Хипофизата лечение на мозъка народни средства

Хипофизната жлеза е най-важната жлеза в човешкото тяло. Задачата на жлезата е да произвежда хормони, които регулират производството на други хормони, като по този начин поддържат нормалното състояние на тялото. При недостиг или излишък на хормони на хипофизата, човек развива различни заболявания.

Липсата на органна функция води до следните заболявания:

• хипотиреоидизъм;
• нанизъм;
• неспецифичен диабет;
• хипопитуитаризъм.

Изобилието от хормони провокира развитието на:

• хипертиреоидизъм;
• хиперпролактинемия;
• гигантизъм или акромегалия;
• Иценко - болестта на Кушинг.

причини

Различни фактори влияят върху функционирането на жлезата.

Липсата на хормони провокира:

• хирургия на мозъка;
• остро или хронично увреждане на кръвообращението в мозъка;
• експозиция;
• кръвоизлив в мозъчната тъкан;
• наранявания на главата;
• вродено увреждане на хипофизната жлеза;
• мозъчни тумори, които притискат хипофизната жлеза;
• възпалителни заболявания на мозъка (менингит, енцефалит).

Причината за хиперфункцията на жлезата е най-често аденома на хипофизата - доброкачествен тумор. Такъв тумор предизвиква главоболие и уврежда зрението.

Симптоми на заболявания, свързани с липсата на функция на жлезите

1. Хипотиреоидизъм е заболяване, при което се наблюдава намаляване на работата на щитовидната жлеза. Основните симптоми: постоянна умора, слабост в ръцете, ниско настроение. Суха кожа, чупливи нокти, главоболие и мускулни болки.
2. Dwarfism. Първите признаци на заболяването се срещат само през втората или третата година от живота. Детето забавя растежа и физическото развитие. С началото на лечението навреме може да се постигне нормален растеж. По време на пубертета такива хора трябва да приемат половите хормони.
3. Диабетът се проявява чрез често уриниране и жажда. През деня човек може да произвежда до 20 литра урина. Причината за липсата на хормон вазопресин. Лечението може да доведе до пълно възстановяване, но не винаги се случва.
4. Хипопитуитаризмът е заболяване, при което се нарушава производството на хормони в предната хипофизна жлеза. Симптомите на заболяването ще зависят от това кои хормони се произвеждат в малки количества. Жените, като мъжете, могат да страдат от безплодие. При жените заболяването се проявява при липса на менструация, при мъжете - под формата на импотентност, намаляване на броя на сперматозоидите и тестикуларна атрофия.

Симптоми на заболявания, свързани с излишък на хипофизни хормони

1. Хиперпролактинемията е заболяване, което често причинява безплодие при жените и мъжете. Един от основните признаци е освобождаването на мляко от млечните жлези както при жените, така и при мъжете.
2. Гигантизмът възниква поради изобилието на растежен хормон. Болен човек достига височина 2 метра, крайниците му са много дълги, а главата му е малка. Много пациенти страдат от безплодие и не живеят до старост, тъй като умират от усложнения.
3. Акромегалията се появява и поради прекомерното количество на растежен хормон, но заболяването се развива след като растежът на тялото е завършен. Заболяването се характеризира с увеличаване на лицевата част на черепа, ръцете, краката. Лечението е насочено към намаляване на функцията на хипофизната жлеза.
4. Болест на Иценко - Кушинг. Сериозно заболяване, което е придружено от затлъстяване, високо кръвно налягане, понижен имунитет. При жени с това заболяване мустаците растат, менструалният цикъл се нарушава и се развива безплодие. Мъжете страдат от импотентност и намалено сексуално желание.

Признаци на аденома на хипофизата

• главоболие, което не облекчава употребата на обезболяващи;
• намалено зрение

Освен това ще има признаци на друго ендокринологично заболяване (акромегалия, болест на Иценко-Кушинг и др.).

диагностика

Ако подозирате заболяване на хипофизната жлеза, човек трябва да се свърже с ендокринолог. Това е лекар, който лекува всички хормонални нарушения при хора. По време на първата среща лекарят ще разпознае оплакванията на пациента, наличието на хронични заболявания и наследствени предразположения. След това лекарят ще Ви предпише медицински преглед. На първо място - това е доставката на кръвни тестове за хормони. Също така, ендокринологът може да предпише ултразвуково изследване на мозъка, изчислено или магнитно-резонансно изобразяване.

