Исхемичен мозъчен инсулт: признаци, първа помощ и лечение

Инфаркт на мозъка, или исхемичен инсулт - ужасно заболяване, което се проявява при остро нарушение на мозъчното кръвообращение и е резултат от други патологии. Сред всички пациенти, които трябва да бъдат хоспитализирани с признаци на нарушения в кръвния поток в мозъка, преобладаващото мнозинство са диагностицирани с това конкретно заболяване. В същото време възрастните хора са изложени на риск.

Като се има предвид трагедията на възможните последствия в случай на късно обжалване за медицинска помощ при първите признаци на заболяване (смърт, тежко ограничаване на физическите способности), не трябва да се чака и да се загубят ценни минути.

Същност на исхемичния инсулт

Исхемичният мозъчен инсулт настъпва поради смъртта на отделните места на централната нервна система поради липса на храна и кислород. Това е мозъкът между всички органи, който е основният консуматор на кислород. Внезапна хипоксия (кислородно гладуване) след 5-8 минути причинява постепенно увреждане и скоро - некроза на тъканите и невроните. Прогнозата за пациентите ще бъде разочароваща, ако храненето на мозъка не се възстанови възможно най-скоро. В същото време, дори навременна и квалифицирана помощ не гарантира липсата на негативни последици за функционалните възможности на организма.

Характеристика на исхемични лезии

Отличителна черта на исхемичния инсулт остава недостигът на кръвообращение, причинен от нарушена проходимост в кръвоносните съдове. Хранително ограничение, а след това и смърт, се наблюдава по дължината на съда, както и в областта на капилярните му клони.

Основните причини за нарушена пропускливост на съдовете са атеросклеротични плаки, спазми, блокиране, причинено от емболи или кръвни съсиреци, както и компресия (изстискване). Конкретната причина, както и протичането на острата фаза от началото на патологията, ще определят тактиката на лечение, продължителността на заболяването и възможните медицински прогнози. Струва си да се припомни, че в медицинската практика има няколко етапа в развитието на болестта. Сред тях се различават остри, остри периоди, както и етапите на ранно, късно възстановяване и завършен период на потока.

Механизъм на заболяванията: исхемична каскада

Остър цереброваскуларен инцидент настъпва с увеличаване на патологичните състояния. Необходимо е да се подчертае прогресивната хипоксия на засегнатата област, нарушаването на въглехидратния и липидния метаболизъм, ацидозата. Патологичният процес включва образуването на ядрото на некроза, както и появата на вторичен дифузен оток на мозъчната тъкан. Благодарение на подпухналостта се формира характерна „Penumbra” - „Penumbra”.

Едновременната реакция на тялото към патологично нарушение на кръвообращението е образуването на мозъчен оток, който може да достигне до цялото полукълбо. В областта на лезията - полусянката - невроните за кратко време запазват целостта на структурата. Въпреки това, пациентът не е в състояние да изпълнява функцията за ограничаване на храненето.

Най-остър период има следните прогнози:

• положителна динамика и перспективи за възстановяване - при спиране на мозъчните и локалните симптоми;
• стабилизация - в случай, че състоянието на пациента не се променя;
• отрицателна динамика - регистрира се последващо влошаване на симптомите на пациента;
• смърт - в случай на блокиране на нервните центрове на сърцето и дишането.

На хода на най-острия период влияят редица фактори, както и лечението на исхемичен инсулт. Най-важното значение се дава на:

1. размера на засегнатата съдова артерия, която формира патологичния фокус
2. състоянието на пациента: начин на живот, наличие на наследствена предразположеност или хронични заболявания, възраст;
3. началото на процедурите по реанимация;
4. специфичното местоположение на повредения басейн;
5. параметрите на психо-емоционалното състояние на пациента от развитието на болестта.

Симптоми на исхемичен инсулт

Не забравяйте, че точно идентифицираните симптоми и причинената от тях медицинска помощ ще бъдат предпоставка за минимални негативни последствия или дори за запазване на живота! Голяма роля имат роднините и роднините на пациента. В същото време, потвърденият исхемичен инсулт става задължителна причина за спешна хоспитализация.

• внезапни главоболия;
• тежко гадене или повръщане;
• объркване на мисли, нарушено съзнание, внезапно потискане;
• намалена чувствителност в крайниците и други области на тялото;
• ограничаване или загуба на функции: гласова, моторна, визуална и др.

След пристигането на лекаря се извършва серия от прости тестове, за да се потвърди диагнозата. В случай на кома се прилага тест за скала на кома в Глазгоу. Извършете контролно измерване на кръвното налягане, докато при повечето пациенти този параметър значително надвишава нормата. За да изключите патология на сърцето, извършете електрокардиограма.

Когато се потвърди нарушение на мозъчното кръвообращение, пациентът е спешно хоспитализиран за извършване на спешни терапевтични процедури. В неврологична болница специалистите ще изяснят симптомите, за да изключат редица патологии, които „симулират” инсулт: миокарден инфаркт, епилепсия, аспирационна пневмония, бъбречна недостатъчност, широко кървене, сърдечна недостатъчност.

Добри резултати за диагностични задачи се осигуряват от компютърна томограма. Използвайки диагностичната процедура, лезията се визуализира и се определя специфичен вид инсулт. Използвайте и други видове изследвания, извършвайте диагностични кръвни проби.

Основните причини за патологията

Заслужава да се отбележи възможното влияние на причините за инсулт в много клинични случаи. Като правило причините са несигурни сред пациентите на възраст под 50 години. Нещо повече, безстрастните статистики сочат, че в 40% от случаите на нарушения на мозъчната циркулация при хора в ранна възраст няма очевидна причина. В медицинската практика обаче са разработени няколко класификации на фактори, които могат да причинят ужасна болест.

• Неконтролируеми фактори. Такива състояния като възрастова, наследствена (генетична) предразположеност, общата екологична ситуация и пола на пациента не могат да повлияят. Предвид “кумулативния” характер на съдовите заболявания, чийто лумен може да намалее с възрастта, възрастта е най-пряко свързана с риска от мозъчно кръвообращение. По-специално, рискът от инсулт от 20-годишно дете ще бъде с 1/3000 вероятност, а в уважаваната възраст от 84 години и повече - 1/45 души.
• Контролирани фактори. В много отношения, състоянието на съдовете, и следователно - рискът от развитие на опасност зависи от начина на живот, диетата и наличието на редица вредни зависимости. Рискът от развитие на патология се влияе от:

1. появата и увеличаването на атеросклеротични плаки;
2. артериална хипертония;
3. липса на двигателна активност;
4. остеохондроза на шийните прешлени;
5. захарен диабет;
6. проблеми с наднорменото тегло;
7. вредни зависимости: злоупотреба с алкохол и невъзможност за пушене;
8. инфекциозни заболявания и употребата на редица лекарства.

Важно е! Редовното наблюдение на нивата на кръвното налягане може да помогне за предотвратяване на заболяването и в много отношения да намали неблагоприятните ефекти от инсулт. В медицинската практика вниманието, отделяно на организма, намалява вероятността от развитие на проблеми с мозъчното кръвообращение с 40%.

