Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е един от най-модерните методи за изследване на съдовете. От тази статия ще научите за същността на процедурата, указанията за нейното предназначение и информативност.
Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.
Дуплексното съдово сканиране или васкуларният дуплекс е специален вид ултразвуково или сонографско изследване, предназначено специално за изследване на съдовите структури и естеството на кръвния поток в тях. Този метод се различава от конвенционалния ултразвук в комбинация от две основни техники:
- Обикновен B-режим ултразвук е същата сиво-бяла картина, изобразяваща органи и тъкани в планарен режим. В дуплексния режим съдовете, в зависимост от наклона и въртенето на сензора, изглеждат като техните надлъжни или напречни сечения. В този режим можете да разгледате техния курс, да измерите диаметъра, да оцените клирънса, наличието на кръвни съсиреци или други включвания. Ултрамодерните сензори дори могат да помогнат да се изследва слоестата картина на съдовата стена - като парче в микроскоп.
- Доплеров режим - вид ултразвук, базиран на регистрацията на потока от движещи се кръвни частици в съдовете. Използвайки ефекта на Доплер, можете да запишете факта на кръвния поток, да оцените неговата интензивност, посоката на кръвния поток, да измери скоростта, индексите на резистентност и други важни показатели.
Подобни принципи се използват за дуплексно изследване на всички съдове на човешкото тяло. Най-голямо значение в съвременната медицина има дуплексното сканиране на артериите и вените на долните крайници, сърцето и големите му съдове, както и съдовете на главата и шията. Става въпрос за последното изследване, което ще обсъдим по-подробно по-късно.
Защо правят дуплексни съдове на главата и шията? Факт е, че мозъкът, неговите структури и съдовата система винаги са били пречка в диагнозата. Мозъкът е сигурно покрит с черепа, така че преди няколко десетилетия единственият обективен метод за изследване е рентгенова снимка. В допълнение към рентгеновите лъчи, спасени са различни неврологични тестове, които оценяват мозъчната функция и индиректните признаци на нарушена мозъчна циркулация. Съвременните техники успешно изучават съдовете на главата и шията, които захранват мозъка, които са на разположение за изследване. По този начин, оценявайки притока на кръв в тези хранилки, индиректно може да съди подобен кръвен поток в мозъчните тъкани.
Мозъкът се снабдява с кръв от клоновете на сънната артерия, гръбначните артерии, субклозните артерии и брахиоцефалния ствол, които взаимно се заменят и образуват кръга на Уилис. По-традиционното и общо наименование за всички тези артерии е брахиоцефални артерии или ВСА. Съответно, дуплексното сканиране на съдовете на главата и съдовете на шията е по-често наричано ултразвуково сканиране на ВСА. Той е предписан от невролози или терапевти, а лекарите извършват ултразвукова диагностика.
Показания за изследване
Определете списък с състояния и болести, които могат и трябва да бъдат изследвани по този метод:
- Атеросклероза на мозъчни съдове или подозрение за това. Подобни подозрения се появяват, когато дисфункционален профил на холестерола и триглицеридите, наднорменото тегло, наследствената история, неврологичните признаци на мозъчен кръвоток.
- Ендоартериитни съдове на шията и мозъка - най-често автоимунно заболяване, засягащо стената на артериите на човешкото тяло.
- Аневризми и други васкуларни малформации в черепната кухина вече са диагностицирани според резултатите от предишното ултразвуково изследване, ангиография, компютърна томография или съмнение, основано на клиничните симптоми или оплаквания на пациенти.
- Васкулит е широка група от възпалителни съдови заболявания, включително автоимунни заболявания.
- Състояние след хирургично лечение на съдове на главата, шията или мозъка.
- Условия, включващи синдром на външен съд. Такива състояния включват компресия на съдови стволове, патологични огнища, хематоми, костни фрагменти и тумори.
- Съдова тромбоза или съмнение за тях.
- Наранявания на главата и шията.
- Ултрасонография на ВСА може да бъде предписана при съмнителни случаи и с неясна клинична картина: нарушение на паметта, патологична сънливост, гърчове, психични промени, двусмислено главоболие, замаяност, загуба на съзнание, влошаване на зрението и слуха.
Плюсове и минуси на метода
Както всеки метод за диагностика, дуплексното сканиране има положителни и отрицателни страни. Да започнем с плюсовете:
- Пълна сигурност. Медицинският ултразвук няма никакви увреждащи или обезобразяващи ефекти върху човешкото тяло, така че това изследване може да се проведе за малки деца и бременни жени.
- Безболезнено и неинвазивно. Процедурата за дуплексно сканиране е напълно безболезнена и не носи никакъв дискомфорт на пациента.
- Висока диагностична точност. Като се има предвид, че лекарят вижда съда, който се изследва, в две изпъкналости, едновременно записвайки притока на кръв в него, информационното съдържание на такива изследвания е сравнимо с ангиографията.
- Относителната простота на изследването. Ултразвуковото сканиране отнема до 20 минути, не изисква големи машини, но помощта на допълнителен медицински персонал изисква най-дълбоките познания за анатомията и физиологията на кръвоносните съдове от лекаря-изследовател.
- Липсата на противопоказания и усложнения от процедурата - проучване може да се приложи на абсолютно всички категории пациенти, а през цялата история няма никакви сериозни последствия.
- Не се изисква специална подготовка за изследвания, като диета, почистващи клизми, приемане на определени лекарства и прилагане на разтвори.
Изброяваме недостатъците на техниката:
- Относително високата цена на метода. Факт е, че дуплексните изследвания изискват специални ултразвукови машини, които често не са достъпни за малки клиники и държавни агенции.
- Възможността за изследване "тук и сега". Това е общ недостатък на всички ултразвукови изследвания, тъй като “картината” може да бъде оценена само в реално време, в движение, а не изобщо от замразени образи.
- Тесен участък. Важно е да се разбере, че сканирането на брахиоцефалните съдове само индиректно показва кръвообращението в мозъка. Ултразвуковите вълни не могат да проникнат през черепната кутия на възрастен, поради което самият мозък и неговата съдова система са скрити от изследователя.
Как се провежда изследването?
Процедурата за дуплексно сканиране на съдове на главата и шията е доста проста и отнема не повече от 30 минути:
- Пациентът пристига в определеното време и се намира на дивана. Проучването може да се проведе в положение на пациента, който лежи по гръб или страна, седнал или половин. Не се изисква специална специална подготовка за процедурата.
