Мозъчен инфаркт - симптоми и изход

Какво знаем за мозъчния инфаркт? Това заболяване, което, за съжаление, не спестява нито възрастните, нито младите хора. Какво е важно да се знае и да се помни за мозъчния инфаркт, разгледайте в тази статия.

Церебрален инфаркт

Мозъчен инфаркт - смъртта на част от мозъка, която възниква в резултат на нарушение на притока на кръв към съдовете на това място.

Поради недостатъчна или пълна липса на кръвоснабдяване, мозъчната тъкан страда от кислородно гладуване, в резултат на което мозъчните функции са нарушени. Разграничават се исхемичен и хеморагичен инфаркт (инсулт).

1 Колко опасно е заболяването

Инфаркт на мозъка (инсулт) - заболяване доста опасно. То се среща с честота от 2 случая на 1000 популация. В структурата на смъртността церебралният инфаркт се нарежда на трето място, на второ място само след инфаркт на миокарда и злокачествени тумори.

Тъжният факт е, че повече от 20% от хората, засегнати от инсулти, умират преди 65-годишна възраст. На първия ден около 15% от пациентите умират от исхемичен инсулт. А хеморагичен инфаркт също завършва в 80% от случаите на първия ден от началото на заболяването.

2 Какви са рисковите фактори, свързани с развитието на инсулти (инфаркти) на мозъка

Определете основните рискови фактори, водещи до развитието на инсулти. Така че, мозъчен инфаркт (инсулт) може да възникне, ако са налице следните състояния или заболявания:

  1. Мъжки пол.
  2. Възраст
  3. Артериална хипертония, която е устойчива.
  4. Повишен холестерол в кръвта, предразполагащ към отлагането му в съдовете и развитието на атеросклероза.
  5. Високи нива на хемоглобин в кръвта.
  6. Повишени нива на кръвната захар.
  7. Захарен диабет.
  8. Злоупотреба с пушене.
  9. Сърдечно заболяване, проявяващо се с нарушения на ритъма (аритмии).
  10. Затлъстяването.
  11. Скорошен инсулт (в рамките на една година) или инфаркт на миокарда.
  12. Лицата, които имат близки роднини, страдат от съдови заболявания.

3 Какви са причините за мозъчния инсулт?

Хеморагични и исхемични инсулти

При исхемичен инсулт, луменът на съда се затваря поради образуването на кръвен съсирек в съда поради най-често атеросклероза, или кръвният съсирек идва от други части на тялото (например, ляво сърце). Основните причини за инсулт са следните:

  1. Атеросклероза на съдовете на сърцето, аортата и мозъка.
  2. Предсърдно мъждене.
  3. Инфаркт на миокарда.
  4. Протезна клапа в сърцето.
  5. Инфекционен ендокардит.
  6. Предсърден тумор.
  7. Възпалителни съдови заболявания.
  8. Стратифициране на аортната аневризма.
  9. Мозъчни тумори, които притискат съда отвън и водят до нарушен приток на кръв.

Хеморагичният инфаркт е състояние, при което се получава кръвоизлив в мозъка или субарахноидалното пространство поради разкъсване на съда или увеличаване на неговата пропускливост. Изливащата се кръв изстисква мозъка и съседните съдове. Поради тази причина има влошаване на притока на кръв в тази област и настъпва смъртта на мозъчните клетки. Основните причини за развитието на мозъчен инфаркт (инсулт) са:

  1. Артериална хипертония.
  2. Артериални аневризми - вродени или придобити.
  3. Артериовенозна аневризма на мозъчни съдове.
  4. Травматична мозъчна травма.
  5. Съдова лезия с амилоидоза.
  6. Енцефалит.

4 Как се проявява заболяването

Мозъчен инфаркт (инсулт) може да се прояви чрез различни симптоми. Симптомите зависят от това дали инсулт е исхемичен или хеморагичен. Важна роля играе не само калибъра на засегнатия кораб, но и неговото местоположение.

Исхемичният инсулт най-често се появява през нощта или веднага след събуждане. Симптомите на заболяването нарастват постепенно от няколко часа до няколко дни и могат да се увеличат или да отшумят. Няколко дни преди самия удар могат да се появят следните симптоми:

  • Главоболие.
  • Увреждане на зрението, проявяващо се в замъгляване на очите, "проблясъци" или "мухи", усещане за завеса пред очите.
  • Виене на свят.
  • Слабост и изтръпване на крайниците.

Като правило, тези симптоми не са постоянни и изчезват, но след известно време се появяват постоянни нарушения на мозъчната функция. При поява на исхемичен инсулт се появяват общи симптоми:

  • Главоболие. Обикновено не е интензивно.
  • Гадене, повръщане, което не носи облекчение.
  • Високо кръвно налягане. При исхемичен инсулт е умерено повишен.
  • Усещането за "мъгла" в главата.

За определена локализация на инфаркт характерни локални симптоми.

Увреждане на общия ствол на средната артерия

  • Парализа на крайниците половината от тялото със загуба на чувствителност в тях от другата страна.
  • Двустранна загуба на области на зрителни полета.
  • Неразбиране на речта и загуба на способност да се говори.
  • Неравномерният изпъкнал език.
  • Асиметрия на лицето, изглаждане на назолабиалната гънка, спускане на ъгъла на устата, невъзможност за набръчкване на челото и притискане на очите от едната страна.
  • Оклузия на вътрешната сънна артерия
    • Намаляване на зрението за слепота на засегнатата страна.
    • Загуба на способност за говорене и разбиране на речта.
    • Загуба на зрителни полета от другата страна.
    • Отсъствието на всички видове чувствителност от другата страна.
    • Възможни са епилептични припадъци.
  • Предна мозъчна артерия
    • Намаляване на мускулната сила в горните или долните крайници, от една страна, или отслабване на мускулната сила в стъпалото.
    • Повишена чувствителност в долните крака от едната страна.
    • Разстройство на уриниране под формата на забавена или инконтиненция на урината.
    • Разстройството на речта, което се изразява в нарушение на граматическата и семантичната му конструкция.
    • Нарушаване на ориентацията в пространството, времето и лицата.
    • Намалена интелигентност.
    • Вълнение, еуфория.

    Поражението на гръбначния и дясната артерия на малкия мозък

    • Замайване, гадене, повръщане.
    • Нарушаване на преглъщане, произношение.
    • Дрезгав глас.
    • Ученикът се разтърсва от страна на поражението, пропускането на века.
    • Загуба на болка и температурна чувствителност на лицето на засегнатата страна.
  • Лезия на главния артериален ствол
    • Нарушение на съзнанието - състояние на зашеметяване, в тежки случаи - кома.
    • Парализа на горните и долните крайници.
    • Нарушения при преглъщане.
    • Произнесени трудности при произношението.
    • Фиксиране на погледа в едно положение.
    • Респираторна депресия и понижаване на кръвното налягане.
  • Лезия на предната артерия на малкия мозък
    • Замайване, гадене, нарушено преглъщане, произношение.
    • Отпадане на очната ябълка, пролапс на клепачите, свиване на зеницата върху засегнатата страна.
    • Намаляване на слуха, намаляване на болката и чувствителност на температурата от другата страна.
  • Симптоми на хеморагичен инфаркт

    Хеморагичен инфаркт често се характеризира с остро начало. Това се случва на фона на физически или емоционален стрес. Основните симптоми на заболяването:

    • Загуба на съзнание
    • Дръзко дишане, шумно, чуващо се от разстояние.
    • Тежко зачервяване на лицето.
    • Високо кръвно налягане (над 200 mm Hg).
    • Чести нерегулярни импулси.
    • Парализа на крайниците от другата страна.
    • Безизразен поглед - плаващи движения на очите.
    • Мускулно напрежение в шията.

    При кръвоизлив в мозъчния ствол състоянието на пациента е животозастрашаващо. В действителност, в мозъчния ствол са респираторните и сърдечно-съдовите центрове. Следователно, ако те са повредени, пациентът може да умре. При поява на кръвоизлив в мозъчния ствол се появяват следните симптоми:

    • Тесни зеници, неравности на очите.
    • Превърнете погледа си в центъра на лезията.
    • Намалена мускулна сила или парализа на ръцете и краката.
    • Изявени нарушения на дишането, проявяващи се постепенно увеличаване на дълбочината му с преход към повърхността, последвано от дихателна пауза. След няколко секунди пациентът отново започва да диша повърхностно.
    • Намаляване на налягането след рязкото му нарастване.

