Ще покаже мозъчен тумор

Начало ›Полезна информация

ЕЕГ с мозъчни тумори

ЕЕГ в мозъчните тумори е важен етап в съвременната диагностика на туморите. Електроенцефалографията ви позволява бързо да получите информация за функционирането на мозъчната кора и да отговорите на различни диагностични въпроси. Проучването е абсолютно безопасно, не причинява дискомфорт на пациента и не отнема много време.

Днес има тенденция към нарастване на онкопатологията, включително мозъчните тумори. Пиковата честота настъпва на възраст от 20 до 50 години. Има много причини за това - радиационно облъчване, неправилно функциониране на имунната система, неблагоприятни ефекти на електромагнитните полета, редовен прием на някои лекарства и др.

  • чести главоболия, отблъскваща природа,
  • пристъпи на замаяност,
  • гадене и повръщане, които не са свързани с хранене - обикновено се случва сутрин,
  • увреждане на дисковете на зрителния нерв,
  • психични разстройства
  • епилептичен синдром.

Когато се появят един или повече симптоми, е необходимо да се подложи на цялостна диагноза. Едно от първите проучвания, които лекарят ще посочи, ако се подозира мозъчен тумор, е ЕЕГ. Методът на запис е прост. На главата на пациента се поставя каучуков шлем с гнезда за фиксиране на електродите. Специален проводящ гел се нанася върху сензорите, за да се осигури максимален контакт с кожата. Чрез проводник информацията постъпва в електроенцефалографа и след обработката се въвежда на екрана или се отпечатва като крива. При наличие на тумор на ЕЕГ се отбелязват:

  • потискане на алфа ритъма и увеличаване на амплитудата на делта вълните,
  • фокална бета активност,
  • появата на дифузни бавни вълни и т.н.

За мозъчните тумори диагностичната стойност на ЕЕГ е много висока. Тази техника ви позволява да поставите диагноза дори при асимптоматично заболяване. В 80% от случаите има съвпадение на центъра на патологичната електрическа активност с локализацията на неоплазма.

Степента на отклонение на ЕЕГ процедурата на мозъка зависи от продължителността и естеството на заболяването, токсичността на тумора и степента на хипертония. Според резултатите от проучването, експерт ще направи заключение, където ще бъдат отразени всички съответни параметри.

Клиниката в Солнцево Ви кани да се подложите на цялостна диагноза за предполагаеми мозъчни тумори. ЕЕГ, ЯМР и други тестове са на разположение на модерно оборудване. Подробности и среща на рецепцията - по телефона.

Сред услугите на нашата клиника:

ЕЕГ нарушения при заболявания

ЕЕГ с мозъчни тумори

Туморите на мозъчните хемисфери причиняват появата на бавни вълни на ЕЕГ. Когато се включват средни структури, двустранно-синхронните смущения могат да бъдат свързани с местни промени. Характерно е прогресивно увеличаване на тежестта на промените с туморен растеж. Екстрацеребралните доброкачествени тумори причиняват по-леки нарушения. Астроцитомите често са придружени от епилептични припадъци и в такива случаи се наблюдава епилептична активност на съответната локализация. При епилепсия редовната комбинация от епилептиформна активност с постоянна и увеличаваща се тета вълни в зоната на фокусиране показва повтаряща се неопластична етиология.

ЕЕГ при мозъчно-съдови заболявания

Тежестта на нарушенията на ЕЕГ зависи от тежестта на мозъчното увреждане. Когато поражението на мозъчните съдове не води до тежка, клинично проявена церебрална исхемия, промените в ЕЕГ могат да липсват или да са гранични с нормата. При дисциркуляторни нарушения във вертебробазиларния канал могат да се наблюдават десинхронизация и сплескване на ЕЕГ.

При исхемични инсулти в острия стадий промените се проявяват с делта и тета вълни. При каротидната стеноза патологичните ЕЕГ се срещат при по-малко от 50% от пациентите, при каротидна тромбоза - при 70%, а при средна тромбоза на мозъчната артерия - при 95% от пациентите. Устойчивостта и тежестта на патологичните промени в ЕЕГ зависи от възможностите на кръвообращението и тежестта на мозъчното увреждане. След остър период се наблюдава намаляване на тежестта на патологичните промени в ЕЕГ. В някои случаи, в дългосрочен период, прехвърленият ЕЕГ инсулт се нормализира дори ако клиничният дефицит продължава. При хеморагични инсулти, промените в ЕЕГ са много по-груби, устойчиви и широко разпространени, което съответства на по-тежка клинична картина.

ЕЕГ с травматично увреждане на мозъка

Промените в ЕЕГ зависят от тежестта и наличието на местни и общи промени. При сътресение в периода на загуба на съзнание се наблюдават генерализирани бавни вълни. В близко бъдеще могат да се появят не-груби дифузни бета-вълни с амплитуда до 50-60 µV. Когато мозъкът е наранен, смачкан в засегнатата област, се наблюдават тета-вълни с висока амплитуда. При широко изпъкнало увреждане може да се открие зона на електрическа неактивност. При субдурален хематом се наблюдават бавни вълни, които могат да имат относително ниска амплитуда. Понякога развитието на хематом е съпроводено с намаляване на амплитудата на нормалните ритми в съответната област поради "екраниращото" действие на кръвта. В благоприятни случаи, в дългосрочен период след нараняване, ЕЕГ се нормализира. Прогностичният критерий за развитието на посттравматична епилепсия е появата на епилептиформна активност. В някои случаи, в дългосрочен период след нараняване, се развива дифузно сплескване на ЕЕГ, което показва неадекватност на активиращите неспецифични мозъчни системи.

ЕЕГ при възпалителни, автоимунни, прионни мозъчни заболявания

При менингит в острата фаза се наблюдават груби промени под формата на дифузна високоамплитудна делта и тета вълни, се наблюдават огнища на епилептиформна активност с периодични вълни на двустранно-синхронни патологични трептения, показващи намеса на средния мозък. Устойчивите локални патологични огнища могат да показват менингоенцефалит или абсцес на мозъка.

При паненцефалит се характеризират периодични комплекси под формата на стереотипна генерализирана висока амплитуда (до 1000 µV) разряди делта и тета вълни, обикновено комбинирани с къси вретена на колебания в алфа или бета ритъма, както и с остри вълни или шипове. Те възникват, когато болестта прогресира с появата на единични комплекси, които скоро придобиват периодичен характер, нарастващ по продължителност и амплитуда. Честотата на появата им постепенно се увеличава, докато се слеят в непрекъсната дейност.

При комплекси на херпесен енцефалит се наблюдават в 60-65% от случаите, главно при тежки форми на заболяването с лоша прогноза. Приблизително в две трети от случаите периодичните комплекси са фокални, което не е случаят с панэнцефалита на Van Bogarth.

