Замайване след сътресение

Сътресението е най-честият и в същото време най-лекият вид травматична мозъчна травма. Смята се, че при сътресение няма макроструктурни промени в нервната тъкан на мозъка и следователно не остават значителни последствия.

Механизмите на развитие на нараняване са различни - пряк удар, контра-шок (с внезапно спиране в транспорта). Разбира се, самото травматично средство може да е различно - човек може да падне, може да бъде ударен по главата и т.н. Също така може да възникне сътресение както в случай на открита травма на главата (има ранена повърхност), така и в случай на затворена травма.

Според МКБ 10 диагнозата мозъчно сътресение е кодирана с код S 06.0. При поставянето на диагнозата първо се посочва факт на черепно-мозъчно увреждане (посочен е дали е отворен или затворен), последван от индикация за вида - сътресение на мозъка (или някакъв друг, но тогава целия шифър), след това описание на синдромите, показващи степента на проявление (цефалгичен). и т.н.).

Съдържание:

1. Малко за симптомите и диагнозата
2. Замаяност с мозъчно сътресение
3. Кадри на автора
4. Какво да правим

Малко за симптомите и диагнозата

Симптомите на наранявания като сътресение могат да варират значително. Най-честите мозъчни симптоми възникват:

• главоболие
• виене на свят
• слабост
• Загуба на съзнание при нараняване
• Гадене и повръщане веднъж или два пъти
• Промяна на фона на настроението

Също така най-важният критерий за диагностициране на сътресението е наличието на загуба на съзнание (дори и за кратко, в противен случай диагнозата сътресение е съмнителна), също така за потвърждаване, че е необходимо значително подобрение на състоянието през първите 24 часа след нараняване и липсата на продължителна загуба на съзнание, многократно повръщане след нараняване и други тежки симптоми.

Самата диагноза на сътресение е диагноза за изключване. В този случай, на първо място, е необходимо да се изключи наличието на хематом (кръвоизлив), контузия на мозъчната тъкан, аксонова дифузна повреда. За надеждна диагноза е желателно да се проведе изследване на невроизображенията (MSCT или MRI), също така е важно да се изключат фрактурите на костите на черепа.

И така, как ще разберете дали има сътресение или не? Изявени субективни симптоми (оплаквания), груби неврологични признаци, продължителна загуба на съзнание в комбинация с повтарящо се повръщане, загуба на паметта след травма в своята цялост, дори без обективни промени в мозъка, както и факта на черепна фрактура, наличие на симптоми без динамика на фона t терапия за 4-5 дни, подозрение за фокално увреждане на мозъчната тъкан говори в полза на по-тежка диагноза. Липсата на загуба на съзнание, изразено психологическо "напрежение" на пациента, наличието на несигурност при оплаквания (симптоми, т.е. те не са там) на фона на емоционалната лабилност подсказват, че диагнозата на сътресение е неправилна, а по-скоро психогенно състояние, причинено от емоционално шок след нараняване.

Замаяност с мозъчно сътресение

Замаяността със сътресение няма ясни критерии. Обикновено се осъществява през първите 2-3 дни след нараняване, по-често има несистемен характер. Като правило, пациентите забелязват ясно замаяност в първите часове след нараняването, а след това утихват, стават периодични и леки и често са неотделими от усещането за обща слабост.

Какво да правим със сътресението? Треморът се лекува по-често в условия на неврохирургичното отделение за период от 7 до 10 дни (въпреки че не винаги се изисква, а често и пациенти след 2-3 дни лечение отказват по-нататъшно лечение), последвано от рехабилитация в поликлиниката на мястото на пребиваване, ако е необходимо (наличие на меките тъкани, фрактурите на крайниците и др.). Болничният списък се дава за две седмици и само ако е абсолютно необходимо той се удължава за по-дълъг период. Най-важният момент на лечение е назначаването на почивка на легло или на половин легло за период от една седмица до десет дни.

Медикаментозната терапия е представена чрез подсилващи и симптоматични лекарства. За значителни главоболия се предписват болкоуспокояващи (Dilax, Ketonal и др.). Винаги е възможно (но не е необходимо) да се предписва невропротективно лечение, като се използват фенотропил, глицин, цераксон и др. Всички прояви на нараняване изчезват напълно през първия месец.

Не се изисква специфична терапия за световъртеж със сътресение. Максимум - има смисъл да се предписват лекарства от общ ефект, например мексидол, глицин и подобни невропротективни лекарства в кратък курс.

Според медицинската статистика, въз основа на резултатите от много проучвания, няма последствия след сътресение, тъй като няма промени в самата мозъчна тъкан. Въпреки това, дори слабите, но множествени наранявания в комбинация с нарушена циркулация на кръвоносните съдове в главата и шията, дисметаболичните процеси (захарен диабет) могат да доведат до комбинирана генеза енцефалопатия, чиято терапия е прерогатив на невролога. Замайване като симптом е на първо и второ място по честота.

Лечение на сътресение в железопътната болница. Те на свой ред се разделят на сътресение на мозъка, синини и стискане. Любопитно е, че 70-80% от тези, които са претърпели мозъчно сътресение, развиват непоносимост към алкохола и никотина.

Мозъкът е покрит с няколко черупки. Въпреки това, нараняванията на главата много често завършват със сериозни мозъчни проблеми за човек. Всички черепно-мозъчни увреждания са разделени на отворени и затворени. Внимание! Лошо лекуваното сътресение е опасно преди всичко от дълготрайните му последствия, които се появяват 6-18 месеца след травматично увреждане на мозъка. Ако се съмнявате в наличието / отсъствието на сътресение, по-добре е да го играете безопасно и да изясните ситуацията с помощта на невролог.

Сътресение, травматично увреждане на мозъка

Не е трудно да се установи с помощта на магнитно-резонансна визуализация на мозъка и рентгеново изследване на шийните прешлени. Това ще изисква малка корекция на курса на лечение (специална гимнастика и лекарства), което в рамките на 1-2 седмици обикновено води до подобрение. Общият планиран курс на лечение след сътресение е поне два месеца.

Помощ за невроза и психотерапевт

Най-често, при сътресение на мозъка, се засягат лигаментните апарати и ставите, свързващи шийните прешлени (травматични субулксации). Болничното лечение е амбулаторно (без хоспитализация). Ние приемаме за лечение на пациенти с леки сътресения (при липса на индикации за хоспитализация и отказ от него) и умерена тежест (в случай на отказ от хоспитализация).

Специфични ефекти от нараняване

Внимание! Ако имате главоболие, виене на свят, несигурност в походката, изтръпване на всички части на тялото, болки в гръбначния стълб, не отлагайте посещението при невролог. В общата класификация на световъртежа се различават системни (вестибуларни) и несистемни вертиго.

Системната световъртеж е патогенетично свързана с директно увреждане на вестибуларния анализатор. Системно замаяност се наблюдава при 35-50% от пациентите с оплаквания за замаяност. Вестибуларното замаяност, гаденето и повръщането могат да се появят веднага след нараняване поради внезапното спиране на един от лабиринтата (лабиринтно разклащане). Доброкачествен позиционен световъртеж. Това е най-често срещаната лабиринтна форма на световъртеж.

Какво е травма?

Атаките траят само няколко секунди и се появяват, след като главата е наклонена или наклонена към повредения лабиринт. Характеризира се с изтощение на световъртеж и нистагъм при многократно повторение на провокативни движения.

Двустранните увреждания понякога изискват по-продължително лечение; в същото време позиционните маневри трябва първо да се прилагат към лабиринта, който е пострадал повече, и да продължат, докато симптомите не изчезнат. Лечение: вестибулопатията се характеризира с персистиращо системно световъртеж, гадене и повръщане. Отолито вертиго се причинява от разкъсване на мембраната на прозореца на вестибюла и се проявява с нестабилност и осцилопсис, особено при линейни ускорения (ставане или ходене).

Няма патогномонични признаци в изследването на пресорния нистагм, електронна хистагография и стабилография. Перилимпатичната фистула е вероятно една от честите причини за вестибуларното световъртеж на "неясна етиология". С неефективността на такова лечение и увеличаването на слуха или вестибуларните нарушения е показана тимпанотомия. Декомпресиращо замаяност. Бърза промяна в налягането в средното ухо (например декомпресия, изпитвана от водолази и пилоти) може да причини преходно системно световъртеж, наречено декомпресия.

Отолито вертиго. Според различни източници, световъртеж след наранявания на главата се среща в 14% или дори 40-60% от случаите. Клинична картина: непосредствено след нараняване, пациентите се оплакват от нестабилност и осцилопси по време на движения на главата, както и усещане за водна възглавница под краката им при ходене. Доказано е, че травмата на отолитите е нарушена и съответно балансът между двете отолитни мембрани.

В резултат на увреждане на мозъчния ствол при кръвоизлив или сътресение се наблюдават централни вестибуларни синдроми. Трябва да се има предвид, че кръвоизливът е възможен във всяка част на мозъчния ствол (от средния мозък до медулата) или в малкия мозък със симптоми и синдроми, характерни за лезии в тези части.

Принципите на лечение са същите като при идиопатично доброкачествено позиционно световъртеж. Последиците от мозъчното сътресение, ако не се лекуват, могат да доведат до усложнения и стабилна рецесия на нервната система. Има мозъчно сътресение, често след натъртване, инцидент, падане от голяма височина или дори борба или в резултат на алкохолна интоксикация.

След мозъчно сътресение могат да се появят различни последствия. Ако не се опитвате да ги излекувате, могат да възникнат усложнения и стабилната работа на нервната система може да бъде сериозно засегната.

В живота ни травмите на главата не са необичайни, защото си струва да знаем какви са последиците от сътресението може да бъде от нелекувана травма, която може да доведе до не напълно излекувано заболяване.

Описание на мозъчното сътресение

Сътресение се счита за един от най-честите проблеми, свързани с главата. Сътресение е нарушение на коректността на мозъка, поради намесата на външни влияния.

Тя може да бъде различна: започвайки от удар в главата, падайки на земята, завършвайки с действието на взривна вълна от някакъв източник.

Проблемът може да възникне дори след неуспешно кацане на стол от изправено положение. Особено често ранени хора, които водят активен начин на живот.

Често децата са ранени поради небрежност и стари хора, които не са в състояние да отговорят навреме на възникващата заплаха. В 30% от случаите наранявания при възрастни са причинени в нетрезво състояние.

Смисълът на увреждането е, че веществото в мозъка рязко удря костите на черепа и се разклаща.

Мозъкът не се прикрепва директно към черепа, той плува в течността. Когато има контакт на мозъка, налягането нараства значително. Някои системи могат да бъдат повредени. От другата страна, противоположна на удара, налягането, напротив, пада. Там може да възникне и щета.

До края не е ясно защо възникват редица усложнения след контакт на течността и костите на черепа. Ето някои общи версии:

1. Връзките, които са установени между клетките на мозъка, могат да бъдат разбити. Микроскопските съединения са счупени, което води до редица последствия за организма.
2. Травмата може да повлияе метаболизма на клетките.
3. Налице е стесняване на кръвоносните съдове, което кара клетките да спрат да получават достатъчно хранителни вещества.
4. Поради въздействието, връзките между всички части на мозъка са счупени.
5. Травмата води до промени в състава на течността около мозъка. Това води до смущения в работата му.
6. Течността при удара попада на места, където не трябва да се намира. От тази работа на мозъка е нарушена.

Не е точно известно какво причинява нарушаването на работата на мислещия център. Експериментите, проведени върху животни, показват, че определени структури в мозъка са унищожени. В резултат на това съществуват различни увреждания.

Може само да се каже със сигурност, че сътресението на мозъка не води до промяна в мозъчните структури. Това е основната разлика между сътресенията и други заболявания, като инсулт. Ако се лекува правилно, проблемът ще изчезне за нула време и усложненията няма да се безпокоят.

Разстройства на разклащане

Въздействието на сътресението може да бъде както следва:

1. Болка в главата.
2. Повишена сърдечна честота.
3. Появата на шум в ушите.
4. Виене на свят.

В допълнение към тях, може да има и други проблеми.

Краткосрочно разочарование

Последствията след сътресение са различни, но следните симптоми най-често започват да притесняват човек.

Те се появяват почти веднага, могат да продължат дълго време, в зависимост от човешкото тяло.

След около месец, ако се лекуват правилно, следвайте препоръките на лекаря.

