Епилептични припадъци

Към днешна дата са идентифицирани повече от 30 различни вида епилептични припадъци. Всички припадъци могат да се разделят на две основни категории: фокални пристъпи и генерализирани припадъци - всяка от тези групи включва доста голям брой припадъци от припадъци.

Фокални припадъци

Фокалните припадъци (наричани също частични припадъци) са припадъци, които са локализирани само в една част на мозъка. Приблизително 60% от хората с епилепсия страдат от такива припадъци.

Частични припадъци най-често се описват във връзка с участъка на мозъка, в който са разположени - например, пациентът може да бъде хоспитализиран с фокусно прилягане на челния лоб.

С прост фокален припадък човек остава в съзнание, но изпитва необичайни усещания и емоции - например, внезапно и необяснимо чувство на радост, гняв, тъга или гадене. Той също може да види и чуе това, което не е там, да усети странен вкус или миризма.

При комплексен частичен припадък пациентът има промяна в съзнанието или загубата. Хората, които изпитват сложен фокусен припадък, могат да проявят такива прояви като конвулсии, конвулсивно изкривяване на устните, ходене в кръг, много често мигане. Такива движения се наричат ​​автоматизми. По-сложните действия, които могат да изглеждат преднамерени и целенасочени, също могат да бъдат неумишлени. В същото време, пациентите могат да продължат да извършват действия, започнали преди настъпването на припадъка - например, да измият същата чиния. Такива припадъци обикновено продължават само няколко секунди.

Редица пациенти с фокални (особено със сложни фокални) припадъци могат да изпитат аури - необичайни усещания, които се появяват малко преди атаката. В основата си такива аури са прости частични припадъци, при които човек остава в съзнание. Симптоматичните прояви на атаката и тяхното прогресиране са стереотипни - всеки път болестта се проявява приблизително по същия начин.

Симптоматичните прояви на фокални пристъпи не са специфични - те могат лесно да бъдат объркани със симптомите на други нарушения. Например, изкривеното възприемане на реалността, което се случва по време на комплексен частичен припадък, може лесно да бъде объркано с главоболие, което се случва по време на мигрена. Странно поведение и усещания могат да бъдат симптоматични прояви на нарколепсия, припадък или психично разстройство. За да се определи точно причината за нарушенията, тя може да изисква достатъчно голям брой тестове и изследвания.

Генерализирани припадъци

Генерализираните припадъци са резултат от анормална невронна активност от двете страни на мозъка. Такива атаки могат да доведат до загуба на съзнание, падане или масивен мускулен спазъм.

Има много видове генерализирани припадъци. С гърчове на абсцес се наблюдава поглед “никъде” и / или потрепване на мускулите. Такива атаки в някои случаи се наричат ​​„малки припадъци” - това е остарял срок. Тоничните припадъци се характеризират с напрежение в мускулите на гърба, ръцете и краката. Клоничните припадъци причиняват спазми от двете страни на тялото. Миоклоничните пристъпи водят до гърчове или гърчове на ръцете, краката и мускулите на горната половина на тялото. Атоничните пристъпи водят до загуба на нормален мускулен тонус - характеризира се с падане, неволно понижаване на главата и т.н. Тонично-клоничните припадъци понякога се наричат ​​остарял термин "големи припадъци".

Не всички припадъци могат лесно и недвусмислено да се припишат на фокални или генерализирани. Някои пациенти имат припадъци, които започват като частични, но в последствие се разпространяват в мозъка. Също така, при редица пациенти се наблюдават и двата вида гърчове.

Липсата на разбиране за причините за епилептични припадъци от страна на други хора е един от най-значимите проблеми, които оказват отрицателно въздействие върху живота на пациенти с епилепсия. Често е трудно за хората, които наблюдават припадък, да разберат, че поведението, което изглежда умишлено, всъщност не е под контрола на пациента. В някои случаи припадъкът все още води до арест или поставяне на пациент в психиатрична болница.

Характеристики и стратегия на терапията за фокална епилепсия

Епилепсията е едно от най-честите неврологични заболявания, което се изразява в внезапна поява на припадъци.

Тя възниква поради "грешки" в работата на мозъчните неврони. В тях се появяват внезапни електрически разряди. Тя може да бъде обобщена и фокусна.

Генерализираната епилепсия се характеризира с факта, че нарушения във функционирането на мозъчните клетки се разпространяват и в двете полукълба на мозъка. Фокусът, напротив, има ясен фокус на щети.

Обща информация и ICD-10 код

Епилепсията има много видове и всяка от тях може да бъде както генерализирана, така и фокална. Следователно, в класификацията ICD-10 няма отделен код за него. Кодът за епилепсия е G40.

Фокалната епилепсия има няколко форми.

Класификация и симптоми

идиопатична

Тази форма на заболяването възниква, ако нервните клетки на мозъка започват да функционират в по-активен режим, отколкото в нормално състояние.

В резултат на това се появява епилептичен фокус, но - което е важно - пациентът няма структурно увреждане на мозъка.

В най-ранния етап на патологията, тялото създава един вид "защитен вал" около фокуса. Атаките започват, когато електрическите сигнали пробият тази защита.

Обикновено тази форма се дължи на увреждане на гените, следователно, тя може да бъде наследствена. Затова често първите му признаци се появяват при деца.

Ако се обърнете към компетентен специалист навреме, идиопатичната епилепсия може да бъде напълно излекувана. Без лечение, напротив, това води до много сериозни последствия, включително умствено изоставане.

Този тип патология се класифицира по мястото на локализация на лезията и се случва:

светски

Диагнозата “временна фокална епилепсия” се прави, ако прекалено активните неврони са разположени в темпоралния лоб на мозъка. Епилептичните припадъци обикновено изчезват без загуба на съзнание, техните предшественици могат да липсват.

Пациентът може да има халюцинации: слухови, зрителни, вкусови, гадене, коремна болка, задушаване, дискомфорт в сърцето, страх, променено усещане за време, аритмия, втрисане.

Причините за временна епилепсия са:

    При деца:
      генерична, също перинатална травма;

  • хипоксемия - липса на кислород в кръвта;
  • мозъчна глиоза - т.е. образуването на косура или белег, обикновено вследствие на нараняване.
  • При възрастни:
    • нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка;
    • инсулт;
    • мозъчна травма.
  • тилен

    Счита се за доброкачествена, както и за временна епилепсия. Обикновено се среща при деца на 3-6 години (76% от случаите), но се случва и при възрастни.

