Исхемичен мозъчен инсулт

Исхемичният инсулт е мозъчен инфаркт, развива се със значително намаляване на мозъчния кръвоток.

Сред заболяванията, водещи до развитие на мозъчен инфаркт, на първо място се занимава с атеросклероза, засягаща големите мозъчни съдове на шията или вътречерепните съдове, или и двете.

Често има комбинация от атеросклероза с хипертония или артериална хипертония. Остър исхемичен инсулт е състояние, което изисква незабавна хоспитализация на пациента и адекватни медицински мерки.

Исхемичен инсулт: какво е това?

Исхемичният инсулт възниква в резултат на запушване на кръвоносните съдове, доставящи кръв към мозъка. Основното условие за този тип обструкция е развитието на мастни отлагания, които облицоват стените на съда. Това се нарича атеросклероза.

Исхемичният инсулт причинява кръвен съсирек, който може да се образува в кръвоносен съд (тромбоза) или някъде другаде в кръвната система (емболия).

Определението на нозологичната форма на заболяването се основава на три независими патологии, характеризиращи локално нарушение на кръвообращението, означено с термините "исхемия", "инфаркт", "инсулт":

• Исхемия е липсата на кръвоснабдяване в местната част на органа, тъканта.
• инсулт е нарушение на притока на кръв в мозъка по време на разкъсване / исхемия на един от съдовете, придружен от смъртта на мозъчната тъкан.

При исхемичен инсулт симптомите зависят от вида на заболяването:

1. Атеротромботичен припадък - възниква поради атеросклероза на голяма или средна артерия, развива се постепенно, най-често при сън;
2. Lacunar - захарен диабет или хипертония може да предизвика нарушения на кръвообращението в артериите с малък диаметър.
3. Кардиоемболична форма - развива се в резултат на частична или пълна оклузия на средната артерия на мозъка с емболия, появява се внезапно по време на будност, а емболи в други органи могат да се появят по-късно;
4. Исхемична, свързана с редки причини - отделяне на артериалната стена, прекомерно кръвосъсирване, съдова патология (неатеросклеротична), хематологични заболявания.
5. Непознат произход - се характеризира с невъзможността да се определят точните причини за възникването или наличието на няколко причини;

От гореизложеното можем да заключим, че отговорът на въпроса "какво е исхемичен инсулт" е прост - нарушение на кръвообращението в една от областите на мозъка, поради блокирането му с тромб или холестеролна плака.

Има пет основни периода на пълен исхемичен инсулт:

1. Най-остър период е първите три дни;
2. Острият период е до 28 дни;
3. Ранният период на възстановяване е до шест месеца;
4. Период на забавено възстановяване - до две години;
5. Периодът на остатъчните ефекти - след две години.

Повечето мозъчни исхемични инсулти започват внезапно, развиват се бързо и водят до смърт на мозъчната тъкан в рамките на няколко минути до няколко часа.

Според засегнатата област, мозъчният инфаркт се разделя на:

1. Исхемичен инсулт от дясната страна - последствията засягат главно моторните функции, които по-късно не се възстановяват, психо-емоционалните показатели могат да бъдат близки до нормалните;
2. Ход на исхемична лява страна - психо-емоционалната сфера и речта действат главно като последствия, двигателните функции се възстановяват почти напълно;
3. Мозъчна - нарушена координация на движенията;
4. Обширен - се среща при пълното отсъствие на кръвообращение в голяма област на мозъка, причинява подуване, най-често води до пълна парализа с невъзможност за възстановяване.

Патологията най-често се случва на хора в напреднала възраст, но може да се случи и във всяка друга. Прогнозата за живота във всеки случай е индивидуална.

Десен исхемичен инсулт

Исхемичният инсулт от дясната страна засяга зоните, отговорни за двигателната активност на лявата страна на тялото. Последствието е парализа на цялата лява страна.

Следователно, напротив, ако лявото полукълбо е повредено, дясната половина на тялото се проваля. Исхемичният инсулт, при който е засегната дясната страна, може също да причини увреждане на речта.

Левият исхемичен инсулт

С исхемичен инсулт от лявата страна, речевата функция и способността за възприемане на думи са сериозно увредени. Възможни последици - например, ако центърът на Брок е повреден, пациентът е лишен от възможността да прави и възприема сложни изречения, само индивидуални думи и прости фрази са му достъпни.

стебло

Този вид инсулт като стволови исхемичен инсулт е най-опасен. В мозъчния ствол са центровете, които регулират работата на най-важните от гледна точка на системите за поддържане на живота - сърдечна и дихателна. Лъвският дял на смъртните случаи се дължи на инфаркта на мозъчния ствол.

Симптомите на стволови исхемичен инсулт - невъзможност за навигация в пространството, намалена координация на движението, замаяност, гадене.

церебрална

Исхемичният мозъчен инсулт в началния етап се характеризира с промяна в координацията, гадене, пристъпи на замаяност, повръщане. След един ден малкият мозък започва да натиска мозъчния ствол.

Мускулите на лицето могат да станат вцепенени, а човекът попада в кома. Кома с исхемичен мозъчен инсулт е много честа, в повечето случаи такъв инсулт се инжектира със смъртта на пациента.

Код mkb 10

Според МКБ-10, мозъчен инфаркт се кодира под заглавие I63 с добавяне на точка и число след него за изясняване на вида на инсулта. Освен това, когато се кодират такива болести, се добавя буквата „А“ или „Б“ (латински), която показва:

1. Церебрален инфаркт на фона на артериална хипертония;
2. Мозъчен инфаркт без артериална хипертония.

Симптоми на исхемичен инсулт

В 80% от случаите инсулти се наблюдават в системата на средната мозъчна артерия, а в 20% в други мозъчни съдове. При исхемичен инсулт симптомите обикновено се появяват внезапно, за секунди или минути. По-рядко симптомите се появяват постепенно и се влошават за период от няколко часа до два дни.

Симптомите на исхемичен инсулт зависят от това колко мозъкът е повреден. Те са подобни на признаците при преходни исхемични атаки, но нарушената мозъчна функция е по-трудна, проявява се за по-голям брой функции, за по-голяма площ на тялото и обикновено се характеризира с издръжливост. То може да бъде придружено от кома или по-лека депресия на съзнанието.

Например, ако съд, който пренася кръв към мозъка по протежение на предната част на врата, е блокиран, се появяват следните нарушения:

1. Слепота в едното око;
2. Една от ръцете или краката на една от страните на тялото ще бъде парализирана или силно отслабена;
3. Проблеми с разбирането на това, което казват другите, или неспособност да се намерят думи в разговор.

И ако кораб, носещ кръв към мозъка по задната част на врата, е блокиран, такива нарушения могат да възникнат:

1. Двойни очи;
2. Слабост в двете страни на тялото;
3. Замаяност и пространствена дезориентация.

Ако забележите някой от тези симптоми, не забравяйте да се обадите на линейка. Колкото по-скоро се предприемат мерки, толкова по-добра е прогнозата за живота и тежките последствия.

Симптоми на преходни исхемични атаки (TIA)

Често те предшестват исхемичен инсулт, а понякога TIA е продължение на инсулта. Симптомите на TIA са подобни на фокалните симптоми на малък инсулт.

Основните различия на TIA от инсулти се откриват чрез КТ / ЯМР изследване чрез клинични методи:

1. Няма (не се визуализира) център на инфаркт на мозъчната тъкан;
2. Продължителността на неврологичните фокални симптоми е не повече от 24 часа.

