Възможно ли е инфаркт след инсулт?

Мисля, че се интересувате от въпроса, че инфарктът на миокарда често се появява като усложнение от инсулт?

Отговорът е:

Приблизително 9% от пациентите с остър мозъчен инсулт страдат от инфаркт на сърдечния миокард по едно и също време или няколко дни след това събитие.

Прогнозата за пациенти с церебрална исхемия силно зависи от общото състояние на сърцето.

Инфарктът на миокарда или внезапната смърт са водещата причина за смърт при пациенти с мозъчно-съдова болест.

Препоръчително е също така да се откажат от пушенето и алкохола. в състояние след инсулт е възможна алкохолна епилепсия.

Над 60% от смъртните случаи се случват при жертви, претърпели преходна исхемична атака.

Коронарната ангиография на 506 пациенти със симптоматично заболяване след инсулт показва тежко заболяване на коронарната артерия, приблизително 47% от изследваните със съмнение за коронарна артериална болест и повече от 17% от тези, които не са били след инсулт.

Трябва да се отбележи, че мозъчното кръвообращение лесно се предотвратява чрез познаване на рисковите фактори за неговото развитие и предприемане на превантивни мерки.

Когато човек със сърдечно-съдови заболявания страда от инсулт, рискът от миокардна исхемия се увеличава значително.
Има много доказателства, че нарушената мозъчна циркулация може да предизвика сърдечни аритмии и миокардна исхемия.

Препоръчва се също за пациенти, които са прекарали инсулт, за да следят нивото на ензимите от сърдечна аритмия, които могат да бъдат разпознати чрез извършване на ЕКГ, също така редовно да контролират кръвното си налягане и да подлежат на диагностика на мозъка и шийните съдове.

Инсулт и инфаркт

Инфаркт на миокарда и инсулт са две опасни патологии с висок риск от смърт. Според статистиката именно тези съдови заболявания са основната причина за смърт за хора над 40 години. Въпреки разпространението предимно сред пациентите от тази възрастова група, инсулт и инфаркт могат да се появят и при млади хора. В някои случаи е възможно дори едновременното развитие на две аварийни условия.

Инфарктът на миокарда е развитие на некроза на област на сърдечния мускул в резултат на разкъсване на артерията, която я захранва или запушва с тромб. Атеросклерозата (намаляване на лумена на кръвоносните съдове поради слягането на холестеролните плаки по стените им) е една от основните предпоставки за инфаркт.

Развитието на острата патология най-често се предшества от период на исхемия, характеризираща се с частично припокриване на лумена на артерията и недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества на тъканите.

По-рядко срещана причина за инфаркт е внезапният спазъм на съдовете, които захранват миокардния регион.

При инфаркт на миокарда в зоната на обекта, която не се подхранва, се образуват три зони - исхемия, лезии и пълна тъканна некроза. В субакутен етап втората зона изчезва, увеличавайки зоните на обратими промени (исхемия) и инфаркт (некроза). След рехабилитацията се образува белег на мястото на мъртвите клетки на сърдечния мускул.

Ходът също е следствие от нарушена циркулация на кръвта, но в мозъчните тъкани. Тази съдова патология се развива бързо, характеризираща се с увреждане на мозъчната тъкан и нарушаване на нейните функции. Има три вида инсулт:

• мозъчен кръвоизлив;
• исхемичен инсулт (наричан още мозъчен инфаркт);
• кръвоизлив в субарахноидалната област (пространството между арахноида и меките черупки) обикновено е резултат от нараняване или разкъсване на аневризма.

Ходът е придружен от появата на характерни неврологични признаци и може да бъде фатален поради мозъчно-съдовата болест.

Церебралните инфаркти представляват повече от 80% от всички инсулти. На второ място по разпространение - хеморагичен (вследствие на кръвоизлив в мозъка).

По отношение на клиничните случаи, развитието на инфаркт и инсулт настъпва едновременно. Комбинацията от тези патологии значително увеличава риска от смърт и кома.

Исхемичният инсулт и инфарктът на миокарда принадлежат към същата група съдови нарушения. Въпреки това, те имат редица разлики, дължащи се на вида и локализацията на патологията.

Коронарното миокардно заболяване в повечето случаи е последица от редуцирането на лумена на артериите чрез групи от холестеролни плаки.

Недостигът на кислород в зоните на мозъка може да бъде причинен не само от запушване на съдовете или тяхното разкъсване, но и от намаляване на кръвния поток поради нарушено функциониране на сърцето.

Рисковите фактори за развитието на инфаркт и инсулт са:

• хиподинамия (заседнал начин на живот);
• артериална хипертония;
• напреднала възраст;
• хемопоетични заболявания, свързани с повишено кръвосъсирване;
• повишени концентрации на липопротеини с ниска плътност и холестерол в кръвния поток;
• наличието на лоши навици (пристрастяване към алкохол, наркомания, пушене);
• преходни исхемични атаки (преходно увреждане на кръвния поток в мозъка);
• наднормено тегло, диабет;
• случаи на миокарден инфаркт или мозък, както и преходни атаки върху исхемичния тип в историята.

Също така, рискът от развитие на некроза на сърдечните зони увеличава лошата екология на мястото на пребиваване, инфекциите, причинени от стафилококи и стрептококи и ревматични сърдечни заболявания. При мъжете преходът от исхемична болест към некроза на отделните зони на сърдечния мускул се записва по-често, отколкото при жените.

В допълнение към горните рискови фактори, общи за две съдови патологии, инсулт може да има такива предпоставки като:

• сънна апнея (прекратяване на вентилацията по време на сън за повече от десет секунди);
• асимптоматична каротидна стеноза;
• нарушения на кръвообращението и заболяване на периферните съдове;
• някои генетични заболявания (болест на Фабри);
• миокардни заболявания (например предсърдно мъждене и намаляване на изпомпващия капацитет на сърцето).

Развитието на аритмии и други сърдечни заболявания често се наблюдава след миокарден инфаркт. Така, исхемията и некрозата в тъканите на сърцето не само увеличават риска от повтарящи се инфаркти, но също така могат да предизвикат инсулт.

