Лечение на хематом върху главата след натъртване

Натъртването на главата е доста често срещано нараняване, което може лесно да се получи в ежедневието и в резултат на различни инциденти. Това състояние изисква внимателно и целенасочено лечение.

Първа помощ

Нараняването на главата е затворено нараняване, което често не е съпътствано от нарушение на целостта на кожата. Понякога обаче това състояние може да бъде допълнено от други наранявания и да бъде много опасно за здравето.

Самостоятелно определят сложността на щетите е доста трудно. Но във всеки случай на жертвата трябва да се окаже първа помощ:

• На главата е важно да се наложи плътна превръзка. Такава проста мярка ще помогне да се избегнат много усложнения, предотвратявайки появата или увеличаването на кръвоизливи.
• Необходимо е жертвата да се спусне и да го успокои, след което критично да прецени състоянието си.
• На мястото на нараняване трябва да се наложи студен компрес. Тя може да бъде изработена от импровизирани средства, например, за да се вземе нещо от фризера, да се сложи в торба и да се увие със слой чист плат. Компрес трябва да се прилага за десет - петнадесет минути с интервал от един до два часа. Опитните лекари съветват да се извършва такава процедура сравнително редовно на първия ден след нараняване. Студът ефективно облекчава болката и свива кръвоносните съдове, предотвратявайки растежа на хематома.
• Ако има отворени рани по кожата на жертвата, важно е да ги антисептично. В този случай можете да използвате достъпния и бюджетен разтвор на хлорхексидин или обичайния водороден пероксид. Желателно е да се наложи стерилно парче марля или превръзка върху увреждането.
• Не давайте на жертвата никакви храни, напитки и лекарства най-малко два часа след нараняване.
• Ако жертвата загуби съзнание, трябва да положи главата си на негова страна, за да се избегне възможно повръщане вътре в дихателните пътища. Важно е също така да се отстранят подвижни протези и да се отстранят други чужди тела от устната кухина.

Ако синината на главата е достатъчно тежка, тя причинява изразено влошаване на здравето, например води до дезориентация в пространството, гадене или загуба на съзнание, важно е незабавно да се повика линейка или да се отведе жертвата до спешна помощ. Консултация с лекаря е необходима, ако детето е пострадало, особено в ранна възраст.

По-нататъшно лечение

Опасността от наранявания на главата е, че средният човек не е в състояние да оцени сериозно тежестта на увреждането. Случва се, че контузия води до образуването на синини под твърдата обвивка на черепа или дори в мозъчната тъкан. Ето защо, след нараняване, е препоръчително да се консултирате с травматолог, за да оцените сложността на ситуацията.

Малките подкожни хематоми не носят заплаха за живота и обикновено могат да бъдат успешно лекувани у дома:

• Препоръчително е пациентът да се придържа към почивка на легло или половин легло и да изключва различни видове натиск върху мозъка, по-специално да се откаже от използването на приспособления, компютър и телевизия, дълги разговори, четене и т.н.
• През първите няколко дни мястото на нараняване трябва да се охлажда със студени компреси.
• За да елиминирате болката, можете да използвате аналгетици, които не съдържат аспирин. Такива лекарства трябва да се използват в съответствие с инструкциите.
• Четиридесет и осем часа след инцидента е необходимо да се пристъпи към загряване на засегнатия участък, за да се ускори резорбцията на хематома. Много често лекарите препоръчват да се държат алкохолни компреси. За да ги изпълни, е необходимо да се затопли водка или медицински алкохол, разреден до 40 градуса, до температура от около 38 ° C. Натопете го със слой памучен плат, притиснете го и го поставете върху проблемната област. След това трябва да има слой от полиетилен, а след това слой от топла материя. Продължителността на процедурата е два часа и може да се повтаря два пъти на ден.
• Вместо водка компрес, можете да използвате всеки източник на суха топлина, тя трябва да се прилага в засегнатата област за четиридесет минути два или три пъти на ден. Така че, у дома можете да използвате обикновена сол. Просто го загрейте в тенджера, сложете го в чанта с плат и го сложете на набитото място. Уверете се, че компресът не е твърде горещ.
• Различни лекарства могат да бъдат използвани за намаляване на хематома и да го отстранят възможно най-бързо, например гелове на основата на Bodyagi, хепаринов маз и др. Те могат да се използват само два дни след нараняване.
• В продължение на няколко седмици е важно да се въздържат от физическо натоварване.
• Още след няколко дни след инцидента е желателно да прекарате колкото се може повече време в спокойствие на чист въздух.
• Разбира се, важно е да се откажете от алкохола и пушенето.

Лечението на хематома по главата след нараняване най-добре се прави след консултация с лекар, дори ако състоянието на жертвата не е нарушено. Има случаи, когато леки наранявания, които са продължили с минимални симптоми, са довели до тежки последствия.

Народни средства

Възможно е бързо да се отървете от подкожните хематоми, които се образуват след натъртване, с помощта на различни импровизирани средства:

• Сол за готвене Пригответе прост физиологичен разтвор - разтворете една супена лъжица сол в един литър топла вода. Овлажнете парче тъкан в получения продукт и го нанесете върху засегнатата област. Покрийте кърпата с полиетилен и увийте засегнатия участък в топъл шал. Такъв компрес може да бъде оставен цяла нощ.
• Картофи. Обелете пресния картоф и го настържете на средна решетка. Поставете получената маса върху нарязаната марля, сгънете го на четири и изградете компрес. Фиксирайте го с шал или шал. Оставете за час или два, повторете три пъти на ден.
• Зеле. Зелените листа често се използват при лечението на хематоми. Те се нуждаят само от добро месене, за да се откроят сок, и да наложат на засегнатото място. Фиксирайте листа с бинт и оставете за няколко часа. Повторете до два или три пъти на ден.

Използвайте горните методи на традиционната медицина е само два дни след нараняване.

