Дуплексни съдове на главата и шията: как е процедурата, плюсовете и минусите

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е един от най-модерните методи за изследване на съдовете. От тази статия ще научите за същността на процедурата, указанията за нейното предназначение и информативност.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Дуплексното съдово сканиране или васкуларният дуплекс е специален вид ултразвуково или сонографско изследване, предназначено специално за изследване на съдовите структури и естеството на кръвния поток в тях. Този метод се различава от конвенционалния ултразвук в комбинация от две основни техники:

  1. Обикновен B-режим ултразвук е същата сиво-бяла картина, изобразяваща органи и тъкани в планарен режим. В дуплексния режим съдовете, в зависимост от наклона и въртенето на сензора, изглеждат като техните надлъжни или напречни сечения. В този режим можете да разгледате техния курс, да измерите диаметъра, да оцените клирънса, наличието на кръвни съсиреци или други включвания. Ултрамодерните сензори дори могат да помогнат да се изследва слоестата картина на съдовата стена - като парче в микроскоп.
  2. Доплеров режим - вид ултразвук, базиран на регистрацията на потока от движещи се кръвни частици в съдовете. Използвайки ефекта на Доплер, можете да запишете факта на кръвния поток, да оцените неговата интензивност, посоката на кръвния поток, да измери скоростта, индексите на резистентност и други важни показатели.

Подобни принципи се използват за дуплексно изследване на всички съдове на човешкото тяло. Най-голямо значение в съвременната медицина има дуплексното сканиране на артериите и вените на долните крайници, сърцето и големите му съдове, както и съдовете на главата и шията. Става въпрос за последното изследване, което ще обсъдим по-подробно по-късно.

Защо правят дуплексни съдове на главата и шията? Факт е, че мозъкът, неговите структури и съдовата система винаги са били пречка в диагнозата. Мозъкът е сигурно покрит с черепа, така че преди няколко десетилетия единственият обективен метод за изследване е рентгенова снимка. В допълнение към рентгеновите лъчи, спасени са различни неврологични тестове, които оценяват мозъчната функция и индиректните признаци на нарушена мозъчна циркулация. Съвременните техники успешно изучават съдовете на главата и шията, които захранват мозъка, които са на разположение за изследване. По този начин, оценявайки притока на кръв в тези хранилки, индиректно може да съди подобен кръвен поток в мозъчните тъкани.

Мозъкът се снабдява с кръв от клоновете на сънната артерия, гръбначните артерии, субклозните артерии и брахиоцефалния ствол, които взаимно се заменят и образуват кръга на Уилис. По-традиционното и общо наименование за всички тези артерии е брахиоцефални артерии или ВСА. Съответно, дуплексното сканиране на съдовете на главата и съдовете на шията е по-често наричано ултразвуково сканиране на ВСА. Той е предписан от невролози или терапевти, а лекарите извършват ултразвукова диагностика.

Показания за изследване

Определете списък с състояния и болести, които могат и трябва да бъдат изследвани по този метод:

  • Атеросклероза на мозъчни съдове или подозрение за това. Подобни подозрения се появяват, когато дисфункционален профил на холестерола и триглицеридите, наднорменото тегло, наследствената история, неврологичните признаци на мозъчен кръвоток.
  • Ендоартериитни съдове на шията и мозъка - най-често автоимунно заболяване, засягащо стената на артериите на човешкото тяло.
  • Аневризми и други васкуларни малформации в черепната кухина вече са диагностицирани според резултатите от предишното ултразвуково изследване, ангиография, компютърна томография или съмнение, основано на клиничните симптоми или оплаквания на пациенти.
  • Васкулит е широка група от възпалителни съдови заболявания, включително автоимунни заболявания.
  • Състояние след хирургично лечение на съдове на главата, шията или мозъка.
  • Условия, включващи синдром на външен съд. Такива състояния включват компресия на съдови стволове, патологични огнища, хематоми, костни фрагменти и тумори.
  • Съдова тромбоза или съмнение за тях.
  • Наранявания на главата и шията.
  • Ултрасонография на ВСА може да бъде предписана при съмнителни случаи и с неясна клинична картина: нарушение на паметта, патологична сънливост, гърчове, психични промени, двусмислено главоболие, замаяност, загуба на съзнание, влошаване на зрението и слуха.

Плюсове и минуси на метода

Както всеки метод за диагностика, дуплексното сканиране има положителни и отрицателни страни. Да започнем с плюсовете:

  • Пълна сигурност. Медицинският ултразвук няма никакви увреждащи или обезобразяващи ефекти върху човешкото тяло, така че това изследване може да се проведе за малки деца и бременни жени.
  • Безболезнено и неинвазивно. Процедурата за дуплексно сканиране е напълно безболезнена и не носи никакъв дискомфорт на пациента.
  • Висока диагностична точност. Като се има предвид, че лекарят вижда съда, който се изследва, в две изпъкналости, едновременно записвайки притока на кръв в него, информационното съдържание на такива изследвания е сравнимо с ангиографията.
  • Относителната простота на изследването. Ултразвуковото сканиране отнема до 20 минути, не изисква големи машини, но помощта на допълнителен медицински персонал изисква най-дълбоките познания за анатомията и физиологията на кръвоносните съдове от лекаря-изследовател.
  • Липсата на противопоказания и усложнения от процедурата - проучване може да се приложи на абсолютно всички категории пациенти, а през цялата история няма никакви сериозни последствия.
  • Не се изисква специална подготовка за изследвания, като диета, почистващи клизми, приемане на определени лекарства и прилагане на разтвори.

