Енцефалопатия на мозъка при новородени

Терминът "енцефалопатия" означава комбинация от симптоми и синдроми с различна тежест, което показва нарушение на мозъчната активност. Такива нарушения в по-голямата си част се случват в перинаталния или неонаталния период на живота на бебето. Ето защо, енцефалопатията при новородените също се нарича перинатална.

Не забравяйте да добавите прилагателно към термина, който дава представа за причината за мозъчното увреждане и за някои от симптомите, които го придружават.

В зависимост от естеството и причините за енцефалопатията се разграничават следните форми:

• Хипоксичен - образуван при липса на снабдяване с кислород на мозъка. Енцефалопатиите от хипоксичен тип включват перинатална, асфиксична, постсънувателна.
• Токсични - отрови под формата на алкохол, наркотици или отравяне с различни химикали (олово, въглероден оксид) стават виновници за неговото развитие.
• Токсичен метаболизъм. Отравяването настъпва и поради токсични вещества, но те се образуват само в човешкото тяло поради метаболитни нарушения и невъзможност за пълно премахване на отрови от тялото. Най-забележителният пример е билирубиновата енцефалопатия, която се развива по време на хемолитична болест.
• Диабет - увреждане на мозъчните структури на фона на диабета и метаболитни нарушения, свързани с болестта.
• Посттравматичен. Образува се след травматична мозъчна травма в близко бъдеще или след месеци и дори години.
• Радиация - се образува под въздействието на йонизиращо лъчение.
• Дисциркулираща (друго име за съдовата система) - се развива поради нарушено кръвоснабдяване на мозъка, причината за която е в поражението на кръвоносните съдове. Това е основно заболяване на възрастните хора, така че няма да го разглеждаме подробно.

Перинатална хипоскална енцефалопатия

Правилно, динамично развитие на нервната система и психиката е особено важно в началото на живота на бебето. Поради това родителите трябва да бъдат нащрек, ако детето има следните клинични симптоми:

• бебето плаче дълго време без причина (особено на първия ден след раждането);
• той е твърде муден, има хипотоничен мускул;
• неспокойно поведение, хипертоничност на мускулите;
• неадекватно реагира на светлина или звук;
• хвърля назад главата си;
• често спонтанно трепт;
• силно и често повтаря;
• издути очи симптом Греф.

Дори когато детето е в работната зала, неврологични разстройства и мозъчни лезии могат да бъдат заподозрени при ниски оценки на Apgar, цианоза на кожата, слаба двигателна активност, нарушена сърдечна дейност и слаб рефлекс. Тези деца често са с ниско тегло. За да не пропуснете развитието на патологията, детето се нуждае от допълнително внимание и съвет от невролог.

Причини за възникване на

Перинаталната енцефалопатия се появява по различни причини, но в повечето случаи тя е свързана с хипоксия на различни етапи от развитието на бебето. Така, мозъчната хипоксия в пренаталния период провокира:

• заплахата от прекратяване на бременността;
• заболявания на бъдещата майка: хронични (сърдечни дефекти, диабет, пиелонефрит) и придобити (рубеола, ARVI);
• ранна и късна токсикоза;
• хронична плацентарна недостатъчност;
• лошите навици на майката.

По време на раждане ситуации са опасни, когато:

• детето поглъща амниотичната течност;
• имаше асфиксия;
• настъпи преждевременно отделяне на плацентата;
• водите са изчезнали и раждането е продължително;
• бърза доставка

Също така енцефалопатията се диференцира в зависимост от степента на неговата тежест:

1. Лека степен Поведението на бебето неспокоен, придружен от продължителен плач и честа регургитация. Детето не спи добре, сънят е разделен на кратки интервали. Страбизъм се развива.
2. Средна степен на тежест. Има един или повече синдроми, които показват неврологична дисфункция. Те включват хипертония, хидроцефални синдроми, двигателни нарушения. Рефлексите на смучене и преглъщане са нарушени, викът е писклив, бебето плаче дори в сънливо състояние.
3. Тежка степен. Коматозният синдром, помътняването на съзнанието, мозъчните функции са напълно депресирани.

Синдроми на енцефалопатията

Хипертонична хидроцефалия

На първо място, синдромът се разпознава от бързото нарастване на обиколката на главата. Краниалните конци са по-отворени, а фонтанелите се набъбват. Наблюдаван нистагъм, потискане на рефлексите и двигателната активност, страбизъм, асиметрия на мимическите мускули. При това заболяване тежките симптоми показват развитие на мозъчен оток.

Синдром на нарушения в движението

Тя се изразява в дезорганизацията на мускулния тонус в посока на неговото отслабване и увеличаване. Заедно с хипертония или хипотония се наблюдава забавяне на психомоторното развитие, тъй като двигателните функции не се формират своевременно. Ето защо, трябва да се обърне внимание на късното появяване на първата усмивка, възпрепятствано възприятието на слуховия или светлинен стимул, оскъдните изражения на лицето.

Синдром на повишена възбудимост

Детето е прекалено активно, периодите на събуждане се увеличават и интервалите на сън намаляват. Има тремор на брадичката, крайниците, фебрилни припадъци са възможни с повишаване на телесната температура.

конвулсивен

Проявява се под формата на епизодични трепки, резки крайници. Атаките могат да бъдат изразени в огъването на главата с наклони, ръцете и краката са обтегнати, симулирани са смукателни движения.

в безсъзнание

Състоянието на бебето е изключително трудно, според скалата на Апгар, максимум 4 точки се оценяват. Хипотонията е изразена, вродени рефлекси са депресирани или напълно изчезват, няма реакция към светлина, учениците са стеснени. Респираторният ритъм и пулсът са нередовни, налягането е ниско, сърдечните звуци са глухи, едва доловими, конвулсивни припадъци са възможни.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на събраната история, клиничната картина в момента и резултатите от изследването на ултразвук на мозъка. Картата на раждащата жена е внимателно проучена: как е била бременността, дали са открити фетални патологии в пренаталния период, дали майката е била лекувана за инфекция. Оценките на новороденото по скала на Апгар са взети предвид, тъй като доставката е извършена, дали има усложнения.

Непрекъснато изследвайте детето от невролог. Разкрива се дали има съмнение за енцефалопатия, назначава се допълнителна консултация с офталмолог, където се проверява окото на бебето.

