детето или лицето на различна възраст, което винаги се определя от невролог. Специалист от друга специалност или родители могат неправилно да дешифрират данните, което ще доведе до назначаване на неефективно лечение.

Нормалната честота на изследване при деца и по-възрастни пациенти зависи главно от активността на лицето по време на проучването.

електроенцефалограма

ЕЕГ води до нормални и патологични състояния, изразени под формата на различни ритми или отклонения. При нормално дете и възрастен без увреждане на ЦНС се определят следните видове мозъчна активност:

• Алфа ритъмът се характеризира с ниски честоти (от 7 до 13 Hz) и се наблюдава при повечето хора без заболявания. Този индикатор е особено силно изразен по време на периода на спокойно будност, например при затваряне на очите, когато не въздействат стимули. Всяка мозъчна дейност води до изчезване на алфа ритми;
• Бета ритъмът е по-чест (до 30 Hz) и е норма на ЕЕГ по време на будност. Всяка дейност, физическа и интелектуална, води до увеличаване на бета ритъма, който се характеризира с доста ниска амплитуда на вълните;
• Гама ритмите са свързани с високочестотни импулси (до 180 Hz), но с ниска амплитуда. Всякакви задачи, характеризиращи се с висока концентрация на внимание, причиняват гама-активност на невроните, която се счита за норма на ЕЕГ при деца и възрастни;
• Делта ритмите са характерни за дълбок сън или за пациенти в коматозно състояние. Може да се наблюдава в периода на будност при бебета;
• има и други видове ритми, например тета (типичен за сън), капа (умствена дейност), ламбда (визуална дейност за търсене) и т.н., които отразяват нормите на ЕЕГ за различни състояния на дейност.

Различни видове ритми могат да се заменят в процеса на изследването, което е свързано с постоянната активност на централната нервна система при хората.

Резултатите от ЕЕГ, степента при деца и възрастни могат да се различават леко, което винаги трябва да се взема предвид от лекуващия лекар. Важно е да се отбележи, че винаги е трудно да се извърши електроенцефалограма при новородени и бебета през първите години от живота, което може да доведе до неправилно тълкуване на получените данни. Окончателното заключение за нормата и патологията в този случай трябва да се направи само след задълбочен анализ на електроенцефалограмата.

Резултати от декодирането

След завършване на електроенцефалографията неврологът трябва да направи заключение - ЕЕГ е норма или съответства на всяка патология. В такава ситуация е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента, заболяванията на вътрешните органи, които той има, както и поведението по време на процедурата. Всяка физическа активност или реч могат да доведат до появата на ритмични типове, които не са характерни за тихо състояние, което може да бъде объркано с патология.

Получените резултати винаги трябва да се интерпретират само от невролог. Това значително намалява рисковете от неправилна диагностика и избор на неефективна терапия.

При сложни диагностични случаи специалистът може да използва функционални тестове, които активират определени участъци на мозъка, за да поставят диагноза или при хора от различна възраст.

Електроенцефалография - метод за оценка на активността на отделните участъци от централната нервна система, широко използвани при всяка възраст на пациента. Съвременните видове устройства позволяват да се идентифицира локализацията на патологичен фокус в мозъка с точност от няколко сантиметра, което прави възможно идентифицирането на различни заболявания. Особено често процедурата се извършва в случаи на съмнение за епилепсия, тумор или възпалителни заболявания на централната нервна система. За да се интерпретират правилно получените резултати, е необходимо да се знаят нормалните показатели на процедурата на различни възрасти, както и да се разберат основните принципи за формиране на невронни активности и техните промени по време на будност и в процеса на сън.

Декодиране на ЕЕГ на мозъка

Важността на нормалното функциониране на мозъка е безспорна - всяко отклонение от него със сигурност ще повлияе на здравето на целия организъм, независимо от възрастта и пола на лицето. Ето защо, при най-малкия сигнал за настъпване на нарушения, лекарите веднага препоръчват да бъдат изследвани. В момента медицината успешно използва доста голям брой различни техники за изследване на активността и структурата на мозъка.

Но ако е необходимо да се установи качеството на биоелектричната активност на нейните неврони, тогава най-подходящият метод за това е недвусмислено разглеждан като електроенцефалограма (ЕЕГ). Лекарят, който извършва процедурата, трябва да е висококвалифициран, тъй като освен провеждане на изследването, той ще трябва да прочете правилно получените резултати. Компетентното декодиране на ЕЕГ е гарантирана стъпка за установяване на правилна диагноза и последващо назначаване на подходящо лечение.

Подробности за енцефалограмата

Същността на изследването е да се определи електрическата активност на невроните на структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на невронна активност на специална лента, когато се използват електроди. Последните са фиксирани върху частите на главата и регистрират активността на определена част от мозъка.

Активността на човешкия мозък се определя директно от работата на нейните средни линии - предния мозък и ретикуларната формация (свързващия невронен комплекс), които определят динамиката, ритъма и конструкцията на ЕЕГ. Свързващата функция на образуването определя симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички мозъчни структури.

Процедурата се предписва при съмнения за различни нарушения в структурата и активността на централната нервна система (централната нервна система) - невроинфекции, като менингит, енцефалит, полиомиелит. С тези патологии, активността на мозъчната активност се променя и това може веднага да се диагностицира върху ЕЕГ и освен това да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се провежда на базата на стандартен протокол, в който се записва премахването на показателите при събуждане или сън (при кърмачета), както и чрез използване на специализирани тестове.

Основните тестове включват:

• фотостимулация - въздействие върху затворени очи със светли светкавици;
• хипервентилация - дълбоко рядко дишане за 3-5 минути;
• отваряне и затваряне на очите.

Тези тестове се считат за стандартни и се използват за мозъчни и мозъчни енцефалограми за възрастни и деца от всяка възраст и за различни патологии. Има някои допълнителни тестове, които се предписват в някои случаи, като: притискане на пръстите в така наречения юмрук, намиране на 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период, наблюдение на нощния сън, преминаване на психологически тестове.

Какво може да се оцени с ЕЕГ?

Този вид изследване ви позволява да определите функционирането на мозъка в различни състояния на тялото - сън, будност, активна физическа, умствена дейност и др. ЕЕГ е прост, абсолютно безвреден и безопасен метод, който не изисква нарушаване на кожата и лигавицата на органите.

В момента тя е широко използвана в неврологичната практика, тъй като дава възможност за диагностициране на епилепсия, за откриване на възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъчните области с висока степен. Процедурата също така предвижда определяне на специфичното местоположение на тумори, кистозни израстъци и структурни увреждания в резултат на нараняване.