Медицинска помощ

Нараняванията на главата могат да бъдат придружени от различни нарушения на благосъстоянието, които трябва да се разглеждат като извинение за незабавно търсене на медицинска помощ:

• Загуба или объркване.
• Неволни движения на очните ябълки, увеличаването на един от учениците.
• Намалена чувствителност и двигателна активност, нарушена координация на движенията.
• Еуфория или агресия.
• Тежко главоболие.
• Мускулно напрежение в шията.
• Повтарящо повръщане.
• Виене на свят.
• Нарушение на паметта
• Сънливост.

Такива симптоми могат да означават сътресение, тежък вътрешен кръвоизлив и други сериозни състояния. При липса на навременна диагноза и пълно лечение може да се появи кома и дори смърт.

Лечение на хематом

Когато се образува сериозно кръвоизлив, който може да наруши мозъчната активност, лечението на хематом на главата се избира индивидуално от лекуващия лекар:

• Малките кръвоизливи не изискват хоспитализация. На пациента могат да се предписват различни лекарства, по-специално диуретици, болкоуспокояващи и хормони. Консервативната терапия помага за бързото резорбция на хематома и помага за елиминирането на подуването на мозъка. Освен това могат да се използват антиконвулсивни лекарства, антихипоксични лекарства, успокоителни, както и агенти, които подобряват функцията на мозъка и нервната система.
• Значителни кръвоизливи изискват бързо пробождане (пункция) за отстраняване на натрупаната кръв, което оказва натиск върху мозъчната структура. Едновременното лечение се извършва паралелно, което спомага за намаляване на отрицателните ефекти от увреждането.

Синината на главата е доста трудна контузия, тъй като може да причини много дълготрайни ефекти, вариращи от хронични главоболия и завършващи със сериозни смущения в мозъка. Навременното и правилно лечение помага за намаляване на риска от усложнения.

Симптоми и лечение на увреждане на меките тъкани на главата

Характеристиките на структурата на черепа допринасят за факта, че след удара, с падане или натъртване, на главата се появява хематом. Най-често, деца под 3 години опит хематоми поради по-голямата уязвимост на костите на черепа и тънка кожа, както и възрастни, които постоянно се антикоагуланти или антитромбоцитни агенти, гериатрични пациенти и алкохолици, поради тяхната повишена чупливост на съдовете.

Основни симптоми на контузия

Ако мозъкът не е пострадал при нараняване на меките тъкани на главата, тогава жертвата не е сериозно застрашена. При леко нараняване на главата, основният симптом е появата на бучка на мястото на удара. Пациентите с палпация на неравностите забелязват болка.

Но в по-тежки случаи, ситуацията се усложнява от появата на хематоми, включително на скалпа. Опасността е, че признаците на хематом могат да се проявят далеч от момента. Ако има съмнение за вътречерепен хематом, жертвата трябва да бъде прегледана не само веднага след получаването на нараняване, но и след няколко часа.

Симптоматологията ще варира значително в зависимост от мястото на ограниченото натрупване на кръв:

1. Подкожно - се появява в подкожното пространство, без да се уврежда структурата на кожата.
2. Интрамускулно - възниква в мускулното пространство.
3. Интракраниална - се образува в субкраниалната област или менингите.

Ако с епидуралната хематома се асоциира фрактура в теменната област, може да се наблюдава кървене в меките тъкани. В същото време темпоралната ямка е загладена, областта на челото, храма и горната част на черепа се набъбват.

Подкожният хематом (натъртване) се определя още при първоначалния физически преглед. Когато усещате, че туморът не се измества и жертвата се оплаква от интензивна болка. При интрамускулен хематом се визуализира болезнена, подута кожа със синкав оттенък.

С хематоми, локализирани вътре в черепа, се появяват по-плашещи признаци, които показват, че мозъчните функции са нарушени:

• болка в главата;
• липса на координация;
• рефлексно изригване на съдържанието на стомаха, предшествано от гадене;
• намалено ниво на мотивация и всяка дейност;
• брадикардия;
• непоследователна, трудна реч;
• подуване на оптичния диск, причинено от повишено вътречерепно налягане;
• преоразмеряване на учениците;
• рязко повишаване на кръвното налягане;
• едностранна слабост в крайниците;
• загуба или увреждане на движението в една или повече части на тялото;
• пароксизмално, неволно свиване на мускулите в резултат на свръхнапрежението им.

При силен вътрешен кръвоизлив може да има дори кома.

Първа помощ

Ако след нараняване, човек се оплаква само от болка, поява на бум и малка натъртване, тогава първа помощ може да се даде у дома:

1. Дайте на жертвата хоризонтално положение.
2. Ако има отворени рани, те се третират с водороден пероксид или хлорохексидин, за да се спре кървенето.
3. Главата е плътно превързана и под нея е поставена удобна възглавница.
4. Осигурете свеж въздух в стаята.
5. Нанесете студено на мястото на натъртване за 15-20 минути. Процедурата се повтаря многократно през първия ден с задължителни интервали от 30 минути.

Но ако жертвата се оплаква не само от главоболие, но и го прави болен от пристъпи на повръщане, има загуба на съзнание, кървене от ушите или носа, а кръвното налягане рязко спада, тогава такъв човек трябва спешно да бъде хоспитализиран.

диагностика

В случай на хематом на главата, дори напълно незначителен, на пръв поглед би било правилно да се потърси съвет от специалист. Травматолог / ортопед ще може да направи точна диагноза и да избере подходящата терапия.

Пълна картина на лезията на главата може да бъде получена чрез използване на магнитен резонанс (МРТ), компютърна томография (КТ) или рентгенова снимка. И за оценка на целостта на съдовете позволява ангиография. Цялата информация, събрана по време на диагностичния процес, позволява да се определи вида на кръвоизлива, размера на хематома, неговото местоположение, както и наличието на увреждане на основата на черепа.