Изброяваме недостатъците на техниката:

  1. Относително високата цена на метода. Факт е, че дуплексните изследвания изискват специални ултразвукови машини, които често не са достъпни за малки клиники и държавни агенции.
  2. Възможността за изследване "тук и сега". Това е общ недостатък на всички ултразвукови изследвания, тъй като “картината” може да бъде оценена само в реално време, в движение, а не изобщо от замразени образи.
  3. Тесен участък. Важно е да се разбере, че сканирането на брахиоцефалните съдове само индиректно показва кръвообращението в мозъка. Ултразвуковите вълни не могат да проникнат през черепната кутия на възрастен, поради което самият мозък и неговата съдова система са скрити от изследователя.

Как се провежда изследването?

Процедурата за дуплексно сканиране на съдове на главата и шията е доста проста и отнема не повече от 30 минути:

  • Пациентът пристига в определеното време и се намира на дивана. Проучването може да се проведе в положение на пациента, който лежи по гръб или страна, седнал или половин. Не се изисква специална специална подготовка за процедурата.
  • Лекарят поставя специален гел върху сензора и врата на пациента.
  • След това лекарят лесно задвижва сензора по протежение на врата. Понякога специалист диагностика може да поиска от пациента да промени позицията на тялото, кашлица, напрежение, задръжте дъха си.

Как се извършва дуплексното сканиране на съдовете на шията и какво може да се каже?

Дуплексното сканиране на шийните съдове провежда диагностика на капиляри, разположени в областта на шията и главата. Процедурата се извършва неинвазивно, използвайки ултразвукови вълни.

Вълните, отразени от движението вътре в капилярите, червените кръвни клетки, образуват на монитора картина на изследваната артерия. Преди да приложите диагнозата, трябва да знаете причините за назначаването и да се подготвите за събитието.

Каква е същността на диагнозата?

Дуплексното сканиране е комбинация от доплерови изследвания с традиционно ултразвуково изследване.

Този метод на изследване ви позволява напълно да отделите всеки съд на монитора от много други капиляри на фона на околните горни тъкани.

С помощта на дуплексното сканиране флебологът може да оцени общото състояние на вените в изследваната област, да види анатомичната структура на всички кръвоносни съдове, които се намират в епидермиса на шията и главата. В допълнение, диагностицирането на хемодинамичните параметри на лимфата се извършва предимно.

Доплеровото изследване има няколко посоки, но всички видове имат обща посока. Всички те използват ултразвукови вълни, за да получат резултатите от изследванията.

Има следните видове диагноза:

  • Доплеров ултразвук (UZDG) - идентифицира характеристиките на проходимостта на капилярите на шията, а също така определя качеството на хемодинамиката.
  • Duplex ultrasound scan - позволява да се открият атеросклеротични плаки в различни кръвни артерии или съдове. Процедурата позволява да се открие наличието на емболи, които допринасят за запушването на капилярния лумен, като потиска движението на кръвния поток. Той се разделя на интра-, екстра-, транскраниално изследване.
  • Triplex - улавя скоростта на движение на кръвния поток, освен това показва инспектирания съд в цветно изображение на монитора.
  • Ултразвуково изследване - изцяло показва цялата структура на вените и артериите, разположени на областта на шията. Той идентифицира характерните условия на кръвния поток през съдовете, а също така ви позволява да откривате патологични промени в структурата в ранните етапи на развитието на заболяването.

При диагностициране на дуплекс сканиране на капилярите на врата позволява да се открият следните резултати:

  1. състоянието на капилярните стени и тяхната обвивка
  2. да се разкрие необичайното местоположение на капилярите, характерни само за този пациент
  3. откриват промяна в потока на кръвоносните капиляри
  4. разкриват еластичността на стените на съдовете
  5. откриват механични повреди по вътрешните черупки или фиксират образуването на лумен в стената

Проучването ви позволява да идентифицирате в ранните етапи голям брой заболявания. Тези заболявания включват дисциркулаторна енцефалопатия, билкови артерии или капиляри, атеросклероза, вродени аномалии, образуване на васкулит (възпалителен процес на вените и артериите), както и ангиопатия (хипертонична, диабетна или токсична).

Назначаване на ултразвук

Диагностиката се използва за изследване на съдови патологии.

Препоръчително е да се положат изпити за всички без изключение. Такава диагноза трябва да се извърши 1 път в рамките на 12 месеца. Откриването на развитието на болестта в ранните етапи на формиране ще ви позволи да назначите ефективно лечение. Терапията ще избегне възможните негативни последици.

Двустранното сканиране на шийните съдове в повечето случаи е необходимо, за да се потвърди установената диагноза с помощта на магнитно-резонансна или USDG на шията.

Препоръчително е да се извърши изследване, ако се намерят следните симптоми:

  • Замайване, припадък и внезапна припадък, силни главоболия, шумове в ушите.
  • История на миналия удар.
  • Възпалителни процеси по стените на капилярите (васкулит).
  • Липса на координация и загуба на равновесие.
  • Загуба на паметта, загуба на слуха.
  • Наличието в семейството на пациенти с хипертония или диабетици.
  • Появата на ситуации с изтръпване на крайниците.
  • Цервикална остеохондроза.
  • Преди това се проявява вегетативно-съдова дистония.
  • Хипертония.

Ако някой от признаците е постоянно присъстващ с увеличаване на техния ефект върху организма, се препоръчва да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Той ще събере цялата история на симптомите, които се появяват и, ако е необходимо, ще го насочи към специалист, който е фокусиран.

Подготовка и процедура на сканиране на съдове

Пиенето на кафе преди проучването е забранено!

Прегледът на цервикалните капиляри не изисква специфична подготовка. Не трябва да следвате определена диета или да влияете върху физическото натоварване на тялото.

За да преминете успешно процедурата, трябва да избягвате прекомерната употреба на определени агенти, които спомагат за увеличаване на капилярния тон:

  • Енергетиката.
  • Сутрешно кафе.
  • Насищане на организма с токсини от никотина.
  • Силен чай.

