Excedrin

, Таблетки, покрити с филм, бял цвят, продълговати, с гравировка "Е" от едната страна; върху напречното сечение - сърцевината е бяла или почти бяла.

Помощни вещества: хипролоза - 5 mg, микрокристална целулоза - 100 mg, стеаринова киселина - 2,5 mg.

Съставът на филмовото покритие: Карнаубски восък - 0.08 мг като бял филм материал - 4,48 мг (хипромелоза, титанов диоксид, пропилей гликол, повидон, сорбитан лаурат, полисорбат 20, минерално масло, бензоена киселина, симетикон емулсия, оцветител Brilliant Blue).

2 броя - многослойни торби (1) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
24 броя - бутилки (1) - опаковки от картон.
50 бр. - бутилки (1) - опаковки от картон.

Excedrine е комбиниран медикамент, съдържащ парацетамол, ацетилсалицилова киселина и кофеин.

Парацетамолът има аналгетично, антипиретично и изключително слабо противовъзпалително действие, което е свързано с неговия ефект върху центъра за терморегулация в хипоталамуса и слабо изразената способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Ацетилсалициловата киселина има аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие. Той бързо облекчава болката, особено причинена от възпалителния процес, и умерено инхибира тромбоцитната агрегация и забавя процеса на образуване на тромби, подобрявайки микроциркулацията във възпалителния фокус.

Кофеинът повишава рефлекторната възбудимост на гръбначния мозък, стимулира дихателните и вазомоторните центрове, разширява кръвоносните съдове на скелетните мускули, мозъка, сърцето, бъбреците, намалява агрегацията на тромбоцитите. Намалява сънливостта, умората, увеличава умствената и физическата активност. В тази комбинация, малка доза кофеин няма почти никакъв стимулиращ ефект върху централната нервна система, но спомага за нормализиране на съдовия тонус на мозъка и ускорява притока на кръв в него.

Парацетамолът се абсорбира лесно в храносмилателния тракт, Смакс в кръвната плазма в периода от 30 минути до 2 часа след приложението. Парацетамолът се метаболизира в черния дроб и се екскретира от бъбреците, главно под формата на глюкурониди и сулфатни конюгати. По-малко от 5% парацетамол се екскретира непроменен. Продължителност T1/2 варира от 1 до 4 часа Комуникацията с плазмените протеини е незначителна при нормални терапевтични дози, но нараства с увеличаване на дозата. Хидроксилираният метаболит, който се образува в малки количества в черния дроб под влиянието на смесени оксидази и обикновено се неутрализира чрез свързване към глутатион, може да се натрупва по време на предозиране на парацетамол и да причини увреждане на черния дроб.

Ацетилсалициловата киселина се абсорбира бързо и напълно, претърпява бърза хидролиза в стомашно-чревния тракт, черния дроб и кръвта до образуване на салицилати, които се метаболизират допълнително, главно в черния дроб.

Кофеинът се абсорбира напълно и бързо. Максималните концентрации се наблюдават в периода от 5 до 90 минути след приложение на празен стомах. При възрастни екскрецията е почти изцяло чрез чернодробния метаболизъм. Съществува изразена вариабилност на отделните стойности на елиминиране при възрастни. Средна стойност t1/2 от кръвната плазма е 4,9 часа в диапазона 1,9-12,2 часа Кофеинът се разпределя във всички телесни течности. Връзката на кофеина с плазмените протеини е 35%. Кофеинът почти напълно се метаболизира чрез окисление, деметилиране и ацетилиране и се екскретира от бъбреците. Основни метаболити: 1-метилксантин, 7-метилксантин, 1.7-диметилксантин.

Болестен синдром на среден и светлинен интензитет от различен произход:

- артралгия и миалгия (болки в мускулите и ставите);

- Алгоменорея (болка по време на менструация).

- свръхчувствителност към някой от компонентите в състава на лекарството;

- ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;

- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се носни полипнози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (включително в историята);

- хирургични интервенции, включващи кървене;

- тежка артериална хипертония;

- тежко протичане на ИБС;

- едновременна употреба на други лекарства, съдържащи парацетамол, ацетилсалицилова киселина или друго нестероидно противовъзпалително средство;

- възраст на децата до 15 години (рискът от синдром на Рейе при деца с хипертермия на фона на вирусни заболявания).

Използвайте с повишено внимание при подагра, чернодробно заболяване, главоболие, свързано с нараняване на главата, като приемате антикоагуланти, хипогликемични средства, подагра или артрит, както и докато приемате лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина или други обезболяващи и антипиретични компоненти.

Лекарството се приема през устата по време или след хранене.

Възрастни и тийнейджъри от 15 години: 1 таблетка на всеки 4-6 часа.

При първите признаци на мигрена вземете 2 таблетки.

Средната дневна доза е 3-4 таблетки дневно, максималната дневна доза е 6 таблетки дневно.

След като вземете 2 таблетки, облекчаване на главоболието и други видове болка обикновено идва бързо - след 15 минути, с мигрена, облекчението обикновено идва след 30 минути.

В случай на синдром на болка, лекарството не трябва да се приема повече от 5 дни без консултация с лекар. При мигрена лекарството не трябва да се приема повече от 3 дни без консултация с лекар.

Гастралгия, гадене, повръщане, хепатотоксичност, нефротоксичност, ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, алергични реакции, тахикардия, повишено кръвно налягане, бронхоспазъм.

При продължителна употреба - замаяност, главоболие, замъглено виждане, шум в ушите, намаляване на агрегацията на тромбоцитите, hypocoagulation, хеморагичен синдром (епистаксис, кървене от венците, пурпура и др.), Бъбречни заболявания с папиларна некроза, глухота, злокачествена ексудативна еритема (синдром Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), синдром на Reye при деца (хиперпирексия, метаболитна ацидоза, разстройства на нервната система и психиката, повръщане, чернодробна дисфункция).

Симптоми, дължащи се на наличието на парацетамол (когато се приемат в дози над 10-15 g / ден): през първите 24 часа бледа кожа, гадене, повръщане, анорексия, коремна болка, нарушен метаболизъм на глюкозата, метаболитна ацидоза. Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежка предозиране, чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома, смърт; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб); аритмия, панкреатит. Хепато-токсичен ефект при възрастни се появява при прием на 10 g или повече.

Симптоми, причинени от присъствието на ацетилсалицилова киселина (когато се приема в дози над 150 мг / кг) при леки интоксикации - гадене, повръщане, шум в ушите, замъглено виждане, замайване, силно главоболие. При тежки отравяния, хипервентилация на централния бял дроб (диспнея, асфиксия, цианоза, студена лепкава пот, респираторна парализа), респираторна ацидоза. Най-голям риск от хронична интоксикация се наблюдава при деца и възрастни хора, когато се приема за няколко дни повече от 100 mg / kg / ден. При умерено и тежко отравяне е необходимо хоспитализация.