ЕЕГ с помощта на светлинни и звукови стимули ни позволява да разграничим истеричните патологии от истинските или да разкрием симулация на последните. Процедурата е почти незаменима за камерите за реанимация, като осигурява динамично наблюдение на коматозните пациенти.

Процес на резултатите от обучението

Анализът на получените резултати се извършва паралелно по време на процедурата и по време на фиксирането на показателите и продължава след неговото завършване. Записът отчита наличието на артефакти - механичното движение на електродите, електрокардиограмата, електромиограмата, насочването на токовите полета. Оценяват се амплитудата и честотата, разграничават се най-характерните графични елементи и се определя тяхното времево и пространствено разпределение.

Накрая се правят пато- и физиологични интерпретации на материалите и въз основа на това се формулира заключението на ЕЕГ. След приключване се попълва основната медицинска форма за тази процедура, която има наименованието “клиничен електроенцефалографски доклад”, съставен от диагностика върху анализираните данни от “суровия” запис.

Тълкуването на заключението на ЕЕГ се формира въз основа на набор от правила и се състои от три раздела:

• Описание на водещите видове дейности и графични елементи.
• Заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали.
• Съотношение на първите две части с клинични материали.

Видове човешка мозъчна активност, записани по време на EEG запис

Основните видове дейности, които се записват по време на процедурата и впоследствие се подлагат на интерпретация, както и по-нататъшно изследване са честотата на вълните, амплитудата и фазата.

честота

Индикаторът се оценява по броя на вълновите колебания в секунда, фиксирани в числа, и се изразява в единица за измерване - херц (Hz). Описанието показва средната честота на изследваната дейност. Като правило се вземат 4-5 записващи графики с продължителност 1 s и се изчислява броят на вълните за всеки интервал от време.

амплитуда

Този индикатор - обхватът на вълновите колебания на еклектичния потенциал. Тя се измерва чрез разстоянието между върховете на вълните в противоположни фази и се изразява в микроволтове (µV). За измерване на амплитудата се използва калибриращ сигнал. Ако например се регистрира сигнал за калибриране при напрежение 50 µV в запис с височина 10 mm, тогава 1 mm ще съответства на 5 µV. Интерпретацията на резултатите се дава на интерпретации на най-често срещаните стойности, напълно изключващи редките.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограма някои явления се оценяват по броя на съдържащите се в тях фази. Осцилациите са разделени на монофазни, двуфазни и полифазни (съдържащи повече от две фази).

Мозъчни ритми

Концепцията за "ритъм" на електроенцефалограмата се счита за вид електрическа активност, свързана със специфично състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При дешифриране на индексите на ЕЕГ ритъма на мозъка се въвежда неговата честота, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и нейните характерни промени по време на функционалните промени на активността.

Ритми на будния човек

Мозъчната активност, записана на ЕЕГ при възрастен, има няколко вида ритми, характеризиращи се с определени показатели и състояния на организма.

• Алфа ритъм. Неговата честота се придържа към интервала 8-14 Hz и присъства при повечето здрави индивиди - повече от 90%. Най-високите стойности на амплитудата се наблюдават в покой на обекта, който е в тъмна стая със затворени очи. Най-добре се определя в тилната област. Фрагментално блокиран или напълно утихва с умствена дейност или визуално внимание.
• Бета ритъм. Неговата вълнова честота варира в диапазона 13–30 Hz, а основните промени се наблюдават при активното състояние на пациента. Изявените вибрации могат да бъдат диагностицирани във фронталните лобове с задължително условие за активна активност, например психическо или емоционално възбуждане и др. Амплитудата на бета осцилациите е много по-малка от алфа.
• Гама ритъм. Обхватът на трептенията от 30 може да достигне 120-180 Hz и се характеризира с доста намалена амплитуда - по-малка от 10 µV. Превишаването на границата от 15 µV се счита за патология, причиняваща намаляване на интелектуалните способности. Ритъмът се определя чрез решаване на проблеми и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация.
• Ритъм на Кап. Характеризира се с интервал 8–12 Hz и се наблюдава във времевата част на мозъка по време на психични процеси чрез потискане на алфа вълните в други области.
• Ламбда ритъм. Той има малък обхват от 4–5 Hz, пуска се в тилната област, когато е необходимо да се вземат визуални решения, например чрез търсене на нещо с отворени очи. Осцилациите напълно изчезват след концентриране на погледа в една точка.
• Му ритъм. Определя се от интервала 8–13 Hz. Работи в задната част на главата и се наблюдава най-добре със спокойно състояние. Тя се потиска в началото на всяка дейност, без да се изключва умствената.

Ритми на сън

Отделна категория от видове ритми, които се проявяват или в условия на сън или при патологични състояния, включва три разновидности на този показател.

• Делта ритъм. Характерно за фазата на дълбок сън и за коматозни пациенти. Също така се записва при записване на сигнали от зоните на мозъчната кора, разположени на границата със засегнатите зони от онкологични процеси. Понякога може да се фиксира при деца от 4 до 6 години.
• Тета ритъм. Честотният интервал е в рамките на 4-8 Hz. Тези вълни се задействат от хипокампуса (информационния филтър) и се проявяват по време на сън. Отговаря за качествената асимилация на информацията и е в основата на самообучението.
• Сигма ритъм. Тя се различава по честота от 10–16 Hz и се счита за едно от основните и забележими колебания на спонтанния електроенцефалограма, произтичащо от естествения сън в началния й етап.

Според резултатите, получени по време на записването на ЕЕГ, се определя индикатор, характеризиращ пълната цялостна оценка на вълните - биоелектричната активност на мозъка (BEA). Диагностикът проверява параметрите на ЕЕГ - честотата, ритъма и наличието на остри вълни, провокиращи характерни прояви, и на тези основания прави окончателно заключение.

Интерпретация на показателите на електроенцефалограмата

За да дешифрираме ЕЕГ и да не пропуснем никое от най-малките прояви в протокола, специалистът трябва да вземе предвид всички важни моменти, които могат да повлияят на изследваните параметри. Те включват възраст, наличие на определени заболявания, възможни противопоказания и други фактори.

След приключване на събирането на всички данни от процедурата и тяхното обработване, анализът приключва и след това се оформя окончателното заключение, което ще бъде предоставено за вземане на по-нататъшни решения относно избора на терапевтичен метод. Всяко нарушаване на дейността може да бъде симптом на заболявания, причинени от определени фактори.

