Доброкачествена позиционна пароксизмална замаяност

Замаяност е често срещано оплакване, принуждаващо човек да се обърне към лекар. Това състояние е придружено от неврологични заболявания, гръбначни лезии, кръвни заболявания и загуба на кръв, сърдечно-съдова система, отравяне и интоксикация. Доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж (DPPG) се свързва с патология на вътрешното ухо, което изпълнява ролята на орган на баланса при хората. Този вид замаяност се развива в строго определени ситуации, има свои отличителни черти и изисква специфичен подход към диагностиката и лечението.

Причини за DPPG

За да разберете причините за развитието на доброкачествено позиционно световъртеж, трябва да разберете структурата на вътрешното ухо, което се намира във временната кост и помага на човека да чуе звуци и да поддържа баланс при движение в пространството.

Вътрешното ухо (вестибуларен апарат на човек) се състои от следните части:

1. В навечерието на. Това е първата част на вътрешното ухо, която с помощта на овален прозорец контактува със средното ухо, барабанната кухина, която получава звуци от външния слухов канал. Вътре в костните стени на вестибюла има лабиринт, пълен с течност. Елипсовидна и сферична торбичка е разположена върху неговото издигане, отговорна за възприемането на статични трептения на главата и движението й по права линия.
2. Охлюв. Това е спирално образувано костно образувание, вътре в което има и лабиринт, пълен с течност. В нея се помещава органът на Корти, формацията, чрез която е възможно превръщането на звукови вълни в нервни импулси, способни да дешифрират в мозъка.
3. Костни полукръгли канали. Това са извити тръби от кости, разположени в три взаимно перпендикулярни равнини. В тях има друга част от лабиринта на мембраните, съдържаща удължения - мембранни ампули. Рецепторите в ампули се занимават с възприемането на движението на тялото и въртенето на главата в различни посоки и равнини.

Доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж се появява, когато части от елипсовиден сак (фрагменти от отолитовата мембрана) се разделят и се преместват в мембранния лабиринт на полукръглите канали. Като се има предвид разположението на каналите в пространството, по-често тези формации попадат в задния (вертикален) полукръгъл канал. Фрагментите на отолитовата мембрана не могат сами да напуснат лумена на полукръглите канали поради техните анатомични особености. В същото време паралелно може да има и други причини - инфекциозни заболявания, неврологична патология и органични мозъчни лезии.

Части от отолитовата мембрана се движат през течността на мембранния лабиринт и имитират движението на човек в пространството. Поради непоследователността на картината пред очите и ефектите върху рецепторите на вестибуларния апарат се появява замаяност.

Основните прояви на DPPG

Доброкачествената пароксизмална позиционна замаяност или постурално замаяност често се развиват при хора над 50-годишна възраст. На тази възраст честотата на DPPG е до 40% и се увеличава допълнително. Заболяването засяга жените 2 пъти по-често от мъжете. Няма различия в етническата и расова принадлежност.

В случай на доброкачествен позиционен световъртеж, най-тревожният симптом на човек е директната загуба на равновесие, която има следните характеристики.

• Световъртежът е пароксизмален характер. Атаките се появяват, когато главата и тялото бързо променят позицията си в пространството, например, когато се вдигат на легло, усукване напред с накланяне на главата назад, завъртане на главата от едната страна към другата. Развитието на симптом може да бъде провокирано от други позиционни промени, специфични за индивида.
• Хората с DPPG често определят засегнатото ухо самостоятелно, в зависимост от позицията, в която се развиват пристъпите.
• Когато DPPG има усещане за движение на обекти в хоризонтална и вертикална равнина.
• Във всички случаи атаката започва след определен период от време след промяна на позицията на тялото (този период се нарича "латентен период"), обикновено продължителността на този период е до 10 секунди.
• Продължителността на атаката варира от няколко секунди до минути. Честотата на атаките варира от няколко на ден до няколко на седмица.
• В началото на атаката, виене на свят е интензивно, но ако не промените позицията на главата за няколко минути, дискомфортът изчезва сам по себе си.
• Ако промените позицията на главата няколко пъти подред, DPPG изчезва и се появява отново само след дълъг период на почивка.
• Този тип световъртеж рядко изисква лекарства или други допълнителни мерки.
• Постепенно, човек се адаптира към състоянието, а пароксизмалното замаяност престава да причинява дискомфорт.

