Дуплексни съдове на главата и шията: как е процедурата, плюсовете и минусите

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е един от най-модерните методи за изследване на съдовете. От тази статия ще научите за същността на процедурата, указанията за нейното предназначение и информативност.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Дуплексното съдово сканиране или васкуларният дуплекс е специален вид ултразвуково или сонографско изследване, предназначено специално за изследване на съдовите структури и естеството на кръвния поток в тях. Този метод се различава от конвенционалния ултразвук в комбинация от две основни техники:

  1. Обикновен B-режим ултразвук е същата сиво-бяла картина, изобразяваща органи и тъкани в планарен режим. В дуплексния режим съдовете, в зависимост от наклона и въртенето на сензора, изглеждат като техните надлъжни или напречни сечения. В този режим можете да разгледате техния курс, да измерите диаметъра, да оцените клирънса, наличието на кръвни съсиреци или други включвания. Ултрамодерните сензори дори могат да помогнат да се изследва слоестата картина на съдовата стена - като парче в микроскоп.
  2. Доплеров режим - вид ултразвук, базиран на регистрацията на потока от движещи се кръвни частици в съдовете. Използвайки ефекта на Доплер, можете да запишете факта на кръвния поток, да оцените неговата интензивност, посоката на кръвния поток, да измери скоростта, индексите на резистентност и други важни показатели.

Подобни принципи се използват за дуплексно изследване на всички съдове на човешкото тяло. Най-голямо значение в съвременната медицина има дуплексното сканиране на артериите и вените на долните крайници, сърцето и големите му съдове, както и съдовете на главата и шията. Става въпрос за последното изследване, което ще обсъдим по-подробно по-късно.

Защо правят дуплексни съдове на главата и шията? Факт е, че мозъкът, неговите структури и съдовата система винаги са били пречка в диагнозата. Мозъкът е сигурно покрит с черепа, така че преди няколко десетилетия единственият обективен метод за изследване е рентгенова снимка. В допълнение към рентгеновите лъчи, спасени са различни неврологични тестове, които оценяват мозъчната функция и индиректните признаци на нарушена мозъчна циркулация. Съвременните техники успешно изучават съдовете на главата и шията, които захранват мозъка, които са на разположение за изследване. По този начин, оценявайки притока на кръв в тези хранилки, индиректно може да съди подобен кръвен поток в мозъчните тъкани.

Мозъкът се снабдява с кръв от клоновете на сънната артерия, гръбначните артерии, субклозните артерии и брахиоцефалния ствол, които взаимно се заменят и образуват кръга на Уилис. По-традиционното и общо наименование за всички тези артерии е брахиоцефални артерии или ВСА. Съответно, дуплексното сканиране на съдовете на главата и съдовете на шията е по-често наричано ултразвуково сканиране на ВСА. Той е предписан от невролози или терапевти, а лекарите извършват ултразвукова диагностика.

Показания за изследване

Определете списък с състояния и болести, които могат и трябва да бъдат изследвани по този метод:

  • Атеросклероза на мозъчни съдове или подозрение за това. Подобни подозрения се появяват, когато дисфункционален профил на холестерола и триглицеридите, наднорменото тегло, наследствената история, неврологичните признаци на мозъчен кръвоток.
  • Ендоартериитни съдове на шията и мозъка - най-често автоимунно заболяване, засягащо стената на артериите на човешкото тяло.
  • Аневризми и други васкуларни малформации в черепната кухина вече са диагностицирани според резултатите от предишното ултразвуково изследване, ангиография, компютърна томография или съмнение, основано на клиничните симптоми или оплаквания на пациенти.
  • Васкулит е широка група от възпалителни съдови заболявания, включително автоимунни заболявания.
  • Състояние след хирургично лечение на съдове на главата, шията или мозъка.
  • Условия, включващи синдром на външен съд. Такива състояния включват компресия на съдови стволове, патологични огнища, хематоми, костни фрагменти и тумори.
  • Съдова тромбоза или съмнение за тях.
  • Наранявания на главата и шията.
  • Ултрасонография на ВСА може да бъде предписана при съмнителни случаи и с неясна клинична картина: нарушение на паметта, патологична сънливост, гърчове, психични промени, двусмислено главоболие, замаяност, загуба на съзнание, влошаване на зрението и слуха.

Плюсове и минуси на метода

Както всеки метод за диагностика, дуплексното сканиране има положителни и отрицателни страни. Да започнем с плюсовете:

  • Пълна сигурност. Медицинският ултразвук няма никакви увреждащи или обезобразяващи ефекти върху човешкото тяло, така че това изследване може да се проведе за малки деца и бременни жени.
  • Безболезнено и неинвазивно. Процедурата за дуплексно сканиране е напълно безболезнена и не носи никакъв дискомфорт на пациента.
  • Висока диагностична точност. Като се има предвид, че лекарят вижда съда, който се изследва, в две изпъкналости, едновременно записвайки притока на кръв в него, информационното съдържание на такива изследвания е сравнимо с ангиографията.
  • Относителната простота на изследването. Ултразвуковото сканиране отнема до 20 минути, не изисква големи машини, но помощта на допълнителен медицински персонал изисква най-дълбоките познания за анатомията и физиологията на кръвоносните съдове от лекаря-изследовател.
  • Липсата на противопоказания и усложнения от процедурата - проучване може да се приложи на абсолютно всички категории пациенти, а през цялата история няма никакви сериозни последствия.
  • Не се изисква специална подготовка за изследвания, като диета, почистващи клизми, приемане на определени лекарства и прилагане на разтвори.

Изброяваме недостатъците на техниката:

  1. Относително високата цена на метода. Факт е, че дуплексните изследвания изискват специални ултразвукови машини, които често не са достъпни за малки клиники и държавни агенции.
  2. Възможността за изследване "тук и сега". Това е общ недостатък на всички ултразвукови изследвания, тъй като “картината” може да бъде оценена само в реално време, в движение, а не изобщо от замразени образи.
  3. Тесен участък. Важно е да се разбере, че сканирането на брахиоцефалните съдове само индиректно показва кръвообращението в мозъка. Ултразвуковите вълни не могат да проникнат през черепната кутия на възрастен, поради което самият мозък и неговата съдова система са скрити от изследователя.

Как се провежда изследването?

