Дисфункция на речта по време на брейнсторминг

Първоначално трябва да се отбележи, че увреждането на речта, както пълна, така и частична загуба на речта, се счита за системно разстройство на вече напълно формираната речева функция, наречена в медицинската литература термина афазия. Както разбирате, такава патология може да бъде свързана с развитието на различни мозъчни заболявания, но в този случай се интересуваме от речево нарушение, което се появява при пациенти след предишен инсулт.

Нарушаване на лявото полукълбо на мозъка

Така, нарушение или пълна загуба на речта, която се появява след развитието на патологията на инсулт, може да бъде причинена от локални лезии на мозъчната кора в лявото полукълбо (при десничари), което се проявява със системно разстройство на различни видове физиологично нормална речева активност.

Ако търсите рехабилитационен център за възстановяване, препоръчваме рехабилитационния център Evexia, където се извършва рехабилитация след инсулт, увреждания на гръбначния стълб и хронична болка.

Проблеми на нарушенията на речта обикновено се появяват, когато органичният характер на лезиите на така наречените речеви центрове или части от мозъчната кора на най-близкия му подкортекс. В резултат на това се случва нарушение на речта на първично увреждане на мозъчните участъци, отговорни за функцията на речта, или като усложнение след инсулт, засягащо отделите в съседство с речевите центрове. Речево нарушение, което се развива след инсулт, може да се прояви в нарушения:

• Фонемна.
• Морфологични.
• Както и синтактичната структура на човешкия речев апарат.

Понякога патологията на речевите функции влияе върху функцията на разбиране на външните изказвания, с пълно запазване на физиологията на движенията на целия речев апарат, което може да осигури на засегнатото лице артикулиращо произношение, както и функцията на елементарно изслушване.

Най-популярната класификация на афазията обичайно разграничава осем от нейните различни форми, всяка от които ще бъде свързана с нарушения само на един от факторите, лежащи в основата на функцията на речта. Естествено, една или друга форма на афазия след патология на мозъчния инсулт може да се наблюдава със строго определена локализация на специфичен патологичен процес.

Загуба на речта от инсулт

Възстановяване на речта след инсулт

Защо функцията на речта страда от инсулт и може ли да се върне с времето?

Едно от най-сериозните усложнения на инсулт както за жертвата, така и за близките му е загубата на реч. Практически се губи възможността за комуникация между хората, поради което пациентът има признаци на депресия и свързани с него симптоми, които влошават и без това трудната ситуация.

Причини и механизми

Причината, поради която способността да се говори, може да изчезне след инсулт е поражението на така наречените речеви зони на мозъка - Wernicke зона, разположена в задната трета на горната височна змия, и зоната Broca, която се намира в задната трета на долната фронтална змия. Обикновено за десничарите тези зони са отляво, а за левичарите - отдясно. С поражението на района на Брока речта може да бъде напълно изгубена, докато с повредата на района на Вернике тя обикновено става празна.

Въпреки това, дори и при пълна загуба на реч, шансовете за възстановяване са доста големи. Причината за това са следните характеристики на мозъка.

• Възможно е зоните на мозъка да не се повредят, когато мозъчното кръвообращение се наруши и причината за тяхното спиране е защитна реакция на мозъка. Факт е, че мозъкът се опитва да запази невроните колкото е възможно повече, затова се разпространява към все още непокътнатите нервни клетки специална „спирачна вълна”, която ги защитава. В това отношение, след известно време, функцията реч може да бъде напълно възстановена.
• Мозъкът е структура, която до голяма степен е динамична и способна да възстанови изгубените функции за сметка на другите си зони. При правилния подход към лечението, дори когато центърът на инсулта се намира в речевата зона, неговата функция се приема от подобни мозъчни области, разположени на противоположната страна, както и от тези, които остават да функционират в близост до разположените нервни клетки.

Процедури за възстановяване

Процесът на възстановяване на загубената речева функция трябва да започне от специалисти. Тя включва упражнения за лечение на наркотици и реч. Противно на доста общоприетото мнение, самостоятелният подбор на речевите терапии е също толкова опасен, колкото и самостоятелно предписаните лекарства. Въпреки че упражненията и не могат директно да навредят, тъй като неправилно предписани лекарства, но те могат да направят човек, който страда от последствията от инсулт, да се чувства неуспешен в опитите си, губи собствените си сили.

Възстановяването на реч може да отнеме доста време, много повече от моторните функции, например, са възстановени. Понякога до момента, в който човек може да усвои правилно устната си реч, отнема повече от една година. През цялото това време е необходимо да се поддържа интерес към него, да не се затваря в себе си и да се говори с него, дори ако в началото той не реагира.

В допълнение към вербалната комуникация и лекарствата, обикновено са необходими специални гимнастически упражнения, масаж и в някои случаи физиотерапия.

Свържете се с нас

И nsult (остро нарушение на мозъчната циркулация)

Ходът е остро нарушение на кръвообращението в системата от артерии, доставящи кръв към мозъка. Най-честите причини за инсулт са церебралната артериосклероза и артериалната хипертония.

Ход се появява, когато рязко намаляване на притока на кръв към една от областите на мозъка. Без подходящо кръвоснабдяване, мозъкът не получава достатъчно кислород, мозъчните клетки бързо се увреждат и умират. Въпреки че предимно възрастните хора имат инсулти, те могат да се случат на всяка възраст.

Инсулт означава нарушение на кръвния поток в мозъка. Тя се причинява от една от трите причини: кръвен съсирек, запушване на кръвоносен съд и мозъчен кръвоизлив.

Кръвен съсирек, който причинява инсулт, обикновено се появява с атеросклероза на артерията, захранваща мозъка и блокира кръвния поток, прекъсвайки притока на кръв към мозъчните тъкани, доставяни от съда. Той също причинява стагнация и оток. Рискът от образуването на съсиреци се увеличава с възрастта, тъй като болести като атеросклероза, диабет, хипертония са най-често срещани при хора от години. Затлъстяването, тютюнопушенето, приемането на контрацептивни лекарства, лекарствата също увеличават предразположеността към инсулт от кръвен съсирек.

2. Припокриването на кръвоносния съд.