- Лекарят поставя специален гел върху сензора и врата на пациента.
- След това лекарят лесно задвижва сензора по протежение на врата. Понякога специалист диагностика може да поиска от пациента да промени позицията на тялото, кашлица, напрежение, задръжте дъха си.
Двустранно сканиране: как да изпълните процедурата
Двустранното сканиране е усъвършенстван метод за диагностика, който съчетава вече познатия ултразвук и Доплер.
Той има предимството пред последните две, което се изразява в способността за диагностициране на съдови патологии в най-ранния етап на развитие. Това се постига благодарение на факта, че с помощта на дуплекс е възможно да се оценят не само външните характеристики, но и да се изследва вътрешната структура на кръвоносните съдове, да се разкрие тяхната вътрешна патология. Дуплексният ултразвук е метод на триизмерен ултразвук, който има висока степен на информационно съдържание, което е важно при изясняване на причините за заболяванията и диагностиката.
С всичките си изследователски възможности тази процедура се отличава с абсолютна безопасност и безболезнено поведение и отсъствие на противопоказания и странични ефекти. За диагностичната процедура пациентът не се нуждае от специално обучение. Въпреки това, той изисква висококвалифициран лекар за получаване на надеждни резултати. Такива изследвания дават възможност за:
- надеждно определяне на всяка патология на съдовото легло;
- определя скоростта на кръвния поток;
- идентифициране на причините за промените и нарушенията на кръвния поток.
Двустранното сканиране е модерен начин за диагностика
Duplex ultrasound scanning е съвременен метод за ултразвуково изследване, с който можете да получите двуизмерен образ на съдовете и да определите състоянието на кръвоносната система, характера и скоростта на кръвния поток в него. Методът се основава на действието на ултразвукови вълни с висок обхват. Данните се получават с помощта на ултразвуков сензор, който визуализира информацията на монитора на устройството под формата на изображение. Доплеровата сонография е предшественик на дуплексното сканиране.
Предимството на новата техника е, че позволява не само да се оцени посоката и скоростта на кръвния поток, но и да се определят структурните промени, които настъпват в стените на кръвоносните съдове и техния лумен. За разлика от конвенционалния ултразвук, дуплексният преглед позволява визуализация на кръвоносните съдове в трудно достъпни места и внимателно проучване на техните характеристики.
Това е абсолютно безопасен диагностичен метод, който не оказва вредно въздействие върху човешкото тяло и следователно може да се извършва няколко пъти за кратък период от време. Той принадлежи към категорията на неинвазивните техники за изследване. Чрез такова ултразвуково изследване се извършва изследване на съдовете, вените и артериите на долните крайници, главата и шията и брахиоцефалните артерии. Този диагностичен метод се използва за скрининг, за идентифициране на заболявания, които са безсимптомни, а също и като контрол след медицинско лечение или операция на съдовете.
След завършване на диагностичната процедура пациентът може да води нормален живот, не се наблюдават усложнения. По този начин ултразвуковото двустранно сканиране е високо прецизен метод за диагностициране на патологии и заболявания на съдовата система на ранен етап от тяхното развитие. Въз основа на тази диагноза лекарят има възможност да постави диагноза и да определи тактиката на лечение. Дуплексното съдово изследване се извършва при следните заболявания:
- тромбофлебит и флеботромбоза на вените на долните крайници;
- съдови патологии на шията и мозъка;
- разширени вени на долните крайници;
- атеросклероза и възпаление на кръвните артерии;
- диабетна ангиопатия на съдовете на краката;
- аортна и съдова аневризма;
- съдови увреждания;
- васкулит.
Диагностика на патологията на брахиоцефалната артерия
Какви са симптомите на дуплексното сканиране на брахиоцефалните съдове? Кръвоснабдяването на мозъка се състои от няколко артерии, една от които е брахиоцефална. Патологията на брахиоцефалната артерия може да доведе до сериозни последствия. Известно е, че именно в тях най-често се развива атеросклероза. Ако пациентът се оплаква от чести замайване и главоболие, шум в главата и ушите, чувство на пулсация в слепоочията, лекарят предписва тази диагностична процедура, за да идентифицира причините за това състояние и диагнозата. В допълнение, в основата на тази процедура са оплаквания на пациенти от слабост и сънливост, нестабилност на походката и увреждане на паметта, нестабилност на кръвното налягане и зрителни увреждания. В допълнение към тези симптоми, дуплексното сканиране се провежда преди подготовка за сърдечна операция, след като са имали удар и съдове на главата и шията, както и след откриване на различни видове сърдечни патологии.
Двустранното сканиране на брахиоцефалните артерии ви позволява да:
- Оценка на състоянието на стените на кръвоносните съдове.
- Определете скоростта на кръвния поток в тях.
- Признават поражението на кръвоносните съдове в ранен стадий на развитие.
- Идентифицирайте и определете тежестта на атеросклерозата.
- Идентифицирайте наличието на стеноза и определете неговата тежест.
Процедурата е доста проста и не изисква специално обучение. По време на него пациентът е в хоризонтално положение, специален гел се нанася върху областта на шията и ключицата. Освен това, лекарят работи със специален сензор. Продължителността на процедурата е приблизително 40 минути, пациентът може да получи резултатите от проучването веднага след неговото приключване. Обяснението на заключението се извършва от лекар и на негова основа се предписва лекарствена терапия или хирургична интервенция. Навременната диагностика ви позволява да избегнете сериозни усложнения и да започнете лечението. Дуплексното сканиране на брахиоцефалния ствол ще помогне да се идентифицират следните патологии:
- Определят се кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки и тяхното местоположение.
- Стеноза на кръвоносните съдове. Определя се от степента на стесняване.
- Недостатъчно развитие на кръвоносните съдове, промяна в техния диаметър и степента на увреждане на стените им.
- Аневризми на съдове и артерии.
- Атеросклероза и ангиопатия.
- Ненормално закръгление, удължение и завои.
