Хидроцефалия на мозъка при възрастен: лечение с лекарство и операция

Хидроцефалията е заболяване, характеризиращо се с натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъчните пространства на мозъка. При такава диагноза пациентът се нуждае от квалифицирана медицинска помощ. Водещи руски невролози работят в болницата „Юсупов”, които имат богат опит в лечението на хидроцефалия и поставят пациентите на крака, дори когато болестта е пренебрегната.

Причини за възникване на хидроцефалия

Причините за заболяването при възрастни са:

• мозъчни тумори;
• токсични, алкохолни и други енцефалопатии;
• инфекциозни заболявания на мозъка и неговите мембрани, като енцефалит, менингит и вентрикулит;
• мозъчносъдови разстройства;
• малформации на нервната система;
• мозъчна травма и посттравматични тежки последствия.

Симптоми на хидроцефалия

Симптомите на хидроцефалия се появяват с напредването на заболяването и се развива налягането на натрупаната цереброспинална течност. Като първите симптоми могат да бъдат установени тежки главоболие, особено сутрин след събуждане, придружен от пристъпи на гадене и повръщане. Има и усещане за натиск от вътрешната страна на очните ябълки, усещане за парене в очите.

С развитието на хидроцефалия, пациентът се появява в състояние на постоянна сънливост. Това служи като лош сигнал и показва прогресията на заболяването. При липса на лечение пациентът преживява бързо потискане на съзнанието. В някои случаи човек може да попадне в кома.

Най-важното при влошаването на благосъстоянието е да се потърси медицинска помощ своевременно. В болницата Юсупов всеки може да бъде прегледан. Всички процедури се извършват на съвременно медицинско оборудване. Това ви позволява да получите най-информативните и надеждни резултати.

Невролози от болница „Юсупов”, разчитащи на резултатите от получените изследвания, разработват индивидуална програма за лечение за всеки пациент. Ако е необходимо, пациентът се лекува в болницата, ако ситуацията не е толкова тежка, терапията може да се извърши у дома, стриктно следвайки всички препоръки на лекаря.

Помещенията на болницата Юсупов са добре оборудвани с модерни уреди и мебели. Тук атмосферата е малко като болнична, което прави престоя на пациента по време на лечението възможно най-комфортен.

С късното лечение на пациента към лекаря, болестта започва да се развива. Човек има промяна в гласа, проблеми с преглъщането. Също така, нормален сън е нарушен: пациентът или страда от безсъние, или постоянно иска да спи.

Също така, развитието на болестта може да доведе до постоянно чувство на умора. След това пациентът има нарушение на координацията на движението. Трудно му е да поддържа баланс при ходене, а след това точно когато стои.

Често се уриниране за уриниране, особено през нощта. Тогава тялото изисква незабавно незабавно изпразване на пикочния мехур. В най-напредналите случаи човекът напълно губи способността си да контролира процеса на уриниране, става спонтанен.

Мозъчна хидроцефалия - лечение на различни етапи

Терапия за хидроцефалия в ранните стадии може да се извърши с лекарства. Клинично развитата форма на заболяването изисква операция.

В болница Yusupov, лечението на остър хидроцефал, което заплашва живота на пациента, се извършва чрез трепаниране на черепа и прилагане на външен дренаж, за да се изцеди излишната цереброспинална течност. При хронична хидроцефалия се извършва манипулиране на течност. Става дума за премахване чрез комплексната система от катетри и клапани на излишната течност в други естествени кухини на тялото.

В болница Юсупов такива операции се извършват от висококвалифицирани неврохирурзи. Възможно е да се постигне възстановяване на пациента и да се върне в нормален социален живот.

Лекарства за хидроцефалия при възрастни

Лечението на хидроцефалия при възрастни се извършва с помощта на следните лекарства:

• намаляване на вътречерепното налягане и насърчаване на отстраняването на излишната течност. Тези лекарства включват Diakarb, Mannitol и Mannit в комбинация с Lasix и Furosemide. В този случай, пациентът трябва да бъде предписано лекарството "Asparkam", коригиране на нивото на калий в организма.
• подобряване на храненето на мозъчната тъкан. Тази група включва Кавинтон, Глиатилин, Кортексин, Холин, Актовегин, Семакс и др.

Колкото по-рано се диагностицира болестта, толкова по-лесно ще се справи с нея. В ранния стадий на хидроцефалия лечението може да бъде ограничено до курс на лечение. Ако той не потърси незабавно медицинска помощ, може да се наложи операция.

Бъдете внимателни към здравето си и не се страхувайте да се консултирате с лекар. Можете да се регистрирате за преглед в болница Юсупов, като се обадите в клиниката.

Лекарства за хидроцефалия на мозъка за лечение

Как за лечение на хидроцефалия

Лечение на хидроцефалите народни средства

Хидроцефалията е известна като водна мозък.

Заболяването е тежко, в зависимост от формата на неговото развитие.

Днес, скъпи посетители на сайта "Рецепти на традиционната медицина", написах статия "Как да се лекува хидроцефалия", надявам се да откриете нещо полезно за себе си.

Хидроцефалия - етиология на заболяването и неговите симптоми

● Хидроцефалията е заболяване, при което има прекомерно натрупване на цереброспинална течност (цереброспинална течност) в таваните и вентрикулите на мозъка.

При нормални условия човешкият мозък е напълно потопен в гръбначно-мозъчната течност, която я предпазва от механично действие и участва в различни метаболитни процеси.

С мозъчни тумори, възпалителни процеси в него, менингит. оток и инсулт, изтичането или абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност се нарушава, започва натрупването му.

● Пациент с хидроцефалия се оплаква от тежки главоболия. особено в сутрешните часове, повръщане и гадене на празен стомах, той има повишено вътречерепно налягане.

Най-често развитието на заболяването се проявява в утробата поради дефекти в дизайна на нервната система и различните инфекциозни заболявания.

Новороденото понякога се ражда с голяма глава, но по-късно в процеса на неговия растеж всичко постепенно се нормализира, а хидроцефалията не засяга целия му живот.

Някои талантливи хора страдат от хидроцефалия, например Наполеон е страдал от хидроцефалия в детството.

● В напреднала възраст компютърната томография понякога поставя диагноза „хидроцефалия“, но това не се потвърждава по-късно, тъй като възрастните намаляват размера на мозъка и разкриват разширяването на вентрикуларната система на мозъка.

Хирургично и консервативно лечение на хидроцефалия

● Хидроцефалията с нарушена циркулация на гръбначно-мозъчната течност в някои случаи се лекува хирургично: провежда се шунтираща операция, за да се отстрани излишната CSF в коремната кухина или в дясното предсърдие.

При по-леки форми на хидроцефалия се предписват диуретични (диуретични) средства: 0,5-1 таблетка диакарб веднъж дневно или през ден. Както и курсове за 2-4 дни с почивки от няколко дни.

Обърнете внимание на факта, че по-честата употреба на диуретик значително намалява диуретичния му ефект. Увеличаването на дозата до желания резултат не е така. Понякога лекарят може да предпише инжекции с манитол, за да отстрани излишната течност от тялото.

Лечение на хидроцефалите народни средства

● Народна медицина с воднянка препоръчва пиене три пъти на ден преди хранене с 50 мл водна инфузия на адонис (две супени лъжици вряща вода една супена лъжица суровини, накисва се за 20 минути). Ние се лекуваме в продължение на три седмици, след това почивка за 7 дни и повторете лечението отново.

● При хидроцефалия и други отоци с различна етиология, инфузията на магданоз помага. мелене 2 супени лъжици пресни суровини и варя половин литър вряща вода, да даде малко варя. Цялата инфузия трябва да се пие един ден преди хранене в продължение на половин час.

● Гответе вечер в термос в половин литър вряща вода две супени лъжици от колекцията, състоящи се от еднакви части на медуница. риган и магданоз. Пийте в три дози на следващия ден, половин час преди хранене.

