Симптоми и лечение на херпесен енцефалит при деца и възрастни

Херпетен енцефалит се причинява от вируса на херпес 1 и 2, в неврологията болестта се характеризира като тежка. За да се отървете от неговите остри прояви, предотврати развитието на тежки усложнения и да намали риска от летален изход, лекарите провеждат задължителна хоспитализация на пациента.

Заболяването се характеризира с остра фебрилна поява с ярки симптоми. Неговото развитие може да бъде предшествано от остро респираторно заболяване, което се случва със светкавична скорост.

Какво е

Мозъчен херпес е заболяване с вирусна етиология. Лезиите се локализират във фронталните и темпоралните дялове.

Херпесната патология се среща със същата честота при хора от двата пола. Такива групи хора са най-чувствителни към развитието на заболяването:

1. От 2 до 30 години.
2. След 50 години.

Увреждане на мозъка с херпесна инфекция е придружено от възпаление (повече подробности тук).

Остър етап

Началото на острия стадий на заболяването се характеризира с бързо подуване на мозъка. Паралелно с това се развиват некротични процеси в тъканите на долния участък на фронталните лобове и на медиалната част на темпоралните дялове.

Заболяването започва рязко (с главоболие), напредва бързо. При липса на медицинска помощ в продължение на няколко дни се наблюдават:

1. Влошаването на състоянието на пациента.
2. По-тежко протичане на заболяването, проявяващо се с повишени симптоми.
3. Sopor (депресия на съзнанието, способност за работа изключително на ниво рефлекси, изтръпване).
4. Кома.

Без медицинска намеса се увеличава набъбването на мозъка. При повече от 50% от случаите се развива дълбока кома и дишането спира (за 1-3 дни).

Бавният ход на заболяването

Някои пациенти имат бавен херпес на мозъка. Развитието му се дължи на хронично възпаление на централната нервна система, характеризиращо се с:

• астеничен синдром;
• периодично повишаване на температурата.

Външни прояви на енцефалит се наблюдават едва след шест месеца.

Процентът на смъртните случаи, възникнали в резултат на появата на бавна форма на заболяването, е по-висок от смъртността поради остър. Това се дължи на късната диагностика на патологията и на резистентността на вируса към ацикловир.

симптоми

Има триада от първите признаци на заболяването, които са характерни само за енцефалит, причинен от херпесна инфекция. Те се наблюдават при всички пациенти без изключение.

Класическите симптоми включват:

1. Бързо покачване на телесната температура до 39 ° С.
2. Появата на конвулсии, нарушени движения (може да се наблюдава както в цялото тяло, така и в отделните му части).
3. Разстройство на съзнанието (вариращо от объркване и забравяне до коматозно състояние).

Общата клиника на херпесната мозъчна болест в остра форма е подобна на други видове енцефалит. отбелязва:

• нарушения във функционирането на органите на зрението, придружени от удвояване, страбизъм;
• скованост на врата, сънливост, повръщане и главоболие;
• промени в поведението;
• появата на халюцинации (обонятелен и вкус);
• повишена чувствителност към светлина;
• нарушение на паметта и речта;
• парализа;
• нестабилност по време на ходене;
• повишено изпотяване.

Външният вид и тежестта на симптомите зависят от местоположението на херпесния фокус, неговата област, както и от степента на промени в тъканите.

Бавната форма на заболяването се характеризира с:

• кратки крампи;
• мускулна дистония;
• рефлекторна асиметрия;
• едностранна парализа.

Симптомите на бавния енцефалит, причинен от херпесна инфекция, могат да бъдат замъглени. Това усложнява диагнозата, увеличава риска от усложнения, увеличава вероятността от смърт.

Причини за възникване на

Патогенът, който причинява възпаление, влиза в мозъка от носната кухина (предавана през клоните на нервите). Енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс, може да не се прояви за известно време, да бъде в състояние на покой. С намаляване на имунитета се активира херпесният вирус, концентриран в нервните тъкани, започва развитието на патологичния процес.

Рисковата група включва хора, приемащи наркотици и злоупотребяващи с алкохол.

Лечение на херпесен енцефалит

Когато се потвърждава развитието на енцефалит, причинен от херпесна инфекция, човек се хоспитализира в интензивното отделение. У дома терапията не се провежда. Това се дължи на високата вероятност за развитие на нарушения в дихателните органи. Много пациенти изискват аварийна вентилация.

Единственото лечение на заболяването е лекарствената терапия. За да се изберат правилните лекарства, херпетен тип възпаление на мозъка се диференцира от други заболявания, които имат подобна клинична картина, и също така установяват степента на увреждане на тъканите.

диагностика

За да се идентифицира патологията и да се определи нейната тежест, помагат няколко метода на изследване. Те включват:

1. Магнитно-резонансна томография. Той е ключов метод за идентифициране на засегнатите участъци на мозъка, оценка на локализацията на херпесните огнища и проследяване на динамиката на развитието на патологията. Позволява диференциална диагноза с други видове енцефалит, както и ганглиоглиома (неоплазма), склероза, хипоксични нарушения, епилепсия.
2. Електроенцефалография. Помага да се открие присъствието на характерна периодична или полу-ритмична биоелектрична активност в мозъка. Наличието на изхвърляния показва развитието на енцефалит, който има херпетен характер.
3. Изследването на гръбначно-мозъчната течност. Той позволява да се открие ДНК на херпетен вирус и наличието на антитела (10-12 дни след началото на развитието на заболяването). Проучването се използва за потвърждаване на целесъобразността на предписаното лечение.
4. Биопсия на мозъчната тъкан. Анализът се извършва в отсъствието на резултат от лечението или невъзможността да се постави диагноза по друг начин.

Какво е херпесен енцефалит: как се проявява и лекува

Херпетен енцефалит е често усложнение на рецидивиращата вирусна инфекция на HSV-1, в неврологията патологията е подчертана като тежка. В повечето случаи, изисква хоспитализация, която ще се отърве от острите симптоми и ще предотврати смъртта.

Мозъчен херпес е по-често от 2 до 30 години и при хора на възраст над 50 години.

Какво е

Мозъчен херпес е по-често от 2 до 30 години и при хора на възраст над 50 години. Патологията е подобна на острия енцефалит. Заболяването се предизвиква от вируса на херпес симплекс и заразява мозъка.

Патогенът прониква от носната лигавица през обонятелните неврони. Когато се въведе инфекция, мозъкът се възпалява и се появява характерно подуване.

Остър етап

От известно време херпесният вид на мозъчното увреждане не се проявява. Вирусът е концентриран в нервната тъкан и се активира със силно намаляване на защитните сили на организма.

Острата фаза се проявява в тежък курс, който може да доведе до кома.

В редки случаи се появява некроза на мозъчната тъкан, която предизвиква необратими ефекти.

Бавният ход на заболяването

Херпетен енцефалит може да се появи бавно, без ярки прояви. Много хора обаче не подозират наличието на опасна патология, а просто се позовават на временно неразположение. Този тип заболяване е характерно за хора, чиято имунна система произвежда достатъчно антитела за борба с инфекцията.

симптоми

Първите признаци на херпесна форма на мозъчно увреждане:

• повишаване на телесната температура до +39... + 40 ° C;
• нарушено движение, чувство на скованост в крайниците;
• объркване;
• халюцинации;
• нарушаване на вкуса и миризмата;
• загуба на памет;
• промени в поведението, включително психоза;
• гърчове.

Атипичните форми на увреждане често имат замъглени симптоми и се появяват остри психични разстройства, които отсъстваха по-рано.