При болестта на Кройцфелд-Якоб, обикновено след 12 месеца от началото на заболяването, се появява непрекъсната редовна ритмична последователност от комплекси с остър бавен тип вълна, следващи с честота 1,5-2 Hz.

ЕЕГ при дегенеративни и деонтогенетични заболявания

Данните на ЕЕГ в комбинация с клиничната картина могат да помогнат в диференциалната диагноза, в мониторинга на динамиката на процеса и в идентифицирането на локализацията на най-големите промени. Честотата на промените в ЕЕГ при пациенти с паркинсонизъм варира според различните източници - от 3 до 40%. Най-често се наблюдава забавяне на основния ритъм, особено типичен за акинетичните форми.

За болестта на Алцхаймер типични са бавните вълни в предните води, определени като "предна брадиритмия". Характеризира се с честота от 1-2,5 Hz, амплитуда по-малка от 150 µV, полиритмия и разпределение главно в предните и предно-темпоралните води. Важна особеност на "предната брадиритмия" е постоянството му. При 50% от пациентите с болест на Алцхаймер и при 40% с мултиинфарктна деменция, ЕЕГ е в рамките на възрастовата граница.

Какво показва електроенцефалограмата на мозъка (ЕЕГ) при деца и възрастни?

Здраве 25 май. Видян: 1578

Ако в миналото това, което се случва в мозъка, дори и за лекарите, остава тайна зад седем печата, днес, използвайки безопасни методи за диагностика, те могат да погледнат вътре в човешкия череп. Една от тези диагностични процедури се нарича мозъчна ЕЕГ. Какво показва това изследване и на кого е възложено?

При съмнение за нарушения в работата на централната нервна система се възлага на ЕЕГ на мозъка. Какво показва тест за възрастни? Позволявайки да се регистрират електрическите импулси, които този орган предава, той демонстрира мозайка на състоянието му, дава възможност да се види как работят всички нейни секции. Въпреки че сканирането на КТ и ЯМР стана много популярно днес, ЕЕГ не губи своята значимост. Това е информативен и евтин начин да се определи колко здрав е мозъкът. Диагнозата е абсолютно безопасна, така че е подходяща дори за бебета.

Какви проблеми в мозъка помага за откриване на ЕЕГ?

Електроенцефалограмата на мозъка се извършва строго според показанията.

  • подозирана епилепсия;
  • продължително безсъние;
  • сънливинг, сънна апнея;
  • ендокринни заболявания;
  • травма на главата;
  • менингит и енцефалит;
  • патологични процеси в съдовете на шията и главата;
  • психични разстройства.

Така, без сезиране на лекар, такава процедура не се извършва. Какво представлява електроенцефалограмата на мозъка, какво показва тази диагноза? Необходимо е:

  • за откриване и оценка на естеството и дълбочината на увредената мозъчна дейност;
  • определя местоположението на патологичния фокус;
  • проследяване на ефективността на предписаните лекарства;
  • намерят области на мозъка, където започва атака на епилепсия;
  • разберете как мозъкът работи между конвулсивните припадъци;
  • установи защо припадъкът, кризите, пристъпите на паника се случват;
  • да се оцени биоелектричната активност на мозъчните структури при бебета с големи закъснения в развитието и откриването на психо-емоционални разстройства.

Трябва да се отбележи, че самата ЕЕГ не вижда вреда.

Родителите на млади пациенти често задават въпроса, който показва EEG на мозъка при дете. Тя ще помогне да се идентифицират всички гореспоменати патологии, да се установи дали мозъкът се развива правилно, дали има предпоставки за епилепсия и да се определи причината за забавяне на умственото, физическото и психическото развитие на детето, както и да се преценят последиците от наранявания на главата.

Как да разберем какво показва оборудването?

Само висококвалифициран специалист може да оцени резултатите от ЕЕГ. В крайна сметка, тя се издава под формата на счупени линии и графики, които няма да кажат нищо на обикновен човек. Ясно е, че пациентът се интересува от това доколко неговият електроенцефалограма на мозъка съответства на нормата, която тя показва. Дешифрирането става известно в рамките на 24-48 часа след приключване на процедурата.

Ако го опишете накратко, резултатът се оценява, като се вземе предвид алфа ритъмът (той се появява, когато човек затвори очи, но не спи), бета ритъмът (открит в будност), делта ритъмът (записан по време на дълбок сън или кома, може да показва неоплазми и увреждания на мозъка), тета ритъм (открит при сън с абсолютна релаксация).

Следните резултати от ЕЕГ се считат за нормални:

  • ако човек не спи, тогава алфа и бета ритмите трябва да имат предимство;
  • И двете полукълба трябва да показват същия начин на действие;
  • не трябва да има никакви анормални изблици или забавяния в мозъчната дейност;
  • ако няма електрически импулси, тогава мозъкът не работи.

Аномалиите са много разнообразни, не трябва дори да се опитвате да ги тълкувате сами. Никога не можеш да оцениш правилно мозъка. Какво показва такова изследване се определя от невролог.

Може ли процедурата да даде погрешен резултат?

Има няколко фактора, които могат да нарушат картината на мозъка, която ще покаже ЕЕГ. Те включват:

  • физическа активност по време на проучването;
  • приемане на успокоителни, антиепилептични лекарства и транквиланти;
  • на гладно няколко часа преди поставяне на диагнозата;
  • използването на силен чай, кафе, енергия;
  • наркотичен транс или твърде ниска телесна температура;
  • мръсна коса, наличие на гелове, лакове и други козметични продукти.

Как да премахнем EEG?

ЕЕГ устройствата се поставят в интензивните отделения за наблюдение на състоянието на пациента, който е в кома. Малките деца могат да извършват такава процедура у дома. Ако се препрати на възрастен, той трябва да се яви в клиниката или диагностичния център.

Няма нужда да се притеснявате и да се страхувате от процедурата на EEG! Вие няма да бъдете наранени и това няма да причини дискомфорт. Когато пациентът дойде за преглед, той седи в удобен стол или се поставя на диван. Ще му бъде предложено да се отпусне, да мигне очи и да ги затвори. Лекарят ще постави капачка на главата на пациента, на която ще бъдат инсталирани електроди (или специални малки подложки). Електродите са метални устройства, които провеждат електрически импулси. Цялата тази конструкция е в състояние да преброи електрическата активност на мозъка и да предаде данните на монитора.

Процедурата се състои от няколко етапа. Пациентът е помолен да затвори и отвори очи, често дишайки дълбоко, използвайки ефекта на мигаща светлина. Ако имате нужда от пълен преглед, след това запишете информация за дейностите на мозъка в съня, преди да заспите и след събуждане. Ако ЕЕГ ще се проведе в сън, нощта, предхождаща датата на прегледа, трябва да бъде безсънна. Тогава на лицето ще бъде дадено успокоително лекарство, което ще му помогне бързо да заспи.

