Гнойни менингити - симптоми и лечение при възрастни

Гнойни менингити - гнойно възпаление на мембраните на мозъка, причинено от стрептококи, пневмококи, стафилококи, пиоциана, чревни микроби и др. Гнойният менингит е често срещан при хора от всички възрасти.

Рисковите фактори включват тютюнопушене, инсолация, чести стрес, преохлаждане на тялото, прекомерна консумация на алкохол, фарингит, възпалено гърло, остри респираторни инфекции.

причини

Най-често, причинители на гнойни менингит са представители на бактериалната микрофлора - менингококи, пневмококите, Haemophilus инфлуенца (грип бацил), Pseudomonas Aeruginosa, различни видове стафилококи и стрептококи, гонококи, салмонела, Е.коли, агенти на коремен тиф и листериоза.

Но понякога гноен менингит се развива и в случай на гъбична инфекция (по-често той все още има не-гноен, серозен характер) - криптококоза, кокцидиоидоза и кандидоза. Причината за гноен менингит може да бъде и протозои, например, някои видове амеби.

1. Първичен гноен менингит, причинен от менингокок, се предава главно от въздушни капчици: инфекция с менингит възниква при кихане, кашляне, целуване, чрез обекти, заразени със слюнка и т.н.
2. Вторичният менингит, който е усложнение на някои други възпалителни процеси (риногенни, отогенни, одонтогенни и т.н.), като правило, не е заразен.

Вторичен гноен менингит

Вторичен гноен менингит възниква, когато в тялото има гнойно фокусиране. Те могат да се развият или в резултат на директно пренасяне на инфекция от гнойни огнища към лигавицата на мозъка, например, с гноен отит или синус, тромбоза на синусите на мозъчната мозъчна обвивка, мозъчен абсцес или чрез метастази от гнойни огнища, разположени на разстояние, например, с абсцеси или бронхиектазии. белодробни, улцерозен ендокардит и др. Гнойният менингит понякога усложнява проникващи рани на черепа.

Причинители на вторичен гноен менингит могат да бъдат различни бактерии: - пневмококи, стафилококи, hemophilus bacillus Afanasyev - Pfeiffer, салмонела, pseudomonas aeruginosa, listerella.

Симптоми на гноен менингит

В самото начало менингитът при възрастни проявява симптоми, подобни на много други заболявания. След като ги забелязали, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да предотвратите ужасни усложнения. По-късно се развива правилно гноен менингит, чиито симптоми са доста специфични.

Инкубационният период е 1-5 дни. Заболяването се развива остро: тежки втрисания, телесната температура се повишава до 39-40 ° С.

Настъпва интензивна болка в главата с гадене или повтарящо се повръщане и расте бързо. Може да има делириум, психомоторна възбуда, гърчове, нарушено съзнание. В първите часове се откриват явни симптоми (скованост на мускулите на шията, симптом на Керниг), които нарастват до 2-3-ия ден от заболяването.

1. Симптом Кернинг - болен не може напълно да разгъне краката си.
2. Симптом на Брудзински е неконтролирано от пациента сгъване на тазобедрените и коленните стави.

Дълбоките рефлекси се ускоряват, коремната - намалява. В тежки случаи са възможни лезии на черепните нерви, особено III и VI двойки (птоза, анизокория, страбизъм, диплопия), по-рядко - VII и VIII двойки. На 2-5-ия ден от заболяването херпесните рани често се появяват на устните.

Понякога има и различни кожни обриви (по-често при деца) хеморагичен характер, което показва менингококкемия. Цереброспиналната течност е мътна, гнойна, тече под повишено налягане.

Установени са неутофилни плеоцитози (до няколко десетки хиляди клетки в 1 μl), повишено съдържание на протеини (до 1–16 g / l), намалени нива на захар и хлориди. При намазка на утайка от гръбначно-мозъчната течност след оцветяване с Грам се открива менингокок. Също така може да се различи от слуз, взет от фаринкса. В кръвта - левкоцитоза (до 30 - 109 / l) и увеличение на СУЕ.

При деца в предучилищна възраст заболяването често е под формата на менингоенцефалит, при който основните симптоми са физическа активност, объркване, признаци на лезии на черепните нерви - страбизъм, парализа на лицето и ларинкса. С такъв курс, стадия на парализа се случва доста бързо, а при блокирането на цереброспиналната течност се развива хидроцефалия.

В случай на развитие на менингококова септицемия, се проявяват изразени синдроми с повишена васкуларна пропускливост и интраваскуларна коагулация. В същото време върху кожата се образуват огнища с неправилна форма на кръвоизлив, изпъкнали над повърхността на кожата и места за некроза - некроза.

усложнения

Усложненията и последиците от менингита при възрастни са много опасни за човешкото здраве и живот, те могат да бъдат избегнати, ако лечението на заболяването започне незабавно.

Последствията от гноен менингит включват:

• Cerebrastenic синдром;
• главоболие;
• повишена умора;
• дисбаланс на вниманието;
• неспособност за продължителен стрес;
• раздразнителност;
• промяна в настроението;
• сълзливост;
• нервност;
• прекомерна двигателна активност;
• обща летаргия;
• бавно мислене.

Ранното и ужасно усложнение, което може да бъде придружено от гноен менингит, е подуване на мозъка, което води до компресия на мозъчния ствол с жизненоважни центрове, намиращи се в него. Острото подуване на мозъка, като правило, настъпва на 2-3-ия ден от болестта, с буйна форма - в първите часове.

перспектива

Според някои данни в 14% от случаите гноен менингит е фатален. Въпреки това, с навременно и правилно лечение, гнойният менингит има като цяло благоприятна прогноза.

След страдащи от менингит, астения, CSF динамични нарушения, може да се наблюдават сензорна загуба на слуха и някои леки фокални симптоми. Тежки последствия от гноен менингит (хидроцефалия, амавроза, глухота, деменция, епилепсия) са рядкост в нашето време.

Лечение на гноен менингит

Гнойният менингит с правилно и навременно лечение отстъпва напълно след две седмици. При първите признаци на заболяването пациентът трябва да бъде хоспитализиран и определен в интензивното отделение.

На първо място, лекарят предписва използването на антибактериални лекарства, които имат ефект директно върху мозъка. Ако след три дни на лечение в тази група няма подобрение, е показана втора пункция на гръбначно-мозъчната течност. И след това наркотиците се променят.

За облекчаване на симптомите на интоксикация с гноен менингит при възрастни се предписват интравенозни течности. Диуретичните лекарства също са приложими за премахване на токсините от кръвта. Успокояващо средство, предписано в случаи на тежки и чести припадъци. И за възстановяване на мозъчната циркулация, назначени специални лекарства.

