Мозъчна ехоенцефалография

Ехоенцефалографията на мозъка (Echo EG) е един от ултразвуковите методи за изследване на вътречерепното пространство.

Техниката се основава на свойството на ултразвука да се променя и да се отразява върху границите на медиите с различни физични свойства. В интракраниалното пространство тези граници се образуват от мембраните, субстанцията на мозъка, епифизата, костите на мозъчния череп, съдовете и синусите.

Същността на метода е по този начин специален сензор, приложен към капаците на главата, изпраща ултразвукова вълна в интракраниалното пространство, след което получава отразения сигнал. В допълнение към местоположението и размера на нормалните структури, могат да бъдат открити патологични образувания: кисти, някои тумори, хематоми, аневризми, калцинати.

Интерпретация на резултатите от ехоенцефалографията

Резултатите се основават на анализ на трите основни показателя на ехо сигнала:

• Първоначалният комплекс, образуван от отражения от обвивката на главата и мозъка от страна на ултразвуковия сензор.
• М-ехо, което е отражение на III вентрикула на мозъка, епифизата, прозрачния септум и медиалните (оттук и името) структури на мозъка.
• Последният комплекс, който е ултразвуков сигнал, се отразява от менингите и костите на черепа на противоположната страна.

- Нормално: средната структура на мозъка трябва да лежи строго по протежение на средната равнина, а М-ехото от двете страни е еквивалентно.
- При наличие на тумор, хематом, абсцес и др., Разстоянието до М-ехото ще бъде неравномерно поради изместването на незасегнатото полукълбо. Именно това изместване е основният критерий за диагностициране на обемните образувания.
- С хидроцефалия: има значително увеличение на обема на страничния вентрикул, както и размера на третия вентрикул. На ехоенцефалограма това се проявява чрез сигнали с висока амплитуда между началните и крайните комплекси и М-ехото. Могат да се появят и допълнителни сигнали от стените на вентрикулите.

Ехо ЕЕГ е остаряла?

С появата на невроизобразяващи техники с висока резолюция, като МРТ и МСКТ, основната диагностична стойност на ехо-ЕГ е загубена. Въпреки това, при липса на скъпо оборудване (томографи), Echo EG може да бъде скрининг изследване на мозъка и ви позволява да идентифицирате лезии, хематоми, хидроцефалия.

От голямо значение е и echoeg в педиатричната практика. Ехоенцефалографията на мозъка при деца е за предпочитане като повърхностно изследване, което не носи никаква вреда, не изисква сложно оборудване. Трябва също да вземете под внимание факта, че при малки деца МСКТ и ЯМР често изискват анестезия, което не винаги е приемливо.

echoencephalography

Ехоенцефалографията е един от безопасни, безболезнени и информативни методи за изследване на мозъка и оценка на състоянието на основните му структури с помощта на ултразвукова ехография.

Звукови вълни с определена честота са присъщи на способността да проникват и да се отразяват през различни тъкани на тялото (ние говорим за меки покрития на главата, кости на черепа, мозъчни мембрани, мозък, цереброспинална течност, кръв).

По време на изследването лекарят инсталира ултразвукови сензори на мястото на проекция на средните структури на мозъка, които се използват за записване и измерване на отразените сигнали.

Самият процес отнема около двадесет минути, но през това време, чрез компютърна обработка, е възможно да се определи симетрията на местоположението на средните структури и размера на вентрикулите на мозъка. В случай на изразени (сериозни) промени, има нарушение на симетрията на сигналите, тяхното изместване, както и появата на допълнителни сигнали.

В допълнение, изследването чрез метода на ехоенцефалографията предоставя уникална възможност за изследване на вените и артериите на пациента, проучване на проходимостта на кръвоносните съдове, както и проследяване на динамиката на промените, настъпващи в съдовете по време на лечението на някои заболявания.

Използвайки процедурата, специалистът може да определи причините за влошаването на кръвния поток, сред които основните са атеросклеротичните плаки, които се срещат по стените на кръвоносните съдове и ги стесняват.

Изследователският процес се завършва чрез дешифриране на записите и издаване на разпечатка на пациента на следващия ден с основните показатели и заключението на специалист.

Показания за ехоенцефалография

Съществуват редица състояния и заболявания, за които е показана ехоенцефалографията. По този начин процедурата се извършва с:

• главоболие;
• често замаяност (загуба на съзнание и баланс);
• наранявания на главата;
• дифузен и локален мозъчен оток;
• интракраниални хематоми;
• абсцеси;
• мозъчни тумори;
• интракраниална хипертензия;
• хидроцефалия;
• възпалителни заболявания на мозъка;
• други мозъчни заболявания;
• мозъчна исхемия;
• инсулт;
• сътресение и контузии на мозъка;
• вертебробазиларна недостатъчност;
• вегетативно-съдова дистония;
• нарушения в мозъчния кръвоток;
• шум в ушите;
• наранявания на шията;
• Болест на Паркинсон;
• аденома на хипофизата.

Характеристики на ехоенцефалографията

При провеждане на ехоенцефалография на главата на пациента се прилага малко количество специален гел, което е необходимо за лесно и равномерно плъзгане на апарата. В същото време пациентът не е обезпокоен от дискомфорт.

Процедурата се извършва в стая, която не изисква никаква подготовка. Както показва практиката, изследването може да се провежда в амбулаторни условия, при условие че стаята е оборудвана с автономно захранване за ехоенцефалоскоп.

По време на ехоенцефалографията, пациентът може да бъде в положение на склонност или седене. Първоначално лекарят (невропатолог, ултразвуков лекар или хирург) се запознава с медицинската история на пациента и едва след това продължава процедурата.

Лекарят трябва да бъде зад гърба на пациента и да изследва главата, като обръща специално внимание на наличието на асиметрия, деформации на черепа или подкожни хематоми и други аномалии.

Видове ехоенцефалография

• Ехоенцефалография в m-режим;
• едномерна ехоенцефалография.

