Преглед на церебралната исхемия при новороденото: причини, симптоми, лечение

От тази статия ще научите: какво е церебрална исхемия, на каква възраст се проявява, какви причини могат да повлияят на развитието на болестта. Описани са също симптомите на исхемия и препоръките за лечение и профилактика на заболяването.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Церебралната исхемия е заболяване, свързано с недостатъчно насищане на мозъчната тъкан с кислород. Патологията се отнася до вродена, ако се развие в първите дни от живота на детето, а в 70% от случаите процесът започва дори в края на бременността или по време на раждането. Церебралната исхемия се счита за хронична, ако се диагностицира при по-възрастни пациенти, най-често при пациенти в напреднала възраст. Церебралната исхемия 1 градус при новороденото е най-меката форма на заболяването, като се различават само 3 градуса, в зависимост от тежестта на симптомите и прогнозата.

Диагностика и лечение на исхемична мозъчна болест се извършва от педиатър. При идентифициране на първите симптоми е важно да се определи навреме и да се отстрани причината за заболяването, тъй като хипоксията (недостатъчно кръвоснабдяване) води до некротични промени в тъканите, сериозни патологии на нервната система, кома и дори смърт. Прогнозата е благоприятна с навременното начало на лечението, ако мозъкът все още не е податлив на промяна и е в състояние да се развие според възрастта.

Причините за церебрална исхемия

Клинични признаци на церебрална исхемия в ранна детска възраст се развиват поради недостатъчно снабдяване с кислород на тъканите, патология може да се появи по време на бременност или по време на раждане. Най-честите фактори, които могат да провокират исхемия, са:

• усложнения по време на раждане (заплитане с пъпна връв, цезарово сечение, раждаща травма, продължително раждане);
• патология на кръвосъсирването, тромбоза;
• инфекциозни заболявания на майката по време на бременност;
• хронични заболявания на дихателната, сърдечно-съдовата, урогениталната система на майката;
• наличието на лоши навици на майката;
• вродени аномалии на плода (сърдечни дефекти, отворен артериален канал);
• раждане на недоносени бебета.

Заболяването може да се развие при по-големи деца и при възрастни поради атеросклероза, тромбоза, високо кръвно налягане, съдови възпалителни заболявания. Такива патологии възпрепятстват кръвоснабдяването на мозъка и снабдяването с кислород на тъканите.

Симптоми на заболяването

Първите симптоми на церебрална исхемия при новородено се проявяват през първите дни от живота. В зависимост от тежестта на увреждане на мозъчната тъкан се различават степените на заболяването.

Симптоми на церебрална исхемия 1 степен

Исхемията от първа степен е най-меката форма на патология, главно тя се проявява през първата седмица от живота. Клиничните признаци на заболяването са леки, което не винаги позволява да се разпознае в ранна детска възраст и да се предотврати развитието на усложнения.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

• Тежко главоболие, което при новородените може да се подозира за постоянно безпокойство и нарушения на съня.
• Леко повишаване на мускулния тонус: мускулите са напрегнати, плътни с палпация. Степента на мускулно напрежение се определя от лекаря, тъй като при всички новородени обикновено се наблюдава хипертонус.
• Укрепване на реакцията при тестване на сухожилни рефлекси. Информативното ще бъде дефиницията на коленния рефлекс, който се допира с върха на пръстите в областта на лакътя, колената или петата на сухожилието.

В първите дни на живота детето е под постоянно наблюдение на педиатър, който оценява степента на развитие и проверява функционалността на всички органични системи. Въпреки факта, че на този етап не е лесно да се идентифицира исхемичната болест, това ще помогне да се предпише режим на лечение във времето и да се предотврати развитието на усложнения.

При възрастни, заболяването в началния стадий се проявява с емоционална нестабилност, безсъние, тежест на безусловните рефлекси, които са характерни само за бебета, мигренозни главоболия, нарушена координация на движенията, походка. Промените в първия етап се считат за обратими, ако могат да бъдат премахнати в рамките на една седмица.

Симптоми на церебрална исхемия 2 градуса

Клинични признаци на церебрална исхемия 2 степени се проявяват през първите дни от живота на детето. Това е опасна форма, при която съществува риск от по-нататъшни патологии в развитието на централната нервна система.

Прояви на патология 2 градуса при новородени:

• Има периодични спирания на дишането по време на сън, така че новороденото трябва винаги да бъде под наблюдението на лекар. Детето не се опитва да диша, пулсът се забавя, а сините на устните започват да се появяват. Помислете за опасна апнея (задържане на дъха), която трае повече от 15 секунди.
• Отслабването на мускулния тонус. Палпиращите мускули са меки, крайниците са прави.
• Отслабване на вродени рефлекси. При оценката на реактивността на нервната система при новородено се изследват безусловни рефлекси (схващане, смучене). Ако отговорът на дразненето е слаб, това може да покаже функционално увреждане на мозъчната тъкан.
• Кожата на бебето може да стане бледа, да придобие мраморен или синкав оттенък.
• Хидроцефалният синдром може да се изрази, когато главата се увеличи в размер поради натрупване на течности в мозъка. Интракраниалното налягане се увеличава, синдромът е придружен от главоболие.
• Припадък поради нарушение на нервните връзки, повишено налягане.

Исхемия 2 градуса при новородено е опасна форма на заболяването, което води до нарушаване на образуването на мозъчна тъкан и развитието на жизнени рефлекси.

При възрастни патологията се проявява чрез обостряне на симптомите, апатия, упорито главоболие, невъзможност да се концентрира върху всякакви задачи, както и проблеми с координацията на движенията. Показано е стационарно лечение, ако е необходимо, предписва операция за отстраняване на кръвен съсирек.

Симптоми на церебрална исхемия 3 градуса

Промените, които настъпват в централната нервна система в третия етап, могат да доведат до необратими последствия. Поради недостатъчно кръвоснабдяване се образуват области на некроза и мозъчната тъкан не може да изпълнява жизнени функции. При новородено тази форма на заболяването вече е забележима през първите часове от живота.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

1. Пълната липса на вродени рефлекси, детето не реагира на стимули.
2. При поражението на определени части на мозъка възникват проблеми при самостоятелно дишане, хранене, възприемане на светлината, както и при нарушения на сърдечния ритъм.
3. Рязкото повишаване на вътречерепното налягане показва затруднение в кръвоснабдяването на мозъчната тъкан.
4. Може да има кома, внезапна загуба на съзнание.
5. Конвулсивният синдром се проявява чрез неволно свиване на отделните мускулни групи.