    5 Каква е диагнозата на заболяването

    Мозъчен инфаркт и неговият ствол се диагностицират с помощта на лабораторни и инструментални методи.

    1. Лабораторните методи включват общи и биохимични кръвни тестове. Те са неинформативни за исхемичен инсулт, но могат индиректно да показват нарушен приток на кръв при кръвоизлив. ESR, левкоцити, холестерол, калий и глюкоза в кръвта.
    2. Спиналната пункция е метод, ефективен за хеморагичен инфаркт. В цереброспиналната течност може да се открие кръв.
    3. Компютърна томография. Този метод е информативен за всички инсулти, особено за хеморагичен.
    4. Магнитният резонанс е метод, който открива лезия с промяна в плътността на мозъчната тъкан.
    5. Ехоенцефалография - метод, основан на ултразвуково изследване на мозъка.
    6. При диагностиката се използва реоенцефалография, за да се идентифицират нарушения на мозъчния кръвоток.
    7. Електроенцефалографията регистрира електрически импулси, излъчвани от мозъка.

    Като се има предвид клиниката и като се използват горните диагностични методи, може бързо да се диагностицира заболяване като инфаркт на мозъка.

    6 Как да се лекува мозъчен инсулт

    Хирургично лечение на инсулт

    Мозъчен удар е състояние, което изисква спешна хоспитализация. Много е важно да се предпише лечение навреме, тъй като рискът от смъртност на първия ден е висок, особено при хеморагичен инсулт. При исхемичен инсулт, тактиката на лечението е насочена към разтваряне или отстраняване на кръвен съсирек от лумена на съда. Целта може да бъде постигната чрез медицински или хирургически метод.

    В случай на кръвоизлив се извършва комплексно лечение, но водещият метод е отстраняването на натрупаната кръв от черепната кухина с употребата на лекарства за стабилизиране на организма.

    7 Какви са резултатите от заболяването?

    Резултатите от заболяването могат да бъдат обратими или да останат до края на живота си с частично обратно развитие. Това зависи от размера на лезията, своевременността на лечението и рехабилитацията след инсулт. Основните нарушения включват:

    • Motor. Проявява се чрез намаляване на мускулната сила в крайниците или развитие на парализа. Може да има и нарушена координация на движенията с нарушение на походката.
    • Реч. Произношението на речта, неговото разбиране, трудностите в смисъла и граматичното изработване на изречения могат да бъдат нарушени.
    • Изслушване. Има частична или пълна загуба на слуха.
    • Нарушаване на паметта и вниманието.
    • Нарушаване на чувствителността и миризмата.
    • Психично. Може да бъде придружено от намаляване на интелигентността, нарушаване на ориентацията в пространството, летаргия.
    • Връщане на масата. Нарушена зрителна острота или загуба на зрителни полета.
    • В тежки случаи смъртта е неизбежна.

    Важно е да се помни, че превенцията и лечението на големи заболявания, които представляват рискова група за развитието на мозъчен инсулт, помага да се избегнат такива нежелани ефекти или дори смърт. Бъдете внимателни към себе си и към здравето си!

    Инфаркт на мозъка - какво е и колко опасно е, как да се идентифицира и лекува за кратко време

    Човешкият мозък е наистина уникален орган. Всички жизнени процеси се контролират от него.

    Но, за съжаление, мозъкът е много уязвим за всякакъв вид щети и дори привидно незначителни промени в работата му могат да доведат до сериозни и необратими последици.

    Да поговорим за мозъчния инфаркт - какво е това и как се проявява исхемичният инсулт.

    описание

    Човешкият мозък се състои от високо специфична тъкан, която има постоянна нужда от голямо количество кислород, чиято липса причинява негативни промени.

    Мозъчен инфаркт (или исхемичен инсулт) се нарича исхемично увреждане на области на мозъчната субстанция, които впоследствие възникват циркулаторни нарушения. Има и хеморагичен мозъчен инфаркт, но ще говорим за това в друга статия.

    преобладаване

    Исхемичният мозъчен инфаркт е едно от най-честите заболявания в света. На 40-годишна възраст е рядко, средно за 100 души, 4 пъти. След 40 години тази цифра се увеличава значително и вече възлиза на 15% от населението.

    Хората, които са преминали петата дузина, все по-често страдат от последиците от това заболяване - 30%. След 60 години мозъчният инфаркт се среща в 50% от хората.

    Класификация и различия

    В зависимост от причините, породили мозъчен инфаркт, експертите решили да разграничат няколко от неговите форми:

    • атеротромботична;
    • кардиоемболичен;
    • хемодинамика;
    • лакунарен;
    • Gemoreologicheskih.

    Помислете за всяка от разновидностите.

    атеротромботична

    Атеротромботичната форма на исхемичен инсулт се развива при атеросклероза на големи или средни мозъчни артерии.

    За тази форма на мозъчен инфаркт се характеризира с постепенно развитие. Симптоматологията на заболяването се увеличава бавно, но сигурно. От момента, в който болестта започне да се развива до началото на изразени симптоми, може да отнеме няколко дни.

    Kardioembolitichesky

    Тази форма на инсулт се появява на фона на частично или пълно запушване на артериите с кръвни съсиреци. Често това се случва с редица сърдечни увреждания, които възникват по време на образуването на стеновите съсиреци в сърдечната кухина.

    За разлика от предишната форма, мозъчен инфаркт, причинен от тромбоза на мозъчните артерии, се случва неочаквано, когато пациентът е буден.

    Най-типичната област на този тип заболяване е областта на кръвоснабдяването на средната артерия на мозъка.

    хемодинамика

    Това се случва на фона на рязък спад на налягането или в резултат на внезапно намаляване на минималния обем на сърдечните кухини. Атаката на хемодинамичния инсулт може да започне рязко и постепенно.

    лакунарен

    Това се случва при състояния на лезии на средните перфориращи артерии. Смята се, че лакунарният инсулт често се среща с високо кръвно налягане на пациента.

    Лезиите се локализират главно в субкортикалните структури на мозъка.

    gemoreologicheskih

    Тази форма на инсулт се развива на фона на промените в нормалните параметри на кръвосъсирването.

    В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, ударът се класифицира в три степени:

    Също така, сърдечните пристъпи се разделят на класификация според зоната на локализация на засегнатата област. Пациентът може да има увреждане:

    • в областта на вътрешната страна на сънната артерия;
    • в главната артерия, както и в различни гръбначни животни и техните изходящи клони;
    • в областта на артериите на мозъка: предни, средни или задни.

    етап

    Официалната медицина отличава 4 етапа на заболяването.

    Първият етап е остър ход на заболяването. Острата фаза на инсулт продължава три седмици от момента на удара. Свежи некротични промени в мозъка се формират през първите пет дни след атаката.

    Първият етап е най-остър от всички. През този период се забелязват цитоплазмата и карриплазменото срязване, симптоми на перифокален оток.

    Вторият етап е периодът на ранно възстановяване. Продължителността на тази фаза е до шест месеца, през които в клетките настъпват панкеротични промени.

    Често се случва връщане на неврологичен дефицит. Близо до мястото на локализиране на засегнатата лезия, кръвообращението започва да се подобрява.

    Третият етап е късен период на възстановяване. Продължава от шест месеца до една година след мозъчен инфаркт. През това време в мозъка на пациента се развиват глиални белези или различни кистични дефекти.

    Четвъртият етап е периодът на остатъчни прояви на инфаркт. Тя започва 12 месеца след инсулта и може да продължи до края на живота на пациента.

    причини

    Всъщност, причините за развитието на една или друга форма на мозъчен инфаркт са до голяма степен последиците от различни патологични състояния на човешкото тяло.

    Но сред основните причини за инсулт се открояват:

    • атеросклеротични промени;
    • наличието на тромбоза във вените;
    • систематична хипотония;
    • заболяване на темпорален артериит;
    • поражение на големи интракраниални артерии (болест на Моя-Моя);
    • субкортикална енцефалопатия с хроничен характер.

    Пушенето провокира тромбоза, така че лош навик трябва непременно да бъде забравен, ако подозирате здравни проблеми.

    Приемането на хормонални контрацептиви също леко увеличава риска от мозъчен инфаркт.

    Гледайте видеоклипа за основните причини за болестта:

    Опасност и последствия

    Заболяването е изключително опасно. В 40% от случаите е фатално в първите часове след атаката. Въпреки това, с навременна предоставена първа помощ, пациентът е в състояние не само да оцелее, но и впоследствие да води нормална жизнена дейност.

    Последиците от мозъчния инфаркт могат да бъдат много различни, вариращи от изтръпване на крайниците, завършващи с пълна парализа и дори смърт.

