Как да предоставите първа помощ за инсулт преди пристигането на линейката

Ход - рязко нарушение или спиране на кръвоснабдяването на мозъка. Ако има запушване на кръвоносен съд в мозъка с кръвен съсирек, се развива исхемичен инсулт. Разкъсването на кръвоносен съд води до хеморагичен инсулт. И двата вида нарушения на кръвообращението при инсулт могат да доведат до смърт или смърт на мозъчните клетки. Ето защо е толкова важно да бъдете в състояние да осигурите на хората първа помощ за инсулти преди пристигането на линейка.

Ход на предшествениците

Ходът е на пето място в списъка на всички видове смъртни случаи от болестта. Но най-тежките последствия са последствията от тази патология: парализа, загуба на зрение, нарушена реч, промени в мисленето и съзнанието.

Първите признаци на инсулт могат да се появят при жени на възраст от 18 до 40 години. Пренебрегването на тези „камбани“ увеличава риска от инсулт. При мъжете болестта често се появява на 40-годишна възраст, те страдат по-лесно от жени, възстановяват се по-бързо.

Развитието на инсулт може да бъде предотвратено чрез разпознаване на неговите прекурсори навреме, да се консултирате с лекар и да не забравяте превенцията.

• внезапна слабост, умора;
• силно главоболие;
• промяна, разделена визия (дори краткосрочна);
• усещане за изтръпване на ръцете;
• тежко замаяност;
• внезапни, вторични нарушения на пространствената ориентация;
• трудности при говорене, най-прости, познати думи са забравени;
• нарушена способност за концентриране на мисли.

Тези симптоми могат да бъдат признаци не само за инсулт, но и за други патологии. Но във всеки случай си струва да се консултирате с лекар, защото често такива симптоми са свързани с недостатъчно кръвоснабдяване, което може да доведе до инсулт, да причини необратимо разрушаване на нервната тъкан на мозъка.

Исхемичен инсулт

Клиника за исхемичен инсулт:

• настъпва сутрин или през нощта;
• съзнанието на пациента не е нарушено;
• слабост на крайниците се появява от едната страна на тялото;
• има признаци на нарушение на речта, изкривено лице.

Хеморагичен инсулт

• силно главоболие, загуба на слуха;
• възникват при висок психо-емоционален или физически стрес;
• съзнанието на пациента отсъства;
• има силно натоварване на тилната мускулатура;
• кръвното налягане е много високо;
• развиват гърчове, парализа на крайниците.

Трябва да се обадите на линейка. Ударът не може да бъде излекуван у дома. Необходимо е да се приведе човек в медицинска институция възможно най-скоро в рамките на първите 3 часа, за да се намали мозъчното увреждане след нарушения на кръвообращението.

Рискови групи

Хората в трудоспособна възраст най-често попадат в рисковата група за вероятност от развитие на инсулт. Основните причини, водещи до развитието на инсулт:

• артериална хипертония;
• нарушение на мозъчното кръвообращение;
• кардиоваскуларна патология;
• стрес и продължително емоционално напрежение;
• атеросклероза, висок холестерол в кръвта;
• диабет, затлъстяване, генетична предразположеност;
• пушене, употреба на противозачатъчни хапчета от жени;
• старост

Как да разпознаем инсулт

Тест за лице - ръка - говор. T Това не са само думи, а критерии, които трябва да бъдат оценени, ако има съмнение за инсулт. В литературата на руски език тестът се нарича “UPZ”, което означава “усмивка, повдигане на ръцете, говорене”:

Първа помощ за инсулт

Иван Дроздов 04.02.2018 0 Коментари

Инсултът е животозастрашаващо заболяване, което в повечето случаи води до инвалидност и дори до смърт. Вероятността за развитие на опасни последици зависи от интервала от време между пика на атаката и предоставянето на медицинска помощ в болницата. Жертва на инсулт, хората около него и лекарите да възстановят притока на кръв към мозъка имат не повече от 4 часа. Ето защо, незабавно предоставената първа помощ за инсулт е изключително важна, през този период е необходимо да се разпознае атаката по характерни симптоми, да се намали въздействието на атаката чрез осигуряване на първична грижа преди пристигането на лекарите, да се предаде жертвата в болницата и да се предпише лечение.

Първи признаци на инсулт

Възможно е да се разпознае инсулт и естеството на неговия механизъм на развитие според комплекс от общи неврологични и специфични симптоми, за да се осигури първа помощ своевременно. Общите първични признаци, възникващи спонтанно, без никакви прекурсори, включват:

• изтръпване на крайниците - в повечето случаи от едната страна на тялото;
• потъмняване и двойно виждане;
• липса на координация и ориентация;
• краткотрайни пристъпи на амнезия;
• увреждане на речта.

Проявите на исхемичен инсулт имат свои характеристики:

• от една страна се развива парализа на тялото или крайниците, почти винаги противоположната страна на увреждането на мозъчните клетки;
• походката става несигурна и трепереща, често жертвата не може да стои на собствените си крака;
• речта е затруднена, артикулацията и възприятията са намалени;
• има замаяност, придружена от пристъпи на повръщане.

Началото на хеморагичен инсулт често се предшества от рязко повишаване на кръвното налягане - хипертонична криза. В резултат на това възниква разкъсване на артериите и кръвоизлив в мозъчната тъкан. В момента на нападението се развива човек:

• остра и непоносима болка, разкъсване на главата;
• бърз сърдечен ритъм;
• изкривяване на лицето на фона на повишен мускулен тонус;
• парализа;
• висока светлочувствителност, точки и неясни кръгове пред очите.

Признаците, които ви позволяват окончателно диагностициране на инсулт преди пристигането на лекарите, включват:

• асиметрична усмивка и невъзможност за повдигане на един от ъглите на устните;
• нарушена артикулация и затруднено говорене;
• асиметрично движение на крайниците, когато се опитват да ги вдигнат едновременно.

