Интракраниална хипертония при деца

Вътречерепната хипертония, VCG (от другите гръцки думи „hyper“ - над и „tensio“ - напрежение) е повишаване на вътречерепното налягане, дължащо се на увеличаване на обема на цереброспиналната течност, тъканна течност или кръв, както и в случай на тумор. които оказват натиск върху мозъчната тъкан.

Общо описание и симптоми

При нормално функциониране, мозъчният обем на бебето, като възрастен, е константа, която се състои от обема на мозъчната тъкан, цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчната течност) и кръвта. В случай на увеличаване на обема на поне един компонент, налягането вътре в черепната кухина се увеличава.

Вътречерепната хипертония при деца се проявява както следва:

• намаляване на активността на смучене;
• прогресивно нарастване на обиколката на главата, а тук не е от значение обиколката на главата на самото дете, а именно с каква динамика се увеличава;
• изворите са обтегнати и изпъкнали, в тях няма вълни;
• вените, разположени в близост до космат участък на главата, са разширени;
• увеличава се мускулния тонус;
• появата на синдром на Graefe (симптом на "залязващото слънце"): когато очите на бебето се спуснат, на върха се появява видима част от склерата;
• конвулсивни прояви;
• несъответствие на черепните конци;
• остър, силен вик;
• повръщане.

Причини за интракраниална хипертония при деца

Сред общите причини, засягащи нивото на вътречерепното налягане на новороденото, си струва да се отбележи:

• повишено освобождаване на гръбначно-мозъчна течност;
• ниска степен на абсорбция;
• нарушение на циркулацията в пътищата на гръбначно-мозъчната течност.

Списъкът с причините, които директно предизвикват вътречерепна хипертония при новородени и кърмачета:

• травматично увреждане на мозъка, което включва: сътресение, раждане, контузия;
• менингит и енцефалит;
• лекарства и други видове отравяне;
• аномалии в развитието на мозъка и структурата на централната нервна система;
• проблеми със структурата на мозъчните съдове;
• мозъчни кръвоизливи, тумори и т.н.

Увеличаването на вътречерепното налягане при новородени също може да бъде повлияно от такива фактори като:

• усложнения по време на бременност;
• недоносени деца;
• развитието на вътрематочни инфекции и невроинфекции;
• вродена малформация на мозъка.

Изследователски методи

Такава патология като интракраниална хипертония трябва да бъде диагностицирана възможно най-скоро, преди главата да започне да нараства бързо, което означава, че върху мозъка се упражнява огромен натиск. Когато при бебетата се откриват други симптоми, е необходимо да се изследва с добър невролог, който може да определи дали съществуващите признаци са резултат от повишено вътречерепно налягане или са последици от друго заболяване. Ако това са наистина признаци на вътречерепно налягане, лекарят ще предложи редица допълнителни изследвания за по-точна диагностика и избор на правилния метод на лечение:

1. Ултразвук (ултразвук) на главата или невросонографията. Възрастните не са предписани, тъй като ултразвуковото проникване през костите на черепа е невъзможно, но ситуацията с децата е различна - благодарение на фонтан за ултразвук се появява прозорец. По този начин става възможно да се оценят вентрикулите на мозъка - увеличение, чийто размер може да се превърне в индиректен знак на VCG. Техниката е безопасна и доста достъпна.
2. Ехоенцефалография (Echo EG). Методът е малко остарял, но доста често се използва, при който някои параметри се оценяват като показатели, по-специално пулсация на мозъчни съдове.
3. Компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI). Като скъп и опасен метод, КТ и ЯМР се използват в най-екстремни случаи, когато има основателно съмнение за вътречерепни проблеми.

лечение

Лечението на интракраниалната хипертония при новородени или при кърмачета трябва да се прилага много внимателно, с установената причина за появата му, веднага след установяването на диагнозата. Тъй като закъсненията в корекцията на патологията нарушават нормалното развитие на детето, това в бъдеще ще доведе до сериозни физически и психически проблеми и може да доведе до увреждане.

По правило лечението на доброкачествена интракраниална хипертензия се извършва медикаментозно. Комплексът предписва физиотерапия и масаж, които значително улесняват състоянието на детето. Обаче, в повечето случаи лечението на тази патология е консервативно, т.е. се елиминира чрез операция. Същността на операцията е да се инсталира шунт, чрез който да се премахне излишната течност. Шънтът може да се установи както за живота, така и само за периода на експлоатация. С навременно лечение с операция, детето бързо се възстановява.

Синдром на вътречерепна хипертония при деца - това, което майките трябва да знаят

Все по-често съвременните бебета се диагностицират с болест като интракраниална хипертония, която носи много безпокойство на всички членове на семейството и преди всичко на самото дете. Своевременното лечение на лекаря ще помогне на децата и родителите да намерят мир и здраве.

Много е лошо, когато натискът измъчва бебето.

Мозъкът е много крехък, жизненоважен човешки орган. Ето защо природата се е погрижила за максималната си сигурност. Човешкият мозък е надеждно защитен от механични увреждания от силни кости на черепа.

И за да се избегне увреждане отвътре, между мозъка и черепа има специален течен амортизационен слой, който се формира от цереброспиналната течност - церебралната спинална течност, циркулираща през вътречерепното пространство и между вентрикулите на мозъка чрез специални канали.

Измивайки мозъка от всички страни, CSF оказва известно натиск върху него. Когато това налягане се повиши, те говорят за вътречерепна хипертония. Често се използва друго име - повишено вътречерепно налягане. Той може да бъде причинен и от други фактори, като мозъчен тумор или хематом.

Във всеки случай повишеното налягане не се образува в отделна част на мозъка, а го покрива изцяло, което усилва разрушителния ефект.

Вътречерепната хипертония не е самостоятелно заболяване. Винаги е само симптом, показващ сериозно заболяване.

Ако говорим за натиск върху мозъка с цереброспинална течност, тогава се използва терминът хипертония на CSF, който има 3 механизма на поява:

1. Произведено голямо количество алкохол.
2. Слаба абсорбция.
3. Нарушаване на циркулацията.

Причините за бебетата

Обемът на цереброспиналната течност при кърмачета обикновено е 50 ml. Увеличаването на този брой и появата на интракраниална хипертония (VCG) може да бъде причинено от следните фактори, някои от които вече съществуват на вътрематочния стадий на развитие на бебето:

• инфекции, предавани от бъдещата майка по време на бременност;
• вътрематочна хипоксия;
• дълбока недоносеност;
• родова травма или увреждане на ранния период на живот, което е разрушило съдовете на шийката на матката;
• вродени аномалии;
• генетична предразположеност;
• заболявания на бебето, като менингит.