Гнойни менингити

Гнойният менингит е възпалителен процес, който се появява в меката мембрана на мозъка, когато в него проникват гнойни микроорганизми (пневмококи, менингококи, стрептококи и др.). Гнойният менингит се характеризира с висока телесна температура, интензивно главоболие, гадене, повръщане, нарушения на черепните нерви, ранно появяване на менингеални симптоми, хиперестезия, нарушение на съзнанието, психомоторно възбуда. Гнойният менингит може да бъде диагностициран въз основа на типична клинична картина и данни за анализа на гръбначно-мозъчната течност. Гнойният менингит е показание за задължителна антибиотична терапия. Използват се деконгестанти, глюкокортикостероиди, транквиланти, антиконвулсанти и друга симптоматична терапия.

Гнойни менингити

Гнойният менингит е възпаление на менингите (менингит), което има бактериална етиология. Гнойният менингит възниква с честота 3,3 случая на 100 хиляди население. Всички възрастови групи са обект на заболяването, но най-често гнойният менингит се развива при деца под 5-годишна възраст. Отбелязва се, че гнойният менингит често се появява на фона на отслабено състояние на имунната система. Увеличение на честотата се наблюдава през зимно-пролетния период. От началото на 90-те години на миналия век се наблюдава значително намаляване на честотата на гнойните менингити, намаляване на броя на смъртните случаи и случаите на тежки усложнения.

Причини за гноен менингит

Не само менингококовата инфекция, но и пневмококите, хемофилусните бактерии и други бактерии могат да доведат до развитие на гноен менингит. Почти половината от случаите на гнойни менингити са в съотношението на хемофилни бацили. При 20%, причината за гноен менингит е менингокок, в 13% от случаите - пневмококи. При новородени често се появява гноен менингит в резултат на стрептококова инфекция, салмонелоза или инфекция с Escherichia coli.

В зависимост от механизма на проникване на патогена в мембраните на мозъка, първичен и вторичен гноен менингит се отличава в неврологията. Първичен гноен менингит се развива с хематогенно разпространение на патогена от носната кухина или фаринкса, където пада от външната среда. Инфекцията възниква от болни и носители чрез въздушни капчици и чрез контакт. Директна инфекция на менингите е възможна при фрактура на черепа и открита травма на главата, открити наранявания на мастоидния процес и параназални синуси, недостатъчно внимателно спазване на правилата на асептиката по време на неврохирургичните интервенции.

Вторичен гноен менингит възниква на фона на основния септичен фокус, присъстващ в организма, инфекцията от която прониква в мембраните на мозъка. Контактна пролиферация на пиогенни микроорганизми може да се наблюдава по време на абсцес на мозъка, остеомиелит на костите на черепа и септичен синустромбоза. Хематогенното и лимфогенно разпространение на патогена е възможно от инфекциозен фокус на всяка локализация, но най-често се среща при продължителни инфекции на УНГ органи (остър отит, хроничен гноен отит, синузит).

Проникването на патогени на гноен менингит през кръвно-мозъчната бариера допринася за отслабено състояние на имунната система на организма, което може да бъде причинено от чести остри респираторни вирусни инфекции, хиповитаминоза, стрес, физическо претоварване, рязко изменение на климата.

Класификация на гноен менингит

В зависимост от тежестта на клиничните прояви, гнойният менингит се класифицира в леки, умерени и тежки форми. Тежките форми на заболяването се наблюдават главно на фона на рязък спад в имунитета и при пациенти с отдалечен слез.

Според особеностите на курса се разграничават фулминантен, аборт, остър и рецидивиращ гноен менингит. Най-често се среща остър гноен менингит с типични мозъчни и обвити симптоми. Фулминантният ход на гнойния менингит от първите часове на заболяването се характеризира с бързо увеличаване на подуването на мозъка, което води до нарушено съзнание и жизнени функции. Абортният вариант се отличава с изтрита клинична картина, при която на преден план излизат симптомите на интоксикация. Повтарящ се гноен менингит може да се наблюдава при недостатъчно или късно лечение на острата форма на заболяването, както и при наличието в организма на хроничен фокус на гнойна инфекция.

Симптоми на гноен менингит

Инкубационният период на първичен гноен менингит продължава средно от 2 до 5 дни. Обикновено остър начало с рязко покачване на телесната температура до 39-40 ° C, тежки втрисане, интензивно и нарастващо главоболие, гадене и повтарящо се повръщане. Може да възникне психомоторно възбуда, делириум, нарушено съзнание. В 40% от случаите се появява гноен менингит с конвулсивен синдром. Симптомите на обвивката, характерни за менингит (симптом на Керниг, Брудзински, Гилен, мускули на врат), се изразяват от първите часове на заболяването и се увеличават на 2-3-ия ден. Характерно е изразената хиперестезия и намаляването на коремните рефлекси срещу общото увеличаване на дълбоките рефлекси. Може да се появи дифузен обрив с хеморагичен характер.

Фокални симптоми, съпътстващи гноен менингит, най-често се състои в дисфункция на различни черепни нерви. Най-често се наблюдава поражение на околумоторните нерви, което води до удвояване, развитие на страбизъм, спускане на горния клепач и поява на разлика в размера на зениците (анизокория). По-рядко се среща неврит на лицевия нерв, увреждане на тригеминалния нерв, нарушение на функцията на зрителния нерв (загуба на зрителни полета, намалена зрителна острота) и предколеарния нерв (прогресивна загуба на слуха). По-тежките фокални симптоми показват разпространението на възпалителни промени в мозъчната субстанция или развитието на съдови заболявания като исхемичен инсулт, причинен от васкулит, рефлексен спазъм или церебрална тромбоза.

При прехода на възпалителния процес към веществото на мозъка се говори за развитието на менингоенцефалит. В този случай, гноен менингит възниква с добавянето на фокални симптоми, характерни за енцефалит под формата на пареза и парализа, нарушения на речта, промени в чувствителността, появата на патологични рефлекси и повишен мускулен тонус. Възможни са хиперкинеза, халюцинаторен синдром, нарушения на съня, вестибуларна атаксия, поведенчески и разстройства на паметта. Разпространението на гнойния процес във вентрикулите на мозъка с развитието на вентрикулит се проявява чрез спастични пристъпи като хорметония, флексионни контрактури на ръцете и екстензорни крака.

Усложнения при гноен менингит

Ранното и ужасно усложнение, което може да бъде придружено от гноен менингит, е подуване на мозъка, което води до компресия на мозъчния ствол с жизненоважни центрове, намиращи се в него. Острото подуване на мозъка, като правило, настъпва на 2-3-ия ден от болестта, с буйна форма - в първите часове. Клинично се проявява с двигателна тревожност, нарушено съзнание, респираторен дистрес и сърдечно-съдови заболявания (тахикардия и артериална хипертония, редуващи се с брадикардия и артериална хипотония на крайния етап).