Тези симптоми включват:

1. Тежко главоболие. Неприятните усещания могат да бъдат като мигрена. Най-често дискомфортът продължава поне две седмици след нараняване. Ако нараняване на главата е тежко, продължителността на симптомите може да бъде много по-продължителна.
2. Тежко замаяност, често не позволяваща нормално движение.
3. Гадене, повръщане, което ви кара да се чувствате по-зле.
4. Нарушаване на вниманието.
5. Голяма постоянна умора.

Тези симптоми се появяват след заглавието, когато има нарушение в нервните връзки.

Важно е да запомните, че ако тези симптоми не изчезнат след 20 дни, трябва да се консултирате с Вашия лекар за допълнителна консултация. Необходимо е да се разбере причината за такива проблеми, за да се предотврати появата на по-сериозни нарушения в организма.

Дистанционно разочарование

Сътресение може да предизвика най-различни ефекти.

След известно време, понякога няколко години след сериозно нараняване, могат да се появят някои симптоми.

Сред тях са:

1. Съдова дистония.
2. Припадъци от епилепсия. Ако човек има предразположеност към развитието на това заболяване, понякога е достатъчен слаб удар, за да може проблемът да започне да напредва. Възникват проблеми в мозъка, които в крайна сметка водят до атака. Припадъците могат да се появят няколко месеца или години след заглавието, което създава затруднения при диагностицирането на проблем. Става невъзможно да се разбере защо е станало нападението, въпреки че причината е разстройство, което се е случило преди няколко месеца или години.
3. Нарушения в мисловните процеси. Понякога травмата влияе върху развитието на личността. Раздразнителност се увеличава значително, появяват се депресивни мисли. След появата на най-малък провокиращ фактор, човек се разпада, нервен. Също така е лесно да получите усещане за голям комфорт без видима причина. Сътресение на мозъка може да засили негативните черти на характера. Доказано е, че ако ударът е паднал на челото, обострянията се случват много по-бързо.
4. Посткомуникационен синдром. Тази патология е често срещана след тежка травма на главата. Тя може да се появи само след липса на лечение за синини след сътресение. Първите признаци на проблем се появяват след 3-4 месеца. За да се излекува проблемът понякога става доста трудно. Проблемът се проявява както следва:

• Главата започва да боли. Неприятните усещания са силни, подобни на мигрена.
• Главата се върти. Симптомът се проявява по напълно различни начини и в различни ситуации.
• Появата на безсъние, силна постоянна тревога без причина.
• Трудност съсредоточаване върху темата.
• Повишена умора при стандартни операции.

Контузията е лека форма на мозъчно увреждане.

В основата на проявата на тази патология е нарушаването на комуникацията на нервните клетки, предимно функционални.

Според честотата на появата на мозъчни травми, мозъчното сътресение е лидер.

Причини за сътресение.

Тази патология може да се дължи на инциденти, промишлени, домашни и спортни травми. Значителна роля се отдава на криминалните обстоятелства.

Симптоми на сътресение.

Веднага след разклащане може да се появи еднократно повръщане, повишено дишане, забавяне или увеличаване на пулса, но всичко скоро се нормализира. Кръвното налягане се нормализира незабавно, но в някои случаи може да се увеличи. Телесната температура на пациента не се променя.

След като си възвърна съзнанието, пациентът започва да се оплаква от замаяност, болки в главата, слабост, шум в ушите, изпотяване, смущение на съня, дискомфорт и кръв към лицето. Има болка при движение на очите, невъзможност за четене на текста.

Общото състояние на сътресение в много случаи се подобрява бързо в първата (в редки случаи, втората) седмица след нараняването.

Въпреки това, трябва да се отбележи, че главоболието и други субективни признаци по време на мозъчното сътресение могат да продължат по-дълго по различни причини.

Симптомите на сътресение зависи до голяма степен от възрастовите фактори. Например бебета и деца в ранна възраст, като правило, не губят съзнание по време на мозъчно сътресение. По време на травма има остра бледност на кожата (особено на лицето), често сърцебиене, последвано от сънливост, а също и сънливост. При хранене се появява регургитация, наблюдава се повръщане, появяват се безпокойство и нарушения на съня. Всичко минава след 2-3 дни.

Децата в предучилищна възраст също не губят съзнание по време на сътресение. Общото състояние на детето се подобрява в рамките на 2-3 дни след нараняване.

По-възрастните хора и възрастните хора имат основна загуба на съзнание по-рядко, отколкото в млада или средна възраст. Също така, често има изразена дезориентация в пространството и времето.

Често главоболието се пулсира и локализира в тилната област. Те продължават 3-7 дни, като се различават по висок интензитет при хора, които страдат от хипертония. Често се притесняват замаяност.

Диагностика на сътресение.

При диагностицирането на това заболяване е важно да се вземат предвид условията на нараняване и информация от свидетели на инцидента. Следи от травми по главата, психологическото състояние на пациента, алкохолната интоксикация и др. Могат да играят двойна роля.

Непряко потвърждаване на сътресението може да бъде разнообразие от функционални изследвания (офталмоскопия, електроенцефалография и др.).

Отоневрологичното изследване е най-информативно (за предпочитане с използване на електронна хистагография, аудиометрия, електроустометрия).

При сътресение на мозъка няма фрактури на костите на черепа. Съставът и налягането на цереброспиналната течност е нормално. М-ехо без офсет. При пациенти с мозъчно сътресение компютърната томография не открива травматични аномалии в състоянието на медулата и пространствата, съдържащи алкохол в черепа. Магнитният резонанс също не е в състояние да открие никакви лезии в мозъчното сътресение.

Лечение на сътресение.

На жертвата с мозъчно сътресение, която бързо е съзнала, трябва да се окаже първа помощ, която да даде на пациента хоризонтална, удобна позиция с леко повдигната глава.

На жертвата със съзнателно мозъчно сътресение в безсъзнание трябва да се спаси позицията - да лежи на дясната страна, с главата, която е обърната назад, с лице към земята, лявата ръка и крак трябва да се огъват в лакътя и коленните стави под прав ъгъл (преди това е необходимо да се изключи гръбначна фрактура). както и крайници). При откриване на кървящи рани по главата, те са превързани.

Жертвите със сътресение (дори леко) се изпращат в дежурната болница, за да се изясни основната диагноза. Те поставят постелката за 1-3 дни, което, като се вземат предвид особеностите на протичането на заболяването, постепенно се разширява за 2-5 дни, а след това, ако не се наблюдават усложнения, се приема екстракт за амбулаторно лечение (до 14 дни).

Лечението с лекарства за сътресение е насочено главно към нормализиране на мозъчните функции, премахване на замаяност, главоболие, безсъние, тревожност и други оплаквания. По принцип, диапазонът от предписани лекарства включва болкоуспокояващи, хипнотични и успокоителни, обикновено в хапчета и, ако е необходимо, в инжекции. Болкоуспокояващи (аналгин, баралгин, пенталгин, максиган, седалгин) са подбрани така, че лекарството е най-ефективно за този пациент. По същия начин те идват с замаяност, прибирането на едно от наличните лекарства (беласпон, белоид, платифилин с папаверин, микроезол, танакан и др.). Валериан, Корвалол, Валокордин, Motherwort и транквиланти (феназепам, Елениум, Нозепам, Сибазон, Рудотел и др.) Се използват като успокоителни. За премахване на безсъние се предписва реладорм или фенобарбитал.

За по-пълно и бързо възстановяване на мозъчната функция е препоръчително да се провежда метаболитна и съдова обменна терапия. Комбинацията от васкуларни (stugerone, cavinton, theonikol, sermion и др.) И ноотропни (ноотропил, аминолон, енцефабол, пикамилон и др.) Е за предпочитане.

Възрастните хора, които са имали сътресение, е необходимо да засилят антисклеротичната терапия. Необходимо е също така да се обърне внимание на лечението на свързани заболявания.

За да се предотвратят възможни отклонения в успешното завършване на мозъчното сътресение, е необходимо да има клиника за проследяване с невролог за една година.

Прогноза за сътресение.

В случай на правилно спазване на режима, както и при отсъствие на обстоятелства, които влошават увреждането, пациентът ще се възстанови напълно при пълно възстановяване на работоспособността.

След остър период, някои от жертвите имат отслабване на паметта, концентрация, притеснения, замаяност, тревожност, раздразнителност, безсъние, главоболие, повишена чувствителност към светлина, звук.

След три до дванадесет месеца след мозъчно сътресение, тези симптоми и признаци се изглаждат или изчезват напълно. Въпреки това, три процента от жертвите страдат от появата на умерена инвалидност.

В случай на неспазване на изискваната схема на лечение, периодът на възстановяване на пациента може да бъде удължен и могат да се образуват различни ефекти: безсъние, вегетативно-съдова дистония и астеничен синдром. В случай на прекомерно пиене след сътресение се увеличава вероятността от развитие на епилептични припадъци.

Наранявания на главата

Едно от най-опасните наранявания при хора е нараняване на главата. Тялото често страда от различни наранявания. Но някои от тях са абсолютно безвредни за живота, докато други, напротив, могат значително да засегнат цялото тяло, особено ако това е главата.

Състоянието на жертвата и по-нататъшното лечение зависят от сложността на увреждането. Причини за патология: падания, инциденти, физически ефекти.

Травма на черепа и гърба

Механичните ефекти върху областта на главата могат да причинят синини или фрактура на черепа. Често се диагностицират случаи на увреждане на мозъка или гръбначния мозък. В повечето случаи, нараняване на главата провокира патология на шията, което води до усложнения.

Черепът

TBI води до нарушаване на функционалността на мозъка.

Два вида щети: отворени и затворени.

• В първия случай има разкъсване на кожата и фрактура на костите на черепа.
• Вторият тип се характеризира с контузия, изстискване или сътресение.

Признаците на патология зависят от сложността на увреждането (от замаяност до попадане в кома). След като получите дори незначителна травма на главата, е необходимо да отидете в болницата за диагностика.

В резултат на нараняване могат да възникнат усложнения:

• енцефалит,
• травматичен менингит,
• интракраниален хематом,
• епилепсия и др.

назад

Увреждането на гръбначния стълб е също толкова опасно, колкото и мозъчната травма, тъй като може да се появи пълна или частична парализа на опорно-двигателния апарат. Има различни форми на увреждане, всички от които са разделени по степен на трудност.

Симптомите на увреждане на гръбначния стълб са сходни с признаците на увреждане на ГМ, но в областта на гръбначния стълб се наблюдават болезнени усещания. Травмата най-често се наблюдава в областта на шийната област, разположена до главата.

Последствията от патологията могат да бъдат пълна парализа, която не може да се лекува. След получаване на увреждане, на жертвата трябва да се окаже първа помощ и да се отведе в медицинско заведение.

Чести повреди

Най-често срещаният вид нараняване на главата е тъпата травма на главата.

Патологията се наблюдава в резултат на удар с тъпа сила или падане върху твърда повърхност. Щетите могат да бъдат затворени и отворени.

Подобно въздействие върху областта на главата води до образуване на синини и ожулвания с незначителни увреждания, но при силен удар е възможно пълно разрушаване на главата.

Твърдата травма често е причината за смъртта на жертвата. В случай на лека форма на увреждане се извършва комплексно лечение. За премахване на патологията могат да се прилагат консервативни и хирургични методи на лечение.

Възможно е ехо

В резултат на нараняване на главата могат да възникнат различни усложнения. Увреждането никога не минава без следа, тъй като мозъкът, а в някои случаи и гръбначният мозък са увредени. При тежка форма на патологията, жертвата може да остане инвалид. Основна роля в по-нататъшното състояние на човека играе първа помощ и лечение.

Последствията от травматичната мозъчна травма включват:

• главоболие с различна интензивност;
• загуба на слух, мирис, зрение и др.;
• загуба на памет;
• парализа.

Може да има други патологии, които са провокирани да нарушат функционирането на мозъка, нервната система или други органи (системи). Най-често пациентите имат главоболие и епилептични припадъци.

В 90% от жертвите през първите две до три седмици има постоянни главоболия и замаяност. Такива симптоми са признак за сериозно увреждане на мозъка. Болката се различава в характера на проявата: остра и хронична.

Острата болка в главата показва следните патологии:

• хематом: локален характер на болка, гадене, повръщане, психологични и неврологични нарушения;
• мозъчен кръвоизлив: движенията на главата предизвикват пристъп на силна болка, висока температура, епилептични припадъци и гърчове;
• травма на главата: общи симптоми на аномалии в мозъка.