Видове исхемичен инсулт

Характерните признаци ще помогнат да се идентифицира мозъчната исхемия в острия период на неговото възникване. Следните неврологични заболявания стават забележими: t

• тежка слабост;
• увреждане на речта;
• намалено чувство за баланс и цялостна координация;
• изкривено произношение на поредица от думи;
• намалена чувствителност в определени области на тялото.

В случай на интензивен исхемичен инсулт, симптомите включват следните елементи на клиничната картина: зрителни нарушения, функции на преглъщане, ограничаване на речта и замъгляване, разстройство на концентрацията и когнитивни нарушения. Специфичните симптоми ще бъдат по-изразени в зависимост от местоположението на лезията на мозъка.

Следните признаци в анамнезата разказват за лакунарен исхемичен инсулт:

• емболия на мозъчни артерии;
• наличието на атеросклеротични тумори в съдовете;
• тежка хипертония;
• нормален или повишен холестерол в кръвта.

Становището на експертите относно перспективите за възстановяване

Внимателно изследвайки симптомите и формулирайки стратегия за лечение, лекарите много внимателно дават прогноза. Точната оценка на състоянието позволява да се получат няколко независими скали (NIHSS, Rankin, Bartel). Първата показва тежестта на неврологичните лезии в острия стадий на заболяването. В този случай по-малък брой точки съответства на по-проспериращите перспективи за пациента.

по-малко от 10 точки - възстановяване на пациента през годината с вероятност до 70%;

повече от 20 точки - възстановяване на пациентите през годината с вероятност до 16%;

повече от 3-5 точки - показанието за лечение, за да се разтвори кръвен съсирек в центъра на инфаркта;

повече от 25 точки - противопоказание за тромболитична терапия.

Градацията на NIHSS характеризира рефлексите, реакцията на сетивата, нивото на съзнание и състоянието на пациента. Нормално или близко до това отговаря на минималния резултат. Ако специалистите са формирали малък показател, шансовете за пълноценен живот след лечението са високи. Различни неврологични увреждания увеличават резултата и влошават възможните прогнози.

Определяне на статуса на жертвата чрез следните показатели:

• общо ниво на съзнание;
• наличност и качество на речевата функция;
• контрол на движението на крайниците;
• мимична активност на лицето;
• окуломоторни реакции;
• контрол на координацията на движенията;
• характеристики на вниманието.

Завършване на Ранкин - РС

Доста качествено ефектите от нарушенията на мозъчната циркулация са описани с модифицираната скала на Ранкин - RS. Специалистите са формирали няколко степени:

- Липса на разстройства и нарушения;

- Първа степен, която съответства на малка инвалидност. Пациентът постепенно овладява всички случаи, в които е бил ангажиран по-често веднъж месечно преди патологията;

- втора степен - пациентът не се нуждае от постоянен времеви надзор. Въпреки това, тя не трябва да се оставя сама за повече от седмица;

- третата степен - пациентът може да се движи самостоятелно. Все пак е необходим ежедневен контрол върху обичайните му дейности около къщата;

- четвърта степен - пациентът се нуждае от постоянно наблюдение от роднини, въпреки че се движи самостоятелно;

- Петата степен съответства на тежка инвалидност. Пациентът не е в състояние напълно да служи и да не може да се движи.

Ефекти на лекарството

Лечението на исхемичен инсулт включва последователното изпълнение на разработения медицински алгоритъм на действията. След извършване на диагностични манипулации и формиране на прогнозите започват да се разработи режим на лечение. Основните задачи на специалистите са:

• нормализиране на мозъчното кръвообращение;
• нормализиране на кръвното налягане;
• елиминиране на подуване на мозъчната тъкан;
• предотвратяване на смъртта на неврони и невронни връзки в Penumbra.

За да се извършат необходимите действия, в острия период на заболяването са необходими следните лекарства:

- Катоприл, Еналоприл, Рамноприл (ензимни инхибитори);

- дипиридамол, тиклопидин, клопидопел, пентаксифилин (тромбоцитни антитромбоцитни средства);

- Нимодипин (калциеви антагонисти);

- Средства, които регулират метаболитните процеси в структурите на мозъчната тъкан (Inosie-F, Riboxin);

- Декстрани с ниско молекулно тегло и др.

Ако е посочено, може да се посочи внимателна оценка на рисковете и необходимостта от хирургично лечение, което нормализира храненето на мозъка. Най-честите операции са каротидната ендектомия, стенирането на големите съдове (каротидни артерии), както и отстраняването на кръвни съсиреци.

Какво могат да направят роднините

Ако симптомите на остри нарушения на кръвообращението се появят в мозъчните структури, най-добрата помощ е да поставите жертвата на легло в хоризонтално положение и да се опитате да успокои. Наложително е да се обадите на линейка. Не се допуска неконтролиран прием на лекарства, за да се избегне изкривяване на симптомите. Необходимо е да се пощади пациентът с тесни дрехи и да се проветри помещението. Когато се появят признаци на клинична смърт, си заслужава незабавно да се пристъпи към кардиостимулиращи и реанимационни мерки.

Исхемичен мозъчен инсулт - какво е това, симптоми, ефекти, лечение и прогноза за живота

Исхемичният инсулт е патологичен процес, който се проявява под формата на блокиране (спазми, кръвни съсиреци, емболия и др.) На мозъчните съдове и води до нарушаване на пълното му кръвоснабдяване. Съдовете остават непокътнати.

Това е тежка патология, смъртността от която достига 20% от всички случаи, приблизително 50-60% след инсулт има тежки последици от инвалидизация и само малцина успяват да преживеят церебрален инфаркт без остатъчни ефекти.

Какво е исхемичен инсулт?

Исхемичният инсулт е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, следствие от липсата на кръвоснабдяване, придружено от некроза на мозъка. Друго име за исхемичен инсулт - "мозъчен инфаркт" също отразява същността на патогенезата в мозъка.

Думата исхемия означава липса на кръвоснабдяване в специфична локализирана област на човешка тъкан или орган. Под инсулт се разбира недостатъчно кръвообращение в мозъка. Ако в един от съдовете се появи руптура или исхемия на съда, мозъчните клетки умират.

Унищожаването на тъканите настъпва постепенно, вълни и процесът не спира дори след възобновяване на нормалния кръвен поток. Ето защо е много важно на жертвата да се окаже медицинска помощ навреме и да се възстанови пациента. Един от аспектите на терапията е да се предотврати развитието на усложнения след церебрален исхемичен инфаркт.

Характеристики на развитието на различни възрасти:

• Бавното развитие на заболяването е характерно за по-възрастните хора с тежка склероза. Те имат симптоми, които се появяват, а след това изчезват до една седмица. Прекъсване на мозъчното кръвообращение може да настъпи внезапно или да има кратък период на прекурсори.
• Внезапното развитие е характерно за младите хора поради съдовата емболия. Симптомите се появяват на фона на физическо натоварване, силна кашлица, при извършване на операции на белите дробове, по време на декомпресионни операции под вода.