Диагностика на гноен менингит

Типични клинични признаци, наличие на менингеални симптоми и фокални неврологични симптоми под формата на лезии на черепните нерви, по правило позволяват на невролога да приеме, че пациентът има гноен менингит. По-трудно е да се диагностицира в случаите, когато гнойният менингит има абортиращ курс или възниква отново на фона на симптомите на съществуващ септичен фокус на друго място. За потвърждаване на гнойния менингит е необходимо да се произведе лумбална пункция, при която се установява повишено налягане на гръбначно-мозъчната течност, открива се мътност или опалесценция. Последващо изследване на цереброспиналната течност определя повишеното съдържание на протеини и клетъчни елементи (главно поради неутрофили). Идентифицирането на патогена се извършва по време на микроскопия на мазките на гръбначно-мозъчната течност и когато се засява върху хранителна среда.

За диагностични цели се извършва и кръвен тест и отделяне на кожни обриви. При предположението за вторичния характер на гнойния менингит, се провеждат допълнителни изследвания за намиране на основния инфекциозен фокус: консултация с отоларинголог, пулмолог, терапевт; рентгенография на параназалните синуси, отоскопия, рентгенография на белите дробове.

Необходимо е да се разграничи гноен менингит от вирусен менингит, субарахноидален кръвоизлив, явленията на менингизма при други инфекциозни заболявания (тиф, лептоспироза, тежки форми на грип и др.).

Лечение на гноен менингит

Всички пациенти с гноен менингит се лекуват в болница. На такива пациенти трябва спешно да се извърши лумбална пункция и микроскопско изследване на гръбначно-мозъчната течност. Веднага след установяване на етиологията на менингита, на пациента се предписва антибиотична терапия. В повечето случаи това е комбинация от ампицилин с цефалоспоринови препарати (цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим). В случай на гноен менингит с неизвестна етиология, началната терапия се състои в интрамускулно приложение на аминогликозиди (канамицин, гентамицин) или тяхната комбинация с ампицилин. Тежък гноен менингит може да изисква интравенозно или интратекално приложение на антибиотици.

За намаляване на хидроцефалията и мозъчния оток при гноен менингит се предписва дехидратационна терапия (фуросемид, манитол). Патогенетичното лечение на гнойния менингит включва и използването на глюкокортикостероидни лекарства (дексаметазон, преднизолон), дозите от които зависят от тежестта на заболяването. Наред с това се провежда и необходимата симптоматична терапия. За нарушения на съня се предписват транквиланти; за облекчаване на психомоторно възбуда и конвулсии - литични смеси (хлорпромазин, дифенхидрамин, тримеперидин), диазепам, валпроева киселина; с хиповолемия и развитието на инфекциозно-токсичен шок се провежда инфузионна терапия.

В възстановителния период след пренесената остра фаза на гноен менингит се препоръчва употребата на ноотропни и невропротективни лекарства, витаминна терапия и възстановително лечение. Лечението на пациенти с вторичен гноен менингит трябва да включва елиминиране на първичния септичен фокус, включително чрез хирургическа интервенция (санитарна операция за отит, фронтотомия, етмоидотомия, фенотомия, отстраняване на интрацеребрален абсцес и др.).

Предсказване на гнойни менингити

Според някои данни в 14% от случаите гноен менингит е фатален. Въпреки това, с навременно и правилно лечение, гнойният менингит има като цяло благоприятна прогноза. След страдащи от менингит, астения, CSF динамични нарушения, може да се наблюдават сензорна загуба на слуха и някои леки фокални симптоми. Тежки последствия от гноен менингит (хидроцефалия, амавроза, глухота, деменция, епилепсия) са рядкост в нашето време.

Профилактика на гноен менингит

Към днешна дата най-ефективният начин за предотвратяване на гнойния менингит е ваксинацията. Ваксинациите се извършват срещу основните причинители на гнойни менингити: хемофилусни бацили, менинго-и пневмококи. В Русия тези ваксини не се считат за задължителни и се въвеждат по показания или по искане на пациенти.

Ваксинацията срещу хемофилна инфекция се извършва главно за деца на възраст от 3 месеца до 5 години и хора, страдащи от имунен дефицит в резултат на HIV инфекция, имуносупресивно лечение на рак, отстраняване на тимуса или далака и др. Ваксиниране срещу менингококова инфекция се препоръчва за деца след 18 месеци и възрастни. Деца до 18-месечна възраст се ваксинират според епидемични показания (например, ако менингококовият гноен менингит се диагностицира при един от членовете на семейството). В райони, опасни за менингококов гноен менингит, ваксинацията трябва да се дава на пациенти с имунен дефицит и хора с анатомични дефекти на черепа. Ваксинацията срещу пневмококова инфекция е показана за често болни деца, пациенти с честа пневмония и отит, при нисък имунитет.

Гнойни менингити: симптоми, диагностика и лечение на заболяването

Гнойният менингит е възпаление на pia mater на мозъка, което се причинява от залепващите в него гнойни микроорганизми (менингококи, пневмококи, стрептококи и др.).

Заболяването може да се диагностицира във всички възрастови групи, но най-често при деца под петгодишна възраст. Развитието на гноен менингит допринася за отслабено състояние на имунната система, така че пикът на болестта пада върху зимно-пролетния период.

При пациенти с гноен менингит се наблюдава повишаване на телесната температура, настъпват интензивно главоболие, гадене, повръщане и нарушения на черепните нерви, ранен начален менингеален синдром, хиперестезия, нарушение на съзнанието и психомоторна възбуда.

Поради развитието на съвременната медицина, днес честотата на гнойния менингит е намаляла значително, броят на сериозните усложнения и смъртните случаи е намалял.

Услугите за диагностика и лечение на менингит се предлагат от Клиниката по неврология на болница Юсупов - водещият мултидисциплинарен медицински център в Москва. Благодарение на съвременното оборудване на клиниката, впечатляващия медицински опит на нашите специалисти и използването на най-новите технологии, болницата Юсупов постига висока ефективност на лечението на менингит, включително гнойни.

Диагнозата на гнойния менингит в болницата Юсупов се основава на типична клинична картина и данни от изследване на цереброспиналната течност.

При гноен менингит пациентите от болницата Юсупов са показали антибактериална терапия. Освен това се предписва употребата на лекарства против оток, глюкокортикостероиди, транквиланти, антиконвулсанти и друго симптоматично лечение.

Гнойни менингити при възрастни и деца: причини за развитие

Развитието на гноен менингит се причинява не само от менингококова инфекция, но и от пневмококи, хемофилни бацили и други микроорганизми.

Гнойният менингит при деца често се свързва с инфекция със стрептококи, салмонела и Escherichia coli. В съответствие с механизма на проникване на патогена в менингите, менингитът може да бъде първичен или вторичен. Развитието на първичен гноен менингит се дължи на хематогенното разпространение на патогена от фаринкса или носната кухина, където се получава отвън чрез контактни и въздушни капчици.

Появата на вторичен гноен менингит е свързана с първичния септичен фокус, присъстващ в тялото на пациента и последващото проникване на инфекцията в менингите.