В резултат на увреждането в някои от жертвите се диагностицират хронични главоболия. Ако дискомфортът не изчезне два месеца след нараняване, тогава болезнените усещания приемат хронична форма. Отърви се от патологичното състояние на някои не може дори след години.

Заболяването е придружено от други нарушения:

• шум в ушите,
• виене на свят,
• раздразнителност,
• слабост.

При липса на подходящо лечение симптомите се усилват, като по този начин изтощават лицето и отслабват тялото му.

епилепсия

Травмата на главата е една от причините за развитието на епилепсия. Но тази патология се наблюдава само в 20% от жертвите, тъй като няколко фактора влияят на прогресията на заболяването.

Епилептичните припадъци, които възникват в резултат на нараняване на главата, се наричат ​​в медицината като посттравматична епилепсия след нараняване. Патологията се характеризира със социални и психологически отклонения. Лечението трябва да се извършва под формата на лекарствена терапия, психологическа помощ.

видео

рехабилитация

Изисква се дълъг период на рехабилитация. В зависимост от това колко трудно е увреждането, възстановяването продължава от няколко месеца до няколко години. Понякога периодът на рехабилитация продължава цял живот.

Последиците от увреждането се елиминират чрез терапевтични методи, които включват медикаменти, физиотерапия и тренировъчна терапия. Има случаи, когато човек губи обонянието си след травма. При някои пациенти, особено при увреждане на гръбначния мозък, може да възникне ръчна парализа. Особено внимание се отделя на рехабилитация за такива патологии.

Чувство на миризма

Загубата на обонянието прави живота трудно за човека, така че пациентът се опитва да си възвърне чувствителността. Но не рискувайте и не се лекувайте. Традиционните методи могат не само да помогнат, но и да доведат до сериозни усложнения. Най-добре е да се доверите на експертите.

За възстановяване на миризмата се използват специални препарати и физиотерапевтични процедури. Препоръчва се подходяща и хормонална терапия, хода на приема на витамини от група В. При липса на лечение е много трудно да се върне обонянието.

Моторна активност

Много често се наблюдава нарушение на функционалността на крайниците. Освен медикаментозно лечение и други допълнителни методи, пациентът определено ще трябва редовно да извършва специални курсове за физиотерапия.

Първите класове се препоръчват да се извършват в присъствието на специалист, който ще определи интензивността и честотата на упражненията. Не прекалявайте мускулите. При наличие на силни болки е по-добре да се спре гимнастиката, докато пациентът се почувства по-добре. Упражняващата терапия е най-ефективният метод за борба с дисфункцията на крайниците.

Можете да намалите риска от усложнения, ако се свържете с медицински специалисти веднага след получаване на вредата за помощ. Не отлагайте посещението на лекар и пренебрегвайте лечението.

Първа помощ

За да влезете в ситуация, в която ще има човек с нараняване на главата, всеки може. Познавайки правилата за първа помощ, можете да облекчите състоянието му и дори да спасите живота.

1. Признак на сериозно увреждане на мозъка е изтичането на кръв или бистра течност (CSF) от носа или ухото, появата на синини около очите. Симптомите могат да се появят не веднага, а след няколко часа, така че със силен удар в главата трябва незабавно да се извика линейка.
2. Ако жертвата е в безсъзнание, трябва да проверите дишането и пулса. Ако те не са на разположение, ще са необходими изкуствено дишане и масаж на сърцето. В присъствието на пулс и дишане, човек се поставя на негова страна, преди линейката да пристигне, така че евентуално повръщане или потънал език да му попречи да се задуши. Да се ​​постави или повдигне на краката си не може да бъде.
3. В случай на затворена травма е необходимо да се прикрепи лед или студена влажна кърпа към мястото на удара, за да се спре подуването на тъканите и да се намали болката. Ако има кървяща рана, трябва да намажете кожата около нея с йод или брилянтно зелено, покрийте раната с марлена салфетка и леко превържете главата.
4. Строго е забранено да се докосва или премахва слепване от костите на раната, метални или други чужди тела, за да не се увеличава кървенето, да не се уврежда още повече тъканта, да не се пренася инфекцията. В този случай, около раната, първо поставете марлевия валяк и след това направете превръзката.
5. Пренасяйте жертвата в болницата е възможно само в легнало положение.

Болницата извършва преглед, определя тежестта на състоянието на пациента и поставя диагностични процедури. При отворени рани с костни фрагменти или други чужди тела пациентът се нуждае от спешна операция.

Прогноза за травматично увреждане на мозъка

Сътресението на мозъка е предимно обратима клинична форма на увреждане. Следователно, при повече от 90% от случаите на мозъчно сътресение, резултатът от заболяването е възстановяване на жертвата с пълно възстановяване на работоспособността. При някои пациенти, след остър период на мозъчно сътресение, се забелязват една или други прояви на посткомоционалния синдром: увреждане на когнитивните функции, настроение, физическо благополучие и поведение. След 5-12 месеца тези симптоми изчезват или са значително намалени.

Прогнозна оценка при тежка травматична мозъчна травма се извършва с помощта на скалата на изхода на Глазгоу. Намаляването на общата оценка по скалата на Глазгоу увеличава вероятността от неблагоприятен изход от заболяването. Анализирайки прогностичната значимост на възрастовия фактор, можем да заключим, че той има значителен ефект както върху инвалидността, така и върху смъртността. Комбинацията от хипоксия и хипертония е неблагоприятен прогностичен фактор.

Виене на свят. Причини, диагностика на причините, лечение на патология, водещи до замаяност

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Vertigo - състояние, при което има усещане за движение в пространството на човешкото тяло или околните му обекти. Също така, този симптом може да се определи като илюзия за движение, защото обективно човешкото тяло и околните обекти са в неподвижно (не в движение) състояние. Обикновено пациентите отиват при лекаря, формулирайки този симптом по следния начин - „земята се върти“, „всичко се върти“, „земята под краката ви се губи“. Често пациентите описват това чувство като слабост, преумора, чувство на несигурност, така че е много важно да се определи точно какво всъщност чувства човек и какво е свързано с него.

Замайването е втората най-често срещана причина за посещение на лекар след главоболие. Най-често това състояние се появява като следствие от кръвоснабдяването на мозъка, увреждане на вестибуларния апарат, вътрешни заболявания, метаболитни нарушения (метаболизъм) и други патологични състояния.

Замайването се счита за симптом, а не за едно заболяване. Този проблем е сериозен и доста често срещан, така че изисква намеса и действие. Необходимо е да се установи дали това състояние е свързано с болест или е възникнало на фона на стресова ситуация, пренапрежение и е преходно, т.е. временно. В този случай, с отстраняването на провокиращия фактор, този симптом изчезва. Този симптом рядко се изолира. Често това е придружено от главоболие, гадене, повръщане, слабост и чувство на страх.

Замаяността може да се раздели на два типа - вестибуларен (истински) и подкупичен (фалшив). Вестибуларното замайване е свързано с нарушения в централните или периферните части на вестибуларния анализатор. Нестабилното световъртеж се развива с болести на различни органи и системи, наранявания, действие на психогенния фактор (емоционален, психически).

Също така, главата може да се върти по физиологични причини (които не са свързани с болестта). Такова състояние възниква, когато възникват временни смущения в работата на системите, отговорни за стабилността и ориентацията в пространството. Такива системи включват соматосензорни (част от нервната система, която е отговорна за температурата, болката, мускулната и тактилната чувствителност), вестибуларните и зрителните системи. Физиологично замаяност възниква, когато се изкачва до големи височини, като се наблюдават много бързо движещи се обекти, движение на болестта.

Анатомия и физиология на мозъка

Структурата и функцията на мозъка

Разграничават се следните участъци на мозъка - терминалният мозък, диацефалонът, средният мозък, задният мозък, медулата.

Последен мозък
Крайният мозък е представен от полукълба на мозъка, както и от структури като corpus callosum, обонятелен мозък и стриатум. От функционална гледна точка полукълбите са най-важните части на мозъка поради наличието на голям брой центрове за регулиране на различни функции. Полусферите са образувани от сиво и бяло вещество. Сивото вещество образува мозъчната кора и бялата материя се намира под нея. Бялата материя съдържа също сиво вещество под формата на ядра. В тази част на мозъка са разположени кухината на крайните мозъчно-латерални вентрикули. Голям брой бразди и вихри образуват сложен релеф на полукълбите.

Във всяко полукълбо има акции, които регулират изпълнението на определени функции:

• челен лоб - движение, реч, мислене, емоции;
• темпорален лоб - слухови усещания, миризма, дълготрайна памет, разбиране на речта;
• задна част - обработка на визуална информация;
• париетален лоб - усещането за топлина и студ, болка.

Междинен мозък
Диенцефалонът се намира непосредствено под мозъчните полукълба.

Тази част на мозъка включва следните области:

• Таламичната област, която включва таламуса, епиталамуса и метаталама. Чрез таламуса преминава информация от различни рецептори, които след това преминават в мозъчната кора. По този начин таламусът участва във формирането на усещания.
• Хипоталамусът, в който има такива структури като оптичната хиазма, зрителния тракт, сивата туберкула и мастоидните тела. В тази област са център на терморегулация, глад и жажда, сексуално поведение, будност и сън.
• Третият вентрикул е кухината на диенцефалона.

средния мозък
Средният мозък включва две секции - покривът на средния мозък и краката на мозъка. Той е отговорен за бинокулярното зрение (способността за възприемане на изображението с двете очи и „сгъване“ в общата картина), регулиране на мускулния тонус, настаняване (адаптация) на окото, движение на очите при завъртане на главата.

Задният мозък
В задния мозък се намират такива участъци като моста и малкия мозък. Мостът е продължение на медулата. Голям брой нерви се появяват от моста - тригеминалния, отвличащ, лицеви, вестибулокохлеарни (пред-врата). Малък мозък е отдел, който отговаря за координацията и регулирането на движенията, мускулната памет. Благодарение на малкия мозък, човешкото тяло може да поддържа баланс.

Medulla oblongata
Медулата се намира между задната и гръбначния мозък. Тя се нарича още мозъчни крушки. Тук са центровете, които осигуряват такива жизнени функции като сърдечна дейност, дишане и създаване на защитни рефлекси.

Мозъчни черупки
Мембраните на мозъка са продължение на мембраните на гръбначния мозък и имат подобна структура.

Мозъкът е заобиколен от следните менинги:

• Дурата е външната обвивка на мозъка. На места се образуват процеси, на мястото на изхвърлянето на които се образуват синусите на твърдата обвивка. Венозната кръв влиза в синусите от вените на мозъка, която след това се изпраща в югуларните вени.
• Арахноидът е мозъкът. Тази обвивка образува гранулати (израстъци).
• Мека (съдова) мембрана. В меката обвивка са кръвоносните съдове, които се изпращат в мозъка и го подхранват.

Често паякът и меката черупка се разглеждат като една структура - лептоменинки. Под арахноида е разположено субарахноидално пространство, съдържащо гръбначно-мозъчна течност. С помощта на гранулация на арахноидната мембрана се получава реабсорбция (обратна абсорбция) на CSF (цереброспиналната течност) в синусите на твърдата мембрана на мозъка.

Кръвоснабдяването на мозъка

При запазване на функционалността на мозъка, кръвоснабдяването е от първостепенно значение. Кръвоснабдяването на мозъка е подредено по такъв начин, че равномерно разпределя кръвния поток във всички части на мозъка. В случай на циркулаторни нарушения се включват компенсаторни механизми.

Кръвоснабдяването на мозъка се осигурява от две основни двойки съдове - вътрешната каротидна и вертебрална артерии. Около 80% от притока на кръв към сърцето се осигурява от сънните артерии и техните клони. Клоновете на гръбначните артерии образуват вертебробазиларната система, която участва в кръвоснабдяването на задните мозъчни области.

Изтичането на кръв от мозъка се извършва от венозната система, която включва повърхностни и дълбоки вени. Необходими са повърхностни вени, за да се събере кръв от кората на мозъчните полукълба. Кръвта се насочва в дълбоките вени от централните сиви ядра и вентрикулите на мозъка. Мозъчните вени попадат в синусите, разположени в дура матер. Особеност на синусите е, че те не съдържат клапани, са в стегнато състояние на напрежение и не падат. Тази функция позволява изтичането на кръв, независимо от промените в вътречерепното налягане. От синусите на трайната материя кръвта се насочва към вътрешните вратни вени. Освен това, има изтичане на кръв в системата на горната вена кава.