    Атаките са различни: кратки, около десет минути и дълги, което може да продължи няколко часа. По подобен начин техните симптоми често са много различни един от друг. Например,

    • 10% от пациентите страдат само от вегетативни симптоми: гадене, главоболие, изпотяване, бледност или зачервяване на лицето, кашлица, сърдечни проблеми, уринарна инконтиненция, треска;
    • 80% от пациентите имат ненормално положение на очите;
    • 26% от пациентите страдат от безразборно мускулно потрепване, т.е. хемиклония;
    • в 90% от случаите има загуба на съзнание. В редки случаи има поход в Джаксън (конвулсии, започващи от пръстите и "маршируване" до раменете), слепота, халюцинации.

    Първично четене

    Първичната проследяваща епилепсия е най-редкият тип идиопатична епилепсия, която при момчетата се наблюдава два пъти по-често, отколкото при момичетата.

    Атаките започват докато четете, особено ако детето чете на глас. Те се изразяват в треперенето на брадичката, спазми на мускулите на долната челюст, по-рядко има затруднения с дишането.

    Обикновено такова състояние на детето не се приема сериозно, нито от родители, нито от учители. Въпреки това, без лечение, заболяването ще напредне.

    симптоматичен

    Този тип епилепсия се характеризира със структурни промени в мозъчната кора.

    В същото време техните причини са определени. Те могат да бъдат:

    • наранявания на главата;
    • вирусни или инфекциозни патологии;
    • анормално развитие (дисплазия) на шийните съдове;
    • хипертония;
    • болки в кръста;
    • нарушено функциониране на нервната система;
    • асфиксия;
    • дефекти на вътрешните органи;
    • родова травма.
    Опасността от симптоматична форма на патология се изразява във факта, че тя може да се прояви още години след нараняването.

    Класификация на структурна фокална епилепсия:

    1. Времеви. Характеризира се с увреден слух и логическо мислене. Съответно пациентът е променил поведението си.
    2. Париетален. Тази патология се отличава с когнитивни отклонения от възрастовите норми. Това е нарушение на паметта, интелигентността, речта.
    3. Тилна. Симптоми - загуба на зрението, летаргия, умора, проблеми с координацията на движенията.
    4. Фронтален. Спазми, парези (намаляване на силата на крайниците), нарушено движение.
    5. Синдром на Кожевниковски. Това е комплексен синдром, който е фокален епифиск, който възниква на фона на прости припадъци.

    Видове гърчове със симптоматична епилепсия:

    1. Обикновено - преминават без загуба на съзнание, характеризиращо се с малки автономни аномалии, нарушения на сетивните органи и опорно-двигателния апарат.
    2. Усложнено - нарушение на работата на съзнанието, проблеми с вътрешните органи.
    3. Вторично генерализирано - човек губи съзнание, вегетативни нарушения и конвулсивни припадъци.

    криптогенен

    Буквално - "скрит произход". Това означава, че причината за епилепсия не може да бъде идентифицирана.

    Криптогенната епилепсия обикновено се наблюдава при юноши и възрастни над 16 години.

    Лечението усложнява както неясните причини за патологията, така и разнообразната клинична картина.

    Атаките са с различна продължителност, със загуба на съзнание и без, с автономни разстройства и без тях, конвулсии могат да бъдат и може да не бъдат.

    Локализираща класификация:

    • в дясното полукълбо;
    • в лявото полукълбо;
    • дълбоко в мозъка;
    • фокална предна епилепсия.

    мултифокална

    Този тип епилепсия има едновременно няколко епилептични огнища. Това означава, че фронталните, темпоралните, тилната и теменните дялове могат да бъдат едновременно включени.

    диагностика

    Първият епилептичен припадък може да означава не само епилепсия, но и много други сериозни заболявания, вариращи от мозъчни тумори до инсулти.

    Следователно диагнозата има няколко етапа:

    1. Събиране на история. По това време неврологът събира данни за пациента, определя честотата и характеристиките на припадъците. Той провежда и неврологичен преглед.
    2. Лабораторни изследвания. Пациентът взема кръв от пръста и вените, урината за бърз анализ. Резултатите ще бъдат готови буквално в рамките на няколко часа.
    3. Хардуерно проучване. Това е електроенцефалография, която понякога е необходима по време на атаката, ЯМР и РЕТ (позитронна емисионна томография), която е необходима, за да се научи за състоянието на всеки участък на мозъка.

    Първа помощ за припадък

    Какво да направите:

  • Обади се на линейката.
  • Премахнете опасни предмети от обсега.
  • Поставете пациента под главата с възглавница, сгънато яке, каквото и да е, така че да не нарани главата си.
  • Разхлабете закопчалките на гърдите и шията, така че човекът да не се задуши.
  • Когато пациентът се възстанови, прегледайте го за рани и ги лекувайте.
  • Какво да не правим:

    1. Дръжте лицето.
    2. Разкопчайте зъбите му.
    3. Опитайте се да налеете вода или да давате лекарство по време на атака.

    Медикаментозно лечение

    Основата за правилното лечение на епилепсия е да се определи вида на припадъците. От това зависи както предписването на антиепилептични лекарства, така и определянето на продължителността на лечението.

    Принципи на лечение:

    1. Целта е да се постигне освобождаване на пациента от атаките или, в най-лошия случай, максималното намаляване на техния брой при липса на странични ефекти.
    2. Най-ефективни са антиепилептичните лекарства (по-нататък - AED) от първи избор (карбамазепин, валпроат, фенитоин), вероятността от странични ефекти е най-ниска.
    3. Правилната доза AED е минимална.
    4. Принципът на влошаване - ефективен при някои видове атаки AEP може да доведе до влошаване на състоянието при пациенти с други видове атаки.
    5. Титруването (определяне на дозата в зависимост от теглото на пациента и индивидуалната поносимост) повишава ефективността на терапията.
    6. Ако дозата превишава горната граница на поносимост от пациента, цялостният ефект от лечението се влошава.

    Какво определя избора на лекарство:

  • Специфичността на действието - т.е. ефективността при специфични видове епилептични припадъци.
  • Силата на лечебния ефект.
  • Спектърът на ефективност - това е дефиницията за това колко специфично е това лекарство.
  • Безопасност за организма: лекарствата имат предимството с минимални странични ефекти.
  • Индивидуална преносимост.
  • Странични ефекти
  • Фукокинетика и фармакодинамика: принципът на действие на лекарствата.
  • Лекарствени взаимодействия с други лекарства.
  • Скоростта на определяне на най-точната терапевтична доза.
  • Необходимостта от провеждане по време на тестовете за лечение.
  • Честота на приемане.
  • На разходите.
  • В крайни случаи, ако лекарствата не помогнат и консервативната терапия се е изчерпала, фокалната епилепсия може да бъде излекувана чрез операция.