Алфа ритъм

Нормата за честотата се определя в диапазона 8–13 Hz, а амплитудата му не надвишава нивото от 100 μV. Тези характеристики показват здравословно състояние на човека и липсата на патологии. Нарушенията са:

• постоянна фиксация на алфа ритъма в предния лоб;
• разликата между полусферите е до 35%;
• трайно нарушение на вълновата синусоидалност;
• наличие на вариация на честотата;
• амплитуда под 25 µV и над 95 µV.

Наличието на нарушения на този индикатор показва възможна асиметрия на хемисферите, което може да е резултат от онкологични тумори или патологии на кръвообращението на мозъка, като инсулт или кръвоизлив. Високата честота показва увреждане на мозъка или нараняване на главата (травматично увреждане на мозъка).

Пълната липса на алфа ритъм често се наблюдава при деменция, а при деца аномалиите са пряко свързани с умствената изостаналост (MAD). Това забавяне при децата се доказва от липсата на организация на алфа вълните, промяна на фокуса от тилната област, повишена синхронност, кратка реакция на активиране и супер-реакция към интензивно дишане.

Бета ритъм

В приетата норма тези вълни са ярко дефинирани във фронталните лобове на мозъка със симетрична амплитуда в диапазона 3–5 μV, записани в двете полукълба. Високата амплитуда кара лекарите да мислят за наличието на сътресение и когато се появят къси вретена, се появява енцефалит. Увеличаването на честотата и продължителността на вретената показва развитието на възпаление.

При деца патологичните прояви на бета-колебания се считат за честота 15–16 Hz, а високата амплитуда - 40–50 µV, а ако локализацията е централна или предна част на мозъка, това трябва да предупреди лекаря. Тези характеристики показват висока вероятност за забавено развитие на бебето.

Ритми на делта и тета

Нарастването на амплитудата на тези показатели над 45 µV на постоянна основа е характерно за функционални нарушения на мозъка. Ако показателите се повишат във всички области на мозъка, това може да означава тежки нарушения на функциите на централната нервна система.

Ако се открие висока амплитуда на делта ритъма, се установява съмнение за неоплазма. Завишените стойности на тета и делта ритъма, записани в тилната област, показват, че детето е инхибирано и забавено в неговото развитие, както и нарушение на циркулационната функция.

Интерпретиране на стойностите в различни възрастови интервали

Записът на ЕЕГ на недоносено бебе на 25–28-та гестационна седмица прилича на крива под формата на бавен делта и тета ритъм, периодично комбиниран с остри върхове на вълната с дължина 3–15 секунди с намаление на амплитудата до 25 μV. При новородените в донорско време тези стойности са ясно разделени на три типа показатели. С будност (с периодична честота от 5 Hz и амплитуда от 55–60 Hz), активна фаза на съня (със стабилна честота 5–7 Hz и бърза ниска амплитуда) и спокоен сън с мигания на делта осцилации при висока амплитуда.

В продължение на 3-6 месеца от живота на детето броят на тета колебанията непрекъснато се увеличава, а за делта-ритъма, напротив, характерен е спадът. Освен това, от 7 месеца до една година, детето образува алфа вълни, а делтата и тета постепенно изчезват. През следващите 8 години в ЕЕГ се наблюдава постепенно заместване на бавните вълни с бързи вълни - алфа и бета осцилации.

До 15-годишна възраст алфа-вълните доминират предимно, а на 18-годишна възраст преобразуването на BEA е завършено. През периода от 21 до 50 години стабилните показатели почти не се променят. А с 50 започва следващата фаза на ритмична корекция, която се характеризира с намаляване на амплитудата на алфа осцилации и увеличаване на бета и делта.

След 60 години честотата започва постепенно да изчезва и при здрав човек на ЕЕГ се наблюдават прояви на делта и тета. Според статистически данни, възрастовите индекси от 1 до 21 години, считани за „здрави”, се определят при лицата на възраст 1–15 години, достигащи 70%, и в диапазона 16-21 - около 80%.

Най-честите диагностицирани патологии

Благодарение на електроенцефалограмата, болести като епилепсия или различни видове травматични мозъчни наранявания (TBI) са много лесно диагностицирани.

епилепсия

Изследването позволява да се определи локализацията на патологичната област, както и специфичен тип епилептична болест. По време на конвулсии записът на ЕЕГ има редица специфични прояви:

• заострени вълни (върхове) - внезапно нарастващи и падащи могат да се появят на едно и няколко места;
• комбинацията от бавни вълни по време на атака става още по-изразена;
• внезапно увеличаване на амплитудата под формата на ракети.

Използването на стимулиращи изкуствени сигнали помага при определяне на формата на епилептична болест, тъй като те осигуряват появата на скрита активност, която е трудно диагностицирана в ЕЕГ. Например, интензивното дишане, което изисква хипервентилация, води до намаляване на лумена на кръвоносните съдове.

Използва се и фотостимулация, извършвана с помощта на стробоскоп (мощен светлинен източник), и ако няма реакция на стимула, тогава най-вероятно има патология, свързана с проводимостта на зрителните импулси. Появата на нестандартни колебания показва патологични промени в мозъка. Лекарят не трябва да забравя, че излагането на мощна светлина може да доведе до епилептичен припадък.

Ако е необходимо да се установи диагноза TBI или сътресение с всички присъщи патологични особености, често се използва EEG, особено в случаите, когато е необходимо да се установи мястото на увреждането. Ако TBI е лек, записът ще запише незначителни отклонения от нормата - асиметрия и нестабилност на ритмите.

Ако се окаже, че лезията е сериозна, тогава съответно се отклоняват отклоненията на ЕЕГ. Атипичните промени в записа, влошаващи се през първите 7 дни, показват масово увреждане на мозъка. Епидуралните хематоми често не са придружени от специална клиника, те могат да се определят само чрез забавяне на алфа колебанията.

Но субдуралните кръвоизливи изглеждат много различни - те образуват специфични делта вълни със светкавици на бавни колебания, а алфата също е разстроена. Дори и след изчезването на клиничните прояви, мозъчните патологични промени могат да се появят за известно време в протокола, дължащо се на TBI.

Възстановяването на мозъчната функция зависи от вида и степента на лезията, както и от нейната локализация. В райони, подложени на увреждане или наранявания, може да настъпи патологична активност, която е опасна за развитието на епилепсия, така че за да се избегнат усложнения от нараняване, трябва редовно да се подлагате на ЕЕГ и да следите състоянието на индикаторите.

Независимо от факта, че ЕЕГ е доста проста и не изисква намеса в тялото на пациента метод на изследване, тя има доста висока диагностична способност. Разкриването дори на най-малките нарушения в мозъчната дейност дава бързо решение за избор на терапия и дава на пациента шанс за продуктивен и здравословен живот!