В диагнозата патология помага невросонографията - ултразвук, провеждан през неразработен голям извор. Тя дава възможност да се оцени структурата на мозъка, състоянието на вентрикулите и извивките. При електроенцефалография (съкратено ЕЕГ) се изследва активността на мозъчната кора за наличие на конвулсивни симптоми. Ако такова изследване не даде обективна картина и е трудно да се постави диагноза, се извършва компютърна томография на мозъка.

лечение

Леките форми на енцефалопатия се лекуват с хомеопатични лекарства и билкови лекарства, както и с физиотерапевтични методи, физиотерапия, масаж.

Лечението на перинатална енцефалопатия с умерена тежест зависи до голяма степен от тежестта на някои синдроми. Например, често се предписва диакарб - средство, което насърчава нормалното изхвърляне на цереброспиналната течност. При мускулна хипертония се предписват мускулни релаксанти - мускулно-релаксиращи препарати (мидокалм). Дибазол се използва за мускулни спазми. За подобряване на мозъчната циркулация и образуването на нови връзки между нервните клетки се използват пантогам, луцетам, винпоцетин и ноотропил. Почти винаги лечението се придружава от приема на витамини от група В, които имат положителен ефект върху развитието на нервната система.

Ако се изрази конвулсивен синдром, лекарят избира антиконвулсанти, като се вземат предвид възрастта, телесното тегло и степента на заболяване на бебето. Антиепилептичните лекарства трябва да се приемат под наблюдението на лекарите, те не могат да бъдат отменяни независимо, в противен случай атаките могат да станат по-чести. Масаж и физиотерапия са противопоказани за деца с епилептичен синдром.

Внимание! Всички имена на лекарства, изброени в статията, са сериозни лекарства, те могат да бъдат предписани само от лекар. Практически всички от тях, съгласно инструкциите, не са предназначени за ранна детска възраст, затова лекарят прави избора на дози и самото лекарство, въз основа на своя опит и клинични случаи за тяхното използване и лечение на новородени. Имената на лекарствата са дадени в статията само за информационни цели. Самообслужването в такива ситуации е забранено.

Токсична енцефалопатия

Тя се проявява, когато мозъчните клетки се отровят от отрови и пестициди отвън или се образуват вътре в тялото. Най-често се случва на заден план:

• хемолитична болест;
• вземане по време на бременност от майката на лекарства, антипсихотици, антидепресанти или антиконвулсанти;
• прием на алкохол от майката в големи количества;
• домашно отравяне с живачни пари, бензин или други вещества.

Типичен пример за токсична енцефалопатия е билирубин. Жълтенето на кожата, появяващо се на фона на повишени нива на билирубин, често се среща при кърмачета през първия месец от живота. Въпреки това, само 4-5% от всички случаи, съдържанието на билирубин е толкова високо, че е в състояние да проникне в кръвно-мозъчната бариера и да има токсичен ефект върху мозъка. В това състояние са присъщи сънливост, депресия на рефлекси, спазъм на тилната мускулатура, попадащи в кома.

Интоксикацията на тялото и в частност на мозъка може да се осъществи по различни начини. Заболяването се проявява в остра форма, когато отравящият ефект е веднъж, но в големи дози. Симптомите на потискане на всички органи и системи в такива ситуации са изразени.

При хронична интоксикация с малки дози отрови, клиничната картина може да бъде донякъде замъглена, може да се прояви предимно слабост, гадене, отслабване на чувствителността в горните и долните крайници. В допълнение към общата диагностика, кръвта и урината се изследват за наличие на съмнително наличие на токсично вещество.

лечение

Характерно за лечението на билирубиновата енцефалопатия е фототерапията. Детето се поставя под синята светлина, като поддържа постоянен мониторинг на телесната температура (за да се избегне прегряване) и теглото на новороденото (тъй като бебето губи течност). До три пъти на ден се вземат кръвни проби за изследване на нивото на билирубина.

Задължителна детоксикационна терапия, интравенозни разтвори на Рингер, глюкоза, ноотропни и антиоксидантни лекарства, витамини. В тежки случаи се предлага заместващо кръвопреливане или неговата плазма.

Посттравматична енцефалопатия

Тази патология не винаги се усеща веднага. Може да отнеме месеци или дори години, преди да се появят симптомите:

• замаяност с навиване в различни посоки;
• психомоторно забавяне;
• припадъци;
• припадък.

Такива симптоми се развиват в резултат на сериозно нараняване (леко сътресение не води до сериозни последствия), например в резултат на фрактури на черепните кости от побои, падане от височина и усложнения след инцидент.

лечение

Лечението до голяма степен ще зависи от самата вреда. В тежки случаи, неврохирурзите извършват операция. В по-леката цена на лечението ноотропи и антиоксиданти.

Възможни последици

Резултатът от мозъчните патологии може да завърши с пълно възстановяване, но в тежки случаи има вегетативно-висцерални нарушения, забавено говорене и умствено развитие, хиперактивност.

Най-тежките са последствията, които провокират развитието на заболявания, засягащи социалната адаптация на детето: церебрална парализа, епилепсия, хидроцефалия.

предотвратяване

Превенцията на мозъчните патологии включва отговорен подход към бременността и раждането от майката: нейната добра почивка, липса на лоши навици, своевременни посещения на лекар, както и необходимите тестове и предложените изследвания. Не по-малко значимо компетентно управление на труда и обръщане на внимание към бебето през първите седмици от живота му.

Днес диагнозата перинатална енцефалопатия (PEP) често се злоупотребява. Според статистиката, само 4% от децата имат сериозни аномалии, засягащи нервната система и мозъчната дейност. Но реалността е, че всяко неврологично разстройство, като например тремора на брадичката, което в първите месеци може да се счита за норма, се дължи на патологии на мозъка.

Така че, истинска енцефалопатия при новородените се случва рядко и е придружена от сериозни синдроми, които е невъзможно да не се обърне внимание. След определено време този термин се заменя със специфична диагноза, която изисква внимателно наблюдение и лечение. Търпение към вас, скъпи родители.

Хипоксично-исхемична енцефалопатия

Постхипоксичната енцефалопатия е сериозно увреждане на мозъчните мембрани с невъзпалително естество, което се диагностицира при новородени. Патологията се развива поради хипоксия.

Причини за патология

Постхипоксичната енцефалопатия не е рядко заболяване. Хипоксията, пренесена на плода, причинява кислородно гладуване на мозъка, което води до смъртта на определен брой неврони. Следните фактори могат да провокират хипоксия в периода на раждане:

• сърдечна недостатъчност при жена;
• захарен диабет тип 1 или 2 при майката;
• токсични ефекти на алкохол, никотин, наркотични вещества;
• несъвместимост на Rh фактора на майката и плода;
• многоплодна бременност.