Частица от кръвен съсирек, тъкан или тумор, определено количество газ или въздух, чуждо тяло, попаднало в кръвоносния съд на мозъка, може да го блокира, което води до инсулт поради намаляване на притока на кръв към мозъка. Това може да се случи на всяка възраст, особено при хора, които са претърпели операция на открито сърце или страдат от ревматични сърдечни заболявания, възпаление на лигавицата на сърцето, сърдечно-съдови заболявания и аритмия. Този тип инсулт обикновено се развива бързо - след 10-20 секунди - и изведнъж.

Хронично повишеното кръвно налягане или подутата част на артерията (аневризма) може да предизвика внезапно разкъсване на мозъчната артерия. Частта на мозъка, обслужвана от тази артерия, престава да получава кислорода, от който се нуждае за живота. Освен това, кръвта се натрупва дълбоко в мозъка. Това допълнително компресира мозъчната тъкан и причинява още повече увреждане на мозъчните клетки.

Симптоми на тежък (остър) инсулт.

- силно главоболие;

- фокални неврологични нарушения (лицева асиметрия, речеви нарушения, парези, парализа на крайниците);

- кома (мозъчна кома);

- увиснали ъгли на устата;

- трудност на словото - от размиване до пълна загуба;

- неясно, раздвоено или нарушено зрение на едното или на двете очи;

- затруднено дишане или преглъщане;

- загуба на контрол на пикочния мехур и червата;

- замъгляване на съзнанието, възможен колапс и загуба на съзнание.

Помощ при остър (тежък) инсулт

Пациент с остър инсулт трябва да бъде напълно сдържан и спешно трябва да се повика линейка. Уверете се, че има достъп до въздуха. Разхлабете тесните дрехи около врата, гърдите, кръста. Правилно поставете пациента. Ако няма наранявания по главата, шията или гръбначния стълб, помогнете на пациента да се преобърне до увредената страна, като огънете горната част на ръката и поставете главата върху ръката. Огънете коляното си за стабилност. След това леко повдигнете главата и гръдния кош на пациента и под тях поставете дебела възглавница или навито одеяло. Осигурете топлина и удобство. Запазете спокойствие. Проверете пулса, слушайте за дишане. Ако няма пулс или дишане, продължете с непряк масаж.

Непряк масаж на сърцето (NMS) е процедура за реанимация, която спестява много животи по целия свят всеки ден. Колкото по-скоро започнете да правите наранените НДС, толкова повече шансове той трябва да оцелее.

- парализа на едната страна на тялото (противоположна на засегнатата страна на мозъка);

- трудност при разбирането на речта;

Въпреки това, много оцелели от инсулт могат да възстановят здравето си чрез рехабилитация. Прогнозата зависи не само от тежестта на инсулта, но и от отношението на пациента към рехабилитацията.

Синдром на умерен инсулт.

Симптоми на инсулт със средна тежест.

- внезапно разстройство на паметта;

- слабост в ръката или крака;

- слабо разстройство на речта;

- леко замъгляване на съзнанието.

Много хора имат микростроки - краткотрайни нарушения в кръвоснабдяването на мозъка. Тези явления, които лекарите наричат ​​краткотрайни исхемични атаки, се случват няколко дни, седмици, дори месеци преди действителния инсулт. С подходяща и навременна медицинска намеса тя може да бъде предотвратена или дори намалена.

Симптоми на краткотрайна исхемична атака.

- слабо разстройство на речта;

- леко замъгляване на съзнанието;

Какво да правите с инсулт със средна тежест или краткотрайна исхемична атака.

Дръжте човека от падане. Потърсете лекарска помощ веднага, за да могат лекарите да преценят състоянието му. Внимавайте за симптоми. Успокойте и подкрепете пациента.

Какво друго трябва да знаете при инсулти.

След инсулт всекидневният живот може да предизвика трудности за човека. Въпреки това, физическата и речева терапия често възстановяват почти изцяло загубените функции. Например, за да се улесни яденето, можете да използвате специално приготвени ястия и уреди.

Трябва да се използват само нечупливи ястия. За да предотвратите плъзгането на плочата, можете да поставите под нея влажна гъба, кърпа и т.н. По-удобно е да се използват прибори с масивни дървени или пластмасови дръжки - те са по-лесни за съхранение в ръката ви. Удобно е да се пие чрез сламка - те са достатъчно дебели за гъсти течности или супа.

Не забравяйте, че оцелял от инсулт се нуждае от емоционална подкрепа. В разочарование той може неоснователно да обижда роднини или приятели. Въпреки това бъдете снизходителни. Ще отнеме известно време на членовете на семейството да се успокоят и да се приспособят към ситуацията, както и към пациента. Не викайте, не се държате така, сякаш пациентът след инсулт стана имбецил. Неговата реч и моторни функции могат да бъдат нарушени, но мозъкът продължава да работи.

Как да избегнем нов удар.

1) Можете да намалите риска от повтарящ се инсулт, ако държите под контрол болести, които го предизвикват, като например диабет или хипертония, например, не забравяйте да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар.

2) Гледайте какво ядете. Високото кръвно налягане може да бъде намалено, като се следва диета с ниско съдържание на холестерол и сол. Ако имате диабет, следвайте инструкциите на лекаря по отношение на храненето и физическите упражнения.

3) Внимавайте за тегло. Ако сте с наднормено тегло - рисков фактор за инсулт, опитайте се да го загубите. Например, намаляване на приема на калории и увеличаване на физическата активност.

4) Редовно тренирайте. Ако имате добро здравословно състояние, можете да направите например пешеходен туризъм или танци.

5) Ако пушите, опитайте се да спрете.

6) Опитайте се да намалите количеството на стреса в живота си.

7) Опитайте се да не стоите дълго на леглото. Това увеличава риска от инсулт.

Увреждане на мозъчния инсулт - видове аномалии

В резултат на инсулт, кръвообращението е нарушено в мозъка. Той е придружен от увреждане на централната нервна система с последващи усложнения на мозъчната функция.

В повечето случаи, човек се сблъсква с речево нарушение по време на мозъчен инсулт, има трудности при произношението или разбирането му.