Развитието на замаяност е придружено от редица симптоми, които също причиняват значителен дискомфорт и изискват допълнително лечение (описано по-долу).

• Усещането за люлеене, което е придружено от несигурност и нестабилност при ходене.
• Гадене и при тежки случаи повръщане.
• Повишено изпотяване, независимо от температурата на околната среда.

Проверка в DPPG

DPPG се счита за доброкачествена форма на световъртеж. Това се дължи на кратката продължителност на пристъпите, малкия брой свързани симптоми и благоприятното протичане на заболяването. Въпреки това, всякакъв вид замаяност изисква подробен преглед в медицинско заведение, тъй като този симптом е проява на сериозни и понякога животозастрашаващи заболявания. Освен това DPPG представлява опасност за човешкия живот, например, когато се развие пристъп на световъртеж:

• по време на шофиране;
• при работа в производство с подвижни механизми;
• при работа с електричество;
• при работа с отровни вещества;
• докато е на голяма надморска височина.

На фона на DPPG могат да се появят и психични разстройства и фобични състояния, при които очакване на нападение развива неконтролируем страх, дори паническа атака. В тези ситуации е важно да се разграничат причината и следствието, т.е. основното заболяване от усложнението.

Тестът Dix-Hallpike, разработен през 1952 г., се провежда, за да се потвърди или отхвърли диагнозата DPPG. Същността на този тест е да провокира развитието на симптомите на DPPG чрез действията на лекаря. От това дали може да предизвика замайване такива маневри, зависи от потвърждението или опровергаването на диагнозата.

Тестът Dix-Hallpike се провежда, както следва:

• един човек седи на дивана с прав гръб. Важно е лекарят да има свободен достъп до пациента, да накланя и да движи тялото във всяка посока;
• от хората се изисква да обърнат главата си в посока на ухото под ъгъл от около 45 °. Погледът трябва да бъде фиксиран на лицето на лекаря. Проучването започва от страната, която пациентът счита за засегната;
• лекарят помага на пациента бързо да легне на дивана, върху гърба си. В същото време се запазва първоначалното въртене на главата встрани, а главата се отхвърля допълнително;
• след това лекарят наблюдава движението на очите на пациента за 30 секунди. Ако движението на очите се наблюдава в хоризонталната равнина (нистагъм), пробата се счита за положителна;
• трябва да се има предвид, че нистагмът може да е толкова незначителен, че лекарят няма да може да го види без специални устройства, които регистрират движение на очите;
• тестът трябва да се извърши и за двете страни, което увеличава точността на диагнозата.

Лечение с DPPG

За ефективно лечение на DPPG и свързаните с него прояви и за избягване на рецидиви трябва да се установи причината за това състояние. Характерните причини за доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж включват:

• травматично увреждане на мозъка, особено когато участват в процеса на темпоралната област (например, при бокс);
• хирургични интервенции на средното и вътрешното ухо;
• възпалителни заболявания на вътрешното ухо - инфекциозен и неинфекциозен лабиринт, болест на Meniere;
• съдови заболявания, придружени от спазми на съдовете на главата;
• използването на антибактериални лекарства, които имат токсичен ефект върху органа на слуха и баланса. Например, аминогликозидни антибиотици (гентамицин, амикацин, канамицин, неомицин и тобрамицин).

Също така, преди започване на лечението, трябва да се провери дали оплакванията, приписвани на DPPG, са свързани с ортостатична хипотония. В този случай нивото на кръвното налягане се променя при преминаване от хоризонтално към вертикално положение. Поради това има подобни симптоми - замаяност и гадене. Основният симптом, който позволява да се разграничи ортостатичната хипотония от DPPG, е промяна в нивото на кръвното налягане с промяна в позицията на тялото.

В повечето случаи, NPPG лесно се лекува или преминава самостоятелно. Ефективна е физическа терапия, насочена към преместване на причиняващите дискомфорт части на отолитовата мембрана от мембранния лабиринт на полукръгли канали. Извършвайте тези манипулации изключително под наблюдението на лекар (описано по-долу).