лечение

Лечението на заболявания на хипофизната жлеза е дълъг и често доживотен процес. При намалена функция на пациента се предписва заместителна терапия. Това включва хормоните на самата хипофиза и други жлези с вътрешна секреция. При хиперфункция жлези се предписват лекарства, които инхибират неговата функция.

Лечение на мозъка на хипофизната жлеза

Една от основните ендокринни жлези в нашето тяло е хипофизната жлеза. Той е отговорен за работата на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза, а също така допринася за правилното функциониране на репродуктивната система. Хипофизната жлеза е разположена близо до основата на мозъка, а секретираните от нея хормони допринасят за нормалното функциониране на почти всички човешки органи. Едно от често срещаните заболявания на тази жлеза е аденомът на хипофизата на мозъка (ICD код -10-D35-2). Какво е заболяване, как се диагностицира и дали е лечимо?

Аденомът на хипофизата е доброкачествен тумор, който може да се появи в клетките на аденохипофизата. Заболяването е около 10-15% от всички тумори, които са диагностицирани в мозъка. Най-често се открива при жените, отколкото при мъжете. Средната възраст на пациентите, изправени пред този проблем, е 30-40 години. Въпреки че в изключително редки случаи, аденома на хипофизата на мозъка може да се появи при дете.

Въз основа на размера на тумора са изолирани микро (диаметър по-малък от 1 cm), макро (диаметър от 1 до 10 cm) и гигантски (диаметър по-голям от 10 cm) аденом. Съответно, колкото по-голям е размерът му, толкова по-негативни са последствията за организма. Когато се появят патологични процеси в хипофизната жлеза, се нарушава производството на хормони, което води до появата на клинични симптоми на заболяването. Понякога хипофизната жлеза продължава да произвежда хормони в същото количество, а аденомът се проявява само чрез неврологични симптоми.

Според структурата на аденома на хипофизата се разделя на:

Хромофобен - тумор, който не е в състояние да произвежда хормони. Тумор, който продължава да произвежда хормони в същото количество. Карциномът е злокачествен тумор в хипофизната жлеза. За да се разграничи от доброкачествен тумор, на пациента се извършва магнитно-резонансно изобразяване с контрастен агент.

В това видео от телевизионното предаване „Живей здраво!” С Елена Малишева ще научите повече за болестта: t

Към днешна дата лекарите не са успели да установят точната причина, която допринася за появата на хипофизен аденом на мозъка. Предполага се, че на външния му вид влияят следните фактори:

Различни наранявания на главата. Заболяванията на централната нервна система са инфекциозни или възпалителни. Патология на ендокринната система.

Генетична предразположеност. Приемане на орални контрацептиви от жена за дълъг период от време. Отрицателни ефекти върху плода, които могат да имат йонизиращо лъчение или различни токсини.

Всички тези фактори могат значително да увеличат риска от развитие на заболяването, въпреки че е диагностициран при жени и мъже, които не са били изложени на тях.

Основните признаци, характерни за аденома на хипофизата, са условно разделени на 2 групи:

Симптоми на неврологичен характер. Те са признак за растеж на тумора и неговото налягане върху разположените около мозъка области. Признаци, свързани с ендокринните жлези, които пречат на работата им в резултат на действието на хормони, произвеждани от тумора върху тях.

В случая, когато аденомът на хипофизата се състои от хромофобни клетки, производството на хормони от него спира. В този случай, всички симптоми на болестта ще бъдат изключително неврологични. Началният стадий на аденом не се проявява. Поради липсата на симптомите на този етап е почти невъзможно да се диагностицира и започне лечението. По правило на този етап аденома на хипофизата се диагностицира случайно, когато се появят такива нарушения:

Замъглено виждане Хипофизната жлеза е разположена близо до зрителните и околумоторните нерви. Ето защо, по време на растежа, аденомът може да повлияе на тези структури, което води до появата на следните симптоми: намалено зрение, до пълна слепота, отклонение на визуалните ябълки, загуба на зрително поле, страбизъм, чувство за двойно виждане. Назална конгестия. Това се случва, когато аденома на хипофизата поникне в синусите. В същото време от носните проходи е възможно освобождаването на CSF, което може лесно да бъде объркано с настъпването на настинка. Главоболие с необяснима природа, което на практика не подлежи на терапия. За разлика от повишеното вътречерепно налягане, пациентът няма гадене и повръщане.