класификация

Церебралните артерии се разделят на два съдови басейна: вертебробазиларен и каротиден. Инсулти на вертебробазиларния басейн включват поражения в задните мозъчни и базиларни артерии. Когато кръвотокът е нарушен в системата на предната или средната мозъчна артерия, те говорят за инсулт на каротидния басейн.

От страната на лезията, исхемичният инсулт може да бъде лево-едър или праволинеен.

Има класификация по лезия:

• Преходна исхемична атака (TIA). Малка част от мозъка е засегната. Симптомите изчезват в рамките на 24 часа.
• Малко - възстановяването на функциите се осъществява в рамките на 21 дни.
• Исхемичният инсулт е прогресивен - характеризира се с постепенно развитие на настоящи фокални и церебрални симптоми, които могат да се появят в рамките на няколко часа или дни. Възстановяване на функциите след непълен обем - пациентът, като правило, има някои неврологични симптоми на минимална проява;
• Общият (т.е. завършен) исхемичен инсулт означава мозъчен инфаркт с действителен непълен или стабилно регресиращ дефицит.

Класификацията на исхемичния инсулт има следните видове патология:

1. Атеротромботиците обикновено засягат по време на нощен сън. Може да се развие бавно и да повлияе на големите и средните съдове, като блокира движението на кръвта с холестеролни плаки.
2. Кардиоемболична форма. Тя започва внезапно. Най-често се случва в областта на кръвоснабдяването на средната артерия на мозъка. Размерът на лезията може да бъде среден или голям.
3. Лакунарна форма на исхемичен инсулт. Малките перфорирани артерии са засегнати. Мозъчният инсулт не се развива веднага. Размерите на лезиите не надвишават 15 mm.
4. Исхемичният тип, причинен от редки заболявания, е по-труден за диагностициране. Причината за мозъчния инфаркт може да бъде повишено кръвосъсирване, патологични промени в стените на кръвоносните съдове и др.
5. Исхемичното увреждане на мозъка може да няма причини. Това състояние се характеризира или с наличието на няколко причини за развитието на исхемичен мозъчно увреждане или липсата на възможност за определяне на причината за патологията.

Има и няколко периода на исхемичен инсулт:

• най-остър период е първите 3 дни. От тях първите три часа получават дефиниция на „терапевтичен прозорец”, когато съществува възможност за използване на тромболитични лекарства за системно приложение. В случай на симптом регресия, през първия ден се диагностицира преходна исхемична атака;
• остър период - до 4 седмици;
• период на ранно възстановяване - до шест месеца;
• период на късно възстановяване - до 2 години;
• период на остатъчни ефекти - след 2 години.

причини

Началният фактор за развитието на исхемичен инсулт е прекратяването на притока на кръв към определена област на мозъка поради нарушени артерии или промени в хемодинамиката, което е неговата основна разлика от хеморагичния инсулт, когато съдът е разкъсан, последвано от кървене.

Тези медицински статистики са тревожни: една трета от пациентите умират от исхемичен инсулт в острия период, 40% развиват обширен мозъчен инфаркт, 8 от 10 души остават дълбоко увредени.

Провокативните фактори също могат да бъдат:

• Сърдечни дефекти и кръвоносни съдове;
• Аортна аневризма;
• заболяване на коронарната артерия;
• Напреднала възраст;
• Хормонална контрацепция;
• Едностранно главоболие (мигрена);
• Лоши навици;
• Захарен диабет;
• Повишен вискозитет на кръвта;
• Използването на транс-мазнини.

Ако едновременно се комбинират няколко фактора, това е сериозна причина да се тревожите за здравето си, да сте изключително внимателни и да знаете най-малките признаци на патология.

При жени под 30 години и след 80 години, рискът от исхемичен инсулт е значително по-висок, отколкото при мъжете на същата възраст и от 30 до 80 години, мъжете имат повече причини за развитието на инсулти. Това твърдение се отнася до различни възрастови и полови групи, които нямат анамнеза за хронични заболявания, за които е доказано, че засяга мозъчния кръвен поток. Редица изследователи са доказали висока фамилна предразположеност към мозъчни инфаркти.

Симптоми на исхемичен мозъчен инсулт

Признаци на остро нарушение на мозъчното кръвообращение са причина човек да потърси медицинска помощ.

Определете роднините на пациента според неговия външен вид, поведение, реакция на дразнене:

• нарушения на съзнанието (от леко инхибиране до кома);
• намаляване / загуба на чувствителност на болката към части от тялото;
• намаляване / загуба на двигател, гласови функции;
• главоболие, повръщане.

Холестеролна плака и тромб, блокиращи артерията по време на исхемичен инсулт

Общите мозъчни симптоми на исхемичен инсулт, които могат да бъдат представени по следния начин, ще помогнат да се подозира остра съдова патология и те, разбира се, ще зависят от засегнатата област и тежестта на състоянието:

• Често има загуба на съзнание, понякога с краткотрайни конвулсии;
• Главоболие, болки в очите и особено при преместване на очите;
• Зашеметено и дезориентирано пространство;
• Гадене и повръщане.

При интензивен исхемичен инсулт на дясното полукълбо на мозъка ще се наблюдава следната картина:

• частично увреждане на паметта. В тази реч, която се прилага от лявото полукълбо, може да е нормално. Поради това, диагностицирането на проблем може да бъде много трудно;
• изтръпване и парализа на тялото ще докосват изключително лявата страна;
• лицевите мускули на лицето ще бъдат парализирани и лишени от чувствителност от лявата страна;
• психичното състояние на пациента ще бъде придружено от летаргия и депресия.

Следните симптоми са характерни за инсулт отляво:

• парализа на дясната страна на тялото с различна тежест;
• нарушение на чувствителността на дясната страна на тялото;
• зрителни увреждания, слух, миризма, до пълна загуба на способността да възприемат съответните стимули. При тежки поражения разстройството може да се възползва от двете страни;
• дисбаланс и баланс на движение;
• нарушения на речта.

В зависимост от степента на нарушение на мозъчния кръвоток, са възможни следните възможности за проявата на мозъчния инсулт:

• остро начало: бързото начало на неврологичните симптоми и дефицит, пациентът може ясно да посочи времето на началото на заболяването. Такъв курс е характерен за емболичен вариант на инсулт (присъствието на пациент с предсърдно мъждене);
• вълнообразно начало: симптомите на лезията са трептящи в природата, постепенно нарастващи във времето;
• тумор-подобно начало: исхемията се увеличава за дълго време, засягайки големите съдове на мозъка, което в крайна сметка води до разгънат удар с голям фокус на увреждане на мозъчната тъкан.

