Менингит - последствията при възрастните и опасността от заболяване

Менингитът е много коварно възпалително заболяване на мембраните на гръбначния мозък или мозъка, което понякога се развива със светкавична скорост и изисква спешна медицинска намеса.

Тази болест винаги оставя много последици след нея, започвайки от болки в мигрена и завършващи със сериозни нарушения в мозъка.

За щастие, ако лечението започне навреме, менингитът може да бъде победен и вероятно без последствия. Децата и възрастните страдат от това заболяване. Менингит - симптоми при възрастни и последствията, прочетете по-долу.

Основни причини

Това заболяване е известно до известна степен във всички страни по света, но най-често се среща в страните от африканския континент. В Русия най-често менингитните огнища се наблюдават през зимата или пролетта от февруари до април. Тази сезонност се определя от резки промени в метеорологичните условия, както и от продължителното пребиваване на хора в затворени и слабо проветрени помещения. Менингит възниква, защото вредните микроорганизми проникват в меките черупки на мозъка по различни начини. Според етиологията на заболяването, т.е. поради причините за възникването му, се различават няколко вида менингит:

• вирусен;
• бактериална;
• протозойна;
• гъбична;
• смесена.

Изхождайки от имената на вида, появата на менингит може да бъде провокирана от гъбички, вируси и патогенни бактерии, сред които:

• пневмококи;
• стафилококи;
• стрептококи;
• хемофилен бацил;
• Klebsiella;
• сини гнойни бацили и др

Но най-честата причина за това заболяване при възрастни е менингококовата инфекция, която се предава от заразено лице чрез въздушни капчици, въпреки че може да попадне в тялото и нараняванията на главата или да развие инфекциозни огнища в човешкото тяло.

В същото време менингитът може да бъде взет навсякъде - поне в обществения транспорт, поне в клиниката. Това заболяване се характеризира с много тежко протичане на заболяването и често води до развитие на сериозни усложнения.

Причината за менингит може да бъде други заболявания:

• кипи във врата;
• синузит;
• среден отит;
• остеомиелит на костите;
• абсцес на белите дробове и др.

Рисковата група включва предимно хора с отслабен имунитет, с увреждания на главата, проблеми с централната нервна система, заболявания на гърба, недоносени бебета, бременни жени, хора с хронични заболявания. Най-често менингите или малките деца са болни от менингит. Здравият човек може също да бъде носител на менингококова инфекция.

Менингитът е опасна болест, поради което при първите признаци на неговото развитие е важно незабавно да посетите лекар. Пациентът очаква незабавна хоспитализация.

симптоми

Първите признаци на заболяването се появяват в рамките на 24 часа след заразяването. Менингитът може лесно да бъде идентифициран на най-ранните етапи, тъй като има много ярки и характерни симптоми, които не могат да бъдат объркани с признаци на други заболявания:

• телесната температура бързо се повишава до 40 градуса;
• 3 часа след повишаване на температурата цялото тяло покрива обрива;
• възникват упорити гадене и повръщане;
• болезненост на очите с натиск;
• изразени главоболия;
• тежко замаяност;
• желанието на пациента да лежи по гръб, за да отхвърли главата си;
• втвърдени мускули на врата (затруднено накланяне на главата към гърдите);
• пациентът дърпа стомаха и притиска краката, огъвайки ги в ставите;
• гърлото и сливиците са червени.

Вече на този етап е важно възможно най-скоро да се обадите на лекар, който ще Ви предпише необходимото лечение. Ако поне малко закъснение, заболяването се развива по-нататък и се появяват следните симптоми:

• загуба на съзнание;
• неподходящо поведение;
• човек започва да бълнува;
• конвулсии.

Особено важно е да се обърне внимание на появата на някой от тези симптоми, ако човек е имал синузит, пневмония или има туберкулоза предишния ден.

Накрая, лекарят ще може да диагностицира и определя вида на менингита само след необходимото изследване. В зависимост от тежестта на заболяването, човек може да бъде поставен или в общото отделение, или в интензивното отделение.

Първите симптоми на менингита се проявяват като обикновена настинка, но след това се присъединяват специфични признаци на заболяването. Менингитният обрив е един от тези симптоми.

За кои заболявания главоболието дава в окото, ще разкажем в тази тема.

И в тази статия http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/infekcii-nervnoj-sistemy/meningit-simptomy-u-vzroslyx.html разказва за симптомите на менингита при възрастни. Признаци на вирусен, бактериален, протозоен менингит, както и диагностични и лечебни методи.

Какво е опасно менингит?

От менингококовата форма на менингита до 70% от пациентите са починали по-рано. А оцелелите не могат да се похвалят с отлично здраве: човек е развил много усложнения и прехвърлената болест напомня за себе си през целия си живот.

В последния етап на менингита симптомите са както следва:

• кома;
• парализа на дихателните мускули;
• пълна или частична парализа на нервите, най-често лицева;
• тахикардия;
• тъмно оцветен обрив;
• постоянни спазми.

По това време инфекцията вече се разпространява по цялото тяло, а елементите на обрива започват да се превръщат в язви с диаметър до 15 см. T Менингитът може да се появи със светкавична скорост: пациент от задоволително състояние може незабавно да премине към тежко болен пациент. Всички тези симптоми могат да оставят незаличим белег за човешкото здраве и да доведат до увреждане.

Най-важната опасност от менингит е, че ако не се лекува, смъртта е гарантирана - понякога са необходими часове. Въпреки това, с навременно лечение, прогнозата е благоприятна.

Ефекти при възрастни

Някои хора с менингит получават късмет - след лечението запомнят болестта като лош сън и не са изправени пред сериозни здравословни проблеми, с изключение на главоболието, което почти не пречи на живота, в резултат на умората или промените във времето.

Понякога менингитът напомня за себе си чрез намаляване на концентрацията и вниманието, както и от влошената памет.

Обаче тези, които са били болни, често са имали загуба на слух или зрение, поява на заекване или страбизъм, епилепсия, едем на мозъка или намалява интелигентността.

Лице, което е имало менингит, може също да изпита психични разстройства, включително развитие на шизофрения.

В зависимост от причината за заболяването и неговия патоген, може да има проблеми, свързани с вътрешните органи. Често, човек дори ампутира крайниците поради развита некроза.