Симптомите на TIA се потвърждават от лабораторни, инструментални изследвания.

1. Кръв за определяне на реологичните му свойства;
2. Електрокардиограма (ЕКГ);
3. Ултразвук - Доплер на съдовете на главата и шията;
4. Ехокардиография (EchoCG) на сърцето - определяне на реологичните свойства на кръвта в сърцето и околните тъкани.

Диагностика на заболяването

Основните методи за диагностициране на исхемичен инсулт:

1. Медицинска анамнеза, неврологичен преглед, физически преглед на пациента. Идентифициране на съпътстващи заболявания, които са важни и влияят върху развитието на исхемичен инсулт.
2. Лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръв, липиден спектър, коагулограма.
3. Измерване на кръвното налягане.
4. ЕКГ.
5. ЯМР или КТ на мозъка могат да определят местоположението на лезията, нейния размер, продължителността на образуването му. Ако е необходимо, се извършва КТ ангиография, за да се идентифицира точното място на оклузия на съда.

Необходимо е диференциране на исхемичен инсулт от други заболявания на мозъка с подобни клинични признаци, като най-честите от тях включват тумор, инфекциозно увреждане на мембраните, епилепсия, кръвоизлив.

Последствия от исхемичен инсулт

В случай на исхемичен инсулт, ефектите могат да бъдат много разнообразни - от много тежки, с обширен исхемичен инсулт, до незначителни, с микро нападения. Всичко зависи от местоположението и обема на огнището.

Вероятните последствия от исхемичен инсулт:

1. Психични разстройства - много преживели инсулт развиват депресия след инсулт. Това се дължи на факта, че човек вече не може да бъде същият, както преди, той се страхува, че се е превърнал в тежест за близките си, страхува се, че ще остане инвалид за цял живот. Може да се появят и промени в поведението на пациента, той може да стане агресивен, страхлив, дезорганизиран, може да бъде подложен на чести промени в настроението без причина.
2. Нарушаване на чувствителността на крайниците и лицето. Чувствителността винаги се възстановява по-дългата мускулна сила в крайниците. Това се дължи на факта, че нервните влакна, отговорни за чувствителността и проводимостта на съответните нервни импулси, се възстановяват много по-бавно от влакната, отговорни за движението.
3. Нарушена двигателна функция - силата на крайниците може да не се възстанови напълно. Слабостта в крака ще накара пациента да използва бастуна, слабостта в ръката ще затрудни извършването на някои домакински действия, дори превръзка и задържане на лъжицата.
4. Последици могат да се проявят като когнитивни нарушения - човек може да забрави много неща, които са му познати, телефонни номера, името му, името на семейството му, адреса, може да се държи като малко дете, подценявайки трудността на ситуацията, той може да обърка времето и мястото, в което се намира.
5. Мозъчни нарушения - може да не са при всички пациенти, които са имали исхемичен инсулт. Трудно е за пациента да общува с близките си, понякога пациентът може да говори абсолютно несвързани думи и изречения, понякога може да му е трудно да каже нещо. По-рядко се срещат такива нарушения в случай на десен епидемичен инсулт.
6. Нарушения при гълтане - пациентът може да се задуши както от течни, така и от твърди храни, което може да доведе до аспирационна пневмония, а след това и до смърт.
7. Координационните разстройства се проявяват при зашеметяване при ходене, замайване, падане при внезапни движения и завои.
8. Епилепсия - до 10% от пациентите след исхемичен инсулт могат да страдат от епилептични припадъци.

Прогноза за живот с исхемичен инсулт

Прогнозата за изхода на исхемичен инсулт в напреднала възраст зависи от степента на увреждане на мозъка и от своевременността и системния характер на терапевтичните мерки. Колкото по-скоро се окаже квалифицирана медицинска помощ и подходяща двигателна рехабилитация, толкова по-благоприятен ще бъде изходът на болестта.

Времевият фактор играе огромна роля, шансовете за възстановяване зависят от него. През първите 30 дни около 15-25% от пациентите умират. Смъртността е по-висока при атеротромботични и кардиоемболични инсулти и е само 2% в лакунар. Тежестта и прогресията на инсулт често се оценяват, като се използват стандартизирани измервателни уреди, като например скалата на ударите на Националните здравни институти (NIH).

Причина за смъртта в половината от случаите е мозъчен оток и дислокация на мозъчни структури, причинени от него, в други случаи пневмония, сърдечни заболявания, белодробна емболия, бъбречна недостатъчност или септицемия. Значителна част (40%) от смъртните случаи се случва през първите 2 дни от заболяването и е свързана с интензивен инфаркт и мозъчен оток.

От оцелелите около 60-70% от пациентите имат инвалидизиращи неврологични заболявания до края на месеца. Шест месеца след инсулт, инвалидизиращите неврологични нарушения остават при 40% от оцелелите пациенти, в края на годината - в 30%. Колкото по-значителен е неврологичният дефицит до края на първия месец на болестта, толкова по-малко вероятно е пълното възстановяване.

Възстановяването на двигателните функции е най-значимо през първите 3 месеца след инсулт, докато функцията на крака често се възстановява по-добре от функцията на ръката. Пълната липса на движения на ръцете до края на първия месец от болестта е лош прогностичен признак. Една година след инсулт е малко вероятно да се възстанови неврологичната функция. Пациентите с лакунарен инсулт се възстановяват по-добре от други видове исхемичен инсулт.

Преживяемостта на пациентите след исхемичен инсулт е приблизително 60-70% до края на първата година на болестта, 50% - 5 години след инсулт, 25% - 10 години.

Слабите прогностични признаци на преживяемост през първите 5 години след инсулт включват старата възраст на пациента, миокарден инфаркт, предсърдно мъждене и застойна сърдечна недостатъчност преди инсулта. Повтарящият се исхемичен инсулт настъпва при приблизително 30% от пациентите в периода от 5 години след първия инсулт.

Рехабилитация след исхемичен инсулт

Всички пациенти с инсулт преминават през следните етапи на рехабилитация: неврологично отделение, неврорехабилитационно отделение, санаторно-курортно лечение и амбулаторно диспансерно наблюдение.

Основни цели на рехабилитацията:

1. Възстановяване на нарушени функции;
2. Психична и социална рехабилитация;
3. Профилактика на усложнения след инсулт.

В съответствие с характеристиките на хода на заболяването, последователно се използват следните схеми на лечение при пациенти:

1. Строго почивка на леглото - изключват се всички активни движения, всички движения в леглото се извършват от медицински персонал. Но вече в този режим започва рехабилитация - завои, губене - превенция на трофични разстройства - рани от натиск, дихателни упражнения.
2. Умерено разширена почивка на легло - постепенно разширяване на двигателните способности на пациента - независимо превръщане в леглото, активни и пасивни движения, преместване в седнало положение. Постепенно се разрешава да се яде в седнало положение 1 път на ден, след това 2, и така нататък.
3. Режим на отделение - с помощта на медицински персонал или с опора (патерици, проходилки, пръчка...) можете да се движите в помещението, да извършвате налични видове самообслужване (храна, измиване, смяна на дрехи...).
4. Безплатен режим.

Продължителността на схемите зависи от тежестта на инсулта и от размера на неврологичния дефект.