Процедурата за дуплексно сканиране на съдове на главата и шията е доста проста и отнема не повече от 30 минути:

  • Пациентът пристига в определеното време и се намира на дивана. Проучването може да се проведе в положение на пациента, който лежи по гръб или страна, седнал или половин. Не се изисква специална специална подготовка за процедурата.
  • Лекарят поставя специален гел върху сензора и врата на пациента.
  • След това лекарят лесно задвижва сензора по протежение на врата. Понякога специалист диагностика може да поиска от пациента да промени позицията на тялото, кашлица, напрежение, задръжте дъха си.

Двустранно сканиране: как да изпълните процедурата

Двустранното сканиране е усъвършенстван метод за диагностика, който съчетава вече познатия ултразвук и Доплер.

Той има предимството пред последните две, което се изразява в способността за диагностициране на съдови патологии в най-ранния етап на развитие. Това се постига благодарение на факта, че с помощта на дуплекс е възможно да се оценят не само външните характеристики, но и да се изследва вътрешната структура на кръвоносните съдове, да се разкрие тяхната вътрешна патология. Дуплексният ултразвук е метод на триизмерен ултразвук, който има висока степен на информационно съдържание, което е важно при изясняване на причините за заболяванията и диагностиката.

С всичките си изследователски възможности тази процедура се отличава с абсолютна безопасност и безболезнено поведение и отсъствие на противопоказания и странични ефекти. За диагностичната процедура пациентът не се нуждае от специално обучение. Въпреки това, той изисква висококвалифициран лекар за получаване на надеждни резултати. Такива изследвания дават възможност за:

  • надеждно определяне на всяка патология на съдовото легло;
  • определя скоростта на кръвния поток;
  • идентифициране на причините за промените и нарушенията на кръвния поток.

Двустранното сканиране е модерен начин за диагностика

Duplex ultrasound scanning е съвременен метод за ултразвуково изследване, с който можете да получите двуизмерен образ на съдовете и да определите състоянието на кръвоносната система, характера и скоростта на кръвния поток в него. Методът се основава на действието на ултразвукови вълни с висок обхват. Данните се получават с помощта на ултразвуков сензор, който визуализира информацията на монитора на устройството под формата на изображение. Доплеровата сонография е предшественик на дуплексното сканиране.

Предимството на новата техника е, че позволява не само да се оцени посоката и скоростта на кръвния поток, но и да се определят структурните промени, които настъпват в стените на кръвоносните съдове и техния лумен. За разлика от конвенционалния ултразвук, дуплексният преглед позволява визуализация на кръвоносните съдове в трудно достъпни места и внимателно проучване на техните характеристики.

Това е абсолютно безопасен диагностичен метод, който не оказва вредно въздействие върху човешкото тяло и следователно може да се извършва няколко пъти за кратък период от време. Той принадлежи към категорията на неинвазивните техники за изследване. Чрез такова ултразвуково изследване се извършва изследване на съдовете, вените и артериите на долните крайници, главата и шията и брахиоцефалните артерии. Този диагностичен метод се използва за скрининг, за идентифициране на заболявания, които са безсимптомни, а също и като контрол след медицинско лечение или операция на съдовете.

След завършване на диагностичната процедура пациентът може да води нормален живот, не се наблюдават усложнения. По този начин ултразвуковото двустранно сканиране е високо прецизен метод за диагностициране на патологии и заболявания на съдовата система на ранен етап от тяхното развитие. Въз основа на тази диагноза лекарят има възможност да постави диагноза и да определи тактиката на лечение. Дуплексното съдово изследване се извършва при следните заболявания:

  • тромбофлебит и флеботромбоза на вените на долните крайници;
  • съдови патологии на шията и мозъка;
  • разширени вени на долните крайници;
  • атеросклероза и възпаление на кръвните артерии;
  • диабетна ангиопатия на съдовете на краката;
  • аортна и съдова аневризма;
  • съдови увреждания;
  • васкулит.

Диагностика на патологията на брахиоцефалната артерия

Какви са симптомите на дуплексното сканиране на брахиоцефалните съдове? Кръвоснабдяването на мозъка се състои от няколко артерии, една от които е брахиоцефална. Патологията на брахиоцефалната артерия може да доведе до сериозни последствия. Известно е, че именно в тях най-често се развива атеросклероза. Ако пациентът се оплаква от чести замайване и главоболие, шум в главата и ушите, чувство на пулсация в слепоочията, лекарят предписва тази диагностична процедура, за да идентифицира причините за това състояние и диагнозата. В допълнение, в основата на тази процедура са оплаквания на пациенти от слабост и сънливост, нестабилност на походката и увреждане на паметта, нестабилност на кръвното налягане и зрителни увреждания. В допълнение към тези симптоми, дуплексното сканиране се провежда преди подготовка за сърдечна операция, след като са имали удар и съдове на главата и шията, както и след откриване на различни видове сърдечни патологии.

Двустранното сканиране на брахиоцефалните артерии ви позволява да:

  1. Оценка на състоянието на стените на кръвоносните съдове.
  2. Определете скоростта на кръвния поток в тях.
  3. Признават поражението на кръвоносните съдове в ранен стадий на развитие.
  4. Идентифицирайте и определете тежестта на атеросклерозата.
  5. Идентифицирайте наличието на стеноза и определете неговата тежест.

Процедурата е доста проста и не изисква специално обучение. По време на него пациентът е в хоризонтално положение, специален гел се нанася върху областта на шията и ключицата. Освен това, лекарят работи със специален сензор. Продължителността на процедурата е приблизително 40 минути, пациентът може да получи резултатите от проучването веднага след неговото приключване. Обяснението на заключението се извършва от лекар и на негова основа се предписва лекарствена терапия или хирургична интервенция. Навременната диагностика ви позволява да избегнете сериозни усложнения и да започнете лечението. Дуплексното сканиране на брахиоцефалния ствол ще помогне да се идентифицират следните патологии:

  1. Определят се кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки и тяхното местоположение.
  2. Стеноза на кръвоносните съдове. Определя се от степента на стесняване.
  3. Недостатъчно развитие на кръвоносните съдове, промяна в техния диаметър и степента на увреждане на стените им.
  4. Аневризми на съдове и артерии.
  5. Атеросклероза и ангиопатия.
  6. Ненормално закръгление, удължение и завои.