Ако по време на внезапно влошаване на здравето на човек се открият поне някои от описаните симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейката за реанимация и да го заведете в болницата.

Първа помощ за инсулт у дома

При първите признаци на инсулт, въпреки факта, че жертвата има съзнание и уверения, че всичко е наред, хората наблизо трябва незабавно да извикат бърза помощ и да опишат подробно симптомите на диспечера за мозъчна недостатъчност. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да получи първа помощ за облекчаване на състоянието:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

1. В случай на специални инструкции на диспечера - да се съобразят с тях без съмнение.
2. Внимателно поставете жертвата в положение, при което главата се повдига до 30 ° и се завърта леко настрани. Това е необходимо, така че в случай на внезапно повръщане, остатъците от храната да не попаднат в дихателните органи, а също и в случай на загуба на съзнание, езикът да не се запали.
3. Отворете прозорец или прозорец, така че свежият въздух да попадне в стаята, където се намира жертвата.
4. Успокойте пациента, ако той е прекалено развълнуван или нервен поради ограничена подвижност. Трябва спокойно да се обясни, че той скоро ще получи медицинска помощ, за да облекчи състоянието му.
5. За измерване на налягането и, ако е възможно, на нивото на захарта, да се запишат резултатите от измерванията, за да се информират лекарите по-късно.
6. Отстранете или отлепете частите на облеклото, стиснете гърлото, гърдите, колана.
7. При липса на съзнание, дишане и пулс, незабавно извършвайте непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Има и методи за първична грижа за инсулт, които не винаги са признати от специалистите по традиционна медицина, но са доста ефективни на практика. Основният е акупунктурният метод. Жертвата в безсъзнание се пробива с игла с върха на пръстите, докато се появят 2 или 3 капки кръв.

Също така, в случай на тежка асиметрия на лицето на пациента, ломовете на ушите се интензивно втриват и след това се пробиват с игла, докато се появи кръв. Тази техника често води пациента до съзнание и ви позволява да облекчите напрежението в структурите на мозъка.

Действията, които са забранени за изпълнение в случай на съмнение за удар, включват:

• силно разклащане на жертвата, внезапни движения, писъци и истерия на другите;
• хранене и пиене;
• довеждане до смисъл на амоняк и други съдържащи киселини средства;
• опити за елиминиране на симптомите на мозъчна недостатъчност с лекарства;

Строго е забранено да се пренебрегват указанията на лекарите и да се откаже в болница. Подобно поведение може да доведе до сериозно влошаване и дори до смърт.

Първа помощ за инсулт

Не се препоръчва жертва на линейка преди пристигането си да дава лекарствени средства самостоятелно, освен ако диспечерът на линейка не може да направи еднократно назначение за описаните симптоми.

Медицинска помощ се осигурява от парамедици на линейката. Веднага в реанимационната кола лекарите извършват оперативни действия, насочени към поддържане на жизнените показатели на тялото. Те включват:

• непряк масаж на сърцето;
• изкуствено дишане;
• трахеална интубация;
• прилагане на лекарства за разреждане на кръвта при симптоми на исхемичен инсулт;
• прилагане на антиконвулсанти при тежък конвулсивен синдром;
• намаляване на кръвното налягане с лекарства, ако показателите му са критично увеличени;
• въвеждането на осмодиуретици, ако жертвата има признаци на подуване на мозъка;
• прилагане на тромбоген-образуващи агенти, ако се диагностицира хеморагичен инсулт;
• въвеждането на лекарства, които подобряват притока на кръв през съдовете и артериите.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

След като пациентът бъде откаран в болницата, изключително важно е да се потвърди предварително диагнозата с инструментални методи и да се предпише адекватно лечение, насочено към възстановяване на кръвния поток и увредена нервна тъкан.

Ход - Първа помощ

А. Демкин

Първа помощ за инсулт: действие преди пристигането на линейката.

1. Какво е инсулт?
Инсулт е преходно разстройство на мозъка поради нарушаване на кръвоснабдяването му. Нарушения в кръвоснабдяването на мозъка по време на инсулт могат да бъдат свързани с развитието на исхемия (анемия, липса на кръвоснабдяване) поради запушване на съда или стесняване на лумена на съда с тромб, или атеросклеротична плака, или поради целостта на съда или пропускливост на неговата стена и последващо кръвоизлив. В резултат на това засегнатата област на мозъка не може да функционира нормално, което може да доведе до нарушени двигателни и сензорни функции от едната страна на тялото.

Ходът е сериозно заболяване, което изисква спешна медицинска помощ и може да доведе до необратима дисфункция и дори до смърт. Колкото по-рано започне предоставянето на квалифицирана медицинска помощ по време на инсулт, толкова по-големи са шансовете за спасяване на живота и възстановяване на загубените функции. След исхемичен инсулт, степента на необратимо увреждане на мозъчните клетки (неврони) нараства постоянно, докато засегнатите участъци на мозъка останат без достатъчно кръвоснабдяване. В зоните на мозъка, напълно лишени от кръвен поток, невроните започват да умират за по-малко от 10 минути. В райони, където са запазени <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Поради това е оптимално, ако медицинската помощ започне да се предоставя не по-късно от 3 часа след началото на инсулт. След 3 часа от началото на заболяването мозъчните клетки в исхемичната зона започват да претърпяват необратими промени. Максималното време ("терапевтичен прозорец") преди началото на тромболитичната терапия за исхемичен инсулт е 4,5 часа. В периода до 6 часа след началото на развитието на мозъчния инсулт, отделните клетки все още остават сред мозъчните клетки, умрели от исхемия, която теоретично е способна да се възстанови, когато кръвоснабдяването се възстанови.

2. Как да разпознаем инсулт?