Симптоми, дължащи се на наличието на кофеин (когато се приема в дози, надвишаващи 300 мг / ден): гастралгия, възбуда, безпокойство, възбуда, безпокойство, объркване, делириум, дехидратация, тахикардия, аритмия, хипертермия, често уриниране, главоболие, повишаване на тактилни или чувствителност на болка, тремор или потрепване на мускулите; гадене и повръщане, понякога с кръв; шум в ушите, епилептични припадъци (при остро предозиране - тонично-клонични). Лечение: контрол на киселинно-алкалното състояние и електролитен баланс. В зависимост от състоянието на метаболизма - въвеждането на натриев бикарбонат, натриев цитрат или натриев лактат. Увеличаването на алкалността повишава екскрецията на ацетилсалицилова киселина поради алкализиране на урината. Стомашна промивка в първите 4 часа, повръщане провокация приемане активен въглен, лаксативи медикаменти за администриране Дарители SH-групи и прекурсори на глутатион синтез на метионин за 8-9 часа след предозирането и ацетилцистеин - в продължение на 8 часа.

Лекарството може да подобри ефектите на хепарин, косвени коагуланти, резерпин, стероидни хормони и хипогликемични лекарства.

Едновременната употреба с други НСПВС метотрексат увеличава риска от нежелани реакции. Намалява ефективността на спиронолактон, фуроземид, антихипертензивни лекарства, както и лекарства против подагра, които насърчават отделянето на пикочна киселина. Барбитурати, рифампицин, салициламид, антиепилептични лекарства и други индуктори на чернодробни микрозомални ензими допринасят за образуването на токсични метаболити на парацетамол, които засягат чернодробната функция. Метоклопрамид ускорява абсорбцията на парацетамол. Под влияние на парацетамол полуживотът на хлорамфеникол се увеличава 5 пъти. При многократна употреба на парацетамол може да се засили ефекта на антикоагулантите (кумаринови производни).

Едновременният прием на парацетамол, ацетилсалицилова киселина и алкохолни напитки увеличава риска от развитие на хепатотоксични ефекти. Кофеинът ускорява абсорбцията на ерготамин.

Ако след приема на лекарството симптомите продължават, се появяват влошаващи се или нови симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Докато приемате лекарството в препоръчваната доза в тялото получава същото количество кофеин, както е установено в една чаша кафе, така че трябва да се намали консумацията на кофеин-съдържащи продукти при лечението на това лекарство, за да се избегне развитието на нервната възбуда, раздразнителност, безсъние и сърцебиене на фона на кофеин предозиране. Ако подозирате предозиране, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, дори ако няма симптоми. Тя трябва да се въздържат от употребата на алкохол по време на приема на лекарството поради повишения риск от черния дроб и стомашно-чревни кръвоизливи. Тъй като ацетилсалициловата киселина забавя кръвосъсирването, пациентът, който трябва да се подложи на операция, трябва предварително да уведоми лекаря за приема на лекарството. Ацетилсалицилова киселина ниска доза екскреция на пикочна киселина намалява и следователно пациенти с чувствителност лекарство може да предизвика подагра. При продължителна употреба на лекарството се изисква наблюдение на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми

Не се съобщава за ефекта на лекарството върху способността за шофиране и работа с механизми.

Въпреки че ацетилсалициловата киселина може да се използва през втория триместър на бременността, безопасността на тази комбинация при бременни и кърмещи жени не е проучена, така че лекарството е противопоказано при бременни жени (във всички триместри) и кърмене.

Excedrin (Exedrin)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Бели продълговати таблетки, покрити с филм, с едностранно гравиране “Е”.

Изглед на напречното сечение - сърцевината е бяла или почти бяла.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Excedrin ® е комбиниран препарат, съдържащ парацетамол, ацетилсалицилова киселина и кофеин.

Парацетамолът има аналгетично, антипиретично и изключително слабо противовъзпалително действие, което е свързано с неговия ефект върху терморегулационния център в хипоталамуса и слабо изразената способност да инхибира синтеза на PG в периферните тъкани. Ацетилсалициловата киселина има аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие. Той бързо облекчава болката, особено причинена от възпалителния процес, и умерено инхибира тромбоцитната агрегация и забавя процеса на образуване на тромби, подобрявайки микроциркулацията във възпалителния фокус.

Кофеинът повишава рефлекторната възбудимост на гръбначния мозък, стимулира дихателните и вазомоторните центрове, разширява кръвоносните съдове на скелетните мускули, мозъка, сърцето, бъбреците, намалява агрегацията на тромбоцитите. Намалява сънливостта, умората, увеличава умствената и физическата активност. При тази комбинация, малка доза кофеин практически няма стимулиращ ефект върху централната нервна система, но помага за нормализиране на съдовия тонус на мозъка и за ускоряване на притока на кръв в него.

Фармакокинетика

Парацетамолът се абсорбира лесно в храносмилателния тракт, Тмакс в кръвната плазма - в интервала от 30 минути до 2 часа след поглъщане. Парацетамолът се метаболизира в черния дроб и се екскретира от бъбреците, главно под формата на глюкурониди и сулфатни конюгати. По-малко от 5% парацетамол се екскретира непроменен. Продължителност T1/2 варира от 1 до 4 ч. Комуникацията с плазмените протеини е незначителна в обичайните терапевтични дози, но нараства с увеличаване на дозата.

Хидроксилираният метаболит, който се образува в малки количества в черния дроб под влиянието на смесени оксидази и обикновено се неутрализира чрез свързване към глутатион, може да се натрупва по време на предозиране на парацетамол и да причини увреждане на черния дроб.

Ацетилсалициловата киселина се абсорбира бързо и напълно, претърпява бърза хидролиза в стомашно-чревния тракт, черния дроб и кръвта до образуване на салицилати, които се метаболизират допълнително, главно в черния дроб.

Кофеинът се абсорбира напълно и бързо. Tмакс в кръвната плазма - в интервала от 5 до 90 минути след приложение на празен стомах. При възрастни екскрецията е почти изцяло чрез чернодробния метаболизъм. Съществува изразена вариабилност на отделните стойности на елиминиране при възрастни. Средна стойност t1/2 от кръвната плазма е 4,9 часа (в диапазона от 1,9–12,2 часа). Кофеинът се разпределя във всички телесни течности. Връзката на кофеина с плазмените протеини е 35%. Кофеинът почти напълно се метаболизира чрез окисление, деметилиране и ацетилиране и се екскретира от бъбреците. Основните метаболити са 1-метилксантин, 7-метилксантин, 1,7-диметилксантин.

Показания за лекарството exedrin

Болестен синдром на среден и светлинен интензитет от различен произход: главоболие, мигрена, зъбобол, невралгия, артралгия и миалгия (болки в мускулите и ставите), алгоменорея (болка по време на менструация).