Изследване на кръвния поток на главата и врата

С помощта на дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията можете да получите изчерпателна информация за състоянието на кръвоносния кръвоток в мозъка, да откриете различни патологии на кръвоносните съдове в ранните стадии на развитие, да определите степента на тяхната проходимост и да откриете наличието на кръвни съсиреци. Основното предимство на този диагностичен метод е възможността за откриване на болестта преди появата на осезаеми клинични симптоми. В допълнение, този метод е неинвазивен и не изисква употребата на лекарства и следователно ще бъдат изключени алергични реакции. Тази процедура се извършва съгласно следните указания:

  • персистиращо главоболие;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • замаяност и припадък;
  • слабост в крайниците и нестабилна походка;
  • мозъчна хипертония;
  • диабет и васкулит;
  • значителна загуба или загуба на слуха;
  • постоянно усещане за тинитус;
  • нарушение на съня;
  • нарушения на паметта и внимание;
  • постоперативна патология на мозъчните съдове.

Диагностичната процедура няма противопоказания за възрастта или състоянието и може да се повтаря толкова пъти, колкото е необходимо. Не влияе неблагоприятно на състоянието на тялото. С помощта на дуплексно сканиране на съдовете на главата е възможно да се анализира състоянието на съдовете в най-труднодостъпните места, което е особено важно при нарушения на мозъчния кръвоток. Двустранното сканиране ви позволява да визуализирате точно всички процеси, които се случват в съдовете на главата.

Дуплексното сканиране на съдовете на шията и главата е предписано за идентифициране на патологии от следния характер:

  • ендартерити и съдова атеросклероза;
  • съдови увреждания;
  • аортна аневризма;
  • тромбоза и тромбофлебит;
  • разширени вени;
  • васкулит;
  • диабетна ангиопатия;
  • мониторинг след съдова хирургия.

По отношение на подготовката за изследването, преди процедурата е необходимо да се освободят главата и шията от различни орнаменти. В деня на процедурата е препоръчително да спрете да пушите и да не пиете силен чай, кафе, енергийни напитки. За продължителността на процедурата отнема не повече от 30 минути. По време на неговото приложение се прилага специален гел към изследваната област и ултразвуковите вълни преминават през специален сензор, през който се визуализират съдовете.

Изследване на долните крайници с двустранно сканиране

Болестите на съдовете на долните крайници са доста често срещано явление на модерността. Долните крайници се характеризират със сложна венозна система, която се комбинира в една мрежа. Това са дълбоки и повърхностни вени, малки съдове и клапани, с помощта на които потокът на кръв тече в посока нагоре. Поради факта, че основните венозни съдове са дълбоки, не е възможно да се видят с окото и съответно да се идентифицират възможни патологични промени в тях. Чрез него кръвният поток е почти 90%. Ето защо, дуплексното сканиране на вените на долните крайници и цялата му кръвоносна система е най-надеждната и точна от съвременните диагностични методи. Неговото поведение се препоръчва при следните симптоми, което показва възможността за развитие на заболявания:

  • подуване в областта на глезена;
  • неприятни и болезнени усещания в краката в покой и в движение;
  • спазми на мускулите на краката;
  • издърпване на усещания в пръстите на краката;
  • тежест в долните крайници;
  • видими вени на паяците на краката;
  • промени в подкожните вени;
  • трофична язва;
  • патологични промени в кожата на долните крайници.

Дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници ще помогне да се идентифицира и определи степента на развитие на заболявания като атеросклероза на краката, ендартерити, варикозни вени, тромбоза, емболия, тромбоза на сафенозната вена, блокиране на дълбоките вени. Целта на диагностиката е да се оцени проходимостта на кръвоносните съдове и идентифицирането на различни образувания в техния лумен, както и изследването на показателите за кръвен поток в тях. В рамките на дуплексното сканиране на артериите на долните крайници се извършва изследване:

  1. Поплитални и тибиални артерии.
  2. Повърхностни илиачни артерии.
  3. Повърхностни и дълбоки бедрени артерии.
  4. Общи феморални артерии.
  5. Гръбните артерии на стъпалото.

Дуплексното сканиране на вените в краката се извършва по следния начин: пациентът освобождава краката, върху повърхността на кожата им се прилага специален гел, по който лекарят ще насочва ултразвуковия сензор. Изследването се провежда в легнало положение и в изправено положение. Това се прави, за да се определи естеството на движението на кръвта. Дълбоките вени се изследват с нормален и цветен режим. Диагнозата се извършва от съдов хирург.

Как се извършва дуплексното сканиране на съдовете на шията и какво може да се каже?

Дуплексното сканиране на шийните съдове провежда диагностика на капиляри, разположени в областта на шията и главата. Процедурата се извършва неинвазивно, използвайки ултразвукови вълни.

Вълните, отразени от движението вътре в капилярите, червените кръвни клетки, образуват на монитора картина на изследваната артерия. Преди да приложите диагнозата, трябва да знаете причините за назначаването и да се подготвите за събитието.

Каква е същността на диагнозата?

Дуплексното сканиране е комбинация от доплерови изследвания с традиционно ултразвуково изследване.

Този метод на изследване ви позволява напълно да отделите всеки съд на монитора от много други капиляри на фона на околните горни тъкани.

С помощта на дуплексното сканиране флебологът може да оцени общото състояние на вените в изследваната област, да види анатомичната структура на всички кръвоносни съдове, които се намират в епидермиса на шията и главата. В допълнение, диагностицирането на хемодинамичните параметри на лимфата се извършва предимно.

Доплеровото изследване има няколко посоки, но всички видове имат обща посока. Всички те използват ултразвукови вълни, за да получат резултатите от изследванията.

Има следните видове диагноза:

  • Доплеров ултразвук (UZDG) - идентифицира характеристиките на проходимостта на капилярите на шията, а също така определя качеството на хемодинамиката.
  • Duplex ultrasound scan - позволява да се открият атеросклеротични плаки в различни кръвни артерии или съдове. Процедурата позволява да се открие наличието на емболи, които допринасят за запушването на капилярния лумен, като потиска движението на кръвния поток. Той се разделя на интра-, екстра-, транскраниално изследване.
  • Triplex - улавя скоростта на движение на кръвния поток, освен това показва инспектирания съд в цветно изображение на монитора.
  • Ултразвуково изследване - изцяло показва цялата структура на вените и артериите, разположени на областта на шията. Той идентифицира характерните условия на кръвния поток през съдовете, а също така ви позволява да откривате патологични промени в структурата в ранните етапи на развитието на заболяването.

