Доплерова сонография (UZDG) на съдовете на главата и шията

За да се диагностицират нарушения на мозъчната циркулация, невропатолозите и ангиохирурзите все повече започнаха да прибягват до методи за ултразвуково изследване. Това се дължи на факта, че такава диагноза ви позволява бързо, безболезнено, както и с минимално време и пари, за да получите достоверна информация за патологиите на артериите и вените на главата и шията.

USDG на съдове на главата и шията ви позволява да определите структурата, размера, състоянието на стените и проходимостта на кръвоносните съдове, както и показателите за притока на кръв. Такова проучване има много по-голяма информационна стойност от стандартното ултразвуково изследване. И още по-информативно, тя надхвърля дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията, както и триплекс.

Характеристики на процедурата

Доплеровата сонография на съдовете на главата и шията съчетава методите на ултразвуковите изследвания и ефекта на Доплер. По същество се случва следното: при стандартна ултразвукова диагностика отразените вълни образуват образ на структурата на съдовите стени. Доплеровият ефект ви позволява да видите в динамиката на движението на кръвта през съдовете. Компютърната технология ви позволява да комбинирате тези две изображения и да дадете окончателна пълна визуализация на изследваната област.

Освен това в процеса се използва цветово кодиране за по-голяма яснота. В тези проучвания има две основни области: транскраниална USDG - това е диагнозата на съдовия басейн на мозъка и USDG на брахиоцефалните съдове - това е диагнозата на съдовете, разположени в шията.

Може да се говори за пълна картина на мозъчното кръвообращение, само ако са изследвани както главата, така и шията. Един от видовете глави USDG е USDG MAG. Такова USDG USD е скринингова техника за изследване на главните артерии на главата.

Има няколко възможности за изследване на артериите и вените, в зависимост от възможностите на диагностичното оборудване:

• Доплерографията на мозъчните и шийните съдове се фокусира върху оценката на проходимостта на съдовата система на главата и шията.
• Ултразвуковото двустранно сканиране показва в детайли анатомията на съдовете и времето, необходимо на кръвния поток да премине на определено разстояние.
• Триплекс на съдовете на шията и главата позволява да се уточнят анатомията на съдовете, да се оценят различните параметри на кръвния поток, както и пропускливостта на съдовете, и се получава резултатът в цветен формат.

Какъв метод показва

Пациентите често се интересуват от това, което показва USDG на мозъчните и вратните съдове? Всъщност - много. В процеса на диагностициране специалистът може да идентифицира местата на стенозата, състоянието на съдовите стени, посоката на кръвния поток и скоростта му на движение.

Ако стените на артериите са удебелени и са загубили еластичност, това може да означава постоянна хипертония. Ако се образува аневризма или стените на артериите са стратифицирани, притока на кръв се принуждава да променя посоката и това ще бъде определено по време на изследването.

Ако пациентът страда от атеросклероза, може да се определи локализацията на плаки или кръвни съсиреци. Увеличените вени и намаленият дебит на кръвта могат да означават проблем в мозъчното кръвообращение.

Когато не се прави без диагноза

USDG на съдовете на главата и шията се извършва съгласно следните показания:

• редовно главоболие и случаи на краткотрайна загуба на паметта;
• замаяност и шум в главата;
• често спонтанно кървене от носа;
• повишаване на общия холестерол в кръвта;
• нарушение на венозния отток от мозъка;
• вегетативно-съдови дистонии от различен тип;
• атеросклеротични нарушения;
• процеси на увреждане в шийните прешлени;
• мозъчно заболяване, свързано с увреждане на мозъчната тъкан на фона на хронични заболявания на мозъчната циркулация;
• TIA (преходна исхемична атака);
• влошаване на мозъчната функция поради отслабване на кръвния поток в главните мозъчни аорти и вертебрални артерии;
• инсулт, инфаркт, захарен диабет в историята.

В такива случаи се препоръчва дуплексно сканиране на съдове на врата и дуплексно сканиране на мозъчни съдове:

• прогресивна атеросклероза на вътречерепните съдове на мозъка;
• свиване на шийните и мозъчните съдове;
• артериовенозна малформация на мозъка;
• патология на възпалителни съдови стени;
• следоперативно лечение на пациента, контрол на състоянието му;
• външна компресия на артерия или вена чрез патологични неоплазми;
• различни заболявания на централната нервна система (гърчове, главоболие, психична нестабилност);
• образуване на тромби в различни артерии и вени;
• пренесени наранявания по черепа и шията.

Пълна картина на състоянието на съдовете помага да се предпише правилно лечение с задължително обективно наблюдение на ефективността на терапията, както и да се направи индивидуална прогноза за такива патологични състояния. USDG мозъчни съдове и шия, желателно е да се провежда веднъж годишно за такива категории пациенти:

• за нарушения на сърдечната честота, диабет, стабилно високо кръвно налягане, коронарна артериална болест в историята;
• близки роднини на пациента страдат от заболявания, които повишават риска от развитие на съдови патологии;
• с дистрофични процеси и дисфункция на междупрешленните дискове в шията, придружени от тежки главоболия;
• с висок холестерол в кръвта;
• след инсулт;
• с развиващи се нарушения на мозъчното кръвообращение;
• пушачи с голям опит;
• с цел да се предотвратят жени над 45 години и мъже над 40 години.

Всяко от трите варианта за ултразвуково изследване на съдовете може да се назначи на дете във всяка възрастова категория.

Подготовка и напредък на процедурата

Подготовката за доплерови ултразвук на мозъка и шията е минимална. Въпреки това, има някои препоръки, които ще бъдат дадени на пациента преди прегледа. За момента се препоръчва да се откажат от спазмолитичните лекарства (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) и да повлияят на мозъчното кръвообращение (Cavinton, Vicerol, Fezam). В случай, че е невъзможно да се отмени лекарството, задължително е да се информира специалистът, който ще извърши диагнозата.

Директно в деня на USDG трябва да откаже всички напитки, съдържащи кофеин или алкохол. Пушенето на тютюн е забранено в деня на поставянето на диагнозата, тъй като никотинът причинява временно, но доста изразено спазъм на кръвоносните съдове. По-добре е да се изчака процедурата да започне в спокойна атмосфера на чист въздух, отколкото в запушена стая, тъй като това може да повлияе негативно на резултатите от диагностиката.