Декодиране на ЕЕГ при деца

ЕЕГ е високо информативен метод за изследване, който педиатри, детски невролози и психиатри използват за ранно откриване на патология на централната нервна система при деца. Процедурата е безопасна и безболезнена. Не причинява дискомфорт при млади пациенти.

В болницата Юсупов ЕЕГ се изпълняват с помощта на съвременна диагностична апаратура от водещи световни производители. Анализът на електроенцефалограмата се извършва от кандидати от медицински науки с помощта на компютърна програма. Заедно със заключението на ръцете издават ЕЕГ с декодиране. Неврофизиолозите от болницата Юсупов провеждат изследвания през деня или нощния сън, отменят лекарството, осигуряват на пациента психологически мир. Клиниката приема пациенти 18+.

Показания за ЕЕГ дете

Пациентите предпочитат да извършват ЕЕГ по няколко причини:

• липса на противопоказания;
• процедури за безопасност;
• надеждността на резултатите;
• способността да се извърши изследване в спящото състояние на детето;
• липсата на възраст и граници за процедурата (eeg правят както новородени, така и по-големи деца);
• достъпни цени;
• краткото време, необходимо за извършване на нормална ЕЕГ;
• комфортни условия на престой по време на дълъг мониторинг на ЕЕГ;
• безвредност (електродите, прикрепени към главата на детето, регистрират електрическата активност на мозъчните структури, но нямат ефект върху мозъка);
• възможността за многобройни изследвания за проследяване на динамиката на симптомите на заболяването и ефективността на предписаната лекарствена терапия;
• оперативно декодиране на резултатите за диагностика от водещи неврофизиолози.

Недостатъците на метода включват възможното изкривяване на показателите поради следните причини:

• нестабилно психо-емоционално състояние на бебето по време на процедурата;
• мобилност (по време на процедурата е необходимо да се наблюдава статичната природа на главата и тялото);
• употребата на лекарства, които влияят върху активността на централната нервна система;
• състоянието на глад (намаляване на нивото на кръвната захар на фона на глада засяга мозъка)
• хронични заболявания на органите на зрението.

В повечето от изброените случаи причините за евентуално изкривяване на резултатите от ЕЕГ могат да бъдат премахнати. Показания за назначаване на функционална диагноза на нервната система на детето могат да бъдат три вида:

• контролни и терапевтични;
• потвърждаване или опровержение;
• симптоматично.

Педиатрите смятат, че ЕЕГ трябва да се провежда за деца на първата година от живота за наблюдение на психологическото развитие. Извършва се ЕЕГ изследване на децата след поведенчески неврохирургични операции. Това е контролна и профилактична процедура за епилепсия, аутизъм и хидроцефалия, предварително диагностицирани. Втората категория показания са медицински предположения за наличието на злокачествени новообразувания на мозъка. ЕЕГ е в състояние да идентифицира патологичния фокус по-рано, отколкото е показано чрез магнитен резонанс.

Процедурата се предписва при наличие на следните симптоми при деца:

• закъснение на детето в развитието на речта: нарушено произношение (дизартрия), нарушение или загуба на речева дейност поради органични увреждания на определени участъци от мозъка, които са отговорни за речта (афазия), заекването
• внезапни, неконтролируеми припадъци при деца, наподобяващи епилептични припадъци;
• неконтролирано изпразване на пикочния мехур през нощта (енуреза);
• възбудимост и прекомерна мобилност на децата (хиперактивност);
• несъзнателно движение на детето по време на сън (сънлив);
• травматично увреждане на мозъка (сътресение, компресия на мозъка);
• систематични главоболия, припадъци и световъртеж от неопределен произход;
• неволни мускулни спазми с ускорено темпо (нервен тик).

EEG проучване, проведено от деца, които не са в състояние да се концентрират, с намаляване на умствената дейност, нарушение на паметта. ЕЕГ показанията са психо-емоционални разстройства: неразумна промяна на настроението, склонност към психопатични реакции, агресия. Педиатрите препоръчват да се правят юноши с нестабилно кръвно налягане.

Декодиране на ЕЕГ при деца

Норма и патология са понятия, които е трудно да се разграничат чрез анализиране на електроенцефалограмата на децата. Мозъкът на всяко дете се развива индивидуално, неговата електрическа активност постоянно се развива. В болницата "Юсупов" декодирането на ЕЕГ се извършва от невролози, невролози и кандидати за медицински науки. Лекарите по функционална диагностика са преминали специално обучение във водещите руски и европейски диагностични центрове, имат богат опит.

На графата на ЕЕГ е доста трудно да се разграничи патологията от нормата, ако тя не е ясно изразена. Регулаторните показатели се интерпретират различно в зависимост от възрастовата категория на малкия пациент и здравословното състояние по време на процедурата. Процесът на декодиране на резултатите на ЕЕГ поради мащаба на анализирания материал може да отнеме няколко дни. Лекарят оценява електрическата активност на милиони неврони. Оценката на детето ЕЕГ се усложнява от факта, че нервната система на детето е в състояние на съзряване и активен растеж.

На ЕЕГ се записват основните видове активност на мозъка на децата. Те се показват под формата на вълни, които невролозите оценяват по три параметъра:

• честотата на вълновите колебания - промяната на състоянието на вълните за втория интервал от време (измерена в Hz - Hertz);
• амплитуда или обхват на промени в вълната - отразява разстоянието между противоположните пикове на вълновата активност (измерени в µV - микроволта);
• фаза - според този показател (броя на фазите на колебание) лекарите по функционална диагностика определят текущото състояние на патологичния процес или промените в неговата ориентация.

Анализирайки ЕЕГ при деца, неврофизиолозите отчитат ритмичността на сърцето и симетрията на неутронната активност в дясното и лявото полукълбо на мозъка.

Нормални ритми на ЕЕГ

Основният оценъчен показател за мозъчната активност е ритъм. Тя се генерира и регулира от най-сложната структура на мозъка - таламуса. Ритъмът се определя от формата, амплитудата, редовността и честотата на вълновите колебания.

Всеки от ритмите е отговорен за определен вид мозъчна дейност. За декодиране се приемат няколко вида ритми, които представляват буквите на гръцката азбука. Алфа, бета, гама, капа, ламбда, му ритми са характерни за будния пациент. По време на сън или при наличие на патология се записват делта, тета, сигма ритми.

Алфа ритъмът има стандартна амплитуда до 100 µV, честоти - от 8 Hz до 13. Той е отговорен за спокойното състояние на пациента на мозъка, при което са отбелязани най-високите амплитудни индикатори. При активиране на зрителното възприятие или мозъчната активност, алфа ритъмът е напълно или частично блокиран.

