Мозъчен КТ

Компютърната томография на мозъка позволява на специалистите да оценят неговото функционално състояние и / или да идентифицират болестта, независимо от етапа на развитие.

свидетелство

CT се предписва за откриване на възпалителни процеси, мозъчни тумори, кръвоизливи и ефекти на травматично увреждане на мозъка (TBI).

Освен това компютърната томография е един от методите за наблюдение на ефективността на лечението и рехабилитацията при различни заболявания - костите на черепа, мембраната и мозъчната структура, кръвоносните съдове и носните синуси се виждат ясно на снимките.

Компютърната томография на мозъка може да бъде предписана от лекуващия лекар (терапевт) или невролог при:

  • подозрения за оток, възпаление, кръвоизлив след нараняване на главата;
  • остри нарушения на кръвообращението (инсулт);
  • абсцес и кисти на мозъка;
  • инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит);
  • онкопатология (тумори, метастази);
  • анормално развитие на мозъчни структури и съдове;
  • патология на кръвоносните съдове (тромбоза, аневризма);
  • хидроцефалия ("воднянка" на мозъка - прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в камерната система на мозъка);
  • гърчове, нарушения на зрението, замаяност, намаляване на чувствителността, задух - неврологични симптоми без видима причина;
  • неразумни главоболия за 2-3 месеца и повече;
  • предоперативна проверка;
  • индивидуални противопоказания за ЯМР (наличие на пейсмейкър, инсулинова помпа, метални протези).

Противопоказания за мозъчна КТ

Рентгеновото лъчение се използва за КТ диагностика, макар и при минимална доза. Поради това компютърната томография не се препоръчва на бременни жени (рискът от развитие на вродени малформации при дете).

Към бележката: КТ с контраст за кърмачки не е противопоказан, ако след процедурата отделяме детето от гърдата в продължение на 2 дни (контрастното вещество попада в секрета на млечните жлези).

Също така, КТ с контраст не е желателно за лица с тежка бъбречна недостатъчност. При премахване на лекарството в урината може да се развият странични ефекти под формата на интоксикация (отравяне).

Остър болков синдром и патологична неспособност да се поддържа неподвижност (хиперкинеза) може да бъде сериозна пречка за изследването, защото по време на процедурата не можете да се движите.

Контрастният агент не трябва да се прилага при хора, които са алергични към йод.

Препоръчително е да се избягва всякакъв вид радиация, включително минимална, при пациенти с миеломна и ендокринна патология.

Психологически нестабилни индивиди, както и пациенти с клаустрофобия, КТ или не са назначени изобщо, или се изпълняват в състояние на лек наркотичен сън.

А за хората, страдащи от затлъстяване (тегло над 120-130 кг), КТ е просто невъзможно да се извърши, тъй като обемът на тялото им може да надвишава диаметъра на диагностичната камера.

обучение

Няма специални условия за подготовка за КТ. Само изследване с контраст се извършва строго на празен стомах. Пациентът трябва да вземе със себе си следните документи:

  • сезиране от лекар;
  • амбулаторна карта или извлечение от нея (история на случая);
  • заключения от предишни диагностични изследвания, снимки с описания (не само КТ, но и други);
  • други медицински документи, свързани с болестта.

Методологията на

Продължителността на процедурата е от 2-3 минути до половин час, в зависимост от целта на изследването. Преди прегледа пациентът трябва да бъде отстранен от всички бижута и метални предмети.

Пациентът се намира на подвижния диван на камерата, главата му е фиксирана със специално фиксиращо устройство (необходимо е за поддържане на пълна неподвижност). Масата с пациента се движи вътре в томографа. При сканиране външната част на апарата ще се върти около оста си, а кушетката под обекта ще се измести леко в хоризонталната равнина. Томографът в процеса на работа произвежда малък шум, който не носи пациента много дискомфорт.

По време на процедурата медицинският персонал е в съседната стая и наблюдава процеса през стъклото. В същото време има двупосочна комуникация с пациента: лекарят може да се допита до здравословното му състояние, а лекарят от своя страна може да докладва за всякакви промени в състоянието му.

С въвеждането на контрастен агент, метален вкус в устата и чувство на топлина или студено разпространение през вените може да се усети. Това е нормална реакция на организма към въвеждането на лекарството.

Не е нормално, ако пациентът развие гадене, замаяност, главоболие или стомашен дискомфорт. За тези симптоми той трябва незабавно да уведоми лекаря. Може би това е страничен ефект върху инжектирания контрастен агент.

Компютърна томография за деца

CT може да се извърши на деца от 3-годишна възраст (според спешни показания), ако те могат да лежат тихо в продължение на 15-20 минути. Ако това не е възможно, детето получава лека анестезия. Останалата част от процедурата за изследване на деца не се различава от томографията за възрастни.

усложнения

Сериозни усложнения след компютърна томография не се наблюдават, освен при алергични реакции към контрастно вещество. Но дори това може да не се случи, ако медицинският персонал на институцията правилно и най-пълно анализира живота и заболяването на пациента.

Резултати от КТ

Декодирането на резултатите и изготвянето на доклада отнема от 1 до 1,5 часа. Много клиники също практикуват изпращане на резултати до имейл адреса на пациента. На ръцете на пациента се дават снимки и / или CD-ROM с запис на триизмерни изображения с подробни описания на тях.

Пациентът е добре, ако:

  • костите на черепа, мозъкът и неговите съдове са с нормален размер;
  • няма чужди включвания, тумори, хематоми и др.;
  • няма симптоми на кървене и натрупване на течности;
  • целостта на костната тъкан не е нарушена.

Всяко отклонение от нормата се счита за признак на заболяване. Следователно, с полученото заключение, пациентът незабавно отива при лекаря, който е предписал изследването.

Алтернативни методи - ЯМР

За разлика от магнитен резонанс (МРТ), най-ефективен при изследването на физическото състояние на мозъка, КТ изследва химическата структура на тъканите. Това означава, че КТ позволява да се определи тяхната рентгенова плътност, която обикновено варира при различни заболявания.