Симптомите на инсулт могат да включват един или повече симптоми:
Слабост, парализа (неспособност за движение) или изтръпване на лицето или крайниците от едната страна на тялото;
■ рязко влошаване на зрението, замъгляване на образа, особено с едно око;
■ неочаквани затруднения в речта, неразбираемо говорене, падане на езика, отклонение от едната страна на езика;
■ неочаквани трудности при разбирането на речта;
■ внезапно затруднено преглъщане;
■ необясними падания, замайване или загуба на равновесие. Внимание: ако човек не пие алкохол, но се държи "като пияница" - този симптом може да означава развитие на инсулт. Наличието на алкохолна интоксикация също не изключва развитието на инсулт. Бъдете внимателни към хората, които изглеждат "като пияни" - може би можете да спасите нечий живот!
■ внезапно тежко (най-силно в живота) главоболие или ново необичайно естество на главоболие без конкретна причина;
■ сънливост, объркване или загуба на съзнание.

Лице без медицинско образование може да използва прост тест за предболнична оценка на вероятността от инсулт по скалата на Синсинати:

Предболнична бдителност при пациенти с инсулт по скалата на Синсинати. Поне един от положителните симптоми показва, че пациентът има инсулт.
NB! В същото време, отрицателните резултати от теста може да не означават, че пациентът не е имал инсулт!

Внезапното появяване на някой от тези три симптома показва възможността за инсулт. Спешно трябва да се обадите на линейка! По-добре е да надценявате тежестта и опасността от състоянието на пациента, отколкото да подценявате!

Когато оценявате състоянието на пациента, имайте предвид следното:
- Инсулт може да промени нивото на съзнание на човека.
- В много случаи с инсулт „нищо не боли“!
- Жертвата на инсулт може активно да отрече болезненото му състояние!
- Жертвата на инсулт може да оцени неадекватно състоянието и симптомите си: да се ориентирате към субективното си мнение, а не към отговора на пациента на въпроса "Как се чувства и за какво се притеснява?"

ВАЖНО:
Има състояние, наречено преходна (преходна) исхемична атака, когато кръвоснабдяването на мозъка е временно прекъснато, причинявайки мини инсулт. Дори и наблюдаваните симптоми на инсулт да са леки и да са преминали през определен период от време - тактиката трябва да бъде точно същата като при „голям” удар: поставете пациента в безопасно положение, когато повръщате, осигурете неговата неподвижност и незабавно повикайте линейка. "Мини" удар може да бъде предшественик на развитието на "голям" удар.

Първа помощ за инсулт.

Най-важната първа помощ за инсулт = незабавно извикайте линейка!

"Руски" характеристики на разговора и взаимодействие с линейката:

Ако инсулт се случи на обществено място или на улицата, и дори когато хората бяха претъпкани, тогава нямаше да има никакви нюанси в комуникацията с спешната помощ. Ако пациентът е у дома си, тогава могат да се появят някои суверенни руски черти на линейката, които трябва да знаете предварително и да сте подготвени за тях.

1. Ако е по-вероятно да сте сигурни в диагнозата, кажете на телефона за спешен номер по телефона, че пациентът има инсулт и се изисква неврологичен екип. На въпроса „Откъде знаете за диагнозата?“, С уверен глас информирайте, че лекарят-съсед или роднина-лекар е поставил диагнозата и е поискал незабавно да се обади на неврологичната бригада за бърза помощ. Според статистиката, диспечерът на линейката може правилно да определи диагнозата "инсулт", като се вземе предвид обърканата история на обаждащия се, само в 1/3 от случаите. Пристигането на обикновена, а не неврологична бригада за бърза помощ може да доведе до загуба на време преди започването на медицинска помощ в болницата. По време на преговорите с линейката някой трябва винаги да е близо до пациента!

2. Изпратете някой на съседите за помощ: ще ви трябват 2-4 силни мъже, за да пренесете пациента точно на носилка от дома до линейка. Ако все още не сте се сблъскали с руска линейка, тогава трябва да знаете, че не всички, но в много случаи помощник-фелдшер, шофьор на линейка (поне в Санкт Петербург) отказват да вземат пациенти на носилки на линейка., твърдейки, че "не е тяхна отговорност" или "те не са достатъчно силни", или изискват пари за носене на болни. Всяко забавяне играе срещу пациента: подгответе носачите предварително. Не влизайте в конфликт с изнудвачите - може да загубите ценно време в предоставянето на медицински грижи. Приемете техните условия: помнете, че животът и здравето са много по-важни от парите. Ще бъде възможно да се справят с изнудващите, след като състоянието на пациента се стабилизира в болницата. За да направите това, помолете един от членовете на семейството или съседите да присъстват на "договаряне" и тихо записват факта на изнудване на пари на мобилен телефон (видео, диктофон) и по-късно се свържете с полицията с тези материали: трябва да се бори с откровено беззаконие, използвайки безпомощно положение на пациентите.

Задълженията на лекарите, медицинските помощници и шофьорите на линейки за прехвърляне на пациенти в линейка се записват в приложенията към заповед № 100 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 март 1999 г.
Приложение № 9 Разпоредба за лекаря на линейката за спешна помощ: Лекарят е длъжен (клауза 2.3) да осигури лек транспорт с едновременно интензивно лечение и хоспитализация на пациента (ранен).
Приложение №10 Разпоредба за медицинския асистент на екипа на линейката: Парамедикът е длъжен (стр. 2.7) да носи пациента на носилка, ако е необходимо, да участва в него (носенето на пациента на носилка се разглежда като вид медицинска помощ в комплекс от медицински мерки ). При транспортиране на пациента да бъде в близост до него, осигуряване на необходимите медицински грижи.
Приложение №12 Разпоредба за водача на линейката: Задължения на водача: (п.2.5) Осигурява, заедно с фелдшер (парамедици), носене, товарене и разтоварване на пациенти и пострадали по време на транспортирането им, помага на лекаря и парамедика при обездвижване на крайниците на жертвите и прилагане на сбруи и превръзки, носи и свързва медицинско оборудване. Подпомага медицинския персонал, придружен от психично болните.