Исхемия степен 3 представлява заплаха за живота на детето, може да повлияе на по-нататъшното му развитие и да доведе до последствия като забавяне на физическото или психическото развитие.

При възрастни тази форма на заболяването се изразява като нарушена умствена дейност, загуба на съзнание, затруднено хранене, уринарна инконтиненция и други признаци на увреждане на мозъчните клетки.

Лечение на церебрална исхемия

Терапевтичните мерки предписват педиатър въз основа на клиничните признаци, тежестта на заболяването и възрастта на пациента. Лечение на церебрална исхемия при новородени се извършва в болница под наблюдението на лекар, в екстремни случаи е необходимо реанимация. Болестта може да премине без последствия в ранните стадии и да доведе до сериозни усложнения, като забавената интервенция от 3 градуса може да бъде фатална.

Осигурява достатъчно кислород в стаята

Диуретици за хидроцефалия, в някои случаи шунтиране

Антикоагуланти - разредители на кръвта

Хирургично отстраняване на кръвни съсиреци

Премахване на симптомите на хидроцефалия (прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в камерната система на мозъка): диуретици, шунтираща инсталация

По време на рехабилитационния период - електрофореза, масаж

В етап 1 на заболяване на коронарните артерии може да се отмени лечението с лекарства. Регенериращият масаж се извършва от педиатър, като тази процедура е насочена към отпускане на мускулите, възстановяване на кръвния поток и осигуряване на нормален достъп на кислород до мозъка. Също така е необходимо да се издухат помещенията, където се намират новородени, което ще помогне да се избегне прогресирането на болестта и развитието на опасни последствия.

В най-трудните случаи детето не може да диша самостоятелно, е в безсъзнание. Спешните мерки предполагат трахеална интубация и връзка с вентилатор. В такива устройства въздухът се пропуска през интубационната тръба или с маска.

Дуплексният ултразвуков преглед на кръвоносните съдове е най-достъпният метод за откриване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, както и компютърна томография или магнитно-резонансна томография. По време на операцията кръвният съсирек се отстранява и се възстановява нормалното кръвообращение. Един алтернативен метод се счита за въвеждане на тромболиза (лекарство, което разрежда кръвен съсирек) директно до мястото на неговото локализиране. През периода на рехабилитация се използват антикоагуланти, които намаляват вискозитета на кръвта и предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци.

Хидроцефалният синдром е опасен за новороденото, защото голямо количество течност изстисква мозъчната тъкан, нарушавайки нормалното му образуване. Диуретиците допринасят за отстраняването на излишната течност от тялото, те могат да се използват с леко подуване на мозъка. При напреднали случаи се установява хирургично шънт, чрез който течността се отстранява в коремната кухина, откъдето се отделя естествено. След маневриране детето се регистрира при лекарите, които периодично проверяват мястото на тръбата и го заменят в хода на растежа на пациента.

Вазодилататорните лекарства са ефективни при повишено вътречерепно налягане. Те се предписват от лекар в комбинация със съдово укрепване и церебропротективни средства (лекарства, които възстановяват структурата на мозъчните неврони).

Възможни ефекти на церебрална исхемия

При лека исхемия на новороденото, церебралната исхемия изчезва без последствия, децата се развиват на равна нога с връстниците си. Дори и с навременното начало на лечението, пациентите с възрастта могат да получат главоболие, нарушения на съня или концентрацията, епилептични епизоди, умствена изостаналост. При исхемия, усложненията от трета степен зависят от местоположението на засегнатите участъци на мозъка и зоната на некроза: двигателни нарушения до пълна парализа и други признаци на церебрална парализа. Клиничната картина може да се подобри с възрастта, тъй като нервните клетки имат способността да се регенерират.

Прогнозата за церебрална исхемия зависи от степента на кислородно гладуване, степента на лезиите и своевременността на компетентната медицинска помощ.

• При 1 степен на исхемия прогнозата е благоприятна. Децата се развиват, не се различават от връстниците си.
• При 2 градуса прогнозата е съмнителна. При 30–50% от пациентите може да се наблюдават нарушения на психичното развитие, при 10–20% - незначителни усложнения като повишено налягане.
• До 50% от случаите на исхемия степен 3 при новородени завършват със смърт. 80% от другите деца развиват нарушения (церебрална парализа, аутизъм), 10% имат слабо умствено изоставане и 10% страдат от заболяването без усложнения.

Във всеки случай, исхемията на мозъка при новородените се лекува от лекар в болница. Въз основа на резултатите от диагнозата е предписан индивидуален режим на лечение и след отстраняване на причината за заболяването и възстановяване на кръвоснабдяването на мозъчните клетки може да се предвиди по-нататъшно развитие на усложненията.

Исхемия на мозъка при новороденото

Родителите на новородените най-често научават за церебрална исхемия, докато са все още в болницата. Ако това не се съобщава там, тогава невролог и педиатър могат по-късно да споменат исхемията, като се опитват да обяснят какво се случва с детето им, защо изплюва, бавно набира тегло или не спи добре. В тази статия ще ви разкажем защо се развива исхемията, как тя може да бъде лекувана и какви последствия може да има.

Какво е това?

Според тази концепция в официалната медицина се описва състоянието на кислородно гладуване на мозъка. При новородено бебе, церебралната исхемична болест е по същество отговор на състоянието на хипоксия.

При липса на кислород невроните започват да се променят и умират, което причинява хипоксично-исхемични промени в мозъчната кора. Колкото по-дълго беше гладът, толкова по-широки бяха засегнатите райони, а оттам и по-тежките последствия.

Най-често се наблюдава исхемия при недоносени бебета. То може да бъде и при бебета, които са преживели липса на кислород, което е толкова важно за него по време на бременност, или при остра хипоксия по време на раждане.

Трябва да се отбележи, че тази диагноза наскоро стана много разпространена. И не защото децата са станали по-лоши или по-често се задушават в утробата. Някои експерти, включително д-р Комаровски, смятат, че невролозите често правят такава диагноза за бебета, защото при лека исхемия е много лесно да се обяснят на родителите най-сложните процеси и особеностите на развитието на новороденото. Друга причина - липсата на разбиране на случващото се в самия лекар. Ако не е ясно, че с детето, най-лесният начин да се каже е, че "това е поради исхемична метаморфоза в мозъка".

Светлите градуси предполагат, че нарушенията не предизвикват необратими последствия. Те включват 1 и 2 степени на церебрална исхемия. Третата степен е много по-трудна. Досега медицината не е известна със сигурност как да се лекува и следователно прогнозите се считат за неблагоприятни.

