Епилепсия - причини, симптоми и лечение при възрастни

Какво е: епилепсия е психично нервно разстройство, което се характеризира с повтарящи се гърчове и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

В същото време, в периода между атаките, пациентът може да бъде напълно нормален, не се различава от други хора. Важно е да се отбележи, че еднократна атака все още не е епилепсия. Лицето се диагностицира само когато има поне две припадъци.

Заболяването е известно от древната литература, споменават го египетските свещеници (около 5000 години преди Христа), Хипократ, лекарите от тибетската медицина и др. В ОНД епилепсията се нарича "епилепсия" или просто "епилепсия".

Първите признаци на епилепсия могат да възникнат на възраст между 5 и 14 години и да имат нарастващ характер. В началото на развитието човек може да има леки припадъци с интервали до 1 година или повече, но с времето честотата на атаките се увеличава и в повечето случаи достига няколко пъти месечно, като естеството и тежестта им също се променят с времето.

причини

Какво е това? Причините за епилептична активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но вероятно са свързани със структурата на мембраната на мозъчната клетка, както и с химичните характеристики на тези клетки.

Епилепсията се класифицира, защото се появява при идиопатична (ако има наследствена предразположеност и няма структурни промени в мозъка), симптоматично (когато се открие структурен дефект на мозъка, например кисти, тумори, кръвоизливи, малформации) и криптогенни (ако не е възможно да се идентифицира причината за заболяването) ).

Според данни на СЗО в световен мащаб около 50 милиона души страдат от епилепсия - това е едно от най-честите неврологични заболявания в световен мащаб.

Симптоми на епилепсия

При епилепсия всички симптоми се появяват спонтанно, по-рядко провокирани от ярка мигаща светлина, силен звук или треска (повишаване на телесната температура над 38 ° C, придружено от втрисане, главоболие и обща слабост).

1. Проявите на генерализиран конвулсивен припадък се проявяват в общи тонично-клонични гърчове, въпреки че може да има само тонични или само клонични гърчове. Пациентът се разболява по време на припадък и често страда от значителни увреждания, много често ухапва езика си или пропуска урина. Припадъкът всъщност завършва с епилептична кома, но се случва и епилептична възбуда, придружена от замъгляване на съзнанието в здрач.
2. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува огнище на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични.
3. Тонично-клонични припадъци. Това са генерализирани конвулсивни припадъци, които включват мозъчната кора в патологичния процес. Припадъкът започва с факта, че пациентът замръзва на място. Освен това, респираторните мускули са намалени, челюстите са компресирани (езикът може да хапе). Дишането може да бъде с цианоза и хиперволемия. Пациентът губи способността си да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което настъпва клонична фаза, при която настъпва ритмично свиване на всички мускули на тялото.
4. Абсанзи - пристъпи на внезапно затъмнение на съзнанието за много кратко време. По време на типичен абсцес, човек изведнъж, абсолютно без видима причина за себе си или за други, престава да реагира на външни дразнители и напълно замръзва. Той не говори, не движи очите, крайниците и торса. Такава атака трае максимум няколко секунди, след което също внезапно продължава своите действия, сякаш нищо не се е случило. Припадъкът остава напълно незабелязан от пациента.

При леката форма на заболяването гърчовете се срещат рядко и имат един и същи характер, в тежка форма са ежедневни, настъпват последователно 4-10 пъти (епилептичен статус) и имат различен характер. Също така, пациентите са наблюдавали промени в личността: ласкателство и мекота се редуват с злоба и дребнавост. Много от тях имат умствена изостаналост.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с факта, че човек има конвулсии, след това престава да контролира действията си, в някои случаи губи съзнание. Веднъж там, трябва незабавно да се обадите на линейка, да премахнете всички пиърсинг, рязане, тежки предмети от пациента, опитайте се да го сложи на гърба си, с главата си хвърлен обратно.

Ако е налице повръщане, то трябва да се засади, като леко поддържа главата. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След подобряване на състоянието на пациента може да се пие малко вода.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство и намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции.

Този проблем е особено важен за децата, тъй като може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говорене, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност.

Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбран от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка при пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

• управление на автомобил;
• работа с автоматизирани механизми;
• плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
• самоотписване или прескочи хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

• липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
• хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Трудно е да се установи истинският брой пациенти с епилепсия, тъй като много пациенти не знаят за тяхното заболяване или го скриват. В Съединените щати според последните проучвания най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия и разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсия при деца често се случва, когато температурата се повиши - около 50 от 1000 деца. В други страни тези цифри вероятно са приблизително еднакви, тъй като заболеваемостта не зависи от пол, раса, социално-икономически статус или местоживеене. Заболяването рядко води до смърт или грубо нарушение на физическото състояние или умствените способности на пациента.

Епилепсията се класифицира според произхода и вида на припадъците. По произход има два основни типа:

• идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде идентифицирана;
• симптоматична епилепсия, свързана със специфично органично мозъчно увреждане.

При около 50-75% от случаите се наблюдава идиопатична епилепсия.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесет години, като правило, имат симптоматична форма. Причините за епилепсия могат да бъдат следните фактори:

• наранявания на главата;
• подуване;
• аневризма;
• инсулт;
• абсцес на мозъка;
• менингит, енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни се проявяват в различни форми на припадъци. Когато епилептичният фокус е разположен в добре дефинирани области на мозъка (фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия), този тип припадък се нарича фокален или частичен. Патологичните промени в биоелектричната активност на целия мозък провокират генерализирани епилептични епизоди.

диагностика

Въз основа на описанието на атаките от хора, които са ги наблюдавали. Освен интервюирането на родителите, лекарят внимателно преглежда детето и предписва допълнителни прегледи:

1. MRI (магнитно резонансно визуализиране) на мозъка: позволява да се изключат други причини за епилепсия;
2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, насложени върху главата, ви позволяват да записвате епилептичната активност в различни части на мозъка.