● Тук е друг ефективен диуретик за оток. Изсипете чаша вряла вода в термос две чаени лъжички хвойна конус.

Вземете сутрин и вечер 30 минути преди хранене за половин чаша инфузия. Внимание: по време на обостряне на бъбречните заболявания е невъзможно да се приемат препарати от хвойна поради острото му активно диуретично действие. Лечението на оток с билки се извършва до два месеца.

● Инфузията с метличина ще помогне на пациентите с хидроцефалия. с холеретични и диуретични свойства поради съдържанието на чикорин и центурин.

А флавоноидите имат бактерицидно свойство. Пациентът се дава 15 минути преди хранене с 50 мл инфузия три пъти дневно (две чаени лъжички суровини за чаша вряла вода).

● Хидроцефалия, лекувана с тинктура и инфузия на благун:

1. Подготовка на тинктурата: 50 грама от корените на растението, се налива половин литър водка и се оставя да се влеят в продължение на една седмица. Приложение: три пъти дневно за една чаена лъжичка 30 минути преди хранене.

2. Приготвяне на инфузията: пригответе 15 грама корен от аїр с 600 мл вряща вода и го оставете на слаб огън в продължение на 15 минути (на водна баня). За TSP 3 p на ден в продължение на половин час преди хранене.

● Лечение на хидроцефалия мелиса лекарствена. Растението успокоява централната нервна система, облекчава главоболието и подобрява благосъстоянието. Сварено 15 грама листа на растение в 200 мл вряща вода.

Три пъти на ден дават на пациента една супена лъжица инфузия. Можете да направите алкохолна тинктура от маточина: за 200 мл водка или алкохол, 25 грама натрошени листа, задръжте за 15 дни. Три пъти на ден, 15 капки тинктура.

● Ефективно лекува астрагал хидроцефалия. Настоявайте три часа в запечатан контейнер, една супена лъжица в чаша вряща вода. Преди хранене три пъти дневно съгласно чл. л.

Внимание: всички изброени народни средства не могат напълно да излекуват хидроцефалията, те са само допълнение към основното лечение.

Можете да намерите полезна информация за хидроцефалията на уебсайта на Уикипедия...

Бъди добре и Господ Бог да ти помогне в това.

Какво да правим с мозъчната хидроцефалия?

Какво да правим с мозъчната хидроцефалия?

Мозъчната хидроцефалия е заболяване, което причинява натрупване на течност в кухините или по друг начин на вентрикулите на мозъка. При хората такава болест се нарича воднянка на мозъка. Вентрикулите на мозъка от натрупаната в тях течност се увеличават значително и течността пресича мозъка. Това налягане може да увреди мозъчната тъкан и да наруши нормалното му функциониране. Симптоми на мозъчна хидроцефалия. Това заболяване може да засегне човек на всяка възраст, но най-често децата и възрастните хора са засегнати. Симптомите на това заболяване могат да бъдат различни и са причинени от възрастта на болния.

Симптоми на хидроцефалия при новороденото: необичайно голяма глава и постоянно нарастване с времето, летаргия, повръщане, нарушения на апетита, раздразнителност, слаб мускулен тонус, нервоза, бавен растеж на тялото.

Симптоми на хидроцефалия при деца: увеличаване на размера на главата, главоболие. увеличаване на телесната температура. повръщане. инхибиране на развитието на речта, загуба на придобити умения, проблеми с очите, раздразнителност, проблемно учене, липса на концентрация и внимание, загуба на апетит, летаргия, конвулсии. проблеми с прехода от сън към будност и обратно, дихателна недостатъчност.

Симптоми на хидроцефалия при хора на средна възраст: главоболие, нарушения на съня, нарушения на зрението, нарушения на уринирането, влошаване на работоспособността, проблеми при извършване на работа, с които лицето успешно се справя успешно.

Симптоми на хидроцефалия в напреднала възраст: загуба на памет, нарушения на уринирането, затруднено движение, нарушена координация на движенията.

Лечение на хидроцефалия с традиционна медицина

Когато хидроцефалията е много важно да се обърне внимание на това как пациентът спи. В никакъв случай главата му не трябва да се издига твърде много в сравнение с положението на тялото му. Ето защо, трябва да се откажеш от възглавниците като цяло или да спиш на ниска възглавница.

Възрастен мъж, страдащ от хидроцефалия, ще се възползва от различни диуретични лекарства. Традиционната медицина също може да дойде на помощ. По-долу са представени някои полезни народни рецепти за хидроцефалия.

Лечение на хидроцефалия мозъчен въздух. Марш блато ще ви помогне да се отървете от проблемите с уринирането, както и да допринесе за укрепване на тялото като цяло. За да произведете лекарство от това растение, следвайте тези стъпки: Вземете 50 грама от корените на блатата калум. почистете ги, напълнете суровината с половин литър водка, оставете сместа да се влее в тъмно място. Полученото лекарство, използвайте една десертна лъжица три пъти на ден 30 минути преди хранене.

Вместо алкохолна тинктура, можете да направите отвара от калум, за това имате нужда: вземете 15 грама корен от аїр, налейте 0,6 литра вряща вода върху растението, сложете сместа на огъня и сварете за четвърт час. Тази отвара трябва да бъде взета по същия начин, както и тинктурата от аир.

Лечение на мозъчна хидроцефалия с маточина. Мелиса при лечение на хидроцефалия се използва за нормализиране на работата на централната нервна система, като успокоително, както и като средство за премахване на главоболие. Лекарствено отвара от това растение се прави, както следва: вземат 15 грама лимонови листа, се изсипва суровината с чаша вряща вода. Изчакайте, докато инструментът се охлади - до момента на вливането му. Полученият бульон трябва да пие порции по една супена лъжица три пъти дневно.

Можете също така да направите алкохолна тинктура от маточина, която е доста проста: вземете 25 грама сушени листа от това растение, напълнете суровината с чаша алкохол. Оставете тази смес да се влива в продължение на 14 дни на тъмно място, след този период, продължете с лечението. Това лекарство трябва да се приема на порции по 15 капки три пъти дневно преди хранене.

Лечение на хидроцефалия на мозъчната тинктура на астрагал. Лекарството от астрагал може да се приготви по следния начин: вземете една супена лъжица билка астрагал, напълнете я с 250 милилитра вряща вода. След това покрийте контейнера за лекарството с капака и го оставете за 3 часа на тъмно място. Получената тинктура трябва да се изпие една супена лъжица от три посещения на ден за 30 минути преди хранене.

Лечение на хидроцефалия мозъчна инфузия на метличина. Василек е подходящ за лечение на такова заболяване като хидроцефалия, тъй като има диуретично действие. От нея се приготвя лечебна напитка, която всеки може да направи самостоятелно в дома си, както следва: вземете две чаени лъжички сини метлични цветя, напълнете ги с 250 милилитра вряща вода. След това оставете агентът да стои известно време: точно когато кипящата вода се охлади, тя ще бъде готова. След това прецедете охладената инфузия и може да започнете да я използвате. Използвайте полученото лекарство на порции от петата част на чаша три пъти дневно 15 минути преди хранене.

На нашия сайт ще намерите цялата необходима информация за това как да се излекувате напълно, да подобрите здравето си, да възстановите жизнената енергия, да се откажете от лошите навици и много други. Вашето здраве, без хапчета и кабинети, на My medicine man! Информацията на този сайт е само за информационни цели и може да съдържа информация, предназначена за потребители над 18-годишна възраст. Не се лекувайте самостоятелно, консултирайте се с Вашия лекар.

Моят лекар - Лечение на народни средства Регистрирай се

Мозъчна хидроцефалия

Мозъчна хидроцефалия

Мозъчната хидроцефалия е сериозно заболяване, което може да причини опасни нарушения в човешката нервна система. В някои случаи това води до смърт на пациента.