лечение

Основното лечение за исхемичен инсулт е насочено към поддържане на жизнените функции на пациента. Предприемат се мерки за нормализиране на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

При наличие на исхемична болест на сърцето на пациента се предписват антиангинални медикаменти, както и агенти, които подобряват помпената функция на сърцето - сърдечни гликозиди, антиоксиданти, лекарства, които нормализират тъканния метаболизъм. Предприемат се и специални мерки за защита на мозъка от структурни промени и подуване на мозъка.

Специфичната терапия за исхемичен инсулт има две основни цели: възстановяване на кръвообращението в засегнатата област, както и поддържане на метаболизма на мозъчната тъкан и защитата им от структурни увреждания. Специфична терапия на исхемичен инсулт осигурява медицински, нелекарствени и хирургични методи на лечение.

В първите няколко часа след началото на заболяването има смисъл в провеждането на тромболитична терапия, чиято същност се свежда до лизис на кръвен съсирек и възстановяване на кръвния поток в засегнатата част на мозъка.

храна

Диета предполага ограничения върху консумацията на сол и захар, мазни храни, брашно, пушени меса, кисели и консервирани зеленчуци, яйца, кетчуп и майонеза. Лекарите съветват да добавите към диетата повече зеленчуци и плодове, богати на фибри, яжте супи, приготвени според вегетариански рецепти, млечни храни. Особено полезни са тези от тях, които имат калий в състава си. Те включват сушени кайсии или кайсии, цитрусови плодове, банани.

Храната трябва да е дробна, да се използва на малки порции пет пъти на ден. В същото време, диета след инсулт означава обем течност, която не надвишава един литър. Но не забравяйте, че всички предприети действия трябва да бъдат договорени с Вашия лекар. Само специалист в силите, за да помогне на пациента да се възстанови по-бързо и да се възстанови от сериозно заболяване.

предотвратяване

Профилактиката на исхемичния инсулт е насочена към предотвратяване на появата на инсулт и предотвратяване на усложнения и ре-исхемична атака.

Необходимо е своевременно да се лекува артериалната хипертония, да се извърши изследване за сърдечни болки, за да се избегнат внезапни увеличения на налягането. Правилно и пълноценно хранене, отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол, здравословен начин на живот - основният в превенцията на мозъчния инфаркт.

Инфаркт на мозъка: причини и ефекти

Далеч от всеки знае какво е исхемичен инсулт. Това е изключително опасно състояние, което може да доведе до много сериозни последици. Според статистиката, исхемичният мозъчен инсулт е една от най-честите причини за смърт в света. Също така, много голям процент от хората, претърпели такова заболяване, остават с увреждания. Затова е наложително да се знаят признаците на исхемичен инсулт за спешна помощ.

Сертификат за болест

Важно е да се разбере какво е исхемия на мозъка, за да се осигури своевременна помощ на човека. Това е мозъчен инфаркт, който възниква в резултат на значително намаляване на мозъчния кръвоток. Намаляването на притока на кръв към мозъка се дължи на образуването на препятствия в съдовете за нормален кръвен поток - те могат да бъдат мастни отлагания или кръвен съсирек.

Нарушаването на кръвообращението в една от областите на мозъка води до изключително тежки последици - в зависимост от засегнатия участък при пациенти с инсулт, могат да възникнат отклонения в двигателните функции (координация), проблеми с речта, при интензивен инсулт, често пълна парализа.

Лекарите разделят исхемичния инсулт на няколко периода (етапи):

1. Sharp. Продължава около 28 дни. През този период има подуване на тъканите около засегнатата област на мозъка, некроза. Пациентът може да падне в кома или да остане в съзнание. Независимо от това той реагира на стимулите.
2. Ранно възстановяване. Срокът му е до 6 месеца. По това време лекарят определя степента на увреждане на мозъка, определя адекватния курс на възстановяване на пациента.
3. Късно възстановяване. До една година. Ако до този момент пациентът не се възстанови, на засегнатите места започват да се появяват необратими последствия. Форма на глиални белези, които пречат на нормалната регенерация на нервните клетки.
4. Период на трайни последствия. След 2 години.

Инсулт, исхемичен тип, има няколко форми:

1. Преходна атака. В тази форма се засяга само малка част от мозъка и всички симптоми на инцидента изчезват в рамките на 24 часа.
2. Малък удар. Пълното възстановяване отнема 21 дни.
3. Прогресивно. Симптомите на заболяването се появяват постепенно, а след възстановителния период остават някои неврологични проблеми.
4. Исхемичен екстензивен инсулт. Симптомите продължават доста дълго време и след завършване на терапията пациентът има постоянни неврологични ефекти.

Най-често, мозъчен инфаркт възниква при по-възрастните хора, но никой не е имунизиран от него - това може да се случи на всяка възраст. Инсулти в по-голямата си част се случват внезапно, имат бърз ход и развитие - от само няколко минути до няколко дни. В повечето случаи пациентите имат последствия от исхемичен инсулт (от незначителни до много опасни).

причини

Лекарите идентифицират различни причини за исхемичен инсулт, включително предразположение към появата на този синдром. Така че се смята, че те имат по-висока чувствителност към заболявания:

• мъже;
• хора с лоши навици - пушене, както и честа употреба на алкохолни напитки;
• възрастни хора, въпреки че през последните години все повече инсулти се появяват у младите хора;
• пациенти, които злоупотребяват с наркотици или водят до продължителна употреба на хормонални лекарства;
• хора с вродени аномалии на кръвоносните съдове на мозъка.

Също така хора с предразположение към наследствен фактор са податливи на исхемичен инсулт.

Някои видове хронични заболявания могат да причинят мозъчен инфаркт. Те включват:

• Хипертония. Това е най-честата причина. Високото кръвно налягане се отразява на стените на кръвоносните съдове, понижава тонуса им.
• Атеросклерозата. Увеличаването на холестерола в кръвта за дълго време води до образуването на плаки в кръвта, поради което съдовете постепенно се свиват и се нарушава нормалния кръвен поток.
• Захарен диабет в тежка форма.
• Церебрален ангиоспазъм. При чести и продължителни спазми на кръвоносните съдове на мозъка може да настъпи значително стесняване на лумена до срутване на стените.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система: аритмии, сърдечни дефекти и т.н.

Исхемичният инсулт се причинява от различни причини, свързани както с начина на живот, така и с хроничните заболявания в историята. Но независимо от причините, които са причинили появата на мозъчен инфаркт, е важно незабавно да се открие неговото присъствие и да се потърси квалифицирана помощ.

Признаци и симптоми на синдрома

Много сериозно и опасно състояние на церебрална исхемия и е важно да се знаят симптомите и лечението на този проблем. Ако откриете поне някои от признаците на инсулт, важно е спешно да се свържете с експертите и тъй като законопроектът може да продължи минути, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Всеки вид инсулт причинява главоболие (тежко, повтарящо се, обикновено само в половината на главата), дезориентация на ориентацията в пространството, загуба на съзнание, гадене и повръщане, треска. В допълнение към тези признаци, има специфични симптоми на исхемичен инсулт:

1. Нарушаване на нормалната координация, тежко замаяност.
2. Невъзможността да се изпълняват обичайните и познати движения на ръцете и краката (човек не може да разресва косата, да докосва носа и т.н.).
3. Отпуснатост на една част от лицето.
4. Говорни нарушения (невъзможност да се произнесе проста фраза, небрежни думи, бавно произношение на думи), както и трудност при разбирането на това, което казват.
5. Намалено зрение, двойно виждане.
6. Затруднено преглъщане.
7. Amnesia.

