Първа помощ за инсулт

Иван Дроздов 04.02.2018 0 Коментари

Инсултът е животозастрашаващо заболяване, което в повечето случаи води до инвалидност и дори до смърт. Вероятността за развитие на опасни последици зависи от интервала от време между пика на атаката и предоставянето на медицинска помощ в болницата. Жертва на инсулт, хората около него и лекарите да възстановят притока на кръв към мозъка имат не повече от 4 часа. Ето защо, незабавно предоставената първа помощ за инсулт е изключително важна, през този период е необходимо да се разпознае атаката по характерни симптоми, да се намали въздействието на атаката чрез осигуряване на първична грижа преди пристигането на лекарите, да се предаде жертвата в болницата и да се предпише лечение.

Първи признаци на инсулт

Възможно е да се разпознае инсулт и естеството на неговия механизъм на развитие според комплекс от общи неврологични и специфични симптоми, за да се осигури първа помощ своевременно. Общите първични признаци, възникващи спонтанно, без никакви прекурсори, включват:

• изтръпване на крайниците - в повечето случаи от едната страна на тялото;
• потъмняване и двойно виждане;
• липса на координация и ориентация;
• краткотрайни пристъпи на амнезия;
• увреждане на речта.

Проявите на исхемичен инсулт имат свои характеристики:

• от една страна се развива парализа на тялото или крайниците, почти винаги противоположната страна на увреждането на мозъчните клетки;
• походката става несигурна и трепереща, често жертвата не може да стои на собствените си крака;
• речта е затруднена, артикулацията и възприятията са намалени;
• има замаяност, придружена от пристъпи на повръщане.

Началото на хеморагичен инсулт често се предшества от рязко повишаване на кръвното налягане - хипертонична криза. В резултат на това възниква разкъсване на артериите и кръвоизлив в мозъчната тъкан. В момента на нападението се развива човек:

• остра и непоносима болка, разкъсване на главата;
• бърз сърдечен ритъм;
• изкривяване на лицето на фона на повишен мускулен тонус;
• парализа;
• висока светлочувствителност, точки и неясни кръгове пред очите.

Признаците, които ви позволяват окончателно диагностициране на инсулт преди пристигането на лекарите, включват:

• асиметрична усмивка и невъзможност за повдигане на един от ъглите на устните;
• нарушена артикулация и затруднено говорене;
• асиметрично движение на крайниците, когато се опитват да ги вдигнат едновременно.

Ако по време на внезапно влошаване на здравето на човек се открият поне някои от описаните симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейката за реанимация и да го заведете в болницата.

Първа помощ за инсулт у дома

При първите признаци на инсулт, въпреки факта, че жертвата има съзнание и уверения, че всичко е наред, хората наблизо трябва незабавно да извикат бърза помощ и да опишат подробно симптомите на диспечера за мозъчна недостатъчност. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да получи първа помощ за облекчаване на състоянието:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

1. В случай на специални инструкции на диспечера - да се съобразят с тях без съмнение.
2. Внимателно поставете жертвата в положение, при което главата се повдига до 30 ° и се завърта леко настрани. Това е необходимо, така че в случай на внезапно повръщане, остатъците от храната да не попаднат в дихателните органи, а също и в случай на загуба на съзнание, езикът да не се запали.
3. Отворете прозорец или прозорец, така че свежият въздух да попадне в стаята, където се намира жертвата.
4. Успокойте пациента, ако той е прекалено развълнуван или нервен поради ограничена подвижност. Трябва спокойно да се обясни, че той скоро ще получи медицинска помощ, за да облекчи състоянието му.
5. За измерване на налягането и, ако е възможно, на нивото на захарта, да се запишат резултатите от измерванията, за да се информират лекарите по-късно.
6. Отстранете или отлепете частите на облеклото, стиснете гърлото, гърдите, колана.
7. При липса на съзнание, дишане и пулс, незабавно извършвайте непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Има и методи за първична грижа за инсулт, които не винаги са признати от специалистите по традиционна медицина, но са доста ефективни на практика. Основният е акупунктурният метод. Жертвата в безсъзнание се пробива с игла с върха на пръстите, докато се появят 2 или 3 капки кръв.

Също така, в случай на тежка асиметрия на лицето на пациента, ломовете на ушите се интензивно втриват и след това се пробиват с игла, докато се появи кръв. Тази техника често води пациента до съзнание и ви позволява да облекчите напрежението в структурите на мозъка.

Действията, които са забранени за изпълнение в случай на съмнение за удар, включват:

• силно разклащане на жертвата, внезапни движения, писъци и истерия на другите;
• хранене и пиене;
• довеждане до смисъл на амоняк и други съдържащи киселини средства;
• опити за елиминиране на симптомите на мозъчна недостатъчност с лекарства;

Строго е забранено да се пренебрегват указанията на лекарите и да се откаже в болница. Подобно поведение може да доведе до сериозно влошаване и дори до смърт.

Първа помощ за инсулт

Не се препоръчва жертва на линейка преди пристигането си да дава лекарствени средства самостоятелно, освен ако диспечерът на линейка не може да направи еднократно назначение за описаните симптоми.

Медицинска помощ се осигурява от парамедици на линейката. Веднага в реанимационната кола лекарите извършват оперативни действия, насочени към поддържане на жизнените показатели на тялото. Те включват:

• непряк масаж на сърцето;
• изкуствено дишане;
• трахеална интубация;
• прилагане на лекарства за разреждане на кръвта при симптоми на исхемичен инсулт;
• прилагане на антиконвулсанти при тежък конвулсивен синдром;
• намаляване на кръвното налягане с лекарства, ако показателите му са критично увеличени;
• въвеждането на осмодиуретици, ако жертвата има признаци на подуване на мозъка;
• прилагане на тромбоген-образуващи агенти, ако се диагностицира хеморагичен инсулт;
• въвеждането на лекарства, които подобряват притока на кръв през съдовете и артериите.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

След като пациентът бъде откаран в болницата, изключително важно е да се потвърди предварително диагнозата с инструментални методи и да се предпише адекватно лечение, насочено към възстановяване на кръвния поток и увредена нервна тъкан.

Алгоритъмът на първа помощ в инсулт: непознат, себе си, на улицата и у дома

От тази статия ще научите: какво трябва да бъде първата помощ за инсулт. Разполага с спешни мерки у дома и на улицата, в зависимост от вида на удара.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Мерките за първа помощ са комплекс от действия и мерки, насочени не само към спасяване на живота на пациента. Възможността за възстановяване на увредените мозъчни клетки и функционалните способности на нервната система зависи от времето и точността на нейното оформяне. Според чуждестранни и местни експерти оптималното време за доставка на пациента в болница е 3 часа от момента на заболяването (колкото по-рано, толкова по-добре).

Какво да правите, когато човек има инсулт на първо място

Където и да се случи и без значение колко е инсулт, и самият пациент (ако държавата позволява), и тези около него трябва да действат по ясен алгоритъм:

1. Не се паникьосвайте.
2. Оценете общото състояние на пациента: съзнание, дишане, пулс, налягане.
3. Идентифицирайте ясни признаци на инсулт: едностранна парализа на ръцете и краката, изкривено лице, нарушение на речта, липса на съзнание, гърчове.
4. Обадете се на линейката, като се обадите на 103!
5. Открийте обстоятелствата на заболяването (накратко, ако е възможно).
6. Осигуряване на реанимация (изкуствено дишане, сърдечен масаж), но само ако са необходими (липса на дишане, сърцебиене и широки зеници).
7. Правилно поставете пациента на гърба или отстрани, или с леко повдигната глава или торса, или със строго хоризонтално положение.
8. Осигурете условия за добър достъп на кислород до белите дробове и кръвообращението в тялото.
9. Следвайте състоянието на пациента.
10. Организирайте транспортирането до най-близката болница.