М-режимът ехоенцефалография е един от най-бързите и достъпни методи за получаване на точна информация за състоянието на мозъка и идентифициране на възможната му патология. Тази процедура ви позволява да оцените нивото на вътречерепното налягане, както и да определите размера на образуването на мозъка, измествайки неговата структура. Този метод обаче не позволява точно да се диагностицира идентифицираната патологична формация. Ето защо много често след ехоенцефалография в m-mode се предписва компютърна томография или магнитно-резонансна томография.

Едномерна ехоенцефалография се определя за определяне и оценка на състоянието на мозъка в случай на съмнение за такива промени като: обемно образование, хидроцефалия, интракраниална хипертония при деца на всяка възраст. В същото време се обръща специално внимание на изместването на М-ехото, ширината на третия вентрикул, камерния индекс, броя, характера и общата стойност на отразените ехото.

Резултати от ехоенцефалография

Резултатите от ехоенцефалографията могат да бъдат нормални или да отразяват патологията и промените в мозъка. Показателите на нормата са:

• начален комплекс;
• М-ехо;
• краен комплекс;

Патологията е показана чрез изместване на средните структури на мозъка в посока, противоположна на общата лезия. Отместването в рамките на 1,5-2 mm не се счита за отклонение от нормата. Въпреки това, при наличие на клинична картина и изразени симптоми, е показан повтарящ се ехоенцефалографски или томографски преглед.

Причините за пристрастие могат да бъдат:

• наличието на тумори в мозъчните полукълба;
• паренхимни кръвоизливи;
• образуване на абсцеси на мозъка;
• исхемичен инсулт;
• перифокален оток.

Интерпретация на резултатите от ехоенцефалографията

Преди да пристъпите към дешифриране на резултатите от ехоенцефалографията, трябва да се запознаете с някои теоретични въпроси. Факт е, че ехоенцефалографията включва три основни сигнала, наречени комплекси. Става въпрос за:

• първоначалния комплекс - сигналът, разположен най-близо до сензора, формиран от ултразвук в резултат на отражение от кожата, мускулите, костите на черепа и повърхностните структури на мозъка;
• медианния комплекс (M-echo) - сигнал, който се появява, когато ултразвукът докосва онези мозъчни структури, които са в средата, т.е. между полукълбите;
• крайният комплекс е сигнал, който се образува, когато ултразвукът е в контакт с твърдата обвивка на мозъка, костите на черепа и меките тъкани на главата.

Резултатите от декодирането на ехоенцефалографията са:

1. М-ехо - заема средната позиция между двата комплекса. Разстоянието до М-сигнала, както отдясно, така и отляво, е MD = MS.
2. Разширяването или разделянето на М-сигнала от III вентрикула не е позволено, в противен случай може да се говори за повишено вътречерепно налягане.
3. Границата на пулсацията на M-echo (P) трябва да достигне 10-30%. Излишъкът до 50-70% показва развитието на хипертонично-хидроцефен синдром при пациент.
4. Между първоначалния комплекс и крайния сигнал M-echo трябва да има същия брой по-малки сигнали, които са симетрични по амплитуда.
5. Средният индекс трябва да бъде 3.9-4.1 или повече. Със своята намалена стойност има съмнение за повишено вътречерепно налягане.

• индекс III на камерата трябва да бъде 22-24;
• индекс на средната стена - 4-5;
• Преместването на M-echo нагоре с 5 mm или повече говори за хеморагичен инсулт, изместен надолу или не повече от 2.5 mm - исхемичен инсулт.

Ехоенцефалография при деца

Ехоенцефалографията при деца е показана в следните случаи:

• синини на главата;
• хиперактивност с дефицит на вниманието;
• определяне на ефективността на лечението на неврологични заболявания;
• нарушения на съня;
• мускулен хипертонус;
• бавно темпо на физическо развитие;
• оценка на степента на хидроцефалия;
• енуреза, нервни тикове, заекване, други невротични явления.

В заключение трябва да се добави, че подходящият специалист трябва да се занимава с дешифриране на резултатите от ехоенцефалографията. Самостоятелното декодиране може само да подведе пациента.

Въз основа на резултатите от проучването и декриптирането, лекарят може да постави диагноза и да предпише подходящо лечение или да изпрати за допълнителен преглед.

Хареса ли ви тази статия? Споделете го с приятелите си!

Ехоенцефалоскопия на мозъка: същността на процедурата и интерпретацията на резултатите

Echoencephaloscopy (Echo) е метод на инструментална диагностика, с който можете напълно да изследвате състоянието на мозъка. Проучването се извършва бързо и не вреди на човека.

Благодарение на това изследване е възможно да се идентифицират сериозни заболявания на мозъка и нарушения на нервната система, включително инсулт в различни форми.

Диагностични функции

Ехоенцефалоскопията е неинвазивна процедура, която позволява пълна диагностика на мозъка за аномалии. Диагностиката се основава на отражението на ултразвукови вълни от различни части на мозъка на главата.

По време на тази процедура се прилага ултразвук с честотно ниво от 0.5-15 MHz / s. Вълните с тази честота проникват свободно през структурата на телесните тъкани и се отразяват от всякакви повърхности, разположени по границите на тъканите с различни съставни елементи - кръв, мозък, цереброспинална течност, черепна костна тъкан и меки тъкани на главата.

По време на това проучване, специалистът поставя специални ултразвукови сензори в областта на проекцията на мозъчните структури на средния мозък, които допълнително осигуряват запис и определяне на отразените сигнали.

Процесът на това изследване се провежда средно около 20 минути. Но през този период, поради обработката на компютърни изследвания, се дава възможност да се определи симетричното положение на средните структури, определят се параметрите на размерите на вентрикулите на мозъка.

Така че, ако се наблюдават големи промени в мозъка, изследването ще покаже проблеми чрез отсъствието на симетрия и изместването на сигналите.