За щастие, при сегашното ниво на лекарството, това заболяване се лекува успешно: малко вероятно е човек, който отиде при лекар навреме, да остане инвалид за цял живот. Той не е задължително да стане слабо настроен - често тези, които са имали менингит, продължават да изграждат кариера или да получат втора степен.

Ако човек е имал гнойна форма на менингит, тогава той става имунизиран срещу специфична бактерия, която причинява заболяването. Но той може да се инфектира с менингит повече от веднъж. Между другото, по-често хората с травми на черепа отново се разболяват.

Менингитът е заболяване, с което на шега по никакъв начин не е невъзможно. Важно е да запомните, че всичко може да свърши добре, ако пациентът бъде отнесен навреме към лекар. Основното нещо е да не се губи самообладание и да не се паникьосва, а да се набере номерът на спешната медицинска помощ възможно най-скоро.

За да предпазите себе си и близките си, трябва да знаете как се предава менингитът и кои са първите симптоми на това коварно заболяване. Всеки трябва да знае това.

По характер на главоболие, можете да говорите за възможни заболявания. Как главоболие се проявява в мозъчните тумори, ще научите, като кликнете върху тази връзка.

Какво е опасно гноен менингит при възрастни? Разберете причините, симптомите и последствията

Гнойният менингит е сериозно заболяване, придружено от възпаление на менингите и причинено от инфекция. Това заболяване е опасно за всички възрасти, но най-често засяга хора със слаб имунитет. В статията ще разгледаме по-отблизо каква е патологията, кой причинява това заболяване, какви са типовете и симптомите на менингита, както и как да диагностицира и лекува.

Какво е това?

Гнойният менингит е възпаление на pia mater, при което мозъчната тъкан не е пряко засегната.

В ролята на причината за заболяването се проявява бактериална инфекция:

• пневмококи - 13% от случаите;
• менингококи - 20% от случаите;
• стафилококи;
• стрептококи и E. coli - инфекцията е характерна за новородените;
• хемофилус бацил;
• Pseudomonas aeruginosa.

Според статистиката гнойният менингит възниква при 3,3 от 100 000 души.

Това е най-опасно за деца под петгодишна възраст и хора с отслабен имунитет.

класификация

В зависимост от произхода на заболяването се разделя на:

• Първична - възниква като самостоятелно заболяване. Инфекцията навлиза в устната и носната кухини, откъдето заразява менингите през синусите. Тяхната директна инфекция е възможна при открити наранявания на главата или по време на операция на мозъка с недостатъчна стерилизация на инструментите.
• Вторична - действа като усложнение на съществуващ възпалителен процес.

Локализация на възпалението секретира:

• Базален менингит - възпаление засяга основата на мозъка. Заболяването се характеризира с менингеални симптоми и симптоми на лезии на черепните нерви.
• Конвекситално - възпаление, базирано в областта на мозъчната кора. Характеризира се с психомоторна възбуда.
• Общо - засяга цялата мека обвивка на мозъка.
• Гръбначният - засяга само меката обвивка на гръбначния мозък.

По вид на потока се различават:

• Fulminant - характеризира се с бързо развитие и подуване на мозъка.
• Остра - най-често срещаният тип. Комбинира мозъчните симптоми и менингеята.
• Аборт - трудно за диагностициране, доминиран от симптоми на интоксикация.
• Повтарящ се - настъпва, когато има хроничен фокус на инфекцията.

Начини на инфекция и инкубационен период

Инфекцията в организма се извършва по следните начини:

• Airborne. При този вид инфекция патогенните микроорганизми проникват през дихателната система от заразено лице и от околната среда.
• Pin. Този тип е възможен само при открити наранявания на главата и операции на черепа и мозъка без правилна стерилизация на инструментите, както и с възпаление на мозъка или костите на черепа.
• Хематогенни и лимфогенни. Такава инфекция възниква, когато инфекцията се предава от кръвта или лимфата от източника на инфекция в рамките на един организъм.

Отделно разграничи такъв начин на предаване от майката на детето през плацентарната бариера.

Инкубационният период е времето, необходимо на микроорганизмите да се размножават и проникват в тъканите. Завършването му е съпроводено с появата на първите симптоми на болестта.

При гноен менингит инкубационният период обикновено е 2 до 5 дни.

Симптоми на заболяването

Заболяването започва остро с повишаване на температурата до 39-40 градуса и е придружено от втрисане.

Основните симптоми в ранните стадии на заболяването:

1. висока температура;
2. втрисане;
3. силно главоболие;
4. гадене и повръщане, независимо от приема на храна;
5. положителна реакция към проби на Керниг и Брудзински;
6. твърди мускули на задната част на шията и гърба;
7. конвулсии.

До третия ден се увеличава интензивността на симптомите, добавя се свръхчувствителност към слухови, тактилни и визуални стимули.
Пациентът се оплаква от твърде ярка светлина, силни звуци и болезнено докосване.

Често има по-тежки нарушения, като парализа, частична загуба на паметта. Това предполага, че възпалението е преминало към мозъчната тъкан и е довело до развитието на менингоенцефалит.

В зависимост от локализацията на фокуса на възпалението, те добавят следните симптоми:

• нарушено зрение и слух;
• халюцинации;
• делириум;
• психомоторна възбуда;
• двойно виждане.

Диагностични методи

За диагностициране на гнойни менингити се извършват следните тестове:

• кръвен тест;
• анализ на урина;
• пункция на гръбначно-мозъчната течност.

Първо, обърнете внимание на наличието на менингеални симптоми:

• Устойчивост на мускулите на задната част на шията и гърба, поради което пациентът не може да приклони главата си към гърдите си.
• Положителна реакция на теста на Керниг - пациентът не може напълно да изправи краката си.
• Положителна реакция на опита на Брудзински - пациентът не контролира сгъването на краката в колената и тазобедрената става.

Също така по време на прегледа е установено затихване на коремните рефлекси и укрепване на дълбочината.

В някои случаи на тялото се появява обрив, особено в областта на устата. Тази функция е по-често при деца, но се среща и при възрастни. Ако е налице, също се вземат фрагменти от обрив за анализ.