Тревожни признаци на исхемичен инсулт:

• внезапно изтръпване на крайниците или всяка друга част на тялото;
• загуба на контрол над тялото - човек не може да разбере какво се случва с него, къде се намира;
• нарушения на речта (неразбираеми думи, жертвата не разбира речта, адресирана до него);
• замъглено виждане, двойно виждане, загуба на зрително поле;
• асиметрия на лицето, спускане на ъглите на устата, ако помолите жертвата да се усмихне - той ще се провали;
• парализа на всеки крайник - не е възможно да се вдигне или премести ръката или крака;
• когато езикът излиза от устата, той се отклонява от средата на страната;
• мозъчни нарушения - загуба на съзнание, гърчове, гадене, повръщане, главоболие.

За пациентите, прогнозата на заболяването е от голямо значение, тъй като последствията от инсулт неизбежно влияят върху стандарта на живот и човешката дейност. В повечето случаи пациентите изпитват персистиращи неврологични нарушения като вестибуларни нарушения, промени в речта и парализа.

Последици за chelówek

Последиците от исхемичния инсулт са пряко зависими от размера на засегнатата област на мозъка и от навременността на грижите. Когато помощта е предоставена своевременно и е предписано адекватно лечение, е възможно пълно или поне частично възстановяване на функциите. Понякога, въпреки предписаното лечение, симптомите се увеличават, това може да доведе до сериозни последствия.

Разграничаваме следните видове усложнения:

• инфекциозни усложнения (възникват поради продължително излагане на легнало положение в комплекса чрез добавяне на инфекция, което води до инфекции на отделителната система, пневмония, пролежки и др.);
• дълбока венозна тромбоза на долната част на крака;
• белодробен тромбоемболизъм;
• подуване на мозъка;
• когнитивно увреждане;
• нарушение на дефекацията, уриниране;
• епилепсия (развива се в около 20% от случаите);
• двигателно увреждане (едностранно, двустранно), тежка слабост и парализа;
• психични разстройства (променливо настроение, раздразнителност, депресия и др.);
• синдром на болка.

Последици с различно увреждане на мозъка: дясна и лява

Ляво и дясно полукълбо на човешкия мозък

Последици от исхемичен инсулт на дясната страна на мозъка. В допълнение към обичайните нарушения на мозъчния инсулт, асиметрия на лицето, хипертоничност от лявата страна (обърнат ъгъл на устните), сплескана назолабиална гънка отдясно, парализа и пареза на лявата половина на тялото, има и други характеристики.

• Загуба на памет за последните събития, със запазени спомени от далечното минало (например от детството).
• Нарушена концентрация на внимание.
• Увреждане на речта.

Последици от исхемичен инсулт от лявата страна:

• Изявени психични аномалии - пациентът не е ориентиран във времето и пространството, не разпознава любимите хора, че се позиционира като здрав човек.

Най-честите причини за смъртта на исхемичен инсулт през първата седмица са:

• мозъчен оток и изкълчване на некроза на мозъчния ствол с лезии на дихателните и сърдечно-съдови центрове, развитие на кома;
• хеморагична трансформация на мозъчния инфаркт с образуването на вторичен кръвоизлив;
• вторична церебрална исхемия с образуване на огнища на инфаркт.

диагностика

Навременната и точна диагноза на това заболяване ни позволява да осигурим подходяща помощ в най-острия период, да започнем адекватно лечение и да предотвратим сериозни усложнения, включително смърт.

Основни методи за диагностика:

1. При събиране на анамнеза е необходимо да се вземе решение за появата на нарушения на мозъчната циркулация, да се установи последователността и скоростта на прогресиране на някои симптоми. Внезапна поява на неврологични симптоми е типична за исхемичен инсулт.
2. В допълнение трябва да се обърне внимание на възможните рискови фактори за исхемичен инсулт (захарен диабет, артериална хипертония, предсърдно мъждене, атеросклероза, хиперхолестеролемия и др.)
3. Лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръв, липиден спектър, коагулограма.
4. Измерване на кръвното налягане. ЕКГ. ЯМР или КТ на мозъка могат да определят местоположението на лезията, нейния размер, продължителността на образуването му.
5. Ако е необходимо, се извършва КТ ангиография, за да се идентифицира точното място на оклузия на съда.

лечение

Ако има съмнение за исхемичен инсулт, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в специализирани звена. В случай, че продължителността на заболяването е по-малко от 6 часа - в интензивното отделение на същите ведомства. Транспортирането трябва да се извършва само когато главата на пациента е повишена до 30 градуса.

Много важен аспект при избора на метод за лечение е диференцирането на исхемичния и хеморагичния инсулт.

Най-добрият начин да направите това може да помогне на КТ или ЯМР, само тези методи на изследване дават точни данни за вида на инсулта. При отсъствието му в болницата лекарят ще прецени редица клинични синдроми, развитието на болестта и редица други диагностични методи, например, лумбална пункция, които могат да се използват за точно установяване на диагнозата.

Ако пациентът има късмет и лекарят може да успее да диагностицира инсулт през първите 60 минути от развитието на симптомите, тогава ще бъде предписана тромболитична терапия за разтваряне на кръвния съсирек, който причинява инсулт и възстановяване на нормалния кръвен поток в засегнатия съд.

В този случай, ефектите от исхемичния инсулт за пациента ще бъдат минимални и той ще започне да се възстановява бързо, функциите на тялото му ще започнат да се нормализират.

Основното лечение включва дейности, които осигуряват поддържането на жизнените функции и предотвратяването на соматични заболявания, а именно:

1. Нормализиране на външната дихателна функция;
2. Поддържане на сърдечно-съдовата система с корекция на кръвното налягане;
3. Регулиране на хомеостазата (водно-солеви баланс, киселинно-алкален баланс, ниво на глюкоза);
4. Поддържане на телесната температура на пациента, която не трябва да надвишава 37,5 градуса;
5. Намалено подуване на мозъка;
6. Симптоматично лечение в зависимост от клиничните прояви;
7. Профилактика на пневмония, уроинфекции, рани от налягане, тромбоза на долните крайници и белодробна емболия (белодробна емболия), фрактури на крайниците и пептични язви на стомаха и червата.

В рамките на 3-6 часа от началото на инсулт е възможно да се извърши медицинска тромболиза. С успешното елиминиране на тромба е възможно да се възстанови функционирането на жизнеспособни клетки, разположени в зоната на т.нар. Най-често тромболитичното лекарство е Aktilize.

Разреждането с тромб, предизвикано от лекарството, има много противопоказания и е свързано с риск от кървене, включително кървене в мозъка и развитие на хеморагичен инсулт.

Основните лекарства за лечение на исхемичен инсулт са:

• Антикоагуланти - хепарин, фрагмин, надропарин.
• Разредители за кръв - аспирин, кардиомагнил.
• Вазоактивни лекарства - пентоксифилин, винпоцетин, трентал, сермион.
• Антиагреганти - Плавикс, тиклид.
• Ангиопротектори - етамзилат, продектин.
• Невротрофии - пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин.
• Антиоксиданти - витамин Е, витамин С, милдронат.