причини

Исхемичното увреждане на мозъка винаги е тясно свързано само с една основна причина - липсата на кислород за захранване на клетките на органа. Има много причини, които водят до липса на кислород и се разделят на перинатални и постнатални.

Ако по време на бременността се наблюдава хронична хипоксия, мозъчните лезии са донякъде компенсирани. При остра хипоксия, която бебето може да изпита по време на раждането, исхемията се развива по-тежка.

Чести причини за вътрематочна хипоксия:

• хронични заболявания на бременна жена, особено ако има заболявания на белите дробове, бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове;
• остри инфекциозни заболявания през първия триместър (грип, варицела, рубеола, остри респираторни вирусни инфекции, херпесни инфекции);
• неправилен начин на живот на бъдещата майка: пушене по време на носене на бебе, приемане на наркотици и алкохолни напитки, лекарства, за които лекарят не е дал разрешение;
• възрастта на бъдещата майка по време на бременността: рискът от хипоксия на плода е по-висок за много млади бременни жени, които все още не са навършили 19 години, както и за бъдещи бременни майки над 36 години;
• проблеми, възникнали директно по време на бременност: нарушения на плацентата и утероплацентарния кръвен поток, заплахата от спонтанен аборт, която продължи дълго време, липса на вода и много вода, както и заплитане на пъпната връв или възли върху пъпната връв, резус-конфликт);
• неадекватно хранене на майката по време на бременност, нарушение на препоръките на нейния лекар.

Острата липса на кислород може да се появи и по време на раждането. В риск се включват преждевременно раждане и късно (след 42 седмици бременност). Опасни раждане, както и продължително, продължително раждане със слаб труд.

Голям плод, многоплодна бременност, заплитане с пъпна връв, ранно освобождаване на вода или преждевременно отделяне на плацентата често водят до развитие на остра хипоксия, последвана от церебрална исхемия на новороденото в една или друга степен.

Церебрална исхемия при новородени: симптоми на заболяването и методи за нейното лечение

За съжаление, дори и днешната високо развита неонатална медицина и съвременната педиатрия, с всичките си постижения, не могат да защитят децата от най-тежките патологии, водещи до увреждане или смърт. В момента церебралната исхемия при новороденото е една от най-сериозните патологии в областта на детската неврология.

При децата това заболяване се нарича иначе хипоксично - исхемична енцефалопатия (HIE).

Фактори, които причиняват церебрална исхемия при бебета

Клиничните признаци на церебрална исхемия при новороденото се появяват поради липса на кислород в тъканите. Най-честите причини за това заболяване са:

• алкохолна или никотинова зависимост на майката;
• инфекции, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, респираторни заболявания на майката по време на носене на плода;
• раждането на недоносено бебе;
• усложнения, възникващи в процеса на раждане (оплитане на бебето с пъпна връв, раждане с цезарово сечение, стимулиране с медицински препарати, продължително раждане и др.);
• тромбоза и патологии, свързани със слабо съсирване на кръвта;
• Родената жена е или по-малка от 18 години или по-възрастна от 35 години.

Всички горепосочени фактори по определен начин допринасят за нарушаване на кръвообращението, което провокира хипоксия.

Появата на церебрална исхемия се наблюдава при деца от по-възрастната възрастова група и при възрастни. Заболяването може да бъде причинено от кръвни съсиреци, атеросклероза, хипертония и съдово възпаление. В резултат на тези патологии, кръвообращението на мозъка е затруднено и кислородът не е достатъчно снабден с него.

Списък на симптомите, сигнализиращи церебрална исхемия

Първите симптоми на церебрална исхемия при дете могат да бъдат открити още в първите дни от живота му. На базата на това колко силно е увредена мозъка, болестта се приписва на три степени на тежест.

1 степен на исхемия и нейните симптоми

Церебралната исхемия 1 степен при новороденото е най-леката степен на патология, която се проявява като правило в първите седем дни от живота на детето. Слабите клинични признаци водят до факта, че не във всички случаи е възможно да се диагностицира заболяването в много ранна възраст и да се предотвратят възможни усложнения.

• наличието на тежки главоболия, които могат да бъдат разпознати от неспокойното състояние на бебето и нарушен сън;
• депресия на общото състояние на организма;
• леко повишен мускулен тонус: те са плътни на допир и са в напрегнато състояние;
• оценката на сухожилните рефлекси причинява засилен отговор. Това е особено очевидно при проверка на коляното, което се извършва чрез потупване на върховете на пръстите по коленете и лактите.

Още в първите дни на живота, детският лекар постоянно следи състоянието на бебето. Той следи отблизо как се развива бебето и как функционират всички негови органи. Въпреки че е изключително трудно да се разпознае исхемичната болест в такъв ранен период, тя ще позволи незабавно започване на лечението и елиминиране на възможни усложнения.

2 степен и нейните симптоми

Церебралната исхемия 2 градуса при новородени може да бъде открита през първия ден от живота на бебето. Тази форма на исхемична болест е много опасна, тъй като в бъдеще може да има различни патологии на централната нервна система.

• Периодично по време на сън бебето спира дишането, така че детето трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение. Пулсът на бебето се забавя, устните му стават сини и той спира да се опитва да вдишва въздуха. Забавянето на дишането, продължило повече от 15 секунди, е опасно за детето;
• мускулен тонус отслабва, те стават меки на допир, ръцете и краката се изправят;
• вродените рефлекси са отслабени. Оценявайки реактивността на централната нервна система на бебето, извършете изследване на безусловни рефлекси. В случай на лека реакция към стимула, може да се заключи, че мозъчната функция е нарушена при новороденото;
• Кожата става бледа, появява се цианоза;
• Понякога бебето има хидроцефаличен синдром - увеличение на размера на главата, причинено от натрупването на течност в мозъка. Повишава се кръвното налягане, придружено от силна болка в главата;
• Детето се появява припадъци, произтичащи от разбити нервни връзки и повишен натиск.

При тази степен на церебрална исхемия се образува мозъчна тъкан с увреждания и се развиват най-важните рефлекси.

Исхемия на мозъка 3 степени и нейните симптоми

В резултат на промени, настъпващи в централната нервна система, рискът от необратими ефекти се увеличава. Липсата на мозъчно кръвообращение може да причини некроза на мозъчната тъкан, така че изпълнението на жизнените функции става невъзможно. Диагнозата на тази степен на заболяване при бебето е възможна още в първите часове на живота.