Изследване на кръвния поток на главата и врата
С помощта на дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията можете да получите изчерпателна информация за състоянието на кръвоносния кръвоток в мозъка, да откриете различни патологии на кръвоносните съдове в ранните стадии на развитие, да определите степента на тяхната проходимост и да откриете наличието на кръвни съсиреци. Основното предимство на този диагностичен метод е възможността за откриване на болестта преди появата на осезаеми клинични симптоми. В допълнение, този метод е неинвазивен и не изисква употребата на лекарства и следователно ще бъдат изключени алергични реакции. Тази процедура се извършва съгласно следните указания:
- персистиращо главоболие;
- остеохондроза на шийните прешлени;
- замаяност и припадък;
- слабост в крайниците и нестабилна походка;
- мозъчна хипертония;
- диабет и васкулит;
- значителна загуба или загуба на слуха;
- постоянно усещане за тинитус;
- нарушение на съня;
- нарушения на паметта и внимание;
- постоперативна патология на мозъчните съдове.
Диагностичната процедура няма противопоказания за възрастта или състоянието и може да се повтаря толкова пъти, колкото е необходимо. Не влияе неблагоприятно на състоянието на тялото. С помощта на дуплексно сканиране на съдовете на главата е възможно да се анализира състоянието на съдовете в най-труднодостъпните места, което е особено важно при нарушения на мозъчния кръвоток. Двустранното сканиране ви позволява да визуализирате точно всички процеси, които се случват в съдовете на главата.
Дуплексното сканиране на съдовете на шията и главата е предписано за идентифициране на патологии от следния характер:
- ендартерити и съдова атеросклероза;
- съдови увреждания;
- аортна аневризма;
- тромбоза и тромбофлебит;
- разширени вени;
- васкулит;
- диабетна ангиопатия;
- мониторинг след съдова хирургия.
По отношение на подготовката за изследването, преди процедурата е необходимо да се освободят главата и шията от различни орнаменти. В деня на процедурата е препоръчително да спрете да пушите и да не пиете силен чай, кафе, енергийни напитки. За продължителността на процедурата отнема не повече от 30 минути. По време на неговото приложение се прилага специален гел към изследваната област и ултразвуковите вълни преминават през специален сензор, през който се визуализират съдовете.
Изследване на долните крайници с двустранно сканиране
Болестите на съдовете на долните крайници са доста често срещано явление на модерността. Долните крайници се характеризират със сложна венозна система, която се комбинира в една мрежа. Това са дълбоки и повърхностни вени, малки съдове и клапани, с помощта на които потокът на кръв тече в посока нагоре. Поради факта, че основните венозни съдове са дълбоки, не е възможно да се видят с окото и съответно да се идентифицират възможни патологични промени в тях. Чрез него кръвният поток е почти 90%. Ето защо, дуплексното сканиране на вените на долните крайници и цялата му кръвоносна система е най-надеждната и точна от съвременните диагностични методи. Неговото поведение се препоръчва при следните симптоми, което показва възможността за развитие на заболявания:
- подуване в областта на глезена;
- неприятни и болезнени усещания в краката в покой и в движение;
- спазми на мускулите на краката;
- издърпване на усещания в пръстите на краката;
- тежест в долните крайници;
- видими вени на паяците на краката;
- промени в подкожните вени;
- трофична язва;
- патологични промени в кожата на долните крайници.
Дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници ще помогне да се идентифицира и определи степента на развитие на заболявания като атеросклероза на краката, ендартерити, варикозни вени, тромбоза, емболия, тромбоза на сафенозната вена, блокиране на дълбоките вени. Целта на диагностиката е да се оцени проходимостта на кръвоносните съдове и идентифицирането на различни образувания в техния лумен, както и изследването на показателите за кръвен поток в тях. В рамките на дуплексното сканиране на артериите на долните крайници се извършва изследване:
- Поплитални и тибиални артерии.
- Повърхностни илиачни артерии.
- Повърхностни и дълбоки бедрени артерии.
- Общи феморални артерии.
- Гръбните артерии на стъпалото.
Дуплексното сканиране на вените в краката се извършва по следния начин: пациентът освобождава краката, върху повърхността на кожата им се прилага специален гел, по който лекарят ще насочва ултразвуковия сензор. Изследването се провежда в легнало положение и в изправено положение. Това се прави, за да се определи естеството на движението на кръвта. Дълбоките вени се изследват с нормален и цветен режим. Диагнозата се извършва от съдов хирург.
SHEIA.RU
Двустранно сканиране на съдове за главата и шията: какво е то
Какво представлява дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията?
Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е ефективен неинвазивен метод за диагностициране на състоянието на мозъчните и цервикални кръвоносни съдове, което позволява визуализиране на всеки съд, благодарение на свойствата на ултразвуковите лъчи, отразени от червените кръвни клетки и образуващи специфичен образ.
С помощта на диагностичния метод е възможно да се оцени състоянието на мозъка и шийните съдове, да се определи наличието на нарушения на тяхната цялост, образувания, които стесняват лумена или промени във вътрешната мембрана. Двустранен преглед е абсолютно безболезнена процедура, която не изисква специална подготовка на пациента, няма странични ефекти и ви позволява да получите резултата от проучването веднага след завършване на диагнозата.
Съответствие на проблема
Какво е ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете на шията и главата и каква е стойността на тази процедура? Ултразвукът на артериите на главата и цервикалния участък е съвременен метод за диагностициране на състоянието на съдовете, който осигурява мозъчните тъкани и шийката на гръбначния мозък с кислород и хранителни вещества.
Изследването позволява да се оцени степента на промени в еластичността на съдовата стена, наличието в лумена на артериите на специфични образувания, поради което техният лумен се стеснява, и да се определи наличието на вродени аномалии в структурата на кръвообращението или нарушения на артериалната стена.
С помощта на ултразвуково сканиране на шията и мозъка, лекарят има възможност да разбере:
- истинските причини за развитието на патологични промени в артериите, за установяване на възможните фактори, които допринасят за появата на преходни исхемични пристъпи или инсулти;
- степента на увреждане на съдовата стена;
- степента на стесняване на лумена на съдовете и естеството на неговия произход (блокиране от атеросклеротични плаки, рефлексен спазъм, тумори и много други).
Дуплексните съдове позволяват да се определят следните заболявания на съдовете на шията и главата:
- атеросклеротично увреждане на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове;
- вродени дефекти и аномалии на местоположението, както и ударите на артериите;
- травматични лезии;
- ангиопатии с диабетичен, хипертоничен или токсичен произход;
- инфекциозни, както и автоимунни и неспецифични възпалителни процеси на съдовата стена или васкулит;
- вегетативно-съдова форма на дистония;
- дисциркулаторна енцефалопатия.