Херпетичният енцефалит засяга сивото вещество на мозъка, което води до сериозни последствия.

• появата на мехурчета по кожата и лигавиците;
• силно главоболие в резултат на оток;
• загуба на слуха;
• тахикардия;
• високо кръвно налягане;
• увреждане на речта.

При херпесни мозъчни увреждания, ESR в кръвта се увеличава драстично.

Причини за възникване на

Заболяването се предава лесно, HSV-1 навлиза в тялото през лигавиците или кръвта. За дълго време вирусната инфекция не се проявява. Хипотермията и тежките заболявания, засягащи имунната система, могат да предизвикат обостряне.

Заболяването се предава лесно, HSV-1 навлиза в тялото през лигавиците или кръвта.

Церебрален оток, причинен от вируса на херпес симплекс, се появява само при лица с отслабена защита на тялото. Рискът от развитие на такова опасно усложнение при ХИВ-инфектирани хора е висок. Допълнителни причини:

• тежък грип;
• тежък стрес и емоционално претоварване;
• наличие в организма на огнища на хронични инфекции;
• получаване на имуносупресори;
• следоперативен период;
• тежки упражнения;
• недостатъчно хранене и сън;
• присъствие на цитомегаловирус;
• наранявания на черепа.

При херпесни мозъчни увреждания, ESR в кръвта се увеличава драстично.

При наркоманите и злоупотребяващите с алкохол рискът от увреждане на херния при херния на менингите се увеличава няколко пъти.

Лечение на херпесен енцефалит

Лечебните методи включват спешна хоспитализация на пациента. Терапията не се провежда у дома. В повечето случаи лицето се нуждае от реанимация. Традиционният метод на лечение е въвеждането на антивирусно лекарство във високи дози. Първо се инжектира ацикловир, след което се прилага орално.

Терапията, насочена срещу херпесните мозъчни увреждания, се допълва с глюкокортикоиди, които намаляват тежестта на оток и болка.

Често се налага спешно да се вентилират белите дробове и да се използват диуретици.

диагностика

Важно е да се разграничи този вид енцефалит от подобен по време на курса, тъй като симптомите са идентични. Методи за диагностика за разпознаване на херпесния мозъчен увреждане:

1. PCR изследвания на цереброспиналната течност. В този случай се определя вирусната ДНК, само този метод позволява да се направи точна диагноза.
2. Електроенцефалография. Този метод включва използването на специално оборудване, което ви позволява да регистрирате биоелектричната активност на мозъка.
3. Магнитно-резонансна томография. Това е най-надеждният метод за изследване, въпреки че не помага да се разграничат херпесните лезии от други видове енцефалит. Въпреки това, тя ви позволява да идентифицирате тежестта на заболяването.

Заболяването е опасно за новородените и може да доведе до смърт.

Освен това се извършва пълна кръвна картина, която показва степента на лезията. Изводи за естеството на хода на патологичния процес могат да бъдат направени въз основа на показатели за ESR и левкоцитни нива.

препарати

За лечение на херпесен енцефалит използвайте лекарства от групата на антивирусните препарати: Ацикловир, Зовиракс, Виролекс и др.

След стабилизиране на състоянието на пациента, пациентът приема пероралния медикамент. Дозата постепенно намалява.

предотвратяване

Превенцията на рецидив е важна, защото Целта му е да укрепи имунната система. За тези цели, за дълго време, човек взема антивирусни лекарства, както и витамини. Освен това, за профилактика на херпесен енцефалит е показана диета, която включва достатъчно количество полезни микро и макро елементи.

Упражняващата терапия се редува с контрастни душове, които успокояват тялото и увеличават защитните сили.

Традиционният метод на лечение е въвеждането на антивирусно лекарство във високи дози. Първо се инжектира ацикловир, след което се прилага орално.

Усложнения и последствия

Най-честите ефекти от заболяването:

1. Крампите от тип Джексън често са едностранни. Конвулсиите започват с пръст, постепенно покривайки целия крайник, придвижвайки се до крака и лицето. Съзнанието се случва. Впоследствие симптомите прогресират, повторенията на атаките се случват на различни интервали от време.
2. Поражението на темпоралния лоб. Има продължително замаяност и епилептични припадъци. При хора могат да възникнат халюцинации. Херпетен менингоенцефалит може допълнително да провокира периодични пропуски в паметта, пациентът престава да разпознава своите близки.
3. Нарушения на нервната система се проявяват под формата на загуба на координация на движенията, патологични промени в органите на слуха, зрението и миризмата.
4. Некрозата на мозъчната тъкан може да доведе до частична парализа, тя зависи от локализацията на мястото на клетъчната смърт.
5. Тежките психични разстройства са придружени от депресия и невроза. Може да има необратими нарушения на личността.
6. Психично изоставане. Човек губи способността си да мисли ясно и анализира. Такова състояние често е съпроводено с намаляване на запаметяването.

Дори и навременното лечение не дава 100% гаранция за липсата на сериозни последствия, засягащи централната нервна система.

Заболяването може да бъде фатално.

перспектива

Херпесният енцефалит е труден за лечение. В повечето случаи прогнозата е лоша. Дори и навременното лечение не дава 100% гаранция за липсата на сериозни последствия, засягащи централната нервна система.

Висока вероятност за смъртност при херпесен енцефалит, дори с въвеждането на големи дози антивирусни лекарства.

Това се дължи на компресия, дължаща се на подуване на тъканите на дихателния център, както и на зоната, контролираща активността на сърцето.

При възрастни

При възрастни, херпесните мозъчни увреждания се проявяват в тежка форма и често провокират развитието на припадъци и силна болка.

За профилактика на херпесен енцефалит се показва диета, която включва достатъчно количество полезни микро и макро елементи, като приема витамини.

Херпетен енцефалит при деца

Заболяването е опасно за новородените и може да доведе до смърт.

При първите признаци на патология при дете е необходима спешна хоспитализация.

По време на нормалното функциониране на имунната система, често симптомите на херпесния енцефалит се изтриват, заболяването може да бъде идентифицирано чрез възприятие, увреждане на слуха и зрението.

Херпетен енцефалит: симптоми и лечение

Херпетен енцефалит - основните симптоми:

• конвулсии
• Повишена температура
• Увреждане на речта
• изпотяване
• Двойни очи
• Загуба на паметта
• треска
• халюцинации
• вълнение
• Разстройство на съзнанието
• кривогледство
• Нарушаване на движенията в крайниците на половината от тялото.
• Разрушаване на вестибуларния апарат

Вирусът на херпес симплекс (Херпес симплекс вирус) заразява повече от 80% от световното население, но при повечето хора тя е в латентно състояние и се активира само по време на периоди с нисък имунитет. Херпесната инфекция засяга главно лигавиците на очите, устните, външните полови органи и кожата и на пръв поглед изглежда доста безвредна, тъй като е сравнително лесна за лечение, но в особено тежки случаи на заболяването може да наруши работата на централната нервна система и да предизвика развитие на енцефалит.

Херпетен енцефалит е остра инфекция на мозъка, която причинява вируса на херпес симплекс. Заболяването засяга хора от всякаква възраст (въпреки че е най-често при деца и възрастни хора), често срещано в целия свят и се среща с честота 4-5 случая на 100 хиляди души. Ако говорим за неговите последици, тогава те включват смърт и деменция - придобита деменция, изразена в загуба на придобити знания и трудност при придобиването на нови.