    При деца

    Лечението на епилепсия при деца и бременни не се различава от лечението на такива при възрастни.

    перспектива

    Фокалната епилепсия е заболяване, което има много по-положителна прогноза от генерализираната форма.

    С подходящо лечение и спазване на предписаната терапия от лекар, тя може да бъде излекувана. В екстремни случаи има хирургичен метод, т.е. отстраняване на засегнатата област на мозъка.

    Епилепсията е най-честата неврологична болест.

    Това означава, че никой не е имунизиран от появата на тази патология.

    Лесно може да се прояви след нараняване - дори ако са изминали няколко години.

    Ето защо е необходимо внимателно да следите състоянието си и да се консултирате с лекар, без да чакате патологията да се развие в заболяване, което не е покрито с лекарства.

    Епилепсията е фокусна при деца и възрастни: какво е това?

    Фокалната епилепсия (или частична) се появява на фона на увреждане на мозъчните структури поради нарушения на кръвообращението и други фактори. Освен това фокусът при тази форма на неврологично разстройство има ясно локализирано място. Частичната епилепсия се характеризира с прости и сложни припадъци. Клиничната картина на това нарушение се определя от локализацията на фокуса на повишена пароксизмална активност.

    Частична (фокална) епилепсия: какво е това?

    Частичната епилепсия е форма на неврологично разстройство, причинено от фокални мозъчни лезии, в които се развива глиозата (процесът на замяна на някои клетки с други). Заболяването в началния етап се характеризира с прости частични припадъци. С течение на времето обаче, фокалната (структурна) епилепсия провокира по-сериозни явления.

    Това се обяснява с факта, че първоначално характерът на епиприпите се определя само от повишената активност на отделните тъкани. Но с течение на времето този процес се разпространява и в други части на мозъка, а огнищата на глиозата причиняват явленията, които са по-тежки от гледна точка на последствията. За сложни парциални припадъци, пациентът губи съзнание за известно време.

    Характерът на клиничната картина при неврологични нарушения се променя в случаите, когато патологичните промени засягат няколко области на мозъка. Такива нарушения се дължат на мултифокална епилепсия.

    В медицинската практика е обичайно да се разграничават 3 зони на мозъчната кора, които участват в епиприцията:

    1. Първична (симптоматична) зона. Тук се генерират изхвърляния, които предизвикват припадъци.
    2. Дразнеща зона. Активността на тази част на мозъка стимулира мястото, отговорно за появата на припадъци.
    3. Зона на функционален дефицит. Тази част на мозъка е отговорна за неврологичните разстройства, характерни за епилептични припадъци.

    Фокалната форма на заболяването се открива при 82% от пациентите с подобни заболявания. Освен това, в 75% от случаите първите епилептични припадъци възникват в детска възраст. При 71% от пациентите фокалната форма на заболяването е причинена от раждане, инфекциозно или исхемично увреждане на мозъка.

    Класификация и причини

    Изследователите идентифицират 3 форми на фокална епилепсия:

    • симптоматично;
    • идиопатична;
    • криптогенен.

    Обикновено е възможно да се определи какво е във връзка със симптоматична епилепсия на темпоралния лоб. Когато това неврологично разстройство е добре визуализирано върху ЯМР зоните на мозъка, които са претърпели морфологични промени. В допълнение, при локализирана фокална (частична) симптоматична епилепсия, относително лесно се открива причинител.

    Тази форма на заболяването се среща във фонов режим:

    • травматично увреждане на мозъка;
    • вродени кисти и други патологии;
    • инфекция на мозъка (менингит, енцефалит и други заболявания);
    • хеморагичен инсулт;
    • метаболитна енцефалопатия;
    • развитие на тумора на мозъка.

    Също така, частична епилепсия възниква в резултат на раждаща травма и фетална хипоксия. Възможно е развитието на нарушението поради токсично отравяне на организма. В детска възраст, гърчовете често са причинени от нарушение на зреенето на кората, което е временно по природа и изчезва, когато човек порасне.

    Идиопатичната фокална епилепсия обикновено се дава като отделна болест. Тази форма на патология се развива след органични увреждания на мозъчните структури. По-често идиопатичната епилепсия се диагностицира в ранна възраст, което се обяснява с наличието при деца на вродени мозъчни патологии или наследствена предразположеност. Възможно е и развитието на неврологични нарушения, дължащи се на токсични лезии на тялото.

    Появата на криптогенна фокална епилепсия е показана в случаите, когато не е възможно да се определи причинителният фактор. Тази форма на разстройство обаче е вторична.

    Симптоми на частични припадъци

    Основният симптом на епилепсия са фокалните атаки, които се разделят на прости и сложни. В първия случай следните нарушения се забелязват без загуба на съзнание:

    • двигател (двигател);
    • чувствителен;
    • соматосензорни, допълнени от слухови, обонятелни, зрителни и вкусови халюцинации;
    • вегетативно.

    Продължителното развитие на локализирана фокална (частична) симптоматична епилепсия води до появата на комплексни атаки (със загуба на съзнание) и психични разстройства. Тези припадъци често са придружени от автоматични действия, които пациентът не контролира и от временна обърканост.

    С течение на времето курсът на криптогенната фокална епилепсия може да стане генерализиран. При подобно развитие на събитията епифристопа започва с конвулсии, които засягат главно горните части на тялото (лицето, ръцете) и след това се разпространява по-долу.

    Характерът на гърчовете варира в зависимост от пациента. В симптоматичната форма на фокална епилепсия, познавателните способности на човек могат да намалят, а при децата има забавяне на интелектуалното развитие. Идиопатичният тип заболяване не причинява такива усложнения.

    Фокусите на глиозата в патологията също оказват известно влияние върху естеството на клиничната картина. На тази основа съществуват разновидности на темпорална, фронтална, тилна и теменна епилепсия.

    Поражението на челния лоб

    С поражението на фронталния лоб се наблюдават моторни пароксизми на епилепсия на Джексън. Тази форма на заболяването се характеризира с епифискюси, при които пациентът остава в съзнание. Лезията на фронталния лоб обикновено причинява стереотипни краткосрочни пароксизми, които по-късно стават серийни. Първоначално по време на пристъп се забелязва конвулсивно потрепване на мускулите на лицето и горните крайници. След това те се разпространиха по крака от същата страна.

    При фронтална форма на фокална епилепсия не се появява аура (явления, които предвещават атака).