Описаната по-горе спешна помощ е обобщена и не включва някои от възможните ситуации с инсулт. Последователността на събитията не винаги трябва да бъде същата като в горния алгоритъм. В случай на критични нарушения на състоянието на пациента, човек трябва да действа много бързо, като изпълнява няколко действия едновременно. Ето защо е необходимо да се включат 2-3 души в предоставянето на помощ, когато е възможно. Във всеки случай, следвайки алгоритъма, можете да спасите живота на пациента и да подобрите прогнозата за възстановяване.

Подробно описание на всички аварийни стъпки

Всяко събитие, което включва първа помощ за инсулт, изисква правилно изпълнение. Много е важно да се придържате към тънкостите, защото всяка „дреболия” може да бъде фатална.

Без суетене

Без значение колко тежко е състоянието на пациента, не се паникьосвайте и не суетене. Трябва да действате бързо, хармонично и последователно. Страхът, суетата, бързината, ненужното движение удължават времето за помощ.

Успокоява болните

Всеки човек с инсулт, който е в съзнание, се тревожи задължително. В крайна сметка, това заболяване е внезапно, така че реакцията на стрес на организма не може да бъде избегната. Вълнението влошава състоянието на мозъка. Опитайте се да успокоите пациента, убедете го, че всичко не е толкова страшно, това се случва и лекарите ще помогнат за решаването на проблема.

Обадете се на линейка

Обаждането на линейката е първият приоритет. Дори и най-малкото подозрение за инсулт е индикация за повикване. Експертите по-добре разбират ситуацията.

Обадете се на 103, кажете на диспечера какво се е случило и къде. Отнема по-малко от минута. Докато линейката е на път, вие ще осигурите спешна помощ.

Оценете общото състояние

Преди всичко обърнете внимание на:

• Съзнание: пълното му отсъствие или степента на замаяност (летаргия, сънливост) е признак на тежък инсулт. Леките форми не са придружени от нарушено съзнание.
• Дишане: не може да бъде нарушено или може да липсва, периодично, шумно, често или рядко. За да се направи изкуствено дишане е възможно само при пълна липса на дихателни движения.
• Пулс и пулс: те могат да бъдат добре подслушвани, ускорени, аритмични или отслабени. Но само ако те изобщо не са определени, можете да направите непряк масаж на сърцето.

Оценете състоянието на пациента и определете необходимостта от кардиопулмонална реанимация.

Идентифицирайте признаци на инсулт

Пациентите с инсулт могат да имат:

• силно главоболие, световъртеж (питайте за какво е притеснен);
• краткотрайна или постоянна загуба на съзнание;
• изкривено лице (поискайте да се усмихнете, усмивка на зъби, изтръгване на езика);
• нарушение или липса на реч (поискайте да се каже нещо);
• слабост, изтръпване на ръцете и краката от една страна или пълната им неподвижност (помолете ги да вдигнат ръцете си пред вас);
• зрителни увреждания;
• липса на координация на движенията.

Липса на съзнание или комбинация от тези симптоми - висока вероятност от инсулт.

Правилната позиция на пациента

Независимо дали съзнанието и общото състояние на пациента с инсулт са нарушени или не, той се нуждае от почивка. Всяко движение, особено независимо движение, е строго забранено. Позицията може да бъде:

• На гърба с повдигната глава и гръдния кош - при запазване на съзнанието.
• Хоризонтално отстрани с обърната глава встрани - при отсъствие на съзнание, повръщане, конвулсии. Правилната позиция на пациента в отсъствието на съзнание
• Хоризонтално на гърба с леко обърната или обърната глава настрани - по време на транспортиране и реанимация.

Забранено е да се превърне човек на стомаха или да се спусне главата му под позицията на тялото!

Ако има конвулсии

Конвулсивният синдром под формата на силно напрежение на цялото тяло или периодично потрепване на крайниците е признак на тежък инсулт. Какво да правим с пациента в този случай:

• Поставете от едната страна, обръщайки главата си, така че слюнката и повръщането да не попаднат в дихателните пътища.
• Ако можете, поставете между челюстите всеки обект, увит с кърпа. Рядко е възможно да се направи това, така че не се правят големи усилия - те ще направят повече вреда, отколкото полза.
  Не се опитвайте да отваряте челюстите с пръсти - това е невъзможно. По-добре хванете ъглите на долната челюст, опитайте се да я придвижите напред.
  Не поставяйте пръстите си в устата на пациента (риск от нараняване или загуба на пръст).
• Задръжте пациента в това положение до края на припадъците. Бъдете готови за факта, че те могат да се случат отново.

Относно значението на обстоятелствата на заболяването

Ако можете да разберете точно колко болни хора. Това е много важно, тъй като някои от симптомите на инсулт могат да се наблюдават при други заболявания:

• травматично увреждане на мозъка;
• диабет;
• мозъчни тумори;
• отравяне с алкохол или други токсични вещества.

Реанимация: условия и правила

Изключително тежък инсулт, засягащ жизнените центрове или придружен от силно подуване на мозъка, се проявява с признаци на клинична смърт:

• без дишане;
• разширени зеници на двете очи (ако се разшири само една зеница - признак на инсулт или кръвоизлив в полукълбото на засегнатата страна);
• пълна липса на сърдечна дейност.

Изпълнете следните действия:

1. Поставете мъжа на гърба си на твърда повърхност.
2. Обърнете главата си настрани, с пръсти освободете устата от слуз и чужди тела (протези, кръвни съсиреци).
3. Хвърли главата си добре.
4. Вземете ъглите на долната челюст с 2–5 пръста на двете си ръце, като го бутате напред, с палци едновременно отваряте устата на пациента.
5. Изкуствено дишане: покрийте устните на пациента с всяка тъкан и плътно наклонете устните си след две дълбоки вдишвания (режим от уста в уста).
6. Масаж на сърцето: поставете дясната си ръка върху лявата (или обратното), като свържете пръстите си в ключалка. Поставянето на долната длан в точката на свързване на долната и средната част на гръдната кост на пациента, извършва натиск върху гърдите (около 100 на минута). На всеки 30 движения трябва да се редуват с 2 вдишвания на изкуствено дишане.

Какви лекарства могат да се дават за инсулт

Ако веднага след началото на мозъчния инсулт бъде извикана линейка, не се препоръчва самият пациент да получава лекарства. Ако доставката в болницата се забави, такива лекарства (по-добре под формата на интравенозни инжекции) помагат за поддържане на мозъчните клетки у дома:

• Пирацетам, тиоцетам, ноотропил;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Фуроземид, Lasix;
• L-лизин есцинат.

Самопомощ с инсулт

Способността да помагате с инсулт на себе си е ограничена. При 80-85% инсулт се появява внезапно, проявявайки се с рязко влошаване на състоянието или загуба на съзнание. Следователно пациентите не могат да си помогнат сами. Ако усетите симптоми, подобни на инсулт:

1. заемат хоризонтално положение с повдигнат главен край;
2. кажете на някого, че се чувствате зле;
3. повикайте линейка (103);
4. се придържаме към строга почивка на леглото, не се притеснявайте и не се движете ненужно;
5. освободете гърдите и шията си от притискащи предмети.