Главоболието и зрителното увреждане могат да предизвикат съмнение за наличие на тумори в мозъка.

В зависимост от веществата, които туморът произвежда, неговите симптоми зависят:

Растежен хормон - увеличава количеството на хормона на растежа. Ако такава патология възникне при дете, тогава се развива гигантизъм, при който настъпва значителен растеж на всички кости. При жените и мъжете растежът на скелета на който вече е завършен, започва растежа на отделните кости на скелета (крака, ръце и др.) Или на отделни части на тялото (нос, език и др.). Това състояние се нарича акромегалия. Тиротропин води до разрушаване на щитовидната жлеза. Симптомите на това заболяване с излишък на хормон: високо кръвно налягане, екзофталмос, повишено изпотяване, нарушения на сърдечния ритъм. Ако хормонът не се произвежда достатъчно, то при мъжете и жените има депресирано и депресирано състояние, подуване на лицето и крайниците и повишена сухота на кожата.

Липсата на тиреоидни хормони води до хипотиреоидизъм

Гонадотропин води до аномалии в гениталиите. При жените има нарушение на менструалния цикъл, има затруднения с началото на бременността. Кортикотропин се характеризира с увеличаване на мастната тъкан в лицето и горната част на тялото (раменете, шията). Независимо от това кой диагностицира заболяването (жени или мъже), пациентът отбелязва суха кожа, повишена пигментация и сексуална дисфункция. Пролактиномата се проявява в нарушения в производството на хормона пролактин, който е отговорен за менструалния цикъл и началото на бременността, увеличава млечните жлези и освобождаването на коластра.

Увеличеният тумор също оказва натиск върху самата хипофизна жлеза, в резултат на което произвежда недостатъчно количество хормони, което води до появата на следните симптоми на заболяването:

Хипотонията. Чувство на депресия. Безплодие и различни нарушения на сексуалната функция при жените и мъжете.

Умората. Забавен растеж на деца.

Наличието на аденом често засяга функционирането на половите жлези. В резултат на това менструалният цикъл винаги е нарушен и възникват проблеми с настъпването на бременността поради липсата на хормон пролактин. Но ако все пак е пристигнал, то в повечето случаи прогнозите и последствията са неблагоприятни. Това заболяване често води до спонтанен аборт в ранна бременност.

Освен факта, че бременността е застрашена, проявите на аденом се влошават при пациент. Дори ако една жена можеше да не знае за наличието на тумор преди бременността, сега се появяват симптоми, характерни за нея. Това е така, защото хормоните на бременността водят до увеличаване на размера на хипофизната жлеза, така че туморът започва да се развива бързо и причинява неврологични симптоми. В по-късните етапи на бременността, хипофизната жлеза е естествено намалена и проявите на заболяването са намалени. Въпреки това, лечението все още е необходимо, тъй като туморът не може сам да изчезне.

По време на бременност, операцията за отстраняване на аденом е противопоказана, така че лекарите предписват консервативно лечение. Операция в този период е изключително рядко използвана, когато без отстраняване на неоплазма има заплаха за живота на една жена.

В допълнение към анализирането на клиничните симптоми на заболяването, лабораторни и инструментални изследвания помагат за диагностициране на тумора. Те включват:

Анализ на нивото на хормоните в кръвта на пациента. Аденомът на хипофизата винаги е свързан с нарушения на хормоналното производство, чийто брой нараства или намалява драстично. Рентгенография на главата. Това проучване дава възможност да се определи местоположението на образованието.

Когнитивна лекция за диагностика и лечение на заболяването казва на неврохирург, д-р Возняк Александър Михайлович:

Офталмологично изследване, което често дава възможност да се предположи наличието на неоплазма на ранен етап и, ако е необходимо, да се започне лечението му. Магнитният резонанс ви позволява визуално да откриете тумор, дори ако размерът му е изключително малък. Проучването също помага да се определи мястото и обемът на образованието. Този метод се счита за най-безопасният и най-точен, тъй като не оказва радиационно натоварване върху тялото. Затова е позволено да се носят деца и жени по време на бременност. Противопоказания за този диагностичен метод: наличието на метални импланти или клаустрофобия.