Механизъм за развитие на етиологията и болестите

Както вече споменахме, херпесният енцефалит причинява вирус на херпес симплекс (обикновено първият тип - HSV-1), който прониква в човешкото тяло чрез въздушни изпражнения (по-рядко домашни) главно през устната лигавица и навлиза в централната нервна система чрез аксони на обонятелни неврони., Патогенезата на болестта не е напълно изяснена, но учените имат две теории за неговото развитие. Първата теория се основава на факта, че херпесният вирус навлиза в вегетативните ганглии, където претърпява реактивация и се разпространява през всички влакна на нервната система, а вторият предполага, че херпесната инфекция попада в CNS влакна в латентно състояние и вече е там (под влияние на различни фактори) ) се активира отново.

Клиничната картина на херпесния енцефалит

Херпетичният енцефалит най-често засяга темпоралния и фронталния дял на мозъка, където се открива некроза с хеморагични лезии. Симптомите на заболяването могат да се проявят по различни начини и да зависят от това коя част от мозъка е най-засегната, но учените разграничават характерна триада на херпесното възпаление, която включва:

• остра треска - рязко покачване на телесната температура до 39 градуса (температурата не пада дори след приемане на антипиретични лекарства);
• Конвулсиите от тип Джексън - могат да покриват както цялото тяло, така и определена област;
• нарушение на съзнанието - от краткосрочно забравяне до дълбока кома (последствията от това нарушение често са разочароващи, защото в 90% от случаите човек, който е паднал в кома, не оцелява).

Горните симптоми на развитието на заболяването се срещат при всички пациенти без изключение, но има такива признаци на енцефалит, чието проявление ще бъде строго индивидуално. Те включват:

• нарушения на околумоторния нерв (пациенти се оплакват от страбизъм, "двойно виждане" в очите);
• краткотрайни халюцинации (може да показват развитието на други заболявания на централната нервна система, но изискват незабавно лечение, тъй като последствията им могат да бъдат непредсказуеми);
• прекомерно изпотяване;
• краткотрайна амнезия;
• нарушаване на вестибуларния апарат (невъзможност да се контролира движението на тялото при ходене);
• монопареза или нарушение на движението в крайниците на половината от тялото (този симптом показва, че инфекцията най-вече засяга темпоралния лоб на мозъка);
• вълнение;
• нарушения на речта.

В допълнение, енцефалит, причинен от херпесната инфекция, може да се подозира от симптоми като повишено съдържание на протеин в цереброспиналната течност, висока скорост на утаяване на еритроцитите и лимфопения. Децата понякога развиват мозъчна декортикация или хидроцефалия.

диагностика

Основните методи за диагностициране на заболяването включват магнитен резонанс на мозъка и биопсия. Също така, когато поставят диагноза, лекарите използват данни от кръвни изследвания за скоростта на утаяване на еритроцитите и биохимично изследване на гръбначно-мозъчната течност, където трябва да се открие ДНК на вируса на херпес симплекс.

Основните методи на лечение

Лечението на херпесния енцефалит трябва да започне незабавно, защото в негово отсъствие 80% от пациентите бързо попадат в кома и умират, така че идентифицираните симптоми на инфекция навреме дават на човека шанс за живот. Понякога заболяването се развива със светкавична скорост и е придружено от бърз оток на мозъка и последващо спиране на дишането, а ако човек оцелее, симптомите се развиват в обратна посока, но остават трайни остатъчни ефекти. В редки случаи (1-2% сред всички пациенти) човек се възстановява без последствия.

Лечението на херпесни мозъчни увреждания се извършва в болницата, защото рискът от внезапна дихателна недостатъчност е много висок, докато лекарите започват лечение с медикаменти дори без да потвърждават диагнозата с лабораторни изследвания. Ацикловир (във високи дози и интравенозно) се предписва като основно лекарство за пациента, а допълнителната терапия включва използването на антибиотици, способни да проникват през кръвно-мозъчната бариера, имуномодулиращи средства (интерферон) и лекарства за симптоматично лечение (антипиретици, антиконвулсанти, невропротектори).

Херпетен енцефалит е опасна болест, липсата на лечение на която може да доведе до необратими последствия, така че трябва да се консултирате с лекар при първите симптоми на неговото развитие. Днес учените работят за създаване на универсална антихерпесна ваксина, но нейната ефективност не е проучена достатъчно. Единственият наличен метод за предотвратяване на развитието на енцефалит е редовната употреба на лекарства, които подобряват имунната система.

Ако мислите, че имате херпесен енцефалит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава Вашите лекари могат да ви помогнат: специалист по инфекциозни заболявания, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Вирусният енцефалит е възпалителен процес на мозъка, който е съпроводен с увреждане на мембраните на гръбначния мозък и периферната нервна система. Заболяването се причинява от навлизането на вирусни микроорганизми в тази област. В повечето случаи причината е херпесният вирус, както и болести, характерни само за деца, по-специално морбили, както и спектър от бактерии, които се предават чрез ухапвания от насекоми. Има няколко вида енцефалит - първичен и вторичен. Често вирусът на енцефалит не живее дълго време, но въпреки това може да стане животозастрашаващ.

Гнойният менингит е остро възпалително заболяване, което засяга меката обвивка на мозъка. Такова опасно заболяване може да удари човек на почти всяка възраст. Но хората с отслабена имунна система, които преди са страдали от тежки инфекциозни или възпалителни заболявания, с травми на главата са най-податливи на гнойни менингити. Също изложени на риск са недоносени бебета.

Енцефалитът е възпалително заболяване на мозъка. По правило прогресията на тази опасна патология при деца и възрастни се предизвиква от инфекциозни агенти. Клиницистите отделят първичен и вторичен церебрален енцефалит. Първичният прогресира самостоятелно, докато вторичното възниква на фона на различни заболявания - морбили, токсоплазмоза, грип и т.н.

Бяс е тежка инфекциозна патология, която се развива при човек след ухапване от котка, куче или диво животно. Това заболяване се характеризира с тежки симптоми и често води до смърт на човек.

Преходна исхемична атака (TIA) - цереброваскуларна недостатъчност, дължаща се на съдови нарушения, сърдечни заболявания и понижаване на кръвното налягане. По-често се среща при лица, страдащи от остеохондроза на шийните прешлени, сърдечна и съдова патология. Особеността на преходно генерираната исхемична атака е пълното възстановяване на всички отпаднали функции в рамките на 24 часа.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Херпетен енцефалит

Херпетен енцефалит: причини, симптоми, лечение и ефекти

Херпес симплекс вирус може да бъде намерен в 80% от населението. Той е главно в латентно състояние на невроните, активира се с понижаване на имунитета и засяга главно кожата, лигавиците, очите и гениталиите. Но в тежки случаи, тя може да предизвика заболяване, наречено "херпесен енцефалит", характеризиращо се с увреждане на нервната система.

Понятие за патология

Това остро инфекциозно заболяване възниква в мозъка. Херпетен енцефалит обикновено се причинява от първия тип вирус на херпес симплекс (около 95% от случаите). Счита се за усложнение от херпес вирусната инфекция, което води до поражение на темпоралните и фронталните участъци на мозъка.

Пиковете на заболяването се срещат при млади хора на възраст от 5 до 25 години, както и при хора над 50-годишна възраст. Основният поток от пациенти с подобна патология се среща през пролетния сезон.

Тя може да се развие непосредствено след инфекцията (основно се случва при деца) или по време на обостряне на инфекцията вътре в тялото (главно при възрастни), допълнено от болести като варицела, херпес зостер, инфекциозна мононуклеоза или херпес лезии на гениталните органи или назолабиален триъгълник.