В момента дуплексното сканиране на съдове на мозъка и шията е много достъпен диагностичен метод. Подобен преглед може да се направи във всеки голям град на нашата държава в градски болници, диагностични центрове и други подобни. Всеки пациент, който иска да направи дуплексно изследване в Саратов, може лесно да намери Саратовския адрес на необходимата диагностична стая в Интернет.
Кога трябва да се проведе дуплексно проучване?
И дуплексната, и доплеровата сонография на съдовете на главата и шията имат свои собствени индикации за практическа употреба.
Проучването трябва да се приложи към категориите пациенти, които имат такива оплаквания:
- фронталната област на главата, задната част на главата често боли, забелязват се пулсиращи болки в слепоочията;
- световъртеж и нарушение на походката, свързани с него;
- влошава се паметта, способност за анализ, внимание;
- влошаване на зрението, функция на кохлеарния апарат;
- координацията е нарушена.
Понастоящем CDS и UZDG се препоръчват за ежегодно провеждане на следните категории пациенти:
- жени над 40 години;
- мъже от 35 години;
- деца и юноши с анормални прешлени в цервикалния сегмент;
- пациенти, страдащи от диабет, хипертонична болест, коронарна болест на сърдечния мускул, както и хора, които имат генетична предразположеност към тези заболявания;
- пациенти с диагноза остеохондроза на шийните прешлени;
- хора, които пушат много и систематично;
- пациенти с аритмия;
- хора, претърпели операция на мозъка и гръбначния мозък;
- пациенти, които са имали анамнеза за инфаркт или инсулт;
- пациенти, предразположени към повишаване на кръвните нива на холестерол, триглицериди, липиди с ниска плътност, които показват началните етапи на атеросклероза на интимата на съдовете на главата и шията;
- пациенти с метаболитен синдром;
- пациенти, които се подготвят за планирана хирургична интервенция на съдовете на шията и мозъка.
Показания за изследване
Дуплексното сканиране на шийните и мозъчните съдове се възлага на пациенти в следните случаи:
- за диагностика на заболявания на цервикалните съдове и артериите на мозъка;
- ако е необходимо, контролират пълнотата и ефективността на хирургичното лечение на шийните и главите съдове;
- със съмнение за тромбоза;
- при възпалителни процеси на съдовата стена - васкулит;
- при диабетна ангиопатия и атеросклеротично съдово заболяване;
- идентифициране на възможни причини за редица мозъчни заболявания (вазоспазъм, преходни и исхемични пристъпи, дисциркуляторна енцефалопатия).
Основните видове изследвания
В зависимост от възможната локализация на патологичния процес и необходимостта от прилагане на техниката по отношение на това място се отличава екстракраниалното и транскраниалното дуплексно сканиране. Екстракраниалният цвят ултразвук е напълно безболезнен метод за изследване на шийните съдове, който може да се използва няколко пъти подред, без да уврежда здравето. Стойността на процедурата е, че този метод ви позволява да идентифицирате съдови заболявания, които са безсимптомни или в най-ранните етапи на тяхното развитие.
TKDS се използва по отношение на мозъчните съдове и се предписва в случай на развитие на сложни форми на преходна исхемия, за определяне на мястото на запушване или спазъм, с варианти на исхемичен и хеморагичен инсулт, както и различни лезии на интракраниалните артерии. Модерният транскраниален дуплекс позволява да се оцени проходимостта на мозъчните съдове, да се определи точната локализация на атеросклеротичните плаки и дори да се види посоката и естеството на кръвния поток.
Предимства на метода, ефективност и безопасност
Основните предимства на DPT включват такива положителни аспекти на техниката като:
- сигурност;
- безвредност;
- безболезнено;
- висока ефективност.
Двустранен преглед на съдове на шията и главата няма никакви странични ефекти и е особено безвреден. В тази връзка лекарят може да предпише процедурата многократно, без страх за здравето на пациента. В допълнение, DSSG дава възможност точно да се определи мястото на развитие на патологичния процес в съдовете, дори ако заболяването е асимптоматично.
Сканиране на съдове на шията и главата: двустранна диагностика
Благодарение на откриването на възможностите на свръхзвукова вълна, отразявайки, създавайки образ, човечеството получи уникална възможност да диагностицира много сериозни заболявания. В този случай целостта на кожата не е счупена, няма болка и дискомфорт. Един такъв метод е дуплексното сканиране на съдовете на шията и главата.
Възможно е да се сканира всеки съд, тъкан, да се направят заключения за кръвния поток. От това, което вижда на екрана, лекарят може да прецени доколко корабът минава или се стеснява.
Няма ограничения за извършване на ултразвук на съдовете, не причинява вреда, липсват болезнени и неприятни усещания. Резултатът се издава незабавно.
Диагностика и нейното значение
За да разберем колко е важно това изследване, нека предоставим основна информация за кръвоснабдяването на главата и шията.
BCS е специален термин за вени и артерии, през които кръвта тече в мозъка. Те включват брахиоцефални артерии. Това е основното съдово легло, снабдяващо мозъка с кръв, която се разделя на екстракраниална група.
Има и група вътречерепни съдове, които са отговорни за мозъчното кръвоснабдяване.
Ако работата на която и да е област е нарушена, друг съдов отдел поема функциите си, понякога само частично. Мозъчните клетки са много уязвими, а при липса на кръвоснабдяване, пренасяне на кислород и храна, те умират много бързо. Често тук се крие причината за инсулт. Именно тази зона се атакува от атеросклероза.
Затова е необходимо да се сканират съдовете на главата и шията.
Как да получите необходимата информация
Има няколко вида дуплексно сканиране на съдовете на шията и главата.
- USDG (Доплер) - за определяне на проходимостта на артериите и вените. Отрицателна точка - желаният сайт не се предлага директно. Заключенията правят схематичното изображение.
- Двустранно сканиране на съдове на главата и шията. Можете да видите съдовете, тъканите. Тази техника позволява да се изследват структурата и характеристиките на съда, да се идентифицират кръвни съсиреци, негативни промени в структурата на стените. Дава възможност за диагностициране на заболявания, които все още не са се проявили клинично.