    Тук ще говорим за всички етапи на рехабилитация на пациенти с инфаркт на миокарда.

    Дали групата с увреждания е дадена за инфаркт на миокарда, ще научите отделно.

    Симптоми и признаци

    В преобладаващата част от случаите, инсулт веднага се чувства: човек започва да има непоносими главоболия, които най-често засягат само едната страна, кожата на лицето получава отчетлив червен оттенък по време на атака, гърчове и запушване, дишането става дрезгаво.

    Трябва да се отбележи, че гърчовете засягат същата страна на тялото, от коя страна на мозъка е ударен удар. Тоест, ако местоположението на лезията е от дясната страна, крампите ще бъдат по-изразени от дясната страна на тялото и обратно.

    Има обаче случаи, когато припадъкът като такъв е напълно отсъстващ, и само след известно време след инсулт, за който пациентът не може да подозира, се усеща изтръпването на бузите или ръцете (което е едно), качеството на речта се намалява, остротата на зрението намалява.

    Тогава човек започва да се оплаква от мускулна слабост, гадене, мигрена. В този случай може да се подозира инсулт в присъствието на скованост на шията, както и прекомерно напрежение на мускулите на краката.

    Как е диагнозата

    За да се установи точната диагноза и предписването на ефективно лечение, се използват няколко изследвания: MRI, CT, EEC, CTG и доплерография на каротидната артерия.

    В допълнение, на пациента се предписва кръвен тест за биохимичния състав на кръвта, както и кръвен тест за неговото съсирване (коагулограма).

    Първа помощ

    Първите мерки за предотвратяване на необратими ефекти и смърт трябва да започнат в първите минути след атаката.

    Процедура:

    • За да помогне на пациента да легне на леглото или друга равнина, така че главата и раменете да са малко над нивото на тялото. Изключително важно е да не дърпате твърде силно увреденото лице.
    • За да се отървете от всички облекла, изстискващи тялото.
    • Осигурете максималното количество кислород, отворете прозорците.
    • Направете студен компрес по главата.
    • С помощта на бутилки с гореща вода или горчични мазилки за поддържане на кръвообращението в крайниците.
    • За да избавите устата от излишната слюнка и повръщане.
    • Ако крайниците са парализирани, те трябва да се втрият с разтвори на базата на масло и алкохол.

    Видео за церебралния инфаркт и значението на осигуряването на подходяща първа помощ:

    Тактика на лечение

    Инфарктът на мозъка е спешен случай, който изисква незабавна хоспитализация.

    В болницата основната цел на лечението е да се възстанови кръвообращението в мозъка, както и да се предотврати възможно увреждане на клетките. В първите часове след началото на развитието на патологията, на пациента се предписват специални лекарства, чието действие е насочено към разтваряне на кръвни съсиреци.

    За да се потисне растежа на съществуващите кръвни съсиреци и да се предотврати появата на нови, се използват антикоагуланти, които намаляват степента на съсирване на кръвта.

    Друга група лекарства, които са ефективни при лечение на инсулт, са антитромбоцитни средства. Тяхното действие е насочено към залепване на тромбоцити. Същите лекарства се използват за предотвратяване на повтарящи се припадъци.

    Каква е прогнозата?

    Хората, претърпели церебрален инфаркт, имат добър шанс да се възстановят и дори да се възстановят напълно. Ако в рамките на 60 дни след атаката състоянието на пациента остане стабилно, това означава, че той ще може да се върне към нормалния си живот в рамките на една година.

    За да не ви засяга това заболяване, трябва да се придържате към правилния начин на живот, диета, упражнения, да избягвате стресови ситуации, да наблюдавате телесното тегло, да се откажете от лошите навици.

    Церебрален инфаркт - причини, първи симптоми, диагностика и методи на лечение

    Нарушаването на мозъчното кръвоснабдяване с хеморагичен или исхемичен характер, което води до фокални или обширни некротични промени в мозъчната тъкан, се нарича инфаркт, инсулт или инсулт. Като правило, патологията се проявява с внезапна слабост в крайниците, замаяност, асиметрия на лицето, нарушено съзнание, реч и зрение. Диагностициране на нарушение на мозъчното кръвообращение въз основа на инспекцията, резултатите от клиничните проучвания.

    Какво е мозъчен инфаркт

    Този термин се отнася до остра съдова катастрофа, която се развива в резултат на хронични патологии или аномалии на мозъчните съдове. В зависимост от механизма на развитие, съществуват два основни вида: хеморагичен и исхемичен.

    В първия случай съдовата недостатъчност се дължи на разкъсване на съда, а на втория - на проходимостта на мозъчните артерии. Исхемичният мозъчен инфаркт представлява около 80% от всички случаи на патология, обикновено се наблюдава при пациенти над 50-годишна възраст. Хеморагичната форма на заболяването е характерна за хората на възраст 30-40 години.

    Обширният мозъчен инфаркт причинява некротични промени в големи участъци от тъкан поради нарушаване на трофичното и кислородното захранване. По правило патологията се дължи на прекратяване на притока на кръв в една от вътрешните каротидни артерии. В зависимост от местоположението на лезията, инфарктът може да има различни последствия. При този вид мозъчно-съдов инцидент прогнозата е лоша.

    класификация

    В зависимост от етиологията и местоположението се разграничават следните форми:

    1. Атеротромботична. Основната причина за такова увреждане е атеросклерозата. Атеротромботичният мозъчен инфаркт възниква по-често от други (около 70% от всички случаи на патология), засягайки предимно възрастни жени.
    2. Кардиоемболични. Инфаркт на мозъка, причинен от тромбоза на мозъчните артерии. Тази форма на мозъчни нарушения на кръвообращението се развива на фона на сърдечни поражения, придружени от париетални тромби.
    3. Хемодинамична. Развива се в резултат на рязък спад в кръвното налягане. Атаката на хемодинамичния инфаркт може да се развие драстично, на фона на благополучието на човека.
    4. Лакунарен. Това е приблизително 20% от всички случаи на патология. Характеризира се с развитието на малък (до 2 см) некротичен фокус в дълбоките тъкани на мозъчните полукълба или в секцията на стъблото. Причината за това увреждане е блокиране на малките мозъчни артерии. Често на мястото на некроза се образува киста с течност, която не влияе неблагоприятно на функционирането на мозъка.
    5. Gemoreologicheskih. Тази форма на инфаркт е следствие от нарушение на системата за кръвосъсирване. Често засяга няколко артерии наведнъж, причинявайки обширен некрозен фокус. Изисква незабавна комбинирана терапия с тромболитици и антикоагуланти.

    етап

    Тежестта на лезията и клиничните прояви зависят от диаметъра на блокирания или разкъсан съд, неговата локализация. Условно патологичният процес е разделен на няколко етапа:

    1. Пълно припокриване на лумена на съда с тромб, атеросклеротична плака или скъсване на артерия.
    2. Нарушаване на трофизма на мозъчните тъкани.
    3. Унищожаване и омекотяване на структурата на невроните (функционални нервни клетки), тяхната смърт.
    4. Образуването на зона на некроза, т.е. необратими промени в структурата на мозъчната тъкан, което води до нарушение на моторни, когнитивни функции.

    Симптомите на мозъчните нарушения на кръвообращението започват да се проявяват веднага след първия етап на патологичния процес. С навременна медицинска помощ (хоспитализация, приемане на антикоагуланти и др.), Която ще възстанови кръвоснабдяването на тъканите и клетките, по-нататъшното развитие на патологията няма да се случи, усложненията, последствията от инсултния инсулт ще бъдат минимални.

    причини

    Основните причини за мозъчния инфаркт са атеросклеротично съдово увреждане и високо кръвно налягане. Стресът, нервното пренапрежение, високият холестерол и др. Могат да провокират инсулт, причинен от инсулт.Ишемичен или хеморагичен мозъчен инфаркт, като правило, не се появява внезапно, а се развива няколко месеца или години.

    Поражението на мозъчните съдове често е следствие от дисфункцията на няколко органа и системи. Сред основните причини за развитие са следните:

    • атеросклеротични промени;
    • венозна тромбоза;
    • систематична хипотония;
    • хронична субкортикална енцефалопатия;
    • затлъстяване;
    • захарен диабет;
    • лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
    • продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
    • генетична предразположеност;
    • вродена и придобита патология на сърдечните клапи;
    • исхемична болест;
    • увреждане на белодробната тъкан;
    • ревматизъм;
    • системен лупус еритематозус;
    • ревматоиден артрит;
    • хипертиреоидизъм;
    • нарушения на кървенето;
    • заболявания на надбъбречните жлези;
    • Моя-моя болест.