Какво е хидроцефалия и нейните видове

Също така, хидроцефалията често се нарича мозъчен оток. Това отразява основната характеристика на тази патология. Осигуряват се здравословни и нормални функции на нервната тъкан, включително ликьор или цереброспинална течност, която измива, подхранва мозъка, играе ролята на защита срещу инфекции (съдържа антитела и други имунни фактори), амортисьор, поддържа нормално налягане и т.н.

При хидроцефалия обменът на гръбначно-мозъчната течност се нарушава - започва да се произвежда в излишък или изтичането му е затруднено. В резултат на това течността се натрупва и започва да „натиска” върху определени участъци на мозъка.

Различните варианти на развитие на тази патология са класифицирани според различните му характеристики. Например, според скоростта на увеличаване на нарушенията - има остри, подостри и хронични. Според характеристиките на циркулацията на цереброспиналната течност - отворена (когато течността има изтичане на пътеки) и затворена (оклузивна - когато течността се застоява). Също така, хидроцефалията може да бъде причинена от засилено производство на алкохол, като същевременно се запазят пътищата на циркулация - нарича се хиперсекретория. Според степента на компенсация на нарушенията - компенсирани и некомпенсирани.

Има две отделни форми на хидроцефалия - бебета и възрастни.

Хидроцефалия при деца

В ранна възраст тази патология може да бъде вродена и придобита.

Вродена хидроцефалия

Най-честата причина за това заболяване са нарушенията на вътрематочния растеж. Следните фактори могат да допринесат за развитието на хидроцефалия:

• Инфекции от майката, като рубеола, цитомегаловирус. херпес и т.н.;
• Хипоксия (липса на снабдяване с кислород) на плода;
• Други причини са генетични аномалии, наранявания, възпаления и т.н.;

В този случай детето вече е родено с нарушения на обмена на алкохол. Приблизително 80% от всички млади пациенти с диагноза хидроцефалия имат вродени аномалии. Понякога може да се открие още по време на ембрионалния ултразвук. В други случаи болестта се диагностицира след раждането.

Придобита хидроцефалия

Някои причини могат да доведат до развитие на хидроцефалия при деца, които вече са родени - от един ден до две години. Това, например:

• Травма на раждането;
• Остри инфекциозни и възпалителни заболявания като менингит;
• Мозъчни тумори;
• Съдови нарушения;

Симптоми на хидроцефалия при деца

Най-забележимият симптом на водна рак на мозъка при детето може да бъде увеличаване на обиколката на главата. Често това се случва при вродена патология. Черепът се разширява поради прекомерното налягане на течността отвътре. Пролетта при тези деца е изпъкнала, пулсираща зона.

Но тази функция не винаги е налице.

Повишено вътречерепно налягане, дисфункцията на мозъка води до:

• Увреждания на развитието;
• Главоболие (изразено в сълзливост, настроение на детето, лош сън и т.н.);
• конвулсии;
• страбизъм;

Повече за детската хидроцефалия

Също така, лекарите често диагностицират хипертоничен-хидроцефаличен синдром. Тук никой лекар не вижда голяма разлика с действителния „мозъчен хидроцефал”. „Синдромът“ обаче не е самата болест, а цялата съвкупност от нейните симптоми. Това означава, че в ежедневния език лекарят не твърди, че пациентът има точно хидроцефалия - той вижда само някои от неговите признаци.

Благодарение на такива терминологични тънкости, тази ужасна диагноза наскоро стана изключително широко разпространена. Детските невропатолози се “презастраховат” чрез отписване на различни неврологични заболявания и дори само несъвършенства, особено при хидроцефалия. Родителите, чиито деца са получили подобна диагноза, трябва да се свържат със специализирани клиники и центрове, да проведат пълен преглед и да се консултират с няколко специалисти. Има вероятност фактът, че хидроцефалията няма да бъде потвърден.

Хидроцефалия при възрастни

Това заболяване трябва да се различава от патологията при малките деца. Развива се в резултат на различни заболявания. Например:

• Травматична мозъчна травма;
• Инсулти (когато кръвен съсирек се образува в резултат на кръвоизлив, блокирайки изтичането на цереброспиналната течност);
• Прерастване на тумори;
• Нарушения на мозъчното кръвообращение;
• Инфекциозни и възпалителни заболявания на мозъка;
• Невъзпалителни лезии на мозъка - енцефалопатия, например алкохолна или свързана със захарен диабет;

Външна подмяна хидроцефалия

Този тип заболяване се характеризира с факта, че натрупването на CSF не е причинено от неговата стагнация или прекомерна секреция. Думата "заместване" означава в този случай, че мозъчната тъкан атрофира - намалява обема. Получените пространства са пълни с алкохол. Това състояние причинява допълнителни промени в мозъка - разтягане на вентрикулите и т.н.

Хипертонични заболявания, алкохолизъм, сътресение, атеросклероза и т.н. могат да бъдат причините за заместващия хидроцефал. Има и вродени форми на тази патология.

Симптоми на мозъчен оток при възрастни

Възрастни пациенти, които развиват хидроцефалия, се оплакват от:

• Главоболие - те са най-силни след събуждане;
• Замаяност и гадене също се усещат най-силно след сън;
• Умора и сънливост - освен това, нощният сън може да бъде нарушен и желанието за сън се появява през деня. Това е признак на сериозни заболявания на мозъка;

В допълнение, пациентът може да понесе интелектуални способности - до развитието на деменция. Появява се повишено зрително увреждане, координация, инконтиненция.

Диагностика на хидроцефалия при възрастни и деца

Неврологът изследва пациента, като идентифицира наличието на определени патологии на нервната система. За точна диагноза може да се извърши:

Лечение на мозъчна хидроцефалия

Единична тактика за лечение на воднянка на мозъка не съществува. Изборът на методи зависи от етапа на заболяването, неговите характеристики, степента на прогресия и т.н. В арсенала на лекарите има методи за консервативна (с помощта на лекарства) и оперативна терапия.

За подобряване на изтичането на алкохол и нормализиране на общото състояние на нервната система, могат да се предписват следните лекарства:

• Диуретични лекарства;
• Лекарства, които нормализират кръвообращението, мозъчната сила;

Редица методи ви позволяват механично да отстранявате излишната течност и да елиминирате запушването на каналите, през които тя циркулира - това е байпас, пункция, ендоскопска хирургия.

Моля, влезте, за да оставите коментари.

Особености при лечение на външна хидроцефалия на мозъка при възрастни

Не толкова отдавна, отокът е бил класифициран единствено като детска болест.

С течение на времето лекарите бяха принудени да признаят, че никоя възрастова група не е била осигурена срещу такава диагноза.

Когато при възрастни се диагностицира външна хидроцефалия на мозъка, лечението се предписва по една от клиничните програми.

Външната хидроцефалия е неврологично заболяване, опасно усложнение. Обикновено интрацеребралната течност на гръбначно-мозъчната течност циркулира непрекъснато, като осигурява хранене на меките тъкани и ги предпазва от увреждане.

Неоплазмите, срастванията и всякакви други препятствия създават риск от нарушаване на изтичането. Излишъкът на натрупаната течност създава налягане, водещо до намаляване на обема на мозъка или разкъсване на вентрикулите.

Медикаментозна терапия

Лечението с наркотични вещества не е признато за най-ефективен, но в същото време и най-благоприятен метод. Консервативното лечение се предписва въз основа на общото състояние, възрастта и естеството на хидроцефалията.

Акцентът е върху вазодилатиращи, диуретични лекарства и мощни салуретици, които увеличават изтичането на цереброспиналната течност. В същото време се назначават фармакологични агенти, които забавят неговото производство.

Съпътстващите лекарства също се предписват за облекчаване на състоянието на пациента, което означава, че стандартната рецепта включва:

1. ацетазоламид - средство за понижаване на вътреочното налягане;
2. примамки, диакарб, глимарит - диуретици;
3. обезболяващи и барбитурати;
4. фуроземид и етакринова киселина - лекарства, които отстраняват солите и излишната вода;
5. 20% разтвор на албумин за корекция на кръвта и плазмата;
6. 25% разтвор на магнезиев сулфат, глевенол, троксевазин - лекарства, които подобряват притока на кръв;
7. бетаметазон, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизон - хормонални стероиди, които имат противовъзпалително действие.