Тя се лекува с епилепсия

Всеки, който страда от епилепсия, се измъчва от този въпрос. Сегашното ниво за постигане на положителни резултати при лечението и превенцията на заболяването предполага, че съществува реална възможност да се спасят пациентите от епилепсия.

перспектива

В повечето случаи, след еднократна атака, прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите по време на лечението идват до ремисия, т.е. пристъпите отсъстват 5 години. При 20-30% припадъци продължават, в такива случаи често се изисква едновременно назначаване на няколко антиконвулсанти.

Лечение на епилепсия

Целта на лечението е да се спре епилептичните припадъци с минимални странични ефекти и да се насочи пациента, така че животът му да бъде възможно най-пълен и продуктивен.

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекарят трябва да извърши подробен преглед на пациента - клиничен и електроенцефалографски, допълнен с анализ на ЕКГ, бъбречна и чернодробна функция, кръв, урина, КТ или ЯМР данни.

Пациентът и неговото семейство трябва да получат инструкции за приемане на лекарството и да бъдат информирани за реалните постижими резултати от лечението, както и за възможните странични ефекти.

Принципи на лечение на епилепсия:

1. Съответствие с вида на гърчовете и епилепсията (всяко лекарство има определена селективност за един вид припадъци и епилепсия);
2. Ако е възможно, използвайте монотерапия (използване на едно антиепилептично лекарство).

Антиепилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и характера на атаките. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличаване до оптималния клиничен ефект. С неефективността на лекарството, тя постепенно се отменя и се назначава следващата. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозата на лекарството или да спрете лечението. Внезапна промяна в дозата може да доведе до влошаване и увеличаване на гърчовете.

Медикаментозното лечение се комбинира с диета, определяща начина на работа и почивка. Пациентите с епилепсия препоръчват диета с ограничено количество кафе, горещи подправки, алкохол, солени и пикантни ястия.

Епилепсия - какво е това. Причини и симптоми.

Епилепсия - какво е това? Патологията на мозъка, проявяваща се в краткосрочни, внезапни атаки, не е провокирана от видими външни фактори. Прекомерното (абнормно) освобождаване на мозъчни неврони причинява епилептичен припадък, в резултат на което спонтанните транзисторни феномени се развиват в определена клинична картина - моторно, умствено, вегетативно, чувствителни функции, загуба и промяна на съзнанието и др.

Епилепсията се отнася до често срещани неврологични патологии. Според СЗО всеки 100-ти жител на планетата е изправен пред епилептични припадъци. Пристъпите, предизвикани от мозъчен тумор, травматично увреждане на мозъка и други ясно наблюдавани причини, не винаги показват епилепсията на пациента.

Причини за епилепсия

Към днешна дата не са установени точните причини за епилепсия. Учените предполагат, че наследствеността е основният рисков фактор за патологията (до 40% от всички случаи се развиват при пациенти, чиито роднини страдат от това заболяване).

Причините за епилепсия включват и различни увреждания на мозъка, по-специално:

• наранявания (TBI);
• инсулт;
• вирусни и паразитни инфекциозни заболявания на мозъка, например менингит;
• абсцеси и неоплазми в мозъка;
• множествена склероза;
• липса на кислород и мозъчно кръвообращение;
• злоупотреба с антидепресанти и седативи от синтетичен произход;
• антибактериални лекарства;
• използване на наркотични съединения;
• наследствени патологии, свързани с метаболитни нарушения.

Епилепсия - какво е това? Симптоми.

По правило епилепсията се предшества от нарушения на съня, замаяност, тинитус, изтръпване на езика и устните, бучка в гърлото, загуба на апетит, обща слабост, летаргия на пациента, както и прекомерна раздразнителност и мигрена. Преди припадък всички епилептици развиват аура, която трае няколко секунди, след което са възможни загуби на съзнание и следните клинични прояви:

• плаче поради спазъм в глотиса;
• тонични конвулсии и характерно увисване на главата, напрежение на тялото и крайниците (фазата продължава до 20 секунди);
• интермитентно дишане с подуване на кръвоносните съдове в шията;
• бледност на кожата;
• компресия на челюстите под влияние на конвулсии;
• клонични конвулсии, които следват тоничната фаза, с резки движения на мускулите на тялото, крайниците и шията;
• ретракция на езика, дрезгав и шумно дишане, освобождаване на пяна от устата, понякога с кръв поради ухапване на бузата или езика (тази фаза е с продължителност до 3 минути);
• отслабване на гърчовете и пълно отпускане на тялото на пациента.

Лечение на епилепсия

След пълен преглед на пациента и изследване на резултатите от ЯМР и ЕЕГ, лекарят предписва адекватно лечение, насочено към спиране на епилептичните припадъци и подобряване на качеството на живот. В 70% от случаите навременната терапия елиминира риска от нови атаки. В болницата на пациента се доставят в следните случаи: първата атака на епилепсия (преди това не са наблюдавани аномалии), епилептичен статус (конвулсивни припадъци, повтаряни един след друг без интервали), необходимостта от хирургична интервенция.

Монотерапията е един от основните принципи за предписване на лекарства срещу епилепсия.

Антиепилептичните лекарствени форми (окскарбазепин, типирамат, леветирацетам, карбамазепин, валпроева киселина) се приемат само под наблюдението на лекар поради възможни нежелани реакции. Изисква постоянно наблюдение на концентрацията на активните вещества в кръвта. Дозата се предписва във всеки отделен случай. Изборът на лекарството и дозата зависи от възрастта, пола на пациента, съпътстващите заболявания и формите на епилепсия.