От всички видове остър енцефалит този сорт представлява повече от 10% от случаите, което прави възможно това заболяване да се припише на доста обичайни.

Най-често го вземаха децата му. Това се дължи на факта, че те имат недостатъчно развита кръвно-мозъчна бариера, през която вирусът навлиза в мозъка.

Причини при възрастни

Причините за херпесния енцефалит са, че вирусът на херпес симплекс влиза в човешкото тяло през устната лигавица и след това преминава през нервните клетки през аксоните на обонятелните неврони. Но влизането в организма не означава мозъчно увреждане. Защото при неблагоприятни условия вирусът влиза в състояние на сън и се активира само с понижаване на имунитета.

Рискът от развитие на това заболяване се увеличава с:

• имунодефицитни заболявания;
• стресови ситуации за дълго време;
• респираторни инфекции;
• онкология;
• инсулт;
• мозъчна травма.

Това се случва главно в резултат на усложнението на херпес симплекс, което се проявява чрез обриви в носната и устната лигавица. Много по-рядко се развива вирусен херпетен енцефалит на фона на гениталиите.

Към днешна дата съществуват две хипотези за съществуването на това заболяване:

• възобновяването на активността на вирусните частици в нервните ганглии допринася за разпространението му по нервите;
• тя е в латентно състояние в нервните клетки, откъдето се реактивира.

Признаци при деца

Новородените могат да се родят с тази патология по време на вътрематочна инфекция от майката. Детето се ражда с повишено вътречерепно налягане.

Основните признаци на заболяването в този случай са следните:

• изпъкналата пролет на черепа;
• сълзливост;
• повръщане;
• постоянни писъци, утежнени от сутрешното събуждане;
• липса на апетит;
• раздразнителност;
• двигателно безпокойство.

При новородено, в допълнение към мозъка, могат да бъдат засегнати и други органи и системи на тялото:

Херпетен енцефалит може да се появи след страдание от гингивит, стоматит и други заболявания от подобно естество, т.е. когато вирусът влезе в мозъка чрез тригеминалния нерв.

Клинична картина

Симптоми на херпесен енцефалит:

• появяват се обриви в областта на устата, носната лигавица, върху кожата;
• повишаване на температурата, което се затруднява при използване на антипиретични лекарства;
• появяват се главоболия;
• конвулсии се появяват в цялото тяло, което е трудно да се спре с медикаменти;
• психичните процеси са нарушени, поведението на пациента се променя;
• има нарушение на усещането за реалност, което може да допринесе за появата на кома или загуба на слуха;
• изразени неврологични нарушения.

Някои симптоми при възрастни с херпесен енцефалит не се появяват във всички случаи и са индивидуални. Те включват:

• появата на двойно виждане или наклонени очи;
• нервна възбуда;
• тахикардия;
• повишаване на кръвното налягане;
• нарушения на движението;
• изкривяване на речта;
• парализа на крайниците от едната страна;
• пропуски в паметта;
• обрив;
• появата на халюцинации, показващи неуспех в централната нервна система, изискваща незабавно лечение.

Слаба патология

Във връзка с разглежданата болест, неговата бавна форма е изолирана. В този случай централната нервна система е изложена на хронично възпаление, което допринася за развитието на астеничен синдром и повишаване на телесната температура. Шест месеца по-късно се развива енцефалит, характеризиращ се с фокални мозъчни лезии. Пациентите имат следните симптоми:

• мускулна дистония;
• рефлекторна асиметрия;
• едностранна парализа;
• кратки крампи.

Като правило, тази форма на заболяването завършва със смъртта на пациента поради късното диагностициране и резистентност на вирусите към "Ацикловир".

предотвратяване

Като цяло, инфекцията с херпесен енцефалит се извършва от въздушно-капкови капчици, следователно комплексът от превантивни мерки като цяло съвпада с тези с настинка, а също така включва общи препоръки за превенция на гениталните инфекции:

• повишаване на имунитета;
• защитен секс чрез използване на презервативи;
• избягвайте контакт с пациенти и носители на вируса;
• приемането на мултивитамини.

Трябва да разберете, че тази патология е опасна и може да доведе до необратима динамика на мозъка и до смърт на човек.

диагностика

Провежда се чрез провеждане на КТ и ЯМР на мозъка. Видът на патогена се определя чрез анализ на цереброспиналната течност и кръвта с помощта на PCR. Но количеството на антителата в тях се увеличава само 10 дни след инфекцията, така че този метод се използва само за потвърждаване на диагнозата и целесъобразността на терапията.

Също така предписва биопсия на мозъка. Освен това могат да се проведат изследвания на гръбначно-мозъчната течност и като ретроспективна форма на диагноза серологични реакции.

Най-важно е да се извърши ЯМР или КТ колкото е възможно по-скоро, тъй като това позволява да се определи точната причина за патологията. Тук те определят етапа на заболяването, след което лекарите могат да правят прогнози.

След приключване на проучването могат да се направят различни диагнози:

• мозъчен васкулит;
• вирусен енцефалит;
• токсична тип енцефалопатия;
• енцефаломиелит остри разпръснати видове.

лечение

Пациентът се поставя в интензивно отделение или в интензивно отделение, за да се предотврати развитието на дисграфия и дихателни нарушения. Лечението на херпесен енцефалит се извършва с такива лекарства като:

Те могат да се използват за перорално приложение или в случай на сериозно състояние на пациента да се прилагат чрез инжектиране.

Първите два дни след като пациентът е приет в болницата, той получава високи дози от тези лекарства (10-15 mg / kg от тялото 3 пъти дневно). Благодарение на това е възможно да се намали смъртността от това заболяване и да се предотвратят сериозни последствия. Терапията обикновено продължава 7-14 дни. В болницата те извършват детоксикация на тялото, възстановявайки водно-солевия баланс.

Някои лекари предписват интерферони, но проучвания, проведени в Европа, не показват ефективността на тези средства. С настъпването на мозъчен оток кортикостероидите отнемат не повече от 7 дни. Когато пациентът е в кома, белите дробове се вентилират и трахеята се интубира.

В допълнение, диуретици могат да се прилагат за облекчаване на мозъчния оток. Ако тялото е дехидратирано, на пациента се предписват капсули с разтвор на аскорбинова киселина.

В тежки случаи могат да се предписват ноотропи.

усложнения

Последиците от херпесния енцефалит са почти винаги много тежки и имат ментален и неврологичен характер:

• намалено внимание;
• увреждане на паметта;
• парализа;
• появата на апатия;
• повишена умора;
• липса на координация на движенията;
• замъглено виждане;
• загуба на слуха;
• появата на замаяност и главоболие;
• сънливост;
• деменция, водеща до нарушени когнитивни функции (поява на деменция със загуба на придобити знания и невъзможност за получаване на нови);
• увреждане на говорната свързаност;
• намалена интелигентност;
• падане или рязко намаляване на тактилните усещания;
• появата на раздразнителност и агресивност;
• уринарна инконтиненция.

При леко протичане на заболяването, повишен имунитет, прилаганата терапия, в зависимост от възрастта на пациента, лицето може да се върне към пълноценен живот, тъй като тези ефекти не могат да бъдат изразени изобщо или да са с лек характер.

Малките деца могат да развият синдром на интракраниална хипертония. Това се дължи на факта, че циркулацията на интрацеребралната течност е нарушена.

Самата болест не е толкова опасна, колкото нейните ефекти.