Честотата на осцилациите на бета ритъма в нормалните граници е от 13 Hz до 19. Амплитудата е симетрична в двете полукълба, амплитудата е от 3 μV до 5. Промените се наблюдават в състояние на психо-емоционално възбуда. Гама ритъмът в нормално състояние е с ниска амплитуда до 10 µV. Честотата на трептене е в диапазона 120-180 Hz. На ЕЕГ се определя от психически стрес и повишена концентрация.

Наборът от характеристики на всички видове мозъчен ритъм определя биоелектричната активност на мозъка на детето. Обикновено този параметър за оценка се характеризира като синхронен и ритмичен. Други възможности за описване на биоелектричната активност на мозъка при дешифрирането на ЕЕГ при децата показват наличието на патология.

Възможни нарушения на ЕЕГ при деца

Нарушаването на ритъма, липсата или присъствието на някои видове ритъм на ЕЕГ, асиметрия на полукълба са признаци на мозъчна недостатъчност и наличие на патология. Асиметрията на 35% или повече може да бъде признак на неоплазма или мозъчна киста. Определянето на промените в индексите на алфа-ритъма при дешифриране на ЕЕГ на детето дава възможност да се установи предварителна диагноза. Липсата на стабилност, увеличаването на честотата е характерно за черепно-мозъчно увреждане. Липсата на алфа ритъм върху ЕЕГ може да бъде признак на деменция или умствена изостаналост (деменция).

Когато се забави психомоторното развитие на детето, се определят следните промени в алфа ритъма:

• повишена амплитуда и време;
• нехарактерно изместване на района на дейност;
• отслабена реакция към жизненост;
• повишена реакция на хипервентилация.

Нормалната синхронизация при забавяне на честотата е характерна за бавни психастенични реакции (инхибиторна психопатия). В случай на невропсихично разстройство (неврастения) се записва съкратена реакция на активиране, повишена синхронизация на ритъма. Отсъствието или значителното отслабване на ритъма и реакциите на активиране, епилептичната активност са характерни за истерична невроза.

Промяната на параметрите на бета ритъма също показва наличието на патологични процеси на мозъка:

• Взаимното проникване на бета вълни с амплитуда от 50 µV е характерно за сътресение;
• прекомерната активност е знак на ЕЕГ за нервност, депресия, повишена тревожност;
• с енцефалит се регистрира експлозивна или пристъпна активност;
• честота до 18 Hz на фона на амплитуда над 30 µV се открива при деца с психомоторно забавяне;
• разпространението на бета-ритъм във всички части на мозъка възниква, когато настъпят обсесивно-компулсивни състояния от втория тип.

Анализирайки електроенцефалограма, лекарят по функционална диагностика прави заключение - за нормата или патологията на ЕЕГ. Диагнозата се установява от лекуващия лекар. За да се подложи на ЕЕГ при неврофизиолог, се обадете на болница Юсупов.

EEG процедура на мозъка

Електроенцефалографията на мозъка е метод в електрофизиологията, който записва биоелектричната активност на мозъчните неврони, като ги отстранява от повърхността на главата.

Мозъкът има биоелектрична активност. Всяка нервна клетка на централната нервна система може да създаде електрически импулс и да я предаде на съседни клетки, използвайки аксони и дендрити. Има около 14 милиарда неврони в мозъчната кора, всеки от които създава свой собствен електрически импулс. Отделно всеки импулс е нищо, но общата електрическа активност от 14 милиарда клетки всяка секунда създава електромагнитно поле около мозъка, което се записва от електроцитограма на мозъка.

Мониторинга на ЕЕГ разкрива функционални и органични мозъчни патологии като епилепсия или нарушения на съня. Електроенцефалографията се извършва с помощта на устройството - електроенцефалограф. Вредно ли е да се направи процедурата с електроенцефалограф: изследването е безвредно, тъй като устройството не изпраща нито един сигнал към мозъка, а само улавя изходящите биопотенциали.

Електроенцефалограмата на мозъка е резултатът под формата на графично изображение на електрическата активност на централната нервна система. Той показва вълни и ритми. Анализират се техните качествени и количествени показатели и се поставя диагнозата. Анализът се основава на ритми - електрически колебания на мозъка.

Компютърната електроенцефалография (CEEG) е цифров метод за записване на вълновата активност на мозъка. Остарелите електроенцефалографи показват графичен резултат на дълга лента. KEEG показва резултата на екрана на компютъра.

ЕЕГ ритми

Има такива ритми на мозъка, записани на електроенцефалограмата:

Неговата амплитуда се увеличава в състояние на спокойно будно състояние, например, когато почива или в тъмна стая. Алфа активността на ЕЕГ намалява, когато субектът пристъпи към активна работа, изискваща висока концентрация на внимание. Хората, които са били слепи през целия си живот, нямат алфа ритъм на ЕЕГ.

Характеризира се с активно будност с висока концентрация на внимание. Бета активността на ЕЕГ е най-ясно изразена в проекцията на фронталния кортекс. Също така на електроенцефалограмата бета-ритъмът се появява с внезапното появяване на емоционално значителен нов стимул, например появата на любим човек след няколко месеца раздяла. Активността на бета ритъма също се увеличава с емоционален стрес и работа, която изисква висока концентрация на внимание.

Това е комбинация от вълни с ниска амплитуда. Гама ритъмът е продължение на бета вълните. Така, гама активността се записва с висок психо-емоционален товар. Основателят на съветската школа по неврология Соколов смята, че гама ритъмът е отражение на дейността на човешкото съзнание.

Това са вълни с висока амплитуда. Записва се във фазата на дълбок естествен и наркотичен сън. Също така, делта вълните се записват в състояние на кома.

Тези вълни се генерират в хипокампуса. Тета вълните се появяват в ЕЕГ в две състояния: фазата на бързото движение на очите и високата концентрация. Харвардският професор Шакер твърди, че тета-вълните се появяват, когато се променят състоянията на съзнанието, например в състояние на дълбока медитация или транс.

Той е регистриран в проекцията на темпоралната кора. Появява се в случай на потискане на алфа вълните и в състояние на висока умствена активност на изследваните. Въпреки това, някои изследователи свързват ритъма на капа с нормалното движение на очите и го разглеждат като артефакт или страничен ефект.

Появява се в състояние на физически, психически и емоционален мир. Той е регистриран в проекцията на двигателните лобове на фронталния кортекс. Му вълните изчезват в случай на процес на визуализация или в състояние на физическо натоварване.