Преди да се подложите на процедурата, е необходимо да премахнете всички допълнителни аксесоари, които пречат на изследването - вериги, шалове, фиби за коса и шалове.

Изследването се осъществява по стандартната схема. Пациентът се поставя на подготвения диван. Под главата затворена пяна валяк или твърда възглавница. Главата трябва да се отклони от апарата, максимално усукване на шията.

Ако пациентът използва редица лекарства, които влияят на движението на лимфата - Zinnarizin, Betaserk, трябва да се консултирате с вашия лекуващ невролог.

Преди да докоснете сензора до повърхността на кожата на врата, върху епидермиса се прилага специален гел. Тя ви позволява по-точно да диагностицирате, като елиминирате възможността въздухът да влезе в кухината на предаваните ултразвукови лъчи, което води до изкривяване на данните.

По време на събитието лекарят може да поиска от пациента да промени наклона на главата или позицията върху възглавниците, както и да се прецеди, кашля или да задържи дъха.

Продължителността на простите ефекти върху организма за получаване на данни за състоянието на кръвоносната система, разположена на врата, не надвишава 30 минути. Нито деца от различни възрасти, нито бременни жени, нито майки трябва да бъдат изследвани по време на кърмене.

Какво може да каже проучването?

Процедурата за изследване е проста и безболезнена.

С напредването на прегледа специалистът получава данни за скоростта на движение на кръвния поток, както и за наличието или отсъствието на дефекти и аномалното развитие на капилярите.

Двустранното сканиране ви позволява точно да определите размера на съдовете, да изясни тяхната пропускливост, да идентифицира появяващия се кръвен съсирек и да открие вродено анормално местоположение на капилярите.

При диагностицирането се определя каротидната артерия, резултатите се сравняват с нормата. Различава се следното нормално ниво на показателите на сънната артерия:

  • Процентът на стенозата е 0%.
  • Дебелина на стената на артерията - до 1.1 мм.
  • Систолична скорост на кръвния поток в артерията при максимално ниво - не по-малко от 0,9.
  • В лумена не трябва да има тумори (тромби).
  • Скорост на въртене при диастола - не по-малко от 0,5.

Диагностицира сгъстяването на стените на кръвоносните съдове на кръвоносната система с неравномерен характер на увеличаване на повърхността, в същото време, стесняване на вената с 20%. Това показва атеросклероза на нестенотичния тип на изследваната артерия.

В случай на патологични промени в стените на капилярите, с влошаване на показателите за ехогенност, както и промени в диференциацията на слоевете на епитела на стените, се открива възпалителен процес, предшестващ васкулита.

Повече информация за диагностичния метод можете да намерите във видеоклипа:

Процедурата е насочена към идентифициране на патологични промени в цервикалните кръвни капиляри. Разкриват се следните предимства на дуплексното сканиране на шийните съдове:

  1. не изисква въвеждането на обезболяващи, напълно безболезнено
  2. проведено в определено време, без предварително настаняване в болницата
  3. няма експозиция на тялото
  4. достъпни за всеки пациент, в повечето случаи не е скъпо
  5. ви позволява да откриете голямо количество информация, ефективна за по-нататъшно лечение
  6. ултразвуковото изследване не показва отрицателно въздействие, така че няма противопоказания за употреба

Двустранното сканиране позволява на пациентите да проверят дали кръвоносната система е напълно здрава или да открие патологични промени и заболявания. Всяка отрицателна промяна, идентифицирана в ранните стадии на развитие, може да бъде излекувана чрез прилагане на медицински или други лекарствени ефекти. При липса на действие възпалението може да доведе до отрицателни последствия.

SHEIA.RU

Двустранно сканиране на съдове за главата и шията: какво е то

Какво представлява дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията?

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е ефективен неинвазивен метод за диагностициране на състоянието на мозъчните и цервикални кръвоносни съдове, което позволява визуализиране на всеки съд, благодарение на свойствата на ултразвуковите лъчи, отразени от червените кръвни клетки и образуващи специфичен образ.

С помощта на диагностичния метод е възможно да се оцени състоянието на мозъка и шийните съдове, да се определи наличието на нарушения на тяхната цялост, образувания, които стесняват лумена или промени във вътрешната мембрана. Двустранен преглед е абсолютно безболезнена процедура, която не изисква специална подготовка на пациента, няма странични ефекти и ви позволява да получите резултата от проучването веднага след завършване на диагнозата.

Съответствие на проблема

Какво е ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете на шията и главата и каква е стойността на тази процедура? Ултразвукът на артериите на главата и цервикалния участък е съвременен метод за диагностициране на състоянието на съдовете, който осигурява мозъчните тъкани и шийката на гръбначния мозък с кислород и хранителни вещества.

Изследването позволява да се оцени степента на промени в еластичността на съдовата стена, наличието в лумена на артериите на специфични образувания, поради което техният лумен се стеснява, и да се определи наличието на вродени аномалии в структурата на кръвообращението или нарушения на артериалната стена.

С помощта на ултразвуково сканиране на шията и мозъка, лекарят има възможност да разбере:

  1. истинските причини за развитието на патологични промени в артериите, за установяване на възможните фактори, които допринасят за появата на преходни исхемични пристъпи или инсулти;
  2. степента на увреждане на съдовата стена;
  3. степента на стесняване на лумена на съдовете и естеството на неговия произход (блокиране от атеросклеротични плаки, рефлексен спазъм, тумори и много други).

Дуплексните съдове позволяват да се определят следните заболявания на съдовете на шията и главата:

  • атеросклеротично увреждане на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове;
  • вродени дефекти и аномалии на местоположението, както и ударите на артериите;
  • травматични лезии;
  • ангиопатии с диабетичен, хипертоничен или токсичен произход;
  • инфекциозни, както и автоимунни и неспецифични възпалителни процеси на съдовата стена или васкулит;
  • вегетативно-съдова форма на дистония;
  • дисциркулаторна енцефалопатия.