    Симптоми на церебрална исхемия

    Клиничната картина на патологията зависи от етиологията, местоположението и степента на некротичните промени в мозъчната тъкан. Честите симптоми включват:

    • слабост;
    • загуба на съзнание;
    • изтръпване на засегнатата половина на тялото;
    • гадене;
    • повръщане;
    • загуба на усещане в крайниците;
    • нарушена реч, слух;
    • главоболие;
    • дезориентация във времето и пространството;
    • сънливост;
    • виене на свят.

    вещи

    Всеки тип мозъчен инфаркт може да причини редица неблагоприятни ефекти, които намаляват стандарта на живот на пациента или водят до увреждане. Те включват:

    • частична или пълна парализа;
    • деменция, когнитивни нарушения;
    • затруднено преглъщане;
    • замъглено виждане или пълна слепота;
    • развитие на пристъпи на епилепсия, гърчове;
    • дисфункция на тазовите органи;
    • уринарна инконтиненция.

    диагностика

    За целите на ефективното лечение лекарят трябва да прецени степента на увреждане на мозъка, нейната природа и местоположението на некротичния фокус. Ако се подозира мозъчен инфаркт, се предписват следните инструментални и лабораторни изследвания:

    • Магнитно-резонансна томография (МРТ), компютърна томография (КТ). Проучването помага да се определи точно наличието на лезия, нейното местоположение, размер.
    • Доплерова сонография на каротидните артерии. Благодарение на това изследване се оценява проходимостта на каротидните артерии и се открива наличието на кръвни съсиреци.
    • Анализ на биохимичния състав на кръвта. Показва общото състояние на тялото (черен дроб, бъбреци и др.).
    • Анализ на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчна течност). Той помага да се определи етапа на инфаркт, естеството и вероятната причина.
    • Коагулация. Проведени са за идентифициране на нарушения в системата за кръвосъсирване.
    • Церебрална ангиография. Открива наличието на спазми, кръвни съсиреци на мозъчни артерии, тяхното местоположение, природа.

    Първа помощ

    Важно в случай на мозъчен инфаркт е първа помощ на жертвата. С правилните и навременни мерки можете значително да намалите риска от смърт и опасни усложнения. Съществуват следните препоръки за предоставяне на първа помощ за инфаркт:

    1. Поставете жертвата на гърба си, сложете нещо под раменете и главата. Откачете облеклото и откачете копчетата и ремъците.
    2. При липса на съзнание пулсът, дишането, веднага започват реанимация.
    3. Осигурете свеж въздух.
    4. Направете студен компрес по главата.
    5. Обърнете главата на жертвата настрани, за да предотвратите аспирация на повръщане или слюнка.
    6. Веднага се обадете на линейка, което показва наличието на симптоми, характерни за мозъчен инфаркт. В някои случаи (при наличие на личен автомобил, близостта на лечебното заведение), пациентът се хоспитализира в болницата самостоятелно.
    7. Не давайте сами лекарства на пациента, защото това може да влоши състоянието му.

    перспектива

    Поради бързата смърт на функционалните мозъчни клетки се развиват неврологични заболявания. В зависимост от вида на инфаркта, обема на некротичния фокус, лезията може да има следните резултати:

    1. Благоприятна. В този случай съзнанието на жертвата се възстановява след кратък период от време (1-2 часа), двигателните и когнитивните функции не се нарушават.
    2. Пулсиращ. С навременна диагностика, хоспитализация и започване на лечение и рехабилитация, почти всички нарушени функции подлежат на възстановяване. В този случай често се случват рецидиви на инсулт, присъединяват се вторични патологии на дихателната, сърдечно-съдовата система. За поддържане на здравето на пациента е необходимо да има медицински контрол, редовен прием на антитромботични средства, антипиретични лекарства, диуретични лекарства, нормализиране и контрол на кръвното налягане.
    3. Прогресивно. Променените функционални тъкани и клетки на мозъка не могат да бъдат възстановени, всички терапевтични мерки са насочени към предотвратяване влошаването на състоянието на пациента.

    Вероятността за смърт през първите седмици след лезията, според статистиката, е около 20% при исхемичен тип патология и приблизително 55% при хеморагичен. Основните причини за смърт са усложнения (сърдечна недостатъчност, тромбоемболия, инфаркт на миокарда). Възрастта на пациента и наличието на хронични заболявания са важни.

    предотвратяване

    За да се избегне мозъчния инфаркт, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, да се подлагат на редовни медицински прегледи и своевременно да се лекуват хронични заболявания. За да се предотврати развитието на такава опасна патология, съществуват редица препоръки:

    1. Ако кръвните ви роднини страдат от инфаркт, преминете през цялостен преглед и започнете превантивно лечение с наркотици.
    2. Откажете се от лошите навици (пушене, алкохол).
    3. Избягвайте стреса.
    4. Наблюдавайте режима на двигателна активност.
    5. Ограничете употребата на сол, мазни храни, пушени меса, колбаси.
    6. Намалете потреблението на кафе.
    7. Ако има предразположение към хипертония, следете кръвното налягане.

    Диагностика на мозъчния инфаркт

    Не всеки знае защо се развива мозъчен инфаркт, какво е и какво може да доведе до него. Инфаркт и исхемичен инсулт са едно и също, т.е. опасно състояние, което заплашва живота на болен човек. Често, мозъчния инфаркт е фатален.

    Какви са причините, симптомите и лечението на това патологично състояние?

    1 Патологично развитие

    Церебрален инфаркт е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, при което има смърт на нервни клетки и неврологични симптоми. Сърцето и мозъкът са много чувствителни към липсата на кислород. Когато притока на кръв спре 6-7 минути, в мозъка настъпват необратими промени. Церебрален инфаркт не е независима патология. Това е усложнение след други съдови заболявания (атеросклероза, ИБС, тромбоза).

    С инфаркт има омекотяване на засегнатия участък от мозъка. Сърдечен удар (инсулт) е най-честата причина за смърт на пациентите. Дори след навременна и адекватна помощ хората често стават инвалиди. Много често церебралният инфаркт се комбинира с миокарден инфаркт. Лицата, които многократно са преживявали тези животозастрашаващи състояния, имат висок риск от преждевременна смърт.

    Мозъчен инфаркт възниква поради нарушен кръвен поток в един или няколко съда наведнъж. Мозъкът се снабдява с кръв през следните артерии:

    • преден мозък;
    • среден мозък;
    • задната мозъчна;
    • гръбначния;
    • базиларната;
    • вътрешна сънливост;
    • церебрална.

    2 Класификация на исхемичните инсулти.

    Исхемичният инфаркт е от няколко вида. В зависимост от основния фактор се различават следните форми на мозъчен инфаркт:

    • атеротромботична;
    • lacunary;
    • кардиоемболичен;
    • хемодинамика;
    • gemoreologicheskih;
    • неуточнена етиология.

    Церебрален инфаркт се наблюдава в няколко периода. Има остри, остри, възстановителни и период на остатъчни явления. Най-острата продължава 3 дни. В случай, че симптомите се наблюдават до 4 седмици, настъпва остър мозъчен инфаркт.

    Прогресивният церебрален инфаркт трябва да може да се различава от преходната исхемична атака. Ако състоянието на пациента се подобри през първия ден, тогава се диагностицира исхемична атака. Отличителен белег на прогресиращия исхемичен инсулт е увеличаването на неврологичните симптоми и влошаването на жертвата.

    3 Основни предразполагащи фактори

    Мозъчен инфаркт се развива под въздействието на различни фактори. В повечето случаи причината за това са сърдечносъдови заболявания, включително:

    Рисковите фактори за развитието на тази патология включват тютюнопушене, алкохолизъм, излишък от животински мазнини в храната, витаминни недостатъци, стрес, затлъстяване, физическа неактивност, ендокринни заболявания (диабет), обременена наследственост, старост и бъбречна патология. Много от изброените фактори са външни. Те могат да бъдат елиминирани.

    Най-честите причини за исхемичен инфаркт са артериална оклузия с тромб или емболус от други органи, атеросклероза и хипертония.

    В последния случай притока на кръв се нарушава поради нарастване на налягането, чести кризи и увреждане на артериите. Нормалното налягане не надвишава 140/90 mm Hg.