Консервативната терапия води до пълно възстановяване само в някои случаи, като основната му задача е да забави развитието на външната хидроцефалия и да облекчи състоянието на пациента.

Шунтиране на мозъка

Мозъчното шунтиране е един от ефективните методи за лечение на външна хидроцефалия при възрастни, 85% от проведените операции дават задоволителен резултат. С помощта на система от тръби и клапани, излишната течност се елиминира чрез естествени и задължителни методи в телесната кухина, където натрупването на течности не е толкова критично.

Мозъчен шунтиране за хидроцефалия

Пълно възстановяване - основното предимство на техниката, в същото време е възможността за усложнения и неудобства за пациента, като най-честите от тях са:

• периодична необходимост от частична или пълна смяна на шънта;
• зависимост от производителността на системата;
• рискът от образуване на хематоми поради интензивен отток;
• твърде бавен отток;
• вероятност от възпаление, възпаления, епилепсия.

Има редица противопоказания за шунтиране:

1. хронична хидроцефалия;
2. неврологични заболявания;
3. психични разстройства;
4. епилепсия;
5. слепота.

ендоскопия

В повечето случаи показанието за ендоскопия при възрастни е наличието на тумор или образуването на травматичен произход. Благодарение на тази технология е възможно да се премахне препятствието, което възпрепятства циркулацията на гръбначно-мозъчната течност без трепаниране и отваряне на черепа.

Чрез ендоскоп се въвеждат неврохирургически инструменти в лезиите от натрупването на гръбначно-мозъчна течност, като се гарантира, че излишната течност се изцежда до границите на нормата.

Ако сравним свързването и ендоскопията, предимствата на ендоскопския метод са очевидни:

1. първоначалната цел на ендоскопията е нормализирането на естествената течност;
2. минимално нараняване по време на операция;
3. отсъствието на чуждо тяло в тялото;
4. висока вероятност за пълно възстановяване.

С помощта на ендоскопа е възможно напълно да се отстранят неоплазмите, които причиняват блокирането на циркулацията на CSF, в резултат на което състоянието на пациента се подобрява почти веднага след приключване на операцията.

Народни средства

Народните начини за подпомагане на страдащата водна скърца отдавна са известни и продължават да се прилагат и днес. Експертите твърдят, че нито една от тях не гарантира пълно излекуване, но отбелязват благоприятния им ефект.

Бульони и тинктури от лечебни растения подобряват кръвообращението, ускоряват метаболизма в меките тъкани, признават се за ефективни диуретици и средства за отстраняване на солта, някои от тях са дадени по-долу.

Методи за лечение на хидроцефалия

Хидроцефалия - патологично състояние, което възниква при прекомерно натрупване на цереброспиналната течност в черепната кухина. Болест в случай на късно или неправилно лечение може да предизвика глобални лезии на мозъчни структури и да причини смърт. Хидроцефалията на мозъка при дете е лечима!

Принципи на лечение

Поддържането на пациенти с хидроцефалия предполага:

• провеждане на задълбочени диагностични дейности;
• избор на програма за лечение на наркотици;
• непрекъснато наблюдение на състоянието на пациента и извършване на подходящи корекции в режима на лечение;
• осъществяване на подкрепящи дейности за сметка на традиционната медицина;
• провеждане на хирургични процедури в трудни ситуации и при недостатъчна реакция на лекарственото лечение.

Лечение с лекарства

В случай на навременна диагностика на воднянка на мозъка и откриване на заболяване в началната фаза, е препоръчително да се лекува лекарство от хидроцефалия, като се използва комплексна терапевтична програма от различни класове лекарства.

Основната група лекарства за хидроцефалия - лекарства, които помагат за намаляване на производството на гръбначно-мозъчна течност. Такива хапчета за хидроцефалия са диуретици - диуретици, които увеличават отделянето на урина и намаляват съдържанието на течности в тъканите на органите и кухината на черепа. Когато хидроцефалият диуретик използва три подгрупи:

• контур;
• осмотичното;
• инхибитори на карбоанхидразата.

Цикличните диуретици са най-мощните и бързодействащи диуретични лекарства, които понастоящем се предлагат. Тяхното действие се основава на инхибирането (инхибирането) на хлоридния транспорт, забавяйки реабсорбцията на натриевите йони. Най-често се използва за хидроцефалия фуроземид (Furosemiduin) под формата на хапчета, чрез интрамускулно или интравенозно инжектиране. Дозировката на лекарството се избира индивидуално, в зависимост от клиничната картина на заболяването и възрастта на пациента. Средно дневната доза на лекарството е 1 mg на 1 kg телесно тегло.

За усилване на терапевтичния ефект се препоръчва комбинирането на горното лекарство с диуретик ацетазоламид. Тази активна съставка е посочена под търговското наименование Diacarb. Механизмът на действие на лекарството - инхибиране на карбоанхидраза - ензим-катализаторни процеси в хороидния сплит на вентрикулите на мозъка. Как да се пие диакарб с хидроцефалия? Режимът на дозиране се определя индивидуално за всеки пациент, но дневната доза не трябва да надвишава 750 mg. В неврологичната практика е обичайно лекарството да се прилага в продължение на пет дни, тъй като приемането на повече от този период увеличава вероятността от развитие на метаболитна ацидоза.

Често осмотичните диуретици, като Mannit, се използват при лечението на заболявания, особено при замайване с хидроцефалия. Често, програмата за лечение се представя чрез комбинирани средства, съдържащи диуретик и антихипертензивен компонент. Лекарството Triampurcompositum е сред най-популярните лекарства за хидроцефалия, свързани с високо кръвно налягане. Таблетките се приемат перорално след хранене, без да се раздробява хапчето и се измива с достатъчно течност. Максималната дневна доза е 4 таблетки.

Втората група лекарства - ноотропни лекарства, които са неврометаболични стимуланти, които имат благоприятен ефект върху по-високите умствени функции. Препоръчва се употребата на Cortexin за хидроцефалия (Cortexin), показващ високи невропротективни, антиоксидантни и ноотропни ефекти. Доста често се предписва прием Глицин (Glycinum) за хидроцефалия, който подобрява метаболитните процеси в мозъчната тъкан. В лечебната програма за хидроцефалия често има мощен антиоксидант, ноотропно, стрес-защитно средство, инхибитор на процесите на комбиниране на свободните радикали - мексидол (Mexidolum).

Третият клас лекарства за лечение на болестта - коректори на мозъчното кръвообращение. Лекарството от първия избор за хидроцефалия - Cavinton (Cavinton). Инструментът има разширяващ се ефект върху кръвоносните съдове на мозъка, увеличава кръвообращението, спомага за подобряване на снабдяването с кислород на тъканите.

Също така в програмата за лечение може да има:

• разтвори на плазмени заместители;
• глюкокортикостероидни лекарства;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• антимигренови лекарства;
• производни на барбитуровата киселина.

Народни средства

Като спомагателна и поддържаща терапия, те често прибягват до средствата за „зелена аптека“. Въпреки това, лечението на хидроцефалите народни средства е оправдано в лека форма на заболяването и не може да замести лекарствената терапия. Лечение на хидроцефалия с билки се извършва под формата на продължително приложение (най-малко един месец) от отвари и инфузии от части от лечебни растения. Терапевтичното средство се приготвя от един лечебен компонент или се съчетава няколко активни съставки.
Какво е оптимално да се пие с хидроцефалия от арсенала на фитотерапията? Сред многото рецепти, инфузиите и отварите от растителните части показват най-голям ефект:

• корен, кора и млади издънки от черен бъз;
• корен и пресен магданоз;
• пролетни адонисови билки (адонис);
• листа и пъпки от бреза;
• коренища от хрян;
• царевична коприна;
• корени от коприва;
• пресни или сушени листа от животински видове;
• трева и съцветия от ливадна детелина;
• билки от риган;
• плодове от хвойна;
• блатиста тръстика.