Вестибуларен анализатор, структура и функции

Поради факта, че много често замаяността се причинява от увреждане на вестибуларния анализатор, важно е да се знае как работи и какви функции изпълнява. Вестибуларният апарат е орган, който е част от вътрешното ухо и е отговорен за възприемането на промяна в позицията на тялото в пространството. Вестибуларният апарат е отговорен за баланса.

Периферната част на вестибуларния анализатор е представена от вестибул и три полукръгли канала. Централната част на вестибуларния анализатор се състои от нервни влакна, пътища, вестибуларни ядра, субкортикални и кортикални центрове.
На прага е отолитен апарат, в който има торбички, облицовани с ендолимфни и рецепторни клетки. Над рецепторните клетки е отолитна мембрана, която съдържа отолити (кристали). Отолитите механично дразнят рецепторните клетки, които изпращат сигнали до мозъка за промяна в позицията на тялото. Рецепторите на отолитовия апарат възприемат информация за линейното ускорение и гравитацията. Всеки полукръгъл канал има образование в края - ампула, която съдържа рецепторни клетки. В ампулата има купола, която има същата плътност като ендолимфата. Рецепторите на полукръглите канали са предназначени да възприемат информация за ъгловото ускорение.

От рецепторите на вестибула и полукръглите канали импулсите се насочват през вестибуларния нерв към вестибуларните ядра, разположени между продълговатия мозък и моста, до малкия мозък, гръбначния мозък и мозъчната кора.

Причини за световъртеж

Замайване е симптом, който може да възникне при голям брой патологии на различни органи и системи. Това може да е основният симптом или съпътстващ симптом на дадено заболяване. Дори и най-малките патологични промени в организма могат да доведат до замайване. Най-често това състояние се предизвиква от вестибуларни нарушения.

Възможните причини за световъртеж включват:

• вестибуларни заболявания;
• вътрешни болести;
• зрителни увреждания;
• лезии на шийните прешлени;
• нарушения в кръвообращението на мозъка;
• физиологично замаяност.

Заболявания на вестибуларния апарат като причина за замаяност

Замайване, причинено от заболявания на вестибуларния апарат, се нарича вестибуларен (вярно). Лезията на вестибуларния апарат може да бъде както централна, така и периферна.

Най-честите причини за вестибуларното световъртеж са:

• доброкачествена позиционна пароксизмална замаяност;
• вестибуларен неврит;
• двустранна вестибулопатия;
• вестибуларен пароксизъм;
• Болестта на Меньер.
• централни вестибуларни нарушения (синдроми).
• labyrinthitis.

Доброкачествена позиционна пароксизмална замаяност
Доброкачествената позиционна пароксизмална замаяност (DPPG) е патологично състояние, характеризиращо се с пристъпи на замаяност, причинени от промяна в позицията на тялото. DPPG е почти два пъти по-често срещан при жените, отколкото при мъжете. С възрастта вероятността от поява на това състояние се увеличава. В повечето случаи, за да се установи причината за заболяването се провали. Възможни причини за това заболяване могат да бъдат наранявания, инфекциозни заболявания, усложнения при хирургични интервенции. Известно е, че механизмът на възникване на DPPG е свързан с процеси, протичащи в полукръглите канали на ухото, а именно, купри литиаза (наличие на частици, които са в контакт с купола на полукръгния канал) и каналолитиаза (наличие на отолити свободно в лумена на полукръгния канал).

Типичните прояви на DPPG се считат за:

• пристъпи на замаяност с продължителност около 30 секунди;
• гадене;
• бледност;
• нистагъм (неволеви ритмични колебателни движения на очните ябълки);
• осцилопсия (илюзията, че околните предмети са в движение);
• поява на горепосочените симптоми при завъртане на главата или тялото (особено сутрин).

DPPG се счита за най-честата форма на вестибуларното световъртеж. Това заболяване обаче често не се диагностицира по различни причини.

Вестибуларен неврит
Вестибуларният неврит (вестибуларната невропатия) е остра или хронична дисфункция на вестибуларния апарат поради възпаление на вестибуларната част на вестибулокохлеарния нерв, която е отговорна за предаването на информация от вътрешното ухо към по-високите части (мозъка). Заболяването може да бъде едностранно или двустранно. Етиологията (причина за появата) е неясна. Съществуват предположения за относителната вирусна етиология на това заболяване.

Клиничните прояви на вестибуларния неврит са:

• внезапно замаяност;
• продължителността на замаяност може да бъде от няколко часа до седмица;
• oscillopsia;
• повишено замаяност при завъртане на главата;
• гадене и повръщане;
• без увреждане на слуховата функция;
• спонтанен хоризонтален нистагм.

Двустранна вестибулопатия
Двустранната вестибулопатия е двустранно увреждане на структурата и функцията на вестибуларния апарат.

Двустранната вестибулопатия може да бъде два вида:

• Идиопатична вестибулопатия (когато причината е неизвестна). Налице е връзка между появата на вестибулопатия с нарушена мозъчна функция, полиневропатия (многобройни лезии на периферните нерви с нарушена функция).
• Вторична вестибулопатия може да възникне при менингит, като се вземат ототоксични (водещи до нарушаване на ухото) лекарства, болестта на Мениер.

Двустранната вестибулопатия клинично се проявява със следните симптоми - замаяност при движение, несигурна и неустойчива походка, осцилопсия с намалена зрителна острота при движение или ходене, нарушена пространствена памет.

Вестибуларен пароксизъм
Вестибуларният пароксизъм възниква поради компресия (компресия) на осмата двойка черепни нерви (преди врата кохлеарния нерв). Това заболяване е доста рядко. Често това заболяване възниква поради компресия на нерва от съдовете или тумора, след операцията.

Клинично, това състояние се проявява със следните симптоми:

• краткотрайна замаяност, която продължава до няколко минути;
• остра и спонтанна световъртеж;
• загуба на слуха по време на атака;
• появата на атака, когато позицията на главата се променя;
• "Тикане" шум в ушите.

Болестта на Меньер
Болест на Меньер - заболяване на вътрешното ухо, което се характеризира с увеличаване на броя на ендолимфата (течност, която се намира в лабиринта на ухото). Диагнозата на болестта на Meniere е установена при приблизително 6% от случаите на пациенти, които се оплакват от замаяност. В повечето случаи заболяването се характеризира с едностранна лезия.

Характерни прояви на болестта на Меньер са:

• пароксизмална замаяност с продължителност от няколко минути до няколко часа, в по-редки случаи, замаяност може да продължи няколко дни;
• гадене и повръщане;
• увреждане на слуха върху засегнатата страна;
• шум в ушите (шум в ушите);
• увреждане на слуха;
• чувство на натиск в ухото.

Причините и механизмът на появата на това патологично състояние не са напълно изяснени, така че лечението не цели да го елиминира, а да облекчи състоянието на пациента и световъртеж.

Централни вестибуларни нарушения
Централните вестибуларни нарушения включват патологиите на различни части на мозъка и кръвоносните съдове.

Най-често сред централните вестибуларни нарушения възникват:

• Мозъчен инсулт Това заболяване е доста рядко, но е много сериозно. При мозъчен инсулт има недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите, което води до клетъчна смърт. Това състояние се дължи на тромбоза на съдовете, захранващи малкия мозък, разкъсване на аневризма в тази област и наранявания. Мозъчен мозъчен инсулт може да бъде разпознат чрез следните симптоми - нарушена моторна координация, тремор (тремор), нарушена зрителна функция.
• Множествената склероза е хронично автоимунно заболяване с увреждане на нервните влакна на мозъка и гръбначния мозък. В ранните стадии заболяването може да бъде асимптоматично. Това се дължи на факта, че с малка повреда на функцията на засегнатата област изпълняват здрави клетки. С прогресирането на заболяването се установява клинична картина, която се проявява с главоболие, атаксия, пареза, парализа, нарушена чувствителност на вибрациите, намалена интелигентност.
• Тумори на задната черепна ямка. Туморните процеси в задната черепна ямка могат да засегнат малкия мозък, четвъртата камера, мозъчния ствол (мозък, среден мозък и мост). Те могат да бъдат първични и вторични. Първичните тумори на задната черевна ямка се появяват, когато туморът расте от мозъчната тъкан. Вторични тумори се появяват в присъствието в областта на метастази на тумори на други органи и тъкани. Сред туморите на задната краниална ямка има хемангиобластоми (тумор, който се появява в тъканите на централната нервна система), медулобластома (злокачествен тумор, който се развива от ембрионални клетки), невроми (доброкачествен тумор, който се развива в миелиновата обвивка на нервите). Проявите включват повишено вътречерепно налягане, увреждане на малкия мозък, главоболие, световъртеж, нистагъм, неточност на движенията, нарушения на походката и нестабилност, повръщане и гадене. Често се срещат тумори в задната черепна ямка при деца.
• Тромбоза на задната мозъчна артерия. Това състояние се проявява чрез нарушение на речта, атаксия, замаяност, птоза на клепачите, свиване на зеницата и прибиране на очната ябълка върху засегнатата страна.
• Туморът в ъгъла между малкия мозък и моста. Признаците на това заболяване, заедно със замайване, са повишено вътречерепно налягане, хипотония, атаксия (липса на последователност в движението на различни мускулни групи), пирамидални симптоми, симптоми на дразнене на тригеминалния и лицевия нерв и загуба на слуха.

labyrinthitis
Лабиринтитът е възпаление на вътрешното ухо. Замайване е основният симптом на лабиринтита и се характеризира както следва - внезапната поява, появата на усещане за движение на околните обекти в посока на поражението. Обикновено замаяността е придружена от гадене, повръщане, бледност, изпотяване, нистагъм. Също така, това заболяване се характеризира с треска, шум в ушите или загуба или загуба на слуха.

Лабиринтитът възниква като следствие от вирусни (цитомегаловирусни, грипни, рубеолови, херпесни) и бактериални (стрептококи, стафилококи, менингококи, микобактерии) инфекции. Също така при възникването на лабиринтит могат да участват възпаления, травми, заболявания на средното ухо и автоимунни процеси.

Вътрешни болести като причина за световъртеж

Сред причините за замаяност е наличието на различни вътрешни болести. Вътрешни заболявания, които могат да доведат до замайване, могат да бъдат сърдечни и некардиални.

Патологични състояния, при които се появява замаяност:

• нарушения на сърдечния ритъм;
• миокарден инфаркт;
• кардиомиопатия;
• сърдечни дефекти;
• ортостатична хипотония;
• хипервентилационен синдром;
• анемия;
• захарен диабет;
• инфекциозни заболявания;
• приемане на определени лекарства.

Нарушения на сърдечния ритъм
Сред сърдечните аритмии, които могат да причинят световъртеж, брадикардия и тахикардия са най-чести. Брадикардия е намаление на сърдечната честота по-малко от 60 / min. Тахикардия - увеличение на сърдечната честота над 100 / min.

Нарушения на сърдечния ритъм обикновено възникват по следните причини:

• увреждане на структурите на сърцето;
• токсичния ефект на някои вещества (при интоксикация, предозиране на лекарства);
• сърдечни дефекти;
• функционални промени на сърцето като последица от психогенния фактор;
• електролитен дисбаланс.

В нарушение на ритъма на сърдечна дейност, пациентите се оплакват от силен сърдечен ритъм, замаяност, задух, дискомфорт в областта на сърцето.

Инфаркт на миокарда
Инфарктът на миокарда е некроза на сърдечния мускул, причинена от недостатъчното кръвоснабдяване. Тази патология възниква поради несъответствието между нуждата и доставянето на кислород до сърдечния мускул, в резултат на което се осъществява процесът на кислородно гладуване. Основният симптом на миокарден инфаркт е болка в областта на сърцето, която продължава повече от 20 минути и може да даде на рамото, ръката, лопатката, шията.

Болката може да бъде придружена от следните симптоми:

• задух;
• виене на свят;
• бледност на кожата.

кардиомиопатия
Кардиомиопатията е заболяване на сърдечния мускул, което води до нарушена сърдечна дейност. Има пет форми на кардиомиопатия - разширена, хипертрофична, рестриктивна, аритмогенна дясна вентрикуларна кардиомиопатия и некласифицирана кардиомиопатия.

Основните прояви на това заболяване са:

• задух;
• виене на свят;
• подуване;
• умора;
• сърцебиене (сърцебиене);
• припадъци;
• болки в гърдите;
• бледо или синкаво оцветяване на кожата.