- Триплексното сканиране допълва дуплексното сканиране. Те не се различават много, но с VAP обектът може да се разглежда в три проекции. Резултатите са видими на монитора на цвят. В зависимост от скоростта, с която се движи кръвта, оцветяването се извършва в подходящите цветове.
За изследване на васкуларните промени, използвайте транскраниалния Доплер метод. Но в същото време няма възможност за пълно изследване на кръвния поток.
Да се изясни необходимостта от дуплексно сканиране на мозъчни съдове при използване на всички режими.
Доплеровото сканиране има своите плюсове и минуси.
- информативност;
- Ниска цена;
- Безболезнено, без увреждане на здравето;
- Няма противопоказания, възможно е за деца и възрастни хора.
Недостатъците на PRSP включват трудности при изследването на малки клони на кръвния поток; холестеролните плаки по стените предотвратяват преминаването на ултразвук. Специалист по професионализъм също играе важна роля.
Въпреки недостатъците, това е най-добрият начин да се получи информация за състоянието на даден участък от съдовото легло.
Когато е необходимо доплер сканиране
Когато пациентът се оплаква от зрителни увреждания, резки промени в кръвното налягане, шум в ушите, главоболие, трябва да извършите DS. Идентифицирани са следните патологии:
- Промени в резултат на атеросклероза;
- Разрушаване или изпъкване на стените поради изтъняване или разтягане;
- Развитие на възпалителни процеси;
- Отрицателни промени в мозъчното кръвоснабдяване;
- Вродени аномалии;
- Образуване на тромб.
Ултразвуковото двустранно сканиране ви позволява да разберете как е засегната, кохерентна, еластична кръвоносната система; демонстрира наличието на кръвни съсиреци в него, вродени черти. Той изяснява причините за повтарящи се удари, преходни исхемични атаки.
Кой се нуждае от съдови изследвания:
- Мъже на 45 години, жени над 50 години;
- Тези, чиито роднини са имали диабет, са претърпели миокарден или мозъчен инфаркт, страдащи от повишено налягане;
- За тези, които не могат да се разделят с цигара;
- Хората с наднормено тегло;
- С болки в шийните прешлени;
- Ако пациентът е имал исхемичен инсулт или преходна атака;
- При подготовка за хирургични интервенции на гръбначния мозък, мозъка, в кардиологията (както и за оценка на резултата от хирургичното лечение);
- Тези, които имат вегетативно-съдова дистония.
Какво е необходимо за DS
Доплеровата сонография не изисква никаква подготовка. В навечерието на процедурата се препоръчва да се откаже да се вземат вещества, които стимулират съдовия тонус, което може да наруши действителността на заболяването.
Ако на пациента се предписват лекарства с подобен ефект, тогава начинът на приложение трябва да се обсъди с лекаря. Никотинът, кофеинът, психостимулантите, напитките, съдържащи етилов алкохол, нарушават резултата. Бижутата могат да попречат на процедурата, така че те са най-добре отстранени.
Провеждането на изследвания е еднакво навсякъде. Тъй като дуплексното сканиране на съдовете на мозъка и врата е абсолютно безболезнено, не са необходими никакви средства за анестезия. В зависимост от това коя област се изследва, пациентът може да седне, да легне или да застане.
Ако пациентът трябва да е в легнало положение, той се поставя на гръб, с повишена глава. За тази цел под главата е затворено нещо твърдо. Необходимо е шията да има достъп. Лекарят ще посочи коя позиция на главата трябва да бъде взета.
След нанасяне на специално вещество върху кожата и косата, нанесете контролер (сензор за устройство).
Първо, каротидната артерия се диагностицира до точката на влизане в черепа. Всяко място е индивидуално. Ето защо е важно лекарят да може правилно да позиционира сензора, в противен случай ще се получи неправилен резултат поради анатомичните характеристики.
Провежда се изследване на вътречерепните кръвни артерии, при които костите на черепа са с минимална дебелина. Те включват храма и надлъжливост; мястото, където гръбначният стълб се присъединява към черепа; задната част на главата.
Когато извършвате дуплекс на съдове на главата и шията, се провеждат специални тестове (например, известно време трябва да задържите дъха си или да извършите някакво действие). Това е необходимо, за да се разбере колко е нарушена активността на кръвоносната система. Процедурата отнема около 30 минути. След това трябва да измиете косата си.
Резултати от декодирането
DS осигурява възможност за изследване на съдовото легло, скоростта на кръвния поток, за да се види образуването в лумена на съдовете.
Когато пишете заключения, числата на практика не се използват.
Ако артериите се изследват, устройството произвежда резултата под формата на числа, които се сравняват с нормалните стойности.
Така че, в проучването на сънната артерия в нормално не трябва да бъде стесняване (0%), дебелина на стената - 0.9-1.1.
Трябва да запази такова заключение:
- Ако ултразвукът се отразява неравномерно, артериалната стеноза е по-малка от 20%. Това показва атеросклеротични промени.
- Промяна на отражението на звуковата вълна, дисфункция, размера на слоевете на съдовата стена. Най-вероятно диагнозата е “васкулит”.
- Табели - тук всичко е ясно. Те причиняват вреда и влошават състоянието на пациента.
- Артериална стеноза с повече от 50%. Необходимо е спешно лечение.
Информационни методи
Дуплексът на мозъчните съдове играе важна роля за изясняване на диагнозата.
Така, в случай на преходна исхемична атака, е необходимо да се получат данни за степента на стесняване на артериите и нарушенията на кръвния поток.
Доплеровият метод може да се използва за определяне на причината за заболяването и да се направят изводи за това колко тежки ще бъдат последствията от заболяването.
Когато васкулит е много важно да се разбере дали увреждането на съдовете на централната нервна система. Ако отговорът е положителен, схемата на лечение ще се промени. Прогнозата също ще се промени.
Атеросклерозата е опасна поради увреждане на отделните кръвни зони и е важно да се реши доколко те са засегнати.
Това ще зависи от това, какво лечение да избере, дали е възможно да се управлява с консервативни методи, без да се прибягва до операция.
Много съдови заболявания са коварни, защото не се проявяват клинично дълго време.
И можете да научите за тях само с помощта на техника DS. Като разполага с необходимите данни за диагностика, лекарят може да предпише необходимото лечение.
