Последици от удар на дясната страна на мозъка, колко хора живеят

От тази статия ще научите: какви могат да бъдат последствията от мозъчен инсулт в дясното полукълбо, колко силно е нарушено състоянието на пациентите и от какво зависи. Колко хора живеят, претърпяха инсулт от дясната страна.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Ходът е група от сериозни заболявания. Всяка година в света хиляди хора умират и стават инвалиди от нея. По принцип 50-60% от пациентите могат да оцелеят и не повече от 10% могат напълно да се възстановят. Това означава, че последиците от болестта са наистина трудни и не винаги е възможно да се влияе върху тях.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Прогнозата зависи от няколко фактора, които са описани в таблицата:

Що се отнася до продължителността на живота след инсулт в дясното полукълбо, той е в широк диапазон, тъй като зависи от факторите, описани в таблицата, и варира от няколко часа до десетилетия.

Инсултът на дясната страна на мозъка се различава от левия в симптомите и последствията. Това се дължи на факта, че всяка от полукълбите е отговорна за различни мозъчни функции.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Ако ударът от дясната страна е исхемичен

Повечето инсулти в дясното полукълбо са исхемични по природа - поради запушване на артериите, които внасят кръв в мозъка. Такъв вариант на мозъчни нарушения на кръвообращението настъпва постепенно - 75% от пациентите съобщават за увеличение на симптомите в рамките на няколко часа или дори дни. Това дава възможност бързо да се потърси медицинска помощ и да се намали тежестта на последствията. Ето защо, главното, което влияе на прогнозата за тази форма на заболяването, е размерът на инсулта.

МРТ изображенията показват развитието на исхемичен инсулт в десния временен участък на мозъка.

Малкият размер на мъртвия мозък

Ако според томография експертите не класифицират исхемичния инсулт като масивен (голям) или го говорят като микрострък, това означава, че прогнозата за живота на пациента е благоприятна. Такива промени в мозъка не оказват значително въздействие върху продължителността му - болестта не е фатална. Изключенията са случаите, в които кръвоснабдяването на мозъчния ствол е нарушено. В него се помещават жизнени центрове - дихателна и сърдечно-съдова. Ето защо дори малък удар, засягащ мозъчния ствол, при 95-99% завършва със смъртта на пациентите в рамките на няколко часа или дни.

Основният проблем, с който се сблъскват пациентите, претърпели малък инсулт с дясна страна, е различна степен на увреждане (колкото по-малък е фокусът, толкова по-малък е неврологичният дефект). При 60-70% от тези пациенти е ограничена в мобилността, но не е ограничена до легло, те губят способността си да възприемат адекватно света около нас, всичко, което им се случва, и способността да мислят логично.

Този характер на последствията се дължи на факта, че в дясното полукълбо на десницата има нервни центрове, отговорни за двигателната активност на лявата половина на тялото, интелектуални и умствени способности и памет. Съответните центрове за левичари се намират в лявото полукълбо. Ето защо, те имат праволинеен инсулт, характеризиращ се с други последици - подобно на исхемичния процес в лявото полукълбо в десницата.

Хеморагичен инсулт от дясната страна на мозъка

Мозъкът е един от най-важните компоненти на централната нервна система. Мозъчните полукълба съставляват около 80% от цялата маса на мозъка. Те са най-важният компонент на централната нервна система. Мозъкът се състои от 25 милиарда неврони. Известно е, че мъжкият мозък тежи повече от женския. Въпреки това, умствените способности не зависят от теглото му. Всяко полукълбо се състои от гроздове от сиво вещество, които съдържат много от най-важните центрове. Полусферите са разделени на фронтален, темпорален, париетален и тилен лоб. Всички тези акции са отговорни за изпълнението на определени функции. Всяка половина от мозъка има различни функции и е сложна система, отговорна за емоциите, чувствата, движенията.

Дясната страна е основно отговорна за емоциите на човека. Следователно, доминирането на дясното полукълбо се дължи на половината от човечеството. Дясната половина е отговорна за обработката на невербалната информация, т.е. за обработката на получената информация под формата на изображения, символи и думи. С него човек може да мечтае, сънува, композира и преподава поезия, взема решения, решава проблеми. Повечето хора доминират в едно от полукълбите. При раждането човек има две равностойно развити полукълба. Но в процеса на развитие едно от полукълбите се развива по-активно.

Хеморагичен инсулт от дясната страна е спонтанно кръвоизлив в дясното полукълбо на мозъка, дължащо се на скъсване на съда. Инсулт от дясната страна е различен, тъй като е трудно да се диагностицира в първите минути на катастрофа и това е изключително важно за дадено заболяване и в много случаи животът на пациента зависи от него. Тежестта на диагнозата се състои във факта, че най-честият симптом на заболяването е нарушена реч, тъй като дясното полукълбо на мозъка не е отговорно за функцията на речта, тогава с такъв инсулт често не се нарушава. Нарушаването на речта се наблюдава само при левичарите, поради факта, че те имат център на речта вдясно. Липсата на най-често срещания симптом води до загуба на ценно време и в резултат на това умират голям брой нервни клетки.

Причини за хеморагичен инсулт от дясната страна

Хеморагичен инсулт от дясната страна - симптоми

• Повишено кръвно налягане за дълго време (артериална хипертония, бъбречно заболяване)
• Дефекти на съдовете на главата
• Атеросклеротични съдови лезии
• тромбофлебит
• Кръвни заболявания

Фактори, предизвикващи разкъсване на мозъчния съд:

• Физически стрес
• Стресови ситуации
• Хипертонична криза
• хипертермия

Симптоми на инсулт от дясната страна

Дясният инсулт започва с проявата на мозъчни симптоми като:

• Остра главоболие след физическо или емоционално претоварване
• виене на свят
• Гадене и повръщане
• Загуба на съзнание
• Частична или пълна загуба на зрение
• Липса на координация

Специфични симптоми

Специфични симптоми са характерни за такива заболявания като инсулт на дясното полукълбо на мозъка.

• Парализа на лявата страна на тялото. Парализа може да засегне крайниците или цялата лява страна на тялото. Хеморагичен инсулт от дясната страна е придружен от нарушение на лицевите мускули. Налице е пропуск на ъгъла на устата и на външния ъгъл на окото отляво. Понякога има нарушение на функциите на вътрешните органи отляво. В случай на закъснение на медицинската помощ се развива персистираща парализа на лявото око и загуба на слуха.
• Нарушено възприемане на определена част от тялото. Пациентът губи способността за болка, тактилна, чувствителност на температурата в лявата половина на тялото.

Прекурсори на хеморагичен инсулт от дясната страна

В повечето случаи има много признаци, които могат да посочат възможната поява на патология, която трябва да предупреди човека. Те могат да се проявяват както в напреднала възраст, така и в младежката възраст. Често никой не обръща необходимото внимание на тези знаци. Сред тях са появата на гъска пред очите, замаяност, главоболие, с течение на времето те си отиват и забравят за тях. Друг сериозен предвестник е нарушение на мозъчното кръвообращение, което продължава за кратко време и завършва с пълното възстановяване на всички функции на нервните клетки. С появата на такива симптоми е необходимо да се консултирате със специалист.

диагностика

Диагностика на хеморагичен инсулт

За бърза диагностика на десния инсулт, трябва да помолите човека да извърши няколко прости движения.

• Smile. Ако има хеморагичен инсулт от дясната страна, тогава ъгълът на устата ще се спусне наляво.
• Реч. Като правило, с удар на дясното полукълбо не се нарушава, изключението е лява.
• Движение. Като помолите човек да вдигне ръце, можете да видите асиметрията. Кръвотечение от дясната страна е съпроводено с намаляване на силата в лявата ръка.
• Трябва да зададете на човек няколко прости въпроса за ориентацията. Обикновено умът е объркан или напълно отсъства.

Когато тези симптоми се открият, е необходимо пациентът да се постави в хоризонтално положение, да се осигури чист въздух, ако страда от хипертония, да се дадат таблетки за намаляване на кръвното налягане и да се извика бързо линейка.

