Хапчета за мигрена Imigran

Суматриптан е селективен агонист на 5НТ1 рецептор и не засяга други 5НТ рецептори. Тези рецептори се съдържат главно в черепните кръвоносни съдове. При експериментални проучвания е установено, че суматриптан има селективен вазоконстрикторно действие върху съдовете в каротидната артериална система, но не влияе върху мозъчното кръвообращение. Системата на сънната артерия доставя кръв към екстра- и интракраниални тъкани, като менингите. Поради разширяването на тези съдове се развива мигрена. Освен това, използвайки експериментални данни, е доказано, че суматриптан инхибира активността на тригеминалния нерв. Това са два възможни механизма, чрез които се проявява антимигренозната активност на Суматриптан.

Клиничният ефект се наблюдава 30 минути след перорално приложение на 100 mg от лекарството.

Фармакокинетика. След перорално приложение, суматриптан се абсорбира бързо, достигайки 70% от максималната концентрация след 45 минути. След прилагане на 100 mg, средната максимална плазмена концентрация е 45 ng / ml. Бионаличността след перорално приложение е 14%, отчасти поради пресистемния метаболизъм, отчасти в резултат на непълна абсорбция. Свързването с плазмените протеини е ниско (14-21%), средният обем на разпределение е 17 l. Средният общ клирънс е около 1160 ml / min, а средният бъбречен клирънс е около 260 ml / min. Клирънсът без урината е приблизително 80% от общия клирънс, което предполага, че суматриптан се получава главно като метаболити. Основният метаболит, индолозотовият аналог на суматриптан, се екскретира в урината, където се съдържа под формата на свободна киселина и конюгирани съединения с глюкуронид. Не показва 5НТ1- и 5НТ2-активност. Други метаболити не са идентифицирани. Фармакокинетиката на пероралния суматриптан не се променя съществено по време на мигрена.

Селективен агонист 5HT1 рецептор серотонин. Лекарства, използвани за лечение на мигрена. ATC код NO2CC01.

свидетелство

Таблетките Imigran са предназначени за бързо облекчаване на състоянието на мигренозни пристъпи, със или без аура, включително лечение на пристъпи на мигрена по време на менструалния период при жените.

Противопоказания

Свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

История на миокарден инфаркт, коронарна болест на сърцето, Prinzmetal ангина, периферно съдово заболяване или симптоми, характерни за коронарна болест на сърцето.

Инсулт или преходно нарушение на мозъчното кръвообращение в историята.

Тежка чернодробна недостатъчност.

Едновременното използване на ерготамин или неговите производни (включително метизергиди).

Конкурентна употреба на МАО-инхибитори (МАО) и Imigran. Имигрантът не трябва да се прилага в рамките на 2 седмици след спиране на МАО-инхибиторите.

Дозировка и приложение

Таблетките Imigran не могат да се използват за предотвратяване на атака.

Препоръчва се имигрантът да се използва възможно най-скоро след началото на мигренозната атака, въпреки че е еднакво ефективен на всеки етап.

Препоръчителната доза Imigran за възрастни е 50 mg (1 таблетка). В някои случаи дозата може да се увеличи до 100 mg (2 таблетки).

Ако първата доза е неефективна, нямате нужда от следваща следваща по време на същата атака. Имигрантът може да бъде използван при следните атаки.

Ако пациентът отговори на първата доза, но симптомите се появят отново, втората доза може да се приложи в рамките на 24 часа, а общата дневна доза не трябва да надвишава 300 mg.

Таблетките трябва да се поглъщат цели с вода.

По това време ефикасността и безопасността на суматриптан при деца не са установени, така че децата не се използват.

Пациенти в напреднала възраст (над 65 години)

Опитът от употребата на суматриптан при пациенти над 65 години не е достатъчен. Въпреки че фармакокинетиката на лекарството не се различава от тази при по-младите пациенти, докато не се получат допълнителни клинични данни, назначаването на Imigran не се препоръчва при пациенти в напреднала възраст.

Нежеланите реакции, подробности за които са дадени по-долу, са класифицирани по орган и система и по честота на поява: много често 1 на 10, 1 100 и 1 на 10 са редки, 1 на 1000 и 1 на 100 рядко, 1 на 10 000 и 1 рядко на 1000, много рядко 1 на 10 000.

Данни за клинични изследвания

Чести: замаяност, сънливост, нарушения на чувствителността, включително парестезии и хипестезия.

Чести: преходно повишаване на кръвното налягане веднага след приемане на лекарството, притока на кръв.

Чести: гадене и повръщане, които се наблюдават при някои пациенти, но връзката им с употребата на Imigran не е напълно изяснена.

Мускулно-скелетна и съединителна тъкан

Следните симптоми обикновено са преходни, могат да бъдат интензивни и засягат всяка част от тялото, включително гърдите и гърлото.

Чести: чувство на тежест.

Следните симптоми обикновено са преходни, могат да бъдат интензивни и засягат всяка част от тялото, включително гърдите и гърлото.

Чести: болка, усещане за топлина или студ, компресия или напрежение.

Следните симптоми са предимно леки или умерени и преходни.

Чести: чувство на слабост, умора.

Рядко се наблюдават незначителни промени в чернодробните тестове.

Много рядко: реакции на свръхчувствителност - от свръхчувствителност на кожата към случаи на анафилаксия.

Много рядко: гърчове. Въпреки че някои от тези случаи са наблюдавани при пациенти с конвулсии или при състояния, които могат да доведат до тях, в историята има случаи на конвулсии при пациенти без предразположение към тях.

Тремор, дистония, нистагъм, скотом.

Много рядко: трептене, диплопия, намалена зрителна острота. Загуба на зрение (обикновено преходно). Въпреки това, зрителното увреждане може да е следствие от самата атака на мигрената.

Много рядко: брадикардия, тахикардия, повишено сърцебиене, нарушения на ритъма, преходни исхемични промени на ЕКГ, спазми на коронарните артерии, стенокардия, миокарден инфаркт, хипотония, болест на Рейно.

Много редки: исхемичен колит.

свръх доза

Дозите надвишават 400 mg (перорално), но не предизвикват други странични ефекти от посочените по-горе.

Ако настъпи предозиране, трябва да наблюдавате пациента за поне 10 часа и да прилагате обичайните поддържащи мерки.

Ефектът от хемодиализа или перитонеална диализа на нивото на Igigran в плазмата не е установен.

Употреба по време на бременност и кърмене

Трябва да се прецени съотношението между очакваната полза за майката и възможния риск за плода.

Прилага се с повишено внимание при кърмене. Не се препоръчва да кърмите бебето в продължение на 24 часа след приема на лекарството.

Деца. Не се препоръчва да се прилага, тъй като до този момент не е установена ефикасността и безопасността на употреба на суматриптан при деца.