заключение

В случай на бързо влошаване на заболяването и в напредналите стадии, единственият начин за преодоляване на патологията е хирургичната намеса. Хирургичните манипулации са насочени към премахване на препятствията, които са довели до нарушена циркулация на гръбначно-мозъчната течност, намаляване на количественото му производство, създаване на заобикалящи мерки за изтичане на течност от черепната кухина. Своевременната хирургия гарантира прекратяване на прогресията на заболяването при повече от 80% от пациентите от всички възрасти.

Консервативно и хирургично лечение на хидроцефалия, възможни усложнения и прогноза за живота

Лечението на разглежданата болест е трудна задача. Няма нито едно лекарство, което само по себе си би могло ефективно да се бори с това заболяване, следователно консервативните методи могат да се използват изключително в комбинация. Оперативната намеса се счита за по-ефективен инструмент в борбата срещу хидроцефалията.

Когато медикаментозното лечение с водянка на мозъка е достатъчно?

Лечението за този метод е вероятно 40-45%. Не е необичайно - явлението на умствена изостаналост, нестабилна психика с цялостни положителни резултати в елиминирането на дренажа на мозъка. Индивидуално подбраните варианти на консервативно лечение не винаги могат да разрешат въпроса за психомоторното развитие, така че лекарите в такива случаи прибягват до по-кардинални средства. Основната цел в опита да се лекува заболяването, което се лекува нехирургично, е да се намали нивото на вътречерепното налягане, да се елиминира възпалението. Да се ​​премахне хидроцефалията чрез консервативни методи е реално в такива случаи:

• това заболяване се диагностицира в началния етап, а не с прогресивно начало. Това не включва оклузивна хидроцефалия: този вид на посоченото заболяване рядко се случва, но е възможно да се елиминира само чрез операция;
• болестта преминава през остър стадий. Това се отнася за случаи на менингит: силен възпалителен процес възниква в мозъка. За борба с това явление трябва да се използват антибиотици, абсорбиращи се лекарства;
• Водна рак на мозъка е съпроводен със сериозни грешки в аспекта на психичното, невралгично състояние, което се причинява от влиянието на бактериите.

Консервативното лечение на въпросното заболяване включва следните лекарства, процедури:

• диуретични лекарства. Необходим за инхибиране на производството на гръбначно-мозъчна течност. Често лекарите използват инжекции с диакарб, глицерол, пирацетам, чийто брой не трябва да надвишава 12 в един курс. Тъй като това лекарство благоприятства отделянето на натрий, магнезий, калий, едновременно се прилагат лекарства, които предотвратяват развитието на дефицит на тези микроелементи. Тези лекарства включват Asparkam, магнезиев сулфат;
• антибиотична терапия: ровамацин, хексикон.В някои периоди на бременност, в зависимост от причините, които провокират визуализацията на мозъчния оток в плода, е възможно лечение с тези противоинфекциозни лекарства;
• лекарства, които спомагат за стабилизиране на структурата на кръвоносните съдове (билкови тинктури), подобряват притока на кръв в мозъка;
• витаминна терапия. Това се отнася за витамините В, С, Е. Благодарение на тях се подобряват метаболитните процеси в микроелементите на мозъка;
• разтворими медицински препарати. Популярни ензими от животински произход, което допринася за разделянето, отстраняването на течности от тялото: Lydasum, пирогенал;
• физиотерапия, която е използването на електрофореза, лечение на топлина, вода. Такива методи са уместни на етапа на стабилизиране на заболяването;
• терапевтични упражнения. Практикува се за ускоряване на изтичането на цереброспиналната течност, за подобряване на психологическото развитие на младите пациенти. За провеждане на такива упражнения трябва специалист. За възрастни пациенти, при диагностициране на хидроцефалия, масажи, акупунктура, ще бъде полезна мануална терапия: тя спомага за облекчаване на мускулни спазми, подобрява кръвообръщението, облекчава болката за известно време. Лекарите препоръчват хората, които са били / се лекуват за съответната болест, да посещават занятия по йога, гимнастика;
• терапия с глюкортикоиди. Приложи като краен случай. Много рядко лекарите практикуват рентгеново лечение: броят на процедурите не може да надвишава 5-6.

Съвременни методи на хирургично лечение на хидроцефалия - показания за операция, резултат

Този метод за премахване на мозъчния оток се използва в такива случаи:

• въпросното заболяване е в състояние на активна прогресия;
• консервативните опити за лечение не успяха;
• консервативното лечение е плодотворно в аспекта на стабилизиране на заболяването, но психомоторният пациент не се развива;
• при диагностициране на затворена хидроцефалия, независимо от възрастта на пациента.

Ако се наблюдава силен възпалителен процес в мозъка на пациента, има пълна инфекция на целия организъм, забранено е извършването на операцията. Първоначално е необходимо да се премахнат огнищата на инфекцията чрез антиинфекциозни лекарства. Възпалението в организма, приемането на антибиотици е временно забавяне от хирургична интервенция. В този случай, лекарствените препарати не могат да осигурят лек за хидроцефалия.

Хирургичната намеса за хидроцефалия включва образуването на факултативни пътища, през които натрупаната течност може да напусне черепа. Тази хирургична процедура се нарича шунтиране. За възрастни пациенти, ако има причина за такова заболяване (тумор, сраствания), първо трябва да го елиминирате, а след това да прескочите. Съществуват няколко системи, които се използват за такова маневриране, най-често срещаните от които са вентрикулоперитонеални, лумбардионни шунти.

Операциите, които практикуват премахването на мозъчния оток, могат да бъдат разделени на 2 групи:

• Палиативни. Тази намеса се извършва в няколко случая:

1. В присъствието на - отворена водна болест на мозъка - извършване на гръбначна, камерна пункция;
2. при затворена форма, остър ход на посоченото заболяване може да бъде предписан палиативна хирургия, ако радикалната намеса е неприемлива. Такава мярка за лечение е с временен характер и включва приемането на до 100 мл течност от мозъчната камера. Ако затворената хидроцефалия е достигнала своя връх, а използването на радикална хирургия е забранено - се извършва временно дрениране на фронталната камера на мозъка чрез въвеждане на силиконова тръба. Последното е свързано с дренажната система;
3. при малки пациенти се използва пункция през очната кухина. Чрез пункция на фронталната страна на страничния вентрикул се осигурява изтичане на течност в един от слоевете на органите на зрението.

• Радикалната. В обхвата на приложение има два вида:

• Отнася се за всяка форма на разглежданата болест. За целите на ликвидацията се използва външен / вътрешен дренаж. В първия случай появата на менингит всъщност е последица от тази манипулация, така че външното дрениране почти е изчерпало употребата му.

Вътрешното дрениране благоприятства отделянето на течност в друга система на тялото. Тази процедура може да бъде от няколко разновидности:

1. вентрикулоперитонеално шунтиране. Сред малките деца такава манипулация често се извършва. Малка система, която включва клапан, катетър се използва за прехвърляне на течност от камерата на мозъка към коремната кухина, където тази течност се всмуква в кръвния поток. В зоната на ухото се прави разрез, където се поставя туба с малък диаметър. Другият край на тръбата се транспортира през подкожния слой до коремната кухина, където се прави разрез и се поставя тръбата. Получените два разреза (корем + ушна лента) се зашиват;
2. операция Kuttner Wenglowski. Извършва се отвор на вентрикуларната лигавица, след което натрупаната течност преминава през субдуралното пространство на мозъка през имплантирания дренаж;

• операции с определена форма на разглежданата болест:

1. елиминиране на хороидалните компоненти на камерата, за да се намали отделянето на цереброспиналната течност;
2. елиминиране / заобикаляне на обструкцията, която пречи на нормалната циркулация на гръбначно-мозъчната течност в мозъка. Целта на манипулацията е да се създадат начини за плавното протичане на течността. Може да се използва както за малки, така и за възрастни пациенти, които имат наличие на тумори, сраствания, незначителния диаметър на силвианския канал. Изтичане на течност, произведена от задната стена на вентрикула в гръбначния канал;
3. ventrikulotsisternostomiya. Активно се практикува със специфични форми на затворена хидроцефалия. С помощта на дренажна система се образува вентрикул + церебрална цистерна;
4. оментодурална анастомоза. Изтичането на течност се извършва от субарахноидалното пространство - зоната, където се концентрира значително количество течност, която влиза през вентрикулите на мозъка. Когато тази течност се натрупва толкова много, че можем да говорим за хидроцефалия, използвайте изтичането на тази течност през дренажната система в коремната кухина.