Симптоми при деца на първата година от живота

Малко дете не знае как да говори и не може да каже какво го засяга. Основната задача на родителите е да наблюдават благосъстоянието на бебето и при най-малкото подозрение за отклонения в здравето му незабавно да се свържете с лекар.

Има два вида интракраниална хипертония при деца:

• бавно се увеличава - обикновено е характерно за децата от първата година от живота, когато пролетта е все още отворена;
• бързо се развива - най-често се среща при деца над 1 година след слизането на шевовете между фонтанелите.

Бавно нарастващото вътречерепно налягане при бебета се проявява със следните симптоми:

• обилно повръщане няколко пъти на ден;
• чест, плачещ плач без видима причина;
• повърхностен, къс сън;
• изпъкналост на шрифтовете, когато пулсацията не се чува в тях;
• хипертонични;
• непропорционална промяна в обема на главата - челната част започва да се откроява, а общият размер на мозъчната част очевидно надвишава предната;
• бързо увеличаване на размера на черепа, което не съответства на възрастта;
• дивергенция на ставите;
• поява на изпъкнали вени под скалпа;
• изоставане в развитието - децата по-късно и по-зле започват да държат главите си, да седят, да пълзят и т.н.;
• Симптомът на Греф, който се проявява под формата на бяла ивица между горния клепач и ириса в момента, когато детето погледне надолу. Също така, тази проява на VCG се нарича синдром на залязващото слънце.

Нито един от тези симптоми не може да посочи точно VCG, но ако поне две от тях се появят, тогава има причина за безпокойство. Във всеки случай, всяко подозрение трябва да се докладва на педиатър, невропатолог и окулист по време на прегледа, тъй като заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува дълго време.

Между другото, понятието „синдром на Граф при новородени” често се използва погрешно само за да се обозначи симптомът на Греф. При интракраниалната хипертония именно симптомът на Грефе се проявява, докато истинският синдром е двустранната парализа на очните мускули и няма нищо общо с бебетата.

Симптоми на VCG при деца на една година

Когато кърмачетата завършват заплитането на шрифтовете на фонтанелите, интракраниалната хипертония при деца често се проявява в бърза форма и се изразява в следните промени в здравето и поведението:

• непрекъснато повръщане;
• загуба на съзнание;
• конвулсии;
• неспокойно поведение.

Острото състояние се развива в рамките на няколко дни и когато се появи, трябва незабавно да повикате линейка.

Причини и симптоми на VCG при деца над 2 години

При по-големи деца причината за повишаване на вътречерепното налягане обикновено е образуването на тумор, стесняване на каналите, които отделят гръбначно-мозъчната течност, поради тежки инфекциозни невро-болести или кръвоизлив.

Нека децата ни винаги да са здрави

Като се има предвид обективната възможност за съществуването на горепосочените причини, родителите трябва да обърнат внимание на следните симптоми на вътречерепна хипертония, между другото, не всичко, което детето може да каже и не се оплаква от всичко:

• главоболието често се появява сутрин, извива се и оказва натиск върху очите;
• във вертикално положение болката намалява или изчезва, тъй като има подобрение в циркулацията на гръбначно-мозъчната течност;
• повръщане без храна;
• ако цереброспиналната течност се натрупва поради наличието на органични пречки, тогава тя може да се прояви в нарушение на чувствителни, обонятелни, моторни и зрителни функции;
• понякога има отклонения, свързани с ендокринни нарушения (диабет, затлъстяване, забавен растеж).

Динамиката на симптомите заслужава специално внимание. Те непрекъснато се разрастват и не изчезват никъде. Детето не може просто да надхвърли VCG - той се нуждае от медицинска помощ.

диагностика

Откриването на VCG се извършва на три етапа от развитието на бебето:

Лекарите започват да наблюдават възможното повишаване на кръвното налягане при бебетата още преди раждането си, като изследват бременната майка и откриват фетална хипоксия в плода. Ултразвуковото изследване на коремната кухина през последния триместър е в състояние ясно да посочи съдови промени, които водят до кислородно гладуване на неродено дете и следователно да предизвика вътречерепно налягане.

Сериозни патологии се откриват от лекарите от родилните отделения непосредствено след раждането на бебето. Хидроцефалията не може да остане незабелязана. Деца, родени с белодробна мозъка, вероятно са имали вътрематочна инфекция или имат сериозни малформации на нервната система.

• Рутинни бебешки прегледи

Възможно и необходимо е да се споделят всички страхове, произтичащи от родителите, преминавайки през планови месечни прегледи на педиатър. Ако е необходимо, трябва да се консултирате с невролог и винаги с оптометрист. Цялостното изследване на бебето и навременната хипертония на мозъка дава големи шансове за излекуване.

За диагностициране на повишено вътречерепно налягане се използват следните методи:

1. преглед от педиатър - позволява да се идентифицират първоначалните промени в здравето на детето;
2. Консултация с педиатричен окулист - чрез изследване на очното дъно на детето, окулистът почти сигурно може да определи или наличието на VCG или неговото отсъствие; Това се дължи на факта, че очните съдове с повишено вътречерепно налягане имат определени патологични промени, въз основа на които се потвърждава диагнозата ICH;
3. Консултация с невролог - специалист, оценяващ специфичните прояви на VCG, обобщава данните от прегледите на педиатър и окулист, предписва допълнителни диагностични мерки;
4. NSG - невросонография - ултразвуково изследване на мозъка на детето, което се извършва чрез отворени шрифтове; процедурата може да се извърши само при бебета с кости на черепа, които все още не са се размножили заедно и показва наличието на VCG и пречките за изтичане на цереброспиналната течност, ако има такива;
5. Рентгенография на мозъка - се извършва при деца, чиито извори вече са затворени;
6. МРТ - магнитно-резонансна терапия - метод на изследване, който позволява не само да се потвърди фактът на VCG, но и често да посочва причината за неговото възникване.

От родителите се изисква да преминат рутинни изследвания с бебето си навреме, за да открият вътречерепната хипертония в ранните етапи. Само в този случай ще бъде по-лесно да се намери причината и да се предотвратят непоправими промени в здравословното състояние на детето.

лечение

Само лекар на базата на изследването може да диагностицира и предпише правилното лечение на вътречерепната хипертония, което ще даде добри резултати.

Не се опитвайте да се самолечете. Бягайте при лекаря!