Какво позволява да се разкрие диагностика

M Echo се използва за изследване на състоянието на мозъка и възможните патологични нарушения в тази област.

По време на изследването, използвайки ECHO на главата, се получават определени отразени сигнали, които се различават в зависимост от състоянието на мозъка.

Например, ако се изследва кожата и мастната тъкан, тогава ще има един сигнал, ако бъдат открити нови израстъци, а именно туморни лезии и кистозни образувания, хематоми, тогава ще има друг сигнал, ако има здрава тъкан, ще има трети вид сигнал. В резултат на това на екрана на монитора се създава определено изображение.

В допълнение, тази процедура ви позволява да идентифицирате нарушения на кръвообращението в кръвоносните съдове и артериите. При диагностициране на лекар може точно да определи състоянието на притока на кръв в съдовете на мозъка, нарушението на което може да причини сериозни заболявания.

С помощта на ехоенцефалоскопия можете да определите наличието на следните патологии:

• промени в мозъчните структури;
• подуване;
• кисти;
• неоплазми;
• нарушения на кръвообращението в съдовете и артериите на мозъка.

Възрастните използват тази процедура, ако са заподозрени в следните патологични синдроми и състояния:

Също така, тази процедура се използва при диагностициране на нарушения в мозъка при деца под 1.5 години, когато пролетта им не е напълно обрасла. С помощта на процедурата можете да направите пълен преглед на състоянието на мозъка на детето.

При диагностициране в детска възраст, тази процедура се извършва и при следните условия:

• по време на диагностицирана хидроцефалия за оценка на състоянието;
• при спиране на физическото развитие;
• за нарушения на съня;
• с повишен мускулен тонус;
• да се оцени ефективността на терапевтичното лечение при заболявания от невралгичен характер;
• по време на енуреза и заекване;
• различни тикове на нервна природа;
• със синини и наранявания на главата.

Ехоенцефалоскопията е абсолютно безопасна процедура, няма противопоказания. Може да се използва дори за бременни жени и за деца от различна възраст.

Процедурен напредък

Ехоенцефалоскопията не изисква допълнително обучение. Преди да се извърши, не е необходимо да се използва много вода или един ден преди да се извърши, за да се наблюдава определена диетична храна.

Ако тази диагноза се прави на малко дете, тогава присъствието на родители е необходимо, за да могат да държат главата му.

Този изследователски метод е напълно безопасен, но през периода трябва да се сменя няколко пъти от позицията на главата.

Преди да се извърши Echo-ES, пациентът трябва да поеме позицията, лежаща настрани. В редки случаи тази диагноза се извършва в седнало положение. Цялата процедура отнема от 10 до 30 минути.

Ехоенцефалоскопията се извършва в два режима:

1. Режим на излъчване с помощта на един сензор. Този сензор е инсталиран на тези зони, където ултразвукът може по-бързо и лесно да стигне до мозъка през костната тъкан на черепа. За да се получи по-ясно и по-точно информативно изображение, сензорът понякога трябва да бъде преместен.
2. Режим на предаване. По време на този режим се използват два сензора. Те са поставени на различни части на главата, но най-важното е, че те са на една и съща ос. Най-подходящата част за инсталиране на сензора е средната линия на главата.

Резултати от декодирането

Готовите данни за ехоенцефалоскопия в мозъка се основават на три основни компонента на ехо сигнала:

1. Първоначален комплекс. Образува се чрез показване на сигнал от обвивката на главата и мозъка с помощта на ултразвуков сензор.
2. М-ехо. Този индикатор играе роля в диагностицирането на отражението на сигнала от 3-та вентрикула на мозъка, епифизата, прозрачния септум и мозъчните структури на главата с медиален тип.
3. Последният комплекс. Това е ултразвуков сигнал, който се отразява от менингите и костите на черепа от другата страна.

В едно здравословно състояние структурите на мозъка от среден тип трябва да бъдат разположени на равнината на средната равнина, като нивото на разстоянието между структурите на М-ехото от двете страни е същото.

Ако има образуване на тумор, хематоми, абсцеси и други подобни тумори, тогава нивото на разстояние до М-ехото ще бъде асиметрично. Това се дължи на факта, че незасегнатата част на мозъчното полукълбо е леко изместена. Това пристрастие се счита за основен симптом на лезии.

По време на хидроцефалията ще има увеличение на обема на страничните вентрикули, както и на параметрите на третия вентрикул. При ехоенцефалоскопия това нарушение се характеризира с сигнали с висока амплитуда между началните и крайните комплекси и М-ехото. Заедно с това могат да се наблюдават сигнали от стените на камерите.

За жителите на Москва

Адреси на клиники, където в Москва можете да направите ехоенцефалоскопия на достъпни цени:

• "Мултидисциплинарен център SM-Clinic" в м. Текстилщики, Волгоградски проспект, 42к12, цената на процедурата от 2630 рубли.
• “Семеен лекар” на метростанция Новослободская, 1-ва улица Миусская, 2с3. Цена процедура от 1200 рубли.
• "Бъдете здрави" на адрес. М. Фрунзенская, ул. Комсомолски, 28. Цената на процедурата е от 2850 рубли.

Ехоенцефалография: приложение, плюсове и минуси, поведение, интерпретация

Ехоенцефалографията е ултразвуков метод за изследване, насочен към диагностициране на патологията на мозъка и главата. Тя се основава на свойствата на ултразвуковата вълна, отразена от границата на тъканите с различна плътност. Ултразвукът се разпределя в плътна среда с директен контакт на сензора с тъканите. За по-добро предаване на сигнала се използва специален гел.

Ултразвуковото изследване в клиничната практика е широко използвано от невролози, неонатолози, педиатри и неврохирурзи не само за търсене на патология, изясняване на нейната същност, степента на промени в мозъка и неговите съдове, но и в хода на наблюдението на пациента, оценка на ефективността на предписаното лечение, определяне на показания за операции.