Това се оказва голям психологически проблем за пациента и неговите близки. С правилния метод на лечение, рехабилитационният период е по-бърз и по-ефективен.

Местоположението на речевите центрове в мозъка

Мозъкът е най-важният орган на централната нервна система на човека. Ядрата, разположени в мозъчния ствол, изпращат импулси към определени отдели, които извършват моторни команди. Сред тях са нервите, които участват в създаването на речта.

Местоположението на речевите зони се дължи на доминантното полукълбо. За хората, които притежават предимно дясната ръка, центровете се намират в лявото полукълбо. В левичарите - в дясно.

В долната част на предния дял е центърът на Брока, който участва в процеса на репродукцията на речта. Тази област на мозъка е отговорна за артикулационния процес на речта, намалява мускулите на рече-формиращите органи.

Център Брок и Вернике в мозъка

Областта на Брока обхваща процеса на изграждане на изречения, правилния ред на думите, последователността на изявленията. В случай на нарушение на работата на тази зона, човек престава ясно да изразява мислите си. Запазена е способността за разбиране на речта.

Зоната на Вернике е разположена в задната част на временната извивка, отговорна за разбирането на устния и писмения език. Той е слухов център, способен да анализира и сравнява това, което чува.
Има и други помощни центрове на речта, които са разположени на различни части на мозъчната кора. Те са отговорни за логическото мислене, способността да изолират основната идея на текста, да четат, да идентифицират звуците.

При хора, които са претърпели инсулт, могат да се наблюдават два вида нарушения на речта.

Ходът е заболяване, което може да се появи без видима причина. Колко са в болницата с инсулт - етапи и лечение в зависимост от тежестта на заболяването.

Относно лечението на исхемичен инсулт с лекарства, прочетете тук.

Хеморагичен инсулт е коварна болест, която може да бъде фатална. Тук http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html подробна информация за възможните последствия от инсулт.

ataxiophemia

Среща се с поражението на субкортикалните структури на мозъка.

Това е нарушение на произношението на думи поради дисфункция на артикулация, фонемична структура, речево дишане, интонация.

Резултатът е, че речта на човек става неразбираема.

Има повишено слюноотделяне, забавяне на произношението, отслабване на артикулацията. Мускулите на лицето стават по-малко подвижни, което води до изкривяване на звуците. В този случай пациентът разбира речта, умее да пише и чете.

Има четири вида дизартрия:

1. леко заболяване, при което симптомите на дизартрия се откриват само от специалист;
2. речта е разбираема за другите, но има дефекти в произношението;
3. речта е неразбираема, разбираема само за тесен кръг от хора;
4. тежка степен на дизартрия, характеризираща се с липса на говорене.

афазия

Заболяването се характеризира с пълно или частично нарушение на речевата дейност, като същевременно се запазва слуха и артикулацията. Мозъкът получава недостатъчен нервен импулс, за да изрази мисълта чрез органите на речта. В зависимост от локализацията на лезията и идентифицираните дисфункции, афазията се разделя на няколко типа:

Моторна афазия

Наблюдава се с увреждане на горните части на главната артерия на мозъка.

Основните речеви органи запазват своята функционалност, но пациентът е труден за управление.

При лека форма на двигателна афазия се запазва способността за произнасяне на думи и изречения.

В речта има промяна в последователността на представяне, нарушаване на реда на думите и техните форми. Трудно е човек да произнесе някакви съгласни звуци, произнася прости думи чрез срички. В същото време значението на горното е ясно.

За по-тежките форми на двигателната афазия е характерно пълно увреждане на речта след инсулт. Пациентът не може да конструира думи, може да произнася само гласни. Речта на другите хора разбира.

Лечението трябва да започне една седмица след инсулт. За това е достатъчно да се опитате да произнесете прости думи, да пеете песни.

Сензорна афазия

Заболяването настъпва поради поражението на зоната на Вернике. Тя се характеризира с пълна или частична загуба на разбиране на речта. Слуховата функция е запазена.

Пациентът е способен да възпроизвежда фрагменти от думи, индивидуални звуци, които нямат семантична връзка помежду си. Има проблеми с четенето, писането и броенето.

Пациентът влиза в състояние на възбуда, активно жестикулира с ръцете си. Може да следва указанията (отворена уста, да се обърне главата, да седне). Може да повтаря прости думи, но не намира смисъл в тях. В реч, адресирана до него, чува непоследователни звуци. Загубена способност за четене и писане.

Ако тежката област на лявото полукълбо е повредена, се наблюдава дезориентация в пространството.

Сензорната афазия може да се прояви в лека форма, след това човек научава ежедневни думи и фрази, а трудността на лечението е в неразбирането на речта.

Динамична афазия

Това се дължи на поражението на задните челни области на доминантното полукълбо.

Характеризира се с липсата на формулировка на текста.

Пациентът не може да създаде изречение и да го възпроизведе устно. Изкривен мисловен процес.

Човек обърква формата на думите, използва прости изречения, моделирани фрази, променя звуците на места.

Динамичната афазия се характеризира със спонтанни изказвания. Структурата на текста и семантичната целостта на нарушените, изразени само фрагменти от фрази. Пациентът забравя думите, се опитва да вземе синоним или обясни какво иска по друг начин.

При леката форма на заболяването човек е способен да разбира бавно говорен език. Но докато ускорява темпа на разговора, пациентът губи смисъла на изявлението. Когато отговаря на въпрос, той използва същите думи, които каза събеседникът.

По-сложна форма на динамична афазия води пациента до инертно състояние. Има трудности при разбирането на дългите изречения. Речта може да отсъства напълно. Пациентът не проявява интерес към това, което се случва около него.

За да възстанови последователността на мислене, логопедът предлага да опише свързани изображения и изображения. Съвместно с пациента се изготвят различни истории и диалози, в резултат на което се връща способността за планиране на речта.

Ходът е един от най-честите причини за смърт при хора по целия свят. В статията подробно са описани признаци на инсулт при жените и методи за превенция.

Какъв е периодът на възстановяване при пациент след инсулт, ще разкажем по-нататък.

Акустична психична афазия

Той е свързан с разрушаване на средната и задната част на временната част на мозъка.