В момента дуплексното сканиране на съдове на мозъка и шията е много достъпен диагностичен метод. Подобен преглед може да се направи във всеки голям град на нашата държава в градски болници, диагностични центрове и други подобни. Всеки пациент, който иска да направи дуплексно изследване в Саратов, може лесно да намери Саратовския адрес на необходимата диагностична стая в Интернет.

Кога трябва да се проведе дуплексно проучване?

И дуплексната, и доплеровата сонография на съдовете на главата и шията имат свои собствени индикации за практическа употреба.

Проучването трябва да се приложи към категориите пациенти, които имат такива оплаквания:

  • фронталната област на главата, задната част на главата често боли, забелязват се пулсиращи болки в слепоочията;
  • световъртеж и нарушение на походката, свързани с него;
  • влошава се паметта, способност за анализ, внимание;
  • влошаване на зрението, функция на кохлеарния апарат;
  • координацията е нарушена.

Понастоящем CDS и UZDG се препоръчват за ежегодно провеждане на следните категории пациенти:

  1. жени над 40 години;
  2. мъже от 35 години;
  3. деца и юноши с анормални прешлени в цервикалния сегмент;
  4. пациенти, страдащи от диабет, хипертонична болест, коронарна болест на сърдечния мускул, както и хора, които имат генетична предразположеност към тези заболявания;
  5. пациенти с диагноза остеохондроза на шийните прешлени;
  6. хора, които пушат много и систематично;
  7. пациенти с аритмия;
  8. хора, претърпели операция на мозъка и гръбначния мозък;
  9. пациенти, които са имали анамнеза за инфаркт или инсулт;
  10. пациенти, предразположени към повишаване на кръвните нива на холестерол, триглицериди, липиди с ниска плътност, които показват началните етапи на атеросклероза на интимата на съдовете на главата и шията;
  11. пациенти с метаболитен синдром;
  12. пациенти, които се подготвят за планирана хирургична интервенция на съдовете на шията и мозъка.

Показания за изследване

Дуплексното сканиране на шийните и мозъчните съдове се възлага на пациенти в следните случаи:

  1. за диагностика на заболявания на цервикалните съдове и артериите на мозъка;
  2. ако е необходимо, контролират пълнотата и ефективността на хирургичното лечение на шийните и главите съдове;
  3. със съмнение за тромбоза;
  4. при възпалителни процеси на съдовата стена - васкулит;
  5. при диабетна ангиопатия и атеросклеротично съдово заболяване;
  6. идентифициране на възможни причини за редица мозъчни заболявания (вазоспазъм, преходни и исхемични пристъпи, дисциркуляторна енцефалопатия).

Основните видове изследвания

В зависимост от възможната локализация на патологичния процес и необходимостта от прилагане на техниката по отношение на това място се отличава екстракраниалното и транскраниалното дуплексно сканиране. Екстракраниалният цвят ултразвук е напълно безболезнен метод за изследване на шийните съдове, който може да се използва няколко пъти подред, без да уврежда здравето. Стойността на процедурата е, че този метод ви позволява да идентифицирате съдови заболявания, които са безсимптомни или в най-ранните етапи на тяхното развитие.

TKDS се използва по отношение на мозъчните съдове и се предписва в случай на развитие на сложни форми на преходна исхемия, за определяне на мястото на запушване или спазъм, с варианти на исхемичен и хеморагичен инсулт, както и различни лезии на интракраниалните артерии. Модерният транскраниален дуплекс позволява да се оцени проходимостта на мозъчните съдове, да се определи точната локализация на атеросклеротичните плаки и дори да се види посоката и естеството на кръвния поток.

Предимства на метода, ефективност и безопасност

Основните предимства на DPT включват такива положителни аспекти на техниката като:

  • сигурност;
  • безвредност;
  • безболезнено;
  • висока ефективност.

Двустранен преглед на съдове на шията и главата няма никакви странични ефекти и е особено безвреден. В тази връзка лекарят може да предпише процедурата многократно, без страх за здравето на пациента. В допълнение, DSSG дава възможност точно да се определи мястото на развитие на патологичния процес в съдовете, дори ако заболяването е асимптоматично.

Доплерова сонография (UZDG) на съдовете на главата и шията

За да се диагностицират нарушения на мозъчната циркулация, невропатолозите и ангиохирурзите все повече започнаха да прибягват до методи за ултразвуково изследване. Това се дължи на факта, че такава диагноза ви позволява бързо, безболезнено, както и с минимално време и пари, за да получите достоверна информация за патологиите на артериите и вените на главата и шията.

USDG на съдове на главата и шията ви позволява да определите структурата, размера, състоянието на стените и проходимостта на кръвоносните съдове, както и показателите за притока на кръв. Такова проучване има много по-голяма информационна стойност от стандартното ултразвуково изследване. И още по-информативно, тя надхвърля дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията, както и триплекс.

Характеристики на процедурата

Доплеровата сонография на съдовете на главата и шията съчетава методите на ултразвуковите изследвания и ефекта на Доплер. По същество се случва следното: при стандартна ултразвукова диагностика отразените вълни образуват образ на структурата на съдовите стени. Доплеровият ефект ви позволява да видите в динамиката на движението на кръвта през съдовете. Компютърната технология ви позволява да комбинирате тези две изображения и да дадете окончателна пълна визуализация на изследваната област.

Освен това в процеса се използва цветово кодиране за по-голяма яснота. В тези проучвания има две основни области: транскраниална USDG - това е диагнозата на съдовия басейн на мозъка и USDG на брахиоцефалните съдове - това е диагнозата на съдовете, разположени в шията.