Не само пациентът може да разбере, че има исхемичен инсулт - симптомите му са забележими за другите. Познаването на признаците на това състояние ще помогне да се спаси човек - външно, човек с инсулт ще претърпи такива промени като разширяване на един ученик, повдигнат ъгъл на устата от едната страна на лицето, ръка (на засегнатата страна), огъната в лакътя и не изпъната, а кракът, напротив, не се огъва.,

Ако забележите един или повече от тези симптоми в себе си или при човек, който стои до вас, трябва незабавно да се обадите за спешна помощ. Когато се появи церебрална исхемия, важно е да запомните, че навременното започване на лечението ще помогне да се избегнат сериозни последствия от синдрома.

диагностика

Церебрален инфаркт причинява симптоми, които помагат в най-кратки срокове да се определи наличието на заболяването. Благодарение на познаването на признаците на инсулт е възможно да се диагностицира своевременно заболяването и да се окаже спешна помощ в първите часове след началото на заболяването, което прави възможно предотвратяването на комплексни последствия и дори смърт.

За да потвърдят диагнозата, лекарите провеждат пълно историческо събиране, клинични и биохимични кръвни тестове, ЕКГ. И за идентифициране на лезии с помощта на компютърно и магнитно-резонансно изобразяване. Най-информативният и важен метод при диагностицирането на мозъчния инфаркт е ядрено-магнитен резонанс, тъй като позволява точно идентифициране на засегнатата област и състоянието на кръвоносните съдове, които го хранят. КТ помага да се определят последствията от инсулт.

Последици и прогнози

Церебрален инфаркт причинява различни ефекти, които могат да бъдат незначителни след малки атаки или изключително тежки. Много в този случай зависи от местоположението и зоната на засегнатата област. Възможни последици от исхемичен инсулт:

• Психични разстройства. Много пациенти, които са преживели това сериозно заболяване, има депресия, свързана с настъпилите с него промени. Те се притесняват от факта, че ще останат инвалиди до края на живота си, че няма да могат да водят нормален живот, да живеят както преди. Също така, след инсулт, човек може да стане раздразнителен и агресивен, настроението му може да се промени драстично и често, без видима причина.
• Десенсибилизация на част от лицето или крайниците. Честа последица от инфаркт. Възстановяването на нервните влакна е доста бавно, така че чувствителността може да се върне само частично.
• Нарушени двигателни функции. Поради това човек може да се наложи да използва бастун, а извършването на някои действия с ръцете си ще бъде трудно.
• Когнитивно увреждане. Те могат да се отнасят до паметта - човек забравя прости неща - адрес, телефонен номер, имена. Също така, пациентите често подценяват трудностите, поради които тяхното поведение може да прилича на малко дете.
• Нарушения на речта. Проявява се рядко. Те се състоят в произношението на несвързани фрази и изречения.
• Координационни нарушения. Има чести замаяност, човек може да падне, когато прави остри движения. Особено често се появява, ако пациентът е имал исхемичен интензивен инсулт.
• Епилепсия. Честа последица след инсулт - до 10% от пациентите след заболяване страдат от пристъпи на епилепсия.

Исхемичният инсулт има благоприятна прогноза с навременно откриване на проблема и адекватна терапия, както и подходяща рехабилитация. Колкото по-скоро се предоставят медицински грижи, толкова по-благоприятен е изходът от заболяването. Прогнозата за живота след исхемични инсулти зависи директно от мястото на лезията и нейния обем. Така че, с обширен мозъчен инфаркт, смъртта често се случва. Честа причина за смърт след инфаркт е подуване на мозъка, по-рядко - пневмония, сърдечни заболявания и т.н.

Прогнозата за живота след екстензивен тип заболяване е следната: около 40% от случаите с фатален изход се появяват през първите 48 часа. Животът на пациента зависи от степента на увреждане на мозъка и от навременността на терапията.

Особено активно са възстановени двигателните функции през първите 3 месеца след инсулт. Ако възстановяването не се случи в рамките на една година, вероятността това да е много малко вероятно в бъдеще.

лечение

Независимо от причината за исхемичен инсулт, важно е терапията да започне своевременно, в противен случай рискът от катастрофални последствия, дори смърт.

Частично или пълно възстановяване на нормалното функциониране на мозъка е възможно при продължително лечение, ако пациентът стриктно спазва всички препоръки на лекаря - неврологът знае как да лекува исхемичен инсулт.

Исхемията на мозъка изисква незабавно лечение, така че още в първите часове след мозъчния инфаркт пациентът се поставя в интензивно отделение или в неврологичния отдел на болницата. Лечението на исхемичен инсулт в ранните стадии е да се отстранят нарушенията на функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Лекарите медикаментозно възстановяват кръвоснабдяването на мозъка, както и водния електролитен баланс. Основната задача в първия период е да се намали ВЧЗ и да се предотврати появата на мозъчен оток.

Лечението на исхемичен инсулт задължително включва премахване на причините, които пречат на нормалното кръвообращение и снабдяването с хранителни вещества на мозъчните клетки. Също така в първите няколко часа след мозъчен инфаркт има смисъл да се извърши тромболитична терапия, чиято същност е да се разтвори кръвния съсирек и да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на засегнатата област.

Ако пациентът е диагностициран с исхемичен инсулт, предписаното лечение може да включва лекарства като:

1. Антикоагуланти.
2. Лекарства за разреждане на кръвта.
3. Вазоактивни агенти.
4. Антитромбоцитни средства.
5. Angioprotectors.
6. Neyrotrofiki.
7. Антиоксиданти.

Церебрален инфаркт се третира изключително с индивидуален подход към пациента - само с комбинация от лекарства, въз основа на характеристиките на пациента и хода на заболяването му. Може би най-ефективната терапия.

Храна след инсулт

В допълнение към задължителното медицинско лечение на пациенти с исхемичен инсулт, за да се избегнат последствията, трябва да следвате диета. Промяната на диетата също е превантивна мярка срещу провокирането на повтарящи се гърчове.

Лекарите не са разработили специална диета, препоръчана по време на възстановителния период след мозъчния исхемичен инсулт. Важно е да се яде частично - 4-6 пъти на ден. Основните препоръки за хранене след заболяване включват:

• значително намаляване на количеството консумирана сол и захар;
• отхвърляне на пушени, пържени, мазни и брашно продукти;
• диетата трябва да бъде нискокалорична, но питателна поради голямото количество протеини, както и сложни въглехидрати;
• В менюто трябва да има много сурови зеленчуци;
• въвеждане в храната на плодове, богати на калий - банани, кайсии (сушени кайсии).

Пациент, след инфаркт на мозъка, не трябва да пие големи количества вода (както се препоръчва в много диети) - препоръчваният обем е един литър.

Рехабилитация на инсулт

Исхемичният мозъчен инсулт може да доведе до последствия, които ще преследват пациента за много дълго време или дори за цял живот. Последиците от инфаркт изискват специална рехабилитация, която е насочена към социална адаптация на пациента. През целия период на рехабилитационните мерки трябва да се продължи с предписаното медицинско лечение и да се спазва своевременно приемането на необходимите лекарства.

Всеки пациент след края на острия период на исхемичен мозъчен инфаркт получава специален курс на рехабилитация, който отчита особеностите както на хода на заболяването, така и на самия пациент (например съпътстващи заболявания). Често рехабилитационните дейности включват масажи, физиотерапия, физиотерапия, акупунктура и други процедури.