Ако исхемичен инсулт

В идеалния случай, дори първата помощ за инсулт трябва да отчита вида на заболяването. Най-вероятно исхемичен инсулт, ако:

• станаха сутрин или само през нощта;
• състоянието на пациента е умерено нарушено, съзнанието е запазено;
• изразени са признаци на нарушена реч, слабост на дясната или лявата част на крайниците, изкривяване на лицето;
• без спазми.

За такива пациенти се предоставя първа помощ съгласно класическия алгоритъм, описан по-горе.

Ако хеморагичен инсулт

• изникна внезапно в разгара на физическия или психо-емоционален стрес;
• няма съзнание;
• има крампи;
• окципиталните мускули са напрегнати, невъзможно е да се огъне главата;
• високо кръвно налягане.

В допълнение към стандартните грижи, такива пациенти се нуждаят от:

1. Позицията е строго с повдигнат главен край (с изключение на припадъци или реанимация).
2. Нанасяне на лед върху главата (за предпочитане до половината, в която предполагаемият кръвоизлив е противоположен на неподвижни, стегнати крайници).

Характеристики на помощ на улицата

Ако на улицата настъпи удар, първата помощ има следните характеристики:

• Привлечете помощ на няколко души. Организирайте действията на всеки от тях, като ясно определяте отговорностите (някой повиква линейка, а някой оценява общото състояние и т.н.).
• Поставянето на пациента в желаното положение, освобождаване на врата и гърдите, за да се улесни дишането (премахнете вратовръзката, развийте бутоните, разхлабете колана).
• Увийте крайниците, покрийте лицето с топли неща (при студено време), масажирайте и ги разтривайте.
• Ако имате мобилен телефон или се свържете с близки, кажете им какво се е случило.

Характеристики на помощ у дома или във всяко помещение

Ако инсулт е настъпил на закрито (у дома, в офис, в магазин и т.н.), то в допълнение към стандартната първа помощ, обърнете внимание и на:

• Свободен достъп на свеж въздух до пациента: отворете прозореца, прозореца, вратата.
• Разхлабете гърдите и шията.
• Ако е възможно, вземете измерване на кръвното налягане. Ако е повишена (повече от 150/90 - 160/100 mmHg), е възможно да се дават антихипертензивни лекарства под езика (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), леко да се натискат на слънчевия сплит или на затворени очи. Ако се понижи - повдигнете краката, но главата не може да бъде понижена, масажирайте сънните артерии от двете страни на шията.

Как да се осигури първа помощ при инсулт на закрито

Ефективност и прогноза за първа помощ

Според статистиката, правилно е оказана спешна помощ на пациенти с инсулт с раждане в болница през първите три часа:

• 50-60% от пациентите с тежки масивни инсулти спасяват живота;
• 75-90% позволяват на хората със светли удари да се възстановят напълно;
• 60-70% подобрява възстановителната способност на мозъчните клетки при всеки инсулт (по-добре при исхемични).

Не забравяйте, че инсулт може да се случи на всеки човек по всяко време. Бъдете готови да направите първата стъпка в борбата с тази болест!

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Първа помощ за инсулт

Много е важно по време на инсулт да се даде първа помощ на човек. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на необратими процеси в мозъка. За целта трябва да се окаже първа помощ в първите 3 часа. В този случай има шанс резултатът от сегашната ситуация да бъде благоприятен. По-долу ще намерите инструкции какво да правите, когато имате инсулт.

Как да идентифицираме инсулт

При такава медицинска концепция като удар е нарушение на функциите на мозъка, които имат преходен характер. Причината за този неуспех е нарушаване на кръвоснабдяването, дължащо се на исхемия, съдова оклузия или наличие на кръвни съсиреци или атеросклеротични плаки. Резултатът от инсулт е смъртта на мозъчните клетки. Засегнатата област не може да функционира нормално, така че една от страните на човешкото тяло може да бъде парализирана. Преди предоставянето на първа помощ за инсулт е необходимо да се определи вида на това състояние по характерни признаци.

Предсказващо състояние

Не само, че ударът е опасен, но и условието, което го предшества. Липсата на първа помощ дори в такъв случай често води до последствия, които водят до същите здравословни проблеми. Признаците на състоянието преди инсулт са:

• силно главоболие;
• гадене;
• повръщане;
• виене на свят;
• рязко повишаване или намаляване на кръвното налягане;
• усещане за тинитус;
• замъглено виждане;
• мигаща "муха" в очите;
• сърцебиене и бързо дишане;
• появата на "крива" усмивка;
• силен прилив на кръв към лицето;
• увреждане на речта;
• изтръпване на ръцете или краката;
• околните обекти изглеждат червеникави.

Симптоми на инсулт при хора

Първата помощ за инсулт зависи от неговия тип. Това заболяване може да бъде:

1. Исхемична. Отбелязва се в 75% от случаите и се нарича мозъчен инфаркт. Причината е нарушение на преминаването на кръв през артериите поради стесняване на стените или запушване. След този инсулт има парализи, които трудно се лекуват.
2. Хеморагичната. Това е кръвоизлив в мозъка. Наблюдава се при разкъсване на кръвоносен съд. Причината често е физическа или емоционална умора.

Симптомите, които сочат към всеки един от двата вида инсулт, са различни. Симптомите на исхемично увеличаване постепенно и дори могат да се появят след няколко дни. Човекът в същото време постоянно започва да се чувства:

• виене на свят;
• слабост и неразположение в едната страна на тялото;
• главоболие;
• замъглени очи;
• увреждане на речта;
• конвулсии;
• постепенно изтръпване на крайниците;
• замъглено съзнание;
• гадене и повръщане.

В противен случай се проявява хеморагичен инсулт. Това се проявява внезапно поради разкъсване на стените на съда с високо налягане върху тях. Често пациентът започва да се чувства главоболие в края на деня, което е придружено от гадене. Тогава всички околни обекти започват да изглеждат червеникави. Освен тези първи симптоми на инсулт, човек може да изпита:

• загуба на ориентация;
• изкривяване на речта;
• рядък и интензивен пулс;
• повишено слюноотделяне;
• рязко покачване на температурата и налягането;
• пот върху челото;
• светло зашеметено състояние;
• остра загуба на съзнание;
• силно дишане с хрипове;
• повръщане;
• парализа от едната страна на тялото;
• неволно движение на здрави крайници;
• силен пулс на врата;
• отклонение на очите в посока на лезията.

Първа помощ

В тези области на мозъка, където няма кръвен поток, невроните умират само за 10 минути. Ако кръвоснабдяването е по-малко от 30%, това време се увеличава до 1 час. Ако процентът е в интервала от 30 до 40%, то след 3-6 часа невроните все още могат да бъдат възстановени. Поради тази причина първата помощ за инсулт трябва да бъде предоставена не по-късно от 3 часа от началото на това състояние. В противен случай не избягвайте необратими промени в мозъка.

Първа помощ на човек с инсулт. Подробно ръководство.