Помощ по време на пристъп на епилепсия:

• постави човек на равна повърхност, постави мека ролка под главата (преместването на друго място е нежелателно);
• гърчове и движения на пациента не могат да бъдат ограничени;
• зъбите не могат да бъдат разглобявани;
• за да се предотврати падането на езика и проникването на слюнка в дихателните пътища, главата на пациента се поставя на неговата страна;
• в случай на повръщане, не само главата, но и цялото тяло на човек се обръща внимателно към неговата страна;
• прекратяването на атака може да бъде придружено от нарушена памет, слабост, объркване на съзнанието, следователно, човек трябва да дойде на себе си в рамките на половин час;
• след припадъка на пациента трябва да се вземе вкъщи и да се остави да спи в продължение на няколко часа.

Усложнения при епилепсия и профилактика

Атака, продължаваща повече от 30 минути, се нарича епилептичен статус. Най-често състоянието се развива на фона на рязкото отказване на антиеплептичните лекарства. Резултатът от това състояние може да бъде спиране на сърцето, нарушена респираторна активност, поглъщане на повръщане, дихателни органи, мозъчен оток, кома и дори смърт.

Вторичната епилепсия предотвратява прилагането на следните препоръки:

• отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол;
• изключване от хранителния режим на съдържащи кофеин продукти (черен чай, енергия, кафе);
• минимизиране на консумацията на тежка храна;
• здрав сън;
• избягвайте хипотермия или прегряване на тялото;
• защита срещу всякакви наранявания на главата, сътресения;
• обогатяване на диетата с пресни плодове и млечни продукти;
• редовни дълги разходки;
• редуване на работа и почивка.

Народни рецепти за епилепсия

Използването на алтернативна медицина е само спомагателно лечение и трябва да бъде съгласувано със специалиста, наблюдаващ пациента.

Ароматерапия. За пациенти с епилепсия се препоръчва ежедневно да ароматизирате стаята с етеричното масло на мира (5-7 капки на 15 квадратни метра). Подпомага и разположението на парчетата смола със смирна.

Bath Лечебни вани. Подгответе отвара от ароматни пресни сено от горски билки (две или три шепи трева, за да бият над слаб огън в 3 литра вода, филтрирайте се и излейте в баня, пълна с топла вода, процедурата отнема четвърт час, честотата - на всеки няколко дни).

De Сутрешна роса. Наситени с роса, която пада върху растенията на зазоряване, лист или одеяло, превърнете се в кърпа и седнете, докато не изсъхне напълно.

Gan Риган. 10 грама суха трева риган се задушава в термос от 300 ml вряща вода, оставя се да престои около 2 часа и се филтрира. Прием на филтрирана инфузия - ½ чаша три пъти на ден преди хранене под формата на топлина. Лечението е продължително - до 3 години.

Nder Лавандула. Отварата от лавандула има успокояващ ефект, нормализира съня и подобрява състоянието на нервната система. Чаена лъжичка суха трева се сварява в чаша вряща вода и след това се вари във водна сауна за около 5 минути. Напитката, охладена при стайна температура, се филтрира и се взема в чаша след вечеря или преди лягане. Курсът на лечение е 2 седмици.

Съберете билките. Коренът на оман, цветята на хмела, дървесината на листата, лимонов балсам и мента са съчетани в равни пропорции. Съберете мелене в хаван или кафемелачка и използвайте за приготвяне на инфузията: запарите една супена лъжица растения в термос в чаша вряща вода, влейте за 2 часа, филтрирайте. Пийте по 2 чаши на ден (индивидуална доза трябва да се избира въз основа на усещанията). Курсът на лечение е 2 месеца.

Se От изземване. Някои народни лечители препоръчват поставянето на лявата ръка на пациента на пода по време на припадък и стъпка (леко) на малкия пръст.

Sk Байкалски кепе. От епилепсия добре помага тинктурата от корените на черепа. Рецептата е популярна в Сибир и Далечния Изток. Суровините настояват за медицински алкохол в съотношение 1:10 за 10 дни. Приемане на 20 капки, разтворени в половин чаша питейна вода, половин час преди основното хранене (три пъти на ден).

Естествено, човек, страдащ от епилепсия, не може да кара кола, да пътува по работа, да се изправя за нощни смени, да плува в открити резервоари, без да придружава хората, да работи с автоматизирани механизми. Повечето пациенти, които получават адекватно лечение и следват всички препоръки и предписания, водят нормален живот без припадъци. Благослови те!

Какво причинява епилепсия?

Много хора са измъчвани от въпроса защо се случва епилепсия при възрастни и деца? Но преди да се справим с основните причини, е необходимо да разберем каква е болестта, какви симптоми има и как да я лекуваме. Епилепсията е невропсихиатрично разстройство, което се характеризира като скрито. За това заболяване е характерно появата на атаки, които се проявяват внезапно и рядко. Епилептичните припадъци са причинени от появата на множество огнища от спонтанна възбуда в различни части на мозъка. От гледна точка на медицината, те се характеризират с нарушение на автономните, чувствителни и умствени функции на тялото.

И така, колко често са пристъпи на епилепсия у хората? Честотата на проявление на това заболяване варира от осем до единадесет процента сред цялото население на света, независимо от климатичните условия. Почти всеки дванадесети човек изпитва различни микро-знаци. Много хора, страдащи от това заболяване, вярват, че тя е нелечима, но не е така. Съвременната медицина се е научила да се справя с болестта. Сега има много антиепилептични лекарства, които ефективно помагат за потискане на гърчовете и значително ги намаляват.