1. Техника на семон. Трябва да седнете и да завъртите главата си в посока на здраво ухо, след което бързо да лежите на една страна, на страната на здраво ухо. В същото време позицията на главата се поддържа, лицето лежи с лицето нагоре. След 5 минути, следвайте първоначалната позиция от другата страна, отстрани на възпаленото ухо. Въртенето на главата се запазва и човекът лежи с лицето надолу. Трябва да останете в това положение за 15 минути, след това седнете бавно.
2. Техника на Епъл. В седнало положение трябва да обърнете главата си в посока на ухото на пациента, след това да лежите на гърба си, запазвайки първоначалния завой на главата. След това трябва рязко да се обърнете настрани и да завъртите главата на противоположната позиция на оригинала. След 3 минути в тази позиция можете да седнете.

Предотвратяване на развитието на DPPG

Не съществуват конкретни мерки, които биха избегнали развитието на DPPG. Въпреки това, следното ще бъде полезно за предотвратяване на това заболяване:

• ако е възможно, избягвайте травматични ситуации, използвайте специални предпазни средства, когато играете спорт;
• получават пълно и своевременно лечение при развитието на инфекциозни заболявания, засягащи органите на главата и шията (среден отит, синузит, менингит);
• при лечението на инфекциозни заболявания, консултирайте се с Вашия лекар относно възможността за заместване на антибиотици от групата на аминогликозидите със средства, които са по-доброкачествени по отношение на органа на слуха и баланса;

в случай на нарушение на съдовия тонус на главата, своевременно да се получи профилактично лечение, насочено към нормализиране на кръвообращението.

Какво заплашва позиционно доброкачествено световъртеж

Най-честата болест на вътрешното ухо е доброкачествен пароксизмален позиционен вертиго (DPPG). Диагностицира се при 17-35% от пациентите с вестибуларни нарушения. Симптомите, присъщи на тази патология, могат да съпътстват други заболявания, поради което е създаден специален диагностичен метод - тест Dix-Hallpayka. Разкритото DPPG бързо се излекува с помощта на прости техники. Тази патология може да изчезне след известно време, дори без медицинска намеса.

Съдържанието

Какво е позиционен доброкачествено световъртеж

DPPG причинява дискомфорт на пациента, но обикновено не причинява сериозни последствия. Патологията на средното ухо в този случай се проявява в кратко световъртеж с определено движение на главата.

Проблемите с вестибуларния апарат могат да имат по-сериозни причини. Симптоматиката, присъща на BPHP, наподобява ортостатична хипотония или вертебрално замаяност. Лекарите по време на диагнозата могат да идентифицират патологията, описана с редица признаци.

Как да различим DPPG

Диференциалната диагноза на пароксизмално позиционно световъртеж се проявява при липса на "мухи" пред очите. Той помага да се установи правилната диагноза, сравняваща кръвното налягане в легнало и седящо положение. Липсата на болка в шията, присъща на остеохондроза на гръбначния стълб, изключва наличието на това заболяване.

Увреждането на слуха и шумът в ушите са показателни за синдрома на Barre-Lieu, със замаяност и болка в главата. Всякакви проблеми с вестибуларния апарат са само последствията от други патологии, така че е важно да се определят източниците на заболяването и да се пристъпи към правилната медицинска терапия.

Вертебралното замаяност заедно с описаната патология е една от честите причини за подобни симптоми. Тя се проявява с завъртане на главата и шията. Наранявания и възпаления в шийните прешлени причиняват мускулни спазми и нарушения на кръвообращението.

Необходимо е също така да се разграничи DPPG от заболявания на задната черевна ямка, характеризиращи се с централен нистагъм и неврологични симптоми. Патологията става сигнал за началото на развитието на множествена склероза и недостатъчно кръвообращение.

Причини за възникване на

Тъй като DPPG е пряко свързана със загубата на равновесие, проблемът трябва да се търси в органа, отговорен за неговото функциониране.

По тема

Какви са опасни психогенни световъртеж?

• Николай Иванович Федоров
• Публикувано на 26 март, 2018 г., 23 ноември 2018 г.