Може да се говори за пълна картина на мозъчното кръвообращение, само ако са изследвани както главата, така и шията. Един от видовете глави USDG е USDG MAG. Такова USDG USD е скринингова техника за изследване на главните артерии на главата.

Има няколко възможности за изследване на артериите и вените, в зависимост от възможностите на диагностичното оборудване:

  • Доплерографията на мозъчните и шийните съдове се фокусира върху оценката на проходимостта на съдовата система на главата и шията.
  • Ултразвуковото двустранно сканиране показва в детайли анатомията на съдовете и времето, необходимо на кръвния поток да премине на определено разстояние.
  • Триплексът на съдовете на шията и главата позволява да се уточнят анатомията на съдовете, да се оценят различните параметри на кръвния поток, както и проходимостта на съдовете, и се получава резултат в цветен формат.

Какъв метод показва

Пациентите често се интересуват от това, което показва USDG на мозъчните и вратните съдове? Всъщност - много. В процеса на диагностициране специалистът може да идентифицира местата на стеноза, състоянието на съдовите стени, посоката на кръвния поток и скоростта му на движение.

Ако стените на артериите са удебелени и са загубили еластичност, това може да означава постоянна хипертония. Ако се образува аневризма или стените на артериите са стратифицирани, притока на кръв се принуждава да променя посоката и това ще бъде определено по време на изследването.

Ако пациентът страда от атеросклероза, може да се определи локализацията на плаки или кръвни съсиреци. Увеличените вени и намаленият дебит на кръвта могат да означават проблем в мозъчното кръвообращение.

Когато не се прави без диагноза

USDG на съдовете на главата и шията се извършва съгласно следните показания:

  • редовно главоболие и случаи на краткотрайна загуба на паметта;
  • замаяност и шум в главата;
  • често спонтанно кървене от носа;
  • повишаване на общия холестерол в кръвта;
  • нарушение на венозния отток от мозъка;
  • вегетативно-съдови дистонии от различен тип;
  • атеросклеротични нарушения;
  • процеси на увреждане в шийните прешлени;
  • мозъчно заболяване, свързано с увреждане на мозъчната тъкан на фона на хронични заболявания на мозъчната циркулация;
  • TIA (преходна исхемична атака);
  • влошаване на мозъчната функция поради отслабване на кръвния поток в главните мозъчни аорти и вертебрални артерии;
  • инсулт, инфаркт, захарен диабет в историята.

В такива случаи се препоръчва дуплексно сканиране на съдове на врата и дуплексно сканиране на мозъчни съдове:

  • прогресивна атеросклероза на вътречерепните съдове на мозъка;
  • свиване на шийните и мозъчните съдове;
  • артериовенозна малформация на мозъка;
  • патология на възпалителни съдови стени;
  • следоперативно лечение на пациента, контрол на състоянието му;
  • външна компресия на артерия или вена чрез патологични неоплазми;
  • различни заболявания на централната нервна система (гърчове, главоболие, психична нестабилност);
  • образуване на тромби в различни артерии и вени;
  • пренесени наранявания по черепа и шията.

Пълна картина на състоянието на съдовете помага да се предпише правилно лечение с задължително обективно наблюдение на ефективността на терапията, както и да се направи индивидуална прогноза за такива патологични състояния. USDG мозъчни съдове и шия, желателно е да се провежда веднъж годишно за такива категории пациенти:

  • за нарушения на сърдечната честота, диабет, стабилно високо кръвно налягане, коронарна артериална болест в историята;
  • близки роднини на пациента страдат от заболявания, които повишават риска от развитие на съдови патологии;
  • с дистрофични процеси и дисфункция на междупрешленните дискове в шията, придружени от тежки главоболия;
  • с висок холестерол в кръвта;
  • след инсулт;
  • с развиващи се нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • пушачи с голям опит;
  • с цел да се предотвратят жени над 45 години и мъже над 40 години.

Всяко от трите варианта за ултразвуково изследване на съдовете може да се назначи на дете във всяка възрастова категория.

Подготовка и напредък на процедурата

Подготовката за доплерови ултразвук на мозъка и шията е минимална. Въпреки това, има някои препоръки, които ще бъдат дадени на пациента преди прегледа. За момента се препоръчва да се откажат от спазмолитичните лекарства (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) и да повлияят на мозъчното кръвообращение (Cavinton, Vicerol, Fezam). В случай, че е невъзможно да се отмени лекарството, задължително е да се информира специалистът, който ще извърши диагнозата.

Директно в деня на USDG трябва да откаже всички напитки, съдържащи кофеин или алкохол. Пушенето на тютюн е забранено в деня на поставянето на диагнозата, тъй като никотинът причинява временно, но доста изразено спазъм на кръвоносните съдове. По-добре е да се изчака процедурата да започне в спокойна атмосфера на чист въздух, отколкото в запушена стая, тъй като това може да повлияе негативно на резултатите от диагностиката.

При пациента в стаята за ултразвукова диагностика, когато се предписва USDG на съдовете на шията и главата, ще се случи следното. Пациентът е помолен да седи хоризонтално на дивана. Под врата му заградете валяк, а главата му в същото време се накланя назад без подкрепа. За премахване на въздушната междина между трансдюсера (ултразвуков сензор) и кожата на пациента се прилага акустичен гел, който трябва да се измие добре след процедурата.

Съдовете на шийката на матката се изследват чрез натискане на трансдюсера на тяхната странична повърхност. Пациентът трябва да мълчи и да не движи главата си. По време на процедурата специалистът може да направи няколко сензора за налягане, които ще оценят еластичността на кръвоносните съдове. При изследване на съдовете на главата, тези области се използват там, където ултразвуковият сигнал по-лесно преодолява костната тъкан (храм, задна кост и голям отвор, орбита).

