Синдром на вътречерепна хипертония при деца - това, което майките трябва да знаят

Все по-често съвременните бебета се диагностицират с болест като интракраниална хипертония, която носи много безпокойство на всички членове на семейството и преди всичко на самото дете. Своевременното лечение на лекаря ще помогне на децата и родителите да намерят мир и здраве.

Много е лошо, когато натискът измъчва бебето.

Мозъкът е много крехък, жизненоважен човешки орган. Ето защо природата се е погрижила за максималната си сигурност. Човешкият мозък е надеждно защитен от механични увреждания от силни кости на черепа.

И за да се избегне увреждане отвътре, между мозъка и черепа има специален течен амортизационен слой, който се формира от цереброспиналната течност - церебралната спинална течност, циркулираща през вътречерепното пространство и между вентрикулите на мозъка чрез специални канали.

Измивайки мозъка от всички страни, CSF оказва известно натиск върху него. Когато това налягане се повиши, те говорят за вътречерепна хипертония. Често се използва друго име - повишено вътречерепно налягане. Той може да бъде причинен и от други фактори, като мозъчен тумор или хематом.

Във всеки случай повишеното налягане не се образува в отделна част на мозъка, а го покрива изцяло, което усилва разрушителния ефект.

Вътречерепната хипертония не е самостоятелно заболяване. Винаги е само симптом, показващ сериозно заболяване.

Ако говорим за натиск върху мозъка с цереброспинална течност, тогава се използва терминът хипертония на CSF, който има 3 механизма на поява:

1. Произведено голямо количество алкохол.
2. Слаба абсорбция.
3. Нарушаване на циркулацията.

Причините за бебетата

Обемът на цереброспиналната течност при кърмачета обикновено е 50 ml. Увеличаването на този брой и появата на интракраниална хипертония (VCG) може да бъде причинено от следните фактори, някои от които вече съществуват на вътрематочния стадий на развитие на бебето:

• инфекции, предавани от бъдещата майка по време на бременност;
• вътрематочна хипоксия;
• дълбока недоносеност;
• родова травма или увреждане на ранния период на живот, което е разрушило съдовете на шийката на матката;
• вродени аномалии;
• генетична предразположеност;
• заболявания на бебето, като менингит.

Симптоми при деца на първата година от живота

Малко дете не знае как да говори и не може да каже какво го засяга. Основната задача на родителите е да наблюдават благосъстоянието на бебето и при най-малкото подозрение за отклонения в здравето му незабавно да се свържете с лекар.

Има два вида интракраниална хипертония при деца:

• бавно се увеличава - обикновено е характерно за децата от първата година от живота, когато пролетта е все още отворена;
• бързо се развива - най-често се среща при деца над 1 година след слизането на шевовете между фонтанелите.

Бавно нарастващото вътречерепно налягане при бебета се проявява със следните симптоми:

• обилно повръщане няколко пъти на ден;
• чест, плачещ плач без видима причина;
• повърхностен, къс сън;
• изпъкналост на шрифтовете, когато пулсацията не се чува в тях;
• хипертонични;
• непропорционална промяна в обема на главата - челната част започва да се откроява, а общият размер на мозъчната част очевидно надвишава предната;
• бързо увеличаване на размера на черепа, което не съответства на възрастта;
• дивергенция на ставите;
• поява на изпъкнали вени под скалпа;
• изоставане в развитието - децата по-късно и по-зле започват да държат главите си, да седят, да пълзят и т.н.;
• Симптомът на Греф, който се проявява под формата на бяла ивица между горния клепач и ириса в момента, когато детето погледне надолу. Също така, тази проява на VCG се нарича синдром на залязващото слънце.

Нито един от тези симптоми не може да посочи точно VCG, но ако поне две от тях се появят, тогава има причина за безпокойство. Във всеки случай, всяко подозрение трябва да се докладва на педиатър, невропатолог и окулист по време на прегледа, тъй като заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува дълго време.

Между другото, понятието „синдром на Граф при новородени” често се използва погрешно само за да се обозначи симптомът на Греф. При интракраниалната хипертония именно симптомът на Грефе се проявява, докато истинският синдром е двустранната парализа на очните мускули и няма нищо общо с бебетата.

Симптоми на VCG при деца на една година

Когато кърмачетата завършват заплитането на шрифтовете на фонтанелите, интракраниалната хипертония при деца често се проявява в бърза форма и се изразява в следните промени в здравето и поведението:

• непрекъснато повръщане;
• загуба на съзнание;
• конвулсии;
• неспокойно поведение.

Острото състояние се развива в рамките на няколко дни и когато се появи, трябва незабавно да повикате линейка.

Причини и симптоми на VCG при деца над 2 години

При по-големи деца причината за повишаване на вътречерепното налягане обикновено е образуването на тумор, стесняване на каналите, които отделят гръбначно-мозъчната течност, поради тежки инфекциозни невро-болести или кръвоизлив.

Нека децата ни винаги да са здрави

Като се има предвид обективната възможност за съществуването на горепосочените причини, родителите трябва да обърнат внимание на следните симптоми на вътречерепна хипертония, между другото, не всичко, което детето може да каже и не се оплаква от всичко:

• главоболието често се появява сутрин, извива се и оказва натиск върху очите;
• във вертикално положение болката намалява или изчезва, тъй като има подобрение в циркулацията на гръбначно-мозъчната течност;
• повръщане без храна;
• ако цереброспиналната течност се натрупва поради наличието на органични пречки, тогава тя може да се прояви в нарушение на чувствителни, обонятелни, моторни и зрителни функции;
• понякога има отклонения, свързани с ендокринни нарушения (диабет, затлъстяване, забавен растеж).

Динамиката на симптомите заслужава специално внимание. Те непрекъснато се разрастват и не изчезват никъде. Детето не може просто да надхвърли VCG - той се нуждае от медицинска помощ.

диагностика

Откриването на VCG се извършва на три етапа от развитието на бебето:

Лекарите започват да наблюдават възможното повишаване на кръвното налягане при бебетата още преди раждането си, като изследват бременната майка и откриват фетална хипоксия в плода. Ултразвуковото изследване на коремната кухина през последния триместър е в състояние ясно да посочи съдови промени, които водят до кислородно гладуване на неродено дете и следователно да предизвика вътречерепно налягане.

Сериозни патологии се откриват от лекарите от родилните отделения непосредствено след раждането на бебето. Хидроцефалията не може да остане незабелязана. Деца, родени с белодробна мозъка, вероятно са имали вътрематочна инфекция или имат сериозни малформации на нервната система.

• Рутинни бебешки прегледи

Възможно и необходимо е да се споделят всички страхове, произтичащи от родителите, преминавайки през планови месечни прегледи на педиатър. Ако е необходимо, трябва да се консултирате с невролог и винаги с оптометрист. Цялостното изследване на бебето и навременната хипертония на мозъка дава големи шансове за излекуване.

За диагностициране на повишено вътречерепно налягане се използват следните методи:

1. преглед от педиатър - позволява да се идентифицират първоначалните промени в здравето на детето;
2. Консултация с педиатричен окулист - чрез изследване на очното дъно на детето, окулистът почти сигурно може да определи или наличието на VCG или неговото отсъствие; Това се дължи на факта, че очните съдове с повишено вътречерепно налягане имат определени патологични промени, въз основа на които се потвърждава диагнозата ICH;
3. Консултация с невролог - специалист, оценяващ специфичните прояви на VCG, обобщава данните от прегледите на педиатър и окулист, предписва допълнителни диагностични мерки;
4. NSG - невросонография - ултразвуково изследване на мозъка на детето, което се извършва чрез отворени шрифтове; процедурата може да се извърши само при бебета с кости на черепа, които все още не са се размножили заедно и показва наличието на VCG и пречките за изтичане на цереброспиналната течност, ако има такива;
5. Рентгенография на мозъка - се извършва при деца, чиито извори вече са затворени;
6. МРТ - магнитно-резонансна терапия - метод на изследване, който позволява не само да се потвърди фактът на VCG, но и често да посочва причината за неговото възникване.

От родителите се изисква да преминат рутинни изследвания с бебето си навреме, за да открият вътречерепната хипертония в ранните етапи. Само в този случай ще бъде по-лесно да се намери причината и да се предотвратят непоправими промени в здравословното състояние на детето.

лечение

Само лекар на базата на изследването може да диагностицира и предпише правилното лечение на вътречерепната хипертония, което ще даде добри резултати.

Не се опитвайте да се самолечете. Бягайте при лекаря!