Медицински събития

Важно е да започнете лечение възможно най-скоро след потвърждаване на диагнозата. Терапията се извършва у дома или в болница, в зависимост от сложността на увреждането на тъканите и общото благосъстояние на жертвата:

1. Увреждането на повърхностния характер е достатъчно, за да елиминира налагането на студен компрес и стегнат бандаж. Такива манипулации могат да спрат кръвоизлив, както и да намалят подуването на тъканите. 48 часа след нараняване се препоръчва да се прилага хепаринов маз и суха топлина към патологичния фокус, за да се ускори процесът на резорбция на бучката.
2. Обемните натъртвания се отстраняват в медицинско заведение, извършвайки пункция. Ако кръвта не може да бъде аспирирана по време на пункция, тогава се прави малък разрез, кръвните съсиреци се отстраняват, инжектира се антибактериално лекарство и се зашива раната. В допълнение, лечението с наркотици включва използването на диуретици, обезболяващи и възпалителни лекарства.

Хематомите, локализирани вътре в черепа, са хирургично отстранени. Ортопедите са принудени да се подложат на операция, ако хематомът е голям или ако кървенето не може да бъде спряно. А също и с вероятното добавяне на гнойно възпаление на тъканите.

Премахването на хематома може да се извърши по 3 начина:

1. Трепанация на черепа. Това е сложна хирургична интервенция, която е свързана с дисекция на меките тъкани и отварянето на черепа. След отваряне на лезията хематомната течност се аспирира, патологичната лезия се почиства от съсиреци. Ако кървенето продължи, прибягвайте до притискане на съдове или коагулация. След третирането на раната се поставя костната клапа и кожата се ушива отгоре.
2. Отвор за фризер. Отстраняването на хематома се извършва ендоскопски след пробиване на малка дупка. Предимството на този метод е, че е по-малко травматично и пациентите по-скоро се възстановяват след такава процедура. Но съществен недостатък е, че поради ограничения преглед е невъзможно напълно да се преразгледа патологичният фокус и да се открие източникът на кръвоизлив.
3. Отстраняване с лазер. В микрохирургията използването на лазер (въглероден диоксид, аргон) става все по-популярно. Лазерното изпаряване (излагане на тъканно място с лазерен лъч, който изглежда изпарява патологично променени клетки) ефективно премахва вътречерепните и подкожни хематоми, докато стените на увредените съдове са запечатани.

Опитният специалист трябва да избере метода на лечение, като вземе предвид вида на травмата и общото състояние на жертвата.

Възможни последици

Различни усложнения могат да се развият в зависимост от степента на увреждане и локализацията на хематома. По-сериозни са ефектите на интракраниалните хематоми. Често жертвите се оплакват от състояние на обща слабост, проблеми със съня (безсъние / сънливост), повишена раздразнителност, метеочувствителност.

Освен това е възможно развитието на такива патологии:

• психоза, невроза;
• разстройство на уриниране;
• неврогенни нарушения на акта на дефекация;
• разстройство на акта на преглъщане;
• повтарящо се кървене;
• травматична деменция;
• епилептични припадъци, парализа.

За да не може пациентът да страда от късните ефекти на хематома в бъдеще, веднага след получаването на увреждането, той трябва стриктно да следва препоръките на лекаря. Спазването на леглото, приемането на необходимите лекарства и преминаването на физиотерапевтични процедури са от ключово значение за бързото възстановяване.

Как за лечение на хематом на главата

Хематома на мозъка се причинява при травматични състояния, при които кръвообразуващите форми в сгъната форма са концентрирани в меките тъкани. Хематоми по главата възникват поради факта, че човекът поваля леко, и такъв хематом на мозъка се появява поради остра травма, причинена от тъп и тежък предмет. Черепните кости са покрити с кожа, а пространството между кожата и костите е изпълнено с артериална и венозна съдова тъкан.

Произход на мозъчните хематоми

След удара този вътрешен хеморагичен процес винаги ще се появява на главата. Костната тъкан се намира до кожата. Дори човешкият мозък е защитен от течно вещество, което не позволява нараняването на мозъчната тъкан от вътрешните костни структури на черепа.

Ако имаше остър натиск, тогава течната среда не може да защити напълно мозъка. Наблюдава се рязко разклащане на тъканта и контакт с вътрешните черепни мембрани. Това състояние се проявява в хематома на главата след натъртване, което е травматично увреждане на мозъка.

След увреждане на главата, съдовата тъкан също се поврежда и се натрупва кръв в меките тъкани. Това е опасно, защото мозъчната тъкан е компресирана. Мерките за лечение зависят от тежестта на увреждането.

Относно класификацията

Често хематомът на мозъка се проявява в случай на леко ударен главата, със синина, притиснато състояние на главата по време на раждането на жена.

Хематома на мозъка е от следните типове:

• Образуване на субматрично локализиран хематом. Церебралният орган има твърда и арахноидна мембрана. Между тях е хематомът на мозъка. Хеморагичният процес произтича от факта, че съдовата тъкан, локализирана под структурата на твърдата обвивка и мозъчната тъкан, е разкъсана. Ако хематомите на главата се увеличават, те имат натиск върху мозъка, съзнателната човешка дейност изчезва.
• Епидурално локализираният хематом на мозъка се намира над твърдия тип мозъчна мембрана. Кръвоизлив в главата се образува поради разрушаването на артериалните съдове на мозъка. С този хематом на главата от удара, пациентът може да е в кома или съзнанието му ще остане.
• Кръвотечение вътре в мозъка е локализирано в мозъчните структури на меките тъкани. Кръвната среда на деструктивни съдови тъкани се локализира в мозъка и разрушава невроните. Това води до мозъчна дисфункция и развитие на усложнени състояния.

За симптомите

Симптомите на мозъка на хематома се появяват веднага след като главата е била ранена или след няколко часа. Следователно, след образуването на хематом на главата, пациентът трябва да бъде изследван 2 пъти: веднага след нараняването и получената синина и след интервал от 2 до 5 часа.

Идентифицирането на хематом на главата е възможно чрез инспекция.

Кожното място, където се формира подкожният хематом, се намира по-високо от другите области. При вътрешно кръвоизлив визуално подуване има червеникав оттенък поради трансформация на хемоглобина. След това увредената тъкан ще стане жълтеникаво зелена, след това сянката ще бъде лека и леко жълта.