Често хирургичното лечение на това заболяване има благоприятни последици, пациентът се възстановява. Ако има злокачествен тумор, който причинява мозъчен оток, такива манипулации ще помогнат за удължаване на живота на пациента средно с 4-5 години.

• луменът на дренажната тръба е блокиран, което води до спиране на изтичането на флуид;
• възпалителни процеси;
• освобождаване на тръбата от кухината, където е осигурен изтичането на течност: коремната кухина, сърцето;

За да се сведат до минимум тези последствия, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар при най-малкия дискомфорт.

Възможни усложнения и последствия от хидроцефалия - прогноза за живота

Ако мерките за отстраняване на въпросната болест не бъдат взети навреме, последствията могат да се проявят със сериозни грешки в аспекта на функционирането на мозъка, рискът от смърт е доста голям.

Последиците от това заболяване ще зависят от няколко фактора:

• степен на развитие на хидроцефалия. В по-късните етапи на откриване, лечението на болестта може да бъде непродуктивно, което е изпълнено с увреждане / смърт;
• време от възникването на болестта до началото на лечението. Ако заболяването е открито в етапа на активна прогресия, има голяма вероятност психичното състояние на пациента да не бъде възстановено. При новородените умерено тежка хидроцефалия може да бъде изпълнена с забавяне на развитието, идиотизъм;
• значението на избрания метод на лечение;
• наличието на допълнителни заболявания, които често се комбинират с хидроцефалия.

Ако хидроцефалията е била диагностицирана на ранен етап, лечението е избрано правилно, вероятността за пълно освобождаване от това заболяване е висока, а рискът от бъдещи последици е незначителен.

Що се отнася до въздействието на заболяването, което се разглежда върху психичното развитие на децата, има статистика, според която около 35% от младите пациенти, претърпели хидроцефалия, са имали грешки по отношение на речта. В 23% от случаите не се наблюдава агресия при тези пациенти, но способността да се показват положителни емоции (радост, щастие) е ограничена. Отговорът на основните въпроси може да бъде възпрепятстван. Хирургичното лечение на пациентите в по-късните етапи на прогресията на мозъчния оток негативно се отразява на психомотора в бъдеще, но са настъпили случаи на пълно психично развитие.

По отношение на поведението с другите, в 90% от случаите децата са приятелски настроени, те са добри да се свързват с връстници. В други случаи се посочва депресия, мрачно настроение, жестокост.

При скокове на объркване на вътречерепното налягане може да възникне психоза.

"Течност в главата" или мозъчна хидроцефалия при възрастен: как се проявява, какви са леченията?

Хидроцефалията при възрастни се възприема от мнозина като галеща болест, тъй като често не е съпроводена с такива ярки симптоми, които възникват с тази патология в детството. Всъщност, без значение колко години има човек, "воднянка на мозъка" е животозастрашаващо състояние, защото никой не може да предскаже скоростта на повишаване на вътречерепното налягане, което ще доведе до подуване на веществото на мозъка.

Какво е хидроцефалия?

Хидроцефалията е патологично състояние, базирано на прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в черепната кухина. Често заедно с термина "хидроцефалия" може да се намери името "водна хрущял на мозъка".

Цереброспиналната течност се произвежда от хориоидални (съдови) сплетения, разположени в страничните, III и IV вентрикули. От страничните вентрикули, разположени в дебелината на мозъчните полукълба, цереброспиналната течност тече през отвора на Монро в III вентрикула, а от там по Силвианската водоснабдителна система в IV. Тогава изтичането на флуид се случва в базалните цистерни на основата на мозъка през отворите Люшка и Маянди, които са продължение на субарахноидалното (субарахноидно) пространство. От базалната повърхност цереброспиналната течност навлиза в конвекситалната (външната) част на мозъка.

През деня се формира до 150 мл CSF при възрастен, който непрекъснато се обновява. Функциите на гръбначно-мозъчната течност са хидрозащита на мозъка от травматични увреждания, хранене на мозъчната тъкан, имунна защита, поддържане на хомеостаза (баланс) в затвореното пространство на черепа.

Ликьорът се абсорбира чрез специално гранулиране на арахноидите (пакионни гранули), които са в непосредствена близост до венозните синуси. Малък процент от гръбначно-мозъчната течност се екскретира от гръбначните вени и лимфните съдове.

По този начин, има обмен на гръбначно-мозъчна течност, нарушението на което на всеки етап (производство, абсорбция, циркулация) води до развитие на хидроцефалия.

Основните видове и причини за развитието на патологията

Хидроцефалията се разделя на вродена, която се развива в пренаталния период и се придобива. Първият най-често се усеща веднага след раждането, изключително рядко симптомите остават в продължение на няколко години.

Като се има предвид механизмът на настъпване на патологията, се различават следните форми:

• вътрешна хидроцефалия (затворена, оклузивна, отцепваща се) - възниква в резултат на нарушаването на нормалния ток на гръбначно-мозъчната течност поради блока от пътеки. Ликьорът в този случай се натрупва в вентрикулите на мозъка;
• външна хидроцефалия (отворена, ареосорбционна, комуникативна) - развива се на фона на дисфункцията на пахионни гранулации, венозни синуси, лимфни съдове, т.е. поради нарушаване на абсорбцията на CSF в системното кръвообращение. Цереброспиналната течност се натрупва главно под мембраните на мозъка;
• хиперсекреторна хидроцефалия - е „подвид” на външното и възниква поради увеличеното производство на CSF в съдовите сплетения на вентрикулите;
• смесена хидроцефалия, или “ex vacuo” хидроцефалия - е да замени “празното” пространство на гръбначно-мозъчната течност, което се случва на фона на първичната или вторичната атрофия на мозъчната тъкан и съответно да намали обема му. По различен начин това състояние се нарича външна заместителна хидроцефалия. Количеството на цереброспиналната течност в този случай се увеличава главно на конвекситалната повърхност на мозъка, в по-малка степен поради разширяването на вентрикулите.

Хидроцефалията надолу по веригата се класифицира в:

• остър - такива форми на хидроцефалия в рамките на 2 до 3 дни;
• подостра - този вид хидроцефалия се развива за един месец (не по-малко от 21 дни);
• хронична - хидроцефалия, която се появява в периода от 3 седмици до 6 месеца, а понякога и по-дълго.

Хидроцефалият може да бъде съпроводен с повишаване на вътречерепното налягане - това е хипертоничен тип, с нормално ликворен натиск, се развива нормотензивна хидроцефалия. В случаите, когато налягането на цереброспиналната течност е намалено, те говорят за хипотензивна хидроцефалия.

Според степента на нарушения, произтичащи от хидроцефалия, тя се разделя на:

• компенсиран - в този случай хидроцефалията често не се проявява с никакви симптоми и се открива по време на изследвания, проведени във връзка с други заболявания на нервната система;
• декомпенсиран - когато на преден план излязат симптомите на „воднянка на мозъка“, хидроцефалията често води до необратими промени в мозъчната тъкан.