За много хора, които за първи път чуват диагнозата исхемичен инсулт, възниква въпросът - какво е това? Това е сериозно състояние, състоящо се в рязко и значително намаляване на кръвоснабдяването на една от зоните на мозъка, така че исхемичният инсулт води до необратими последствия. Изключително важно е да се знаят признаците на това заболяване, за да имате време да помогнете и да се обадите на спешна медицинска помощ. Като профилактика на заболяването е необходимо да се води здравословен начин на живот с балансирано хранене, нормален сън и отхвърляне на лошите навици.

Исхемичен инсулт: симптоми, ефекти, лечение

Исхемичният инсулт не е заболяване, а клиничен синдром, който се развива поради общо или локално патологично съдово увреждане. Този синдром се свързва със заболявания като атеросклероза, исхемична болест на сърцето, хипертония, сърдечни заболявания, диабет и кръвни заболявания. Исхемичен мозъчен инсулт (или инфаркт) възниква, когато мозъчната циркулация е нарушена и проявява неврологични симптоми през първите часове на появата, които продължават повече от 24 часа и могат да доведат до смърт.

От трите вида инсулт: исхемичен, хеморагичен инсулт и субарахноидален кръвоизлив, първият тип се среща в 80% от случаите.

Форми на исхемичен инсулт

Появата на този синдром се дължи на затварянето на определена част от мозъка поради прекратяване на кръвоснабдяването му. Класификацията отразява причината за възникването му:

• тромбоемболия - появата на тромб запушва лумена на съда;
• хемодинамика - продължителният спазъм на съда причинява мозъка да получава хранителни вещества;
• lacunar - увреждане на малка площ, не повече от 15 mm, причинява незначителни неврологични симптоми.

Има класификация по лезия:

1. Преходна исхемична атака. Малка част от мозъка е засегната. Симптомите изчезват в рамките на 24 часа.
2. Незначителен инсулт - възстановяването на функциите настъпва в рамките на 21 дни.
3. Прогресивни - симптомите се появяват постепенно. След възстановяване на функцията остават неврологични остатъчни ефекти.
4. Завършен или продължителен исхемичен инсулт - симптомите продължават дълго време и след лечението остават постоянни неврологични ефекти.

Заболяването се класифицира според тежестта: лека, умерена и тежка.

Причини за исхемичен инсулт

Най-честият инсулт се среща при мъже от 30 до 80 години, които са постоянно изложени на стрес. Причините за исхемичен инсулт включват следните заболявания: затлъстяване, хипертония, коронарна болест на сърцето, различни аритмии, нарушения на кръвосъсирването, съдови заболявания (дистонии), захарен диабет, атеросклероза, съдова патология на шията и главата, мигрена, бъбречно заболяване.

С комбинацията от тези фактори рискът от инсулт е значително увеличен. От историята на заболяването: исхемичен инсулт възниква по време и след сън, и често това може да се предшества от: психо-емоционално претоварване, продължително главоболие, пиене на алкохол, преяждане, загуба на кръв.

Основни симптоми

Симптомите на исхемичен инсулт се разделят на мозъчни, характерни за всеки инсулт и фокални - тези симптоми, които могат да определят коя област на мозъка е претърпяла.

При всеки удар винаги се появяват:

• загуба на съзнание, рядко - възбуда;
• разстройство на ориентацията;
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• топлинно изпотяване.

Тези симптоми са придружени от признаци на исхемичен инсулт. Според тежестта на фокалните симптоми се определя степента и обема на лезията. Има нарушения:

1. Движение - слабост или невъзможност за извършване на нормални движения на горните и (или) долните крайници от едната или от двете страни - пареза.
2. Координация - загуба на ориентация, замаяност.
3. Реч - невъзможността за разбиране на речта (афазия) и използване на речевия апарат: объркването на произношението - дизартрия, смущения в четенето - алексия, "липса" на умения за писане - аграфия, невъзможност да се брои до 10 - акакулия.
4. Чувствителност - пълзене.
5. Визии - намаляване, загуба на зрителни полета, двойно виждане.
6. Поглъщане - aphagia.
7. Conduct - трудността при изпълнение на елементарни функции: почистете косата си, измийте лицето си.
8. Спомен - амнезия.

При исхемичен инсулт на лявото полукълбо има нарушение на чувствителността, намален мускулен тонус и парализа на дясната страна на тялото. Именно с поражението на тази област са възможни или липсата на реч при пациентите, или неправилното произношение на отделните думи. Ако има удар в темпоралния лоб, пациентите попадат в депресивни състояния, не желаят да общуват, тяхното логическо мислене е нарушено или липсва, следователно понякога има трудности при поставянето на диагноза.

Всички тези симптоми се появяват за известно време, следователно, има няколко периода в развитието на инсулт: остра - до 6 часа, остра - до няколко седмици, ранно възстановяване - до 3 месеца, късна рехабилитация - до 1 година, период на последствия - до 3 години и дългосрочни последици - повече от 3 години.

Диагноза за инсулт

Навременната и точна диагноза на това заболяване ни позволява да осигурим подходяща помощ в най-острия период, да започнем адекватно лечение и да предотвратим сериозни усложнения, включително смърт.

Първоначално те провеждат основни изследвания: клиничен кръвен тест, ЕКГ, биохимичен кръвен тест за определяне на урея, глюкоза, електролитен и липиден състав и коагулационна система. Задължително изследване на мозъка и шийката на матката с КТ и ЯМР. Най-информативният метод е ЯМР, който точно ще посочи мястото на лезията и състоянието на съдовете, захранващи тази област. КТ ще покаже областта на инфаркта и последствията от инсулт.

Основните принципи на лечението

Лечението на исхемичен инсулт трябва да бъде навременно и продължително. Само с този подход е възможно частично или пълно възстановяване на функционалността на мозъка и предотвратяване на последствията. Ранните последици след церебрален исхемичен инсулт включват: подуване на мозъка, застойна пневмония, възпаление на отделителната система, тромбоемболия, рани от налягане.

Пациентите през първите 6 часа са хоспитализирани в специализирани отделения на неврологичното или интензивното отделение. Лечение на инсулт от исхемичен тип започва с елиминиране на остри нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Ако е необходимо, пациентът е интубиран и прехвърлен на изкуствено дишане. Важно е да се възстанови кръвоснабдяването на мозъка, да се нормализира киселинно-алкалния и водно-електролитния баланс. Денонощно наблюдение на дихателната функция, активността на сърцето и кръвоносните съдове, хомеостаза - мониторинг на кръвното налягане, ЕКГ, сърдечната честота, съдържанието на хемоглобин в кръвта, честотата на дишане, съдържанието на кръвна захар, телесната температура. Основните дейности са насочени към намаляване на вътречерепното налягане и предотвратяване на мозъчния оток. Профилактика на пневмония, пиелонефрит, тромбоемболия, пролежни.

Специфичното лечение на исхемичния мозъчен инсулт се състои в подобряване на микроциркулацията на мозъка, като се елиминират причините, които пречат на доставянето на хранителни вещества към невроните.

Тромболизата при исхемичен инсулт е най-ефективната техника, ако се извършва в първите 5 часа след началото на инсулта. Тя се основава на концепцията, че при инсулт само част от клетките са засегнати необратимо - исхемичното ядро. Около него има област от клетки, които са изключени от функциониране, но запазват жизнеспособността си. Когато се предписват лекарства, които действат върху кръвен съсирек, се разреждат и разтварят, притока на кръв се нормализира и функцията на тези клетки се възстановява. В този случай се използва лекарството: Aktilize. Назначава се само след потвърждаване на диагнозата на исхемичен инсулт интравенозно, в зависимост от теглото на пациента. Използването му е противопоказано при хеморагичен инсулт, мозъчни тумори, склонност към кървене, намаляване на кръвосъсирването и ако наскоро пациентът е претърпял коремна операция.