При пациента в стаята за ултразвукова диагностика, когато се предписва USDG на съдовете на шията и главата, ще се случи следното. Пациентът е помолен да седи хоризонтално на дивана. Под врата му заградете валяк, а главата му в същото време се накланя назад без подкрепа. За премахване на въздушната междина между трансдюсера (ултразвуков сензор) и кожата на пациента се прилага акустичен гел, който трябва да се измие добре след процедурата.

Съдовете на шийката на матката се изследват чрез натискане на трансдюсера на тяхната странична повърхност. Пациентът трябва да мълчи и да не движи главата си. По време на процедурата специалистът може да направи няколко сензора за налягане, които ще оценят еластичността на кръвоносните съдове. При изследване на съдовете на главата, тези области се използват там, където ултразвуковият сигнал по-лесно преодолява костната тъкан (храм, задна кост и голям отвор, орбита).

По време на изследването може да са необходими функционални тестове. В този случай, ултразвуковата диагностика дава на пациента няколко инструкции: не дишайте временно или, обратно, дишайте често, извършвайте завои на главата. Подобни действия позволяват да се оцени функционалното състояние на съдовете и да се подобри точността на визуализацията на проблемните зони.

препис

Говорейки за нормални показатели, при декодирането посочете следните данни:

• общата двойка сънната артерия в ляво се отклонява от дъгата на най-големия несвързан съд и отдясно от BCS;
• скоростта на кръвния поток в диастолната фаза в областта близо до ръба на щитовидната жлеза е еднаква за двата клона;
• вътрешният клон на сънната артерия не е разделен преди да влезе в скелета на главата;
• външният клон има значително периферно разклонение;
• вътрешният клон на общата сънна артерия има еднофазна вълнова форма;
• външният клон на общата сънна артерия има форма на вълната, състояща се от три фази;
• стената на съда не превишава дебелина от 0,12 cm.

Ако съдовият ултразвук показва прекомерно удебеляване на стените, това може да означава, че мастната тъкан се натрупва в съдовата стена и съединителната тъкан расте. И при очевидна атеросклероза, изследването може да покаже ясно местоположение на плаките и техния размер. Васкуларните слоеве са замъглени, а стената е удебелена на голям сегмент с васкулит.

Използването на USDG за диагностични цели позволява не само да се идентифицират нарушения в моделите на движение на кръвта в съдовата система и да се идентифицират причините за патологичните процеси, но също така е важна превантивна мярка за опасни съдови заболявания. В същото време тя е безболезнена и щадяща манипулация за тялото.

Показания за доплеров мозък

Доплерографията на мозъчните съдове е неинвазивен метод за изследване на мозъчни съдове, което прави възможно да се оцени скоростта на кръвния поток.

Той е изключително информативен и абсолютно безопасен за човешкото здраве.

С помощта на това проучване е възможно своевременно да се идентифицират много опасни заболявания, така че то трябва да се извършва при наличие на строги показания.

Какво е допплерография?

Този термин се разбира като ефективен метод за диагностициране на много заболявания на мозъка.

Принципът на неговото действие се основава на ефекта на ултразвука върху кръвоносните съдове.

Този метод дава възможност да се визуализира съдовата система в динамика и да се наблюдава в реално време.

С помощта на Доплер с висока точност, можете да определите стесняване на лумена на кръвоносните съдове, промени в тонуса на вените, скоростта на кръвния поток, атеросклероза на мозъчните съдове.

Същността на метода

Обикновено тази процедура се осъществява чрез няколко вида достъп - очите, задната част на главата и тънката част на темпоралната кост.

Офталмологичният достъп позволява да се оцени притока на кръв в очните и супралобуларните артерии. В допълнение, с помощта на това изследване е възможно да се открие анормален поток на кръв към мозъка.

През храма се извършва ултразвуково изследване на съдовете, разположени в основата на мозъка.

Може да се използва за оценка на състоянието на вените на Розентал, Гален и директния синус, както и на предната, задната и средната артерия.

Чрез окципиталната област се изследват всички дивизии, разположени в черепа, като се обръща специално внимание на главните и гръбначните артерии. Също така внимателно проучете състоянието на вените на Гален с прав синус.

Разнообразие от изследователски подходи

Има редица ултразвукови изследвания на главата:

1. Доплерография на главните артерии. В този случай обект на анализ е кръвният поток в съдовете, неговата интензивност и скорост. Въз основа на тези данни лекарят може да прецени наличието на патологични структури и процеси, протичащи в стените на кръвоносните съдове.
2. Двустранно сканиране. С това изследване лекарят може да получи двуизмерен образ на съдовете. Това ви позволява да оцените състоянието на лумена и стените на мозъчните съдове.
3. Триплекс сканиране. Това е допълнение към дуплексното сканиране. Когато се изпълни, на екрана се появява цветно изображение, което ще позволи по-подробно изследване на състоянието на кораба. Благодарение на неговото поведение лекар може да получи информация за посоката и скоростта на кръвния поток.

С помощта на получените данни е възможно да се визуализира съдовата система на главата и да се фиксират всички съществуващи отклонения.

В кои случаи може да се развие дисциркуляторна енцефалопатия степен 3 - лечение и превантивни мерки за предотвратяване на опасно заболяване.

Показания за

Доплерографията на мозъчните и шийните съдове позволява откриване:

• стесняване на артериите и степента на значимост на тази патология;
• да се изчисли скоростта на въртене на кръвния поток в главните артерии на шията и главата;
• идентифицират аневризма на мозъка;
• за откриване на патологията на кръвоносните съдове, които са резултат от атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци;
• определяне на състоянието на гръбначните артерии;
• определяне на причините за тежки главоболия - те могат да бъдат появата на ангиоспазми, повишено вътречерепно налягане;
• за оценка на състоянието на венозния кръвен поток в съдовете на шията.