Ключът към познаването на това заболяване е изследването на вътрешното ухо. Свободното движение на мембранни фрагменти - отолити причинява смущения в работата на сложна триканална система. Съществуват два основни вида на тази патология, в зависимост от локализацията на парчета от отолитовата мембрана на торбичката, съдържаща клетките на косата.

Фрагменти, състоящи се от калцит, се разрушават и дразнят рецепторите.

1. Купулолитиаза - частиците са прикрепени към купулата на полукръгния канал.
2. Каналолитиаза - те се движат по канала без препятствия, стигнали до там под влиянието на гравитацията.

Някои лекари съчетават двата термина в концепцията за комуникация отолитиаза. В 50-70% от клиничните случаи не могат да бъдат открити източници на отолити и аномалии във вътрешното ухо.

Сред разбираемите причини, причиняващи тази патология на вътрешното ухо, са следните фактори.

• В 17% от случаите проблемът е причинен от травма на черепния отдел. DPPG е една от честите последици от това заболяване.
• Вътрешният отит е причина за доброкачествено световъртеж при 15% от пациентите.
• Приблизително 5% от хората, диагностицирани с болестта на Meniere, също имат тази патология.
• Антибиотиците могат да имат токсичен ефект върху вътрешното ухо, причинявайки DPPG.
• Невроциркуларната дистония може да предизвика гадене и замаяност.

симптоми

Пациентите най-често могат да определят проблемната страна и да демонстрират болезнено движение на главата. По време на движение, отолитите причиняват смущения в работата на вътрешното ухо, което не е в състояние да изпълнява напълно функциите си.

• Обикновено патологията се проявява при завъртане на главата в различни посоки, огъване и изправяне на шията. Симптомите могат да се появят дори при преобръщане на леглото.
• Замайването продължава от 5 до 30 секунди. То е рядко, повтаря се няколко пъти седмично или ежедневно.
• Системното замайване понякога се придружава от люлеещо се усещане. Възможно е гадене.
• Симптомите не се проявяват, ако пациентът не използва движения, които предизвикват заболяването.
• Патологията не е придружена от болка в ушите и главата, загуба на слуха и други травматични признаци, затова се счита за доброкачествена.

диагностика

За да се изясни диагнозата, на пациента се предписва тест Dix-Hollpike, предложен за първи път през 1952 г. Процедурата се провежда по следния начин: пациентът седи на дивана пред лекар, а външният вид е насочен към носа на лекаря.

Главата на пациента се превръща на 45 ° в проблемната посока, причинявайки замаяност. Пациентът бързо се поставя по гръб. Главата се обляга назад 30 °, запазвайки степента на наклон.

Положителен тест е показан от пристъп на замаяност след 1-5 секунди. Той е придружен от бързото движение на очните ябълки, наречено в медицината ротационен нистагм.

Причини за възникване на доброкачествен позиционен пароксизмален световъртеж

Доброкачественият пароксизмален позиционен вертиго (DPPG) е отклонение във функционирането на вестибуларния апарат, в резултат на което главата може да се върти. По принцип, това заболяване се проявява под формата на замаяност, която често се случва, когато позицията на тялото в пространството се променя. Атаките могат да бъдат опасни за живота и здравето, тъй като те се появяват внезапно, не позволявайки им да знаят предварително.

Като цяло причините за замаяност са различни, включително редица заболявания, но статистическите данни, събрани в западните страни, показват, че 37% от световъртежа може да бъде свързан специално с DPPT. Това доброкачествено световъртеж е различно от другите видове, тъй като пациентът може да го преодолее.

Как да разберем, че човек има DPPG

Този тип замайване е по-вероятно да се появи при хора на 50-годишна възраст или по-големи. В същото време това заболяване се среща 2-3 пъти по-рядко при мъжките представители, отколкото при женските.

Списъкът от болести, които са придружени от замайване, е огромен. Но има основни клинични характеристики, характерни за това заболяване, според които лекарят може да постави правилната диагноза дори по време на първоначалния преглед.