В 60% от случаите причината за мозъчното кръвообращение е хипертония.

Инфаркт, инсулт е основен рисков фактор

Симптоми на инфаркт и инсулт

При типичен сърдечен пристъп, характеризиращ се със силна болка зад гръдната кост, двете описани патологии са поразително различни. Въпреки това, в приблизително 20% от клиничните случаи на атипична некроза на сърдечния мускул, първичната диференцирана диагноза може да бъде усложнена от сходството на симптомите.

Сравнителна таблица на симптомите на миокарден инфаркт и инсулт:

Загубата на съзнание може да бъде често срещан симптом на инсулт и инфаркт.

Когато се комбинират две патологии, симптомите са объркани, той произволно комбинира горните симптоми.

Поради спецификата на проявата, появата на инсулт на фона на миокарден инфаркт е по-проста при диагностициране, отколкото обратната клинична ситуация. Ако исхемичните нарушения на кръвообращението в сърцето са възникнали след инсулт или по същото време, но на фона на заболяването, най-често не е възможно да се започне лечението навреме и да се предотврати развитието на усложнения.

Комплекс от признаци, които са начин за проверка на инсулт - SPD („усмивка, говорене, вдигане на ръце”), позволяват дори на обикновения човек да извърши първична диагноза на нарушения на мозъчната циркулация. Въпреки това, трябва да се има предвид, че невъзможността за пълно повишаване на двете ръце може да се наблюдава по време на инфаркт, защото некрозата на миокарда често причинява скованост на крайник в близост до засегнатия орган.

Диференцираната диагноза се извършва задължително, ако пациентът вече е имал случаи на исхемични нарушения. Предполага се, че инсулт се основава на резултатите от външен преглед, а инфарктът се основава на анализа на първичните симптоми, резултатите от кардиограмата и тропониновите кръвни проби.

Принципите на първа помощ за инфаркт, инсулт и съвместна проява на тези патологии са сходни. Ако подозирате някой от описаните съдови заболявания, трябва незабавно да повикате линейка.

Линейка на повикване

Преди пристигането на лекарите, пациентът трябва да спазва мира, по-добре е да бъдеш в легнало положение. Главата, шията и гърбът трябва да образуват права линия под ъгъл от 30 градуса спрямо хоризонта.

За да направите дишането по-лесно, осигурете свеж въздух, разхлабете тесните дрехи и свалете вратовръзката. Ако се наблюдава гадене или повръщане, главата на пациента трябва да се завърти настрани, за да се предотврати пълното поемане на дихателните пътища. При инсулт често се развива парализа на поглъщащите мускули, следователно, за да се предотврати задушаване, е забранено да се дава храна и вода на пострадалия.

Когато медицинският екип пристигне, близките на пациента трябва да опишат подробно какво се е случило между първата поява на симптомите и пристигането на линейката. Необходимостта се дължи на бързото развитие на хеморагични инсулти.

Лечението на инсулт и инфаркт на миокарда се извършва изключително в болницата. Продължителността на рехабилитационния период зависи от зоната на некроза на сърдечната тъкан и неврологичните нарушения в резултат на исхемия или кръвоизлив в мозъчната тъкан.

Възможностите за оцеляване на пациента зависят от:

• патологични прояви;
• тежест на потока (с инсулти и инфаркти, синкоп може да се появи с респираторен арест);
• коректност и своевременност на първата помощ (включително кардиопулмонална реанимация).

През последните няколко десетилетия, исхемичният мозъчен инфаркт заема водеща позиция сред болести, водещи до инвалидност или дори смърт.

Нервните клетки постепенно умират от липса на кислород, което често води до смърт.

Практически всеки знае за това заболяване, но малцина знаят как да го избегнат или как да осигурят първа спешна помощ, ако това се случи. Прочетете повече за сериозни увреждания на мозъка.

Исхемичният мозъчен инсулт винаги е остър. Среща се поради липса на кръвоснабдяване на мозъка или отделните му участъци. Като правило, когато това заболяване прекъсва мозъчната тъкан и определен брой мозъчни клетки умират.

В допълнение към исхемична, той също се случва хеморагичен инфаркт. Техните симптоми обикновено са много сходни, но лечението е коренно различно. Само опитен лекар може да постави правилната диагноза.

Исхемичният се различава от хеморагичния в това, че в първия случай има затруднение или спиране на кръвоснабдяването, а във втория случай има голям прилив на кръв, което води до мозъчен кръвоизлив. Смъртният изход се среща в 80% от случаите на хеморагичен тип заболяване.

Дясно полукълбо

Проявява се заболяване, което се локализира в дясното полукълбо, такива признаци:

• разстройство на концентрацията;
• парализа на лявата страна на тялото;
• невъзможност. определя размера и формата на обекта;
• психоза, която се замества от депресивни състояния;
• загуба на паметта на последните събития, въпреки че като цяло картината на живота се помни лесно от пациента.

Това заболяване кара хората да чувстват, че крайниците не принадлежат към тях и понякога създава усещането, че те са дори повече, отколкото в действителност.

Заболяването на дясното полукълбо усложнява процеса на лечение и рехабилитация от факта, че заболяването, пренесено от дясната страна на полукълбото, забавя процеса на възстановяване за дълги месеци.

Рискът от смърт при дяснолистни лезии е два пъти по-висок, отколкото при леви.

Болест, засягащ лявата страна на мозъка, се проявява със следните симптоми:

• трудността на възприемането на човешката реч;
• нарушение на съзнанието;
• парализа на дясната страна на тялото;
• проблеми с логиката, четене.

Левицата левица се толерира от пациентите по-лесно, отколкото с десния. След заболяването, разположено в лявата част на полукълбото, пациентите се възстановяват по-бързо, отколкото при заболяването на дясното полукълбо. Преживяемостта при левите странични лезии е няколко пъти по-висока от преживяемостта при десните страни.