Функции на приложението

Таблетките Imigran се използват само с ясно установена диагноза мигрена.

Imigran не се използва при лечение на хемиплегични, базиларни и офталмоплегични мигрени.

Както при употребата на други лекарства, за облекчаване на пристъпите на мигрена при пациенти с предварително установена диагноза на мигрена и пациенти с установена диагноза, но ако има атипични симптоми, трябва да се изключи друга сериозна неврологична патология преди започване на суматриптан. Трябва да се отбележи, че пациентите с мигрена могат да имат повишен риск от мозъчно-съдови нарушения (инсулт, преходно мозъчно кръвообращение).

Употребата на суматриптан при някои пациенти причинява преходни симптоми като болка, чувство на стягане в гърдите, което може да бъде интензивно и да се разшири до ларинкса. Ако тези симптоми показват коронарна болест на сърцето, трябва да се извърши подходящо сърдечно изследване.

Суматриптан не трябва да се предписва на пациенти със съмнение за сърдечно заболяване без предварително изследване за установяване на сърдечно-съдово заболяване. Тази група включва жени в постменопаузалния период, мъже на възраст над 40 години и пациенти с рискови фактори за развитие на коронарна болест на сърцето. Въпреки това, такова изследване не винаги може да разкрие наличието на сърдечно заболяване, следователно, в някои случаи, пациентите с недиагностицирана сърдечна болест имат тежки сърдечни усложнения.

С повишено внимание Imigran трябва да се предписва на пациенти, които са под наблюдение за хипертония, тъй като малък брой пациенти могат да имат преходно повишаване на кръвното налягане и периферната съдова резистентност.

Описани са отделни случаи на серотонинов синдром при пациенти (включително променено психично състояние, висцерална нестабилност, невромускулни заболявания), които са настъпили след вземане на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) и суматриптан. Има съобщения за развитие на серотонинов синдром с едновременното назначаване на триптани и инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI). Ако едновременната употреба на Imigran и SSRI / SNRI е клинично обоснована, препоръчително е да се извърши предварително изследване на пациентите. Суматриптан не трябва да се използва едновременно с който и да е триптан / 5НТ1 агонист.

Имигрантът трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти със значително увреждане на абсорбцията, метаболизма или спирането на лекарството, например при бъбречна и чернодробна недостатъчност.

На имигрантите трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за конвулсии или рискови фактори, които намаляват прага за конвулсивна готовност. При пациенти с известна свръхчувствителност към сулфонамиди, алергични реакции са възможни след прилагане на Imigran. Реакциите могат да варират от свръхчувствителност на кожата към анафилаксия. Наличието на кръстосана чувствителност е ограничено, но при предписване на лекарството при такива пациенти трябва да се внимава.

Препоръчваната доза Imigran не може да бъде превишена.

Интензивното лечение на острите пристъпи на мигрена е свързано с обостряне на главоболие (главоболие, причинено от интензивно лечение) при чувствителни пациенти. Може да се наложи преустановяване на лечението.

Способност да влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми.

Сънливостта може да се дължи както на мигрената, така и на лечението на имигранта, поради което трябва да се избягва шофиране или работа с други механизми.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия.

Няма данни за взаимодействие с пропранолол, флунаризин, пизотифен или алкохол.

Продължителни вазоспастични реакции се наблюдават, докато се приема ерготамин.

Тъй като тези ефекти могат да се влошат с приемането на Imigran, трябва да се наблюдава 24-часов интервал между приема на лекарства, съдържащи ерготамин, и прием на Imigran. Според препарати, съдържащи ерготамин, не можете да го използвате в рамките на 6 часа след приема на Imigran.

Взаимодействието може да възникне между суматриптан и МАО инхибитори, поради което едновременната им употреба е противопоказана.

Има отделни постмаркетингови съобщения за росивит при пациенти със серотонинов синдром (включително променен психичен статус, висцерална нестабилност, невромускулни нарушения) след вземане на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRI) и суматриптан. Има съобщения за развитието на серотонинов синдром с едновременната употреба на триптани и инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI).

Фармацевтични характеристики

Основни физични и химични свойства: розови двойно изпъкнали, капсулоподобни таблетки, покрити с GX ES3 гравиране от една страна и нива от другата (или нива от една страна и гравиране 50 от друга).

Срок на годност. 3 години.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температури под 30 ° C на място, недостъпно за деца.

Опаковка. Блистер с фолио 6 таблетки в картонена кутия.

Imigran ® (Imigran ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

Състав и форма на освобождаване

в блистер 2 бр.; в кутия 1 блистер.

в флакони за еднократна употреба, с дозиращо устройство; в кутия с 1 или 2 бутилки.

Описание на лекарствената форма

50 mg таблетки: розови овални двойно изпъкнали таблетки с гравирана надпис “IMIGRAN” от едната страна и “50” от другата (или дори от едната страна и с “50” гравиране от другата). Размери на таблетките: 12 × 6.5 mm. На пласта се виждат два слоя: вътрешният слой (таблетното ядро) е бял или почти бял; външен слой (обвивка на таблетката) - розов.

100 mg таблетки: бели или почти бели овални биконвексни таблетки с гравиран надпис "GLAHO" от едната страна и "IMIGRAN" - от другата (или дори от едната страна и с гравиране "100" - от другата). Размери на таблетките: 12 × 6.5 mm. На почивка таблетки в бяло или почти бяло.

Напръскайте назално: бистра течност от светложълт до тъмножълт.

особеност

Селективен 5-НТ агонист ₁-рецептори (5-НТ _1D).

Фармакологично действие

Взаимодейства с 5-НТ ₁-рецептори (не засяга 5-НТ ₂ - 5-НТ ₇ рецепторни подвидове), главно в кръвоносните съдове на мозъка (тяхното стимулиране води до вазоконстрикция).

фармакодинамика

При животни суматриптан избирателно стеснява съдовете в системата на сънната артерия, но не променя мозъчния кръвен поток. Смята се, че разширяването на тези съдове и / или подуване на техните стени е основният механизъм за появата на мигрена при хората. Освен това, експериментално е установено, че суматриптан инхибира активността на тригеминалния нерв. И двата ефекта могат да бъдат в основата на антимигренозното действие на суматриптан.

Фармакокинетика

Суматриптан се абсорбира бързо след поглъщане и след интраназално приложение. При поглъщане 70% от C_макс в плазмата се достига след 45 минути, когато се приема в доза от 100 mg С_макс плазмените средни стойности 54 ng / ml. След интраназално приложение_макс в плазмата се достига за 1–1,5 часа и възлиза на 12,9 ng / ml.

Средната абсолютна бионаличност, когато се прилага орално, е 14% поради пресистемния метаболизъм и непълната абсорбция. Поради пресистемния метаболизъм, средната абсолютна бионаличност с интраназална употреба е 15,8% от тази при с / к приложение. При пациенти с нарушена чернодробна функция трябва да се очаква повишаване на плазмените нива на суматриптан в резултат на намаляване на клирънса от първи ред.