Операцията се счита за радикален метод на лечение. В зависимост от размера на аденом, лекарят ще избере метода на неговото прилагане. Отстраняването на тумора е възможно чрез трепаниране на черепа или през носните проходи, използвайки ендоскоп. Ендоскопията се използва само в присъствието на микроаденоми или такива образувания, които се намират в турското седло. Премахването на гигантски формации е възможно само чрез открита операция, но рядко се използва поради наличието на много възможни усложнения и негативни последствия. Въпросът за метода на отстраняване на аденоми по време на операцията се взема въз основа на резултатите от ЯМР-сканиране на мозъка.

Консервативната терапия се състои от предписване на лекарства на пациента, които спомагат за намаляване на секрецията на хормони. Това лечение се използва в случай, че всяка операция е невъзможна. В допълнение към употребата на лекарства, такова лечение е да се изключат всички фактори, които оказват отрицателно въздействие върху хипофизната жлеза и могат да влошат хода на заболяването. Такива действия включват приемане на орални контрацептиви или кърмене, тъй като те засягат производството на хормона пролактин.

Фигурата показва операцията на ендоскопията на тумора, която се извършва през носа на пациента

Ако консервативното лечение не донесе желания резултат, а операцията не е възможна, тогава лекарите предписват на пациента курс на лъчетерапия. Една от разновидностите му е използването на кибер-нож, който има насочен ефект върху тумора. Радиационните техники са отлични за малък аденом. В този случай прогнозите са по-често положителни.

Неврохирургът Андрей Александрович разказва за особеностите на лечението, ако е необходимо:

В случаите, когато ситуацията с тумора не е критична, се разрешава използването на народни средства за лечение на заболяването. Особено важно е използването им за жени по време на бременност, въпреки че мъжете често прибягват до използване на народни средства за лечение на тумори.

Висока ефикасност при лечението показа тинктура от Иван-чай. Можете да закупите това растение в аптеката. За приготвяне на лекарства използвайте цветя, корени, листа и стъбла на растението. Мъжете такава тинктура ще помогнат да се справят с аденом на простатата, а за децата, тя облекчава възпалението при зъбите на млечните зъби. За да се подготви тинктурата, различните натрошени части на растението се наливат с алкохол и настояват 2 седмици на тъмно място. След това, тинктурата се филтрира и се взема чрез смесване на 10 капки с няколко супени лъжици вода. За лечение на деца, върбовият чай се сварява с вряща вода и се дава в супена лъжица преди хранене.

Други народни средства, които помагат при лечението на доброкачествени тумори, включват масло от ленено семе. Той е еднакво полезен както за деца, така и за възрастни жени и мъже. За лечение на 60 г масло трябва да се пие всяка сутрин на празен стомах.

Туморът може да доведе до последствия като намалено зрение, в някои случаи, до пълното му загуба и кръвоизливи в хипофизната жлеза. Но в повечето случаи, с навременно лечение, прогнозата е благоприятна. Ако туморът беше открит в по-късните етапи, тогава неговият размер вече няма да позволява ендоскопска хирургия. Единствената опция в този случай става открита операция, която може да има отрицателни последици.

Хипофизната жлеза е централната ендокринна жлеза, която влияе върху растежа, метаболизма и репродуктивните функции в човешкото тяло. Намира се в мозъка в основата на турското седло. Размерът на хипофизната жлеза при възрастен е приблизително 9 х 7 х 4 mm, а теглото е около 0,5 g. Хипофизната жлеза се състои от две части - предна, аденохипофиза и задната, неврохипофиза.

Функциите на предната част са производството на хормони, които стимулират активността на щитовидната жлеза (тироид-стимулиращ хормон, TSH), яйчниците и тестисите (фоликулостимулиращ хормон, FSH и лутеинизиращ хормон, LH), надбъбречните жлези (адренокортикотропен хормон, ACTH), и също така регулират растежа на тялото (соматотроп) хормон, растежен хормон) и лактация (пролактин).

Функциите на неврохипофизата се свеждат до производството на антидиуретичен хормон, който регулира метаболизма на водата - солта в организма и окситоцин, който регулира процеса на раждане и кърмене.

С неблагоприятни ефекти, жлезистата тъкан може да се увеличи в обем и да произведе излишък на хормони - развива се аденом. Аденомът на хипофизата е доброкачествен тумор, който се развива от аденохипофизни клетки.