Затворена хидроцефалия

Затворените причини за развитие на хидроцефалията имат следното:

• обемно образуване на мозък (тумор, киста, аневризма на съда, артериовенозна малформация, абсцес), особено ако е локализиран в задната ямка;
• Вентрикулит (с други думи, епендимит) е възпаление на вентрикулите на мозъка, което води до подуване на съседната мозъчна тъкан и съответно до припокриване на дупките, през които циркулира цереброспиналната течност;
• кръвоизлив, локализиран в камерите или субарахноидалното пространство - образуваните кръвни съсиреци често припокриват цереброспиналната течност;
• грануломатозен процес - изразен в образуването на грануломи (възли) в камерната система на мозъка, които блокират изходите;
• черепно-мозъчни аномалии, които включват синдром на Arnold-Chiari. Състояние, което се развива в резултат на непропорционален растеж на мозъка и черепа. Поради големия размер на мозъка, той удължава амигдалата на малкия мозък в големия тилен отвор. В резултат на това се нарушава изтичането на цереброспиналната течност от черепа в гръбначния канал.

Външна хидроцефалия

Външната хидроцефалия може да възникне поради:

• развитие на възпалителни процеси в мембраните и тъканите на мозъка (менингит, енцефалит, арахноидит), които пречат на нормалната абсорбция на гръбначно-мозъчната течност (бактериална, вирусна, гъбична инфекция);
• субарахноидално или паренхимно кръвоизлив;
• травматично увреждане на мозъка, особено усложнено от образуването на травматични хематоми;
• туморен процес в мембраните на мозъка (карциноматоза на мембраните);
• повишаване на онкотичното налягане в гръбначно-мозъчната течност, в резултат на увеличаване на съдържанието на протеин или всяка друга промяна в състава на гръбначно-мозъчната течност, водещо до увеличаване на неговия вискозитет;
• дефекти и аномалии на нервната система, които се придружават от натрупване на гръбначно-мозъчна течност на мястото на дефект на нервната тъкан;
• хиперпродукция на гръбначно-мозъчна течност, дължаща се на папилома на хориоидния сплит в камерите;
• нарушения на абсорбцията на цереброспиналната течност в венозната система, дължаща се на тромбоза на синусите на мозъчната обвивка.

Смесената хидроцефалия, която най-често е нормотензивна, се развива в резултат на церебрална атрофия на фона на дегенеративни мозъчни заболявания: болест на Алцхаймер, Паркинсонова болест, церебеларна атаксия, хронична енцефалопатия (алкохолно, атеросклеротично, хипертонично и др.).

Най-честите варианти на хидроцефалия при възрастни са хипертонична оклузивна и външна хидроцефалия (ex вакуо).

Хидроцефалия, придружена от повишено вътречерепно налягане

Мозъчната хидроцефалия при възрастен има симптоми, които не са толкова изразени като хидроцефалия при деца. При едно дете, "водянка на мозъка", придружено от повишено налягане на гръбначно-мозъчната течност, причинява не само главоболие, плач, тревожност, нарушено съзнание, но и в ранна детска възраст води до промяна в конфигурацията на черепа, бързо нарастване на обиколката на главата, изпъкване на пролетта.

Средният човек често не обръща внимание на такива прояви на патология като главоболие, нарушение на съня. Всичко това се дължи на умора на работното място, постоянен стрес. И да се обадите за помощ прави вече разгърната клиника хидроцефалия, която включва следните симптоми:

• главоболие извиващо се естество, което се среща най-често сутрин веднага след сън. Скоростта на увеличаване на болката зависи от степента на развитие на хидроцефалия;
• гадене и повръщане в разгара на главоболие. Повръщането с хидроцефалия рядко носи облекчение и не зависи от приема на храна. Понякога това е първият симптом на хидроцефалия, особено при неоплазми, разположени в задната черепна ямка;
• нарушение на съня (дневна сънливост и безсъние през нощта);
• твърди хълцания;
• увреждане на съзнанието в различна степен (от зашеметяване до кома);
• зрителни нарушения, най-често се проявяват чрез удвояване. Този симптом се развива като резултат от компресиране на отвличащите нерви. Пароксизмалните нарушения се срещат и под формата на ограничения на зрителното поле, които са причинени от намаляване на венозния отток от окото и увреждане на зрителния нерв;
• образува се конгестивен диск на зрителния нерв, който се открива при изследване на фундуса на окото от оптометрист. Този симптом е характерен само за хронична и субакутна хидроцефалия, тъй като по време на развитието на острата „воднянка на мозъка“ тя често изостава;
• пирамидална недостатъчност, проявяваща се със симетрични патологични стъпалови признаци (симптом на Бабински, Росолимо и др.);
• Триада на Кушинг, която включва повишаване на кръвното налягане на фона на брадикардия и брадипнея (респираторна депресия).

Трябва да се помни, че тежестта и скоростта на появата на симптомите при хидроцефалията зависи от вида на протичането на заболяването, а именно от скоростта на повишаване на вътречерепното налягане. При остро повишаване на налягането на течността симптомите ще бъдат изразени, но някои могат да бъдат "закъснели" (например, промени в фундуса).

Нормотензивна хидроцефалия

Този тип хидроцефалия, описан от S. Hakim и R.D. Адамс през 1965 г., често изолиран в отделна нозологична единица. Проявлението на нормотензивна хидроцефалия се проявява чрез постепенно увеличаване на размера на вентрикулите на мозъка с постоянно налягане на цереброспиналната течност и развитие на фона на тези нарушения при ходене, деменция и нарушения на функцията на тазовите органи под формата на уринарна инконтиненция. Този комплекс от симптоми се нарича триада Хаким - Адамс.

Нормотензивната хидроцефалия на мозъка при възрастен няма лечение, което води до пълно възстановяване. Хирургична интервенция (маневриране) при това заболяване носи краткотраен ефект. В 55 - 70% от случаите е невъзможно да се повлияе на прогресията на патологията. Подобна хидроцефалия се среща при пациенти в напреднала възраст (0,42% от случаите сред лица над 60 години), при пациенти с деменция (0,4–0,62%) и при 15–16% от пациентите с нарушено ходене.

Причините и механизмите на образуването на това заболяване не са напълно ясни. Смята се, че фазата на производство и всмукване на цереброспиналната течност е нарушена. Нормотензивната хидроцефалия е взаимосвързана, външна.

Нарушаването на изтичането на цереброспиналната течност в венозните синуси на твърдата мозъчна течност чрез пахионни гранулации се дължи на фиброзни промени в мембраните на пост-инфекциозния (менингит, арахноидит), пост-травматичен или нетравматичен (субарахноиден кръвоизлив, каркаматоматоза, васкулит). Въпреки че почти 60% от пациентите не са имали анамнеза за някоя от горните патологии.

Хидроцефалията, продължаваща в продължение на много години, води до дегенеративни и исхемични необратими увреждания на бялото и сивото вещество на мозъка. Фактът, че нарушенията при ходене и деменция често носят „фронтален” характер, се свързва със значително увеличаване на предните рогове на страничните вентрикули, в резултат на което перивентрикуларната тъкан на мозъка става по-тънка, корпусът мозол, пътеките са повредени.