Степента на свързване с плазмените протеини е малка (14-21%), общият обем на разпределение е средно 170 l, T_1/2 - приблизително 2 ч. Общият плазмен Cl е средно 1160 мл / мин, бъбречната Cl - 260 мл / мин, екстрареналният клирънс - около 80% от общия клирънс.

Юноши (12-17 години) имат средна стойност на C_макс плазмата е 13,9 ng / ml, средна Т_1/2 - около 2 ч. При юноши с наднормено тегло се наблюдава повишаване на клирънса и разпространението на лекарството, поради което при по-ниско телесно тегло, те са с по-голяма експозиция на суматриптан.

Основният механизъм на отстраняване на суматриптан е окислителният метаболизъм, който се извършва под действието на ензима МАО тип А. Основният метаболит - индол-аналог на суматриптан - се екскретира главно в урината, където е под формата на свободна киселина и глюкурониден конюгат. Този метаболит не е активен към 5-НТ. ₁- или 5-НТ ₂-рецептори. Малки метаболити не са идентифицирани. Изглежда, че пристъпите на мигрена нямат значителен ефект върху фармакокинетиката на суматриптан, приеман перорално или интраназално.

Клинична фармакология

Клиничният ефект се наблюдава 30 минути след перорално приложение на лекарството в доза от 100 mg и 15 минути след интраназално приложение.

Показания лекарство Imigran ®

Облекчаване на пристъпите на мигрена (с или без аура).

Противопоказания

свръхчувствителност; хемиплегични, базиларни и офталмоплегични форми на мигрена; миокарден инфаркт (включително в историята); ИХБ или съмнение за присъствието му; Prinzmetal angina pectoris; заболявания на периферните съдове; преходно нарушение на мозъчното кръвообращение (включително в историята); инсулт (включително в анамнезата); неконтролирана артериална хипертония; тежка чернодробна и / или бъбречна функция; едновременно прилагане на Imigran с ерготамин или негови производни (включително метисергид), както и едновременно прилагане на МАО-инхибитори и период до 2 седмици след тяхното оттегляне.

С грижа: епилепсия (включително всяко състояние с понижаване на прага на конвулсивна готовност), артериална хипертония (контролирана), бременност, период на кърмене, възраст до 18 години (безопасност и ефикасност не са установени), възраст над 65 години.

Употреба по време на бременност и кърмене

Имигрантът може да се предписва на бременни жени само в случаите, когато очакваните ползи за майката надвишават потенциалния риск за плода. Кърменето трябва да се избягва за 24 часа след прилагане на суматриптан.

Странични ефекти

Чести симптоми: болка, изтръпване, усещане за горещина, чувство на натиск или тежест (тези симптоми обикновено са преходни, но могат да бъдат интензивни и да се появят във всяка част на тялото, включително гърдите и гърлото), горещи вълни, замаяност, чувство на слабост и / или умора. сънливост (обикновено изразена слабо или умерено и са преходни).

Тъй като сърдечно-съдовата система: артериална хипотония, брадикардия, тахикардия (включително камерна), сърцебиене, временно повишаване на кръвното налягане (наблюдавано скоро след приема на суматриптан); има редки съобщения за нарушения на сърдечния ритъм (до фибрилация), преходни ЕКГ промени в исхемичния тип, миокарден инфаркт, спазъм на коронарните артерии; понякога се развива синдром на Рейно.

От страна на стомашно-чревния тракт: някои пациенти са имали гадене и повръщане (връзката на тези нежелани реакции със суматриптан не е установена); леко повишаване на чернодробните ензими, дисфагия, чувство на дискомфорт в корема; рядко исхемичен колит.

От страна на централната нервна система и орган на зрението: има някои редки съобщения за припадъци след приема на суматриптан. В някои случаи те са наблюдавани при пациенти с конвулсии в анамнезата или в състояния, които предразполагат към поява на припадъци; при някои пациенти не са идентифицирани предразполагащи фактори. Понякога след прилагане на Imigran, бяха отбелязани диплопия, мигане в очите, нистагъм, скотом, намалена острота на зрението. Частично преходната загуба на зрението беше изключително рядка. Трябва да се има предвид обаче, че увреждането на зрението може да бъде свързано със самата атака на мигрената.

Реакции на свръхчувствителност: кожни прояви (обрив, уртикария, сърбеж, еритема); в редки случаи, анафилаксия.

Локални симптоми (при прилагане на спрея): слабо преходно дразнене или усещане за парене в носната кухина или фаринкса, кървене в носа.

взаимодействие

Взаимодействието на суматриптан с пропранолол, флунаризин, пизотифен и етилов алкохол не се наблюдава. Когато се приема едновременно с ерготамин, се наблюдава удължен вазоспазъм (суматриптан може да се приложи не по-рано от 24 часа след приема на лекарства, съдържащи ерготамин, и лекарства, съдържащи ерготамин, могат да се прилагат не по-рано от 6 часа след приема на суматриптан). Възможното взаимодействие между суматриптан и МАО-инхибитори, едновременната им употреба е противопоказано.

Съществуват отделни доклади за развитието на слабост, хиперрефлексия и нарушена координация при пациенти след едновременно приложение на суматриптан и лекарства от групата на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs). В случай на едновременно назначаване на Sumatriptan и SSRIs, състоянието на пациента трябва да се следи внимателно.

Дозировка и приложение

Вътре, интраназално. Препоръчва се имигрантът да се използва възможно най-скоро след началото на мигренозната атака, но е също толкова ефективен, когато се използва на всеки етап от атаката.

Вътре (таблетка се поглъща цяла с вода), за възрастни: препоръчваната доза е 1 таблетка от 50 mg (някои пациенти може да се нуждаят от по-висока доза от 100 mg).

Интраназално, възрастни (18 и повече години) - 20 mg (1 доза) Imigran под формата на спрей в половината от носа. Трябва да се помни, че абсорбцията на суматриптан и пристъпите на мигрена по сила и клинични прояви може да се различава не само при различни пациенти, но и при един и същ пациент, поради което дозата от 10 mg може да бъде ефективна.

Ако симптомите на мигрена не изчезнат и не се понижат след приемане на първата доза Imigran (независимо от начина на употреба), тогава не трябва да приемате втората доза за облекчаване на същата атака. Въпреки това, Imigran може да се използва за облекчаване на последващи пристъпи на мигрена. Ако пациентът се подобри след първата доза и след това симптомите са възобновени, можете да приемете втората доза за следващите 24 часа Максималната доза Imigran не трябва да надвишава 300 mg по време на 24-часов период (поглъщане) или две дози Imigran 20 mg (с интраназално приложение).