Лечението на исхемичен инсулт от дясната страна не се различава от лечението на лявата страна, но в терапията трябва да има индивидуален подход и различни комбинации от лекарства, които се предписват само от лекар.

рехабилитация

Рехабилитацията след исхемичен инсулт включва набор от мерки, насочени към връщане на пациента към обичайния живот. За тази цел прилагайте:

• специални препарати
• на пациентите се дава диетична храна,
• Упражняваща терапия,
• масажи,
• терапия с кал
• различни физиотерапия.

Логопеди и неврологични специалисти, които помагат за възстановяването на речевата функция на пациента с хора, които са имали исхемична атака.

Продължителността, както и видовете мерки за възстановяване, се определят от лекаря.

Прогноза за живота след исхемичен инсулт

Основните фактори, влияещи върху прогнозата, са възрастта на пациента, местоположението на лезията, причините за тромбозата, формата на патологията и първоначалната тежест на заболяването. Резултатът от ситуацията ще бъде повлиян от навременността на медицинското обслужване в болницата, адекватността на предписанията, наличието на хронични заболявания, психичните разстройства, добавянето на усложнения от неврологичния тип, забавената рехабилитация и рецидивиращия инсулт.

Прогнозата за степента на възстановяване на нарушените функции се влошава:

• с интензивни сърдечни пристъпи на стволови и полусферични форми с постоянна пареза и парализа, нарушена координация на движенията, преглъщане и говор;
• при тежко състояние на обща хемодинамика при сърдечно-съдови заболявания в стадия на декомпенсация;
• с ограничени възможности за колатерално кръвообращение във връзка с поражението на двата съдови пула.

Предвижданията за възстановяване се подобряват:

• с ограничен мозъчен инфаркт;
• при млади пациенти;
• в задоволително състояние на сърцето и кръвоносните съдове;
• с поражението на един екстракраниален съд.

Характерна прогноза за исхемичен инсулт

1. Благоприятна прогноза. След поражение, човек губи някои функции. Но благодарение на правилно определената рехабилитация и навременност на първичната грижа, загубените функции постепенно се възстановяват.
2. Средна. Не напълно благоприятна прогноза може да бъде свързана с допълнителни съпътстващи заболявания (диабет, гастроинтестинална дисфункция, пневмония). По този начин е възможно да се наблюдава, след това подобрение, а след това влошаване на състоянието на човека.
3. Неблагоприятна прогноза за живота. Увреждане на мозъка се наблюдава в голяма област. То не изключва вероятността от рецидив, който завършва със смърт.

Не трябва да се забравя, че прогнозата за екстензивния исхемичен инсулт на дясното полукълбо на мозъка може да бъде различна във всеки отделен случай. Трябва да се вземат предвид редица фактори: степента на увреждане на тъканите, наличието или отсъствието на други заболявания, общата резистентност на организма към болести.

Смъртността от исхемичен инсулт е 1,23 случая на 1000 души годишно. Около 25% от пациентите умират през първия месец. Отбелязва се, че колкото по-изразено е неврологичният дефицит през първия месец на заболяването, толкова по-малка е вероятността да се възстанови качеството на живот. В рамките на 5 години при една трета от пациентите се наблюдава рецидив на исхемичен инсулт.

Какво е исхемичен инсулт?

Исхемичният инсулт (AI) се отнася до клинични синдроми. Развива се поради поражението на кръвоносната система. Той се среща при много заболявания - диабет, атеросклероза, исхемия, хипертония и др. Има друго име - исхемичен инфаркт. Симптомите се проявяват незабавно, продължава до няколко дни. Съществува риск от смърт.

Класификация на исхемичния инсулт

Исхемичният инсулт се характеризира с липса на кръвообращение и снабдяване с кислород на мозъка. По принцип, исхемията е нарушено кръвоснабдяване в определени части от тъканта или вътрешните органи. Инсулт означава нарушение на кръвообращението директно в мозъка. Ако лечението не започне веднага, клетките постепенно се разграждат и умират. Основната причина за развитието на исхемичен инсулт е образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, което води до тромбоза.

Видове исхемичен инсулт, основани на причините за развитие:

1. Тромбоемболична (кардиоемболична) форма - кръвни съсиреци запушват лумените в съдовете. Възможно отделяне на кръвен съсирек. Проявява се в следобедните часове.
2. Хемодинамичната форма се характеризира със спазми в кръвоносната система за дълго време, поради което хранителните вещества не влизат в мозъка. Това се случва на фона на хипотония, тъй като кръвта не прониква в мозъка.
3. Когато лакунарната форма засяга малки площи (размерът не надвишава 15 mm). Може да се появят при диабет и хипертония.
4. Атеротромботичната форма протича на фона на заболяване като атеросклероза. Кръвта не се влива в мозъка поради по-бавната циркулация на кръвта. Средните и големите артерии на мозъка са засегнати. Най-често се среща през нощта.
5. Хеморагична форма се развива с нарушено съсирване на кръвта. На практика етиологията не е изследвана.

Видове исхемичен инсулт според степента на увреждане:

• tranzitorny оглед се отнася до исхемична атака, в която знаците се появяват само през първия ден;
• малък инсулт - възстановяването отнема 3 седмици;
• с прогресивна форма, симптомите се увеличават бавно;
• обширната форма се характеризира с много голяма продължителност.

Класификация на исхемичния инсулт по периоди на развитие:

1. Най-острата фаза на развитие се диагностицира през първите 3 дни след появата на първия симптом. Ако симптомите изчезнат след един ден, болестта се характеризира с преходна форма. На този етап е много важно да се оказва първа помощ през първите 3 часа, тъй като се появява терапевтичен прозорец, така че ситуацията да се промени значително.
2. Острият период трае около месец, но ако преминава след 3 седмици, тогава заболяването е под формата на малък инсулт.
3. Формата на ранно възстановяване продължава около шест месеца.
4. Период на забавено възстановяване - 24 месеца.
5. Етапът на остатъчни симптоми надхвърля 2 години.

причини

Причините за развитието на исхемичен инсулт са много. Всички те са условно разделени на 2 вида - регулируеми и нерегулируеми. Регулируеми са лесни за промяна, т.е. човек може да елиминира външните ефекти върху сърдечно-съдовата система, като по този начин се отървава от AI.

Некорректирани фактори и причини за исхемичен инсулт:

1. Промени във възрастта. Така че, в ранна възраст, рискът от исхемичен инсулт е много нисък, но след 50 години той се увеличава.
2. Генетична предразположеност. Ако близките роднини имат аномалии в сърдечно-съдовата система, тогава децата могат да развият AI.
3. Един от провокиращите фактори е остеохондрозата, локализирана в цервикалния гръбначен стълб.
4. Атеросклерозата на кръвоносните съдове е най-честата причина за исхемичен инсулт. В този случай холестеролните плаки се отлагат на стените на вените, които блокират лумена и образуват кръвни съсиреци в бъдеще. В допълнение, атеросклеротичните плаки могат да бъдат откъснати и разпространени по-нататък по кръвния поток. Това значително нарушава процеса на кръвоснабдяване.
5. Хипертонията причинява не само продължителни спазми в съдовете, но и стеснява лумена, нарушава притока на кръв към мозъка.