Ако леко се натисне лек хематом, пациентът ще бъде наранен. Налягането няма да предизвика дислокация на хематома.

Признаците на хематом се характеризират с факта, че:

• Пациентът има главоболие.
• Той е болен, иска да повръща.
• Главата му се върти.
• Той иска да спи.
• Съзнателната дейност е потъмняла (човекът мътно говори, между речта има дълги интервали от време).
• Моторната дейност не е координирана.
• Един ученик е увеличен в сравнение с другия. Пациентът вижда характерни визуални ефекти под формата на летящи насекоми, видими са и кръгове от тъмен нюанс.
• Слаби крайници. Чувствителността към болка е засегната от лезията.

Ако образуването на хематом е голямо, тогава пациентът има:

• Има конвулсивни припадъци.
• Налице е рецесия на езика.
• Мозъчната тъкан е стеснена.
• Проявена кома.

Ако имаше силен вътрешен хеморагичен процес, тогава летаргия, мускулен спазъм или кома е възможно. Следователно пациентът се нуждае от редовен мониторинг.

Как да помогнем на пациента

За да няма влошаване на състоянието на пациента, той се нуждае от помощ. Първо трябва да превръзка на главата област, тогава е необходимо, че лицето е хоризонтално, трябва да има възглавница под главата област. Изисква достъп до прохладен въздух, за това отворени прозорци и врати.

За да се спре кървенето, да се облекчат болезнените усещания, се прилага разтвор на рицинолова емулсия върху увредената област. Също така е необходимо да се приложи съд с студена вода или студен тип компрес за 19-20 минути към хематогенната формация. Студената експозиция трябва да бъде на всеки половин час.

В нормалното състояние на пациента се провеждат терапевтични мерки у дома. Необходимо е да се прилагат студени компреси за следващите дни, така че да можете да облекчите болката и да спрете вътрешния кръвоизлив.

След два дни трябва да използвате алкохолни компреси.

За тази цел те смесват обикновена водка с алкохол в равни пропорции, след което е необходимо да се нанесе върху марля и да се прикрепи към увредената област за период от 10-11 минути. Повторете това не повече от три пъти на ден.

Ускоряването на регенеративните процеси може да се извърши поради излагане на суха топлина, която трябва да се приложи към проблемната област за 39-40 минути. За бърза резорбция на образуването на хематом с помощта на мехлем, съдържащ хепарин, можете да използвате йоден разтвор или Badyaga-forte.

Преди да приложите някакви лекарства, трябва да се консултирате с лекар. За укрепване на съдовата тъкан се лекува с Troxevasin, Troxerutin. Подобрява се регенерацията, дължаща се на разтвор на рицинова емулсия. Веднага след нараняването е по-добре да се лекува повредената област с Ricinol, след това синината няма да се прояви.

За да се установи точна диагноза, прилагайте:

• Компютърно томографско изследване.
• Магнитно-резонансна томография.
• Ехоенцефалографско изследване.

За лечението

Как да се лекува хематом на главата? Препоръчва се лечение на хематом на малка област, локализирано субдъруално или епидурално, с консервативни мерки. Пациентът получава физиотерапевтични процедури, диуретици, кортикостероидни лекарства, анестетици.

Благодарение на това лечение ще преминат оточни състояния на мозъка. На мястото на нараняването трябва да се наложи тип превързочна обработка, да се приложи студено излагане.

Терапевтичните мерки на обширни хематомни образувания изискват пункция на коагулираната кръвна среда. Ако кръвоизливите не спрат, е необходимо да се отвори и да се превърже кръвоносния съд.

Ако е налице инфекциозен процес, хематогенната форма е подложена на дисекция, тя също трябва да се източи.

При лечение на кръвоизливи понякога е необходимо да се контролира вида на вътречерепното налягане. За тази цел прилагайте:

• Хипервентилация на белодробната тъкан.
• Вентрикуларен дренаж.
• Манитол.
• Барбитуратни агенти.

При това увреждане пациентът трябва да получи необходимата помощ и трябва да се спазва. При проявени опасни симптоми се изисква хоспитализация. Това е единственият начин да се избегнат сложни условия.

Последици от хематом в главата след инсулт

Хематомът е колекция от коагулирана и течна кръв в затворено пространство. Хематома в главата след удара се формира поради разкъсването на съда, кръвта от която се освобождава в дебелината на тъканите. В зависимост от големината хематомът може да притисне околните тъкани, което води до нарушаване на функциите му.

Хематом в главата е опасен, тъй като притиска мозъка. Това може да доведе до смърт на жертвата. Натрупването на кръв в главата често се третира хирургично, отколкото при консервативна терапия.

Класификация на заболяванията

Хематомите в мозъка са разделени на няколко подвида:

Субдурален хематом

Този тип кръвоизлив се формира поради травматично увреждане на мозъка. Кръвта се натрупва в пространството между дурата и арахноидната материя. Това повишава вътречерепното налягане, причинявайки церебрални неспецифични симптоми. Субдуралният хематом е животозастрашаващ.

Субдуралният травматичен хематом обикновено се усложнява от синдрома на изкълчване на мозъка - състояние, при което структурите на големите полусфери и подкорковите деления се изместват и повреждат.

Субдуралният хематом е остър, подостра и хронична. Острото натрупване на кръв обикновено води до ранна смърт, дори и при хирургическа грижа. Острият курс се появява след мозъчна контузия.

Хроничният субдурален хематом се формира от няколко дни до 2-3 седмици. Причината е трудно да се установи: от момента на нараняване минава много време и пациентите забравят момента на удара. Хроничният вариант е труден за разпознаване от лекарите и се диагностицира на по-късните етапи, тъй като патологията се развива бавно и не дава клинична картина.

Субдуралният хематом често е включен в структурата на синдрома на детското сътресение при дете след инсулт. Синдромът обикновено се появява през първата година от живота, тъй като главата на бебето често се свива и мозъкът се разклаща.