Противопоказания

свръхчувствителност към някой от компонентите в състава на лекарството;

ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;

пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се носни полипнози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително в анамнезата);

хирургическа интервенция, придружена от кървене;

тежка хипертония;

тежка исхемична болест на сърцето;

едновременна употреба на други лекарства, съдържащи парацетамол, ацетилсалицилова киселина или други НСПВС;

възраст на децата до 15 години (рискът от синдром на Рейе при деца с хипертермия на фона на вирусни заболявания).

С грижа: подагра или артрит; чернодробно заболяване; главоболие, свързано с травма на главата; приемащи антикоагуланти, хипогликемични средства, както и едновременна употреба на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина или други обезболяващи и антипиретични компоненти.

Употреба по време на бременност и кърмене

Въпреки факта, че ацетилсалициловата киселина може да се използва през втория триместър на бременността, безопасността на тази комбинация при бременни и кърмещи жени не е проучена, така че лекарството е противопоказано при бременни жени (във всички триместри) и кърмене.

Странични ефекти

Гастралгия, гадене, повръщане, хепатотоксичност, нефротоксичност, ерозивни и язвени поражения на храносмилателния тракт, алергични реакции, тахикардия, повишено кръвно налягане, бронхоспазъм. При продължителна употреба - замаяност, главоболие, зрителни нарушения, шум в ушите, намаляване на тромбоцитната агрегация, хипокоагулация, хеморагичен синдром (назално кървене, кървене на венците, пурпура), бъбречно увреждане с епидермален синдром. ), токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), синдром на Рейе при деца (хиперпирексия, метаболитна ацидоза, нарушения на нервната система и психиката, повръщане, нарушена чернодробна функция).

взаимодействие

Лекарството може да засили ефекта на хепарин, косвени коагуланти, резерпин, стероидни хормони и хипогликемични лекарства.

Едновременната употреба с други НСПВС метотрексат увеличава риска от нежелани реакции.

Намалява ефективността на спиронолактон, фуроземид, антихипертензивни лекарства, както и лекарства против подагра, които насърчават отделянето на пикочна киселина.

Барбитурати, рифампицин, салициламид, антиепилептични лекарства и други индуктори на чернодробни микрозомални ензими допринасят за образуването на токсични метаболити на парацетамол, които засягат чернодробната функция.

Метоклопрамид ускорява абсорбцията на парацетамол. Под влияние на парацетамол Т1/2 хлорамфеникол се увеличава 5 пъти.

При многократна употреба на парацетамол може да се засили ефекта на антикоагулантите (кумаринови производни).

Едновременният прием на парацетамол, ацетилсалицилова киселина и алкохолни напитки увеличава риска от развитие на хепатотоксични ефекти. Кофеинът ускорява абсорбцията на ерготамин.

Дозировка и приложение

Вътре, по време или след хранене.

Възрастни и тийнейджъри от 15 години: 1 таб. на всеки 4-6 часа

При първите признаци на мигрена вземат 2 маси.

Средната дневна доза е 3-4 таблици. на ден, максималната дневна доза - 6 таблетки. на ден.

След като вземе 2 таб. облекчаване на главоболие и други видове болки обикновено идва бързо - след 15 минути, с мигрена, облекчение обикновено идва след 30 минути.

При болков синдром лекарството не трябва да се приема повече от 5 дни без консултация с лекар; за мигрена, лекарството не трябва да се приема повече от 3 дни без консултация с лекар.

свръх доза

Симптоми, дължащи се на наличието на парацетамол (когато се приема в дози над 10-15 g / ден): през първите 24 часа бледа кожа, гадене, повръщане, анорексия, коремна болка, нарушен метаболизъм на глюкозата, метаболитна ацидоза. Симптомите на абнормна чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране.

При тежка предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома, смърт; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб); аритмия, панкреатит. Хепатотоксичен ефект при възрастни се появява при приемане на 10 g или повече.

Симптоми, дължащи се на наличието на ацетилсалицилова киселина (когато се приемат в дози над 150 mg / kg): при лека интоксикация - гадене, повръщане, шум в ушите, замъглено виждане, замаяност, силно главоболие. При тежки отравяния, хипервентилация на централния бял дроб (диспнея, асфиксия, цианоза, студена лепкава пот, респираторна парализа), респираторна ацидоза. Най-голям риск от хронична интоксикация се наблюдава при деца и възрастни хора, когато се приема за няколко дни повече от 100 mg / kg / ден. При умерено и тежко отравяне е необходимо хоспитализация.

Симптоми, дължащи се на наличието на кофеин (когато се приема в дози, надвишаващи 300 мг / ден): гастралгия, възбуда, безпокойство, възбуда, безпокойство, объркване, делириум, дехидратация, тахикардия, аритмия, хипертермия, често уриниране, главоболие, повишаване на тактилни или чувствителност на болка, тремор или потрепване на мускулите; гадене и повръщане, понякога с кръв; шум в ушите, епилептични припадъци (при остро предозиране - тонично-клонични).

Лечение: контрол на киселинно-алкалното състояние и електролитен баланс. В зависимост от състоянието на метаболизма - въвеждането на натриев бикарбонат, натриев цитрат или натриев лактат. Увеличаването на алкалността повишава екскрецията на ацетилсалицилова киселина поради алкализиране на урината. Стомашна промивка през първите 4 часа, индуциране на повръщане, прилагане на активен въглен, слабителни лекарства, прилагане на дарители на SH групи и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин в продължение на 8 часа след предозиране и ацетилцистеин - за 8 часа.

Специални инструкции

Ако след приема на лекарството симптомите продължават, се появяват влошаващи се или нови симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Докато приемате лекарството в препоръчваната доза в тялото получава същото количество кофеин, както е установено в една чаша кафе, така че трябва да се намали консумацията на кофеин-съдържащи продукти при лечението на това лекарство, за да се избегне развитието на нервната възбуда, раздразнителност, безсъние и сърцебиене на фона на кофеин предозиране. Ако подозирате предозиране, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, дори ако няма симптоми.

Тя трябва да се въздържат от употребата на алкохол по време на приема на лекарството поради повишения риск от черния дроб и стомашно-чревни кръвоизливи.

Тъй като ацетилсалициловата киселина забавя кръвосъсирването, пациентът, който трябва да се подложи на операция, трябва предварително да уведоми лекаря за приема на лекарството. Ацетилсалицилова киселина ниска доза екскреция на пикочна киселина намалява и следователно пациенти с чувствителност лекарство може да предизвика подагра. При продължителна употреба на лекарството се изисква наблюдение на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и работа с механизми. Не се съобщава за ефекта на лекарството върху способността за шофиране и работа с механизми.

Формуляр за освобождаване

Таблетки, покрити с филм. 2 таб. в многослойна торбичка от алуминиево фолио и полимерен ламинат. Чантата се поставя в картонена кутия.

На 10 раздела. в блистер от PVC / PCTFE / PVC фолио и алуминиево фолио. 1, 2 или 3 блистера се поставят в картонена кутия.

На 24 или 50 таб. в бутилка от PVP, запечатана с бяла полипропиленова капачка, снабдена с влагопоглъщащ материал и защитен филм за контрол на първото отваряне. Бутилката се поставя в картонена кутия.