Ехоенцефалографията (Echo EG) е един от основните методи за изследване на мозъка и се използва заедно с Доплер, електроенцефалография, дуплекс сканиране, компютър и MRI. Не давайки точна информация за дадена болест, тя ви позволява косвено да подозирате нарушение и ако е необходимо, лекарят ще ви предпише по-подробен преглед.

Когато се използва ехоенцефалография на мозъка, се използва ултразвукова вълна с честота от 2 до 20 мегагерца, а енергията на енергията е толкова малка, че радиацията не оказва вредно въздействие върху тъканите. Сензорът на устройството съдържа специални кристали, които произвеждат тесен лъч от вълни, които навлизат дълбоко в изследвания орган и се променят по пътя.

На границата на тъканите с различна плътност, ултразвуковите вълни се отразяват, пречупват, абсорбират, което се фиксира от устройството и дава характерно изображение на анатомични структури. Модифицираната и отразена вълна попада в сензорните пиезокристали и компютърът обработва информацията, като взема предвид скоростта и силата на вълните, и възпроизвежда изображението на екрана - така нареченият B-режим на изследване, който е най-често срещаният в диагностиката.

Друг метод на ултразвуковия метод е режимът А, в който резултатът от анализа се показва като графика на осцилоскоп. Величината на пиковете на графиката изразява силата на сигнала от тъканта, а разстоянието между пиковете е разстоянието на структурите един от друг. Този режим се използва само за ехоенцефалография, въпреки че в други области не е твърде популярен.

Вариант на А-режим е М-техниката на ултразвука, която позволява да се оцени функцията на движещите се обекти, по-специално на съдовете на черепа и мозъка при показване на едномерно изображение на екрана. Тъй като сигналът от движеща се кръв е слаб, той се усилва, за да се получат необходимите данни и само след това се обработва.

Най-често срещаният режим на двуизмерна диагностика в две равнини - ехоенцефалоскопия. В педиатрията изследването се провежда чрез не напълно затворена голяма пролетна невросонография.

Плюсове и минуси на ехоенцефалографията

Техниката на ултразвуково изследване на мозъка и кръвоносните съдове има значителни предимства, особено в практиката на педиатри и неонатолози. Ехо ЕЕГ на главата е признат за безвреден и безопасен метод за диагностициране на вътречерепната патология при деца, включително новородени и бъдещи майки, и следователно няма възрастови граници. Тя не носи болка и дискомфорт, не е инвазивна и е практически лишена от противопоказания.

В някои случаи, ултразвукът се извършва многократно, дори и на кратки интервали от време, и също успешно се използва като скрининг проучване. Специалистът вижда резултата от диагнозата в реално време и пациентът може да го получи веднага след приключване на манипулацията.

Ехоенцефалографията не изисква специфична подготовка и хоспитализация. Тя може да се извърши не само в стените на медицинското заведение, но и у дома и дори извън нея, тъй като устройството може да работи автономно от акумулаторна батерия, но децата все още предпочитат да бъдат изследвани в клиника.

Ултразвукът дава възможност за получаване на изображения в различни режими, той е лесен за изпълнение и много по-достъпен за много други диагностични процедури. Ултразвукова диагностика на мозъчната патология е в родилните домове, болниците и повечето клиники.

Недостатъците на метода са няколко:

• Субективна оценка на резултата, в зависимост от конкретната специализирана ултразвукова диагностика и неговата квалификация;
• Получаване на "плосък" образ, който донякъде ограничава диагностичната стойност;
• По-ниска информативност в сравнение с ЯМР.

Въпреки това, въпреки тези недостатъци, методът е широко и успешно използван поради предимствата, които далеч надхвърлят изброените недостатъци на ултразвука. Той е особено необходим в началния етап на диагностичното търсене и тогава, когато няма възможност в близко бъдеще да се прибегне до по-точни и скъпи изследвания. В някои случаи това е достатъчно за диагностициране или изключване на патология, назначаване на лечение и контрол на неговата ефективност.

Кога е необходима ехоенцефалография и защо не трябва да се прави?

Ехоенцефалографията на мозъка и меките тъкани на черепа се предписва на пациенти от всички възрасти от невролози за първоначална диагностика на различни мозъчни заболявания. Често тя предхожда компютърната томография, но може да ги замени напълно, ако има противопоказания (възраст, тежко състояние на пациента, бременност, клаустрофобия и др.).

Ехоенцефалоскопията позволява да се анализира състоянието на мозъка, да се открият огнища на патологията в отделите, да се определи тяхното местоположение и размер, да се оцени естеството и характеристиките на притока на кръв в съдовете. Използва се при съмнения за травматични увреждания, кръвоизливи, гнойни процеси, кисти, неоплазми и др., За оценка на тежестта на хидроцефалията, динамично наблюдение по време на лечението.

По този начин, индикацията за Echo EG може да бъде:

1. Възможна исхемия и остро увреждане на притока на кръв в мозъка (инфаркт, хематом);
2. Вегетативно-съдова дисфункция с нарушена мозъчна функция;
3. Симптоми на енцефалопатия от всякакъв произход;
4. Доброкачествени и злокачествени новообразувания;
5. Болест на Паркинсон;
6. Необясним синкоп;
7. Хидроцефаличен синдром;
8. Пристъпи на гадене, които не са свързани със състоянието на храносмилателните органи и приема на храна;
9. неврози;
10. Перинатална патология, родова травма и акушерски ползи, които могат да увредят меките тъкани на главата и мозъка на бебето;
11. Възможни вродени малформации на централната нервна система и кръвоносните съдове.

Ехоенцефалографията може да се предпише и в случай на травматични мозъчни увреждания, наранявания на шията с признаци на нарушения в мозъка и кръвоносните съдове (краниалгия, замаяност, признаци на вътречерепна хипертония и др.).