Инструкции за пациента

Спреят за нос се състои от следните части:

1. съвет: Тази част се вмъква в ноздрата. Спреят идва от малка дупка в горната част на върха.

2. Клип за пръсти: За тази част запазвате спрея, когато го използвате.

3. Син бутон: Когато натиснете бутон, пълната доза на спрея влиза в ноздрата. Бутонът работи само веднъж, така че не го натискайте, докато върхът се постави в ноздрите, в противен случай цялата доза ще изчезне.

Вземете удобна позиция. Можете да инжектирате лекарството, докато седите.

Почистете носната кухина.

Отстранете блистерната опаковка и отстранете спрея за нос. Вземете спрея за нос, както е показано на снимката. Не натискайте синия бутон.

Натиснете плътно едната ноздра с пръст към носната преграда. Дишайте спокойно през устата си.

Поставете върха на пръскачката в другата ноздра приблизително на 1 см. Не накланяйте главата си назад, затворете устата си.

Вдишайте тихо през носа и в същото време с усилие натиснете синия бутон с палеца си.

Бутонът може да изглежда малко стегнат. Може да чуете слаб клик.

Отвори устата си и дишай спокойно през устата си. Не хвърляйте назад главата си. Вдишайте тихо през носа и издишайте през устата за 10–20 s. Не дишайте дълбоко.

Можете да махнете върха на пръскачката от носа и да махнете пръста от другата ноздра. След като използвате спрея, можете да усетите появата на влага в носната кухина и слаб вкус - тези усещания не са опасни и скоро ще преминат. След еднократна употреба, флаконът е празен и трябва да се изхвърли.

свръх доза

Получаването на Imigran в доза от повече от 400 mg или еднократно sc / c приложение в доза 16 mg или въвеждането на Imigran единично в доза от 40 g интраназално не предизвиква други странични ефекти освен изброените по-горе.

Лечение: наблюдение на пациентите за поне 10 часа, ако е необходимо - стандартна поддържаща терапия. Няма данни за ефекта от хемодиализа или перитонеална диализа върху плазмената концентрация на суматриптан.

Мерки за безопасност

Имигрантът не може да се използва като превантивна мярка. Лекарството трябва да се предписва само ако диагнозата не е под съмнение. Както при употребата на други антимигренови лекарства, когато се прилага Imigran при пациенти с неразпозната до този момент мигрена или при пациенти с атипична мигрена, е необходимо да се изключат други потенциално сериозни неврологични състояния. Трябва да се има предвид, че пациентите с мигрена имат повишен риск от развитие на някои мозъчно-съдови заболявания (например, инсулт или преходно мозъчно кръвообращение).

Суматриптан не трябва да се предписва на пациенти със съмнение за сърдечно заболяване без предварително изследване, за да се изключи сърдечносъдово заболяване. Тези пациенти включват жени в постменопауза, мъже над 40 години и пациенти с рискови фактори за развитие на заболяване на коронарните артерии. Въпреки, че изследването не винаги разкрива сърдечно заболяване при някои пациенти, в много редки случаи те развиват странични ефекти от сърдечно-съдовата система. След прием на суматриптан може да се появят преходни силни болки и стягане в гърдите, които се простират до областта на шията. Ако има причина да се смята, че тези симптоми са проява на коронарна артериална болест, е необходимо да се извърши подходящо диагностично изследване.

Пациенти с контролирана артериална хипертония трябва да се предписват суматриптан с повишено внимание, тъй като в някои случаи се наблюдава преходно повишаване на кръвното налягане и периферна съдова резистентност.

В случай на едновременно приложение с лекарства от групата на SSRI, състоянието на пациента трябва да се следи внимателно.

Суматриптан трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, страдащи от заболявания, които могат значително да променят абсорбцията, метаболизма или екскрецията на това лекарство (например, нарушена бъбречна или чернодробна функция). Трябва да се внимава при пациенти с данни за анамнеза за епилепсия или структурно увреждане на мозъка, което намалява прага за конвулсивна готовност.

При пациенти със свръхчувствителност към сулфонамиди, прилагането на суматриптан може да предизвика алергични реакции, които варират от кожни прояви до анафилаксия. Данните за кръстосана чувствителност са ограничени, но трябва да се внимава, когато се предписва суматриптан на такива пациенти.

Клиничният опит при употребата на Imigran при пациенти в старческа възраст (над 65 години) е ограничен. Няма значими разлики във фармакокинетичните показатели на суматриптан при пациенти в напреднала възраст и при млади пациенти, но докато не се получат допълнителни клинични данни, не се препоръчва приложението на Imigran при пациенти над 65-годишна възраст.

Пациентите с мигрена могат да получат сънливост, свързана както със самата болест, така и с употребата на Imigran, така че те трябва да бъдат особено внимателни при шофиране и работа с движещи се машини.

Не превишавайте препоръчваната доза Imigran.

производител

Glaxo Operations UK Ltd, UK (хапчета).

GlaxoSmithKline SPA, Италия (спрей за нос).

Imigran

Описание към 20 май 2015 година

• Латинско име: Imigran
• ATX код: N02CC01
• Активна съставка: Суматриптан (Суматриптан)
• Производител: GlaxoSmithKline Група фирми (Италия)

структура

Една таблетка Imigran съдържа 50 или 100 мг от суматриптан (Суматриптан сукцинат) + безводна лактоза, натриева кроскармелоза, розово оцветяване на храните Opadry (доза от 100 мг съдържа бял пигмент), титанов диоксид, червен железен оксид, метил хидроксипропил целулоза, лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат триацетин.

Спрей Imigran съдържа на доза от 20 или 10 mg от активното вещество суматриптан + натриев фосфат безводен двузаменен, натриев хидроксид, мононатриев калиев фосфат, сярна киселина, пречистена вода.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на розови (50 mg) или бели (100 mg) овални изпъкнали таблетки. От една страна, гравирането е “IMIGRAN”, от другата е надпис 50 (или само 50), на таблетките с доза от 100 mg, от една страна, гравирането е “GLAHO”, а от друга, “IMIGRAN” (или 100). Ако счупите таблетката наполовина, то вътре ще бъде бяла или почти бяла. Средството се продава в блистери по 1 или 2 броя, в картонена опаковка от 1 или 2 блистера.

Също така лекарството се продава във флакони за еднократна употреба с дозатор с капацитет от 20 или 10 mg, в картонена кутия има 1 или 2 бутилки. Течността е бистра, тъмна или светложълта.

Фармакологично действие

Protivomigrenoznoe.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активната съставка на лекарството суматриптан свива кръвоносните съдове в системата на сънната артерия, без да променя интензивността на мозъчния кръвоток. Това се дължи на способността на веществото да действа върху 5НТ1 рецепторите, без да повлиява активността на други 5НТ рецептори. Също така, лекарството намалява активността на тригеминалния нерв. Тези два механизма причиняват антимигренозен ефект на лекарството.