Не вярвайки, че лекарите от линейката в Санкт Петербург "не знаят как" и "не искат" да носят пациенти на носилки, предлагам да гледате най-новото видео от камери за наблюдение, демонстрирайки как пациент с престъпно нараняване на главата (според съобщение за пресата) Денис е бил бит в стълбището) “лекарите” са прехвърлени в линейка:

3. Някои лекари от линейката могат да твърдят, че отвеждането на пациент с инсулт в болницата е опасно, защото той (тя) е на път да умре и че е по-добре да се напише отказ за хоспитализация и да се остави пациентът да умре у дома. Недобросъвестните лекари от линейката използват тази техника, за да се предпазят от смъртта на пациента в линейката и последващите организационни заключения. Смъртността при инсулти е доста висока и възлиза на 35% в болничния стадий. Настоявайте за хоспитализация - трябва да дадете на пациента шанс за живот и възстановяване. Без незабавното предоставяне на квалифицирана медицинска помощ, шансовете на пациента да оцелее или да се избегне тежкото увреждане ще бъде много по-ниско. В случай на отказ от страна на лекаря на линейка да хоспитализира пациента, наберете аварийния номер и докладвайте за ситуацията. Възможно е вашите заявки да не отговарят. Също така можете да заплашите да повикате (или да се обадите) на полицията и да съобщите за бездействието на лекаря и да оставите пациента в опасност. Друг трик, използван от лекари, които са забравили Обещанието на руски лекар (Хипократовата клетва), е "неясна диагноза". Такива лекари твърдят, че не могат да установят диагноза. Няма диагноза - няма хоспитализация. Ако срещнете такива лекари с линейка, обадете се на платена линейка: времето играе срещу вас и живота на пациента. Не забравяйте, че линейката ще струва много по-малко от погребението на пациента, останал без квалифицирана медицинска помощ. В болницата лекарите не могат да откажат да помогнат.

4. Пациентите с исхемичен инсулт са хоспитализирани в неврологична болница (90% от случаите на инсулт). Пациентите с хеморагичен инсулт са хоспитализирани в неврохирургична болница (10% от случаите на инсулт). Само лекар по спешност може да определи вида на инсулта. Както е известно, не всички болници в Русия са „еднакво добри”. Линейката може да откаже да отведе пациента в "добра" болница и да предложи само "лошото", известно за дявола отношение към пациентите за хоспитализация. Предварително подгответе пари, за да платите на персонала на линейката за предаване на пациента с инсулт в "добра" болница. Ако имате познати в болницата: повикайте ги предварително и ви предупреди, че ще вземете пациент с инсулт и ще поискате първичен преглед, инструментална диагностика и незабавно да започнете да предоставяте медицинска помощ. Обикновено лекарите от линейката изискват да им дадете името на болничния лекар, с когото има споразумение за хоспитализация. Подгответе тези данни предварително, за да не губите време.

5. При пристигане в спешното отделение на болницата се свържете с приятел, с когото преди сте се обадили, или, ако нямате такива, свържете се с Вашия лекар и обяснете, че пациентът има инсулт и всяка минута преди началото на медицинското обслужване (помнете за правило 3- x часа от началото на инсулта). Кажете им, че животът и здравето на болния ви са скъпи и ще платите за незабавното стартиране на диагнозата и медицинското обслужване. В противен случай вечерта в болници на големи градове, като Санкт Петербург, времето за изчакване в спешното отделение преди началото на медицинската помощ може да бъде 3-5 часа, което ще доведе до необратими нарушения на мозъчните функции на пациента по време на инсулт, въпреки че грижата за инсулт трябва да започне по приоритетен начин, точно като, например, с инфаркт на миокарда.

Ако се намирате в район, в който няма линейка или линейка пристига за няколко часа (или не винаги пристигате - „няма газ“, „няма мост“, „няма пътища”), тогава трябва да транспортирате пациента в легнало положение отстрани (за да се предотврати вдишване на повръщане), с осигуряването на дихателни пътища в най-близкото медицинско заведение, където може да бъде предоставена помощ. По-добре е да се обадите предварително и да ви предупреди, че носите пациент с инсулт.

Какво да правите преди пристигането на линейката?

Основните задачи на роднини и роднини преди пристигането на линейка на пациента с инсулт:
■ Поддържане на дихателните пътища, дишането и кръвообращението.
■ Предотвратяване на усложнения.
■ Намаляване на тежестта на инсулта.
■ Изготвяне на документи (паспорт, медицинска политика) и важна информация за пациента (хронични заболявания, лекарствена непоносимост).

1. Успокойте пациента, кажете му какво правите и че скоро ще пристигне линейката. Ако пациент с инсулт не е в контакт с вас поради объркване, това не означава, че той не ви чува и не разбира. Колкото по-малко стрес / тревожност има пациентът, толкова по-големи са шансовете за по-добър резултат.
2. Не давайте на пациента нищо за пиене или ядене. Не давайте на пациента никакви лекарства.
3. Поставете пациента на хоризонтална повърхност. Колкото по-малко се движи пациентът, толкова по-малък е шансът за повишено кървене (ако има такова), кръвен съсирек или вазоспазъм. Ако пациентът е в съзнание и няма повръщане, той може да бъде положен на гърба си. Главата и раменете не трябва да се повдигат: хоризонталното положение на главата осигурява по-добро кръвоснабдяване на мозъка. Извадете от устата протези, остаки храна. Можете леко да вдигнете краката - това ще подобри притока на кръв към главата. Не позволявайте на пациента да се движи.

повръщане:

Ако пациентът е в безсъзнание или гадене (повръщане): Незабавно обърнете пациента настрани, като незабавно държите главата си в позиция на негова страна, за да отстраните повърнатото. Вдишването на повръщане може да доведе до задушаване на пациента или до последващо развитие на тежка пневмония. Необходимо е да се следи положението на езика - така че неговата рецесия да не блокира дихателните пътища.