1. Тромбозата сама по себе си не носи заплаха от развитие на исхемичен инсулт, тъй като при хроничното протичане на заболяването тялото започва да се адаптира самостоятелно - да търси заобикалящи мерки за кръвообращението. Но опасността е, че съществува риск от емболия. Съществува и риск от кръвен съсирек.
2. Емболус нарушава интракардиалната хемодинамика. Емболи могат да се образуват абсолютно във всички части на тялото. Когато проникне в мозъка, AI се развива. Предсърдната фибрилация и дори наличието на изкуствен клапан могат да бъдат причина за кардиогенната емболия.
3. Диабет и туморни неоплазми.
4. Васкулит, артериална дисплазия, хипотония, саркоидоза, левкемия, полицитемия и други патологични нарушения в сърдечно-съдовата система.

Регулируеми фактори и причини:

• тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• прекалено активна умствена работа;
• хиподинамична (липса на активен начин на живот);
• стресови ситуации, преживявания, страхове и други психосоматични причини;
• затлъстяване и наднормено тегло създават прекомерен стрес върху сърцето и кръвоносните съдове;
• приемане на орални контрацептиви за дълъг период от време;
• ефекта на определени групи лекарства.

симптоми

Симптомите на исхемичен инсулт могат да бъдат церебрални и фокални.

Общи симптоми:

• загуба на съзнание или, обратно, прекомерна раздразнителност;
• дезориентация в пространството;
• болка в мозъка, замаяност;
• гадене и повръщане;
• треска с всички последствия - втрисане, повишена температура, повишена пот и др.;
• недостиг на въздух и недостиг на въздух.

Фокални симптоми, показващи местоположението на лезията:

• Една или двустранна пареза и парализа, при която пациентът не може да движи ръцете или краката си.
• Нарушаване на координацията на движенията.
• Афазия, при която е невъзможно да се разбере какво казва пациентът.
• Дизартрия - неразбираемо произношение на речта.
• Алексия - пациентът не може да чете текста.
• Акалкулия - невъзможността да се броят числата до десет.
• Аграфия - човек не може да пише.
• Някаква загуба на усещане и усещане, че гъската пълзи по тялото.
• Рязкото намаляване на зрителната острота, разделянето на изображението и дори загубата на зрителното поле.
• Afagiya - невъзможността да се поглъща слюнката.
• Невъзможността за самообслужване.
• Амнезия - загуба на паметта.

Възможни усложнения и последствия

Последици и усложнения от исхемичен инсулт:

• подуване на мозъка;
• парализа;
• епилепсия;
• нарушаване на психо-емоционалния фон;
• фатален изход.

диагностика

1. Лекарят трябва да измерва кръвното налягане и събира анамнеза.
2. След това се извършват магнитно-резонансна визуализация, ехокардиография, електрокардиограма, субтракционна ангиография, базирана на интраартериална дигитална техника. Освен това - церебралната ангиография, дуплексното ултразвуково сканиране, КТ на мозъка са неконтрастни.
3. Пациентът събира кръв, за да определи нивото на глюкоза, електролити, урея, холестерол. Анализ на клиничната посока.
4. След всички диагностични манипулации лекарят предписва лумбална пункция - изследва се цереброспиналната течност.

Традиционно лечение

Лечението на исхемичен инсулт има за цел премахване на кръвни съсиреци, нормализиране на кръвното налягане, предотвратяване на развитието на усложнения и неутрализиране на всички симптоми и причини за развитието на този клиничен синдром.

Медикаментозна терапия

Кардиологът може да ви предпише следните лекарства:

• "Aktilize" се използва в първите няколко часа след атаката като тромболиза. Лекарството позволява да се разтворят кръвни съсиреци, да се ускори кръвообращението, да се възстанови функционалността на засегнатите клетки.
• Антикоагуланти: Nadroparin, Heparin, Fragmin.
• За разреждане на кръвта се използва "Кардиомагнил" или "Аспирин".
• Препарати от вазоактивно действие: "винпоцетин", "пентоксифилин", "сермион", "трентал".
• Антитромбоцитни средства: Tiklid или Plavix.
• Антиоксидантни лекарства: Милдронат, витамини С и Е, Алфа-токоферол, Мексидол, Актовегин, Карнозин.
• Ангиопротективни лекарства: Продектин, Етамзилат.
• Невротрофи: церебролизин, глицин, пирацетам, ноотропин.
• Ензимни инхибитори: "Еналоприл", "Катопил", "Рамноприл".
• Ангиотензин-2 рецепторни блокери: кондесартан, лосартан.
• Калциеви и глутаматни антагонисти: "Нимодипин", "Ризулол", "Любелузол".
• Диуретици (диуретици) - "Фуроземид".
• "Рибоксин", "Inosie-F", "Цитохром-С".

Правила за захранване

След исхемичен инсулт е важно да се придържате към специална диета, която се основава на консумацията на нискокалорични храни. Храната трябва да съдържа протеини, сложни въглехидрати, фибри и мазнини от растителен произход. Трябва да се яде най-малко 4 пъти на ден.

Пресни зеленчуци и плодове, морски дарове, риба и месни продукти, млечни продукти и други храни с ниско съдържание на мазнини със сигурност ще бъдат включени в диетата. Строго е забранено да се яде пушено месо, сол, захар, бял хляб и сладкиши.

Период на рехабилитация

За нормалното възстановяване на функционалността на мозъка и другите органи е важно да се преминава през пълен курс на рехабилитация. След освобождаване от болницата, пациентът се изпраща в медицинско и здравно заведение, където под надзора на специалисти ще се извършват различни дейности:

• терапевтични упражнения;
• масаж;
• диета;
• здравна пътека;
• помощта на психолог;
• поддържаща лекарствена терапия.

Народни средства

По-голямата част от лекарите силно препоръчват използването на методите за лечение на традиционната медицина по време на терапията и рехабилитацията. Активно се използват лечебни билки, борови шишарки, прополис, чесън, лимони и др. Но всеки специфичен агент трябва да се предписва само от лекуващия лекар. Самолечението не съветва.

От шишарки можете да направите тинктура, рецептата на която може да се намери в това видео. Той също така описва препоръки за методите и продължителността на използване на този инструмент.

В това видео са представени и други популярни методи и рецепти, които се използват широко в лечението и за възстановяване от исхемичен инсулт.

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на исхемичен инсулт включват следното:

• да се придържат към здравословен начин на живот - не пушете и не пиете алкохолни напитки;
• следи кръвното налягане - не трябва да надвишава цифрите от 140/90 mm Hg;
• в случай на диабет, контролирайте нивото на глюкозата;
• внимавайте за лошия холестерол;
• ядат само здравословни храни;
• губят тегло;
• водят активен начин на живот - упражнения, разходка на чист въздух, движение повече.