Доплеровият ултразвук на мозъчните съдове се извършва с появата на такива оплаквания:

• главоболие;
• припадъци;
• виене на свят;
• тежест и подуване на краката;
• студенината на крайниците;
• спазми на стомашно-чревните мускули;
• хипертония;
• наднормено тегло;
• умора при ходене на къси разстояния.

Проучването няма възрастова граница, не е опасно за здравето и не причинява болка.

Той се използва не само за диагностични цели, но и за оценка на ефективността на лечението.

Показано е също, че определя тактиката на консервативните и оперативни терапевтични мерки.

Противопоказания

Отсъстват абсолютни противопоказания за допплерография.

Относителните противопоказания включват тежкото състояние на пациента и други фактори, които пречат на организма да поеме хоризонтално положение.

Тази техника е напълно безопасна за организма и е изключително информативна в началните етапи на патологичния процес. Благодарение на използването му е възможно да се направи правилна диагноза навреме и да се започне терапия.

Проучването не предизвиква странични ефекти и не е свързано с облъчване. В допълнение, това проучване не изисква употребата на наркотици. Тя може да се извършва на всички хора, включително малки деца.

За необходимостта от подготовка

Доплеровата сонография не изисква специално обучение.

Това изследване е разрешено да се извършва многократно, тъй като няма ефект върху тялото. Поради пълната безопасност на Доплер, често се предписва постоянно да се наблюдава и контролира лечението.

Може да се използва и за предотвратяване на сериозни заболявания.

Ултразвуковото изследване на мозъчните съдове позволява на лекаря да открие уязвимата зона на съдовото легло и да избере ефективна стратегия за лечение.

Благодарение на изследването е възможно да се изберат най-подходящите лекарства.

Процедурен напредък

За да проведе изследване, човек трябва да лежи на специален диван, с лицето нагоре, да завърти главата си наляво или надясно и да го хвърли леко назад. Малко акустичен гел се нанася върху врата и сензорът се движи по него.

Сонологът поставя сензора в тези места на врата, в които се проектират големи и средни вени и артерии.

За да се получи цялостен поглед върху състоянието на съдовете, функционалните тестове се извършват с задържане на дъха и с промяна на позицията на тялото. Поради това е възможно да се оцени регулирането на съдовия тонус.

Също така, при провеждане на изследвания могат да се използват различни режими. Така, когато се извършва диагностика в двуизмерен или В-режим, се изследват съдовете, преминаващи извън черепа.

Анализирани са каротидните и вертебралните артерии, югуларните вени и др. Обикновено се оценяват такива показатели като състоянието на съдовите стени, проходимостта на вените и артериите, коректността на структурата, състоянието на тъканите в областта на съдовете.

Тази процедура позволява да се получат данни за скоростта на притока на кръв през артерията, областта на турбулентния кръвен поток, еднаквостта на пълнежа на вените и артериите.

Проучването също така дава възможност да се изследва състоянието на лумена, да се оцени състоянието на венозните съдове и стените на вените.

Резултатите, получени в покой и във функционални тестове, се сравняват с нормата. Ако на определени места се открие патология, сонологът обозначава абревиатурата, състояща се от букви и цифри.

Въз основа на тази информация неврологът интерпретира резултатите и предписва лечението.

Възможни трудности

Когато провеждате проучване, може да срещнете някои трудности:

1. Малките съдове са много по-трудни за оценка при провеждане на ултразвуково изследване, отколкото при големи съдове.
2. Понякога костите на черепа пречат на пълната оценка на състоянието на всички съдове на мозъка.
3. Диагностичната стойност на това изследване зависи пряко от качеството на оборудването и от квалификацията на лекаря.
4. Ултразвукът не може да служи като заместител на ангиографията.

Разходи за изследвания

Цената на това проучване е повлияна от ценовата политика на клиниката. Средно, транскраниалната допплерография на мозъчните съдове ще струва 3000 рубли.

Доплеровата сонография е сравнително информативно проучване, с което можете да откриете много опасни заболявания в ранен етап на развитие.

В допълнение, благодарение на тази техника е възможно да се следи ефективността на лечението. Той е абсолютно безопасен и не причинява никакви странични ефекти.

Затова не пренебрегвайте такова проучване при наличието на строги показания.

На кого е показан USDG на съдовете на главата и шията: как се извършва, какво прави резултата от изследването

Нервните клетки в мозъка са изключително чувствителни към недостига на кислород. Дори незначителното нарушаване на кръвоснабдяването може да доведе до сериозни неврологични проблеми. Каротидни артерии, доставящи кръв към мозъка, които протичат по протежение на страничната повърхност на шията от двете страни, и гръбначни артерии, разположени от двете страни на гръбначния стълб.

Днес има безопасен и безболезнен начин за оценка на тяхното състояние - за провеждане на ултразвук.

Какво е USDG на съдовете на шията и главата

Доплеровият ултразвук е инструментален метод за изследване с ултразвук.

Ултразвуковите вълни са способни да проникнат в тъканите на тялото и да се отклонят от структури с различна плътност, които специален сензор регистрира. Сигналите от сензора се обработват от компютъра и лекарят вижда на монитора изображение на органите и вътрешната среда.

Ако кръвта се движи към сензора, компютърът я рисува в червено на изображението. Ако е в обратна посока, след това синьо.

Когато е необходим транскраниален Доплер ултразвук на мозъка

Двустранното сканиране, както се нарича USDG на съдовете, се предписва от лекаря, ако се подозира мозъчно кръвообращение. Следните симптоми показват такава патология:

• болка в главата;
• замаяност, особено при промяна на положението на тялото и отпадане на главата;
• периодични затъмняващи и мигащи мухи пред очите му;
• припадъци;
• прогресивно нарушаване на паметта, вниманието, мисленето;
• шум в ушите;
• пароксизмална скованост, слабост в крайниците.

Преки указания за

Възникват някои системни заболявания с увреждане на кръвоносните съдове и лоша циркулация. Следователно, за да се оцени тяхната прогресия и ефективност на лечението, лекарят предписва ултразвуково изследване на съдовете. Той се показва на адрес:

• атеросклероза;
• диабет;
• след мозъчен инсулт;
• повишен холестерол в кръвта (хиперхолестеролемия);
• цервикална остеохондроза;
• системен васкулит;
• сърдечни дефекти;
• невроциркулаторна дистония;
• затлъстяване;
• голям опит в тютюнопушенето;
• хипертония;
• наранявания на главата и шията;
• коронарна болест на сърцето.