Трябва ли да се подготвя за проучването?

Въпреки че не се изисква специално обучение, за да се получи надежден резултат, не се боли да се спазват такива препоръки:

  • 3-4 дни преди процедурата, спрете приема на лекарства, които засягат мозъка;
  • не консумират кофеинови храни преди тестване;
  • няколко часа преди EEG добро хранене;
  • измийте косата си, не използвайте стилизиращи продукти.

Как се извършва процедурата за детето?

Електроенцефалографията на мозъка се извършва дори от бебета. Така че малки деца (до 3 години), то се извършва в сън, който се среща естествено (след хранене). По-големите деца се изследват още в периода на будност. Тъй като пациентите от тази категория са неспокойни, за да ограничат физическата си активност, е добре да им дадете някаква играчка, книга или друг предмет, който да привлече вниманието им и да ги накарат да седят спокойно.

Главата на детето или на възрастен трябва да бъде равномерно разположена, тъй като дори леко наклонено напред може да наруши резултата. Косата трябва да бъде отхвърлена (плитки плитки и dreadlocks), премахване на фиби, панделки и обеци. Един от родителите трябва да е близо до детето.

Електроенцефалография - безболезнен и безвреден начин за диагностика на заболявания на централната нервна система. Показан е при различни неврологични състояния. Ако няма патологии, тя ще се увери в това и ако се открият промени в ЕЕГ, лекарят ще го използва, за да направи точна диагноза и да предпише подходящо лечение. Що се отнася до материалните разходи, това е нискобюджетна диагноза. Нейната цена не надвишава 2 хиляди рубли.

Прочетете други интересни заглавия

ЕЕГ с мозъчни тумори

ЕЕГ в мозъчните тумори е важен етап в съвременната диагностика на туморите. Електроенцефалографията ви позволява бързо да получите информация за функционирането на мозъчната кора и да отговорите на различни диагностични въпроси. Проучването е абсолютно безопасно, не причинява дискомфорт на пациента и не отнема много време.

Днес има тенденция към нарастване на онкопатологията, включително мозъчните тумори. Пиковата честота настъпва на възраст от 20 до 50 години. Има много причини за това - радиационно облъчване, неправилно функциониране на имунната система, неблагоприятни ефекти на електромагнитните полета, редовен прием на някои лекарства и др.

  • чести главоболия, отблъскваща природа,
  • пристъпи на замаяност,
  • гадене и повръщане, които не са свързани с хранене - обикновено се случва сутрин,
  • увреждане на дисковете на зрителния нерв,
  • психични разстройства
  • епилептичен синдром.

Когато се появят един или повече симптоми, е необходимо да се подложи на цялостна диагноза. Едно от първите проучвания, които лекарят ще посочи, ако се подозира мозъчен тумор, е ЕЕГ. Методът на запис е прост. На главата на пациента се поставя каучуков шлем с гнезда за фиксиране на електродите. Специален проводящ гел се нанася върху сензорите, за да се осигури максимален контакт с кожата. Чрез проводник информацията постъпва в електроенцефалографа и след обработката се въвежда на екрана или се отпечатва като крива. При наличие на тумор на ЕЕГ се отбелязват:

  • потискане на алфа ритъма и увеличаване на амплитудата на делта вълните,
  • фокална бета активност,
  • появата на дифузни бавни вълни и т.н.

За мозъчните тумори диагностичната стойност на ЕЕГ е много висока. Тази техника ви позволява да поставите диагноза дори при асимптоматично заболяване. В 80% от случаите има съвпадение на центъра на патологичната електрическа активност с локализацията на неоплазма.

Степента на отклонение на ЕЕГ процедурата на мозъка зависи от продължителността и естеството на заболяването, токсичността на тумора и степента на хипертония. Според резултатите от проучването, експерт ще направи заключение, където ще бъдат отразени всички съответни параметри.

Клиниката в Солнцево Ви кани да се подложите на цялостна диагноза за предполагаеми мозъчни тумори. ЕЕГ, ЯМР и други тестове са на разположение на модерно оборудване. Подробности и среща на рецепцията - по телефона.

ЕЕГ нарушения при заболявания

ЕЕГ с мозъчни тумори

Туморите на мозъчните хемисфери причиняват появата на бавни вълни на ЕЕГ. Когато се включват средни структури, двустранно-синхронните смущения могат да бъдат свързани с местни промени. Характерно е прогресивно увеличаване на тежестта на промените с туморен растеж. Екстрацеребралните доброкачествени тумори причиняват по-леки нарушения. Астроцитомите често са придружени от епилептични припадъци и в такива случаи се наблюдава епилептична активност на съответната локализация. При епилепсия редовната комбинация от епилептиформна активност с постоянна и увеличаваща се тета вълни в зоната на фокусиране показва повтаряща се неопластична етиология.

ЕЕГ при мозъчно-съдови заболявания

Тежестта на нарушенията на ЕЕГ зависи от тежестта на мозъчното увреждане. Когато поражението на мозъчните съдове не води до тежка, клинично проявена церебрална исхемия, промените в ЕЕГ могат да липсват или да са гранични с нормата. При дисциркуляторни нарушения във вертебробазиларния канал могат да се наблюдават десинхронизация и сплескване на ЕЕГ.

При исхемични инсулти в острия стадий промените се проявяват с делта и тета вълни. При каротидната стеноза патологичните ЕЕГ се срещат при по-малко от 50% от пациентите, при каротидна тромбоза - при 70%, а при средна тромбоза на мозъчната артерия - при 95% от пациентите. Устойчивостта и тежестта на патологичните промени в ЕЕГ зависи от възможностите на кръвообращението и тежестта на мозъчното увреждане. След остър период се наблюдава намаляване на тежестта на патологичните промени в ЕЕГ. В някои случаи, в дългосрочен период, прехвърленият ЕЕГ инсулт се нормализира дори ако клиничният дефицит продължава. При хеморагични инсулти, промените в ЕЕГ са много по-груби, устойчиви и широко разпространени, което съответства на по-тежка клинична картина.

ЕЕГ с травматично увреждане на мозъка

Промените в ЕЕГ зависят от тежестта и наличието на местни и общи промени. При сътресение в периода на загуба на съзнание се наблюдават генерализирани бавни вълни. В близко бъдеще могат да се появят не-груби дифузни бета-вълни с амплитуда до 50-60 µV. Когато мозъкът е наранен, смачкан в засегнатата област, се наблюдават тета-вълни с висока амплитуда. При широко изпъкнало увреждане може да се открие зона на електрическа неактивност. При субдурален хематом се наблюдават бавни вълни, които могат да имат относително ниска амплитуда. Понякога развитието на хематом е съпроводено с намаляване на амплитудата на нормалните ритми в съответната област поради "екраниращото" действие на кръвта. В благоприятни случаи, в дългосрочен период след нараняване, ЕЕГ се нормализира. Прогностичният критерий за развитието на посттравматична епилепсия е появата на епилептиформна активност. В някои случаи, в дългосрочен период след нараняване, се развива дифузно сплескване на ЕЕГ, което показва неадекватност на активиращите неспецифични мозъчни системи.