В зависимост от силата на симптомите се използват няколко метода за отстраняването им:

1. Оперативна намеса - използва се за критичната стойност на VCG, причинена от хидроцефалия, и е да се създадат начини за изтичане на цереброспиналната течност чрез хирургични методи. Решението за провеждане на операцията се взема от неврохирург, който може да се осъществи по два начина - чрез вземане на CSF извън CNS или възстановяване на циркулацията вътре в черепа.
2. Медикаментозно лечение - се използва, ако вътречерепното налягане при кърмачета не изисква хирургическа намеса, но все още има нужда от ефективно лечение, т.е. с умерена тежест. За да се улесни състоянието на бебето, се използват диуретични лекарства, които са предписани от лекаря. Понякога това може да бъде комбинация от няколко лекарства, които се дават на дете по определена схема. Резултатът от лечението се наблюдава чрез периодична невронография. При правилно избрана доза може да се появи облекчаване на симптомите в рамките на една седмица.
3. Нелекарствено лечение - използва се за леки VCG и се състои от редица процедури:

• създава се специален режим на пиене и се адаптира диетата;
• назначено е медицинско плуване, което се провежда в басейна на детска клиника с майка му;
• провежда се цикъл масажни сесии и се разработва комплекс от терапевтична гимнастика за по-големи деца;
• използват се физиотерапия и акупунктура;
• по-големите деца получават диуретични такси и отвари при липса на алергия към съставните им компоненти.

вещи

Неконтролираното за VCG води до редица много сериозни проблеми със здравето на бебето - физическо забавяне, умствена изостаналост, слепота, парализа, епилепсия.

Вътречерепното налягане на бебето, което не беше взето докрай, определено ще се върне в бъдещето, когато расте, под формата на главоболие. Децата в тийнейджърските си години са особено засегнати.

Интракраниално налягане при кърмачета и бебета

Промените в мозъка са доста опасни за новородените. Повишеното вътречерепно налягане е много често срещана патология в неонаталната практика.

Какво е това?

След раждането на всяко дете лекарите трябва да оценят работата на жизненоважни органи. Индикаторите за вътречерепно налягане са много важни за нормалното функциониране на мозъка при кърмачета. Превишението на нормалните показатели на черепното налягане показва наличието на хипертоничен синдром. Лекарите също го наричат ​​интракраниална хипертония.

норма

Нормалната работа на мозъка и гръбначния мозък е невъзможна без редовна циркулация на цереброспиналната течност (CSF). Обикновено се формира в специални цистерни на мозъка - вентрикулите. Те са необходими и за осигуряване на кумулативната функция. Могат да се натрупват прекомерни количества цереброспинална течност, което води до развитие на хидроцефаличен синдром.

Получената цереброспинална течност циркулира свободно между лигавицата на мозъка. Мозъкът е заобиколен от няколко такива образувания едновременно: твърди, арахноидни и меки. За по-добра комуникация на цереброспиналната течност има микроскопични пролуки между менингите. Това постоянство се осигурява от непрекъснатото образуване и циркулация на цереброспиналната течност между мозъчните структури. Това води до факта, че нормалното вътречерепно налягане има строго определени стойности.

Обикновено при новородено дете то трябва да бъде от 2 до 6 mm. Hg. Чл. При бебета, черепното налягане може да бъде 3-7 mm. Hg. Чл. Когато бебето расте и се развива, нормалните стойности на този индикатор също се променят. Високото вътречерепно налягане за дълго време води до развитие на резистентни хипертензивни синдроми.

Причини за повишаване

Много провокативни фактори, които допринасят за увеличаване на черепното налягане. Не е случайно, че неонатолозите забелязват все повече случаи на създаване на такъв синдром след раждането на бебетата. Всеки ден в света се раждат стотици бебета, които имат вродена интракраниална хипертония.

Следните причини водят до повишаване на черепното налягане при новородени и кърмачета:

• Аномалии в структурата на плацентата. Чрез този жизненоважен орган през всичките 9 месеца от бременността необходимите хранителни вещества попадат в бебето. Дефектите в структурата на плацентата или на доставящите кръвоносни съдове водят до развитие на нарушения на венозния отток в плода. След раждането това състояние се проявява чрез развитие на вътречерепна хипертония.
• Патология, възникваща по време на раждане. Неправилно избраната тактика на оперативни ползи или неочаквани усложнения може да доведе до травматично увреждане на мозъка. Често тези ефекти водят до увреждане и микроразрушаване на менингите. При увреждане на мозъчните вентрикули или главите, симптомите на интракраниална хипертония при бебето се увеличават няколко пъти.

• Вътрематочна инфекция. Най-опасният 1 и 3 триместър на бременността. Вируси и бактерии, които проникват в тялото на бъдещата майка по това време, много лесно преминават през хематоплацентарната бариера. Когато влязат в тялото на детето през кръвния поток, те могат да причинят увреждане на мозъка, което в някои случаи допринася за развитието на вътречерепна хипертония при бебето след раждането.
• Травматични наранявания. При падане и удряне на главата, детето често има различни нарушения на менингите, както и наранявания на анатомично близките цервикални прешлени. Такива травматични дефекти значително нарушават изтичането на течна течност от мозъка към гръбначния мозък. В крайна сметка това допринася за развитието на вътречерепна хипертония при бебето.

• Неоплазми. Има не повече от 1-2% от случаите. Активно растящите тумори в мозъка значително компресират мозъчните вентрикули. Това води до нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност и развитието на хипертензивен синдром.
• Кръвоизлив в мозъка. При новородените те често се появяват при масивни травматични мозъчни увреждания. В някои случаи може да бъде вродена, в резултат на повишена чупливост на снабдителните съдове, дължащи се на хеморагичен васкулит.
• Възпалителни заболявания на мозъка. Инфекциозният менингит води до нарушен венозен отток, което допринася за развитието на интракраниална хипертония.

Всички фактори, допринасящи за развитието на интракраниална хипертония, причиняват тежка мозъчна хипоксия.

Това състояние се характеризира с недостатъчно снабдяване с кислород и високо съдържание на въглероден диоксид в тялото. Продължителното отслабване на кислорода допринася за нарушаването на мозъчната дейност и води до появата на неблагоприятни симптоми, характерни за това състояние.

симптоми

При лека интракраниална хипертония е трудно да се разпознае това състояние. Обикновено бебето не се интересува от нищо. Симптомите могат да се появят съвсем незначително или да бъдат изтрити. Умереният курс и тежката интракраниална хипертония обикновено се проявяват много ясно. Те са придружени от появата на неблагоприятни клинични признаци, за отстраняването на които изисква назначаването на комплексно лечение.

Сред симптомите на повишено мозъчно налягане при новородени и кърмачета:

• Глава, която може да се променя. Тя става с няколко сантиметра повече от възрастовата норма. Този симптом се открива ясно при новородени.

• Изпъкнали клепачи. В тежки случаи очните ябълки излизат малко извън орбитите. В същото време горните клепачи не могат да се затворят плътно. Този симптом може да бъде определен независимо. По време на сън ириса на детето се вижда.