    4 Как се проявява болестта

    Симптомите на исхемичен инсулт зависят от нивото на нарушен кръвен поток. Често срещаните симптоми включват увреждане на изражението на лицето и двигателна активност, затруднено говорене, объркване, бледа кожа, сънливост, ниско или високо кръвно налягане, тахикардия. Всички симптоми са разделени на фокални и мозъчни.

    Симптомите зависят от това коя страна на мозъка е засегната. При инфаркт се наблюдава смърт на неврони. Това допринася за разрушаването на определена област на мозъка. Дясното полукълбо регулира работата на лявата страна на тялото, а лявата е отговорна за втората половина на тялото. Благодарение на работата на дясното полукълбо, човек е ориентиран в пространството, има интуиция, творчески умения. Лявото полукълбо е отговорно за говорене, четене, разбиране на фрази.

    Остри нарушения на кръвообращението във вътрешната каротидна артерия се характеризират със следните характеристики:

    • хемиплегия или моноплегия;
    • нарушение на речта (афазия);
    • зрителни увреждания, дори слепота.

    Плегията се характеризира с пълна загуба на способността да се движи ръка и крак. Когато каротидната артерия е блокирана на нивото на шията, исхемичният инсулт може да не се развие, тъй като кръвта ще тече през байпасните съдове. Нарушеният приток на кръв в предната мозъчна артерия се характеризира с нарушения в движението (хванещ рефлекс и парализа), дизартрия, пареза на езика и лицето, симптоми на орален автоматизъм, загуба на чувствителност.

    Такива пациенти често развиват афазия, афония, психиката е нарушена, паметта се влошава. Исхемичен инсулт, развил се в зоната на кръвоснабдяването на средната мозъчна артерия, се характеризира с хемиплегия, намалена чувствителност в ръката и крака от едната страна (ляво или дясно) и двустранна слепота (хемианопия). Слепотата се развива поради увреждане на зрителната кора. В случай на инфаркт на господстващо полукълбо се наблюдава афазия. При поражението на зоната в зоната на недоминантното полукълбо се наблюдават симптоми като анозогнозия (отричане на собствената болест), нарушаване на целенасочени действия и възприятие.

    5 Какво причинява болестта

    Последиците от мозъчния инфаркт са много тежки. Почти никога инсулт не изчезва без следа. Тежки усложнения и смърт на пациента са възможни при самолечение или забавено лечение. Има такива последствия от исхемичен инсулт:

    • слабост в крайниците;
    • парализа;
    • некоординиране на движенията и речта, до пълна афазия;
    • загуба на температура или чувствителност на болка;
    • деменция (характерна за възрастните хора);
    • когнитивно увреждане;
    • затруднено преглъщане;
    • слепота;
    • развитие на епилепсия;
    • дисфункция на тазовите органи (уринарна инконтиненция).

    В тежки случаи, с голямо увреждане на мозъка, настъпва смъртта на пациента. Смъртността при исхемичен инсулт е 15-20%. Прогнозата за здравето до голяма степен зависи от степента на лезията, мястото на оклузия, възрастта на лицето, скоростта на медицинското обслужване, рехабилитационния период. Най-често наблюдаваните нарушения на движението, речевите нарушения и чувствителността.

    Проблеми с речевата функция се проявяват чрез непоследователност или затруднение при произнасянето на фрази. Дори след възстановяване на работоспособността е възможен втори ход. В тази ситуация последствията са по-обширни и прогнозата е по-неблагоприятна. Колкото по-висока е честотата на ударите, толкова по-голяма е вероятността от смърт.

    Грижата за човек трябва да бъде ежедневна, в противен случай последствията могат да бъдат тежки.

    Спрете да толерирате това, не можете да чакате повече, забавяйки лечението. Прочетете какво съветва Елена Малишева и разберете как да се отървете от тези проблеми.

    Прочетете цялата статия >>

    Церебрален инфаркт е клиничен синдром, който се изразява в остро нарушение на локалните мозъчни функции. Тя продължава повече от 24 часа или води до смърт на човек през това време. Острото увреждане на кръвообращението по време на мозъчния инфаркт се дължи на запушване на артериите му, което провокира смъртта на невроните в областта, която се храни с тези артерии.

    Мозъчен инфаркт се нарича също исхемичен инсулт. Този проблем е много актуален в съвременния свят, тъй като голям брой хора умират всяка година поради мозъчен инфаркт. Смъртността при исхемичен инсулт е 25%, други 20% от пациентите умират в рамките на една година, а 25% от оцелелите остават инвалиди.

    • Симптоми на мозъчен инфаркт
    • Причини за възникване на мозъчен инфаркт
    • Последици от мозъчния инфаркт
    • Каква е разликата между мозъчния инфаркт и инсулт?
    • Лечение на мозъчен инфаркт

    Симптомите на мозъчния инфаркт зависят от това къде се намира лезията.

    Въпреки това е възможно да се откроят общите симптоми на този патологичен процес, сред които са:

    Понякога може да се развие съзнание, кома;

    Дисфункция на тазовите органи;

    Болка в очите;

    Гадене и повръщане при силно главоболие;

    Припадъци (не винаги присъстващи).

    Ако фокусът на мозъчния инфаркт е локализиран в дясното полукълбо, тогава е характерна следната клинична картина:

    Пълна неподвижност (хемипареза) или значително намаляване на силата (хемиплегия) на левите крайници;

    Чувствителността в лявата половина на тялото и лицето изчезва или намалява рязко;

    Нарушенията на речта ще се наблюдават при левичарите. Разстройствата с дясна ръка се развиват изключително с поражението на лявото полукълбо. Пациентът не може да възпроизведе думите, но съзнателните жестове и изражението на лицето са запазени;

    Лицето става асиметрично: левият ъгъл на устата се спуска, назолабиалната гънка се изглажда.

    В зависимост от това коя половина от мозъка е увредена, симптомите на мозъчния инфаркт ще се наблюдават от другата страна. Това е, ако лезията се намира в лявото полукълбо, тогава дясната половина на тялото ще пострада.

    Ако мозъчен инфаркт се развие във вертебробазиларния съдов басейн, пациентът има следните симптоми:

    Замаяност, която се увеличава с накланянето на главата назад;

    Координацията страда, наблюдават се статични нарушения;

    Има нарушения на движението на очните ябълки, нарушено зрение;

    Човек трудно изнася индивидуални писма;

    Има проблеми с преглъщането на храна;

    Речта става тиха, в гласа се появява дрезгавост;

    Парализа, пареза, нарушена чувствителност на крайниците ще се наблюдават от страната, противоположна на лезията.

    Струва си да разгледате отделно симптомите на мозъчния инфаркт в зависимост от това коя артерия на мозъка е повредена:

    Предна мозъчна артерия - непълна парализа на краката, възникване на хватни рефлекси, нарушени движения на очите, двигателна афазия;

    Средна мозъчна артерия - непълна парализа и разстройство на ръцете, както и долната половина на лицето, сензорна и двигателна афазия, латерофиксиране на главата;

    Задната мозъчна артерия е зрително увреждане, пациентът разбира речта на друг човек, може да говори, но забравя повечето от думите.

    В тежки случаи се появява депресия на съзнанието и човек попада в кома, което може да се случи, ако някоя част от мозъка е засегната.

    Различават се следните причини за церебрален инфаркт:

    Атеросклерозата. Тя се развива при мъжете по-рано, отколкото при жените, тъй като в ранна възраст женските съдове от атеросклеротични лезии са защитени от половите хормони. На първо място, коронарните артерии са засегнати, след това каротидните артерии и след това кръвоносната система на мозъка;

    Хипертония. Укрепва атеросклерозата и нарушава адаптационните реакции на артериите, лека хипертония (налягане до 150/100 mm Hg), което е най-опасно;

    Болест на сърцето. Така че, хората, които са претърпели миокарден инфаркт имат висок риск от развитие на мозъчен инфаркт. При 8% от пациентите след миокарден инфаркт, исхемичен инсулт ще се развие през първия месец, а при 25% от пациентите в рамките на шест месеца. Исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност;

    Висок вискозитет на кръвта;

    Предсърдно предсърдно мъждене. Те причиняват образуването на кръвни съсиреци в левия предсърден придатък, които впоследствие се прехвърлят в мозъка;

    Нарушения в ендокринната система, на първо място, е диабет;

    Съдови заболявания (патологии на тяхното развитие, болест на Такаясу, анемия, левкемия, злокачествени тумори).