ЕЕГ при възпалителни, автоимунни, прионни мозъчни заболявания

При менингит в острата фаза се наблюдават груби промени под формата на дифузна високоамплитудна делта и тета вълни, се наблюдават огнища на епилептиформна активност с периодични вълни на двустранно-синхронни патологични трептения, показващи намеса на средния мозък. Устойчивите локални патологични огнища могат да показват менингоенцефалит или абсцес на мозъка.

При паненцефалит се характеризират периодични комплекси под формата на стереотипна генерализирана висока амплитуда (до 1000 µV) разряди делта и тета вълни, обикновено комбинирани с къси вретена на колебания в алфа или бета ритъма, както и с остри вълни или шипове. Те възникват, когато болестта прогресира с появата на единични комплекси, които скоро придобиват периодичен характер, нарастващ по продължителност и амплитуда. Честотата на появата им постепенно се увеличава, докато се слеят в непрекъсната дейност.

При комплекси на херпесен енцефалит се наблюдават в 60-65% от случаите, главно при тежки форми на заболяването с лоша прогноза. Приблизително в две трети от случаите периодичните комплекси са фокални, което не е случаят с панэнцефалита на Van Bogarth.

При болестта на Кройцфелд-Якоб, обикновено след 12 месеца от началото на заболяването, се появява непрекъсната редовна ритмична последователност от комплекси с остър бавен тип вълна, следващи с честота 1,5-2 Hz.

ЕЕГ при дегенеративни и деонтогенетични заболявания

Данните на ЕЕГ в комбинация с клиничната картина могат да помогнат в диференциалната диагноза, в мониторинга на динамиката на процеса и в идентифицирането на локализацията на най-големите промени. Честотата на промените в ЕЕГ при пациенти с паркинсонизъм варира според различните източници - от 3 до 40%. Най-често се наблюдава забавяне на основния ритъм, особено типичен за акинетичните форми.

За болестта на Алцхаймер типични са бавните вълни в предните води, определени като "предна брадиритмия". Характеризира се с честота от 1-2,5 Hz, амплитуда по-малка от 150 µV, полиритмия и разпределение главно в предните и предно-темпоралните води. Важна особеност на "предната брадиритмия" е постоянството му. При 50% от пациентите с болест на Алцхаймер и при 40% с мултиинфарктна деменция, ЕЕГ е в рамките на възрастовата граница.

Eeg в мозъчните тумори

Електроенцефалография (ЕЕГ) - метод за изследване на активността на мозъка на животните и хората; въз основа на пълната регистрация на биоелектричната активност на отделните зони, зони, мозъчни дялове. ЕЕГ се използва в съвременната неврофизиология, както и в неврологията и психиатрията.

Мозъчната работа е придружена от електрическа активност, която може да бъде записана под формата на електроенцефалограми. ЕЕГ дава интегрален запис на мозъчната активност; Би било наивно да се очаква от декодиране на подобен запис, например на съдържанието на една мисъл. Например специалистите, които участват в създаването и ремонта на компютрите, напълно разбират „езика“ на импулсните диаграми или потенциалните диаграми, взети в различни точки на електронните схеми. Но дори и такъв специалист, колкото и фино да е усетил "пулса" на компютъра, може да каже само едно - дали компютърът работи правилно или неправилно. И не един от тях, гледайки само екрана на осцилоскопа, при показанията на други измервателни уреди, без да знае схемата на машината, принципите на неговото действие, не може да каже коя задача решава: дали изчислява коренът на квадратичното уравнение, или обработва платежния лист,

Електрическата активност на мозъка е малка и се изразява в части на милион волта; може да се регистрира само с помощта на специални високочувствителни инструменти и усилватели, които се наричат ​​електроенцефалографи.

Записването на ЕЕГ се извършва чрез покриване на метални пластини (електроди) върху главата, които са свързани чрез проводници с входа на устройството. Изходът е графично изображение на трептенията на разликата в биоелектричните потенциали на живия мозък.

ЕЕГ е сложна крива, състояща се от вълни с различни честоти и амплитуди. В зависимост от честотата на ЕЕГ се различават вълни, обозначени с гръцките букви "алфа", "бета", "делта" и др.

При здрав човек ЕЕГ може да варира в зависимост от физиологичното състояние (сън и будност, възприемане на зрителни или слухови сигнали, различни емоции и т.н.). ЕЕГ на здрав възрастен, който е в състояние на относителна почивка, открива два основни вида ритми: α-ритъм, характеризиращ се с честота на колебание от 8-13 Hz и β-ритъм, проявяващ се с честота 14-30 Hz.

"Бащата на кибернетиката" Н. Винер вярва, че алфа ритъмът е "мозъчен часовник-генератор", който групира входящата информация в рамките на определен период от време, в който различните събития се възприемат като едновременни.

При различни мозъчни заболявания се появяват повече или по-малко груби нарушения на нормалния ЕЕГ модел, чрез които може да се определи тежестта и местоположението на лезията, например, за да се идентифицира областта на тумора или хеморагия.

Характеристики на ЕЕГ при различни заболявания на мозъка

Началото на клиничното приложение на ЕЕГ се счита за средата на 30-те години, когато в САЩ Девис, Джаспър и Гибс откриват специфични прояви на ЕЕГ при пациенти с леки епилептични припадъци.

ЕЕГ при диагностициране на епилепсия

Най-информативна е регистрацията на ЕЕГ при пациенти с епилептични припадъци. ЕЕГ е първото и често единствено неврологично амбулаторно проучване, което се извършва по време на епилептични припадъци.

На първо място, ЕЕГ помага за разграничаване на епилептичен припадък от неепилептичен и ги класифицира.

С помощта на EEG можете:

- установяване на мозъчни области, участващи в провокирането на атаки;

- следи динамиката на действието на лекарствата;

- взема решение за прекратяване на лекарствената терапия;

- идентифицират степента на мозъчно увреждане по време на междинните периоди.

Най-доброто време за ЕЕГ е не по-рано от една седмица след атака. Електроенцефалограмата, направена скоро след атака, може да не покаже никакви промени.

За да се разбере това, може да се направи аналогия с кондензатор: мозъкът, който нарушава функционирането на антиконвулсивните системи, натрупва промени, кондензира ги, което се проявява във все по-нарастващи нарушения на ЕЕГ. По време на атака мозъкът изглежда като късо съединение, освобождавайки промените, натрупани в мозъка.