Гнойни менингити: симптоми

Продължителността на инкубационния период на първичен гноен менингит е средно от два до пет дни. Заболяването има рязко начало. При пациенти с повишена телесна температура, която може да достигне 40 ° C, се наблюдава интензивно и нарастващо главоболие, силни тръпки, гадене и повтарящо се повръщане. Може да изпитате появата на делириум, психомоторна възбуда, объркване, конвулсивен синдром.

Гнойният менингит при възрастни и деца е придружен от специфични симптоми (Brudzinsky, Kernig, Guillain, схванат врат), които се появяват в ранен стадий на заболяването и се увеличават след 2-3 дни. Пациентите показват изразена хиперестезия и намаляване на коремните рефлекси, с повишени високи рефлекси. В някои случаи има дифузен обрив с хеморагичен характер.

При гноен менингит пациентите се появяват двойно виждане, кривогледство, пролапс на горния клепач, анизокория, която е свързана с увреждане на околумоторните нерви.

В по-редки случаи се наблюдава поражение на тригеминалния нерв, развитие на неврит на лицевия нерв, нарушения на предколеарната функция (прогресивно развитие на загуба на слуха) и зрителния нерв (намалена зрителна острота, загуба на зрителни полета).

Ако възпалителният процес се разпространи в мозъчната тъкан, пациентите развиват менингоенцефалит.

Гнойни менингити: ефекти при възрастни

Едно от ранните и сериозни усложнения на гнойния менингит е мозъчен оток, в резултат на което мозъчният ствол и жизнените центрове, намиращи се в него, се притискат. Развитието на остър мозъчен оток възниква в рамките на 2-3 дни от заболяването, но с буйна форма - през първите няколко часа.

В допълнение към церебралния оток, пациентите могат да получат развитие на септичен шок, субдурален емпием, надбъбречна недостатъчност, инфекциозен ендокардит, пневмония, гнойни артрити, пиелонефрит, цистит, септичен пантофалит и др.

Гнойни менингити: диагноза

Опитните невролози от болницата Юсупов могат да предположат, че гнойният менингит е налице, ако пациентът има менингеален синдром и фокални неврологични симптоми под формата на лезия на черепните нерви.

В случай на абортен курс на гноен менингит или негово вторично появяване на фона на симптомите на съществуващ септичен фокус на друго място, диагнозата е по-трудна и изисква лумбална пункция с последващо откриване на повишено налягане на гръбначно-мозъчната течност, неговата мътност или опалесциращо оцветяване.

При изследване на цереброспиналната течност при пациенти с гноен менингит се определя повишено ниво на клетъчни елементи и протеин.

За да се идентифицира вида на патогена в болница Юсупов, се извършва микроскопско изследване на мазката на гръбначно-мозъчната течност и нейната култура върху хранителна среда.

В хода на диагностиката се провежда изследване на отделящи се кожни обриви и се прави кръвен тест.

Ако се подозира вторичния характер на гнойния менингит, планират се допълнителни проучвания за определяне на основния инфекциозен фокус:

• консултации на пулмолог, отоларинголог, терапевт и други специалисти;
• отоскопия;
• рентгенография на белите дробове и параназалните синуси.

По време на диагностиката специалистите в болницата Юсупов разграничават гноен менингит с вирусен менингит, субарахноидален кръвоизлив, менингеални явления при други инфекции (тежък грип, тиф, лептоспироза и др.).

Гнойни менингити: лечение

Хоспитализацията за последващо лечение в болнична обстановка е показана за всички пациенти с гноен менингит. След поставянето на диагнозата, потвърждението на диагнозата и идентификацията на причинителя на менингит, пациентите от болницата Юсупов се предписват антибиотична терапия, най-често с ампицилин и цефалоспоринови препарати.

При гноен менингит с неизвестна етиология лечението започва с мускулно приложение на аминогликозиди (гентамицин, канамицин) или тяхната комбинация с ампицилин. В случай на тежко заболяване се предписва интравенозно или интратекално приложение на антибактериални лекарства.

Дехидратационната терапия с фуроземид или манитол спомага за намаляване на хидроцефалията и подуване на мозъка при пациенти с гноен менингит.

Патогенетична терапия на заболяването се извършва с глюкокортикостероидни лекарства, дозировката на които се избира от лекарите от болницата Юсупов в съответствие с тежестта на гнойния менингит.

В допълнение, те извършват необходимата симптоматична терапия. Нарушенията на съня се коригират с помощта на транквиланти, психомоторно възбуда и конвулсиите се контролират от литични смеси, диазепам, валпроева киселина. На пациентите с хиповолемия и инфекциозно-токсичен шок се прилага инфузионна терапия.

По време на възстановителния период на пациентите се предписват ноотропни и невропротективни лекарства, витаминни комплекси и подсилваща терапия.

Пациентите с вторичен гноен менингит, на първо място, трябва да елиминират първичния септичен фокус, включително и хирургично. Хирургия за вторичен менингит е хирургична хирургична намеса за възпаление на средното ухо, фенотомия, етмоидотомия, фронтотомия, отстраняване на интрацеребрален абсцес и др.

За диагностика и лечение на менингит, Клиниката по неврология на болницата Юсупов използва скъпо и прогресивно оборудване. Успешната терапия и ранното възстановяване на пациентите се осигуряват благодарение на опитни специалисти от клиниката, които постоянно подобряват професионалната си квалификация. За комфортен престой на пациентите в болница Юсупов се осигуряват комфортни, модерни отделения, организира се добро хранене и денонощна помощ от висококвалифициран персонал.

Можете да си запишете час с лекар и диагностика в болница Юсупов по телефона или на интернет страницата на клиниката. Лекарите - координатори ще отговорят на всички ваши въпроси.

Гнойни менингити и неговите симптоми

Менингитът е много животозастрашаващо инфекциозно заболяване, което е придружено от възпаление на менингите. Мозъкът при това заболяване не участва във възпалението, но неговите мембрани се подуват и причиняват редица симптоми, които могат да бъдат фатални. Историята на гнойния менингит е известна отдавна, тъй като най-често се развива на фона на инфекции.

Причини и особености на развитието на гноен менингит

Първо се развива серозен менингит. Когато обгръща мозъка, напоен с лимфоцитен инфилтрат.

Диагнозата се установява след изследване на гръбначно-мозъчна течност под микроскоп, която се събира чрез пункция на гръбначно-мозъчната течност.

Повече от половината от клетъчния състав е представен от лимфоцити.

При липса на лечение или неговата неадекватност серозното възпаление става гнойно. В този случай в цереброспиналната течност се определя обратния модел: повечето от откритите клетки ще бъдат неутрофили.

Най-честата причина за менингит е вирусна инфекция, най-малко - бактериална или гъбична, тогава трябва да се говори за развитието на гнойни бактериални менингити. Леките неинфекциозни заболявания най-често не причиняват развитие на менингит.