Често хипоксията се толерира от деца, родени след смъртта. Друг фактор, провокиращ кислородното гладуване на плода, е заплахата от срив или преждевременно раждане.

Заболяването може да се развие директно в процеса на раждане поради следните причини:

• тежка загуба на кръв;
• неправилно положение на плода;
• заплитане;
• стимулиране на трудовата дейност;
• преждевременна пункция на пикочния мехур.

Така причините за развитието на патологията при децата могат да се дължат както на вътрематочно развитие, така и на усложнена раждаща или раждаща травма.

При хипоксично-исхемична енцефалопатия при новородените (HIE), първо се диагностицира асфиксия - състояние на задушаване, при което детето не може да поеме първия дъх.

Придобитата енцефалопатия се появява през първата седмица от живота на детето. Тя може да бъде предизвикана от вродена сърдечна болест или нарушена дихателна функция.

Развитие и симптоми

Мозъкът е най-важната част от човешката централна нервна система. Кислородното гладуване води до липса на кислород в мозъчните тъкани, в резултат на което нормалното кръвообращение се нарушава и метаболитните процеси се забавят. Липсата на хранене води до смъртта на невроните в някои части на мозъка, което е изпълнено с редица неврологични заболявания.

Нарушеното кръвообращение в мозъчната тъкан на новороденото води до бързо нарастване на оток. Отокът на тъканите провокира увеличаване на налягането, в резултат на което невроните умират.

Опитният лекар разпознава симптомите на хипоксична енцефалопатия в първите минути след раждането на детето. Следните симптоми са показателни за нарушеното функциониране на нервната система:

• слаб или късен първи вик на новородено;
• редуцирани рефлекси;
• настроение, постоянен плач;
• синкав цвят на кожата.

Диагнозата на хипоксичната енцефалопатия, като правило, се извършва в първите часове след раждането.

Форми на патология

В зависимост от степента на увреждане на нервната система, има три тежест на заболяването при кърмачета:

• лесно;
• Средната;
• тежка енцефалопатия.

Леката форма на заболяването се характеризира с нарушение на съня, проблеми със заспиването и събуждането, леко безпокойство и потрепване на брадичката. Детето има повишена рефлекторна активност. Бебето е неспокоен, често крещи без причина и не спи добре. Тази форма се характеризира с безвъзмездно увеличаване на двигателната активност, с едновременно намаляване на рефлексите при поглъщане и смучене. Заболяването се лекува успешно през първите няколко седмици след раждането и в бъдеще не оставя негативни последици.

При хипоксична енцефалопатия със средна тежест се наблюдават следните симптоми:

• слабост на естествените вродени рефлекси;
• неврологични заболявания от местен характер;
• отслабване на мускулите на тялото;
• безпокойство, чести писъци без причина.

Неврологичните нарушения с умерена тежест на заболяването се характеризират с страбизъм, птоза, отслабване на века.

Тежка хипоксична енцефалопатия при кърмачета е придружена от следните симптоми:

• чести конвулсивни състояния с пароксизмален характер;
• пълна липса на рефлекси, характерни за новородените;
• критично понижено кръвно налягане;
• слаб пулс;
• пълна липса на мускулен тонус.

Тежка патология може да бъде придружена от неизправност на различни вътрешни органи.

Патологично лечение

Лечението се предписва в зависимост от степента на патологията. Причината за лека енцефалопатия е нарушение на мозъчното кръвообращение, така че всички симптоми изчезват безопасно с нормализирането на кръвообращението. Причината за заболяването със средна тежест е тъканният оток и последващото повишаване на вътречерепното налягане.

Лечението на умерено и тежко заболяване се основава на следните лекарства:

• антиконвулсивни лекарства;
• лекарства за стимулиране на сърдечно-съдовата система;
• за отпушване на носа.

Лечението с наркотици включва голям списък от лекарства и се подбира индивидуално за всеки случай на заболяването при новородени.

Веднага след раждането, детето се поставя в тоалетна. Бебетата с тази патология са противопоказани стегнато пелене, силни звуци и ярка светлина. Бебето трябва да се съхранява при температура не по-ниска от 25 ° С. В повечето случаи при новороденото се инсталира система за вентилация на белите дробове.

Детето се съхранява в болницата дълго време. Здравето на бебето изисква внимателно проследяване поне през първите две седмици от живота. В бъдеще решението за удължаване на лечението в болницата се взема от лекаря, в зависимост от тежестта на мозъчното увреждане в пациента.

Целта на лечението в болница е:

• тъканно насищане с кислород;
• нормализиране на дихателната функция;
• отстраняване на подуване на мозъчната тъкан;
• нормализиране на вътречерепното налягане.

Впоследствие, след отстраняване на остри симптоми, на детето се показва курс на физиотерапевтични процедури за нормализиране на всички метаболитни процеси в мозъка.

След изписване от болницата лечението продължава у дома с задължителен преглед от лекар на всеки три до четири дни. Тъй като конвулсивните припадъци често се развиват с енцефалопатия, употребата на антиконвулсанти може да продължи до шест месеца, в зависимост от тежестта на симптомите.

Домашното лечение зависи от това как се развива бебето. Ако няма забавяне в развитието и конвулсивните припадъци вече не се повтарят, детето се нуждае от редовен редовен преглед от невролог, без допълнително лечение у дома.

При значителни увреждания на централната нервна система, лечението продължава дълго време и се регулира в зависимост от състоянието на пациента.

Възможни последствия и прогноза

Най-благоприятната прогноза за леко заболяване. В този случай терапията включва оксигениране на кръвта и стимулиране на нормалното мозъчно кръвообращение. По правило симптомите на тревожност преминават успешно през първата седмица от живота на бебето. Не се наблюдават отрицателни ефекти и неврологични нарушения.

Във всички други случаи съществува риск от следните последици:

• нарушения в развитието на детето;
• нарушена мозъчна функция;
• нарушаване на работата на някои вътрешни органи;
• локални неврологични нарушения;
• хидроцефалия;
• автономна дисфункция;
• епилепсия.

Дисфункцията на мозъка в бъдеще може да се прояви с неспособността на продължителната концентрация и отслабването на паметта. Съществува голяма вероятност такова дете да се учи лошо поради безпокойство.