На различни места, цената на процедурата може да варира, пациентът винаги може да отиде там, където ще бъде обслужван ефективно и евтино.
Двустранно сканиране на съдове на главата и шията
Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии (ВСА) е цялостно ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията. Неинвазивността, безопасността, липсата на строги противопоказания и възрастовите ограничения в съчетание с доста високо съдържание на информация го правят един от основните диагностични методи в ангионеврологията.
Същността на метода
Двустранното сканиране се основава на отражението на ултразвуковите вълни от различни тъкани на човешкото тяло. Това изследване включва два компонента: съдово изследване (В-режим) и доплерова сонография. Те могат да се използват едновременно или алтернативно, в зависимост от апарата и уменията на специалиста по ултразвук.
In-mode с пълно дуплексно сканиране е двумерна серологична ехография. Това е, което се нарича "обикновен" ултразвук. Пиезокристалите, разположени в сензора на устройството под действието на променлив електрически ток, генерират ултразвукови вълни. Те са фокусирани и насочени към областта на изследваното човешко тяло. Такава радиация не причинява дискомфорт и не вреди. Тъканите и анатомичните структури имат различна плътност и способност да абсорбират и отразяват ултразвукови лъчи. Сензорът възприема отразения сигнал и въз основа на разликата между излъчваната и отразената вълна, програмата на устройството изгражда двуизмерно (равнинно) черно-бяло изображение.
In-mode ви позволява да визуализирате съдове с различен калибър и околна тъкан. В този случай, лекарят оценява структурата на техните стени, идентифицира наличието на кръвни съсиреци и плаки, измерва диаметъра на артериите и вените, определя техния курс и наличието на патологични разширения или стеснения.
Доплеровият режим е динамично изследване, което помага в реално време да се оценят параметрите на кръвния поток. Методът се основава на ефекта на Доплер. Това е промяна в възприеманата честота и дължина на вълната, когато сигналът се отразява от движещ се обект. Ултразвукът, генериран от сензора, се отразява от кръвните клетки (еритроцити и други клетки) и се улавя от устройството. Това ни позволява да оценим посоката и скоростта на кръвния поток, неговата линейност и еднаквост. Забавянето, появата на турбулентност (турбулентност) или ретроградния поток на кръвта показват наличието на някои структурни промени.
Поради комбинацията от два режима, дуплексното сканиране предоставя на лекаря информация за причините за кръвоснабдяването на мозъка и степента на съществуващия дефицит на кръвен поток.
Какви съдове проучват
Екстракраниалните и някои вътречерепни съдове подлежат на изследване. Съдовете на шията, общите каротидни артерии и областта на тяхната бифуркация, екстракраниалната част на вътрешната каротидна артерия и външната сънна артерия се изследват от шийните съдове. Могат да бъдат изследвани и темпоралните и надблокови артерии, големите вени след излизането им от черепа и венозният вертебрален сплит.
За транскраниално дуплексно сканиране лекарят изследва съдовете, разположени в проекцията на акустични прозорци (храмове, гнезда, голям тилен отвор). Именно тези области на черепа при възрастни позволяват изследването на достатъчно количество ултразвукови вълни. Детето също се сканира чрез незатворени извори, което значително разширява диагностичните възможности на метода.
Транскериалното дуплексно сканиране позволява изследване на вътречерепната част на вътрешната каротидна и вертебрална артерии, мозъчните артерии (предна, средна, задната), главната артерия.
Какво показва дуплексното сканиране на BCA?
С помощта на дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията могат да бъдат идентифицирани:
- атеросклеротично увреждане на артериите със стесняване на лумена, образуване на париетален тромб;
- наличие на патологични съдове за извиване (царене);
- аневризми с различни форми и произход;
- аномалии в структурата, разклоненията и хода на съдовете;
- васкулит с различна етиология;
- тромбоза;
- нарушение на целостта на стените на кръвоносните съдове;
- промяна в еластичността на съдовите стени;
- наличие на патологични артериовенозни или артериално-артериални шунти (места на необичайно изтичане на кръв в друг съд);
- нарушения на компенсаторния регулаторен механизъм за поддържане стабилността на кръвоснабдяването на мозъка;
- степента на дефицит на притока на кръв в стеснени зони на съдовете, наличие на патологичен кръвен поток и промяна в неговата еднородност и посока;
- състоянието на обезпечителната мрежа, нейната функционалност и степента на компенсация при недостатъчен приток на кръв през главните артерии.
Дуплексното сканиране дава възможност да се идентифицират причините за намаляване на проходимостта на главните съдове на главата и шията и в същото време да се оцени естеството и степента на произтичащите функционални увреждания.
Когато е назначено двуканално сканиране на BCA
Проучването на съдовете на главата и шията е показано за клинични признаци на остра или хронична цереброваскуларна недостатъчност, за мониторинг на ефективността на терапията, за системна тромболиза. Причината за дуплексното сканиране може да бъде оплакването на пациента от главоболие, загуба на паметта, внезапно влошаване на зрението, припадък, главен шум и световъртеж, слабост в ръката и крака, затруднено преглъщане. Централната пареза на лицевите и околомоторните мускули, мускулите на крайниците, прогресивните когнитивни разстройства, вестибулоатактичния синдром и булбарната парализа, които бяха идентифицирани по време на изследването, също са основание за диагностично търсене с изследване на главните съдове на главата и шията.
Често дуплексното сканиране е включено в програмата за планиран преглед на лица в риск за развитие на мозъчно-съдови заболявания. Те включват пушачи, пациенти с диабет, артериална хипертония, затлъстяване, дислипидемия и системни заболявания. Дуплексно сканиране на вените на брахиоцефалния басейн е показан при съмнение за тромбоза и тромбоемболизъм.
Процедура на изследване
Не се изисква специална подготовка преди дуплексното сканиране. Препоръчително е да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на съдовия тонус и проходимостта в рамките на няколко дни. Това се договаря с Вашия лекар, защото много лекарства изискват редовна употреба и не могат да бъдат отменени. Пациентът трябва да информира лекаря за ултразвукова диагностика на всички използвани лекарства. Също така е желателно да се въздържат от деня преди приема на алкохол, интензивно физическо натоварване, посещения в банята и сауната.