    В допълнение, не забравяйте за рисковите фактори, които увеличават вероятността от мозъчен инфаркт, сред тях:

    Възраст (на всеки десет години от живота увеличава риска от мозъчен инфаркт с 5-8 пъти);

    Пушене (ако този навик се допълва с приемане на орални контрацептиви, пушенето става водещ рисков фактор за развитието на мозъчен инфаркт);

    Остър стрес или продължително психо-емоционален стрес.

    Последиците от инфаркт могат да бъдат много сериозни и често носят пряка заплаха за живота на човека, сред които са:

    Церебрален оток. Именно това усложнение се развива по-често от други и е най-честата причина за смъртта на пациента през първата седмица след исхемичния инсулт;

    Застойна пневмония е резултат от това, че пациентът е в хоризонтално положение за дълго време. Най-често се развива 3-4 седмици след мозъчен инфаркт;

    Белодробна емболия;

    Остра сърдечна недостатъчност;

    Леглата се дължат на дългото неподвижно лежане на пациента в леглото.

    В допълнение към горните ефекти на мозъчния инфаркт, които се развиват в ранните стадии, е възможно да се идентифицират дългосрочни усложнения, включително:

    Нарушена двигателна функция на крайниците;

    Намалена чувствителност в ръцете, краката и лицето;

    Проблеми с речта;

    Психично увреждане;

    Затруднено преглъщане на храна;

    Липса на координация при ходене, по време на завои;

    Епилептични припадъци (до 10% от хората, които са имали мозъчен инфаркт);

    Неуспех на тазовите органи (засегнат пикочен мехур, бъбреци, черва, репродуктивни органи).

    При церебрален инфаркт има нарушение на кръвоснабдяването му, в резултат на което тъканите на засегнатата област започват да умират. Недостатъчен приток на кръв към мозъка се дължи на атеросклеротични плаки, които пречат на нормалния му ток, поради разстройство на сърдечния ритъм или поради проблеми със системата за кръвосъсирване.

    Когато хеморагичен инсулт на мозъка, напротив, увеличава притока на кръв към него, заради това, което се случва с разкъсване на артерията. Причината е съдова патология или хипертонична криза.

    Има различия в хода на заболяването. Така, мозъчен инфаркт се развива постепенно, в продължение на няколко часа или дори дни, а хеморагичен инсулт се появява почти мигновено.

    Лечението на мозъчния инфаркт се основава предимно на тромболитична терапия. Важно е пациентът да влезе в неврологичния отдел през първите три часа след началото на атаката. Необходимо е пациентът да се транспортира в повдигната позиция. Главата трябва да е с 30 градуса по-висока от тялото. Ако на пациента се приложи тромболиза в определено време, лекарството много бързо ще разтвори съществуващия тромб, който най-често е причината за кръвоснабдяването на мозъка. Ефектът често може да се види почти мигновено, в първите секунди на администриране на лекарството.

    Ако тромболитичната терапия не се провежда в първите три часа от началото на мозъчния инфаркт, то вече няма смисъл да се извършва. В мозъка ще настъпят промени, чиято природа е необратима.

    Трябва да се има предвид, че тромболиза се извършва само когато лекарят е установил, че пациентът има мозъчен инфаркт, а не хеморагичен инсулт. В последния случай такава терапия ще бъде фатална.

    Ако не е възможно да се приложи тромболиза, са показани следните мерки:

    Намаляване на кръвното налягане;

    Приемане на антитромбоцитни средства (Аспирин) или антикоагуланти (Clexane, Fraxiparin, Heparin);

    Предписване на лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка (Trental, Piracetam, Cavinton).

    Също така, на пациентите се предписват витамини от група В, те се подлагат на възстановително лечение, занимават се с превенция на рани. Самолечението е неприемливо, при първите признаци на мозъчен инфаркт е необходимо да се обадите на екипа на линейката. Струва си да се помни, че у дома е невъзможно да се разграничи мозъчен инфаркт от хеморагичен инсулт.

    Хирургично лечение на мозъчен инфаркт е оперативна декомпресия, насочена към намаляване на вътречерепното налягане. Този метод позволява да се намали процентът на смъртност при мозъчен инфаркт от 80 до 30%.

    Важен компонент на общата схема на лечение на мозъчен инфаркт е компетентна рехабилитационна терапия, която се нарича "неврорехабилитация".

    Трябва да започне от първите дни на заболяването:

    Нарушенията на движението се коригират с физиотерапия, масаж и физиотерапевтични методи. В момента има специални симулатори, които помагат на хората да се възстановят от церебрален инфаркт;

    Нарушенията на речта се коригират по време на индивидуални сесии с логопед;

    Нарушения на функцията на поглъщане на изравнените специални устройства, които стимулират ларингеалните и фарингеалните мускули;

    Стабилизационното обучение помага за справяне с проблемите на координацията;

    Не по-малко важно е психологическата помощ на болните. Психотерапевтът помага за справяне с емоционални проблеми;

    За живота на човек се предписват статини и аспирин;

    За да се подобри работата на мозъка, могат да бъдат препоръчани лекарства като Cavinton, Tanacan, Bilobil и др.

    Важно е самият пациент постоянно да следи нивото на кръвното налягане, нивото на захар и холестерол в кръвта, както и да се отказва от лошите навици и да води здравословен начин на живот с задължителното наличие на умерено физическо натоварване.

    Автор на статията: Александър Д. Птичкин, лекар-неврохирург, специално за сайта на ayzdorov.ru

    Сърдечен удар е нарушение на кръвообращението на мозъка. Проблеми възникват поради липса на кръвоснабдяване. В този случай, нервните клетки на засегнатата област на мозъка могат да станат смъртоносни. Болестта се нарича също исхемичен инсулт.

    Такива нарушения често се дължат на образуването на кръвни съсиреци в кръвоносната система. Заболяването засяга човешкия мозък и е причина за разрушаването на централната нервна система.

    В резултат на прехвърлянето на такова заболяване при хората, двигателните, речевите и други естествени функции на тялото могат да бъдат нарушени.

    Основната причина за некроза на мозъчната област е запушване на артериите. Причината за тромбоза е трансформацията на съдовата стена, както и влошаването на реологичните свойства.

    Продължителните спазми на кръвоносните съдове в мозъка могат също да причинят исхемичен мозъчен инфаркт.

    Могат да настъпят необратими промени поради недостатъчно снабдяване на мозъка с основни хранителни вещества.

    Чрез етиопатогенетични подтипове се различават следните подтипове мозъчен инфаркт:

    • атеротромботична;
    • кардиоемболичен;
    • лакунарен;
    • хемодинамика;
    • gemoreologicheskih.

    Заболяването може да се локализира в такива области:

    • вътрешна сънна артерия;
    • фронтална мозъчна артерия;
    • средна мозъчна артерия;
    • вертебрална артерия;
    • базиларна артерия;
    • малкия мозък;
    • Зона на таламуса;
    • задната мозъчна артерия.

    Наблюдават се следните симптоми на заболяването:

    • слабост или изтръпване на лявата или дясната половина на тялото;
    • тежка мигрена;
    • трудности в ориентацията в пространството и времето;
    • повишена сънливост;
    • гадене, рефлекси на стачка, замайване;
    • влошаване на рецепторите в ръцете и краката;
    • трудност при говорене;
    • слаб ступор;
    • несигурност.

    По време на атака човекът започва да бледнее, кръвното налягане намалява. Ако мозъчен инфаркт настъпи в самия ствол, рядко се наблюдава бързо повишаване на кръвното налягане. Пулсът се увеличава, но става по-слаб.

    При повтарящи се инфаркти, психичното състояние на пациента може да бъде нарушено. Симптомите на астения често могат да се наблюдават дори след нормализиране на психичното състояние.

    Използвани методи за диагностика:

    • мозъчна ангиография;
    • компютърна томография;
    • ЯМР на мозъка;
    • проучване на каротидните артерии;
    • изследване на алкохол;
    • магнитен резонанс.

    Инфарктът на мозъка се счита за спешен и винаги изисква незабавна хоспитализация на пациента. Възстановяването на кръвоносната система в мозъка, предотвратяването на по-нататъшно увреждане на нервните влакна са основните цели на стационарното лечение.