В зависимост от силата на симптомите се използват няколко метода за отстраняването им:

1. Оперативна намеса - използва се за критичната стойност на VCG, причинена от хидроцефалия, и е да се създадат начини за изтичане на цереброспиналната течност чрез хирургични методи. Решението за провеждане на операцията се взема от неврохирург, който може да се осъществи по два начина - чрез вземане на CSF извън CNS или възстановяване на циркулацията вътре в черепа.
2. Медикаментозно лечение - се използва, ако вътречерепното налягане при кърмачета не изисква хирургическа намеса, но все още има нужда от ефективно лечение, т.е. с умерена тежест. За да се улесни състоянието на бебето, се използват диуретични лекарства, които са предписани от лекаря. Понякога това може да бъде комбинация от няколко лекарства, които се дават на дете по определена схема. Резултатът от лечението се наблюдава чрез периодична невронография. При правилно избрана доза може да се появи облекчаване на симптомите в рамките на една седмица.
3. Нелекарствено лечение - използва се за леки VCG и се състои от редица процедури:

• създава се специален режим на пиене и се адаптира диетата;
• назначено е медицинско плуване, което се провежда в басейна на детска клиника с майка му;
• провежда се цикъл масажни сесии и се разработва комплекс от терапевтична гимнастика за по-големи деца;
• използват се физиотерапия и акупунктура;
• по-големите деца получават диуретични такси и отвари при липса на алергия към съставните им компоненти.

вещи

Неконтролираното за VCG води до редица много сериозни проблеми със здравето на бебето - физическо забавяне, умствена изостаналост, слепота, парализа, епилепсия.

Вътречерепното налягане на бебето, което не беше взето докрай, определено ще се върне в бъдещето, когато расте, под формата на главоболие. Децата в тийнейджърските си години са особено засегнати.

Новородено хипертония: белодробна, интракраниална и артериална

Подобна патология като хипертония при новородени е доста актуално явление днес.

Самият термин хипертония означава повишаване на налягането. В медицината има няколко варианта на това състояние: артериална, белодробна и интракраниална хипертония.

Артериална хипертония на новороденото

Едно от заболяванията на съдовото легло и сърцето при новородените е хипертония, която се нарича артериална хипертония. В медицинската практика почти всички случаи на възникване са свързани с вторични лекари. С други думи, тази патология почти винаги се развива на фона на всяка друга болест.

Новородено бебе се диагностицира, както е показано, когато нивото на систолично налягане е обективно над 90, а диастолното надвишава нивото от 60 mmHg. Чл. За деца, родени в състояние на преждевременно раждане, посочените граници се преместват леко и стават съответно до 80 и 50 mm Hg. Чл.

Фокусирайки се върху данните от научните изследвания, може да се каже, че в огромното мнозинство (а именно 70% и дори повече), появата на такова заболяване като артериална хипертония при новородено зависи от една или друга патология на бъбреците. Това е предимно тромбоза на бъбречната артерия, с малко по-малко вероятна вродена стеноза на последната. Нарушенията в кръвосъсирването, септицемията и аритмиите могат да бъдат тромбогенни фактори.

Причината за повишаване на налягането в десния горен крайник може да бъде коарктация на аортата, вкл. придружена от хипоплазия на дъгата на аортата.

От паренхимната бъбречна патология, която може да предизвика повишаване на налягането, трябва да се нарича пиелонефрит, тумори, бъбречна хипоплазия и бъбречна недостатъчност.

Хипертонията в артериалното легло може да се появи и в резултат на кръвопреливане на излишния обем.

При такова патологично състояние като артериална хипертония при новородени, симптомите на заболяването могат да отсъстват напълно, което се среща при около една трета от децата, страдащи от това заболяване. Въпреки това, повечето от проявите все още се усещат.

Клиничната картина, като правило, включва признаци на разстройство във функцията на основните системи на тялото. На първо място, става дума за сърцето: промяната на пулса, вазомоторната нестабилност, кардиомегалията и контрактилната сърдечна недостатъчност се развиват. Промените в дихателната система се свеждат до появата на цианоза и задух. Тремор, асиметрия на рефлексите и поява на припадъци предполагат дисфункция на централната нервна система.

При установена диагноза хипертония при новородени, лечението трябва да бъде насочено не само към повишаване на налягането, но и към отстраняване на причината за неговото покачване.

Ако има ниска хипертония, препоръчително е да се използват диуретици (например хидрохлоротиазид) или ACE инхибитори (като Captopril).

С значителна тежест на заболяването прибягва до въвеждане на вазодилатиращи лекарства (нитропрусид или хидралазин).

Понякога може да се наложи операция. По този начин те се борят срещу коарктацията на аортата или премахват кръвни съсиреци.

За бебета, страдащи от това заболяване, трябва да се следи внимателно. Целта на последното е своевременното лечение на рецидивите, както и контрола на функционалното състояние на бъбреците.

Първична белодробна (белодробна) хипертония при новородени

Персистиращата белодробна хипертония при новородените е синдром, който е отражение на нарушения в процеса на адаптиране на притока на кръв на бебето към съществуване извън матката. Основната характеристика на синдрома е прекомерното налягане на артериалния бял дроб.

Известни са две форми на това състояние: първична, диагностицирана при новородени бебета без изразени прояви и рентгенова картина на белодробни заболявания; и вторично, развиващи се в резултат на тежки заболявания на паренхима на главния респираторен орган. От него могат да бъдат разграничени респираторен дистрес синдром, пневмония, мекониев аспирационен синдром и др., Съчетани с описаното състояние, тежестта на заболяването се увеличава, прогнозата се влошава.

Развитието на такава нозологична единица като първична белодробна хипертония при новородени се наблюдава в около 3 случая от 1000. Заболяването е типично за деца, родени или по време или по-късно, и 5 пъти по-често при бебета, чиито раждания са извършени чрез цезарово сечение.

При недоносеност въпросната болест е доста рядка. Това се обяснява с факта, че гладката мускулна тъкан, заобикаляща белодробните артериоли, се образува едва на 28-та седмица от бременността, а обменът на газ се осъществява през плацентата, като по-голям процент кръв постъпва в аортата директно от дясната камера през канала.

Струва си да се отбележи, че в интернет може да попаднете на такова понятие като „легенев” хипертония при новородено. По думите на един класик, това е нещо като „смес от френски и нижни Новгород”: факт е, че „Легенева” е дума от украинския език, което означава „белодробна”.

Причини за висока белодробна хипертония при новородени

Причините за белодробна хипертония при новородени са много разнообразни, но всички те са обединени от факта, че в крайна сметка причиняват развитието на хипоксемия, т.е. ниско насищане с кислород в кръвта, което се превръща в пряк провокативен фактор по отношение на въпросното патологично състояние.

Основната причина за това е перинаталната асфиксия и хипоксията. В същото време, значителна роля се отдава на синдрома на аспирация на меконий.

Причината за появата на описаната болест може да бъде ранното затваряне на растителния канал или овалния прозорец, което се случва например в резултат на нестероидни противовъзпалителни лекарства, взети от бременна жена. Болестта може да възникне и в резултат на полицитемия, състояние, при което се затруднява притока на кръв.

Често като причинител на заболяването действа вродена херния на диафрагмата. В тази ситуация левият бял дроб е доста хипоплазиран, при което значителна маса кръв влиза в дясната.

В допълнение към горното, висока белодробна хипертония при новородени може да бъде резултат от неонатален сепсис.

Симптоми на персистираща белодробна хипертония при новородени

При болестния процес при тази патология се отдава голямо значение на прекомерния растеж на мускулния слой на капилярната стена, както и на дисфункцията на вътрешния съдов слой, при което се развива възпаление. В допълнение, в капилярното легло настъпва тромбоза. В излишък се произвеждат вазоконстрикторни вещества.

В резултат на това се развива кислородно гладуване, в отговор на което настъпва спазъм на малки белодробни съдове, нараства резистентността на съдовото легло, нараства налягането в системата на белодробната артерия. Резултатът от всичко това е увеличаване на натоварването на сърцето, което от своя страна води до сърдечна недостатъчност.

Белодробна хипертония при новороденото се проявява чрез свиване на гъвкавите гръдни области. Честотата на дихателните движения се увеличава. Кожата придобива синкав вид. Освен това, тази цианоза може да бъде различна в някои части на тялото. Това се обяснява с факта, че при отворен артериален канал кръвонасищането с кислород в дясната брахиална артерия ще бъде по-добро, отколкото в низходящата аорта, т.е. краката и лявата ръка на бебето може да са по-сини. Особеност е, че кислородната терапия в този случай не коригира ситуацията.

Кръвното налягане на бебето обикновено намалява. При слушане на сърцето е възможно да се идентифицира систоличен шум, причинен от недостатъчност на трикуспидалната клапа.

Хипоксемията с това заболяване може да прогресира доста бързо, а някои бебета, дори когато са на изкуствена вентилация, скоро умират в белите дробове. Подобряване на състоянието на оцелелите, като правило, се случва след 1 седмица. Въпреки това, има случаи, когато заболяването е било забавено за 2-3 седмици.

Белодробна хипертония при новородени се диагностицира въз основа на клинични данни. Заболяването е заподозряно най-напред при бебета, родени навреме или след края на лечението, и с цианоза и / или хипоксемия.

Липсата на увеличаване на кислородното насищане на кръвта по време на кислородната терапия също предполага мисъл за разглежданата патология.