След интраназално приложение, активните компоненти на агента бързо проникват в системната циркулация. Максималната концентрация се достига в рамките на 40 минути - 1,5 часа. Ефектът се появява в рамките на 15 минути.

Когато приемате хапчета, абсолютната бионаличност е 14%, тъй като активното вещество не се абсорбира напълно и се подлага на метаболизъм при първото преминаване. Подобренията в състоянието на пациента се появяват след половин час.

Степента на свързване с плазмените протеини е до 21%. Времето на полуживот е 120 минути.

С наднорменото тегло се увеличава обемът на разпределение и клирънс. Лекарството се подлага на окислителен метаболизъм с участието на МАО. Показва медикаменти под формата на метаболити през бъбреците.

Показания за употреба

Имигрантът се използва за премахване на пристъпите на мигрена без аура и аура.

Противопоказания

Лекарството не се препоръчва да се получава:

• с алергии към неговите компоненти;
• ако пациентът преди е имал инсулт или случаи на тежък мозъчно-съдов инцидент;
• след миокарден инфаркт;
• при исхемична болест на сърцето, съдови заболявания в периферията, Prinzmetal стенокардия;
• на възраст под 18 години, повече от 65 години;
• лица, страдащи от тежко чернодробно увреждане;
• по време на лечението с МАО-инхибитори (трябва да са поне 14 дни), ерготамин или негови производни, агонисти на 5-НТ1 рецептор.

Странични ефекти

По време на клиничните проучвания са установени следните нежелани реакции:

• парене или дразнене в носната кухина или гърлото (за спрей), задух, кръв от носа;
• замаяност, парестезия, намалена чувствителност, сънливост;
• горещи вълни, повишено кръвно налягане;
• понижаване на кръвното налягане, брадикардия, тахикардия, гадене;
• повръщане, чувство на горещина или студ, усещане за притискане, тежест или стягане в различни части на тялото, включително в гърлото или гърдите;
• слабост, умора.

В резултат на постмаркетинговите наблюдения бяха идентифицирани следните:

• тремор, конвулсии, нистагъм, дистония;
• намаляване на зрителната острота, преминаване с времева слепота, диплопия, скотома;
• сърдечни аритмии, промени в електрокардиограмата, синдром на Рейно;
• дисфагия, епигастричен дискомфорт (за таблетки), исхемичен колит;
  алергичен кожен обрив, анафилаксия.

Указания за употреба на Imigran (метод и дозировка)

Таблетки и спрей не могат да се използват за профилактика на мигрена.

Въпреки факта, че лекарството запазва своята ефективност, както в ранните етапи на атаката, така и в пълния си люлка, лекарството се препоръчва да се приема при първите признаци на мигрена.

Инструкции за употреба Imigran таблетки

Вътре измийте с вода.

Единична доза за възрастен е 50 или 100 mg от лекарството. Ако приемането на едно хапче не е било достатъчно ефективно, не трябва да приемате друга доза лекарство.

Пийте едно хапче следващия път, че ще бъде възможно само след 2 часа. Максималната дневна доза е 300 mg.

Инструкции за пръскане

През носа. Дайте една доза (20 mg) във всяка ноздра.

При различни групи пациенти, в зависимост от индивидуалните особености на организма, ефективността на същата доза варира. Понякога приемането на 10 mg е достатъчно.

В рамките на един ден след първата атака може да се приеме друга доза от лекарството. Интервалът между дозите трябва да бъде поне 2 часа.

Максималната дневна доза от 40 mg.

Преди нанасяне на спрея се препоръчва да се вземе удобна позиция и да се почисти носната кухина, след това да се извади опаковката и да се насочи накрайника на дозатора в един от носните проходи, да се стисне втората ноздра с пръста си, да се диша през устата. Натиснете синия бутон, за да вдишате. Тогава спокойно можете да дишате плитко. Вдишайте през носа, издишайте през устата (продължете за около 20 секунди). Дозаторът не може да се използва повторно.

Трябва да се помни, че само веднъж можете да натиснете синия бутон, не можете да го натиснете предварително.

свръх доза

След използване на таблетки или спрей Imigran в дози, които значително надвишават максимално допустимото, се препоръчва да се следи състоянието на пациента за 10 часа, за да се извърши симптоматична терапия. В резултат на предозиране се наблюдава увеличаване на честотата и тежестта на нежеланите реакции.

Няма достатъчно доказателства за ефективността на хемодиализа или перитонеална диализа.

взаимодействие

Лекарството може да се приема с Propranolol, Pisotifen, етанол и Flunarizin.

Комбинацията от лекарства с ерготамин може да предизвика вазоспазъм. Необходимо е да се спазва интервалът между приемите за 24 часа.

Имигрантът не може да се комбинира с МАО-инхибитори.

Лекарството се комбинира внимателно със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, слабост, нарушена моторна координация и може да се развие хиперрефлексия.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Таблетките се съхраняват при температура не по-висока от 30 градуса, далеч от малки деца.

Спрей се съхранява при температура от 2 до 30 градуса.

Срок на годност

Срокът на годност на таблетките, с доза от 50 mg - 3 години, 100 mg - 4 години, спрей - 3 години.

Специални инструкции

Лекарството може да се приема само след консултация с лекар, след потвърждаване на диагнозата. Преди да се приеме Imigran, трябва да се изключат други неврологични заболявания (за да се избегне появата на инсулт, нарушения в кръвообращението на мозъка).

Лекарството се използва за облекчаване на пристъпите на мигрена, като спешно лечение.

Ако пациентът преди това е имал алергични реакции към сулфаниламидни антибиотици, рискът от такива реакции към суматриптан се увеличава.

Ако след прилагането на лекарството няма подобрение в състоянието на пациента, е необходимо да се изясни диагнозата.

Лекарството не се препоръчва за употреба при жени в периода след менопаузата, при мъже над 40-годишна възраст, при пациенти с коронарна артериална болест, пациенти с хипертония, като същевременно се намалява прагът на припадъци (епилепсия, органични мозъчни увреждания).

В случай на нарушения в черния дроб и бъбреците трябва да се внимава.

Не можете да надвишавате препоръчителната дневна доза.

След приемане на лекарството се препоръчва да се въздържат от шофиране и извършване на потенциално опасни дейности.

Много рядко, комбинацията от суматриптан със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина води до развитие на серотонинов синдром. Ето защо, с такава комбинация трябва да бъдат особено внимателни.

аналози

Algomax, Migranol, Stopmigren, Sumatriptan, Amigrenin, Zomig, Rapimog, Rismigren, Relpaks, Frovamigran, Sumamigren.

По време на бременност и кърмене

Лекарството не трябва да се приема от бременни жени.