В педиатричната практика ултразвукът се използва през извор, който още не е затворил пролетта, невроноскопията. Това е възможно през първата година и половина от живота на бебето и осигурява голямо количество информация поради липсата на препятствие под формата на костна тъкан в областта на фонтанела. Невросонографията се счита за прецизен метод за визуализиране на структурите на мозъка на детето.

Невросонографията се възлага на деца, когато:

• заекването;
• напикаване;
• Забавяне на физическото и психическото развитие;
• Патология на съня;
• Повишен мускулен тонус, конвулсивен синдром;
• Предполага се интракраниален кръвоизлив в патологията на раждането и ранния следродилен период;
• Възможна вътрематочна инфекция с риск от дефекти на централната нервна система, които не са диагностицирани по време на бременност;
• Възможна вродена съдова патология.

В педиатрията и неонатологията ехоенцефалографията може да бъде първият и единствен метод, който дава цялата необходима информация за правилна диагноза за детето. При децата, сред предимствата на основното е безопасността на ултразвука, която не вреди на не съвсем зрял мозък и може да се използва многократно.

Невросоноскопията се използва в процеса на динамично наблюдение и наблюдение на резултатите от лечението, когато има нужда от чести изследвания на кратки интервали от време, а родителите на малки деца може да не се тревожат за безопасността на тяхното потомство.

Какви са противопоказанията за ехоенцефалография? Този въпрос е особено интересен за родителите на млади пациенти, които се страхуват да увредят мозъка на бебето, като го изследват много пъти в ранна възраст. Може би единствената основателна причина за отхвърляне на процедурата е наличието на отворени рани на меките тъкани на главата, във всички останали случаи, ултразвуково изследване е признато за възможно и безопасно.

Техника на ехоенцефалография

Техниката на ултразвуково изследване на тъканите и органите на главата е изключително проста. Извършва се амбулаторно или в клиника и по искане на възрастен пациент с разтворител - дори у дома от специалисти от частни медицински центрове. Когато предоставяте спешна медицинска помощ, невросонографията може да бъде направена от лекари на „линейка” у дома или на улицата безплатно, но при наличие на устройство и специалист, който може да оцени резултата.

Когато извършвате ехоенцефалография, пациентът обикновено лежи по гръб, а в амбулаторни условия и при преглеждане на деца е възможна седнало положение. Анестезия не се изисква. Пациентът трябва да остане спокоен, родителите помагат за обездвижване на децата. Процедурата продължава около 10-15 минути.

Тук се използват два режима: предаване и излъчване. В първия случай са необходими два сензора, които предават сигнала и го възприемат. Сензорите се прилагат на едно и също ниво във времевите зони, върху които се прилага специален гел, който подобрява работата на ултразвуковите сигнали.

Емисионният метод включва използването на един единствен сензор, който може да възпроизвежда и възприема ултразвукова вълна. Лекарят го поставя на местата, където костните структури на черепа най-малко изкривяват ултразвука. Изображението се получава двумерно.

Сканирането на мозъка в емисионен режим (М-режим) се извършва чрез преместване на сензора по повърхността на костите и промяна на ъгъла на вълната. Този метод дава плосък образ на разрязването на тъканите, което зависи от местоположението на сензора и се счита за недостатъчно информативно, тъй като движещият се сензор може да "прескочи" патологичния фокус и лекарят просто няма да го забележи.

Въпреки това, ехоенцефалографията в М-режим е широко използвана като бърз и достъпен диагностичен метод, позволяващ да се подозират тумори, хидроцефално-хипертензивен синдром, за да се определи асиметрията на мозъчните структури.

Резултати от декодирането

Ултразвуковата картина от мозъка обикновено е симетрична от двете страни, но в случай на патология вълните се променят, стават асиметрични, с различни амплитуди. Промените се наблюдават особено ясно при фокална едностранна патология - тумор, хеморагия, сифилитична или туберкулозна лезия и др.

Едва ли е възможно да се оцени самостоятелно ехоенцефалографията, за което се нуждаят от специални знания и опит. Изводът за естеството на патологията или нормата се прави от невролог или неврофизиолог, който може да се получи почти веднага след процедурата.

За интерпретиране на данните от ехоенцефалографията се използва оценка на така наречените комплекси. Първият включва костите, кожата и мускулите, които са разположени най-близо до сензора. Вторият комплекс - най-важният - е самата формация на мозъка. Третият комплекс от структури е данните от тъканите на повърхността на черепа и противоположната страна на главата. Латерално наречените сигнали, отразени от страничните вентрикули. Те се появяват след първия и преди последните комплекси.

Най-важният диагностичен индикатор е медианното М-ехо, което има най-висока амплитуда на сигнала. Той се образува от прозрачен септум, третия вентрикул и епифизата. Анализират се състоянието на средните структури, вентрикуларната система, процесът на полумесец на твърдата мозък, пространството между полусферите, прозрачната преграда и др.

M-echo е стабилен високоамплитуден сигнал, от двете страни на който има сигнали с по-малка интензивност, които показват отражението на вълната от стените на страничните вентрикули. Сигналът от комплексите трябва да е симетричен от двете страни, а неговото изместване на повече от два милиметра в една от страните показва възможен патологичен процес. При деца се допуска отклонение до 3 mm.

Според ултразвуковите характеристики на М-ехото се оценява възможното образуване на хематоми, тумори, язви в мозъка, докато сигналът се движи в обратна посока от патологията. Много пикове между първия комплекс и средното ехо могат да показват наличието на течност, така че в такива случаи е необходимо да се изключи мозъчен оток.

Ехо ЕЕГ по време на образуването в дясното полукълбо на мозъка

В етапа на регенерация, някои възпалителни процеси, инсулти могат да дадат представа за изместването на средното ехо към лезията, дължащо се на резорбцията на увредената тъкан, образуването на глиални белези с намаляване на обема на полукълбото.