Основните лекарства за лечение на исхемичен инсулт са:

• Антикоагуланти - хепарин, фрагмин, надропарин.
• Разредители за кръв - аспирин, кардиомагнил.
• Вазоактивни лекарства - пентоксифилин, винпоцетин, трентал, сермион.
• Антиагреганти - Плавикс, тиклид.
• Ангиопротектори - етамзилат, продектин.
• Невротрофии - пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин.
• Антиоксиданти - витамин Е, витамин С, милдронат.

Лечението на исхемичен инсулт от дясната страна не се различава от лечението на исхемичен инсулт от лявата страна, но в терапията трябва да има индивидуален подход и различни комбинации от лекарства, които се предписват само от лекар.

Храна след инсулт

В допълнение към лекарствената терапия и правилната грижа, успехът на възстановяването зависи от това какви продукти консумира пациентът. Храната след исхемичен инсулт трябва да бъде такава, че да не провокира друга атака и да предотврати евентуални усложнения.

Трябва да ядете 4-6 пъти на ден. Храната трябва да бъде нискокалорична, но богата на протеини, растителни мазнини и сложни въглехидрати. За предотвратяване на запек е необходимо да се използва голямо количество растителни влакна. Сурови зеленчуци - спанак, зеле, цвекло подобряват биохимичните процеси в организма, следователно трябва да бъдат в менюто в достатъчни количества. Ежедневната употреба на боровинки и боровинки е необходима, тъй като те допринасят за бързото елиминиране на свободните радикали от тялото.

Не е разработена специална диета след исхемичен инсулт. Основните препоръки: по-малко сол, използването на пушено месо, пържени, мастни, брашно продукти се изключва. И така, основните продукти за пациентите са: нискомаслено месо, риба, морски дарове, млечни продукти, зърнени храни, растителни масла, зеленчуци, плодове.

Рехабилитация на инсулт

Инсултът е един от най-важните медицински и социални проблеми на държавата поради високата смъртност, инвалидността на пациентите, сложността и понякога неспособността им да се адаптират към нормален живот. Исхемичният инсулт е опасен с последствия: пареза и парализа, епилептични припадъци, нарушено движение, говор, зрение, преглъщане, неспособност на пациентите да служат сами.

Рехабилитация след исхемичен инсулт - това са дейности, насочени към социална адаптация на пациента. Лечението не трябва да се изключва по време на рехабилитационния период, тъй като те подобряват прогнозата за възстановяване от церебрален исхемичен инсулт.

Периодът на възстановяване е важен период в оздравителните мерки след мозъчен инфаркт. Тъй като след инсулт повечето от функциите на тялото са нарушени, необходимо е търпение на роднини и време за пълно или частично възстановяване. За всеки пациент след остър период се развиват индивидуални рехабилитационни мерки след исхемичен инсулт, който отчита характеристиките на протичането на заболяването, тежестта на симптомите, възрастта и свързаните с нея заболявания.

Препоръчително е да се извърши възстановяване от исхемичен инсулт в неврологичния санаториум. С помощта на физиотерапия, физиотерапия, масаж, терапия с кал, акупунктура, двигателни, вестибуларни нарушения се възстановяват. Невролози и логопеди ще помогнат в процеса на възстановяване на речта след исхемичен инсулт.

Лечението на исхемичен инсулт с народни средства може да се извърши само по време на възстановителния период. Може да бъде препоръчително да се включат в диетата дати, плодове, цитрусови плодове, да се пие една супена лъжица смес от мед с лук сок след хранене, тинктура от борови шишарки сутрин, да се къпе с бульон от роза бедра, пият бульони от мента и градински чай.

Лечението след инсулт у дома понякога е по-ефективно от болничното лечение.

Профилактика и прогноза на исхемичен мозъчен инсулт

Профилактиката на исхемичния инсулт е насочена към предотвратяване на появата на инсулт и предотвратяване на усложнения и ре-исхемична атака. Необходимо е своевременно да се лекува артериалната хипертония, да се извърши изследване за сърдечни болки, за да се избегнат внезапни увеличения на налягането. Правилно и пълноценно хранене, отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол, здравословен начин на живот - основният в превенцията на мозъчния инфаркт.

Прогнозата за живота с исхемичен инсулт зависи от много фактори. През първите седмици 1/4 от пациентите умират от мозъчен оток, остра сърдечна недостатъчност и пневмония. Половината от пациентите живеят 5 години, една четвърт - 10 години.

Исхемичен мозъчен инсулт: симптоми, ефекти и рехабилитация

Исхемичният инсулт е следствие от такива патологии на сърдечно-съдовата система като тромбоза, емболия при церебрална атеросклероза, кардиогенна емболия и др. Исхемичен инсулт, или мозъчен инфаркт, не се счита за самостоятелно заболяване, това е клиничен синдром, проявяващ се с рязко намаляване на кръвоснабдяването на мозъка и формиране на некрозисната област (некроза) на мозъчната тъкан.

Исхемичният инсулт е съпроводен с персистиращи неврологични симптоми: слепота, загуба на чувствителност, увредена реч, пареза на части от тялото, замаяност, които незабавно се случват и често водят до смърт.

Исхемичният инсулт, за разлика от хеморагичен инсулт и субарахноидален кръвоизлив, е най-често срещаният вид циркулаторна дисфункция в мозъка, регистрирана в 80% от случаите на сърдечно заболяване. Нейният външен вид се дължи на запушването на лумена на артерията, захранваща мозъка. Липсата на кръв и липсата на кислород от мозъчната тъкан убива клетките.

В медицината е обичайно класифицирането на исхемичния инсулт в зависимост от причината и механизма на заболяването, клиничните прояви, локализацията на зоната на инфаркта.

Като се има предвид причината и механизма на поява на патология, мозъчният инфаркт се класифицира по вид:

• тромбоемболична - пълно запушване на кръвоносните съдове от тромба;
• хемодинамична - артериална хипертония и хипотония предизвикват спазъм на мозъчни съдове, водещи до дефицит на хранителни вещества;
• lacunar - постоянното високо налягане причинява увреждане на артериите, което води до вцепенени крайници и намалена двигателна активност.

Според мястото на лезията се различават следните видове исхемия:

• преходна исхемична атака - нарушения, локализирани в специфичен фокус (например слепота в едното око), изчезващи за един ден;
• незначителният инсулт е вариация на исхемия, възстановявайки функциите на тялото от 2 до 21 дни; прогресивно постепенно настъпване на симптомите от няколко часа до 2-3 дни, непълно възстановяване на функциите;
• пълен или разширен исхемичен инсулт - развит инсулт с дълготрайни симптоми.

В зависимост от тежестта на протичане на заболяването се диагностицира инсуктен исхемичен мозък от лека, средна тежест и тежка форма.

Исхемичен мозъчен инсулт: причини и диагноза

Исхемичен мозъчен инсулт се развива в резултат на хронично артериално заболяване (атеросклероза) и интраваскуларно образуване на кръвни съсиреци (тромбоза), както и други наранявания с подобна етиология. Причините за патологията са пряко свързани с вида на исхемичния характер на инсулта.