Norm EEG при възрастни:

• Алфа ритъм: честота - 8-13 Hz, амплитуда - 5-100 µV.
• Бета ритъм: честота - 14-40 Hz, амплитуда - до 20 µV.
• Гама ритъм: честота - 30 или повече, амплитуда - не повече от 15 µV.
• Делта ритъм: честота - 1-4 Hz, амплитуда - 100-200 µV.
• Тета ритъм: честота - 4-8 Hz, амплитуда - 20-100 µV.
• Kappa ритъм: честота - 8-13 Hz, амплитуда - 5-40 µV.
• Му ритъм: честота - 8-13 Hz, амплитуда - средно 50 µV.

Заключение ЕЕГ на здрав човек се състои само от такива показатели.

Видове ЕЕГ

Съществуват следните видове електроенцефалография:

1. Нощна ЕЕГ на мозъка с видеосъпровождане. В хода на изследването се записват електромагнитните вълни на мозъка, а видео и аудио изследванията ни позволяват да оценим поведенческата и двигателната активност на субекта по време на сън. Ежедневният мониторинг на мозъчните ЕЕГ се използва, когато е необходимо да се потвърди диагнозата епилепсия с комплексен произход или да се установят причините за конвулсивни припадъци.
2. Картиране на мозъка. Този сорт ви позволява да картографирате мозъчната кора и да отбележите върху него патологичните появяващи се лезии.
3. Електроенцефалография с биофидбек. Използва се за обучение на мозъчен контрол. Така, когато изследва звукови или светлинни стимули, той вижда своя енцефалограма и се опитва да промени психически показателите си. Има малко информация за този метод и е трудно да се оцени неговата ефективност. Твърди се, че се използва при пациенти с резистентност към антиепилептични лекарства.

Показания за назначаване

Електрофизиологични изследователски методи, включително ЕЕГ, са показани в такива случаи:

• За първи път се установи конвулсивен припадък. Конвулсивни припадъци. Подозира се епилепсия. В този случай EEG разкрива причината за заболяването.
• Оценка на ефективността на лекарствената терапия за епилепсия, която е добре контролирана и резистентна към лекарства.
• Прехвърлени наранявания на главата.
• Съмнение за неоплазма в черепната кухина.
• Нарушение на съня
• Патологични функционални състояния, невротични разстройства, например депресия или неврастения.
• Оценка на работата на мозъка след инсулт.
• Оценка на инволюционни промени при пациенти в напреднала възраст.

Противопоказания

EEG на мозъка е абсолютно безопасен неинвазивен метод. Той регистрира електрически промени в мозъка чрез отстраняване на потенциали от електроди, които не влияят неблагоприятно на тялото. Ето защо, електроенцефалограмата няма противопоказания и може да се проведе при всеки пациент, който има мозък.

Как да се подготвим за процедурата

• За 3 дни пациентът трябва да се откаже от антиконвулсивна терапия и други средства, засягащи работата на централната нервна система (транквиланти, анксиолитици, антидепресанти, психостимуланти, хипнотици). Тези лекарства влияят върху инхибирането или възбуждането на мозъчната кора, поради което ЕЕГ ще показва неверни резултати.
• За 2 дни трябва да направите малка диета. Необходимо е да се откажат напитките, съдържащи кофеин или други стимуланти на нервната система. Не се препоръчва да се пие кафе, силен чай, Coca-Cola. Трябва да ограничите и черния шоколад.
• Подготовката за изследването включва шампоан: сензорите за запис се поставят върху космата част, така че чистата коса ще осигури по-добър контакт.
• Преди проучването не се препоръчва да се прилагат лак за коса, гел и други козметични продукти, които променят плътността и консистенцията на косата.
• Два часа преди изследването не може да се пуши: никотинът стимулира централната нервна система и може да наруши резултатите.

Подготовката за ЕЕГ на мозъка ще покаже добър и надежден резултат, който не изисква повторни изследвания.

Как е процедурата

Описание на процеса на примера на EEG видео наблюдение. Проучването е ден и нощ. Първият обикновено започва от 9:00 до 14:00 часа. Нощната опция обикновено започва в 21:00 часа и завършва в 9:00 часа. Продължава цяла нощ.

Преди началото на диагностиката капачката на електрода се поставя върху пробната капачка и под сензорите се прилага гел, който подобрява проводимостта. Устройството е закрепено върху главата със скрепителни елементи и крепежни елементи. Капачката се поставя върху главата на лицето по време на цялата процедура. ЕЕГ капсулата за деца под 3 години се засилва допълнително поради малкия размер на главата.

Всички изследвания се провеждат в оборудвана лаборатория, където има тоалетна, хладилник, кана и вода. Ще разговаряте с лекар, който трябва да разбере вашето текущо състояние и готовност за процедурата. Първо, част от изследването се провежда по време на активно будност: пациентът чете книга, гледа телевизия, слуша музика. Вторият период започва по време на сън: оценява се биоелектричната активност на мозъка по време на бавната и бърза фаза на сън, оценяват се поведенческите актове по време на сънища, броят на събужданията и други звуци, като хъркане или говорене по време на сън. Третата част започва след събуждане и фиксира мозъчната дейност след сън.

В курса може да се използва фотостимулация с ЕЕГ. Тази процедура е необходима за оценка на разликата между активността на мозъка по време на лишаването на външни стимули и по време на доставянето на светли стимули. Какво се отбелязва на електроенцефалограмата по време на фотостимулацията:

1. намаляване на амплитудата на ритъма;
2. фотомиоклония - на ЕЕГ се появяват полипикове, които се съпътстват от потрепване на мускулите на лицето или мускулите на крайниците;

Фотостимулацията може да предизвика епилептични реакции или епилептичен припадък. С този метод може да се диагностицира латентна епилепсия.

За диагностициране на латентна епилепсия се използва и проба с хипервентилация по време на ЕЕГ. От субекта се изисква да продължи дълбоко и редовно да диша за 4 минути. Този метод на провокация дава възможност да се открие епилептиформна активност на електроенцефалограмата или дори да се предизвика генерализиран конвулсивен припадък от епилептичен характер.

Ежедневната електроенцефалография се извършва по подобен начин. Извършва се в състояние на активно или пасивно събуждане. По времето, когато се прави от един до два часа.

Как да намерим ЕЕГ да не открие нищо? Електрическата активност на мозъка показва най-малките промени във вълновата активност на мозъка. Следователно, ако има патология, например епилепсия или нарушение на кръвообращението, специалистът ще го идентифицира. Нормата и патологията на ЕЕГ са винаги видими, въпреки всички опити за скриване на неприятни резултати.