При събиране на гръбначно-мозъчната течност се забелязва мътния цвят, наличието на гной и високото налягане, с което тече. В хода на лабораторните изследвания се наблюдава високо съдържание на протеинови и неутрофилни плеоцитози в цереброспиналната течност, ниско съдържание на захар и хлориди, в кръвта - голям брой левкоцити и повишаване на СУЕ.

Ако подозирате вторичен менингит, се извършват рентгенови лъчи на белите дробове и синусите, за да се идентифицира първоначалният източник на инфекция.

лечение

Лечението на гноен менингит продължава около две седмици и се провежда само в стационарната единица под постоянния надзор на специалист по инфекциозни заболявания и невролог. Това е така, защото само лекарят ще направи правилната диагноза, предпише подходяща терапия в зависимост от промените в състоянието на пациента.

Самолечението ще доведе до влошаване, развитие на усложнения и, вероятно, до смърт на пациента.

Терапията има три основни области:

1. Пеницилин антибиотици: цефтриаксон, цефотаксим, меронем. Те се използват за инхибиране на способността за възпроизвеждане на микроорганизми и тяхното унищожаване.
2. Капнете с физиологичен разтвор и витамини за облекчаване на симптомите на интоксикация.
3. Препарати за намаляване на вътречерепното налягане.

Ефекти върху здравето

Гнойният менингит без подходящо лечение води до развитие на много усложнения, които са опасни за здравето и живота:

• главоболие;
• нарушения на вниманието;
• цереброспинален синдром;
• бавно движение;
• нисък темп на мислене;
• разстройства на личността: плач, раздразнителност, нервност.

предотвратяване

Основният начин за предотвратяване на заболяването е ваксинация срещу бактериална инфекция. В Русия се извършва по искане на пациента. Освен това, за да се предотврати вторичен менингит, е необходимо навременно и компетентно лечение на свързани заболявания.

Това е особено вярно за инфекции, които причиняват възпаление. Също така лекарите препоръчват провеждане на дейности за укрепване на имунната система.

Добре доказан:

• балансирано хранене;
• витаминна терапия;
• активен начин на живот;
• втвърдяване;
• отхвърляне на лоши навици.

Гнойният менингит е опасна болест, която без подходящо лечение води до развитие на редица сериозни усложнения. Характеризира се с възпаление на менингите и без лечение причинява вторично възпаление на мозъка. Важно е да запомните, че менингитът, както и всяко друго заболяване, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Внимание! Информацията от тази статия е потвърдена от нашите експерти, практикуващи с дългогодишен опит.

Ако искате да се консултирате с експерти или да зададете въпроса си, можете да го направите напълно безплатно в коментарите.

Ако имате въпрос извън обхвата на тази тема, оставете го на тази страница.

Гнойни менингити - симптоми и лечение при възрастни

Гнойни менингити - гнойно възпаление на мембраните на мозъка, причинено от стрептококи, пневмококи, стафилококи, пиоциана, чревни микроби и др. Гнойният менингит е често срещан при хора от всички възрасти.

Рисковите фактори включват тютюнопушене, инсолация, чести стрес, преохлаждане на тялото, прекомерна консумация на алкохол, фарингит, възпалено гърло, остри респираторни инфекции.

причини

Най-често, причинители на гнойни менингит са представители на бактериалната микрофлора - менингококи, пневмококите, Haemophilus инфлуенца (грип бацил), Pseudomonas Aeruginosa, различни видове стафилококи и стрептококи, гонококи, салмонела, Е.коли, агенти на коремен тиф и листериоза.

Но понякога гноен менингит се развива и в случай на гъбична инфекция (по-често той все още има не-гноен, серозен характер) - криптококоза, кокцидиоидоза и кандидоза. Причината за гноен менингит може да бъде и протозои, например, някои видове амеби.

1. Първичен гноен менингит, причинен от менингокок, се предава главно от въздушни капчици: инфекция с менингит възниква при кихане, кашляне, целуване, чрез обекти, заразени със слюнка и т.н.
2. Вторичният менингит, който е усложнение на някои други възпалителни процеси (риногенни, отогенни, одонтогенни и т.н.), като правило, не е заразен.

Вторичен гноен менингит

Вторичен гноен менингит възниква, когато в тялото има гнойно фокусиране. Те могат да се развият или в резултат на директно пренасяне на инфекция от гнойни огнища към лигавицата на мозъка, например, с гноен отит или синус, тромбоза на синусите на мозъчната мозъчна обвивка, мозъчен абсцес или чрез метастази от гнойни огнища, разположени на разстояние, например, с абсцеси или бронхиектазии. белодробни, улцерозен ендокардит и др. Гнойният менингит понякога усложнява проникващи рани на черепа.

Причинители на вторичен гноен менингит могат да бъдат различни бактерии: - пневмококи, стафилококи, hemophilus bacillus Afanasyev - Pfeiffer, салмонела, pseudomonas aeruginosa, listerella.

Симптоми на гноен менингит

В самото начало менингитът при възрастни проявява симптоми, подобни на много други заболявания. След като ги забелязали, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да предотвратите ужасни усложнения. По-късно се развива правилно гноен менингит, чиито симптоми са доста специфични.

Инкубационният период е 1-5 дни. Заболяването се развива остро: тежки втрисания, телесната температура се повишава до 39-40 ° С.

Настъпва интензивна болка в главата с гадене или повтарящо се повръщане и расте бързо. Може да има делириум, психомоторна възбуда, гърчове, нарушено съзнание. В първите часове се откриват явни симптоми (скованост на мускулите на шията, симптом на Керниг), които нарастват до 2-3-ия ден от заболяването.

1. Симптом Кернинг - болен не може напълно да разгъне краката си.
2. Симптом на Брудзински е неконтролирано от пациента сгъване на тазобедрените и коленните стави.

Дълбоките рефлекси се ускоряват, коремната - намалява. В тежки случаи са възможни лезии на черепните нерви, особено III и VI двойки (птоза, анизокория, страбизъм, диплопия), по-рядко - VII и VIII двойки. На 2-5-ия ден от заболяването херпесните рани често се появяват на устните.

Понякога има и различни кожни обриви (по-често при деца) хеморагичен характер, което показва менингококкемия. Цереброспиналната течност е мътна, гнойна, тече под повишено налягане.