    Веднага след като състоянието на исхемичния инсулт започне да се развива, на пациентите се възлагат специални средства, които допринасят за разтварянето на кръвни съсиреци:

    1. Тромболитиците се използват много успешно в лечението на миокарден инфаркт. В допълнение към разтварянето на образувания тромб, тези средства предотвратяват последващо увреждане на нервните тъкани, значително намалявайки площта на увреждането. Трябва да се има предвид, че такива средства могат да се прилагат само на отделна група пациенти и се използват на различни етапи от развитието на сърдечен удар.
    2. Друга група лекарства, използвани за промяна на свойствата на кръвта, антитромбоцитни средства, които предотвратяват процеса на залепване на тромбоцитите. Антитромбоцитни агенти са включени в списъка на конвенционалните антитулкови агенти, причинени от церебрална атеросклероза или различни инфекции на кръвта, които допринасят за образуването на съсиреци, дължащи се на тромбоцитна агрегация. Такива лекарства се използват и за предотвратяване на появата на рецидивиращ инсулт.
    3. Трябва да се разбере, че оформените елементи на мозъчните тъкани започват постепенно да се отключват без получаване на достатъчно количество кислород, както и на хранителни вещества. Този процес е придружен от пълен списък от различни биохимични реакции, предотвратяването на развитието на които се подпомага от цитопротектори или невропротектори. В допълнение, невропротектори допринасят за активността на клетки, разположени близо до вече мъртвите формирани елементи. Така съседните клетки могат да изпълняват функциите на мъртвите.

    Използват се също хирургични лечения като каротидна ендартеректомия. Необходимо е действие за отстраняване на вътрешната стена в близост до сънната артерия, увредена от атеросклеротична плака в процеса на деформация или стесняване на кръвоносния съд.

    Тази интервенция се използва и за профилактика. Необходимо е да се вземат предвид съществуващите индикации и противопоказания преди вземане на решение и провеждане на такива операции.

    Пациентите, претърпели церебрален инфаркт наведнъж, имат доста голям шанс за възстановяване, както и пълно възстановяване.

    Способността да се поддържа предишен начин на живот след инфаркт на мозъка, в много отношения зависи от навременните и висококачествени рехабилитационни процедури.

    За да може да се върне към стария живот възможно най-скоро, се препоръчва да се извърши рехабилитация в специални центрове, където се предприемат комплексни мерки за насърчаване на лечението на инсулти.

    Като цяло, тези процеси са много дълги, но всички случаи на болестта са индивидуални, така че състоянието на някои пациенти се нормализира по-късно, а други - по-бързо.

    Днес има достатъчно разработени методи за възстановяване на функционалността на нервната система след заболяване. Най-голям ефект върху състоянието на пациентите оказват специално разработени лечебно-гимнастически комплекси.

    Процедурите спомагат за възстановяване на силата и двигателните функции на засегнатата част на тялото след три месеца. Процесите на социална и умствена адаптация отнемат много повече време.

    Предотвратяването на заболяването задължително трябва да има определено въздействие върху факторите, които водят до неговото възникване.

    За съжаление, специалистите по модерна медицина нямат възможност да влияят на всеки фактор, който го причинява. На първо място е необходимо да се изброят обстоятелствата, които съвременната медицина не може да засегне.

    Когато човек достигне 55-годишна възраст, шансовете за инсулт се увеличават и удвояват на всеки 10 години.

    При мъжете се наблюдава по-голяма склонност към заболяването. Важна роля играят всички видове генетично обусловени предразположения. Останалите известни причини за заболяването могат да бъдат контролирани.

    Изброяваме основните превантивни мерки:

    1. Диета. Този метод на превенция е насочен предимно към предотвратяване на прогресирането на атеросклероза. Правилната диета предполага минимално количество в храната на хранителни продукти, които включват животински мазнини или холестерол. Препоръчват се адекватни количества плодове, зеленчуци, протеини и зърнени храни, както и растително масло. Морската риба ще бъде много полезна, тъй като такава храна съдържа мастни киселини, които предотвратяват увреждането на кръвоносните съдове.
    2. Пушенето. Вероятността за развитие на мозъчен инфаркт се увеличава под влияние на никотина. Кръвоносните съдове се стесняват и интензивността на процесите, допринасящи за развитието на атеросклероза, нараства. Счита се, че една от основните превантивни мерки е отказването от употреба на тютюн.
    3. Стрес. Ефектите на стреса върху шансовете за развитие на инсулт са проучени и доказани отдавна. Човек трябва да се научи да гледа на събитията, които се случват в живота, по-позитивно, избягвайки развитието на конфликтни ситуации. Ако няма възможност за самостоятелно справяне с този проблем, по-добре е да се потърси помощ от квалифицирани психолози.
    4. Контрол на липидемията. Прекомерното количество мазнини в кръвта допринася за развитието на атеросклероза и увеличава вероятността от мозъчен инфаркт чрез промяна на състава на кръвта. Ако се установи повишаване на нивото на холестерол или други вещества, които увеличават вероятността от атеросклероза, се препоръчва преминаване към специална диета и, ако е необходимо, преминаване на терапевтичен курс с употребата на лекарства, които допринасят за нормализирането на липидния спектър в кръвта.
    5. Физическа активност. Правенето на спорт трябва да бъде редовно. Това предотвратява спасяването от затлъстяване и други нарушения, които са значими рискови фактори. Физическата активност също намалява риска от образуването на кръвни съсиреци. Вероятността за преждевременна смърт се намалява с приблизително 30% при постоянни упражнения.

    Прогнозата за по-нататъшното развитие на заболяването зависи от местоположението и размера на засегнатата област, както и от някои свързани заболявания и заболявания. Благоприятната прогноза може да се влоши в зависимост от размера на увредената област и от момента на започване на медицинските процедури.

    В тежки случаи е много трудно да се възстанови паметта, речта, нормалната координация на движенията, особено когато пациентът страда за кого.

    Всеки ден това състояние намалява възможността за възстановяване с около 15%. Трябва да се има предвид, че около 25% от хората, които са претърпели инфаркт, умират за около месец.

    Ако пациентът има лакунарен инсулт, вероятността за смърт е около 2%.

    Церебрален инфаркт е животозастрашаващо състояние, което иначе се нарича "исхемичен инсулт". Развива се в резултат на остро увреждане на кръвообращението, при което кръвта или не преминава добре в определени части на мозъка, или спира напълно. Опасността от заболяването се състои в това, че ако ситуацията не бъде коригирана в рамките на 7 минути, настъпват необратими промени в засегнатите части. Последиците могат да бъдат много различни.

    В повечето случаи късната грижа за пациента води до неговата смърт. Най-чувствителното към кислородното гладуване е сивото вещество, което образува кората на мозъка. И в края на краищата, тази част е отговорна за изпълнението на най-сложните функции в организма.

    Така че всичко може да предизвика мозъчен инфаркт. Особено често се диагностицира при лица над 50-годишна възраст, въпреки че младите хора не са имунизирани от това. Можем да назовем следните основни причини за развитието на патологията:

    • Атеросклерозата. Запушените съдове в комбинация с хипертония могат да доведат до инсулт.
    • Привикване на каротидната или вертебралната артерия. Тази причина се диагностицира в половината от всички случаи на мозъчно заболяване.
    • Операция на сърцето или кръвоносните съдове.
    • Твърде много психологически или физически стрес.
    • Предсърдно мъждене.
    • Облитери на тромбоангиит.
    • Стеноза на мозъчни артерии.
    • Разстройство на кръвосъсирването.
    • Инфекциозен артерит.
    • Лоши навици: пушене, злоупотреба с алкохол.
    • Нарушения на ендокринната система.
    • Прекомерно телесно тегло.
    • Бъбречно заболяване.
    • Ниска мобилност.
    • Системни лезии на съединителната тъкан.
    • Онкологична патология на кръвта.
    • Хронична прогресивна субкортикална енцефалопатия.

    Слушаме внимателно съвета на невролога Михаил Моисеевич Шперлинг за проблема:

    • Цървно-мозъчна артериална дисекция.
    • Системен спад на налягането.
    • Приемане на контрацептиви, които могат да нарушат хормоналната система.

    Всички тези причини могат да бъдат предотвратени, така че трябва внимателно да следите тяхното здраве. Церебрален инфаркт често води до смърт на пациента или сериозни последствия, значително намаляване на качеството му на живот.

    Симптомите на увреждане зависят от това коя полусфера на мозъка е засегната, колко голяма е увреждането, колко силно е нарушен кръвния поток. Като цяло, исхемичен инсулт има такива прояви:

    1. Нарушени движения и изражения на лицето.
    2. Объркване на съзнанието.
    3. Проблеми с речта.
    4. Блед на кожата.
    5. Сънливост.
    1. Скачане на кръвното налягане.
    2. Замъглено виждане
    3. Парализа и пареза.
    1. Увеличени ученици от засегнатата страна.
    2. Неволни движения.