Диагнозата на хеморагичен инсулт от дясната страна се прави въз основа на такива прегледи:

• Компютърна томография
• Магнитно-резонансна томография

Компютърната томография и магнитен резонанс позволяват да се разкрие обширна формация в дясната мозъчна тъкан. Хематома допринася за компресирането на мозъчната тъкан, което води до смесване на медула. Ако има възможност за извършване на ЯМР, то тогава е за предпочитане. Този метод е по-точен и благодарение на този метод е възможно да се разпознаят дори малки хематоми.

Метод на лечение

Хеморагичен инсулт на дясното полукълбо по отношение на принципите на лечение не се различава от левия.

Хеморагичният инсулт се лекува по два начина:

1. Хирургично лечение - метод, при който се извършва хирургична интервенция с цел отстраняване на хематом. Провежда се с обширни кръвоизливи, водещи до компресия на мозъчната тъкан.
2. Консервативна - употребата на лекарства, елиминиращи мозъчния оток, понижаване на кръвното налягане и нормализиране на работата на сърдечно-съдовата система, лекарства, които предпазват мозъка от многократни бедствия.

Последици от хеморагичен инсулт в дясното полукълбо

Последици от хеморагичен инсулт в дясното полукълбо

• Парализа на лявата страна на тялото.

Парализата варира от малка слабост до пълна парализа (пълна загуба на двигателните функции на лявата страна на тялото).

Проблеми с визията.

Друго последствие от мозъчен кръвоизлив, проявява като невъзможност за определяне на разстоянието между обектите.

След поражението на дясната страна, има промяна на личността, това се дължи на факта, че тази страна на мозъка е отговорна за емоциите.

Основното е загубата на краткосрочната памет, пациентът забравя какво се е случило наскоро и в същото време помни събитията от много години.

перспектива

Прогнозата за хеморагичен инсулт вдясно зависи от размера на хематома, възрастта на жертвата, навременността на медицинското обслужване. Този въпрос възниква във всеки човек, който някога е срещал тази ужасна патология. Ако хематомът е малък и помощта се предоставя навреме, тогава прогнозата е доста благоприятна, може би дори пълното възстановяване на всички загубени функции.

възстановяване

Възстановяването от десния кръвоизлив е по-дълго, поради факта, че такива пациенти не чувстват спешността на ситуацията и не търсят бързо възстановяване. Пациентите за ранно възстановяване са предписани лекарства, които допринасят за нормализирането на нервната система. Стандартните мерки за възстановяване се състоят в провеждане на масажи, терапевтични упражнения, физиотерапия.

Хеморагичен десант

Инсулт е едно от най-сериозните неврологични заболявания, което е пряка заплаха за здравето и живота на пациента. Честа причина е кръвоизлив, последван от компресиране на тъканта с разлята кръв, подуване на мозъка и повишаване на вътречерепното налягане. Общо, има няколко клинични форми на инсулт, всеки от които има свои характерни черти, а по-долу ще говорим за хеморагичен инсулт с дяснолицева лезия.

Хеморагичен инсулт е сериозно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ.

Какво е хеморагичен инсулт?

Хеморагичен инсулт е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, при което кръвта от разрушаващи се кръвоносни съдове попада в кухината на черепа. Счита се за една от най-опасните форми на заболяването, тъй като често води до мозъчен оток и смърт на пациента. Според статистиката, хеморагичен инсулт представлява около 10-15% от случаите на мозъчен инсулт, като половината от пациентите умират още на първия ден. Прогнозата зависи от възрастта и общото здравословно състояние на пациента, както и от увреждането на полукълбото на мозъка.

Клиника на хеморагичен инсулт

Увреждане на лявото и дясното полукълбо: каква е разликата?

Мозъкът, без съмнение, е най-трудната част от човешкото тяло, като всяка половина контролира страните на тялото в огледален образ и също така отговаря за отделните функции.

Функционална асиметрия на лявото и дясното полукълбо на мозъка

С други думи, кръвоизлив в конкретно полукълбо на мозъка дава различни симптоми и води до различни последствия. Смята се, че хеморагичен инсулт от дясната страна оставя човек по-вероятно да се възстанови, но неговите признаци обикновено не са толкова изразени, така че пациентите търсят медицинска помощ доста късно.

Десният хеморагичен инсулт може да се прояви със следните симптоми:

парализа и десенсибилизация на лявата страна на лицето, крайниците;

Важно е да се отбележи, че нарушенията на речта, които са най-забележителният симптом на заболяването, не се наблюдават при десния хеморагичен инсулт (с изключение на левичарите, при които лявото полукълбо на мозъка отговаря за речевите умения).

Видове инсулт и техните характеристики

Първа помощ на пациента

Пет ще вземат инсулт и първа помощ

Първото нещо, което трябва да се направи, за да се помогне на човек с признаци на инсулт е да се обади на екипа на линейката, а диспечерът трябва да бъде подробно обяснен какво се е случило с жертвата. В очакване на медицински грижи можете да предприемете следните мерки:

• повдигнете главата на пациента с 30%, поставете одеяло или дрехи под задната част на главата;
• осигуряват свеж въздух и премахват или отслабват плътните дрехи;
• при появата на повръщане е необходимо лицето да бъде поставено на негова страна и след края на атаката да му помогне да изчисти устата си от повръщане;
• измерване на кръвното налягане и записване на показателите.

Първа помощ за инсулт

Диагностика на хеморагичен инсулт от дясната страна

Основните диагностични методи за определяне на хеморагичен инсулт от дясната страна са магнитно-резонансна томография, спирала или конвенционална компютърна томография на мозъка. Те ви позволяват да определите местоположението и обема на вътрешния хематом, наличието и разпространението на кръвоизлив, областта на оток. Тези показатели са най-информативни в динамиката, следователно, изследванията на КТ трябва да се повторят след известно време.

Диагностика на хеморагичен инсулт

Освен това е много важно да се проведе диференциална диагноза на хеморагичен инсулт с исхемична, както и с други заболявания, придружени от интрацеребрални хематоми. Това изисква редица проучвания, които могат да се извършват изключително в болницата. Сред признаците, характерни за хеморагичен инсулт, могат да се различат менингеалните симптоми и бавното нарастване на мозъчните нарушения. Освен това, в случая на исхемичен инсулт, течността, взета за анализ, обикновено има нормален състав, а при хеморагичната форма на заболяването в нея се наблюдават примеси на кръвта.

Синдром на хеморагичен инсулт

Лечение на хеморагичен инсулт

Тактиката на лечение на хеморагичен инсулт зависи от степента на увреждане на мозъка, както и от характеристиките на организма и от общото състояние на пациента. За борба с проявите на заболяването и нормализиране на жизнените функции на тялото се използват лекарствена терапия, хирургично лечение, физиотерапия и народни средства.

Основната задача на консервативното лечение е премахване на мозъчния оток, спиране на кървенето, както и ранна рехабилитация на пациента. За да се спре кървенето, е необходимо да се нормализира налягането, за което се използват „хемитон” и „дибазол”.

При липса на положителен ефект на пациента може да се предпишат новокаин и аминазин.

За да се увеличи съсирването на кръвта и да се намали пропускливостта на съдовите стени, се използват разтвор на викасол, калциеви препарати, рутин и разтвор на аскорбинова киселина. За елиминиране на мозъчния оток и намаляване на вътречерепното налягане при хеморагичен инсулт се предписват Lasix и Mannitol.

В допълнение, кардиотоните могат да се използват за нормализиране на жизнените функции, амидопиринов или аналгинов разтвор може да се използва за елиминиране на хипертермията, а при белодробен оток - чрез вдишване на кислород с алкохолни пари.

Хирургично лечение

Хирургия за хеморагичен инсулт се извършва по следните показания:

• наличието на екстензивни хематоми в дясното полукълбо;
• наличието на кръв в мозъчните вентрикули;
• разкъсване на аневризма, придружено от високо вътречерепно налягане.