• бебето изобщо няма вродени рефлекси, не проявява никаква реакция към дразнители;
• някои области на мозъка са засегнати, което затруднява детето да диша и да яде самостоятелно. Също така нарушава сърдечния ритъм и възприемането на светлината;
• кръвоснабдяването на мозъка е затруднено, което води до значително повишаване на вътречерепното налягане;
• възниква неволно свиване на мускулите;
• детето може внезапно да изгуби съзнание, понякога се хвърля в кома.

Церебралната исхемия 3 градуса застрашава живота на бебето и оказва отрицателно въздействие върху бъдещото му развитие. Умственото и физическото развитие на детето може да се забави значително.

Методи за лечение на церебрална исхемия

При определяне на метода на терапевтично лечение, лекарят се фокусира върху симптомите на бебето, тежестта на заболяването и възрастта на бебето. Децата трябва да се лекуват в болницата под строго медицинско наблюдение. В особено тежки случаи, детето трябва да бъде поставено в интензивно лечение.

Лечение на първата степен на заболяването може да направи без употребата на лекарства, лекарят е ограничен до назначаването на масаж. Многобройни прегледи на мумии на болни деца показват ефективността на този метод. Целта на тази процедура е нормализиране на кръвообращението и снабдяването на мозъка с необходимото количество кислород. Масажът отпуска мускулите. За да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта и да се премахнат негативните последици, е необходимо да се прави редовна вентилация на помещението, където пребивават бебетата.

При тежки форми на патологията, бебето има трудности при спонтанно дишане, то е в безсъзнание. В този случай ще бъде необходимо да се извърши трахеална интубация и изкуствена вентилация на белите дробове с помощта на специален апарат. Възможно е да се открият кръвни съсиреци при дете чрез двустранно ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, ЯМР и компютърната томография. Когато се открие кръвен съсирек, той се отстранява, което помага за възстановяване на нормалния кръвен поток. Като алтернативно лечение може да се приложи метод, при който лекарството се въвежда на мястото, където се намира кръвен съсирек, което стимулира неговото разреждане. В процеса на рехабилитация се предписват антикоагуланти за намаляване на кръвната плътност и за избягване появата на нови кръвни съсиреци.

Наличието на хидроцефаличен синдром е голяма опасност за трохите. Това се дължи на факта, че впечатляващият обем течност причинява изстискване на мозъчната тъкан, което предотвратява нормалното му образуване. Отстранете излишната течност от детското тяло, можете да използвате лекарства с диуретичен ефект. Те се използват, ако детето има леко подуване на мозъка. При по-тежки случаи може да се наложи операция. Инсталирането на шунта е необходимо за отстраняване на течността в коремната област, последвано от естествената му екскреция от там. След въвеждането на шънта бебето се регистрира при лекари, които редовно проверяват мястото на тръбата и го заменят, докато бебето расте.

Лечението на повишено вътречерепно налягане се извършва с помощта на вазодилатиращи лекарства. Те се предписват от лекар, съчетаващ средства за укрепване на съдовете и препарати за възстановяване на структурата на мозъчните неврони.

Превантивни мерки

За да се сведе до минимум рискът от възникване и развитие на исхемични заболявания при кърмачета, бъдещата майка трябва да положи всички усилия да достави достатъчно кислород на плода. За да направи това, тя трябва да спазва редица дейности:

• ходи на чист въздух;
• да се отървете от алкохолната и тютюневата зависимост;
• избягвайте стресови условия;
• не забравяйте за спазването и балансираното хранене;
• не избягвайте умерено физическо натоварване;
• контролиране на кръвното налягане;
• контрол на нивото на хемоглобина;
• поддържане на нормално телесно тегло;
• пазете се от инфекциозни болести;
• своевременно да премине необходимите изпити;
• Строго спазвайте препоръките на лекуващия лекар.

В случай, че болестта все пак се е появила и е установена точна диагноза, е необходимо да се предостави квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро. Най-големият ефект може да се постигне чрез премахване на симптомите на заболяването в началния й етап, вместо да се справят с неговите усложнения.

Списъкът на последствията, причинени от болестта

Последиците от церебралната исхемия при новородени могат да бъдат напълно различни, в зависимост от тежестта на заболяването.

Леката степен на коронарна болест протича без да предизвиква негативни последици, развитието на бебетата става по подобен начин на здравите деца. Дори ако лечението на заболяването е започнало своевременно, сънят и вниманието могат да бъдат допълнително нарушени при пациентите, може да настъпи болка в главата, да се появят епилептични припадъци и да настъпи умствено развитие с някои аномалии.

Последиците след третата степен на заболяването са пряко зависими от частта на мозъка, където се намират увредените зони и каква е площта на мъртвата тъкан. Това могат да бъдат проблеми с работата на опорно-двигателния апарат, понякога пациентът остава напълно парализиран. В бъдеще състоянието му може да се подобри, защото нервните клетки имат забележителна характеристика - те могат да се възстановят.

Потенциалните усложнения на исхемичната болест могат да бъдат предсказани въз основа на това колко тежък е кислородният глад, колко от мозъка е бил засегнат и как е осигурена навременна медицинска помощ.

Първа степен

Първата степен на заболяването обикновено завършва благоприятно за бебетата. Тяхното развитие следва същия модел като техните връстници. Само в редки случаи се наблюдава прекомерна активност и хипотрофия.

Заболяване от втора степен

Възможни са следните усложнения:

• От 10 до 20% от пациентите се сблъскват с леко повишаване на кръвното налягане и честа регургитация;
• От 30 до 50% от пациентите имат някои нарушения в тяхното умствено развитие.

Трета степен

Усложнения, възникващи след третата степен на исхемия:

• До 50% от случаите на заболяването са фатални през първите дни или малко по-късно, когато причината за смъртта е тежка пневмония или друга инфекциозна болест;
• До 80% от децата получават необратими усложнения. Детето може да изпита деменция или да стане аутист;
• При 10% от децата умственото развитие се проявява с незначителни отклонения от нормата;
• В 10% от случаите болестта протича без отрицателни последици за детето.

Всички видове церебрална исхемия при кърмачета трябва да се лекуват в болница под постоянното наблюдение на лекарите. Въз основа на резултатите от проучването, лекарят избира едно от най-подходящите лечения за заболяването.