Ход - опасна болест, която се изразява в нарушение на мозъчното кръвообращение и редица негативни симптоми. Всяка година тази диагноза се поставя на половин милион души само в Русия, докато до една трета от всички пациенти умират. Предоставените на ранен етап, квалифицирана и подходяща първа помощ, както и бърза доставка на пациента в болницата, увеличават вероятността за оцеляване наполовина.

Първи признаци на мозъчен инсулт

В повечето случаи (с исхемия или кръвоизлив в мозъка) инсулт има свои прекурсори и първите признаци, чрез които човек може точно да диагностицира нарушение на мозъчното кръвообращение.

1. Загуба на съзнание и ступор.
2. Голяма сънливост или обратното - възбуда.
3. Сърцебиене при световъртеж.
4. Изпотяване, гадене и повръщане.
5. Частична или пълна загуба на ориентация във времето и / или пространството.
6. Частична или пълна загуба на контрол върху отделните части на тялото, парализа на долните, горните крайници.
7. Хемипареза в острата фаза.
8. Нарушения на зрителното възприятие и речевия апарат, загуба на чувствителност.

Първа помощ за инсулт преди пристигането на линейката

Ако подозирате инсулт, трябва спешно да повикате линейка, за предпочитане линейка. След това стартирайте следните дейности:

1. Поставете лицето хоризонтално и поставете възглавница под главата му, като я повдигнете над тялото под ъгъл от 25-30 градуса.
2. Отворете вратите и прозорците в стаите или поставете човека в сянка, ако е на улицата.
3. Ако пациентът започне да повръща, веднага го обърнете на едната страна, за да не се задуши.
4. Поддържайте контакт с пациента, ако той е в съзнание, но в никакъв случай не му давайте храна или напитка.
5. Веднага след като са поставени в хоризонтално положение, разхлабете възлите, коланите, вратовръзките и други облекла, които са плътно прилепнали.
6. Измервайте кръвното налягане - ако е повишено, незабавно дайте бета-блокер, например Атенолол.
7. В случай на изчезване на дишането или спиране на сърцето, извършете реанимация. Направете прекордиран удар (с притисната ръка в юмрук, до областта на долната средна третина на гръдната кост, два сантиметра над мечовидния процес) - това ще започне сърцето. След това започнете непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Действие по челото

1. Когато за първи път подозирате инсулт, трябва спешно да информирате другите за проблема и да заемете хоризонтална позиция, поставяйки възглавница под главата си.
2. Не приемайте собствени лекарства, не пийте вода и не пийте течност.
3. В повечето случаи, с инсулт, човек не може самостоятелно и адекватно да контролира собствените си действия, затова не може да извършва допълнителни действия. Пациентът трябва възможно най-скоро да информира своите близки, приятели или линейка за състоянието си, преди да загуби речта или парализа.

Исхемична профилактика на инсулт

За да се предотврати исхемичен инсулт (първичен или рецидивиращ), трябва:

1. Коренно променете собствения си начин на живот.
2. Откажете се от тютюнопушенето и алкохолната зависимост.
3. Периодично наблюдавайте кръвното налягане - ако редовно надвишава параметрите от 140 до 90, трябва да се консултирате с лекар.
4. Минимизирайте количеството стресови ситуации.
5. Лекувайте всякакви, дори и не твърде опасни, сърдечно-съдови заболявания, които да бъдат постоянно наблюдавани от лекар, ако имате диабет.
6. Нормализирайте теглото, седейки на диета и провеждайте редовни упражнения по тялото.

Възстановяване след инсулт

Пациентът успешно преживя инсулт - сега той се нуждае от цялостно възстановяване, което включва редица медицински, физиологични и социално-психологически процедури.

Най-важният етап е първите три месеца, като през този период двигателните и други функции започват да се възстановяват. При липсата на напредък, шансовете за пълно възстановяване на практика са отсъстващи.

Списъкът на класическите техники включва консервативна терапия, класове с масажист, логопед, физиотерапия, кинезио и неврофизиотерапия, както и ергосъвместимост.

Полезни упражнения

Всякакви физически и други видове упражнения могат да се извършват само след предварително съгласуване с лекуващия лекар, който ще разработи индивидуална схема за обучение с точния брой подходи и цикли на повторения.

Ако пациентът е на легло и не може да се движи самостоятелно, обикновено му се препоръчва просто удължаване / сгъване / въртене на лактите, коленете, краката, пръстите и другите части на тялото. Рационално използвайте Longuet и други медицински системи.

Освен това, той помага за възстановяване на контрола върху движенията, обиколката на ръцете на краката над глезена, повишаване на ръцете над главата с гладка амплитуда, както и въртене на очните ябълки, визуална фиксация на отдалечени / близки обекти и др.

В седнало или изправено положение обхватът от упражнения е много по-голям:

1. От седнало положение, вдигнете коленете до гърдите си, като се промъквате в гърба си и задържате дъха си на върха на упражнението.
2. Седейки на стол, намалете лопатките и хвърлете назад главата си.
3. Вдигнете кугито над главата си и го спуснете до коленете си.
4. Дръжте ръцете си разделени с помощта на разширител.
5. От изправено положение (краката на ширината на раменете), наклонете тялото си настрани, след това бавно клекнете (краката заедно).
6. Хвърли малък предмет на пода, след това го вдигни без помощ и го сложи на масата.
7. Други упражнения.

В допълнение, не забравяйте за възстановяването на паметта и речта. Ако втората е по-лесна за разбиране, изпълнявайки прости упражнения за бутане на езика напред, сгъване на устните и други активни действия, тогава паметта е по-трудна за възстановяване - необходими са сложни упражнения, включително аритметично и логическо обучение, както и ноотропни лекарства.

Храна след инсулт

В това трудно за пациента време правилното хранене ще бъде един от крайъгълните камъни на бързата и ефективна рехабилитация на пациента. Ключови моменти:

1. След атака и възстановяване на физиологичния минимум на пациента, той се нуждае от поне два литра течност на ден под формата на бульони, слаб чай, обезмаслено мляко и др.
2. В острия и подостър период на заболяването калорийното съдържание на храната трябва да бъде ниско, но в същото време хранителната стойност е достатъчна за поддържане на нормалното функциониране.
3. В първите дни след инсулта храната се смила добре в каша и се дава на човек с чаена лъжичка. Напоени - с миниатюрна кана или специална бутилка.
4. При липса на рефлекс на преглъщане, храната се доставя в тялото чрез сонда, разбира се, тя трябва да бъде течна с добавка на витамини. В случай на тежко неврологично разстройство и загуба на основни двигателни функции се прилагат интравенозни хранителни разтвори.
5. След окончателното възстановяване на рефлекса за преглъщане и общото подобряване на състоянието на тялото, е позволено да се инжектират по-твърди продукти - зеленчуци, парни котлети, картофено пюре, меко сварени яйца и др.

Основните характеристики на диетата след инсулт включват избягване на сладки и мастни храни, сол, пикантни закуски, алкохол, силен чай / кафе и всякакъв вид маринати / пушени меса. За пациенти с хипертония е препоръчително да се добавят повече елда, овесени ядки (овесени ядки), стафиди, сушени кайсии, зеле и смокини на дневната диета - те съдържат полезни след инсулт, магнезиеви и калиеви соли.

Диетолозите отбелязват, че хората, които са имали инсулт, често имат редовен запек. Препоръчително е да не се борите с тях с медикаменти и клизми, а с правилния избор на схема за хранене, която включва, освен горепосоченото, използването на изключително черен хляб от пълнозърнесто брашно, сини сливи, мед, пресни плодове (с изключение на тези, които увеличават налягането), както и минерални. води с слабително действие.