Когато е невъзможно да се транспортира пациента, мозъчната ЕЕГ се извършва у дома.

За деца

Децата правят ЕЕГ по подобен алгоритъм. Детето се поставя върху мрежеста шапка с фиксирани електроди и се налага върху главата, преди да обработи повърхността на главата с проводящ гел.

Как да се подготвим: процедурата не причинява дискомфорт или болка. Въпреки това, децата все още са уплашени, защото са в кабинета на лекаря или в лабораторията, които от самото начало формират отношение, което ще бъде неприятно. така, преди процедурата, детето трябва да бъде обяснено какво точно ще му се случи и че изследването не е болезнено.

Хиперактивното дете може да бъде седирано или хипнотично преди тестването. Това е необходимо, така че по време на проучването, допълнителните движения на главата или шията да не премахнат контакта на сензорите и главата. Изследванията на бебетата се провеждат в сън.

Резултат и декодиране

Провеждането на ЕЕГ на мозъка дава графичен резултат от биоелектричната активност на централната нервна система. Това може да бъде запис на лента или изображение на компютър. Електроенцефалографското декодиране е анализ на вълнови индекси и ритми. Така получените цифри се сравняват с нормалната честота и амплитудата.

Съществуват следните видове аномалии на ЕЕГ.

Нормални индикатори или организиран тип. Характеризира се с основния компонент (алфа вълни), които имат редовни и редовни честоти. Вълните са гладки. Бета ритмите са предимно със средна или висока честота с малка амплитуда. Бавните вълни са малко или почти не са изразени.

• Първият тип е разделен на два подтипа:
  • опция за идеална цена; тук вълните не се променят по принцип;
  • фини нарушения, които не засягат работата на мозъка и психичното състояние на човека.
• Хиперсинхронен тип. Характеризира се с висок вълнов индекс и повишена синхронизация. Въпреки това, вълните запазват своята структура.
• Нарушение на синхронизацията (плосък тип ЕЕГ или десинхронен тип ЕЕГ). Тежестта на алфа активността намалява с увеличаване на активността на бета вълните. Всички други ритми са в нормални граници.
• ЕЕГ неорганизиран тип с изразени алфа вълни. Характеризира се с висока активност на алфа ритъма, но тази активност е неравномерна. Неорганизираният тип на ЕЕГ с алфа ритъм не притежава достатъчна активност и може да бъде записан във всички части на мозъка. Също така са отчетени висока активност на бета, тета и делта вълни.
• Прекъсване на ЕЕГ с преобладаване на делта и тета ритмика. Характеризира се с ниска алфа-вълнова активност и висока бавна ритъмна активност.

Първият тип: електроенцефалограмата показва нормална мозъчна активност. Вторият тип отразява слабото активиране на мозъчната кора, по-често показва неизправност на мозъчния ствол с нарушение на активиращата функция на ретикуларната формация. Третият тип отразява повишеното активиране на мозъчната кора. Четвъртият тип ЕЕГ показва дисфункция в работата на регулаторните системи на централната нервна система. Петият тип отразява органичните промени в мозъка.

Първите три вида при възрастни възникват или нормално, или с функционални промени, например невротични разстройства или шизофрения. Последните два вида показват постепенни органични промени или началото на мозъчната дегенерация.

Промените в електроенцефалограмата често са неспецифични, но някои патогномонични нюанси предполагат конкретно заболяване. Например, дразнещи промени в ЕЕГ - типични неспецифични показатели, които могат да възникнат при епилепсия или съдови заболявания. При тумор, например, активността на алфа и бета вълните намалява, въпреки че това се счита за дразнещи промени. Раздразнителните промени имат такива показатели: алфа вълните стават по-остри, активността на бета вълните се увеличава.

Фокалните промени могат да бъдат записани на електроенцефалограмата. Такива индикатори показват фокална дисфункция на нервните клетки. Обаче, неспецифичността на тези промени не позволява ограничителна линия между мозъчния инфаркт или нагъването, тъй като във всеки случай ЕЕГ ще показва същия резултат. Известно е обаче, че умерените дифузни промени показват органична патология, а не функционална.

Най-голямата стойност на ЕЕГ е за диагностициране на епилепсия. Епилептичните явления са фиксирани между отделните атаки върху лентата. В допълнение към откритата епилепсия, такива явления се записват при хора, които все още не са диагностицирани с "епилепсия". Епилептичните модели се състоят от шипове, остри ритми и бавни вълни.

Въпреки това, някои от индивидуалните характеристики на мозъка могат да произвеждат сраствания, дори когато човек не е болен от епилепсия. Това се случва в 2%. Въпреки това, при хора, страдащи от епилепсия, епилептичните сраствания се регистрират в 90% от всички диагностични случаи.

Също така, използвайки електроенцефалография, можете да установите разпространението на конвулсивна мозъчна активност. Така, ЕЕГ ви позволява да установите: патологичната активност се простира до цялата кора на мозъка или само до някои от неговите части. Това е важно за диференциалната диагноза на формите на епилепсия и избора на тактика на лечение.

Генерализираните припадъци (спазми в цялото тяло) са свързани с двустранна патологична активност и полиспайк. Така се установява такава взаимовръзка:

1. Частичните епилептични припадъци корелират със сраствания в предната темпорална извивка.
2. Нарушена чувствителност при епилепсия или преди тя е свързана с патологична активност в близост до Rolcus sulcus.
3. Визуалните халюцинации или намалената точност на зрението по време или преди припадък се свързват със сраствания в проекцията на тилната кортекс.

Някои синдроми на ЕЕГ:

• Hypsarrhythmia. Синдромът се проявява като нарушение на ритъма на вълните, появата на остри вълни и полиспика. Проявява се с инфантилни спазми и синдром на Уест. Най-често потвърждава дифузно нарушение на регулаторните функции на мозъка.
• Проявлението на полиспайков с честота 3 Hz показва малък епилептичен припадък, например такива вълни се появяват в състояние на отсъствие. Тази патология се характеризира с внезапно спиране на съзнанието за няколко секунди с запазване на мускулния тонус и при отсъствие на реакция към външни стимули.
• Групата от полиспайкови вълни показва класически генерализиран епилептичен припадък с тонични и клонични конвулсии.
• Нискочестотните вълни (1-5 Hz) при деца под 6-годишна възраст отразяват дифузни промени в мозъка. В бъдеще тези деца са склонни да нарушават психомоторното развитие.
• Прилепвания в проекцията на временните извивки. Те могат да бъдат свързани с доброкачествена епилепсия при деца.
• Доминиращата бавно-вълнова активност, по-специално делта ритми, показват органично увреждане на мозъка като причина за конвулсивни припадъци.