По време на изследването може да са необходими функционални тестове. В този случай, ултразвуковата диагностика дава на пациента няколко инструкции: не дишайте временно или, обратно, дишайте често, извършвайте завои на главата. Подобни действия позволяват да се оцени функционалното състояние на съдовете и да се подобри точността на визуализацията на проблемните зони.

препис

Говорейки за нормални показатели, при декодирането посочете следните данни:

  • общата двойка сънната артерия в ляво се отклонява от дъгата на най-големия несвързан съд и отдясно от BCS;
  • скоростта на кръвния поток в диастолната фаза в областта близо до ръба на щитовидната жлеза е еднаква за двата клона;
  • вътрешният клон на сънната артерия не е разделен преди да влезе в скелета на главата;
  • външният клон има значително периферно разклонение;
  • вътрешният клон на общата сънна артерия има еднофазна вълнова форма;
  • външният клон на общата сънна артерия има форма на вълната, състояща се от три фази;
  • стената на съда не превишава дебелина от 0,12 cm.

Ако съдовият ултразвук показва прекомерно удебеляване на стените, това може да означава, че мастната тъкан се натрупва в съдовата стена и съединителната тъкан расте. И при очевидна атеросклероза, изследването може да покаже ясно местоположение на плаките и техния размер. Васкуларните слоеве са замъглени, а стената е удебелена на голям сегмент с васкулит.

Използването на USDG за диагностични цели позволява не само да се идентифицират нарушения в моделите на движение на кръвта в съдовата система и да се идентифицират причините за патологичните процеси, но също така е важна превантивна мярка за опасни съдови заболявания. В същото време тя е безболезнена и щадяща манипулация за тялото.

Двустранно сканиране на съдове на главата и шията: подготовка, процес, необходимост

Дуплексното сканиране на съдовете на главата позволява на специалиста да анализира състоянието на кръвните артерии, тяхната геометрия. Процедурата позволява да се изследват съществуващите деформации, да се открият транскраниални отклонения, разклонения на артериите, тяхната дължина.

Заболявания, които се откриват след изследването

След полагане на изпита се определя:

  • еластичност
  • твърдост
  • интегритет
  • Дебелина на стената
  • Нарушения на структурата
  • Интралуминално образование
  • ехогенетичността
  • разширение
  • Промяна в диаметъра на артерията
  • Изчистване на лумена

Дуплексното сканиране на мозъчните съдове прави възможно установяването на точна диагноза при диагностициране на пациента:

  • атеросклероза
  • Възпаление на капилярите
  • Увреждане на артерията
  • Заболявания на стените на кръвоносните съдове
  • Сортове на ангиопатия
  • Съдова дистония
  • Дисциркулаторна енцефалопатия

Двустранно сканиране се предписва за заболявания:

  • атеросклероза
  • endarteritis
  • диабет
  • аневризма
  • Разширени вени
  • васкулит
  • Съдово увреждане
  • phlebemphraxis
  • тромбофлебит

Какви артерии се изследват

Дуплексното сканиране на мозъчните съдове се извършва с цел изследване на съдовата пропускливост. Проведеното ултразвуково изследване дава много точни резултати за състоянието на човешките кръвни артерии.

Провеждането на ултразвук помага да се изследва състоянието на основните артерии, да се провери скоростта на кръвния поток. Дисплеят ясно показва кораба, заобиколен от тъкани. Тази диагноза ви позволява да определите причините за лоша артериална проходимост. Визуално можете да видите:

  • Кръвни съсиреци
  • плакети
  • сгъстяване
  • Насилие на кръвоносните съдове

Триплексният преглед на организма дава много добри резултати. На дисплея се показва оцветен съд, а цветът му зависи от скоростта на кръвния поток.

Подготвителни операции за проучването

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията, както и тяхното ултразвуково изследване се извършва без специално обучение. Преди започване на проучването не може да се използва:

Някои видове лекарства също могат да нарушат резултатите от ултразвука:

  • betaserk
  • винпоцетин
  • tsinarizin
  • Fezam
  • Антихипертензивни лекарства.

Не трябва да има никакви бижута на врата и главата преди прегледа. След края на това изследване трябва да измиете косата си.

Технология на процеса

Доплерови изследвания, както и ултразвук се извършват на същия принцип. Пациентът трябва да лежи по гръб. Под главата се поставя твърда възглавница, която може да бъде заменена с валяк.

Пациентът обръща глава, разкривайки възможността за преглед на врата. Специален гел се нанася върху кожата, за да се улесни движението на трансдюсера. Така лекарят проверява състоянието на артериите, извършва необходимите измервания.

Диагностика на екстракраниалните съдове на мозъка се извършва през черепните кости. Сензорът е разположен на главата, близо до времевите зони. Тези места са покрити с водоразтворим гел, който помага да получите най-обективни резултати от ултразвука.

В допълнение към визуалната проверка на артериите, лекарят прави специални функционални тестове, например, моли пациента да задържи дъха си. По този начин той може да провери дали има нарушения на вегетативната регулация.

Изисква се сканиране

Проучването на състоянието на мозъчните съдове по метода на дублиране се предписва при поява на признаци на хронична цереброваскуларна недостатъчност. Това включва и появата на чести главоболия.

Лекарят предписва такъв преглед, преди да извърши операции, свързани с наличието на сърдечна артериална болест. Първо, това се отнася до ИХС.

Преди процедурата по стентиране се извършва транскраниално сканиране на артериите. При наличие на риск от мозъчно-съдови заболявания се назначава ултразвуково изследване. Причината може да бъде:

  • пушене
  • артериална хипертония
  • прекалена пълнота
  • Giperlipedimiya
  • захарен диабет

Резултатите от екстракраниалните изследвания на работата на големите съдове помагат на лекаря да определи вида на кръвния поток, наличната скорост и открити дефекти в артериалното пълнене.