• Постоянна регургитация. Най-характерният симптом за бебетата от първите 6 месеца от живота. Дори когато се хранят на малки порции, бебето често може да повдига храната. Това състояние води до загуба на апетит и увреждане на изпражненията.
• Отхвърляне на кърменето. Това се дължи не само на намаляването на апетита, но и на появата на дете с избухване на главоболие. Новороденото бебе все още не може да каже на мама къде го боли. Той я проявява само в нарушение на обичайното си поведение.

• Появата на главоболие. Тя може да бъде с различна интензивност и интензивност. С силно изразена болка синдром, бебетата започват да плачат, искайки повече от ръцете си. Обикновено болката се увеличава в хоризонтално положение. Това се дължи на по-голямото напълване на вените с кръв и повишена интракраниална хипертония.
• Промяна в цялостното поведение. Дете с интракраниална хипертония става мрачно. Той може да има повишена нервност. Новородените деца на практика отказват всички активни игри. Децата не реагират на усмивките, обърнати към тях.

• Нарушение на съня Увеличаването на интракраниалната хипертония се наблюдава предимно вечер и през нощта. Това води до факта, че за детето е много трудно да заспи. През нощта той често може да се събуди, да плаче и да поиска ръцете си. Следобед сънът на детето обикновено не е нарушен.
• Подуване на вените. При новородени бебета този симптом може да бъде проверен у дома. Вените на главата стават много напомпани, добре визуализирани. В някои случаи дори можете да видите различната им пулсация.

• Забавяне на умственото и физическото развитие. Продължителният ход на интракраниалната хипертония води до нарушаване на мозъчната активност. По време на редовни прегледи педиатърът ще може да идентифицира тези нарушения, които ще бъдат ясни маркери за възможно развитие на повишено вътречерепно налягане в детето.
• Замъглено виждане Често този симптом може да бъде открит само с дълъг и сравнително висок мозъчен натиск. Намаляване на зрението и двойното виждане се откриват при бебетата през годината.
• Треперене на ръцете или тремор на пръста.

Как да разпознаем?

Повишеното вътречерепно налягане не винаги може да се подозира у дома. Леките форми на хипертония не се придружават от появата на ярки симптоми.

Хипертоничният синдром обикновено се открива при преглед от педиатри. Те могат също да проведат допълнителни тестове, които ще разкрият скритите признаци на интракраниална хипертония.

За установяване на това състояние се изисква консултация невролог, окулист. Ако травматичните мозъчни увреждания се превърнат в причина за хипертоничен синдром, тогава и неврохирургът ще трябва да бъде изследван. След проверка на специалисти са необходими допълнителни анализи и проучвания.

За установяване на интракраниална хипертония:

• Общ кръвен тест. Периферната левкоцитоза показва наличието на различни инфекции в детското тяло. Увеличението на неутрофилите на стаб предполага възможна инфекция от бактерии.
• Биохимично изследване на течност. Предназначен е за травматични увреждания на менингите, както и за различни невроинфекции. Съотношението на протеин и специфична плътност се използва за оценка на индекса. Също така в цереброспиналната течност може да се открият възможни патогени и да се определи тяхната чувствителност към антибиотици. Методът е инвазивен и изисква спинална пункция. Назначава се само от детски невролог или неврохирург.

• Ултразвук на мозъчни структури. Помага за установяване на анатомични дефекти в мозъка и гръбначния мозък. С помощта на ултразвук лекарите измерват вътречерепното налягане. В комбинация с невросонография дава доста пълно описание на съществуващата патология в мозъка.

• Електроенцефалография. Този метод се използва като спомагателен. Помага за установяване на мозъчни нарушения.
• Компютърни и магнитно-резонансни изображения. Дадени са високопрецизни описания на всички мозъчни структури. Използвайки тези методи, дори най-малките травматични наранявания могат да бъдат открити. Тези изследвания са безопасни и не причиняват болка при детето.

вещи

Продължителното повишаване на вътречерепното налягане е състояние, което е много опасно за растящото бебе. Устойчивият хипертензивен синдром е придружен от силна хипоксия. Това води до прекъсване на работата на жизненоважни органи. При толкова дълго състояние в тялото се появяват различни патологии. Те включват психично разстройство, развитие на епилептичен синдром, изоставане във физическото и психическото развитие, нарушения на зрението.

лечение

Възможно е да се лекува вътречерепна хипертония само след отстраняване на причините за основното заболяване, което е причинило това състояние. Д-р Комаровски смята, че ако не са елиминирани, симптомите на интракраниална хипертония могат да се появят отново и отново в бебето. Режимът на лечение се изгражда от лекуващия лекар след пълния набор от необходимите изследвания. Обикновено курсът на лечение се изчислява за няколко месеца.

За лечение на интракраниална хипертония се използват:

• Диуретици. Тези лекарства допринасят за активното отстраняване на урината, а оттам и намаляването на общия обем течност в тялото. Според родителите такива инструменти значително подобряват благосъстоянието на детето. Diacarbum, фуросемид, листа от брусниче, отвара от магданоз, глицерин имат диуретичен ефект. Прилагайте лекарства въз основа на възрастта на детето.
• Ноотропи и инструменти, които подобряват мозъчната дейност. Те включват Актовегин, Пантогам и други средства. Изпишете лекарства за обмен. При редовна употреба те спомагат за нормализиране на мозъчната дейност и значително подобряват благосъстоянието на бебето.

Вътречерепна хипертония при деца и новородени - симптоми, диагноза и лечение

Раждането на желаното дете е винаги голяма радост за младите родители и за хората около тях. Но с малката дива в семейството има много нови проблеми, свързани с грижата за бебето и неговото здраве. Често новоизлюпените майки и татковци трябва да чуват различни видове диагнози, сред които повишеното вътречерепно налягане не е последното. Какво е интракраниална хипертония при кърмачета? Колко опасно е това заболяване и какви съвременни методи на лечение ще помогнат да се отървете от това заболяване?

Вътречерепната хипертония при кърмачета се проявява чрез повишаване на налягането в черепа в резултат на прекомерно производство на гръбначно-мозъчна течност или гръбначно-мозъчна течност. Но такова състояние не винаги се разглежда като патология.

Появата на симптоми на повишено вътречерепно налягане при кърмачета се диагностицира по време на акт на дефекация, смучене на гърдата, кихане и дори смях. Такова състояние не е опасно за живота на детето, е временно и следователно може да бъде пренебрегнато.

Друго нещо е постоянна интракраниална или интракраниална хипертония при дете, която е придружена от появата на редица патологични симптоми и предотвратява нормалното развитие на централната нервна система на детето. Родителите трябва незабавно да реагират на подобен патологичен процес и да го отстранят с помощта на съвременни методи за медицинска корекция.