Съвременни технологии за лечение на инсулт

Операцията трябва да се извърши от квалифициран неврохирург през първите три дни след началото на заболяването. По време на тази процедура, лекарят премахва натрупаната кръв от хематомите, поради което налягането в мозъчните тъкани и капака на черепа е значително намалено. Обикновено прогнозата за живота на пациента след интервенцията е подобрена, но в някои случаи е възможно рецидив на кървене и други усложнения.

Инсулт физиотерапия

Физиотерапевтичните мерки са свързани с рехабилитационни методи и, както показва практиката, имат положителен ефект върху организма на хората, страдащи от инсулт. Те включват:

• дарсонвализация (въздействие върху тъкани на импулсни високочестотни токове);
• балнеолечение (терапия с кал) и хидротерапия;
• faradization (използване на нискочестотен променлив ток);
• акупунктура;
• светлинна терапия.

Рецепти на традиционната медицина за лечение на хеморагичен инсулт могат да се използват само като адювантна терапия след консултация със специалист. Следните лекарства се считат за най-популярни и ефективни.

Инфузия на божур. Една чаена лъжичка. да ври изсушени и натрошени корени на растението с вряща вода, оставете за един час и филтрирайте добре. Пийте четири супени лъжици една супена лъжица.

Масло тинктура дафинов лист

Тинктура от борови шишарки за инсулт

Perespen white (Адамски корен, бриониум бяло)

Въпреки че хеморагичен инсулт се счита за много сериозно и опасно неврологично заболяване, с навременна медицинска помощ и компетентна тактика на лечение, пациентът има всички шансове за оцеляване и рехабилитация. За да се предотврати неговото развитие, е необходимо да се отървете от лошите навици, да водят здравословен начин на живот и редовно да следите кръвното налягане.

Предпазни мерки за риск от инсулт

Видео - Хеморагичен инсулт

Световната здравна организация счита хеморагичния инсулт за групата от най-опасните състояния, които възникват внезапно. Тази патология води до фокално или глобално разрушаване на мозъчната тъкан в един от неговите дялове - дясно или ляво, и следователно в повече от 50% от случаите пациентът остава инвалид. Статистиката твърди, че мъжете и жените на възраст между 35 и 50 години, които страдат от артериална хипертония, са най-предразположени към инсулт.

Въпреки високата смъртност, повече от една трета от пациентите в първите дни след началото на инсулт се опитват да лекуват този вид инсулт самостоятелно, а около 7% от жертвите отказват да отидат при квалифицирани специалисти. Клиничните последствия от такава небрежност често водят до сериозни усложнения, които не могат да бъдат елиминирани дори при продължителна терапия.

Хеморагичен инсулт е кръвоизлив в мозъка поради разкъсване на съда. В повечето случаи, по време на този процес, кръвта се разпространява по повърхността на ГМ, но в някои случаи (при тежко кървене) кръвта влиза в мозъка. В този случай, камерната инсулт се диагностицира GM.

При поражението на десния лоб на мозъка, симптомите са малко по-различни от присъщите при левия удар. Това явление не е случайно, тъй като дясното и лявото полукълбо изпълняват различни задачи. Така, лявото полукълбо е отговорно за способностите на речта и писането, логиката и способността за извършване на математически манипулации. Дясното полукълбо е отговорно главно за невербалните способности: емоциите, способността да се анализират ситуации от няколко позиции. Продуктът на тази част от ГМ е интуиция, емоция и анализ, визуално-пространствено възприятие.

Ако пациентът има десен хеморагичен инсулт, той се сблъсква с проблема с нарушена интеграция на двете полукълба, срещу който има загуба на контрол над лявата страна на тялото.

Сред причините за мозъчен кръвоизлив в дясно се наричат:

• хипотония - това е причина за разкъсване на ГМ съдове в 75% от случаите;
• аномалии в структурата на кръвоносните съдове на мозъка - аневризма, васкулит, ангиопатия;
• Системни заболявания на кръвоносната система, включително атеросклероза и проблеми с кръвосъсирването;
• системни патологии на гръбначния мозък, сърцето, ендокринната система;
• мозъчни тумори.

Физически пренапрежение, интоксикация на тялото (включително алкохолни и наркотични), стрес и обширни увреждания на главата или други части на тялото действат като провокиращи фактори за хеморагичен инсулт.

Тъй като дясната половина на мозъка е отговорна за функционалността на лявата страна на тялото, повечето симптоматични прояви на хеморагичен инсулт са свързани с ограничаването на тази функционалност. Това се изразява в следното:

• чувствителността на тялото в някои области изчезва - пациентът не усеща болка, температурни ефекти и т.н.;
• изчезва способността за напрежение и отпускане на мускулите, разположени от лявата страна на тялото, включително крайниците;
• главата има характерен завой наляво;
• лявото око не възприема сигналите (слепи), или полученият сигнал е изкривен (промените могат да повлияят на възприемането на цвят, форма, разстояние);
• разпознаването на реч се губи;
• способността за ориентация в пространството се губи.

Наред с горните симптоми, пациентите могат да получат конвулсивни контракции на крайниците отляво, загуба на съзнание. В последния случай има бавно дишане и критично отслабване на сърдечния ритъм. Кръвното налягане срещу това остава високо.

В 90% от случаите, ако настъпи хеморагичен инсулт, дясната страна на тялото на жертвата остава практически непроменена.

Хеморагичната форма на инсулт от дясната страна води до последствия с различна степен на тежест. Най-често срещаното усложнение е постоянната парализа на лявата страна на тялото, която може да продължи до края на живота. Второто най-често усложнение е намаляване на зрителната острота в лявото око и нарушение на вестибуларния апарат.

Има патология и дългосрочни ефекти:

• неврологични нарушения;
• психични разстройства;
• нарушение на съня.

При дългосрочно запазване на обширната парестезия, пациентите изпитват вторични инфекции на пикочните пътища, дихателните пътища, ставите и меките тъкани (залежаване). По време на възстановяването от болестта около 60% от пациентите страдат от депресия, замаяност и дисфункция на поглъщане.

Трябва да се отбележи, че колкото по-рано е предоставена първа помощ на пациент, който е претърпял мозъчен кръвоизлив, толкова по-голям е шансът му за пълно възстановяване. При предоставянето на медицинска помощ в първите 30 минути след атаката, смъртността е около 6%, а когато пациентът е приет в болницата няколко часа след кръвоизлив, тази цифра е вече 50%.

Препоръчва се терапевтични мерки за предполагаем хеморагичен инсулт да започнат възможно най-скоро след началото на атаката. Експерти отбелязват, че буквално всяка минута може да повлияе на изхода на ситуацията. В основата на лечението е отстраняването на ефектите от кръвоизливи.

Основната цел на терапевтичните интервенции:

• възстановяване на нормалното кръвообращение в мозъка;
• повишена неврогенеза (възстановяване на нервни клетки, засегнати от хеморагия);
• елиминиране на мозъчен оток;
• поддържане на функциите на органи и системи, които биха могли да повлияят на кръвоизлива;
• симптоматична терапия и лечение на патологични състояния, възникнали след инсулт.

Горепосочените цели се постигат чрез няколко метода: използване на лекарства, чрез хирургическа интервенция. Физиотерапията, психокорекцията и традиционните методи се използват широко при лечението на инсулти.

В острата фаза на хеморагичен инсулт, лекарствата се използват за премахване на подуването на мозъка и белите дробове, възстановяване на сърдечната функция и спиране на кървенето. За тази цел се използват:

• кардиотонични лекарства;
• лекарства с хипотермичен ефект;
• хипотонични лекарства;
• лекарства за повишаване на кръвосъсирването и инхибиране на неговата фибринолитична активност;
• лекарства за намаляване на вътречерепното налягане.

Лечението с изброените групи лекарства се практикува от първите минути след като пациентът е откаран в медицинско заведение. Повечето лекарства се инжектират парентерално или преливат, тъй като пациентът с поражение на дясната страна на мозъка не е в състояние да приема лекарството през устата.