Превантивни мерки след исхемичен инсулт за предотвратяване на рецидивиращ синдром:

• своевременно посетете кардиолога си;
• вземат антиагрегантни агенти (Аспирин, Тромбоц-АСС и др.);
• Важно е да се пият и статини, които разтварят и премахват холестероловите депозити - "Liprimar", "Atoris", "Mertinil".

Исхемичният инсулт е много опасен за организма. Ето защо, опитайте се да обръщате внимание на всички клинични признаци на заболявания на сърдечно-съдовата система своевременно, посетете кардиолог и други специалисти своевременно, за да наблюдавате патологичните процеси в организма.

Инфаркт на мозъка: причини и ефекти

Далеч от всеки знае какво е исхемичен инсулт. Това е изключително опасно състояние, което може да доведе до много сериозни последици. Според статистиката, исхемичният мозъчен инсулт е една от най-честите причини за смърт в света. Също така, много голям процент от хората, претърпели такова заболяване, остават с увреждания. Затова е наложително да се знаят признаците на исхемичен инсулт за спешна помощ.

Сертификат за болест

Важно е да се разбере какво е исхемия на мозъка, за да се осигури своевременна помощ на човека. Това е мозъчен инфаркт, който възниква в резултат на значително намаляване на мозъчния кръвоток. Намаляването на притока на кръв към мозъка се дължи на образуването на препятствия в съдовете за нормален кръвен поток - те могат да бъдат мастни отлагания или кръвен съсирек.

Нарушаването на кръвообращението в една от областите на мозъка води до изключително тежки последици - в зависимост от засегнатия участък при пациенти с инсулт, могат да възникнат отклонения в двигателните функции (координация), проблеми с речта, при интензивен инсулт, често пълна парализа.

Лекарите разделят исхемичния инсулт на няколко периода (етапи):

1. Sharp. Продължава около 28 дни. През този период има подуване на тъканите около засегнатата област на мозъка, некроза. Пациентът може да падне в кома или да остане в съзнание. Независимо от това той реагира на стимулите.
2. Ранно възстановяване. Срокът му е до 6 месеца. По това време лекарят определя степента на увреждане на мозъка, определя адекватния курс на възстановяване на пациента.
3. Късно възстановяване. До една година. Ако до този момент пациентът не се възстанови, на засегнатите места започват да се появяват необратими последствия. Форма на глиални белези, които пречат на нормалната регенерация на нервните клетки.
4. Период на трайни последствия. След 2 години.

Инсулт, исхемичен тип, има няколко форми:

1. Преходна атака. В тази форма се засяга само малка част от мозъка и всички симптоми на инцидента изчезват в рамките на 24 часа.
2. Малък удар. Пълното възстановяване отнема 21 дни.
3. Прогресивно. Симптомите на заболяването се появяват постепенно, а след възстановителния период остават някои неврологични проблеми.
4. Исхемичен екстензивен инсулт. Симптомите продължават доста дълго време и след завършване на терапията пациентът има постоянни неврологични ефекти.

Най-често, мозъчен инфаркт възниква при по-възрастните хора, но никой не е имунизиран от него - това може да се случи на всяка възраст. Инсулти в по-голямата си част се случват внезапно, имат бърз ход и развитие - от само няколко минути до няколко дни. В повечето случаи пациентите имат последствия от исхемичен инсулт (от незначителни до много опасни).

причини

Лекарите идентифицират различни причини за исхемичен инсулт, включително предразположение към появата на този синдром. Така че се смята, че те имат по-висока чувствителност към заболявания:

• мъже;
• хора с лоши навици - пушене, както и честа употреба на алкохолни напитки;
• възрастни хора, въпреки че през последните години все повече инсулти се появяват у младите хора;
• пациенти, които злоупотребяват с наркотици или водят до продължителна употреба на хормонални лекарства;
• хора с вродени аномалии на кръвоносните съдове на мозъка.

Също така хора с предразположение към наследствен фактор са податливи на исхемичен инсулт.

Някои видове хронични заболявания могат да причинят мозъчен инфаркт. Те включват:

• Хипертония. Това е най-честата причина. Високото кръвно налягане се отразява на стените на кръвоносните съдове, понижава тонуса им.
• Атеросклерозата. Увеличаването на холестерола в кръвта за дълго време води до образуването на плаки в кръвта, поради което съдовете постепенно се свиват и се нарушава нормалния кръвен поток.
• Захарен диабет в тежка форма.
• Церебрален ангиоспазъм. При чести и продължителни спазми на кръвоносните съдове на мозъка може да настъпи значително стесняване на лумена до срутване на стените.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система: аритмии, сърдечни дефекти и т.н.

Исхемичният инсулт се причинява от различни причини, свързани както с начина на живот, така и с хроничните заболявания в историята. Но независимо от причините, които са причинили появата на мозъчен инфаркт, е важно незабавно да се открие неговото присъствие и да се потърси квалифицирана помощ.

Признаци и симптоми на синдрома

Много сериозно и опасно състояние на церебрална исхемия и е важно да се знаят симптомите и лечението на този проблем. Ако откриете поне някои от признаците на инсулт, важно е спешно да се свържете с експертите и тъй като законопроектът може да продължи минути, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Всеки вид инсулт причинява главоболие (тежко, повтарящо се, обикновено само в половината на главата), дезориентация на ориентацията в пространството, загуба на съзнание, гадене и повръщане, треска. В допълнение към тези признаци, има специфични симптоми на исхемичен инсулт:

1. Нарушаване на нормалната координация, тежко замаяност.
2. Невъзможността да се изпълняват обичайните и познати движения на ръцете и краката (човек не може да разресва косата, да докосва носа и т.н.).
3. Отпуснатост на една част от лицето.
4. Говорни нарушения (невъзможност да се произнесе проста фраза, небрежни думи, бавно произношение на думи), както и трудност при разбирането на това, което казват.
5. Намалено зрение, двойно виждане.
6. Затруднено преглъщане.
7. Amnesia.

Не само пациентът може да разбере, че има исхемичен инсулт - симптомите му са забележими за другите. Познаването на признаците на това състояние ще помогне да се спаси човек - външно, човек с инсулт ще претърпи такива промени като разширяване на един ученик, повдигнат ъгъл на устата от едната страна на лицето, ръка (на засегнатата страна), огъната в лакътя и не изпъната, а кракът, напротив, не се огъва.,

Ако забележите един или повече от тези симптоми в себе си или при човек, който стои до вас, трябва незабавно да се обадите за спешна помощ. Когато се появи церебрална исхемия, важно е да запомните, че навременното започване на лечението ще помогне да се избегнат сериозни последствия от синдрома.

диагностика

Церебрален инфаркт причинява симптоми, които помагат в най-кратки срокове да се определи наличието на заболяването. Благодарение на познаването на признаците на инсулт е възможно да се диагностицира своевременно заболяването и да се окаже спешна помощ в първите часове след началото на заболяването, което прави възможно предотвратяването на комплексни последствия и дори смърт.