Възможности за възникване на заболяването

Често пациентите мислят за това, което причинява епилепсия, защото това е много опасна болест, която изисква незабавно лечение. Има три основни групи фактори, които могат да допринесат за неговото развитие:
1. Идиопатична - болестта се предава чрез наследствени средства, дори след десетки поколения. Органичните увреждания не са, но има специфична реакция на невроните. Тази форма е неправилна, често атаките се случват без причина;
2. Симптоматично - винаги има причина за развитието на огнища на патологична възбуда. Появата на епилепсия може да се случи след наранявания, кисти, тумори, интоксикация. Тази форма е най-непредсказуема, а при най-малкия дразнител може да се развие припадък.
3. Криптогенни - в случая, от който възниква епилепсия, е невъзможно да се каже, тъй като не е възможно да се установи причината. Припадъци могат да възникнат поради незначителен дразнител, като силно негодувание.

Тези групи могат да обяснят появата на симптоми при пациенти с различна възраст. За да се предпазите, трябва да знаете кой е най-засегнат от тази болест.

Когато възникне заболяване

Гърчовете често се наблюдават при новородени с повишена температура. Но това не означава, че в бъдеще човек ще страда от болестта. Мнозина не знаят какво причинява епилепсия и кой я има. Често подрастващите страдат от това заболяване. Според статистиката е ясно, че почти седемдесет и пет процента от пациентите са пациенти, които не са навършили двадесет години. Хората над тази възраст могат да имат симптоми на епилепсия поради различни наранявания или инсулт. Също така е изложен на риск населението на възраст над шестдесет години.

Основни характеристики

Като правило симптомите са индивидуални за всеки отделен случай. Тя зависи от засегнатите области на мозъка. Симптомите са пряко свързани с функциите, които изпълняват тези отдели. В случай на заболяване могат да възникнат следните нарушения:
• нарушения на движението;
• речта е счупена;
• намаляване или повишаване на мускулния тонус;
• дисфункция на различни психични процеси.

Основният набор от симптоми зависи от вида на епилепсията в даден случай. Има няколко вида заболявания.

Джексън атакува

В този случай патологичното дразнене се локализира в определена област на мозъка, без да се засягат съседните области. Ето защо симптомите се появяват върху определени мускулни групи. Обикновено тези заболявания не продължават дълго, лицето е в пълно съзнание, но в същото време губи контакт с външния свят. Пациентът не приема помощ от външни лица, тъй като не е наясно с нарушение на функциите. Припадъкът трае няколко минути, след което състоянието се връща към нормалното.

Атаката е придружена от конвулсивно потрепване или изтръпване на ръцете, краката, краката. Ето защо, въпросът какво причинява епилепсия, има няколко отговора. С течение на времето, изтръпването може да се разпространи в цялото тяло, причинявайки конвулсивно прилепване, или както се нарича генерализиран. Голямата атака се състои от фази, които се заменят взаимно:
1. Предшественици - преди епилептичен припадък на пациента покрива тревожност, след това нервното вълнение постепенно се увеличава.
2. Тонизиращи конвулсии - те се характеризират с рязко свиване на мускулите, в резултат на което пациентът губи равновесие. Човек има затруднено дишане, лицето му става синьо. Тази фаза продължава около минута.
3. Клонични гърчове - когато всички мускули на тялото започват да се свиват конвулсивно. Пациентът става син, има прекомерно слюноотделяне от устата, подобно на пяната. За да се разбере колко често епилепсия атакува, се препоръчва да бъде прегледан от специалист.
4. Стопер - започва силно инхибиране, мускулите на пациента се отпускат напълно, има неволно изпускане на урина, фекалии. Такава атака може да продължи половин час.

След откъсване от епилептичен припадък, човек ще страда в продължение на три дни със слабост, вероятно с наличие на главоболие, двигателни нарушения.

Малки атаки

Малките гърчове се появяват по-слабо. Често симптомите се изразяват чрез намаляване на лицевите мускули, рязък спад на тонуса или обратното чрез напрежение. Тогава пациентът или губи равновесие, рязко пада, или замръзва в една поза, докато очите му се свиват. Съзнанието е напълно запазено. След атаката той не си спомня какво се е случило. Най-често тези симптоми се срещат при деца от предучилищна възраст, причините, поради които епилепсията може да бъде причинена от вродени или придобити фактори.

Статус епилептик

Това е поредица от припадъци, които се повтарят една след друга. Между тях пациентът е изключен от съзнанието, има намален тонус на мускулната маса и пълно отсъствие на рефлекс. Учениците по това време са стеснени или уголемени, има случаи, когато са с различни размери, пулсът е силно осезаем. Такова състояние изисква спешна медицинска помощ, тъй като може да настъпи подуване на мозъка от нарастваща хипоксия. Липсата на медицинска намеса може да доведе до смърт. Всички пристъпи започват и завършват спонтанно.

Причини за заболяване

Еднозначен отговор на въпроса защо епилепсия не съществува, тъй като тя възниква поради много различни причини. Това заболяване не е наследствено заболяване, но в тези семейства, където някой от семейството страда от тях, вероятността от заболяването се увеличава значително. Според статистиката повече от 40% от пациентите имат роднини, страдащи от епилепсия. Съществуват няколко вида припадъци, които са съпроводени с различна тежест и последствия. Атаката, при която е виновен само една част от мозъка, се нарича частична. Ако целият мозък страда, то това е генерализиран припадък. Има смесени атаки, като правило те започват с една част, постепенно покривайки другата.

При почти седемдесет процента от случаите причината за епилепсия е неизвестна. Но следните причини за заболяването са достатъчно чести: инсулт, черепна травма, мозъчен тумор или абсцес, недостиг на кислород, менингит, вирусни и паразитни болести, наследствени фактори. Всичко зависи от възрастта, в която се проявяват епилептичните припадъци, ако те са се появили преди двадесетгодишна възраст, може би причината се крие в увреждане на мозъка по време на раждането.