Повишеното налягане в белодробната артерия може да бъде потвърдено чрез ефокардио и допплерография. Освен това, такива методи на изследване помагат да се изключи наличието на вродени сърдечни дефекти, някои от които могат да бъдат объркани с въпросната патология.

С помощта на рентгенови изследвания може да се открие наличието на заболявания, които могат да бъдат причините за развитието на белодробна хипертония.

Лечение и прогноза на белодробна хипертония при новородени

Лечението на белодробна хипертония при новородени е насочено към разширяване на белодробните съдове и намаляване на налягането в тях.

На първо място, в режим на хипервентилация се предписва изкуствено дишане. Тази процедура ви позволява да изправите белия дроб. Възможен е обаче страничен ефект под формата на спазъм на мозъчни съдове, водещ до намаляване на притока на кръв към този орган.

Сравнително нов и доста ефективен метод за лечение е механичната вентилация с добавяне на азотен оксид, който отпуска гладките мускули и по този начин разширява съдовете. Притокът на кръв в белодробните артериоли се увеличава и оксигенацията се подобрява бързо. В случай на тежка дихателна недостатъчност се използва екстракорпорална мембранна оксигенация.

С разглежданата патология, също така е препоръчително да се поддържат лекарства, които насърчават разширяването на белодробните съдове. Като пример за такива лекарства може да се нарече натриев нитропрусид и толазолин.

Необходимо е да се поддържат подходящи нива на електролити, течност и глюкоза. Бебето трябва да се поддържа в комфортна температура.

При такова патологично състояние като белодробна хипертония при новородени, прогнозата зависи от тежестта на състоянието.

Общата смъртност при пациенти с белодробна хипертония варира от 10 до 80% и зависи до голяма степен от нивото на оксигенация, както и от основното заболяване, на фона на което се развива болестта.

Децата, които са имали това заболяване, могат да страдат от загуба на слуха и изостават в развитието.

Синдром на вътречерепна хипертония при новородени

Както знаете, човешкият мозък е доста крехък и същевременно жизненоважен. Той е защитен от външни повреди от череп, от вътрешни повреди - от специален амортизиращ слой от течен вид, наречен алкохол. Циркулиращ в пространството вътре в черепа и в мозъчните камери, той измива мозъка до известна степен натиска върху него. Повишаването на този натиск е интракраниална хипертония. Това състояние не възниква като самостоятелно заболяване, а винаги служи само като знак, показващ някаква друга патология.

Вътречерепната хипертония при новородени може да се развие поради фактори като например дълбока недоносеност или вътрематочна хипоксия. Инфекциозните заболявания на бременната по време на бременност и нараняванията, получени от бебето по време на раждане, също са фактори, които предизвикват въпросното заболяване. Може да се дължи и на заболяванията, пренесени по време на ранна детска възраст, по-специално менингит.

Значителна роля в етиологията имат и нараняванията от ранния период на живота, особено тези, които водят до увреждане на съдовете на шийката на матката. В допълнение, вродени аномалии и генетична предразположеност допринасят за развитието на описаната патология.

Обединяваща характеристика за всички тези причини е фактът, че в присъствието на някой от тях има увеличение на обема на CSF, което обикновено е при деца само 50 ml, което води до увеличаване на налягането вътре в черепа.

Синдром на вътречерепна хипертония при новородени, като правило, протича в бавно нарастваща форма. Бързо развиващата се версия на болестта е характерна за бебета, които са повече от една година с обрасли фонтани.

Симптомите на това състояние при кърмачета са чести неразумни, сълзени сълзи и повръщане, което е изобилно до няколко пъти на ден. Сънят на детето става повърхностен и къс. Подкожните вени се открояват по главата, фонтанелите се подуват и пулсацията не се чува в тях. Отбелязва се хипертонус, както и бързо увеличаване на размера на черепа, който не е подходящ за възрастта: общият размер на лицевата част става по-малък от този на мозъка, особено при челната част.

Трябва да се отбележи, че нито една от тези прояви, които възникват изолирано, не е показател за хипертония. Но ако има поне две от тях, това е основателна причина за безпокойство.

Интракраниалната хипертония при новородени се лекува по няколко метода, чието използване зависи от тежестта на симптомите.

Оперативната намеса се използва в критични случаи, например при хипертония, причинена от хидроцефалия. Операцията може да се извърши или чрез отстраняване на CSF извън CNS или чрез възстановяване на циркулацията на течност в черепа.

В умерено състояние се използва медикаментозна терапия. Например, за да се облекчи състоянието, диуретиците могат да се предписват под формата на едно или повече лекарства, приложени на бебето по определена схема.

В случаи на леко повишаване на вътречерепното налягане обикновено се прилага немедикаментозна терапия. По-специално, те коригират режима на хранене и пиене, предписват терапевтично плуване и курс на масаж с терапевтични упражнения, предписват акупунктура и физиотерапия.

Интракраниална хипертония при деца, методи за лечение и последствия

Терминът "вътречерепна хипертония" е широко разпространен в съвременната медицина и често плаши родителите. В действителност обаче това състояние не е независима диагноза, а е само симптом на отделна болест.

Вътречерепната хипертония съпътства много неврологични заболявания в детството. Неговите симптоми могат да бъдат почти незабележими и могат значително да повлияят на физическото, двигателното и невропсихичното развитие на бебето, неговото състояние и дори застрашават живота.

Заболявания, които са придружени от вътречерепна хипертония, могат да възникнат при деца на всяка възраст. Важно е бащите и майките да обръщат внимание във времето на тревожните симптоми и да се консултират със специалист, за да избегнат непоправими последици.

Какво е вътречерепно налягане?

Ликьор, или цереброспинална течност, се формира в черепната кухина на кръвта, като го филтрира в съдовия сплит на третата и четвъртата камера. След това, чрез специални отвори, тя влиза в резервоари, разположени в основата на мозъка. След това течността циркулира по нейната повърхност, запълвайки всички свободни пространства.

Абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност се дължи на специални клетки на арахноидната мембрана на мозъка. Така неговият излишък се елиминира.

Алкохолът съдържа хормони, витамини, органични и неорганични съединения (протеини, соли, глюкоза) и клетъчни елементи. Поради определено съотношение на всички компоненти се поддържа необходимия вискозитет.

Ликьорът изпълнява амортизираща функция. Мозъкът и гръбначният мозък „висят“, тъй като са в затворено пространство и не влизат в контакт с костите на черепа и прешлените. По време на движението и ударите, меките тъкани са обект на удари, а цереброспиналната течност ги омекотява. Той също участва в метаболизма. Клетките на мозъка преминават през гръбначно-мозъчната течност храненето, необходимо за тяхната жизнена дейност, извличайки ненужни отпадъчни продукти.

Така, цереброспиналната течност е в затворена кухина в движение, постоянно се формира и абсорбира. По време на циркулацията си през ликворните пътища тя създава определено налягане върху костната тъкан и мозъка, която се нарича интракраниална. И се поддържа на строго определено ниво.

Защо е променена вътречерепното налягане

Увеличаването на вътречерепното налягане, т.е. синдрома на вътречерепна хипертония, се дължи на редица заболявания, при които се наблюдава прекомерно производство на гръбначно-мозъчна течност, неговата абсорбция се намалява или циркулацията се нарушава.

Вътречерепната хипертония съпровожда редица заболявания:

• вътрематочни инфекции;
• хипоксично увреждане на централната нервна система;
• травматични лезии на централната нервна система;
• аномалии на мозъка и костите на черепа, например краниостеноза;
• хидроцефалия;
• възпалителни заболявания на мозъка (невроинфекция);
• мозъчни тумори;
• аномалии в структурата на кръвоносните съдове;
• мозъчен кръвоизлив;
• различни тежки метаболитни заболявания (тежък захарен диабет, мукополизахаридози).

В случай на горните заболявания може да се появи патология на пътищата на екскреция на алкохол (стесняване на силвианския водопровод, разцепване и разклоняване). При недоносени бебета, както и при деца с менингит, хеморагия, вътрематочни вирусни инфекции, се увеличава глиозната облицовка на акведукта и тя е напълно блокирана (запушена).

В резултат на вродени малформации на мозъчните съдове (малформации) те растат необичайно под формата на гломерули. Тези топки растат по размер и могат да попречат на потока на цереброспиналната течност.

Различни патологични процеси в задната черепна ямка (васкуларни малформации; аномалия на Чиари, когато мозъчните структури преминават отвъд черепа през големите отвори; аномалии на мозъка; тумори) са важни причини за циркулационната CSF.

Различни кръвоизливи създават пречка за изтичането на алкохол. При менингит патогените отделят гъст и вискозен ексудат, който също причинява запушване на пътищата на екскреция на алкохол. Поради вътрематочни инфекции, те могат да бъдат унищожени.

Има концепция за доброкачествена интракраниална хипертония. Това е група състояния с повишено вътречерепно налягане без признаци на запушване на гръбначно-мозъчната течност и невроинфекция.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане

Клиничните прояви на вътречерепна хипертония са разнообразни и зависят от неговата причина.

Има някои общи признаци.