Сърдечни дефекти
Сърдечните дефекти са вродени или придобити дефекти в структурата на сърцето. Сърдечните дефекти могат да се отнасят до клапани, прегради, стени на кухини, съдове. Първоначално, сърдечните дефекти могат да се появят незабелязано. Но след известно време започват дисфункции, които понякога са много опасни. Първите признаци на сърдечно-съдови заболявания са задух, замайване, бледност, синкав оттенък на кожата, изоставане в развитието на децата.

Ортостатична хипотония (ортостатичен колапс)
Това състояние се развива с рязка промяна в позицията на тялото, което води до недостатъчен приток на кръв към мозъка и понижаване на кръвното налягане. Основата за установяване на ортостатичен колапс е нарушение (отслабване) на съдовия тонус. С рязко покачване има преразпределение на кръвта главно към долните крайници. Като компенсационен механизъм, сърдечната честота и вазоконстрикцията се увеличават. Ако тази реакция се забави, кръвното налягане спада. Това причинява замаяност, "потъмняване в очите", състояние на припадък и възможна е припадък.

Симптомите на ортостатична хипотония често се появяват сутрин, след хранене, след вана. Това състояние не застрашава човешкия живот. Обаче, ако загубите съзнание и паднете, може да сте ранени. Честотата на ортостатична хипотония нараства с възрастта.

Синдром на хипервентилация
Хипервентилацията се нарича бързо дишане, което води до дисбаланс между кислород и въглероден диоксид в кръвта. Провокиращият фактор за хипервентилация е шок, стрес, истерия. Повече от 50% от пациентите с паническо разстройство имат този синдром. Клинично, хипервентилацията се проявява с недостиг на въздух, замаяност, слабост, тремор, изтръпване на крайниците и нарушения на зрението.

анемия
Анемията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Анемия се появява в следните случаи - нарушен синтез на хемоглобин и червени кръвни клетки, прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки, загуба на червени кръвни клетки.

Най-честите симптоми на анемия са:

• бледност на кожата;
• виене на свят;
• задух;
• умора;
• слабост;
• шум в ушите.

Замайване при анемия се дължи на ниското ниво на хемоглобина, който участва в транспортирането на кислород до тъканите. В резултат на това мозъчната тъкан не получава необходимото количество кислород.

захарен диабет
Захарният диабет е заболяване на ендокринната система, което се дължи на недостатъчност на панкреатичния хормон инсулин. Дефицитът на инсулин от своя страна води до повишаване на нивата на кръвната захар.

Основните симптоми на диабета са:

• постоянна жажда;
• постоянно чувство на глад;
• обилно и често уриниране;
• главоболие;
• виене на свят;
• сухота в устата (сухота в устата);
• обща слабост.

Наред с клиничните симптоми, сигурен признак за диабет е повишаване на нивата на кръвната захар.

Въпреки това, захарният диабет понякога намалява нивата на кръвната захар. Това състояние се появява по време на началото на лечението с инсулин, с предозиране на това лекарство, с недостатъчно хранене, приемане на алкохол.

Признаци на намаление на кръвната глюкоза (хипогликемия) са:

• тремор;
• прекомерно изпотяване;
• виене на свят;
• тревожност и страх;
• чувство на глад;
• дезориентация и объркване;
• липса на координация на движенията.

Значителна роля при появата на замаяност при захарен диабет играе и съдово увреждане (диабетна ангиопатия) и повишаване на кръвното налягане.

Инфекциозни болести
Замайване може да се появи при почти всички инфекциозни заболявания. Замаяността е особено изразена при инфекции, засягащи централните или периферните части на вестибуларния анализатор. Примери за такива заболявания могат да бъдат менингит, енцефалит. Замаяност се появява при инфекциозни заболявания като компонент на токсичния синдром. Често се наблюдава замайване при цистицеркоза. Цистицеркозата е хелминтоза, причинена от цистицерк (свински тения). При това заболяване в около 50-60% от случаите настъпва мозъчно увреждане.

Приемане на някои лекарства
На практика всяко лекарство може да предизвика замайване като страничен ефект. Лечението може да причини замайване поради предозиране, предписване на неправилно лечение. Също така може да възникне замаяност в резултат на индивидуална непоносимост към лекарството.

Има лекарства, които имат токсичен ефект върху различни части на ухото. Това свойство на лекарствата се нарича ототоксичност.

Следните групи лекарства могат да бъдат ототоксични:

• аминогликозиди;
• противотуберкулозни лекарства;
• някои противовъзпалителни лекарства;
• лекарства, използвани за химиотерапия.

Ототоксичността може да се прояви чрез тинитус, загуба на слуха до пълната й загуба.

Зрително увреждане като причина за световъртеж

Органът на зрението е също косвено свързан с поддържането на баланса заедно с вестибуларния апарат. В тази връзка, зрителното увреждане в някои случаи може да причини замайване.

Патологиите на очите, които могат да причинят световъртеж, включват:

• Страбизъм е пряко свързан с нарушението в работата на очните мускули. Основният симптом на страбизъм е нарушение на координираната работа на очите и в резултат на това едното или двете очи не могат да бъдат фиксирани върху един и същ предмет. Придружаващите симптоми на страбизъм включват замаяност, главоболие, умора, замъглено виждане.
• Нистагмът е заболяване, което се проявява чрез неволни колебателни движения на очните ябълки. Нистагмът може да бъде физиологичен (при наблюдение на бързо движещи се обекти) и патологичен (ако има заболяване на нервната система, ако има вродени проблеми с очите, ако са отровени). Също така, нистагмът може да бъде разделен на хоризонтален, вертикален и ротационен. Според характеристиките на нистагма, можете да правите предположения за причината за замаяност.
• Глаукома е заболяване, характеризиращо се с постоянно или периодично увеличаване на вътреочното налягане, натрупване на вътреочна течност, което оказва натиск върху ретината и зрителния нерв. Глаукомата се проявява главно в две форми - отворен ъгъл и затворен ъгъл. Прогресирането на това заболяване води до необратима загуба на зрението.
• Катаракта е частична или пълна загуба на прозрачност на лещите. Замразената леща не може да пречупва светлинните лъчи, което води до влошаване или загуба на зрението. Най-често катаракта е заболяване, което се среща при по-възрастните хора и е свързано с промените в структурата на лещата, свързани с възрастта.
• Намалена зрителна острота. Зрителната острота е един от основните показатели за функционалното състояние на очите. Това е способността на очите да различават предмети и техните детайли на определени разстояния. Ако тази способност се влоши, тогава говорим за намаляване на зрителната острота. Пренапрежение поради нарушено зрение
• Астигматизмът е влошаване на зрението поради нарушаване на формата на окото. Астигматизмът се проявява чрез умора на очите, замайване, главоболие, визуално изкривяване на обектите.
• Диплопия (парализа на очните мускули) поради разстройство на пречупване на светлината. Диплопията се проявява с двойно виждане, замаяност, дезориентация на ориентацията в пространството.

Всички тези състояния могат да бъдат придружени от замаяност. Основна роля играе навременната диагностика и лечение на зрителните увреждания.

Увреждане на шийните прешлени като причина за световъртеж

Cervicogenic vertigo е световъртеж, който възниква в резултат на проблеми на нивото на шийните прешлени. Факторите, допринасящи за появата на това патологично състояние, са продължителното присъствие на едно място (зад компютър), увреждане на гръбначния стълб. Най-често при остеохондроза на шийните прешлени се появява цервикогенен световъртеж. Също така, цервикогенното световъртеж може да бъде причинено от анормално развитие на някои части на гръбначния стълб и черепа - аномалия на Арнолд-Киари, аномалия Киммърле.

Остеохондроза на шийните прешлени
Остеохондрозата е заболяване, характеризиращо се с дистрофични нарушения в междупрешленните дискове на шийните прешлени.

При остеохондроза, виене на свят възниква в резултат на компресия на гръбначните артерии. В този случай има недостатъчен приток на кръв към мозъка и кислородно гладуване.

Остеохондроза на шийните прешлени може да възникне поради следните причини:

• травми на гръбначния стълб;
• заседнал начин на живот;
• наднормено тегло;
• плоски стъпала;
• нарушение на стойката (наведе се);
• вдигане на тежести.

Пролиферацията на костите, дисковата херния, изпъкването (издатината) на диска водят до изстискване на нервните корени и кръвоносните съдове, които захранват мозъка, и предизвикват характерни симптоми.

Симптомите на остеохондроза на шийните прешлени са:

• главоболие;
• болка в шията;
• виене на свят;
• шум в ушите;
• припадък с остър завой на главата;
• зрителни увреждания;
• нарушение на съня;
• слабост.

Аномалия на Киари
Аномалията на Киари е вродена аномалия, която се характеризира с несъответствие между размера на задната черепна ямка и размера на мозъчните структури, разположени в тази област, което може да доведе до проникването им в големите отвори. При тази патология се затруднява циркулацията на гръбначно-мозъчната течност и се нарушава изтичането му. Симптоматологията е представена от замаяност, главоболие, шум в ушите, нистагъм, повишено вътречерепно налягане, диплопия, загуба на съзнание.

Аномалия
Аномалията Kimmerle се характеризира с появата на допълнителни образувания на арката на първия шиен прешлен, които притискат гръбначните артерии, като по този начин нарушават мозъчното кръвообращение. Клинично тази патология се проявява с главоболие, замаяност, внезапно "потъмняване в очите", припадък, слабост.

Нарушено кръвоснабдяване на мозъка като причина за замаяност

Кръвоснабдяването на мозъка е сложен процес. В случаите, когато има неправилно функциониране на кръвоснабдяването, са включени механизми, които компенсират липсата на кръвоснабдяване. В трудни ситуации компенсаторните механизми не са в състояние да осигурят нормално кръвообращение и се развива патология.

Прекъсване на кръвоснабдяването на мозъка може да бъде:

• остър - исхемичен или хеморагичен инсулт;
• преходна (преходна исхемична атака), при която компенсаторните механизми и продължителността на симптомите не работят повече от 1 ден;
• хронична (циркулаторна енцефалопатия).

Рискови фактори, които могат да доведат до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка, са тютюнопушенето, нездравословната диета, затлъстяването, генетичната предразположеност и хиподинамията (бавността). Рискови фактори задействат механизмите на нарушения на кръвообращението, които са в нарушение на липидния баланс, появата на атеросклероза, увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Най-честите причини за нарушено кръвоснабдяване на мозъка са:

• дисциркуляторна енцефалопатия;
• атеросклероза на мозъчни съдове;
• инсулт;
• артериална хипертония.

Дисциркулаторна енцефалопатия
Дисциркуляторната енцефалопатия е бавно прогресиращо състояние, което се характеризира с лезии на мозъчните съдове. Лезията може да бъде дифузна или мултифокална. С прогресирането на заболяването кръвоснабдяването на мозъчната тъкан се влошава.

Следните причини могат да доведат до дисциркулаторна енцефалопатия:

• атеросклероза на мозъчни съдове;
• хипертония;
• васкулит (възпалителни заболявания на стените на кръвоносните съдове);
• вегетативна дистония;
• нарушение на венозния отток, изстискване на вените чрез мозъчни тумори.

Най-често тази патология се развива поради атеросклероза, хипертония или комбинация от тези две причини.

Във връзка с горните патологични състояния има нарушение на мозъчното кръвообращение, което от своя страна води до недостатъчно доставяне на кислород до мозъчните тъкани. Установява се състоянието на кислородно гладуване, което нараства с времето. В областите, в които има недостатъчен трофизъм (подхранване на клетките), се образуват огнища на левкоареоза (промени в плътността на белия материал в мозъка поради хронични нарушения на кръвообращението).

Проявите на дисциркуляторна енцефалопатия включват:

• вестибуларни нарушения (замайване, шум в ушите);
• главоболие;
• умора;
• увреждане на паметта;
• увреждане на слуха;
• разстройство в пространството;
• тремор, гърчове.

Атеросклероза на мозъчни съдове
Атеросклерозата на мозъчните съдове е заболяване, при което се образуват атеросклеротични плаки по стените на мозъчните съдове. При това състояние настъпва постепенно стесняване на лумена на съда, което от своя страна води до нарушена циркулация на кръвта и кислородно гладуване на клетките и тъканите.

Характерни признаци на церебрална атеросклероза са:

• увреждане на паметта;
• виене на свят;
• шум в ушите;
• главоболие с различна интензивност;
• зрителни увреждания;
• повишена умора;
• нарушение на съня.

За началните етапи на заболяването се характеризира с умора, намалена производителност, така че на този етап това състояние може да остане незабелязано. С прогресирането на заболяването състоянието на пациента се влошава, което се нуждае от помощ от други хора за извършване на основни действия.