Лечението на сърдечните пристъпи, независимо от локализацията, се извършва по същия принцип, включително: лечение на наркотици, физиотерапия, консултация с логопед, невропатолог и психолог.

Разликата в симптомите на заболяването на дясното и лявото полукълбо на мозъка:

Според статистиката на Министерството на здравеопазването на Русия, през последните няколко години от заболяване с нарушения на кръвообращението заемат първо място. През 2002 г. 56,1% от всички смъртни случаи са били хора, починали от заболявания на кръвообращението.

Смъртността на хората, починали от инфаркт, се нарежда на второ място.

Исхемичните поражения представляват 70-85% от всички случаи на заболяването, кръвоизлив в мозъка - 20-25%.

Сърдечен удар може да се развие поради атеросклероза. Това е процес в тялото, когато излишната мазнина се натрупва по стените на големи съдове.

Местата, където се натрупват мазнините, се наричат ​​атеросклеротични плаки. Сега те стават най-чувствителните места на съдовата стена.

Това се случва, че тази плака пукнатини, а след това тялото, защитавайки себе си, започва да се сгъсти кръвта на това място, опитвайки се да блокира дупката. В резултат се образува кръвен съсирек и кръвта спира да тече в мозъка. Клетъчната смърт се развива и се появява инфаркт. Броят на мъртвите клетки е право пропорционален на размера на артерията с кръвен съсирек.

Както високото кръвно налягане, сърцебиене, нервна свръхстимулация или физическо натоварване могат да повлияят на целостта на плаката.

Класификация и различия между видовете

Според темповете на формиране на неврологичния дефицит и неговата продължителност:

• преходни исхемични пристъпи - те се характеризират с фокални неврологични заболявания, монокуларна слепота. Симптомите преминават през деня, от момента на появата им;
• “Малък инсулт” е вариант на исхемичен инфаркт, при който възстановяването на неврологичните функции се проявява след 2-21 дни;
• прогресивни - симптомите се развиват в рамките на няколко дни с по-нататъшно непълно възстановяване. Остатъчните симптоми обикновено са минимални;
• общо - мозъчен инфаркт с недостатъчно регенериращ дефицит.

Според тежестта на състоянието на пациентите:

• Лека тежест - леки симптоми, възстановява се в рамките на 3 седмици.
• Средна тежест - фокалните неврологични симптоми са по-изразени от церебралните. Няма разстройство на съзнанието.
• Тежка - се проявява с тежки мозъчни нарушения, нарушения на съзнанието, неврологичен дефицит.

• Атеротромботичният исхемичен инсулт - възниква поради атеросклероза. Развива се постепенно, с увеличаване, често започва в сън.
• Кардиоемболичен исхемичен инсулт - този вариант възниква поради блокиране на артерията с ембола. Тя започва в будно състояние, внезапно.
• Хемодинамика - може да започне и рязко и постепенно. Това се дължи на патологията на артериите.
• Lacunar - поради високото налягане. Започва постепенно. Отсъстват мозъчни и менингеални симптоми.
• От типа на хемореологичното микроограничение - възниква поради хемореологични промени. Присъщи слаби неврологични симптоми.

По локализация:

• вътрешна сънна артерия;
• гръбнака, главната артерия и техните клони;
• средни, предни и задни мозъчни артерии.

Според статистиката, най-често мъжете страдат от това заболяване, въпреки че жените с инфаркт на мозъка също са често срещани. Алкохолът и тютюнът увеличават риска от развитие на редица заболявания, които водят до инфаркт. Продължителната употреба на хормонални контрацептиви от жените увеличава риска от развитие на заболяването.

Дори нездравословната диета може да предизвика развитието на болестта, но по-често основният фактор за заболяването е наследствеността.

Трябва да се отбележи, че заболявания на кръвната система, диабет, рак и хиперкоагулативни нарушения също могат да бъдат причините за инфаркт.

Основната част от сърдечните пристъпи са хора, чиято възраст надвишава 50 години. За съжаление в наше време има много пациенти, претърпели инсулт в ранна възраст. Причините са: честа употреба на наркотици, алкохол, нервно напрежение и нездравословна диета.

Гледайте видеоклипа за причините за мозъчния удар:

Най-важното време е да разпознаете симптомите и да предприемете подходящи действия. Основните симптоми на исхемичен мозъчен инсулт са:

• изтръпване на ръцете или краката;
• несвързана реч;
• силно главоболие;
• гадене, повръщане;
• замаяност, загуба във временното пространство.

Ако откриете такива симптоми, е препоръчително незабавно да се консултирате с лекар и да предприемете действия в рамките на първите два часа, след което могат да се избегнат трудни последствия и усложнения.

В началото на развитието на инсулт, налягането винаги намалява рязко и кожата става бледа. Температурата не се повишава, но импулсът се увеличава. Развитието на инфаркт може да започне през нощта, сутрин или следобед. Ако заболяването е локализирано в дясното полукълбо, тогава е възможно психично разстройство.

Ако първите симптоми на заболяването са твърде остри, впоследствие може да се развие деменция. Дори ако пациентът е завършил лечението, има вероятност да се появи психоза.

Колкото по-скоро пациентът се диагностицира, толкова по-точна и правилна ще бъде диагнозата. Има няколко вида изследване:

• физически - играе ключова роля. Чрез това изследване се определя състоянието на сърдечно-съдовата система и дишането;
• неврологично изследване - оценява се нивото на съзнание, настъпва локална диагностика на мозъка;
• дуплекс и триплекс UZS - ще помогне за определяне на причината за исхемичен инсулт;
• ангиография - определя патологичните промени в артериите;
• ЕКГ и ехокардиография - за отстраняване на проблеми със сърцето;
• рентгеново изследване на белите дробове, кръвта и урината;
• диференциална диагноза (обикновено изисква лумбална пункция).

В зависимост от тежестта на симптомите се предоставя първа помощ в болницата или реанимация.