1. При кърмачета размерът на главата бързо нараства. Човек може да забележи особеностите на неговата форма: широко, висящо чело, преобладаването на мозъчния череп над лицето.
2. Широко отворени fontanelles, тяхната издатина и пулсация, както и големи несъответствия на краниалните конци. При бебета с интракраниална хипертония, разширени сафенови вени в областта на главата привличат вниманието.
3. Симптом на Graefe, или симптом на залязващото слънце, се появява: детето има бяла лента между склерата между горния клепач и ириса. Очите на детето са широко отворени и външният вид изглежда изненадан. Също така, детето може да хвърли главата си, докато спи.
4. Характеризира се с постоянно пронизващ монотонен плач без видима причина, така нареченият мозъчен плач.
5. При деца с интракраниална хипертония се появява персистираща регургитация на фонтана.
6. В тежки случаи бебето изостава в развитието: започва да държи главата си, да седи, да пълзи, да говори след здравите си връстници.
7. Тежките симптоми са появата на припадъци, тремор, повръщане.
8. Раздразнителност, летаргия, лош апетит, повръщане и повърхностен бърз сън са характерни симптоми на интракраниална хипертония при деца, по-млади и по-възрастни. Главоболие се появява по време на сън и сутрин, през деня те са по-слабо изразени.
9. Постепенните промени в личността, намаляването на училищното представяне, замаяността, промените в зрителната острота, двойното виждане при по-големите деца позволяват да се подозира увеличение на вътречерепното налягане.
10. С интракраниална хипертония, остро се появява след мозъчна травма и череп, загуба на съзнание и кома са възможни.

Диагностика и диференциална диагностика

За да се идентифицират причините, които причиняват повишаване на вътречерепното налягане, трябва да бъдат изследвани няколко специалисти. Детето трябва да бъде прегледано от педиатър, невролог, офталмолог, а в някои случаи и генетик, специалист по инфекциозни болести и неврохирург.

На възраст от една година, бебето трябва да присъства на прегледи на педиатър ежемесечно. Лекарят измерва обиколката на главата и размера на голяма фонтанела, сравнява размерите на предходните месеци, оценява двигателното и невропсихично развитие на бебето, анализира оплакванията на родителите. Педиатърът може да забележи и деформации на главата.

Ако инспекцията разкрие някакви аномалии, и още повече, ако те са съчетани с горните признаци, бебето се изпраща на други специалисти за по-нататъшно изследване.

Прегледът на дете с интракраниална хипертония започва с анамнеза. Важна информация за хода на бременността и раждането. Семейните случаи предполагат наследствени заболявания. Индикация за недоносеност и интракраниални кръвоизливи в историята, менингит или менингоенцефалит са важни.

Важно за диагнозата са формата на главата, нейният размер, наличието на венозен модел. При изследване на гърба се обръща внимание на аномалиите на кожата, локализирани по протежение на гръбначния стълб, космените снопчета, мастната тъкан, съдовите тумори, които също могат да покажат абнормното развитие на мозъка.

Неврологът също оценява мускулния тонус на детето, идентифицира фокални неврологични симптоми и увреждане на вътречерепните нерви.

Когато перкусия на черепа, можете да идентифицирате характерен звук - симптом на "напукани пот." При аускултация на черепа, ако има анормално развитие на мозъчни съдове, може да се чуе шум.

За да се идентифицират метаболитни нарушения, може да са Ви необходими общи изследвания на кръв и урина, биохимични кръвни тестове. Според показанията се изследва съставът на електролита и газа в кръвта.

Важни за диагностицирането на причините за интракраниалната хипертония са така наречените "невроизобразяващи" методи: рентгенография на костите на черепа и гръбначния стълб, невросонография, ултразвуково съдово доплер, компютърно и магнитно-резонансно изобразяване. Тези методи ще позволят да се определи размерът на вентрикулите и другите структури на мозъка, да се оцени местоположението на съдовете и кръвния поток в тях, както и да се идентифицират патологичните образувания в черепната кухина (тумори, кисти).

Офталмологът трябва да прегледа очите на бебето. Състояние като хориоретинит предполага вътрематочна инфекция. Подуването на главата на зрителния нерв е свързано само с интракраниална хипертония. В някои случаи се открива атрофия на зрителния нерв, често частична.

В някои случаи трябва да се използват инвазивни диагностични методи, когато се налага пряка намеса в начина, по който се носи алкохол. Ако детето е заподозряно в менингит или менингоенцефалит, се взема спинална течност за анализ. Ако вътречерепната хипертония е причинена от възпалителен процес, патогенни микроорганизми, повишено количество протеин, неутрофили, левкоцити могат да бъдат открити в него. Когато туморите могат да повишат нивото на протеини, но цереброспиналната течност ще остане стерилна.

Как за лечение на вътречерепна хипертония

В зависимост от причината, водеща до интракраниална хипертония, се използват различни методи на лечение.

При леки прояви на синдрома на вътречерепна хипертония, неговата доброкачественост, лекарят може да предпише само немедикаментозно лечение.

1. Спазване на диета без питейна сол и режим на пиене.
2. Стриктно спазване на дневния режим, ограничаване на гледането на телевизионни програми, компютърни игри и приспособления; ходи на чист въздух.
3. Масаж, плуване и терапевтични упражнения.
4. Физиотерапия, акупунктура.

В някои ситуации е необходимо да се свърже лекарствената терапия. Предписани са следните групи лекарства:

1. Диуретиците (диуретиците) допринасят за отстраняването на излишната течност от тялото, подобряват абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност и намаляват скоростта на образуването му.

1. Ноотропите подобряват метаболитните процеси в тъканите на мозъка и гръбначния мозък, допринасят за неговото възстановяване.
2. Лекарства, които влияят на съдовия тонус. Те подобряват кръвоснабдяването и храненето на мозъка.
3. Според показанията се предписват седативи, антиконвулсанти, антибактериални и хормонални лекарства.
4. В ситуации, които застрашават живота на детето, хидроцефалия, малформации, мозъчни тумори, се предписва хирургично лечение на вътречерепна хипертония. Широко се използва екстракраниалното маневриране. Неговата същност е в това, че излишната течност през шунта се отстранява от вентрикулите в напълно функциониращ съд.

1. Интракраниалното шунтиране се използва и за възстановяване на нормалния ток на КЧС и за намаляване на вътречерепното налягане. Състои се в свързване на различни участъци от пътеки за пренасяне на алкохол и съдове на мозъка.

перспектива

При повишено вътречерепно налягане прогнозата ще зависи от причината за синдрома. С бъдещо лечение в бъдеще, детето може да има нарушена памет, внимание, интелигентност, по-високи умствени функции.

Визуалните аномалии включват намалена зрителна острота, нарушена зрително-пространствена ориентация, дефекти на зрителното поле, атрофия на зрителните нерви. Доброкачествената интракраниална хипертония често може да изчезне сама по себе си и без последствия за здравето на бебето.

Симптомите на повишено вътречерепно налягане трябва да предупреждават родителите. Необходимо е своевременно да се свържете със специалистите, за да откриете причините и да коригирате това състояние, за да предотвратите необратими последствия за бебето.

Вътречерепна хипертония при деца и новородени - симптоми, диагноза и лечение

Раждането на желаното дете е винаги голяма радост за младите родители и за хората около тях. Но с малката дива в семейството има много нови проблеми, свързани с грижата за бебето и неговото здраве. Често новоизлюпените майки и татковци трябва да чуват различни видове диагнози, сред които повишеното вътречерепно налягане не е последното. Какво е интракраниална хипертония при кърмачета? Колко опасно е това заболяване и какви съвременни методи на лечение ще помогнат да се отървете от това заболяване?

Вътречерепната хипертония при кърмачета се проявява чрез повишаване на налягането в черепа в резултат на прекомерно производство на гръбначно-мозъчна течност или гръбначно-мозъчна течност. Но такова състояние не винаги се разглежда като патология.

Появата на симптоми на повишено вътречерепно налягане при кърмачета се диагностицира по време на акт на дефекация, смучене на гърдата, кихане и дори смях. Такова състояние не е опасно за живота на детето, е временно и следователно може да бъде пренебрегнато.

Друго нещо е постоянна интракраниална или интракраниална хипертония при дете, която е придружена от появата на редица патологични симптоми и предотвратява нормалното развитие на централната нервна система на детето. Родителите трябва незабавно да реагират на подобен патологичен процес и да го отстранят с помощта на съвременни методи за медицинска корекция.

Причини за повишаване на налягането

Вътречерепната хипертония при деца през първите месеци от живота не е самостоятелно заболяване. Това се случва на фона на други патологични състояния, включително:

• доброкачествени тумори и злокачествени тумори в мозъка на детето;
• възпаление на менингите;
• инфекция на меките тъкани на централната нервна система;
• подуване на мозъка, свързано с влиянието на токсични фактори върху тялото на бебето;
• хидроцефалия или повишено натрупване на CSF в черепа;
• аномалии в развитието на структури на ЦНС;
• наранявания на главата, включително генерични механични наранявания;
• вътрематочна инфекция на плода;
• вътрематочно забавяне на растежа на бебето, хипоксия;
• мозъчни хематоми;
• ненавременна адхезия на костите на черепа.