Различните количества и качество на сигналите от мозъчните полукълба могат да показват асиметрия, която се причинява от фокална мозъчна патология - тумор, абсцес или колекция от кръв. Разстоянието между първия комплекс и М-ехото обикновено е равно на 65-80 mm от всяка страна, в зависимост от диаметъра на черепа, и когато средната структура се измества, тя се променя от едната страна и става асиметрична.

Ехоенцефалоскопията не дава точна информация за дадено заболяване, тя показва само индиректни признаци:

1. При злокачествени тумори в мозъка, сигналите се изместват повече, отколкото при доброкачествен екстрацеребрален;
2. Мозъчните увреждания са придружени от лека асиметрия на средното ехо, дължащо се на нарастващ оток, а кистите след наранявания дават изразени странични сигнали;
3. Церебралните инфаркти показват слабо изразено и временно изместване, докато кръвоизливите се характеризират със силна асиметрия;
4. При появата на хидроцефалия, M-echo се разделя на две зъби, разстоянието между които достига 8 mm, докато страничните сигнали са ясно видими.

Съвременните мултифункционални компютъризирани устройства за ехоенцефалоскопия осигуряват най-високо качество на изображението, позволявайки да се анализира не само средната част на мозъка, но и патологичните огнища в извънклетъчното пространство на черепа, да се оценят характеристиките и естеството на пулсациите, за да се определи степента на интракраниална хипертония. Получените данни се натрупват автоматично, което позволява да се намали субективността на оценката и да се увеличи надеждността на резултата.

Предимства и недостатъци на мозъчната ехоенцефалография

Мозъчната ехоенцефалография е един от методите за диагностициране на мозъчните патологии. Изследователският инструмент е ултразвук.

На базата на твърдите тъкани на черепа, менингите, кръвта, високочестотните импулси визуализират туморните образувания, чуждите включвания в главата, позволяват да се открият всички видове смени и наблюдава съдове.

Мозъчен ехоЕГ (GM) е неинвазивен метод на изследване (без проникване вътре).

В същото време, той дава на лекаря информация за състоянието на пациента, помагайки да се предпише правилната терапия.

Най-често ехоенцефалографското изследване се предписва на деца под една година.

Свързани изследвания

В допълнение към самостоятелното администриране, Echo EG може да бъде включен в цялостно проучване заедно със следните техники:

• електроенцефалография;
• Ултразвуков Доплер на съдовете на цервикалния, главата;
• КТ;
• MRI;
• дуплекс.

Повече за диагностиката

Мнозина се интересуват от това какво представлява - Ехо ЕГ на основния орган на централната нервна система. Друга грижа за пациентите е как тя влияе на тяхното здраве.

Обърнете внимание! Използват се и синонимни имена: Ехо, ехокардиография, ехоенцефалоскопия.

Същността на метода

Прегледът е напълно безопасен - не е случайно, че се прави дори и за бебета. Методът се основава на разликата на повърхности и плътност на тъканите, от които се връщат насочените вълни. Така че, в здравата кожа, подкожната тъкан има един отразен сигнал, при по-течна киста хематомът е различен, в сивата - третата и т.н.

Разликата между тях дава на специалиста надеждна представа за възможни нарушения у пациента.

Действия на доктора

Echo-EG се изпълнява със сензор, оборудван със специална табела, която може да изпраща и приема данни. Тя е прикрепена към храма над ухото. Главата е предварително намазана с гел отстрани. Пациентът по време на тези манипулации обикновено лежи или седи. Важно условие е човек да не се движи.

Когато плочата се деформира, се образува ултразвук, насочен към тъканните елементи. Връщайки се, вълната се превръща в електрически сигнал и се отразява на монитора. Цялата процедура отнема максимум 15 минути.

режими

Echo EG се провежда както в едномерен М-режим, така и в двуизмерен (ултразвук). В първия случай на екрана е показана графика с няколко издигания, показващи съотношението на мозъчните структури. Двуизмерната диагностика дава плоска картина, приложена към децата.

Видове импулси

Графичното изображение, което се появява на монитора след изследването, се състои от 3 комплекта сигнали: първоначалното, крайното и най-важното - медианата или M-echo.

1. Първоначалният комплекс се отразява високочестотните импулси, показващи местоположението на костната тъкан и външната обвивка, твърдата фиброзна мембрана на мозъка, мускулите, които са в областта на сензора. Данните се записват в левия край на монитора.
2. Финалът - набор от импулси, отблъснати от другата вътрешна стена на черепа и неговата обвивка. Данните се виждат от дясната страна на екрана.
3. Средният комплекс - вълни, отразени от 3-та вентрикула, прозрачен септум, епифиза. Разстоянието корелира със средната линия на черепа в сагиталната равнина. Отклонението в М-ехоенцефалографията от средната линия показва патологичното изместване в този орган на ЦНС.

Дешифриране на данни

Какво показва мониторният екран трябва да се тълкува правилно. Това се прави от невролог. Като правило, интерпретацията на резултатите се основава на горните компоненти. Понякога се вземат под внимание допълнителни изблици (странични ехо).

Декодирането започва с анализ на средния комплекс. Разрешеното отклонение от избраната точка до 2 други комплекса, между които е разположен, е не повече от 1-2 mm при възрастни и до 3 mm при деца (максимум 5 mm, а в идеалния случай - същото).

Границите на пулсациите не трябва да надвишават 50%. Ако това се случи, лекарят диагностицира хипертония, ако пациентът има съответните оплаквания.

Ако индексът SEM е по-малък от определени стойности (“4”, марки 39), това показва повишено вътречерепно налягане при възрастни.

Echo EG се използва и за индиректно диагностициране на състоянието на мозъчните съдове. Идеята за местоположението на лезията дава вектор на средни отклонения.

Точността на интерпретацията на данните, получени от Ехо ЕГ, зависи от професионализма на невролога, дълбочината на звучене и резолюцията на ехоенцефалографа.