Причини за повишаване на налягането

Вътречерепната хипертония при деца през първите месеци от живота не е самостоятелно заболяване. Това се случва на фона на други патологични състояния, включително:

• доброкачествени тумори и злокачествени тумори в мозъка на детето;
• възпаление на менингите;
• инфекция на меките тъкани на централната нервна система;
• подуване на мозъка, свързано с влиянието на токсични фактори върху тялото на бебето;
• хидроцефалия или повишено натрупване на CSF в черепа;
• аномалии в развитието на структури на ЦНС;
• наранявания на главата, включително генерични механични наранявания;
• вътрематочна инфекция на плода;
• вътрематочно забавяне на растежа на бебето, хипоксия;
• мозъчни хематоми;
• ненавременна адхезия на костите на черепа.

В повечето клинични случаи причината за повишено вътречерепно налягане при деца под една година е хидроцефалия, провокирана от нарушено развитие на детето в утробата.

Такова патологично състояние се развива в резултат на инфекция на бъдещото бебе с микробни и вирусни агенти на бременна жена, забавяне в развитието му или наличие на вродени малформации на главата на централната нервна система.

Особености на клиничните симптоми

Признаците на интракраниална хипертония при новородените до голяма степен зависят от естеството на основната болест, която причинява развитието на симптоми на повишено налягане в централната нервна система. В бебетата ICP се проявява:

• безпокойство, повишена раздразнителност и силен плач, особено през нощта или в хоризонтално положение;
• нарушена нормална функция на съня, често събуждане, трудно заспиване и други подобни;
• редовна регургитация с обилно отделяне на съдържанието на стомаха;
• гадене и периодично повръщане;
• увеличаване на размера на черепа с появата на развита венозна мрежа на скалпа;
• подуване на голяма фонтанела и несъответствие с вековни норми;
• дисфункция на зрителния анализатор, когато има нарушения в работата на зрителните нерви, появява се склера лента между горния клепач и горния край на ириса, както и отклонението на очите надолу;
• липса на апетит и летаргия по време на хранене (детето поема лошо и засмуква гърдата, отказва бутилката, плаче);
• незначителни увеличения на теглото или пълното им отсъствие;
• изоставане в психо-емоционалното развитие.

Синдромът на вътречерепна хипертония при деца е опасен за неговите усложнения, които не само значително намаляват качеството на живот на новороденото, но и могат да причинят смъртта му. Сред тези последствия от заболяването трябва да се подчертае:

• брутни психични разстройства;
• тежки форми на зрително увреждане;
• епилепсия;
• синдром на двигателни нарушения;
• инсулти с образуването на огнища на исхемия в главата на централната нервна система;
• кръвоизливи в меките тъкани на мозъка;
• Апнея.

диагностика

Прегледът на невролог ще помогне да се потвърди подозрението на родителите за появата на признаци на повишено вътречерепно налягане в бебето. Използвайки специална техника, лекарят определя отклоненията в рефлексите, оценява визуалното увеличение на черепа и големия шрифт. В допълнение, по време на прегледа е възможно да се потвърди наличието на промени в очните ябълки, малко увеличение на теглото и отклонения в психо-емоционалната сфера на бебето.

При бебетата най-информативният метод за диагностициране на заболяването е невросонографско изследване, което е ултразвукова версия за определяне на състоянието на мозъчните структури чрез задвижване на сензор в зона на ненапрегнат пружина. Използвайки тази техника, става възможно да се открие увеличение на камерни кухини, полусферична цепнатина и други подобни.

В момента невросонографията се счита за най-безопасният метод за определяне на симптомите на интракраниална хипертония при деца.

Такова измерване на вътречерепното налягане се прилага само за бебета, които имат отворена пролет, докато по-големите деца трябва да имат КТ на черепната глава.

Единствената диагностична възможност за определяне на количествените показатели за интракраниална хипертония при бебета е пробиване на гръбначния канал. Този метод се прилага на практика изключително рядко и само ако има абсолютни индикации, което е свързано с висок риск от пост-инвазивни усложнения при кърмачета.

Съвременни подходи за лечение

За щастие, хипертонията при новородените в момента е податлива на корекция. Изборът на тактика за лечение на вътречерепно налягане при кърмачета зависи от патогенезата на основното заболяване. Като цяло, експертите препоръчват родителите на болно бебе да посещават открито по-често, да развиват свой собствен метод за умерени упражнения за детето и да нормализират съня и будността си.

Лечението с високо налягане включва назначаването на следните групи лекарства:

• диуретици, позволяващи да се отървете от излишната течност в тялото (Diacarb, Asparkam);
• ноотропни лекарства, които влияят положително на кръвоснабдяването и трофизма на мозъка;
• невропротектори, които предпазват меките тъкани на централната нервна система от вредни влияния;
• медикаменти със седативно действие.

По време на ремисия, на младите пациенти се показват физиотерапевтични процедури, които подобряват мозъчното кръвообращение, премахват остатъчните огнища на стагнация и предотвратяват рецидив на заболяването.

Хирургично лечение е показано за бебета, при които високото вътречерепно налягане се предизвиква от туморни процеси. В такива случаи детето претърпява радикална операция за премахване на образованието.

При тумори, анатомични аномалии се прилага хирургично лечение.

Един от най-често срещаните видове хирургическа намеса при хидроцефалия е вентрикуло-перитонеалното шунтиране.

Препоръки за родители

Повечето родители считат повишеното вътречерепно налягане за неизлечимо състояние, но това е само често срещано погрешно схващане. В момента има голям брой лекарства и съвременни методи за хирургично лечение, с които можете да се справите с болестта.

Основното правило за родителите е стриктно да спазват инструкциите на лекуващия лекар.

Лечението на повишено вътречерепно налягане трябва да бъде всеобхватен и индивидуално подбран лекар и да бъде контролиран от него. В повечето случаи, интракраниалната хипертония е причинена от патологии по време на бременност и усложнено раждане и не е наследствено заболяване.

Характеристики на артериална, белодробна и интракраниална хипертония при кърмачета

Новородено хипертония е патологично състояние, при което детето има високо кръвно налягане. Най-често се случва поради тежки патологии, които застрашават здравето и живота на бебето. Нарастващият натиск се среща в 2-3% от новородените, поради което проблемът е широко разпространен.

Видове хипертония при новородени и техните причини

В педиатрията има 3 вида хипертония:

В зависимост от вида на патологичното явление клиничната картина, усложненията, методите на лечение и причината за появата ще се различават.

артериална хипертония

Това е вторично заболяване, което най-често се проявява на фона на други патологии на детето. За бебе, което е родено на 38-42 седмици от гестационния период (бебета на пълна възраст), хипертонията се диагностицира при нива на систолично налягане над 90 mmHg. Чл., Диастолична - повече от 60. За недоносени бебета нивото на показателите за диагноза се намалява до 80 и 50 mm Hg. Чл. съответно.