Нека да разгледаме симптомите на това трудно заболяване:

• когато човек променя позицията на тялото, може да почувства внезапно замайване. И най-често се появява само когато се върти главата. Много често, атака се случва, когато хората внезапно седят на леглото след сън. Доброкачественото позитивно замаяност може да предизвика движения на главата по време на сън. Симптомите не могат да се появят в състояние на пълна релаксация и почивка;
• Острите, неочаквани атаки могат да бъдат причинени от извършването на прости и привидно безопасни упражнения, като например повдигане и спускане на главата и клякам;
• обикновено атаката трае около една минута. Въпреки че има случаи, при които замаяността продължава много по-дълго, до няколко часа;
• често се усеща замайване като тяло, движещо се в нулева гравитация, като усещане за повдигане и падане, подобно на състоянието при каране на люлка;
• нистагъм - нерегулирани движения на очите. Това е симптом, често присъстващ в DPPG. Нистагмът изчезва веднага след като главата спре да се върти;
• често пароксизмалната позиционна замаяност се придружава от усещане за треска, бледност, изпотяване, гадене и повръщане, промяна в сърдечната честота (по-специално, забавяне);
  като правило, при доброкачествена позиционна пароксизмална замаяност, други неврологични симптоми не се наблюдават, гърчовете са подобни една на друга;
• пристъпите на DPPG най-често се случват сутрин и сутрин;
  в случай на доброкачествено световъртеж, симптоми като глухота и шум в ушите, болки в главата обикновено не се появяват;
• атаките могат да изчезнат спонтанно, което води до внезапно подобрение на състоянието на пациента, след което той се чувства напълно здрав човек.

Лекарят няма да е трудно да определи пароксизмален позиционен световъртеж и да го различи от други видове световъртеж.

Как се поставя диагнозата?

Така че, за да се диагностицира болестта навреме и правилно, лекарят събира информация от него за чувствата си по време на атаки със световъртеж, за времето и честотата на атаките, за симптомите, съпътстващи това болезнено състояние. Ако няма други оплаквания освен описаните по-горе, то обикновено се изисква пациентът да бъде подложен на тест Dix-Hallpayk, тъй като DPPG е най-лесен за откриване.

Първо, пациентът се поставя на диван, като го моли да погледне в центъра на челото на лекаря. След това главата му започва да се обръща първо надясно, после на другата страна. Ъгълът на въртене трябва да бъде около 45 градуса. След като са направени завоите, човекът лежи по гръб. Главата трябва да бъде наклонена назад, малко над ръба на дивана.

В тази позиция тя е фиксирана. След това лекарят започва внимателно да изследва движенията на очите на пациента. Отнема около 25-35 секунди, ако не се наблюдава нистагъм, и малко повече, ако се усети.

След това пациентът се поставя отново, обръщайки главата си на една от страните, и се извършва същото наблюдение. Тогава същите действия се извършват, когато главата е обърната в другата посока. Страната, върху която се проявява нистагъм, е засегнатата страна. При тази процедура лекарят използва специални очила за определяне на нистагма.

За да се изключат аномалии в мозъка и наличие на тумори, на пациента се предписва ЯМР и КТ. Трябва да се отбележи, че пароксизмалната замаяност е придружена от пълна липса на неврологични признаци.

Причините за възникването и развитието на DPPG

За да разберете какво е причинило този проблем, трябва да имате представа за вестибуларния апарат. Той е във вътрешното ухо. Неговата функция е да осигури ориентацията на човека в пространството.

Отолитите, които се намират във вътрешното ухо на човека, са прикрепени към рецептори, които откриват движението на тялото в пространството и предават тази информация на мозъка. Това е, когато се променя позицията на отолитите, започва главозамайване.

Това се случва, ако преминаването на вътрешното ухо е много ниско, поради това парчета отолити, когато падат, попадат в този канал и не могат да излязат от там сами, независимо от позицията, която човек поема. Това причинява световъртеж.

Има и друга причина. В полукръглите канали е капсула, която е краят на вестибуларния апарат. Тя е пълна с вискозна течност, която засяга рецепторите. Когато калциевите соли се натрупват в тази капсула, рецепторите се възбуждат, което допринася за началото на DPPG.
DPPG може да бъде причинено и от:

1. Силна мозъчна травма.
2. Инфекция във вътрешното ухо.
3. Болестта на Меньер.
4. Хирургично лечение при заболявания на вътрешното ухо.
5. Действието на някои антибактериални лекарства.
6. Чрез натискане на артерия, разположена в полукръглите канали.