При изследване на мозъка, ЯМР перфектно визуализира меките тъкани, което е важно за дифузни и фокални лезии на мозъчните структури и патологии на гръбначния мозък. Но на МРТ костите на черепа са едва видими - КТ на мозъка в тази област дава много повече информация. Следователно, в някои случаи и двете проучвания се назначават едновременно като допълващи се и дават най-пълната картина на заболяването.

Какво е КТ на мозъка

През 1971 г. за първи път е използван компютърен томограф за главата. Още през 1979 г. разработчиците на технологии спечелиха Нобелова награда по физиология и медицина. В днешно време едно модерно CT устройство е сложен софтуерно-хардуерен комплекс. Компютърната томография има разновидности: спирална КТ, многослойна КТ, томография с два източника на радиация, с контрастно усилване.

Какво показва

Това, което е компютърна томография на мозъка, е неинвазивен медицински диагностичен метод, чрез който органът се изследва в слоевете му. КТ се основава на рентгеновия феномен. Методът може да се разглежда като цифрова еволюция на радиографията.

Рентгенов лъч се насочва към органа. Но поради факта, че тъканите имат плътност, тези лъчи са отслабени, а някои не преминават изобщо. Това означава, че компютърната томография "свети" през тънки области и не блести през гъста. За запис на рентгенови лъчи се използват чувствителни детектори. На монитора, след цифрова обработка, лекарите получават послоен триизмерен образ на мозъка, където могат да се видят патологични огнища: тумори, наранявания, кисти, абсцеси, кръвоизлив.

Показания и противопоказания

Съществуващи индикации за КТ:

  1. Хронична умора, апатия, раздразнителност, емоционална нестабилност, нарушение на съня, загуба на концентрация, загуба на паметта и по-бавно мислене.
  2. Периодични и хронични главоболия. Загуба на съзнание, гадене, повръщане. Главоболие, което не се облекчава от болкоуспокояващи. Остра главоболие, като удар по главата - пряка индикация за КТ при инсулт.
  3. Комплексни автономни заболявания: запек, диария, чувство на липса на въздух, сърцебиене, изпотяване, замаяност, треперене в крайниците, студени ръце и пръсти.
  4. Травматични мозъчни увреждания: контузия, фрактура на костите, клане на мозъка, сътресение, проникваща травма
  5. За първи път конвулсии, продължителни промени в психичното състояние, наличието на тумори или гърчове в историята на заболяването.
  6. Хроничен алкохолизъм, наркомания.
  7. Неврологични фокални симптоми със загуба на неврологични функции, например загуба на зрителни полета, внезапна липса на реч, различен размер на зеницата.

КТ изследването се показва не само при наличие на симптоми, но и като рутинна диагноза и мярка за превенция на специфичен контингент, например хора, работещи с радиация. КТ изследване също се предписва, за да се следи динамиката и ефективността на лечението, например, химиотерапия.

Компютърната томография се използва в случаите, когато е необходимо да се следи напредъка на медицинската или диагностична хирургия. Например, биопсия на мозъка (доживотна тъканна колекция) се извършва при компютърно томографско изобразяване: необходимо е да се следи и да се следи за преминаването на иглата за пункция в мозъка.

Компютърната томография използва рентгенови лъчи и следователно включва малка вреда за тялото. Следователно има абсолютни противопоказания за КТ (когато е невъзможно да се направи проучване при никакви условия):

  • Бременност.
  • Наднорменото тегло на пациента, поради което той не се вписва в сканиращото устройство.

За повече подробности се използва контраст. Той помага да се осветят съдовете на мозъка. Въпреки това, контрастното средство е фармакологично лекарство, за което има противопоказания:

  1. Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
  2. Наличието на алергии в историята.
  3. Обостряне или декомпенсация на диабет.
  4. Декомпенсирана сърдечна недостатъчност.
  5. Бременност.
  6. Незадоволителното състояние на теста (неразположение).
  7. Заболявания на щитовидната жлеза

Възможността за КТ с метални корони се определя от диагностика. Наличието на чужди тела на такава структура е опасно: по време на изследването коронките могат да се нагреят, което може да доведе до изгаряния или просто до неприятни усещания. Затова винаги информирайте Вашия лекар за наличието на метални корони. Въпреки това, металните вложки не са противопоказания за изследването. По време на процедурата с метални вложки, изходното изображение е изкривено: сплавта може да отразява лъчите. Визуализацията ще бъде неточна и неинформативна.

Как е процедурата

Не се изисква подготовка за компютърна томография. Преди проучването се препоръчва да се облекат дрехи, които да седят и да се свалят лесно и да се оставят метални предмети у дома - те ще бъдат помолени да ги отстранят преди процедурата.

Как се извършва компютърна томография на мозъка по стъпки:

  • Регистрирате се на рецепцията.
  • Отидете в офиса с компютърен томограф. Ще бъдете помолени да свалите дрехите си и да носите халат.
  • Вие седнете на масата. Ако направите компютърна томография с усилване на контраста, лекарството ще Ви бъде инжектирано интравенозно. Ще бъде обяснено, че след въвеждането на инструмента може да изпитате усещане за парене, прилив на топлина или изтръпване през тялото.
  • Лабораторният асистент ще обясни какво ще се случи и какво ще се почувствате. Той също ще каже, че в този случай той ще ви чуе и ще ви види.
  • Всъщност провеждане на КТ: масата се движи под портала (въртящ се механизъм със сензори). Стартира се сканиране. По това време устройството излъчва тих шум от работата. Когато КТ се направи, е необходимо да лежиш неподвижно. Можете да се движите само по нареждане на лаборант или лекар.
  • Последен етап: масата излиза на изходна позиция. Иглата е премахната с контраст. Ставай, преобличай се и се освободи. Докато цялото проучване отнеме до 30 минути.