перспектива

Проблемът с тази патология е, че по време на инкубационния период е трудно да се идентифицира. След като симптомите станат ясни, инфекцията е засегнала мозъка достатъчно дълбоко, процесът е труден за спиране.

Прогнозата за херпесен енцефалит може да бъде положителна, ако се открие рано и се лекува бързо.

В случай на пускане на болестта, това е доста разочароващо: появата на нежелани ефекти, до смъртта на пациента.

Най-лошите прогнози са, когато пациентите с херпесен енцефалит на мозъка попадат в кома. Според статистиката, само 10% от пациентите го напускат, а останалите умират.

Понякога патологията се формира много бързо. Това допринася за силно подуване на мозъка, което води до спиране на дишането. Пациентът в този случай рядко оцелява. Ако това се случи, признаците на това заболяване ще останат с него дълго време. Много рядко се наблюдава пълно възстановяване на човешкото здраве.

В заключение

Херпетен енцефалит е доста опасна болест, най-често наблюдавана при деца. В случай на късно откриване дете или възрастен с подобна патология могат да останат инвалиди, да получат леки усложнения, ако лечението е започнало навреме, или умират в късна или неправилна диагноза. Превенцията се състои главно в подобряване на имунитета на организма.

Херпетен енцефалит: симптоми, причини, диагноза, лечение

Енцефалитът на мозъка винаги е опасен, но когато става въпрос за херпесния вирус, който може да я задейства, ситуацията отнема още по-плашещ обрат. Херпесният енцефалит често протича според първия тип, който е най-труден за пациента.

От медицинска гледна точка, тя трябва да се разглежда като най-сериозната последица от основното заболяване, което удря темпоралните и челните лобове на мозъка.

Херпетен вирусен енцефалит представлява 10% от всички разновидности на това заболяване. Основната опасност, която създава за детето, защото тя се развива най-често при децата.

Нека да видим защо това се случва и как да се справим с него.

Какво провокира болестта?

Този вид енцефалит винаги провокира херпесния вирус, а най-често този, който се предава от въздушни капчици. При тежките случаи на това заболяване херпесните рани могат да стигнат до назофарингеалната лигавица и оттук вирусът преминава през нервните канали към мозъчната кора. Изключително рядко е да се предизвика проява на генитална форма.

Причините, които провокират появата на самия вирус, най-често са свързани с намаляване на имунитета, особено когато:

• стрес;
• чести настинки и настинки;
• инфекциозни заболявания;
• увреждане на мозъка;
• инсулт;
• неоплазми от различен тип.

Важно е! В редки случаи причините за заболяването могат да бъдат индивидуални и да зависят пряко от състоянието на организма.

Заболяването се проявява по различни начини при възрастни и деца. Последните могат да страдат от стадия на енцефалита дори на етапа на първична инфекция с вируса. В централната нервна система той влиза през невроните на обонянието и лигавицата на назофаринкса. При възрастните може да се намери в историята или в серопозитивността.

Най-често това заболяване е провокирано от неместен щам на вируса: той е следствие от вторична инфекция, при която страда CNS. По-рядко един щам става причина за херпесен енцефалит. Това се случва, когато вирусът се активира на гениталното ниво и през каналите на нервната система се удари в мозъка, удряйки ямата на черепа.

Херпетен енцефалит и деца

Мозъкът на децата най-много страда от херпесната инфекция, тъй като младият организъм все още не се е научил да произвежда антитела към него. Често причината за инфекцията на детето става заразена майка.

Инфекцията възниква на етапа на ембриона и най-често тази бременност завършва със смъртта на плода. Ако майката се зарази с вируса на по-късен етап, то мозъкът на детето ще се формира ненормално, което ще доведе до смърт.

Децата винаги страдат от това заболяване и най-често дори след успешна терапия, стават инвалиди със сериозни заболявания както на психиката, така и на физиологията. Ето защо родителите трябва бързо да реагират на горещината и да отнесат бебето в болницата, където ще му се помогне.

Как се проявява болестта?

Инфекцията с херпесен вирус е заразила повече от 92% от общата популация на планетата Земя. Повечето от тях дори не знаят за това, защото по-голямата част от живота на вируса е в спящо състояние, без никаква проява.

Но когато имунитетът намалява, вирусът започва да се размножава активно. И ако повечето възрастни имат антитела срещу него в кръвта, бебетата не ги имат. Това заболяване не е само опасност за детето: възрастните хора са в рискова зона, чийто имунитет е намален поради изчерпване на тялото поради промени, свързани с възрастта.

Важно е! От латентно състояние на вируса може да донесе много причини, особено в периода на отслабване на тялото.

Признаци на първия етап на херпесния енцефалит са симптомите, присъщи на херпес:

• ектодерма, покрита с обрив с водно съдържание, особено върху лигавиците;
• малко по-късно главата започва да боли;
• започва треска;
• притеснени конвулсии;
• мисленето става трудно;
• промяна в поведенческите навици;
• наблюдавани са първите неврологични нарушения.

Важно е! Херпетен енцефалит при деца и възрастни се диагностицира както на етапа на първична инфекция с вируса, така и на острата форма на хронично заболяване.

Херпетен енцефалит може да се идентифицира по неговите симптоми:

• висока температура, която е невъзможно да се свали дори със силни лекарства;
• пациентът е притеснен за силни и чести конвулсии;
• зрението и слуха могат да бъдат нарушени и / или загубени;
• кома.

Индивидуална клинична картина на заболяването:

• окото / очите могат да косят;
• усещания за бифуркация на обекти;
• невъзможността да се движат крайниците на която и да е част от тялото, по-често тази страна на мозъка е страдала от вируса;
• трудно или невъзможно да се движат самостоятелно;
• речта става неразбираема, непоследователна;
• частична или пълна загуба на паметта;
• слухови и зрителни халюцинации;
• възбудимост;
• прекомерно изпотяване;
• нестабилност на пулса и кръвното налягане.

Тази остра форма на заболяването може да се появи само при 5 души на 100 000, но ако това се случи, пациентът е спешно поставен в интензивното отделение. Благоприятната прогноза зависи до голяма степен от следното:

• колко вируса удари мозъка;
• дали диагнозата е правилна;
• колко бързо и правилно е проведена терапията.

Ако лечението на херпесен енцефалит не започне навреме или е напълно игнорирано, тогава мозъкът напълно ще набъбне, което ще доведе до смърт. Дори и с навременното лечение на някои негативни ефекти не може да се избегне:

• невралгични разстройства;
• психични разстройства;
• епилептични припадъци.

Извършване на диагноза

Дори опитен лекар е трудно да диагностицира това заболяване и да го различи от други видове енцефалит, фокални инфекции, проблеми с централната нервна система или други мозъчни лезии. Най-добрият резултат е пункцията на гръбначно-мозъчната течност, която разкрива нейната ДНК.

Ако е херпесен енцефалит, тогава неговият титър в приемната течност ще се увеличи. Въпреки това, през първата седмица на заболяването е трудно да се идентифицира, така че серологичната методология се използва като постфактумно фиксиране на първичната диагноза без тестове.

Използвайки биопсия, не само ДНК и видът на вируса се откриват, но и количеството на антителата към него. Техниката е безопасна и дава точен резултат, докато усложненията след нея са минимални. Такава диагноза на мозъчната тъкан позволява да се идентифицират всички негативни процеси в тях.

терапия

При първите признаци на заболяването пациентът се нуждае от спешна реанимация и интензивно лечение. Ако това не е направено, дихателната и сърдечната системи могат да бъдат засегнати и да бъдат фатални. Често пациентът е свързан със сърдечен монитор или система за изкуствено дишане.