Вътрешен хематом на главата

Кръвта се натрупва в бялото вещество на мозъка. В този случай хематомите могат да бъдат на различни места, например в предния лоб, подкорковите ядра или малкия мозък. Тя се развива постепенно

няколко седмици. Въпреки това, в първите дни се развива мозъчен оток, който може да доведе до дислокация и смърт.

Епидурална хематом

Този вариант се характеризира с натрупване на кръв между костите на черепа и дура матер. Опасността се появява в компресирането на мозъчните структури и дислокацията на мозъка. Причинява мозъчни и фокални неврологични симптоми.

симптоми

Клиничната картина на различните хематоми се различава малко помежду си (разликите ще бъдат дадени по-долу).

Субдуралният хематом се развива по-бавно от епидуралната. Първите симптоми могат да се появят веднага след нараняване или 10-14 дни по-късно.

Симптомният комплекс се определя от няколко водещи синдрома:

1. Повишено вътречерепно налягане.
2. Огнища на кръвоизлив.

Повишеното вътречерепно налягане е придружено от нарастващо главоболие, нарушение на съня, гадене и повръщане. Тези симптоми се влошават от кашлица, движение на червата или уриниране, дължащо се на рязко увеличаване на вътресъездното налягане. Увреждането на зрението също се увеличава: границите са ограничени, рязкостта и точността са намалени. При силно повишаване на налягането в черепа, съзнанието се нарушава и се появяват гърчове.

Симптомите на синдрома на интракраниална хипертония също са чести: t

• намален апетит;
• сънливост;
• намаляване на концентрацията на вниманието, влошаване на паметта и забавяне на мисленето.

Вторият водещ синдром е наличието на фокални симптоми, което се определя от локализацията на хематома.

Ако кръвта е в предния лоб:

1. походката е нарушена;
2. повишава мускулния тонус;
3. парализирани ръце и крака;
4. появяват се тонични и клонични конвулсии.

Ако хематомът е в кората на теменния дял:

• осезаемото усещане е нарушено;
• възприемането на образа на собственото тяло е нарушено;
• загуби способността си да чете и пише;
• географска агнозия - жертвата не може да намери познато място;
• нарушаване на разпознаването и възприемането на познати обекти.

Ако хематом в темпоралната кора:

1. слухът се влошава;
2. появяват се слухови халюцинации и шум в ушите;
3. частична амнезия;
4. загуба на способност за разпознаване на позната музика;
5. временна епилепсия с предишна аура под формата на слухови илюзии и халюцинации.

Ако хематом в задната част на главата:

• зрението се губи, точността му намалява, страничните полета отпадат;
• признаването на познати предмети или хора е нарушено;
• се появяват визуални илюзии и халюцинации.

Когато субдуралният хематом е нарушен от кортикалния тип. Това означава, че симптомният комплекс включва качествени разстройства на съзнанието. По-често е:

1. Oneiric. Пациентът е в свят на халюцинации с фантастичен характер, в който той не участва, а само наблюдава какво се случва, гледайки "телевизия".
2. Пълна тъпота. Груба форма на разстройство на съзнанието, характеризиращо се с разпадане на мисленето, дезориентация, объркване, нарушена реч и нестабилни движения. Пациентите загубиха концепцията за себе си. Има халюцинации и заблуди.

Проявлението на клиничната картина на епидуралния хематом започва с нарушение на съзнанието от стволовия тип. Пациентите забавят, стават сънливи. Често се развива зашеметяващо. След това се увеличават мозъчните симптоми: главоболие, замаяност, повтарящо се повръщане. Паметта става разочарована: пациентите забравят събитията, предшестващи началото на клиничната картина.

Вътремозъчният хематом започва с церебрални симптоми: главоболие, умора, нарушено внимание и мислене, гадене и повръщане. Появяват се синдроми на съзнание изключване (зашеметяване, кома). След това се появяват фокални симптоми, подобни на субдуралния хематом.

Хематоми при новороденото

Хематома върху главата на новородено (цефалгематома) се отнася до раждаща травма. След това кръвта се натрупва между черепните кости и периоста.

Cefalohematoma се ограничава до костите на една област, например, кръвоизлив само в задната част на главата или слепоочията. Патологията обикновено се диагностицира веднага след раждането.

Възможни усложнения

Хематома на главата има такива възможни усложнения и последствия:

• Подуване на мозъка.
• Дислокационен синдром.
• Пожизнена загуба на неврологични функции.
• Намалени когнитивни способности.
• Смъртта.
• Посттравматични гърчове.

Диагностика и лечение

Хематома се диагностицира въз основа на:

1. Пациентски оплаквания: когато боли, когато удариш главата си.
2. Обективно изследване: състоянието на съзнанието на пациента, наличието на повръщане, гърчове или нарушения на чувствителността.
3. Клинични изследвания: общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на кръвта.
4. Допълнителни инструментални методи: компютърна и магнитно-резонансна томография, ангиография на мозъчни съдове.

Хирургията на хематома е хирургична. По-рядко - консервативна, която се състои от:

• Подкрепа на жизнените функции на сърцето и дишането.
• Поддържайте достатъчно кислород в кръвта.
• Облекчаване на умствената възбуда.
• Изкуствена вентилация на белите дробове.
• Антикоагулантна терапия за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
• Подобрена микроциркулация на мозъчната тъкан.

Лечение на хематом след нараняване на главата: стъпка по стъпка алгоритъм на действие

Хематома по главата е неприятно нараняване, причинено от нараняване или нараняване на главата, например, по време на падане или инцидент.

В този случай малките съдове и капилярите се разкъсват под кожата и кръвта запълва тъканите. Резултатът от кръвоизлив ще бъде натрупването на кръв, наречено хематом.

Има и вътречерепни хематоми, при които за предотвратяване на заплаха за живота е възможно само с незабавна намеса на лекар. Това ще помогне да се спаси жертвата и да се предотвратят нежелани ефекти.

Какво е хематом

Хематома в главата след инсулт е сериозна патологична формация, която може да предизвика отрицателни ефекти, включително смърт.