Възможни причини за хипертония при новородени:

• коарктация на аортата;
• блокиране или образуване на кръвни съсиреци в бъбречните артерии;
• пиелонефрит;
• бъбречна недостатъчност;
• тумор на бъбреците или хиперплазия на бъбречната тъкан.

Бъбречните патологии заемат значително място в развитието на хипертония и съставляват около 70% от всички случаи на заболяване при дете. Също така, въпросното патологично състояние може да възникне на фона на неуспешно проведено кръвопреливане на бебето.

Какво е такова заболяване като хипертония, характеризиращо се и защо може да се появи при деца, можете да научите от това видео.

Белодробна хипертония

Това е синдром, при който детето има повишено налягане в белодробните артерии. Синдромът се проявява под формата на 2 форми: първична и вторична.

Първична хипертония възниква в 0,3% от случаите както при децата, така и при децата, престояли в доносено време. Причини за поява на първична хипертония:

• патологии, които водят до хипоксия и асфиксия;
• диафрагмална херния;
• неонатален сепсис.

Вторичният синдром е резултат от вродени заболявания, засягащи белодробния паренхим. Възможни причини за развитието на заболяването:

• синдром на аспирация на меконий;
• синдром на дистрес;
• пневмония при новороденото.

Недоносените бебета са по-малко податливи на това заболяване, което е свързано с анатомичните особености на развитието на гладка мускулна тъкан, която обгражда артериолите и се появяват до 30-та седмица от гестационния период.

Това видео описва особеностите на белодробната хипертония при децата: форми, симптоми, диагноза и т.н. нюанси.

Интракраниална хипертония

Хипертонията се характеризира с повишено вътречерепно налягане. Такова състояние е проявление на различна патология, която не може да възникне сама по себе си.

Заболявания, които могат да причинят развитие на хипертония:

• вътрематочна хипоксия;
• раждане на дете на 22-30 седмица от бременността;
• тумор, наличието на други чужди тъкани, които компресират тъканта на мозъчните полукълба;
• наранявания на главата, съдове на шията, възникнали по време на преминаването през родовия канал.

Повишено вътречерепно налягане се дължи на увеличаване на течности, като тъкан, гръбначно-мозъчна течност, кръв, които изтласкват мозъчна тъкан.

Клинична картина (симптоми)

При хипертония проявите са различни и зависят от тежестта. При умерено повишено налягане симптомите могат да липсват, но рядко детето има главоболие, умора, прекомерна раздразнителност. Значително повишаване на кръвното налягане се придружава от:

• тревожност;
• немотивиран вик;
• пристъпи на апнея;
• задух.

Настъпва белодробна хипертония:

• тежко дишане на детето;
• вдишване на гъвкави гърди по време на вдишване;
• намалено насищане (кислородно насищане на хемоглобина);
• цианоза на кожата и лигавиците.

При повишено налягане в белодробните артерии, реакцията на детето към кислородната терапия практически отсъства, поради което процедурата е неефективна.

Сред клиничните прояви на интракраниално високо кръвно налягане:

• намалена активност на смучене;
• напрегнати, подути извори, в които няма пулсации;
• увеличени повърхностни вени на главата;
• немотивиран плач, плач;
• конвулсии;
• отклоняващи се краниални конци;
• увреждане на черепните нерви, което е съпроводено с нарушение на моторните функции на очната ябълка, миризмата, работата на шийните, лицевите и трапецовидните мускули, сърцето, стомашно-чревните органи и много други системи.

Новороденото също има синдром на Граф, в който част от склерата може да се види на върха на очната ябълка. Явлението се наблюдава само когато очите на детето са спуснати.

Възможни усложнения и последствия

Може да се появят обостряния на клиничната картина със значително повишаване на кръвното налягане при новородено:

• раздразнителност;
• летаргия;
• конвулсии;
• неравномерен цвят на кожата;
• забавяне на наддаването на тегло, растеж;
• нарушение на психомоторното развитие.

Ако детето е изложено на артериална хипертония дълго време, той развива хронична сърдечна недостатъчност, която води до кардиогенен шок.

Обострянето на повишеното белодробно налягане обикновено е остра сърдечна недостатъчност и персистираща хипоксемия, която води до смърт при 80% от децата, ако не е осигурена своевременна медицинска помощ.

При интракраниална хипертония се наблюдават следните усложнения:

• нарушение на съня;
• бърза физическа, умствена умора;
• силно главоболие и рязко повишаване на вътречерепното налягане, което води до краткотрайна загуба на съзнание;
• нарушения на съзнанието с различна тежест, до кома.

Медицински консултации и диагностика

Спешната помощ за новородено дете се оказва редовен педиатър, ако е необходимо и наличен, от детски пулмолог (ако детето има белодробна хипертония).

Ако бебето има симптоми на високо кръвно налягане, си струва да се свържете с лекар. Специалистът по общата посока провежда проучване, събира история на заболяването, живот. За да се изясни диагнозата, терапевтът изпраща бебето на лекарите от по-тясна специализация:

Диагностични методи, използвани за диагностициране на хипертония при новородено:

• кръвен тест включва определяне на нивото на хемоглобин, кислород, хормони;
• анализ на урина;
• ултразвуково изследване на бъбреците, сърцето, другите органи;
• оценка на състоянието на повърхностните съдове на крайниците, главата;
• електрокардиограма;
• оценка на очни съдове, зрение;
• инспекционни пружини, размери на главите.

Ако предварителната диагноза е повишено вътречерепно налягане, диагнозата може да бъде потвърдена само след лумбална или вентрикуларна пункция.

Лечение на хипертония

Деца, родени с белодробна хипертония, се прехвърлят в интензивното отделение. За нормализиране на налягането в белодробните съдове използвайте:

1. Изкуствена хипервентилация с кислород. В наше време процедурата е подобрена чрез добавяне на смес от азотен оксид.
2. Лекарства, които отпускат стената на съда и премахват спазма на последния: простагландини, толазолин, натриев нитропрусид. За да се избегне колапс, който възниква при значително намаляване на налягането, е необходимо да се следи състоянието на детето след въвеждането на наркотици.
3. Екстракорпорална мембранна оксигенация. Методът на лечение се използва в критични ситуации. Същността на процедурата е да се използва оксигенатор за насищане на кръвта с кислород.
4. Лекарства, които предотвратяват развитието на сърдечна недостатъчност: "Допамин", "Добутамин", "Адреналин".
5. Средства, предотвратяващи развитието на хипоксия.
6. За да се отворят напълно белите дробове, се инжектира повърхностноактивно вещество.

Медикаментозно лечение на интракраниална хипертония при новородени се извършва с използване на диуретици. При необходимост се извършва спешно намаляване на вътречерепното налягане чрез декомпресионно трепаниране на черепа и външен вентрикуларен дренаж.

Има и терапия, насочена към премахване на причината за хипертония.