обида
Инсулт е състояние, характеризиращо се като остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Инсулт може да бъде исхемичен (свързан с нарушен кръвен поток) и хеморагичен (мозъчен кръвоизлив). 80% от ударите са исхемични. Според статистиката, инсулт е втората водеща причина за смъртта в света след коронарна болест на сърцето (коронарна болест на сърцето). Инсулт е състояние, което често води до увреждане.

Проявите на инсулт зависят от неговия стадий и локализация на засегнатата област на мозъка. В някои случаи заболяването може да бъде асимптоматично, когато се активира кръвния поток, т.е. подаването на кръв към мозъка се извършва по обичайни начини.

Най-характерните признаци на инсулт са:

• амавроза - частична или пълна загуба на зрението поради увреждане на ретината или зрителния нерв;
• хемипареза (отслабване на движенията и мускулната сила в крайниците на дясната или лявата половина на тялото);
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• речево разстройство (дизартрия);
• нарушаване на съзнанието;
• виене на свят;
• замъглено виждане, нистагъм.

Много е важно при инсулт пациентът да бъде приведен в лечебното заведение възможно най-скоро, тъй като с всяка минута рискът от сериозни усложнения се увеличава.

артериална хипертония
Хипертонията е повишаване на кръвното налягане. Артериалната хипертония може да бъде първична или вторична. Първичната хипертония се нарича повишаване на кръвното налягане, причината за което не може да бъде установено. Вторичната хипертония се развива в резултат на заболяване и е един от нейните симптоми. Повишено кръвно налягане води до нарушаване на кръвообращението на мозъка и сърцето.

Основните прояви на високо кръвно налягане са:

• главоболие, особено в задната част на главата;
• мига "муха" пред очите ми;
• виене на свят;
• звънене в ушите;
• задух.

Физиологично световъртеж

Замаяността не винаги съпътства заболявания. В някои случаи този симптом е временен, което представлява реакцията на организма към някои фактори. В такива случаи, световъртеж изчезва, с отстраняването на тези фактори и техните действия.

Физиологично замаяност може да възникне в следните случаи:

• неправилно спазване на диетата;
• пост;
• морска болест;
• кръводаряване;
• промяна в атмосферното налягане;
• алкохолна интоксикация.

Неправилно диета
При дългосрочни диети тялото се изчерпва, което "лишава" от елементите, необходими за поддържане на нормалното функциониране. Тук не става дума за терапевтични диети, които са от особено значение при определени патологии. Лечебните диети не могат да доведат до замайване, тъй като имат достатъчно калории и разнообразие от храни и са насочени към подобряване на състоянието на пациента. Замаяност често се случва при диета за отслабване без предварителна консултация с професионалисти в тази област. Диетите, базирани на един-единствен хранителен продукт, водят до замаяност, както и диети, които осигуряват много малко количество храна, която не покрива нуждите на организма.

глад
Гладуването се проявява главно със замаяност, загуба на съзнание, общо неразположение. Това се дължи на факта, че тялото не получава храна и енергийните запаси са изчерпани. По време на гладно енергийните разходи, които човек получава в резултат на физическа и умствена дейност, не са покрити и се появяват характерни симптоми. Теоретично терапевтичното гладуване може да има положителен резултат при някои патологични състояния, но всички тези точки трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Болест на движението
Болест на движението (болест на движението, кинетоза) е доста често срещан проблем. Това състояние е придружено от замаяност, гадене, повръщане, неразположение. По правило, при пътуване с кола, лодка или самолет се появява болест при движение. Децата се люшкали най-често. Това се дължи на факта, че вестибуларният анализатор на децата все още не е напълно оформен. Като цяло механизмът за началото на движението е дисбаланс между импулси, влизащи в централната нервна система от вестибуларния апарат и зрителния анализатор.

Неспазване на определени правила при кръводаряване
Става въпрос за даряване и доставка на венозна кръв за различни тестове. Когато се правят кръвни изследвания, обикновено се взема малко количество кръв (няколко милилитра), което не може да повлияе неблагоприятно на състоянието на човека. Въпреки това, в някои случаи, след тази процедура, пациентът може да се разболее, може да се появи замаяност, дори припадък. Това обикновено се свързва със страх от процедурата или от вида на кръвта и това е особено често при деца.

Понякога даряването, въпреки всички положителни аспекти, може да доведе до такива неприятни последици като замайване. По правило това се случва, защото за кратко време се губи относително голямо количество кръв. Препоръчително е да не правите внезапни движения след като поставите, а не да се преуморите, пийте сладък чай.

Промени в атмосферното налягане
Човешкото тяло е чувствително към промени в атмосферното налягане. Обикновено с рязък спад в атмосферното налягане започва главоболие, слабост, умора, световъртеж, намалена производителност. Такива симптоми могат да възникнат както с нарастващо, така и с намаляващо налягане. Повишаване на по-голяма височина може да бъде придружено от замаяност поради факта, че с повишаването на атмосферното налягане намалява, парциалното налягане на кислорода в атмосферния въздух намалява. Това от своя страна води до намаляване на кислородното насищане на хемоглобина, което води до състояние на хипоксия и световъртеж.

Алкохолна интоксикация
Замайване при това състояние се появява в резултат на прекъсвания във функционирането на малкия мозък. Замайване и дисбаланс могат да бъдат остри преходни събития в резултат на консумиране на прекомерни количества алкохол и може да са хронични симптоми в резултат на хронична злоупотреба с алкохолни напитки. Острият ефект на алкохола се проявява в липсата на координация на движенията и походката. Това се дължи на нарушаването на взаимодействието на мозъчните структури, отговорни за координацията на движенията и поддържането на равновесие.

Консумацията на алкохол може да доведе до позиционен нистагъм и замаяност, които се проявяват в два етапа. На първия етап алкохолът дифундира (прониква) във вътрешното ухо, най-напред, в чашата, поради което специфичното му тегло се променя, тъй като плътността на алкохола е по-ниска от тази на водата. В директната позиция на главата нищо не се случва, но само трябва да промените позицията на тялото, установени са замаяност и нистагъм. След известно време се достига същата концентрация на алкохол в купола и ендолимфата. В този момент симптомите изчезват. След около 6 до 8 часа алкохолът се резорбира от системата на вътрешното ухо, предимно от куполата, която става по-тежка от ендолимфата. В този момент се появяват замайване и нистагъм (втори етап).

Хроничният ефект на алкохола върху тялото уврежда структурите на нервната система, особено центровете и пътищата, които регулират баланса и координацията на движенията. Това от своя страна води до нарушена координация, баланс, неустойчивост и нестабилна походка.

Диагностика на причините за замаяност

Кой лекар трябва да се свържа, ако имам световъртеж?

Замайване може да бъде симптом на заболявания на различни органи и системи. В тази връзка проблемът със световъртежа може да се справи с голям брой разнообразни специалисти.

Лекарите, които могат да бъдат консултирани в случай на световъртеж, включват:

• семеен лекар;
• терапевт;
• УНГ (оториноларинголог);
• невролог;
• хематолог;
• офталмолог.

Първо трябва да се свържете със семейния си лекар, който има по-обща представа за състоянието на пациента, неговите хронични заболявания и рискови фактори. Семейният лекар може да постави диагноза и да предпише амбулаторно лечение. В някои случаи е необходимо да се консултирате със специалисти с по-тесен профил. Например, за изясняване на болестта на вестибуларния апарат се изисква консултация с невропатолог и отоларинголог. Ако замаяността е причинена от анемия, трябва да се консултирате с хематолог за изясняване на причините и механизма на появата и целта на лечението. Терапевтът може също да се справи с проблема със замаяността, ако е свързан със заболявания на вътрешните органи (сърдечни заболявания, диабет). За да се идентифицира патологията на окото като причина за замаяност, е необходима пълна диагноза на органа на зрението.

Диагностика на причините за замаяност

Диагностицирането на причините за световъртеж в момента включва много изследователски методи, които са достъпни в повечето медицински институции. Диагностиката се основава на субективни усещания и обективни изследвания на пациента, данни от специфични диагностични тестове, резултати от лабораторни и инструментални изследвания.

Следните методи се използват за диагностициране на причините за замаяност:

• физически преглед;
• пълна кръвна картина;
• изследване на урината;
• биохимичен кръвен тест;
• рентгеново изследване;
• ултразвуково изследване на мозъчни съдове;
• електроенцефалограма;
• електрокардиограма;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• специални диагностични тестове и маневри.

Физически преглед
Това е първият етап от диагностицирането на причините за замаяност. На този етап лекарят събира ключови данни, които дават преглед на състоянието на пациента и показват възможната причина за заболяването. Първите действия на лекаря са разпитването на пациента, което започва с откриването на оплаквания на пациента.

Когато се оплаквате от замаяност е от голямо значение:

• продължителност на световъртеж;
• при какви условия се появява;
• какви симптоми са придружени от замаяност;
• колко време се проявява този симптом;
• каква е честотата на гърчовете;
• ако има връзка с промяна в положението на тялото или главата;
• какво прави пациентът при гърчове;
• приемането на антибиотици преди появата на симптомите.

След подробен разпит на пациента, лекарят пристъпва към обективно разследване. Едно обективно проучване ви позволява да откриете признаци на заболяване на даден орган или система.

Подробности, на които трябва да се обърне внимание по време на обективно изследване:

• цвят на кожата;
• тремор;
• нистагъм
• нестабилност на пациента;
• нестабилна разходка.

Физическият преглед на пациента е последван от назначаване на лабораторни и инструментални методи за изследване, за да се потвърдят или изключат определени патологии.

Общ кръвен тест
Предмет на изследване на този метод е клетъчният състав на кръвта. Пълната кръвна картина е достъпен, евтин и информативен метод, резултатите от който може да се получи доста бързо.

За диагностициране на световъртеж са важни следните показатели за кръвна картина:

• Белите кръвни клетки (белите кръвни клетки) са отговорни за имунната система и борбата срещу инфекциите. Левкоцитите могат да бъдат увеличени в присъствието на инфекциозен процес в организма.
• Еритроцитите (червените кръвни клетки) са кръвни клетки, които съдържат хемоглобин и участват в транспорта на кислород. Определянето на броя и характеристиките на червените кръвни клетки е важно за диференциалната диагноза на анемията.
• Хемоглобинът е протеин, който се намира в червените кръвни клетки и е отговорен за транспортирането на кислород. Нивото на хемоглобина намалява с желязодефицитна анемия.
• Тромбоцитите са кръвни тромбоцити, които участват в процеса на кръвосъсирване. Тромбоцитите могат да бъдат намалени при някои видове анемия, при автоимунни заболявания, при остри инфекциозни заболявания.
• ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е неспецифичен индикатор за наличието на възпалителен процес в организма.

изследване на урината
Като цяло, анализът на урината е важно да се обърне внимание на показателите, които се променят в присъствието на метаболитни нарушения (захарен диабет) - появата на кетонни тела, глюкоза, протеини, червени кръвни клетки в урината.

Биохимичен кръвен тест
Този метод на изследване е важен и за диагностициране на причините за замаяност. Резултатите от анализа могат да бъдат получени в рамките на един ден.

Показатели за биохимичен анализ на кръвта, информативни при диагностиката на причините за замаяност, са:

• Глюкоза - за диагностициране на хипергликемия и хипогликемия;
• AST (аспартат аминотрансфераза) е ензим, който се намира в големи количества в сърдечния мускул. Нивото на AST се увеличава с миокарден инфаркт, хепатит, системни заболявания.
• Липидограма (триглицериди, липопротеини, холестерол). Промяната на тези показатели е важна за диагностицирането на атеросклероза.
• Серумното желязо може да бъде понижено при анемия.

ЕКГ
ЕКГ (електрокардиограма) позволява да се идентифицират сърдечни патологии, които могат да причинят замайване - миокарден инфаркт, кардиомиопатия, сърдечни дефекти. Електрокардиограмата позволява диференциална диагноза, потвърждение или изключване на различни патологии на сърцето.

ЕЕГ
ЕЕГ (електроенцефалография) е много чувствителен метод, който задължително се предписва за пристъпи на световъртеж. С помощта на ЕЕГ може да се открият най-малките промени в мозъчната кора, да се оцени функционалното състояние на мозъка. ЕЕГ се извършва с електроенцефалограф, който е оборудван със специални електроди. Електродите се фиксират върху главата със специална капачка. Проучването анализира честотата и амплитудата на трептенията, ритмите, които съответстват на специфично състояние на мозъка. Този изследователски метод няма ограничения в назначението и противопоказанията. Заболявания, които могат да бъдат диагностицирани при използване на ЕЕГ - нарушения на кръвообращението на мозъка, мозъчно увреждане, мозъчни тумори, конвулсивни състояния, свързани с възрастта промени в мозъка.