Установени са неутофилни плеоцитози (до няколко десетки хиляди клетки в 1 μl), повишено съдържание на протеини (до 1–16 g / l), намалени нива на захар и хлориди. При намазка на утайка от гръбначно-мозъчната течност след оцветяване с Грам се открива менингокок. Също така може да се различи от слуз, взет от фаринкса. В кръвта - левкоцитоза (до 30 - 109 / l) и увеличение на СУЕ.

При деца в предучилищна възраст заболяването често е под формата на менингоенцефалит, при който основните симптоми са физическа активност, объркване, признаци на лезии на черепните нерви - страбизъм, парализа на лицето и ларинкса. С такъв курс, стадия на парализа се случва доста бързо, а при блокирането на цереброспиналната течност се развива хидроцефалия.

В случай на развитие на менингококова септицемия, се проявяват изразени синдроми с повишена васкуларна пропускливост и интраваскуларна коагулация. В същото време върху кожата се образуват огнища с неправилна форма на кръвоизлив, изпъкнали над повърхността на кожата и места за некроза - некроза.

усложнения

Усложненията и последиците от менингита при възрастни са много опасни за човешкото здраве и живот, те могат да бъдат избегнати, ако лечението на заболяването започне незабавно.

Последствията от гноен менингит включват:

• Cerebrastenic синдром;
• главоболие;
• повишена умора;
• дисбаланс на вниманието;
• неспособност за продължителен стрес;
• раздразнителност;
• промяна в настроението;
• сълзливост;
• нервност;
• прекомерна двигателна активност;
• обща летаргия;
• бавно мислене.

Ранното и ужасно усложнение, което може да бъде придружено от гноен менингит, е подуване на мозъка, което води до компресия на мозъчния ствол с жизненоважни центрове, намиращи се в него. Острото подуване на мозъка, като правило, настъпва на 2-3-ия ден от болестта, с буйна форма - в първите часове.

перспектива

Според някои данни в 14% от случаите гноен менингит е фатален. Въпреки това, с навременно и правилно лечение, гнойният менингит има като цяло благоприятна прогноза.

След страдащи от менингит, астения, CSF динамични нарушения, може да се наблюдават сензорна загуба на слуха и някои леки фокални симптоми. Тежки последствия от гноен менингит (хидроцефалия, амавроза, глухота, деменция, епилепсия) са рядкост в нашето време.

Лечение на гноен менингит

Гнойният менингит с правилно и навременно лечение отстъпва напълно след две седмици. При първите признаци на заболяването пациентът трябва да бъде хоспитализиран и определен в интензивното отделение.

На първо място, лекарят предписва използването на антибактериални лекарства, които имат ефект директно върху мозъка. Ако след три дни на лечение в тази група няма подобрение, е показана втора пункция на гръбначно-мозъчната течност. И след това наркотиците се променят.

За облекчаване на симптомите на интоксикация с гноен менингит при възрастни се предписват интравенозни течности. Диуретичните лекарства също са приложими за премахване на токсините от кръвта. Успокояващо средство, предписано в случаи на тежки и чести припадъци. И за възстановяване на мозъчната циркулация, назначени специални лекарства.

Гнойни менингити: симптоми, диагностика и лечение на заболяването

Гнойният менингит е възпаление на pia mater на мозъка, което се причинява от залепващите в него гнойни микроорганизми (менингококи, пневмококи, стрептококи и др.).

Заболяването може да се диагностицира във всички възрастови групи, но най-често при деца под петгодишна възраст. Развитието на гноен менингит допринася за отслабено състояние на имунната система, така че пикът на болестта пада върху зимно-пролетния период.

При пациенти с гноен менингит се наблюдава повишаване на телесната температура, настъпват интензивно главоболие, гадене, повръщане и нарушения на черепните нерви, ранен начален менингеален синдром, хиперестезия, нарушение на съзнанието и психомоторна възбуда.

Поради развитието на съвременната медицина, днес честотата на гнойния менингит е намаляла значително, броят на сериозните усложнения и смъртните случаи е намалял.

Услугите за диагностика и лечение на менингит се предлагат от Клиниката по неврология на болница Юсупов - водещият мултидисциплинарен медицински център в Москва. Благодарение на съвременното оборудване на клиниката, впечатляващия медицински опит на нашите специалисти и използването на най-новите технологии, болницата Юсупов постига висока ефективност на лечението на менингит, включително гнойни.

Диагнозата на гнойния менингит в болницата Юсупов се основава на типична клинична картина и данни от изследване на цереброспиналната течност.

При гноен менингит пациентите от болницата Юсупов са показали антибактериална терапия. Освен това се предписва употребата на лекарства против оток, глюкокортикостероиди, транквиланти, антиконвулсанти и друго симптоматично лечение.

Гнойни менингити при възрастни и деца: причини за развитие

Развитието на гноен менингит се причинява не само от менингококова инфекция, но и от пневмококи, хемофилни бацили и други микроорганизми.

Гнойният менингит при деца често се свързва с инфекция със стрептококи, салмонела и Escherichia coli. В съответствие с механизма на проникване на патогена в менингите, менингитът може да бъде първичен или вторичен. Развитието на първичен гноен менингит се дължи на хематогенното разпространение на патогена от фаринкса или носната кухина, където се получава отвън чрез контактни и въздушни капчици.

Появата на вторичен гноен менингит е свързана с първичния септичен фокус, присъстващ в тялото на пациента и последващото проникване на инфекцията в менингите.

Гнойни менингити: симптоми

Продължителността на инкубационния период на първичен гноен менингит е средно от два до пет дни. Заболяването има рязко начало. При пациенти с повишена телесна температура, която може да достигне 40 ° C, се наблюдава интензивно и нарастващо главоболие, силни тръпки, гадене и повтарящо се повръщане. Може да изпитате появата на делириум, психомоторна възбуда, объркване, конвулсивен синдром.

Гнойният менингит при възрастни и деца е придружен от специфични симптоми (Brudzinsky, Kernig, Guillain, схванат врат), които се появяват в ранен стадий на заболяването и се увеличават след 2-3 дни. Пациентите показват изразена хиперестезия и намаляване на коремните рефлекси, с повишени високи рефлекси. В някои случаи има дифузен обрив с хеморагичен характер.