Характеризира се с намаляване на слухово-говорната памет. Възможността да се запази и обработи необходимото количество информация се губи.

Тълкуването на пациента на фигуративния смисъл на думите е изкривено, смисълът на текста се губи. Характеризира се с многократни повторения на една дума.

Когато общувате, пациентът може да забрави звуковия дизайн на думите, може да се обясни с помощта на синоними. Вербалната парафазия доминира в речта. Например, вместо думата "маса" човек казва "стол" или "диван".

Четенето и записването са запазени частично. Преразказването на текста е трудно поради невъзможността да се запази информацията в паметта. Сложността на акаунта възниква при устно аритметични задачи.

Амнестична афазия

Отклонението настъпва с поражението на долната темпорална област.

Счита се за най-нежния тип афазия. Характеризира се с осъзнатост, адекватност на речта.

Пациентът запазва интелектуални, умствени, слухови функции.

Основната характеристика на Амнестичната афазия е трудността при подбора на думи при общуването. Пациентът забравя имената и имената на обектите, но може да ги опише с помощта на прилагателни и глаголи.

Обща афазия

Проявява се веднага след исхемичен инсулт.

Пациентът губи способността да се възпроизвежда и разбира речта, докато слуховата функция не се променя.

Намалена чувствителност. Човек престава да разпознава писмено и устно изказване, жестове, артикулация, звуци. Остава способността да се произнася отделни звуци, кашлица, му.

За по-сериозни фокални лезии при пациент, дясната ръка е парализирана. Общото поведение е пасивно.

Общата афазия може да се превърне в по-сложни форми, така че лечението започва веднага след откриването на аномалии.

Увреждането на която и да е част на мозъка може да повлияе неблагоприятно на работата на централната нервна система.

Човек, който е претърпял инсулт, се нуждае от внимание и грижа за близки. Опитайте се да проявите търпение към пациента. Заобиколете го с положителни емоции и процесът на лечение ще се ускори значително.

Нарушена реч при възрастни с инсулт

Инсулт се характеризира с промяна в нормалното кръвообращение в мозъка. В резултат на това, централната нервна система е засегната.

Като правило, след инсулт, при възрастни се появява нарушение на речта. На жертвата става трудно да възпроизведе думите или да ги разбере. Такива трудности са силен стрес за жертвата и неговите близки. Въпреки това, правилното лечение може да скъси рехабилитационния период и да го направи по-ефективен.

Характеристики на речево нарушение при инсулт

Мозъкът е основният компонент на нервната система. Ядрата, които са в багажника, изпращат нервните импулси към отделите, които изпълняват командите на движението. Те включват нервите, отговорни за създаването на реч.

Речевите зони могат да бъдат разположени по различни начини. Зависи от това коя полусфера е доминираща. Дясните хора имат центрове в лявото полукълбо, докато левичарите имат обратното.

Долната част на челния лоб съдържа центъра на Брока, отговорен за репродукцията на речта. Той контролира свиването на мускулите на артикулационните органи. Тази област на мозъка е отговорна и за реда на думата в изречението, за неговата конструкция, за последователността на представяне. Ако работата на тази зона е нарушена, тогава пациентът не може да изрази ясно мислите си. Но жертвата разбира речта на другите.

Друг важен център е Wernicke зоната, разположена в задната област на временната извивка. Този сайт е отговорен за разбирането на речта в разговор и в писмена форма. Зоната на Вернике е слуховият център, който анализира и сравнява това, което е чуто.

Зоните Вернике и Брока са основните центрове на словото. Но има и други помощни. Някои са отговорни за логиката на мисленето, други спомагат за разделянето на основната идея и т.н.

Речевите нарушения при инсулт се разделят на два типа - дизартрия и афазия.

Видове речеви нарушения

За да разберете какъв рехабилитационен метод да назначите след инсулт, трябва да разберете какъв тип заболяване има жертвата. Процесът на възстановяване е далеч от най-лесния.

ataxiophemia

Говорно нарушение по време на инсулт, при което са повредени субкортикалните структури на мозъка, се нарича дизартрия. Жертвата има проблеми с произношението на думи, тъй като започва дисфункцията на артикулация, дишане и интонация. Речта на човек с дизартрия става неясна.

Важно е! В резултат на дизартрия, увеличава се слюноотделяне, произношението става твърде бавно, артикулацията намалява.

Мускулите на лицето губят тонуса и подвижността си, изразените звуци в речта са изкривени. Пациентът запазва способността си да разбира другите, може да чете и пише.

В зависимост от тежестта, има 4 вида дизартрия:

1. Лека дизартрия, при която нейните признаци са видими само при логопед.
2. Дизартрия, в която речта е ясна за всички, но са налице речеви дефекти.
3. Неразрешима реч, която е разбираема само за някои хора (често близки роднини).
4. Тежка дизартрия - говорим език напълно отсъства.

Дизартрия се лекува. Тя няма да се върне, ако след инсулт изпълни всички речеви терапевтични упражнения, предназначени да коригират нарушения на речта.

В дизартрия, мисловните процеси могат да останат нормални, човек не може изобщо да използва речта, той започва да прибягва до невербални методи на общуване.

афазия

Афазията при мозъчен инсулт засяга висшата нервна дейност на човека. Жертвата не може да възприеме това, което е чул или написал. Обаче слуха и зрението остават нормални. Проблемът се дължи на факта, че мозъкът получава твърде слаб нервен импулс, който не е достатъчен за изразяване на мисли с помощта на артикулационен апарат. Има няколко вида афазия, класификацията зависи от локализацията на увредената област и последващите дисфункции.

При моторна афазия, горната част на главната артерия на мозъка е повредена. Създаването на органи може да функционира нормално, но пациентът има затруднения с тяхното управление. Леката форма на афазия позволява на пациента да произнесе присъди. Нарушават се граматичната форма, броя и последователността на думите. Жертвата не може да произнася отделни звуци, произнася думите в срички. Но значението на казаното остава ясно. Тежка афазия води до пълно увреждане на речта.