    Често се забелязва завъртане на очите и главата. По време на припадъци пациентите често извършват сложни действия с ръцете и краката си и проявяват агресия, викат думи или правят неразбираеми звуци. В допълнение, тази форма на заболяването обикновено се проявява в сън.

    Поражението на темпоралния лоб

    Такава локализация на епилептичния фокус на засегнатата област на мозъка е най-често срещаната. Всяка атака на неврологично разстройство се предшества от аура, характеризираща се със следните явления:

    • коремна болка, която не може да бъде описана;
    • халюцинации и други признаци на зрително увреждане;
    • обонятелни разстройства;
    • изкривяване на възприемането на заобикалящата реалност.

    В зависимост от локализацията на огнищата на глиозата, гърчовете могат да бъдат придружени от кратка загуба на съзнание, която трае 30-60 секунди. При деца темпоралната форма на фокална епилепсия причинява неволни писъци при възрастни автоматични движения на крайниците. В този случай, останалата част от тялото напълно замръзва. Възможни са и пристъпи на страх, деперсонализация, появата на усещането, че настоящата ситуация е нереална.

    С напредването на патологията се развиват психични разстройства и когнитивни нарушения: увреждане на паметта, намаляване на интелигентността. Пациентите с темпорална форма стават конфликтни и морално нестабилни.

    Поражението на теменния дял

    Очакванията на глиозата рядко се откриват в теменния дял. Лезии на тази част на мозъка обикновено се забелязват при тумори или кортикални дисплазии. Епиприпите причиняват изтръпване, болка и електрически разряди, които проникват в ръцете и лицето. В някои случаи тези симптоми се разпространяват в слабините, бедрата и задните части.

    Поражението на задната теменна част води до халюцинации и илюзии, характеризиращи се с това, че пациентите възприемат големи обекти като малки и обратно. Сред възможните симптоми са нарушаването на речевите функции и ориентацията в пространството. В същото време пристъпите на париетална фокална епилепсия не се придружават от загуба на съзнание.

    Поражението на тилната част

    Локализирането на огнищата на глиозата в тилния лоб причинява епилептични припадъци, характеризиращи се с понижено качество на зрението и окуломоторни нарушения. Възможни са и следните симптоми на епилептичен припадък:

    • зрителни халюцинации;
    • илюзия;
    • амавроза (временна слепота);
    • стесняване на зрителното поле.

    При окуломоторни нарушения са отбелязани:

    • нистагъм
    • развяващи се клепачи;
    • миоза, засягаща и двете очи;
    • неволно завъртане на очната ябълка към центъра на глиозата.

    В същото време при тези симптоми пациентите страдат от болка в областта на епигастриума, бланширане на кожата, мигрена, гадене при повръщане.

    Появата на фокална епилепсия при деца

    Частични припадъци възникват при всяка възраст. Въпреки това, появата на фокална епилепсия при деца е свързана главно с органични увреждания на мозъчните структури, както по време на развитието на плода, така и след раждането.

    В последния случай се диагностицира роландичната (идиопатична) форма на заболяването, при която конвулсивният процес улавя мускулите на лицето и гърлото. Преди всеки епиприум се забелязва скованост на бузите и устните, както и изтръпване в посочените зони. По принцип, децата са диагностицирани с фокална епилепсия с бавен сън. В същото време, не се изключва вероятността от припадък по време на будност, което води до нарушена говорна функция и повишено слюноотделяне.

    Най-често при деца се установява мултифокална форма на епилепсия. Смята се, че в началото центърът на глиозата има строго локализирано местоположение. Но с течение на времето активността на проблемната област предизвиква нарушаване на работата на други мозъчни структури.

    Вродените аномалии водят главно до мултифокална епилепсия при деца.

    Такива заболявания причиняват нарушения на метаболитните процеси. Симптомите и лечението в този случай се определят в зависимост от локализацията на епилептичните огнища. Освен това, прогнозата за мултифокална епилепсия е изключително неблагоприятна. Заболяването причинява забавяне в развитието на детето и не подлежи на медицинско лечение. При условие, че е идентифицирана точната локализация на огнищата на глиозата, крайното изчезване на епилепсията е възможно само след операцията.

    диагностика

    Диагностика на симптоматична фокална епилепсия започва с установяването на причините за парциалните пристъпи. За да направи това, лекарят събира информация за състоянието на близките роднини и за наличието на вродени (генетични) заболявания. Взето предвид също:

    • продължителността и естеството на нападението;
    • фактори, причиняващи епиприкадок;
    • състоянието на пациента след припадъка.

    Основата за диагностициране на фокална епилепсия е електроенцефалограма. Методът позволява да се разкрие локализацията на фокуса на глиозата в мозъка. Този метод е ефективен само в периода на патологична активност. В други случаи, стрес тестове с фотостимулация, хипервентилация или лишаване от сън се използват за диагностициране на фокална епилепсия.

    лечение

    Фокалната епилепсия се лекува главно с помощта на лекарства. Списъкът на лекарствата и дозировката се подбират индивидуално въз основа на характеристиките на пациентите и епизодите на епилепсия. В случай на частична епилепсия обикновено се предписват антиконвулсанти:

    • производни на валпроева киселина;
    • "Карбамазепин";
    • "Fenoarbital";
    • "Леветирацетам";
    • "Топирамат".

    Медикаментозната терапия започва с приема на тези лекарства в малки дози. С течение на времето концентрацията на лекарството в тялото се увеличава.

    Допълнително е предписано лечение на съпътстващи заболявания, които са причинили появата на неврологично заболяване. Медикаментозната терапия е най-ефективна в случаите, когато огнищата на глиозата се намират в тилната и теменната област на мозъка. При временна епилепсия след 1-2 години се развива резистентност към ефектите на лекарствата, което води до нов рецидив на епифиста.

    При мултифокалната форма на неврологично разстройство, както и при липсата на ефекта от лекарствената терапия, се използва хирургична интервенция. Операцията се извършва за отстраняване на тумори в структурите на мозъка или фокуса на епилептичната активност. Ако е необходимо, съседни клетки се изрязват в случаите, когато се установи, че причиняват гърчове.

    перспектива

    Прогнозата за фокална епилепсия зависи от много фактори. Важна роля в това играе локализацията на огнищата на патологичната активност. Също така, естеството на парциалните епилептични припадъци има определен ефект върху вероятността от положителен резултат.

    Положителен резултат обикновено се наблюдава при идиопатичната форма на заболяването, тъй като не се причинява когнитивно увреждане. Частичните припадъци често изчезват по време на юношеството.

    Резултатът от симптоматичната форма на патологията зависи от характеристиките на лезия на ЦНС. Най-опасно е ситуацията, когато в мозъка се откриват туморни процеси. В такива случаи се наблюдава забавяне в развитието на детето.