При гноен менингит пациентите се появяват двойно виждане, кривогледство, пролапс на горния клепач, анизокория, която е свързана с увреждане на околумоторните нерви.

В по-редки случаи се наблюдава поражение на тригеминалния нерв, развитие на неврит на лицевия нерв, нарушения на предколеарната функция (прогресивно развитие на загуба на слуха) и зрителния нерв (намалена зрителна острота, загуба на зрителни полета).

Ако възпалителният процес се разпространи в мозъчната тъкан, пациентите развиват менингоенцефалит.

Гнойни менингити: ефекти при възрастни

Едно от ранните и сериозни усложнения на гнойния менингит е мозъчен оток, в резултат на което мозъчният ствол и жизнените центрове, намиращи се в него, се притискат. Развитието на остър мозъчен оток възниква в рамките на 2-3 дни от заболяването, но с буйна форма - през първите няколко часа.

В допълнение към церебралния оток, пациентите могат да получат развитие на септичен шок, субдурален емпием, надбъбречна недостатъчност, инфекциозен ендокардит, пневмония, гнойни артрити, пиелонефрит, цистит, септичен пантофалит и др.

Гнойни менингити: диагноза

Опитните невролози от болницата Юсупов могат да предположат, че гнойният менингит е налице, ако пациентът има менингеален синдром и фокални неврологични симптоми под формата на лезия на черепните нерви.

В случай на абортен курс на гноен менингит или негово вторично появяване на фона на симптомите на съществуващ септичен фокус на друго място, диагнозата е по-трудна и изисква лумбална пункция с последващо откриване на повишено налягане на гръбначно-мозъчната течност, неговата мътност или опалесциращо оцветяване.

При изследване на цереброспиналната течност при пациенти с гноен менингит се определя повишено ниво на клетъчни елементи и протеин.

За да се идентифицира вида на патогена в болница Юсупов, се извършва микроскопско изследване на мазката на гръбначно-мозъчната течност и нейната култура върху хранителна среда.

В хода на диагностиката се провежда изследване на отделящи се кожни обриви и се прави кръвен тест.

Ако се подозира вторичния характер на гнойния менингит, планират се допълнителни проучвания за определяне на основния инфекциозен фокус:

• консултации на пулмолог, отоларинголог, терапевт и други специалисти;
• отоскопия;
• рентгенография на белите дробове и параназалните синуси.

По време на диагностиката специалистите в болницата Юсупов разграничават гноен менингит с вирусен менингит, субарахноидален кръвоизлив, менингеални явления при други инфекции (тежък грип, тиф, лептоспироза и др.).

Гнойни менингити: лечение

Хоспитализацията за последващо лечение в болнична обстановка е показана за всички пациенти с гноен менингит. След поставянето на диагнозата, потвърждението на диагнозата и идентификацията на причинителя на менингит, пациентите от болницата Юсупов се предписват антибиотична терапия, най-често с ампицилин и цефалоспоринови препарати.

При гноен менингит с неизвестна етиология лечението започва с мускулно приложение на аминогликозиди (гентамицин, канамицин) или тяхната комбинация с ампицилин. В случай на тежко заболяване се предписва интравенозно или интратекално приложение на антибактериални лекарства.

Дехидратационната терапия с фуроземид или манитол спомага за намаляване на хидроцефалията и подуване на мозъка при пациенти с гноен менингит.

Патогенетична терапия на заболяването се извършва с глюкокортикостероидни лекарства, дозировката на които се избира от лекарите от болницата Юсупов в съответствие с тежестта на гнойния менингит.

В допълнение, те извършват необходимата симптоматична терапия. Нарушенията на съня се коригират с помощта на транквиланти, психомоторно възбуда и конвулсиите се контролират от литични смеси, диазепам, валпроева киселина. На пациентите с хиповолемия и инфекциозно-токсичен шок се прилага инфузионна терапия.

По време на възстановителния период на пациентите се предписват ноотропни и невропротективни лекарства, витаминни комплекси и подсилваща терапия.

Пациентите с вторичен гноен менингит, на първо място, трябва да елиминират първичния септичен фокус, включително и хирургично. Хирургия за вторичен менингит е хирургична хирургична намеса за възпаление на средното ухо, фенотомия, етмоидотомия, фронтотомия, отстраняване на интрацеребрален абсцес и др.

За диагностика и лечение на менингит, Клиниката по неврология на болницата Юсупов използва скъпо и прогресивно оборудване. Успешната терапия и ранното възстановяване на пациентите се осигуряват благодарение на опитни специалисти от клиниката, които постоянно подобряват професионалната си квалификация. За комфортен престой на пациентите в болница Юсупов се осигуряват комфортни, модерни отделения, организира се добро хранене и денонощна помощ от висококвалифициран персонал.

Можете да си запишете час с лекар и диагностика в болница Юсупов по телефона или на интернет страницата на клиниката. Лекарите - координатори ще отговорят на всички ваши въпроси.

Типични симптоми на гнойни менингити, методи за лечение и профилактика

Гнойният менингит е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на мозъка. Това води до значително влошаване на състоянието на човека. Ако не се лекува, пациентът може да стане инвалид или да умре.

Развитието на болестта зависи от патогенния микроб и от състоянието на човешката имунна система. Ако игнорирате болезнените симптоми, патологията води до необратими последствия.

Механизъм на инфекция

Гнойният менингит е заболяване от бактериален характер, при което се възпалява лигавицата на мозъка. Основната причина за гноен менингит е проникването на причинителя на заболяването - Neisseria meningitidis - менингококова инфекция. В зависимост от метода на проникване на микробите се изолира първичен и вторичен менингит.

При първичен менингит патогените влизат в организма при контакт с инфектиран човек. Микроорганизмите проникват в менингите през назофаринкса. Директна инфекция може да възникне при травматични мозъчни травми, неспазване на асептични правила по време на операции.

Интересно! В сто носители на менингококова инфекция има 1 болен.

Вторичен менингит се развива в резултат на инфекция със стафилококова, стрептококова инфекция, чревни, хемофилусни бацили. Бактериите влизат в мозъка чрез параназалните синуси, зъбите, засегнати от кариес, възпалените уши. Микробите са способни да проникнат през бариерите пред пневмония, фурункулоза и стомашни заболявания.