При диагностициране на дуплекс сканиране на капилярите на врата позволява да се открият следните резултати:

  1. състоянието на капилярните стени и тяхната обвивка
  2. да се разкрие необичайното местоположение на капилярите, характерни само за този пациент
  3. откриват промяна в потока на кръвоносните капиляри
  4. разкриват еластичността на стените на съдовете
  5. откриват механични повреди по вътрешните черупки или фиксират образуването на лумен в стената

Проучването ви позволява да идентифицирате в ранните етапи голям брой заболявания. Тези заболявания включват дисциркулаторна енцефалопатия, билкови артерии или капиляри, атеросклероза, вродени аномалии, образуване на васкулит (възпалителен процес на вените и артериите), както и ангиопатия (хипертонична, диабетна или токсична).

Назначаване на ултразвук

Диагностиката се използва за изследване на съдови патологии.

Препоръчително е да се положат изпити за всички без изключение. Такава диагноза трябва да се извърши 1 път в рамките на 12 месеца. Откриването на развитието на болестта в ранните етапи на формиране ще ви позволи да назначите ефективно лечение. Терапията ще избегне възможните негативни последици.

Двустранното сканиране на шийните съдове в повечето случаи е необходимо, за да се потвърди установената диагноза с помощта на магнитно-резонансна или USDG на шията.

Препоръчително е да се извърши изследване, ако се намерят следните симптоми:

  • Замайване, припадък и внезапна припадък, силни главоболия, шумове в ушите.
  • История на миналия удар.
  • Възпалителни процеси по стените на капилярите (васкулит).
  • Липса на координация и загуба на равновесие.
  • Загуба на паметта, загуба на слуха.
  • Наличието в семейството на пациенти с хипертония или диабетици.
  • Появата на ситуации с изтръпване на крайниците.
  • Цервикална остеохондроза.
  • Преди това се проявява вегетативно-съдова дистония.
  • Хипертония.

Ако някой от признаците е постоянно присъстващ с увеличаване на техния ефект върху организма, се препоръчва да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Той ще събере цялата история на симптомите, които се появяват и, ако е необходимо, ще го насочи към специалист, който е фокусиран.

Подготовка и процедура на сканиране на съдове

Пиенето на кафе преди проучването е забранено!

Прегледът на цервикалните капиляри не изисква специфична подготовка. Не трябва да следвате определена диета или да влияете върху физическото натоварване на тялото.

За да преминете успешно процедурата, трябва да избягвате прекомерната употреба на определени агенти, които спомагат за увеличаване на капилярния тон:

  • Енергетиката.
  • Сутрешно кафе.
  • Насищане на организма с токсини от никотина.
  • Силен чай.

Преди да се подложите на процедурата, е необходимо да премахнете всички допълнителни аксесоари, които пречат на изследването - вериги, шалове, фиби за коса и шалове.

Изследването се осъществява по стандартната схема. Пациентът се поставя на подготвения диван. Под главата затворена пяна валяк или твърда възглавница. Главата трябва да се отклони от апарата, максимално усукване на шията.

Ако пациентът използва редица лекарства, които влияят на движението на лимфата - Zinnarizin, Betaserk, трябва да се консултирате с вашия лекуващ невролог.

Преди да докоснете сензора до повърхността на кожата на врата, върху епидермиса се прилага специален гел. Тя ви позволява по-точно да диагностицирате, като елиминирате възможността въздухът да влезе в кухината на предаваните ултразвукови лъчи, което води до изкривяване на данните.

По време на събитието лекарят може да поиска от пациента да промени наклона на главата или позицията върху възглавниците, както и да се прецеди, кашля или да задържи дъха.

Продължителността на простите ефекти върху организма за получаване на данни за състоянието на кръвоносната система, разположена на врата, не надвишава 30 минути. Нито деца от различни възрасти, нито бременни жени, нито майки трябва да бъдат изследвани по време на кърмене.

Какво може да каже проучването?

Процедурата за изследване е проста и безболезнена.

С напредването на прегледа специалистът получава данни за скоростта на движение на кръвния поток, както и за наличието или отсъствието на дефекти и аномалното развитие на капилярите.

Двустранното сканиране ви позволява точно да определите размера на съдовете, да изясни тяхната пропускливост, да идентифицира появяващия се кръвен съсирек и да открие вродено анормално местоположение на капилярите.

При диагностицирането се определя каротидната артерия, резултатите се сравняват с нормата. Различава се следното нормално ниво на показателите на сънната артерия:

  • Процентът на стенозата е 0%.
  • Дебелина на стената на артерията - до 1.1 мм.
  • Систолична скорост на кръвния поток в артерията при максимално ниво - не по-малко от 0,9.
  • В лумена не трябва да има тумори (тромби).
  • Скорост на въртене при диастола - не по-малко от 0,5.

Диагностицира сгъстяването на стените на кръвоносните съдове на кръвоносната система с неравномерен характер на увеличаване на повърхността, в същото време, стесняване на вената с 20%. Това показва атеросклероза на нестенотичния тип на изследваната артерия.

В случай на патологични промени в стените на капилярите, с влошаване на показателите за ехогенност, както и промени в диференциацията на слоевете на епитела на стените, се открива възпалителен процес, предшестващ васкулита.

Повече информация за диагностичния метод можете да намерите във видеоклипа:

Процедурата е насочена към идентифициране на патологични промени в цервикалните кръвни капиляри. Разкриват се следните предимства на дуплексното сканиране на шийните съдове:

  1. не изисква въвеждането на обезболяващи, напълно безболезнено
  2. проведено в определено време, без предварително настаняване в болницата
  3. няма експозиция на тялото
  4. достъпни за всеки пациент, в повечето случаи не е скъпо
  5. ви позволява да откриете голямо количество информация, ефективна за по-нататъшно лечение
  6. ултразвуковото изследване не показва отрицателно въздействие, така че няма противопоказания за употреба

Двустранното сканиране позволява на пациентите да проверят дали кръвоносната система е напълно здрава или да открие патологични промени и заболявания. Всяка отрицателна промяна, идентифицирана в ранните стадии на развитие, може да бъде излекувана чрез прилагане на медицински или други лекарствени ефекти. При липса на действие възпалението може да доведе до отрицателни последствия.