Исхемия при новородени

Няма случаи, когато исхемия се появява точно така. За настъпването на това заболяване трябва да има сериозни причини и те могат да бъдат:

• образуването на тромб, който напълно или частично затваря съда. Ако съдът е напълно затворен и не може да транспортира кръв към органа, органът ще умре.
• ако е имало фрактура на тубуларните кости и малко количество мазнина попадна в кръвта. Така кръвта започва да пренася газови мехурчета в мозъка. По правило такива симптоми могат да възникнат при декомпресионна болест и след това можем да говорим за наличието на мозъчна исхемия. Също така, въздушните мехурчета могат да влязат в кръвния поток, когато се постави празна спринцовка за интравенозно приложение или ако има наранявания или увреждане на белите дробове.
• резултатите от живота на паразитите, които също могат да запушат кръвоносните съдове, попадат в кръвния поток.
• ако човек страда от атеросклероза, атеросклеротичните плаки могат да започнат да се образуват в съдовете, които ще затворят определена част от съда и значително ще намалят лумена.
• настъпва притискане на кръвоносните съдове. Тази ситуация може да възникне поради наличието на тумор или по друга подобна причина.

Церебрална исхемия при новородено бебе

На практика всички причини, които причиняват исхемия, могат да бъдат елиминирани с медикаменти или хирургични операции. Ако премахнете запушването на съда, тогава той обикновено започва да тече кръв и по този начин напълно възстановява функционирането си. Разбира се, за да се запази органът, е необходимо да започне лечението навреме, в противен случай всички промени вече не могат да бъдат променени. Това се отнася главно до работата на мозъка, която се нуждае от огромно количество въздух за нормална работа.

Причините за церебрална исхемия при новородено бебе

Много е трудно да се разбере, че новороденото бебе страда от церебрална исхемия. Той не може да ви каже за болката си или да опише тези болки. Най-често церебралната исхемия може да се открие при деца, които са родени преждевременно. Такива деца трябва да бъдат внимателно прегледани по време на престоя им в болницата. Ако тези изследвания показват проблем, а именно церебрална исхемия, тогава е необходимо да се започне незабавно лечение, тъй като такова заболяване се счита за много сериозна патология в перинаталната неврология. Цялата трудност се крие във факта, че практически няма начини за лечение на проблема.

Същата мозъчна исхемия може да възникне по няколко причини:

• нарушения на кръвообращението в плацентата по време на бременност;
• майка хипертония;
• анемия;
• твърде дълъг и труден раждане;
• инфекция на детето по време на раждане;
• раждане при дете.

Съществува много висок риск от исхемия, ако:

• майката на детето по време на бременността е над 35 години;
• настъпи преждевременно разкъсване на плацентата;
• детето се крие в утробата;
• раждането е било късно или преждевременно;
• множество раждания;
• при мъгла околоплодна течност.

При наличието на исхемия при новородено бебе може да има огромен брой симптоми, включително: тремор, тревожност, лош сън, трептене и конвулсии, отслабване на рефлекси, хидроцефалия и увеличаване на главата. Това не е пълен списък на симптомите и може да варира значително за всяко дете.

Степента на исхемия при новороденото и нейното лечение

Исхемията е много опасна болест, която е доста трудна за откриване и която може да доведе до сериозни последици в случай на незабавно лечение. Ето защо, ако имате някакви подозрения или сте забелязали, че нещо не е наред с детето ви, трябва незабавно да бъдете прегледани.

Към днешна дата има три вида исхемична болест при новородените. Ако детето има лека степен на заболяване, тогава през първата седмица от живота ще бъде възможно да се отбележи прекомерна активност или силна депресия. Ако конвулсии и силно треперене бяха забелязани дълго време, тогава лекарите започват да говорят за исхемия с умерена тежест. Ако новороденото дете е диагностицирано с тежка степен на заболяването, то трябва незабавно да бъде изпратено в интензивното отделение. Ако детето има лека или умерена тежест на исхемия, тогава рискът от развитие на неврологично разстройство е много нисък и има само няколко такива случая днес. Но ако все пак има някои нарушения, тогава те вероятно ще бъдат приписани на функционалните. Ако започнете да лекувате исхемията навреме, тогава можете да се отървете от разстройствата много бързо, без сериозни последствия за здравето на детето. Ако новороденото има тежка степен на коронарна болест, то веднага води до сериозно увреждане на нервната система. Последствията в този случай ще бъдат: гърчове, проблеми със слуха и зрението, забавяне на физическото и психическото развитие.

Как за лечение на мозъчна исхемия при новородено бебе

Днес лекарите имат не само опит, но и възможността за лечение на церебрална исхемия при новородено бебе. С помощта на навременна терапия е необходимо да се възстанови нормалното кръвообращение и да се създадат всички условия за пълноценното функциониране и възстановяване на увредените участъци на мозъка. Когато се появи лека степен на исхемия, по правило само масажът е достатъчен и не е необходимо да приемате лекарства. В ситуация с умерена и тежка е необходимо всяко дете да се лекува индивидуално и да се избере лечение въз основа на показатели и като се вземат предвид резултатите от изследването. Такива деца обикновено се хоспитализират, особено за новородени до един месец от живота. В крайна сметка, тяхното състояние може да бъде критично. След това, за още една година, периодът на възстановяване ще продължи, през който ще се използва необходимото лечение.

През цялото това време, много ще зависи от родителите на детето. За церебралната исхемия, която не засяга здравето на бебето, е необходимо да се следват няколко прости правила:

1. редовно посещават среща с невролог;
2. да премине всички изпити, които ще бъдат предписани от лекуващия лекар;
3. своевременно да даде на детето всички лекарства, предписани от лекаря;
4. следвайте детето и отбележете всички промени в неговото развитие и реакции към света около него;
5. много внимателно наблюдавайте начина на деня: сън и будност;
6. ако забележите раздразнителност на детето, тогава не е необходимо да бъдете провокирани от външни стимули, които могат да бъдат различни за всяко дете;
7. при никакви обстоятелства не трябва да плашите детето или да правите всичко възможно да го направите твърде активен и прекалено развълнуван;
8. Ако има проблеми с мускулния тонус, тогава трябва да се приложи масаж. Трябва да се има предвид, че масажът може да се извършва само от специалист, за да се избегнат възможни усложнения.

Необходимо е лечението на церебралната исхемия да се приема много сериозно. Всъщност, в бъдеще, тя може да предизвика развитието на много патологии, умствено и физическо забавяне, както и да причини главоболие, безсъние и лошо здраве.

Церебрална исхемия при недоносени бебета след ефекти. Какво е церебрална исхемия при новородено? Симптоми на церебрална исхемия при новородени

Исхемия се появява поради лошо кръвоснабдяване на органа, което в резултат не получава достатъчно кислород за нормална работа. Разграничават се исхемия и хипоксия. По време на хипоксия, кислородното гладуване на клетките се случва, когато кислородът изобщо не влиза в клетката или не може да се използва. Исхемията винаги се говори за това, когато няма достатъчно кислород поради запушване на съдовете.