Методи за лечение

Независимо от факта, че това заболяване е опасно и сериозно, с навременна диагноза и с помощта на компетентно лечение в половината от случаите епилепсията е лечима. Също така, съвременната медицина се е научила да постига ремисия в осемдесет процента от пациентите. Ако лекарите са разбрали защо се появява епилепсия в даден случай и са предписали правилното лечение, тогава две трети от пациентите или имат гърчове или спират напълно, или умират за няколко години. Подобна болест се лекува в зависимост от неговата форма, основните симптоми и възрастта на пациента. Има два основни вида медицински грижи:
• хирургически;
• консервативен.

Въпреки това най-често се използва вторият, тъй като употребата на антиепилептични лекарства е ефективна и помага да се постигне стабилен положителен напредък. Лечението с наркотици е разделено на няколко етапа:
1. Диференциална диагноза - необходимо е да се определи какъв вид епилепсия е и как да се избере правилното лекарство;
2. Установяване на причините - с най-честата форма на заболяването, която е симптоматична, е необходимо внимателно да се изследва мозъка на пациента за наличие на дефекти;
3. Облекчаване на епилептичен статус - първа помощ, назначаване на антиконвулсанти.

Пациентът е длъжен да спазва ясно всички правила, а именно да взема лекарства в точното време, за да избегне рискови фактори, които допринасят за появата на припадъци.

Лекарите прибягват до хирургичния метод на лечение, когато се наблюдава симптоматична епилепсия, т.е. основната причина е причинена от различни мозъчни заболявания. Такова заболяване се лекува, ако незабавно се консултирате с лекар, ако се открият симптоми. В крайна сметка, това е много важно от това, което причинява епилепсия, защото лечението е предписано, ръководени от причините.

Какво причинява епилепсия: причини, симптоми и признаци

Най-често срещаното неврологично заболяване, което засяга всеки стотен човек на земята, независимо от расата, мястото на пребиваване, климатичните условия. За да разберете какво причинява епилепсия, трябва да разберете текущите процеси, които причиняват характерните атаки.

Както е известно, в кората, както и в дълбоките структури на мозъка в нормално състояние, електрическите разряди на невроните се появяват на определена честота. При патология те се натрупват, след което настъпва пробив, предизвикващ гърчове, придружени от частична или пълна загуба на съзнание.

Определяйки какво причинява епилепсия при човек, съвременната медицина е открила ефективни методи за лечение, които са насочени към елиминиране на припадъците и намаляване на техния брой, честота и интензивност.

Положителни резултати в терапията, в зависимост от вида и тежестта.

Често заболяването е наследствено, тогава дебютът може да се случи при деца на възраст от 5 до 12 години или в юношеска възраст (12-18). Тази форма се нарича първична или идиопатична, характеризира се с доброкачествен курс и се лекува лесно.

Симптоматична или вторична форма има причини. Той може да се развие в резултат на TBI, след инсулт, когато мозъкът е притиснат от тумор, подуване или хематом. Това обаче не е единствената причина за епилепсия. Провокира се от минали инфекциозни заболявания, интоксикация, включително наркотични и алкохолни, ракови наранявания, кислородно гладуване и други фактори.

Тази форма е по-лоша за лечение, всички страдат от нея - възрастен и млад мъж, новородено бебе, тийнейджър. Чести случаи се наблюдават при деца в предучилищна възраст.

Епилепсия при кърмачета най-често може да се случи след тежка бременност и труден труд, от вътрематочни инфекции, кислородно гладуване, налагане на медицински щипци.

Съществуват обективни и субективни причини за епилепсия. Ако появата на заболяването е свързана със структурни промени в мозъка, съпътстващи заболявания, тогава няма човешки фактор. Въпреки това, ако постоянно пиете алкохол в големи количества, прекарват време за пиене, употреба на наркотици, тогава болестта може да започне.

Често тази форма се развива, ако пияни пияници, без да имат средства за закупуване на висококачествени напитки, използват заместители и денатури, които съдържат фузелови масла и токсични примеси. Такъв човек страда от махмурлук и се стреми да облекчи симптомите на отнемане, което води до дълъг запой, в резултат на което болестта ще се развие. Ето защо, при първите признаци на алкохолна зависимост, трябва да помогнете на близките си да се отърват от пристрастяването си.

За успешно лечение на вторична или симптоматична форма на заболяването, не е достатъчно да се вземат антиепилептични лекарства. Терапията е насочена към елиминиране на първопричините, следователно е необходимо да се идентифицира поради това, което изглежда епилепсия.

Видове епилептични припадъци

Епиприпсите протичат по различен начин, класификацията им се извършва въз основа на:

• Локализиращият отдел на фокуса на активността е един от полукълбовете или дълбоките слоеве на мозъка.
• Променливостта на епифистопа е с или без липса на съзнание.
• Основните причини за развитието на болестта.

В допълнение, диференцират epiprikadki на степента на тежестта и естеството на потока.

Така че, има генерализирани или големи епиприпи, които са придружени от пълна липса на съзнание. В същото време човек не контролира собствените си действия. Електрическата активност се проявява с участието на всички части на мозъка.

Има тонично-клонични припадъци, които са придружени от спазми и абсент. Последните се характеризират с избледняване на човека, липса на двигателна активност, реакции към града.

Втората група епигрискове включва частични, когато локализацията на фокуса на възбуждане засяга само определена част от мозъчната кора. В зависимост от мястото на концентрация на активността се променя хода на епиприпса и неговия характер.

Малка епи-атака изчезва, без да изключва съзнанието, но човек не е в състояние да контролира някои части от собственото си тяло.

В случай на усложнение пациентът частично прекъсва съзнанието. Той губи способността си да се ориентира, показва объркване в апартамента си, не разбира значението на случващото се. Връзката с него не е възможна.

И в двата случая могат да възникнат неконтролирани движения в определени части на тялото и дори имитация на целенасочени действия. Например, човек ходи, произвежда монотонни повтарящи се движения, усмивки, пее, говори, дъвче.