Няколко процента от практически здравите възрастни имат нарушена мозъчна биоелектрична активност под формата на различни „епифеномени”, условно епилептиформна активност.

Възможно е този тип реакция да е вродена характеристика, която дава на носителите на съответните гени някои биологични предимства. Това се доказва, например, от факта, че пилотите от най-висок клас с най-бърз отговор към ЕЕГ често имат епилептични разряди.

При деца без клинични прояви на епилепсия, но с психопатия, с агресивен характер и дори само невротици, “епифеномените” на ЕЕГ се откриват още по-често. Такава реакция обикновено изчезва при по-възрастна възраст без никакво лечение. Въпреки това, 14-15% от децата впоследствие развиват епилептична болест.

При големи конвулсивни припадъци със загуба на съзнание могат да се наблюдават комплекси на пиковите вълни във всички области на мозъка върху ЕЕГ (за истинска пароксизмална активност - виж фиг.),

и при фокална епилепсия, промените се откриват само в ограничени области на мозъка, често във времевите области.

При индивиди с алкохолна епилепсия не винаги е възможно да се установи конвулсивна активност на ЕЕГ.

Обратно, промените, подобни на епилептичните, могат да бъдат причинени от движението на очите и мускулите на главата, пулсацията на кръвоносните съдове, дихателните движения, сърдечната работа, дъвченето, преглъщането или докосването на електрода.

ЕЕГ резултатите зависят от възрастта на пациента, от лекарствата, които той приема, от времето на последната атака, от наличието на тремор (треперене) на главата и крайниците, увреждане на зрението и дефекти в черепа. Всички тези фактори могат да повлияят на правилното тълкуване и използване на ЕЕГ данни.

Правилното тълкуване на сигналите на ЕЕГ е до известна степен чл.

От голямо значение при диагностицирането на мозъчните лезии са функционалните тестове: интермитентна светлинна стимулация (фотостимулация), засилено дълбоко дишане в продължение на 2-3 минути (хипервентилация), звуково дразнене, изследване след безсънна нощ (липса на сън) и др.

При използване на функционални тестове при 90% от пациентите с епилепсия е възможно да се открият промени в ЕЕГ.

Броят на изследванията на ЕЕГ и тяхната честота зависи от това какво е необходимо за идентифициране на лекуващия лекар. Ако няма атаки (например при успешно лечение), тогава ЕЕГ може да се извършва 1-2 пъти в годината. При наличие на припадъци, промени в лечението или дозата на лекарствата, честотата на ЕЕГ се увеличава.

Диагнозата епилепсия не може да се постави при липса на клинични прояви на заболяването и обратно, тази диагноза не може да бъде изключена по време на нормална ЕЕГ, ако има епилептични припадъци. ЕЕГ само помага на лекаря да изясни диагнозата и да определи формата на атаките. Е и, следователно, не се променят поведението на ЕЕГ, но самите припадъци са обект на лечение.

ЕЕГ при диагностицирането на тумори

Ако туморът е разположен близо до повърхността на мозъка и засяга предимно кортекса и субкортикалните структури, на засегнатата страна настъпват промени в ЕЕГ. Има местни патологични промени в областта на проекцията на тумора - депресия на алфа ритъма, увеличаване на амплитудата на делта вълните.

Интрацеребралните тумори причиняват значителни общи промени в ЕЕГ, прикривайки фокални нарушения на биопотенциалите. За по-ясно откриване на фокална патология са показани ЕЕГ проучвания след дехидратация и хормонална терапия, водещи до намаляване на дифузните бавни вълни.

За туморите на временната ЕЕГ локализация, диагнозата с посочване на центъра на патологична електрическа активност в темпоралната област е най-точна (до 90%). По правило се наблюдава фокална бета активност.

Съгласно съвременните стандарти, ЕЕГ изследване може да бъде препоръчано като скрининг проучване за предполагаеми неоплазми. Поради безопасността, относителната наличност и скоростта на провеждане, с несигурността на лекаря по отношение на диагнозата, ЕЕГ може да му каже дали да насочи пациента към допълнително (по-често томографско) изследване или не.
ЕЕГ при съдови заболявания и след наранявания

За ранен период след сътресение на мозъка се характеризира с наличието на дразнещи промени, подобни на нарушения при съдови заболявания (виж Фиг.).

В дългосрочния период на травматично увреждане на мозъка, характеристика на ЕЕГ е наличието на синхронизъм на ритмите в различни води, често с ниска амплитудна природа на ЕЕГ. Характерно е намаляване или инверсия на фронтално-тилния градиент на алфа активността.

С помощта на EEG можете:

- следи динамиката на действието на лекарствата;

- оценка на степента на мозъчно увреждане;

- изследване на функционалното състояние на мозъка при хора, които имат структурни методи за изследване (например, магнитно-резонансна) показват, че мозъкът е "нормален", но мозъчната дисфункция е клинично очевидна (например при метаболитна енцефалопатия).

При тези условия най-голямата стойност на ЕЕГ не е в потвърждаването на диагнозата - самата вреда е "невидима" по време на изследването. При многократни проучвания ЕЕГ помага да се оцени скоростта и пълнотата на изчезването на признаци на нарушена мозъчна функция. От това зависи по-нататъшното лечение.

Провеждане на изследвания

ЕЕГ е напълно безвреден и безболезнен. По време на прегледа пациентът седи на стол или лежи на диван със затворени очи. За да се изпълни ЕЕГ на главата, малки електроди се прикрепят с помощта на специална каска, която е свързана с проводници за електроенцефалограф. Устройството усилва потенциалите, получени от сензорите стотици хиляди пъти и ги записва на хартия или в паметта на компютъра.

Ако изследването се провежда с дете, тогава той трябва да обясни какво го очаква по време на проучването и да го убеди в безболезнеността му. Пациентът преди проучването не трябва да се чувства гладен, тъй като това може да причини промени в ЕЕГ. Главата пред ЕЕГ трябва да се измие - това ще позволи по-добър контакт на електродите с скалпа и получаване на по-надеждни резултати от изследването. При децата от предучилищна възраст е необходимо да се практикува поставяне на “каска” (да играеш астронавт, танкер и др.) И да стоиш във фиксирано състояние със затворени очи, както и да учиш дълбоко и често дишане.

Ако по време на ЕЕГ пациентът има припадък, ефективността на изследването се увеличава значително, тъй като ще бъде възможно да се определи по-точно мястото, където електрическата активност на мозъка е нарушена. Въпреки това, като се вземат предвид интересите на безопасността на пациентите, не се предизвикват особено конвулсивни атаки. Понякога пациентите не приемат лекарства преди ЕЕГ проучване. Това не трябва да се прави.