Важно е! Терапията се започва спешно, дори без да се потвърждава диагнозата с резултатите от лабораторните тестове.

1. Големи дози Ацикловир, който се инжектира във вена за най-малко една седмица, понякога повече.
2. Антибактериални средства, които активно засягат мозъчните клетки, като пеницилин или цефалоспорин. Те няма да позволят на патогенната флора да се премести в други части на мозъка, което намалява риска от сериозни усложнения.
3. За повишаване на имунитета, имуномодулатори и интерферон, които се пият в големи дози в продължение на най-малко 10 дни.
4. Възлагане на курс на диуретици и солен разтвор за отстраняване на токсините от организма.
5. С помощта на аналгетици, антипиретици, психолептици и невропротектори, те премахват останалите симптоми на болестта.

предотвратяване

Херпесният вирус се разпространява изключително бързо във въздуха, което изисква превенция на инфекцията. Ето защо лекарите настоятелно препоръчват избягването на майки с бебета в гъсто населени места. Тялото на детето не може да устои на вирус, който може да бъде много тъжен за тях: от увреждане до смърт.

Какво да направите:

• избягвайте контакт с заразените през прохладния сезон;
• редовно пият курс с витамини и имуномодулатори;
• да водят здравословен начин на живот;
• за прояви на херпес да преминат курс на антивирусна терапия и да не се ограничават до медицински мехлем;
• наблюдава контрацепцията с помощта на презерватив.

Важно е! Многонационалните фармацевтични компании докладват за тестването на ваксина за херпесен енцефалит, което ще помогне както за предотвратяване на заболяването, така и за намаляване на симптомите, усложненията и рецидивите.

Грижата за вашето здраве винаги е най-добрата превенция на всяко заболяване, а здравето на децата трябва да се следи още по-внимателно, защото те просто не могат да разберат, че са болни. Ако потърсите медицинска помощ навреме, могат да се избегнат много негативни последици.

Симптоми и лечение на херпесен енцефалит при деца и възрастни

Херпетен енцефалит се причинява от вируса на херпес 1 и 2, в неврологията болестта се характеризира като тежка. За да се отървете от неговите остри прояви, предотврати развитието на тежки усложнения и да намали риска от летален изход, лекарите провеждат задължителна хоспитализация на пациента.

Заболяването се характеризира с остра фебрилна поява с ярки симптоми. Неговото развитие може да бъде предшествано от остро респираторно заболяване, което се случва със светкавична скорост.

Херпесният енцефалит се причинява от вируса на херпес 1 и 2.

Какво е

Мозъчен херпес е заболяване с вирусна етиология. Лезиите се локализират във фронталните и темпоралните дялове.

Херпесната патология се среща със същата честота при хора от двата пола. Такива групи хора са най-чувствителни към развитието на заболяването:

1. От 2 до 30 години.
2. След 50 години.

Увреждане на мозъка с херпесна инфекция е придружено от възпаление (повече подробности тук).

Лезиите се локализират във фронталните и темпоралните дялове.

Остър етап

Началото на острия стадий на заболяването се характеризира с бързо подуване на мозъка. Паралелно с това се развиват некротични процеси в тъканите на долния участък на фронталните лобове и на медиалната част на темпоралните дялове.

Заболяването започва рязко (с главоболие), напредва бързо. При липса на медицинска помощ в продължение на няколко дни се наблюдават:

1. Влошаването на състоянието на пациента.
2. По-тежко протичане на заболяването, проявяващо се с повишени симптоми.
3. Sopor (депресия на съзнанието, способност за работа изключително на ниво рефлекси, изтръпване).
4. Кома.

При липса на медицинска помощ в продължение на няколко дни, има кома.

Без медицинска намеса се увеличава набъбването на мозъка. При повече от 50% от случаите се развива дълбока кома и дишането спира (за 1-3 дни).

Бавният ход на заболяването

Някои пациенти имат бавен херпес на мозъка. Развитието му се дължи на хронично възпаление на централната нервна система, характеризиращо се с:

• астеничен синдром;
• периодично повишаване на температурата.

Външни прояви на енцефалит се наблюдават едва след шест месеца.

Процентът на смъртните случаи, възникнали в резултат на появата на бавна форма на заболяването, е по-висок от смъртността поради остър. Това се дължи на късната диагностика на патологията и на резистентността на вируса към ацикловир.

Бавното протичане на заболяването се характеризира с периодично повишаване на температурата.

симптоми

Има триада от първите признаци на заболяването, които са характерни само за енцефалит, причинен от херпесна инфекция. Те се наблюдават при всички пациенти без изключение.

Класическите симптоми включват:

1. Бързо покачване на телесната температура до 39 ° С.
2. Появата на конвулсии, нарушени движения (може да се наблюдава както в цялото тяло, така и в отделните му части).
3. Разстройство на съзнанието (вариращо от объркване и забравяне до коматозно състояние).

Класическият симптом е появата на конвулсии.

Общата клиника на херпесната мозъчна болест в остра форма е подобна на други видове енцефалит. отбелязва:

• нарушения във функционирането на органите на зрението, придружени от удвояване, страбизъм;
• скованост на врата, сънливост, повръщане и главоболие;
• промени в поведението;
• появата на халюцинации (обонятелен и вкус);
• повишена чувствителност към светлина;
• нарушение на паметта и речта;
• парализа;
• нестабилност по време на ходене;
• повишено изпотяване.

При херпесна мозъчна болест се наблюдава сънливост.

Външният вид и тежестта на симптомите зависят от местоположението на херпесния фокус, неговата област, както и от степента на промени в тъканите.

Бавната форма на заболяването се характеризира с:

• кратки крампи;
• мускулна дистония;
• рефлекторна асиметрия;
• едностранна парализа.

Симптомите на бавния енцефалит, причинен от херпесна инфекция, могат да бъдат замъглени. Това усложнява диагнозата, увеличава риска от усложнения, увеличава вероятността от смърт.

Симптомите на бавния енцефалит могат да бъдат замъглени - това увеличава вероятността от смърт.

Причини за възникване на

Патогенът, който причинява възпаление, влиза в мозъка от носната кухина (предавана през клоните на нервите).

Енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс, може да не се прояви за известно време, да бъде в състояние на покой.

С намаляване на имунитета се активира херпесният вирус, концентриран в нервните тъкани, започва развитието на патологичния процес.

Рисковата група включва хора, приемащи наркотици и злоупотребяващи с алкохол.

Рисковата група включва хора, приемащи наркотични вещества.

Лечение на херпесен енцефалит

Когато се потвърждава развитието на енцефалит, причинен от херпесна инфекция, човек се хоспитализира в интензивното отделение. У дома терапията не се провежда. Това се дължи на високата вероятност за развитие на нарушения в дихателните органи. Много пациенти изискват аварийна вентилация.

Единственото лечение на заболяването е лекарствената терапия. За да се изберат правилните лекарства, херпетен тип възпаление на мозъка се диференцира от други заболявания, които имат подобна клинична картина, и също така установяват степента на увреждане на тъканите.

У дома терапията не се провежда. Това се дължи на високата вероятност за развитие на нарушения в дихателните органи.