Всички хора на възраст над 55 години трябва да се подлагат на USDG на кръвоносните съдове веднъж годишно, ако техните близки роднини са имали инфаркт, инсулт, коронарна болест на сърцето, атеросклероза или хипертония. Това показва наследствена предразположеност и висок риск от развитие на такива състояния.

Противопоказания

Проучването не нарушава целостта на тъканите, безболезнено и не влияе неблагоприятно на организма. Следователно няма абсолютни противопоказания за това.

Трудности възникват само ако по някаква причина дадено лице не може да поеме позицията, необходима за изследване.

Преглед при деца

Ултразвуковото изследване е задължително за всички кърмачета на възраст 1 месец. Това позволява в най-ранните етапи да се установи нарушение на кръвоснабдяването на мозъка и да се коригира. Без своевременно диагностициране и лечение, такова състояние ще доведе до сериозни неврологични проблеми и нарушена интелигентност при детето.

По-големи деца UZDG съдове се предписват за оплаквания за болка в главата, умора, умствена изостаналост, загуба на внимание и памет. Проучването Ви позволява да предпишете подходяща терапия и да подобрите състоянието на детето.

Какво показва ултразвук

По време на проучването лекарят може да определи местата на вазоконстрикция, състоянието на стените им, посоката на кръвния поток и скоростта му. При атеросклероза можете да определите местоположението на холестеролните плаки, наличието на кръвен съсирек върху тях. Сгъстяване на стените на артериите и намаляване на тяхната еластичност се наблюдава при хипертония.

Промяната в посоката на кръвния поток се проявява, когато на пътя му се появяват различни препятствия, отделянето на артериалната стена, образуването на аневризма - издатината с форма на чанта.

Как се извършва диагностика

За изследването, човек е положен на гърба си на мек диван. Под врата се поставя валяк, главата е без възглавница. Лекарят прилага специален гел върху сензора и кожата - това е необходимо за преминаването на ултразвукови вълни във вътрешната среда на тялото.

Съдовете на шията се изследват чрез натискане на сензора върху неговата странична повърхност. В този момент не можете да движите главата си, да говорите. По време на процедурата лекарят няколко пъти натиска сензора, за да оцени еластичността на кръвоносните съдове.

Съдовете на главата се изследват през най-тънките области на черепните кости: орбитата, темпоралната кост, тилната кост и големия тилен отвор. Сензорът се монтира върху затвореното око, над ушната мида и след него. След това пациентът се настанява и разглежда окципиталната зона и мястото, където шията се свързва с главата.

Така лекарят изследва всички съдове, които внасят кръв в мозъка и го носят обратно в сърцето.

Процедурата отнема около половин час и не причинява дискомфорт. По време на поведението диагностикът може да ви помоли да задържите дъха си, дишайте често, обърнете главата си. Това е необходимо за най-добра точност на изображението и оценка на функционалното състояние на съдовете.

Имате ли нужда от специална подготовка за процедурата?

В деня на проучването не трябва да се вземат лекарства, които влияят на кръвното налягане. Препоръчително е да се въздържате от употребата на силно кафе, никотин и алкохол - всички тези вещества променят състоянието на съдовото легло и могат да нарушат резултатите от изследването.

Дешифриране на данни

Нормалните резултати от ултразвуковото изследване на съдовете на шията и главата са както следва:

• общата каротидна артерия (OCA) отляво се отклонява от аортата, отдясно - от брахиоцефалния ствол;
• спектрална вълна в общата каротидна артерия (CCA): скоростта на диастоличния кръвен поток е еднаква във външните и вътрешните разклонения на сънната артерия (HCA и ICA, съответно);
• вътрешният клон на сънната артерия няма клони преди да влезе в черепа;
• голям брой допълнителни клонове напускат външния клон на OCA;
• форма на вълната във вътрешния клон на OCA: монофазен, скоростта на кръвния поток по време на диастола е по-голяма, отколкото в OCA;
• форма на вълна във външната сънна артерия: трифазна, скоростта на кръвния поток по време на диастола е по-малка, отколкото в ОСА;
• дебелината на съдовата стена е не повече от 0,12 cm.

Удебеляването на васкуларната стена показва началото на атеросклерозата. При видима атеросклероза лекарят вижда плаките, показва тяхното местоположение и размер. Васкулит (васкуларно възпаление) води до дифузно удебеляване на съдовата стена и размазване на слоевете.

Наличието на съобщения между венозния и артериалния слой се нарича артерио-венозна малформация. Увреждането на кръвоносните съдове при наличие на диабет показва напреднал стадий и декомпенсация.

Къде мога да отида за изследвания

Към днешна дата изследването се провежда в почти всички клиники, оборудвани с ултразвукова машина.

Възможно е да се прехвърли безплатно в посока на лекуващия лекар.

Недостатъкът на тази опция е голяма опашка - понякога са необходими няколко седмици. В допълнение, пациентът не може да избере удобно време за изследването.

Проучването е проведено при преглед и лечение в болници с неврологични, кардиологични и други профили.

Цената зависи от нивото на клиниката и квалификацията на диагностика. Ценовият диапазон варира от 500 до 6000 рубли. Средно цената е 2-3 хиляди рубли.

Видеозапис за UZDG диагноза на съдове на главата и шията:

Какво показва USDG диагнозата на съдовете на главата и шията

Ранната диагностика на мозъчно-съдовите поражения заема основно място в решаването на проблема с мозъчно-съдовите заболявания, водещи в съвременната структура на заболеваемостта и причините за смъртта. Практиката показва, че най-безопасното и най-надеждно изследване на мозъчното кръвообращение днес е USDG на съдовете на главата и шията (доплеров ултразвук) и неговия тип - транскраниален доплер (TCD).

Какво е USDG

USDG на съдовете на шията и главата е модерен неинвазивен метод за диагностициране на кръвоснабдяването на мозъка. Въз основа на ефекта на Доплер - отражение на звукова вълна от движещ се обект.