Парасагитталната травматична мозъчна травма е по-рядко диагностицирана от селективната невронна некроза и е характерна за лека или умерена субакутна хипоксия. Все повече изследвания показват, че степента на увреждане на мозъка е по-тясно свързана с вида на хипоксия-исхемия, а не със зрелостта на централната нервна система по време на нараняването.

В ежедневната клинична практика на нашия център сканирането се извършва, когато новородените спят физиологично, и ние използваме съкратен протокол, който в повечето случаи ни позволява да получим диагностични изображения, свободни от артефакти на движение, свързани с пробуждането на детето.

Почти всички причини за исхемия се елиминират хирургично или медицински. След отваряне на лумена на съда в тялото се възстановява пълното функциониране. Въпреки това, за възобновяването на работата на организма е необходима своевременна намеса, в противен случай промените стават необратими. Най-често това се отнася за мозъчната исхемия - орган, който изисква огромно количество кислород.

Какви са усложненията след церебралната исхемия?

Новородените, родени преди 32-тата седмица на бременността, са особено предразположени към развитието на ембрионалния слой, интравентрикуларно или интрапаренхимно кървене, което е следствие от хипоксично-исхемично събитие. Това се дължи на ограниченията на този метод, ако те не се извършват след интравенозно приложение на гадолиний и като цяло се избягва прилагането на контрастно вещество на новороденото.

Той генерира много повече шум, който може да събуди новородено, но поради неговото значение в протокола на изследването, той не се вписва в края. Епилепсията е относително често срещана. Прогнозата е по-лоша, когато се повлиява и субкортикалната бяла материя: обикновено се наблюдава спастична тетраплегия, тежка умствена изостаналост, епилепсия и често нарушено зрение.

Причините за церебрална исхемия при новородени

Много е трудно да се определи мозъчната исхемия при новородените. Детето не може да говори за болката си и да ги описва.
Исхемия при новородени най-често се наблюдава в случаи на недоносеност. Такива деца трябва да бъдат прегледани в болницата с всички грижи. Само деца могат да бъдат диагностицирани с церебрална исхемия.

В третата форма прогнозата е най-сериозна, обикновено при детето възниква тежка квадриплегична церебрална парализа с хореоатетични симптоми, вторична микроцефалия, умствена изостаналост и булбарни симптоми. Пример за нашия материал е полимикрогирия, диагностицирана при 4-годишно момче след първия си тест за визуализация.

Как се развива мозъчната исхемия?

Подходящата радиологична диагностика може наистина да допринесе за ефективното прилагане на грижи за болно дете. Неонатална хипоксично-исхемична енцефалопатия. Постхипоксично-исхемична енцефалопатия на новороденото. Магнитен резонанс на миелинизация и нарушения на миелина.

Съвременната медицина счита, че церебралната исхемия на новороденото е изключително сериозен проблем в перинаталната неврология. Трудностите са свързани с липсата на достатъчно ефективни методи за терапевтично лечение на това заболяване.

Недостигът на кислород може да се счита за основна причина за церебрална исхемия при новородени. Този проблем възниква по няколко причини:

Доклад на Американския колеж по акушерство и гинеколог "Работна група по неонатална енцефалопатия"

Парасагитално увреждане на мозъка: резултати от магнитен резонанс. Американската академия по педиатрия одобри следната публикация: Американски колеж по акушерство и гинеколог. Всички изявления за потвърждение от Американската академия по педиатрия автоматично изтичат 5 години след публикуването, освен ако не са потвърдени, преработени или отхвърлени преди или преди това време. В първото издание на този доклад Работната група по неонатална енцефалопатия и церебрална парализа очерта критериите, които се считат за необходими за установяване на причинно-следствена връзка между хипоксичните събития на вътрематочно развитие и церебралната парализа.

• нарушения на кръвообращението в плацентата
• майка хипертония
• анемия
• бърз или продължителен труд
• увреждане на детето по време на раждане
• инфекция на новороденото

Рискът от възникване на церебрална исхемия при дете нараства: t

Сега е известно, че има няколко потенциални причинни пътища, които водят до церебрална парализа при кърмачета и признаците и симптомите на неонаталната енцефалопатия могат да варират от леки до тежки, в зависимост от естеството и времето на травматичната мозъчна травма. Така, за настоящото издание, Работната група по неонатална енцефалопатия е установила, че една по-широка перспектива може да бъде по-плодотворна. Това заключение отразява трезво показание, че пропуските в знанието все още спъват крайния тест или набор от маркери, които точно идентифицират с високата чувствителност и специфичност на бебето, чиято неонатална енцефалопатия е свързана с остро вътрематочно събитие.

• ако майката е на възраст над 35 години
• в случай на преждевременно разкъсване на плацентата или представяне на плода
• в преждевременна или късна доставка
• в случай на прееклампсия
• когато е нарушена сърдечносъдовата система на плода
• когато околоплодната течност е мътна
• с много бебета
• ако по време на бременност майката има остро или хронично заболяване.

Симптоми на церебрална исхемия при новородени

• Повишена невро-рефлексна възбудимост с намален Али, повишен мускулен тонус, трептене, тремор на брадичката и крайниците, повишени рефлекси, безпричинно плачене и неспокоен сън
• Депресия на централната нервна система с понижаване на мускулния тонус, двигателна активност, отслабване на рефлексите на смучене и преглъщане, понякога страбизъм и асиметрия на лицето
• Хидроцефал с характерно увеличение на размера на главата. В такива случаи пролетта на новороденото се увеличава, което е свързано с натрупването на течност (гръбначно-мозъчна течност) в мозъка. Новороденото се определя от повишаването на вътречерепното налягане
• Кома с липса на съзнание и координация на движенията
• Спазми с потрепване на главата, ръцете и краката, епизодични трептения и др.

Има 3 степени на церебрална исхемия. С лека степен има прекомерна депресия или възбуда на бебето през първите 5-7 дни от живота. Ако детето има гърчове и по-дълъг период на нарушение, се диагностицира умерено заболяване. При тежка исхемия на новороденото, настанено в интензивното отделение.

Информацията, необходима за оценка на вероятността, може да бъде получена от цялостна оценка на всички потенциални фактори в случаите на неонатална енцефалопатия. Това е по-широката перспектива, изразена в настоящия доклад. Ако сложна етиологична оценка е невъзможна, терминът хипоксично-исхемична енцефалопатия най-добре се заменя с неонатална енцефалопатия, тъй като не може да се предположи, че нито хипоксията, нито исхемията са уникален иницииращ причинно-следствен механизъм. Заглавието на този доклад е променено от неонатална енцефалопатия и церебрална парализа: определяне на патогенезата и патофизиологията на неонаталната енцефалопатия и неврологичния изход, което показва, че след неонатална енцефалопатия, освен церебралната парализа, могат да се появят редица резултати от развитието.