Даване на безопасна позиция на пациента отстрани:

Кленете до човека. Обърнете го към страната. Разгънете долната му ръка напред под прав ъгъл. Огънете горния му крак в коляното, другият крак трябва да е прав. Коляното трябва да се огъне към повърхността с огънато коляно. Отхвърлете главата и шията малко назад и надолу, така че съдържанието на устата (ако има такова) може да тече свободно надолу. Издърпайте челюстта надолу и проверете дихателните пътища с пръста си. Премахване на останалата храна или повръщане. Хванете челюстта му така, че устата му да е отворена през цялото време. Проверете за свободното дишане: има ли движение на гърдите? Чувствате ли се, облегнат на лицето на пациент с НИС, издишването му? Чуваш ли дъха му?

Ако няма дишане, е необходимо незабавно да започнете кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето).

Поставете чиния или кърпа за повръщане. Ако повърнете, завъртете и задръжте главата си надолу, за да премахнете повръщането и предотвратете вдишването. Използвайте пръста си, за да почистите устата на остатъчното повръщане.

Достъп на кислород:

Отворете яката, колана и всички останали дрехи, които затягат тялото и нарушават кръвоснабдяването. Свалете обувките си. Помолете да отворите прозореца за чист въздух. Задържайте долната челюст постоянно, така че устата на пациента постоянно да е открехната - това ще подобри потока на кислород. Ако имате медицинска аерозолна кутия с кислород и маска (продава се в аптеките) - използвайте я.

Ние контролираме кръвното налягане:

В повечето случаи кръвното налягане се повишава в острия период на инсулт. От една страна, увеличаването на налягането е компенсаторно средство за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. От друга страна, високото кръвно налягане увеличава риска от повтарящ се инсулт и претегля състоянието на пациента. Ако можете да следите налягането на пациента с тонометър, тогава се препоръчва да се поддържат следните стойности на кръвното налягане при пациент с инсулт в острия период:
при пациенти с хипертония: 180 / 100-105 mm Hg
при пациенти без хипертония: 160-180 / 90-100 mm Hg
Намаляването на натиска на лекарствените репарати без лекар е строго забранено!

Простите манипулации с лед (сняг) и нагреватели ще помогнат за леко намаляване на кръвното налягане:
Студени (ледени) компреси трябва да се прилагат в зоната на синокаротидния възел (под долната челюст до страната на трахеята). Влиянието върху синокаротидния възел води до намаляване на кръвното налягане и разширяване на кръвоносните съдове. Ако няма лед или сняг, използвайте влажна кърпа, за да охладите рефлексогенната зона. Няколко кликвания на пръстите на очите ще спомогнат за намаляване на празнината.
В същото време към краката трябва да се постави бутилка с гореща вода или да се разтрива с горчица.
Не покривайте пациента с одеяло: охлаждането на тялото води до централизация на кръвообращението, което означава по-добро кръвоснабдяване на сърцето, белите дробове и мозъка, което е необходимо за инсулт.

Прилагане на лед (студено) към главата, задната част на главата не може да бъде - това може да увреди притока на кръв към мозъка!

4. Рефлексна капан и микро кървене при остър инсулт *

С инсулт тя активно се масажира в продължение на 3-5 минути (втрива се, притиска, пробива с нокътя), или GI3 San-Jian точката и V62 точката Shen-May (само масаж) изгарят с цигара (от няколко сантиметра).

При загуба на съзнание, комата се масажира в продължение на 3-5 минути (удря се, притиска, пробива с нокът) GI4 хе-гу точка: първо върху здравата страна на тялото, после върху засегнатата страна.

След това пристъпете към удара (силен масаж за 3-5 минути) върху точките последователно VG20 buy-hui (разположени в средата на главата на пресечката с линията от върха на ушите) и натискане на ноктите на VG26 точка jen-chung, която се намира в горната 1/3 назолабиална гънка под носната преграда.

Препоръчва се също така да се месят ушите на пациента, докато те станат червени и не се пробият ушите на две места с игла от спринцовка.

След това се извършва аварийна пункция със стерилна игла от обикновена спринцовка от специални меридианни точки PC86, които са разположени на 3 mm от свободния край на нокътя на върха на всеки пръст, изстисквайки една капка кръв от всеки пръст, и могат да намалят тежестта на последствията от остър удар. Започнете с пункция на IV и V пръстите.

С повишаване на кръвното налягане точките на пръстите на РС86 II и III на всяка ръка са допълнително прободени.

Препоръчва се също така да се месят ушите на пациента, докато те станат червени и не се пробият ушите на две места с игла от спринцовка.

Ако е трудно да се запомнят всички акупунктурни точки с обида, запомнете поне игла с игла на спринцовка на всички пръсти и ухо.

* Източник: Спешни състояния и алгоритми за спешна помощ в извънболничната практика на зъболекар: Метод. препоръки / O.P. Чудаков, И.И. Kanus, A.Z. Бърмутска и др. - Минск: БСМУ, 2004. - 56 с.

5. Хомеопатия за остър инсулт

Според доктор Виноградова Е.Г. от хомеопатичния център "OLLO" има доказателства за ефективността на използването на хомеопатичното лекарство Arnica 200 CH (воден разтвор) в острата фаза на инсулт за подобряване на прогнозата за възстановяване на временно увредени мозъчни структури по време на инсулт. Arnica C200 под формата на "грах" може да се постави под езика на пациента.

6. Първична неврозащита при остър инсулт

Ранен прием на аминокиселина глицин в доза от 20 mg / kg телесно тегло на удар (1-2 g на ден = 10-20 таблетки от 0,1 g под езика!) И MagneB6 (или други магнезиеви препарати) допринася за запазването на мозъчните области, които имат функционални повреди по време на монтажа. Използването на глицин има положителен ефект върху клиничния изход на заболяването, намалява 30-дневната смъртност, ускорява регресията на нарушенията на съзнанието и други мозъчни симптоми, признаци на мозъчен оток, фокален дефект, подобрява възстановяването на нарушените неврологични функции.