Сензорът на апаратът USDG през кожата на изследваното лице изпраща ултразвукови сигнали и измерва скоростта на отражение на вълните от кръвните елементи, движещи се в съдовете.

В процеса на компютърна обработка на получената информация се създава двуизмерен образ на системата от кръвоносни съдове на изследваната част на тялото или органа, показващ местата, където има трудности и проблеми в кръвния поток.

USDG-техниката е обещаваща алтернатива на инвазивните изследвания - артериография, ангиография или венография, извършена с въвеждането в кръвта на контрастните вещества с последващата рентгенова снимка.

Видове ултразвуково изследване на кръвоносните съдове

Често срещаното терминологично объркване на сортовете UZDG се обяснява с техническите възможности на оборудването и диагностичните цели.

USDG на съдовете е измерване на посоката и скоростта на кръвта в съдовете без визуализация на самите съдове.

Дуплексното (двойно) сканиране, използвайки възможностите на стандартен ултразвук, ви позволява да получите изображение на съдовете, да оцените състоянието на стените, да потвърдите или елиминирате наличието на съдови аномалии: кръвни съсиреци, аневризми или атеросклеротични плаки. Определяне на параметрите на кръвния поток: скоростта и посоката на кръвния поток през съдовете е част от дуплексно изследване.

С триплексното (тройно) сканиране на съдовете, използването на специални компютърни програми ви позволява да разширите възможностите за визуализация. Поради кодирането на информацията, използвайки цвят, полученото изображение на кръвоносните съдове се оцветява в зависимост от посочените параметри (обикновено това е посоката и скоростта на кръвния поток).

Транскраниален доплер

Известно е, че костите са непреодолима бариера пред преминаването на ултразвук. Основната разлика в метода на транскраниалната доплер сонография (ТХД), изобретен през 1982 г., е възможността за неинвазивно изследване на вътречерепните артерии и вени.

Тези места са:

1. орбити (очни кухини) - кухини, в които се намират очните ябълки;
2. времеви области;
3. артикулация на шийните прешлени и тилната кост.

Тази диагностична техника направи истинско усещане в неврологията, поставяйки изследването на съдовата система на мозъка на нов етап.

Методите не се дублират, а се допълват.

Основните предимства на USDG са:

• силно информативен, не зависи от вида и размера на изследваните съдове (основни и малки);
• способността да се оценят компенсаторните възможности на кръвообращението в изследваната област (наличие на колатерали - заобикаляне на кръвния поток при компресия или тромбоза на основния съд);
• безболезненост и безопасност на пациента (непроникваща природа и липса на радиационна експозиция);
• универсалност на техниката, която позволява да се използва при различни условия при пациенти от всички възрасти.

В допълнение, ценното предимство на UZDG е способността за оценка на хемодинамиката в дълбоките вени, идентифициране на причината за нарушен венозен отток от черепната кухина в ранните стадии на заболяването.

Кой се нуждае от ултразвук на мозъка

UZDG се използва като спомагателен диагностичен метод за откриване на симптоми на мозъчно кръвообращение при пациенти:

1. рязко намаляване на зрителната острота,
2. асиметрия или липса на пулс върху радиалните артерии,
3. понижено налягане върху артериите на горните крайници;
4. наличието на шум над арката на аортата по време на аускултация (слушане).

Проучването е показано, когато субективните оплаквания на пациента за:

Показания за UZDG главата и шията

Основните медицински показания за UZDG са оклузия (оклузия), стеноза (стесняване) или деформация на екстракраниалните (екстракраниални) артерии (каротидни и вертебрални), както и вътречерепни (интракраниални) артерии (предна, средна и задна мозък).

В клиничната практика USDG на съдовете на шията и главата е предписано за:

В допълнение, USDG на съдовете на главата и шията се използва широко профилактично за откриване на ранни цереброваскуларни лезии при хора с риск от развитие на атеросклероза и други съдови патологии на мозъка (пушачи, страдащи от хипертония, физическа неактивност и затлъстяване).

Техниката позволява да се предотврати развитието на мозъчни удари, както и да се оцени динамиката на резултатите от лечението на пациенти с мозъчно-съдови заболявания.

Скрининг ултразвуково изследване на съдовете на шията и мозъка се показва на лица:

1. след 45 години;
2. с нарушения на сърдечния ритъм;
3. с исхемична болест на сърцето;
4. страдащи от облитерираща лезия на артериите на долните крайници;
5. бъбречно заболяване;
6. претърпял миокарден инфаркт;
7. с хипертония.

Противопоказания

Противопоказания за USDG не съществуват.

Относително противопоказание за изследването е наличието на рана в областта на сензора. Освен това, процедурата е трудна за изпълнение, когато има изразена подкожна мастна тъкан, особености на местоположението на съда (под костта), както и при пациенти с нарушения на сърдечния ритъм.

Когато тестването се извършва за деца

Безопасността и високото информационно съдържание на метода го правят оптимално за използване в педиатрията.

USDG на съдовете на главата и шията се използва при малки деца за идентифициране на фетални аномалии в развитието на мозъчни съдове (малформации), в резултат на десамбиогенезата (нарушение на образуването на съдовата мрежа на плода). Освен това, изследването се предписва на новороденото, за да се провери диагнозата на перинаталната енцефалопатия.

При по-големи деца, показанията за USDG на мозъка са:

1. остатъчни (остатъчни) явления на перинатална енцефалопатия;
2. предполагаемо увреждане на шийните прешлени;
3. забавено развитие на речта;
4. психо-емоционална дезинфекция;
5. невнимание, лоша памет;
6. астеничен синдром (умора, летаргия).

Подготовка и провеждане на процедурата на проучване

Не се изисква специално обучение за процедурата на USDG, изследването се извършва в пациента на гърба, под главата се поставя малка възглавница. Преди започване на сеанса на USDG, на пациента се предлага да се отпусне и спокойно да диша.

Изследването се провежда по същите методически принципи. Преди началото на процедурата за изследване лекарят извършва палпация (палпация) на сънните артерии: определя дълбочината на съда, неговата подвижност, силата на пулсацията.