Сканиране на съдове на шията и главата: двустранна диагностика

Благодарение на откриването на възможностите на свръхзвукова вълна, отразявайки, създавайки образ, човечеството получи уникална възможност да диагностицира много сериозни заболявания. В този случай целостта на кожата не е счупена, няма болка и дискомфорт. Един такъв метод е дуплексното сканиране на съдовете на шията и главата.

Възможно е да се сканира всеки съд, тъкан, да се направят заключения за кръвния поток. От това, което вижда на екрана, лекарят може да прецени доколко корабът минава или се стеснява.

Няма ограничения за извършване на ултразвук на съдовете, не причинява вреда, липсват болезнени и неприятни усещания. Резултатът се издава незабавно.

Диагностика и нейното значение

За да разберем колко е важно това изследване, нека предоставим основна информация за кръвоснабдяването на главата и шията.

BCS е специален термин за вени и артерии, през които кръвта тече в мозъка. Те включват брахиоцефални артерии. Това е основното съдово легло, снабдяващо мозъка с кръв, която се разделя на екстракраниална група.

Има и група вътречерепни съдове, които са отговорни за мозъчното кръвоснабдяване.

Ако работата на която и да е област е нарушена, друг съдов отдел поема функциите си, понякога само частично. Мозъчните клетки са много уязвими, а при липса на кръвоснабдяване, пренасяне на кислород и храна, те умират много бързо. Често тук се крие причината за инсулт. Именно тази зона се атакува от атеросклероза.

Затова е необходимо да се сканират съдовете на главата и шията.

Как да получите необходимата информация

Има няколко вида дуплексно сканиране на съдовете на шията и главата.

  1. USDG (Доплер) - за определяне на проходимостта на артериите и вените. Отрицателна точка - желаният сайт не се предлага директно. Заключенията правят схематичното изображение.
  2. Двустранно сканиране на съдове на главата и шията. Можете да видите съдовете, тъканите. Тази техника позволява да се изследват структурата и характеристиките на съда, да се идентифицират кръвни съсиреци, негативни промени в структурата на стените. Дава възможност за диагностициране на заболявания, които все още не са се проявили клинично.
  3. Триплексното сканиране допълва дуплексното сканиране. Те не се различават много, но с VAP обектът може да се разглежда в три проекции. Резултатите са видими на монитора на цвят. В зависимост от скоростта, с която се движи кръвта, оцветяването се извършва в подходящите цветове.

За изследване на васкуларните промени, използвайте транскраниалния Доплер метод. Но в същото време няма възможност за пълно изследване на кръвния поток.

Да се ​​изясни необходимостта от дуплексно сканиране на мозъчни съдове при използване на всички режими.

Доплеровото сканиране има своите плюсове и минуси.

  • информативност;
  • Ниска цена;
  • Безболезнено, без увреждане на здравето;
  • Няма противопоказания, възможно е за деца и възрастни хора.

Недостатъците на PRSP включват трудности при изследването на малки клони на кръвния поток; холестеролните плаки по стените предотвратяват преминаването на ултразвук. Специалист по професионализъм също играе важна роля.

Въпреки недостатъците, това е най-добрият начин да се получи информация за състоянието на даден участък от съдовото легло.

Когато е необходимо доплер сканиране

Когато пациентът се оплаква от зрителни увреждания, резки промени в кръвното налягане, шум в ушите, главоболие, трябва да извършите DS. Идентифицирани са следните патологии:

  • Промени в резултат на атеросклероза;
  • Разрушаване или изпъкване на стените поради изтъняване или разтягане;
  • Развитие на възпалителни процеси;
  • Отрицателни промени в мозъчното кръвоснабдяване;
  • Вродени аномалии;
  • Образуване на тромб.

Ултразвуковото двустранно сканиране ви позволява да разберете как е засегната, кохерентна, еластична кръвоносната система; демонстрира наличието на кръвни съсиреци в него, вродени черти. Той изяснява причините за повтарящи се удари, преходни исхемични атаки.

Кой се нуждае от съдови изследвания:

  • Мъже на 45 години, жени над 50 години;
  • Тези, чиито роднини са имали диабет, са претърпели миокарден или мозъчен инфаркт, страдащи от повишено налягане;
  • За тези, които не могат да се разделят с цигара;
  • Хората с наднормено тегло;
  • С болки в шийните прешлени;
  • Ако пациентът е имал исхемичен инсулт или преходна атака;
  • При подготовка за хирургични интервенции на гръбначния мозък, мозъка, в кардиологията (както и за оценка на резултата от хирургичното лечение);
  • Тези, които имат вегетативно-съдова дистония.

Какво е необходимо за DS

Доплеровата сонография не изисква никаква подготовка. В навечерието на процедурата се препоръчва да се откаже да се вземат вещества, които стимулират съдовия тонус, което може да наруши действителността на заболяването.

Ако на пациента се предписват лекарства с подобен ефект, тогава начинът на приложение трябва да се обсъди с лекаря. Никотинът, кофеинът, психостимулантите, напитките, съдържащи етилов алкохол, нарушават резултата. Бижутата могат да попречат на процедурата, така че те са най-добре отстранени.

Провеждането на изследвания е еднакво навсякъде. Тъй като дуплексното сканиране на съдовете на мозъка и врата е абсолютно безболезнено, не са необходими никакви средства за анестезия. В зависимост от това коя област се изследва, пациентът може да седне, да легне или да застане.

Ако пациентът трябва да е в легнало положение, той се поставя на гръб, с повишена глава. За тази цел под главата е затворено нещо твърдо. Необходимо е шията да има достъп. Лекарят ще посочи коя позиция на главата трябва да бъде взета.

След нанасяне на специално вещество върху кожата и косата, нанесете контролер (сензор за устройство).

Първо, каротидната артерия се диагностицира до точката на влизане в черепа. Всяко място е индивидуално. Ето защо е важно лекарят да може правилно да позиционира сензора, в противен случай ще се получи неправилен резултат поради анатомичните характеристики.

Провежда се изследване на вътречерепните кръвни артерии, при които костите на черепа са с минимална дебелина. Те включват храма и надлъжливост; мястото, където гръбначният стълб се присъединява към черепа; задната част на главата.