Сензорната афазия настъпва поради поражението на зоната на Вернике. Разбирането на речта се нарушава частично или напълно. Слухът е добре. Пациентът може да произнася индивидуални звуци, които нямат връзка помежду си. Пациентът не може да чете, брои, пише. Ако теменната област е повредена, тогава ориентацията в пространството е нарушена. При леката форма на нарушението пациентът може да разпознае някои думи. Трудността на лечението се състои в това, че той не разбира речта.

Важно е! Ако провеждате редовни занятия за корекция на афазията, тогава нарушението на речта след инсулт може да бъде частично коригирано.

Говорно нарушение по време на инсулт в челния лоб често води до появата на динамична афазия. Пациентът напълно отсъства от текста на текста. Мисловните процеси са силно разстроени, човек не може да изгради изречение и да го възпроизведе. В лека форма пациентът разбира бавната реч, но бързият му става неразбираем. В отговорите се използват думите, които присъстваха във въпроса. Сложните форми на динамична афазия правят човек инертен.

За акустично-мнестичната форма на афазия е характерно увреждане на темпоралния лоб на мозъка, поради което увреждането на слуха. Намалена речева памет на слуха. Пациентът има проблеми с възприемането на текста, той обърква значенията на думите. Четенето и писането са запазени, но се влошават.

Амнестичната афазия е най-меката форма на нарушение, долната част на темпоралния лоб е повредена. Речта остава съзнателна и адекватна, умствените процеси не са нарушени. Трудността се състои в това, че пациентът забравя имената на обекти и явления, но може да ги опише с други думи.

Общата афазия е една от най-сериозните форми. След инсулт, в доминиращото полукълбо се наблюдава обширно увреждане на зоните и зоните на възприятие. Пациентът не може да възпроизведе и разбере речта, докато слухът остава нормален. Обширните увреждания могат да причинят парализа.

симптоми

Симптомите на нарушенията могат да бъдат различни, това зависи от формата. Основните признаци на речевите нарушения:

• Размита и неразбираема реч.
• Пациентът променя звуците на думи на места.
• Използване на изражения на лицето, жестове с пълна тишина.
• Изкривяване на думите или техните значения.
• Човек забравя думи и ги замества със синоними.
• Отслабването на тонуса на лицевите мускули.

В зависимост от формата на нарушението се предписват различни методи на лечение.

Метод на лечение

Лекарите вземат решение за лечението още от първия ден на инсулта. Въпреки това, корекцията може да започне едва две седмици след инсулта. За рехабилитация има няколко начина:

1. Реч терапия масаж - е насочена към активиране на речта точки, за отпускане на артикулационните мускули. Понякога лекарите използват специални сонди за масаж, които пряко засягат мускулните влакна на фаринкса и ларинкса.
2. След инсулт, медикаментите се използват за коригиране на нарушения на речта. Препаратите увеличават издръжливостта на нервната тъкан до липсата на кислород, допринасят за образуването на нови връзки между невроните.
3. Упражнения за фини двигателни умения на ръцете позволяват да се възстанови нормалното функциониране на гласовия апарат.
4. След инсулт се предписват речеви терапевтични упражнения за устните, бузите и езика. Те ви позволяват да подобрите тонуса на мускулите на лицето. По този начин можете да се отървете не само от дефекти в речта, но и от асиметрия.

Пациентът се нуждае от домашна работа. Специални пачове, песни, упражнения могат да подобрят състоянието на гласните струни.

Обърнете внимание! Успехът на корекцията зависи от навременното откриване и началото, редовността на упражненията и положителната инфузия на пациента.

Народни начини за справяне с болестта

При инсулт използвайте черна ряпа за възстановяване на речта. Нарязва се на тънки филийки или се втрива. Зеленчуци, държани в устата, причинява усещане за парене и изтръпване. Репичките правят компреси, които се нанасят върху увредения лицев нерв.

Популярни са и иглолистните вани. Ако подобренията в речта не се появяват дълго време поради психо-емоционални причини, използвайте вани за крака с добавянето на борови иглички. Етеричните масла се отпускат и облекчават стреса.

Преди да използвате един от популярните методи, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Комплекси от упражнения за възстановяване на речта

Артикулационна гимнастика след инсулт е много важна част от рехабилитацията на пациента, тя трябва да се прави редовно.

Комплексът от артикулационна гимнастика на езика след инсулт е необходим за нормализиране на тонуса му. Пациентът трябва да извърши някаква манипулация на езика: опитайте се да го преобърнете в тръба, оближете устните си, стиснете му носа.

Изискват се и речеви терапии с помощта на езикови усуквания и песни. Те ви позволяват да възстановите гласните струни и произношението. Присвояване говор езика twisters и упражнения трябва само лекар.

заключение

В по-голямата си част, речевите нарушения след инсулт са лечими, но е важно незабавно да се продължи с корекцията. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-бързо пациентът се отървава от проблемите с възприятието или произношението.

Също така е важно да се премахне психологическият блок, тъй като човек, преживял инсулт, се чувства безпомощен и безпомощен. Необходима е подкрепата на близките.

Как да възстановим речта след инсулт: упражнения, прогнози

От тази статия ще научите: как е възстановяването на речта след инсулт, какви могат да бъдат речевите нарушения и как те са обратими. Какво трябва да направите, за да увеличите скоростта и пълното възстановяване на речта.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Увреждането на речта е едно от най-честите прояви и последици от исхемични и хеморагични инсулти. Експертите наричат ​​това разстройство афазия. Тя може да бъде различна по тежест, продължителност и обратимост - от леки краткосрочни затруднения с произношението на отделни думи до пълна и непрекъсната липса на реч след инсулт.

Колко добре речта се възстановява и дали пациентът изобщо ще говори след инсулт зависи от три фактора:

1. Колко силно засегнати са мозъчните области, отговорни за функцията на речта - колкото по-обширен е инсултът, толкова по-твърда е афазията.
2. От навременността и пълнотата на мерките за лечение и рехабилитация: по-рано е започнало всеобхватно и всеобхватно лечение, толкова по-добре е възстановяването.
3. Какъв вид речеви център е засегнат и какъв вид афазия при пациента - най-добре се лекува моторна афазия, а сетивната често е необратима, продължаваща до живот (за повече подробности за видовете афазия - по-късно в статията).