При вътречерепна хипертония, която е оставена да се отклони, детето може да се сблъска със смъртоносна съдба или сериозни нарушения на развитието на мозъка, увреждане на черепните нерви. Състоянието на повишено белодробно налягане при бебето без подходящо лечение обикновено води до смърт.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на хипертония при бебето, майката трябва:

• следвайте нормалния график за деня;
• не пушене;
• избягване на значителни физически и психологически стрес;
• не употребявайте наркотици по време на бременност без лекарско предписание;
• минимизиране на вероятността от контакт с вирусни инфекции, но ако инфекцията е настъпила, е необходимо незабавно посещение на лекар с последващо лечение.

Нормалната доставка също ще предпази детето от възможна патология.

Трябва да се помни, че е по-лесно да се спаси детето от риска от високо кръвно налягане, отколкото от лечението, което може да не помогне с патологиите, възникнали по време на вътрематочното развитие на бебето. Ако сте открили признаци на хипертония при бебе, по-скоро се консултирайте със специалист.

Новородено хипертония: белодробна, интракраниална и артериална

Подобна патология като хипертония при новородени е доста актуално явление днес.

Самият термин хипертония означава повишаване на налягането. В медицината има няколко варианта на това състояние: артериална, белодробна и интракраниална хипертония.

Артериална хипертония на новороденото

Едно от заболяванията на съдовото легло и сърцето при новородените е хипертония, която се нарича артериална хипертония. В медицинската практика почти всички случаи на възникване са свързани с вторични лекари. С други думи, тази патология почти винаги се развива на фона на всяка друга болест.

Новородено бебе се диагностицира, както е показано, когато нивото на систолично налягане е обективно над 90, а диастолното надвишава нивото от 60 mmHg. Чл. За деца, родени в състояние на преждевременно раждане, посочените граници се преместват леко и стават съответно до 80 и 50 mm Hg. Чл.

Фокусирайки се върху данните от научните изследвания, може да се каже, че в огромното мнозинство (а именно 70% и дори повече), появата на такова заболяване като артериална хипертония при новородено зависи от една или друга патология на бъбреците. Това е предимно тромбоза на бъбречната артерия, с малко по-малко вероятна вродена стеноза на последната. Нарушенията в кръвосъсирването, септицемията и аритмиите могат да бъдат тромбогенни фактори.

Причината за повишаване на налягането в десния горен крайник може да бъде коарктация на аортата, вкл. придружена от хипоплазия на дъгата на аортата.

От паренхимната бъбречна патология, която може да предизвика повишаване на налягането, трябва да се нарича пиелонефрит, тумори, бъбречна хипоплазия и бъбречна недостатъчност.

Хипертонията в артериалното легло може да се появи и в резултат на кръвопреливане на излишния обем.

При такова патологично състояние като артериална хипертония при новородени, симптомите на заболяването могат да отсъстват напълно, което се среща при около една трета от децата, страдащи от това заболяване. Въпреки това, повечето от проявите все още се усещат.

Клиничната картина, като правило, включва признаци на разстройство във функцията на основните системи на тялото. На първо място, става дума за сърцето: промяната на пулса, вазомоторната нестабилност, кардиомегалията и контрактилната сърдечна недостатъчност се развиват. Промените в дихателната система се свеждат до появата на цианоза и задух. Тремор, асиметрия на рефлексите и поява на припадъци предполагат дисфункция на централната нервна система.

При установена диагноза хипертония при новородени, лечението трябва да бъде насочено не само към повишаване на налягането, но и към отстраняване на причината за неговото покачване.

Ако има ниска хипертония, препоръчително е да се използват диуретици (например хидрохлоротиазид) или ACE инхибитори (като Captopril).

С значителна тежест на заболяването прибягва до въвеждане на вазодилатиращи лекарства (нитропрусид или хидралазин).

Понякога може да се наложи операция. По този начин те се борят срещу коарктацията на аортата или премахват кръвни съсиреци.

За бебета, страдащи от това заболяване, трябва да се следи внимателно. Целта на последното е своевременното лечение на рецидивите, както и контрола на функционалното състояние на бъбреците.

Първична белодробна (белодробна) хипертония при новородени

Персистиращата белодробна хипертония при новородените е синдром, който е отражение на нарушения в процеса на адаптиране на притока на кръв на бебето към съществуване извън матката. Основната характеристика на синдрома е прекомерното налягане на артериалния бял дроб.

Известни са две форми на това състояние: първична, диагностицирана при новородени бебета без изразени прояви и рентгенова картина на белодробни заболявания; и вторично, развиващи се в резултат на тежки заболявания на паренхима на главния респираторен орган. От него могат да бъдат разграничени респираторен дистрес синдром, пневмония, мекониев аспирационен синдром и др., Съчетани с описаното състояние, тежестта на заболяването се увеличава, прогнозата се влошава.

Развитието на такава нозологична единица като първична белодробна хипертония при новородени се наблюдава в около 3 случая от 1000. Заболяването е типично за деца, родени или по време или по-късно, и 5 пъти по-често при бебета, чиито раждания са извършени чрез цезарово сечение.

При недоносеност въпросната болест е доста рядка. Това се обяснява с факта, че гладката мускулна тъкан, заобикаляща белодробните артериоли, се образува едва на 28-та седмица от бременността, а обменът на газ се осъществява през плацентата, като по-голям процент кръв постъпва в аортата директно от дясната камера през канала.

Струва си да се отбележи, че в интернет може да попаднете на такова понятие като „легенев” хипертония при новородено. По думите на един класик, това е нещо като „смес от френски и нижни Новгород”: факт е, че „Легенева” е дума от украинския език, което означава „белодробна”.

Причини за висока белодробна хипертония при новородени

Причините за белодробна хипертония при новородени са много разнообразни, но всички те са обединени от факта, че в крайна сметка причиняват развитието на хипоксемия, т.е. ниско насищане с кислород в кръвта, което се превръща в пряк провокативен фактор по отношение на въпросното патологично състояние.

Основната причина за това е перинаталната асфиксия и хипоксията. В същото време, значителна роля се отдава на синдрома на аспирация на меконий.

Причината за появата на описаната болест може да бъде ранното затваряне на растителния канал или овалния прозорец, което се случва например в резултат на нестероидни противовъзпалителни лекарства, взети от бременна жена. Болестта може да възникне и в резултат на полицитемия, състояние, при което се затруднява притока на кръв.

Често като причинител на заболяването действа вродена херния на диафрагмата. В тази ситуация левият бял дроб е доста хипоплазиран, при което значителна маса кръв влиза в дясната.

В допълнение към горното, висока белодробна хипертония при новородени може да бъде резултат от неонатален сепсис.