Хирургично лечение след инсулт се извършва не по-късно от три дни след хеморагия. Основните индикации за намеса са:

• обширни хематоми;
• кръв в кухината в мозъка (вентрикуларен инсулт);
• повишено вътречерепно налягане.

Целта на интервенцията е да се премахне кръвта от черепа. След операцията шансът за благоприятен изход се увеличава многократно.

След преодоляване на острото състояние, пациентите с лезии на дясното полукълбо се препоръчват да преминат курс на физиотерапия. Този вид лечение стимулира възстановяването на нервните връзки и помага на пациентите да се възстановят по-бързо. Сред най-ефективните физиотерапия, лекарите наричат ​​балнеолечение, електротерапия (дарсонвал), парафинова терапия и излагане на нискочестотни токове.

Не по-малко важно при поражението на дясното полукълбо и психотерапията. Пациентите с диагноза хеморагичен инсулт от дясната страна на мозъка много често страдат от психологически разстройства. Компетентно изграденият модел на влияние на ниво психология помага да се преодолеят много проблеми, включително нежеланието да се приеме помощ от роднини.

Терапевтичната гимнастика ви позволява да възстановите изгубените функции на крайниците и да възстановите взаимодействието на нервната и мускулната тъкан. В допълнение, гимнастически упражнения помагат за поддържане на мускулите в тонуса, допринасят за по-добро хранене на тъканите в части от тялото, обездвижени поради пареза.

В началния етап се препоръчва да се извършват движения от позицията на склона. При отсъствието на способността на пациента да контролира тялото, акцентът трябва да се постави на пасивни упражнения, при които движенията на крайниците се извършват с помощта на специалист или любим човек. Доколкото е възможно, е необходимо да се премине към по-сложни упражнения, които пациентът може да извърши сам: притискане и отпускане на ръцете, огъване и разгъване на крайниците (без товар), завъртане на главата.

Важно е! В никакъв случай пациентът не трябва да се чувства уморен след изпълнение на упражненията!

Ако се спазват препоръките, възстановяването на пациента се осъществява в рамките на 1-3 години. В същото време могат да възникнат остатъчни проблеми с речта или фините двигателни умения. Най-малко 70% от пациентите запазват способността си да служат самостоятелно.

А хеморагичен инсулт от дясната страна има сериозни последици с оглед на особеностите на увреждането на мозъчните артерии и тежкото кървене. Тежестта на последствията зависи от степента на кръвоизливи и хематоми в мозъка.

След пробиване на артерия или съд се образуват кухини в мозъка, пълни с кръв. Непрекъснатият кръвен поток води до увеличаване на увреждането на тъканите. Органичните лезии причиняват смущения в нервните функции.

Както висшата нервна функция, така и основните страдат, в зависимост от зоната на унищожаване.

Важното е не само количеството кръвоизлив, но и броят на счупените съдове. Независимо от факта, че нито един лекар няма да може да предскаже възстановяване от хеморагичен инсулт, едно тежко кървене с продължително увреждане с бърза операция може да е за предпочитане пред множествено кървене. Има регистрирани случаи на пълно възстановяване с запазване на двигателните функции и интелигентност.

За да разберем хеморагичния инсулт, какво е то, нека разгледаме механиката на процеса. Ако исхемичен инсулт може да се предскаже до известна степен и е пряк резултат от запушване и стесняване на кръвоносните съдове, хеморагичният инсулт се проявява внезапно и внезапно.

Перспективите за възстановяване са пряко свързани със способността за бързо предоставяне на квалифицирана медицинска помощ. В този случай, услугите на лекарите трябва да бъдат не само монитори за кръвно налягане и термометри, но и напълно оборудвана операционна зала с пълен набор от медицинско оборудване. Тежестта на мозъчното увреждане нараства пропорционално на времето на забавяне.

Основните предпоставки за развитие на инсулт са хипертония, съдова аневризма, атеросклероза и нарушения на кръвосъсирването, разреждане на кръвта.

Рисковите фактори за инсулт са наранявания на главата, стрес, тютюнопушене и алкохолизъм.

Инсулт може да се прояви след топлинни удари, различни интоксикации.

Хеморагичен инсулт е пробив на стените на артериите или нарушение на активността на съдовете с невъзможно да се предскаже преливане и разкъсване.

При хеморагичен инсулт, човек усеща силно главоболие, което не изчезва и става непоносимо. Може да има оплаквания от болка в очите, ярка светлина. Атаката може да започне с епилептичен припадък с вик, увиснала глава, характерни конвулсии и нарушени рефлекси. Очите може да са извън фокуса.

Моторните симптоми сигнализират за проблеми с менингите. Подобни проблеми са характерни за остри форми на менингит. Това е невъзможността да се наклони главата напред и да достигне брадичката до гърдите - има силна болка в тилната област. Невъзможно е да се държат ръцете на тегло - една от ръцете ще отслабне и падне. Не е възможно да се огънат краката в тазобедрената става, изправяйки се в коляното. Възможна е неконтролирана двигателна активност.

За диагностициране на инсулт е необходим ЯМР с контрастен агент. При методите за диагностика у дома, характерен симптом на инсулт е асиметрията на мимиката, невъзможността за усмивка, усмивката се оказва крива. Промените в речта, неспособността да се отговори на прости въпроси също са признаци на инсулт.

Смъртността след тежък хеморагичен инсулт е повече от 50%. Естеството и тежестта на ефектите от хеморагичен инсулт се откриват през първите дни след атаката. В продължение на няколко часа остатъците от емоции, които могат да се появят в речта или жестовете, продължават да съществуват, тогава е възможно изчезването на личните качества. Особена опасност е възможността от повторение на атаката и влошаване. Характеристика на хеморагичен инсулт е артериалното кървене, т.е. най-мощното от всички възможни. Кръвта от стеснени артерии надвишава всички вени и капиляри в мозъка и те не се изправят, образувайки екстензивно кървене. Без операция за отстраняване на хематом, най-тежките последствия са неизбежни.

Невъзможно е да се предвиди точна прогноза за ефектите от хеморагичен инсулт, инсулт е непредсказуема болест. Невъзможността за точно определяне на ефектите се дължи на естеството на физическото увреждане на мозъчната тъкан от притока на кръв от разрушен съд.

Всяка част от мозъка е отговорна за определена област на действие и има собствени резерви и възможности за възстановяване. Медицината познава случаи на възстановяване след интензивни инсулти с пълно възстановяване на личността и двигателните функции. Има и фатални случаи с лек кръвоизлив.

• Смъртоносните последици от хеморагичен инсулт, т.е. смъртта, са неизбежни при големи и големи мозъчни увреждания.
• Най-непредсказуемото следствие на хеморагичен инсулт е кома. Кома възниква след период на объркано съзнание и в повечето случаи води до фатални последици, като в същото време усложнява моралния избор на роднините. Вероятността да се спаси човек от кома след хеморагичен инсулт е минимална, но тя съществува. В повечето страни поддържането на живот на пациент, който е в вегетативна кома, е изключително скъпо. В Русия процедурите по реанимация все още са напълно безплатни. Има случаи, когато комата е продължила няколко години. Излизането от кома след инсулт може да бъде придружено от загуба на основни жизнени функции и чувства, загуба на речта, зрение, пълна или частична загуба на личността и деменция. В редки случаи, с навременна оперативна медицинска помощ, е възможно да се запазят личността и да се възстановят уменията.
• Вегетативно състояние. В случай на тежки наранявания и увредени мозъчни функции е възможно да се спаси животът в вегетативно състояние. Особено опасно е загубата на рефлекси - преглъщане, дишане.
• Повреда на двигателя. Много пациенти трябва да възстановят основните двигателни функции и да се научат отново да ходят. Често се нарушава способността за навигация в пространството. Възможни са епилептични припадъци, невъзможността да се контролира естественото поставяне.
• Независимо от това дали дясната или лявата страна страдат от хеморагичен инсулт, последствията от речта, зрението, комуникативните умения, спомените и личностните черти са напълно непредсказуеми.
• Психологическите последици включват пропуски в паметта, промени в личността, развитие на параноя и шизофрения. Често съществуват обсесивни държави, страхове.