При леки и умерено тежки мозъчни увреждания рядко се развиват неврологични нарушения. Ако те все още се наблюдават, експертите ги насочват към функционалния. Проявите на заболяването напълно изчезват с незабавна адекватна терапия.

Тежка церебрална исхемия при новородени неминуемо води до органични увреждания на централната нервна система и в резултат на забавяне на развитието, конвулсивни припадъци, нарушено зрение и слух.

Пренатални и перинатални пътища към церебрална парализа при новородени. Дисталните рискови фактори имат патогенен ефект върху развитието на мозъка на плода, като се започне от времето, което е далеч от началото на необратима травматична мозъчна травма. Примерите включват генетични аномалии, екологични и социално-демографски фактори и някои плацентарни аномалии. Проксималните рискови фактори имат патогенен ефект върху развитието на мозъка на плода във време, което много предхожда или съвпада с появата на необратима травматична мозъчна травма.

В етап 1 на заболяването лекарите често са ограничени до назначаването на масаж и не използват лекарства. В по-тежки етапи на лечение се избира индивидуално.

При втората и третата степен на исхемия бебето обикновено се нуждае от хоспитализация, особено през първия месец от живота, когато състоянието на болестта е остро. След това до 1 година периодът на възстановяване продължава с подходящо лечение.

Примерите включват остри плаценти, хориоамнионит и двойна трансфузия. Има няколко потенциални причинни пътища, които водят до церебрална парализа при кърмачета и признаците и симптомите на неонаталната енцефалопатия могат да варират от леки до тежки, в зависимост от естеството и времето на мозъчна травма. Вътречерепното мозъчно увреждане, свързано с проксимален рисков фактор, може да доведе до неонатална енцефалопатия и последваща церебрална парализа.

Вътречерепното мозъчно увреждане може да бъде резултат както от дисталните, така и от проксималните рискови фактори, които предразполагат плода към увреждане на мозъка и церебрална парализа. По време на бременност могат да възникнат мозъчни увреждания или аномалии в резултат на дистални и проксимални рискови фактори.

По това време изходът на болестта до голяма степен зависи от родителите. За да може детето да се отърве от последиците от церебралната исхемия, родителите трябва:

Често децата с тази диагноза изостават в развитието на двигателните функции - започват да задържат главите си късно, да се обръщат, да пълзят и да ходят. Затова децата се нуждаят от ежедневна гимнастика, която ще помогне да се координират движенията и да се укрепят мускулите.

Когато настъпи мозъчно увреждане или аномалия в момент, който е далеч от процеса на доставка, неонаталната енцефалопатия може или не може да се наблюдава след раждането. Увреждането на мозъка може да се появи в няколко точки по време на бременност. Проксималният рисков фактор и травматичната мозъчна травма могат да възникнат в неонаталния период след предразположение към дистални рискови фактори. За да се определи вероятността острото хипоксично-исхемично събитие, което е настъпило в непосредствена близост до раждането и раждането, стимулира неонаталната енцефалопатия, се препоръчва да се извърши цялостна многоизмерна оценка на състоянието на новороденото и на всички потенциални фактори, включително анамнеза за майката, акушерство, орални фактори кухини и плацента.

Възможни ефекти на церебрална исхемия

Прогнозите се определят главно от тежестта на заболяването, наличието на други патологии и ефективността на лечението. Колкото по-скоро се предприемат мерки за отстраняване на последствията от заболяването, толкова по-благоприятна е прогнозата за пълно излекуване. В противен случай, детската церебрална исхемия може впоследствие да причини:

Следва описание на елементите, които трябва да бъдат включени в оценката. Неонаталната енцефалопатия е клинично дефиниран синдром на нарушена неврологична функция в най-ранните дни от живота на едно бебе, родено на или след 35-та гестационна седмица, проявено с поднормално ниво на съзнание или припадъци и често съпроводено с трудности при започване и поддържане на дишането и намаляване на тонуса и рефлексите. Тази разширена клинична дефиниция следва да бъде въведена в действие въз основа на мерки, които могат да бъдат надеждно и точно изпълнени от обучен персонал.

• главоболие, раздразнителност и безсъние
• трудности при концентрирането и общуването
• лоша способност за учене
• умствена изостаналост
• епилепсия.

Мозкова исхемия е състояние, при което органът страда от недостиг на кислород. Церебралната исхемия при новородените е сериозен проблем на перинаталната неврология, тъй като в съвременната медицина няма ефективни начини за лечение на тази болест. Мозъкът е най-чувствителният орган към недостига на кислород. Ако за известно време остане без достатъчно количество, някои неврони умират. Но при малки деца, за разлика от възрастните, нервните клетки са многобройни и могат да възстановят функциите си, което намалява вероятността от отрицателни ефекти от исхемията. Ефективното и навременно лечение може да помогне за възстановяването на мозъчната тъкан.

Първата задължителна стъпка в оценката на неонаталната енцефалопатия е да се потвърди дали определено бебе отговаря на определението за случай. Въз основа на предположението, че неонаталната енцефалопатия, причинена от остра хипоксия-исхемия, ще бъде придружена от анормални неонатални признаци и ще бъде свързана със събития, свързани с преминаването на времето, близо до раждането и раждането. Целта на оценката е да се състави набор от маркери относно състоянието на новородените, допринасящи за събития и резултати от развитието, за да се определи дали те съответстват на остра хипоксична исхемия и не могат да бъдат обяснени с други етиологии.

Има 2 степени на тази патология:

1. Церебрална исхемия 1 степен: при кърмачета има периоди на прекомерна летаргия или, обратно, активност. Това състояние продължава до 7 дни. По време на лека хипоксия на мозъка, детето рядко развива значими неврологични нарушения.
2. Церебралната исхемия 2 градуса се характеризира с по-дълъг период на поведенческо нарушение, поява на конвулсии, потрепване на крайниците, честа и обилна регургитация. Детето увеличава риска от развитие на неврологични нарушения в бъдеще (забавяне на умственото и речевото развитие, нарушения в зрението и слуха и др.).