Рентгеново изследване
Рентгенологичното изследване на гръбначния стълб позволява да се идентифицира остеохондроза на шийните прешлени.

Ултразвук на мозъка и шийните съдове
Ултразвукът (ултразвуково изследване) на кръвоносните съдове е изключително информативен, абсолютно безвреден и няма противопоказания. Методът също не се нуждае от специална подготовка, но е необходимо преди изследването да се изключи употребата на лекарства, които могат да повлияят на съдовия тонус.

Ултразвуковото изследване на съдовете на мозъка и шията може да бъде от следните типове:

• Доплеровата сонография ви позволява да оцените състоянието на кръвоносните съдове и кръвния поток, за да откриете нарушения на хемодинамиката. Лекарят изследва тези показатели, като има ултразвуков датчик в определени точки на главата.
• Дуплексният ултразвук е метод за изследване на съдовете на мозъка и шията, който позволява да се оцени структурата и функционалното състояние на съдовете, да се открият патологични промени. Двустранен преглед е по-информативен, тъй като може да се използва и за откриване на структурни промени в кръвоносните съдове, аномалии, наличие на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци.

Ултразвуковият сензор се намира на повърхността на главата или врата, в зависимост от местоположението на съдовете, които трябва да бъдат изследвани. Тя може да бъде разположена на врата, на слепоочията, на челото. По време на проучването е възможно да се извършат функционални тестове, за да се оцени ефектът от натоварванията или промените в положението на тялото и главата върху състоянието на кръвоносните съдове и кръвоносните съдове.

CT
Компютърната томография е основан на рентгенови лъчи метод. Изследването се извършва с помощта на компютърен томограф. Преди провеждане на изследване на пациента се инжектира интравенозно контрастно средство, което позволява визуализация на съдовете. С КТ можете да оцените състоянието на вените и артериите. Важен диагностичен признак, който може да бъде открит при използване на КТ е левкоариозата, която се проявява при продължителна исхемия на бялото вещество на мозъка. Левкоариозата често е съпътствана от множествена склероза, дисциркуляторна енцефалопатия, диабетна ангиопатия.

ЯМР на мозъка
MRI (магнитно-резонансна) е инструментален метод за изследване, който се основава на явлението ядрено-магнитен резонанс.

ЯМР на мозъка се извършва в следните ситуации:

• наранявания на главата;
• подозиран мозъчен тумор;
• множествена склероза;
• инсулт;
• често главоболие и замаяност с неизвестна етиология.

MRI е противопоказан при хора, които имат различни протези, скоби, импланти, които съдържат метални части.

С MRI можете да откриете:

• атеросклероза на мозъчни съдове;
• множествена склероза;
• подуване;
• възпалителни процеси;
• последиците от наранявания;
• инсулт.

Специални диагностични тестове и маневри
В допълнение към съвременните методи за изследване, които позволяват да се открие голям диапазон от патологии, лекарите използват специални диагностични тестове или тестове. Тези извадки все още не губят своята значимост, тъй като са изключително информативни.

За да диагностицират причините за замаяност, лекарите използват следните тестове и маневри:

• Позата на Ромберг е важен диагностичен тест. Позата на Ромберг се извършва по следния начин - обектът трябва да е в изправено положение, със затворени очи, с преместени крака и протегнати ръце. Тестът се счита за положителен, ако пациентът не може да запази равновесие, започва да се разклаща или дори да падне. Позицията на Ромберг ви позволява да откривате заболявания на вестибуларния апарат, централната нервна система и разстройства на чувствителността. В някои случаи, в посока на зашеметяване или падане, можем да говорим за приблизителната локализация на патологията.
• Тестът на Halmagi е информативен в случай на лезии в периферната част на вестибуларния анализатор. За да извършите този тест, пациентът трябва да фиксира погледа си върху носа на лекаря, но в този момент лекарят обвива главата на пациента с двете си ръце и леко го завърта наляво и надясно. Нормалният вид трябва да остане фиксиран. При наличие на патологични аномалии, пациентът не може да държи очите си фиксирани върху носа, а очите да се въртят с главата.
• Dix тест - Hollpayka. Пациентът е в покой за почивка с прав гръб. Тогава лекарят обръща глава на 45 градуса. След това пациентът трябва бързо да лежи по гръб и да хвърли главата си назад. В това положение пациентът се намира за около 30 секунди. Ако през това време се появи нистагъм и световъртеж, то тестът се счита за положителен.

Лечение на заболявания, които причиняват замайване

Методът на лечение на патология, водещ до замаяност

Методите за лечение на патологии, които водят до замайване, са насочени към подобряване на състоянието на пациента, предотвратяване на рецидиви (рецидиви) на замаяност.

Като цяло, всички методи за лечение на заболявания, водещи до замайване, могат да бъдат разделени на две групи:

• консервативни методи;
• хирургични методи.

Консервативните лечения за причините за световъртеж са медикаменти и специални маневри.

• Дименидрината;
• дифенхидрамин;
• Прометазин.

• метилпреднизолон.

• метоклопрамид
• домперидон;
• ондансетрон.

• скополамин;
• platifillin.

• диазепам;
• клоназепам;
• лоразепам.

• цинаризин;
• винпоцетин.

• фуроземид;
• хидрохлоротиазид.

• бетахистин хидрохлорид.

Наред с употребата на наркотици, маневрирането има по-голяма ефективност, която има за цел да подобри състоянието на пациента.

При лечението на вертиго се използват следните маневри:

• Epley маневра - използва се при лечението на доброкачествен позиционен пароксизмален световъртеж. Тази маневра не може напълно да елиминира проблема с това заболяване (отолитиаза), но им позволява да се преместват в други области, което спомага за премахване на световъртеж. Маневрата се извършва от специализиран медицински персонал, но може да се извършва у дома, само с повишено внимание. Първоначално пациентът трябва да седи право на дивана. След това трябва да обърнете главата си към засегнатото ухо с 45 градуса и да легнете. В тази позиция трябва да излъжете около 60 - 120 секунди. След това завъртете главата в посока на здравото ухо на 90 градуса. Заедно с завъртането на главата се прави и завъртането на торса. В резултат на това мъжът лежи на една страна и лицето му е обърнато към пода. В тази позиция трябва да си легнете за 1-2 минути. След това пациентът отново бавно се превръща в първоначална позиция. По време на изпълнението на маневра под гърба трябва да поставите валяк. Маневрата се извършва, за да могат отолитите да преминат от задния полукръгъл канал до прага и да се подложат там.
• Маневрата на Semont може да се извърши и с помощта на лекар или самостоятелно. Пациентът е в първоначалното седящо положение, обръща главата си към здравото ухо и седи в тази позиция. По време на цялата процедура позицията на главата остава фиксирана, само позицията на тялото се променя. Освен това, пациентът лежи на засегнатата страна и е в това положение за 1-2 минути. След това пациентът трябва да лежи от другата страна и да изчака една до две минути. След това е необходимо да се заеме първоначалната позиция и едва след това да се оправи главата.
• Методът на въртене на "барбекю" или метода на Lempert е модифицирана версия на маневра Epley. Целта на маневра е да премести отолитите, разположени в хоризонталния полукръгъл канал на прага. Първоначално пациентът е в легнало положение с глава, обърната в посока на здравото ухо. Тази позиция се поддържа в продължение на 30 - 60 секунди. След това пациентът постепенно се обръща на своя страна (към здравото ухо), на гърба си, от другата страна и отново се намира в първоначалната позиция. Препоръчва се маневра да се повтаря няколко пъти. С всеки ход на тялото трябва да спрете за 30 - 60 секунди.

Хирургично лечение се предписва при отсъствие на консервативно лечение.

Хирургично лечение на причините за замаяност може да се извърши по следните методи:

• Дисекция на вестибуларния нерв. Вестибуларният клон на вестибулокохлеарния нерв се разрязва, за да се спре предаването на поток от импулси за баланс. Тази функция обаче се компенсира със здравословно ухо. Операцията може да бъде усложнена от загуба на слуха, тъй като вестибуларният и слухов нерв са в непосредствена близост и поради това изискват висока квалификация и специализация на лекаря.
• Маневрена ендолимфатна торбичка. Целта на операцията е да се отдели ендолимфатичната торбичка и ендолимфатален канал, което води до намаляване на налягането на ендолимфата. Операцията обикновено се извършва в случай на болест на Meniere.
• Класическа лабиринтектомия. Тази операция се извършва при отсъствие на по-благоприятни методи на лечение, всъщност това е последният изход от тази ситуация. Тази операция е радикална и предполага пълно отстраняване на лабиринта. След това мозъкът вече не може да получава информация от компонента на вътрешното ухо, отговорен за усещането на гравитацията и промените в движението.
• Химична лабиринтектомия. По време на тази интервенция, лекарствата се инжектират в средната ухо (тимпанична кухина), които са токсични за чувствителните клетки на вестибуларния апарат. Тъй като тези лекарства обикновено се използват антибиотици (гентамицин, стрептомицин). Лекарството се абсорбира през кръгъл прозорец и води до разрушаване (разрушаване) на чувствителните клетки на вестибуларния апарат, в резултат на което тези клетки вече не могат да изпращат информация до мозъка.
• Лазерното унищожаване на отолитни рецептори на вестибула и рецепторите на полукръглите канали позволява да се отървете от световъртеж.
• Блокирането на лумена на полукръгния канал допринася за блокиране на движението на отолитите.
• Корекция на зрението в случай на зрително увреждане като причина за замаяност позволява да се отървете от този симптом.
• Премахване на туморите като радикален метод за лечение на причините за замаяност.
• Операцията на Гинсберг се извършва с гноен лабиринт. Започва с отварянето на ушната мида и преддверието, а след това с полукръглите канали.
• Лабиринтотомията на Нойман се състои в отваряне на полукръглите канали и преддверието с неусложнен лабиринт.
• Вестибуларен имплант. Въвеждането на вестибуларен имплант е един от най-новите методи за лечение на вестибуларното световъртеж. Този метод все още не е наличен в масите. В момента в света се провеждат малък брой такива операции, но тяхната висока ефективност се потвърждава.
• Методът за лечение на аномалията на Chiari е да се увеличи задната черепна ямка, като по този начин се елиминира компресията на мозъчните структури и нормализирането на изтичането на цереброспиналната течност.
• Методът на лечение на аномалията Kimmerle е да се премахне допълнителна дръжка, която допринася за нормализирането на притока на кръв и кръвоснабдяването на мозъка.

Традиционни методи за лечение на световъртеж

Има много отвари, чайове и инфузии, чиято ефективност е доказана от многогодишния опит в употребата. Практикуващите лекари одобряват лечението на народни средства за световъртеж, но препоръчват комбинирането им с прием на лекарства и само след консултация със специалист.

Най-известните са следните традиционни методи, които имат положителен ефект при лечението на вертиго:

• Чай от маточина. За да го направите, трябва да мелите една супена лъжица пресни или сушени лимони от маточина и се изсипва 1 чаша вряща вода. Пийте напитка трябва да бъде, когато замаяност. Мелиса нормализира мозъчното кръвообращение, подобрява мозъчната функция, облекчава главоболието.
• Тинктура от глог. Необходимо е да се ситно котят 100 г пъпки от глог, да се добавят към тях 30 г мед, 1 г канела, 1 г ванилия и 700 мл всяка ракия. Разклатете добре и съхранявайте на топло и тъмно място. Пийте една супена лъжица половин час преди хранене в продължение на 2 - 3 месеца. Плодовете от глог съдържат витамини, органични киселини, мастни масла, холин. Активните съставки на глог подобряват коронарното и мозъчното кръвообращение, премахват замаяността. Честият прием на глог причинява сънливост. Бременните жени не трябва да получават глог.
• Чай с ябълков оцет и мед. Напитката се приготвя със следните пропорции - за една чаша вряща вода има две чаени лъжички ябълков оцет и една чаена лъжичка мед. Препоръчително е напитката да се пие сутрин, веднага след събуждане или преди хранене. Чаят има успокояващ ефект върху централната нервна система, спомага за намаляване на нивата на холестерола.