Проникването на пиогенни бактерии през бариерата допринася за отслабването на имунната защита, която се дължи на повтарящи се настинки, стрес.

Заболяването се диагностицира при хора от всички възрасти, но децата под 5-годишна възраст са най-податливи на патология. Гнойният менингит при малки деца обикновено се развива на фона на намален имунен статус.

Класификация на видовете

В зависимост от тежестта на заболяването се проявява в лека, умерена и тежка форма. Тежка патология се регистрира с рязко намаляване на имунния статус при хора без далак.

По признаци на прогресия класифицирани са аборт, фулминантен, рецидивиращ и остър гноен менингит. Последният тип се диагностицира по-често от други и се придружава от характерни симптоми. В случай на ток на мълния, мозъкът бързо набъбва, причинявайки нарушение на съзнанието. Абортиращият вид се характеризира с липса на характерни симптоми, появяват се само признаци на отравяне. Повтарящ се менингит възниква при късно лечение на острата форма и при наличие на гнойна инфекция.

В зависимост от причинителя на заболяването се разграничават менингококови, пневмококови и хемофилни менингити.

Разнообразието на менингококите се дължи на ефектите на различни менингококи. Тези патогени най-често провокират възпаление, защото имат капсула, която предпазва от увреждащите ефекти на имунитета. Това свойство позволява на микробите да се реплицират безпрепятствено, което води до образуването на нагряване.

Пневмококите причиняват пневмококова форма на заболяването, която рядко се диагностицира. Проявява се чрез образуване на гной и интензивно развитие на центъра на възпалението.

Хемофилната пръчица най-често засяга бебета под една година. Бактерията има токсичен ефект върху организма, което допринася за непосредственото развитие на възпалителния процес.

Симптоми на заболяването

Заболяването се проявява чрез развитие на менингеален синдром, който се изразява в инфекциозно увреждане на мозъчно-съдовата течност. Първите признаци на менингит са подобни на симптомите на грип. Но след няколко часа съзнанието се нарушава, мускулите на врата се стягат, повръщането се развива.

Инкубационният период продължава от 2 до 5 дни. На първия ден се проявява гноен менингит, както следва:

• рязко повишаване на телесната температура;
• увеличаване на главоболието;
• втрисане;
• повръщане;
• объркване;
• психични разстройства.

Най-информативни са признаците на обвивката: скованост на мускулите на шията, симптом на Брудзински и Керниг. Те се проявяват от факта, че пациентът не може да наклони главата си към гърдите си и я хвърля обратно, за да облекчи болката в задната част на главата. Пациентът също не е в състояние да изправи долните крайници, коленните стави се извиват неконтролируемо.

На третия ден от прогресирането на възпалението се появява неизправност на зрителния нерв, която причинява страбизъм и зрителни увреждания. Фиксирана загуба на слуха, халюцинации, нарушени речеви умения. Обикновено заболяването е придружено от конвулсивен синдром. Появява се хеморагичен обрив по кожата.

Увеличаването на симптомите показва прогресирането на възпалението и разпространението му в мозъка. В резултат на това се появява съдова дисфункция поради спазми на мозъчните капиляри. Разработен менингоенцефалит, който причинява парализа, нарушения на речта.

Диагностични методи

За да се постави диагноза, е необходимо да се събере анамнеза: да се идентифицира източникът на инфекцията, да се определят свързани заболявания, да се научи за контакт с заразения.

Най-важното изследване е анализът на гръбначномозъчната течност. При гноен менингит цереброспиналната течност ще бъде мътна, с жълт или зелен нюанс. Цветът на течността показва специфичен патоген. Резултатите показват увеличаване на цитозата, концентрацията на протеини.

В допълнение към изследването на гръбначния материал, пациентът трябва да се подложи на следните прегледи:

• CBC за откриване на левкоцитоза;
• анализ на урина;
• компютърна томография;
• рентгенова снимка на белите дробове, черепа.

Също така ще трябва да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, невролог.

Терапевтични дейности

Лечението на гноен менингит се извършва в медицинско заведение. След спешна лумбална пункция се предписва антибиотична терапия. Ампицилин обикновено се използва с цефотаксим. В случай на тежко заболяване, лекарствата се инжектират интравенозно. За да се намали подуването на мозъка и да се елиминират хидроцефалите, като дехидратационни агенти се използват манитол и фуроземид.

ЗАБЕЛЕЖКА! В резултат на изследването е установено, че честотата на разпространение сред младите пациенти е 10 случая на 100 хил. Деца.

Също така е важно да се избере подходящото симптоматично лечение, основано на причината за заболяването. В случай на нарушения на съня се предписват успокоителни, при конвулсии, диазепам и хлорпромазин. С развитието на анафилактичен шок се извършва инфузионно лечение. По време на рехабилитационния период се препоръчва приемането на мултивитаминни комплекси, невропротективни лекарства.

Превантивни мерки

Ваксинацията е най-ефективният метод за предотвратяване развитието на менингеалната инфекция. Правят се ваксинации срещу патогени на патологията: менингококи, пневмококи, хемофилусни бацили. Особено важно е ваксинирането на децата във времето (от 3 месеца до 5 години), тъй като заболяването причинява висока смъртност сред новородените. Поради лесното предаване на гнойния менингит, на възрастните се препоръчва да се ваксинират при наличие на имунен дефицит, честа пневмония и отит.

От лекарите се изисква да изолират пациента своевременно, за да се сведе до минимум рискът от разпространение на инфекцията.

Възможни усложнения и прогноза

Възпалението на менингите е най-опасното състояние за живота на възрастен и дете. В края на краищата, дори когато осигуряват необходимите терапевтични мерки при хора с отслабен имунитет, се развиват много последствия, една от които е смърт.

Неврологични усложнения след менингит се регистрират при 20% от пациентите, повечето от които са възрастни хора и деца.

При тежко протичане на заболяването се развива оток на мозъка, което води до клинична смърт. За да се предотврати това състояние, за влизане в тялото са необходими електролитни разтвори.