Отзиви

Отговорете много добре за лекарствата. Нежелани реакции от приема на хапчета или използване на спрей се срещат рядко. Някои се оплакват, че е трудно да се получат лекарства.

Обратна връзка за спрей и таблетки Imigran:

• „... Много добър наркотик. Корейски невролог го е написал. По време на атаката аз пих, след 1,5 часа почувствах облекчение, след 2 часа болката изчезна напълно ”;
• „... ми беше предписано това лекарство от клъстерни главоболия от невролог. Честно казано, аз мислех, че тези главоболия не се отстраняват от нищо - просто трябва да изчакате и да свиете юмруци, но Imigran спрей за нос наистина помага някъде за 15-20 минути, така че лекарството не е лошо. Единствената "но" е цената и факта, че в опаковката има само една доза. За съжаление не всяка аптека може да бъде намерена и има максимум 3 дози. "

Цената на имигрантите

Цената на спрея Imigran е около 363 рубли, 1 доза, 20 mg.

Цената на таблетките е около 250 рубли за 2 броя (доза 50 mg).

Образование: Завършила е Ровенски държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършила е Винницкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Беше й присъдена диплома и отличие за дълги години упорита работа. Медицински статии бяха публикувани в местни публикации (вестници) и на различни интернет портали.

Imigran

Imigran: инструкции за употреба и ревюта

Латинско име: Imigran

Код ATX: N02CC01

Активна съставка: суматриптан (суматриптан)

Производител: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals) (Полша), GlaxoSmithKlyain ManagementC.P.A. (GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A.) (Италия)

Актуализация на описанието и снимка: 19.05.2018

Имигран - противогъбично лекарство, серотонинов агонист 5-НТ₁-рецептори.

Форма и състав за освобождаване

• Таблетки с покритие: овална двойно изпъкнала форма с гладка повърхност от едната страна, другата с надпис: на розови таблетки - "GX ES3", почти бяла или бяла - "GX ET2" (2 броя в блистери, картонени опаковка от 1 блистер);
• Назален спрей: бистра течност от тъмножълт до светложълт цвят (в дозатори за еднократна употреба, в блистер 1 дозатор, в картонена опаковка 1 блистер).

Всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на Imigran.

Активното вещество е Imigran - суматриптан:

• 1 таблетка: 50 mg или 100 mg (съответно под формата на суматриптан сукцинат 70 mg и 140 mg);
• 1 дозатор: 10 mg, 20 mg.

• Таблетки: кроскармелоза натрий, безводна лактоза, лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат;
• Спрей: натриев фосфат дизаместен безводен, натриев хидроксид, сярна киселина, калиев фосфат, монозаместена, пречистена вода.

Освен това, като част от плика с таблетки с гравиране:

• "GX ES3" (50 mg): opadry pink YS-1-1441-G, железен червен оксид, титанов диоксид, триацетин, метил хидроксипропил целулоза;
• "GX ET2" (100 mg): бяло оцветяване OY-S-7393, титанов диоксид, метилхидроксипропилцелулоза.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Имигран е едно от лекарствата с антимигренална активност. Активната съставка е суматриптан, е селективен агонист на съдови 5-хидрокситриптамин-1 рецептори (5-НТ).₁D), към други 5-НТ рецепторни подтипове (5-НТ₂-5-НТ₇а) няма ефект. 5-НТ рецептори₁D са разположени главно в черепните кръвоносни съдове, поради тяхната стимулация възниква вазоконстрикция.

Веществото селективно влияе на вазоконстрикцията на клоновете на сънната артерия, без да се засяга кръвния поток в съдовете на мозъка. Кръвоснабдяването на вътречерепните и екстракраниалните тъкани (включително менингеалните мембрани) се осигурява от сънната съдова артерия. Смята се, че основният механизъм на мигрена при хората е разширяването на тези съдове и / или подуване на стените им. Суматриптан помага за намаляване на чувствителността на тригеминалния нерв. Механизмът на антимигренозното действие на дадено вещество може да се основава на тези две свойства.

Наблюдава се развитие на клиничния ефект на Imigran: след интраназално приложение в доза от 20 mg - за 15 минути; след перорално приложение в доза от 100 mg - след 30 минути.

Въпреки че, когато се приема перорално, препоръчителната доза е 50 mg, трябва да се има предвид, че мигренозните пристъпи варират по тежест както при един пациент, така и при различни пациенти. В сравнение с плацебо, дозите в диапазона от 25-100 mg показват по-голяма ефикасност, но статистически, доза от 25 mg има значително по-ниска ефикасност от 50 и 100 mg.

Суматриптан е ефективен при лечението на пристъпи на мигрена, включително мигрена, свързана с менструация.

Фармакокинетика

Пристъпите на мигрена върху фармакокинетичните процеси на суматриптан, използвани интраназално или орално, не оказват съществено влияние.

Суматриптан след перорално приложение се абсорбира бързо, 70% от плазмената C_макс (максимална концентрация) се достига за 45 минути. Средно C_макс в кръвната плазма след приемане на 100 mg е 54 ng / ml. Средната абсолютна бионаличност е 14% (отчасти поради пресистемния метаболизъм, отчасти поради непълна абсорбция).

Суматриптан след интраназално приложение се абсорбира бързо, времето за достигане до него в плазмата С_макс - 1–1,5 часа. Неговата средна стойност след приемане на 20 mg Imigran е 12,9 ng / ml. Средната стойност на абсолютната бионаличност е 15,8% от тази при подкожно приложение (свързана с пресистемния метаболизъм).

Суматриптан се свързва леко с плазмените протеини (от 14 до 21%), средно общо V_г (обем на разпределение) - 170 l.

Основният метаболит е индол-оцетен аналог на суматриптан, екскрецията се извършва главно чрез бъбреците под формата на глюкуронов конюгат и свободна киселина. Активност върху 5-НТ₁- или 5-НТ₂-този метаболит няма рецептори. Не са открити вторични метаболити на веществото.

T_1/2 (елиминационен полуживот) - приблизително 2 часа. Средният общ плазмен клирънс е около 1160 ml / min, бъбречният клирънс е 260 ml / min, екстрареналният клирънс е приблизително 80% от общия. Суматриптан се метаболизира от МАО (моноаминооксидаза) -А.

Ако чернодробната функция е нарушена, предсистемният клирънс на веществото намалява и плазмената му концентрация се увеличава. При умерено чернодробно увреждане не се наблюдават значителни промени във фармакокинетичните параметри.

Поради интраназалното приложение на Imigran при пациенти на възраст 12-18 години, средната стойност на плазмата C_макс суматриптан е 13,9 ng / ml, средната стойност на Т_1/2 - приблизително 2 часа след прилагане на доза от 20 mg. Клирънс и V_г увеличаване в съответствие с увеличаването на телесното тегло, т.е. експозицията на суматриптан при ниско телесно тегло е относително по-висока.