При ултразвуково изследване на кръвния поток се използват прости техники за идентифициране на големите съдове и изследване на функцията на външните каротидни артерии: те прищипват клоновете на външните сънни артерии на 8-10 клона, тестват се с завои и накланят главата надясно и наляво, напред и назад. След това специалистът проучва скоростта на кръвния поток през съдовете.

След това се извършва транскраниално изследване на вътрешните разклонения на каротидните и вертебралните артерии, оценяват се тяхната кривина, кръвния поток и съдовия тонус.

Какво показва USDG

Техниката USDG предоставя на специалиста информация за пълна и цялостна оценка на кръвоснабдяването на мозъка въз основа на:

• скоростта на кръвния поток в артериите, които захранват мозъка;
• венозен отток от черепната кухина;
• степента на развитие на обезпечената (резервна) мрежа от мозъчни съдове.

Техниката позволява да се идентифицират закръглеността, извивките или съдовата аномалия, както и да се получат данни за нарушаване на съдовата пропускливост и нейната тежест.

Резултати от декодирането

Протоколът на изследванията на USDG и TKDG включва следните компоненти:

1. въвеждането (идентифициращата част), което указва вида на изследването и изброява изследваните съдове;
2. Константно-действителната част, в която са отбелязани действителните получени резултати - цифрови индикатори и тяхната интерпретация, реакции към образци и други данни;
3. част от интерпретацията и диагностиката, в която са изложени основните резултати от проучването;
4. препоръчителна-заключителна част, където се формулира диагнозата на основните лезии и се правят препоръки, като се отчитат характеристиките на пациента.

Къде да бъде разгледан

USDG на съдовете на шията и главата се провежда на амбулаторни лечебно-профилактични институции, диагностични центрове и клиники.

Проучването се провежда от лекар, който притежава сертификат на специалист по ултразвукова диагностика, преминал специално обучение по USDG и TKDG.

Цената на услугата "екстракраниални съдове USDG":

• в медицинските центрове на Москва е от порядъка на 950 - 12100 рубли. Средно цената на USDG на шията и главата е 2800 рубли.
• в Санкт Петербург - от 1200 рубли. до 3500 рубли

Цени за услугата "TCDG мозъчни съдове":

Какво прави процедурата за uzdg главата съдове и шията

През вените и артериите кислородът и жизнените елементи влизат в клетките на мозъка и другите органи. Липсата на хранителни вещества влияе неблагоприятно на състоянието на целия организъм. Допплерографията на мозъчните и шийните съдове дава възможност за обективна оценка на скоростта на кръвния поток и е абсолютно безболезнен и безвреден метод на съвременните изследвания. Тази процедура се препоръчва да се подложи на невропатолог, за да се предпише подходящо лечение или да се направят допълнителни изследвания.

Същността на Доплер

Това е изключително информативен метод, чрез който се диагностицират много мозъчни нарушения. USDG (или Доплеровият ултразвук) съчетава ултразвукова диагностика и изследвания, базирани на ефекта на Доплер.

Опростена от техническата страна, доплеровата сонография може да бъде описана по следния начин: отразените високочестотни звукови вълни, засягащи кръвоносните съдове, визуализират структурата на артериите и вените, а доплеровата сонография на съдовете на главата показва движението на червените кръвни клетки в реално време.

Използвайки компютър, двете заснети изображения дават точна картина на движението на кръвта. Устройството, благодарение на цветовото кодиране, осигурява пълна видимост на кръвния поток и естеството на съществуващите патологии. Изследването използва няколко режима, в зависимост от района на изследване:

• Сканиране на главните артерии, които изследват кръвния поток в съдовете.
• Двукратно венозно и артериално сканиране, даващо на лекаря двуизмерна цветна скица, върху която е фиксирано състоянието на съдовете в черепната кутия, шията и двата лобове на мозъка.
• Триплекс сканиране, допълващо първите две изследвания.

За да се покаже цялостно състоянието на мозъчните съдове, главните артерии и вените, които осигуряват кръвен поток, тези режими се използват едновременно.

USDG на съдовете на главата и шията надеждно показва клиничната картина на компютърен монитор посредством излъчена ултразвукова вълна, проникваща в съдовете и отразяваща се от червените кръвни клетки, в зависимост от посоката и скоростта, с която те се движат. Специални сензори улавят отразените вълни и ги превръщат в електрически сигнал, който формира скица в динамиката.

Ако има спазъм, стесняване на лумена, кръвни съсиреци, тогава се променя протичането на кръвта. Това веднага се фиксира на екрана. За изследване на артериите и вените, намиращи се в мозъка, сензорът е монтиран на костите на черепа с минимална дебелина.

Много пациенти се интересуват как се извършва триплексният ултразвук на мозъчните съдове, какво е то и защо се прави. При конвенционалния доплер се оценява само съдовата пропускливост и при дуплексно сканиране е възможно да се определи структурата на съдовете, интензивността и скоростта на кръвния поток.

Triplex USDG изследва структурата на кръвоносните съдове, динамиката на кръвното движение и дава пълна оценка на съдовата пропускливост в цветен формат.

Кой трябва да бъде разгледан

Да се ​​разбере, че храненето на мозъчните клетки не е достатъчно за такива симптоми:

• Нарушен баланс, проблеми при движение, нестабилна походка.
• Намалена зрителна острота и слух.
• Чести болки в главата.
• Разстройство на артикулацията на речта.
• Шум в ушите.
• Кръг на главата, особено при огъване.
• Гадене, повръщане, което не е причинено от хранителни разстройства.
• Insomnia.
• Припадък.
• Нарушена концентрация, нарушение на паметта.
• Отпуснатост, подуване, студени крайници.
• Намалена чувствителност в някои части на тялото.
• Промяна на вкуса.

Допплерографията на мозъка е показана за хора с определени хронични заболявания. Лекарят може да нареди преглед на пациенти:

• Страдащи от съдова дистония, диабет.
• С наднормено тегло.
• Пушачи.
• При инсулт или инфаркт.
• При остеохондроза на шийните прешлени.
• Преди сърдечна операция.
• Хората, които се чувстват много уморени от леко физическо натоварване, бягане, ходене.
• Деца с психични разстройства.
• С нарушен сърдечен ритъм, когато съществува риск от счупен кръвен съсирек да блокира артерията, която подхранва мозъка.
• Ако се появи пулсираща лезия в областта на шията.