Ултразвукът на венозното легло позволява да се определи:

  • Анатомична структура
  • проходимост
  • диаметър
  • богато украсен
  • Скорост на кръвта
  • Интралуминално образование

След проверка на съдовете, докладът за ултразвука не показва никакви цифрови данни. Доплеровото сканиране на артериалните съдове позволява цифров анализ, възможно е да се сравнят тези изследвания с нормите.

Признаци на съдова патология

Ултразвукът помага да се идентифицират патологичните промени на венозната система, за да му се даде точна диагноза. Най-често идентифицирани:

  • Стенираща атеросклероза
  • Артериовенозни малформации
  • аневризми
  • Разширени вени

Ако има нестезивна атеросклероза, нарушения на главните артерии, намаляване на лумена, се открива удебеляване на стените на артериите.

Откриването на плаки предполага стенозираща атеросклероза.

Ултразвукът може да открие възпаление, промени в дебелината на стените на кръвоносните съдове, появата на бустер.

Времевият артрит се характеризира с дифузно удебеляване на артериите, разположени във времевата област, като се определя ниска ехогенност. В случай на продължителен възпалителен процес може да настъпи атеросклеротична лезия.

Захарен диабет се характеризира с появата на признаци на макроангиопатия.

Много често се появяват анормални явления в областта на гръбначните артерии, т.нар. Хипоплазия. С други думи, намалява се диаметърът на артерията. Понякога става по-малко от 2 милиметра.

Ултразвуковите симптоми на хипоплазия зависят от неговата тежест. Ултразвукът открива появата на анормални явления на кръстопътното свързване на гръбначната артерия със съдовете на шийните прешлени. Обикновено такава аномалия не засяга хемодинамиката.

Ултразвукът показва наличната екстравазална компресия, т.е. изстискване на стените на съда. Причината за това свиване на съдовете на врата е: t

  • Възпаление на щитовидната жлеза
  • Силно уголемени лимфни възли
  • Туморите
  • остеофити

Предимства на двустранното сканиране

Когато такава процедура се извършва, тя се определя:

  • Състоянието на кръвния поток в съдовете на мозъка
  • Ранни стадии на промени в структурата на кръвоносните съдове, като атеросклероза
  • тромбоза
  • Съдова проходимост

Основното предимство на дуплексното сканиране е възможността за диагностициране на ранни признаци на началото на заболяването, когато характерните клинични симптоми все още не са се проявили.

Такова сканиране помага да се идентифицират съществуващите патологии, свързани с функционалната работа на кръвния поток. Проверката чрез ултразвукова диагностика се извършва без използване на рентгеново оборудване, излъчването е напълно отсъстващо, такава диагностика може да се извършва многократно.

Ултразвукът се отнася до неинвазивен метод. С други думи, няма нужда от процедурен преглед, не се изисква специално лекарство. Появата на алергични реакции е напълно изключена, няма различни странични ефекти.

Днес дуплексното сканиране на мозъчните и шийните съдове се счита за най-ефективния начин за изследване, което позволява на лекаря да получи максимална информация за състоянието, в което се намират човешки съдове.

Този вид изследване на човешкото тяло, неговите кръвоносни съдове в мозъка отдавна се считат за най-обективни и напълно безопасни. Разбира се, резултатът от изследването до голяма степен зависи от квалификацията на специалиста, провеждащ препис от изследването. Грешки по време на такава проверка не са разрешени.

Поради дуплексното сканиране много пациенти избягваха появата на опасни заболявания и успяха да подобрят състоянието на съдовете си във времето.

След двустранно сканиране лекарят може да предпише най-подходящото лечение, след което лицето ще може да живее нормално.

Двустранно сканиране на съдове на главата и шията

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии (ВСА) е цялостно ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията. Неинвазивността, безопасността, липсата на строги противопоказания и възрастовите ограничения в съчетание с доста високо съдържание на информация го правят един от основните диагностични методи в ангионеврологията.

Същността на метода

Двустранното сканиране се основава на отражението на ултразвуковите вълни от различни тъкани на човешкото тяло. Това изследване включва два компонента: съдово изследване (В-режим) и доплерова сонография. Те могат да се използват едновременно или алтернативно, в зависимост от апарата и уменията на специалиста по ултразвук.

In-mode с пълно дуплексно сканиране е двумерна серологична ехография. Това е, което се нарича "обикновен" ултразвук. Пиезокристалите, разположени в сензора на устройството под действието на променлив електрически ток, генерират ултразвукови вълни. Те са фокусирани и насочени към областта на изследваното човешко тяло. Такава радиация не причинява дискомфорт и не вреди. Тъканите и анатомичните структури имат различна плътност и способност да абсорбират и отразяват ултразвукови лъчи. Сензорът възприема отразения сигнал и въз основа на разликата между излъчваната и отразената вълна, програмата на устройството изгражда двуизмерно (равнинно) черно-бяло изображение.

In-mode ви позволява да визуализирате съдове с различен калибър и околна тъкан. В този случай, лекарят оценява структурата на техните стени, идентифицира наличието на кръвни съсиреци и плаки, измерва диаметъра на артериите и вените, определя техния курс и наличието на патологични разширения или стеснения.

Доплеровият режим е динамично изследване, което помага в реално време да се оценят параметрите на кръвния поток. Методът се основава на ефекта на Доплер. Това е промяна в възприеманата честота и дължина на вълната, когато сигналът се отразява от движещ се обект. Ултразвукът, генериран от сензора, се отразява от кръвните клетки (еритроцити и други клетки) и се улавя от устройството. Това ни позволява да оценим посоката и скоростта на кръвния поток, неговата линейност и еднаквост. Забавянето, появата на турбулентност (турбулентност) или ретроградния поток на кръвта показват наличието на някои структурни промени.