Ако е настъпил мозъчен инсулт с исхемичен тип, първата помощ трябва да включва следните действия:

• освобождаване на дихателните пътища - разкопчаване на дрехите;
• поставена върху възглавница по-висока глава;
• отваряне на прозорци или привеждане на пациента на чист въздух;
• измерване на налягането, но не драстично;
• ако се появи гадене, поставете пациента на негова страна;
• Не давайте никакви лекарства преди пристигането на линейката.

Ако следвате горните препоръки, животът на човека ще бъде безопасен. Ще получите допълнителни инструкции от лекаря.

Как да направите първа помощ на човек със симптоми на инсулт, ще видите тук:

Как за лечение на исхемичен мозъчен инсулт? По време на възстановителния период всички пациенти, които са имали инфаркт, получават основна терапия, чиято същност е да поддържат всички жизнени функции на организма. Структурата на общата терапия изглежда така:

• корекция на кръвното налягане и дишането;
• намаляване на мозъчния оток;
• регулиране на телесната температура;
• лечение и превенция на усложнения, ако има такива;
• действия, насочени към гарантиране, че пациентът на легло няма простирания.

Освен това, в зависимост от етиологията на инсулта, специфичното лечение се предписва от лекаря.

Първо, причината, провокираща инсулт, се елиминира, след това се предписва тромболитична терапия, с помощта на която се абсорбират кръвни съсиреци на артериите и кръвоносните съдове.

Също така се предписват лекарства от групите: невропротектори, антикоагуланти и инхибитори.

Възстановяването на всички функции на организма, след заболяване, варира от няколко месеца до няколко години. Рехабилитацията е трудна и дълга. Тук много фактори играят важна роля.

По време на възстановителния период ефективната физическа терапия и масажът са ефективни методи. Благодарение на тях се връщат двигателните функции и се подобрява кръвообращението.

Друг важен момент при възстановяването след инсулт е стабилизирането на неврологичната част. Подходящи за това са аминокиселинните препарати и ноотропите.

Правилното хранене, физическото възпитание и лекарствата са много важна част от периода на възстановяване.

Екипът на Елена Малишева ще ви разкаже и покаже как се извършва рехабилитация след мозъчен инсулт:

Да се ​​опитаме да отговорим на въпроса колко години живеят след исхемичен инсулт - прогнозата след минало заболяване зависи пряко от нейния обем. Колкото по-засегнати са части от мозъка, толкова по-трудно ще бъде да възстанови пациента. Една трета от пациентите умират през първия месец след заболяването.

Причините могат да бъдат пневмония, заболявания на сърдечната система и подуване на мозъка. Ако симптомите останат сериозни един месец след заболяването, тогава практически няма шанс за излекуване.

От 100% от пациентите, само 30% до края на годината остават изразени симптоми. Засегнатият крак, според статистиката, се възстановява по-вероятно в засегнатата ръка.

Най-лошите прогнози за живота след исхемичен мозъчен инсулт за следващите 5 години са при възрастните хора. Младите хора имат шанс да се възстановят няколко пъти повече. Повтарящото се заболяване възниква в 30% от случаите.

За предотвратяване на рецидив на симптомите, най-добрите начини са: отказване от тютюнопушенето, алкохол, наблюдение и поддържане на нормално кръвно налягане.

Умереното упражнение ще има положителен ефект върху здравето и ще намали риска от рецидив на заболяването.

За съжаление, значително намаляване на риска от инсулт в напреднала възраст е много по-трудно.

В тежки случаи се препоръчва лекарствена терапия, насочена към поддържане на нормални всички важни функции на организма. Само лекуващият лекар ще ви помогне да изберете подходящото лечение и да намалите риска от инсулти.

Вашето здраве е във вашите ръце. Погрижете се за себе си. Откажете се от лошите навици, започнете да тренирате сутрин и ще направите голяма стъпка към добро здраве и дълголетие. Благослови те!

Тази болест е позната на всички, защото е много често срещана и за разлика от другата, понякога толкова трудна и трудна за изразяване медицинска терминология, исхемичният мозъчен удар говори сам за себе си. Той също така се нарича мозъчен инфаркт, но при хората, далеч от медицината, сърдечен удар е свързан със сърцето, и затова това състояние в мозъка обикновено се нарича инсулт, който, както се оказва, също има свои собствени разновидности, но това е за специалисти...

За хората, които просто се интересуват от такъв въпрос, може да е интересно да се установи, че има хеморагичен инсулт, който се нарича мозъчен кръвоизлив и исхемичен. Втората и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Инфарктът на мозъка обикновено се среща при хора над 60-годишна възраст, които в миналото не са страдали особено от хипертония, налягането е било или нормално, или леко повишено, но толкова много, че не се счита за заболяване.

Човек, който е преживял мозъчен инфаркт, понякога е напълно възстановен, тъй като прогнозата за исхемичен инсулт е като цяло благоприятен и зависи от местоположението и степента на засегнатата област. Ако огнището е малко и жизнените центрове не са засегнати, на негово място се образува малка киста. В бъдеще може да не се прояви, така че хората след някои видове инсулти живеят дълго и пълно.

Въпреки това, при други пациенти последствията от исхемичен инсулт остават до края на живота си под формата на речеви нарушения, парализа и други неврологични симптоми. Освен ако, разбира се, след тежък мозъчен инфаркт, човек оцелее.

Исхемия на мозъка възниква, защото кръвен съсирек или ембола блокира пътя към кръвния поток. В допълнение, атеросклеротичният процес значително увеличава риска от мозъчно кръвообращение.

Не е трудно да се предположи, че хората, претърпели преходни исхемични атаки (TIA) в миналото, преходни нарушения на мозъчната циркулация (PNMK) и хипертония, ще бъдат много по-склонни да страдат от това заболяване.