• Първичен - менингит, който се развива благодарение на директното навлизане на патогена в лигавицата на мозъка (пневмококи, менингококи, херпесна инфекция);
• Вторично - появата на менингит в резултат на други заболявания (фронтални синуси, отити, остеомиелит, синузит, кариес, пневмония, сепсис); серозен вторичен менингит често се развива като усложнение на рубеола, морбили, варицела, паротит, лептоспироза и т.н.

Според начина на развитие, вторичният менингит може да бъде отогеничен (инфекцията се разпространява от ухото), одонтогенен (кариес, пародонтит, периостит, остеомиелит, мозъчна лигавица), хематогенен (да се разпространява през кръвта) и т.н.

Липсата на деца е често срещано явление. Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да разберете причината за техните събития, тъй като те могат да сигнализират за сериозни заболявания.

Например, една от тях може да бъде остатъчна енцефалопатия с интракраниална хипертония. Можете да научите повече за него от статията.

Патогенеза на заболяването

Менингитът се развива, когато патогенът проникне през кръвно-мозъчната бариера на патогена. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се знае как се предава гнойният менингит.

Начините за предаване могат да бъдат различни:

• капчица;
• за връзка;
• Вертикали (от майка на дете по време на бременност, раждане);
• пола;
• Парентерално (в случай на случайно проникване на патогена в кръвта).

За появата на заболяването е необходимо едновременно сливане на няколко обстоятелства: не само навлизане на микроби, но и намаляване на общия и / или местния имунитет на човек, лошо кръвоснабдяване на мозъка и т.н.

По-предразположени към менингит:

• Недоносени бебета;
• Деца, родени с вътрематочна инфекция или различни патологии на мозъка (хипоксия и усложнения, церебрална парализа, кисти).

При възрастни, менингитът е по-рядко диагностициран, поради развитието на антитела срещу патогени, които са срещали преди това.

Шансовете за получаване на менингит са по-високи за тези, които страдат:

• имунодефицит;
• Нарушения на кръвообращението в мозъка;
• алкохолизъм;
• Атеросклерозата.

Средно гноен менингит се появява почти еднакво често във всички. Болест с тях увеличава вероятността от заболявания на параназалните синуси, ушите, черепните кости, ликьората, пронизващите рани на главата.

Инкубационният период за менингококова болест е 2-10 дни.

Симптоми на гноен менингит

В самото начало менингитът проявява симптоми, подобни на много други заболявания. След като ги забелязали, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да предотвратите ужасни усложнения.

По-късно се развива действителният менингит, чиито симптоми са доста специфични.

Проявата на вирусен менингит се предшества от такива симптоми: слабост, сънливост, кашлица, хрема и други прояви на ARVI, повръщане, диария, обрив, както при морбили, варицела или рубеола.

Ако менингитът се развие като усложнение на отит, синузит, пневмония или остеомиелит на костите на главата, тогава първият болен може да изпита слабост, сънливост, болка в областта на засегнатите синуси (под очите или над веждите), възможно е увеличаване на тялото Т, назален секрет и болка в ухото. кости.

С пневмония - недостиг на въздух, кашлица, слабост, болка в гърдите.

Симптоми на менингит при деца под 3 години

• Трудно е да се събуди детето, в сън, той достига до главата си с ръце;
• Големите пролетни натоварвания и изпъкналости над черепните кости се чувстват напрегнати или потъват;
• Симптом Лешажа, Майтуса;
• Детето реагира неадекватно на всичко, може да стене, монотонно плаче, да не ходи по ръцете му;
• Позата е типична: детето лежи с изхвърлена глава настрани, а краката му са прибрани;
• Неспокоен сън;
• конвулсии;
• Обрив.

При новородени гнойният менингит трае около седмица и е фатален при липса на адекватно лечение.

Често, преди развитието на самия менингит, децата имат конюнктивит, отит, бронхит и пневмония - основният фокус на инфекцията може да бъде в устата, бронхите, белите дробове, назофаринкса и костите.

Всеки от тези симптоми трябва да накара родителите да мислят за менингит и веднага да се обадят на лекар. Най-голяма опасност е фулминантен ход на менингита, характерен за новородените. Често заболяването в рамките на 72 часа води до смърт на детето.

На снимката, мозъчната мембрана, засегната от гноен менингит, е:

Симптоми на остър менингит при възрастни

• Тежките болки в главата, които пречат на съня, се освобождават за кратко от аналгетиците. Локализация на болката - челото на слепоочията, понякога цялата глава напълно. В някои случаи има болка в долната част на гърба и гърба на фона на повишаване на телесната температура.
• Симптоми на интоксикация: фотофобия, слабост, дискомфорт при докосване на кожата, замаяност.
• Повишаване на температурата. Но при туберкулозен менингит той не може да надвишава 38 градуса.
• Стягащи мускули на врата (човек не може да огъне главата си).
• Симптом Кернинг - болен не може напълно да разгъне краката си.
• Симптом на Брудзински е неконтролирано от пациента сгъване на тазобедрените и коленните стави.
• Децата с висока температура често имат крампи.
• Силно възникващо, гадене, повръщане, след което не се получава никакво облекчение.
• При вирусен менингит, червен обрив се появява под формата на петна с различни диаметри. Когато ги натискате със стъкло, петна изчезват.
• Ако пациентът има менингококова инфекция, тогава има тъмни петна, които не изчезват със стъклен тест.

Пневмококовият менингит може да бъде или следствие на някое от изброените по-горе заболявания, или първично заболяване. Тя се проявява с непълна телесна парализа (хемипареза), гърчове и честа загуба на съзнание.

Диагностика на гноен менингит

Основният метод за потвърждаване на заболяването е пункцията на гръбначно-мозъчната течност. В гръбначно-мозъчната течност ще бъде намалена глюкоза, увеличен - протеин, и проби от None-Appelta, Pandi и др. ще бъде положителен.

Основният признак на гноен менингит е голям брой неутрофили в пунктата.

Допълнителни методи за изследване: ултразвуково изследване на главата, изчислителна или магнитно-резонансна томография. Тези методи ще позволят диагностицирането на "менингит" две седмици след началото на заболяването. Те са необходими за диференциална диагностика на менингит от мозъчни абсцеси, тумори, инсулти, енцефалит.

Вторичен менингит също се диагностицира въз основа на резултатите от преглед от офталмолог. Конгестията в очното дъно е един от симптомите на менингита. Прегледът от невролог може да открие симптомите на Кернинг и Брудзински.

Диагностика на заболяването при дете

За потвърждаване на менингита при деца се извършва и пункция на гръбначната течност. Прозрачността и цвета му се променят, увеличава се съдържанието на протеини и неутрофили.

По време на късното третиране се установява дебелина на пунктата, често в него не се отчитат клетките и съдържанието на протеини може да достигне до 10 g / l. Пълната кръвна картина показва голям брой неутрофили, левкоцити, липса на еозинофили, смяна на левкоцитите наляво.