Третиране на DPPG

С правилното разпознаване на това болестно състояние, лечението дава добър ефект, като отнема около месец до завършване. Най-често пациентът се връща към нормалното си състояние. Лечението на DPPG обикновено се извършва без използването на лекарства. Лечението е само допълнителен спомагателен елемент.

Препоръчва се да се приемат в случай на пристъпи на DPPG, те трябва да имат антиеметично и седативно действие. Понякога на пациента се дават лекарства за подобряване на кръвообращението. След отстраняване на тежки атаки се препоръчва да се правят системни специализирани упражнения. Въпреки това, с рецидив на интензивно замаяност, на пациента се предписва почивка.

За лечение на DPPG се използва комплекс от вестибуларни упражнения. Същността им се състои в промяна на позицията на тялото и главата. Много упражнения, методът за вземане на проби е необходим, за да изберете най-подходящия за всеки отделно.

Често пациентът може да си помага, като сам прави упражнението. Но често трябва да прибягвате до помощта на лекар или близки хора.

упражнения

Ето едно такова упражнение, основаващо се на обръщане на главата на пациента към засегнатото ухо: лицето се поставя на неговата страна, главата му се завърта на 45 градуса. След това човекът е напълно затворен и главата му е обърната в другата посока. Подобряване на състоянието на пациента може да се очаква и след няколко минути и през деня.

Следващото упражнение (Brandt-Daroff) не изисква специализирана помощ, пациентът може лесно да го извърши сам. Веднага след събуждане, трябва да седнете на ръба на леглото, докато спускате краката си надолу. След това, трябва да лежи на едната страна, леко издърпване на свити крака към него. Главата трябва да се завърти на 45 градуса нагоре. След това седнете отново.

Упражнението се извършва не повече от половин минута, всеки 7 подхода. Същите движения трябва да се правят, седнали и легнали от другата страна, също 7 пъти. Ако в процеса на извършване на това упражнение главата не започне да се върти, то трябва да се повтори още на следващата сутрин. Когато се появи световъртеж, правете упражнения на обяд и вечер.

Тези упражнения са предназначени за преместване на кристалите в частта на вестибуларния апарат, където те вече не могат да се движат. Ако това може да се постигне, няма да има повече замаяност.

Ако гимнастиката се провежда правилно, след няколко сесии се забелязва положителен резултат. Това доказва, че няколко дни на такава терапия значително облекчават заболяването.

Правете упражнения винаги помагат

За съжаление, позиционната гимнастика не винаги има положителен ефект и води до възстановяване. Някои случаи все още не са излекувани без операция, но са малко - от 1 до 2% от всички пациенти с DPPG.

Като цяло, може да се каже, че болестта на DPPG не се счита за сериозна, защото не представлява заплаха за живота. И с навременна и правилно диагностицирана, има значителни шансове за излекуване на това заболяване. Вярно е, че това изисква постоянна интензивна работа върху себе си, както и стриктно спазване на правилата за изпълнение на упражненията. Повече от 73% от хората с това състояние постигат желания резултат - те се възстановяват. Така че всичко е във вашите ръце!

Доброкачествена пароксизмална позиционна замаяност: симптоми, лечение

Доброкачествен пароксизмален позиционен вертиго (DPPG) - вестибуларно нарушение, което се появява, когато позицията на тялото и главата се променят. Причините за тази патология не са напълно разбрани. Смята се, че основата на НПТП е структурните промени в лабиринта на вътрешното ухо в резултат на действието на външни влияния. Жените страдат DPPG по-често от мъжете. Честотата на поява на този тип световъртеж е доста висока и до 50% от всички вестибуларни периферни вертиго.

Механизми на развитие на DPPG

В момента учените предполагат две основни теории за произхода на DPPG, свързани с разрушаването на отолитовата мембрана на вътрешното ухо. Това е куполна литиаза и каналолитиаза. В първия случай леко движещите се частици на отолитовата мембрана са фиксирани върху купола на един от каналите, а във втория - в кухината му. Тези частици имат малка маса и са склонни да се утаяват, но всяко движение на главата води до тяхното движение и предизвиква пристъп на замаяност. Най-добрият период за утаяване на отолитовите частици е фазата на нощното сън, когато те образуват т. Нар. Съсиреци, които при пробуждане причиняват хидростатични промени в полукръгния канал. В същото време тези промени отсъстват от противоположната страна.