Хеморагичен инсулт е една от най-тежките форми на инсулт и терапевтични мерки, изравняването на налягането с хапчета не е ефективно. След поставянето на диагнозата, пациентът незабавно се премества в интензивното отделение, където се взема решение за осъществимостта на операцията въз основа на данните за възрастта, съпътстващите заболявания и общото състояние на пациента.

Капките и устройствата за изкуствено дишане допринасят за временното стабилизиране на състоянието на пациента, а не за лечение.

Единственото ефективно лечение за хеморагичен инсулт е ранна операция. Необходимо е да се вземе решение за операцията възможно най-бързо.

С успешна операция е възможно да се запази идентичността на човека, спомените и да се сведе до минимум органичното увреждане на мозъка. В този случай е невъзможно да се предвиди успехът на операцията.

Хеморагичен мозъчен инсулт засяга големи области на мозъка. Необходимо е да се отвори черепа и да се отстрани излишната кръв, продуктите от разлагането, да се изравни налягането. Това е единственият начин да се предпази мозъка от унищожаване и да се минимизира вредата.

За извършването на тази операция е необходима най-висока квалификация на неврохирурзите и специално оборудване.

В някои случаи не се извършва краниотомия с възможност за директна операция върху мозъка, а пункция на черепа за изравняване на налягането или устройство за дренажни отвори за изравняване на налягането и премахване на излишния кръв. Отворената операция дава най-добри резултати за цялата си сложност и опасност.

Противопоказания за операция включват диабет, сърдечни заболявания, напреднала възраст. Общото влошаване на състоянието на съдовете в тези случаи прави операцията безсмислена и дори вредна за здравето на пациента.

Хеморагичен инсулт - разкъсване на кръвоносните съдове, с кръвоизлив в мозъчната тъкан. Склонни към такива патологии са хората, страдащи от високо кръвно налягане. Заболяването може да бъде от артериален или венозен произход. Количеството кръв, уловено в мозъка, зависи от размера на съда, който се пръска - повече от 100 милилитра може да се разпространи, причинявайки бърз поток на увреждане на мозъчните клетки, с изместване на тъканите. Образува се хематом, мозъкът набъбва.

Колко дълго живеят хора, страдащи от парализа - зависи от навременната подкрепа - първа помощ, ако не се получи навреме, в резултат на това има некроза на мозъка, последвана от фатален изход. Осигуряването на медицинска помощ в продължение на 3-6 часа дава възможност да се спаси пострадалото лице, в противоположните случаи, началото е клинично, а след това и биологична смърт. Ако пациентът оцелее в редки случаи, той е в вегетативно състояние до края на живота си.

Напоследък медицински специалисти отбелязаха увеличение в случаите на инсулт. Това е сериозен проблем, който изисква внимателно внимание преди и след развитието на болестта.

Колко хора живеят след болестта зависи от клиничната картина. Хеморагичен инсулт на мозъчния ствол - с тази патология настъпва почти мигновена смърт. Има отделни случаи на спасяване на пациента и възстановяването му с такава диагноза, но пълен живот вече не е възможен.

Центърът на цялата система на тялото е мозъчният ствол във връзка с гръбначния мозък. Той свързва командите на мозъчния център, нервите на тялото - благодарение на това хората се движат, дишат, поглъщат, виждат, чуват. Те също така регулират кръвоносната система, терморегулацията, работата на сърцето, така че мозъчният ствол е причината за смъртта.

Хеморагичен инсулт може да бъде от няколко вида, в зависимост от местоположението на лезията на мозъка:

• Периферна или дълбока тъкан.
• Вентилация - локализация на страничните вентрикули.
• Субарахноидална - в пространството между твърди, меки и паяци.
• Комбиниран - с широко кръвоизлив, засяга няколко области.

Периферният кръвоизлив не е толкова опасен, колкото вътре в мозъка, причинявайки хематоми, оток и некроза на мозъчната тъкан.

Локализацията на хематомите има разлики:

• Медиален - увреждане на таламуса.
• Странично - засягащо подкорковото ядро, бялата материя на полукълба.
• Лоби - хематом в рамките на един лоб, който не се простира отвъд мозъчната кора.
• Смесени - хематоми, в няколко области на мозъка, най-често.

Ходът може да бъде първичен и вторичен:

• Първично - поради хипертонична криза или поради големи натоварвания на артериите и вените и тяхното изтъняване.
• Вторични - последствие от разкъсване на аневризма, хемангиома и други малформации, вродени или образувани по време на живота.

Симптом на инсулт - рязко главоболие

Хеморагичен инсулт от лявата страна може да провокира нарастващо главоболие с пристъпи на гадене, повръщане, утежнени вечер. Симптомите се увеличават много бързо:

• Нарушена е речта, чувствителността, двигателната функция.
• Кръвта рязко се втурва към лицето, хвърля пот.
• Редки пулс.

При това състояние трябва незабавно да се свържете с лечебното заведение. Хеморагичен инсулт от лявата страна се случва, когато една или няколко централни артерии на левия двустранно разкъсване на мозъка - има заплаха за живота и дори ако пациентът оцелее, често получава инвалидност.

При ляв инсулт, притока на кръв към черепната кутия намалява и част от мозъчните клетки умират. Това заболяване причинява експлозия в главата.

Голям ляв инсулт е записан вече с петдесет грама количество кръв, разпространено в мозъка, понякога количеството на кръвта достига половин литър! Ситуацията се усложнява от затворения череп.

Хеморагичен инсулт от лявата страна - симптоми

Хеморагичен инсулт от лявата страна на неговия произход се дължи на две основни причини:

• Наследствен генетичен фактор - левият инсулт причинява увреждане не в двете полукълба, а върху едното.
• Претоварване на физически, психологически характер.

Когато настъпи атака: замъгляване на съзнанието, нарушения на речта, човек не е наясно със събитието. В бъдеще може да настъпи възстановяване на паметта - пациентът си спомня моментите си преди падането - замъглено визуално фокусиране, замъгляване пред очите му, движение на обекти в пространството.

Хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт от лявата страна причинява кръвоизлив само от една - от лявата страна на мозъка. Поради тази причина дясната страна на тялото е парализирана. Парализата причинява не само крайниците, но и части от езика, гърлото. След като част от тялото е парализирана - движението на пациента е затруднено поради отказания крак, увреденото рамо се сгъва в лодката, сякаш с молба.

Човек, който има инсулт от лявото полукълбо, докато се движи, често се отклонява встрани, въпреки че със собствения си водач той се движи направо.

Хеморагичен инсулт от лявата страна също причинява проблеми на речта и писменото разпознаване, настъпва, сякаш се изтрива от паметта знанието на букви, цифри, дати, събития от последните дни, кохерентност и логика на речта.

Горните нарушения са свързани с активността на лявото полукълбо. Той отговаря за функциите:

• Писмена, устна реч.
• Logic.
• Способност за разделяне на сложни обекти в елементарни части и по-нататъшно изучаване на елементарно.
• Способността да се определи времевата последователност.
• Хронологична памет.

Лечение на хеморагичен инсулт

Качеството на лечението, възстановяването, последващите последствия зависят от скоростта на първа помощ, всеки час и дори минута след инсулт е важно. Квалифицираната терапия е желателно да прекарате първите три часа, като отведете пациента в медицинско заведение.

Ако човек е ударен от инсулт отляво, трябва да се окаже първа помощ:

• Поставете пациента, като повдигнете главата си над тялото, приблизително под ъгъл от 30 градуса.
• Осигурете свеж въздух чрез вентилация на помещението.
• Обърнете главата на пациента настрани, като се уверите, че повръщането не попада в дихателните пътища.