КТ за деца се прави с анестезия, ако детето:

  1. Не е навършила 1 година.
  2. Страхува се и не толерира затворено пространство.
  3. Показва страх в случай на загуба на родители от погледа.
  4. Има психични разстройства и склонност към конвулсивни припадъци.

Също така се прави томография на детето с родителите. Слагат защитени престилки, които не позволяват на рентгеновите лъчи да преминат, и да лежат с децата. Не се изисква подготовка за КТ за деца.

Колко често може да се направи КТ мозък: процедурата не може да се извърши повече от 3 пъти годишно. Интервалите между проучването трябва да бъдат 5 седмици. В идеалния случай томографията трябва да се извършва веднъж годишно: еднократна процедура не е вредна за тялото.

Компютърната томография може да се извърши по два начина: с въвеждането на контрастен агент и без него. Вариантът без въвеждане на подсилващо вещество е класическа дигитална форма на радиография. Какво прави КТ на мозъка без контраст:

  • чужди тела;
  • последиците от наранявания;
  • обемни вътречерепни процеси (тумори, кисти, натрупване на кръв);
  • възпалителни заболявания;
  • изместване на мозъчните структури - дислокационен синдром;
  • механично увреждане на черепа.

С контраст

КТ с усилване на мозъка се използва главно при диагностициране на съдови патологии. Контрастът е специално фармакологично лекарство, което ви позволява да визуализирате онези части на мозъка, които са „прозрачни“ и не са видими за рентгенови лъчи. Контрастът в съдовете може да забави излъчването и следователно подобрява визуализацията - отговаря на въпроса каква е разликата с и без контраст.

КТ на мозъчните съдове с контраст използва водоразтворими структури, съдържащи йод. Те се инжектират във вена, с приток на кръв, те се разпространяват през кръвоносната система, увеличавайки контраста на кръвоносните съдове. Веществото се отделя по естествен път през бъбречната система с урината. За да се ускори премахването на лекарството се препоръчва да се пие много минерална вода.

Изследването на мозъчните съдове с контраст започва с две възможности:

  1. Ръчно приложение на лекарството. Той се администрира от медицинска сестра или лаборант. Лекарството се прилага чрез инжектиране: скоростта на подаване на активното вещество не е регулирана. Проучването започва след като контрастът се разпространява през кръвоносната система. Този тип рядко се използва и се счита за остарял.
  2. Въвеждане на болус. Веществото се инжектира автоматично, като се използва инжекционна спринцовка. Така можете да регулирате скоростта на въвеждане на контраста. Методът се използва главно за мултиспирална компютърна томография.

КТ ангиографията е основната област на приложение на контрастното изследване. Използвайки ангиография, можете да получите триизмерно изображение на артериите и вените. В изследването е приложена технологията на компютърното 3D моделиране и реконструкция.

КТ ангиографията изисква специално обучение. Например, алергичната история на пациента е проучена преди проучването: контрастното вещество е чуждо за тялото и може да не реагира правилно. Ангиографията за деца и възрастни се извършва по същия начин като конвенционалната компютърна томография.

С помощта на ангиография могат да се идентифицират следните патологии:

  • Затваряне на съдове с тромб.
  • Дисекция на артерия.
  • Аневризма на артериите, когато зоната на съда се стърчи, се създава джоб, поради което се нарушава местния кръвен поток.
  • Атеросклероза на мозъчни съдове.

Честа нежелана реакция на ангиографията е появата на контрастен агент отвъд границите на съдовите стени в меките тъкани. Поради това, кожата и подкожната тъкан са повредени.

КТ перфузията е „златен” стандарт при диагностицирането на остри циркулаторни нарушения на мозъка. Лекарите предписват перфузионна компютърна томография за оценка на преминаването на кръвта през мозъчната тъкан. РСТ може да се разглежда като допълнение към КТ ангиография. Същността на метода се състои в количественото измерване на кръвния поток чрез оценяване на промените в плътността на рентгеновите лъчи по време на преминаването на интравенозно прилагано контрастно средство.

Подготовката и процедурата са същите като при стандартния контрастен томограф. С помощта на РСТ е възможно в най-кратки срокове да се изследва състоянието на мозъка и неговия кръвен поток. Методът няма противопоказания и може да се проведе при пациент с всякаква тежест.

Перфузионната компютърна томография при диагностициране на съдови инциденти има следните предимства:

  • Области на увреждане на кръвообращението на мозъка се откриват почти веднага след първите неврологични симптоми на инсулт, което ви позволява бързо да определите терапевтична тактика.
  • Способност за оценка на обратимостта на органични и функционални нарушения.
  • Оценка на индивидуалните характеристики на кръвния поток при пациенти.
  • Способността да се оцени ефективността на тромболитичната терапия.

В допълнение към изследването на съдови нарушения, при диагностицирането на интракраниалните лезии се използва перфузионна компютърна томография. Техниката ви позволява да изследвате притока на кръв в тумори, които са забележимо добре могат да натрупат контрастен агент. РСТ позволява да се определят характеристиките на туморна хемодинамика, което от своя страна разкрива природата и хистологичната форма на тумора. Това помага да се определи тактиката на лечение и избора на химиотерапевтични лекарства. Познаването на кръвоснабдяването на тумора и вътрешния му кръвен поток позволява на лекарите да планират операцията и успешно да отстранят патологичната неоплазма.

Вредно ли е да се направи

Компютърната томография е радиационна експозиция. Годишната допустима годишна доза радиационна експозиция е 150 mSv. Ако получите по-малко доза - тялото не е изложено на увреждане, ако повече - вероятността от мутации и развитието на лъчева болест се увеличава. Един мозъчен тест за компютърна томография е 2 mSv. Това означава, че вредата от КТ за тялото от излагане на радиация има тенденция към нула, тъй като тази стойност не достига 150 mSv.