    Мозъчната хирургия е ефективна в 60-70% от случаите. Хирургичната интервенция значително намалява честотата на епилепсията или напълно освобождава пациента от тях. В 30% от случаите, няколко години след операцията, всички явления, характерни за заболяването, изчезват.

    Симптоми на фокална епилепсия, диагностика и лечение

    Фокалната епилепсия се характеризира с наличието на патологичен фокус на възбуда, който може да бъде ясно разграничен.

    Във връзка с неговата локализация ще се формират симптоми на атаки. Той се разделя на симптоматични, идиопатични и криптогенни, в зависимост от причината за появата на гърчове.

    Лекарите разграничават такава нозологична единица като мултифокална епилепсия. Може да се говори за това в случаите, когато на електроенцефалограмата са записани няколко епилептични огнища.

    Етиология и патогенеза

    Фокусът на епилептичната активност при фокална епилепсия

    Трудно е да се говори за факторите, които причиняват заболяването при идиопатични или криптогенни форми на епилепсия. При тези видове заболявания не се откриват структурни увреждания на мозъчната тъкан или патологични състояния, които могат да бъдат „задействащ механизъм”.

    Симптоматична фокална епилепсия може да възникне в резултат на травматично увреждане на мозъка, хеморагични и исхемични инсулти и инфекциозни заболявания. Тя може да бъде причинена и от родова травма, нарушения в структурата и функциите на мозъчната кора. Ракът или доброкачествените кисти, за съжаление, могат да навредят на нервната тъкан.

    Епилептогенният фокус, който води до характерни прояви, се състои от няколко зони: анатомична зона на мозъчно увреждане, зона, способна да генерира патологични нервни импулси и симптоматична зона, която определя характеристиката на атаката. Но неврологичните и психичните разстройства се дължат на състоянието на невроните в областта на функционалния дефицит. Тази епилептична активност, която може да бъде регистрирана на електроенцефалограмата между атаките, се появява в ирационалната зона. Наличието на последните две места не е необходимо за образуването на “пълноценен” епилептичен припадък, но те могат да се появят с хода на заболяването.

    Този патологичен процес е валиден само за симптоматична фокална епилепсия.

    Болест с установена етиология

    Симптоматичната фокална епилепсия включва челна, темпорална, тилна и париетална. Тежестта и проявите на симптомите ще зависят от нарушаването на различните структурни части на мозъка. При поражение на фронталния лоб се записват проблеми с речта, координация на когнитивните, емоционални и волеви процеси; има нарушение на личността на пациента. Временният дял е отговорен за разбирането на речта и обработката на слуховата информация, сложната памет и емоционалния баланс; в случай на поражение, тези функции ще бъдат нарушени. Париеталният дял регулира усещането за позицията на тялото в пространството и движението, поради което появата на припадъци и пареза е свързана с локализацията на лезията в тази зона. И ако има епилептоиден фокус в тилния лоб, ще има проблеми с обработката на визуалната информация (халюцинации, парадолия) и координация на движенията.

    Не може обаче да се каже, че всеки тип фокална епилепсия ще отговаря на определени симптоми и няма друг. Това се дължи на разпространението на патологични импулси извън засегнатата област.

    Поражението на челния лоб

    Най-честата сред видовете фокална епилепсия е епилепсията на Джексън. Атаката се случва на фона на ясно съзнание. Конвулсивното потрепване започва в ограничена област на мускулите на лицето или ръката и след това се разпространява към мускулите на крайниците от същата страна. Това се нарича "яде", а редът на разрушаване на мускулите се дължи на реда на тяхната проекция в областта на прецентралната гируса. Конвулсиите започват с къса тонична фаза, след което придобиват характер на клоничен. Възможна е атеросклеротична атака, която започва от един ъгъл на устата, след което се прехвърля към пръстите на ръцете от същата страна. Не можем да кажем, че атаката може да бъде изключително същата като описаната по-горе. Може да започне в коремните мускули, в областта на рамото или бедрото; атака може да се превърне в генерализирана и да се осъществи на фона на загубата на съзнание. Особеност е, че пациентът се движи всеки път от един и същ сегмент на тялото. Конвулсиите се преустановяват внезапно, понякога те могат да бъдат спрени, като здраво задържате засегнатия крайник с друг. В присъствието на тумор в предния лоб, процесът се увеличава бързо с прогресирането на симптомите.

    С поражението на фронталния лоб може да възникне "епилепсия в съня". Той се нарича така, защото фокалната активност се изразява предимно през нощта и не се прехвърля към „съседните” области на мозъчната кора. Тя може да се прояви като пристъпи на сънливия (пациентът се изправя в сън, изпълнява прости действия и изобщо не си спомня това), парасомнии (неволни трепвания, мускулни контракции) и енурезис (инконтиненция през нощта). Тази форма на заболяването е по-добре подлежи на медицинско лечение и протича по-внимателно.

    Поражението на темпоралния лоб

    Времевата епилепсия се среща в една четвърт от регистрираните случаи на фокална епилепсия. Има теории, които свързват появата на временна епилепсия с увреждания на бебето в родовия канал, но те не са получили достатъчно доказателства.

    Тези атаки се характеризират с ярки аури: трудно се описват болки в корема, зрителни увреждания (парадолия, халюцинации) и миризма, изкривено възприемане на заобикалящата реалност (време, пространство, “себе си в пространството”).

    Атаките се осъществяват главно със запазеното съзнание и зависят от точното местоположение на фокуса. Ако се намира по-медиално, тогава ще бъдат сложни парциални припадъци с частично деактивиране на съзнанието: избледняване, рязко спиране на двигателната активност на пациента с появата на моторни автоматизми. За нея нарушаването на умствените функции също е патогномонично: дереализацията, деперсонализацията, липсата на увереност на пациента, че това, което се случва, е реално. При латерална темпорална епилепсия, слухови и зрителни халюцинации с плашеща и обезпокоителна природа, ще се наблюдават пристъпи на несистемно световъртеж или "темпорален синкоп" (бавна дезактивация на съзнанието, падане без припадъци).

    С прогресирането на епилепсия на темпоралния лоб се появяват вторични генерализирани припадъци. Загубата на съзнание, генерализирани конвулсии с клонично-тонична природа вече са свързани тук. С течение на времето структурата на личността е нарушена, когнитивните функции намаляват: паметта, скоростта на мислене, пациентът се забавя, затваря се, когато говори, има тенденция да се обобщава. Такъв човек е склонен към конфликти и става морално нестабилен.