Исхемичният инсулт може също да доведе до редица хронични заболявания, включително сърдечни и кръвоносни съдове, които включват:

1. Вродени сърдечни и съдови дефекти;
2. Висок вискозитет на кръвта;
3. Бавен кръвен поток;
4. Активен ревматичен ендокардит с лезия на клапаните на лявата половина на сърцето (образуването на кръвни съсиреци на митралната или аортна клапа причинява тромбоемболия на мозъчните съдове);
5. Дефибрилация, която често е съпроводена с отделяне на тромботични маси;
6. Изкуствени пейсмейкъри и пейсмейкъри;
7. Исхемична болест на сърцето;
8. Сърдечна недостатъчност с намаление на артериалното и венозното налягане;
9. Дисектираща аортна аневризма;
10. Инфаркт на миокарда, чиито спътници могат да се превърнат в образуване на тромбообразуване в лявата вентрикуларна кухина с участието на ендокарда в патологичния процес, който ще бъде източник на тромбоемболия на лумена на мозъчните съдове;
11. Предсърдно мъждене;
12. Нарушаване на липидния метаболизъм поради увеличаване на липопротеините с ниска плътност и триглицеридите;
13. Диабет и затлъстяване, които като правило са рискови фактори за цяла гама от сърдечносъдови патологии;
14. "Малък" исхемичен инсулт в историята;
15. Възраст над 60 години;
16. Злоупотреба с алкохол и пушене;
17. липсата на движение;
18. Приемане на орални контрацептиви;
19. мигрена;
20. Хематологични заболявания (коагулопатия, парапротеинемия).

Тези патологични състояния са рискови фактори, които допринасят за причините за исхемичен инсулт, където основното може да се счита за следното:

• тромбоза;
• Артериален емболизъм;
• Атеросклеротични лезии на гръбначния, базиларния и клоновете на вътрешните каротидни артерии.

Понякога пациентите се чувстват подложени на ужасна болест, тъй като някои видове мозъчен инфаркт имат прекурсори:

1. Замаяност преди потъмняване на очите;
2. Периодично изтръпване на крайник или просто слабост в ръката, крака или цялата страна;
3. Краткосрочно нарушение на речта.

Често прекурсорите се появяват през нощта (сутрин) или сутрин. В случай на емболичен инфаркт, напротив, няма прекурсори, и то се появява внезапно, обикновено през деня, след физическо натоварване или възбуда.

Общите мозъчни симптоми на исхемичен инсулт, които могат да бъдат представени по следния начин, ще помогнат да се подозира остра съдова патология и те, разбира се, ще зависят от засегнатата област и тежестта на състоянието:

• Често има загуба на съзнание, понякога с краткотрайни конвулсии;
• Главоболие, болки в очите и особено при преместване на очите;
• Зашеметено и дезориентирано пространство;
• Гадене и повръщане.

И това може да се случи дори на улицата, дори у дома. Естествено, често е трудно да се определи, че това са признаци на исхемичен инсулт, особено ако човекът наблизо никога не е срещал такова състояние. Но такава атака може да се случи в очите на здравния работник, който, като правило, ще се опита да говори с пациента и да определи силата на двете ръце. В този случай симптомите могат да бъдат разкрити само потвърждаващи съдовата лезия на мозъка:

• Увреждане на речта;
• Слабост в ръката и / или крака;
• Изкривен в едната страна на лицето.

Разбира се, не всички от изброените симптоми трябва да познават един обикновен човек, така че най-правилното решение би било да се обади линейка. Между другото, лекарят на линейната бригада също не е в състояние да определи естеството на инсулта, който само невролог може да направи със специализирана спешна помощ. Но това не винаги е възможно.

Ходът не избира място и време, така че задачата на екипа е да създаде условия за нормализиране на жизнените функции на дишането и кръвообращението, за борба с подуването на мозъка, задържане на разстройства, застрашаващи живота на пациента. В този случай е задължително да се вземе предвид, че пациентът трябва да бъде пощаден до максимум, в такива моменти всичко трябва да се прави внимателно: да се постави на носилка и да се обърне. Малко зависи от пациента в такива случаи, всичко пада върху хора, които са близо.

В болницата на пациента ще бъде назначена компютърна или магнитно-резонансна визуализация, която ще определи по-нататъшния курс на лечение в зависимост от естеството на инсулта.

Симптомите на исхемичен инсулт зависят от естеството на съдовия басейн на зоната на увреждане. Трябва да се има предвид, че тъй като нервните снопове се пресичат в мозъка, парезата и парализата ще засегнат противоположната страна на огнището.

Нарушенията на речта (афазия) не винаги са налице, но само в случаи на увреждане на полукълбото, където се намира речевият център. Например, афазията в десницата се развива с поражението на лявото полукълбо, защото там има център на речта. В същото време пациентът губи способността си да възпроизвежда мислите си на глас (моторна афазия, която е по-често срещана), но може да комуникира чрез жестове и изражения на лицето. С запазената реч в случай на сензорна афазия, пациентите забравят думите и затова не разбират казаното.

При исхемичен инсулт на дясното полукълбо, естествено, ще бъде засегната лявата страна на тялото, но отдясно ще се виждат признаци на инсулт по лицето:

1. Пристрастието на лицето в посока на разрушаване
2. Гладкостта на назолабиалния триъгълник вдясно;
3. Пареза или парализа на левите горни и долни крайници;
4. Дясната буза "плава" (от думата - платно);
5. Отклонение на езика вляво.

Симптомите на исхемичен инсулт във вертебробазиларния съдов басейн са много разнообразни, като най-честите първоначални симптоми са:

• Световъртеж, утежнен от движението и увисването на главата;
• Статично и координационно разстройство;
• Зрителни и окуломоторни нарушения;
• Афазия като дизартрия (трудно е да се произнасят отделни букви);
• Затруднено преглъщане на храна (дисфагия);
• Дрезгавост в гласа, тиха реч (дисфония);
• Парези, парализа и нарушения на чувствителността на противоположната страна на исхемията.

Появата на такива симптоми може да покаже развитието на стволови исхемичен инсулт - състояние на изключително опасно, с което, ако живеят, тогава с увреждане. Това се дължи на факта, че в мозъчния ствол има голям брой функционално важни нервни центрове. В случаите, когато кръвен съсирек, започващ от гръбначните артерии, се издига над, съществува опасност от запушване на основната (базиларната) артерия, която осигурява кръв към важните центрове на мозъчния ствол, по-специално вазомоторно и дихателно. Това състояние се характеризира с:

1. Бързото развитие на тетраплегия (парализа на горните и долните крайници);
2. Загуба на съзнание;
3. Нарушение на дишането от типа Cheyne-Stokes (интермитентно дишане);
4. Прекъсване на функцията на тазовите органи
5. Падане на сърдечна дейност с изразена лицева цианоза.