С по-нататъшно лечение болнично, а след това провеждане на възстановяването на къщата, предпише средства за увеличаване на проводимостта на нервните импулси на мозъка. Лекарствата приемат курс, по препоръка на медицински специалист. Терапията трябва да бъде последователна и систематична, невъзможно е да се прекъсне и да се спре лечението.

Също така пациентът е рехабилитиран, научен е да се движи отново, да говори - на третия ден след като човек се сети. За възстановяване на двигателната функция се използват масаж и пасивни движения на парализирани крайници. Тези мерки са насочени към повишаване на притока на кръв, предотвратяване на мускулната атрофия, неутрализиране на раните на налягането, които могат да се образуват, ако има парализа.

Упражненията за възстановителна памет се изпълняват с помощта на детски карти, с изображение на числа, букви, различни неща от ежедневието. Пациентът може да не разбере вижданите снимки, но постепенно паметта трябва да бъде възстановена. Също така доказани специални технически инструменти, разработени от медицинското инженерство.

Използването на специално устройство ви позволява да си възвърнете контрола на центъра на тежестта - действието се извършва под формата на игра, която последователно тренира мозъка, отново се учи да преразпределя телесното си тегло от един долен крайник до друг, докато е на платформата, опитвайки се да удари целта на монитора.

Много е важно за пациент, преживял удар от лявото полукълбо, да усети подкрепата на близки роднини и приятели, но е необходимо да се изключи хипертонията. Необходимо е да се създаде положителна атмосфера на общуване, тъй като се забелязва, че пациентът често се затваря, след като е претърпял хеморагичен инсулт от лявата страна на мозъка.

За да се избегне първичен или вторичен удар в лявото полукълбо, трябва да се спазват следните мерки:

• За да следите нивото на захар в кръвта - когато тя се покачва, кръвта се сгъстява, скоростта на тока през съдовете намалява и съществува риск от тяхното блокиране.
• Контролирайте холестерола, тъй като той е способен да образува плаки, което води до тромболиза.
• Следете храната си.
• Премахване на тютюнопушенето.
• Не злоупотребявайте с алкохол.
• Прилагат витаминно-минерални комплекси, особено витамини от група В, Е за укрепване на стените на кръвоносните съдове и общ имунитет.
• Също така включването на витамини С, D има благоприятен ефект върху целия мозък и тялото като цяло.

Ход на дясната страна на мозъка

Последици от десен инсулт

Инсулт е клиничен синдром в резултат на прекратяване на функционирането на област от мозъка. Ако това се случи в дясното полукълбо на мозъка, се диагностицира десен инсулт. Мозъкът се затваря и умира в резултат на прекъсване на захранването, т.е. когато кръвта престане да тече към нея. Това може да се случи в резултат на разкъсване на кръвоносния съд на главата или в резултат на неговия спазъм или запушване. В първия случай това е хеморагичен процес, а във втория - исхемичен.

След спиране на кръвообращението, мозъкът се изключва буквално за 10 секунди, а след 5 минути започват необратими некротични процеси, т.е. мозъкът умира, поради което в случаи на спиране на сърцето не се дават повече от 6 минути за реанимация. Ето защо последствията от екстензивното кръвоизлив се проявяват толкова внезапно и бързо. На каквото и място да се случи мозъчно увреждане, последиците му винаги са тъжни и трудни за ремонт.

Характеристики на ударите отдясно

Инсулт от дясната страна на мозъка се случва толкова често, колкото от лявата страна, но клиничните прояви и техните последствия се различават значително. Най-опасно е поражението на централните стволови части на мозъка, в които се намира центърът на сърцето и дишането, тяхното поражение причинява почти мигновена смърт. Инсултът на дясната страна се диагностицира по-трудно от другите, тъй като от дясната страна на мозъка има само центрове на чувствителност и ориентация в пространството, нарушенията на които в някои случаи са трудно забележими. Най-често ударът се определя от нарушена реч. И речевият център се намира в десните ръце в лявото полукълбо и само в левичарите - в дясно.

По този начин, диагнозата "десен инсулт" може да се направи само след допълнителни изследвания, които изискват време. Резултатът в повечето случаи е късно диагностициране и необратими последствия. В тази връзка, хеморагичен инсулт от дясната страна е особено опасен, тъй като в резултат на кръвоизлив в мозъка, вътречерепното налягане се увеличава значително, което провокира изстискване и вторична исхемия на кръвоносните съдове. Заради това, което местният патологичен процес може да стане генерализиран, а последиците - още по-тежки. Но във всеки случай, ударът от дясната страна на мозъка се проявява от тези или нарушения в лявата част на тялото. Ефектите на хеморагичен инсулт са по-тежки в сравнение със симптомите на исхемичен инсулт. Сред характерните видими симптоми, съпътстващи инсулт от дясната страна на мозъка, могат да се различат следните:

• Завъртане на главата и очите в ляво;
• зрително увреждане, до пълна слепота, на лявото око;
• пареза и парализа в лявата страна на тялото;
• намалена или липса на чувствителност вляво;
• спастично свиване на мускулите в лявата половина на тялото до контрактурата;
• зашеметяваща походка, падане и загуба на съзнание.

Последици от десния мозъчен инфаркт

Симптоматологията на исхемичните мозъчни поражения и техните последствия, за разлика от бързо възникващите хеморагични процеси, е по-слабо изразена и се развива бавно. Може дори да има временно изчезване на симптомите. Но когнитивните разстройства винаги се проявяват в една или друга степен - т.е. паметта и умственото представяне са значително нарушени. Емоционалните разстройства са ясно забележими - депресиите се редуват с периоди на възбуда, когато човек се държи грозно - се заблуждава, се държи свободно и нетактично. Ако на фона на това поведение, има някакви нарушения на чувствителността или чувствителността на отделните области на тялото от лявата страна, можете спокойно да подозирате исхемичен инсулт на дясното полукълбо на мозъка.

Последици от хеморагични удари в дясно

Най-често след кръвоизливи в дясното полукълбо на мозъка се развиват парализа на лявата страна и пареза, с тежка загуба на усещане и спастични мускулни контракции на фона на централния болен синдром. Намаляването на зрението в лявото око е придружено от различни вестибуларни нарушения, замаяност и нарушено преглъщане. Също има лево диплопия, неврологични и психични разстройства, нарушения на съня. Колкото по-обширно е увреждането на мозъка, толкова по-тежки са последствията и толкова по-трудно е да се лекуват. Като усложнения от продължителна парализа, пациентите могат да развият пролежки, вторични инфекции на дихателните и пикочните пътища, възпаление на ставите, подуване на мозъка. Пациентите често попадат в депресия, което допълнително влошава положението.

Последици от правилните перинатални инсулти

При патологични раждания в резултат на травми на главата при новородени може да се развие хеморагичен инсулт с интравентрикуларни кръвоизливи. Те са опасно развитие на церебрална парализа, зрителни и психични разстройства. В случаите на хронична вътрематочна хипоксия се развиват исхемични перинатални инсулти, последствията от които при увреждане на дясната половина на мозъка са левицата парализа и пареза, обща умствена изостаналост и епилепсия.

Общи заключения

За съжаление, инсулти се срещат при хора от всички възрасти. Затова трябва да следите общото си състояние и здравето на кръвоносните съдове на всяка възраст. И при най-малкото подозрение за нарушение на мозъчното кръвообращение, е необходимо да се проведе пълна диагноза и, ако е необходимо, да се започне лечение, без да се чака за по-ужасни последици от мозъчното увреждане.

Видове мозъчни удари: признаци, диагноза, причини

В зависимост от причините за запушването на кръвния поток, типовете мозъчни удари се разделят на две: исхемична и хеморагична.

Сред причините за смъртта, едно от първите места по честота е мозъчен инсулт. Това до голяма степен се дължи на факта, че неговите симптоми се появяват със светкавична скорост, почти не позволявайки време за предотвратяване на появата на болестта.