Използването на аспирин (ацетилсалицилова киселина) в еднократна доза от 150-300 е възможно само при исхемичен инсулт. Следователно, само лекарят трябва да определи възможността за приемане на АСК! Приемът на аспирин за хеморагичен инсулт ще влоши състоянието на пациента и може да бъде фатален.

Внимание! Всички статии са с информативен характер и при никакви обстоятелства не могат да бъдат използвани като ръководство за диагностициране и лечение на заболявания сами, без участието на лекар. Статиите могат да съдържат грешки и неточности и да отразяват субективното мнение на автора. Ако Вие или някой от Вас е болен: моля, потърсете медицинска помощ, а не самолечение!

Първа помощ на човек с инсулт. Подробно ръководство.

Ход - опасна болест, която се изразява в нарушение на мозъчното кръвообращение и редица негативни симптоми. Всяка година тази диагноза се поставя на половин милион души само в Русия, докато до една трета от всички пациенти умират. Предоставените на ранен етап, квалифицирана и подходяща първа помощ, както и бърза доставка на пациента в болницата, увеличават вероятността за оцеляване наполовина.

Първи признаци на мозъчен инсулт

В повечето случаи (с исхемия или кръвоизлив в мозъка) инсулт има свои прекурсори и първите признаци, чрез които човек може точно да диагностицира нарушение на мозъчното кръвообращение.

1. Загуба на съзнание и ступор.
2. Голяма сънливост или обратното - възбуда.
3. Сърцебиене при световъртеж.
4. Изпотяване, гадене и повръщане.
5. Частична или пълна загуба на ориентация във времето и / или пространството.
6. Частична или пълна загуба на контрол върху отделните части на тялото, парализа на долните, горните крайници.
7. Хемипареза в острата фаза.
8. Нарушения на зрителното възприятие и речевия апарат, загуба на чувствителност.

Първа помощ за инсулт преди пристигането на линейката

Ако подозирате инсулт, трябва спешно да повикате линейка, за предпочитане линейка. След това стартирайте следните дейности:

1. Поставете лицето хоризонтално и поставете възглавница под главата му, като я повдигнете над тялото под ъгъл от 25-30 градуса.
2. Отворете вратите и прозорците в стаите или поставете човека в сянка, ако е на улицата.
3. Ако пациентът започне да повръща, веднага го обърнете на едната страна, за да не се задуши.
4. Поддържайте контакт с пациента, ако той е в съзнание, но в никакъв случай не му давайте храна или напитка.
5. Веднага след като са поставени в хоризонтално положение, разхлабете възлите, коланите, вратовръзките и други облекла, които са плътно прилепнали.
6. Измервайте кръвното налягане - ако е повишено, незабавно дайте бета-блокер, например Атенолол.
7. В случай на изчезване на дишането или спиране на сърцето, извършете реанимация. Направете прекордиран удар (с притисната ръка в юмрук, до областта на долната средна третина на гръдната кост, два сантиметра над мечовидния процес) - това ще започне сърцето. След това започнете непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Действие по челото

1. Когато за първи път подозирате инсулт, трябва спешно да информирате другите за проблема и да заемете хоризонтална позиция, поставяйки възглавница под главата си.
2. Не приемайте собствени лекарства, не пийте вода и не пийте течност.
3. В повечето случаи, с инсулт, човек не може самостоятелно и адекватно да контролира собствените си действия, затова не може да извършва допълнителни действия. Пациентът трябва възможно най-скоро да информира своите близки, приятели или линейка за състоянието си, преди да загуби речта или парализа.

Исхемична профилактика на инсулт

За да се предотврати исхемичен инсулт (първичен или рецидивиращ), трябва:

1. Коренно променете собствения си начин на живот.
2. Откажете се от тютюнопушенето и алкохолната зависимост.
3. Периодично наблюдавайте кръвното налягане - ако редовно надвишава параметрите от 140 до 90, трябва да се консултирате с лекар.
4. Минимизирайте количеството стресови ситуации.
5. Лекувайте всякакви, дори и не твърде опасни, сърдечно-съдови заболявания, които да бъдат постоянно наблюдавани от лекар, ако имате диабет.
6. Нормализирайте теглото, седейки на диета и провеждайте редовни упражнения по тялото.

Възстановяване след инсулт

Пациентът успешно преживя инсулт - сега той се нуждае от цялостно възстановяване, което включва редица медицински, физиологични и социално-психологически процедури.

Най-важният етап е първите три месеца, като през този период двигателните и други функции започват да се възстановяват. При липсата на напредък, шансовете за пълно възстановяване на практика са отсъстващи.

Списъкът на класическите техники включва консервативна терапия, класове с масажист, логопед, физиотерапия, кинезио и неврофизиотерапия, както и ергосъвместимост.

Полезни упражнения

Всякакви физически и други видове упражнения могат да се извършват само след предварително съгласуване с лекуващия лекар, който ще разработи индивидуална схема за обучение с точния брой подходи и цикли на повторения.

Ако пациентът е на легло и не може да се движи самостоятелно, обикновено му се препоръчва просто удължаване / сгъване / въртене на лактите, коленете, краката, пръстите и другите части на тялото. Рационално използвайте Longuet и други медицински системи.

Освен това, той помага за възстановяване на контрола върху движенията, обиколката на ръцете на краката над глезена, повишаване на ръцете над главата с гладка амплитуда, както и въртене на очните ябълки, визуална фиксация на отдалечени / близки обекти и др.

В седнало или изправено положение обхватът от упражнения е много по-голям:

1. От седнало положение, вдигнете коленете до гърдите си, като се промъквате в гърба си и задържате дъха си на върха на упражнението.
2. Седейки на стол, намалете лопатките и хвърлете назад главата си.
3. Вдигнете кугито над главата си и го спуснете до коленете си.
4. Дръжте ръцете си разделени с помощта на разширител.
5. От изправено положение (краката на ширината на раменете), наклонете тялото си настрани, след това бавно клекнете (краката заедно).
6. Хвърли малък предмет на пода, след това го вдигни без помощ и го сложи на масата.
7. Други упражнения.