Изследванията на ЕЕГ се провеждат от специално обучен невролог, понякога наричан електроенцефалограф или неврофизиолог. Той описва резултатите от изследването и дава заключението си. Въпреки това, неврофизиологът не може да направи окончателна диагноза без по-пълни клинични данни. Много ЕЕГ промени могат да бъдат неспецифични, т.е. тяхната точна интерпретация е възможна само по отношение на клиничната картина на заболяването, а понякога и след допълнително изследване.
Диагностична стойност на ЕЕГ

Наскоро, електроенцефалографията често е противопоставяна на нови високотехнологични методи за изобразяване на мозъчната активност, като например позитронно излъчване или функционално магнитно-резонансно изобразяване (PET и fMRI). Тези методи осигуряват детайлно представяне на мозъчните структури, участващи във функционирането на нормалните или увредени от патологични процеси.

Какви са предимствата на ЕЕГ? Някои от тях са очевидни: ЕЕГ е доста лесен за използване, евтин и не е свързан с експозицията на теста (неинвазивен). ЕЕГ може да се записва в близост до леглото на пациента и да се използва за наблюдение на стадия на епилепсия, дългосрочно наблюдение на мозъчната активност.

Но има още едно, не толкова очевидно, но много ценно предимство на ЕЕГ. Всъщност PET и fMRI се основават на измерването на вторични метаболитни промени в мозъчната тъкан, а не на първични (т.е. електрически процеси в нервните клетки). ЕЕГ може да покаже един от основните параметри на нервната система - свойството на ритъма, което отразява последователността на работата на различни мозъчни структури. Следователно, при записване на електрически (както и магнитни) енцефалограми, неврофизиологът има достъп до действителните механизми за обработка на информацията на мозъка. Той помага да се открие схемата на процесите, участващи в мозъка, показвайки не само "къде", но и "как" информацията се обработва в мозъка. Тази възможност прави ЕЕГ уникален и със сигурност ценен диагностичен метод.

Електроенцефалографските изследвания разкриват как човешкият мозък използва функционалните си резерви.

Електроенцефалография с мозъчни тумори

В комплексната диагностика на мозъчните тумори, електроенцефалографията е спечелила солидно място. С негова помощ е възможно да се подходи към разрешаването на редица комплексни и патофизиологични и локално диагностични проблеми, произтичащи от разпознаването на мозъчните тумори.

Въпросите за електроенцефалография за мозъчни тумори започват да се развиват през тридесетте години, а до този момент има значима литература по този въпрос, както вътрешна, така и чужда.

Електроенцефалографските изследвания на мозъчните тумори са извършени от С. А. Саркисов, М. Н. Ливанов, В. С. Русинов, В. Е. Майорчик, А. А. Соколова, Н. П. Бехтерева и др. Довей, Коб, Тири, Пая и Бонъл, Силвърман, Уилке и Щайнман.

Проучванията в тази област показват, че туморният процес води до определени промени в електроенцефалограмата. Основната характеристика на пациенти с тумори в ЕЕГ е появата на делта вълни и бавни патологични вълни (2-5 в секунда), т.е. вълни с много по-бавен ритъм от нормалните алфа вълни (8-12 в секунда). Самият тумор е електрически безразличен и патологичните вълни се появяват на границата на здрава и патологично променена мозъчна тъкан. В същото време, в допълнение към появата на бавни вълни, алфа ритъмът се променя, до пълното му изчезване се наблюдават бързи осцилации като бета-вълни.

Промените в електрическата активност на кората са специфични за различни процеси в мозъка. Такива процеси като травма, епилепсия, възпалителни процеси, тумори, оставят определен отпечатък върху промяната в електрическата активност. В мозъчните тумори може да има общи, дифузни промени в електрическите потенциали, които се произвеждат от цялата патологично изменена кортикална тъкан и фокалните промени се дължат на непосредствената близост на патологично променената мозъчна тъкан към тумора.

Злокачествените тумори, мултиформените спонгиобластоми, саркомите, раковите метастази, причиняващи обща интоксикация и голям мозъчен оток, осигуряват най-общо общи промени в биотоковете на кората под формата на дифузни бавни вълни в двете полукълба.

При много голяма хипертония общите промени в биотоковете на кортекса преобладават над фокалните или напълно ги затъмняват.

Общи промени в биотоковете на кората, които замъгляват фокуса, могат да се появят и в случай на доброкачествен тумор, но дълготрайно без специална хипертония. Според проучванията на T.O. Faller, дългогодишният туморен фокус е източник на динамични промени в функционалното състояние на целия кортекс.

На определен етап от туморния растеж лабилността на нервните клетки първо се увеличава, както се вижда от прехода на алфа ритъма към бързите флуктуации (бета вълни). След това, под въздействието на дълго съществуващо увреждане, лабилността на нервните клетки намалява, което определя прехода към бавен ритъм в кората, повече от страната на лезията. Понякога с нарастваща хипертония може дори да се установи по-добро отклонение от анормална електрическа активност.

Има редица тумори, понякога асимптоматични (арахноиден ендотелиом, астроцитоми, вентрикуларни тумори). Следователно, клинично в такива случаи е невъзможно да се установи не само мястото, но дори и страната на лезията. Сред всички съществуващи допълнителни изследователски методи, електроенцефалографията може да бъде от голяма помощ в това отношение.

В творбите на В. С. Русинов и В. Е. Маорчик са показани основните принципи, въз основа на които може да се прецени повърхностното или дълбоко местоположение на тумора.

Доброкачествените повърхностни неоплазми причиняват промени в електрическата активност под формата на делта вълни само в зоните на кортекса, непосредствено съседни на тумора. В други области на кората се поддържа нормален алфа ритъм. Делта вълни, както и бързи асинхронни трептения далеч от източника не се откриват. С други думи, внимание се обръща на разграничаването на патологичния фокус от останалите области на мозъчната кора.

При интрацеребралните тумори се наблюдават генерализирани бавни патологични вълни от различни периоди в двете полукълба, най-силно изразени в болната полукълба и особено в областта на тумора. Алфа ритъмът е навсякъде намален или напълно изчезва. Наред с бавните патологични вълни, интрацеребралният фокус върху електроенцефалограмата предизвиква появата на бързи асинхронни потенциали, често в двете полукълба, които се срещат при различни честоти за единица време (18–35 за секунда) и наподобяват бързи флуктуации, записани от аксона. Обикновено тези аксоноподобни вибрации се запазват там, където кората е непокътната и фокусът е разположен дълбоко в мозъка и се нанизават на бавни вълни. Ако туморът поникне както в кората, така и в подкорка, тогава тези бързи осцилации в областта на тумора не са и остават само бавни вълни, а бързите колебания се записват само в противоположното полукълбо.

Това обаче е принципно схема, тъй като фокусът на патологичната електрическа активност на едно и също място може да се прояви в доста разнообразни форми.

Например, при арахноиден ендотелиом, лезията може да бъде изразена като екзалтиран алфа ритъм. Това екзалтация се изразява във факта, че амплитудата на алфа ритъма се увеличава драстично.