В повечето клинични случаи причината за повишено вътречерепно налягане при деца под една година е хидроцефалия, провокирана от нарушено развитие на детето в утробата.

Такова патологично състояние се развива в резултат на инфекция на бъдещото бебе с микробни и вирусни агенти на бременна жена, забавяне в развитието му или наличие на вродени малформации на главата на централната нервна система.

Особености на клиничните симптоми

Признаците на интракраниална хипертония при новородените до голяма степен зависят от естеството на основната болест, която причинява развитието на симптоми на повишено налягане в централната нервна система. В бебетата ICP се проявява:

• безпокойство, повишена раздразнителност и силен плач, особено през нощта или в хоризонтално положение;
• нарушена нормална функция на съня, често събуждане, трудно заспиване и други подобни;
• редовна регургитация с обилно отделяне на съдържанието на стомаха;
• гадене и периодично повръщане;
• увеличаване на размера на черепа с появата на развита венозна мрежа на скалпа;
• подуване на голяма фонтанела и несъответствие с вековни норми;
• дисфункция на зрителния анализатор, когато има нарушения в работата на зрителните нерви, появява се склера лента между горния клепач и горния край на ириса, както и отклонението на очите надолу;
• липса на апетит и летаргия по време на хранене (детето поема лошо и засмуква гърдата, отказва бутилката, плаче);
• незначителни увеличения на теглото или пълното им отсъствие;
• изоставане в психо-емоционалното развитие.

Синдромът на вътречерепна хипертония при деца е опасен за неговите усложнения, които не само значително намаляват качеството на живот на новороденото, но и могат да причинят смъртта му. Сред тези последствия от заболяването трябва да се подчертае:

• брутни психични разстройства;
• тежки форми на зрително увреждане;
• епилепсия;
• синдром на двигателни нарушения;
• инсулти с образуването на огнища на исхемия в главата на централната нервна система;
• кръвоизливи в меките тъкани на мозъка;
• Апнея.

диагностика

Прегледът на невролог ще помогне да се потвърди подозрението на родителите за появата на признаци на повишено вътречерепно налягане в бебето. Използвайки специална техника, лекарят определя отклоненията в рефлексите, оценява визуалното увеличение на черепа и големия шрифт. В допълнение, по време на прегледа е възможно да се потвърди наличието на промени в очните ябълки, малко увеличение на теглото и отклонения в психо-емоционалната сфера на бебето.

При бебетата най-информативният метод за диагностициране на заболяването е невросонографско изследване, което е ултразвукова версия за определяне на състоянието на мозъчните структури чрез задвижване на сензор в зона на ненапрегнат пружина. Използвайки тази техника, става възможно да се открие увеличение на камерни кухини, полусферична цепнатина и други подобни.

В момента невросонографията се счита за най-безопасният метод за определяне на симптомите на интракраниална хипертония при деца.

Такова измерване на вътречерепното налягане се прилага само за бебета, които имат отворена пролет, докато по-големите деца трябва да имат КТ на черепната глава.

Единствената диагностична възможност за определяне на количествените показатели за интракраниална хипертония при бебета е пробиване на гръбначния канал. Този метод се прилага на практика изключително рядко и само ако има абсолютни индикации, което е свързано с висок риск от пост-инвазивни усложнения при кърмачета.

Съвременни подходи за лечение

За щастие, хипертонията при новородените в момента е податлива на корекция. Изборът на тактика за лечение на вътречерепно налягане при кърмачета зависи от патогенезата на основното заболяване. Като цяло, експертите препоръчват родителите на болно бебе да посещават открито по-често, да развиват свой собствен метод за умерени упражнения за детето и да нормализират съня и будността си.

Лечението с високо налягане включва назначаването на следните групи лекарства:

• диуретици, позволяващи да се отървете от излишната течност в тялото (Diacarb, Asparkam);
• ноотропни лекарства, които влияят положително на кръвоснабдяването и трофизма на мозъка;
• невропротектори, които предпазват меките тъкани на централната нервна система от вредни влияния;
• медикаменти със седативно действие.

По време на ремисия, на младите пациенти се показват физиотерапевтични процедури, които подобряват мозъчното кръвообращение, премахват остатъчните огнища на стагнация и предотвратяват рецидив на заболяването.

Хирургично лечение е показано за бебета, при които високото вътречерепно налягане се предизвиква от туморни процеси. В такива случаи детето претърпява радикална операция за премахване на образованието.

При тумори, анатомични аномалии се прилага хирургично лечение.

Един от най-често срещаните видове хирургическа намеса при хидроцефалия е вентрикуло-перитонеалното шунтиране.

Препоръки за родители

Повечето родители считат повишеното вътречерепно налягане за неизлечимо състояние, но това е само често срещано погрешно схващане. В момента има голям брой лекарства и съвременни методи за хирургично лечение, с които можете да се справите с болестта.

Основното правило за родителите е стриктно да спазват инструкциите на лекуващия лекар.

Лечението на повишено вътречерепно налягане трябва да бъде всеобхватен и индивидуално подбран лекар и да бъде контролиран от него. В повечето случаи, интракраниалната хипертония е причинена от патологии по време на бременност и усложнено раждане и не е наследствено заболяване.

Хипертония при бебета

Скоростта на натиска при децата: таблица по възраст

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

Кръвното налягане (BP) се променя няколко пъти през деня. То се влияе от много фактори. Добре известните стандарти за налягане се прилагат само за възрастни. За децата правилото е: колкото по-малко е детето, толкова по-ниско е нивото на налягането. Следователно, когато се контролират спада на налягането при децата, трябва да се има предвид тяхната възраст.

Как да се измери налягането в детето

За измерване на необходимостта от тонометър. Производителите днес предлагат няколко вида това устройство:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• механично (надуване на въздух в маншета, фиксиране на показанията се извършват измерване);
• полуавтоматично (въздухът се инжектира ръчно, показанията се четат и показват автоматично);
• автоматично (всички изброени функции се изпълняват от устройството).

За да получите точен резултат, трябва да отговаряте на определени условия:

• Направете измервания сутрин или след 15-20 минути почивка.
• След физическа активност трябва да изчакате поне половин час.
• Не приемайте лекарства, които намаляват или увеличават налягането.
• Предварително изключвайте продукти, които влияят върху налягането (чай, шоколадови бонбони, сирене, висококалорични храни).

Повишено или намалено налягане при децата - за съжаление, това се случва и това не са изолирани ситуации.

• Не измервайте налягането на пълен стомах.
• При първото измерване фиксирайте показанията на двете ръце. При последващите измервания на тази, където са по-високите стойности.
• Налягането при дете под 2 години се препоръчва да се измерва в легнало положение, по-големи деца - в седнало положение.
• Краката не трябва да висят надолу, ако е необходимо, използвайте стойка.
• Ръката трябва да лежи дланта нагоре.
• Децата не трябва да използват маншет за възрастни, за да измерват налягането, тъй като това ще се отрази на точността на показанията. Трябва да имате специален бебешки маншет:

1. за новородени, ширината му трябва да бъде 3 cm;
2. за бебе 5 см;
3. за деца над 1 година 8 cm;
4. за повече възрастни 10 cm.

Техника за измерване на налягане с механичен тонометър:

• За да освободите ръката от дрехите (не се препоръчва завиване на ръкава, тъй като това ще доведе до изстискване на съдовете).
• Засадете или поставете детето, ръката трябва да бъде свободна да почива на опората.
• Поставете маншета така, че разстоянието от ръба му до извивката на лакътя да не е повече от 3 cm.
• Фиксирайте маншета не трябва да бъде прекалено стегнат.
• Прикрепете манометъра към маншета или го задръжте в дланта на ръката си.

Трябва да се разбере, че този параметър не е постоянна стойност, той се променя дори и в рамките на един ден.

• Нанесете фонондоскопа към средата на кубиталната ямка (мястото, където се появяват импулси на брахиалната артерия).
• Използвайки „круша“, напълнете маншета с въздух, докато стрелката с манометър показва стойност 20-30 деления повече от очакваното.
• Отваряйки клапана, постепенно спускайте въздуха.
• За да се запишат показанията на манометъра при първия ясно чуващ пулсов тон, това е стойността на горното (систолично) налягане.
• Индикацията, при която ударите стават недоловими, ще съответства на по-ниското (диастолично) налягане.

Нормата на налягане е относително понятие, тъй като се влияе от различни фактори:

• възрастта, в различни периоди на развитие, натискът може да се променя в една или друга посока под влияние на промените, настъпващи в организма;
• етаж;
• тегло;
• вегетативен тон;
• характеристики на тялото;
• психологически характеристики.