Нарушенията в развитието могат да се проявят като нарушения в говорната терапия и забавяне на растежа. В този случай, детето се показва лечение в специални медицински институции.

Разрушаването на някои вътрешни органи изисква внимателно проследяване на симптомите и навременно лечение за обострянията им. Можете да се отървете от този проблем само ако обръщате внимание на тревожните симптоми своевременно.

Хидроцефалията, дължаща се на енцефалопатия, изисква своевременно лечение, включително операция. Това заболяване може също да предизвика редица неврологични заболявания.

При тежка енцефалопатия рискът от по-нататъшно развитие на епилепсия е висок. Това се дължи на разрушаването на някои части на мозъка и на смъртта на неврони, в резултат на което пациентите изпитват повишаване на възбудимостта на определени участъци от мозъка и в резултат на това припадъци. Въпреки това, навременното лечение на придобитата епилепсия често позволява успешно да се отървете от конвулсивни припадъци.

Как да избегнем заболяването

Сериозен подход към планирането на бременността и задълбочен преглед на майката по време на раждането е гаранция за успешното протичане на бременността и липсата на усложнения при новороденото. Жени с хронични заболявания, като епилепсия или диабет, трябва да преминат през цялостен преглед преди забременяване. След като е постигнала компенсация за собственото си заболяване преди зачеването, всяка жена има висок шанс да роди и да роди напълно здраво бебе.

Тъй като причината за патологията при бебетата е хипоксия в пренаталния период, задължението на всяка жена е да се откаже от лошите навици по време на носене на детето.

Внимателното изследване и лечението на бременността от квалифициран лекар ще ви помогне да избегнете усложнения по време на раждането.

Перинатална енцефалопатия при новородени

Перинаталната енцефалопатия е увреждане на мозъка с различни причини и прояви. Това е огромно разнообразие от симптоми и синдроми, прояви и особености: деца с тежка перинатална енцефалопатия изискват специално внимание и задължително наблюдение на лекар. Перинаталните увреждания от това естество съставляват около половината от патологиите на нервната система при децата и често стават причина за епилепсия, церебрална парализа и мозъчни дисфункции.

Перинатална постхипоксична енцефалопатия

PES (преходна енцефалопатия при новородени) предполага появата на нарушения в мозъка на детето, които са възникнали преди раждането или по време на процеса. Ранните наранявания, невроинфекциите, интоксикацията на плода и кислородното гладуване стават най-важните фактори, допринасящи за появата на ПЕС.

Има и симптоми при големи новородени, недоносени бебета и ако бебето е родено преплетено с пъпна връв. Диагнозата е показана от високите нива на фетална слабост по скалата на Апгар, липсата на смукателен рефлекс при децата, анормален сърдечен ритъм и постоянно нервно вълнение.

Диагнозата „хипоксично-исхемична перинатална енцефалопатия” е, когато в пренаталния период се забелязват множество нарушения. Това води до патология на снабдяването на тъканите на плода с кислород, но мозъкът страда преди всичко.

Безсъние по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на психичното състояние на майката и в резултат на това на развитието на нероденото дете.

Също така може да напомни за себе си и за цервикоторакална остеохондроза и всичко останало. Повече за това.

Перинатална енцефалопатия при новородени

Веднага след раждането, дете с мозъчно увреждане привлича вниманието с неспокойно поведение, чести спонтанни лещи и регургитация, прекомерна сънливост и скованост, както и повишени реакции към звук и светлина.

Накланянето на главата с неконтролиран плач, лоша терморегулация, нарушен сън често преминават през първата седмица от живота. Синдромът на депресия на ЦНС при новородени се проявява под формата на летаргия, летаргия и често се появява различен мускулен тонус, което води до асиметрия на тялото и чертите на лицето.

Видове енцефалопатия при деца

• Остатъчната форма на увреждане на мозъка се диагностицира, ако при раждане на раждане получено по-рано, детето страда от инфекции, възпаления, както и от лошо кръвоснабдяване на мозъка. Такива деца страдат от главоболие, психични проблеми, намалена интелигентност, затруднения в ученето.
• Дисциркулаторна енцефалопатия - увреждане на мозъчната тъкан, причинено от нарушено кръвоснабдяване. Причините са остеохондроза, хипертония, повишено вътречерепно налягане, дистония.
• Исхемичната енцефалопатия се изразява в лошо кръвоснабдяване на мозъка и деструктивни процеси, протичащи в определени тъканни огнища. Тази диагноза е причинена от прекомерно пушене, стрес и злоупотреба с алкохол.
• Токсичната енцефалопатия става последица от отравяне на мозъка с отровни вещества при инфекции, отравяне с химикали и алкохол. Тежкото отравяне на мозъчната тъкан води до епилептични припадъци.
• Лъчева енцефалопатия се появява в резултат на излагане на йонизиращо лъчение на мозъка на пациентите.
• Енцефалопатията със смесен генезис се характеризира с наличието на обширни оплаквания и симптоми, а само лекарят може да диагностицира правилно въз основа на тестове и мозъчни тестове.

Степени на тежест

При PE е обичайно да се разпределят няколко периода.

Остър е периодът след раждането и преди 1-ия месец от живота. Срокът за възстановяване продължава до една или две години. Това е последвано от изхода на заболяването.
Всеки период се отличава със специалния си курс и наличието на различни синдроми, понякога се забелязват комбинации от прояви.

Дори леките прояви на мозъчни нарушения трябва да бъдат внимателно изследвани - нарушените заболявания са изпълнени с забавяне на развитието и неблагоприятни резултати. Когато тежестта на мозъчна травма е тежка или умерена, е необходимо квалифицирано болнично лечение.

Леките нарушения могат да бъдат лекувани амбулаторно под надзора на невролог.

Видеозапис, на който д-р Комаровски говори за разликата в перинаталната енцефалопатия и нормалните физиологични рефлекси на новородените:

Причини за възникване на перинатална енцефалопатия

Рискови фактори, допринасящи за появата на тази група мозъчни лезии:

• Наличие на хронични заболявания на майката;
• Нарушения на храненето;
• Приемане на алкохол от майката и пушене;
• Автоимунен конфликт;
• Пренесени инфекциозни заболявания по време на бременност;
• Граничната възраст на раждащата жена;
• стрес;
• Патология по време на бременност и раждане (токсикоза, бързо раждане, травма по време на раждане);
• Преждевременно раждане на плода;
• Неблагоприятни условия на околната среда.