Каква помощ трябва да направя, за да получа инсулт?

Инсулт е остро увреждане на кръвообращението в мозъка. Това е едно от сериозните заболявания, които могат да доведат до смърт или увреждане. Много рядко, след инсулт, човек се чувства чудесно. Като правило е обичайно да се разграничават два вида инсулти: исхемичен и хеморагичен, методът на лечение на който е различен.

Какво причинява инсулт и как да го разпознаем?

Болест като инсулт е по-често срещан при възрастните хора и може да бъде причинен от различни фактори. Основните причини за неговото развитие са следните:

• лоши навици;
• повишено кръвно налягане;
• интоксикация на тялото;
• нездравословна диета;
• живеещи в замърсена зона;
• повишен холестерол в кръвта;
• захарен диабет;
• хормонални лекарства;
• сърдечно заболяване;
• васкуларни дефекти;
• наследственост.

обратно към индекса ↑

Как да идентифицираме първите симптоми на инсулт?

Всеки трябва да е наясно какво да прави, когато се проявят първите симптоми на инсулт, тъй като в живота се появяват различни ситуации, а понякога трябва незабавно да се предоставя помощ на болен. Но, на първо място, трябва да разберете, че пациентът има инсулт, а не друга болест, за това трябва да изпълните следните действия:

1. Помолете го да се усмихне и да изпъне езика си. При такава болест като инсулт, едната страна на пациента ще остане неподвижна и усмивката ще бъде като крива.
2. Помолете пациента да каже прости фрази, като името и адреса на пребиваване. С инсулт човек няма да може ясно да каже тази реч, той ще се спъне и ще се обърка с думи.
3. Помолете човек едновременно да вдигне две ръце нагоре. С инсулт една от ръцете ще остане неподвижна и просто няма да се издигне.

Заслужава да се отбележи, че помощта на лекаря е особено важна в първите 40-60 минути след първите признаци на инсулт.

И така, трябва незабавно да се обадите на лекар, и ако е възможно, да предадете пациента в специализирания отдел на болницата.

В допълнение, болестта има специални прекурсори, благодарение на които е възможно да се разграничи такава патология като инсулт от редица други. Първите признаци на заболяването включват следните състояния:

• повръщане;
• гадене;
• главоболие;
• потъмняване пред очите;
• конвулсии;
• изтръпване;
• загуба на съзнание;
• краткотрайна загуба на слуха;
• виене на свят;
• сърцебиене;
• сънливост или раздразнителност;
• загуба на ориентация;
• хемипареза;
• загуба на усещане;
• нарушено зрение;
• нарушения на речта;
• загуба на контрол върху отделните движения на крайниците.

обратно към индекса ↑

Какво да правим, какво не може?

От какъв тип инсулт се проявява при хората, зависи от по-нататъшното му лечение. Преди да продължите с мерките за първа помощ у дома, трябва да се обадите на лекаря и диспечера, за да опишете състоянието на пациента и какво се случва с него колкото е възможно повече. Ако той дава някакви препоръки съгласно първа помощ, те трябва да бъдат изпълнени.

Ако говорим за исхемичен инсулт, тогава трябва да се придържаме към следните препоръки:

1. Дайте на пациента да приема Piracetam или Glycine.
2. Поставете пациента на равна повърхност с повдигнат ръб, където трябва да бъде разположена главата.
3. Използвайте груба кърпа за мелене на крайниците.
4. Следвайте дъха.
5. Обърнете главата си настрани, така че езикът ви да не потъне.
6. Осигурете почивка.
7. В допълнение към лекарствата, описани по-горе, се забранява приема на други лекарства.

Но, както бе споменато по-горе, между двата вида инсулт има голяма разлика, която се отнася не само до методите на първа помощ, но и до проявите на самата болест.

За да се облекчи състоянието на пациента при хеморагичен инсулт, трябва да се вземат предвид следните препоръки:

1. Осигурете максимален поток от кислород.
2. Поставете пациента на леглото и сложете ролер под главата му.
3. Наклонете главата си настрани.
4. Отстранете от устата протези.
5. Покрийте крайниците с топло одеяло.
6. Ако има повръщане, отстранете ги от устната кухина.
7. Прикрепете студ към главата на противоположната страна на засегнатата област.
8. Разтрийте краката си в нарушение на активността на разтвор на масло и алкохол в съотношение две към едно.

Често, при такава болест като инсулт, пациентът отказва да окаже първа помощ и да отиде на лекар, тъй като смята, че болестта скоро ще премине и състоянието му ще се подобри. Невъзможно е да го слушате в този случай, тъй като си струва да си припомним, че мозъкът му е нарушен.

В случай, че пациентът има сърдечна недостатъчност, трябва да се извърши изкуствено дишане или косвен сърдечен масаж.

Препоръчително е да не се премества човек, който е имал изземване от неговото място, да го остави там, където всичко се е случило, ако нищо не заплашва живота му на това място.

Така че, ако човек има удар по пътя, разбира се, той трябва да бъде преместен на по-безопасно място, без да усложнява преминаването на автомобили.

Какво да правите преди пристигането на линейката?

Над него е описано какви мерки могат да бъдат взети у дома преди пристигането на линейка, ако знаете какъв вид инсулт се наблюдава при пациент. Но понякога има такива случаи, когато не е възможно да се идентифицира точно какъв тип заболяване се среща в човека, и следователно всякакви погрешни действия могат само да навредят на човешкото здраве. Ето защо лекарите са разработили набор от мерки за първа помощ у дома, в случай че не е ясно какъв тип инсулт е включен:

• Ако човек е в съзнание, той трябва да бъде положен на равна повърхност, поставяйки няколко възглавници под главата и раменете си.
• Необходимо е да се обясни на пациента, че той трябва да е неподвижен в леглото.
• Стаята, в която се намира пациентът, трябва да се излъчи и да се свалят стегнатите му дрехи.
• Ако са започнали спазми, трябва да поставите в устата си стик, увит с превръзка или парцал, и да сложите главата си встрани, като постоянно избърсвате пяната.
• Ако загубите съзнание, трябва да поставите главата си на едната страна, за да избегнете залепване на езика или аспирацията.
• Не се препоръчва на пациента да се дават лекарства, различни от успокоителни, преди пристигането на линейката.

Необходимо е да се измерва кръвното налягане у дома преди пристигането на линейката и да се запише времето, в което е направено измерването, тези данни трябва да се докладват на лекуващия лекар. Също така трябва да запомните по кое време човек е имал инсулт. Въз основа на тези данни лекарят ще избере лечението. След пристигането на линейката в болницата, лицето, което е станало свидетел на инсулта, трябва да отиде с пациента.

Също така се случва, че докато помага на човек, който е загубил съзнание, се използва китайският метод. Състои се в убождане на всеки пръст с игла, като по този начин причинява капилярно кървене и привеждане на пациента в съзнание. Преди да извършите такива действия, трябва добре да стерилизирате иглата и да я обработите под огън.

Също така, китайците използват друг метод за инсулт, който е ефективен при извиване на устата. Необходимо е да се втрие петънцата на ушите, докато станат червени, след което ги убодат няколко пъти. Такива манипулации ще доведат пациента до сетивата и ще направят линията на устата прави. Заслужава да се отбележи, че тези методи не са високо оценени от руската медицина, тъй като те могат да предизвикат шок за пациента.