Налягане при деца, нормално

До 1 година

При новородените еластичността на кръвоносните съдове е висока, така че те имат най-ниските стойности на налягане. При кърмачета систоличното налягане обикновено е 60-96, а диастоличното 40–50 mm Hg. Чл. С течение на времето съдовете на детето стават по-силни, това е причината, че до момента, в който достигнат годината, горните цифри на налягането нарастват до 80-112, а по-ниските до 50-75. В зависимост от телесното тегло на бебето, налягането може да варира от няколко единици.

Кръвното налягане при деца от неонаталния период е представено от показатели 60-96 / 40-50 mm Hg. Чл.

Нивото на нормалното систолично налягане може да се изчисли по формулата: 76 + 2 * брой месеци. За диастолното налягане, 1 / 3–2 / 3 от систоличното се счита за норма.

2-3 години

През този период повишаването на кръвното налягане се забавя. Тя може да варира от 100-112 mm Hg. Чл. - горна 60–76 mm Hg. Чл. - отдолу. Можете да изчислите нормата с помощта на формули. За систоличен: 90 + 2 * брой години. За диастолична: 60 ​​+ брой години. Увеличаването на налягането над нормата може да се счита за патология, ако високият индекс се съхранява в продължение на 3-4 дни.

4–5 години

На тази възраст стойностите на кръвното налягане практически не се променят, така че те не се различават много от тези от предишни години (горните 100-116, по-ниски 60–76 mm Hg).

6-12 години

За учениците долните граници на нормата остават непроменени, горната граница на индексите на нормалното налягане леко се увеличава. За систолично, нормалното отчитане варира между 110–122 mm Hg. Чл., За диастолична: 60–78 мм Hg. Чл.

Промяната в налягането може да зависи от възможното начало на пубертета, както и от физиката.

Отклоненията в маркерите на кръвното налягане днес все повече се диагностицират при деца в юношеска възраст

13–16 години

По време на преходната възраст, сърдечно-съдовата система почти завършва формирането. Следователно, налягането при юноши е близко до стойностите за възрастни от 110–135 mmHg. Чл. - отгоре, 70–86 mm Hg. Чл. - отдолу.

Високи натоварвания, стрес, промени в хормоналната система могат да доведат както до намаляване, така и до повишаване на кръвното налягане при юноши. С възрастта тези показатели обикновено се връщат към нормалното.

Причини и симптоми на високо кръвно налягане при деца

Дългосрочно повишено кръвно налягане може да се наблюдава не само при възрастни. Според статистиката около 15% от децата в предучилищна възраст и 18% от учениците са склонни към хипертония. Причините могат да бъдат различни.

С настъпването на пубертета броят на факторите се увеличава само:

• нарушения в хормоналната система;
• стрес;
• физически и емоционален стрес;
• безсъние;
• наднормено тегло;
• интоксикация на тялото;
• патологии, свързани с работата на бъбреците, сърцето, мозъка и др.

Доста често в юношеството нарушенията на налягането се откриват напълно случайно.

Повишеният натиск при децата може да бъде придружен от:

• безпричинни плач;
• разширяване на сафенозните вени;
• гадене;
• болкови усещания на хленчещия характер в областта на очната ябълка;
• слабост;
• чувство на горещина;
• главоболие.

Причини и симптоми на ниско кръвно налягане при деца

Хипотонията се среща често при деца. Рисковата група включва ученици. Установено е, че момичетата по-често се сблъскват с този проблем.

Най-честите причини, според които лекарите са:

• напрежение, причинено от големи натоварвания, прекомерни изисквания;
• липса на физическа активност или, обратно, прекомерно упражнение;
• климатични условия (повишени температури и влажност);
• недохранване;
• хормонални промени;
• генетична предразположеност;
• наранявания на главата;
• алергични реакции и др.

Високото налягане при юноши се индикира от главоболие, замаяност, тежка раздразнителност.

Ниското кръвно налягане при деца се проявява под формата на симптоми:

• чувство на слабост;
• намаляване на работоспособността, влошаване на концентрацията, памет;
• гадене;
• сърцебиене;
• налягане в гърдите;
• чувство на недостиг на въздух;
• нестабилно емоционално състояние;
• виене на свят;
• податливост на климатичните промени;
• ниска температура на крайниците;
• бледа кожа.

Как да се нормализира кръвното налягане при децата

Спадът на налягането в бъдеще може да повлияе на функционирането на сърцето, органите на зрението и да доведе до бъбречна недостатъчност.

Когато се открият пикове на налягането, е необходимо детето да бъде изследвано, за да може специалистът да определи коренната причина и да назначи лечение. Лечението на симптомите може да има краткотраен ефект.

В много отношения лечението на юношеска артериална хипертония съвпада с терапията на хипертония при възрастни

При повишено налягане лекарят може да предпише:

• успокоителни ("Елениум", "Бром" в комплекс с "валериан" и др.);
• диуретици ("Верошпирон", "Хипотиазид");
• лекарства за лечение на повишено минимално и максимално налягане ("Rauvazan", "Reserpine", "Capoten");
• фолклорни рецепти (инфузии от корен от оман, лайка, жълт кантарион, сок от алое, пепел, цвекло).

При намалено налягане може да се препоръча:

• лекарства, които стимулират дишането, кръвообращението и сърдечните удари (Citramon, Askofen и Kofitsil);
• средства за подобряване на кръвообращението в мозъка ("Piracetam", "Cinnarizin");
• народни средства (инфузии от лимонена трева, жен-шен, ехинацея, листа от имел, цветя от глог).

Успоредно с употребата на лекарствени или народни средства, трябва да следвате някои препоръки:

• чести разходки на чист въздух;
• умерена физическа активност;
• спазване на режима;
• пълен сън;

• рационално хранене (желателно е да се увеличи консумацията на плодове, зеленчуци, млечни продукти);
• контрол на количеството консумирана вода;
• отказ или ограничаване на гледането на телевизия или използване на компютър преди лягане;
• масаж на областта на шията;
• поддържане на спокойна атмосфера.

Не трябва да забравяме, че налягането може да се променя няколко пъти на ден в зависимост от емоционалното състояние и броя на натоварванията. Ето защо не трябва да бъдете прекалено прилежни да наблюдавате тези показания, по-добре е да погледнете на здравето на детето и ако видите тревожни симптоми, консултирайте се с лекар.

Навигация след публикуване

Интракраниално налягане: симптоми, лечение при деца и възрастни

Повишеното налягане в черепа е опасен синдром, който води до сериозни последствия. Името на този синдром е интракраниална хипертония (VCG). Този термин буквално се превежда като повишено напрежение или високо кръвно налягане. Нещо повече, налягането е равномерно разпределено в кутията на черепа и не е концентрирано в отделна част от него, поради което оказва вредно въздействие върху целия мозък.

Причини за интракраниална хипертония

Този синдром не винаги има очевидни причини за появата му, следователно, преди да го лекува, лекарят трябва внимателно да проучи пациента си, за да разбере какво е причинило такива нарушения и какви мерки трябва да се предприемат за отстраняването им.

Мозъчна хипертония може да възникне по различни причини. Това се дължи на образуването на тумор или хематом в черепа, например поради хеморагичен инсулт. В този случай хипертонията е разбираема. Туморът или хематомът имат собствен обем. Увеличавайки, един или друг започва да оказва натиск върху околните тъкани, които в този случай са мозъчната тъкан. И тъй като силата на действие е равна на силата на опозицията, а мозъкът няма къде да отиде, тъй като е ограничен до кутията на черепа, а от своя страна започва да се съпротивлява и по този начин предизвиква повишаване на вътречерепното налягане.

Също така, хипертония възниква в резултат на хидроцефалия (мозъчен оток), болести като енцефалит или менингит, в случай на нарушения на водния и електролитен баланс, и всякакви травматични мозъчни наранявания. Като цяло можем да кажем, че този синдром се появява в резултат на тези заболявания, които допринасят за развитието на мозъчен оток.

Понякога при детето има вътречерепна хипертония. Причината за това може да бъде:

1. Всички вродени малформации.
2. Нежелана бременност или раждане на майката на бебето.
3. Дълго кислородно гладуване.
4. Недоносеното.
5. Вътрематочни инфекции или невроинфекции.

При възрастни този синдром може да се появи и при заболявания като:

• Застойна сърдечна недостатъчност.
• Хронична белодробна болест (обструктивна).
• Проблеми с изтичането на кръв през югуларните вени.
• Перикарден излив.

Признаци на интракраниална хипертония

Повишеното налягане в кутията на черепа във всеки човек се проявява по различни начини, така че признаците на вътречерепна хипертония са твърде разнообразни. Те включват:

1. Гадене и повръщане, които обикновено се появяват сутрин.
2. Повишена нервност.
3. Постоянни синини под очите, с нормален начин на живот и достатъчно сън. Ако затегнете кожата на такава синина, можете да видите разширени съдове.
4. Чести главоболие и обща тежест в главата. Болката може да бъде симптом на интракраниална хипертония в случай, че се появят сутрин или през нощта. Това е разбираемо, тъй като когато човек лежи, мозъчната му течност се произвежда по-активно и се абсорбира много по-бавно. Изобилието на течност и причинява налягане в черепната кухина.
5. Постоянна умора, появяваща се дори след малки натоварвания, както психически, така и физически.
6. Чести скокове в кръвното налягане, повтарящи се предсъзнателни състояния, изпотяване и сърцебиене, усещани от пациента.
7. Повишена чувствителност към промените във времето. Такъв човек се разболява от намаляване на атмосферното налягане. Но това явление е често срещано явление.
8. Намалено либидо.