Когато извършвате дуплекс на съдове на главата и шията, се провеждат специални тестове (например, известно време трябва да задържите дъха си или да извършите някакво действие). Това е необходимо, за да се разбере колко е нарушена активността на кръвоносната система. Процедурата отнема около 30 минути. След това трябва да измиете косата си.

Резултати от декодирането

DS осигурява възможност за изследване на съдовото легло, скоростта на кръвния поток, за да се види образуването в лумена на съдовете.

Когато пишете заключения, числата на практика не се използват.

Ако артериите се изследват, устройството произвежда резултата под формата на числа, които се сравняват с нормалните стойности.

Така че, в проучването на сънната артерия в нормално не трябва да бъде стесняване (0%), дебелина на стената - 0.9-1.1.

Трябва да запази такова заключение:

  • Ако ултразвукът се отразява неравномерно, артериалната стеноза е по-малка от 20%. Това показва атеросклеротични промени.
  • Промяна на отражението на звуковата вълна, дисфункция, размера на слоевете на съдовата стена. Най-вероятно диагнозата е “васкулит”.
  • Табели - тук всичко е ясно. Те причиняват вреда и влошават състоянието на пациента.
  • Артериална стеноза с повече от 50%. Необходимо е спешно лечение.

Информационни методи

Дуплексът на мозъчните съдове играе важна роля за изясняване на диагнозата.

Така, в случай на преходна исхемична атака, е необходимо да се получат данни за степента на стесняване на артериите и нарушенията на кръвния поток.

Доплеровият метод може да се използва за определяне на причината за заболяването и да се направят изводи за това колко тежки ще бъдат последствията от заболяването.

Когато васкулит е много важно да се разбере дали увреждането на съдовете на централната нервна система. Ако отговорът е положителен, схемата на лечение ще се промени. Прогнозата също ще се промени.

Атеросклерозата е опасна поради увреждане на отделните кръвни зони и е важно да се реши доколко те са засегнати.

Това ще зависи от това, какво лечение да избере, дали е възможно да се управлява с консервативни методи, без да се прибягва до операция.

Много съдови заболявания са коварни, защото не се проявяват клинично дълго време.

И можете да научите за тях само с помощта на техника DS. Като разполага с необходимите данни за диагностика, лекарят може да предпише необходимото лечение.

На различни места, цената на процедурата може да варира, пациентът винаги може да отиде там, където ще бъде обслужван ефективно и евтино.

SHEIA.RU

Двустранно сканиране на съдове за главата и шията: какво е то

Какво представлява дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията?

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е ефективен неинвазивен метод за диагностициране на състоянието на мозъчните и цервикални кръвоносни съдове, което позволява визуализиране на всеки съд, благодарение на свойствата на ултразвуковите лъчи, отразени от червените кръвни клетки и образуващи специфичен образ.

С помощта на диагностичния метод е възможно да се оцени състоянието на мозъка и шийните съдове, да се определи наличието на нарушения на тяхната цялост, образувания, които стесняват лумена или промени във вътрешната мембрана. Двустранен преглед е абсолютно безболезнена процедура, която не изисква специална подготовка на пациента, няма странични ефекти и ви позволява да получите резултата от проучването веднага след завършване на диагнозата.

Съответствие на проблема

Какво е ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете на шията и главата и каква е стойността на тази процедура? Ултразвукът на артериите на главата и цервикалния участък е съвременен метод за диагностициране на състоянието на съдовете, който осигурява мозъчните тъкани и шийката на гръбначния мозък с кислород и хранителни вещества.

Изследването позволява да се оцени степента на промени в еластичността на съдовата стена, наличието в лумена на артериите на специфични образувания, поради което техният лумен се стеснява, и да се определи наличието на вродени аномалии в структурата на кръвообращението или нарушения на артериалната стена.

С помощта на ултразвуково сканиране на шията и мозъка, лекарят има възможност да разбере:

  1. истинските причини за развитието на патологични промени в артериите, за установяване на възможните фактори, които допринасят за появата на преходни исхемични пристъпи или инсулти;
  2. степента на увреждане на съдовата стена;
  3. степента на стесняване на лумена на съдовете и естеството на неговия произход (блокиране от атеросклеротични плаки, рефлексен спазъм, тумори и много други).

Дуплексните съдове позволяват да се определят следните заболявания на съдовете на шията и главата:

  • атеросклеротично увреждане на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове;
  • вродени дефекти и аномалии на местоположението, както и ударите на артериите;
  • травматични лезии;
  • ангиопатии с диабетичен, хипертоничен или токсичен произход;
  • инфекциозни, както и автоимунни и неспецифични възпалителни процеси на съдовата стена или васкулит;
  • вегетативно-съдова форма на дистония;
  • дисциркулаторна енцефалопатия.

В момента дуплексното сканиране на съдове на мозъка и шията е много достъпен диагностичен метод. Подобен преглед може да се направи във всеки голям град на нашата държава в градски болници, диагностични центрове и други подобни. Всеки пациент, който иска да направи дуплексно изследване в Саратов, може лесно да намери Саратовския адрес на необходимата диагностична стая в Интернет.

Кога трябва да се проведе дуплексно проучване?

И дуплексната, и доплеровата сонография на съдовете на главата и шията имат свои собствени индикации за практическа употреба.

Проучването трябва да се приложи към категориите пациенти, които имат такива оплаквания:

  • фронталната област на главата, задната част на главата често боли, забелязват се пулсиращи болки в слепоочията;
  • световъртеж и нарушение на походката, свързани с него;
  • влошава се паметта, способност за анализ, внимание;
  • влошаване на зрението, функция на кохлеарния апарат;
  • координацията е нарушена.

Понастоящем CDS и UZDG се препоръчват за ежегодно провеждане на следните категории пациенти:

  1. жени над 40 години;
  2. мъже от 35 години;
  3. деца и юноши с анормални прешлени в цервикалния сегмент;
  4. пациенти, страдащи от диабет, хипертонична болест, коронарна болест на сърдечния мускул, както и хора, които имат генетична предразположеност към тези заболявания;
  5. пациенти с диагноза остеохондроза на шийните прешлени;
  6. хора, които пушат много и систематично;
  7. пациенти с аритмия;
  8. хора, претърпели операция на мозъка и гръбначния мозък;
  9. пациенти, които са имали анамнеза за инфаркт или инсулт;
  10. пациенти, предразположени към повишаване на кръвните нива на холестерол, триглицериди, липиди с ниска плътност, които показват началните етапи на атеросклероза на интимата на съдовете на главата и шията;
  11. пациенти с метаболитен синдром;
  12. пациенти, които се подготвят за планирана хирургична интервенция на съдовете на шията и мозъка.