Възстановяване на нормалната реч след инсулт е възможно, дори ако е напълно загубена. Но е трудно да се предскаже колко пълно ще бъде възстановяването за конкретен пациент. Процесът на рехабилитация може да продължи от няколко дни до няколко години, изисква много усилия от пациента и затваря редовни часове.

По-добре е да се лекува под наблюдението на специалисти: невропатолог, рехабилитатор и логопед.

Защо възстановяването зависи от различни речеви нарушения?

Най-важните речеви центрове на мозъка (Broca и Wernicke) са разположени в преднататемпоралната област на лявото полукълбо (в десницата).

С поражението на различни места в мозъка има различни говорни нарушения. В зависимост от това се разграничават следните видове афазия:

• Сензорно - центърът на Вернике е засегнат в областта между париеталните и темпоралните дялове. Човек не разбира, не създава смислена реч и следователно не може да води диалог или история, въпреки че произношението на отделни думи, които не са свързани помежду си, не се нарушава.
• Моторно-засегнати Брок стои в областта между челните и темпоралните дялове. Загубата на реч е причинена от невъзможността на произношението на думите - човекът разбира адресното слово и иска да каже, но не може да го направи.
• Семантично - загубена е способността за разбиране и произнасяне на сложни по смисъл и звук речеви конструкции, но е запазена способността да се говори с прости семантични изречения.
• Амнезик - човек може да говори нормално, но забравя индивидуалните имена и думи, затова по време на разговор не може да ги каже.

Сензорните нарушения на речта са най-опасни и слабо възстановени - примитивната способност за произнасяне на отделни думи, които не са свързани помежду си, може да остане за цял живот. Моторната афазия е по-добре елиминирана - дори ако пациентът напълно е загубил речта си, тя може да се възстанови напълно.

Общи правила и договорености

За възстановяване на речта след инсулт е необходим комплекс от мерки:

• Ранна заявка за медицинска помощ (в първите часове след началото на заболяването).
• Подкрепа за лекарства.
• Класове с логопед.
• Специални упражнения, които възстановяват произношението.
• Спомагателни методи на лечение: физиотерапия, хирургия, терапия със стволови клетки.

От голямо значение е средата, в която се намира пациентът. Неговите роднини и обкръжение трябва да насърчават процесите на възстановяване. В края на краищата, възрастен, който е загубил речта си, като малко дете, трябва да се научи отново да говори.

За това ви е необходимо:

1. Спокойна среда, премахваща стреса, вълнението, силните шумове и шума.
2. Интерес и желание за възстановяване на способностите на речта.
3. Постоянна комуникация - дори ако пациентът изобщо не реагира на лечението и речта, той трябва да го чуе. Говорете с пациента, помежду си и с течение на времето, мозъкът ще започне не само да възприема, но и самостоятелно да възпроизвежда онова, което чува.
4. Процесът на рехабилитация трябва да се състои от няколко последователни етапа, които са отговорни за постепенното възстановяване на различни способности, като разбиране на реч, произнасяне на звуци, думи, фрази, изречения, смислено разширено слово и подобряване на произношението.
5. Продължителността на етапите на рехабилитация може да бъде различна (дни, седмици, месеци и дори години).
6. Не можете да спрете постигнатия резултат.

Как е възстановяването

Важно е да се разбере, че отнема време за възстановяване на речта, както и за загубени мозъчни функции, причинени от инсулт. Рехабилитационният процес в сензорната афазия често (72%) настъпва бавно и постепенно, стъпка по стъпка, когато способността за разговор се разширява с всеки ден или месец. При моторна афазия, по-често възниква спонтанно възстановяване на говорния тип (65%) - човек от няколко седмици не постига никакви резултати от лечението, след което се наблюдава забележимо подобрение (например, той не може да каже нищо, а след няколко месеца веднага говори с изречения).

Максимално възстановяване на речта се случва през първата година след инсулт, но продължава до 3-5 години. След този период съществуващите нарушения продължават да съществуват за цял живот.

Рехабилитацията на речевите функции трябва да бъде упорита, но систематизирана. Невъзможно е да се преувеличава и да не се работи усилено върху себе си. Най-добре е да се редуват периоди на активна практика (упражнения за произношение, работа с логопед) с почивка.

Продължителността на занятията се увеличава постепенно - от няколко минути в първите дни след стабилизиране на състоянието на пациента до 1-2 часа в рамките на 4-5 седмици. Това правило важи дори за дейности като слушане на реч, музика и гледане на телевизионни програми - те също трябва да бъдат ограничени във времето и да се редуват с периоди на почивка.

Не забравяйте да се свържете със специалиста - логопед, невропатолог, рехабилитатор. С тяхна помощ речта ще се възстанови по-добре и по-бързо.

КТ на исхемичен инсулт в зоната на Вернике. И - центърът на исхемичен инсулт в първите часове; Б - хеморагична трансформация на инсулт на третия ден

Помощ за логопед

Преди възстановяване на речта след инсулт, пациентът се консултира с логопед-афазиолог. Специалистът ще определи естеството на афазията и ще изготви индивидуална програма за рехабилитация, като вземе предвид съществуващите нарушения. При този подход около 25-30% от пациентите с тежки нарушения на речта започват да говорят при изписване от болницата. Елементите на занятията трябва да продължат да се извършват самостоятелно у дома, но периодично (седмично или месечно) да посещават логопед за корекция на рехабилитационните дейности.

Основните методи и принципи на логопеда, които трябва да се имат предвид при самореабилитация у дома:

• Определение за реакция на силен и тих глас.
• Постепенно натрупване, сложността на натоварванията и задачите.
• От прости до сложни - само след като усвоят по-малко сложни функции (разбиране и произношение на звуци), човек може да започне да овладява по-сложни речеви конструкции (думи, изречения).
• Не забравяйте да следвате не само произношението, но и разбирането на значението на изречените думи.
• Необходимо е да се вземе предвид интересът на пациента към разглежданата тема - да се говори за това, което е интересно за пациента.
• Използвайте техниката - започнете сами фразата и пациентът го завършва.
• За да използвате музикални трикове - пеенето на пациента заедно с любимите му песни помага за бързо възстановяване на разговорната реч.
• Комбинацията от рисуване с обучение за произношение е нещо, което пациентът не може да произнесе, той трябва да рисува.