Вреден ли е компютърната томография с контраст? Фармакологичните препарати се състоят от химични съединения, към които, при прилагане, тялото може да реагира с алергична реакция. Те се предлагат в 3 вида:

  1. Ненатрапващи странични ефекти. Те се развиват при 5 от 100 пациенти. Това са замаяност, гадене, понякога повръщане, главоболие, усещане за парене, горещи вълни, болка на мястото на поставяне на иглата. Тези странични ефекти са нормални и те преминават самостоятелно.
  2. Умерени странични ефекти. Това е главно оток на лицето, затруднено дишане, липса на въздух. Това състояние изисква спешна помощ.
  3. Тежки нежелани реакции. Това включва сърдечно-съдова недостатъчност, синкоп. Това се случва по-често при хора с анамнеза за алергии към други вещества. Тук се прилагат мерки за реанимация.

За да се предотвратят странични ефекти, обикновено се провеждат тестове за алергия: на пациента се дава лека рана, където се прилагат малки дози от алергена, след което те изучават тази област - как реагира кожата. Също така, за да се намалят реакциите преди процедурата, се прилагат антихистамини с антиалергично действие. Вредно ли е да се прави КТ? Самата компютърна томография е безвредна, но контрастните вещества могат да причинят увреждане.

Възможни резултати

Изследванията на компютърната томография дават черно-бели пластови изображения на органа. КТ на мозъка се получава в три проекции: предна, аксиална и сагитална. Картината показва мозъка и неговите съдове. Лекарят изследва пространственото разположение на всички структури един спрямо друг и наличието на патологични огнища.

Декодирането на КТ е сравнение на нормата и патологията. Диагностикът оценява контурите на мозъка, светлите и тъмните зони, патологичните сенки и чуждите тела. Наличието на тумори се оценява чрез индиректни и надеждни признаци. Например, надежден знак е изместването на мозъчните структури. Хиподеналните огнища на мозъка върху КТ са индиректен знак за тумор.

Като цяло в картината се разглеждат следните явления:

  • Промени в мозъчните структури.
  • Наличието на тумори.
  • Целостта на костите на черепа.
  • Възпаление, подуване на мозъка, натрупване на течности, наличие на кисти.
  • Промени в турското седло.
  • Образувания в района на моста.
  • Пневматизация на параназалните и предните синуси.
  • Локализация на полусферичната междина.
  • Кортикалните жлебове на повърхността на малкия мозък и на мозъчните полукълба.
  • Размери и симетрия на вентрикулите на мозъка.

Мозъчен КТ

Компютърната томография на мозъка е един от най-точните методи за диагностициране и контролиране на заболявания. Лезиите са ясно видими на снимките, които се показват на монитора. Ако е необходимо, по време на процедурата може да се използва контрастно вещество.

Общо описание на процедурата

КТ на мозъка се извършва чрез рентгенови лъчи. Те прехвърлят данни към компютър, където се обработват и показват на екрана под формата на слоеви изображения. Когато се добави контраст, засегнатите зони и техните граници са посочени по-точно.

Компютърната томография дава пълна информация за черепните костни структури, носните отвори и съдове. По време на диагностиката лесно се установяват кръвоизливи, увеличени зони с водниста, тумори, инфекциозни и възпалителни заболявания и техните усложнения.

Разликата между КТ и магнитна томография

КТ на мозъка е заместител на магнитен резонанс. Преди него компютърната томография има много предимства. Методът е идеален за откриване на нови кръвоизливи, особено в първите часове след нараняване, както и за диагностициране на промени, настъпили на фона на заболявания.

Компютърната томография може да се извърши за хора с пейсмейкъри и механични протези. MRI в тези случаи е противопоказан. Обратно, този метод се използва като алтернатива за бременни жени.

Видове мозъчна КТ

Стандартната компютърна томография на мозъка не винаги дава пълна картина. Методът има няколко допълнителни разновидности.

Томография с контраст

Процедурата може да се извърши с използване на оцветители. Най-често изследването се извършва с обичайния йод. Той се разпространява през съдовете и осветява засегнатата област с възпаление, тумори и други аномалии.

Контрастът се взема преди процедурата вътре или се инжектира чрез инжектиране. Този вид томография се предписва за невроинфекции, за по-подробна диагностика на кръвоносните съдове, раковите заболявания, синдромите на Паркинсон и Алцхаймер. Има редица противопоказания:

  • левкемии;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • миелом.

Ако изследователският метод се използва за пациенти със захарен диабет, преди прегледа спира употребата на лекарства, които понижават захарта. Противопоказанията включват йодова непоносимост, която се съдържа в почти всички контрастни вещества.

Спирална компютърна томография на мозъка - подобрен метод на КТ. По време на процедурата, освен кушетката с пациента, се движи и рентгеновата тръба с детектори. Методът за сканиране създава различни изображения и резултати. Това значително намалява времето на експозиция. На КТ изображенията няма различни смущения, които кръвообращението създава.

  • експозицията е 66% по-малка в сравнение с рентгеновите лъчи;
  • диагностично време - от 5 минути до половин час;
  • триизмерно изображение;
  • показва свръхтънки секции в картини;
  • получаване на обширна информация за секунда (до 300 снимки в един барабанен завой);
  • възможност за реконструкция на рентгенови изображения.

Недостатъците на проучването включват забрана на процедурата за деца под 7-годишна възраст и при наличие на алергии към контрастни вещества.

МСКТ е усъвършенстван метод на спирална томография. Времето за изследване се намалява още повече, а броят на резените се увеличава. Това стана достъпно чрез създаването на многоспирални устройства. Сега това е най-универсалният метод за изследване. Рентгеновите лъчи показват болести и аномалии дори на етапа на нуклеация.

Мултиспиралните устройства имат редица паралелни високочувствителни сензори. Предимствата на метода включват получаване на триизмерно изображение, диагностика веднага след черепно увреждане, инсулт или с наличие на изкуствени импланти в тялото. Недостатъците включват високата цена на проучването.