Тромбоемболичният инсулт се проявява в резултат на повишен холестерол и се причинява от емболия - припокриването на съдовия лумен с всяко вещество.

Причините за емболи включват:

1. Развитие на плака в сънната артерия, състояща се от холестерол и блокиране на притока на кръв към мозъка.
2. Нарушаване на структурата на стената на ендотела (кръвоносни съдове), водещо до по-бавно кръвообращение и удебеляване на кръвната тромбоза. Кръвен съсирек също се образува в сърцето, съдовете на краката (тромбофлебит).
3. Увреждане на тъканите заедно със съдовете в резултат на наранявания.
4. Васкуларните спазми, възникващи на фона на преумора, хипоксия, вегетативно-съдова дистония, остеохондроза, лоши навици (никотинова зависимост), употреба на наркотици, водят до вазоконстрикция. Често се среща при по-възрастните хора.
5. Контакт с газови съдове.
6. Артериална блокада с мазнина.
7. Фрактури, тумори, операция на шийката на матката и гръдния кош.
8. Възпалителни процеси, инфекция.

Хемодинамичният исхемичен инсулт провокира рязък спад на кръвното налягане, което води до недостатъчно кръвообращение.

Факторите, които провокират това състояние, са:

• нарушено кръвообращение поради остра сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт;
• понижение на съдовия тонус и кръвообращението (колапс), което се причинява от огъването (огъването) на съда, натискането на тумора върху съда, образуването на смес от мазнини и кръвоносни съдове (плаки);
• комбинация от няколко от горните причини.

Исхемичният лакунарен мозъчен инфаркт е свързан с повишаване на кръвното налягане (хипертония) и произтичащата от това съдова патология на мозъка.

Причините за лакунарния инсулт са следните заболявания:

• висока кръвна захар;
• хипертония;
• атеросклероза;
• възпаление на мозъчните съдове (васкулит);
• инфекция на мозъчна тъкан (менингит и други подобни);
• стресови ситуации;
• лоши навици.

Не забравяйте, че исхемичен мозъчен инсулт възниква, когато след неправилно или забавено лечение на горните заболявания се развие артериална тромбоза, артериална емболия и атеросклеротично увреждане на артериите.

За да се диагностицира мозъчен инсулт с исхемичен характер е необходимо да се определи периода, от който се нарушава кръвния поток, за да се установи честотата на рецидив и последователността на симптомите. Първо, трябва да обърнете внимание на проявата на симптомите на неврологията и да елиминирате възможните рискови фактори (хипо- / хипергликемия, хипертония, аритмия и др.).

Необходимата физическа диагноза (преглед за изясняване на диагнозата) се състои от следните процедури:

1. Наличието на общи симптоми - главоболие, разстройство на съзнанието, припадъци и др.
2. Наличието на неврологични и менингеални признаци.
3. Лабораторни изследвания (клинични и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината, хемостазиограма (тест за съсирване на кръвта).
4. Инструментална диагностика на мозъчен инфаркт - МРТ и КТ на мозъка.
5. Методите на невроизобразяване могат да елиминират други прояви на вътречерепна патология и да открият първите признаци на исхемично увреждане на мозъка на главата: липсата на изображение на лещовидно ядро ​​или островна кора, както и хипердивизия на мозъчната артерия на засегнатата страна.
6. Изчислените томографски признаци на исхемичен инсулт в областта за кратко време могат да бъдат изразени минимално. След ден сърдечните пристъпи се проявяват като области с намалена плътност.

Експертите препоръчват използването на съвременни диагностични продукти, които възпроизвеждат дифузионно претеглени изображения, които сигнализират за развитието на необратимо увреждане на мозъка.

Основното нещо е да се установи вида на патологията на мозъка. Тъй като техните симптоми са сходни, е необходимо да се прави разлика между исхемични и хеморагични инсулти. Това може да стане чрез инструментална диагностика. Те включват ултрасонография, ЕКГ, ехокардиография, клинични и биохимични кръвни тестове. В повечето случаи планът на изследването се допълва от магнитен резонанс или КТ ангиография. Тесните насоки се провеждат според показанията.

Исхемичен инсулт: симптоми и насоки за лечение

Исхемичен инсулт, симптомите на който се появяват преди да се появи, има тенденция да се появява абсолютно неочаквано. Неговият ранен подход може да се определи от определени симптоми. Най-често човек може първо да припадне (понякога припадъкът е придружен от гърчове и нарушено нормално дишане), а понякога става дума и за влошаване на ориентацията в пространството, но това е главно впоследствие припадък.

Има и симптоми на исхемичен инсулт, като главоболие, гадене и понякога повръщане. В зависимост от засегнатата артерия на определена съдова система, пациентът след припадък се появява в определени фокусни неврологични признаци.

В мозъка има няколко големи съдови мрежи:

1. Първата е съдовата мрежа на сънната артерия, която включва предната, средната и задната артерия. Поради факта, че зоните на кръвоснабдяването на тези артерии се пресичат, вероятността за прогресиране на остра съдова недостатъчност се намалява.
2. Втората е вертебро-базиларната съдова мрежа. Той доставя кръв към зоните на мозъка, които включват центровете, необходими за продължаването на живота.

Тази съдова мрежа доставя кръв към малкия мозък, продълговатия мозък и началния сегмент на гръбначния мозък. Според симптомите неврологът може да определи голямата артерия със засегнатия клон.

Например, признаци на инсулт в исхемичния тип инфаркт, концентриран в съдовата мрежа на каротидната артерия са, както следва:

1. Патология на движенията на ръцете и краката.
2. Нарушение на речта, при което човек просто няма способността да говори.

Подобни симптоми възникват в случай на сърдечен удар в доминантното (обикновено ляво) полукълбо.

В случай на прогресия на инфаркт във вертебро-базиларната съдова мрежа, пациентът ще може да наблюдава такива нарушения:

• нарушение на координацията;
• увреждане на произношението на определени думи и видение;
• усложнение при преглъщане на храна.

Когато инсулт е концентриран в тялото, пациентът развива такива тежки симптоми:

• бързото развитие на парализата на всеки крайник;
• значително намаляване на кръвното налягане;
• силно събуждане след сън;
• развитието на патология на ритъма и дълбочината на дишането;
• енуреза на урината и изпражненията.

Ако церебрален исхемичен инсулт е концентриран в малкия мозък, симптомите ще бъдат както следва:

• главоболие;
• виене на свят;
• неспособността просто да стои или да ходи;
• движенията на тялото стават непоследователни;
• очите започват да се движат независимо и бързо хоризонтално или вертикално.

С излекуването на инсулт на исхемичен тип не трябва да се забавя. Самото лечение трябва да бъде дълго и навременно - само по този начин е възможно частично или напълно възобновяване на мозъчната дейност, както и за предотвратяване на неприятни обостряния.

Първо, пациентите се идентифицират в специални отделения на неврологичното или интензивното отделение. Освен това лекарите са изправени пред задачата за премахване на остри патологии на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Ако е необходимо, направете интубация и превключете пациента на изкуствено дишане. Постоянен мониторинг на хомеостазата, работата на кръвоносните съдове, сърцето и дишането.

Специален приоритет се дава на намаляване на вътречерепното налягане и предотвратяване на мозъчния оток. Предотвратяват се възпаление на белите дробове, пиелонефрит, тромбоемболизъм и залежаване.