Лечение на гноен менингит

Терапията с менингит се извършва в условията на отделението по инфекциозни болести на поликлиниката. След получаване на заключението от лабораторията се установява специфичният патоген.

В съответствие с това се предписват шокови дози от антибиотици (пеницилин, цефалоспорин, аминогликозиди), способни да проникнат през кръвно-мозъчната бариера и да предпазят самия мозък (пефлоксацин, амикацин, цефазидим, цефазидим. Цефтриаксон).

Ако патогенът е пневмокок, тогава ванкомицин се предписва незабавно в комбинация с цефепим или пефлоксацин. При вирусни лезии се предписва ацикловир zovirax virolex, специфичен имуноглобулин.

Обикновено леката форма на гнойния менингит се лекува със сулфонамиди и тетрациклинови антибиотици. Менингитът, причинен от стафилококи, изисква комплексно лечение с антибиотици за не повече от седмица.

Интерфероните и имуноглобулините се предписват за повишаване на имунитета. Неутропротекти, диуретици, антиконвулсанти и кортикостероиди - за премахване на подпухналостта на менингите.

За отстраняване на интоксикация, дехидратация, за хипосенсибилизация могат да се прилагат и помощни и обогатяващи средства: хемодез, глюкоза, неокомпенсант, албумин и други.

Офталмолози, оториноларинголози, общопрактикуващи лекари, пулмолози се занимават с лечението на заболяването. Може да е необходимо симптоматично лечение от страна на по-тесни специалисти (при лезии на вътрешни органи, челюсти и др.).

прогнози

Резултатът от заболяването зависи от навременността на началото на лечението на заболяването. Самолечението е невъзможно.

Във връзка с преходността на развитието на менингита, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ с първите симптоми и най-малкото подозрение.

Затрудненията или последствията от отложен менингит при възрастни и деца включват:

• Повтарящи се главоболия (метеочувствителност, преумора);
• Хидроцефалия (мозъчен оток), епилепсия, парализа;
• Некроза на кожата;
• Заболявания на ендокринната система;
• Увреждане на паметта, способност за концентрация;
• Децата могат да бъдат забавени в развитието;
• Развитието на психични разстройства, зрение, реч, слух, както и от различни вътрешни органи, пареза на нервите.

Генерализираните форми на менингококовото заболяване могат да доведат до мозъчен оток, DIC синдром, бъбречна недостатъчност, токсичен шок, сепсис, епендиматит, мозъчна хипотония и дурален излив.

Всичко зависи от тежестта на менингита, успеха на лечението, продължителността на курса и възрастта на пациента. Някои хора успяват да прехвърлят гнойния менингит и да лекуват напълно, без да усещат ехо в бъдеще. Навременността на лечението е от решаващо значение.

Менингитът има няколко разновидности, които се различават по причинителя на заболяването. В тази статия ще откриете основните симптоми на реактивен менингит. Тук също са описани методите за неговото лечение.

Възможно ли е да се лекува арахноидна киста на мозъка с народни средства, прочетете тук.

И за това, което миоклониите се считат за доброкачествени, намерете връзката http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/chto-takoe-miokloniya.html.

Профилактика на гноен менингит

Този вид заболяване често се развива поради появата на огнища на гнойно възпаление в тялото (фурункулоза, тонзилит, отит, карбункули и др.).

Необходимо е да се опитате да дезинфекцирате тези лезии (да ги елиминирате), да не се самолечете, особено ако говорим за малко дете.

Профилактиката на ваксината също е много ефективна сега. Пневмококови, менингококови ваксини и антихимофилни ваксини вече са достъпни за всеки, хиляди животи на нашите граждани спестяват всяка година.

При първите симптоми (силно главоболие, висока температура, гърчове, неврологични симптоми, напрежение в мускулите на шията и др.) Трябва незабавно да се свържете с терапевта и невролога, за да изключите тази ужасна диагноза.

На видеото, образователен филм, който разказва за самия менингит и менингококовата инфекция:

10 Коментара

Ирина Владимировна

Кажете ми, кой антибиотик е по-добър за лечение на менингит?

Здравейте Не може да се каже, че при лечението на менингит (като всяко друго инфекциозно заболяване), един антибиотик не може да бъде по-добър, а другият по-лош. Необходимо е антибиотикът да работи най-ефективно. Ето защо винаги се прави спинална пункция и чувствителност към антибиотици.

Изберете антибиотик, който ще лекува гноен менингит, не трябва ли вие и лекуващият лекар.

Добре дошли! Възможно ли е отново да се използват онези лекарства, които са били предписани след изписване на пациента, за профилактика? ”(Половин година е изминал след курса на лечение)

Здравейте, Анна. Лично аз не бих ви посъветвал да го направите, защото дори ако ви се струва, че не е имало промяна в състоянието на пациента (дори ако сте пациент), може да нямате нужда от никакви лекарства или не можете да ги вземете и може да се наложи да добавите други. И дори ако назначението остане идентично с миналото, няма да си получите капкомер у дома си сам? Ако възникнат някакви усложнения, ще трябва ли някой да поиска помощ?
Във всеки случай, вашето здраве трябва да бъде наблюдавано от Вашия лекар.

Ако изобщо няма невропатолог или няма възможност да се лекувате от предишния си лекуващ лекар, можете да се свържете с местния или семейния си лекар, който може да ви посъветва за състоянието ви, както и за необходимостта от курс на превенция, както и за назначаването, както и да наблюдавате. Вашето състояние по време на лечението.

великденче

Здравейте, кажете ми и кръстосани очи с гнойни менингити, детето ще бъде излекувано?

Здравейте В острата фаза на менингита е възможно увреждане на черепните нерви. От тях най-често се влияе VI двойката - отвличащият нерв, тъй като най-често преминава по основата на черепа. Поражението му води до парализа на страничните ректусни мускули на окото и появата на страбизъм.

При лечението на такъв вторичен страбизъм, на първо място, трябва да се обърне внимание на лечението на основното заболяване, т.е. менингита и неговите усложнения. Ако лечението е навременно и адекватно, то примигването изчезва до няколко седмици. Ако, обаче, след прехвърления менингит, времето е минало и кривогледството остава под формата на последствия, тогава положението със сигурност е по-сложно. Детето, във всеки случай, трябва да получи лекарства за възстановяване на нервната тъкан - невропротектори, антиоксиданти и др. Специфичните назначения трябва да се правят от присъстващия невролог, който ще наблюдава лечението. Също така, детето трябва да се консултира с дете офталмолог, вероятно, ще бъдат предписани процедури и комплекси от специални упражнения, които ще помогнат на парализираните мускули да се възстановят. В екстремни случаи може да се наложи операция, при която се изисква консултация с офталмолог-хирург.

Според мен най-доброто решение е да се консултирате с невро-офталмолог. Този специалист може да прегледа детето, като вземе предвид всички нюанси, да постави диагноза и да предпише лечение за патологията на нервната система, както и за очни заболявания.