КТ на съдовете на шията и главата

Томографията на шийните и мозъчните съдове се нарича иначе ангиография. Дегенеративните процеси засягат не само костните структури, но и меките тъкани. Много негативни промени могат да засегнат съдовете на главата. Сканирането им позволява да получите цветни детайли за структурата и работата на кръвния поток. Методът се използва преди планираните операции. Изследването помага да се установи:

  • излишъци от вени и съдове;
  • малформации;
  • стесняване на лумените;
  • покълване на тумора през съдовете;
  • емболизирани или тромбизирани региони;
  • аневризма (съдова протрузия);
  • атеросклеротични деформации на стените.

КТ на съдовете и шията се извършва само с помощта на контрастно средство.

Принципът на КТ

В основата на компютърната томография са рентгеновите лъчи. Те прехвърлят събраните данни на фишове на компютър, който обработва информацията и я показва на екрана под формата на снимки. Те показват хоризонтални или вертикални слоеве. По време на диагнозата се движи не само дивана с пациента, но и рентгеновия лъч.

Показания за томография

Компютърна томография на мозъка се извършва за откриване на възпаление, неоплазми, ефекти на черепни увреждания или кръвоизливи. Методът на КТ помага за контролиране на лечението и периода на рехабилитация след заболявания. На изображението всички видими са костите, съдовете. КТ на мозъка е показан за:

  • абсцеси или кисти на мозъка;
  • постоянна болка в главата (по неизвестни причини) с продължителност от два месеца;
  • предполагаемо кървене, подуване или възпаление;
  • менингит;
  • съмнение за исхемия;
  • неочаквани психични или психични разстройства;
  • постоянен шум в ушите;
  • повишено налягане вътре в черепа;
  • енцефалит;
  • инсулинова помпа, метални импланти, пейсмейкър;
  • инсулт;
  • наличието на рак и метастази;
  • неразумни неврологични симптоми (внезапно намаляване на чувствителността или зрението, появата на припадъци, замаяност и ступор);
  • анормално развитие на мозъчни съдове;
  • воднянка (хидроцефалия);
  • съдови заболявания (аневризма, тромбоза).

Мозъчната томография се извършва преди хирургичните операции на челюстите, лицето, ортодонтската терапия, денталната имплантация. Методът се използва в присъствието на чужди тела в главата, което може да се дължи на нараняване. Показано е сканиране за стереотаксична биопсия на мозъка.

Противопоказания

КТ на мозъка има редица противопоказания. По време на процедурата пациентът получава малко радиационно облъчване, така че томографията не се препоръчва на бременни жени (може да се появят вродени дефекти при деца). С контраст, процедурата може да се направи по време на кърмене само при условие, че жената прехвърля бебето на изкуствено хранене в продължение на няколко дни. Други противопоказания:

  • бъбречна недостатъчност;
  • йодна алергия;
  • захарен диабет;
  • миелом;
  • ендокринни заболявания;
  • прекомерно тегло над 130 килограма.

Ако пациентът има клаустрофобия или психическа нестабилност, ако е необходимо, може да се извърши томография, но само ако пациентът е потопен в съня на лекарството. В противен случай процедурата изобщо не се назначава. Методът е противопоказан за деца под 14-годишна възраст. Проучването може да се извърши само в крайни случаи, когато има заплаха за живота.

Подготовка за процедурата

Не се изисква специална подготовка за компютърна томография на мозъка от пациента. Преди прегледа лицето трябва да предупреди рентгенолога за наличието на хронични заболявания, провежданото лечение или алергични реакции. Процедурата се извършва на празен стомах. Последният път можете да ядете и пиете четири часа преди прегледа. Непосредствено преди процедурата пациентът трябва да отстрани от него всички бижута и метални предмети:

Ако диагностичният метод се извърши с помощта на контрастно средство, тогава пациентът трябва да има предварително изследване на кръвта. Той определя нивото на креатинина и уреята. Преди процедурата на пациента се издава специална безплатна медицинска риза.

Техника на процедурата

КТ на мозъка се извършва с помощта на агрегат, който се нарича томограф. Има специална вградена разтегателна маса. Пациентът се побира на гърба си. Главата му е фиксирана със специални ремъци, а масата се премества в томографа. Медицинският персонал излиза от стаята, наблюдението се извършва от съседното.

Лекарят включва скенер. Това е придружено от малки кликвания и шум. Още преди прегледа на пациента му се предлагат тапи за уши Човекът по време на сканирането трябва да лежи неподвижно. Ако това изискване е нарушено, изображенията са замъглени. Около масата започва да се върти пръстен с множество сензори.

Ако е необходимо, той може да се консултира с лекар чрез домофон, монтиран в томографа. С него лекарят също получава възможност да дава инструкции.

Процедурата е безопасна и безболезнена. Отрицателни чувства по време на прегледа при човек не се случват. Радиационната доза по време на процедурата е незначителна - от 0.4 до 1.4 m3v. Става дума за количеството радиация, което човек получава в ежедневието за няколко години.

Интерпретация на мозъчната томография

Обяснението на проучването се прави незабавно. Резултатите се предават на пациента в рамките на един час. Снимките са направени в черно и бяло, като към тях е прикрепено мнението на лекаря. Тя може да бъде записана на диск.

Когато компютърната томография на мозъка е нормална в образи, черепните кости, съдовата мрежа и самият мозък трябва да бъдат със стандартни размери. Отсъстват тумори и чужди тела. Снимките не трябва да бъдат тъмни или светли места. Това вече са негативни признаци. Тъмните зони показват натрупване на течност, исхемичен инсулт. Кървенето се определя от светли петна.

Също така, отклоненията на процедурата включват тумори, нарушаване на целостта на костните структури, тяхната деформация, увеличаване на размера. Снимките след проучването ясно показват (ако има такива) увреждане на нервните влакна, аневризма, подуване на мозъка или разширяване на вентрикулите. По време на диагнозата се оценява скоростта на кръвния поток, наличието или отсъствието на кръвни съсиреци.