Според електроенцефалографията може да се прецени състоянието на съзнанието у пациентите. Така че, на лентата има голямо разнообразие от специфични черти, което може да предполага качествено или количествено увреждане на съзнанието. Тук често се проявяват неспецифични промени, например в случай на токсична енцефалопатия. В повечето случаи патологичната активност на електроенцефалограмата отразява органичната природа на разстройството, а не функционална или психогенна.

На какво основание се определя от нарушеното съзнание на ЕЕГ на фона на метаболитни нарушения:

1. В състояние на кома или сопори, високата активност на бета вълните показва наркотична интоксикация.
2. Трифазните широки вълни в проекцията на фронталните дялове говорят за чернодробна енцефалопатия.
3. Намаляването на активността на всички вълни показва намаляване на функционалността на щитовидната жлеза и хипотиреоидизма като цяло.
4. В състояние на кома на фона на диабета, ЕЕГ показва вълнова активност при възрастни, подобна на епилептичните явления.
5. В състояние на липса на кислород и хранителни вещества (исхемия и хипоксия), ЕЕГ предизвиква бавни вълни.

Следните параметри на ЕЕГ показват дълбока кома или възможна смърт.

• Алфа кома Алфа вълните се характеризират с парадоксална активност, особено ясно записана в проекцията на фронталните лобове на мозъка.
• Спонтанни неврални вълни, които се редуват с редки вълни с високо напрежение, показват силно намаление или пълна липса на мозъчна активност.
• "Електрическото мълчание на мозъка" се характеризира с генерализирани полиспайк и островни ритми.

Заболявания на мозъка на фона на инфекцията проявяват неспецифични бавни вълни:

1. Херпес симплекс вирус или енцефалит се характеризира с бавни ритми в проекцията на темпоралната и фронталната кора.
2. Генерализираният енцефалит се характеризира с редуващи се бавни и остри вълни.
3. Болестта на Кройцфелд-Якоб се проявява в ЕЕГ чрез три- и двуфазни остри вълни.

ЕЕГ се използва при диагностицирането на мозъчната смърт. Така, при смърт на мозъчна кора максимално намалява активността на електрическите потенциали. Пълното спиране на електрическата дейност обаче не винаги е окончателно. Така, притъпяването на биопотенциалите може да бъде временно и обратимо, като, например, в случай на предозиране на наркотици, спиране на дишането

В вегетативно състояние на централната нервна система, ЕЕГ показва изоелектрична активност, която показва пълната смърт на мозъчната кора.

За деца

Колко често можете да правите: броят на процедурите не е ограничен, тъй като изследването е безвредно.

ЕЕГ при деца има особености. Електроенцефалограмата показва при деца под една година (пълноценно и безболезнено дете) периодична ниска амплитуда и генерализирани бавни вълни, най-вече делта ритъм. Тази дейност няма симетрия. В проекцията на фронталните лобове и париеталната кора амплитудата на вълните се увеличава. Бавно вълновата активност на ЕЕГ при дете на тази възраст е норма, тъй като регулаторните системи на мозъка все още не са формирани.

Нормите на ЕЕГ при деца на възраст от един месец до три: амплитудата на електрическите вълни се увеличава до 50-55 mV. Налице е постепенно установяване на ритъма на вълните. ЕЕГ резултатите при деца на три месеца: му-ритъм с амплитуда от 30-50 μV се записва в челните лобове. Също така е записана асиметрията на вълните в лявото и дясното полукълбо. До 4-месечен живот ритмичната активност на електрическите импулси се записва в проекцията на фронталната и тилната кортекс.

Декодиране на ЕЕГ при деца на една година от живота. Електроенцефалограмата показва осцилации на алфа ритъм, които се редуват с бавни делта вълни. Алфа вълните се характеризират с нестабилност и липса на ясен ритъм. Тета ритъмът и делта ритъмът (50%) доминират в 40% от цялата електроенцефалограма.

Декодиране на показатели при деца на две години. Активността на алфа вълните се записва във всички проекции на мозъчната кора като признак на постепенно активиране на централната нервна система. Също така белязана бета активност.

ЕЕГ при деца на 3-4 години. В електроенцефалограмата доминира тета ритъм, в проекцията на тилната кортекс доминират бавните делта вълни. Алфа ритмите също присъстват, но те са едва забележими на фона на бавни вълни. По време на хипервентилация (активно принудително дишане) вълните се изострят.

На възраст от 5-6 години, вълните се стабилизират и стават ритмични. Алфа вълните вече приличат на алфа активност при възрастни. Бавните вълни от тяхната редовност вече не се припокриват с алфа вълни.

ЕЕГ при деца на 7–9 години регистрира активността на алфа ритмите, но в по-голяма степен тези вълни се записват в проекцията на репликата. Бавните вълни отстъпват на заден план: активността им е не повече от 35%. Алфа вълните съставляват около 40% от цялата ЕЕГ, а тета - не повече от 25%. Бета активността се регистрира във фронталната и темпоралната кора.

Електроенцефалограма при деца на възраст 10-12 години. Техните алфа вълни са почти узрели: те са организирани и ритмични, доминират в цялата графика. Активността на Алфа представлява около 60% от общата ЕЕГ. Най-голямото напрежение, което тези вълни показват в областта на фронталните, темпоралните и париеталните дялове.

ЕЕГ при деца на възраст 13-16 години. Образуването на алфа вълни е завършило. Биоелектричната активност на мозъка при здрави деца придоби характеристиките на мозъчната активност на здравия възрастен. Алфа активността доминира във всички части на мозъка.

Показанията за процедурата при деца са същите като при възрастни. Децата ЕЕГ са предназначени главно за диагностициране на епилепсия и установяване на характера на припадъци (епилептични или неепилептични).

Конвулсии с неепилептичен характер се проявяват със следните показатели за ЕЕГ:

1. Епидемиите на делта и тета вълните са синхронни в лявото и дясното полукълбо, те са генерализирани и най-вече се изразяват в париеталните и фронталните дялове.
2. Тета вълните са синхронни от двете страни и се характеризират с ниска амплитуда.
3. На ЕЕГ се записват дъгообразни сраствания.

Епилептична активност при деца:

• Всички вълни са заточени, синхронни от двете страни и обобщени. Често се случват внезапно. Може да възникне в отговор на отварянето на очите.
• Бавните вълни се изстрелват в проекцията на челните и задните дялове. Те се регистрират в будност и изчезват, ако детето затвори очи.