Някои от тези признаци сами по себе си вече показват, че пациентът може да има синдром на интракраниална хипертония, докато други могат да се наблюдават при други заболявания. Въпреки това, ако човек е забелязал поне няколко от изброените по-горе симптоми, той трябва да се консултира с лекар за сериозен преглед, преди да се появят усложненията от заболяването.

Доброкачествена интракраниална хипертония

Има друг тип интракраниална хипертония - доброкачествена интракраниална хипертония. Трудно може да се отдаде на отделна болест, а по-скоро като временно състояние, причинено от някои неблагоприятни фактори, въздействието на които може да предизвика подобна реакция на организма. Състоянието на доброкачествена хипертония е обратимо и не е толкова опасно, колкото патологичния синдром на хипертонията. При доброкачествена форма причината за повишено налягане в кутията на черепа не може да бъде развитието на неоплазма или появата на хематом. Това означава, че компресията на мозъка не се дължи на обема, изместен от чуждото тяло.

Какво може да причини това състояние? Известни са следните фактори:

• Бременност.
• Недостиг на витамини.
• Хиперпаратиреоидизъм.
• Прекратяване на някои лекарства.
• Затлъстяването.
• Нарушаване на менструалния цикъл,
• Предозиране на витамин А и др.

Това заболяване е свързано с нарушен отток или абсорбция на гръбначно-мозъчната течност. В този случай настъпва хипертония на CSF (CSF се нарича цереброспинална или церебрална течност).

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Пациенти с доброкачествена хипертония, когато посещават лекар, се оплакват от главоболие, което става по-интензивно по време на движенията. Такива болки могат дори да се влошат от кашлица или кихане. Въпреки това, основната разлика между доброкачествената хипертония е в това, че човек няма признаци на депресия на съзнанието, в повечето случаи не изисква специално лечение и няма последствия.

По правило, доброкачествената хипертония изчезва самостоятелно. Ако симптомите на болестта не изчезнат, лекарят обикновено предписва диуретични лекарства за бързо възстановяване, за да увеличи течността от тъканите. В по-тежки случаи се предписват хормонално лечение и дори лумбална пункция.

Ако човек е с наднормено тегло и хипертонията е следствие от затлъстяването, такъв пациент трябва да бъде по-внимателен към тяхното здраве и да започне да се бори със затлъстяването. Здравословният начин на живот ще помогне да се отървете от доброкачествената хипертония и много други заболявания.

Какво да правим с интракраниалната хипертония?

В зависимост от причините за синдрома, такива трябва да бъдат методите за справяне с него. Във всеки случай само специалист трябва да разбере причините и да предприеме някакви действия. Пациентът не трябва да го прави сам. В най-добрия случай той няма да постигне абсолютно никакви резултати, а в най-лошия - неговите действия могат да доведат само до усложнения. Както и да е, докато се опитва някак да облекчи страданието си, болестта ще предизвика необратими последици, които дори лекар не може да елиминира.

Какво е лечението с повишено вътречерепно налягане? Ако това е доброкачествена хипертония, неврологът предписва диуретични лекарства. По правило това само по себе си е достатъчно за облекчаване на състоянието на пациента. Въпреки това, това традиционно лечение не винаги е приемливо за пациента и не винаги може да бъде извършено от него. По време на работното време няма да седнете на диуретици. Следователно, за да се намали вътречерепното налягане, можете да извършвате специални упражнения.

Той също така много добре помага при интракраниална хипертония, специален режим на пиене, щадяща диета, мануална терапия, физиотерапия и акупунктура. В някои случаи пациентът може да направи дори и без медицинско лечение. Симптомите на заболяването могат да преминат през първата седмица от началото на лечението.

Използва се малко по-различно лечение за черепната хипертония, възникнала на базата на някои други заболявания. Но преди да се лекуват последиците от тези заболявания, е необходимо да се елиминира тяхната причина. Например, ако човек е развил тумор, който създава натиск в черепа, първо трябва да спаси пациента от този тумор и след това да се справи с последствията от неговото развитие. Ако е менингит, няма смисъл да се лекуват диуретици, без да се противодейства едновременно на възпалителния процес.

Има и по-тежки случаи. Например, пациентът може да има запушване на мозъчната течност. Това понякога се появява след операция или се дължи на вродени малформации. В този случай в пациента се имплантират шунти (специални тръби), през които се отстранява допълнителна мозъчна течност.

Усложнения на заболяването

Мозъкът е много важен орган. Ако той е притиснат, той просто губи способността си да функционира нормално. Самата медула може едновременно да атрофира, което води до намаляване на интелектуалните способности на човека, а след това и до неправилно функциониране на нервната регулация във вътрешните органи.

Ако в този момент пациентът не поиска помощ, притискането на мозъка често води до неговото изместване и дори закръгляване в отворите на черепа, което много бързо води до смърт на човек. Когато е притиснат и изместен, мозъкът е в състояние да се вмъкне в големия тилен отвор или в изреза на ямата на малкия мозък. В същото време, жизнените центрове на мозъчния ствол са затегнати и това води до фатален изход. Например смърт от дихателна недостатъчност.

Може също да се появи заклинване на куката на темпоралния лоб. В този случай, пациентът има разширение на зеницата от страната, на която се е случило клинирането, и пълната липса на неговата реакция към светлината. Когато налягането се увеличи, вторият ученик ще се разшири, ще се появи дишане и следва кома.

При заклинване на подкопа, пациентът е зашеметен, има и изразена сънливост и прозяване, дълбоки вдишвания, взети много често, стесняване на зениците, които след това могат да се разширят. Пациентът има забележим ритъм на дишане.

Също така, високото вътречерепно налягане причинява бърза загуба на зрението, тъй като атрофията на зрителния нерв се среща с това заболяване.

данни

Всички признаци на интракраниална хипертония трябва да бъдат причина за незабавно посещение на невролог. Ако лечението е започнало, мозъкът все още не е повреден от постоянното изстискване, човекът ще бъде напълно излекуван и вече няма да усеща никакви признаци на заболяване. Освен това, ако причината е тумор, по-добре е да научите за неговото съществуване колкото е възможно по-скоро, докато тя не се превърне в твърде голяма и не пречи на нормалното функциониране на мозъка.

Трябва също да знаете, че някои други заболявания могат да доведат до увеличаване на вътречерепното налягане, така че тези заболявания трябва да се лекуват навреме. Такива заболявания включват атеросклеротична кардиосклероза с артериална хипертония, диабет, затлъстяване и белодробно заболяване.

Своевременното лечение в клиниката ще помогне да се спре заболяването в самото начало и няма да позволи по-нататъшното му развитие.

Видео: повишено вътречерепно налягане при деца, д-р Комаровски

Видео: вътречерепно налягане, експертно мнение

Синдром на вътречерепна хипертония при деца и възрастни

Вътречерепната хипертония е повишено налягане в черепа. Интракраниалното налягане (ICP) е силата, с която интрацеребралната течност се притиска към мозъка. Увеличаването му обикновено се дължи на увеличаване на обема на черепната кухина (кръв, гръбначно-мозъчна течност, тъканна течност, чужда тъкан). ICP може периодично да се увеличава или намалява поради промени в условията на околната среда и необходимостта тялото да се адаптира към тях. Ако високите му стойности продължават дълго време, се диагностицира синдром на интракраниална хипертония.

Причините за синдрома са различни, най-често е вродена и придобита патология. Вътречерепната хипертония при деца и възрастни се развива с хипертония, мозъчен оток, тумори, травматични мозъчни травми, енцефалит, менингит, хидроцефалия, хеморагичен инсулт, сърдечна недостатъчност, хематоми, абсцеси.

Вътречерепната хипертония се класифицира според причините за неговото развитие:

• Остра. Среща се с инсулти, бързо растящи тумори и кисти, увреждания на мозъка. Възниква внезапно, често фатално.
• Умерен. Периодично се наблюдава при индивиди с вегетативно-съдова дистония и при здрави хора с метео-чувствителна зависимост. Налягането вътре в черепа обикновено се увеличава с рязката промяна на времето.
• Венозна. Той е свързан с нарушено оттичане на кръв от черепната кухина, което се случва, когато вената се притиска по време на остеохондроза и неопластични процеси, когато луменът на вените се затваря от тромби.
• Доброкачествена интракраниална хипертония (DVG) или идиопатична. Тази форма няма видими причини и се развива при здрави хора.