микроаденома - по-малко от 1 см; макроаденома - повече от 1 см; гигантски аденоми - повече от 10 см

не се простира отвъд турската седловина - интраселарното нараства до върха на турската седловина - ендосупраселарната нараства до дъното - ендоинфраселярна, която издига турско седло встрани - ендолатосераларен аденом

Според секрецията на хормони:

хормонално неактивни тумори (около 40%), хормонално активни аденоми (60%)

По естеството на произведените хормони:

соматотропином на гонадотропином (FSH или LH) тиротропином на кортикотропином пролактином смесени аденоми на хипофизата (произвеждат няколко хормона наведнъж, се срещат в 15% от случаите)

Според статистиката, аденомите на хипофизата съставляват 10 - 15% от всички мозъчни тумори. Аденомът възниква на възраст между 25 и 50 години, с еднаква честота при мъжете и жените. Рядко заболяването може да се развие при деца - 2-6% от всички пациенти с аденом са деца и юноши.

Причините за аденома на хипофизата:

Невроинфекции: менингит, енцефалит, туберкулоза с лезии на централната нервна система, бруцелоза, полиомиелит, сифилис Отрицателни ефекти върху плода по време на бременност (токсични и медикаменти, йонизиращо лъчение), черепно-мозъчни увреждания, вътречерепни кръвоизливи. Наследственост. При пациенти със синдром на множествена ендокринна аденоматоза, наследствена, при която има тумори на други жлези, честотата на аденома на хипофизата е по-висока, отколкото при други хора. Дълготрайни автоимунни или възпалителни лезии на щитовидната жлеза с понижаване на функцията (хипотиреоидизъм) Хипогонадизъм - вродена недоразвитие на яйчниците и тестисите или придобито увреждане на половите жлези поради радиоактивно излъчване, автоимунни процеси и др. Дългосрочната употреба на комбинирани орални контрацептиви, според последните данни, може да доведе до развитие на аденом, тъй като тези лекарства потискат овулацията по време на много менструални цикли, съответните хормони не се произвеждат от яйчниците, а хипофизната жлеза трябва да развие повече FSH и LH.

Признаците, които могат да причинят аденом, варират в зависимост от вида на тумора.

Хормонално активният микроаденом се проявява с ендокринни нарушения, а неактивен може да съществува в продължение на няколко години, докато достигне значителен размер или случайно не се открие по време на изследването за други заболявания. Асимптоматични микроаденоми съществуват при 12% от хората.

Макроаденома се проявява не само чрез ендокринна, но и от неврологични нарушения, причинени от компресия на околните нерви и тъкани.

Най-често срещаният тумор на хипофизната жлеза се среща в 30-40% от всички аденоми. Като правило, размерите на пролактиноми не надвишават 2 - 3 мм. При жените е по-често, отколкото при мъжете. Показва се чрез функции като:

менструални нарушения при жените - нередовни цикли, удължаване на цикъла за повече от 40 дни, ановулаторни цикли, липса на менструационна галакторея - постоянно или периодично освобождаване на майчиното мляко (коластра) от млечните жлези, което не е свързано с периода след раждането, невъзможност да забременеят поради липса на овулация при пролактином Проявява се чрез намаляване на потентността, увеличаване на млечните жлези, еректилна дисфункция, нарушение на образуването на сперматозоиди, което води до безплодие.

Той е 20-25% от общия брой аденоми на хипофизата. Честотата на поява при деца е трета след пролактиноми и кортикотропиноми. Характеризира се с повишени нива на хормон на растежа в кръвта. Признаци на растежните хормони:

децата показват симптоми на гигантизъм. Детето бързо набира тегло и височина, поради равномерния растеж на костите по дължина и ширина, както и растежа на хрущялите и меките тъкани. Като правило, гигантизмът започва в предпубертен период, известно време преди началото на пубертета и може да прогресира до края на образуването на скелета (до около 25 години). Гигантизъм е увеличаване на растежа на възрастни с повече от 2 - 2,05 м. Ако соматотропинома е възникнала в зряла възраст, тя проявява симптоми на акромегалия - увеличаване на ръцете, краката, ушите, носа, езика, промяната и нарастването на чертите на лицето, появата на повишена телесна коса, брада и мустаци при жените., менструални нарушения. Увеличаването на вътрешните органи води до нарушаване на техните функции.