Ехо ЕЕГ декодиране на данни за различни заболявания

При различни заболявания на ехограмата има такива разлики:

1. Онкология: злокачествените новообразувания дават по-голяма промяна в сравнение с нормата.
2. Наранявания GM: регистрираха малка денивелация, до 3 mm, поради подуване. Посттравматичните кисти се отразяват под формата на ясни странични ехо-вълни.
3. Интрацеребралното кръвоизлив се характеризира с най-голяма асиметрия.
4. Хидроцефалия: разширяването на М-ехото от 5-7 mm или повече. Много странични ултразвукови сигнали.
5. Церебрални инфаркти: малки преходни промени на средните структури.

свидетелство

Echo EG е показан при съмнения за някои мозъчни патологии:

• подуване;
• абсцес;
• кръвоизлив;
• Гунма;
• tuberculoma;
• подуване - подуване на мозъчната материя;
• исхемичен инсулт;
• GM капка;
• възпалителни процеси.

Освен това, методът понякога се използва за наблюдение на ефективността на предписаното лечение.

Двуизмерна диагностика за възрастни не се използва, тъй като ултразвуковите сигнали много слабо преминават през костната тъкан.

Детско Ехо ЕГ

Ехо ЕЕГ на мозъка при деца се използва преди разрастването на фонтанела, за да се изследват всички части на главния орган на централната нервна система, както и когато се откриват симптоми на тревожност. Родителите държат главата на детето по време на процедурата.

Показанията за назначаване на ехоенцефалография са:

• наранявания на главата;
• нарушен мускулен тонус (техния щам);
• забавяне на развитието на тялото;
• хидроцефалия, неврологични заболявания.

Що се отнася до ЕЕГ, няма противопоказания за детска ехоенцефалография. Той е напълно безопасен и дори по-ефективен от диагностиката на възрастни.

Методът на ултразвукова диагностика на децата се различава в това, че ултразвуковият сигнал преминава през извор и ви позволява да получите точна картина на състоянието на мозъка.

Този метод се нарича още невросонография.

Подготовка за проучването

Изследванията на мозъка, използващи тази технология, не изискват подготвителен етап - без предварителни диети или чаша вода преди процедурата.

Пациенти от всякаква възраст, бременни и кърмещи жени могат да извършват ехоенцефалография.

Изключение е наличието на отворени рани (в този случай за предпочитане е ЯМР).

Характеристики Ехоенцефалоскопия

Този метод понякога се използва за аварийна диагностика. Устройствата са преносими, оборудвани с батерия, могат да се използват в линейка и у дома, и на улицата, а не само в кабинета на невропатолога.

Но ултразвуковото изследване на мозъка не винаги е най-ефективният метод. Така, при диагностицирането на мозъчни патологии при възрастни, ЯМР дава по-точни резултати.

Диагностично ценно е да се проведат няколко отзвука с последващо изследване на пациента. Повтарящите се процедури дават по-точна картина на хода на заболяването на различните му етапи.

Предимства на метода

Предимствата на този метод на изследване:

• абсолютна сигурност;
• няма странични ефекти;
• няма възрастови ограничения, забрана за диагностика по време на бременността и кърменето;
• Ехото е позволено да прави бебета;
• единственото противопоказание е наличието на епителни увреждания в местата за монтиране на сензора.

Недостатъци: Данните за ехоенцефалографията не позволяват точно да се определи заболяването, а само да покаже присъствието му. Допълнителни тестове спомагат за изясняване на диагнозата.

Безопасността на техниката не подлежи на съмнение, няма противопоказания. Успешно се използва за диагностициране на детски патологии и при спешни случаи, когато не е възможно да се прегледа пациентът в болницата.

Ехоенцефалография (Echo Eg) на мозъка: какво е това? Описание на метода и интерпретация на ехоенцефалограмата

1. Основи на метода 2. Видове ехоенцефалография 3. Показатели на ехоенцефалограма 4. Интерпретация на резултатите 5. ЕХО-ЕГ при различни заболявания 6. Процедурна процедура

Мозъкът регулира и координира работата на всички органи и системи на тялото. Следователно, неговите заболявания могат да доведат до значителни функционални нарушения. В тази връзка е много важно бързо и точно да се идентифицира болестта. Често диагнозата изисква не само задълбочен неврологичен преглед, но и редица диагностични процедури. Един от основните методи за функционална диагностика на нервните заболявания е ехоенцефалографията (Echo EG).

Ехоенцефалографията е метод за ултразвукова диагностика, който позволява да се изследва състоянието на мозъчните структури и да се определи наличието на тяхното изместване, както и индиректно да се оцени състоянието на съдовете. Процедурата не е инвазивна. Този преглед се използва широко в клиничната практика за диагностика (включително спешна диагностика), определяне на плана за медицински и рехабилитационни мерки и функционалното състояние на мозъка. Освен това проучването успешно се използва в системата на медицинската експертиза.

Ехоенцефалографията, заедно с такива методи като електроенцефалограма (ЕЕГ), доплеров ултразвук на съдовете на главата и шията и дуплексът, са основа за диагностициране на заболявания на нервната система.

Като синоними на ехоенцефалографията са термините електроенцефалоскопия, ехоенцефалоскопия (ехо), ехоенцефалограма. Последното понятие обаче не е второто диагностично наименование. Ехоенцефалограмата е графично изображение на ултразвукови сигнали.

Основата на метода

Ехоенцефалографията на мозъка е ултрачастотни електрически импулси, които задвижват пиезопласти, прикрепени към главата. Генерираният механичен ултразвук разпространява вибрациите към тъканите на черепа, мозъка и неговите мембрани. На границите на средите с различна плътност тези сигнали се подлагат на ехолокация. На екрана на монитора се показва графична картина - ехоенцефалограма или плоско изображение по време на двуизмерно изследване (например при невросонография при деца). Според показателите за времето на тяхното изпращане и връщане, се изчислява разстоянието до структурата, включена в отражението на сигнала.