диагностика

За да се идентифицира патологията и да се определи нейната тежест, помагат няколко метода на изследване. Те включват:

1. Магнитно-резонансна томография. Той е ключов метод за идентифициране на засегнатите участъци на мозъка, оценка на локализацията на херпесните огнища и проследяване на динамиката на развитието на патологията. Позволява диференциална диагноза с други видове енцефалит, както и ганглиоглиома (неоплазма), склероза, хипоксични нарушения, епилепсия.
2. Електроенцефалография. Помага да се открие присъствието на характерна периодична или полу-ритмична биоелектрична активност в мозъка. Наличието на изхвърляния показва развитието на енцефалит, който има херпетен характер.
3. Изследването на гръбначно-мозъчната течност. Той позволява да се открие ДНК на херпетен вирус и наличието на антитела (10-12 дни след началото на развитието на заболяването). Проучването се използва за потвърждаване на целесъобразността на предписаното лечение.
4. Биопсия на мозъчната тъкан. Анализът се извършва в отсъствието на резултат от лечението или невъзможността да се постави диагноза по друг начин.

препарати

По време на лечението на херпесни увреждания на мозъка с помощта на наркотици. Те са разделени на 3 групи:

1. Етиотропни (помагат за премахване на причината за патологията). Приложете ацикловир (Viroleks, Zovirax). Прилага се интравенозно. Спомагателни лекарства са имуностимуланти. Те повишават имунния отговор на клетките, помагат на организма да се справи с херпесната инфекция.
2. Патогенетичен (засяга засегнатата мозъчна тъкан). За облекчаване на възпалението чрез използване на глюкокортикоиди (кортизон, дексаметазон). Деконгестанти спомагат за намаляване на отока (глицерол, манитол). За подобряване на микроциркулацията на кръвта се използват ангиопротектори и метаболитни лекарства (Cavinton, Piracetam).
3. Симптоматично (помага за премахване на появата на патология). Използват се следните лекарства: антипаркинсоново действие (Parkopan), антипиретик (парацетамол), антиконвулсант (Sibazon), които подобряват предаването на нервните импулси (Prozerin).

предотвратяване

За профилактика на рецидив се провежда рехабилитационна терапия. Той помага за възстановяване на нормалната мозъчна функция. За да направи това, лекарят предписва:

• физиотерапия;
• приемане на витамини;
• масаж;
• упражнение терапия.

За профилактика на рецидив се провежда рехабилитационна терапия, една от които е физиотерапия.

За превенция и бързо възстановяване, експертите препоръчват включването в храната на достатъчен брой макро- и микроелементи за организма.

Усложнения и последствия

Най-тежката последица от херпесната мозъчна болест е смъртта. В случай на късно лечение на лекаря или неблагоприятно протичане на заболяването, пациентът може да изпита усложнения. Те включват:

1. Херпетен менингоенцефалит. Разработена с участието на възпалителния процес на мозъчните мембрани. Предизвиква пропуски в паметта.
2. Частична или пълна парализа. Среща се с некроза на мозъчната тъкан.
3. Конвулсии от тип Джексън. В повечето случаи се случват от едната страна на тялото. Започнете с пръст. Прехвърлете се към целия горен крайник, крак, лице. Придружено от нарушение на съзнанието. Повторете атаки, наблюдавани на различни интервали.
4. Епилептични припадъци. Възникват поради лезии на темпоралния лоб на мозъка.
5. Загуба на координация
6. Възникване на слухови, зрителни, обонятелни халюцинации.

В случай на късно лечение на лекаря или неблагоприятен ход на заболяването, пациентът може да изпита зрителни халюцинации.

Много пациенти имат тежки нарушения на нервната система (психични разстройства, умствена изостаналост, частична амнезия).

перспектива

Херпесният енцефалит е труден за лечение, в повечето случаи протичането на заболяването има неблагоприятна прогноза. Коефициентът на смъртност е:

• 20-25% от лекуваните пациенти;
• 70-75% от пациентите, които не са лекували патологията.

Повечето от тези, които са се възстановили, имат остатъчни ефекти под формата на конвулсии или психични разстройства.

Херпетен енцефалит при деца

Херпесният енцефалит може да се появи преди раждането. В този случай инфекцията прониква в мозъка дори по време на бременността. Освен това при новородените заболяването се появява поради контакт с носители на вируса. Причинният агент е вирус на Епщайн-Бар.

Признаците на присъствието на болестта са дисфункция на мозъка. Има гърчове, главоболие, дисфункция на храносмилателната система, кома. Често преди да се открият симптоми при бебета, проявите се диагностицират при носители на вируса, които са били в контакт с новородените, заразени възрастни.

Ако заболяването се е превърнало в резултат от предварително прехвърлен възпалителен процес, симптомите могат да наподобяват ARVI.

Лечението на херпесния енцефалит трябва да започне веднага.

Ако това не се направи, последствията могат да бъдат тежки: възможно е увреждане на други органи, в някои случаи заболяването завършва със смърт. Терапията се извършва чрез антивирусни лекарства. Освен това се използват лекарства, които укрепват имунната система.

В някои случаи детето трябва да бъде свързано с респиратор.

Симптоми и ефекти на херпесен енцефалит при възрастни и деца

Херпетен енцефалит и менингит са тежко възпаление на мозъчната тъкан и пиарите, причинено от херпес вируси. Увреждането на мозъка и мембраните се счита за последица от различни видове херпесни инфекции.

Херпес симплекс вирусите и варицелата са водещи в структурата на причинителите на херпесния менингоенцефалит. Заболяването често причинява увреждане.

Херпетен енцефалит

Херпесен енцефалит при възрастни възниква в остра и хронична форма. Заболяването се развива на фона на намаления имунитет, когато вирусът на херпес симплекс от неактивно състояние навлиза във фазата на активна репликация и достига до мозъчната тъкан през нервните влакна.

HSV се намира в ганглиите на тригеминалния нерв под контрола на имунокомпетентни клетки, които инхибират инфекциозния процес. Но на фона на провокиращите фактори вирусните частици преодоляват тази бариера. В допълнение към класическата проява на херпес на устните и херпесния стоматит, HSV може да атакува клетките на мозъчната субстанция, което води до възпаление на тъканите.

Херпетен енцефалит се развива както на фона на пренасянето, така и по време на първоначалната инфекция, но последният вариант се диагностицира по-често при деца.

Както при деца, така и при възрастни, вирусът на варицела-зостер, причинител на варицела, може да доведе до усложнение на енцефалита.

причини

Херпесният енцефалит най-често се развива в резултат на кръвообращението при хора на вируса на херпес симплекс тип 1 и тип 2, варицела. Понякога се появява усложнение с цитомегаловирусна инфекция. Енцефалит при херпес рядко се регистрира при възрастни и се дължи на наличието на редица провокиращи фактори, свързани с намаляване на активността на имунния отговор.

Факторите, водещи до херпесен енцефалит при възрастни са:

1. Хронични инфекциозни заболявания (ХИВ, СПИН, хепатит, вирусна етиология, туберкулоза).
2. Тежки хормонални патологии (синдром на Иценко-Кушинг, затлъстяване, декомпенсиран диабет).
3. Алкохолизъм и наркомания.
4. Тежка хипотермия.
5. Възраст
6. Бременност.
7. Съпътстваща инфекциозна патология (тежка остра респираторна вирусна инфекция, цитомегаловирусна инфекция, инфекциозна мононуклеоза, пневмония, отит, синузит).
8. Нарушения на кръвта.
9. Автоимунни заболявания.
10. Първичен имунодефицит.
11. Злокачествени тумори.

Често херпесният енцефалит при възрастни възниква на фона на конюнктивит, тежък стоматит, неврит, улцерозно-некротични увреждания на кожата и сотернипен херпес.

симптоми

Поражението на мозъка при възрастни се развива на фона на симптомите на ТОРС.