В Москва тези специалисти са:
- Клиника Ехинацея http://ehinaceya.ru/contacts/
- Медицински център Невро-Мед http://www.nevromed.ru/contacts

Яна

Добре дошли! Вчера в болницата бе заведена приятелка и диагнозата му била гноен менингит. През цялата седмица бяхме на работа през цялото време, говорехме. Кажете ми, трябва ли да ме проверят по някакъв начин?

Здравейте Ако внимателно прочетете статията, знаете, че причината за менингита е инфекция - по-често вирусна, по-рядко бактериална. Дори ако сте били заразени от приятелката си, ми се струва, че е доста трудно и неблагодарно да проверите предварително за наличието на каквато и да е инфекция, когато тя още не се е проявила, т.е. по време на инкубационния период. Освен това, дори наличието на каквато и да е инфекция и фактът, че приятелката ви има гноен менингит, не гарантира, че ще ви бъде поставена такава диагноза. В крайна сметка менингитът е вече усложнен курс на остра или хронична (ако има, например, хроничен синузит) инфекция. Това е, ако имате добър имунитет и нямат огнища на хронична инфекция в тялото, тогава можете спокойно да се възстановите от студ и това е всичко. Но приятелката ти очевидно отслаби имунитета.
Въпреки това е много добре да се грижите за здравето си и да сте нащрек по този въпрос. Можете да отидете в лекарския кабинет, да говорите за тази ситуация, да вземете кръвни тестове и може би дори ще Ви бъде предписана ваксинация или антибиотична профилактика. Но моето лично мнение е, че ваксината вече е закъсняла (развитието на имунитета е период от един месец или повече и вече може да улови инфекцията от приятел и сега има инкубационен период) и е препоръчително да се пият антибиотици за профилактика чрез директен контакт с лигавиците. пациента (например, при извършване на изкуствено дишане от уста на уста, интубация и др.).
Затова ви препоръчвам внимателно да следите състоянието си. Ако има висока температура, главоболие, болка в шията и други признаци на заболяване, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Яна

Благодаря ви за обширния и полезен информационен отговор!

Менингит при възрастни: симптоми, причини, диагноза и лечение

Менингитът в медицината се нарича възпалителен процес, който се извършва в обвивката на мозъка, която се намира между черепа и самия мозък. Различава се по преходност и може да доведе до летален изход след няколко часа. В този случай инкубационният период на менингита може да продължи от 4 до 7 дни, така че всеки да знае първите признаци на това опасно заболяване.

Класификация на заболяванията

Менингитът е добре проучен и точно класифициран. Има няколко вида на това заболяване:

1. По естеството на възпалителния процес:

• гноен менингит - болестта се причинява от патогенни бактерии (менингококи), образува се гной, характеризира се с много тежък ход;
• серозен менингит - причинен от вируси (например, ентеровируси, полиовируси, епидемичен паротит и др.), се характеризира с липса на гнойно съдържание в областта на възпалението и по-малко тежко протичане, отколкото в предишната форма.

1. Според произхода на възпалителния процес:

• първичен менингит се диагностицира като самостоятелно заболяване, при изследване на фокуса на инфекцията в тялото на пациента не се открива;
• вторичен менингит - тялото има фокус на инфекцията, на фона на което се развива възпалителното заболяване.

1. Поради развитието на менингит:

• бактериален менингит - патогени са Escherichia coli, менингококи, стафилококи, стрептококи, Klebsiella;
• гъбичен менингит - менингит е причинен от кандида или криптокок;
• вирусен менингит - възможните причинители на възпалителния процес включват вируса на паротит, херпес;
• най-простият - провокира развитието на възпалително заболяване на амеба или токсоплазма;
• смесен тип менингит - веднага има няколко вида патогени.

1. В зависимост от това колко бързо се развива възпалението:

• фулминантен менингит - развива се много бързо, почти всички етапи на прогресиране преминават почти мигновено, смъртта на пациента настъпва на първия ден от заболяването;
• остър менингит - развитието не е бързо, но бързо - максимум 3 дни за достигане на пика на заболяването и смъртта на пациента;
• хроничен - отнема много време, симптомите се развиват "с увеличаване", лекарите не могат да определят кога менингитът се е развил.

1. Относно локализацията на възпалителния процес:

• базално - патологичен процес се развива в долната част на мозъка;
• конвекситална - локализация на възпалителния процес на предната (изпъкнала) част на мозъка;
• гръбначно - патология засяга гръбначния мозък.

Причини за развитие

Единствената причина за развитието на възпалителния процес в мембраните на мозъка е проникването на инфекция в тях. Това може да се случи по различни начини:

• капки във въздуха;
• орално-фекални - говорим за употребата на немити зеленчуци, плодове, плодове;
• хематогенни - през кръвта;
• лимфогенна - през лимфата.

А причинителите на менингит могат да бъдат:

• патогенни бактерии - туберкулоза и Е. coli, стафило / стрептококи, Klebsiella;
• вируси с различен произход - херпес, вирус на паротит;
• гъбички - кандида;
• протозоа - амеба и / или токсоплазма.

Фактори, които могат да предизвикат развитието на възпалителния процес, са:

• намален имунитет, дължащ се на хронични заболявания или принудително продължително лечение;
• хронично недохранване;
• синдром на хронична умора;
• захарен диабет;
• пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
• човешки имунодефицитен вирус.

Симптоми на менингит при възрастни

Менингитът се характеризира с тежки симптоми, но факт е, че много от симптомите остават незабелязани или се отстраняват, като се вземат най-простите лекарства. И това не само "смазва" симптомите, но и прави невъзможно своевременното търсене на медицинска помощ. Симптоми на менингит, който трябва да бъде сигнал за незабавно търсене на професионална помощ:

1. Главоболие. Това обикновено се счита за основен симптом на менингит, но този болков синдром ще има отличителни черти:

• главоболие е постоянно;
• има усещане за избухване на черепа отвътре;
• интензивността на синдрома на болката се увеличава, когато главата се накланя напред и назад, както и при завиване наляво и надясно;
• главоболие с менингит става по-силно със силни звуци и твърде ярки цветове.

1. Мускулно напрежение в шията. Това не е конвулсивен синдром, само човек не може да лежи по гръб в обичайната си позиция, той определено ще обърне главата си назад, защото в противен случай той изпитва силен болен синдром.
2. Разстройство на храносмилането. Това означава, че един от признаците на възпалителния процес, който се разглежда в мембраните на мозъка, е гадене и повръщане. Моля, обърнете внимание:повръщане ще се повтори, дори ако пациентът напълно отказва да яде.
3. Хипертермия. Повишаването на телесната температура при менингит винаги е придружено от втрисане, обща слабост и повишено изпотяване.
4. Фотофобия. Пациент с развиващ се възпалителен процес в лигавицата на мозъка не е в състояние да погледне на ярка светлина - това веднага предизвиква рязко главоболие.
5. Нарушено съзнание. Става дума за намаляване на нивото на съзнание - пациентът става бавен, бавно отговаря на въпроси и в определен момент престава да реагира на речта, адресирана до него.
6. Психично разстройство. Човек може да изпита халюцинации, агресия, апатия.
7. Конвулсивен синдром. Пациентът може да получи гърчове на долните и горните крайници, в редки случаи на фона на конвулсии, да се появи произволно уриниране и акт на дефекация.
8. Кривогледство. Ако при прогресирането на възпалителния процес се засягат зрителните нерви, тогава пациентът започва да има изразена скованост.
9. Мускулни болки.