Симптоми на персистираща белодробна хипертония при новородени

При болестния процес при тази патология се отдава голямо значение на прекомерния растеж на мускулния слой на капилярната стена, както и на дисфункцията на вътрешния съдов слой, при което се развива възпаление. В допълнение, в капилярното легло настъпва тромбоза. В излишък се произвеждат вазоконстрикторни вещества.

В резултат на това се развива кислородно гладуване, в отговор на което настъпва спазъм на малки белодробни съдове, нараства резистентността на съдовото легло, нараства налягането в системата на белодробната артерия. Резултатът от всичко това е увеличаване на натоварването на сърцето, което от своя страна води до сърдечна недостатъчност.

Белодробна хипертония при новороденото се проявява чрез свиване на гъвкавите гръдни области. Честотата на дихателните движения се увеличава. Кожата придобива синкав вид. Освен това, тази цианоза може да бъде различна в някои части на тялото. Това се обяснява с факта, че при отворен артериален канал кръвонасищането с кислород в дясната брахиална артерия ще бъде по-добро, отколкото в низходящата аорта, т.е. краката и лявата ръка на бебето може да са по-сини. Особеност е, че кислородната терапия в този случай не коригира ситуацията.

Кръвното налягане на бебето обикновено намалява. При слушане на сърцето е възможно да се идентифицира систоличен шум, причинен от недостатъчност на трикуспидалната клапа.

Хипоксемията с това заболяване може да прогресира доста бързо, а някои бебета, дори когато са на изкуствена вентилация, скоро умират в белите дробове. Подобряване на състоянието на оцелелите, като правило, се случва след 1 седмица. Въпреки това, има случаи, когато заболяването е било забавено за 2-3 седмици.

Белодробна хипертония при новородени се диагностицира въз основа на клинични данни. Заболяването е заподозряно най-напред при бебета, родени навреме или след края на лечението, и с цианоза и / или хипоксемия.

Липсата на увеличаване на кислородното насищане на кръвта по време на кислородната терапия също предполага мисъл за разглежданата патология.

Повишеното налягане в белодробната артерия може да бъде потвърдено чрез ефокардио и допплерография. Освен това, такива методи на изследване помагат да се изключи наличието на вродени сърдечни дефекти, някои от които могат да бъдат объркани с въпросната патология.

С помощта на рентгенови изследвания може да се открие наличието на заболявания, които могат да бъдат причините за развитието на белодробна хипертония.

Лечение и прогноза на белодробна хипертония при новородени

Лечението на белодробна хипертония при новородени е насочено към разширяване на белодробните съдове и намаляване на налягането в тях.

На първо място, в режим на хипервентилация се предписва изкуствено дишане. Тази процедура ви позволява да изправите белия дроб. Възможен е обаче страничен ефект под формата на спазъм на мозъчни съдове, водещ до намаляване на притока на кръв към този орган.

Сравнително нов и доста ефективен метод за лечение е механичната вентилация с добавяне на азотен оксид, който отпуска гладките мускули и по този начин разширява съдовете. Притокът на кръв в белодробните артериоли се увеличава и оксигенацията се подобрява бързо. В случай на тежка дихателна недостатъчност се използва екстракорпорална мембранна оксигенация.

С разглежданата патология, също така е препоръчително да се поддържат лекарства, които насърчават разширяването на белодробните съдове. Като пример за такива лекарства може да се нарече натриев нитропрусид и толазолин.

Необходимо е да се поддържат подходящи нива на електролити, течност и глюкоза. Бебето трябва да се поддържа в комфортна температура.

При такова патологично състояние като белодробна хипертония при новородени, прогнозата зависи от тежестта на състоянието.

Общата смъртност при пациенти с белодробна хипертония варира от 10 до 80% и зависи до голяма степен от нивото на оксигенация, както и от основното заболяване, на фона на което се развива болестта.

Децата, които са имали това заболяване, могат да страдат от загуба на слуха и изостават в развитието.

Синдром на вътречерепна хипертония при новородени

Както знаете, човешкият мозък е доста крехък и същевременно жизненоважен. Той е защитен от външни повреди от череп, от вътрешни повреди - от специален амортизиращ слой от течен вид, наречен алкохол. Циркулиращ в пространството вътре в черепа и в мозъчните камери, той измива мозъка до известна степен натиска върху него. Повишаването на този натиск е интракраниална хипертония. Това състояние не възниква като самостоятелно заболяване, а винаги служи само като знак, показващ някаква друга патология.

Вътречерепната хипертония при новородени може да се развие поради фактори като например дълбока недоносеност или вътрематочна хипоксия. Инфекциозните заболявания на бременната по време на бременност и нараняванията, получени от бебето по време на раждане, също са фактори, които предизвикват въпросното заболяване. Може да се дължи и на заболяванията, пренесени по време на ранна детска възраст, по-специално менингит.

Значителна роля в етиологията имат и нараняванията от ранния период на живота, особено тези, които водят до увреждане на съдовете на шийката на матката. В допълнение, вродени аномалии и генетична предразположеност допринасят за развитието на описаната патология.

Обединяваща характеристика за всички тези причини е фактът, че в присъствието на някой от тях има увеличение на обема на CSF, което обикновено е при деца само 50 ml, което води до увеличаване на налягането вътре в черепа.

Синдром на вътречерепна хипертония при новородени, като правило, протича в бавно нарастваща форма. Бързо развиващата се версия на болестта е характерна за бебета, които са повече от една година с обрасли фонтани.

Симптомите на това състояние при кърмачета са чести неразумни, сълзени сълзи и повръщане, което е изобилно до няколко пъти на ден. Сънят на детето става повърхностен и къс. Подкожните вени се открояват по главата, фонтанелите се подуват и пулсацията не се чува в тях. Отбелязва се хипертонус, както и бързо увеличаване на размера на черепа, който не е подходящ за възрастта: общият размер на лицевата част става по-малък от този на мозъка, особено при челната част.

Трябва да се отбележи, че нито една от тези прояви, които възникват изолирано, не е показател за хипертония. Но ако има поне две от тях, това е основателна причина за безпокойство.

Интракраниалната хипертония при новородени се лекува по няколко метода, чието използване зависи от тежестта на симптомите.

Оперативната намеса се използва в критични случаи, например при хипертония, причинена от хидроцефалия. Операцията може да се извърши или чрез отстраняване на CSF извън CNS или чрез възстановяване на циркулацията на течност в черепа.

В умерено състояние се използва медикаментозна терапия. Например, за да се облекчи състоянието, диуретиците могат да се предписват под формата на едно или повече лекарства, приложени на бебето по определена схема.

В случаи на леко повишаване на вътречерепното налягане обикновено се прилага немедикаментозна терапия. По-специално, те коригират режима на хранене и пиене, предписват терапевтично плуване и курс на масаж с терапевтични упражнения, предписват акупунктура и физиотерапия.