При замаяност помага и при масаж с етерични масла. Необходимо е да се вземат 100 ml 10% камфор, 10 ml хвойна и 30 ml масло от ела, да се разклаща добре и веднага да се нанесе сместа върху всички лимфни възли на главата.

Добре помага за акупресура. Необходимо е да се натискат точките, разположени по вътрешните ръбове на веждите, на гърба и долните ръбове на ушите, в основата на носа, над горните краища на ушите и в средата на опорите (малка хрущялна издатина на външното ухо). Трябва да натиснете за 4 до 5 минути, след което можете да масажирате цялата тилна област.

Лечението с народни методи има следните предимства:

• безвредност и липса на странични ефекти (с изключение на случаи на индивидуална непоносимост);
• възможност за продължителна употреба;
• относително евтина цена на лечебните билки;
• наличност (може да се намери в почти всяка аптека).

Само с помощта на традиционната медицина не може да се преодолее замаяността, но тези методи са много добра допълнителна терапия. Трябва да се помни, че заедно с положителните качества на традиционните методи на лечение също могат да навредят на здравето, така че не трябва да се ангажирате в самолечение и да се консултирате със специалист в това отношение.

Защо има замаяност по време на бременност?

Замаяност по време на бременност може да настъпи по много причини, които могат да бъдат патологични или физиологични. В някои случаи, този симптом се появява поради ненормално поведение на бременната жена, което може да се състои в преяждане или, обратно, при недохранване, в пасивен начин на живот, пушене и пиене на вредни напитки (алкохол, енергия). Замаяност може да възникне и при висока температура на околната среда, в запушена стая, което може да доведе до припадък.

Условия, които могат да причинят замаяност по време на бременност, са:

• Токсикоза на бременността. Това състояние се среща при почти половината бременни жени. Токсикоза, проявяваща се с гадене, повръщане, замаяност, слабост. Бременност токсикоза обикновено изчезва през втория триместър. При повечето жени тези симптоми са краткотрайни и слабо изразени и не се считат за патология. Ако симптомите са изключително изразени, общото състояние на жената се влошава рязко, има голяма загуба на тегло, това може да е признак на сериозни метаболитни нарушения. В този случай трябва да потърсите лекарска помощ.
• Анемия. Анемията е състояние, което често съпътства бременността. В повечето случаи при бременни жени анемията е недостиг на желязо. Нейният външен вид допринася за повишената нужда от желязо в тялото на жената в този период. Също така голяма роля в появата на анемия по време на бременност играе недостатъчният прием на вещества, необходими за еритропоезата (образуването на червени кръвни клетки). Това състояние се характеризира със слабост, умора, замаяност, задух, бледност, суха кожа и чупливи нокти.
• TORCH инфекция. Инфекциите от тази група включват токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес и други инфекции, които могат да доведат до усложнения при бременност, увреждане на плода, вътрематочни инфекции, фетални малформации. Препоръчва се да се правят тестове за наличие на тези заболявания преди бременността или поне в ранните му стадии.
• Прееклампсията е състояние, което може да застраши живота на плода и жената. Това състояние се проявява със значително повишаване на кръвното налягане, гадене, повръщане, замаяност, главоболие, зрителни увреждания. Прееклампсията може да се усложни от еклампсия, която се характеризира с критично повишаване на кръвното налягане, увреждане на централната нервна система (централна нервна система) и бъбреци.
• Извънматочната бременност е бременност, в която развитието на оплодена яйцеклетка се случва извън матката. Локализацията на извънматочната бременност може да бъде в яйчниците, фалопиевите тръби, коремната кухина. Това състояние е много опасно поради факта, че води до кървене. Клиничната картина е представена от остра и тежка коремна болка, слабост, замаяност, бледност. Основното лечение на извънматочната бременност е хирургично.

Ако се появи замаяност, бременната жена трябва задължително да се консултира с лекар, за да диагностицира и изключи сериозни заболявания, които могат да застрашат живота на бременната жена и плода или да доведат до усложнения по време и след раждането.

За да се предотврати появата на такъв неприятен симптом като замаяност при бременна жена, могат да се предприемат следните превантивни мерки:

• балансирана диета;
• чести разходки на чист въздух;
• честото излъчване на помещенията;
• изключване на лоши навици;
• своевременно преглеждане от лекар;
• избягвайте стресови ситуации.

Защо се появяват световъртеж и коремна болка?

Комбинацията от коремна болка и замаяност често се среща при заболявания на коремните органи, наранявания, тумори. В някои случаи тези симптоми се появяват в стресови ситуации, с продължително психично напрежение. Във всеки случай, това условие изисква медицинска намеса. Самолечението и самодиагностиката трябва да бъдат изключени, тъй като това може да доведе до нежелани последствия.

Коремната болка често е придружена от замаяност при следните патологични състояния:

• Остра корема е група от остри хирургични заболявания, характеризиращи се с увреждане на коремните органи с риск от перитонит (възпаление на перитонеума). Такива заболявания включват остър апендицит, остър панкреатит, остър холецистит, остра чревна обструкция, руптура на далака, перфорация на стомашни и дуоденални язви и други заболявания. Клиничните симптоми са много разнообразни и най-често се проявяват в остри болки в различни области на корема, треска, тахикардия, гадене и повръщане, главоболие и световъртеж, слабост.
• Тумори. Туморите на корема могат да проявят болка и световъртеж, особено в последните стадии на тумора с наличието на метастази в органите на стомашно-чревния тракт и централната нервна система.
• Стомашно-чревно кървене Гастроинтестиналното кървене (стомашно-чревен тракт) обикновено се класифицира като кървене от горните секции и кървене от долните части на GIT. Най-честите причини за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт са язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, варицери на хранопровода. Кървенето в долните части обикновено се свързва с колит, хемороиди, анални фисури, тумори на дебелото черво. При кървене се губи голямо количество кръв, което води до развитие на анемия, една от проявите на която е замаяност.
• Заболявания на храносмилателния тракт. Такива заболявания включват гастрит, холецистит, при който се появява рефлексивен световъртеж.
• Чревни инфекции. Най-честите коремни болки и световъртеж се характеризират със следните чревни инфекции - ротавирусна инфекция, дизентерия, салмонелоза.
• Хранително отравяне Хранителното отравяне може да се дължи на консумацията на храни, съдържащи токсини с различен произход, по-често бактериални. Хранително отравяне може да бъде причинено и от употребата на отровни гъби и растения.

Какво причинява замаяност при жените?

Поради анатомичните и физиологичните характеристики на женското тяло е обект на специфични физиологични и патологични състояния, които често са придружени от замаяност.

Причини за замаяност при жените могат да бъдат:

• Менструалните нарушения, като дисфункционално маточно кървене, алгоменорея, могат да причинят замаяност при жените. Дисфункционалното маточно кървене може да доведе до анемия и постепенно отслабване на тялото. Алгоменорея може да бъде първична и вторична. Първичната алгоменорея е свързана с функционални промени в гениталиите. Вторичната алгоменорея съпътства патологичните промени на тазовите органи. Това патологично състояние се характеризира с тежка и мъчителна болка в долната част на корема през първите дни на менструацията, които са придружени от гадене, повръщане, замаяност, газове, припадък.
• Предменструалният синдром е комплекс от симптоми, които се появяват няколко дни преди менструацията и изчезват през първите дни. Клиничната картина на предменструалния синдром включва главоболие, замаяност, апатия, депресия, агресивност.
• Анемия, свързана с менструация. При някои жени кръвотокът по време на менструация е изобилен, а самите мензиси са дълги (повече от 5 до 6 дни), което постепенно води до развитие на анемия.
• Инфекциозните заболявания на женските полови органи могат да бъдат причинени от патогенни и условно патогенни микроорганизми и са придружени от симптоми, които се проявяват локално и от общи симптоми (треска, слабост, замаяност).
• Климактеричният период е преходен период от репродуктивния период на жената до пост-репродуктивния период. В този период тялото на жената претърпява хормонална корекция. Като цяло този период се понася лесно, но в някои случаи е необходимо да се прибегне до хормонална терапия.

За да се предотврати замаяност, свързана с описаните състояния, трябва редовно да се извършват профилактични медицински прегледи.

Защо при детето може да се появи замаяност?

Замайване при дете е сериозен и труден проблем, тъй като понякога е трудно да се разбере, че детето има замаяност, особено при бебе. Като цяло причините за замаяност при деца са подобни на тези при възрастни. По този начин световъртежът при дете може да бъде причинен от вестибуларни и библиоскуларни причини.

Най-честите причини, които могат да причинят замаяност при дете, са:

• повишено вътречерепно налягане;
• среден отит;
• вестибуларен неврит;
• нараняване на главата;
• остър лабиринтит;
• епилептични припадъци;
• анемия;
• морска болест.

Също така, детето често става замаяно от интракраниална хипертония (повишено вътречерепно налягане). Това състояние е придружено от замаяност, силни главоболия. Често се появяват гадене и повръщане. Бебетата набъбват и силно извор на фонтана. Детето става сънливо или, обратно, раздразнително.

Замаяност често придружава епилептични припадъци. Това са внезапни и повтарящи се гърчове на конвулсии, които са резултат от нарушения в електрическата активност на мозъка.

Продължителното излагане на дете на топлина или пряка слънчева светлина може да причини топлинен удар. Топлинният удар е следствие от нарушение на процеса на терморегулация на тялото. Това състояние се проявява чрез повръщане, внезапно замаяност, слабост, тахикардия, задух.

Замайване при дете може да се дължи на физиологични причини. Детето се чувства зле, когато пътува с вода, в колата, в автобуса, на самолета. Това състояние се нарича кинетоза или морска болест. Колкото повече се пропуква, толкова повече се влошава състоянието на детето. Провокаторът замаяност се чете или играе по телефона, когато пътувате. Фалшиво усещане за световъртеж може да се появи, когато се чувствате гладни. Това състояние възниква в резултат на понижаване на нивата на кръвната захар. След хранене това състояние изчезва.

Ако детето е започнало странно поведение с несигурност в походката, замаяност, падане (ние не говорим за деца, които просто се учат да ходят), трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет. Дори ако атаката на световъртеж е еднократна. Няма нужда да се чака повторни атаки. По-добре е да се уверите, че нищо не застрашава състоянието на детето. Ако детето има замайване за повече от половин час, трябва да се обадите на линейка.

Защо е замаяност при по-възрастните хора?

Замаяността е често срещано оплакване на възрастните при консултациите с лекари. В напреднала възраст повечето хора имат хронични заболявания, които могат да повлияят на органи и системи в различна степен. В този период на живот тялото става по-слабо и по-податливо на различни заболявания.

Световъртежът при по-възрастните хора може да възникне по много причини:

• Нарушения на кръвообращението. Рискът от нарушения на кръвообращението с възрастта се увеличава няколко пъти. Състояния като исхемична болест, инсулт, дисциркуляторна енцефалопатия, повишено кръвно налягане, които са следствие от нарушено кръвоснабдяване и се появяват по-често в напреднала възраст, често придружени от замаяност.
• Заболявания на вестибуларния анализатор. Вестибуларният анализатор се състои от централна и периферна част. Поражението на всеки отдел на този анализатор е придружено от замайване. Примери за такива лезии са лабиринтит, доброкачествена позиционна пароксизмална замаяност, болест на Меньер. Често вестибуларното замайване е придружено от нистагъм, гадене, повръщане, слабост.
• Дегенеративните промени в гръбначния стълб водят до компресия на нервните корени и кръвоносните съдове. Такива състояния се наблюдават при междупрешленната херния, цервикална остеохондроза.
• Неврологични заболявания, сред които най-често е болестта на Паркинсон. Това заболяване се проявява клинично с тремор, нестабилност, замаяност, намален мускулен тонус.
• Хормонални промени, които най-често се наблюдават при жени с възрастта по време на менопаузата.
• Зрителни нарушения. Честотата на зрителните увреждания се увеличава поради възрастови промени. Такива нарушения включват пресбиопия (липса на способност за изследване на обекти на кратко разстояние), катаракти, диабетна ретинопатия, глаукома.
• Социална дезадаптация, която включва появата на фобии, намаляване на физическите способности и промяна в социалния статус. Развива се безпокойство, депресия, раздразнителност. Възрастните хора се оплакват от замаяност, нестабилност при ходене, тежест в главата.

Не е лесно да се установи причината за замаяност. Но все пак е необходимо да се идентифицира факторът, който води до появата на патология, и да се намери правилното лечение. Ако сте загрижени за чести пристъпи на замаяност, трябва да се консултирате със специалист лекари, за да се подложи на навременно преглед.