Основни симптоми

Признаци на вътречерепна хипертония могат да варират от човек на човек. Най-характерните са следните:

• Главоболие. Това е основният симптом на патологията, най-често настъпваща сутрин. Главоболието обикновено се спуква, може да бъде придружено от гадене и повръщане, утежнено от кашлица, кихане, навеждане.
• Замъглено виждане Проявява се от мъгла и бифуркация в очите, нарушена яснота, болка, утежнена от въртенето на очите, появата на мухи и трептене пред очите.
• Сънливост и летаргия.
• Увреждане на слуха. Неговият упадък, пукане или усещане за запушени уши.

Появата на тези признаци при възрастни, юноши и деца все още не показва развитието на вътречерепна хипертония, но изисква задължително тестване.

Повишената ICP може да има и непреки симптоми, включително:

• нарушение на съня;
• кървене в носа;
• треперещи пръсти и брадичка.

Интракраниална хипертония при деца

Увеличаването на ICP при деца води до аномалии в развитието на мозъка, така че е важно да се открие патологията възможно най-рано.

Децата имат два вида патология:

1. Синдромът бавно нараства през първите месеци от живота, когато пролетта не е затворена.
2. Заболяването се развива бързо при деца след година, когато бодовете и фонтанелите са затворени.

При деца на възраст под една година, поради отворени краниални шевове и фонтанели, симптомите обикновено са неизяснени. Компенсирането се дължи на отварянето на шевовете и фонтанелите и увеличаване на обема на главата.

Следните признаци са характерни за първия тип патология:

• детето често и дълго плаче без причина;
• фонтаните се подуват, пулсацията не се чува в тях;
• повръщането настъпва няколко пъти на ден;
• бебето не спи много;
• краниалните конци се различават;
• черепът не е голям;
• костите на черепа се формират непропорционално, челото излиза неестествено;
• вените са ясно видими под кожата;
• децата, изоставащи в развитието, по-късно започват да държат главата и да седят;
• Когато детето погледне надолу, между ириса и горния клепач се вижда бяла ивица от бяло очно ябълка.

При нарастване на фонтанелите и краниалните шевове се проявяват прояви на интракраниална хипертония. Понастоящем детето има следните симптоми:

• конвулсии;
• упорито повръщане;
• тревожност;
• загуба на съзнание

В този случай е необходимо да се извика линейка.

Синдромът може да се развие в по-напреднала възраст. При деца от две години заболяването се проявява както следва:

• сутрин, при събуждане, появяват се главоболия, които оказват натиск върху очите;
• при вдигане на болката отслабва или отслабва поради изтичане на алкохол;
• функциите на сетивните органи се нарушават поради натрупването на алкохол;
• настъпва повръщане;
• детето е закърнело, с наднормено тегло.

Диагноза при деца

Диагнозата може да се постави на три етапа: в пренаталния период, при раждането, по време на рутинните прегледи на бебетата.

За идентифициране на патологията на детето са необходими следните стъпки:

• преглед от педиатър;
• окулистично изследване;
• консултация на невролог;
• NSG (невронография);
• рентгеново изследване на мозъка;
• MRI и MR признаци.

лечение

Методът на лечение се избира от лекаря в зависимост от проявите на заболяването. При леки симптоми е показана нелекарствена терапия, която включва:

• специален режим на хранене и пиене;
• лечебни упражнения и масаж;
• физиотерапия;
• плуване;
• акупунктура.

Патологията с умерена тежест се лекува с лекарства. При тежки случаи е показана операция, която се състои в създаване на канали за изтичане на цереброспиналната течност.

Резултатът от лечението ще зависи от това дали е започнало своевременно.

Интракраниална хипертония при възрастни

Симптомите при възрастни се определят от нарушения в централната нервна система, причинени от натиск върху мозъка. Те включват:

• притискащи болки в главата през втората половина на нощта и сутринта;
• гадене, повръщане сутрин;
• намаляване или повишаване на кръвното налягане;
• тахикардия;
• изпотяване;
• повишена умора;
• нервност;
• сини кръгове под очите, изразена венозна структура на кожата под очите;
• метеочувствителност, влошаване при промяна на времето;
• халюцинации;
• след приемането на хоризонтална позиция, има засилено освобождаване на CSF и забавя обратно всмукване, оттам и тежестта на симптомите през втората половина на нощта и сутринта.

Ако симптомите продължат дълго време, може да се развие енцефалопатия.

Освен това може да се развие остатъчна енцефалопатия, чиято поява е причинена от увреждане на нервната тъкан. Обикновено прогресира бавно и признаците на дисфункция на мозъка нарастват постепенно. Остатъчната енцефалопатия се проявява с промени в настроението, нарушения на съня, главоболие, световъртеж и обща слабост.

диагностика

Измерване на вътречерепното налягане е възможно само по инвазивен начин. За да направите това, въведете иглата, към която манометърът е свързан в гръбначния канал. Диагнозата се прави чрез идентифициране на симптоми, които показват интракраниална хипертония. Това се извършва чрез следните видове проучвания:

• преглед от невролог;
• лумбална пункция;
• изследване на фундуса;
• рентгеново изследване на мозъка;
• MRI;
• rheoencephalography.

Лечение на възрастни

Синдромът на вътречерепно налягане изисква незабавно лечение, в противен случай тялото няма да може да функционира нормално. При повишена ICP интелигентността намалява, което засяга умствената работа.

Същността на симптоматичното лечение е да се намали производството на CSF и да се повиши неговата реабсорбция. За тази цел се използват диуретични лекарства.

Ако терапията с диуретици няма ефект, се предписват кортикостероиди и същевременно вазодилататори и барбитурати. Стероидните лекарства спомагат за намаляване на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера. За подобряване на изтичането на венозна кръв се използва Troxevasin, за облекчаване на болкоуспокояващи лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни и противомигрени. В допълнение, витамините и лекарствата могат да покажат, че подобряват предаването на нервните импулси.

При леката форма на заболяването обикновено се предписват специална гимнастика и специален режим на пиене, за да се намали налягането в черепната кухина. С помощта на физиотерапия, венозното легло в главата е облекчено. С тези мерки е възможно да се намали вътречерепното налягане и да се намалят симптомите за една седмица, дори без да се вземат диуретици, които възрастните не винаги могат да приемат.

Най-често се използва лумбална пункция за механично отстраняване на малко количество (не повече от 30 ml едновременно) на CSF. В някои случаи подобрението идва от първия път, но като правило е необходима повече от една процедура. Честота - една манипулация за два дни.

Друга хирургична опция е шунтиране или имплантиране на тръби, които ще пренасят ликьор. Този метод има по-изразен и дълготраен ефект.

Вътречерепната хипертония може да бъде елиминирана само ако елиминирате причината за появата му, т.е. друга болест.

Леките форми на патология при възрастни могат да бъдат лекувани с народни средства:

• Нарежете чесън и лимони, добавете вода, оставете да престои един ден. Прецедете и вземете една супена лъжица за две седмици. Две и половина литра вода ще изискват два лимона и две глави чесън.
• Смесете в равни количества смачкани листа от глог, мента, евкалипт, валериана и дъжда. Изсипете една супена лъжица от сместа с водка (0,5 л), оставете за седем дни. Щам и да се три пъти на ден, 20 капки за един месец.
• Изсипете цветята на детелина водка (0,5 литра) и настояват две седмици. Прецедете и вземете три пъти на ден по една супена лъжица, разреден в половин чаша вода.
• Сушени листа от лавандула (маса. Лъжица) се нарязват и се наливат вряла вода (0,5 л), оставя се за един час. Напрегнат инфузия да се пие една супена лъжица за половин час преди хранене за 1 месец.

Отделно, трябва да се каже за доброкачествена интракраниална хипертония (код G93.2 съгласно ICD 10). Това е временно увеличаване на ICP без признаци на инфекция, хидроцефалия, хипертонична енцефалопатия и може да бъде причинено от хормонални промени, затлъстяване, хиповитаминоза, тиреоидна болест, бременност, хормонален прием и други фактори.

Основната разлика между ДВГ и патологичната форма на заболяването е липсата на признаци на потиснато съзнание. Пациентите обикновено се оплакват от главоболие, което се влошава от кашлица и кихане.

Най-често доброкачествената интракраниална хипертония не изисква специфично лечение и преминава самостоятелно. Може да се предпишат диуретици, които обикновено са достатъчни за нормализиране на налягането. В допълнение се препоръчва да се ограничи количеството консумирана течност, да се следва диета без сол и да се извършват специални упражнения.

диета

Режимът на хранене и пиене трябва да помогне да се гарантира, че тялото не може да натрупа течност. За да направите това, трябва да спазвате следните правила:

• премахване на сол от храната;
• отпадъци, пушени и брашно;
• Не пийте закупени сокове и газирани напитки;
• не консумират алкохолни напитки;
• да се въздържат от бързото хранене.

заключение

Лечението на вътречерепната хипертония трябва да започне възможно най-рано. Неблагоприятното протичане на заболяването води до бърза загуба на зрението. В напреднал стадий атрофията на зрителния нерв е необратима. Ако не лекувате патологията, последствията могат да бъдат тъжни: натискът върху мозъка ще се увеличи, тъканите му ще започнат да се изместват, което неизбежно ще доведе до смърт.