За всички видове епиприпи е характерно внезапно начало, бърз поток, който продължава не повече от 3 минути. След това идва умората, объркването, понякога амнезията, при която човек не може да си спомни какво се е случило.

Интериктални прояви

Заболяването се характеризира с наличието на епиприпи, междувременно дори в междинния период се наблюдава повишена активност на електрическите процеси, което води до развитие на епилептична енцефалопатия.

Заболяването се проявява чрез влошаване на паметта и възможността за концентрация, възниква тревожност, настроението спада, когнитивните функции намаляват. Децата имат изоставане в развитието. Те имат трудности при преброяването, четенето, писането, речта става примитивна и не съответства на възрастта. Резултатът от изхвърлянията в интерстициалния период е аутизъм, мигрена, хиперактивност, нарушение на дефицита на вниманието.

причини

Човешката нервна система е проектирана по такъв начин, че сигналите между невроните се предават чрез електрически импулс, мястото на тяхното генериране е мозъчната кора. Понякога тя се повишава, но при здрави хора функционира защитна система, която неутрализира генерирането на импулси чрез блокиране на структури.

В вродена форма, мозъкът не е в състояние да се справи с електрическата хиперактивност, в резултат на което се получава конвулсивна готовност, способна да ангажира и двете полукълба във всеки един момент, предизвиквайки генерализиран припадък.

Когато в едно полукълбо се развива електрическа активност, болестта се проявява като частичен епитрак. В същото време отбранителните структури се противопоставят за известно време, но задръстванията прекъсват бариерата. Именно в такива моменти могат да се появят дебюти.

Фокусът на дейността обикновено се формира на фона на такива патологии като:

• Появата на недоразвити мозъчни структури, които за разлика от идиопатичната форма започват да се развиват в пренаталния период. Този процес може да се наблюдава по време на бременност с ЯМР.
• Неоплазми - тумори, кисти.
• Хематоми след инсулт или TBI.
• Абсцеси в резултат на инфекциозни лезии.
• Патологичните процеси могат да започнат в резултат на пристрастяването към наркотици и алкохол.
• Приемането на такива лекарства като антидепресанти, бронходилататори, антибиотици, антипсихотици често причинява патологии на мозъчните структури.
• Причината може да бъде нарушение на метаболитни процеси, дължащи се на наследствени фактори.
• Множествена склероза.

Говорейки за това, което може да бъде епилепсия, човек не може да остави настрана благоприятни условия за образуването на болестта.

Фактори за развитие

Вродени генетични патологии в продължение на много години може да не се проявят. Въпреки това, ако има една от изброените по-горе причини, която се превръща в плодородна почва за развитието на болестта, може да се появи първият епикристер, други ще последват.

При младите хора това произтича от злоупотребата с наркотици и алкохолни напитки и получената TBI. По-възрастните хора са по-склонни да имат инсулт и наличието на тумори.

усложнения

Появата на епилептичен статус е едно от най-опасните усложнения. Състоянието се характеризира с продължително епипресия, продължаваща до 30 минути, или поредица от краткотрайни атаки, в интервалите между които човек няма време да се върне в съзнание.

Състоянието е опасно, тъй като може да има спиране на сърцето, дишане, в резултат на което ще дойде смъртта. Фатален изход е възможен при задушаване на повръщане. Поради подуване на мозъка, човек попада в кома.

Епилепсия и бременност

Много хора се интересуват не само от това, което кара хората да страдат от епилепсия, но и от това как тя влияе на сексуалния живот на пациентите. Дали може да настъпи бременност и как ще продължи, независимо дали нероденото дете ще наследи болестта от майката или бащата - тези и други съмнения се безпокоят не само за момичетата, но и за младите хора.

Въпреки факта, че генетичната предразположеност е един от факторите в развитието на болестта, не е доказано, че децата, родени от епилептици, също ще страдат от него. Болестта се проявява чрез поколение. По-често се наследява от бащинската страна, по-рядко по майчина линия.

Ако едно момиче е регистрирано в епилептолог от момента на пубертета и получи курс на медикаментозна терапия, тогава тя трябва да приеме сериозно въпроса за планирането на бременността. В противен случай може да има различни обстоятелства, като заплахата от спонтанен аборт, вродени аномалии на плода, които трябва да се имат предвид.

Лекуващият лекар трябва да анализира взетите лекарства, възможно е те да трябва да бъдат отменени за още 5-6 месеца преди началото на бременността, ако жена не е имала припадъци през последните 5 години.

Най-често по време на бременността се предпочита монотерапия. В същото време се избира лекарството, чиято минимална доза е в състояние да предотврати припадъци.

Всяка жена трябва да е наясно с факта, че латентната форма на заболяването може първо да се появи по време на бременността и да възникне във връзка с хормоналната промяна на тялото.

Пренасянето на дете усложнява състоянието на пациентите, причинявайки епилептичен статус, който ще бъде причина за развитието на хипертония, хипоксия и патология на мозъка и бъбреците в плода.

Необходимо е да се вземат предвид всички рискове и да се предупреди бъдещата майка за тях. Статистиката твърди, че феталната, неонаталната смърт и развитието на вродени аномалии се срещат в 5-10 случая.

Що се отнася до проблемите със сексуален характер, те се наблюдават при една трета от всички страдащи от това заболяване. Сексуалната активност се влияе от два основни фактора - психо-социален и физиологичен.

Първата група включва липсата на самочувствие на човек, което създава затруднения в социалното общуване, както и отхвърлянето от един от партньорите на болезненото състояние на друго.

Мнозина се чувстват малоценни и несигурни, което им пречи да изграждат пълноценни отношения със сексуалните си партньори. Страхът от провокиране на припадък с афинитет също има отрицателен ефект, особено в случаите, когато епифрисковете се случват по време на повишено физическо натоварване и в резултат на хипервентилация.