Точността на изследването зависи до голяма степен от годината на производство на скенера. Съвременните модели дават по-ясни резултати. Опитът на радиолога също е важен. Опитният лекар може да забележи признаци на заболяване на ранен етап, дори и при незначителни отклонения.

КТ (компютърна томография) на мозъка

Компютърната томография (КТ) на мозъка е модерен неинвазивен метод на изследване, който позволява да се получи най-подробна информация за състоянието на структурите и костите на главата за кратък период от време.

Този метод се основава на използването на рентгенови лъчи и компютърна обработка на данни, което значително отличава конвенционалните рентгенови лъчи от КТ: в първия случай резултатът ще бъде 1 изображение на органа като цяло, а при втория метод можете да получите голям брой слоеви слоеве на изследваната област в няколко равнини.,

На кого е предписано томографско сканиране на главата

В момента магнитно-резонансната картина (МРТ) и компютърната томография (КТ) на мозъка са най-достъпните и информативни методи за изследване на този орган.

Съществената разлика между тези процедури е в получаването на информация: принципът на MRI операция се основава на измерване на електромагнитния отговор на атомните ядра (най-често водород) в постоянно магнитно поле и функционирането на CT оборудване за измерване и цифрово обработване на разликата в рентгеновата атенюация в зависимост от плътността на тъканта.

И ако вторият метод на сканиране (КТ) ви позволява да оцените напълно състоянието на твърдите структури, втората процедура е предназначена за изследване на меките тъкани и други компоненти на мозъка. Въпреки това, използването на специален контрастен агент по време на КТ значително разширява възможностите на такова проучване, а именно, позволява да се оцени състоянието на кръвоносните съдове и кухините на мозъка.

Списъкът на заболяванията, при които лекуващият лекар може да предпише КТ на мозъка, е доста обширен, тъй като много заболявания и наранявания на главата, които имат богата клинична картина, могат да причинят следните симптоми и признаци:

  • тежко главоболие;
  • гадене и повръщане, независимо от приема на храна;
  • виене на свят;
  • замъглено виждане, двойно виждане;
  • чести припадъци;
  • увреждане на слуха;
  • конвулсивен синдром;
  • удължен бактериален ринит;
  • промени в настроението и други психични проблеми.

КТ също е назначена за диагностициране и проследяване на хода на следните патологични състояния:

  • исхемичен или хеморагичен инсулт;
  • кисти и функционални неоплазми;
  • злокачествени и доброкачествени тумори;
  • откриване на метастази, определяне на стадия на рак;
  • хидроцефалия;
  • абсцес на мозъчната тъкан в резултат на инфекции.

Компютърната томография е осезаема помощ при диагностицирането и оценката на мозъчните увреждания в резултат на травматично увреждане на мозъка, кръвоизлив и подуване на мозъчната субстанция. Също така, този метод на изследване се използва при определяне на местоположението на дислокацията и областта на хематоми и други увреждания на мозъка, точността и скоростта на диагностика на които зависи от човешкия живот.

Ако е необходимо, с помощта на КТ, е възможно да се изследва кръвоносната система на мозъка, както и съдовете на шията, през които кръвта тече към нейните структури. В този случай, кръвообращението на пациента трябва да въведе определено количество контрастно вещество, което ще подобри образа на вените и артериите, които се изследват. Този подход ви позволява да идентифицирате различни съдови патолози, например аневризма и фистула във всяка част на мозъка. Този изследователски метод се нарича CT-ангиография.

Експертите препоръчват също да се извърши контрастно КТ на пациенти, които са податливи на атеросклероза, хипертония, тромбофилия, диабет и други ендокринни нарушения.

Тъй като КТ позволява оценка в реално време на състоянието на структурите на централната нервна система, под негов контрол се извършват определени лицеви и неврохирургични операции, както и вземане на проби от материал за хистологично изследване по време на стереотаксична мозъчна биопсия.

Какво показва компютърната томография на главата

Компютърната томография е преди всичко диагностичен метод за изследване на тялото. По време на преминаването на тази процедура рентгенови лъчи, генерирани от рентгенова тръба, проникват през тялото на пациента, което, комбинирано с надлъжното движение на масата в дълбочината на апарата, позволява да се получи максималния брой изображения в различни проекции. Сензорите, които също се намират вътре в устройството, получават получената информация, обработват го и я показват на монитора като двуизмерно черно-бяло изображение.

За разлика от образа на ЯМР, при който меките тъкани са подчертани в по-светъл цвят, а костите на практика не се визуализират, КТ изображението е обратното: костната тъкан, тъй като те имат най-ниска пропускливост за рентгенови лъчи, се показват на екрана в бяло, а останалите липсата на контрастиращо вещество - в сиви тонове.

Тъй като КТ на главата и шията позволява подробно изследване на изследваната област в няколко равнини, тя се използва при диагностицирането на голям брой заболявания и остри патологии на мозъка, които се изразяват като промени в качествения състав на мозъка:

  • кръвоизлив;
  • фрактури в основата на черепа;
  • синини и хематоми;
  • аномалии в развитието;
  • присъствието на чужди тела;
  • кисти, тумори;
  • омекотяване и възпаление на мозъка.

КТ ангиография на мозъчни съдове се използва, за да се направи карта на нарушение на мозъчното кръвообращение - по време на нейното прилагане, можете да изучавате структурата на всеки съд отделно в реално време.

CT също помага за идентифициране на области на увреждане след исхемичен инсулт, причинени от недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчната област поради блокиране или механично увреждане на кръвоносния съд. Този метод за диагностика се счита за най-точен и информативен за първи път 24 часа след началото на това остро заболяване. В същото време в получените рентгенови изображения ще се визуализират множествени исхемични лезии под формата на области на потъмняване, като в тях намалява плътността на мозъка.

След въвеждането на контраста, специалистът ще може да изолира засегнатия съд от цялата кръвоносна система на мозъка, тъй като хиподенсната зона (зона с ниска плътност) се формира на мястото на неговото разрушаване или запушване, в рамките на което мястото на прекратяване на кръвния поток в съда ще бъде ясно видимо.