Не е трудно да се предположи, че държавата е критична, с която човек като цяло не оцелява.

Исхемичният мозъчен инсулт засяга главно координацията на движенията и се проявява:

• Остра главоболие и замаяност;
• Гадене и повръщане;
• Нестабилност при ходене с тенденция да пада към центъра на исхемията;
• Несъвместимост на движенията;
• Принудително бързо движение на очните ябълки (нистагм).

В тежки случаи е възможно депресия на съзнанието и развитие на кома след исхемичен инсулт в тази област. Адхезията на малкия мозък в такава ситуация неизбежно ще доведе до компресия на мозъчния ствол, което също ще се превърне в критично условие за пациента. Между другото, комата е следствие от подуване на мозъка и може да се развие при всяка локализация на лезията. Разбира се, вероятността от такива събития е по-висока при масивни лезии, например, с обширен исхемичен инсулт, когато фокусът се простира до почти всички полукълба.

При пациент с масивни мозъчни увреждания усложненията на исхемичен инсулт могат да бъдат доста сериозни и да се изчакат от първите дни, когато той дори не може да държи лъжица, а понякога и не разбира защо е необходима. Между другото, храната след инсулт трябва да започне не по-късно от два дни от началото на заболяването. Ако пациентът е в съзнание, той се храни, но под контрола на медицинския персонал.

В диетата на такъв човек трябва да бъдат всички строго балансирани: протеини, мазнини и въглехидрати. Пациент поставя таблица номер 10, на пара, с изключение и мазнини, и пържени, и солено. Освен това той трябва да консумира поне два литра вода на ден. Ако пациентът не може да се храни самостоятелно поради факта, че не е в съзнание или ако е трудно да се погълне, той се захранва със специални смеси чрез сонда.

Но обратно към усложненията, където най-опасно за живота е подуването на мозъка, защото именно той е главният виновник за смъртта през първата седмица на болестта. Освен това, мозъчният оток между другите усложнения е много по-често срещан.

Ужасно следствие от хоризонталното положение на болния е застояла пневмония, т.е. пневмония, причинена от лоша вентилация на белите дробове през втората половина на първия месец от заболяването.

Доста сериозни усложнения на острия период на исхемичен инсулт са белодробната емболия (PE) и острата сърдечна недостатъчност, която може да се появи 2-4 седмици след заболяването.

Много зъл враг на тежки удари са пролежници, които не възникват в часове - в минути. Необходимо е човек да лежи известно време на мокро легло, на листен лист, или, не дай боже, на хлебно месо случайно да се търкаля под него, на кожата веднага се появява малка червена петънце. Ако не го забележите и бързо предприемете действие, то бързо започва да се разпространява и се превръща в незарастваща рана. И следователно, такива хора трябва да лежат само на чисто, сухо легло, те трябва да се въртят периодично, удобно поставени и смазани с алкохол камфор.

Пациентите с тежки форми на исхемичен инсулт са много уязвими във всички отношения, тъй като за кратко време след инсулт цялото тяло се включва в патологичен процес.

Както при диагноза и първа помощ, лечението зависи съответно от локализацията на фокуса, неговия обем и състоянието на пациента. Лечението на лезии от дясната страна е точно същото като при лезии отляво. Това се казва, защото някои пациенти, и по-скоро техните роднини, смятат, че това е от съществено значение. Да, парализата на дясната страна се съчетава главно с нарушения на речта, а парализираната лява страна на съквартиранта “говори добре!”. Но това е споменато по-горе за афазия при исхемичен инсулт, но тя няма нищо общо с тактиката на лечение.

Препаратите за лечение на исхемичен инсулт са насочени към основно и специфично лечение.

Базата включва мерки, които осигуряват поддържането на жизнените функции и превенцията на соматични заболявания, а именно:

1. Нормализиране на външната дихателна функция;
2. Поддържане на сърдечно-съдовата система с корекция на кръвното налягане;
3. Регулиране на хомеостазата (водно-солеви баланс, киселинно-алкален баланс, ниво на глюкоза);
4. Поддържане на телесната температура на пациента, която не трябва да надвишава 37,5 градуса;
5. Намалено подуване на мозъка;
6. Симптоматично лечение в зависимост от клиничните прояви;
7. Профилактика на пневмония, уроинфекции, рани от налягане, тромбоза на долните крайници и белодробна емболия (белодробна емболия), фрактури на крайниците и пептични язви на стомаха и червата.

Ако пациентът има атеросклеротични промени в резултат на нарушение на липидния метаболизъм, му се предписва статин от първите дни в болницата, което той ще продължи след изписване.

Специфични лекарства за лечение на исхемичен инсулт включват фибринолитични лекарства, тромболиза, антитромбоцитни средства и антикоагуланти. Те се използват за възстановяване на притока на кръв в засегнатата област, но трябва да се има предвид, че всичко не е толкова просто.

Въпросът за ефективността на антикоагулантите остава спорен, в допълнение към факта, че тяхното използване изисква постоянно проследяване на параметрите на кръвосъсирването, както и някои усложнения.

Антиагрегантът под формата на обикновена ацетилсалицилова киселина (аспирин) остава основното терапевтично средство, което се възлага на пациента след исхемичен инсулт и не причинява проблеми, а по-скоро помага.

Тромболитичната терапия за исхемичен инсулт е много ограничена във времето и има редица противопоказания. Интравенозната тромболиза (прилагане на рекомбинантен тъканен плазминогенен активатор) е възможна само в първите 3 часа след инсулт. Интраартериалното инжектиране на рекомбинантна проурокиназа или урокиназа удължава до 6 часа. В допълнение, тромболиза може да се извършва само в специализирани неврологични клиники, които не се намират на всяка улица, така че не всички са на разположение. Въпреки това, притока на кръв в засегнатата област се възстановява забележително, особено интраартериално с едновременно аспирация на кръвен съсирек.