Липсата на кръвоснабдяване, т. Е. Запушване на кръвния поток в съдовете на която и да е част на мозъка води до нарушаване на работата му, а оттам и до нарушения във функционирането на други органи. Това е удар.

Какво е мозъчен удар

По-често използваното име е исхемичен инсулт. Това е най-честото остри циркулаторни нарушения. Това се случва при блокиране или свиване на съдовете на мозъка.

Кръвта, която подхранва клетките си с кислород, се блокира от отлагания по стените на артериите, или навлиза в тъканите в недостатъчно количество поради тесни съдове, причинявайки кислородно гладуване.

Исхемичен инсулт може да възникне поради атеросклероза, артериална хипертония, диабет, т.е. съдови заболявания.

Възрастните хора са изложени на риск, но тежките инфекции, стрес и наранявания могат да провокират симптомите му при относително младите хора. Комбинацията от тези заболявания създава още повече предпоставки за възникване на заболяването.

Исхемичният инсулт се диагностицира чрез компютърна томография и магнитен резонанс на мозъка.

симптоми

Симптоми на преходна исхемична атака

Исхемичен инсулт може да започне с преходна исхемична атака (ТИА), т.е. кратко (в рамките на един час) кръвоснабдяване на мозъка. Могат да възникнат следните симптоми:

• загуба на чувствителност и затруднено придвижване на ръцете и краката поради парализа на дясната или лявата страна;
• бавна, неясна реч;
• възможно влошаване на зрението от дясната страна, ако парализата отляво, и обратно;
• сънливост, апатия.

Симптоми на преходна исхемична атака в случай на увреждане на съдовете на вертебробазиларната зона

В случай на увреждане на съдовете на вертебробазиларната зона, симптомите на TIA ще бъдат различни:

• силно главоболие;
• повръщане;
• изтръпване около устните;
• неспособност да се говори и поглъща;
• двойно виждане, нистагъм;
• загуба на памет;
• треперене и слабост на крайниците;
• неспособност за движение.

Признаци на преходна исхемична атака преминават доста бързо, но те трябва да предупреждават пациента и да го принудят да се свърже с лекар веднага, за да избегне инсулт.

Симптоми на мозъчен инфаркт

Исхемичният инсулт има същите симптоми като TIA, само по-продължителен във времето. Към тях се добавят:

• Асиметрия на лицето Това е особено забележимо при усмивка. Мускулите не се подчиняват, ъгълът на устните на дясната или лявата страна "се плъзга" надолу
• Затваряне на езика
• Загуба на съзнание
• Намаляване на налягането
• Увеличаване или забавяне на сърдечната честота
• Повишаване на температурата
• Частична или пълна загуба на чувствителност на крайниците
• Възможна кома

Нарушения в лявото и дясното полукълбо

Парализа на дясната страна на тялото и лицето, както и трудности в речта, логическо мислене, психични разстройства се появяват, когато са засегнати съдовете на лявото полукълбо на мозъка.

Пареза на лявата страна и падежи на паметта са характерни за нарушения на кръвообращението в дясното полукълбо.

Колкото и да е странно, засегнатото ляво полукълбо на мозъка оставя на пациента повече шансове за възстановяване на загубените функции на тялото, тъй като десният исхемичен инсулт се характеризира с факта, че пациентът не е наясно с опасността от своето състояние и е по-малко склонен към възстановяване.

Ударът от лявата страна се случва по-често.

Хеморагичен инсулт

Този вид инсулт се причинява от разкъсване на мозъчни съдове, дължащи се на изтъняване на стените им и последващо кръвоизлив. Възможно е също образуването на хематоми, т.е. кръвни съсиреци във всяка част на мозъка.

Причини за хеморагичен инсулт

Повишена пропускливост на стените на съдовете се развива поради различни причини, например:

• хипертония,
• атеросклероза,
• Кръвни заболявания
• колаген,
• Съдова аневризма,
• Интоксикация.

Симптоми на хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт се развива изключително бързо и рязко, симптомите са както следва:

• Пулсиращо главоболие. издигаща се от ярка светлина;
• Червен воал пред очите;
• Дихателна недостатъчност;
• Парализа на ръката и крака от едната страна;
• Състояние на ступор или кома.

А хеморагичен инсулт може да започне с епилептичен припадък с падане, отпускане на главата, ухапване на езика и пяна от устата.

Страната на кръвоизливането се определя от вида на пациента, учениците се обръщат към засегнатата област. Има пролапс на горния клепач, подуване на бузите при вдишване и издишване. Тези симптоми се появяват от страната, противоположна на кръвоизлива.

Субарахноидален кръвоизлив

Това е форма на хеморагичен инсулт, при който кръвта се пръска в субарахноидалното пространство, т.е. в кухината между меките и паяковидните мембрани на мозъка.

Такъв инсулт може да възникне в резултат на черепно-мозъчно увреждане или поради разкъсване на аортата на хеморагичен тип.

Разпространението на лезиите се вижда по време на компютърно и магнитно-резонансно изобразяване на мозъка.

Симптоми на субарахноидален кръвоизлив

Симптоми на субарахноидален кръвоизлив в дозологичния период, т.е. когато пациентът има най-големи шансове за възстановяване, се проявява като:

• Внезапно силно главоболие
• Загуба на съзнание за кратко време
• Скок на кръвното налягане,
• Конвулсивни припадъци,
• Промени в дишането и сърдечната честота,
• повръщане,
• Висока температура в продължение на няколко дни Особено опасна форма на субарахноидален инсулт се появява, когато се разкъсва аневризма на мозъчните съдове. В този случай изброените симптоми са придружени от тежки сърдечни и дихателни нарушения.

Стволовия инсулт

Този вид се изолира чрез локализиране на засегнатата област. Причината за инсулт може да бъде кислородно гладуване и кръвоизлив.

Мозъкът - фокусът на най-важните центрове, които осигуряват работата на много органи.

Ето защо, липсата на кръвоснабдяване на мозъчния ствол може да доведе до най-негативните последици, много по-сериозни, отколкото с нарушения в нейните полукълба.

Симптоми на инсулт на стъблото

Симптоми, характерни за този тип инсулт:

• Бързо дишане
• Затруднено преглъщане,
• Нарушения на речта
• Загуба на слуха
• Замъглено виждане
• виене на свят,
• Слабост в комбинация с парализа на крайниците и лицето,
• Кома.

Прекъсването на кръвоснабдяването на мозъчния ствол е исхемично или хеморагично.

Високото налягане може да предизвика този тип удар. затлъстяване, висок холестерол, нарушения на сърдечния ритъм, злоупотреба с алкохол и наркотици.

Медицинският мониторинг на тези фактори ще предотврати блокирането на артериите на мозъчния ствол.

Предишният исхемичен инсулт или TIA, наследственост, нарушения на кръвосъсирването, сърдечни заболявания също могат да причинят този вид заболяване.

Коматозните състояния с инсулти

Този симптом, характерен за всички видове инсулти, заслужава специално внимание.

Кома при исхемичен тип инсулт се появява, когато голям брой мозъчни клетки остават без кислород. С навременна реанимация това състояние може да се избегне.

Кома се проявява с липсата на реакция на светлина, болка. Продължава от няколко часа до няколко месеца.

Кома при хеморагичен тип инсулт се развива с проникването на кръвни съсиреци във вентрикулите на мозъка. Подобен резултат е по-вероятен при забавена медицинска помощ.

Кома в началния стадий може да се появи в първите минути след кръвоизлив и да се прояви под формата на зрителни увреждания, гадене и объркване.

Етапи на началния стадий на кома с инсулти

Кома в началния етап има 4 етапа на развитие:

• инхибиране, загуба на съзнание с запазване на рефлекси;
• дълбок сън без реакция на външни дразнители, мускулни спазми, силно, интермитентно дишане;
• пълна загуба на съзнание, учениците не реагират на светлина, намалено налягане и температура, мускулите са напълно отпуснати;
• няма спонтанно дишане, налягането и температурата рязко намаляват, няма рефлекси. Такава кома е пряк път към смъртта.