След преминаване на компютърната томография специалистът лекарят разглежда получените изображения по електронен път и дава предварителни заключения за състоянието на мозъчните структури. С това описание пациентът трябва да отиде при своя лекар, който, въз основа на тях, може да диагностицира мозъчно заболяване.

Противопоказания

КТ на мозъчните съдове и нейните структури се изпълняват стриктно според предназначението им, тъй като в резултат на тази процедура, човек получава по-висока доза радиация, отколкото използването на конвенционални рентгенови лъчи.

Ограничения и противопоказания за КТ мозък са следните заболявания на пациента:

  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • тежка бронхиална астма;
  • сложни ендокринологични заболявания;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • неподходящо поведение на пациента.

Ограничението се отнася и за пациенти с алергична реакция към контрастно вещество, голямо тегло и клаустрофобия.

Ако са спазени всички мерки за безопасност и под строгия надзор на специалистите, в екстремни случаи, томография е приемлива за бременни жени и деца под 14-годишна възраст.

Колко често може да се извършва КТ на мозъка на възрастен?

Въпреки минималния риск от получаване на висока доза рентгеново лъчение, експертите препоръчват да се подложи на такова изследване не повече от 1 път годишно. Но ако животът на пациента е изложен на риск, тогава се допуска 3-кратно преминаване на КТ, при условие че пациентът няма да претърпи други процедури, свързани с йонизиращото лъчение.

Как да се подготви за томография главата

Компютърната томография на мозъчните съдове е абсолютно безболезнена, неинвазивна процедура, така че не е необходимо специално да се подготвя за преминаването му. Въпреки това, за да се избегнат негативните последици, пациентът все още трябва да е запознат с всички правила на изследването и как се провежда.

Поради факта, че КТ се извършва строго по лекарско предписание, трябва да се вземат следните документи за изследване:

  1. екстракт от историята на заболяването;
  2. резултати от предишни подобни проучвания;
  3. сертификати, свързани с CT;
  4. насочване от лекуващия лекар;
  5. паспорт и OMS политика (ако процедурата е безплатна).

Ако се предпише CT-ангиография, пациентите се съветват да не ядат 3-4 часа преди проучването, тъй като по време на приложението на контраста може да започне гадене и повръщане. Непосредствено преди да влезете в машината, трябва да посетите тоалетната - времето за сканиране на една област трае 20-25 минути, а следващото - 15-20 минути, през които не можете да ставате.

Тъй като металните предмети са податливи на ефектите на рентгеновите лъчи и могат да умножат негативните ефекти на радиацията върху тялото, преди да посетят стаята, където ще се проведе КТ, е необходимо да се премахнат всички бижута и други неща, съдържащи метал. След това трябва да преминете в болнична рокля: ако нямате, можете да носите със себе си допълнителни дрехи.

Заслужава да се отбележи, че томографът по време на работа произвежда неприятни монотонни звуци, така че ако е необходимо, пациентът може да вземе със себе си слушалки или тапи за уши.

Как се извършва КТ на мозъка

Към момента мозъчната КТ може да се извърши в почти всеки мултифункционален диагностичен център, който има специално оборудване.

За да разберем напълно сериозността на процедурата, нека се вникнем малко в историята: известно е, че първият компютъризиран томограф от първото поколение се появи сравнително наскоро - през 1973 година. Това беше рентгенова тръба, насочена към един детектор. Докато снимахме 1, тръбата се завъртя около масата само веднъж.

Такъв подход позволява да се получат образи на тялото само в една напречна проекция. През следващите години учените са работили за подобряване на дизайна на апаратурата за КТ, а именно, че са добавили броя на детектори вътре в пръстена - например, най-новият 4-то поколение компютъризиран томограф има повече от 1000 детектора, което позволява получаването на изображение на няколко проекции.

В момента най-често срещаният метод за изследване на мозъка е спиралната компютърна томография (КТ) на мозъка.

Отличителна черта на този вид изследвания е процедура и специално оборудване, което ви позволява да правите снимки в най-кратки срокове. Принципът на действие на този томограф се основава на едновременното изпълнение на две действия: непрекъснато въртене на рентгеновата тръба около тялото на пациента и движение на масата с пациента по надлъжната ос на сканирането.

При тези условия траекторията на рентгеновата тръба по отношение на посоката на движение на масата с тялото на пациента приема формата на спирала. За разлика от директния томограф, такова оборудване ви позволява да промените скоростта на движение на масата с пациента, в зависимост от задачата, което допринася за значително намаляване на времето на процедурата и съответно намалява натоварването върху тялото.

Най-новият и най-малко вреден метод за изследване в тази област е многослойната или мултиспирална компютърна томография (MSCT). Нейната особеност се крие във факта, че вътре в рентгеновата тръба има не един, а няколко реда детектори по периферията, което ви позволява да получите максималния брой изображения на тестовия орган при един оборот на рентгеновата тръба.

Въпреки фундаменталните различия в апарата, компютърното сканиране на мозъка се извършва еднакво във всички случаи: пациентът лежи на масата, поставя слушалки (ако е възможно), главата му се фиксира в специално устройство, специален валяк се поставя под врата за удобство, след което масата се плъзга в скенера, лекарят напуска следващата стая и включва устройството. В същото време, пациентът не остава без надзор - тъй като процедурата е последвана от асистента, използвайки видео връзката. Също така вътре в устройството, държащо главата на микрофона е монтиран, с който можете да се обадите на лекар по всяко време.

Колко дълго трае ТС на мозъка зависи от целта на изследването и оборудването на диагностичния център - съвременните устройства ви позволяват да направите голям брой изображения в няколко проекции за няколко минути. Също така, ако е необходимо да се проведе проучване с контраст, времето, определено за процедурата, обикновено се удвоява. Това се дължи на факта, че при първото пускане на томографа е направено изследване, устройството се изключва, асистентът инжектира необходимото количество контраст на пациента във вената, изгасва се и отново включва томографа. По-нататъшното изследване продължава в същия режим.