Симптоми на заболяването

• Продължителен плач;
• Честа регургитация;
• Проекция на крайниците;
• Неспокоен повърхностен сън през нощта и кратък сън през деня;
• Летаргия или хиперактивност;
• Неадекватен отговор на светлинни и звукови стимули;
• Липса на смукателни рефлекси;
• Нарушения на мускулния тонус.

Тези и много други симптоми трябва внимателно да бъдат проучени от лекуващия лекар.

В по-късна възраст, детето има често лошо настроение, разсеяност, чувствителност към промените във времето, трудност да свикне с детските заведения.

Треморът при новороденото може да се диагностицира заедно с перинаталната енцефалопатия. Тази статия ще ви помогне да разберете дали е опасен.

Понякога причината за енцефалопатията може да бъде оток на мозъка на плода, можете да прочетете за него тук.

Основните синдроми на перинаталната енцефалопатия

• Хипертонично-хидроцефалният синдром се проявява в присъствието на излишната течност в мозъка, което води до промяна в вътречерепното налягане. Диагнозата се поставя въз основа на наблюдение на размера на главата и състоянието на голям извор. Също така прояви на синдрома - неспокоен сън, монотонен плач, увеличена пулсация на пролетта.
• Синдром повишена възбудимост често се усеща от повишена двигателна активност, проблеми със заспиването и съня, чести плач, понижаване на прага на конвулсивна готовност, повишен мускулен тонус.
• Конвулсивният синдром е известен като епилептичен и има различни форми. Това са подобни на тялото движения на тялото, трепване, резки и спазми на крайниците.
• Коматозният синдром се проявява като изразена летаргия, намалена двигателна активност, инхибиране на жизнените функции, липса на рефлекси за смучене и преглъщане.
• Синдромът на вегето-висцералната дисфункция се изразява в повишена нервна възбудимост, честа регургитация, нарушения в храносмилателните органи, ентерит, разстройство на изпражненията и патологично състояние на кожата.
• Синдромът на двигателните нарушения се проявява в посока на намаляване или увеличаване на мускулния тонус, който често се съчетава с нарушения в развитието, което затруднява овладяването на речта.
• Церебралната парализа има сложна структура: те са нарушени двигателни умения, увреждания на крайниците, нарушение на функциите на речта, нарушено зрение, умствено изоставане и намалена способност за учене и социална адаптация.
• Хиперактивността на синдрома се изразява в намалената способност на децата да концентрират и разстройства на вниманието.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клинични данни и информация за хода на бременността и раждането. За диагностика използвайте следните съвременни и ефективни методи.

• Невросонографията показва интракраниално увреждане на мозъка.
• Доплерови изследвания на количеството на кръвния поток в мозъчната тъкан.
• Електроенцефалограма, записваща електрически потенциали на мозъка, позволява да се определи наличието на епилепсия, забавено развитие на възрастта на различни етапи.
• Видео наблюдението помага да се оцени, въз основа на видеозапис, особеностите на физическата активност на децата.
• Електроневромиографията ви позволява да изследвате чувствителността на влакната на периферните нерви.
• Използвайте наличните видове томография за оценка на структурните промени в мозъка.

Най-често се получава обективна информация за заболяването чрез невросонография и електроенцефалография. Понякога те предписват преглед на окулист, който изследва фундуса и състоянието на зрителните нерви, разкривайки генетични заболявания.

Лечение на енцефалопатия при деца

Ако симптомите са умерени и леки, лекарите оставят детето в домашно лечение, дават препоръки на родителите да поддържат състоянието.

Но тежките лезии на нервната система и остър период изискват стационарно лечение. Във всеки случай е необходимо да се избере индивидуален режим, масаж, физиотерапия, билкови лекарствени методи и хомеопатични лекарства.

Медикаментозно лечение

При предписване на лечението се взема предвид тежестта на диагнозата. За да се подобри кръвоснабдяването на мозъка, на новороденото се предписва пирацетам, актовегин, винпоцентин.

• При изразени двигателни дисфункции, акцентът се поставя върху препаратите на Дибазол и Галантамин, с повишен тонус, баклофен или мидокалм. За въвеждане на лекарства с различни варианти за орално приложение и метод за електрофореза. Показани са и масажи, физиотерапия, ежедневни упражнения с дете за специални упражнения.
• Когато епилептичен синдром показва прилагането на антиконвулсивни лекарства в дози, препоръчани от лекаря. Антиконвулсанти се предписват за сериозни индикации и тежка епилепсия. Физиотерапевтичните методи за деца с този синдром са противопоказани.
• Когато се предпишат нарушения на психомоторното развитие, лекарства, които са насочени към стимулиране на мозъчната активност и подобряване на мозъчния кръвоток, са ноотропил, актовегин, кортексин, пантогам, винпоцетин и други.
• При хипертонично-хидроцефални синдроми се предписва подходяща лекарствена терапия на базата на тежестта на симптомите. В леки случаи са показани фитопрепарати (отвара от боровинка и хвощ), при по-сложни случаи се използва диакарб, което увеличава изтичането на ливора.

За тежко болни пациенти е разумно назначаване на методи за неврохирургична терапия. Използват се също хемодиализа, рефлексотерапия, вентилация и парентерално хранене. Деца с синдроми на PEP често се предписват витамини от група В.

Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако вътречерепното налягане е установено в бебето. Той трябва да бъде третиран.

Защото впоследствие може да сигнализира за такова заболяване като мозъчен енцефалит. Повече информация за характеристиките на болестта можете да намерите тук.

Домашно лечение

Важно е за децата с перинатална енцефалопатия да отделят повече внимание от първите дни на живота. Родителите трябва да се съгласуват с необходимостта от втвърдяване, масаж, плуване, въздушни бани.

Терапевтичен масаж и специални комплекси за гимнастика спомагат за подобряване на тонуса на тялото, развиват двигателните функции на ръцете, обучават и укрепват здравето на бебето. Ако детето е диагностицирано с асиметрия на мускулния тонус, терапевтичният масаж е незаменим.

Приемането на витаминни комплекси е задължително, необходимо е да се отдели достатъчно време за разходки на чист въздух, упражнения и упражнения. Нуждаем се също от балансирана диета и спокойна, балансирана атмосфера в дома, отсъствие на стрес и рязка промяна в дневния режим.

Колкото по-добре се лекува едно дете, толкова повече внимание се обръща на тези деца от раждането и в първите години от живота им - колкото по-малък е рискът от тежки последици от увреждането на мозъка.