Лекарят може да определи степента на това състояние. Сама по себе си комата не е по-опасна от инсулт, но нейните различни етапи изискват някои мерки за реанимация, включително хирургическа намеса.

В случай, че кома с хеморагия настъпи внезапно и трае повече от 6 часа, шансовете за възстановяване са значително намалени.

Има само един начин да се избегнат сериозни последствия от инсулт - своевременно предоставяне на медицинска помощ.

Ако пациентът има по-голямата част от факторите, които могат да причинят кръвоизлив, има смисъл постоянно да следи лекар.

Колкото по-скоро се започне лечението в случай на инсулт, който вече се е случил, толкова по-пълно се възстановяват мозъчните функции, което означава, че резултатът ще бъде по-успешен.

Мозъчният инсулт е предмет на телевизионната телевизия Елена Малишева “Здраве”. Висококвалифицираните лекари ще говорят за първа помощ при инсулт и за рехабилитация на тялото след това заболяване.

Желаем ви добро здраве!

Инсулт (част 3. Рехабилитация и превенция)

След инсулт, човек може да остане нарушение на функционалната жизнеспособност (увреждане) в една или друга степен. Тежестта на функционалното увреждане зависи от местоположението и размера на инсулта.

Дясната страна на мозъка контролира лявата половина на тялото, а при десницата тя играе важна роля в уменията за внимание и визуално-пространствено възприятие. Лявата страна на мозъка контролира дясната половина на тялото; при десни и 50% от левичарите той също контролира речевите функции - способността да се говори и възприема речта. Нарушенията на речта също се наричат ​​афазия.

Рехабилитацията допринася за възстановяването на функциите, загубени поради инсулт. В хода на рехабилитацията, при повечето пациенти се постига подобрение в една или друга степен. Въпреки това, при много пациенти все още не е постигнато пълно възстановяване на загубените функции. За разлика от, например, клетките на кожата, мъртвите нервни клетки не се възстановяват или заменят с други клетки. Въпреки това, човешкият мозък има големи адаптивни възможности. Хората могат да постигнат възстановяване на изгубените функции, "принуждавайки" непокътнатите клетки на мозъка да работят.

Рехабилитационният период може да бъде труден. Пациентът и неговото семейство трябва да работят с екипа, който включва не само лекари и медицински сестри, но и специалисти по физическа, професионална и логопедия. Подобряването, ако е постигнато, до голяма степен се случва през първите 3-6 месеца от процеса на рехабилитация. Въпреки това, при някои хора с инсулт може да се постигне впечатляващо подобрение за по-дълги периоди от време.

Предотвратяване на инсулт

Някои рискови фактори, като възраст, пол, раса, инсулт в семейството, не могат да бъдат елиминирани или променени. Много други рискови фактори обаче могат да бъдат коригирани или елиминирани. Повечето от тези "обратими" рискови фактори са свързани със здравето на сърцето и кръвоносните съдове. Следните мерки помагат да се предотврати не само инсулт, но и други сърдечно-съдови и други заболявания.

• Редовни медицински прегледи;
• Контрол на високото кръвно налягане;
• Ако не пушите и отказвате, ако пушите;
• Лечение на сърдечни заболявания, особено нарушения на ритъма, по-специално предсърдно мъждене;
• Рационално хранене - избягвайте излишната сол, мазнини, алкохол;
• Редовни дозирани упражнения;
• Лечение на диабет - осигуряване на контрол на нивата на кръвната захар;
• Незабавно потърсете медицинска помощ, ако се появят симптоми, които могат да означават развитие на инсулт.

Някои хора са изложени на риск от инсулт, защото имат известни рискови фактори като високо кръвно налягане, диабет и сърдечни заболявания. Предишен инсулт или преходно мозъчно кръвообращение (преходна исхемична атака) също увеличава риска от инсулт. За щастие има лечебни подходи за превенция на инсулт:

• Антиагреганти и антикоагуланти

Лекарят може да предпише антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина, клопидогрел, комбинация от ацетилсалицилова киселина и дипиридамол с продължително освобождаване) или антикоагуланти (като варфарин), за да се намали вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Ангиопластика и стентиране

Балонната ангиопластика може да помогне да се елиминира запушването на кръвния поток през съда, в който катетър се вкарва в засегнатия съд чрез голям съд на бедрото или рамото със специален балон, който позволява на съда да се разширява и стеснява с най-тънката ажурна метална рамка, наречена стент. Каротидна ендартеректомия

Хирургия, по време на която се възстановява нормалният лумен на стеснена каротидна артерия.

Живот след инсулт

Според приблизителна оценка в Украйна има приблизително един милион души, които са имали инсулт. Някои от тях се възстановяват без усложнения. Но няколкостотин хиляди души страдат от ефектите или усложненията от инсулт, които пречат на ежедневния им живот. Тези дългосрочни проблеми включват:

• Проблеми при управлението на движението на собственото му тяло;
• Проблеми с комуникацията, като трудности при изразяването на мислите или разбирането на другите;
• Загуба на зрение, често едностранна;
• Загуба на чувствителност от едната страна на тялото;
• Загуба на баланс;
• Проблеми с мисленето и паметта;
• Емоционални проблеми, по-специално депресия;
• Нарушено уриниране или движение на червата;
• Нарушения при гълтане;
• Болкови синдроми с различно естество и локализация;
• конвулсии

Има лечения, които спомагат за преодоляването на много от тези трудности. Но дори и тези, които не могат да се лекуват, могат да бъдат сведени до минимум чрез въздействие върху хода на живота на пациент с инсулт.

Профилактика на рецидивиращ инсулт

Хората, които са претърпели инсулт са с много по-висок риск от инсулт по-късно от тези, които не са имали инсулт. Ето защо, ако Вие или някой близък до вас е претърпял инсулт, свържете се с Вашия невролог, за да предотвратите нов инсулт. Мерките за предотвратяване на рецидивиращ инсулт могат да включват извършване на определени корекции в начина на живот и предписването на някои лекарства. Така, в случай на хипертония (хипертония) се предписват блокери на калциевите канали - лерканидипин (Lerkamen). Lerkamen се счита за един от най-безопасните антихипертензивни лекарства: докато подпомага контрола на налягането, той в същото време показва практически никакви отрицателни странични ефекти.

Най-важните превантивни мерки включват по-специално:

• Хранене на храни с ниско съдържание на сол, мазнини, холестерол;
• Поддържане на здравословно телесно тегло;
• Поддържане на нормално кръвно налягане;
• Прекратяване на тютюнопушенето;
• Дозирано физическо натоварване;
• Приемане на антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина, самостоятелно или в комбинация с дипиридмол с бавно освобождаване) и антикоагуланти (например варфарин), които намаляват риска от тромбоза;
• Прием на лекарства за поддържане на приемлив холестерол (ако е необходимо).

Напредък в изследванията на мозъчния инсулт

В целия свят хиляди учени изучават всички аспекти на инсулта: генетични фактори, нови диагностични методи за откриване на ранен инсулт, лекарства и технологии за предотвратяване на инсулт, намаляване на последствията от него, възстановяване на притока на кръв през блокирани съдове, нови подходи за предотвратяване на друг инсулт, подобряване на възстановяването след инсулт и рехабилитация на пациенти с инсулт.

Към днешна дата най-важният прогрес е подобряване на разбирането и предотвратяване на причините за инсулт, както и подобряване на предоставянето на спешна помощ за инсулт. Тези постижения, както и разработването на всички нови терапевтични подходи, бяха възможни благодарение на резултатите от проучвания с моделиране на инсулт при животни.

Участието в клинични проучвания може да бъде от полза за пациентите, страдащи от мозъчен инсулт, и за техните семейства. Тези проучвания включват задълбочено проучване, внимателно наблюдение на специалисти и интерес от страна на здравните институции. Освен това те допринасят за подобряване на познанията за болестта и рехабилитационния процес след него.

Благодаря ви за материалите, предоставени на Асоциацията за борба с инсулти в Украйна.