В допълнение, не забравяйте за възстановяването на паметта и речта. Ако втората е по-лесна за разбиране, изпълнявайки прости упражнения за бутане на езика напред, сгъване на устните и други активни действия, тогава паметта е по-трудна за възстановяване - необходими са сложни упражнения, включително аритметично и логическо обучение, както и ноотропни лекарства.

Храна след инсулт

В това трудно за пациента време правилното хранене ще бъде един от крайъгълните камъни на бързата и ефективна рехабилитация на пациента. Ключови моменти:

1. След атака и възстановяване на физиологичния минимум на пациента, той се нуждае от поне два литра течност на ден под формата на бульони, слаб чай, обезмаслено мляко и др.
2. В острия и подостър период на заболяването калорийното съдържание на храната трябва да бъде ниско, но в същото време хранителната стойност е достатъчна за поддържане на нормалното функциониране.
3. В първите дни след инсулта храната се смила добре в каша и се дава на човек с чаена лъжичка. Напоени - с миниатюрна кана или специална бутилка.
4. При липса на рефлекс на преглъщане, храната се доставя в тялото чрез сонда, разбира се, тя трябва да бъде течна с добавка на витамини. В случай на тежко неврологично разстройство и загуба на основни двигателни функции се прилагат интравенозни хранителни разтвори.
5. След окончателното възстановяване на рефлекса за преглъщане и общото подобряване на състоянието на тялото, е позволено да се инжектират по-твърди продукти - зеленчуци, парни котлети, картофено пюре, меко сварени яйца и др.

Основните характеристики на диетата след инсулт включват избягване на сладки и мастни храни, сол, пикантни закуски, алкохол, силен чай / кафе и всякакъв вид маринати / пушени меса. За пациенти с хипертония е препоръчително да се добавят повече елда, овесени ядки (овесени ядки), стафиди, сушени кайсии, зеле и смокини на дневната диета - те съдържат полезни след инсулт, магнезиеви и калиеви соли.

Диетолозите отбелязват, че хората, които са имали инсулт, често имат редовен запек. Препоръчително е да не се борите с тях с медикаменти и клизми, а с правилния избор на схема за хранене, която включва, освен горепосоченото, използването на изключително черен хляб от пълнозърнесто брашно, сини сливи, мед, пресни плодове (с изключение на тези, които увеличават налягането), както и минерални. води с слабително действие.

Първа помощ за инсулт: как да действаме правилно

Инсулт е заболяване, което засяга внезапно. Всяка година тя „става все по-млада”: все по-вероятно е да се срещнат пациенти с тази диагноза, които наскоро са пресекли двайсет и пет годишната линия. Напоследък тя се счита за заболяване на средна възраст, а случаите, когато са болни на възраст около тридесет години, са изключително редки.

Днес ударът е петата водеща причина за смъртта. Последиците от това заболяване, което може да продължи много години, са по-лоши от превръщането на здрав, вчера напълно здрав човек в инвалид, който не може без външна помощ.

Като вземе човек с инсултна атака за пияни, минувачи, се занимава с бизнеса си, но знаейки основните признаци и своевременно реагиращ на ситуацията, можете да спасите живота на човек и да предотвратите сериозни усложнения. Колкото повече време минава от началото на атаката към първата помощ, толкова по-тежки ще бъдат последствията за тялото.

Инсулт се дължи на факта, че кръвта спира да тече във всяка част на мозъка поради кръвния съсирек, който блокира притока на кръв и кислорода до мозъка. Поради липсата на кислород започва постепенна клетъчна смърт, която засяга структурата на мозъчната кора и умствената дейност.

Помощта, предоставена във времето, намалява възможните необратими последствия, но не всеки може да разпознае инсулт и само малцина знаят как да дадат първа помощ правилно преди пристигането на линейката.

Основни причини за инсулт

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. Затова трябва да сте по-внимателни към здравето си, да преминете през профилактичен преглед. Както всяка друга болест, инсулт има „прекурсори”, с които тялото предполага, че трябва да вземете превантивни мерки или да се лекувате.

Повод да се консултирате с лекар, ако:

• честото чувство на слабост, бързо се появява умора;
• мъчителни пристъпи на остро главоболие;
• периодично се усеща изтръпване на ръцете;
• внезапно замаяност;
• има остри нарушения на ориентацията в пространството;
• трудности с речта, понякога е невъзможно да се запомнят познати думи;
• липса на концентрация в подходящия момент.

Тези симптоми не означава непременно, че идва инсулт. Те могат да показват нарушения на кръвообращението, да бъдат свързани с вегетативно-съдова дистония и редица други заболявания:

• травматично увреждане на мозъка;
• захарен диабет (диабетна кома);
• отравяне с токсични вещества или алкохол;
• различни мозъчни тумори и др.

Във всеки случай, това е причина отново да се консултирате с лекар и напълно да проверите състоянието на организма, за да откриете нарушенията в работата си.

Как да разпознаем инсулт

Първите признаци, които показват нарушена циркулация и показват вероятността от инсулт:

• загуба на съзнание или състояние на "ступор";
• сънливост или остра възбуда;
• сърцебиене и замаяност;
• прекомерно изпотяване, гадене, в някои случаи - повръщане;
• възможно нарушение на ориентацията в пространството;
• нарушения на зрението, загуба на чувствителност, нарушения на артикулацията.

Ако подозирате инсулт, има специална техника, която позволява дори неспециалисти да определят болестта по най-често срещаните признаци.

1. Помолете пациента да протегне ръцете си към вас с длани нагоре. С инсулт човек ще слезе надолу или отстрани.
2. Помолете пациента да вдигне едновременно двете ръце над главата. За пациента те ще се покачват с различна скорост и на различна височина.
3. Помолете да ви покаже езика. При пациент той ще бъде огънат или обърнат настрани.
4. Предложете да повторите една проста фраза след вас или да се обадите. Реч като пиян или счупен артикулация е явен признак на инсулт.
5. Помолете пациента да се усмихне и да покаже зъбите си. Изкривена усмивка, която прилича повече на гримаса, говори за удар.