Показания за изследване

Дуплексното сканиране на шийните и мозъчните съдове се възлага на пациенти в следните случаи:

  1. за диагностика на заболявания на цервикалните съдове и артериите на мозъка;
  2. ако е необходимо, контролират пълнотата и ефективността на хирургичното лечение на шийните и главите съдове;
  3. със съмнение за тромбоза;
  4. при възпалителни процеси на съдовата стена - васкулит;
  5. при диабетна ангиопатия и атеросклеротично съдово заболяване;
  6. идентифициране на възможни причини за редица мозъчни заболявания (вазоспазъм, преходни и исхемични пристъпи, дисциркуляторна енцефалопатия).

Основните видове изследвания

В зависимост от възможната локализация на патологичния процес и необходимостта от прилагане на техниката по отношение на това място се отличава екстракраниалното и транскраниалното дуплексно сканиране. Екстракраниалният цвят ултразвук е напълно безболезнен метод за изследване на шийните съдове, който може да се използва няколко пъти подред, без да уврежда здравето. Стойността на процедурата е, че този метод ви позволява да идентифицирате съдови заболявания, които са безсимптомни или в най-ранните етапи на тяхното развитие.

TKDS се използва по отношение на мозъчните съдове и се предписва в случай на развитие на сложни форми на преходна исхемия, за определяне на мястото на запушване или спазъм, с варианти на исхемичен и хеморагичен инсулт, както и различни лезии на интракраниалните артерии. Модерният транскраниален дуплекс позволява да се оцени проходимостта на мозъчните съдове, да се определи точната локализация на атеросклеротичните плаки и дори да се види посоката и естеството на кръвния поток.

Предимства на метода, ефективност и безопасност

Основните предимства на DPT включват такива положителни аспекти на техниката като:

  • сигурност;
  • безвредност;
  • безболезнено;
  • висока ефективност.

Двустранен преглед на съдове на шията и главата няма никакви странични ефекти и е особено безвреден. В тази връзка лекарят може да предпише процедурата многократно, без страх за здравето на пациента. В допълнение, DSSG дава възможност точно да се определи мястото на развитие на патологичния процес в съдовете, дори ако заболяването е асимптоматично.

Как се извършва дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията?

Дуплексни съдове на главата и шията - какво е това? Това най-често е въпрос не за празните любопитни хора, а за хората, които са изправени пред съдови патологии. Този диагностичен изследователски метод се основава на съвременните постижения на науката и технологиите и ви позволява ефективно и бързо да идентифицирате много нарушения в съдовете на главата, шията, крайниците. Такива изследвания се провеждат в специализирани лечебни заведения със специално оборудване. Те са напълно безопасни, въпреки че използват определени ограничения.

Дуплексното или дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е ултразвуково изследване (ултразвук) на съдовете в два режима едновременно (B-mode и Doppler). Тази технология показва висока ефективност при изследването на екстракраниалните (цервикални) и интракраниалните (вътре в мозъка) съдове. С негова помощ се получава ясна картина на промените в съдовата структура (малформация, завои, проходимост, стеноза) и нарушения на кръвоснабдяването на мозъка. Освен това техниката се използва широко за изследване на периферната циркулация.

Дуплексът се основава на 2 метода. При провеждане на изследвания в B-режим, ултразвуковото излъчване се настройва в импулсен режим. В резултат на приемането на отразения сигнал на монитора се освобождава двумерна ехогенна картина, която позволява да се оцени структурата на тъканите. По този начин е възможно да се инспектират почти всички съдове и най-близката тъкан, с изключение на тези, разположени вътре в черепа.

Втората част на дуплексната система се основава на ефекта на Доплер, т.е. оценява движещ се обект чрез отразено ултразвук. Като движещ се елемент се изследва притока на кръв, или по-скоро скоростта на движение на кръвта в различни съдови области. Съвременните технологии позволяват да се възпроизведе цветна скица на кръвния поток на компютърен монитор, а интензивността на цвета съответства на величината на скоростта на кръвния поток. Картината има двуизмерен дисплей: по протежение на съдовете.

За пълна информация се извършва транскраниално дуплексно сканиране (CDTS), което ви позволява да погледнете вътре в черепа. TKDS се използва при изследване на промени в тъканите и кръвоносните съдове на мозъка за първична диагностика на обемни лезии в мозъчните хемисфери, идентифициране на вътречерепни хематоми и други мозъчни лезии, както и за наблюдение на развитието на патологии.

Двустранно сканиране на съдове на главата и шията: подготовка, процес, необходимост

Дуплексното сканиране на съдовете на главата позволява на специалиста да анализира състоянието на кръвните артерии, тяхната геометрия. Процедурата позволява да се изследват съществуващите деформации, да се открият транскраниални отклонения, разклонения на артериите, тяхната дължина.

Заболявания, които се откриват след изследването

След полагане на изпита се определя:

  • еластичност
  • твърдост
  • интегритет
  • Дебелина на стената
  • Нарушения на структурата
  • Интралуминално образование
  • ехогенетичността
  • разширение
  • Промяна в диаметъра на артерията
  • Изчистване на лумена

Дуплексното сканиране на мозъчните съдове прави възможно установяването на точна диагноза при диагностициране на пациента:

  • атеросклероза
  • Възпаление на капилярите
  • Увреждане на артерията
  • Заболявания на стените на кръвоносните съдове
  • Сортове на ангиопатия
  • Съдова дистония
  • Дисциркулаторна енцефалопатия

Двустранно сканиране се предписва за заболявания:

  • атеросклероза
  • endarteritis
  • диабет
  • аневризма
  • Разширени вени
  • васкулит
  • Съдово увреждане
  • phlebemphraxis
  • тромбофлебит

Какви артерии се изследват

Дуплексното сканиране на мозъчните съдове се извършва с цел изследване на съдовата пропускливост. Проведеното ултразвуково изследване дава много точни резултати за състоянието на човешките кръвни артерии.