    Поражението на теменния дял

    Такава локализация на фокуса е изключително рядка. Характеризира се с различни нарушения на чувствителността. Пациентите се оплакват от изтръпване, парене, болка, "изхвърляне на електрически ток"; тези прояви се появяват в четката, лицето, се разпределят според принципа на "марша на Джаксън". Но с поражението на парацентралната париетална извивка, тези усещания се прожектират върху слабините, бедрата, задните части.

    При локализиране на лезията в задната част на теменния дял е възможно появата на зрителни халюцинации или илюзии (големите обекти изглеждат малки и обратно).

    С поражението на кората на париеталния дял на доминантното полукълбо, речта може да бъде нарушена, способността да се брои, когато умът е спасен. А увреждането на не-доминиращото полукълбо се характеризира с трудност в ориентацията в пространството.

    Припадъците траят не повече от две минути, но те са чести и се записват главно през дневните часове.

    При неврологично изследване се определя намаляването на чувствителността на половината от тялото на типа проводник.

    Поражението на тилната част

    Дебют на болестта е възможен на всяка възраст. Тя се проявява главно чрез увреждане на зрението: както загуба на самата функция, така и окуломоторни нарушения. Това са първоначалните симптоми, които се дължат на патологични импулси директно в тилния дял.

    Най-често срещаните нарушения на зрението са прости и сложни зрителни халюцинации и илюзии, преходна слепота (амавроза), поява на рампа и стесняване на зрителните полета. За нарушения, свързани с мускулите на околомоторния апарат, се характеризират с: вертикален и хоризонтален нистагъм, трептене на клепачите, двустранна миоза и завъртане на очната ябълка към центъра. Всичко това може да се случи на фона на рязко бланширане на лицето, гадене, повръщане, болка в епигастралната област. Пациентите често се оплакват от мигренозно главоболие.

    С разпространението на възбудата отпред, предната епилепсия може да се развие с последващата връзка на неговите характерни симптоми и признаци. Такава комбинирана природа на лезията прави диагностицирането трудно.

    Болест с няколко източника на патологична активност

    В патогенезата на мултифокалната епилепсия се отдава голямо значение на образуването на “огледални огнища”. Смята се, че епилептичният фокус, който се формира първи, води до последващи нарушения на електрогенезата на същото място в съседното полукълбо. Поради това в противоположното полукълбо се формира независим фокус на патологично възбуждане.

    Мултифокалната епилепсия при деца първо се проявява в ранна детска възраст. При генетични метаболитни нарушения, които причиняват заболяването, психомоторното развитие страда първо и функциите и структурата на вътрешните органи са нарушени. Епилептичните припадъци са миоклонични.

    Характеризира се с неблагоприятен курс, значително забавяне на развитието и резистентност към лекарствено лечение. С добра и ясна визуализация на лезията е възможно хирургично лечение.

    диагностика

    Целта на съвременната медицина е да идентифицира началната епилепсия, за да предотврати нейното развитие и образуването на усложнения. За да направите това, е необходимо да разпознаете нейните признаци в самия първичен вид, да определите вида на атаката и да изберете тактиката на лечението.

    В самото начало лекарят трябва внимателно да проучи историята и семейната история. Той определя наличието на генетична предразположеност и фактори, които провокират появата на болестта. Също така е важно характеристиките на началото на атаката: продължителността му, как се проявява, факторите, които я предизвикват, колко бързо състоянието на пациента след спиране на атаката. Тук е необходимо да разговаряте с очевидци, тъй като самият пациент понякога може да даде малко информация за това как е продължила атаката и какво е правел по това време.

    Най-важното инструментално изследване при диагностицирането на епилепсия е електроенцефалографията. Той определя наличието на анормална електрическа активност на мозъчните клетки. Епилепсията се характеризира с наличието на електроенцефалограма на разряди под формата на остри върхове и вълни, чиято амплитуда е по-висока от обичайната мозъчна активност. Когато фокалната епилепсия се характеризира с фокална лезия и локална промяна на данните.

    Но в интерикталния период, диагнозата е трудна поради факта, че може да няма патологична активност. Следователно е невъзможно да се определи. За целта използвайте стрес тестове: тест с хипервентилация, фотостимулация и лишаване от сън.

    1. Отстраняване на електроенцефалограма с хипервентилация. За тази цел пациентът трябва да диша често и дълбоко в продължение на три минути. Поради интензивните метаболитни процеси настъпва допълнително стимулиране на мозъчните клетки, което може да предизвика епилептична активност;
    2. Електроенцефалография с фотостимулация. За тази цел се използва леко дразнене: ярка светлина мига ритмично пред очите на пациента;
    3. Лишаването от сън лишава пациента от сън 24-48 часа преди изследването. Това се използва за трудни случаи, когато е невъзможно да се открие атака чрез други методи.

    Преди провеждане на този вид изследвания не трябва да се отменят антиконвулсивни лекарства, ако са били назначени по-рано.

    Принципи на терапията

    Лечението на епилепсия се основава на принципа: максимални терапевтични методи и минимални странични ефекти. Това се дължи на факта, че пациентите с епилепсия са принудени да приемат антиконвулсивни лекарства в продължение на много години, чак до смъртта. Много е важно да се намали отрицателното въздействие на лекарствата и да се запази качеството на живот на пациента.

    Фокалната епилепсия не се лекува само с медикаменти. Важно е да се определят факторите, които провокират атака и, ако е възможно, да се отърват от тях. Основното е да се осигури оптимален сън и будност: да се избегне достатъчно сън и внезапни, стресиращи събуждания, нарушен ритъм на съня. Необходимо е да се въздържат от приемане на алкохолни напитки.

    Струва си да си припомним, че лечението на епилепсия може да бъде предписано само от специалист след пълен медицински преглед и диагноза.

    Необходимо е също да запомните златното правило: лечението на епилепсия започва само след втора атака.

    Медицинските лекарства започват да се предписват от малки дози, като постепенно ги увеличават, докато се постигне подходящ терапевтичен ефект. И в случай на неефективност, си струва да се замени едно лекарство с друго. Лечението на епилепсията се извършва най-добре с лекарства с удължено действие.

    Какво е фокална епилепсия при деца и възрастни

    Фокалната епилепсия е най-честата форма на патология. Това е хронично заболяване, което се проявява при деца и възрастни. Основният симптом са фокалните атаки, които се случват дори и със загуба на съзнание.

    При възрастни, разпространението на тази форма на заболяването е най-малко 60-70% от общия брой на случаите на епилепсия. За диагностициране на епилептични видове заболяване и назначаване на терапия е необходимо да се консултирате с лекар.