производител

Novartis Consumer Health Inc. 10401 Highway 6, Линкълн, Небраска 68517, САЩ.

Притежател на удостоверение за регистрация: Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260 Nyon, Швейцария.

Потребителите претендират директно LLC Novartis Consumer Health

Юридически адрес: Пресненска наб., 1033, Москва, 123317

Действителен и пощенски адрес: 125315, Москва, Ленинградски пр-т, 72, корп. 3.

Тел: (495) 969-21-65; факс: (495) 969-21-66.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Excedrin

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Excedrin

  • Показания за употреба
  • Начин на употреба
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • Взаимодействие с други лекарства
  • свръх доза
  • Условия за съхранение
  • Формуляр за освобождаване
  • структура

Excedrine е комбиниран медикамент, съдържащ парацетамол, ацетилсалицилова киселина и кофеин.
Парацетамолът има аналгетично, антипиретично и изключително слабо противовъзпалително действие, което е свързано с неговия ефект върху центъра за терморегулация в хипоталамуса и слабо изразената способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани.
Ацетилсалициловата киселина има аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие. Той бързо облекчава болката, особено причинена от възпалителния процес, и умерено инхибира тромбоцитната агрегация и забавя процеса на образуване на тромби, подобрявайки микроциркулацията във възпалителния фокус.
Кофеинът повишава рефлекторната възбудимост на гръбначния мозък, стимулира дихателните и вазомоторните центрове, разширява кръвоносните съдове на скелетните мускули, мозъка, сърцето, бъбреците, намалява агрегацията на тромбоцитите. Намалява сънливостта, умората, увеличава умствената и физическата активност. В тази комбинация, малка доза кофеин няма почти никакъв стимулиращ ефект върху централната нервна система, но спомага за нормализиране на съдовия тонус на мозъка и ускорява притока на кръв в него.

Показания за употреба

Показания за употреба на лекарството Excedrin са: болка със синдром на среден и светлинен интензитет от различен произход: главоболие, мигрена, зъбобол, невралгия, артралгия и миалгия (болки в мускулите и ставите), алгоменорея (болка по време на менструация).

Начин на употреба

Екзедрин се приема през устата по време на или след хранене.
Възрастни и тийнейджъри от 15 години: 1 таблетка на всеки 4-6 часа.
При първите признаци на мигрена вземете 2 таблетки.
Средната дневна доза е 3-4 таблетки дневно, максималната дневна доза е 6 таблетки дневно.
След като вземете 2 таблетки, облекчаване на главоболието и други видове болка обикновено идва бързо - след 15 минути, с мигрена, облекчението обикновено идва след 30 минути.
В случай на синдром на болка, лекарството не трябва да се приема повече от 5 дни без консултация с лекар. При мигрена лекарството не трябва да се приема повече от 3 дни без консултация с лекар.

Странични ефекти

При продължителна употреба - замаяност, главоболие, замъглено виждане, шум в ушите, намаляване на агрегацията на тромбоцитите, hypocoagulation, хеморагичен синдром (епистаксис, кървене от венците, пурпура и др.), Бъбречни заболявания с папиларна некроза, глухота, злокачествена ексудативна еритема (синдром Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), синдром на Reye при деца (хиперпирексия, метаболитна ацидоза, разстройства на нервната система и психиката, повръщане, чернодробна дисфункция).

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството Екседрин са: свръхчувствителност към някой от компонентите в състава на лекарството, ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт в острата фаза, стомашно-чревно кървене, пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, ридивируваща носна полиплоза и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или нестероидни противовъзпалителни средства (включително в анамнезата), хирургична интервенция, придружена от кървене, хемофилия, хеморагична диатеза, хипопра thrombinemia изразена артериална хипертония, портална хипертония, тежко протичане CHD, глаукома, авитаминози К, бъбречна недостатъчност, едновременното използване на други състави, съдържащи парацетамол, ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, бременност, лактация, свръхвъзбудимост, нарушения на съня, деца под 15-годишна възраст (риск от синдром на Reye при деца с хипертермия при наличие на вирусни заболявания).
С грижа. Подагра, чернодробно заболяване, главоболие, свързано с травма на главата, приемане на антикоагуланти, хипогликемични средства, подагра или артрит, както и едновременна употреба на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина или други обезболяващи и антипиретични средства.

бременност

Въпреки факта, че ацетилсалициловата киселина може да се използва през втория триместър на бременността, безопасността на тази комбинация при бременни и кърмещи жени не е проучена, следователно лекарството Exedadin е противопоказано при бременни жени (във всички триместри) и кърмене.

Взаимодействие с други лекарства

Намалява ефективността на спиронолактон, фуроземид, антихипертензивни лекарства, както и лекарства против подагра, които насърчават отделянето на пикочна киселина. Барбитурати, рифампицин, салициламид, антиепилептични лекарства и други индуктори на чернодробни микрозомални ензими допринасят за образуването на токсични метаболити на парацетамол, които засягат чернодробната функция. Метоклопрамид ускорява абсорбцията на парацетамол. Под влияние на парацетамол полуживотът на хлорамфеникол се увеличава 5 пъти. При многократна употреба на парацетамол може да се засили ефекта на антикоагулантите (кумаринови производни).
Едновременният прием на парацетамол, ацетилсалицилова киселина и алкохолни напитки увеличава риска от развитие на хепатотоксични ефекти. Кофеинът ускорява абсорбцията на ерготамин.

свръх доза

Симптоми, дължащи се на наличието на парацетамол (когато се приемат в дози над 10-15 g / ден): през първите 24 часа бледа кожа, гадене, повръщане, анорексия, коремна болка, нарушен метаболизъм на глюкозата, метаболитна ацидоза. Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежко предозиране на лекарството Excedrine - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома, смърт; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб); аритмия, панкреатит. Хепато-токсичен ефект при възрастни се появява при прием на 10 g или повече. Симптоми, причинени от присъствието на ацетилсалицилова киселина (когато се приема в дози над 150 мг / кг) при леки интоксикации - гадене, повръщане, шум в ушите, замъглено виждане, замайване, силно главоболие. При тежки отравяния, хипервентилация на централния бял дроб (диспнея, асфиксия, цианоза, студена лепкава пот, респираторна парализа), респираторна ацидоза. Най-голям риск от хронична интоксикация се наблюдава при деца и възрастни хора, когато се приема за няколко дни повече от 100 mg / kg / ден. При умерено и тежко отравяне е необходимо хоспитализация.
Симптоми, дължащи се на наличието на кофеин (когато се приема в дози, надвишаващи 300 мг / ден): гастралгия, възбуда, безпокойство, възбуда, безпокойство, объркване, делириум, дехидратация, тахикардия, аритмия, хипертермия, често уриниране, главоболие, повишаване на тактилни или чувствителност на болка, тремор или потрепване на мускулите; гадене и повръщане, понякога с кръв; шум в ушите, епилептични припадъци (при остро предозиране - тонично-клонични). Лечение: контрол на киселинно-алкалното състояние и електролитен баланс. В зависимост от състоянието на метаболизма - въвеждането на натриев бикарбонат, натриев цитрат или натриев лактат. Увеличаването на алкалността повишава екскрецията на ацетилсалицилова киселина поради алкализиране на урината. Стомашна промивка в първите 4 часа, повръщане провокация приемане активен въглен, лаксативи медикаменти за администриране Дарители SH-групи и прекурсори на глутатион синтез на метионин за 8-9 часа след предозирането и ацетилцистеин - в продължение на 8 часа.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност. 2 години.