Остър енцефалит е резултат от разпространението на вируса в човешкото тяло. Вирусът засяга главно една половина на мозъка. Клиничното заболяване се развива остро. Симптомите на херпесния енцефалит се разделят на церебрални и фокални.

Първите се дължат на подуване на мозъчната тъкан, нарушен отток на гръбначно-мозъчна течност, дразнене на кръвоносните съдове. Фокалните са резултат от дисфункцията на определена част от мозъка.

Чрез мозъчни прояви на енцефалит включват:

1. Рязко покачване на температурата до високи стойности (39 - 41 ° C).
2. Главоболие.
3. Повръщане.
4. Припадъци и гърчове.
5. Нарушаване на съзнанието - загуба, загуба на съзнание или глупост: възрастен човек или губи съзнание, или не реагира на случващото се, е в изостанало състояние.
6. Дезориентация.
7. Сънливост.
8. Временно вълнение, редуващо се с инхибиране.
9. Объркването на мисленето.
10. Делир и халюцинации (инфекциозен делириум).

Фокални симптоми на херпесен енцефалит:

1. Разстройство на речта
2. Разстройството на писане и четене.
3. Зрителни увреждания (мигащи пред очите, стесняване на зрителните полета, зрителни халюцинации, светкавици и светкавици пред очите).
4. Пареза и парализа на крайниците.
5. Асиметрия на лицето

В тежки случаи, човек попада в кома. Смъртта настъпва от клин: когато мозъкът е подут, част от неговото вещество се забива в големия тилен отвор в черепа. Тъй като в тази област има центрове, регулиращи работата на сърцето и белите дробове, тази проява на херпесен енцефалит е несъвместима с живота.

Херпетен енцефалит е сериозно заболяване, което в 70% от случаите е фатално или развива необратими ефекти.

Хроничният херпетен енцефалит е най-честата последица от остро увреждане на мозъка. Заболяването настъпва с периодични обостряния и ремисии, но преобладаващият симптом не са инфекциозни, а психични разстройства.

Енцефалит на варицелата често се развива при изтощени, често болни деца, а при възрастни е възможно да се развие на фона на херпес зостер - повтаряща се варицела. На фона на високата температура пациентът постепенно се натоварва, съзнанието и развитието на други мозъчни и фокални симптоми се нарушават.

Херпетен менингит

Херпесен менингит е серозно възпаление на меките мембрани на мозъка. Изолирана форма на лезия на мембраните е рядка, тъй като заболяването най-често се появява или под формата на енцефалит, или под формата на менингоенцефалит - т.е. в комбинирана форма.

Херпетен менингоенцефалит възниква с церебрални и фокални симптоми на фона на клиника на лезии на мембраните.

Симптомите на херпесното възпаление на пиама са:

1. Увреждане на мускулите на задната част на шията под формата на тяхната твърдост - неподатливост. Пациент в легнало положение не е в състояние да стигне до ръба на брадичката до гърдите.
2. Тежка фотофобия.
3. Непоносимо главоболие.
4. Конвулсии.
5. Неподвижно повръщане.
6. Болка с натиск върху очите.
7. Повишена слухова и тактилна чувствителност.
8. Кожни обриви и изригвания на лигавиците.
9. Подути лимфни възли.
10. Треска.

Симптомите на менингит при херпес могат да се развият със светкавична скорост - за по-малко от 24 часа. Смърт може да възникне от токсичен шок.

Как се херпес енцефалит при деца?

Херпетен енцефалит при деца се развива в следните ситуации:

1. В резултат на първата среща с вируса в ранна детска възраст. Обикновено децата, посещаващи предучилищни институции, се заразяват с прояви под формата на херпетен стоматит и тонзилит, но при отслабени лица не се изключва развитието на генерализирана форма с мозъчно увреждане.
2. В резултат на варицела и цитомегаловирусна инфекция в тежката версия на курса.
3. В случай на инфекция на плода в края на бременността (вродена херпесна инфекция) или по време на раждане (придобита).

Симптоми при деца

Симптомите на енцефалит и менингит при деца на възраст над една година са сходни с клиниката при възрастни. На фона на остри респираторни вирусни инфекции, детето очевидно се влошава, температурата се повишава, настъпва повръщане, което не допринася за облекчение, нарушава се съзнанието под формата на инхибиране или възбуда, както и силно главоболие. Образуват се мозъчни и фокални симптоми.

Бебетата и кърмачетата обикновено развиват възпаление на мозъка в рамките на 5-10 дни от момента на инфекцията, която често се появява от майката с клиника на генитален херпес в навечерието на раждането, по време на раждането или от болничния персонал.

Херпетен енцефалит в бебето се характеризира със следните характеристики:

1. Повишаване на телесната температура до 39 - 41 ° С.
2. Изпъкнали фонтанели.
3. Накланяща се глава назад.
4. Монотонен силен вик.
5. Инхибиране или възбуда, последвано от сънливост, безразличие и загуба на съзнание.
6. Повръщане.
7. Блед или цианоза.
8. Задух.
9. Конвулсии.
10. Наличието на кръвен подкожен обрив по тялото (червен или червено-кафяв на цвят, не изчезва при натискане).

Херпесният енцефалит на мозъка при децата е много труден, включващ вътрешните органи и често води до фатален изход.

Диагностика и лечение

При допускане на пациенти в болницата се провежда комплекс от лабораторни и инструментални методи на изследване:

1. Анализ на гръбначно-мозъчната течност, за да се провери вирусното увреждане на мозъка (проведено няколко пъти по време на процеса на лечение).
2. КТ и ЯМР.
3. Електроенцефалограмата.
4. Биохимия на кръвта.

Диференциалната диагноза при възрастни се извършва с инсулт, който също се характеризира с фокални симптоми на мозъчно увреждане.

Лекарите извършват определяне на наличието на патогномонични симптоми само за менингоенцефалит: Керниг, Брудзинсокго, както и фиксират патологичната рефлексия.

Лечението включва следните блокове:

1. Антивирусно лечение (лекарства ацикловир, валацикловир, интерферон).
2. Диуретична терапия за облекчаване на подуването на мозъка.
3. Възстановяване на електролитен баланс.
4. Противовъзпалително лечение (преднизон, хидрокортизон).
5. Кислородна терапия (снабдяване с кислород за премахване на мозъчната хипоксия).
6. Антиконвулсивни лекарства.

Рехабилитационно лечение след херпесен енцефалит продължава с години. Предприемат се превантивни мерки по отношение на епилепсия и паркинсонизъм. Дълги курсове по физиотерапия и физиотерапия са насочени към възстановяване на движенията в парализирани крайници.

Последици при възрастни и деца

Остър херпесен менингоенцефалит при възрастен е причина за такива последствия като пареза на крайниците, личностно разстройство, хронична умора, загуба на паметта, нарушено внимание.

Хроничният херпесен менингоенцефалит причинява следните усложнения:

• деменция (деменция);
• множествена склероза;
• Болест на Алцхаймер;
• епилепсия;
• болест на Паркинсон;
• шизофрения.

Херпес менингоенцефалит при деца причинява хидроцефалия, пареза и парализа, епилепсия и невроендокринни нарушения в бъдеще.

Генерализираната херпесна инфекция е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Не пренасяйте SARS "на краката си" при възрастни, а родителите трябва да имат висока степен на бдителност и да бъдат внимателни към промените в хода на вирусните инфекции при деца и да се консултират незабавно с лекар. Бременните жени не трябва да пренебрегват предписаното лечение за чести рецидиви на херпес.