Въз основа на оплакванията на пациента, невролог може да разпознае къде е настъпил кръвния поток.

Какво разкрива

USDG на мозъка и врата помага:

• Идентифициране на стеснението на лумена на артериите и тежестта на откритото разстройство.
• Определете скоростта и силата на кръвния поток в главните артерии.
• Идентифицирайте съдови аневризми на мозъка.
• Оценка на състоянието на гръбначните артерии.
• Анализирайте състоянието на съдовете по време на деформация, огъване, изстискване.
• Идентифицират се нарушения, произтичащи от натрупването на атеросклеротични плаки или тромбоза.
• Намерете причините за главоболие, което може да се крие в ангиоспазмите, повишеното вътречерепно налягане, нарушеното кръвообращение.

Как се изпълнява USDD

Пациентите, които са назначени в USDG на съдовете на главата, в деня на процедурата трябва да откажат:

• Пушенето.
• Алкохолът.
• Силен черен чай.
• Кафе напитки.
• Енергетиката.
• Приемане на спазмолитици.

Преди проучването е препоръчително да не се намирате в претъпкания, запушен коридор на болницата, а на улицата. Ако пациентът приема съдови или сърдечни лекарства, това трябва да се докладва на лекаря, който извършва диагнозата.

При оценката на хода и дълбочината на големите съдове, югуларните вени, подклавните и каротидните артерии, разположени на врата, всички декорации се отстраняват. Вие ще трябва да оголите не само шията и ключицата, но и лопатките. Заемайки хоризонтално положение на дивана, пациентът се поставя на гърба си.

Доплерът на шийните съдове отнема около 20-35 минути:

• Лекарят поставя върху тялото специален гел за улесняване на плъзгането на сензора и премахване на смущенията.
• Първо, шията се изследва чрез плавно придвижване на сензора до врата до долната челюст. Той се поставя на мястото, където се намират големи и средни артерии и вени.
• Няколко пъти пациентът ще бъде помолен да задържи дъха си, да промени позицията на тялото за точна оценка на съдовия тонус.
• След това устройството превключва на цветен режим за откриване на кръвни съсиреци, съдови патологии, области с нарушен кръвен поток.

Прегледът на главата се извършва в рамките на 45-60 минути:

• Провеждат се изследвания върху скалпа, храмовете и тила.
• По време на процедурата се използват светкавици, натоварвания на вестибуларния апарат, звукови стимули, мигания, задържане на дъха, завои на главата.
• Доплерографията на мозъчните съдове не причинява болка.
• В края на процедурата ще трябва да извършите хигиенни манипулации - отстранете остатъците от гела.

Дешифриране на данни

Резултатите от проучването се основават на сравнителна оценка на артерия с определени норми по няколко параметъра:

• Дебелина на стената
• Към диаметъра.
• Естеството на симетрията на кръвния поток.
• Индекси на резистентност.
• Максимална систолична скорост.

Вените се оценяват според диаметъра на съда, естеството на кръвния обмен, състоянието на венозните стени.

Когато резултатите са в съответствие с нормата:

• Разстоянието между съдовете ще бъде свободно и добре маркирано.
• Дебелината на здравите стени на артериите трябва да бъде в рамките на 1 сантиметър.
• В областите, в които няма съдово разклоняване, отсъства турбулентен кръвен поток.
• Артериовенозните малформации също не трябва да бъдат.

Ако съдовете са притиснати заедно, се изискват допълнителни изследвания.

Когато в дадена област се забелязва аномалия, лекарят за диагностика посочва това с буквено-цифрова абревиатура. Невролог, който знае всички обозначения, лесно интерпретира получената информация и предписва лечение.

Противопоказания и възможни рискове

Няма безусловни противопоказания, забраняващи доплер на съдовете на главата и шията. Ограниченията включват сериозно състояние на пациента и други фактори, които не позволяват на пациента да легне (обостряне на бронхиална астма, хронична сърдечна недостатъчност).

Доплерографията е напълно безопасна за организма и не носи радиационна експозиция. Тази техника няма възрастова граница. Осъществява се при кърмачета, възрастни хора, бременни, кърмещи жени. По време на бременността гинекологът може да се обърне към USDG за съмнения за нарушения на кръвообращението в плацентата.

Позволено е повторно поведение на USDD. Поради високата точност и безопасност на техниката, тя се използва за контрол на текущото третиране. Предлага се и за профилактика на сериозни заболявания. По време на процедурата може да има някои трудности:

• Състоянието на малките плавателни съдове е много по-трудно да се оцени, отколкото на големите.
• Случва се, че костите на черепа затрудняват пълното изследване на състоянието на всички мозъчни съдове.
• Диагностичните резултати често зависят от качеството на изделията и от квалификацията на лекаря.
• USDG често замества ангиографията.

Пациентите, които не знаят какво е съдова допплерография, могат да поискат предварително от невролога, който е предписал тази процедура. Тъй като няма специална подготовка и противопоказания, всеки пациент може да бъде изследван във всички лечебни заведения с функционални диагностични отделения. За преминаването на процедурата обикновено се записва предварително. Пациентът трябва да има сезиране от невролог и карта за амбулаторно лечение.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Кога е предписан UZGD за съдове за главата и шията?

Нормалното кръвообращение е гаранция за здраве и висококачествена работа на мозъка. Дори незначителни нарушения на процеса могат да намалят функционалността на органа, който засяга цялото тяло. Първоначално такива патологии се проявяват като преходни симптоми, лек дискомфорт. Вече на този етап на развитие, те могат да бъдат идентифицирани с помощта на USDG на съдовете на главата и шията (Dopler). Ранната диагностика на заболяванията ви позволява да изберете най-нежните и ефективни методи на лечение, за да предотвратите влошаването на ситуацията или развитието на усложнения. Подходът е абсолютно безвреден, информативен, достъпен.