Симптомите на хидроцефалията на нормата са постепенно нарастващи в продължение на няколко месеца, а понякога и години. За тази патология са характерни следните признаци: t

• нарушаване на фронтално ходене. Това е първата и най-ярката проява на нормотензивна хидроцефалия, в някои случаи - единствената. Първоначално походката на пациента става бавна, несигурна, нестабилна. Трудно е за пациентите да започнат да се движат изправени (ходене апраксия), за да застанат. Като се има предвид, че когато лежите или седите, те лесно имитират ходене, колоездене и т.н. Пациентът се движи бавно, разтърсва се, разпространява ги широко. Понякога пациентът изглежда забравя как да ходи, след това спира и стои на едно място. Понякога съзнателните движения в ръцете са нарушени. Също така, има такова явление като “атраксия на ствола”: балансът е нарушен, чак до паданията. В по-късните стадии на заболяването пациентът не може дори да седи сам. При неврологично изследване се обръща внимание на мускулната хипертония в краката, ригидност. Възможна е добавянето на пирамидална недостатъчност, проявяваща се със спастичност, възраждане на сухожилни рефлекси и поява на патологични стъпалови признаци (Бабински рефлекс и др.);
• нарушения на висшите психични функции под формата на деменция на фронталния тип, които бързо нарастват в продължение на 4 до 12 месеца на фона на съществуващите разстройства при ходене. Тя се проявява чрез апатия, спад в критиката на състоянието на човека, аспирация, еуфорично настроение, дезориентация. В редки случаи се появяват халюцинации, заблуди, депресия и епифисрки;
• нарушение на уринирането в ранните стадии на заболяването. Първо, има оплаквания от повишено уриниране през деня и особено през нощта. След това се налага императивната нужда и след това се развива инконтиненцията на урината. Поради когнитивно увреждане, пациентите вече не познават критично тази патология. Образува се, така наречения, фронтален тип тазови разстройства.

Методи за диагностика на заболяването

Диагнозата на хидроцефалията е не само в откриването на нейните признаци, но и в опит да се определи как е провокирана болестта на нервната система. Това обикновено не е трудно, предвид настоящите методи на изследване.

Тактиката на по-нататъшно лечение на пациента зависи от правилната диагноза. Методите, използвани при изследването на възрастни и деца, се различават донякъде, тъй като ясната клинична картина излиза на преден план при децата: промяна във формата на черепа, депресия на съзнанието, конвулсивни припадъци, нарушено психомоторно развитие. Следователно, MRI или КТ на мозъка може да не са необходими, ще е достатъчно да се направи невросонография. Тъй като е необходимо да се лежи още в случай на диагностика на невроизображения, това ще изисква използването на успокоителни или анестезия, което не винаги е възможно поради здравословното състояние на детето.

Така, диагностичните методи за хидроцефалия се разделят на инструментални и неинструментални.

Неинструментални диагностични методи

Неинструменталната диагностика включва следните методи:

• изследване на пациента, с история на живота и болестта. Ако пациентът е ясен, неврологът изяснява оплакванията си, предишни заболявания и наранявания на нервната система, колко бързо се развиват симптомите и как е първата. В случай на потисничество или нарушено съзнание, тази информация се открива от непосредствената среда на пациента;
• неврологичен преглед - позволява да се идентифицират фокални промени, които възникват в резултат на неоплазми в мозъка, което води до блока CSF пътища; признаци на повишено вътречерепно налягане (болка с натиск върху очите, тригеминални точки, промени в зрителните полета и др.); пирамидална недостатъчност и нарушение на походката, промени във формата на черепа (при по-възрастни хора може да се прояви по време на остеопоротични процеси);
• невропсихологичното изследване разкрива признаци на деменция, афективни разстройства (депресия и др.);
• окулистичен преглед - при изследване на фундуса на окото често се откриват застояли промени в областта на главата на зрителния нерв.

Инструментална диагностика на хидроцефалия

Невъзможно е да се потвърди диагнозата въз основа на оплаквания и физически преглед, следователно те прибягват до използването на инструментални методи:

• Рентгенова снимка на черепа (краниография) - при възрастни този метод на изследване не е много информативен. С него се установява размерът на черепа, състоянието на шевовете и костите. При продължително увеличаване на вътречерепното налягане могат да се открият признаци на порьозност, разрушаване на турското седло;
• ехоенцефалоскопия - ултразвуков метод, който позволява да се открият признаци на хидроцефалия и индиректно да се потвърди наличието на обемно образование в мозъка чрез изместване на нейните средни структури;
• лумбална (цереброспинална) пункция, последвана от биохимичен и цитологичен анализ на гръбначно-мозъчната течност - се извършва само при липса на обемна формация в черепната кухина. При хипертонична хидроцефалия изтичането на CSF под налягане и извличането на 35-50 ml течност води до значително подобрение на състоянието на пациента. Последващият анализ може да разкрие признаци на кръвоизлив, повишени нива на протеин;
• КТ или ЯМР на мозъка - промените, открити от тези методи на изследване, потвърждават не само наличието на хидроцефалия, но и “обясняват” причината за неговото формиране. Тоест, в допълнение към разширяването на вентрикулите, увеличаването на размера на браздите и субарахноидалното пространство, се открива: блок от пътища на цереброспиналната течност с обемна формация, увреждане на мембраните на мозъка и съдови плексуси в камерите или визуализиране на признаци на невродегенеративни заболявания.

Лечение на мозъчна хидроцефалия при възрастни

Най-ефективното лечение на хидроцефалията е байпас. Макар и с компенсиран курс на заболяването за известно време, той може да бъде ограничен до лекарствена терапия. Лекарствата, използвани при "воднянка на мозъка", са насочени главно към намаляване на вътречерепното налягане чрез премахване на "излишния" флуид от тялото. Също така е важно да се подобри микроциркулацията и метаболизма на мозъчните клетки.

Консервативно лечение на хидроцефалия: основните групи лекарства

Консервативната терапия се извършва под наблюдението на лекар, или в болницата, или на амбулаторно лечение. Тъй като декомпенсацията на заболяването може да настъпи внезапно и се усложнява от мозъчния оток.

Лечението на хидроцефалите включва следните групи лекарства:

• диуретици: петли (лазикс, фуроземид, хипохлоротиазид, тораземид, диакарб, ацетазоламид), осмотичен (манитол) и калий-съхраняващ (верошпирон, спиронолактон). При прилагане на първите две групи е необходимо едновременно да се приемат калиеви препарати (аспаркам, панангин). Тези средства са неефективни при нормотензивната форма на заболяването;
• съдови препарати (кавинтон, винпоцетин, никотинова киселина);
• невропротектори (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
• метаболитни агенти (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• антиконвулсанти (карбамазепин, ламотрижин, валпроком) се използват в развитието на конвулсивен синдром.

Хирургични методи за борба с "мозъчен оток"

Хирургията, а именно маневрените операции са основният метод за лечение на хидроцефалия. Ако заболяването е причинено от масовото образуване на мозъка (киста, тумор, аневризма), тогава неговото отстраняване се прави доколкото е възможно.

При остро развиваща се хидроцефалия в извънредни ситуации, лумбалната пункция може да бъде облекчена с не повече от 50 ml цереброспинална течност, но само в случаи на липса на “плюс” тъкан в мозъка. Методът за външно дрениране на камерите също се използва, когато катетър се вкарва през дупка на мелницата в черепа директно в вентрикулите на мозъка. Недостатъкът на този метод е високият риск от развитие на инфекциозни усложнения.

В други случаи се използва вентрикулоперитонеално, вентрикулоатриално или лумоперитонеално шунтиране. Когато гръбначно-мозъчната течност от вентрикулите по протежение на катетъра, разположена под кожата, се показва в коремната кухина, в атриума или от гръбначния канал в коремната кухина, съответно.

Често при този метод на лечение има редица усложнения:

• инфекция;
• нарушение на проходимостта на шънта;
• субдурални хематоми и хигроми;
• кръвоизлив;
• епилептични припадъци;
• бързо изтичане на гръбначно-мозъчна течност, което може да доведе до нахлуване на стволови структури.

През последните години е разработен ендоскопски метод, който се състои в оформяне на изходящите пътища на цереброспиналната течност от третия вентрикул към цистерните на мозъка. Предимството на тази хирургична намеса е по-малко травма, възобновяване на физиологичната динамика на гръбначно-мозъчната течност, намаляване на риска от усложнения.

заключение

През последните десетилетия хидроцефалията е престанала да бъде смъртоносна болест. Тъй като съвременните диагностични методи позволяват да се идентифицира патологията в ранните стадии, а проведеното неврохирургично лечение допринася за почти пълното възстановяване на нормалната жизнена активност на пациента.

Направихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия, и ние ще приветстваме вашето мнение във формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!