Лека церебрална исхемия се развива при новородени, ако:

Неонатални признаци, съответстващи на остри перикардни или вътрематочни събития

Ниска оценка на Apgar за 5 минути и 10 минути ясно показва повишен относителен риск от церебрална парализа. Степента на аномалия на Apgag след 5 минути и 10 минути корелира с риска от церебрална парализа. Въпреки това, повечето бебета с ниски оценки на Apgar няма да развият церебрална парализа. Ако оценката на Apgar от 5 минути е по-голяма или равна на 7, малко вероятно е хипоксия-исхемията на перипартиите да играе важна роля в появата на неонатална енцефалопатия.

• Оценката на Apgar е по-малко от 5 за 5 минути и 10 минути.
• Има много потенциални причини за ниската оценка на Apgar.

Амперсална артериална анемия на плода.

• жената, докато носи детето, води нездравословен начин на живот (пушена, пие алкохолни напитки, не следва дневния режим, не се движи много, е подложена на силен стрес);
• в бъдещата майка по време на бременността обостря хронични заболявания.

Тези негативни фактори допринасят за развитието на фетоплацентарна недостатъчност, която се отразява негативно върху снабдяването на плода с кислород, както и върху развитието на нероденото дете.

Ако рН на артериалния газ в кабела надвиши 20, малко вероятно е хипоксията по време на раждането да е играла роля в появата на неонатална енцефалопатия. Въпреки че гореспоменатите прагови стойности са общоприети като признаци на анормална фетална ацения, съществува непрекъснат риск от повишаване на риска от неонатална енцефалопатия с влошаваща се анемия. Важно е да се помни, че дори и при значителна анемия, повечето новородени ще бъдат неврологично нормални. Наличието на метаболитна анедемия не определя времето на поява на хипоксично-исхемично събитие. Краниалната ултрасонография и компютърната томография не са чувствителни за оценка на естеството и степента на мозъчно увреждане от гледна точка на енцефалопатично новородено. Отличителните модели на невровизуални увреждания се признават за хипоксично-исхемични мозъчни лезии при новородено, родено на или след 35-та гестационна седмица, и имат прогнозна стойност за предсказване на късни невродеструктивни разстройства. Въпреки напредъка в невроизобразяването, способността за точно определяне на времето на поява на хипоксично-исхемично събитие все още е ограничена. Наличието на мултисистемна органна недостатъчност, свързана с хипоксично-исхемична енцефалопатия.

Рискът от подобна аномалия се увеличава при бебе, ако жената е на възраст под 17 години. Той също така увеличава вероятността за развитие на неблагоприятно състояние при новородено, родено в резултат на късна бременност (след 40 години).

Церебрална исхемия степен 2 се развива поради следните причини:

• късна гестоза;
• недостиг на вода;
• анормална структура на плацентата и / или пъпната връв;
• преждевременно раждане или, напротив, последваща бременност;
• родова травма;
• вътрематочни инфекции.

симптоми

При лека церебрална исхемия при новородените се наблюдават следните симптоми:

• лош сън, плач дори при престой в комфортни условия;
• отслабване на смукателния (поглъщащ) рефлекс;
• асиметрия на лицето, кривогледство (по-рядко).

Степен 2 на тази патология има следните симптоми:

• увеличен размер на главата;
• повишена нервна възбудимост (тревожен сън, тремор на брадичката и устните, неволни лещи, монотонен плач без причина);
• "Мраморна" кожа (петнисти червени или синкави петна по кожата на детето);
• стомашно-чревни нарушения (абдоминално раздуване, диария, честа и обилна регургитация);
• повишен мускулен тонус;
• конвулсии;
• дихателен арест;
• чести епизоди на безсъзнание.

диагностика

Ако родителите на новородено имат някои от тези симптоми при дете, трябва незабавно да се свържете с детски невролог. Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-бързо детето ще се възстанови. Следните проучвания са показани на бебета със съмнение за такава патология:

• пулсова оксиметрия (определяне на кислородното насищане в кръвта);
• магнитен резонанс (MRI) на мозъка;
• Доплерови изследвания на мозъчни съдове;
• ултразвуково изследване (ултразвук) на мозъка;
• echoencephalography.

лечение

Терапията има за цел да елиминира ефектите от хипоксията. Вземат се предвид теглото на детето, вида на раждането, наличието на различна патология. На първо място, детето с церебрална исхемия е организирано от комфортни условия на живот:

• наблюдават дневния режим;
• често ходят на чист въздух (бебето е облечено за времето);
• да не се прехранва;
• в къщата, където обитава трохите, се грижи за спокойна атмосфера.

Млади пациенти с лека церебрална исхемия не се нуждаят от медикаментозна терапия, лечението се ограничава до масаж и развлекателна гимнастика. В първите години от живота е важно да се спазва защитен режим, който се състои в премахване на факторите, които влияят негативно на психиката на детето (агресия, шум, изобилие от впечатления).

Исхемия на мозъка 2 градуса при новородени изисква интензивно лечение. Бебето назначава:

• антиконвулсивни лекарства (фенитонин, фенобарбитал);
• средства за поддържане на нормалното функциониране на сърцето (допамин, добутамин);
• диуретични лекарства (фуроземид, лазикс);
• Ноотропи (Actovegin, Phenibut, Glycine, Encephabol, Pantogam).

Лекарствата се дават на детето в строго съответствие с предписания от лекаря режим. Ако лекарството е предизвикало нежелани реакции, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При церебрална исхемия 2 градуса се предписват релаксиращ масаж и терапевтични упражнения. Въпреки това при конвулсии не се прилагат физически методи. Забранено е лечение на патология с народни методи, тъй като крехкото тяло на новороденото не толерира такива експерименти.

Родителите на дете, диагностицирано с церебрална исхемия, трябва внимателно да следят характеристиките на тяхното физическо и психическо развитие и да ги докладват на своя лекар. Често децата с подобна диагноза закъсняват, сравнени с връстниците си, започват да държат главите си, да се преобърнат, да седнат, да ходят, да говорят. Но адекватната терапия помага да се нормализира развитието на детето.

вещи

Рискът от отрицателни последствия зависи от тежестта на заболяването, ефективността и навременността на лечението, както и от наличието на друга патология при пациента. Последици от заболяването:

• метеорологична зависимост;
• главоболие;
• безсъние през нощта или сънливост през деня;
• изоставане в речта и психичното развитие;
• епилепсия;
• трудности в комуникацията;
• разстройство на концентрацията;
• прекомерна нервна раздразнителност или агресия;
• психични разстройства;
• проблеми в обучението.

В най-лошия случай бебето развива церебрална парализа (СР).

Детето с отрицателни ефекти на мозъчната хипоксия трябва да расте под наблюдението на детски психолог, логопед и психиатър.