Поради комбинацията от два режима, дуплексното сканиране предоставя на лекаря информация за причините за кръвоснабдяването на мозъка и степента на съществуващия дефицит на кръвен поток.

Какви съдове проучват

Екстракраниалните и някои вътречерепни съдове подлежат на изследване. Съдовете на шията, общите каротидни артерии и областта на тяхната бифуркация, екстракраниалната част на вътрешната каротидна артерия и външната сънна артерия се изследват от шийните съдове. Могат да бъдат изследвани и темпоралните и надблокови артерии, големите вени след излизането им от черепа и венозният вертебрален сплит.

За транскраниално дуплексно сканиране лекарят изследва съдовете, разположени в проекцията на акустични прозорци (храмове, гнезда, голям тилен отвор). Именно тези области на черепа при възрастни позволяват изследването на достатъчно количество ултразвукови вълни. Детето също се сканира чрез незатворени извори, което значително разширява диагностичните възможности на метода.
Транскериалното дуплексно сканиране позволява изследване на вътречерепната част на вътрешната каротидна и вертебрална артерии, мозъчните артерии (предна, средна, задната), главната артерия.

Какво показва дуплексното сканиране на BCA?

С помощта на дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията могат да бъдат идентифицирани:

  • атеросклеротично увреждане на артериите със стесняване на лумена, образуване на париетален тромб;
  • наличие на патологични съдове за извиване (царене);
  • аневризми с различни форми и произход;
  • аномалии в структурата, разклоненията и хода на съдовете;
  • васкулит с различна етиология;
  • тромбоза;
  • нарушение на целостта на стените на кръвоносните съдове;
  • промяна в еластичността на съдовите стени;
  • наличие на патологични артериовенозни или артериално-артериални шунти (места на необичайно изтичане на кръв в друг съд);
  • нарушения на компенсаторния регулаторен механизъм за поддържане стабилността на кръвоснабдяването на мозъка;
  • степента на дефицит на притока на кръв в стеснени зони на съдовете, наличие на патологичен кръвен поток и промяна в неговата еднородност и посока;
  • състоянието на обезпечителната мрежа, нейната функционалност и степента на компенсация при недостатъчен приток на кръв през главните артерии.

Дуплексното сканиране дава възможност да се идентифицират причините за намаляване на проходимостта на главните съдове на главата и шията и в същото време да се оцени естеството и степента на произтичащите функционални увреждания.

Когато е назначено двуканално сканиране на BCA

Проучването на съдовете на главата и шията е показано за клинични признаци на остра или хронична цереброваскуларна недостатъчност, за мониторинг на ефективността на терапията, за системна тромболиза. Причината за дуплексното сканиране може да бъде оплакването на пациента от главоболие, загуба на паметта, внезапно влошаване на зрението, припадък, главен шум и световъртеж, слабост в ръката и крака, затруднено преглъщане. Централната пареза на лицевите и околомоторните мускули, мускулите на крайниците, прогресивните когнитивни разстройства, вестибулоатактичния синдром и булбарната парализа, които бяха идентифицирани по време на изследването, също са основание за диагностично търсене с изследване на главните съдове на главата и шията.

Често дуплексното сканиране е включено в програмата за планиран преглед на лица в риск за развитие на мозъчно-съдови заболявания. Те включват пушачи, пациенти с диабет, артериална хипертония, затлъстяване, дислипидемия и системни заболявания. Дуплексно сканиране на вените на брахиоцефалния басейн е показан при съмнение за тромбоза и тромбоемболизъм.

Процедура на изследване

Не се изисква специална подготовка преди дуплексното сканиране. Препоръчително е да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на съдовия тонус и проходимостта в рамките на няколко дни. Това се договаря с Вашия лекар, защото много лекарства изискват редовна употреба и не могат да бъдат отменени. Пациентът трябва да информира лекаря за ултразвукова диагностика на всички използвани лекарства. Също така е желателно да се въздържат от деня преди приема на алкохол, интензивно физическо натоварване, посещения в банята и сауната.

Когато дуплекс сканира съдовете на главата и шията, пациентът лежи по гръб, ако е необходимо, лекарят го моли да се обърне на една страна. Не е желателно да се говори и без разрешение за промяна на позицията на тялото. Ако се появи дискомфорт в областта на сърцето, виене на свят и други оплаквания, трябва да информирате изследователя.

По време на дуплексното сканиране лекарят натиска сензора с нанесения контактен гел върху кожата на страничните повърхности на врата, над- и субокципиталната, супраклавикуларната и темпоралната област. При изследване на над-артериалните и орбиталните съдове се изследва площта над вътрешния ъгъл на окото. Когато използвате доплеров режим, лекарят може да използва функционални тестове за оценка на състоянието на авторегулация на кръвообращението. За тази цел се извършва краткотрайна компресия (компресия) на каротидните артерии с пръсти или сензор, като главата на дивана се спуска. Лекарят може също да поиска от пациента да седне, да завърти главата си, да диша често, да задържи дъха си, да се напрегне.

В заключение, лекарят посочва диаметъра на изследваните съдове, скоростта и естеството на кръвния поток в тях, наличието на стеснения (стенози) и кръвни съсиреци и патологични промени в съдовата стена. Състоянието и дебелината на интима-медийния комплекс (CIM) също са описани и идентифицираният дефицит на кръвен поток е допълнително посочен като процент.

Интерпретацията на резултатите от дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията се извършва от лекуващия лекар, той също така взема решение за тактиката на по-нататъшното лечение на пациента. Специалистът по ултразвукова диагностика не може да дава препоръки за приемане на някои лекарства или необходимостта от хирургическа интервенция.

Лекарят по функционална диагностика Мурат Нагаплев говори за дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията:

Специалистът от медицинския център "Флорис" разказва за доплер на съдовете на главата и шията:

Вие Харесвате Епилепсия