Центърът на патологичната електрическа активност може да се изрази и под формата на известно намаляване на алфа ритъма и част от неговата неравномерност в сравнение с алфа ритъма на противоположната здрава страна.

Делта вълните в патологичния фокус могат да бъдат с най-разнообразна продължителност и амплитуда.

По този начин, функционалните нарушения на целия кортекс на полукълба и в областта на гнездото на патологична електрическа активност се отразяват в електроенцефалограмата под формата на различни форми на нейните промени. Тя зависи от продължителността на заболяването, естеството на тумора, степента на неговото въздействие върху кората, токсичността, степента на хипертония. Характерът на патологичния фокус се променя, когато туморът расте.

Спомагателната диагностична стойност на електроенцефалограмата е много висока. Според Института по неврохирургия на Н. Н. Бурденко, в 80% има съвпадение на гнездото на патологична електрическа активност с локализацията на тумора. В 18% има общи промени в биотоковете на кората, без да се посочват патологичните огнища, само 4% имат несъответствие. Според френски автори съвпадението на гнездото на патологична електрическа активност с локализацията на тумора се наблюдава в 70% от случаите. Те считат, че най-дълбоко разположените тумори са най-трудни за диагностициране. Най-доброто от всички мултиформени спонгиобластоми се проявява. При пациенти с мозъчни тумори те получават с нецеребрални тумори (менингиоми) при 68,5% съвпадение на фокуса на патологичната електрическа активност с локализация на тумора, при 23% - общи промени в биотоковете и при 8% - несъответствия. При интрацеребралните тумори при 77% - съвпадения, при 13% - несъответствия и при 10% - общи промени без фокус. При доброкачествени тумори при 73% - съвпадения, а при злокачествени тумори - при 69,5%. В допълнение, авторите заключават, че за тумори, които са добре оборудвани със съдове, като например за черупки и злокачествени тумори, фокусът на патологичната електрическа активност е по-добре открит, отколкото при тумори, които са бедни на кръвоносните съдове.

За неврохирургичната практика от голямо значение е показанието за повърхностно или дълбоко местоположение на източника на патологична електрическа активност.

Анализът на наблюденията на Института по неврохирургия на Н. Н. Бурденко показва, че при интрацеребралните тумори в по-голямата част от случаите има индикации за дълбоко местоположение на патологичния фокус, а при арахноидни ендотелиоми в много малък процент от случаите има индикации за повърхностно локализиране на фокуса на патологичната електрическа активност, по-често има и индикации за дълбокото местоположение на огнището.

Това обстоятелство очевидно има своята патофизиологична обосновка. Арахноидните ендотелиоми обикновено са дълбоко вкоренени в мозъчната тъкан, по-специално базалната или разположена в междинношарната цепка, или в силвиевия жлеб. Очевидно, медулата реагира по същия начин в смисъл на промяна в биоелектричните потенциали, ако туморът нахлуе в мозъка или го притиска силно, и ако туморът е разположен само в бялата материя или кората се размножава, електроенцефалографската картина е различна.

Електроенцефалограмата е от голямо значение в случаите, когато е неврологично много трудно и понякога невъзможно да се локализира тумор. В такива случаи електроенцефалограмата или допълва неврологичната диагноза, или е единственият метод, указващ местоположението на тумора. Например, в случаите, когато симптомите на втория ствол са склонни да диагностицират тумор на задната черепна ямка, електроенцефалограмата определя диагнозата, указваща местоположението на патологичния фокус.

Общите промени в биотоковете без позоваване на патологичния фокус се наблюдават главно в случаите, когато има много голяма хипертония, която прикрива проявите на патологичния фокус, или при пациенти с дифузно нарастващи доброкачествени интрацеребрални тумори с лека хипертония. Същата картина се наблюдава при арахноидни ендотелиоми, където преобладават мозъчните симптоми, а гнездото е меко. Такива общи промени в биотоковете на кората се наблюдават по-често с арахноидни ендотелиоми, отколкото с интрацеребралните тумори.

При всички базично локализирани арахноидни ендотелиоми, електроенцефалограмата обикновено дава индикации за базалното местоположение на лезията на патологична електрическа активност, като например за тумори на обонятелни ямки. Трябва да се отбележи, че често при парасагитното местоположение на тумора електроенцефалограмата дава индикации за базалното местоположение на патологичния фокус. При локализиране на парасагиттални тумори, базалните образувания са силно засегнати, което се открива неврологично и понякога води до погрешна диагноза. От това е съвсем ясно, че фокусът на патологичната електрическа активност може да бъде открит и в базалните области на мозъка.

При не повече от 4% има несъответствия във фокуса на патологичната активност с локализацията на тумора. Тъй като мозъчен тумор понякога причинява големи промени в целия мозък, а понякога и отдалечени области на мозъка страдат повече от тези, непосредствено съседни на тумор, патофизиологичните промени в мозъчната кора също могат да се проявят на електроенцефалограми в областите, които не са непосредствено до тумора. Невродинамичните промени, налични в мозъчните тумори, могат да бъдат много разнообразни и това също се отразява на характера на електроенцефалограмите. При анализа на тези несъответствия се установява, че гестационните неврологични симптоми при такива пациенти често не съвпадат с местоположението на тумора, но отразяват състоянието на най-засегнатите части на мозъка, далеч от тумора. Така, например, в някои случаи, при тумори на задната черепна ямка, симптомите от страна на големите полукълба са открити неврологично и електроенцефалограмата дава индикации за лезия в същата област. Тези случаи обаче са спорадични.

За по-добро идентифициране на източника на патологичната електрическа активност могат да се прилагат различни методи. Така например, при много голяма хипертония, която прикрива патологичния фокус, тя може да бъде открита чрез премахване на тази хипертония с дехидратиращи агенти (меркузални и хипертонични разтвори).

Използването на аферентни стимули може също да разкрие фокуса на патологичната електрическа активност в случаите, когато така наречената електроенцефалограма на почивка не може да бъде открита.

В литературата има редица работи, показващи, че епилептоидният фокус при пациенти с епилепсия може да бъде открит чрез метода на активиране чрез влиянието на трептящата светлина.

А. А. Соколов показа, че в някои случаи се наблюдава повишаване на делта активността в близост до мястото на лезията за светлинна, звукова и доброволна мускулна контракция.

В случай, че електроенцефалограмата не успее да установи фокуса на патологичната активност и клинично има лек намек за възможността от тумор в моторната област, препоръчително е да се приложи адекватна стимулация под формата на произволно мускулно съкращение на противоположната ръка, например притискане на ръката в юмрук. В същото време се открива фокус на патологична електрическа активност, който се изразява в усилване на тези промени от общ характер, които се наблюдават в електроенцефалограмата преди дразнене. Така че, ако има екзалтация на алфа ритъма, тогава тя се увеличава още повече; ако има делта активност, последната се увеличава. Тези промени се изразяват в задълбочаване на патологичната активност, която е записана във фоновия запис на тези електроенцефалограми. При липса на данни за локализацията на патологичния фокус се използва неадекватен стимул, като интермитентна светлина, която също може да разкрие патологичния фокус.