Сред другите сериозни усложнения са:

• сепсис;
• хидроцефалия, предизвикващо повишаване на вътречерепното налягане;
• мултиорганна недостатъчност, която засяга сърдечния мускул, бъбреците;
• асиметрия на лицето, кривогледство поради увреждане на нервите на черепа;
• аритмия, която води до разпространение на патогени във вътрешните сърдечни мембрани;
• емпиема, при която гной се излива под основата на черепа;
• продължителен конвулсивен синдром;
• загуба на слуха;
• кома.

При липса на терапия, смъртността е 50%. Най-неблагоприятната прогноза е характерна за пневмококов менингит: смъртта се диагностицира в 20% от случаите.

След възстановяване трябва редовно да посещавате невролог. Тя изисква компетентни мерки за рехабилитация, включително прием на лекарства, упражнения, масаж, терапевтични вани. Интегрираният подход към лечението спомага за свеждане до минимум на нежеланите последствия.

Причини за гноен менингит

Гнойният менингит е остро възпалително заболяване, при което меката мембрана на мозъка е засегната. Ако я пуснете, смъртта е неизбежна. И децата, и възрастните могат да страдат от това.

В риск са всички онези, които имат отслабен имунитет, наскоро са имали тежка инфекциозна или възпалителна патология, са имали нараняване на главата, както и недоносени бебета. С навременно лечение, рецидивът е изключително рядък. Заболяването се класифицира като сезонно.

Характеристики на патологията

Заболяването се причинява от специфични за менингококите микроорганизми. Тя може да бъде заразена от близък контакт с болен човек или от въздушни капчици. При възрастните, причината за патологията може да бъде хемофилус бацил, пневмокок, синузит, отит в остра форма, обостряне на вирусно или бактериално заболяване.

Важно е! В риск са алкохолици, наркомани, хора, претърпели стрес, хипотермия, тежка болка в гърлото или инфекциозно заболяване, открита травма на главата.

Новороденото може да бъде заразено от болна майка, която все още е в утробата и да се роди с всички видове увреждания на развитието. Деца под 5-годишна възраст, страдащи от стрептококова инфекция, салмонела, E. coli, са изложени на риск.

Болно дете ще плаче, ще се държи възбудено, клиничната му картина може да бъде подобна на сериозно хранително отравяне. Заболяването при децата е винаги трудно и опасно и болезнено.

Важно е! Основната особеност на патологията при новородените е изпъкването на фонтанела, конвулсивност, плач с едновременно повдигане на горните крайници.

Причини за възникване на

Определя се начинът на предаване на менингита, но причините за неговото възникване също са важни. Менингококът е лидер на тази патология. Хемофилните бацили провокират заболяването при половината от пациентите, малко повече от 10% са пневмококи. Салмонелоза, Е. coli, стрептококи инфектират новородени, провокиращи гнойни менингити. От начина, по който патогенът удари мозъка, лекарите класифицират болестта на първична и вторична.

Причини за първична инфекция

Гнойният, вирусен и бактериален менингит на първичния вид възниква, когато патогенът е влязъл в тялото през носа или гърлото. Най-често това е предаване чрез въздушни капчици или директен контакт на лигавиците, както при целувка.

Възможно е да се разболеете от първичен менингит чрез разбиване на черепа или чрез открита ОМТ, увреждане на мастоидния процес, параназалните синуси. Лекарите също могат да бъдат заразени, ако техните инструменти за хирургическа интервенция са лошо дезинфекцирани.

Причини за възникване на вторична инфекция

Вторичната патология се появява, когато тялото вече има първичен септичен фокус, от който микроорганизмите могат да попаднат в мозъчната мембрана.

Такова предаване на контакт е възможно, когато човек има абсцес на мозъка, остеомиелит на костите на черепа и септична синастромбоза. Бактериите се разпространяват през кръвта и / или лимфата. УНГ заболявания в тази област са най-опасни, особено ако са дълги и остри.

Патогенът на тази патология може да проникне в кръвно-мозъчната бариера, когато тялото е отслабено от чести настинки, хиповитаминози, стрес, физическо и психическо претоварване, кардинално изменение на климата.

Лекарите класифицират патологията по начина, по който тя продължава, и по тежест. Клиничната картина е:

Последният тип симптоми се диагностицират главно при пациенти с изключително нисък имунитет.

Развитието на болестта е:

Най-често страдат от остра форма на патология. Инкубационният период е 2–5 дни. Ако лечението започне навреме, няма да има особени усложнения. Най-трудно е за лекарите да диагностицират неуспешния менингит, тъй като мнозина смятат, че това е обичайно хранително отравяне без никакви специални симптоми. Инкубационният период на тази форма на заболяването е от 2 до 48 часа.

Любима епоха на рецидивиращ менингит - възрастни, които имат усложнения с острата форма на заболяването. Обикновено с неправилна, ненавременна или незавършена терапия. Клиничната картина ще бъде ярка и характерна, а инкубацията продължава 48-96 часа. Може би разделянето на серозни и риногенни, отогенни подтипове на болестта.

симптоми

За всички възрасти са характерни някои симптоми:

• слабост;
• кашлица;
• хрема;
• разхлабени изпражнения;
• повръщане;
• кожни обриви.

Ако тя се е развила поради съпътстващо заболяване, тогава костите, веждите и зоната под очите болят, човекът става сънлив.

Деца до 3 години

Характерно за децата от тази възраст:

• притискане на дръжките към главата;
• напрежение и набъбване / тънък шрифт;
• трудности при събуждане;
• стенания, плач и капризно поведение;
• неспокоен сън с гърчове;
• кожен обрив;
• странично лежи с надигнати крака и главата хвърлена назад.

В риск, деца, които са имали отит, бронхит, пневмония.

Възрастни

Признаци на патология при възрастни са различни от:

• остри главоболия;
• отрицателна реакция към светлина;
• световъртеж;
• треска;
• слабост;
• неврология, която пациентът не може да контролира: проблеми с огъването на шията, тазобедрените, коленните стави, коленете в краката не се разгъват;
• обрив по тялото;
• липса на ориентация, кома, предшествана от халюцинации;
• стомаха, бъбреците и пикочния мехур не функционират правилно.

Как се диагностицира?

Характерна клинична картина, невралгични, фокални лезии позволяват на лекаря да приеме, че пациентът има гнойна форма на менингит. Но когато това е абортна патология или вече има септичен фокус в тялото, диагнозата е сложна.