    При атаки на фокална епилепсия се дължи на патология в ограничена област на мозъка. Тоест, има ясна локализация на мястото, където се увеличава пароксизмалната активност. Фокалната епилепсия обикновено е вторична, т.е. развива се в резултат на други заболявания. Но понякога това може да бъде независима патология - става дума за неговата идиопатична форма.

    Този тип епилепсия се характеризира с така наречените фокални припадъци. Те се разпространяват от лицето до ръката, след това до долния крайник (само половината от тялото е винаги включена в атаката). Когато това се случи, гърчът е генерализиран, но понякога атаката засяга само лицето или само ръката или крака. При децата картината на атаката ще бъде подобна. Но детето обикновено стиска крайника със здрава ръка, опитвайки се да спре атаката.

    За фокална епилепсия се характеризира с кратко спиране на произволна реч. Понякога пациентът не разбира речта, адресирана до него, повтаря кратки безсмислени фрази, в някои случаи извиква гласни или срички.

    За да се направи такава диагноза като фокална епилепсия, само оплакванията на пациентите не са достатъчни. В допълнение към събирателната анамнеза се провежда и невропсихологично изследване, при което лекарят оценява когнитивните, емоционалните и волевите сфери. Използват се методи на инструментална диагностика - ЕЕГ, ЯМР на мозъка. Понякога се извършва ултразвук на вътрешните органи, ако епилепсията се развива като усложнение след болестта. Предписани са лабораторни изследвания - пациентът трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест.

    Всичко това е необходимо, за да се определи правилното лечение, което ще бъде насочено към елиминиране на припадъците и подобряване на качеството на живот на пациента. Противно на често срещаното погрешно схващане, антиконвулсантите не винаги се предписват като терапия. Ако припадъците се появят по-малко от веднъж годишно, не са необходими лекарства. Но пациентът трябва да спазва съня и почивката, да се откаже от алкохола, силното кафе, да преразгледа хранителните си навици.

    Има различни форми на фокална епилепсия:

    1. 1. Симптоматично обикновено е в резултат на нараняване или усложнение от заболяване. Рядко се среща в детска възраст, по-често при хора на възраст над 20 години. Причините за неговото развитие са мозъчни тумори, черепно-мозъчни увреждания, съдови патологии на главата и шията, инфекциозни заболявания (менингит, туберкулоза и др.), Инсулти, мозъчна хипоксия по време на раждане, тежко отравяне с химични вещества или продукти с нарушени метаболитни процеси.
    2. 2. Идиопатично. Тази форма обикновено е самостоятелно заболяване. Нейната причина е органичното увреждане на мозъка. Много често заболяването се развива в детска възраст, тъй като наследствената предразположеност и вродени патологии играят важна роля. Но за да провокират пристъпи на епилепсия от този тип могат и токсични ефекти (при приемане на определени лекарства), и развитието на невропсихиатрични патологии. Идиопатичната форма се причинява от нарушено функциониране на невроните, което води до повишаване на тяхната активност и повишаване на възбудимостта на пациента.
    3. 3. Криптогенни. Лекарите правят такава диагноза в случаите, когато не е възможно да се определи причината за появата на епилептични припадъци. Специфичните клинични прояви зависят от местоположението на фокуса на заболяването.

    Симптоматичната епилепсия има няколко разновидности. Един от най-често срещаните е фронталният (самото име показва колко мозък има патологични огнища). Това заболяване се среща при деца и възрастни. Атаките се случват достатъчно често. Няма редовност в техните прояви, но те обикновено се появяват по време на сън. За пациент с такава диагноза е характерен автоматизъм на жестове, който се проявява внезапно и неочаквано завършва. Продължителността на припадъците обикновено не надвишава 30 секунди. Атаките са придружени от странни жестове и насилие.

    Тази форма на заболяването е трудна за лечение, необходимо е да се приемат антиконвулсивни лекарства. Необходимо е да се премахне причината, която причинява такива нарушения. Следователно, в много случаи, ако лекарството не е дало желания ефект, се предписва хирургично лечение.

    Фронталната епилепсия има нощна форма. Когато тя е конвулсивна дейност се проявява само през нощта. Но припадъците се появяват в по-лека форма, тъй като възбуждането не се простира до други части на мозъка. Има два вида нощна фронтална епилепсия:

    1. 1. Пешеходен сън - Спящият човек може да стане от леглото и да извършва съзнателни действия, да говори с други хора. Но когато атаката свърши, човек се връща в леглото, а на сутринта не си спомня нищо.
    2. 2. Парасомния - треперене на крайниците в момента на заспиване, енуреза (овлажняване на леглото, при което активността на пикочния мехур не се контролира от мозъка).

    Прогнозата за нощна фокална епилепсия е благоприятна. Това е най-лекият вид патология, който лесно се лекува.

    Друг вид симптоматична форма е временна епилепсия. Обикновено се случва поради раждане, но не трябва да се изключват други фактори. Симптоми като болка в сърцето или корема, повръщане и гадене, задух са характерни за този сорт. Пациентът периодично има панически атаки или загуба на ориентация във времето и пространството. Характерен признак на заболяването е изпълнението на действия, за които няма реална мотивация - събличане, променящи се неща. Временната форма е прогресивна. За лечение на него се използват антиконвулсанти и се използват хирургични техники за унищожаване на патологични огнища в мозъка.

    Фокална епилепсия - симптоми, диагноза, принципи на лечение

    Фокалният се нарича епилепсия, чийто център е разположен в определена част на мозъка.

    Това може да бъде предизвикано от различни фактори и болестта може да има различни прояви.

    Помислете за симптомите, причините за заболяването и методите на лечение.

    Симптоми и причини

    Фокалната епилепсия се характеризира с факта, че външният им вид е пряко свързан с лезията на отделна част от мозъка. Най-често причините за това заболяване са:

    • Увреждане на главата с увреждане на мозъка. Времето, което минава от момента на нараняване до първите прояви на болестта, може да бъде всичко.
    • Разстройства на кръвообращението, засягащи мозъка. Например, инсулти, хипоксия и др.
    • Отравяне на различни отрови.
    • Мозъчни тумори с различен произход и локализация, както и съпътстващи съдови увреждания.
    • Паразитни или инфекциозни увреждания на мозъка и др.

    Симптомите, проявяващи се в повечето случаи, изразяват:

    • появата на халюцинации или изкривяване на зрителното възприятие, загуба на зрението;
    • гърчове или потрепване на крайниците, мускули на лицето;
    • неразумно поведение, което излиза от паметта на пациента след края на атаките;
    • неправилно усещане на тялото, неговите части, болка и т.н.