    Можете също така да подчертаете симптомите, които се появяват в зависимост от това как е повредена част от мозъка:

    1. Нарушения в басейна на средната мозъчна артерия имат следните прояви: нарушен мускулен тонус, хемиплегия, анормални рефлекси на краката, пареза и парализа на ръцете, нарушено преглъщане, апраксия.
    2. При инфаркт в предната мозъчна артерия той се характеризира със следните симптоми: парализа и пареза на краката, психични разстройства.
    3. В случай на нарушение на кръвоснабдяването в задната мозъчна артерия, пациентът има следните прояви: замаяност, нистагъм, изтръпване.

    За представените симптоми е характерно, че той се появява от страната на тялото, която е противоположна на засегнатото полукълбо.

    Класифицирайте представеното заболяване може да бъде на няколко основания:

    Чрез етиопатогенетични подтипове:

    • Атеротромботичен мозъчен инфаркт. Причината за инсулт става образуван тромб, който запушва съда. Този вид лезия се забелязва най-често след сън сутрин. Патологичното състояние се проявява внезапно и увреждането на мозъка може да бъде обширно.
    • Кардиоемболични. Симптомите на патологията се изразяват в самото начало на неговото развитие. Болестта може да предизвика изкуствен клапан на сърцето, предсърдно мъждене, емоционален или физически стрес.
    • Лакунарен удар. В този случай малките кръвоносни съдове, достигащи дълбоките структури на мозъка, могат да бъдат патологично променени. С течение на времето на мястото на лезиите се образуват кисти. Характерен признак на патологията е повишаване на налягането. По-високата нервна дейност практически не се нарушава, няма мозъчни симптоми. Тази форма на заболяването продължава не повече от 21 дни. Диагнозата му е много трудна, тъй като не винаги се открива дори при КТ. Провокира този тип патология на захарния диабет, хронично белодробно заболяване, промени в съдовете на фундуса.
    • Хемодинамична. Такъв церебрален инфаркт е характерен за по-възрастните хора, които имат атеросклероза и по-ниско кръвно налягане. Началото на припадъка е постепенно или внезапно.
    • Хеморагичната. Причината за развитието на патология е нарушение на кръвния поток. Нарушаването на функционалността на мозъка може да бъде придружено от пълна загуба на подвижност, проблеми с дишането и преглъщане. Рискът от смърт на пациента в този случай е много висок. Сърдечен удар може да се случи по всяко време и навсякъде. Рехабилитационният период започва от 2-4 седмици.

    В съдовия басейн, който е засегнат:

    1. Вътрешна сънна артерия. Атеросклерозата е най-често срещаното заболяване, което го засяга. Въпреки това, пълното запушване не може да причини мозъчен инфаркт, тъй като ще се извърши заместваща циркулация.
    2. Предна мозъчна артерия. Това патологично състояние се характеризира с пареза на ръцете и краката. Характеризира се с уринарна инконтиненция, спонтанни флексорни или екстензорни рефлекси, психично разстройство.
    3. Средна мозъчна артерия. Този тип заболяване се среща по-често от други. Ако има запушване на главния ствол на представения съд, тогава се появява интензивен инфаркт.

    Фигурата показва главните артерии на шията и главата.

    В зависимост от засегнатата област:

    • Водосборните райони на инфаркта. Лезията се намира на кръстопътя на територията на кръвоснабдяването.
    • Лакунарен. Кръвообръщението е нарушено в основата на мозъчния мост. Обикновено е многократен, а диаметърът на лезиите е 1,5 cm.
    • Териториално. В този случай се засягат основните артерии на мозъка.

    Повече информация за класификацията, симптомите и лечението на заболяването разказва неврологът, ръководител на неврологичния отдел Владимир Петрович Шепотинник в това видео:

    Симптомите, които възникват в резултат на мозъчно увреждане, могат да се разделят на няколко типа:

    1. Sharp. Характеризира се с първоначална проява на неврологични признаци.
    2. Вълнообразни. Този тип симптоми се наблюдават в началния стадий на развитие на инфаркт. Тяхната интензивност нараства за няколко часа.
    3. Тумор. Неврологичните симптоми също нарастват постепенно. Казват, че мозъкът се раздува и вътречерепното налягане нараства.

    За ефективно лечение на мозъчния инфаркт, тя трябва да бъде разпозната навреме. Всяко забавяне е изпълнено с последствия.

    Прегледът на пациента се извършва по следните методи:

    • CT. С тази процедура е възможно да се разграничи мозъчен кръвоизлив и сърдечен удар.
    • MR. Представеното изследване позволява да се разгледат подробно всички съдове на главата.
    • Доплер или дуплекс сканиране на кръвоносните съдове на мозъка.
    • Анализ на цереброспиналната течност. Ако няма кръв в гръбначно-мозъчната течност, тогава може да се направи диагноза на исхемичен инсулт.
    • Ангиография. Този изследователски метод се използва, ако пациентът се нуждае от операция.

    Правилната диагноза е ключът към ефективното лечение на мозъчния инфаркт. Но времето за провеждане на проучването е много ограничено, затова е необходим опитен специалист.

    Терапията е насочена главно към възстановяване на нормалното кръвообращение в мозъка. Също така трябва да отстраните симптомите, които провокират заболяването. Първата помощ на жертвата е все още в линейката. Той трябва да се транспортира в строго хоризонтално положение, а главата му да се вдигне. За нормализиране на налягането, интравенозно се инжектира дибозол или клофелин. Може да имате нужда от антиконвулсанти, лекарства за спиране на кървенето. Важно е да се поддържа функционалността на дихателните органи и сърцето.

    За по-нататъшно лечение на пациента се предписват следните лекарства:

    1. Антикоагуланти: Хепарин. Те са незаменима част от лечението на мозъчните увреждания, но не винаги е възможно да се вземат такива лекарства. Има такива противопоказания: тежки нарушения на функционалността на черния дроб, влошаване на стомашни язви, хеморагична диатеза.
    2. Антитромбоцитни средства. Представените лекарства са необходими за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци, запушване на кръвоносните съдове.
    3. Тромболитични лекарства. Те се въвеждат директно в съдовете и допринасят за разтварянето на тромба. Ако пациентът има мозъчен кръвоизлив или кървене, причинена от стомашна язва.

    В много тежки случаи с церебрален инфаркт, на пациента се показва хирургична операция. Най-честата интервенция е каротидната ендартеректомия. Тя включва отстраняване на фрагмент от стената на засегнатата атеросклеротична плака артерия.

    В случай на мозъчен инфаркт се извършва друга операция: стентиране. Показва се, когато има риск от последствия след предишна намеса.

    Лечението на мозъчното увреждане е доста тежко и дълго. Дори ако лекарите и роднините на пациента реагират бързо и премахнат поражението, последствията могат да останат. Пациентът ще се нуждае от дългосрочна рехабилитация, насочена към възстановяване на двигателните и други функции на тялото.

    Полезна информация за заболяването, лечението и рехабилитацията можете да намерите в това видео от специалистите на Научния център по неврология на Руската академия по медицински науки:

    По време на възстановителния период пациентът трябва да стабилизира налягането, пулса, дишането. Той също трябва да се опита да поднови поне частично придобити умения. Най-трудното за коригиране на психичните разстройства. Пациентът ще се нуждае от помощта на психотерапевти, тъй като той е в състояние да получи депресия, което влошава цялостното му състояние.

    Церебрален инфаркт е в състояние да остави сериозни усложнения. Ако пациентът не умре, тогава той ще има следните последствия:

    • Устойчиво нарушение на умствената дейност.
    • Парализа на половината от тялото или пълно обездвижване.

    Прекъсванията в мозъчното кръвообращение могат да доведат до рядко заболяване -

    • Слепота.
    • Затруднено преглъщане.
    • Уринарна инконтиненция.

    Почти половината от пациентите, които са имали исхемичен инсулт, губят своята ефективност и стават инвалиди. Когато се появят първите симптоми на мозъчен инфаркт, не трябва да се лекувате самостоятелно или да се надявате, че всичко ще изчезне самостоятелно. Последиците могат да бъдат тежки.

    Що се отнася до превенцията, за да се предотврати мозъчния инфаркт, е необходимо да се изключат всички тези фактори, които могат да предизвикат заболяването. Например, по-добре е да се откажат от лошите навици. Важно е да следите внимателно здравето си за тези хора, които страдат от хипертония. Необходимо е също така да се произведе вторична превенция на патологията: във времето за лечение на хронични заболявания на ендокринната и сърдечно-съдовата системи.

    Вие Харесвате Епилепсия