Когато дуплекс сканира съдовете на главата и шията, пациентът лежи по гръб, ако е необходимо, лекарят го моли да се обърне на една страна. Не е желателно да се говори и без разрешение за промяна на позицията на тялото. Ако се появи дискомфорт в областта на сърцето, виене на свят и други оплаквания, трябва да информирате изследователя.
По време на дуплексното сканиране лекарят натиска сензора с нанесения контактен гел върху кожата на страничните повърхности на врата, над- и субокципиталната, супраклавикуларната и темпоралната област. При изследване на над-артериалните и орбиталните съдове се изследва площта над вътрешния ъгъл на окото. Когато използвате доплеров режим, лекарят може да използва функционални тестове за оценка на състоянието на авторегулация на кръвообращението. За тази цел се извършва краткотрайна компресия (компресия) на каротидните артерии с пръсти или сензор, като главата на дивана се спуска. Лекарят може също да поиска от пациента да седне, да завърти главата си, да диша често, да задържи дъха си, да се напрегне.
В заключение, лекарят посочва диаметъра на изследваните съдове, скоростта и естеството на кръвния поток в тях, наличието на стеснения (стенози) и кръвни съсиреци и патологични промени в съдовата стена. Състоянието и дебелината на интима-медийния комплекс (CIM) също са описани и идентифицираният дефицит на кръвен поток е допълнително посочен като процент.
Интерпретацията на резултатите от дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията се извършва от лекуващия лекар, той също така взема решение за тактиката на по-нататъшното лечение на пациента. Специалистът по ултразвукова диагностика не може да дава препоръки за приемане на някои лекарства или необходимостта от хирургическа интервенция.
Лекарят по функционална диагностика Мурат Нагаплев говори за дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията:
Специалистът от медицинския център "Флорис" разказва за доплер на съдовете на главата и шията:
Двустранно сканиране на мозъчни съдове
Ултразвуковото двустранно сканиране (USGS) е изследователски метод, който позволява диагностика на съдови заболявания: артерии и вени. С помощта на сканирането е възможно да се оцени състоянието на съдовете, да се намерят кръвни съсиреци и да се установи скоростта на кръвния поток. Извършването на тази процедура е възможно само при стационарни условия. Всички действия трябва да се извършват от квалифициран лекар.
Какво е това?
Двустранен диагностичен преглед е вид ултразвук. Особена характеристика е използването на доплерова сонография и b-режим. Това ви позволява да покажете изображение на екрана и да видите геометрията на обекта, който се изучава. Комбинирането на няколко метода винаги дава повече информация.
Същността на Доплеровия ефект е, че когато ултразвукът изследва движещи се обекти, вълните се отразяват при различни скорости. Ако движението е насочено към ултразвуковия сензор, вълните ще бъдат отразени по-бързо. Когато се отдалечите от инструмента, вълните ще се забавят. По този начин е възможно да се определи не само посоката на движение, но и скоростта. Методът за определяне скоростта на кръвния поток се нарича доплерометрия. При някои заболявания е изключително важно да се знае какви показатели за притока на кръв във вените на човек. Съвременните методи на изследване могат да покажат почти цялата информация за състоянието на кръвоносните съдове, вените и артериите, както и оценка на кръвния поток.
В резултат на това може да се каже, че при двустранно сканиране са комбинирани два режима на работа на ултразвуковия модул: b-режим и доплеров метод. Това ви позволява да получите точни данни за състоянието, в което са и най-малките капиляри.
Има няколко разновидности на това диагностично изследване, а именно сканиране:
- коремната кухина;
- каротидни артерии на шията;
- бъбречни съдове;
- крайници;
- главата.
Двустранен съдов преглед няма противопоказания. Може да се използва за оценка на състоянието на вените и артериите при хора на всяка възраст. Дори и за кратък период от време, няколко прегледа могат да бъдат извършени без никаква вреда.
Можете да изследвате почти всяка част от човешкото тяло. С помощта на дуплексно сканиране на съдове на главата е възможно да се идентифицира патология на ранен етап и бързо да се предприемат необходимите мерки.
Когато се използва
Това проучване позволява подробно проучване на състоянието на почти всички артерии. Дуплексните съдове се използват при съмнения за атеросклероза и тромбофлебит, както и при наличие на хипертония, остеохондроза, разширени вени и съдова дистония. Освен това следните симптоми могат да бъдат причина за използване на диагнозата:
- студени крайници;
- хронично главоболие;
- рязко влошаване на зрението;
- загуба на усещане в пръстите.
Двустранен тест обикновено не е включен в списъка на превантивните мерки. Но хората, които имат предразположеност към заболявания на съдовата система, могат редовно да проверяват здравето си с тази диагностична процедура.
В хода на цялостното изследване на тялото, задължително се използват всички налични средства. Понякога, след компютърна томография, е необходимо да се изследва определено място по-подробно. В този случай изборът може да се направи в полза на ултразвуковия скенер.
Какви видове сканиране се използват по-често
Често се извършват сканиращи съдове на главата и шията (DSSG). Проучването на състоянието на съдовете в тези места ви позволява да се идентифицирате на ранен етап:
- нарушения на артериалния и венозен мозъчен кръвоток;
- аневризма, хипоплазия;
- наличие на патология в работата на всеки отдел на мозъка и причината за неговото възникване.
Ако мозъкът не получи нужното количество кръв, умствената активност ще намалее. Навременното проучване ще помогне да се избегне това. След идентифициране на патологията, лечението трябва да започне преди появата на опасни усложнения.
При остеохондроза е изключително важно да се подложи на дуплексно сканиране на всички съдове на шията. Това ще помогне да се определи причината за заболяването и да се избере подходящото лечение. След терапията диагностичната процедура се повтаря. Един здрав човек е този, който няма силни отклонения от нормата според резултатите от изследването.
Диагнозата се извършва след назначаване на лекар или по лична молба. Процедурата не се нуждае от физическа подготовка. Единственият важен момент на подготовка е премахването на лекарства, които влияят на състоянието на съдовете. Също така, 2-3 дни преди прегледа не може да пие алкохол и дим.
DSSG ви позволява да оцените състоянието на съдовата система, както и еластичността на всеки елемент. С това проучване е възможно да се открие съдова дистония на ранен етап и веднага да се започне лечение. Duplex ви позволява да изследвате кръга на Уилис, за да разкриете хипоплазия и аневризми.