Физиологични проблеми, свързани с приема на лекарства, които намаляват количеството на половите хормони. Също така, антиепилептичните лекарства засягат онези области, които са отговорни за либидото. Проблеми възникват поради промени в хормоналните нива, причинени от припадъци. Статистиката показва, че намаляването на сексуалната активност се наблюдава при 10% от епилептиците. По-често за тези, които вземат наркотици barbuturatov.

При разглеждане на въпроса защо се появяват сексуални разстройства е необходимо да се вземат под внимание фактори като възпитание, религиозни забрани и отрицателен сексуален опит в ранна възраст. Въпреки това, трудностите при изграждането на взаимоотношения с партньора са важни.

симптоми

За да се признае болестта навреме, е необходимо да има ясна представа за това как се развива. Характерен симптом е епипадиката, която трябва да се отличава от подобни прояви на истерия. Необходимо е да се разбере, че атаките са различни в зависимост от вида, според международната класификация, има около 30. От тях има две големи групи, всяка от които има много подвидове.

По този начин, обобщените включват тонично-клонични, които се появяват по следния начин.

Човек губи съзнание, крайниците му потрепват, тялото му се свива в конвулсии, дишането спира. Въпреки това, задушаване не се случва. Това състояние продължава от 1 до 5 минути. Тогава идва патологична мечта. След събуждане, човек се чувства уморен, слаб, понякога изпитва главоболие.

Ако припадъкът се предшества от аура или фокален епифристоп, то той се нарича вторичен генерализиран тип.

Специални условия могат да бъдат предвестник на припадък, при който човек изпитва безпокойство, тревожност, еуфория, дълбока депресия, чувства странен вкус, чува звуци, изкривяване на зрението, замаяност, изглежда, че това, което се случва, вече е и е точно същото. Тази аура е първата фаза на атаката.

Това е последвано от загуба на съзнание, в което човек пада. Започват гърчове, от устата се появява пяна, ако езикът, устните или бузите са ухапани, можете да видите следи от кръв в нея. Крампите престават, тялото се отпуска и започва сън.

Ако сте били свидетели на такъв епифристоп, тогава трябва да предоставите цялата възможна помощ на пациента. Тя е да подкрепи през есента, осигурявайки сигурност. След това можете да фиксирате главата с ръце по време на конвулсивни конвулсии и след това да обърнете пациента настрани, за да избегнете поглъщане на корена на езика. При излизане от това състояние на пациента трябва да бъде позволено да спи.

Линейка трябва да бъде задействана, ако припадъкът е настъпил за първи път или е последван от друг, продължителността му е над 3 минути, а съзнанието не се връща повече от 10 минути.

При деца можете да наблюдавате друг тип епифистапи, който се нарича абсанс. Тя се проявява като временно избледняване на пациента, което дори може да бъде пренебрегнато, приемайки го като състояние на мисъл. В такъв момент човекът не реагира на обажданията, очите му замръзват и отвръщат, всички движения са спрени. Идва отсъствие без предвестници и трае няколко секунди. След завръщането на съзнанието, двигателната активност се възстановява. Такива епизоди могат да изпитат голям брой, до сто пъти на ден.

При юноши в пубертета има различен тип епифистап. Характеризира се с потрепване на крайниците, по-често от ръцете, докато съзнанието е запазено. Това състояние обикновено се появява в рамките на един или два часа след събуждане.

Частичните епифисрки преминават без загуба на съзнание. Те се проявяват чрез конвулсивно потрепване, неприятни усещания в стомаха, други неразбираеми явления. Състоянието е по-скоро като аура. В случай на комплексна атака всички симптоми са по-изразени, има нарушение на съзнанието.

вид

Заболяването възниква по различни начини и зависи от мястото на формиране на фокуса на възбудимостта на невроните, причините за дейността. По тези характеристики могат да се класифицират следните сортове:

Педиатрична - има характерни прояви, когато гърчовете са ритмични, а през нощта може да настъпи неволно уриниране и дефекация, ръцете и краката могат да се потрепват произволно, да се свиват или опъват устните. Новородените имат загуба на апетит, главоболие, сънливост, раздразнителност.

Времето - продължава с аурата, човек отбелязва такива прояви като гадене, неприятни усещания в корема, пулсът не е дори. Преживяване на еуфория, безсъзнателен страх. Налице е дезориентация, личностни разстройства, патологии в сексуалната сфера.

Отсъствието на отговор се характеризира с липсата на отговор на каквито и да е стимули, избледняване, замръзнал поглед, насочен навън.

Rolandic продължава с неприятно мравучкане и изтръпване в областта на фаринкса и ларинкса, бузите, липсата на чувствителност на езика и устните, което затруднява речта. Има характерен тремор и подслушване на зъбите, спазми през нощта.

Миоклонични, когато гърчовете се появят за една нощ.

Алкохолът понякога се причинява от постоянна злоупотреба с алкохол.

Неконтролираното е придружено от заблуди, халюцинации с плашеща история, която причинява агресия, психични разстройства, здрач на съзнанието.

Криптогенната е отделна категория, в която е невъзможно да се открие причината за развитието на болестта. Въпреки това, тя не може да бъде приписана на първичния.

Основните етиологични фактори

В 70% от случаите е възможно да се определи какво причинява епилепсия при пациент. Основните причини са:

• наранявания на главата;
• инсулт;
• наличието на рак;
• менингит и други инфекции;
• вирусни заболявания;
• абсцеси.

Също толкова важни са патологиите от генетична природа.