Така, понякога електроенцефалограмата е единственият метод за откриване на присъствието и изясняване на местоположението на тумора.

Видове ЕЕГ в мозъчните тумори Текст на научна статия по специалността "Медицина и здравеопазване"

Анотация на научна статия по медицина и обществено здраве, автор на научна работа - М. Намазбеков, Г. Т. Турдубаева

Извършен е ЕЕГ анализ на пациенти с мозъчни тумори.

Свързани теми в областта на медицинските и здравни изследвания, автор на научната работа е М. Намазбеков, Г. Т. Турдубаева,

Текст на научната работа на тема "Видове ЕЕГ в мозъчните тумори"

Бюлетин по хирургия на Казахстан №4, 2014

Видове ЕЕГ в мозъчните тумори

Намазбеков М.Н., Турдубаева Г.Т.

Киргизки държавен институт за преквалификация и повишаване на квалификацията, Бишкек

Резюме. Извършен е ЕЕГ анализ на пациенти с мозъчни тумори.

Ключови думи: ЕЕГ, ЕЕГ класификация, електроенцефалограма, биоелектрична активност, мозъчни тумори

Помощта от електроенцефалографията е безценна при диагностицирането на епилептиформната активност, при определяне на тежестта на увреждане при травматично увреждане на мозъка, степента на декортикация, при локалната диагностика на фокални мозъчни лезии и степента на запазване на компенсаторните способности на мозъка. В нашите работи ние предлагаме нашата модифицирана класификация на 35-те най-често срещани ЕЕГ снимки. За визуален анализ на естествената ЕЕГ използвахме тази конкретна класификация. Според тази класификация първите три вида са нормалните варианти, а след това група от модели, свързани с кортикално-субкортикален дисбаланс, група от модели с епилептиформна активност, с бавна активност, с признаци на увреждане на субкортикални образувания, с нарушения на ритъма, напрежението и честотата, както и модели с декортикация.

Материали и изследователски методи:

Проучени са 50 пациенти с мозъчни тумори.

Разделихме пациентите на 2 групи:

Първата група се състоеше от пациенти с тумори на големите полукълба - 35 души.

Група 2 се състои от пациенти с субкортикални и субтенториални мозъчни тумори - 15 души.

Проучването е извършено на съвременен Neurospectral 5 електроенцефалограф, произведен в Русия, 2013 г., системата за наслояване на електрода е 10–20%, скоростта е 30 mm / s, а коефициентът на усилване е 10 µV.

Абсолютно погрешно е да се твърди наличието на някакви ЕЕГ критерии за всички туморни заболявания на мозъка. Можем само да говорим за общи показатели на ЕЕГ, включително:

Наблюдава се наличието на междиннишарната асиметрия, често не идваща, но изразена, ако алфа или бета активността е регистрирана в едно полукълбо, а след това в другото полукълбо в хомоложните области, регистрирана е брутна бавна активност или епилептична активност (често с конвекситални тумори).

Висока степен на регистриране на патологична бавна активност, тета, делта и суб делта

варира. В повечето случаи, при наличие на мозъчен оток, бавната активност се записва дифузно във всички области, много е трудно да се определи областта на патологичния фокус. С каква цел диуретиците често се предписват на пациентите.

Промени в правилното разпределение на основния ритъм - алфа ритъм, намаляване на индекса, забавяне на честотата, промяна на структурата и формата на алфа вълните, записване на асиметричност в хомоложните райони на полукълбите и по фронталните области

Наличието на специфични епи-признаци и пароксизми от епилептичен характер

Наличие на признаци на увреждане на средната неспецифична формация на мозъка: симетрично забавяне на биоритмиката в двете полукълба, регистриране на огнища, BSK и пароксизмална активност, тотална аритмия във всички области (често с дълбоки мозъчни тумори)

Като правило, биопотенциалите с високо напрежение с общо забавяне на биоритмите, според основното правило.

Нарушаване на ЕЕГ организацията и нарушаване на фронтално-тилния градиент, често ЕЕГ еквипотенциален или обратен фронтално-фронтален градиент t

Отслабване на реакциите към аферентни стимули: при конвекситални, едностранни тумори в определени области, в едно полукълбо, в случай на оток, дълбоките лезии са общи във всички области.

Хипервентилацията "влошава" патологичните промени в ЕЕГ

Локалността на ЕЕГ с туморни лезии се определя от тежестта на бавната активност в дадена област, от периода на бавни вълни и амплитудата на тези биопотенциали, понякога безшумни зони и депресивни биопотенциали.

В първата група най-често срещаните видове ЕЕГ са: - Локална регистрация на бавна активност с признаци на междухимична асиметрия (20.0 ± 6.7), Дифузна регистрация на епилептиформна активност и пароксизъм (14.4 ± 5.9). Пароксизми, дразнене + синхронизация + епимарки и локална регистрация на иритативните белези са били често (8.5 ± 4.7).

Във втората група най-често срещаните видове са: бавна активност и пароксизми (33.7 ± 12.1), дифузна регистрация на епи активност и пароксизми (26.0 ± 11.2), пароксизми (20.0 ± 10.3).

Висока честота на умерени и изразени промени в ЕЕГ

Изводи: В първата група най-често срещаните видове ЕЕГ от нашата класификация са - локална регистрация на бавната активност с признаци на междухимична асиметрия (20.0 ± 6.7),

Вестник на Националния научен център по хирургия им. AN Syzganov

дифузна епилептиформна активност и пароксизми (14,4 ± 5,9).

Във втората група са най-често срещаните видове ЕЕГ: бавна патологична активност и пароксизми (33.7 ± 12.1), дифузна епилептиформна активност в комбинация с пароксизми (26.0 ± 11.2), пароксизми (20.0 ± 10.3).

Литература:

1. Докукина, Т. В. ЕГЕ картографиране: монография.

Минск: ЗАО “Юнипак”, 2003. 148 с.

2. Егорова И.С. Електроенцефалография.- М.: Медицина, 1973, 296s.

3. Zhirmunskaya E.A. Атлас на класификация по ЕЕГ. - М, 1996.

4. Жирмунски Е.А., Майорчик В.Е., Иваницки А.М. Терминологична справка (речник на термините, използвани в електроенцефалографията). Phi ziol. Man, 1978, Vol.4, p. 936-954.

5. Жирмунски Е.А., Лосев В.С. Система за описание и класификация на ЕЕГ на лицето - М.: Наука - 1984.-80-те години.

Вие Харесвате Епилепсия