Корекция на вискозитета на кръвта и подобряване на микроциркулацията се постига главно чрез използване на полиглюцин или реополиглюцин.

"Малък" исхемичен инсулт се отнася до лек мозъчен инфаркт, не се проявява като тежки нарушения и обикновено продължава три седмици. Въпреки това, за пациент с анамнеза за такъв инсулт е препоръчително да се мисли много добре какво трябва да се промени в живота ви, за да се избегнат по-ужасни събития.

Що се отнася до микробуд, тогава най-вероятно става въпрос за преходни исхемични пристъпи или преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. Симптомите ще бъдат характерни и за тези състояния, т.е. проявени от главоболие, гадене, повръщане, замаяност, ступор и дезориентация. За щастие, такъв инсулт сам по себе си не е фатален, ако не е последван от повторно НЕ микробуд.

При анамнеза за “малък” или микрострък, на профилактиката на исхемичен инсулт трябва да се обърне специално внимание, тъй като тялото вече е дало сигнал за неприятности. Здравословният начин на живот, стабилизирането на кръвното налягане, ако има хипертония, регулирането на липидния метаболизъм при атеросклероза и употребата на традиционната медицина ще помогнат в този важен въпрос.

Разликата между исхемичния и хеморагичния инсулт е главно в причините и лезиите на мозъка. Кръвоизлив може да се случи, когато съдът е разкъсан при хора, страдащи от артериална хипертония и атеросклероза, които имат мозъчна аневризма и други патологии, водещи до нарушаване на целостта на съдовата стена. Хеморагичен инсулт се характеризира с висока смъртност (около 80%) и бързо развитие на събитията с преход към кома. В допълнение, лечението на исхемичен инсулт е коренно различно от лечението на кръвоизлив в мозъка.

Според МКБ-10, мозъчен инфаркт се кодира под заглавие I63 с добавяне на точка и число след него за изясняване на вида на инсулта. Освен това, когато се кодират такива болести, се добавя буквата „А“ или „Б“ (латински), която показва:

• А) мозъчен инфаркт на фона на артериална хипертония;
• Б) Инфаркт на мозъка без артериална хипертония.

Връзката на мозъчните области с органите

Е, ако центърът на исхемичния инсулт е малък, жизнените центрове не са засегнати, пациентът е в съзнание, може поне частично да служи, контролира естествените нужди на организма и не се е случило никакво усложнение. След това той безопасно преминава през стационарно лечение и се освобождава от дома под наблюдението на невролог на мястото на пребиваване за възстановяване след исхемичен инсулт. Той наблюдава предписания режим, извършва физиотерапия, развива парализирани крайници и се възстановява.

Само тези, които са имали “малка” или лакунарна (тромбоза на малките съдове) исхемичен инсулт могат да разчитат на пълно възстановяване. Останалото ще бъде трудна работа, за да се развият ръцете и краката, в противен случай крайниците ще атрофират.

Търсенето на победа над болестта, разбира се, дава плод, но последиците от исхемичния инсулт остават за много хора до края на живота си. Срещаме се с някои от тези пациенти в магазин или на улицата, те не рискуват да напуснат дома си далеч от дома, но се опитват да излязат на разходка. Те са лесни за разпознаване: те са бавни в движенията си, като правило имат вързани ръце и те сякаш издърпват краката си от едната си страна, придържайки пръстите си към земята. Това се дължи на нарушена моторна функция на крайниците и загуба на чувствителност.

За съжаление, такива последствия като интелектуално-мнестични нарушения често се срещат при пациентите. Това, в медицински план, и по прост начин - нарушение на паметта, мислене, намаляване на критиката. И изгубената реч да се върне не бърза.

Разбира се, както самите пациенти, така и техните близки все още се опитват да не седят, да приемат предписаните лекарства, да правят масаж, да се обръщат към приятели за съвет. В такива случаи, като правило, всеки препоръчва лечение на исхемичен инсулт с народни средства, които обикновено са насочени към понижаване на кръвното налягане, почистване на съдове от холестеролни плаки и възстановяване на парализирани крайници.

С желание за бързо възстановяване на засегнатите крайници, мехлемите се приготвят от растително масло с дафинов лист, масло с дафинов лист и хвойна, вземат се бона и се вливат божури.

А в такива случаи са тинктури от мед и цитрусови плодове, сок от мед и лук и, разбира се, известната тинктура от чесън. И правилно, по време на рехабилитационния период традиционната медицина е най-добрият помощник.

Прогнозата за исхемичен инсулт, както бе споменато по-горе, все още не е лоша, особено като се има предвид, че всички събития са се случили в централната нервна система. Опасни периоди са: първата седмица, в която по-често хората умират от мозъчен оток и по-рядко от сърдечно-съдови заболявания, втората половина на първия месец, когато пневмония, белодробна емболия и остра сърдечна недостатъчност могат да сложат край на живота на човека. Така в първия месец след инсулт умират 20-25% от пациентите. А останалите получават шанс...

Половината, т.е. 50% от пациентите имат 5-годишна преживяемост, а 25% живеят 10 години, но ако си представите, че такъв инсулт не е „млад”, това е добър показател.

Поради факта, че с всеки изминал ден екологичното състояние се влошава, по-често се проявява лоша наследственост. Също така, хората водят погрешен начин на живот, поради това също се увеличават случаите на инфаркт и инсулт. Но по-голямата част от гражданите смятат, че практически няма разлика между тези болести. Но това е грешка.

За да разберете как един инсулт се различава от сърдечен удар, преди всичко трябва да знаете какво причинява тези заболявания. И двете се отнасят към групата на сърдечните нарушения. Само преди няколко години само възрастни хора можеха да се разболеят от тях. Но днес тя е все по-често срещана в по-младото поколение.