В някои случаи е необходима проста ултразвукова сонография, за да се установи диагнозата. Този термин понякога се нарича ултразвук. С този метод на изследване е възможно да се установи състоянието на органите на коремната кухина. Освен това, при бременност се използва сонография. За да направите ултразвук за профилактика, трябва да посетите клиниката и да си уговорите среща с терапевт.
Също така често се извършва сканиране на крайниците. Ако човек престане да усеща пръстите и изпитва леко изтръпване, това е причината за изследването. Такива симптоми могат да показват много заболявания, засягащи съдовата система. Студените крайници могат да причинят артрит и флебит.
На долните крайници предпочитаният вариант е ангиосканиране. Може да се използва за установяване на състоянието на дълбоките вени. Ултразвукова ангиография позволява точно диагностициране на проблемите с вените. След това можете да направите правилния режим на лечение. С този метод е лесно да се открие артериовенозен шънт.
Доплеров и двустранен скенер
Хората често бъркат доплер с дуплекс сканиране. И двете процедури са неинвазивни начини за изследване на състоянието на вените и съдовата система като цяло. Въпреки това, дуплексното сканиране осигурява по-пълна картина на състоянието на обекта, който се изучава.
Доплер може да определи скоростта на кръвния поток, както и отклонения в структурата на съдовата система. Дуплексният метод осигурява допълнителна информация за структурата на изследвания елемент, дебелината на стената и наличието на плаки. Дуплексът е чудесен за изучаване на главните артерии на главата.
Доплеровият ултразвук (USDG) се предписва от терапевт, кардиолог, флеболог или невролог. USDG помага да се направи точна диагноза, за да започне лечението възможно най-скоро. Доплеровата сонография също ви позволява да оцените въздействието на лечението. Въз основа на заключението на изследването можем да говорим за човешкото здраве. Изследването се провежда в специален отдел за функционална диагностика. За да се проведе дори най-простият преглед, трябва да използвате съвременни технологии.
За да се подобрят резултатите от изследването, е необходимо да се проведат функционални тестове. Долната линия е, че по време на проучването се измерват две състояния: преди и след натоварването. Ако след провеждане на функционален тест резултатите от сканирането не се променят, това показва наличието на патология.
Църкалната допплерография се извършва, когато се появи болка в областта на цервикалния гръбнак. Транскраниалният доплер или дуплексното сканиране (TCD или TCDS) на интракраниалните съдове позволява да се оцени кръвоснабдяването на мозъка и да се открие причината за главоболието. Ако след прегледа не е възможно да се установи причината за появата на неприятни симптоми, използвайте други диагностични методи.
Сканирането на съдовете на главата може да се извърши по различни методи. Изберете подходящото, основано на състоянието на човека. За да се получи пълна картина, е необходимо да се използва най-модерният и точен вид изследване.
предимства
Преди всеки друг метод на изследване с помощта на метода на Доплер сканиране с ултразвук ви позволява да получите много предимства. Например, за разлика от електромагнитната томография, фокусът е единствено върху състоянието на съдовата система, вените и артериите.
Съществуват няколко метода, базирани на ултразвуково и доплер сканиране. Ако трябва да знаете колкото е възможно повече информация, може да се използва така нареченият триплекс.
Триплексното съдово изследване се използва, за да се види повече. Разликата от дуплекс е, че всички данни се показват в цвят. Това ви позволява да направите по-точна диагноза. Всеки голям съд е маркиран със собствен цвят. Името на метода се дължи на комбинацията от доплеров сканиране, b-режим и цветно доплерово картографиране (CDC).
Triplex се използва, ако трябва да получите най-точната картина на това, което се случва на мястото на изследването. Тя позволява да се оцени състоянието на екстракраниалните и интракраниалните съдове, брахиоцефалните и бразиоцефалните артерии. Разликата между обикновения дуплекс и триплекс е осезаема. Използването на триплекс сканиране ни позволява да оценим геометрията на съдовата система на шията и да различим наследствеността от патологията.
Всеки метод може да има свои плюсове и минуси. Предимствата, които са присъщи на Доплер, дуплекс и триплекс:
- точна оценка;
- способността за намиране на кръвни съсиреци на ранен етап от тяхното развитие;
- пълна безопасност (с помощта на ултразвук, изследване се провежда дори по време на бременност);
- наличност.
В допълнение, сред предимствата на информационните акценти. Дори самото доплерография дава достатъчно информация за точна диагноза. Процедурата може да се извърши няколко пъти за кратък период от време. Цената на ултразвука ви позволява да използвате този метод за диагностика на всички хора без изключение. Декодирането на получените резултати не изисква много време. Всеки квалифициран лекар може да даде мнение след проучване на резултатите от сканирането.
Цялостно проучване
С помощта на доплеровия метод можете напълно да проверите състоянието на кръвоносните съдове, артериите и вените. Това трябва да се прави поне веднъж на 3 години. По желание можете да провеждате проучвания по-често. Причината за непланираната инспекция е подозрение за заболяване на съдовата система.
Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията ще помогне за предотвратяване на развитието на опасни заболявания, особено ако има предразположение към тяхното възникване. Изследването ще помогне да се идентифицират ранни признаци на съдова мозъчна патология (когато все още не се усеща), генетични нарушения, кръвни съсиреци, фистули и неизправности във венозната циркулация. В допълнение, с помощта на интегрирано сканиране можете да оцените ефективността на терапията. Ако след определено лечение няма признаци на патология, то се счита за успешно.
Нормалното състояние на кръвния поток, малките съдове, артериите и вените при хората може да са различни. С помощта на проучването е възможно да се идентифицира очевидна патология. Също така за малки отклонения може да се следи.
Други методи трябва да бъдат включени в интегрираната превантивна диагноза. Всички заедно ще помогнат да се предотврати появата на болести. Отговорният подход към собственото ви здраве спомага за значително намаляване на риска от развитие на заболявания.
заключение
Съдовото сканиране на базата на ултразвук и доплеровия метод ви позволява да научите няколко важни параметъра. След бърза процедура е възможно да се разбере състоянието на съдовата система и кръвния поток. Лекарите препоръчват да се подложи на диагностично ултразвуково изследване поне веднъж на всеки 3 години, но това може да стане по-често.