Това се случва в резултат на нараняване на кръвоносните съдове и натрупване на кръв в черепа, което провокира мозъчна дисфункция и клетъчна смърт. Такова състояние може да се усложни от факта, че при наличието на значими лезии няма външни признаци или слабо изразено изражение.

Хематома е следствие от кръвоизлив поради увреждане на съда, по време на което се натрупва кръв в ограничена област. Когато се образува патология в повърхностните тъкани, се забелязва бургундско оцветяване. Много по-лошо, ако хеморагията се появи вътре в черепа. В този случай хематомът може да окаже натиск върху мозъка, което се отразява негативно върху работата му.

Основната причина за хематом на главата след натъртване е нарушение на целостта на съдовите стени. Кръвта прониква в меките тъкани на мозъка или кухините, които се образуват от структурите и черупките в мозъка. Травма на главата с по-нататъшно образуване на хематом е често срещана патология при пациенти на всяка възраст.

Видове хематоми

Често хематоми по главата се появяват след увреждане на меките тъкани в резултат на синини, удари, прищипване на главата по време на трудни раждания. Терапията се избира въз основа на тежестта на увреждането, местоположението и размера на образованието. Подкожният хематом на главата (синина) е вече видим по време на външен преглед. Повредената зона ще се издигне над останалите.

Съществува отделна класификация за интракраниални хематоми. Като се има предвид мястото на поява на хематом в главата, се различават следните видове:

• субдурален. Намира се в пространството между арахноида и дура матер. Кръвоизлив се случва след разкъсване на мозъчните съдове, които се намират в черепа. Образованието има тенденция да се увеличава, започва да стиска мозъчната тъкан, нарушава мозъчната функция;
• епидурална. Туморът е разположен над твърдата обвивка на мозъка. Вътрешното кръвоизлив е резултат от увреждане на стените на кръвоносните съдове на мозъка;
• вътремозъчен. Намира се вътре в мозъчната тъкан. Кръвта от засегнатите съдове прониква в мозъка и насърчава увреждането на нервните му клетки. В резултат на това е налице нарушение на функционирането на нейните отдели.

Скалпа е проникнат с кръвоносни съдове. Поради увреждането на хематомите се образуват на скалпа след наранявания.

Хематомите варират по размер:

• обемът на малките образувания достига 50 ml, те се третират без операция;
• среден размер - от 60 до 100 ml, терапията зависи от местоположението на хематома;
• обемът на големите хематоми - от 110 мл, често изисква хирургична намеса.

Според продължителността на периода между момента на нараняване и появата на симптомите се разграничават следните варианти на протичане на заболяването:

• остър. Първоначалните признаци се появяват веднага след нараняване и се увеличават през първите 3 дни;
• подостър. Симптоматологията се появява на 5-14 дни след нараняване;
• хронична. Проявите се наблюдават на 14-ия ден и по-късно.

Всички видове интракраниални хематоми изискват квалифицирана медицинска помощ. След нараняване, дори и при липса на кървене и външни прояви, е необходимо да се постави диагноза и КТ. Натрупването на кръв в резултат на увреждане на кръвоносните съдове на мозъка е опасно за здравето.

Симптоми на хематома

Признаци на хематом в главата могат да се появят веднага след нараняването или след 4-8 часа. Затова жертвата се нуждае от 2 прегледа: веднага след удара и след 3-5 часа. Образуването на кръвни съсиреци под кожата може да бъде забелязано чрез просто външно изследване. Зоната на кожата, където се е натрупала кръв, се издига над останалите.

На външен вид това е подуване на червен оттенък, чийто цвят се променя с времето поради превръщането на билирубина. В процеса на натиск върху образованието пациентът чувства значителен дискомфорт. Бумът е достатъчно гъст, не се движи при сондиране.

Когато съдовете в черепа са повредени, кръвта се натрупва в тъканите и създава натиск върху мозъка, и следователно се появяват следните симптоми:

• главоболие;
• гадене и повръщане;
• слабост;
• замъгляване на съзнанието;
• нарушена ориентация в пространството;
• замаяност;
• разлики в размера на учениците;
• слабост в крайниците.

Главоболието и замаяността са най-опасните симптоми на патологията и често са свързани със загуба на съзнание.

В допълнение към тежко главоболие, с интензивно вътрешно кървене, са възможни гърчове, летаргия и кома. Образуването на кръвоизлив и хематом води до нарушаване на мозъчната активност. В тази връзка, тези симптоми трябва да бъдат причина за посещението на специалист.

диагностика

Ако след травмата не се наблюдават външни прояви на хематома на главата, това не означава, че съдовете не са повредени в черепа. Разглеждането в този случай е трудно. Но експертите вярват, че безсъзнанието след нараняване е предизвикано от кръвоизлив в черепа, когато няма доказателства за противното.

Най-добрият начин за определяне на местоположението и размера на образованието е визуализацията. Тя включва следните техники:

• компютърна томография. За да се получи подробен образ на мозъчните срезове, се използва рентгенов апарат, който е свързан с компютър;
• MR. Позволява ви да откриете наличието на хематом в различни части на мозъка, за да определите неговия размер и местоположение.

КТ и ЯМР са безболезнени методи за изпитване.

Как за лечение на хематоми по главата

В случай на нараняване на главата, пациентът се нуждае от външен преглед. След това, за да се открие увреждане на черепа и вътречерепно кръвоизлив, се извършва изследване с помощта на рентгенови лъчи и КТ. Въз основа на техните резултати лекарят предписва лечение. Често се провежда консервативна терапия, но в определени ситуации не може да се направи без оперативни методи на лечение.

Консервативна терапия

Консервативното лечение включва използването на лекарства, които елиминират симптомите и предотвратяват усложненията.

Курсът започва с употребата на лекарства, които помагат да се спре кървенето, след което се добавят лекарства, които ускоряват резорбцията на кръвни съсиреци. Освен това се предписват допълнително диуретици (необходими за намаляване на ICP), обезболяващи.

Когато хематом на главата след малък удар, тогава студено се прилага първо към него. Когато се лекувате у дома, буцата се намазва с мехлеми, което ускорява резорбцията на кръвни съсиреци. Сред средствата на традиционната медицина за премахване на ударите от удар е използването на компреси с помощта на оцет или етилов алкохол.