Какво да не правим?

Човекът, който ще окаже първа помощ, трябва да се държи спокойно и внимателно. Много често хората, поради своята неопитност, опитвайки се да помогнат на пациента, само влошават нещата, влошават здравето му. По време на инсулт не можете да направите следното:

• За да принуди човек да се движи, пациентът трябва да осигури максимална неподвижност.
• Даване на подушване на амоняк, дори и при загуба на съзнание. По-добре е да поставите главата на човек на негова страна, постоянно да следите състоянието на пациента и да изчакате линейката да пристигне.
• Предложете на пациента да яде или пие, защото неговите органи на преглъщане могат да бъдат парализирани, и следователно храната, която попада в белите дробове, предизвиква задушаване.
• Направете резки движения, особено завъртете главата си.
• Дайте лекарството на пациента (с изключение на споменатите по-горе).

Първото нещо, което трябва да направите в случай на признаци на инсулт е да се обадите на екипа на линейката и да се опитате да подобрите състоянието на пациента преди пристигането му. Ако сами не знаете какво да правите, можете да попитате лекаря как можете да помогнете на пациента при провеждане на повикване.

Струва си да се припомни, че първата помощ за инсулт е необходима мярка, при условие че тя се изпълнява правилно. В крайна сметка, благодарение на навременна помощ, можете да спрете прогресията на остро животозастрашаващо състояние.

Ход - Първа помощ

А. Демкин

Първа помощ за инсулт: действие преди пристигането на линейката.

1. Какво е инсулт?
Инсулт е преходно разстройство на мозъка поради нарушаване на кръвоснабдяването му. Нарушения в кръвоснабдяването на мозъка по време на инсулт могат да бъдат свързани с развитието на исхемия (анемия, липса на кръвоснабдяване) поради запушване на съда или стесняване на лумена на съда с тромб, или атеросклеротична плака, или поради целостта на съда или пропускливост на неговата стена и последващо кръвоизлив. В резултат на това засегнатата област на мозъка не може да функционира нормално, което може да доведе до нарушени двигателни и сензорни функции от едната страна на тялото.

Ходът е сериозно заболяване, което изисква спешна медицинска помощ и може да доведе до необратима дисфункция и дори до смърт. Колкото по-рано започне предоставянето на квалифицирана медицинска помощ по време на инсулт, толкова по-големи са шансовете за спасяване на живота и възстановяване на загубените функции. След исхемичен инсулт, степента на необратимо увреждане на мозъчните клетки (неврони) нараства постоянно, докато засегнатите участъци на мозъка останат без достатъчно кръвоснабдяване. В зоните на мозъка, напълно лишени от кръвен поток, невроните започват да умират за по-малко от 10 минути. В райони, където са запазени <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Поради това е оптимално, ако медицинската помощ започне да се предоставя не по-късно от 3 часа след началото на инсулт. След 3 часа от началото на заболяването мозъчните клетки в исхемичната зона започват да претърпяват необратими промени. Максималното време ("терапевтичен прозорец") преди началото на тромболитичната терапия за исхемичен инсулт е 4,5 часа. В периода до 6 часа след началото на развитието на мозъчния инсулт, отделните клетки все още остават сред мозъчните клетки, умрели от исхемия, която теоретично е способна да се възстанови, когато кръвоснабдяването се възстанови.

2. Как да разпознаем инсулт?

Симптомите на инсулт могат да включват един или повече симптоми:
Слабост, парализа (неспособност за движение) или изтръпване на лицето или крайниците от едната страна на тялото;
■ рязко влошаване на зрението, замъгляване на образа, особено с едно око;
■ неочаквани затруднения в речта, неразбираемо говорене, падане на езика, отклонение от едната страна на езика;
■ неочаквани трудности при разбирането на речта;
■ внезапно затруднено преглъщане;
■ необясними падания, замайване или загуба на равновесие. Внимание: ако човек не пие алкохол, но се държи "като пияница" - този симптом може да означава развитие на инсулт. Наличието на алкохолна интоксикация също не изключва развитието на инсулт. Бъдете внимателни към хората, които изглеждат "като пияни" - може би можете да спасите нечий живот!
■ внезапно тежко (най-силно в живота) главоболие или ново необичайно естество на главоболие без конкретна причина;
■ сънливост, объркване или загуба на съзнание.

Лице без медицинско образование може да използва прост тест за предболнична оценка на вероятността от инсулт по скалата на Синсинати:

Предболнична бдителност при пациенти с инсулт по скалата на Синсинати. Поне един от положителните симптоми показва, че пациентът има инсулт.
NB! В същото време, отрицателните резултати от теста може да не означават, че пациентът не е имал инсулт!

Внезапното появяване на някой от тези три симптома показва възможността за инсулт. Спешно трябва да се обадите на линейка! По-добре е да надценявате тежестта и опасността от състоянието на пациента, отколкото да подценявате!

Когато оценявате състоянието на пациента, имайте предвид следното:
- Инсулт може да промени нивото на съзнание на човека.
- В много случаи с инсулт „нищо не боли“!
- Жертвата на инсулт може активно да отрече болезненото му състояние!
- Жертвата на инсулт може да оцени неадекватно състоянието и симптомите си: да се ориентирате към субективното си мнение, а не към отговора на пациента на въпроса "Как се чувства и за какво се притеснява?"

ВАЖНО:
Има състояние, наречено преходна (преходна) исхемична атака, когато кръвоснабдяването на мозъка е временно прекъснато, причинявайки мини инсулт. Дори и наблюдаваните симптоми на инсулт да са леки и да са преминали през определен период от време - тактиката трябва да бъде точно същата като при „голям” удар: поставете пациента в безопасно положение, когато повръщате, осигурете неговата неподвижност и незабавно повикайте линейка. "Мини" удар може да бъде предшественик на развитието на "голям" удар.

Първа помощ за инсулт.

Най-важната първа помощ за инсулт = незабавно извикайте линейка!

"Руски" характеристики на разговора и взаимодействие с линейката:

Ако инсулт се случи на обществено място или на улицата, и дори когато хората бяха претъпкани, тогава нямаше да има никакви нюанси в комуникацията с спешната помощ. Ако пациентът е у дома си, тогава могат да се появят някои суверенни руски черти на линейката, които трябва да знаете предварително и да сте подготвени за тях.

1. Ако е по-вероятно да сте сигурни в диагнозата, кажете на телефона за спешен номер по телефона, че пациентът има инсулт и се изисква неврологичен екип. На въпроса „Откъде знаете за диагнозата?“, С уверен глас информирайте, че лекарят-съсед или роднина-лекар е поставил диагнозата и е поискал незабавно да се обади на неврологичната бригада за бърза помощ. Според статистиката, диспечерът на линейката може правилно да определи диагнозата "инсулт", като се вземе предвид обърканата история на обаждащия се, само в 1/3 от случаите. Пристигането на обикновена, а не неврологична бригада за бърза помощ може да доведе до загуба на време преди започването на медицинска помощ в болницата. По време на преговорите с линейката някой трябва винаги да е близо до пациента!