Последици и възможни прогнози за заболяването

Най-честите последици от перинаталната енцефалопатия могат да бъдат: забавено развитие на детето, мозъчна дисфункция (изразена в липса на внимание, лоша способност за учене), различни дисфункции на вътрешните органи, епилепсия и хидроцефалия. Може да възникне вегетативна дистония.

Около една трета от децата се възстановяват напълно.

Спазването от страна на жената на дневния режим, правилата за поведение по време на бременност и личната хигиена, въздържането от тютюнопушене и алкохол могат да намалят риска от увреждане на мозъка при новородени.

Адекватно извършени раждания, квалифицирана медицинска помощ и наблюдение от невролог, навременна диагностика и лечение намаляват риска от перинатална енцефалопатия.

Перинатална енцефалопатия и дали тя може да бъде излекувана:

Хипоксична енцефалопатия при новородени, каква е тя

Енцефалопатия на мозъка: симптоми, лечение, причини, последствия

След като видяхме думата „енцефалопатия“ в заключението на лекаря, пациентите започват да търсят отговори на въпросите за това какво е то, дали трябва да бъдат лекувани и какви могат да бъдат последствията. Родителите на новородени са особено загрижени, тъй като повечето от тях знаят, че това заболяване някак си е свързано с мозъка, но как точно, не много хора имат идея.

Какво представлява енцефалопатията и какво е тя?

Енцефалопатията е поражение на мозъчните клетки, причинено от действието на увреждащи фактори, и води до дисфункция на мозъчните структури. Това не е самостоятелно заболяване, а синдром, който може да бъде причинен от много причини. Повечето форми на енцефалопатия напредват бавно и лесно се лекуват с елиминирането на провокиращия фактор. Някои форми, например токсична, чернодробна, диабетна енцефалопатия без лечение, могат да доведат до развитие на кома и смърт.

Развитието на мозъчно увреждане се основава на ниската му резистентност към продължителна липса на кислород (мозъчната смърт се случва в рамките на 6 минути след спиране на кръвния поток) и висока чувствителност към токсични агенти. В резултат на остра или хронична хипоксия (липса на кислород), клетките умират, което води до дисфункция на мозъка.

Хипоксията може да се развие в резултат на:

спиране на сърцето, нарушения на белодробната вентилация, продължително мозъчно-съдово заболяване.

Токсичните ефекти върху мозъка могат да се дължат на: t

влиянието на токсични вещества отвън (алкохол, наркотици) на токсини, образувани в организма при различни заболявания (чернодробни и бъбречни заболявания, диабетна кетоацидоза, тежки инфекциозни заболявания).

На практика всяко нарушение на вътрешното постоянство на организма може да има увреждащо въздействие върху мозъчните клетки. Поради естеството на причинния механизъм се различават следните форми на енцефалопатия.

Хипоксичната енцефалопатия се развива в резултат на прекъсване на доставката на кислород в мозъка. Тази група включва перинатална, постсъжаляваща, асфиксиална енцефалопатия. Васкуларната (дисциркулаторна) енцефалопатия се появява, когато притокът на кръв към съдовете на мозъка е нарушен. Тя включва венозни, атеросклеротични, хипертонични форми. Токсични - поради отравяне с различни отрови и химикали (олово, въглероден оксид - въглероден оксид, хлороформ и др.), Алкохол, наркотични вещества. Токсико - метаболитно - поради отравяне на мозъка чрез метаболитни продукти, които не се отстраняват от тялото. Различават се билирубиновата енцефалопатия при хемолитична болест на новороденото, чернодробни при хепатит, цироза на черния дроб, уремична при остра или тежка хронична бъбречна недостатъчност, хипер- и хипогликемична при пациенти с диабет. Пост-травматично се развива веднага или известно време след наранявания на черепа. Радиация - поради излагане на йонизиращо лъчение.

Енцефалопатия при деца - перинатална енцефалопатия (PEP)

Тази форма се нарича хипоксично - исхемична енцефалопатия. Това е дисфункция на мозъка, която се е развила под влияние на неблагоприятни фактори, действащи върху плода от 28-та седмица на бременността, при раждане и до 8-10 дни от живота на новороденото.

По тежест могат да бъдат леки, умерени и тежки. В зависимост от протичането на процеса се разграничават острите (до 1 месец), ранното възстановяване (3-4 месеца) и късните периоди на възстановяване (12-24 месеца).

Според някои автори диагнозата на перинаталната енцефалопатия е 30 - 70% от новородените.

Причини за възникване на енцефалопатия при деца:

фактори, водещи до хипоксия на мозъка по време на бременност - хронични заболявания на майката (диабет, сърдечни дефекти, пиелонефрит и др.), инфекциозни заболявания (грип, рубеола, туберкулоза), лоши навици, стрес, токсикоза, гестоза, хронична плацентарна недостатъчност, застрашен аборт, вътрематочни инфекции. рискови фактори при раждане - асфиксия на новороденото, продължителен безводен период с риск от инфекция на околоплодната течност, поглъщане и вдишване на вода от детето, бързо или продължително раждане, преждевременно отделяне на плацентата. рискови фактори в първите дни след раждането - инфекциозни заболявания на новороденото, хирургични интервенции, хемолитична болест.

Признаци на перинатална енцефалопатия

Енцефалопатия при леки деца. Тя се проявява със синдром на обща възбудимост - бебето е неспокоен, често плаче дълго време, гадно е лошо, не спи много, често се събужда, често плюе (регургитацията в размер на не повече от 2 супени лъжици се счита за нормална, след всяко хранене се допуска регургитация на повече от една. пъти на ден). Мускулният тонус може да бъде увеличен или намален. Може да има сходно присвиване. Енцефалопатия с умерена тежест. Проявява се с един или повече неврологични синдроми - синдроми на депресия на нервната система, двигателни нарушения, хипертония, конвулсивно, хидроцефалично. Наблюдава се депресия на мозъчната дейност, общо намаляване на мускулния тонус. В бъдеще - повишен тонус на сгъване (ръцете и краката на бебето непрекъснато се огъват и притискат към тялото), кривогледство, изпъкнал голям извор, мрамор на кожата, симптом на "залязващото слънце" - видима протеинова ивица между ириса и горния клепач (може да се появи и при здрави деца) ). Смученето и преглъщането на детето е нарушено, той не спи добре, крещи в съня си, често крещи монотонно и пронизващо. Тежката енцефалопатия се проявява с пълна депресия на мозъчната функция и съзнанието, детето е в прекоматозно състояние или в кома.