За да потвърдят диагнозата, лекарите провеждат пълно историческо събиране, клинични и биохимични кръвни тестове, ЕКГ. И за идентифициране на лезии с помощта на компютърно и магнитно-резонансно изобразяване. Най-информативният и важен метод при диагностицирането на мозъчния инфаркт е ядрено-магнитен резонанс, тъй като позволява точно идентифициране на засегнатата област и състоянието на кръвоносните съдове, които го хранят. КТ помага да се определят последствията от инсулт.

Последици и прогнози

Церебрален инфаркт причинява различни ефекти, които могат да бъдат незначителни след малки атаки или изключително тежки. Много в този случай зависи от местоположението и зоната на засегнатата област. Възможни последици от исхемичен инсулт:

• Психични разстройства. Много пациенти, които са преживели това сериозно заболяване, има депресия, свързана с настъпилите с него промени. Те се притесняват от факта, че ще останат инвалиди до края на живота си, че няма да могат да водят нормален живот, да живеят както преди. Също така, след инсулт, човек може да стане раздразнителен и агресивен, настроението му може да се промени драстично и често, без видима причина.
• Десенсибилизация на част от лицето или крайниците. Честа последица от инфаркт. Възстановяването на нервните влакна е доста бавно, така че чувствителността може да се върне само частично.
• Нарушени двигателни функции. Поради това човек може да се наложи да използва бастун, а извършването на някои действия с ръцете си ще бъде трудно.
• Когнитивно увреждане. Те могат да се отнасят до паметта - човек забравя прости неща - адрес, телефонен номер, имена. Също така, пациентите често подценяват трудностите, поради които тяхното поведение може да прилича на малко дете.
• Нарушения на речта. Проявява се рядко. Те се състоят в произношението на несвързани фрази и изречения.
• Координационни нарушения. Има чести замаяност, човек може да падне, когато прави остри движения. Особено често се появява, ако пациентът е имал исхемичен интензивен инсулт.
• Епилепсия. Честа последица след инсулт - до 10% от пациентите след заболяване страдат от пристъпи на епилепсия.

Исхемичният инсулт има благоприятна прогноза с навременно откриване на проблема и адекватна терапия, както и подходяща рехабилитация. Колкото по-скоро се предоставят медицински грижи, толкова по-благоприятен е изходът от заболяването. Прогнозата за живота след исхемични инсулти зависи директно от мястото на лезията и нейния обем. Така че, с обширен мозъчен инфаркт, смъртта често се случва. Честа причина за смърт след инфаркт е подуване на мозъка, по-рядко - пневмония, сърдечни заболявания и т.н.

Прогнозата за живота след екстензивен тип заболяване е следната: около 40% от случаите с фатален изход се появяват през първите 48 часа. Животът на пациента зависи от степента на увреждане на мозъка и от навременността на терапията.

Особено активно са възстановени двигателните функции през първите 3 месеца след инсулт. Ако възстановяването не се случи в рамките на една година, вероятността това да е много малко вероятно в бъдеще.

лечение

Независимо от причината за исхемичен инсулт, важно е терапията да започне своевременно, в противен случай рискът от катастрофални последствия, дори смърт.

Частично или пълно възстановяване на нормалното функциониране на мозъка е възможно при продължително лечение, ако пациентът стриктно спазва всички препоръки на лекаря - неврологът знае как да лекува исхемичен инсулт.

Исхемията на мозъка изисква незабавно лечение, така че още в първите часове след мозъчния инфаркт пациентът се поставя в интензивно отделение или в неврологичния отдел на болницата. Лечението на исхемичен инсулт в ранните стадии е да се отстранят нарушенията на функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Лекарите медикаментозно възстановяват кръвоснабдяването на мозъка, както и водния електролитен баланс. Основната задача в първия период е да се намали ВЧЗ и да се предотврати появата на мозъчен оток.

Лечението на исхемичен инсулт задължително включва премахване на причините, които пречат на нормалното кръвообращение и снабдяването с хранителни вещества на мозъчните клетки. Също така в първите няколко часа след мозъчен инфаркт има смисъл да се извърши тромболитична терапия, чиято същност е да се разтвори кръвния съсирек и да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на засегнатата област.

Ако пациентът е диагностициран с исхемичен инсулт, предписаното лечение може да включва лекарства като:

1. Антикоагуланти.
2. Лекарства за разреждане на кръвта.
3. Вазоактивни агенти.
4. Антитромбоцитни средства.
5. Angioprotectors.
6. Neyrotrofiki.
7. Антиоксиданти.

Церебрален инфаркт се третира изключително с индивидуален подход към пациента - само с комбинация от лекарства, въз основа на характеристиките на пациента и хода на заболяването му. Може би най-ефективната терапия.

Храна след инсулт

В допълнение към задължителното медицинско лечение на пациенти с исхемичен инсулт, за да се избегнат последствията, трябва да следвате диета. Промяната на диетата също е превантивна мярка срещу провокирането на повтарящи се гърчове.

Лекарите не са разработили специална диета, препоръчана по време на възстановителния период след мозъчния исхемичен инсулт. Важно е да се яде частично - 4-6 пъти на ден. Основните препоръки за хранене след заболяване включват:

• значително намаляване на количеството консумирана сол и захар;
• отхвърляне на пушени, пържени, мазни и брашно продукти;
• диетата трябва да бъде нискокалорична, но питателна поради голямото количество протеини, както и сложни въглехидрати;
• В менюто трябва да има много сурови зеленчуци;
• въвеждане в храната на плодове, богати на калий - банани, кайсии (сушени кайсии).

Пациент, след инфаркт на мозъка, не трябва да пие големи количества вода (както се препоръчва в много диети) - препоръчваният обем е един литър.

Рехабилитация на инсулт

Исхемичният мозъчен инсулт може да доведе до последствия, които ще преследват пациента за много дълго време или дори за цял живот. Последиците от инфаркт изискват специална рехабилитация, която е насочена към социална адаптация на пациента. През целия период на рехабилитационните мерки трябва да се продължи с предписаното медицинско лечение и да се спазва своевременно приемането на необходимите лекарства.

Всеки пациент след края на острия период на исхемичен мозъчен инфаркт получава специален курс на рехабилитация, който отчита особеностите както на хода на заболяването, така и на самия пациент (например съпътстващи заболявания). Често рехабилитационните дейности включват масажи, физиотерапия, физиотерапия, акупунктура и други процедури.

За много хора, които за първи път чуват диагнозата исхемичен инсулт, възниква въпросът - какво е това? Това е сериозно състояние, състоящо се в рязко и значително намаляване на кръвоснабдяването на една от зоните на мозъка, така че исхемичният инсулт води до необратими последствия. Изключително важно е да се знаят признаците на това заболяване, за да имате време да помогнете и да се обадите на спешна медицинска помощ. Като профилактика на заболяването е необходимо да се води здравословен начин на живот с балансирано хранене, нормален сън и отхвърляне на лошите навици.