2. Изпратете някой на съседите за помощ: ще ви трябват 2-4 силни мъже, за да пренесете пациента точно на носилка от дома до линейка. Ако все още не сте се сблъскали с руска линейка, тогава трябва да знаете, че не всички, но в много случаи помощник-фелдшер, шофьор на линейка (поне в Санкт Петербург) отказват да вземат пациенти на носилки на линейка., твърдейки, че "не е тяхна отговорност" или "те не са достатъчно силни", или изискват пари за носене на болни. Всяко забавяне играе срещу пациента: подгответе носачите предварително. Не влизайте в конфликт с изнудвачите - може да загубите ценно време в предоставянето на медицински грижи. Приемете техните условия: помнете, че животът и здравето са много по-важни от парите. Ще бъде възможно да се справят с изнудващите, след като състоянието на пациента се стабилизира в болницата. За да направите това, помолете един от членовете на семейството или съседите да присъстват на "договаряне" и тихо записват факта на изнудване на пари на мобилен телефон (видео, диктофон) и по-късно се свържете с полицията с тези материали: трябва да се бори с откровено беззаконие, използвайки безпомощно положение на пациентите.

Задълженията на лекарите, медицинските помощници и шофьорите на линейки за прехвърляне на пациенти в линейка се записват в приложенията към заповед № 100 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 март 1999 г.
Приложение № 9 Разпоредба за лекаря на линейката за спешна помощ: Лекарят е длъжен (клауза 2.3) да осигури лек транспорт с едновременно интензивно лечение и хоспитализация на пациента (ранен).
Приложение №10 Разпоредба за медицинския асистент на екипа на линейката: Парамедикът е длъжен (стр. 2.7) да носи пациента на носилка, ако е необходимо, да участва в него (носенето на пациента на носилка се разглежда като вид медицинска помощ в комплекс от медицински мерки ). При транспортиране на пациента да бъде в близост до него, осигуряване на необходимите медицински грижи.
Приложение №12 Разпоредба за водача на линейката: Задължения на водача: (п.2.5) Осигурява, заедно с фелдшер (парамедици), носене, товарене и разтоварване на пациенти и пострадали по време на транспортирането им, помага на лекаря и парамедика при обездвижване на крайниците на жертвите и прилагане на сбруи и превръзки, носи и свързва медицинско оборудване. Подпомага медицинския персонал, придружен от психично болните.

Не вярвайки, че лекарите от линейката в Санкт Петербург "не знаят как" и "не искат" да носят пациенти на носилки, предлагам да гледате най-новото видео от камери за наблюдение, демонстрирайки как пациент с престъпно нараняване на главата (според съобщение за пресата) Денис е бил бит в стълбището) “лекарите” са прехвърлени в линейка:

3. Някои лекари от линейката могат да твърдят, че отвеждането на пациент с инсулт в болницата е опасно, защото той (тя) е на път да умре и че е по-добре да се напише отказ за хоспитализация и да се остави пациентът да умре у дома. Недобросъвестните лекари от линейката използват тази техника, за да се предпазят от смъртта на пациента в линейката и последващите организационни заключения. Смъртността при инсулти е доста висока и възлиза на 35% в болничния стадий. Настоявайте за хоспитализация - трябва да дадете на пациента шанс за живот и възстановяване. Без незабавното предоставяне на квалифицирана медицинска помощ, шансовете на пациента да оцелее или да се избегне тежкото увреждане ще бъде много по-ниско. В случай на отказ от страна на лекаря на линейка да хоспитализира пациента, наберете аварийния номер и докладвайте за ситуацията. Възможно е вашите заявки да не отговарят. Също така можете да заплашите да повикате (или да се обадите) на полицията и да съобщите за бездействието на лекаря и да оставите пациента в опасност. Друг трик, използван от лекари, които са забравили Обещанието на руски лекар (Хипократовата клетва), е "неясна диагноза". Такива лекари твърдят, че не могат да установят диагноза. Няма диагноза - няма хоспитализация. Ако срещнете такива лекари с линейка, обадете се на платена линейка: времето играе срещу вас и живота на пациента. Не забравяйте, че линейката ще струва много по-малко от погребението на пациента, останал без квалифицирана медицинска помощ. В болницата лекарите не могат да откажат да помогнат.

4. Пациентите с исхемичен инсулт са хоспитализирани в неврологична болница (90% от случаите на инсулт). Пациентите с хеморагичен инсулт са хоспитализирани в неврохирургична болница (10% от случаите на инсулт). Само лекар по спешност може да определи вида на инсулта. Както е известно, не всички болници в Русия са „еднакво добри”. Линейката може да откаже да отведе пациента в "добра" болница и да предложи само "лошото", известно за дявола отношение към пациентите за хоспитализация. Предварително подгответе пари, за да платите на персонала на линейката за предаване на пациента с инсулт в "добра" болница. Ако имате познати в болницата: повикайте ги предварително и ви предупреди, че ще вземете пациент с инсулт и ще поискате първичен преглед, инструментална диагностика и незабавно да започнете да предоставяте медицинска помощ. Обикновено лекарите от линейката изискват да им дадете името на болничния лекар, с когото има споразумение за хоспитализация. Подгответе тези данни предварително, за да не губите време.

5. При пристигане в спешното отделение на болницата се свържете с приятел, с когото преди сте се обадили, или, ако нямате такива, свържете се с Вашия лекар и обяснете, че пациентът има инсулт и всяка минута преди началото на медицинското обслужване (помнете за правило 3- x часа от началото на инсулта). Кажете им, че животът и здравето на болния ви са скъпи и ще платите за незабавното стартиране на диагнозата и медицинското обслужване. В противен случай вечерта в болници на големи градове, като Санкт Петербург, времето за изчакване в спешното отделение преди началото на медицинската помощ може да бъде 3-5 часа, което ще доведе до необратими нарушения на мозъчните функции на пациента по време на инсулт, въпреки че грижата за инсулт трябва да започне по приоритетен начин, точно като, например, с инфаркт на миокарда.

Ако се намирате в район, в който няма линейка или линейка пристига за няколко часа (или не винаги пристигате - „няма газ“, „няма мост“, „няма пътища”), тогава трябва да транспортирате пациента в легнало положение отстрани (за да се предотврати вдишване на повръщане), с осигуряването на дихателни пътища в най-близкото медицинско заведение, където може да бъде предоставена помощ. По-добре е да се обадите предварително и да ви предупреди, че носите пациент с инсулт.

Какво да правите преди пристигането на линейката?

Основните задачи на роднини и роднини преди пристигането на линейка на пациента с инсулт:
■ Поддържане на дихателните пътища, дишането и кръвообращението.
■ Предотвратяване на усложнения.
■ Намаляване на тежестта на инсулта.
■ Изготвяне на документи (паспорт, медицинска политика) и важна информация за пациента (хронични заболявания, лекарствена непоносимост).

1. Успокойте пациента, кажете му какво правите и че скоро ще пристигне линейката. Ако пациент с инсулт не е в контакт с вас поради объркване, това не означава, че той не ви чува и не разбира. Колкото по-малко стрес / тревожност има пациентът, толкова по-големи са шансовете за по-добър резултат.
2. Не давайте на пациента нищо за пиене или ядене. Не давайте на пациента никакви лекарства.
3. Поставете пациента на хоризонтална повърхност. Колкото по-малко се движи пациентът, толкова по-малък е шансът за повишено кървене (ако има такова), кръвен съсирек или вазоспазъм. Ако пациентът е в съзнание и няма повръщане, той може да бъде положен на гърба си. Главата и раменете не трябва да се повдигат: хоризонталното положение на главата осигурява по-добро кръвоснабдяване на мозъка. Извадете от устата протези, остаки храна. Можете леко да вдигнете краката - това ще подобри притока на кръв към главата. Не позволявайте на пациента да се движи.