диагностика

В болницата детето се преглежда от невролог, окулист и, ако е необходимо, неврохирург. Назначен за изследване на газовия състав на кръвта, киселинно-базисно състояние (КОС), анализ на гръбначно-мозъчната течност (лумбална пункция), невросонография, дуплексно сканиране на съдовете на главата, рентгенография на черепа, електроенцефалография, КТ или МРТ на мозъка.

След освобождаване от болницата детето се наблюдава от невролог на всеки 2-3 месеца. С развитието на речта, проявите на личните характеристики на детето, може да е необходимо да се наблюдава логопед, детски психолог и психиатър.

Терапията на хипоксично увреждане на мозъка започва в родилния дом в острия период, след това в периода на възстановяване се извършва в клиниката или в болницата от детски невролози.

Назначава се детоксикация, антиконвулсивна терапия, лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка (цинаризин, Cortexin, Actovegin, Solcoseryl, Pantogam, Phenibut, Piracetam и др.). Лекарства, които намаляват интракраниалната хипертония (манитол, диакарб). По време на възстановителния период се провеждат курсове за масаж, физиотерапия (електрофореза в областта на шията), физиотерапия, плуване, акупунктура, мануална терапия.

Последици от перинаталната енцефалопатия при деца

Леката енцефалопатия може да премине без следа или да доведе до развитие на минимална мозъчна дисфункция, която се проявява с хиперреактивност, разсеяност, безпокойство, нарушено внимание на детето. Това понякога се нарича синдром на хиперактивност и абстинентен дефицит (ADHD).

Средни и тежки форми могат да доведат до забавяне на двигателното, говорно и психомоторно развитие, невротични реакции, астено-вегетативни нарушения (неизправности на вътрешните органи и слабост на тялото). По-опасни и сериозни усложнения са хидроцефалия (мозъчен оток), епилепсия и церебрална парализа.

Възможно ли е да има последствия от перинаталната енцефалопатия в зряла възраст?

Невролозите смятат, че енцефалопатията, която не се лекува в ранна детска възраст, може да доведе до развитие на вегетативно-съдова дистония, мигрена, епилепсия в юношеска възраст и при възрастни с повишен риск от инсулт.

Профилактика на перинатална енцефалопатия

Превенцията на заболяванията започва на етапа на планиране и управление на бременността. Това са отказ от лоши навици, добро хранене, разходки на чист въздух, лечение на хронични и инфекциозни заболявания, корекция на плацентарната недостатъчност на кръвта, правилно отношение и готовност за раждане, компетентно управление на раждането от акушер-гинеколог.

Съдова (дисциркулаторна) енцефалопатия

Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) е хронично нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, причинено от увреждане на съдовете на шията и главата. Развива се главно при възрастни и възрастни хора, след 70 години рискът от мозъчно-съдова недостатъчност се увеличава три пъти. Всеки пети пациент на рецепцията на терапевта за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове прави характерни оплаквания.

Причината за атеросклеротичната енцефалопатия е атеросклероза на аортата и каротидните артерии (60% от случаите), причината за която е артериалната хипертония, причината за венозната форма е нарушен венозен отток от черепната кухина при венозна тромбоза, сърдечно-съдова болест. недостатъчност (бронхиална астма, тежък обструктивен бронхит) Към енцефалопатията със смесена генеза, в допълнение към горното, може да доведе до:

инсулт хронична сърдечна недостатъчност сърдечна аритмия остеохондроза на шийните прешлени промени в съдовата стена при захарен диабет

Симптоми на съдова енцефалопатия

В началния етап

Енцефалопатията се проявява с общи признаци, които пациентът приема за претоварване. Той е притеснен за обща слабост, умора, раздразнителност, промени в настроението, нарушения на съня, сънливост през деня и безсъние през нощта, мигащи мухи пред очите му, увреждане на слуха. Възможното увреждане на паметта, особено в домакинството, пациентът не си спомня защо е влязъл в стаята, че е искал да го вземе и т.н. Може да се появят замаяност и нарушения в походката.

DEP започват по-изразени неврологични и психически разстройства - нестабилност на походката, нестабилност при ходене, "разбъркване" с крака, треперене на крайниците, повишен мускулен тонус, неврологични нарушения на уринирането, сълзене, чувствителност, елементи на агресия. Паметта се влошава значително, пациентът не е в състояние да изпълнява същото количество умствена работа.

Характеризира се с невъзможността за навигация по мястото и времето, груби психични разстройства, нарушения на психичните функции. Човек не е в състояние да работи и губи уменията за самообслужване.

диагностика

Лекарят предписва лабораторни изследвания (пълна кръвна картина и тест на урината, тест за кръвна захар, ниво на холестерола) и инструментални диагностични методи. От последното показвано:

ЕКГ, 24-часов мониторинг на кръвното налягане и ЕКГ електроенцефалография - запис на реоенцефалография с електрическа активност на мозъка - запис на движение на кръвта чрез ехокардиография на мозъчните съдове - ултразвуково изследване на ултразвук на сърцето с дуплексно сканиране на каротидните артерии и мозъка МРТ на мозъка

Лечение на дисциркуляторна енцефалопатия

За да се спре прогресията на мозъчната дисфункция, важно е да се идентифицира и лекува причината. За целта се предписват антихипертензивни лекарства (хартил, престариум, конкор и др.), Лекарства за понижаване на холестерола (росувастатин, аторвастатин и др.), Диуретици (индапамид, лазикс, диакарб), лекарства за лечение на диабет.

За подобряване на мозъчния кръвоток се използват съдови препарати - цинаризин, кавинтон, антиоксиданти - актовегин, солкосерил, мексидол, витамин Е и аскорбинова киселина, ноотропни лекарства, които подобряват метаболизма в мозъчните клетки - пирацетам, ноотропил, винпотропил, пантогам, неврокс, цереп и др. Тези лекарства могат да се използват под формата на таблетки за дълго време (няколко месеца) и курсове под формата на инжекции.

Посттравматична енцефалопатия

Представлява ефектите от увреждане на мозъка, което може да се развие при деца и възрастни след няколко седмици, месеци и години след наранявания. Развива се при 70 - 80% от получените увреждания на черепа.

Лекото сътресение на мозъка обикновено не води до енцефалопатия. Причините могат да бъдат сътресение от 2 или повече степени, контузия, контузия на мозъка, фрактури на костите на черепа със смачкване на мозъчната субстанция. Такива наранявания се случват в автомобилни катастрофи, падане от височина, побои и домашни наранявания.