Формуляр за освобождаване

Таблетки, покрити с филм, бял цвят, продълговати, с гравиране на "Е" от едната страна; върху напречното сечение - сърцевината е бяла или почти бяла.
2 броя - многослойни торби (1) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
24 броя - бутилки (1) - опаковки от картон.
50 бр. - бутилки (1) - опаковки от картон.

структура

1 таблетка Excedrin съдържа: парацетамол 250 mg, ацетилсалицилова киселина 250 mg, кофеин 65 mg. Помощни вещества: Хипролоза 5 mg, микрокристална целулоза 100 mg, стеаринова киселина 2,5 mg.
Съставът на филмовата обвивка: карнаубски восък, бял филмов материал (хипромелоза, титанов диоксид, пропиленгликол, повидон, сорбитан лаурат, полисорбат-20, минерално масло, бензоена киселина, симетиконова емулсия, оцветител брилянтно синьо).

Excedrin

Exedrine: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Excedrin

Код ATX: N02BA71

Активна съставка: ацетилсалицилова киселина + кофеин + парацетамол (ацетилсалицилова киселина + кофеин + парацетамол)

Производител: Novartis Consumer Health Inc. (САЩ)

Актуализация на описанието и снимка: 22.11.2018

Цени в аптеките: от 179 рубли.

Excedrine е комбинирано лекарство с аналгетик, антипиретик, противовъзпалително и подобрява кръвообращението.

Форма и състав за освобождаване

Екседрин лекарствена форма - филмирани таблетки: продълговати, бели, гравирани с буквата "Е" от едната страна; в напречно сечение, сърцевината е почти бяла или бяла (в многослойна чанта, изработена от алуминиево фолио 2 бр., в картонена кутия 1 пакет; в блистер 10 бр., в кашон 1, 2 или 3 блистера; в полипропиленова бутилка 24 или 50 бр.).., в кашон една бутилка).

Съставът на една таблетка:

  • активни вещества: парацетамол - 250 mg, ацетилсалицилова киселина - 250 mg, кофеин - 65 mg;
  • спомагателни компоненти (ядро): хипролоза, микрокристална целулоза, стеаринова киселина;
  • черупка: карнаубски восък, бял филмов материал (титанов диоксид, хипромелоза, пропиленгликол, сорбитан лаурат, повидон, полисорбат 20, минерално масло, бензоена киселина, синьо-диамантено багрило, симетиконова емулсия).

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Фармакологичното действие на Exedrine се дължи на комбинацията от неговите активни съставки - парацетамол, ацетилсалицилова киселина и кофеин.

Парацетамолът има аналгетичен, антипиретичен и слаб противовъзпалителен ефект поради преобладаващия ефект върху центровете на болка и терморегулация в хипоталамуса и слабо изразен ефект върху образуването на простагландини в периферните тъкани.

Притежаващи аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти, ацетилсалициловата киселина бързо отслабва болковия синдром (особено причинен от възпалителния процес), забавя образуването на кръвни съсиреци, умерено инхибира тромбоцитната агрегация, а също така активира микроциркулацията на кръвта във възпалителния фокус.

Кофеинът допринася за разширяването на кръвоносните съдове на скелетната мускулна тъкан, мозъка, бъбреците и сърцето, намалявайки агрегацията на тромбоцитите. Активиращ ефект върху дихателните и вазомоторните центрове и рефлекторната възбудимост на гръбначния мозък. Благодарение на кофеина се намалява чувството на умора, сънливостта, увеличава се умствената и физическата активност. В комбинирания състав на Exedrine, кофеинът се съдържа в малка доза, поради което практически няма ефект върху централната нервна система, но има тонизиращо действие върху съдовете на мозъка и стимулира мозъчния кръвоток.

Фармакокинетика

Някои фармакокинетични характеристики на активните компоненти на Exedrine:

  • парацетамол: лесно се абсорбира в стомашно-чревния тракт (GIT), максималната концентрация (Cмакс) в кръвната плазма след перорално приложение се постига за 0,5–2 часа. Когато се използват конвенционални терапевтични дози, малко количество вещество се свързва с плазмените протеини, но се увеличава с увеличаване на дозата. Метаболизмът настъпва в черния дроб. Веществото се отделя чрез бъбреците, главно под формата на сулфатни конюгати и глюкурониди, по-малко от 5% от приетата доза се екскретира непроменена. Полуживотът (Т1/2) варира от 1 до 4 часа. Токсичният хидроксилиран метаболит, който се образува в малки количества в черния дроб с участието на смесени оксидази и обикновено се неутрализира в резултат на свързване с редуциран глутатион, може да предизвика предозиране в черния дроб и да причини увреждане;
  • ацетилсалицилова киселина: напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт, бързо се хидролизира в храносмилателния тракт, кръвта и черният дроб образуват салицилати, които се метаболизират допълнително, главно в черния дроб;
  • кофеин: бързо и напълно се абсорбира в храносмилателния тракт, Cмакс постигнато в периода от 5 до 90 минути след приемане на Excedrine на празен стомах. Около 35% от приетата доза се свързва с плазмените протеини. Разпределени във всички телесни течности. Той е почти напълно метаболизиран в резултат на окисление, деметилиране и ацетилиране с образуването на основните метаболити на 1-метилксантин, 7-метилксантин, 1,7-диметилксантин. Екскретира се чрез бъбреците. При възрастни пациенти има изразена вариабилност на отделните показатели за елиминиране. Средна стойност t1/2 от кръвна плазма - 4,9 часа (от 1,9 до 12,2 часа).

Показания за употреба

Съгласно инструкциите Excedrin се използва за облекчаване на болка с умерена и лека интензивност, с различен произход:

  • мигрена, главоболие;
  • невралгия;
  • миалгия и артралгия (болки в мускулите и ставите);
  • зъбобол;
  • алгоменорея (менструална болка).

Противопоказания

  • ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
  • стомашно-чревно кървене;
  • тежка исхемична болест на сърцето;
  • тежка хипертония;
  • портална хипертония;
  • бъбречна дисфункция;
  • пълна или непълна комбинация от астма, повтарящи се назални полипози и / или параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (включително история на);
  • хемофилия;
  • gipoprotrombinemii;
  • едновременното използване на други нестероидни противовъзпалителни лекарства или лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина или парацетамол;
  • авитаминоза К;
  • глаукома;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • хеморагична диатеза;
  • нарушение на съня, раздразнителност;
  • възраст до 15 години;
  • бременност и кърмене;
  • повишена индивидуална чувствителност към всеки компонент на Exedrine.