Наблюдава се при 7 - 10% от случаите на аденома на хипофизата. Характеризира се с свръхпроизводство на надбъбречните хормони (глюкокортикоиди), което се нарича болест на Иценко - Кушинг.

"Кушингоиден" тип затлъстяване - преразпределението на мастния слой и отлагането на мазнини се случва в раменния пояс, на шията, в супраклавикулярните зони. Лицето придобива „лунна форма“, кръгла форма. Крайниците стават по-тънки поради атрофични процеси в подкожната тъкан и мускулите. кожни заболявания - стрии, розово - лилави (стрии) върху кожата на корема, гръдния кош, бедрата; повишена пигментация на кожата на лактите, коленете, подмишниците; повишена сухота и лющене на кожата на лицето, артериалната хипертония при жените може да бъде нарушение на менструалния цикъл и хирзутизъм - увеличаването на растежа на косата, растежа на брадата и мустаците при мъжете често показват намаляване на потентността

Рядко се среща сред аденоми на хипофизата. Проявява се от нарушения в менструалния цикъл, често липсата на менструация, намалява плодовитостта при мъжете и жените, на фона на намалените или отсъстващите външни и вътрешни генитални органи.

Също така е много рядко, само 2-3% от аденомите на хипофизата. Неговите прояви зависят от това дали този тумор е първичен или вторичен.

Хипертиреоидизъм е характерен за първична гуматропиномия - загуба на тегло, треперене на крайниците и цялото тяло, очно остъкляване, лош сън, повишен апетит, повишено изпотяване, високо кръвно налягане, тахикардия. хипотиреоидизъм - оток на лицето, забавено говорене, увеличаване на теглото, запек, брадикардия, суха, люспеста кожа, дрезгав глас, депресия - характерни са за вторичната тиротропиномия, която е възникнала поради дълготрайно намалена функция на щитовидната жлеза.

Симптоми на хипофизната недостатъчност

Възможно развитие на хипофизна недостатъчност, причинена от компресия на нормалната хипофизна тъкан. симптоми:

хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност - повишена умора, ниско кръвно налягане, припадък, раздразнителност, мускулни и ставни болки, нарушен електролитен метаболизъм (натрий и калий), ниска кръвна захар, понижени нива на половите хормони (естроген при жените и тестостерон при мъжете) - безплодие, намалено либидо и импотентност, намалено окосмяване по тялото при мъжете при деца, липсата на растежен хормон води до по-бавен растеж и развитие

Причинени от промяна в хормоналните нива в организма. Може да има раздразнителност, емоционална нестабилност, плачливост, депресия, агресивност, апатия.

Ако се подозира аденома на хипофизата, се посочват консултации с ендокринолог, невролог, неврохирург и окулист. Назначават се следните методи за диагностика:

рентгенография на черепа

ЯМР на мозъка (при липса на оборудване - КТ на мозъка)

имуноцитохимично изследване на хипофизни аденомни клетки

изследване на зрителното поле

Как за лечение на аденома на хипофизата?

Изборът на метода на лечение за всеки пациент се определя индивидуално, в зависимост от хормоналната активност на тумора, клиничните прояви и размера на аденома.

При пролактином с ниво на пролактин в кръвта повече от 500 ng / ml се прилага лекарствена терапия и ако нивото на пролактин е по-малко от 500 ng / ml, или повече от 500 ng / ml, но без ефект от лекарствата, е показано хирургично лечение.

При соматотропиноми, кортикотропиноми, гонадотропиноми, хормонално неактивни макроаденоми е показано хирургично лечение в комбинация с лъчева терапия. Изключение правят соматотропиномите с асимптоматичен тип поток - те могат да бъдат лекувани без операция.

Такива групи лекарства се предписват:

хипоталамични и хипофизни хормонални антагонисти - сандостатин (октреотид), ланреотидни лекарства, които блокират образуването на надбъбречни хормони (кетоконазол, цитадрен и др.) допаминови агонисти - каберголин (dostinex), бромокриптин

Лечението с лекарства води до регресия на тумора в 56% от случаите, до стабилизиране на хормоналните нива - в 31%.

Има два начина за бързо премахване на аденом ^

транссфеноидална - през носната кухина транскраниална - с краниотомия

През последните години в присъствието на микроаденоми или макроаденоми, които нямат значителен ефект върху околните тъкани, се извършва транссфеноидално отстраняване на аденом. При гигантски аденоми (с диаметър над 10 см) е показано транскраниално отстраняване.