Признаци на посттравматична енцефалопатия

Симптомите могат да се появят до няколко дни след нараняване. Те включват:

тежко главоболие, придружено от гадене, сънливост, чувство на слабост. Обезболяващите средства са неефективни или имат краткотраен ефект. Краткосрочна загуба на съзнание за замаяност, дисбаланс, нестабилност на походката, падане, "колебание" от страна на страна, нарушена памет, намалена скорост на реакция и концентрация на внимание, нарушени умствени функции, невъзможност за анализиране и извеждане на психомоторното забавяне, депресия, астения (психическо изтощение) припадъци

диагностика

За оценка на степента на органично увреждане на мозъка се изисква MRI сканиране. Останалите изследвания се назначават съгласно плана за наблюдение, изготвен от лекаря (кръвни изследвания, ЕКГ, рентгенови лъчи).

Лечение на посттравматична енцефалопатия

Лечението в острия период на нараняване се извършва в отделението по неврохирургия, неврология или травматология, в зависимост от естеството на увреждането. След изписване пациентът трябва да бъде наблюдаван от невролог в клиниката и с ясно изразени хоспитализирани симптоми годишно.

Терапията се извършва от същите групи лекарства - съдови, антиоксиданти и ноотропни лекарства.

Токсична енцефалопатия

Тази форма възниква в резултат на действието върху мозъчните клетки на отровни вещества отвън и токсини, образувани в организма при определени заболявания (токсично-метаболична форма).

При новородени - билирубин ЕП с хемолитично заболяване на новороденото, фетален алкохолен синдром с мозъчно увреждане, ЕП с бременни лекарства, антиконвулсанти, антидепресанти, невролептици. При малки деца и юноши - домашно отравяне с наркотици, алкохол, бензин и живачни пари. При деца под тригодишна възраст токсичната енцефалопатия често се развива при наличие на остри респираторни вирусни инфекции, грип и чревни инфекции и се нарича невротоксикоза. При възрастни могат да възникнат остри или хронични професионални или домашни отравяния с въглероден оксид, живак, олово, манган, въглероден дисулфид, бензин, пестициди и лекарства. Най-често при възрастни, токсичната енцефалопатия се развива със системната употреба на алкохол и неговите заместители и с отравяне с метилов алкохол.

Симптоми на токсична енцефалопатия

При 65% от новородените се развива жълтеница, но само при 1-5% нивото на билирубин нараства толкова много, че може да причини органично увреждане на мозъка. Признаци на това са сънливост или летаргия на новороденото, депресия на рефлекси, включително смучене и преглъщане, нарушения в ритъма на дишане и сърцебиене, спазъм на задната част на тилната мускулатура, пронизващ вик. Симптоми на тежка енцефалопатия - ступор или кома. Подобни симптоми при новородени показват опиоидни (наркотични) и лекарствени енцефалопатии.

Остра токсична енцефалопатия при деца и възрастни възниква при еднократна експозиция на токсично вещество в голяма доза. Проявява се от състояния на лека глупост, летаргия или възбуда преди припадъци, тежки дихателни и циркулационни нарушения с летален изход.

Хроничната интоксикация се характеризира с персистиращо главоболие, гадене, понижаване на кръвното налягане, обща слабост, раздразнителност, нарушена чувствителност на крайниците, дисфункция на тазовите органи (неволно уриниране и дефекация). Тежката енцефалопатия се характеризира с тежки психични разстройства като заблуди, халюцинации, агресия, конвулсивни припадъци и загуба на съзнание.
Острата алкохолна енцефалопатия или енцефалопатията на Гайа-Вернике се развива почти веднага след делириума, поради ежедневната консумация на големи дози алкохол. Пациентът вижда халюцинации, чува гласове, отказва да яде, говори със себе си, не отговаря на въпроси, извиква нещо рязко. Характеризира се с треперещи крайници, падащи при опит за ходене, тежка мускулна слабост. Заболяването обикновено продължава от 3 до 6 седмици, но за фулминанти след 3 до 5 дни симптоми, кома и смъртта настъпват.

При хронична алкохолна енцефалопатия, чиито начални признаци се развиват след няколко месеца постоянен прием на алкохол, пациентът отбелязва изразено чувство на тревожност, депресивно настроение, слабост, влошаване на съня, треперене на клепачите, езика и крайниците. С напредването на алкохолизма и мозъчните увреждания се появяват кошмари, намаляват се волеви и интелектуални характеристики, се проявяват депресия, липса на вкус към живота и чувство за пълна слабост. Депресията се развива, халюцинации, загуба на съзнание, припадъци често се случват. В последния етап на алкохолизма, когато запасите на тялото са изчерпани, се наблюдава пълно разграждане на индивида и алкохолна деменция.

диагностика

Болницата провежда изследване на кръв и урина за наличието на предполагаемото отровно вещество. Показано е, че МРТ на мозъка оценява степента на нейната органична лезия.

При билирубин енцефалопатия, фототерапия, интравенозно приложение на кръвна плазма, антиоксиданти и ноотропи, глюкозни разтвори, Рингер и витамини, се предписват заместителни трансфузии (не се изисква жълтеница на новородени, без хемолитична болест и без енцефалопатия).

При остри и хронични отравяния тялото се детоксикира, а се предписват съдови и ноторопни лекарства. Лечението трябва да се извършва само в болницата, особено при деца и юноши. Алкохолните мозъчни увреждания се лекуват съвместно от нарколози и токсиколози.

Какво е опасна енцефалопатия?

Много е трудно да се предскаже предварително как се проявява енцефалопатията, причинена от един или друг причинител, тъй като мозъкът, поради своята пластичност, има мощни компенсаторни механизми. Въпреки това е доказано, че тежките форми на този синдромен комплекс причиняват устойчиви неврологични и психични разстройства, например:

васкуларната енцефалопатия е причина за деменция в напреднала възраст, или сенилна деменция, в 10-15% от случаите следтравматична епилепсия се развива при 11-20% от пациентите, които имат TBI билирубин енцефалопатия може да доведе до парализа на детето, загуба на зрението и слуха, умствена и умствена изостаналост. Симптомите на такива последствия могат да бъдат диагностицирани от невролог през втория месец от живота на детето.

Остри форми на тежко увреждане на мозъка са опасни, защото водят до подуване на мозъка, развитие на кома и смърт.