Наличието на тези признаци (не непременно всички) - причина да се предизвика спешна медицинска помощ или, ако е възможно, бързо да достави пациента на лекар.

Приоритетни мерки

Независимо от това къде пациентът е намерил удар - на пейка в парка, в къща, в подземен проход или на тревна площ, действията на другите трябва да следват стриктен алгоритъм, който ще помогне за намаляване на ефектите от инсулт:

1. Пазете се спокойно и помогнете на пациента, ако той е в съзнание, да се успокои. Убедете го, че нищо страшно не се случва.
2. Проверете общото състояние: дишане, пулс, съзнание; ако е възможно, измерете налягането;
3. Определете признаците на инсулт: наличието на припадъци, изкривено лице, нарушение на речта и др.
4. Обадете се на линейка.
5. Поставете пациента на гърба или отстрани, леко повдигнете главата и торса или хоризонтално. За признаци на гадене обърнете главата си настрани.
6. Преди пристигането на лекарите, дават първа помощ, ако е необходимо (липса на дишане, разширени зеници, слабо сърцебиене), извършват реанимационни действия: изкуствено дишане, непряк масаж на сърцето.
7. Уверете се, че няма недостиг на кислород: отворете прозореца или прозореца, развийте яката на дрехите, колана.
8. Внимавайте за промени в тялото на пациента.

Това е общ алгоритъм на действия, които ще намалят риска от смърт преди пристигането на професионални лекари. Първите три часа от началото на атаката са най-важни. Качеството на живот след възстановяването зависи от правилната помощ.

Подробно описание на всички аварийни стъпки

Всеки случай на инсулт може да бъде придружен от различни знаци. Има два вида инсулт: исхемичен и хеморагичен. При предоставянето на първа помощ е важно да се помисли за вида на заболяването.

• настъпва през нощта или рано сутрин;
• съзнателно, умерено увреждане на пациента;
• отбелязват се нарушения на речта, слабост в крайниците, от една страна се забелязва асиметрия на лицето;
• без конвулсивен синдром.

В този случай първата помощ се предоставя съгласно стандартния метод, описан по-горе, и няма признаци.

• се появява внезапно, на фона на физическо или емоционално претоварване;
• забелязва се объркване или синкоп;
• има конвулсии;
• силно напрежение в мускулите на шията, няма възможност да се движи главата му;
• значително повишаване на кръвното налягане.

В случай на хеморагичен инсулт е наложително главата да се постави така, че тя да се повдигне, тя е над тялото.

Ледът трябва да се нанесе върху главата. По-добре е, ако половината, в която настъпи кръвоизлив, е противоположната страна на напрегнатото.

Тежка форма на инсулт

При тежки форми на инсулт може да има мозъчен оток, причиняващ синкоп, гърчове, разширени зеници и липса на сърдечен ритъм - ясни признаци на клинична смърт.

За спешна помощ в този случай е необходимо:

1. Поставете пациента на гръб на нещо твърдо.
2. Обърнете главата му настрани, изчистете устата му от слуз и отстранете протезите от устата му (ако има такива).
3. Хвърли главата му назад.
4. Вземете ъглите на долната челюст с двете си ръце, опитайте се да го бутате напред и с палци отворете устата на пациента.
5. Нанесете изкуствено дишане от уста в уста: покрийте устните на пациента с кърпа и направете две дълбоки вдишвания.
6. Непряк масаж на сърцето: поставете ръцете си един на друг, свързвайки пръстите си в ключалката. Поставете долната длан в точката на свързване на долната и средната част на гръдната кост и ритмично изпълнете около 100 натиска в минута. На всеки 30 натискания се правят 2 вдишвания на изкуствено дишане.

Трябва да продължите действието преди пристигането на линейката.

Използване на лекарства

В някои случаи, ако пациентът е в съзнание, могат да се използват лекарства. Но само ако по някаква причина не е възможно бързо да се достави пациента в клиниката. По-добре е, ако това са интравенозни инжекции на лекарства, способни да поддържат мозъчните клетки: пирацетам, тиоцетам, ноотропил, актовегин, кортексин, фуроземид, лазикс и др.

Какво да не правим с удар

Когато инсулт на първо място не може да бъде позволено да се паникьосва. Ако подозирате развитието на инсулт по вашите първични признаци, докладвайте го на близките ви. Те трябва незабавно да повикат линейка.

За да се намали натоварването на тялото, не е необходимо да се правят ненужни движения, да се върти или да се премести пациентът.

Инсулт атаката винаги е придружена от мощни неврологични симптоми, така че човекът е напълно зависим от медицинската професия. В никакъв случай не може да се надяваме, че „тя ще мине сама”.

Не можете да приемате лекарства, които имат съдоразширяващ ефект - папаверин, дротаверин. Механизмът на тяхното действие допринася за разширяването на здравословните зони на притока на кръв, което създава значително натоварване на вече увредените райони и изостря ситуацията.

Не е препоръчително да се дават храни и напитки: при поява на безсъзнание често се появяват пристъпи на повръщане, поради което пациентът може да се задуши при повръщане.

Ефективност на първата помощ

Според статистиката, когато първата помощ е била предоставяна своевременно и когато пациентът е влязъл в клиниката през първите три часа след началото на заболяването:

• в 50-60% от случаите, пациентите с тежки форми на инсулт оцеляват;
• в 75-90% от случаите пациентите, които са претърпели лека форма на инсулт, са напълно възстановени;
• в 60-70% от случаите способността на мозъчните клетки е напълно възстановена.

Навременната и правилно предоставена първа помощ допринася за бързото възстановяване на телесните функции след заболяване. Инсулт е случаят, когато всяка минута, взета от атака, е шанс да се запазят определени функции на тялото. С времето спиране на увреждането на мозъчните клетки ви позволява да увеличите качеството на живот.