    Болест с установена етиология

    Фокалната епилепсия често има специфична област на локализация на лезията. Нейната идентификация ви позволява ясно да формулирате план за лечение, да изберете подходящите лекарства и да предскажете бъдещето.

    Челен лоб

    При тази форма на заболяването началото на проявата може да бъде във всяка възраст. Няма предпочитания по пол. Въпреки това, има изразени симптоми:

    • произволно трепване на всички крайници;
    • насилствена и активна реч или неясно мърморене.

    Фокалните епилептични припадъци обикновено настъпват внезапно и продължават до 30 секунди.

    Има специална форма на челна епилепсия, при която всички пристъпи се случват само в сън. Това се дължи на неспособността на засегнатата част на мозъка да контролира определени процеси.

    Нощните прояви включват:

    • Енуреза. Тази форма на проявление означава неспособността на мозъка да контролира пикочния мехур по време на сън. В резултат на това той спонтанно се изпразни.
    • Сомнобулно. Пациентът може да стане, да се движи и да говори по време на сън. Това създава ясно усещане, че той е в съзнание. След като атаката се оттегли, пациентът се връща към нормален сън, не си спомня какво се случва.
    • Парасомнии. Характеризира се с безцелни, хаотични тръпки на всички крайници и мускули на лицето. Появява се по време на потапяне или събуждане.

    Временен лоб

    Най-честата причина за тази форма на заболяването са генеричните лезии на темпоралния лоб на мозъка. Възможно е обаче да има и други причини.

    Сред основните симптоми и прояви:

    • нарушаване на създаването и ориентацията в пространството (истерия, паника, еуфория и др.);
    • неразумни действия, които нямат мотивация (преместване на обекти от място на място, обличане - събличане и т.н.);
    • болка, подобна на симптомите на заболявания на вътрешните органи (в сърцето, корема и др.);
    • нарушено възприятие, зрение, мирис и др.

    Фокалната временна епилепсия напредва с времето, има нужда от строг контрол и терапия. С неблагоприятен ход се появяват социални разстройства.

    Париетален лоб

    Тази форма на фокална епилепсия се появява рядко, няма предпочитания по пол или възраст при първата поява.

    Сред проявите на париетална епилепсия:

    • Зрителни и слухови халюцинации.
    • Липса на правилно възприятие за тялото. Например, усещането, че няма крайник, парене, изтръпване. На пациента изглежда, че е в неудобно положение.
    • Виене на свят.
    • Усещането, че субектът е по-близо или по-далеч, отколкото всъщност е.

    Атаките често и интензивно се появяват няколко пъти на ден. Тяхната продължителност може да бъде от няколко секунди до 3 минути.

    Задна част

    Случаи на такава епилепсия варират от 5-10%. Първите прояви на болестта могат да бъдат във всяка възраст. Въпреки това, най-често те се наблюдават при възрастни. Полът с наднормено тегло сред тези, които страдат от фокална епилепсия от този тип, не е така. Най-често срещаните симптоми в този случай са:

    • Халюцинации на визуалния характер. Обикновено те са многоцветни кръгли диаграми и картини, които изчезват след 1-3 секунди след появата.
    • Загуба на зрение
    • Често мига.
    • Развяващи се клепачи.
    • Главоболие. Обикновено е трудно да се разграничат от мигренозните прояви. Такава болка се проявява с различна честота, по-често се характеризира като ежедневна.

    Курсът на заболяването може да бъде плавен или прогресивен, в зависимост от тежестта.

    Болест с няколко източника на патологична активност

    Тази форма на заболяването е тежка, тъй като първоначалното увреждане на мозъчната област

    предизвиква повреда на други сайтове. Заболяването се появява в ранната, често младежка възраст. Неговият курс сериозно засяга психичното развитие на детето, което значително го забавя. Страдат реч, двигателни умения, развитие на вътрешните органи, в резултат на което те функционират неправилно.

    Хирургичното лечение е ефективно само при ясно ограничени огнища.

    диагностика

    Във всички случаи и форми на фокална епилепсия е необходима диагноза. Различава се в зависимост от вида на заболяването. Въпреки това, началото на изследването е приблизително същото и включва:

    • MR. За болести с различна етимология този тип изследвания дават съвсем различни резултати. Това не е достатъчно за окончателната диагноза.
    • ИКТИЛ ЕЕГ.
    • Interictal EEG.
    • Биохимичен анализ на кръвта.
    • ДНК изследвания.
    • Тъканна биопсия. Проведено като допълнително изследване в тилната форма.

    Основните са първите три вида изследвания. Останалите се назначават при необходимост в конкретен случай.

    Епилепсията е заболяване, характеризиращо се с краткотрайни припадъци. Всеки трябва да може да предоставя първа помощ за епилепсия, защото в някои случаи може да спаси живота на човека.

    Прочетете повече за рисковите фактори за развитие на епилепсия при деца.

    Какво да правите, ако човек има пристъп на епилепсия? Тази статия http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html е всичко за предоставянето на първа помощ на човек преди, по време и след изземване.

    Принципи на терапията

    Подходящ за лечение и профилактика на нови пристъпи е комплексна терапия.

    • минимизиране на провокиращите фактори, тъй като повечето атаки се случват след началото на определено състояние на тялото и ума;
    • медикаментозни лекарства, които са приложими при фокална епилепсия (ламотрижин, карбамазепин и др.);
    • Хирургичното лечение рядко се използва, тъй като не винаги е ефективно. Най-големият шанс за положителен резултат е във времето на болестта.

    Изборът на лекарството трябва да се основава на формата и тежестта на проявите. Оптималната доза е тази, при която се постига намаляване на гърчовете и тяхната тежест до минимум. Продължителността на лечението обикновено е дълга и основната му цел е да сведе до минимум броя на атаките, които биха позволили на пациента да води нормален живот.

    Терапията трябва задължително да се извършва под непрекъснатото наблюдение на лекар. Дори незначителни промени в тялото на пациента могат да намалят ефективността на лекарствата.

    Така, фокалната епилепсия може да се появи във всяка възраст и при пациенти от всякакъв пол. Те са провокирани от мозъчни лезии на различни етимологии. Курсът на заболяването може да бъде различен и зависи от правилността на лечението.

    Много хора се интересуват от въпроса дали епилепсията се наследява, особено ако тази патология се наблюдава в семейството с близки роднини. Трябва ли да се страхувам от наследствена епилепсия?

    Народни рецепти за борба с мигрената, представени в този материал.

    Вие Харесвате Епилепсия