Не се препоръчва употребата на лекарството при извършване на хирургични процедури, включващи кървене.

Употребата на Excedrine изисква повишено внимание при пациенти с подагра, артрит, чернодробни заболявания, главоболие, свързано с травми на главата, както и при приемане на хипогликемични средства, антикоагуланти, лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина или други антипиретични и аналгетични компоненти.

Указания за употреба Exedrine: метод и дозировка

Таблетките Exedrin се приемат през устата, по време на или след хранене.

При възрастни и юноши над 15 години се препоръчва да приемат по 1 таблетка на всеки 4-6 часа. Средната дневна доза е 3-4 таблетки, максималната дневна доза е 6 таблетки.

Когато се появят първите признаци на мигрена, вземете 2 таблетки.

След приемане на 2 таблетки, обикновено облекчаване на болката (включително главоболие) се появява след 15 минути, в случай на мигрена - след 30 минути.

Без препоръка на лекар, не приемайте Ецедрин за повече от 5 дни за болка синдром, повече от 3 дни за мигрена.

Странични ефекти

По време на лечение с Exedrine са възможни нежелани реакции като гадене, повръщане, гастралгия, нефротоксичност, хепатотоксичност, ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, тахикардия, бронхоспазъм, повишено кръвно налягане и алергични реакции.

При продължителна употреба на лекарството могат да се развият следните реакции: главоболие, замаяност, тинитус, замъглено виждане, хипокоагулация, намаляване на тромбоцитната агрегация, хеморагичен синдром (кървене на венците, кървене от носа, пурпура и др.), Глухота, увреждане на бъбреците с папиларна некроза, синдром Stevens-Johnson (еритема злокачествена ексудативна), синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза), синдром на Reye при деца (повръщане, метаболитна ацидоза, хиперпирексия, намалена чернодробна функция, нарушения на психиката и нервната система).

свръх доза

Вероятни симптоми на предозиране поради наличието на съществуващи компоненти в Exedrine: t

  • парацетамол (когато се използва в дози над 10–15 g на ден): през първите 24 часа - гадене, бледа кожа, повръщане, коремна болка, анорексия, метаболитна ацидоза, нарушен метаболизъм на глюкозата. В периода от 12 до 48 часа след предозиране могат да се появят симптоми на чернодробна дисфункция. В случай на тежко предозиране е възможна остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при липса на тежко чернодробно увреждане), аритмия, панкреатит, чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома или смърт. При възрастни пациенти се развива хепатотоксичен ефект, когато се приема доза от 10 g или повече;
  • ацетилсалицилова киселина (когато се използва в дози над 150 mg / kg): при лека интоксикация - гадене, повръщане, замъглено виждане, шум в ушите, силно главоболие, замаяност; при тежка предозиране - хипервентилация на централния бял дроб (студена лепкава пот, задушаване, задух, цианоза, респираторна парализа), респираторна ацидоза. Най-голям риск от хронична интоксикация се наблюдава при деца и пациенти в напреднала възраст, когато се използват повече от 100 mg / kg / ден в продължение на няколко дни. Пациентите с тежко и умерено отравяне трябва да бъдат хоспитализирани;
  • кофеин (когато се приема в дози от 300 mg дневно): шум в ушите, тревожност, безпокойство, възбуда, възбуда, гастралгия, объркване, дехидратация, делириум, тахикардия, хипертермия, аритмия, главоболие, често уриниране, повишена болка или тактилна чувствителност, мускулно потрепване или тремор, гадене, повръщане (понякога с кръв), епилептични припадъци (при тежко предозиране - тонично-клонично).

В случаи на предозиране на Exedrine, препоръчва се наблюдение на електролитен баланс и киселинно-алкален статус. Като се има предвид метаболитното състояние на пациента, трябва да се прилагат натриев бикарбонат, натриев цитрат или натриев лактат. Екскрецията на ацетилсалициловата киселина се засилва от повишаването на алкалността на урината. През първите 4 часа след приемане на висока доза, стомашна промивка, провокация на повръщане, приемане на активен въглен, препоръчва се слабително лекарство и 8–9 часа след предозиране 8 часа - въвеждане на SH-групи и прекурсори на синтеза на глутатион метионин и ацетилцистеин.

Специални инструкции

Ако след приемане на Exedrine няма подобрение, има влошаване или появяват се нови нежелани реакции, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

При използване на препоръчителните дози от лекарството в тялото влиза същото количество кофеин, което се съдържа в една чаша натурално кафе. Следователно, за да се избегне нервно вълнение, раздразнителност, сърцебиене и безсъние, дължащо се на предозиране с кофеин, консумацията на съдържащи кофеин продукти трябва да бъде намалена по време на употребата на Exedrine.

Ако има съмнение за предозиране, дори и при липса на симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Препоръчва се да се въздържат от употребата на алкохолни напитки при употребата на Exedrine поради високия риск от развитие на чернодробно увреждане и стомашно-чревно кървене.

В случай на предстояща операция, трябва предварително да уведомите лекаря за приемането на Excedrine, тъй като ацетилсалициловата киселина засяга съсирването на кръвта.

При пациенти с предразположение лекарството може да предизвика пристъп на подагра поради факта, че ниските дози ацетилсалицилова киселина намаляват екскрецията на пикочна киселина.

При продължителна употреба на Exedrine е необходимо да се следи функционалното състояние на черния дроб и картината на периферната кръв.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Ефектът на лекарството върху способността за управление на превозни средства и механизми не е докладван.

Употреба по време на бременност и кърмене

Въпреки че е разрешена употребата на ацетилсалицилова киселина през втория триместър на бременността, безопасността на употребата на комбинацията от активни съставки на Exedrine при бременни и кърмещи жени не е проучена в достатъчна степен. Затова е забранено да се предписва лекарството във всички тримесечия на бременността и кърменето.

Употреба в детството

Приемането на Excedrin за показания за деца под 15-годишна възраст е противопоказано поради риска от синдром на Reye в случай на хипертермия при наличие на вирусни инфекциозни заболявания.

В случай на нарушена бъбречна функция

Не се препоръчва да се предписва лекарството на пациенти с нарушена бъбречна функция.

С абнормна чернодробна функция

В случаи на чернодробно заболяване е необходимо Ecsedrine да се приема с повишено внимание.