Най-ефективният метод за лечение на исхемичен инфаркт е тромболизата, която трябва да се извърши в рамките на пет часа след инфаркт. Тази техника предполага, че само част от клетките са засегнати необратимо. Като цяло, тази част от клетката се нарича исхемично ядро. Той е заобиколен от зона на инвалиди, които обаче продължават да живеят.

Когато човек започне да приема вещества, чието действие е да се разрежда и разтваря кръвен съсирек, кръвният поток се стандартизира и тези клетки възобновяват работата си. Специално за тази цел се прилага терапевтично лекарство - Aktilize.

Използва се главно за лечение на исхемичен инсулт: антикоагуланти, разредители на кръвта, вазоактивни вещества, антиагреганти, ангиопротектори, невротрафик и антиоксиданти.

Няма разлика в лечението на лявата и дясната страна, но за правилното лечение е необходим индивидуален подход. В допълнение, лекарят трябва да избере уникална комбинация от лекарства.

Исхемичен инсулт: последствия, усложнения и живот след

Исхемичният инсулт, последствията от който могат периодично да се проявяват, е сериозна патология, след което трябва много да следите начина си на живот. Всякакви усложнения от исхемичен инсулт могат да регресират. В най-лошия случай лицето ще получи първата или третата група увреждания.

След болестта са такива усложнения:

• конгестивна пневмония;
• подуване на мозъка;
• сърдечна недостатъчност;
• проникване на тромбоембола в системата на белодробната артерия;
• легло рани;
• отравяне на кръвта.

За пълно излекуване след исхемичен инсулт е важно и правилното хранене. Препоръчва се около четири до шест пъти на ден. Храната не трябва да съдържа много калории и трябва да се отличава с наличието на голямо количество протеини, растителни мазнини и сложни въглехидрати.

Суровите зеленчуци също са много важни, защото благодарение на тях има подобрение в биохимичните процеси. Тъй като боровинките и боровинките допринасят за бързото елиминиране на свободните радикали, те също трябва да бъдат въведени в ежедневната диета.

Основни съвети: консумирайте по-малко сол, а пушеното месо, пържените, мастните и брашното трябва да бъдат изцяло премахнати от диетата.

За да се сведат до минимум усложненията от исхемичен инсулт, е необходима продължителна рехабилитация. Това е комплекс от различни дейности, чиято цел е да се осигури социалната адаптация на човека. Това е достатъчно значимо за пълно възстановяване след инсулт.

За правилна рехабилитация, тя трябва да се извършва в специален неврологичен санаториум.

Рехабилитацията включва няколко процедури:

• физиотерапия;
• терапевтични упражнения;
• масаж;
• обработка с кал;
• акупунктура.

Благодарение на тези процедури се възстановяват двигателният и вестибуларният апарат. Помощта на невролог и логопед ще осигури възобновяване на нормалната реч. Също така е желателно да се използват различни лекарства, които помагат за възстановяването на мозъка.

Не изключвайте употребата на продукти като дати и плодове. Можете да пиете ежедневно една супена лъжица сок от лук с мед след хранене. Пийте от шишарки на разсъмване.

Животът след исхемичен инсулт изисква постоянно наблюдение и правилно хранене, добър сън и почивка. Превенцията включва различни методи, чиято цел е да се елиминира вероятността от сърдечен удар и различни усложнения след него.

Много е важно да започнете да лекувате артериалната хипертония навреме, да бъдете изследвани за сърдечни болки, както и да изключите внезапното повишаване на налягането. В зависимост от различни фактори, животът след исхемичен инсулт може да продължи няколко седмици и може би повече от 10 години.

Исхемичен сърдечен удар: симптоми и лечение

Исхемичният инфаркт настъпва при недостатъчно кръвообращение, тъй като тъканите, формиращи мозъка, са много чувствителни при липса на кислород, защото се нуждаят от постоянно кислородно снабдяване.

Клетките на сивото вещество (основата на мозъчната кора) са особено чувствителни към хипоксия. Тези клетки умират за няколко минути с липса на кислород.

Основните симптоми на исхемичен инфаркт включват:

• изтръпване на тялото;
• чувство за слабост и замаяност;
• загуба на усещане в ръцете и краката;
• силно главоболие;
• трудности в речта;
• появата на липса на координация;
• чувствам се малко зашеметен;
• чувство за сънливост;
• гадене или повръщане.

При исхемични сърдечни пристъпи, лицето става бледо, намалява се налягането. Повишеното кръвно налягане е рядко, главно само при инфаркт на мозъчния ствол. Сърдечната честота се увеличава (но по-малко пълна), няма промяна в температурата.

Ако човек вече е имал предишен исхемичен инфаркт, тогава втората атака (десния мозък) може да повлияе на психичното здраве. Първо се появява помътняване на съзнанието, което постепенно преминава към деменция.

Понякога, когато пациентът се върне в съзнание, той вижда халюцинации, делириум, т.е. се появяват признаци на психоза. Много рядко (в случай на тромб в сънната артерия) човек може да попадне в кома. Познаването на симптомите на инфаркт позволява да се установи инфаркт и да се предприемат спешни мерки.

С навременна помощ, при условие че мозъчният кръвен поток исхемичен тип сърдечен удар не може да доведе до увреждане. През първите 1,5 часа след стачката се развиват най-негативните последствия. Следователно, най-голям ефект от лечението се проявява през първите 2 часа.

Церебрален инфаркт е спешно състояние на пациента и трябва да бъде спешно хоспитализиран.

В болницата основните цели на лечението са:

• възстановяване на кръвообращението в мозъка;
• защита срещу увреждане на нервните влакна.

Ето защо, почти от първите часове на това състояние, лекарят предписва лекарства, които разрушават тромбо-тромболитиците. Такива средства са приложими и при лечението на миокарден инфаркт. Тромболитиците по време на разтварянето на кръвен съсирек не причиняват увреждане на нервните клетки и спомагат за намаляване на размера на лезията.

Средствата от група антикоагуланти спомагат за намаляване и спиране на растежа на съществуващите съсиреци и за предотвратяване появата на нови. В допълнение, тези лекарства спомагат за намаляване на съсирването на кръвта.

Антитромбоцитни агенти са агенти, чието действие е насочено към промяна на свойствата на кръвта. Такива лекарства спират процесите на залепване (или тромбоцитната агрегация). Антитромбоцитни средства са сред стандартните средства, използвани за лечение на инсулт, причинени от церебрална атеросклероза или различни кръвни заболявания с появата на кръвни съсиреци. Повече данни наркотици се използва за предотвратяване на рецидивиращ инсулт.

Трябва да се помни, че мозъчните клетки ще започнат да умират без снабдяването с храна и обогатяване с кислород. Веднага започнете биохимичните процеси, които могат да бъдат спрени с помощта на лекарства - цитопротектори или невропротектори. Последните допринасят за увеличаване на активността на клетките, заобиколени от "мъртви" клетки. "Неучастващите" клетки по това време приемат мисията на мъртвите клетки.

С инфаркт има хирургични методи на лечение, например, каротидна ендартеректомия. По време на операцията вътрешната стена на сънната артерия се отстранява с атеросклеротична плака. Хирургичната интервенция е мярка за избор, ако причината за инсулт е блокиране в сънната артерия. Този метод се използва за предотвратяване на повтарящи се гърчове или за предотвратяване на инсулт.

Надежди и шансове за ефективно лечение, възстановяване след инфаркт и инсулт при пациенти са налични. Най-важното е търпението, смелостта и силата да постигнат положителен резултат.