Транссфеноидалното отстраняване на аденома на хипофизата е възможно, ако туморът се намира само в турското седло или се простира извън неговите граници с не повече от 20 mm. Извършва се след консултация с неврохирурга в болницата. Под обща анестезия на пациента се прилага ендоскопско оборудване (фиброоптичен ендоскоп) през десния носов пасаж към предната черевна ямка. След това се вряза стената на клиновидната кост, освобождавайки достъпа до района на турското седло. Хипофизният аденом се изрязва и отстранява.

Всички манипулации се извършват под контрола на ендоскопа и увеличеното изображение се показва на монитора, което ви позволява да разширите обзора на хирургичното поле. Продължителността на операцията е 2 - 3 часа. На първия ден след операцията пациентът може да бъде активиран и на четвъртия ден може да бъде изписан от болницата при липса на усложнения. Пълното излекуване на аденом при тази операция се постига в почти 95% от случаите.

В тежки случаи се извършва транскраниална (отворена) хирургия чрез трепаниране на черепа под обща анестезия. Поради високата заболеваемост от тази операция и високия риск от усложнения, съвременните неврохирурзи се опитват да прибягнат до нея само когато е невъзможно да се извърши ендоскопско отстраняване на аденом, например при изразено поникване на тумора в мозъчната тъкан.

Използва се за микроаденоми с ниско ниво на активност. Може да се прилага в комбинация с лекарства. Наскоро се разпространи метод на стереотаксична радиохирургия на аденом с помощта на Cyber-Knife, като радиоактивен лъч се доставя директно в туморната тъкан. Също така продължава да бъде подходяща гама терапия - радиация от източник извън тялото.

Рискът от усложнения в следоперативния период варира в зависимост от хирургичната техника:

с транссфеноидален достъп, усложненията се развиват при 13%, а оперативната смъртност е 3% с транскраниален достъп, съответно 27,9% и 7%.

Може да се развият усложнения:

рецидив на тумора - дисфункция на кората на надбъбречната жлеза се развива при 15-16% загуба на зрението.

Превенция на усложненията след операцията е медицинската корекция на хормоналните нива в организма според резултатите от изследването.

При липса на медицинско или хирургично лечение значителният размер на тумора може да доведе до грубо зрително увреждане и слепота, което при всеки трети пациент е изпълнено с увреждания. Възможна хеморагия в тъканта на хипофизата с развитието на неговата апоплексия и остра загуба на зрението.

В по-голямата част от случаите аденомът на хипофизата без лечение води до мъжко и женско безплодие.

Нарушения в хипофизната жлеза

На "върха на силата" в ендокринната система е хипофизната жлеза - малка жлеза, рядко превишаваща размера на нокътя на малкия пръст на детето.

Хормоните, които засягат работата на всички органи и системи, влизат в кръвта от специални ендокринни жлези, които се комбинират в една ендокринна система. Те включват надбъбречните жлези, щитовидната и паращитовидната жлези, яйчниците (при жените), тестисите и тестисите (при мъжете), панкреаса, хипоталамуса и хипофизата. Може би в тялото няма по-йерархична и дисциплинирана система от ендокринната.

Принципът на хипофизната жлеза

На върха на силата е хипофизната жлеза - малка жлеза, рядко превишаваща размера на нокътя на малкия пръст на детето. Хипофизната жлеза се намира в мозъка (в самия му център) и строго контролира работата на повечето ендокринни жлези, освобождавайки специални хормони, които контролират производството на други хормони. Например, хипофизната жлеза отделя тироид-стимулиращ хормон (TSH) в кръвния поток, което причинява щитовидната жлеза да създава тироксин и трийодтиронин. Някои хормони на хипофизата имат пряк ефект, например соматотропния хормон (GH), който е отговорен за растежа и физическото развитие на детето.

Липса или излишък на хипофизни хормони неизбежно води до сериозни заболявания.

Липса на хормони на хипофизата

Липсата на хипофизни хормони води до:

• За вторичната липса на хормони на други ендокринни жлези, например, на вторичен хипотиреоидизъм - дефицит на хормони на щитовидната жлеза.
• Освен това липсата на хипофизни хормони причинява тежки физически увреждания. Така че липсата на растежен хормон (растежен хормон) в детството води до джудже.
• Диабетният непидус - с липса на антидиуретичен хормон (ADH се произвежда в хипоталамуса, след това влиза в хипофизната жлеза, от която се освобождава в кръвния поток)
• * Хипопитуитаризъм ** - липса на всички хипофизни хормони - при децата, може да се прояви като забавено сексуално развитие, а при възрастните - сексуални разстройства. Като цяло, хипопитуитаризмът води до тежки метаболитни нарушения, които засягат всички системи на тялото.