Хематома при деца, който е получен по време на раждане, е неприятен, но не във всички случаи опасен. Когато е малка, терапията не е необходима. При правилна грижа, неоплазмата преминава през 2-4 седмици. Необходимо е да се следи състоянието на болното бебе, за да се избегнат усложнения.

Хематома по главата на детето в резултат на падане може да бъде с различни размери. При назначаването на лечение трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, височината на падането, тежестта.

Хирургична интервенция

Ако се потвърди образуването на голям или среден интракраниален хематом, пациентът се нуждае от операция. В допълнение, хирургична интервенция се предписва в ситуации, при които има съмнение за началото на възпалителния процес - за да се предотврати развитието на абсцес. Най-често срещаните методи са:

• трепанация. Елиминирането на хематома се извършва след отстраняване на част от черепната кост. След отваряне на черепа, течната част на тумора се изсмуква, съсиреците се отстраняват, ако е необходимо, съдът се коагулира или зашива, раната се третира;
• отвор за смилане. Отстраняването на образуването се осъществява с помощта на ендоскоп, през предварително пробит малък отвор. Тази техника се счита за по-малко травматична и се характеризира с по-бързо възстановяване, но поради ограничения преглед, не е възможно във всички случаи да се идентифицира основният източник на кръвоизлив, за да се извърши правилна ревизия на раната;
• лазерно отстраняване. Често лазерите се използват в микрохирургията. Използването им позволява да се елиминират хематомите под кожата и вътре в черепа, като същевременно се коагулират засегнатите съдове.

Тактиката на лечение се избира индивидуално, като се вземат предвид вида на увреждането, здравния статус и индивидуалните характеристики на жертвата. От тези фактори зависи колко дълго ще се разтварят кръвните съсиреци и периодът на рехабилитация.

Усложнения и последствия

Хематом в главата може да предизвика различни усложнения. Той причинява опасно увреждане на мозъка. Основните симптоми на неговото присъствие са болка, безсъзнание, фокални признаци. За фокалните симптоми са нарушения на речта и зрението, двигателна дисфункция.

След заглавието, дори когато няма кървене и външни наранявания, се изисква преглед и КТ. Тази патология, която се образува в резултат на увреждане на кръвоносните съдове, става заплаха за живота и може да предизвика различни усложнения и неблагоприятни ефекти.

Хематомът може да провокира моторна дисфункция, чести главоболия, неадекватно възприемане на случващото се, речеви нарушения, нарушения на паметта. Продължителността на рехабилитацията е индивидуална и зависи от различни фактори. За да се предотврати появата на нежелани ефекти, трябва незабавно да потърсите помощ от лекари.

Кръвоизлив в главата може да се предизвика от различни причини: инцидент, инцидент, трудно раждане. В резултат на това често се наблюдават различни неблагоприятни ефекти.

По време на проучването, терапията под наблюдението на лекарите, курсът на рехабилитация дава възможност да се върнете към предишния начин на живот и да възстановите нормалното функциониране на организма.

Всичко за хематома по главата

Хематома в главата е сериозна патология, която може да доведе до сериозни последствия, дори смърт. Травмата на кръвоносните съдове и проникването на кръв във вътрешните структури на черепа може да предизвика нарушение на мозъчната дейност и да причини смърт на нервните клетки. Това състояние се усложнява от факта, че при значителни лезии на вътрешните структури външните прояви могат да липсват или да са незначителни.

Терминът "хематом" буквално се превежда като "кръвен тумор". Това е кръвоизлив от ранен съд, в който кръв се натрупва в затворена кухина. Ако хематомът се е образувал близо до повърхността на кожата, се появява оток, оцветен в червено. Много по-опасно, когато кръвоизлива се случи вътре в тялото. В такава ситуация хематомът може да окаже натиск върху органа и да повлияе неблагоприятно неговата функционална активност.

Основният фактор за появата на хематом в главата е нарушение на целостта на стената на кръвоносните съдове. Кръвта влиза в меката тъкан на мозъка или в кухините, образувани от интрацеребрални структури и мембрани. Това може да бъде рязко краткотрайно кървене или продължително (в продължение на няколко дни) бавна инфилтрация на течност от повреден или изтънен съд. Травма на главата, последвана от хеморагичен тумор, не е необичайна сред възрастните и децата.

Причини за хематом в главата

Целостта на съдовете на главата може да бъде повлияна от различни фактори и обстоятелства.

Травматична мозъчна травма

Меките тъкани на мозъка вътре в черепа са заобиколени от няколко мембрани и специална течност, която предпазва вътречерепните структури от нараняване при внезапни движения, леки набивания и притискане. Но нараняванията могат да бъдат толкова силни, че компенсаторният ефект на мозъчната течност не е достатъчен. С мощен хедър, падане дори от малка височина, рязко спиране (например при пътнотранспортно произшествие), обезценяването на вътречерепната течност не е достатъчно и мозъкът се сблъсква със стените на черепа. Съдовата мрежа не може да издържи рязко увеличеното натоварване. В резултат на това се появяват разкъсвания на кръвоносните съдове и мозъчни кръвоизливи.

Съдови нарушения и други фактори

Вероятността от кръвоизлив в структурите на главата може да се увеличи в такива случаи:

• наличието на съдови нарушения (аневризма);
• заболяване на кръвообращението (вродена хемофилия);
• редовна употреба на антикоагулантни лекарства или антиагреганти (ацетилсалицилова киселина);
• хронична хипертония, особено в периода на остро заболяване;
• наличието на доброкачествени или злокачествени новообразувания в мозъка;
• редовна употреба на алкохол или никотин.

Честите причини за хематом при новороденото са наранявания по време на преминаването на родовия канал. Неаккретираните кости на черепа се изместват и могат да увредят дори слабите съдови стени на бебето. Бебета и деца под 3-годишна възраст са по-често ранени от по-възрастните. Поради несъвършенството на структурата на опорно-двигателния апарат и непропорционално голяма глава, децата не знаят как да паднат правилно.