повръщане:

Ако пациентът е в безсъзнание или гадене (повръщане): Незабавно обърнете пациента настрани, като незабавно държите главата си в позиция на негова страна, за да отстраните повърнатото. Вдишването на повръщане може да доведе до задушаване на пациента или до последващо развитие на тежка пневмония. Необходимо е да се следи положението на езика - така че неговата рецесия да не блокира дихателните пътища.

Даване на безопасна позиция на пациента отстрани:

Кленете до човека. Обърнете го към страната. Разгънете долната му ръка напред под прав ъгъл. Огънете горния му крак в коляното, другият крак трябва да е прав. Коляното трябва да се огъне към повърхността с огънато коляно. Отхвърлете главата и шията малко назад и надолу, така че съдържанието на устата (ако има такова) може да тече свободно надолу. Издърпайте челюстта надолу и проверете дихателните пътища с пръста си. Премахване на останалата храна или повръщане. Хванете челюстта му така, че устата му да е отворена през цялото време. Проверете за свободното дишане: има ли движение на гърдите? Чувствате ли се, облегнат на лицето на пациент с НИС, издишването му? Чуваш ли дъха му?

Ако няма дишане, е необходимо незабавно да започнете кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето).

Поставете чиния или кърпа за повръщане. Ако повърнете, завъртете и задръжте главата си надолу, за да премахнете повръщането и предотвратете вдишването. Използвайте пръста си, за да почистите устата на остатъчното повръщане.

Достъп на кислород:

Отворете яката, колана и всички останали дрехи, които затягат тялото и нарушават кръвоснабдяването. Свалете обувките си. Помолете да отворите прозореца за чист въздух. Задържайте долната челюст постоянно, така че устата на пациента постоянно да е открехната - това ще подобри потока на кислород. Ако имате медицинска аерозолна кутия с кислород и маска (продава се в аптеките) - използвайте я.

Ние контролираме кръвното налягане:

В повечето случаи кръвното налягане се повишава в острия период на инсулт. От една страна, увеличаването на налягането е компенсаторно средство за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. От друга страна, високото кръвно налягане увеличава риска от повтарящ се инсулт и претегля състоянието на пациента. Ако можете да следите налягането на пациента с тонометър, тогава се препоръчва да се поддържат следните стойности на кръвното налягане при пациент с инсулт в острия период:
при пациенти с хипертония: 180 / 100-105 mm Hg
при пациенти без хипертония: 160-180 / 90-100 mm Hg
Намаляването на натиска на лекарствените репарати без лекар е строго забранено!

Простите манипулации с лед (сняг) и нагреватели ще помогнат за леко намаляване на кръвното налягане:
Студени (ледени) компреси трябва да се прилагат в зоната на синокаротидния възел (под долната челюст до страната на трахеята). Влиянието върху синокаротидния възел води до намаляване на кръвното налягане и разширяване на кръвоносните съдове. Ако няма лед или сняг, използвайте влажна кърпа, за да охладите рефлексогенната зона. Няколко кликвания на пръстите на очите ще спомогнат за намаляване на празнината.
В същото време към краката трябва да се постави бутилка с гореща вода или да се разтрива с горчица.
Не покривайте пациента с одеяло: охлаждането на тялото води до централизация на кръвообращението, което означава по-добро кръвоснабдяване на сърцето, белите дробове и мозъка, което е необходимо за инсулт.

Прилагане на лед (студено) към главата, задната част на главата не може да бъде - това може да увреди притока на кръв към мозъка!

4. Рефлексна капан и микро кървене при остър инсулт *

С инсулт тя активно се масажира в продължение на 3-5 минути (втрива се, притиска, пробива с нокътя), или GI3 San-Jian точката и V62 точката Shen-May (само масаж) изгарят с цигара (от няколко сантиметра).

При загуба на съзнание, комата се масажира в продължение на 3-5 минути (удря се, притиска, пробива с нокът) GI4 хе-гу точка: първо върху здравата страна на тялото, после върху засегнатата страна.

След това пристъпете към удара (силен масаж за 3-5 минути) върху точките последователно VG20 buy-hui (разположени в средата на главата на пресечката с линията от върха на ушите) и натискане на ноктите на VG26 точка jen-chung, която се намира в горната 1/3 назолабиална гънка под носната преграда.

Препоръчва се също така да се месят ушите на пациента, докато те станат червени и не се пробият ушите на две места с игла от спринцовка.

След това се извършва аварийна пункция със стерилна игла от обикновена спринцовка от специални меридианни точки PC86, които са разположени на 3 mm от свободния край на нокътя на върха на всеки пръст, изстисквайки една капка кръв от всеки пръст, и могат да намалят тежестта на последствията от остър удар. Започнете с пункция на IV и V пръстите.

С повишаване на кръвното налягане точките на пръстите на РС86 II и III на всяка ръка са допълнително прободени.

Препоръчва се също така да се месят ушите на пациента, докато те станат червени и не се пробият ушите на две места с игла от спринцовка.

Ако е трудно да се запомнят всички акупунктурни точки с обида, запомнете поне игла с игла на спринцовка на всички пръсти и ухо.

* Източник: Спешни състояния и алгоритми за спешна помощ в извънболничната практика на зъболекар: Метод. препоръки / O.P. Чудаков, И.И. Kanus, A.Z. Бърмутска и др. - Минск: БСМУ, 2004. - 56 с.

5. Хомеопатия за остър инсулт

Според доктор Виноградова Е.Г. от хомеопатичния център "OLLO" има доказателства за ефективността на използването на хомеопатичното лекарство Arnica 200 CH (воден разтвор) в острата фаза на инсулт за подобряване на прогнозата за възстановяване на временно увредени мозъчни структури по време на инсулт. Arnica C200 под формата на "грах" може да се постави под езика на пациента.

6. Първична неврозащита при остър инсулт

Ранен прием на аминокиселина глицин в доза от 20 mg / kg телесно тегло на удар (1-2 g на ден = 10-20 таблетки от 0,1 g под езика!) И MagneB6 (или други магнезиеви препарати) допринася за запазването на мозъчните области, които имат функционални повреди по време на монтажа. Използването на глицин има положителен ефект върху клиничния изход на заболяването, намалява 30-дневната смъртност, ускорява регресията на нарушенията на съзнанието и други мозъчни симптоми, признаци на мозъчен оток, фокален дефект, подобрява възстановяването на нарушените неврологични функции.

Използването на аспирин (ацетилсалицилова киселина) в еднократна доза от 150-300 е възможно само при исхемичен инсулт. Следователно, само лекарят трябва да определи възможността за приемане на АСК! Приемът на аспирин за хеморагичен инсулт ще влоши състоянието на пациента и може да бъде фатален.

Внимание! Всички статии са с информативен характер и при никакви обстоятелства не могат да бъдат използвани като ръководство за диагностициране и лечение на заболявания сами, без участието на лекар. Статиите могат да съдържат грешки и неточности и да отразяват субективното мнение на автора. Ако Вие или някой от Вас е болен: моля, потърсете медицинска помощ, а не самолечение!