Провеждането на ултразвук помага да се изследва състоянието на основните артерии, да се провери скоростта на кръвния поток. Дисплеят ясно показва кораба, заобиколен от тъкани. Тази диагноза ви позволява да определите причините за лоша артериална проходимост. Визуално можете да видите:

  • Кръвни съсиреци
  • плакети
  • сгъстяване
  • Насилие на кръвоносните съдове

Триплексният преглед на организма дава много добри резултати. На дисплея се показва оцветен съд, а цветът му зависи от скоростта на кръвния поток.

Подготвителни операции за проучването

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията, както и тяхното ултразвуково изследване се извършва без специално обучение. Преди започване на проучването не може да се използва:

Някои видове лекарства също могат да нарушат резултатите от ултразвука:

  • betaserk
  • винпоцетин
  • tsinarizin
  • Fezam
  • Антихипертензивни лекарства.

Не трябва да има никакви бижута на врата и главата преди прегледа. След края на това изследване трябва да измиете косата си.

Технология на процеса

Доплерови изследвания, както и ултразвук се извършват на същия принцип. Пациентът трябва да лежи по гръб. Под главата се поставя твърда възглавница, която може да бъде заменена с валяк.

Пациентът обръща глава, разкривайки възможността за преглед на врата. Специален гел се нанася върху кожата, за да се улесни движението на трансдюсера. Така лекарят проверява състоянието на артериите, извършва необходимите измервания.

Диагностика на екстракраниалните съдове на мозъка се извършва през черепните кости. Сензорът е разположен на главата, близо до времевите зони. Тези места са покрити с водоразтворим гел, който помага да получите най-обективни резултати от ултразвука.

В допълнение към визуалната проверка на артериите, лекарят прави специални функционални тестове, например, моли пациента да задържи дъха си. По този начин той може да провери дали има нарушения на вегетативната регулация.

Изисква се сканиране

Проучването на състоянието на мозъчните съдове по метода на дублиране се предписва при поява на признаци на хронична цереброваскуларна недостатъчност. Това включва и появата на чести главоболия.

Лекарят предписва такъв преглед, преди да извърши операции, свързани с наличието на сърдечна артериална болест. Първо, това се отнася до ИХС.

Преди процедурата по стентиране се извършва транскраниално сканиране на артериите. При наличие на риск от мозъчно-съдови заболявания се назначава ултразвуково изследване. Причината може да бъде:

  • пушене
  • артериална хипертония
  • прекалена пълнота
  • Giperlipedimiya
  • захарен диабет

Резултатите от екстракраниалните изследвания на работата на големите съдове помагат на лекаря да определи вида на кръвния поток, наличната скорост и открити дефекти в артериалното пълнене.

Ултразвукът на венозното легло позволява да се определи:

  • Анатомична структура
  • проходимост
  • диаметър
  • богато украсен
  • Скорост на кръвта
  • Интралуминално образование

След проверка на съдовете, докладът за ултразвука не показва никакви цифрови данни. Доплеровото сканиране на артериалните съдове позволява цифров анализ, възможно е да се сравнят тези изследвания с нормите.

Признаци на съдова патология

Ултразвукът помага да се идентифицират патологичните промени на венозната система, за да му се даде точна диагноза. Най-често идентифицирани:

  • Стенираща атеросклероза
  • Артериовенозни малформации
  • аневризми
  • Разширени вени

Ако има нестезивна атеросклероза, нарушения на главните артерии, намаляване на лумена, се открива удебеляване на стените на артериите.

Откриването на плаки предполага стенозираща атеросклероза.

Ултразвукът може да открие възпаление, промени в дебелината на стените на кръвоносните съдове, появата на бустер.

Времевият артрит се характеризира с дифузно удебеляване на артериите, разположени във времевата област, като се определя ниска ехогенност. В случай на продължителен възпалителен процес може да настъпи атеросклеротична лезия.

Захарен диабет се характеризира с появата на признаци на макроангиопатия.

Много често се появяват анормални явления в областта на гръбначните артерии, т.нар. Хипоплазия. С други думи, намалява се диаметърът на артерията. Понякога става по-малко от 2 милиметра.

Ултразвуковите симптоми на хипоплазия зависят от неговата тежест. Ултразвукът открива появата на анормални явления на кръстопътното свързване на гръбначната артерия със съдовете на шийните прешлени. Обикновено такава аномалия не засяга хемодинамиката.

Ултразвукът показва наличната екстравазална компресия, т.е. изстискване на стените на съда. Причината за това свиване на съдовете на врата е: t

  • Възпаление на щитовидната жлеза
  • Силно уголемени лимфни възли
  • Туморите
  • остеофити

Предимства на двустранното сканиране

Когато такава процедура се извършва, тя се определя:

  • Състоянието на кръвния поток в съдовете на мозъка
  • Ранни стадии на промени в структурата на кръвоносните съдове, като атеросклероза
  • тромбоза
  • Съдова проходимост

Основното предимство на дуплексното сканиране е възможността за диагностициране на ранни признаци на началото на заболяването, когато характерните клинични симптоми все още не са се проявили.

Такова сканиране помага да се идентифицират съществуващите патологии, свързани с функционалната работа на кръвния поток. Проверката чрез ултразвукова диагностика се извършва без използване на рентгеново оборудване, излъчването е напълно отсъстващо, такава диагностика може да се извършва многократно.

Ултразвукът се отнася до неинвазивен метод. С други думи, няма нужда от процедурен преглед, не се изисква специално лекарство. Появата на алергични реакции е напълно изключена, няма различни странични ефекти.

Днес дуплексното сканиране на мозъчните и шийните съдове се счита за най-ефективния начин за изследване, което позволява на лекаря да получи максимална информация за състоянието, в което се намират човешки съдове.

Този вид изследване на човешкото тяло, неговите кръвоносни съдове в мозъка отдавна се считат за най-обективни и напълно безопасни. Разбира се, резултатът от изследването до голяма степен зависи от квалификацията на специалиста, провеждащ препис от изследването. Грешки по време на такава проверка не са разрешени.

Поради дуплексното сканиране много пациенти избягваха появата на опасни заболявания и успяха да подобрят състоянието на съдовете си във времето.

След двустранно сканиране лекарят може да предпише най-подходящото лечение, след което лицето ще може да живее нормално.

Вие Харесвате Епилепсия