Взаимодействие с лекарства

Употребата на Exedrine едновременно с някои лекарства може да доведе до появата на следните ефекти: t

  • хепарин, индиректни коагуланти, резерпин, стероидни хормони и хипогликемични лекарства: повишаване на тяхното действие;
  • метотрексат, нестероидни противовъзпалителни средства: повишен риск от странични ефекти;
  • фуроземид, спиронолактон, антихипертензивни лекарства, антиартритни лекарства, които насърчават отделянето на пикочна киселина: намаляват тяхната ефективност;
  • рифампицин, барбитурати, салициламид, антиепилептични лекарства и други индуктори на чернодробни микрозомални ензими: повишено образуване на токсични метаболити на парацетамол, засягащи функционирането на черния дроб;
  • метоклопрамид: ускорена абсорбция на парацетамол;
  • хлорамфеникол: увеличение на неговата Т1/2 пет пъти;
  • антикоагуланти (кумаринови производни): повишава тяхното действие, когато приемате парацетамол;
  • ерготамин: ускоряване на неговата абсорбция;
  • алкохолни напитки: повишен риск от хепатотоксични ефекти.

аналози

Аналози на Екседрин са: Аквацитрамон, Кофицил-плюс, Цитрамарин, Цитрамон II, Citramon Ultra, Citrapar и др.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Продава се без рецепта.

Exedrine Ревюта

В прегледите на Excedrin, потребителите съобщават за несъответствие в цената и качеството на лекарството. Като се има предвид високата цена, хапчетата не са достатъчно ефективни за мигрена и тежки главоболия.

Цената на Excedrin в аптеките

Цената на Exedrin на опаковка е приблизително: 10 таблетки - 180 рубли, 20 таблетки - 270 рубли.

EXEDRIN (EXCEDRIN) инструкции за употреба

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Таблетки, покрити с филм, бял цвят, продълговати, с гравиране на "Е" от едната страна; върху напречното сечение - сърцевината е бяла или почти бяла.

Помощни вещества: Хипролоза 5 mg, микрокристална целулоза 100 mg, стеаринова киселина 2,5 mg.

Съставът на филмовата обвивка: карнаубски восък, бял филмов материал (хипромелоза, титанов диоксид, пропиленгликол, повидон, сорбитан лаурат, полисорбат-20, минерално масло, бензоена киселина, симетиконова емулсия, оцветител брилянтно синьо).

2 броя - многослойни торби (1) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
24 броя - бутилки (1) - опаковки от картон.
50 бр. - бутилки (1) - опаковки от картон.

Фармакологично действие

Excedrine е комбиниран препарат, съдържащ ацетилсалицилова киселина, парацетамол и кофеин.

Ацетилсалициловата киселина има аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие. Той бързо облекчава болката, особено причинена от възпалителния процес, и умерено инхибира тромбоцитната агрегация и забавя процеса на образуване на тромби, подобрявайки микроциркулацията във възпалителния фокус.

Парацетамолът има аналгетично, антипиретично и изключително слабо противовъзпалително действие, което е свързано с неговия ефект върху центъра за терморегулация в хипоталамуса и слабо изразената способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Кофеинът повишава рефлекторната възбудимост на гръбначния мозък, стимулира дихателните и вазомоторните центрове, разширява кръвоносните съдове на скелетните мускули, мозъка, сърцето, бъбреците, намалява агрегацията на тромбоцитите. Намалява сънливостта, умората, увеличава умствената и физическата активност. В тази комбинация, малка доза кофеин няма почти никакъв стимулиращ ефект върху централната нервна система, но спомага за нормализиране на съдовия тонус на мозъка и ускорява притока на кръв.

Фармакокинетика

Ацетилсалициловата киселина се абсорбира бързо и напълно, претърпява обширна хидролиза в стомашно-чревния тракт, черния дроб и кръвта преди образуването на салицилати, които се метаболизират допълнително, главно в черния дроб.

Парацетамолът се абсорбира лесно в храносмилателния тракт, Смакс в кръвната плазма в периода от 30 минути до 2 часа след приложението. Парацетамолът се метаболизира в черния дроб и се екскретира в урината, главно като глюкурониди и сулфатни конюгати. По-малко от 5% парацетамол се екскретира непроменен. Продължителност T1/2 варира от 1 до 4 ч. Нивото на свързване с плазмените протеини е незначително при обичайните терапевтични концентрации, но се увеличава с увеличаване на концентрацията. Хидроксилиран метаболит, който се образува в много малки количества в черния дроб под влиянието на смесени оксидази и обикновено се неутрализира чрез свързване към глутатион, може да се натрупва по време на предозиране на парацетамол и да причини увреждане на черния дроб.

Кофеинът се абсорбира напълно и бързо. Cмакс наблюдавани в периода от 5 до 90 минути след приложение на празен стомах. При възрастни екскрецията е почти изцяло чрез чернодробния метаболизъм. Съществува изразена вариабилност на отделните стойности на елиминиране при възрастни. Средна стойност t1/2 от кръвната плазма е 4,9 h, диапазонът е 1,9 h - 12,2 ч. Кофеинът се разпределя във всички телесни течности. Средното ниво на свързване на кофеина с плазмените протеини е 35%. Кофеинът почти напълно се метаболизира чрез окисление, деметилиране и ацетилиране и се екскретира с урината. Основни метаболити:

  • 1-метилксантин, 7-метилксантин, 1,7-диметилксантин (параксантин).

Сред второстепенните метаболити са 1-метил пикочна киселина и 5-ацетиламино-6-форамино-3-метиллуразил.

Показания за употреба

  • болка с различен произход: главоболие, мигрена;
  • болка при възпаление на нервите (невралгия), болки в ставите и мускулите (артралгия, миалгия);
  • зъбобол, болка по време на менструация (алгоменорея).

Режим на дозиране

Лекарството се приема през устата по време или след хранене. Възрастни и тийнейджъри от 15 години:

  • 2 таблетки на всеки 4-6 часа Максимална дневна доза от 8 таблетки. Лекарството се препоръчва да се пие чаша вода. Облекчението на болката идва бързо - в рамките на 15 минути след приемане на дозата. Курсът на лечение не е повече от 7-10 дни.

Не превишавайте препоръчителната доза и продължителността на лечението. Excedrine не трябва да се приема за повече от 5 дни като анестетик и повече от 3 дни като антипиретик без консултация с лекар.

Странични ефекти

Гастралгия, гадене, повръщане, хепатотоксичност, нефротоксичност, ерозивни и язвени поражения на храносмилателния тракт, алергични реакции, тахикардия, повишено кръвно налягане, бронхоспазъм.

При продължителна употреба - замаяност, главоболие, замъглено виждане, шум в ушите, намаляване на агрегацията на тромбоцитите, hypocoagulation, хеморагичен синдром (епистаксис, кървене от венците, пурпура и др.), Бъбречни заболявания с папиларна некроза, глухота, злокачествена ексудативна еритема (синдром Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), синдром на Reye при деца (хиперпирексия, метаболитна ацидоза, разстройства на нервната система и психиката, повръщане, чернодробна дисфункция).