Какво е USDG на съдовете

Доплеровото изследване, комбинирано с използването на ултразвукови вълни, има за цел да оцени здравето на кръвните канали, идентифицирайки патологични промени в тях. Разработени са няколко режима на манипулация. Те могат да се използват самостоятелно или в комбинация. Диагностиката е възможна поради способността на апарата, използван за излъчване и улавяне на високочестотни вълни, които не се възприемат от човешкия слух. Принципът на доплеровото изследване се основава на способността на движещите се кръвни частици да отразяват ултразвука. Тя се превръща в електронни импулси, които приемат формата на графики и изображения на специален монитор.

Изследването на съдовете на главата и шията с помощта на Доплер позволява да се провери пропускливостта на каналите, да се установи интензивността на кръвния поток, да се идентифицират следи от обструкция. Единственият недостатък на подхода е, че той не позволява да се оцени състоянието и структурата на съдовите стени, тяхната промяна или изпъкване. Тези точки са важни и при диагностицирането на мозъчни аномалии. Отделно се разпределят ултразвукови глави - ултразвуково дуплексно сканиране - по-технически сложен технически подход.

Има и други методи за диагностика на кръвоносните съдове, сред които - ангиография. Тук ще научите повече за метода.

Как доплерови изследователски съдове

Манипулацията се извършва по указания с разрешение на лекаря. Тя изисква специално обучение, качеството на което зависи от информационното съдържание на подхода. Лекарите определят редица противопоказания за USDG, които трябва да се вземат предвид.

Доплеровата диагностика може да бъде под формата на една от двете процедури:

• транскраниален - метод на ултразвуково изследване на мозъчни съдове. За тази цел, сензорите на устройството са разположени директно върху костите на черепа в тези области, където тяхната дебелина е минимална;
• екстракраниална - процедурата се извършва за оценка на състоянието на големите артерии и вени на шията. Най-честото изследване е обект на каротидни, субклонови и вертебрални артерии, вратна вена.

Васкуларен доплер - един от най-надеждните методи за проверка на състоянието на кръвните канали. Извършва се от много обществени и частни клиники. С преминаването на платена сесия, тя ще трябва да плати от 1 до 12 хиляди рубли, в зависимост от вида на въздействието.

Самата процедура

USDG може да се извърши спешно, но обикновено изследването се планира предварително. Специалната подготовка за процедурата се свежда до няколко прости препоръки. В навечерието на сесията и в деня на провеждането му е необходимо да се откаже от употребата на алкохол, пушенето, приемането на лекарства. Ако последното не е възможно, тогава този въпрос се обсъжда допълнително с лекаря. Пренебрегването на правилата ще повлияе на тонуса на стените на кръвните канали, което ще промени резултатите от диагнозата.

Схемата на USDG на съдовете на главата и шията:

• пациентът е положен по гръб, плоска възглавница трябва да е под главата му;
• субектът трябва да се успокои, да се отпусне, да диша равномерно и да се движи по-малко;
• с ултразвуково изследване на артериите, шийните вени, специалистът първо палпира кръвните канали, изучавайки тяхното местоположение, степента на пулсация, подвижността;
• На правилните места се нанася гел, който изключва възможността за въздух между кожата и сензора - резултатите ще бъдат възможно най-точни;
• специалистът прилага сензор към определени области, като получава данни на монитора - обикновено се движи нагоре, започвайки от врата и отивайки до главата;
• след приключване на прегледа специалистът попълва доклада.

Продължителността на сесията е от 20 до 60 минути. Провеждайки USDG или дуплекс сканиране на големите съдове, лекарят може да приложи функционални тестове. Той моли пациента да диша по-бързо или по-бавно, да завърти главата си, да притисне артериите или вените на определени места. Използват се и звукови стимули, светлинни мигания, приемане с чести мигания. Манипулацията е абсолютно безболезнена и не причинява дискомфорт.

Често на пациентите се предписва компютърна томография, прочетете за този диагностичен метод тук.

Защо да правим това изследване

Основната цел на USDG е да оцени функционалността на циркулационната мрежа. Възможността да се изследва състоянието на каналите в шията, както и в кутията на черепа, ни позволява да идентифицираме проблемната точка с максимална точност.

USDG на съдовете на шията и главата са насочени към:

• проверка на състоянието на гръбначните артерии, силата на венозния кръвен поток;
• оценка на скоростта на кръвния поток в основните канали;
• откриване на аневризма;
• откриване на причините за главоболие, повишено вътречерепно налягане, спазъм на съдовите стени;
• откриване на стеноза, оценка на степента на стесняване на лумена на кръвния канал;
• изследване на геометрията на съдовата мрежа;
• откриване на ранни аномалии в работата на артериите, вените;
• изключване на нарушения в кръвта след увреждания, заболявания, хирургични операции;
• изследване на структурата и състоянието на тъканите, които обграждат изследваните кръвни канали.

Използването на ултразвук позволява на специалистите да идентифицират проблемите на ранен етап от тяхното развитие, вместо да чакат клиничната картина да се влоши поради органични нарушения. Поради спецификата на подхода и неговата наличност, отнема минути, а не седмици или месеци, само преди няколко десетилетия, за да се поставят много диагнози.

Цели на дуплексния преглед на мозъчните съдове

UZDS - по-сложна версия на UZDG. Благодарение на допълнителните функции, тя ви позволява да извършите визуална оценка на кръвоносната мрежа. Техниката на спектрален анализ в комбинация с основния метод води до компилиране на цветна карта. На изхода специалистът получава буквално „хвърляне“ на разглеждания канал или неговия участък, в резултат на което той може да бъде изследван подробно.

С помощта на доплеров ултразвук на съдовете на главата и шията могат да бъдат идентифицирани следните патологии:

• удебеляване на стените, водещо до стеноза на лумена;
• аномалии на артериите, вени в местата на преминаването им през тъканите;
• наличие в каналите на холестеролни плаки, кръвни съсиреци;
• съдови стави в резултат на хирургическа интервенция.

Основното предимство на подхода е, че позволява едновременно да се оценява скоростта на кръвния поток и да се определят анатомичните промени в каналите. Техниката е приложима за артерии или вени от всякакъв калибър, местоположението - от големи стволови стволове до малка подкожна мрежа.