В някои случаи, когато трябва да се направи компютърна томография на бременна жена, изследването се извършва както обикновено, но без контрастно усилване. В същото време зоните, които не са изследвани, са покрити със специална престилка, която ще предпази бъдещото дете от рентгенови лъчи.

Според аварийни показания, CT може да се предписва на деца от 3 до 14 години. Тъй като детето на тази възраст не винаги е в състояние да контролира движенията си и да е наясно със сериозността на ситуацията, в този случай му се дава лека анестезия. В бъдеще не се наблюдава разлика в изследването на деца и възрастни.

Интерпретация на томографските резултати

КТ на информацията за мозъка, получена в резултат на процедурата, се извършва по време и след прегледа. Тази работа се извършва от специално обучен човек - радиолог.

Обикновено това отнема 1-2 часа, но изминалото време зависи от екстензивността на изследването и броя на идентифицираните патологии. Ако е необходимо, радиологът може да събере консултация или да се свърже с колегите си за вътрешна комуникация, което е очевидно предимство пред други методи за изследване на мозъка.

В края на процедурата на пациента се дава заключение и снимки с висококачествени изображения на мозъка върху цифров носител, които той трябва да се обърне към лекуващия си лекар, за да направи окончателна диагноза и да предпише необходимото лечение. Ако е необходимо, специалистите могат да прехвърлят резултатите чрез Интернет или вътрешна връзка директно към медицинската институция, където пациентът се изследва под наблюдение.

Така че компютърната томография на мозъка е модерно и високо информативно изследване, което се провежда за диагностициране на различни съдови и мозъчни патологии. Поради малкия брой противопоказания, той се предписва в случаите, когато други методи на изследване ще бъдат противопоказани.

Компютърна томография на мозъка: за и против

Проблемите в органите на централната нервна система моментално засягат състоянието на целия организъм. Ранното откриване на такива патологии често е ключът към успеха на лечението, увеличава шансовете на човек за благоприятен изход от заболяването. С тези цели те активно използват различни диагностични методи. Една от най-бързите, информативни и достъпни е СТ структурата на мозъка. Подходът има своите индикации и противопоказания, предимства и недостатъци. Тя може да се извърши само с назначаването на лекар, но не изисква специално обучение.

Какво показва КТ на мозъка?

Чрез компютърна томография на мозъка разбираме метода за изследване на структурата на органа чрез излагане на рентгенови лъчи. Тези сигнали се подават от рентгеновата тръба на апарата към тялото на субекта под различни ъгли. Те се отразяват и четат от сензорите на устройството, което позволява да се получи информация за слоевото състояние на дадена област.

Използвайки подхода, можем да идентифицираме следните патологии и проблеми:

  • кръвоизлив, увреждане на исхемична тъкан;
  • фрактури на костите на черепа;
  • кървене, хематом;
  • мозъчно увреждане, техните ефекти;
  • кисти, тумори, абсцеси;
  • инфекциозни лезии на мозъка или неговите мембрани;
  • аневризми и аномалии в структурата на съдовата мрежа;
  • наличие на чужди тела.

Техниката се използва в медицината повече от 40 години и непрекъснато се подобрява. Тя ви позволява да идентифицирате локализацията и вида на проблема, да установите областта на увреждане на органа, стадия на развитие на заболяването. КТ се използва не само за диагностика, но и за оценка на качеството на лечението.

На кого е предписано томографско сканиране на главата

Провеждането на КТ позволява да се оцени състоянието на костите на черепа, на мембраните на мозъка и неговите вещества. Подходът е ефективен при диагностициране на патологии на кръвоносните съдове и параназалните синуси. Техниката се използва за идентифициране на десетки заболявания, оценка на общото състояние на пациента преди извършване на големи операции. Решението за целесъобразността на процедурата се взема от лекаря въз основа на анамнезата, клиничната картина, резултатите от други изследвания.

Показания за компютърна томография на мозъка:

  • травматична мозъчна травма в историята;
  • чести конвулсии в комбинация с цефалгия, загуба на съзнание;
  • проблеми със симетрията на лицевите мускули, преглъщане, реч;
  • всички форми и видове нарушения на съзнанието, включително на фона на сенилна деменция;
  • промяна в възприемането на света, сложност с ориентация в пространството;
  • предполагаеми органични или физиологични проблеми в мозъка;
  • признаци на възпалителни или инфекциозни процеси в кутията на черепа;
  • хидроцефалия;
  • главоболие без видима причина за 2 месеца или повече.

Точността на диагнозата въз основа на резултатите от изследването зависи до голяма степен от професионализма на здравния работник. Поради тази причина квалифицираният лекар трябва да се занимае с компютърната томография на мозъка.

Противопоказания

Ефектът на рентгеновите лъчи върху тялото е свързан с определени рискове, въпреки минималната доза радиация. Поради тази причина, манипулирането се извършва само по показания и при липса на ограничения за хората.

Противопоказания за КТ на кръвоносните съдове и мозъчната структура:

  • бременност, особено през първия триместър;
  • детска възраст - манипулирането се извършва само когато е абсолютно необходимо;
  • остра болка или конвулсии - поради неспособността да се поддържа неподвижност;
  • миелом, ендокринни патологии;
  • психична нестабилност, клаустрофобия (допустима след предшестващо приложение на успокоителни);
  • затлъстяване, поради което пациентът не може да бъде поставен в тръбата на устройството;
  • проучване с контраст или йод е забранено в случай на алергии, бъбречна или чернодробна недостатъчност, бронхиална астма и сърдечни заболявания.

В някои случаи тези ограничения могат да бъдат пренебрегнати. Това е уместно, ако рисковете от диагностициране са по-ниски от възможните последици от отказа. Решението се взема от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички показатели на пациента, характеристиките на ситуацията.

Вие Харесвате Епилепсия