Показания за употреба

Покрити таблетки

Елиминиране на синдрома на болка при остри мигренозни пристъпи с или без аура.

Назален спрей

Облекчаване на пристъпите на мигрена с или без аура.

Имигрантът в тази лекарствена форма е особено показан при мигренозни пристъпи, които са придружени от гадене и повръщане, както и, ако е необходимо, за постигане на незабавен клиничен ефект.

Противопоказания

• Коронарна болест на сърцето (CHD), включително Prinzmetal angina, инфаркт на миокарда, кардиосклероза след инфаркт (включително със симптоми или съмнения за наличие на CHD);
• Офталмоплегични, базиларни и хемиплегични форми на мигрена;
• Оклузивни патологии на периферните съдове;
• Неконтролирана артериална хипертония;
• Инсулт или преходно мозъчно кръвообращение (включително утежнена история);
• Тежка чернодробна дисфункция;
• Тежка бъбречна дисфункция (таблетки);
• Съпътстващо лечение с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и период до две седмици след тяхното отнемане;
• Едновременна употреба с лекарства, съдържащи ерготамин или негови производни, включително метисергид, или с други триптан / 5-НТ агонисти t₁-рецептори;
• Възраст до 12 години (за спрей), до 18 години (за таблетки) и над 65 години;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Относително (терапията с Imigran трябва да се извършва под лекарско наблюдение при наличие на следните заболявания / състояния):

• Контролирана артериална хипертония;
• Епилепсия (включително всяко състояние, при което има понижение на прага на конвулсивна готовност);
• Заболявания, които могат да повлияят абсорбцията, метаболизма или елиминирането на Imigran (например, нарушена бъбречна / чернодробна функция);
• Дефицит на лактаза, непоносимост към галактоза и глюкозо-галактозна малабсорбция (таблетки, тъй като съдържат лактоза);
• Свръхчувствителност към сулфонамиди (употребата на суматриптан може да доведе до развитие на алергични реакции, тяхната тежест варира от кожни прояви до анафилаксия);
• Бременност и кърмене.

Imigran, инструкции за употреба: метод и дозировка

Покрити таблетки

Таблетките Imigran се приемат през устата, като се поглъщат цели и се изцежда достатъчно вода.

Ефектът на лекарството на всеки етап от атаката е един и същ, но е желателно да се използва, когато се появят първите симптоми на мигрена.

Препоръчителната доза за облекчаване на остър мигрена е 50-100 mg веднъж. При липса на клиничен ефект, не е възможно да се приеме повторна доза, за да се облекчи болният синдром на продължаваща атака.

При възобновяване на симптомите след първата атака може да се приеме втората доза за следващите 24 часа, като интервалът между дозите се запазва за поне 2 часа.

Максималната доза имигран не трябва да надвишава 300 mg за 24 часа.

Назален спрей

Imigran спрей се прилага интраназално, инжектирайки предписаната доза в една ноздра.

Внимателно, без да натискате синия бутон, трябва да извадите дозатора от блистера. Твърдо натискайки една ноздра с пръст към носната преграда, трябва спокойно да дишате през устата. Поставете върха на дозатора в отворения носов проход (предварително почистен) на дълбочина около 1 см. Не накланяйте главата, затворете устата. По време на тихо вдишване през носа, натиснете с усилие върху синия бутон с палец. След това в рамките на 10-20 секунди трябва спокойно да вдишвате през носа и да издишате с устата си.

Дозата на Imigran зависи от клиничната проява на атаката и може да бъде 10 mg или 20 mg суматриптан.

Ако мигренозен пристъп не може да бъде спрян с първата доза, втората доза не трябва да се използва.

Препоръчителната доза спрей Imigran за деца на възраст 12-18 години е 10 mg в един носов пасаж. Тъй като абсорбцията на суматриптан и мигренозните пристъпи при клинични прояви и интензивност имат значителна вариабилност, може да се наложи доза от 20 mg. Ако мигренозен пристъп след първата доза не бъде спрян, за да се облекчи същата атака, не трябва да се прилага втората доза Imigran. В такива случаи, използването на парацетамол, ацетилсалицилова киселина или нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако след временно подобрение, дължащо се на употребата на първата доза, симптомите на заболяването се възобновят, тогава втората доза може да се приложи в рамките на следващите 24 часа, като интервалът между дозите се запази за най-малко 2 часа.

Интраназално, можете да въведете не повече от 2 дози от 20 mg за 24 часа.

Странични ефекти

Покрити таблетки

• Нервна система: замаяност, горещи вълни, слабост (преходна, обикновено лека или умерена); рядко - чувство на умора, сънливост; в някои случаи конвулсивни припадъци (най-често при пациенти с анамнеза за епилепсия или структурни мозъчни лезии, които могат да причинят развитие на епилепсия); понякога - диплопия, нистагъм, скотом, трептене пред очите, намалена зрителна острота; много рядко - преходна частична загуба на зрението (трябва да се отбележи, че самата атака на мигрената може да причини увреждане на зрението);
• Сърдечно-съдова система: брадикардия, артериална хипотония, сърцебиене, преходно повишаване на кръвното налягане (веднага след приемане на хапчето), тахикардия (включително камерна); в някои случаи - сърдечни аритмии, преходни промени на електрокардиографията (ИКГ) на исхемичен тип, спазъм на коронарните артерии, миокарден инфаркт, синдром на Рейно;
• Храносмилателната система: възможно - гадене, повръщане (не е установена комуникация с употребата на Imigran); рядко, исхемичен колит; в някои случаи - леко повишаване на активността на чернодробните ензими, чувство на дискомфорт в корема, дисфагия;
• Алергични реакции: в някои случаи - еритем, кожен обрив, сърбеж по кожата, анафилаксия;
• Други: възможно - болка, усещане за топлина и / или мравучкане, преходно усещане за тежест, налягане, натиск във всяка част на тялото, включително гърлото и гърдите.

Назален спрей

• Нервна система: често - сънливост, замаяност, нарушения на чувствителността (включително намаляване на чувствителността, парестезия);
• Сърдечно-съдова система: често - горещи вълни, преходно повишаване на кръвното налягане (малко след накапване);
• Дихателна система: често - леко усещане за парене и преходно дразнене на лигавицата на носа и / или гърлото, задух, кървене в носа;
• Храносмилателна система: често - гадене, повръщане; много рядко - леки нарушения на функциите на черния дроб;
• Общи реакции: често - умора, слабост, усещане за болка, тежест, студ, топлина, налягане или стягане (с различна степен на интензивност, са преходни, могат да се появят във всяка част на тялото).