Затова лекарят ще предпише лумбална пункция, която ще покаже, че обемът на гръбначно-мозъчната течност е увеличен, мътна или има опалесциращ цвят. Ликьор ще бъде изпратен за по-нататъшни изследвания. Ако диагнозата бъде потвърдена, тогава протеинът и клетъчните елементи ще бъдат повишени в цереброспиналната течност. Засяването на течност в хранителна среда ще потвърди наличието на патогенни микроорганизми.

Ще бъде извършен кръвен тест на пациента, епител от кожен обрив. Ако приемете вторична форма на менингит, то изследването ще зависи от основния фокус на заболяването. Следователно, пациентът ще бъде прегледан от УНГ, пулмолог. Ще има рентгенова снимка на носа и белите дробове, отоскопия.

Ще бъдат анализирани и по-рано предадени инфекциозни заболявания. Важно е да се определи точния вид патология и да се отдели от другите му форми менингит и заболявания, които са сходни по симптоми.

терапия

Класическата медицина признава само лечението на наркотици и операцията, ако е необходимо. Терапията по народни методи е опасна за живота и не може да се разглежда като отделна от основната медицинска.

традиционен

При най-малкото подозрение за тази патология, лекарят предписва терапия без да се правят лабораторни изследвания. Ако това не стане, последствията могат да бъдат тъжни. Първото лекарство ще бъде широкоспектърно антибактериално лекарство. Пациентът се изпраща в болницата.

Използва се антибиотик, за да се получи точна диагноза. Когато патогенът е установен, лекарят предписва пеницилин, цефалоспорини или макролиди, за да действа върху патогена.

Дозата на лекарството ще бъде максималната за конкретен пациент на всеки 4 часа, докато пациентът е по-добър. Антибактериалната терапия продължава до 30-40 дни.

Провежда се симптоматично лечение:

• Cerucal за облекчаване на гаденето и премахване на повръщане;
• Baralgin и ketanol за намаляване на главоболието;
• разтвор на натриев хлорид, глюкоза, осмотични състави за елиминиране на дехидратация и интоксикация;
• диуретици за отстраняване на подпухналостта на мозъка.

Операцията се извършва за отстраняване на гной, когато има много. Когато вторичната патология използва лекарства за потискане на първичната. След края на терапията в болницата пациентът ще бъде лекуван у дома. Той ще получи диета и наблюдение в клиниката.

Важно е! Деца, които са имали гнойна форма на менингит, са наблюдавани от лекарите в продължение на няколко години. Всяко тримесечие след възстановяване, те се преглеждат от педиатър, специалист по инфекциозни заболявания и невропатолог. Всяка година - на всеки 6 месеца.

При възрастни педиатърът се заменя от терапевт, а горният списък се допълва от психиатър. След освобождаване, пациентът трябва да посети лекарите два пъти месечно в продължение на 90 дни, след - веднъж на тримесечие, а година по-късно - веднъж на всеки шест месеца. Всичко това е приложимо само ако няма влошаване на здравето.

хора

Основните методи на народна терапия са насочени към премахване на негативните симптоми. За тази употреба:

• инфузия на бодил за елиминиране на крампи;
• чай от лайка за облекчаване на напрежението, спокойствие;
• вливането на лавандула облекчава спазмите и облекчава подуването;
• Тандемна лавандула, корени от иглика, валериана, мента, розмарин в равни части успокоява и облекчава главоболието.

До пристигането на линейката пациентът трябва да лежи в затъмнена стая и мълчание. В състояние на спокойствие трябва да има не само тялото, но и душата.

Възможни усложнения и прогноза

Последиците от опасна патология могат да бъдат различни и да зависят от възрастта, здравето на пациента по време на инфекцията, вида на менингита, развитието на допълнителни заболявания, като вентрикулит. При възрастни това е:

• тежки мигрени;
• умора, умора;
• разсеяност;
• Cerebrastenic синдром;
• агресия и раздразнителност;
• сълзливост, летаргия;
• проблеми с мисленето;
• мозъчен оток не само непосредствено след инфектирането, но и през цялата терапия.

С навременното и правилно лечение шансовете на възрастен пациент да оцелее след заболяването без усложнения са големи. Летален изход е възможен при късно лечение. Средно това е 15% от всички случаи.

При деца заболяването може да доведе до:

• хидроцефалия;
• епилепсия;
• мигрена;
• влошаване на развитието, памет;
• проблеми с психиката, речта, слуха.

При тежки случаи на заболяването е възможно подуване на мозъка, бъбречна недостатъчност, неуспех в ендокринната система.

При новородени менингитът причинява следните усложнения:

• хидроцефалия;
• слепота;
• глухота;
• епилепсия;
• умствена изостаналост;
• конвулсивно;
• подуване на мозъка.

Важно е! До 20% от новородените умират от гноен менингит.

Методи за превенция

Най-добрата превенция е ваксинацията. Ваксинацията се извършва от основните патогени на патологията. В нашата страна тя не е задължителна и се извършва или по искане на лице, или по указания. Ваксинации срещу хемофилни инфекции се поставят при деца от 3 месеца до 5 години. Както и хора с имунен дефицит от HIV, с онкология, след отстраняване на тимуса, далака и други важни органи. Препоръчва се за хора с анатомични дефекти на черепа.

Лекарите препоръчват то да се извършва и от деца след година, и от възрастни. Деца - според показанията на епидемичния план, особено когато някой в ​​семейството е болен от менингит, или когато живее в район, където е преминал прагът на безопасна патология. Сложете го на деца и хора, които често страдат от пневмония, среден отит и със силно отслабване на имунната система.

Родителите трябва да следят здравето на детето. Храната му трябва да е правилна и пълна. Лечението на настинките започва своевременно, не се лекува самостоятелно и се консултира с лекар.

Облечете бебето според времето, за да избегнете хипотермия или прекомерно изпотяване, което е не по-малко опасно от студа. Втвърденото дете е по-малко вероятно да улови тези заболявания, които предизвикват гнойна инфекция. За възрастни и възрастни тези препоръки също са от значение. Трябва също да избягвате контакти, които могат да бъдат потенциално опасни.