Методи за диагностика на менингит

Диагностицирането на менингит е доста сложен и отнемащ време процес. В края на краищата, важно е не само да се установи диагнозата, но и да се установи степента на развитие, вида на менингита, неговата локализация и патогена, което е причинило началото на възпалителния процес в мембраните на мозъка. Методите за диагностициране на менингит включват:

1. Анализ на оплакванията на пациентите:

• колко дълго се появяват симптомите на менингита;
• дали в близкото минало са забелязани ухапвания от кърлежи - някои видове от това насекомо са носители на причинителя на менингит;
• дали пациентът е бил в страни, в които комарите са разпространили менингококовата инфекция (например страни от Централна Азия).

1. Изследване на пациента по неврологично състояние:

• дали пациентът е в съзнание и на какво ниво е - дали реагира на речта, адресирана към него, и ако няма реакция на повикването, тогава проверете реакцията до болезнено дразнене;
• дали има признаци на дразнене на менингите - те включват напрежение в тилната мускулатура и главоболие с чувство за пълнота и фотофобия;
• дали има фокални неврологични симптоми - говорим за симптоми на лезии на специфични мозъчни области: гърчове с конвулсивен характер с ухапване на езика, слабост в крайниците, нарушена реч, асиметрия на лицето. Забележка: подобни признаци показват разпространението на възпалителния процес от менингите директно към мозъка (енцефалит).

1. Лабораторно изследване на кръвта на пациента - анализът разкрива признаци на възпалителен фокус в организма: например, скоростта на утаяване на еритроцитите ще се увеличи.
2. Лумбална пункция. Процедурата се извършва само от специалист и се използва специална дълга игла - тя пробива през кожата на гърба на лумбалното ниво (субарахноидално пространство) и отнема малко течност за анализ (максимум 2 ml). Той може да съдържа гной или протеин, което е признак на възпалителен процес в менингите.

Ликьорът е течност, която осигурява метаболизъм и хранене в мозъка и гръбначния мозък.

1. Компютърна томография или магнитен резонанс на главата - лекарят може да изследва пластовете на менингите и да идентифицира признаците на тяхното възпаление, които включват разширяване на вентрикулите на мозъка и стесняване на субарахноидалните цепнатини.
2. Полимеразна верижна реакция. Това е анализ, при който се изследва алкохол или кръв, което позволява на специалистите да определят причинителя на заболяването и да изберат наистина ефективно лечение.

Принципи на лечение на менингит

Важно: лечението на разглеждания възпалителен процес в менингите трябва да се извършва само в болницата - заболяването се развива бързо и може да доведе до смърт на пациента в рамките на няколко часа. Няма популярни методи, които да помогнат за справяне с менингита.

Лекарят веднага предписва лекарства, а именно антибактериални лекарства (антибиотици) с широк спектър на действие - например, макролиди, цефалоспорини, пеницилини. Такъв избор се дължи на факта, че е възможно да се установи причинител на въпросната болест само при вземане и изследване на гръбначно-мозъчната течност - този процес е доста дълъг и на пациента трябва да се окаже помощ в спешни случаи. Антибиотиците се прилагат интравенозно, а в случай на тежко здравословно състояние на пациента, директно в цереброспиналната течност. Продължителността на употребата на антибактериални лекарства се определя само индивидуално, но дори и ако основните признаци на менингита изчезнат и телесната температура на пациента се стабилизира, лекарят ще продължи да инжектира антибиотици още няколко дни.

Следващата посока в лечението на възпалителния процес в менингите е предписването на стероиди. Хормонална терапия в този случай ще помогне на тялото бързо да се справи с инфекцията и нормализира хипофизната жлеза.

Диуретиците също се считат за задължително предписание за лечение на менингит - те ще премахнат подуването, но лекарите трябва да имат предвид, че всички диуретици допринасят за бързото елиминиране на калция от организма.

Пациентите се подлагат на спинална пункция. Тази процедура облекчава състоянието на пациента, защото CSF оказва много по-малко натиск върху мозъка.

Лечението на менингита винаги се извършва на фона на витаминната терапия:

• първо, необходимо е да се поддържа тялото и да му се помогне да устои на инфекцията;
• второ, витамини са необходими за попълване на необходимите макро / микроелементи, които не се приемат поради недохранване.

Усложнения и ефекти на менингита

Менингитът обикновено се счита за заболяване, опасно за човешкия живот. Усложненията на този възпалителен процес в менингите са:

1. Церебрален оток. Най-често този тип усложнения се развиват на втория ден от заболяването. Пациентът изведнъж губи съзнание (това се случва на фона на стандартните симптоми на менингит), той драстично намалява, а след известно време налягането внезапно се повишава, забавеното сърдечно съпротивление се заменя с бързо (брадикардия преминава в тахикардия), има силен задух, всички признаци на белодробен оток са ясно видими.

Обърнете внимание: ако не се предоставят медицински грижи, след кратко време, симптомите на менингита изчезват напълно, пациентът има неволно уриниране и акт на дефекация и смърт се дължи на парализа на дихателната система.

1. Инфекциозен и токсичен шок. Това усложнение се развива в резултат на разпадането и абсорбцията в клетките и тъканите на тялото на голям брой продукти от разпадането на жизнената активност на патогените. Температурата на пациента внезапно спада, реакцията на светлина и звуци (дори и не силна) става много остра и отрицателна, има възбуда и задух.

Моля, обърнете внимание: инфекциозният токсичен шок често протича на фона на мозъчния оток. Смъртта на пациента се случва в рамките на няколко часа.

Епилепсия, глухота, парализа, пареза, хормонална дисфункция и хидроцефалия могат да станат последици от менингита. Като цяло, всеки орган или система на тялото може да бъде засегнат от менингококова инфекция, така че възстановяването след страдане от възпаление на менингите продължава много дълго време, а в някои случаи и през целия живот. Само незабавен апел за помощ от лекари ще помогне за намаляване на риска от усложнения и ефектите на менингита.

За да запомните всички признаци на менингит и, ако е необходимо, своевременно да помогнете на пациента с това опасно заболяване, вижте този видеоревю:

Яна Александровна Циганкова, лекар-рецензент, общопрактикуващ лекар от най-висока квалификационна категория.

56,757 Общо показвания, 1 днес