Каква е разликата между инфаркт и инсулт? Отговорът на този въпрос може да се намери като се вземат предвид техните характеристики. Инфарктът е заболяване на местен или всеобхватен орган. Тя възниква от тромбоза в съдовете, както и от факта, че няма снабдяване с хранителни вещества и хранителни вещества. Веднага след инфаркт (в рамките на три до четири часа) може да се развие некроза и органът постепенно да изчезне.

При поставяне на диагнозата лекарят трябва да изясни местоположението на лезията. Те могат да бъдат следните органи: t

- сърдечен мускул - миокард;

Тъй като основната причина за това заболяване е съдовата тромбоза, това е основната разлика от инсулт.

И какво е това заболяване? Как се проявява инсулт? Работата на органите на нервната система е нарушена, което засяга кръвообращението, по-често се случва в мозъка. Може да се проявява по различни начини:

- под формата на тромбоза, почти същата като при сърдечен удар;

- крампи (това означава, че се случва рязко свиване на артерията).

Ходът се развива в по-тежка форма и се характеризира с нарушени функции, за които е отговорен мозъкът.

Има случаи, при които инфарктът на мозъчната артерия се класифицира като инсулт. Каква е разликата в тези заболявания?

Дори и тези две болести са различни един от друг по това, че след инсулт засегнатата област на мозъка не се възстановява и работата на мъртвите клетки ще падне като допълнителна тежест върху съседните клетки, които функционират нормално. И въпреки че рехабилитацията отнема много време и изисква много търпение, възстановяването е съвсем реално.

Каква е разликата между инсулт и инфаркт? За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се подчертаят причините за възникване, предизвикани от такива заболявания:

- тромбоза в съдовете;

- Инфекциозни заболявания (остри форми), които пациентът страда или вече е страдал.

Също така, лошото наследяване и факторите на околната среда могат да предизвикат развитието на болестта. Освен това причината за това заболяване може да бъде:

- алкохол, никотин и наркомания;

- стрес, неправилна диета;

- прекомерно упражнение.

Каква е разликата между инсулт и инфаркт, че те често са объркани? Въпреки че това са две различни заболявания, симптомите са много сходни. Първите знаци са:

- бледност и изтръпване на тялото, в повечето случаи придружени от загуба на съзнание;

- кръвното налягане се отклонява от нормата, най-често е повишено;

- изтръпване на чертите на лицето, поява на задух, появяват се проблеми с дишането, което от своя страна създава по-голяма заплаха. В този момент трябва внимателно да наблюдавате, че езикът не потъва и не пречи на потока въздух в тялото;

В следващата стъпка е по-лесно да се направи разграничение между тези две болести:

• Ако е инсулт, тогава настъпва пълна или частична парализа на тялото.
• В случай на инфаркт има такива признаци: ушите се почерняват, кожата на лицето получава земен оттенък, устните стават сини. Тези и други симптоми могат да предшестват спиране на сърцето. Тук е разликата между инсулт и инфаркт.

Първата помощ е задължителна, а първата - във втория. Първо, това, което трябва да се направи, е да се осигури достъп на пациента до кислород и след това да се предприемат мерки за възстановяване на нормалното функциониране на засегнатия орган. Ако не знаете как се прави това, по-добре е да не докосвате жертвата, а да осигурите пълна почивка. Линейката трябва да бъде повикана възможно най-скоро.

В случай, че е инсулт, и в продължение на три часа мозъчните клетки не се хранят с необходимите вещества, тогава ще започне некроза - клетъчна смърт.

Ако това е сърдечен удар, тогава е много вероятно смъртта да настъпи още преди пристигането на линейката. Но дори и с навременна помощ от страна на лекарите, е необходима животоспасяваща трансплантация или ще се наложи имплантиране на клапани и табела с изкуствен произход.

Каква е разликата между инсулт и мозъчен инфаркт? Те имат следните разлики:

1. При инсулт притокът на кръв към мозъка е блокиран. А това води до увреждане на тъканите. Инфарктът прекъсва храненето на увредения орган. Това води до смърт на тъканите.
2. Инсулт засяга само мозъка и сърдечен удар - в случай на некроза - всеки орган.
3. Сърдечен удар се отнася до сърдечно-съдови заболявания. Ходът е неврологично заболяване.
4. Има много причини за инсулт, а за инфаркт основната е тромбозата;
5. Резултатът от инсулт е увреждане. След втората болест често е фатално.

Каква е разликата между инсулт и мозъчен инфаркт? Разликата може да се види в симптомите:

1. По време на инсулт се появява замаяност, походката става трепереща. При сърдечен удар такива признаци не се наблюдават.
2. При инсулт пациентът губи съзнание. По време на инфаркт той изпитва силна слабост.
3. Когато инсулт започне, има изтръпване на крайниците, затруднено движение. И по време на инфаркт поради тежка болка активността се проявява.

Каква е разликата между инсулт и инфаркт на миокарда? Ето първите симптоми на сърдечен удар:

- появата на компресивна болка, която придава на лявата страна на тялото над талията, както и на челюстта и гърлото;

- можете да различите тахикардия;

- назолабиалният триъгълник става син, кожата на лицето потъмнява, а с нея и ушите на ухото;

- има силен задух;

- аритмия, остра болка в корема;

В редки случаи има един-единствен симптом - пълен сърдечен арест.

Ако говорим за това как инсулт се различава от инфаркт и коя от тези болести е по-опасна, тогава няма категоричен отговор. Въпреки че в случай на сърдечен удар, смъртта е по-често срещана. Но с инсулт също е възможно. Но както след прехвърлянето на едно заболяване, а след друго, последствията са сериозни.

Последици след инсулт:

- парализа и пареза;

- интелектуални нарушения - деменция;

- болка в различни части на тялото, както и изтръпване на крайниците.

- нарушен сърдечен ритъм, настъпва аритмия;

- намаляване на функционалността на сърцето;

- проявление на кардиогенен шок;

- възможно разкъсване на сърдечните мускули.

Тези две болести се обединяват - заплаха за човешкото здраве и по-нататъшна човешка дейност.