В клиничната практика технологията на ехоенцефалоскопията е въведена от шведския неврохирург L. Lassel през 1956 година. Той използва модификация на ултразвуковия дефектоскоп, използван в промишленото производство.

Видове ехоенцефалография

Ехоенцефалографията може да се извърши в едноизмерен режим (т. Нар. М-изследване) и в двуизмерно (ултразвуково сканиране). В първия случай резултатът от изследването е графично изображение на отразените сигнали (ехоенцефалограма). Двуизмерната техника показва образа на ехоенцефалографа, получен чрез сканиране на мозъка в две равнини (ехоенцефалоскопия - ECHO-ES).

Детето на първата година от живота трябва да бъде подложено на скрининг невронография.

Стойности на ехоенцефалограмите

Ехоенцефалограмата е запис на ултразвукови сигнали, които се променят в зависимост от наличието на маса в мозъка. Основната мозъчна структура, включена в импулсното изобразяване, предопределя образуването на:

• първоначален комплекс. Определя изпратената високочестотна вълна;
• М-ехо. Основният сигнал се формира с участието на септум pellucidum, 3 вентрикули и епифизна жлеза;
• крайният комплекс - сигнал за ехолокация на костната стена на черепа на противоположната страна;
• странични ехо. Те са фиксирани след първоначалните и преди крайните комплекси (преди и след М-ехото). Тяхната поява се дължи на отражението на сигнала от страничните вентрикули.

Диагностично важно е да се проведат няколко ехо-ЕГ проучвания в процеса на наблюдение на състоянието на пациента. Многократните наблюдения позволяват да се оцени тежестта и естеството на увреждането на мозъка и неговите съдове в различни стадии на заболяването.

Тълкуване на резултатите

Декодирането и описанието на резултатите от изследването се извършва от невролог или специалист в неврофизиологичната лаборатория. Физиологичното се счита за същото разстояние до М-ехото от едната и от другата страна. Отклоненията не трябва да надвишават 1-2 mm (децата имат толеранс 3 mm). В този случай се диагностицира симетрията на мозъка.

Обемните процеси в субстанцията на мозъка дават промяна в М-ехо сигнала, променят формата и продължителността на отговорите. Ехоенцефалографията се извършва, ако пациентът подозира за някакъв структурен и дислокационен патологичен процес. Както може да бъде:

• мозъчни неоплазми;
• интракраниални хематоми;
• tuberculoma;
• Gumma;
• абсцеси;
• мозъчни удари.

Ултразвукова процедура може да се използва и за индиректно оценяване на състоянието на мозъчните съдове.

В този случай посоката на средните отклонения показва локализацията на лезията. Разстоянието до М-ехото от страна на патологичния процес се увеличава в сравнение с обратното. Обаче, при редица заболявания в етапа на регенерация, изместването на М-ехото може да бъде към засегнатото полукълбо. Това се дължи на намаляване на обема на едно полукълбо под въздействието на възстановителни процеси (белези на резорбция). Най-честата причина за това явление са последствията от възпалителни реакции и хеморагичен инсулт.

Диагностичната точност на изследването зависи от квалификацията на лекаря и от характеристиките на ехоенцефалографа - дълбочината на звучене и резолюцията на инструмента.

ECHO-EG с различни заболявания

Echo-EG изследванията са предназначени не само за откриване на изместването на средните мозъчни структури на мозъка. Електроенцефалографията предполага нозологията на патологичния процес.

• Онкология. Интрацеребралните злокачествени тумори предизвикват по-голямо изместване в сравнение с екстрацеребралните доброкачествени тумори.
• Травма. Уврежданията на мозъка могат да причинят леко изместване в рамките на 3 mm поради оток на нервната тъкан. Образуването на посттравматични кисти може да предизвика образуването на изразени странични ехо.
• CVA. Най-голямата асиметрия показва интрацеребрален кръвоизлив. В допълнение, в този случай диагностичната значимост на страничните ехосигнали се увеличава поради наличието на допълнителни възможности за отразяване на сигнала от хеморагичния фокус. Церебралните инфаркти дават леко преходно изместване на средните структури.
• Хидроцефалия. Характерен признак на нарушения на динамиката на алкохола е разделен M-echo зъб с различие на върховете над 7-8 mm. Освен това, ехоенцефалограмата показва много странични ехо.

Въпреки това, Echo EG не може точно да посочи нозологията на заболяването, но е в състояние само да го предложи. За изясняване на диагнозата са необходими допълнителни проучвания - ЕЕГ, съдово сканиране на главата и шията, неврообразуване.

Процедура по процедурата

Ехоенцефалографията се извършва без предварителна подготовка. Диагнозата може да се извърши при пациенти на всяка възраст, както и по време на бременност и кърмене. Въпреки това, когато се провежда проучване с деца, за да се изключат артефакти, детето трябва да бъде записано допълнително с помощта на медицински персонал или родители.

Ограничение на целта на диагнозата са големи открити повърхности на раната на главата на мястото на прилагане на ултразвуковия сензор.

При извършване на ехоенцефалография пациентът лежи или седи. Лекарят, който извършва процедурата, стои зад главата на пациента и налага сензори над ушите. При провеждане на двуизмерно изследване, сензорите се движат по повърхността на главата.

Мониторът на ехоенцефалографа отразява кривите на изследването - ехоенцефалограмата се записва. За чистота, ултразвукови сканирания се извършват няколко пъти. Декодирането на индикатори при спешна диагностика не надвишава няколко минути.

Ехоенцефалографията, ЕЕГ, УСДГ, дуплексният преглед на екстра- и интракраниалните съдове, КТ и ЯМР са основа за диагностициране на мозъчни заболявания при възрастни и деца. Данните от инструменталната диагностика обаче не заменят изследването и оценката на неврологичния статус на пациента. Само сложността на изследването ще установи точно диагнозата и правилно ще предпише лечението на пациента.