Видове хематоми на главата

Вътречерепният хематом се появява, когато кръвта се натрупва в меките тъкани на главата или в затвореното пространство между костите на черепа и менингите. Местоположението на увредения съд определя вида хематом.

1. Субдурален хематом. Развива се с увреждане на кръвоносните съдове (често венозни), разположени в кухината между мозъка и твърдата мозъчна течност.
2. Епидурална хематом. Най-честият и най-относително лесен тип кръвоизлив при наранявания на главата. Среща се при нараняване на съдове (главно артерии) в зоната между дура матер и костите на черепа. Епидуралният (екстрадурален) хематом е характерен за наранявания на главата, фрактури на черепа.
3. Интрацеребрален хематом. Хеморагичен инсулт се появява, когато разрушаването на кръвоносните съдове и кръвоизлива в мозъчната тъкан. В резултат на това бялото вещество е засегнато, което може да причини разрушаване на нервните клетки. При тежки наранявания могат да се появят няколко интрацеребрални (интрапаренхимни) хематоми или комбинация от различни видове.

В зависимост от продължителността на периода между увреждането и появата на признаци са възможни няколко варианта на протичане на заболяването:

1. Sharp. Първите симптоми се появяват веднага след нараняване и напредък през първите три дни.
2. Слаба. Признаци на хематом се появяват 4-14 дни след нараняване.
3. Хронична. Клиничната картина се наблюдава в продължение на 15 и повече дни.

Симптомите на хематома в главата

Признаци на хематом може да не се появят веднага, така че ако пациентът има интрацеребрален кръвоизлив, пациентът трябва да бъде изследван два пъти: веднага и след 3-5 часа.

Подкожният хематом (натъртване) на главата вече се вижда чрез визуална проверка. Палпацията не предизвиква изместване на тумора, а жертвата усеща силна болка.

Разлятата кръв може да окаже натиск върху мозъка, което причинява появата на неврологични симптоми с постепенно изчезване на съзнанието:

• главоболие, замаяност и сънливост;
• гадене и повръщане;
• нарушаване на функциите на възприятието и речта;
• дезориентация, объркване;
• липса на координация;
• различия в размера на учениците;
• нарушение на двигателните функции (слабост в крайниците от едната страна, парализа на частта от тялото);
• конвулсии;
• загуба на съзнание, кома.

Диагностика на кръвоизлив в главата

Ако на повърхността на главата няма видим хематом след натъртване, удар, пътнотранспортно произшествие или друго обстоятелство, това не означава, че всички съдове в черепа са непокътнати. Следователно за целите на точната диагноза може да се предпише изчислителна или магнитно-резонансна визуализация, ехоенцефалограма, рентгенова дифракция. Получените резултати позволяват да се оцени локализацията на хематома, неговия размер и структура, частта от мозъка, върху която туморът упражнява натиск, и да се определи по-нататъшният терапевтичен курс.

Лечение на хематом на главата

Диагнозата ви позволява да предпише необходимото лечение на хематома по главата след инсулт: консервативно или хирургично. Много е важно да започнете лечението възможно най-скоро след поставянето на диагнозата.

Консервативните методи включват приемане на лекарства, които елиминират симптоматичните прояви на хематомите и техните последствия. Започнете лечение с хапчета, които спират кървенето, след това добавете вещества, които допринасят за резорбцията на синината. Също така се предписват кортикостероиди, диуретични лекарства (те са необходими за намаляване на вътречерепното налягане), обезболяващи (аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства). Ако нараняване е незначително, тогава у дома една буца или натъртване може да се намаже с хепаринов мехлем или троксевазин, да се нанесе превръзка върху челото, да се приложи студено. От народни средства за резорбция на хематома, използването на компреси на основата на оцет или етилов алкохол е ефективно.

Хирургичната интервенция е необходима, когато се потвърждава образуването на голям или среден хематом, невъзможността за самовъзстановяване на кървенето. А също и в случай на съмнение за развитие на патогенна микрофлора - за да се изключи зреенето на абсцеси. Какви са методите:

1. Трепанация на черепа. Транскраниалното отстраняване на хеморагичен тумор се извършва след отстраняване на фрагмент от черепната кост. След отваряне на черепа, хематомът се изсмуква от течната част, почиства се от съсиреци, коагулира или зашива съда, ако е необходимо, и се третира раната.
2. Фрезова дупка. Ендоскопското отстраняване на хематом се извършва чрез предварително пробиване на малка дупка. Този метод е по-малко травматичен и се различава значително по-кратък период на възстановяване, но поради ограничения преглед не винаги ви позволява да намерите източника на кръвоизлив, за да извършите пълна ревизия на раната.
3. Лазерно отстраняване на хематоми. Все по-често се използват високоенергийни лазери (въглероден диоксид, аргон) при микрохирургически операции. Лазерното изпаряване може ефективно да премахне интрацеребралните и подкожни хематоми, докато коагулира увредените съдове.

Последици от хематом в главата

При възрастни и деца всеки хематом, дори и малък, може да предизвика сериозни негативни последствия и развитие на усложнения за целия организъм.

В зависимост от местоположението на увредения съд, обема на разлятата кръв, някои функции могат да бъдат нарушени (често такива патологични промени са необратими). Човек може да има нарушения на двигателната активност (нарушена чувствителност на една от ръцете или краката, парализа), неадекватно възприемане на реалността, неизправност на речевия апарат. Продължителността на рехабилитационния период е индивидуална, зависи от търпението и постоянството на жертвата и хората около него.

заключение

Кръвоизлив в главата може да бъде причинен от причини, независими от лицето: автомобилна катастрофа, злополука, трудно раждане. Последиците от хематом върху главата след натъртване често причиняват сериозни усложнения. Дори падането от малка височина може да предизвика значителни патологии в организма. Навременната диагноза, лечението под наблюдението на специалистите, рехабилитационните програми ще ви позволят да се върнете към нормален живот и да възстановите функциите на тялото.