Всички тези техники имат положителен ефект върху възстановяването на речевите центрове на мозъка.

Комуникационна карта помага на пациентите с афазия да общуват с другите. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Полезни упражнения

Всички пациенти с афазия след инсулт трябва да изпълняват специални възстановителни упражнения, независимо от вида им. Това се дължи на факта, че при 85-90% афазията е смесена - сензорно-моторна. Затова на всички пациенти се показват упражнения, които подобряват работата на мускулната система, включена в произношението.

Ефективни техники и упражнения:

• Обърнете се и максимално разтегнете устните под формата на слама (като целувка) и задръжте в това положение за 5-7 секунди. Повторете 5-10 пъти.
• Долната устна, вземете го и го издърпайте до максимум. Отпуснете се и повторете действието 5-10 пъти.
• Горната устна, вземете дъното и я затегнете колкото е възможно повече за 3-5 секунди. Повторете 5-10 пъти.
• Отворете устата, главата и шията, издърпайте напред, избутайте езика от устата си колкото е възможно повече. Задръжте тази позиция за няколко секунди. Върнете се в нормалното положение и повторете упражнението 5–10 пъти.
• 5-10 пъти лижат горната и долната устна, първо от дясно на ляво, след това от дясно на ляво.
• Многократно облизвайте устните си с език в кръг (горно и долно) в двете посоки.
• Завъртете езика под формата на тръба, изпъквайте в тази позиция на устната кухина.
• Затворете устата си, увийте езика си и се опитайте да достигнете до твърдо и меко небе.
• Затворете устата, така че устните да са затворени и зъбите да са отворени. Извършвайте кръгови движения на езика между устните и зъбите, първо в лявата, след това в дясната посока.
• Обърнете езика си на твърдото небе, така че звукът да прилича на звука на бягащ кон.
• Притиснете езика колкото е възможно по-далеч от устата и направете съскащ звук (като змия).
• Затворете устата си и се опитайте да се усмихнете, като отворите устните си и покажете всичките си зъби. Повторете усмивка, но не отваряйте устни и не показвайте зъби.
• Изтъркайте езика си и се опитвайте последователно да стигнете до върха на носа и надолу до брадичката.
• Издухайте целувката си със силен трясък.

Не забравяйте, че всяко упражнение трябва да се изпълнява не веднъж, а няколко пъти (5–10 пъти по време на една сесия).

Афазия Упражнение

Допълнителни методи

Работата по възприемане на речта и произношението е най-важната, но не и единствената част от възстановяването на речта. Ако е необходимо, трябва да се използва:

1. Медикаментозна терапия - лекарства, които възстановяват кръвообращението и работата на мозъчните клетки (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Физиотерапия - електроимпульсна терапия, миостимулация, акупунктура, масаж на езика и лицевите мускули и други техники.
3. Хирургия - съдови и неврохирургични интервенции, които подобряват кръвообращението и функционирането на мозъчните клетки.

перспектива

Най-тежките нарушения на речта възникват при интензивни инсулти, засягащи фронтално-темпорално-теменната област (средна мозъчна артерия) в лявото полукълбо на мозъка в десницата или в дясното полукълбо при левичарите. Средно, при спазване на всички препоръки на специалистите от преживели пациенти, речта, изгубена след инсулт, се възстановява:

• След тежки инсулти - 55%.
• За инсулти с умерена тежест - 76%.
• При по-леките форми на заболяването - 92%.

Ако не се ангажирате в рехабилитация, общата вероятност за възстановяване е само 15%.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Корекция на нарушения на речта след инсулт

Пациент с инсулт губи способността си да живее и да се движи напълно. Хората преживяват възможно най-много възстановяване на мобилността, а пациентите също така искат да лекуват нарушенията на речта по време на инсулт.

Разликата между пациентите, претърпели рехабилитационно лечение и пациентите, които остават без лечение, е много голяма. Пациент, претърпял рехабилитация, подобрява прогнозата за пълно възстановяване.

Инсулт се отнася до увреждане на мозъка, дължащо се на кръвоизлив или съдов инфаркт. Често, инсулти водят до пълна или частична парализа на едната страна на тялото или на цялото тяло, нарушения на походката и други проблеми в зависимост от това къде в мозъка е настъпила вредата.

Възстановяването на двигателните функции до известна степен е възможно, дори ако не се извършва рехабилитация, тъй като всеки човек има невропластичност. Крайната степен на възстановяване ще зависи от различни фактори: пол, раса, възраст, начин на живот и много други.

Степента на нарушенията варира значително в зависимост от естеството на мозъчното увреждане, така че е много важно в самото начало на лечението да се направи точна оценка на състоянието на пациента и да се разработи стратегия за работа с всеки конкретен пациент.

Потенциалът за възстановяване е най-голям в първите 90 дни след инсулт, затова най-добре е да се оцени и перспективите за рехабилитация през този период. Вероятността за възстановяване на двигателните функции в този момент е 80-90%. След този период скоростта на възстановяване се забавя драстично.
Ето защо лекарите наричат ​​първите 3 месеца след инсулт златния период. В допълнение към проблемите на двигателните функции, хората, които са претърпели инсулт, могат да имат други проблеми:

• лоша дикция;
• безсъние;
• нарушения на уринирането.

Рехабилитацията е цялостно възстановяване под наблюдението на много специалисти, които помагат на човек да се справи с различни прояви на инсулт.

Възстановяване на речта при афазия

При аферентна афазия, засегнати са такива участъци на мозъчната кора, както и долните тъмни области на водещото полукълбо, т.е. лявата страна. Дясната лява полукълбо е отговорна за комуникацията. При аферентна моторна афазия пациентът има загуба на реч или липса на определени звуци. Пациентът е неспособен или много трудно се произнася индивидуални звуци на речта. При острия ход на афазията роднините не трябва да бъдат уплашени, а в началото речта може напълно да изчезне, което се нарича тотална афазия. Въпреки това, в рамките на няколко часа или дни след инсулт, комуникацията започва да се възстановява.