Странични ефекти от употребата на спрей Imigran, получени в постмаркетингови проучвания:

• Нервна система: много рядко - конвулсивни припадъци (наблюдавани, както при пациенти с конвулсивни припадъци и състояния в анамнеза, и пациенти без рискови фактори), дистония, тремор, нистагъм;
• Орган на зрението: много рядко - диплопия, намалена зрителна острота, трептене, скотома, слепота (обикновено преходна);
• Сърдечно-съдова система: много рядко - тахикардия, брадикардия, трептене, преходни промени на ЕКГ, аритмии, ангина пекторис, коронарен вазоспазъм, миокарден инфаркт, синдром на Рейно, хипотония;
• Храносмилателна система: много рядко - дисфагия, исхемичен колит, чувство на дискомфорт в стомаха;
• Алергични реакции: много рядко - реакции на свръхчувствителност.

свръх доза

Еднократно интраназално приложение на 40 mg Imigrana или перорално приложение в доза над 400 mg не води до развитие на други нежелани реакции, различни от описаните в страничните ефекти.

Терапия: наблюдава се състоянието на пациента за най-малко 10 часа, ако е необходимо, се предписва симптоматично лечение. Няма информация, потвърждаваща или опровергала ефекта на хемодиализа / перитонеална диализа върху плазмената концентрация на суматриптан.

Специални инструкции

Имигрантът може да се използва само с точна диагноза на мигрена.

Imigrana е противопоказан, за да се предотврати!

Нарушаването на режима на дозиране е забранено.

При липса на клиничен ефект от първата доза е необходимо да се изясни диагнозата.

Когато се предписва Imigran за облекчаване на главоболие при пациенти с недиагностицирани мигрени или атипични симптоми на мигрена, е необходимо предварително изключване на други потенциално опасни неврологични патологии. Трябва да се има предвид, че при мигрена има риск от инсулт, преходни мозъчни нарушения на кръвообращението и други мозъчно-съдови усложнения.

Без предварително изследване за изключване на сърдечносъдови заболявания при рискови пациенти (жени след менопауза, мъже над 40 години, чувствителност към коронарна болест на сърцето) Не ​​трябва да се определят имигрантите.

Възникването на страничен ефект под формата на интензивно излъчване към болки в шията и стягане в гърдите може да бъде симптом на проявата на коронарна артериална болест, така че е необходимо диагностично изследване.

Трябва да се внимава при използване на имигранти за функционални нарушения на бъбреците или черния дроб (поради възможно значително увреждане на абсорбцията, метаболизма, екскрецията на суматриптан), контролираната артериална хипертония (защото съществува риск от преходно повишаване на кръвното налягане и периферното съдово съпротивление).

Изисква внимателно наблюдение на състоянието на пациента, докато се приемат инхибитори на обратното захващане на серотонина.

При свръхчувствителност към суматриптан може да се развият алергични кожни прояви до анафилактичен шок.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

По време на мигренозната атака и употребата на Imigran, пациентът трябва да бъде много внимателен при работа с превозните средства и механизмите.

Употреба по време на бременност и кърмене

• Бременност: Имигрантът може да се използва само в случаите, когато очакваната полза от терапията надвишава възможния риск;
• Период на кърмене: ефектът от суматриптан върху новородено може да бъде сведен до минимум, ако кърменето бъде избегнато в продължение на 12 часа след употреба на лекарството (веществото се екскретира в кърмата).

Употреба в детството

• Спрей: до 12 години (методът на използване на Imigran при деца на възраст 12-18 години се различава от възрастните, което е свързано с особеностите на фармакокинетичните процеси);
• Таблетки: до 18 години.

В случай на нарушена бъбречна функция

• Тежка бъбречна дисфункция (таблетки): Терапията с Imigran е противопоказана;
• Нарушена бъбречна функция: лекарството трябва да се използва под лекарско наблюдение.

С абнормна чернодробна функция

• Тежко увреждане на чернодробната функция: лечението с Imigran е противопоказано;
• Нарушения на чернодробната функция: лекарството трябва да се използва под лекарско наблюдение.

Използвайте в напреднала възраст

Имигранната терапия при пациенти в напреднала възраст е противопоказана, тъй като профилът на безопасност не е проучен.

Взаимодействие с лекарства

Едновременната терапия с ерготамин причинява удължен вазоспазъм, затова суматриптан трябва да се използва 24 часа след приемане на продукти, съдържащи ерготамин, и препарати, съдържащи ерготамин, могат да се използват само 6 часа след суматриптан.

Поради възможното взаимодействие едновременна употреба с МАО-инхибитори е противопоказано.

Когато Imigran се комбинира с други триптанови лекарства със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, съществува риск от развитие на серотонинов синдром с възможно психично разстройство, вегетативна лабилност и невромускулни нарушения.

Не е регистрирано взаимодействие с етанол, флунаризин, пропранолол, пизотифен.

аналози

Аналози на Imigran са: Algomax, Migranol, Stopmigren, Sumatriptan, Sumatriptan-Teva, Amigrenin, Zomig, Rapimog, Rismigren, Relpaks, Frovamigran, Sumamigren.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Да се ​​съхранява при температура: таблетки - до 30 ° C, спрей - 2-30 ° C, защитен от светлина.

Срок на годност: 50 mg таблетки - 3 години, 100 mg - 4 години; спрей - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви за Immrane

Отзивите за Емигран го характеризират като ефективно лекарство. Някои потребители отбелязват, че е по-практично да се прилага спрей, неговото действие се развива почти веднага след нанасянето. За появата на странични ефекти почти няма съобщения.

В повечето случаи цената на продукта се оценява като оправдано висока, тъй като по-евтините аналози имат по-малко бърз и изразен терапевтичен ефект.

Цената на имигрантите в аптеките

Приблизителната цена на имигрантите е:

• Таблетки (2 броя в опаковка): доза 50 mg - 225 рубли; дозировка от 100 mg - 397 рубли;
• Спрей 20 mg / доза (флакони за еднократна употреба): 1 бр. - 349 рубли. 2 броя - 423 рубли.

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, е предоставена за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Алергичните лекарства само в САЩ прекарват над 500 милиона долара годишно. Все още ли смятате, че ще бъде намерен начин най-накрая да победим алергията?

Повечето жени могат да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, се стремим към хармония.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19-ти век, разкъсването на лошите зъби е отговорност на обикновен бръснар.

Лекарството за кашлица "Терпинкод" е един от най-продаваните, а не заради лечебните си свойства.

Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта би настъпила в рамките на 24 часа.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

По време на живота средният човек произвежда две големи слюнки.

Четири резена тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, а след това, може би, няма да има нужда от операция.

Според проучване на СЗО, половинчасов дневен разговор на мобилен телефон увеличава вероятността за развитие на мозъчен тумор с 40%.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.

Сърцето е основният орган, благодарение на който се поддържа жизнената дейност на човека. Младите хора рядко имат проблеми с работата на сърцето.