Противопоказания

  • свръхчувствителност към някой от компонентите в състава на лекарството;
  • ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт в острата фаза, стомашно-чревно кървене;
  • бронхиална астма, уртикария или остър ринит, предизвикана от приема на ацетилсалицилова киселина или друго нестероидно противовъзпалително лекарство;
  • хирургическа интервенция, придружена от кървене, хемофилия, хеморагична диатеза, хипопротромбинемия;
  • тежка артериална хипертония, портална хипертония, тежка исхемична болест на сърцето, глаукома, дефицит на витамин К;
  • бъбречна недостатъчност, едновременна употреба на други лекарства, съдържащи парацетамол, ацетилсалицилова киселина или друго нестероидно противовъзпалително средство, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • бременност (I и III триместър), кърмене;
  • раздразнителност, нарушение на съня;
  • възраст на децата до 15 години (рискът от синдром на Рейе при деца с хипертермия на фона на вирусни заболявания).

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.

Заявление за нарушения на черния дроб

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробно заболяване.

Трябва да се въздържате от пиене на алкохол, докато приемате лекарството поради повишения риск от увреждане на черния дроб.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Употреба при деца

Специални инструкции

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, страдащи от подагра, чернодробно заболяване, главоболие, свързано с травма на главата, както и пациенти, приемащи антикоагуланти, лекарства, използвани за лечение на диабет, подагра или артрит, както и лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина и парацетамол или други. болкоуспокояващи и антипиретици.

Ако след приема на лекарството симптомите продължават, се появяват влошаващи се или нови симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Когато приемате лекарството в препоръчителната доза, тялото получава толкова кофеин, колкото се съдържа в една чаша кафе, така че трябва да намалите консумацията на кафе при лечението на това лекарство, за да се избегне развитието на нервна възбуда, раздразнителност, безсъние и сърцебиене поради предозиране на кофеин. Тя трябва да се въздържат от употребата на алкохол по време на приема на лекарството поради повишения риск от черния дроб и стомашно-чревни кръвоизливи.

Тъй като ацетилсалициловата киселина забавя кръвосъсирването, пациентът, който трябва да се подложи на операция, трябва предварително да уведоми лекаря за приема на лекарството. Ацетилсалицилова киселина ниска доза екскреция на пикочна киселина намалява и следователно пациенти с чувствителност лекарство може да предизвика подагра. При продължителна употреба на лекарството се изисква наблюдение на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и управление на механизмите

Няма данни за ефекта на лекарството върху способността за шофиране и работа с механизми.

свръх доза

Симптоми, дължащи се на присъствието на ацетилсалицилова киселина:

  • при лека интоксикация - гадене, повръщане, повишено изпотяване, замаяност, тинитус, глухота, дехидратация. Тези симптоми могат да бъдат контролирани чрез намаляване на дозата или спиране на лекарството. При тежка интоксикация - сънливост, сънливост, колапс, гърчове, бронхоспазъм, затруднено дишане, анурия, кървене.

лечение:

  • контрол на киселинно-алкалното състояние и електролитен баланс. В зависимост от състоянието на метаболизма - въвеждането на натриев бикарбонат, натриев цитрат или натриев лактат. Увеличаването на алкалността повишава екскрецията на ацетилсалицилова киселина поради алкализиране на урината.

Симптоми, дължащи се на наличието на парацетамол:

  • при остро предозиране парацетамолът може да има хепатотоксичен ефект или дори да причини чернодробна некроза. Предозирането на парацетамол, включително високи дози, постигнати за дълъг период, може да предизвика аналгезионно-предизвикана нефропатия с необратима чернодробна недостатъчност. Пациентите трябва да бъдат предупредени да не приемат други продукти, съдържащи парацетамол.

Симптомите на предозиране на парацетамол през първите 24 часа включват бледност, гадене, повръщане и анорексия. Коремната болка може да бъде първият индикатор за увреждане на черния дроб, който обикновено се проявява в рамките на 24 до 48 часа и понякога може да бъде удължен до 4-6 дни след приложението. Увреждането на черния дроб обикновено е максимално в рамките на 72-96 часа след приложението. Може да възникне нарушен метаболизъм на глюкозата и метаболитна ацидоза. Остра бъбречна недостатъчност с остра тубулна некроза може да се развие дори при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб. Отчитат се сърдечни аритмии и панкреатит.

Спешната помощ е задължителна за лечението на парацетамол, съдържащ се в предозиране на продукта. Незабавно въвеждане на N-ацетилцистеин в / в или вътре като антидот към парацетамол в продължение на 24 часа след поглъщане, възможно стомашно промиване и / или поглъщане на метионин, което може да има положителен ефект до 48 часа след предозиране. Може да е полезно да се въведе активен въглен и да се следи дишането и циркулацията (забележете:

  • без адреналин). В случаи на спазми може да се приложи диазепам.

Симптоми, дължащи се на кофеина:

Честите симптоми на високи дози кофеин включват нервност, безсъние, възбуда, мускулни спазми, замъглено виждане, объркване, спазми. Сърдечните симптоми включват тахикардия и сърдечна аритмия. Болки в стомаха и корема, диуреза, зачервяване на лицето. Симптомите могат да бъдат контролирани чрез намаляване или спиране на кофеина. Диурезата трябва да се лекува чрез поддържане на баланса на течности и електролити и симптомите, свързани с централната нервна система, могат да бъдат контролирани чрез / при въвеждането на диазепам.

Взаимодействие с лекарства

Лекарството може да засили ефектите на хепарин, непреки антикоагуланти, резерпин, стероидни хормони и антидиабетни (хипогликемични) лекарства. Едновременното назначаване с други нестероидни противовъзпалителни средства, метотрексат увеличава риска от странични ефекти. Намалява ефективността на спиронолактон, фуроземид, антихипертензивни лекарства, както и лекарства против подагра, които насърчават отделянето на пикочна киселина. Барбитуратите, рифампицин, салициламид, антиепилептични лекарства и други стимуланти на микрозомалното окисление допринасят за образуването на токсични метаболити на парацетамол, които засягат чернодробната функция. Метоклопрамид ускорява абсорбцията на парацетамол. Под влияние на парацетамол полуживотът на хлорамфеникол се увеличава 5 пъти. При многократна употреба на парацетамол може да се засили ефекта на антикоагулантите (дикумаринови производни).

Едновременният прием на парацетамол, ацетилсалицилова киселина и алкохолни напитки увеличава риска от развитие на хепатотоксични ефекти.

Кофеинът взаимодейства с други лекарства, участващи в метаболитния път на чернодробния цитохром P450. Някои антимикробни средства (ципрофлоксацин, еноксацин и пимемидинова киселина), противогъбичното лекарство тербинафин и оралните контрацептиви могат да повишат Т1/2 и намаляване на изчистването на кофеина. Антидепресантът флувоксамин е мощен инхибитор на метаболизиращия кофеин чернодробен цитохром (CYP1A2), а също и значително удължава Т t1/2. За фенитоин и фенилпропаноламин се съобщава обратния ефект. Кофеинът потиска хипнотичните ефекти на диазепам.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение

блистери:

  • съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° С.

Бутилки и чанти:

  • съхранявайте при температура не по-висока от 30 ° С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Вие Харесвате Епилепсия