Роднините на човек с афазия трябва да говорят бавно, да не викат. Човек няма счупено физическо ухо, той чува добре, не е необходимо да вдига глас. Няма нужда да се използват сложни речеви конструкции или дълги сложни изречения. Трябва да говорите с прости ясни фрази.

Човекът разбира всичко, но има мозъчни нарушения след инсулт, поради което комуникацията е нарушена. Как да започнем реч за възстановяване?

Посещавайки роднина в болницата, трябва да се опитате да спрете речта. Необходимо е да се мотивира човек да говори, дори и да не е добър в това. Ако човек изобщо не може да произнесе нито една дума, е необходимо той да започне да произнася само звуци.

Трябва да помолите пациента да отговори с кимване на главата си, жестове, ако изобщо няма реч. Понякога има поне някои звуци, които човек постоянно повтаря и се опитва да замени цялата реч с тях. Случва се, че това е името на близък роднина, с когото човек често говори или дори проклина.

Повтарящата се фраза, като правило, е много емоционално твърдение, което често се повтаря от човек и то отива в дясното полукълбо и е автоматизирано там, така че първо се възстановява и изскача от човека.

Нашите читатели препоръчват!

Необходимо е да се използват всички говорни способности на пациента, за да се събуди речта след инсулт. Необходимо е да помолите пациента да имитира някаква онмотопея, например „капене на вода: капково-капещо-капене, мишки скърцане: wee-wee-wee.“ В този случай пациентът трябва да следва ясна формулировка. Необходимо е да се изрази преувеличено, така че мускулите на речевия апарат да се възстановят по-бързо. Пациентът трябва да е трудно да покаже как да произнесе тези или други звуци. Необходимо е да се опитате да предизвикате имитация на пациента.

Можете да поискате да завършите пословиците, поговорките. Пациентът не може да довърши изречението в думата, а само края на думата. Дори ако пациентът говори само една сричка в една дума - това се смята за добър резултат, тъй като при по-нататъшна рехабилитация ще има постепенно подобрение в речта.

Притчи и поговорки, дълбоко врязани в паметта, често се чува от хората им. Също така дълбоко в паметта са имената на филмите, които трябва да завършат, например, „Москва не се сълзи..” и пациентът трябва да се опита да каже „не вярва”. Ако човек каже цяла дума - това е добър знак. Често обаче на човек с афазия има само няколко звука и той се опитва да събере от думата си, например, „тата“. Но дори ако човек повтаря само сричките, с които разполага, той вече е включен в речта, както може.

Ако няма никакви звуци, човекът е много притеснен, че никога не може да говори. Можете да го поканите да нарисува поредица от герои, които да показват какво иска да каже. Например, рисуването на ръка ще означава, че той иска да вземе нещо, чаша за пиене и т.н.

Също така е свързан с автоматизирани серии, като: "едно, две, три, четири, пет". Когато произнасяме такива серии, често не мислим за думите. Необходимо е да се преброи на глас и да се насърчи човек да повтори броя. Същото се отнася и за имената на дните от седмицата, месеците.

Те също използват албум от снимки на близки, роднини, приятели, за да проверят разпознаването на лицата - това е отделна функция, която понякога се нарушава. Ако тази функция се запази, на пациента се показват хора, назовани и подканени да повторят името. Понякога в този момент човек започва да говори добре, наричайки имената на близките си, защото това е много емоционален момент и помага.

Съвети за пациенти и роднини

Ключът към успешното възстановяване е в пет ключови момента.

1. Преди всичко е необходимо да се консултирате със специалист по рехабилитация възможно най-скоро, за да се оцени състоянието на пациента и да се разработи план за лечение. След това трябва да отделите поне 1-2 месеца интензивна рехабилитационна терапия.
2. Ако човек има инсулт, той има проблеми със съдовете, така че трябва да направите MRI сканиране на мозъка и други необходими изследвания и да започнете медицинско лечение, така че атаката да не се повтори.
3. Необходима е и физическа активност. Упражнението значително намалява риска от повторна инсулт. Трудно е за пациентите да се занимават с физически упражнения, тъй като движенията стават тромави, пациентите се притесняват да излизат навън, най-вече у дома, но това не е начинът да се върви. Движението е необходимо, не е необходимо да се провежда интензивно физическо натоварване, джогинг или ходене е достатъчно, но упражненията трябва да бъдат редовни.
4. Необходимо е да се променят хранителните навици, подробни препоръки трябва да се дадат от лекуващия лекар. Необходимо е да се следи мощността. Диетата включва повече рибни ястия, трябва да се избегне прекомерната консумация на мазни храни, брашно и сладки.
5. Пациентът наистина се нуждае от подкрепата на близки. За съжаление, не е възможно да се гарантира, че пациентът ще се възстанови до първоначалното състояние след инсулт. В допълнение към физическото заболяване, пациентът може да страда от депресия, отчаяние, може да се изчерпи с упреци, защото е загубил способността си да работи. Никой лекар не може да осигури емоционалната подкрепа, която семейството и приятелите му могат да дадат на пациентите. Пациентът трябва да посети и да организира интересни събития за него, той трябва да говори с него, той наистина се нуждае от него.

Манипулатори за възстановяване на роботи

Роботите често се използват за рехабилитация като допълнение към физиотерапията. В болниците се използват редица устройства, които повишават ефективността на рехабилитацията. Използват се само онези устройства, чиято ефективност се потвърждава от клинични изследвания, например вертикализатор, устройство за пасивни упражнения на ръцете и краката. Устройството за функционална електростимулация позволява лечение на нарушения на речта за възстановяване на комуникацията след инсулт.

Роботите помагат на пациентите да усетят кои мускули трябва да използват в един или друг момент. Разходите за лечение с помощта на роботизирани манипулатори са високи, но не може да се каже, че те значително увеличават ефективността на лечението. Основната алтернатива на редовната рехабилитационна терапия все още не съществува.

Провеждат се и изследвания за използването на стволови клетки за лечение на пациенти след инсулт. В някои случаи има положителен ефект, но, за съжаление, този метод на лечение също не осигурява гаранция за възстановяване, а цената му е много висока.
На пациентите се предлага терапия със стволови клетки като опция, но лекарите не препоръчват прекомерни и нереалистични очаквания от този метод на лечение.