Превишение на хормоните на хипофизата

Излишъкът от хормони на хипофизата дава ясна клинична картина, а проявите на болестта се различават значително в зависимост от това кои или какви хормони надвишават нормата.

С излишък на хипофизни хормони:

• Високо ниво на пролактин (* хиперпролактинемия **) при жените се проявява с менструални нарушения, безплодие, лактация (подуване на млечните жлези и секреция на мляко). При мъжете хиперпролактинемията води до намаляване на сексуалното желание, импотентност.
• Превишението на соматотропния хормон (STG) е дало на световните гиганти. Ако заболяването започва в ранна възраст, тогава гигантизъм възниква, ако в зряла възраст - акромегалия. Според Книгата на рекордите на Гинес най-високият човек е Робърт Першинг Уадлоу, роден през 1918 г. в САЩ. Височината му е 272 сантиметра (размах на ръката 288 сантиметра). Въпреки това, според националната книга на рекордите Divo, най-високата в световната история е руският гражданин Федор Махов. Височината му е 2 метра 85 сантиметра с тегло 182 килограма. С акромегалия, пациентът удебелява ръцете и краката, чертите на лицето стават големи, вътрешните органи се увеличават. Това е придружено от разстройства на сърцето, неврологични нарушения.
• Повишеното адренокортикотропен хормон (АКТХ) причинява болестта на Иценко-Кушинг. Това сериозно заболяване се проявява с остеопороза, повишено кръвно налягане, развитие на диабет, психични разстройства. Заболяването е придружено от характерни промени във външния вид: загуба на тегло на краката и ръцете, затлъстяване в корема, раменете и лицето.

причини

За да се разберат причините за заболяванията на хипофизната жлеза, е необходимо да се помни, че тя е част от мозъка. Над него са зрителните нерви, отстрани - големи мозъчни съдове и околумоторни нерви.

Причината за излишните хипофизни хормони в повечето случаи е тумор на хипофизната жлеза - аденом. Това повишава нивото на хормоните или хормоните, които произвеждат клетки от аденома, докато нивото на всички други хормони може да бъде значително намалено поради компресията на останалата част от хипофизната жлеза. Отглеждането на аденом е също опасно, защото притиска близките оптични нерви, кръвоносните съдове и мозъчните структури. На практика всички пациенти с аденом имат главоболие, често се наблюдават нарушения на зрението.

Причините за недостиг на хипофизни хормони могат да бъдат:

• недостатъци на кръвоснабдяването
• кръвоизлив,
• развитие на вродена хипофизна жлеза,
• менингит или енцефалит,
• компресия на хипофизата от тумора,
• травматична мозъчна травма
• някои лекарства
• експозиция
• хирургична интервенция.

Диагностика на хипофизни заболявания

Диагностика и лечение на заболявания на хипофизната жлеза се извършва с ендокринолог. При първото посещение лекарят ще събере анамнеза (оплаквания, информация за минали заболявания и наследствени предразположения) и въз основа на това ще предпише необходимите изследвания на хормоналния профил (кръвен тест за хормони), тест с тиролиберин, тест със синтахен и др. Ако е необходимо, може да се назначи компютърна томография на мозъка, магнитен резонанс на мозъка и др.

Лечение на заболявания на хипофизната жлеза

Лечение на заболявания на хипофизната жлеза е насочено към нормализиране на нивото на хормоните в кръвта, а в случай на аденом - намаляване на натиска на тумора върху околните мозъчни структури. При липса на хипофизни хормони се използва хормонална заместителна терапия: на човек се дават лекарства - аналози на желаните хормони. Такова лечение често продължава до живот. За щастие, туморите на хипофизата рядко са злокачествени. Въпреки това, тяхното лечение е трудна задача за лекаря.

При лечението на тумори на хипофизата се използват следните методи и тяхната комбинация:

• лекарствена терапия;
• хирургично лечение - отстраняване на тумора;
• методи на лъчетерапия.