Епилептична психоза

В резултат на епифрискове, невроните се разрушават, което води до различни форми на психично разстройство. Пациентите имат следните видове промени в личността:

• Характерът на човек става прекалено егоистичен, прекалено педантичен и точен. Той развива активна житейска позиция. Пациентът става отмъстителен и отмъстителен, показва нездравословна привързаност към близките, често попада в детството.
• В умствената дейност настъпват такива промени като стягане и мудност, вискозитет. Човек престава да отделя основното от средното и фокусира вниманието върху детайлите, като губи същността. Има тенденция към детайлност, извършване на подобни действия, произнасяне на едни и същи думи и изрази.
• Пациентите проявяват емоционални смущения. Те стават импулсивни, усещанията се усещат и има прекомерна мекота, учтивост, ласкателство и уязвимост.
• Способността за памет и учене се влошават, което води до епилептична деменция.
• Темпераментът се променя, има подчертан инстинкт за самосъхранение, мания на преследване, величие и други. Настроението става мрачно.

Диагностика на епилепсия

За да се установи наличието на болестта и да се определи нейната форма, е необходимо да се проведе цяла гама от изследвания.

• Лекарят събира подробна история, по време на която се фокусира върху идентифицирането на генетичната предразположеност. Той обръща внимание на възрастовите особености, фиксира честотата и формата на епифрисковете.
• Провежда се неврологично изследване, за да се установи наличието на мигрена.
• Инструментално - назначен чрез МРТ, КТ, позитронна емисионна томография.

Основният метод за изследване за диагностика е ЕЕГ. Той регистрира електроактивността, която се изразява във външния вид на графиката на "пиковите вълни" или асиметричните бавни вълни. При силна епилептична готовност се отбелязват обобщени „пикови вълни“ с висока амплитуда и честота над 3 Hz.

Необходимо е обаче да се разбере, че на ЕЕГ графиката такива промени могат да бъдат регистрирани дори при отсъствие на болестта, т.е. при здрави хора, следователно, поне два пристъпа са важни за поставянето на диагнозата.

В същото време, пациентите може да нямат споменатите видове „пикови вълни” на ЕЕГ, поради което често се използват факторите, провокиращи активността. Провеждане на изследване, поставяне на различни проби, например, лишаване от сън, хипервентилация. Извършва се и много часово видео наблюдение.

• Лабораторни изследвания - общ кръвен тест ви позволява да установите нарушение на метаболитните процеси в кръвния поток.
• Офталмологичното изследване дава възможност да се прецени състоянието на съдовете на фундуса, наличието на оток.

Преди да се предпише лечение, е необходимо да се определи от кой човек е епилепсия. За тази цел се извършва диференциална диагноза, която позволява да се идентифицират основните причини за заболяването.

лечение

Съвременните методи на лечение са насочени към спиране на атаките, намаляване честотата на проявите им, увеличаване на периода на ремисия до година или повече, свеждане до минимум на страничните ефекти от приема на лекарствата. Важно е да се осигури пациентът и хората от неговата среда, както и да се облекчат припадъците.

Медикаментозно лечение е назначаването на антиконвулсанти, които се подбират индивидуално в определени дози. Тази група лекарства се използва за намаляване на честотата на епиприпите, позволява да се намали продължителността на припадъка и понякога напълно да се елиминира появата на припадъци.

Предписани са невротропни лекарства, които стимулират или потискат импулсите на нервното възбуждане.

Психотропни, насочени към коригиране на психологическия статус на пациента.

Използват се също така и фармакологични агенти от рацематната група.

Понякога се провежда немедикаментозно лечение, което се състои в операция, предписване на кетогенна диета и провеждане на физиотерапевтични мерки по метода на Voit.

Лечението може да се провежда амбулаторно под надзора на невролог, както и в болницата.

перспектива

Съвременните методи на лекарствената терапия могат значително да облекчат състоянието на пациентите, страдащи от това заболяване. Прогнозата зависи от вида на епитрипсията. Големите пристъпи могат да бъдат напълно елиминирани в 50% от случаите и да намалят честотата на проявата им при 35% от пациентите.

За епириста, лечението с петит може да намали броя на припадъците при 35% от пациентите и напълно да ги елиминира само за 40%.

Като цяло перспективата е положителна. Правилно избраният метод на лечение за 80% от пациентите дава възможност да се живее без припадъци за една година или дори повече. Дългите ремисии позволяват да се адаптираме към социалната среда, да работим, да създаваме семейства и да имаме деца.

Въпреки това все още съществуват някои ограничения. Епилептиците трябва да бъдат защитени от всякакви фактори, предизвикващи гърчове, включително някои дейности. Например, шофиране на кола и други превозни средства, работещи със сложни машини и химикали, работещи на височина - всичко това остава недостъпно за пациентите.

Смъртните случаи възникват главно поради нараняване по време на припадък, задавяне със собствена слюнка или повръщане. По-рядко смъртта настъпва от задушаване и спиране на сърцето при продължителни или серийни атаки.

Важно е да се създаде благоприятна психологическа атмосфера, за да се изключат стресови ситуации, които могат да предизвикат епи-атака.

вещи

Доскоро се смяташе, че след епилепсия, личностната промяна и развитието на психоза са неизбежни. Такава опасност съществува, но много зависи от това как най-близката човешка среда е свързана с нейното състояние. Както и възприемането на болестта му от пациента. Личните промени могат да бъдат избегнати, ако започнете лечението навреме, създадете благоприятна среда и подпомогнете социалната адаптация.

Обикновено епилептиците трудно се справят с определени ограничения при избора на професионална дейност. Въпреки това, немалка роля играе отношението към тях от страна на другите. Например, изграждането на семейство и правенето на секс с партньор често е трудно. При децата и юношите възникват трудности при общуването с връстници.

Проучванията показват, че промените в личността не идват от болестта, а от отношението както на околните, така и на самия епилептик. Стигмата за пациенти с епилепсия се влачи от влак от древни времена, когато болестта се свързва с мистицизъм. Днес образователните дейности могат да намалят негативното мнение за обществото и да помогнат на пациентите да се адаптират по-лесно към обществото, което намалява риска от развитие на личностни разстройства.