Получената асиметрия в състоянието на вестибуларните рецептори и води до развитие на патологични симптоми. Смята се, че основата на всички тези нарушения е нарушение на калциевия метаболизъм. В този случай провокиращите фактори за развитието на DPPG могат да бъдат:

• травматично увреждане на мозъка;
• хирургически интервенции;
• възпаление във вътрешното ухо;
• инфекция;
• приемане на ототоксични антибактериални лекарства (например, антибиотици от групата на аминогликозидите);
• Болестта на Meniere;
• невроциркулаторна дистония, мигрена и др.

С течение на времето свободно движещите се частици се разтварят в ендолимфата или се изместват в торбичките на преддверието на вътрешното ухо и пациентът се възстановява.

Клинични прояви

DPPG се характеризира с типични повтарящи се пристъпи на световъртеж с усещане за ротация на околните обекти. Най-често те се появяват сутрин след събуждане или през нощта при завиване в леглото. Той провокира атака, движеща главата от една позиция на друга. В същото време замаяността има по-голяма интензивност, но трае не повече от една минута. Често атаката е придружена от гадене, повръщане и обща тревожност. При продължително протичане на заболяването лицата, страдащи от DPPG, могат да изпитват смущения в баланса.

Освен това, по време на замаяност при пациенти се появява друг специфичен симптом - нистагъм (колебателни неволни движения на очните ябълки). Тя може да има различна посока в зависимост от местоположението на засегнатия полукръгъл канал. По-често DPPG се случва, когато локализацията на патологични промени в задния полукръг канал.

Отличителна черта на тази патология от други форми на замаяност е липсата на други неврологични симптоми и нормален слух.

диагностика

Диагнозата DPPG се основава на клиничните прояви на заболяването. Обективно и допълнително изследване на патологичните промени обикновено не се открива. Помогнете на лекаря да потвърди диагнозата на специални позиционни тестове. Например, тестът Dix-Hallpike. Преди теста обектът е в седнало положение и завърта главата си на 45 градуса във всяка посока. След това лекарят фиксира главата си и бързо го придвижва до позицията на леглото (докато главата виси от ръба на дивана), след което наблюдава движението на очите на пациента и състоянието му. В резултат на атаката на нистагма и световъртеж се посочва наличието на DPPG в пациента.

Необходимо е да се извърши диференциална диагностика с патология на задната краниална ямка, централен позиционен нистагъм, множествена склероза и вертебробазиларна недостатъчност.

Консервативна терапия

Лечението на DPPG има за цел да облекчи възможно най-скоро атаките на световъртеж. За тази цел методът на терапевтично лечение може да се използва с помощта на специални маневри, които улесняват механичното движение на свободните частици в полукръглите канали. Маневрите са набор от упражнения, които могат да се изпълняват самостоятелно или с участието на лекуващия лекар. Трябва да се отбележи, че последните са по-ефективни (излекува се в 95% от случаите).

В къщи такива пациенти могат да използват техниката Brandt-Daroff. Неговата същност е в извършването на упражнението 3 пъти на ден, с пет завоя във всяка посока.

• За да извършите маневра, човек, след като се събуди, трябва да седи в центъра на леглото, като същевременно спуска краката си.
• След това трябва да завъртите главата си под ъгъл от 45 градуса наляво (или надясно) и да лежите на същата страна.
• Препоръчително е да сте в тази позиция за 30 секунди или до края на атаката (ако има такава).
• Същото се препоръчва да се повтори с завъртане на главата в другата посока.

Продължителността на такава терапия се определя индивидуално, нейната ефективност е около 60%. Ако вегетативната чувствителност е висока, за периода на маневриране може да се предпишат бетахистин и антиеметични средства.

Други терапевтични маневри се извършват под наблюдението на лекуващия лекар, тъй като те могат да причинят тежки автономни припадъци и са технически по-сложни. Пример за такова въздействие може да бъде методът на Лемперт.

• За неговото изпълнение пациентът седи на дивана в посока покрай него.
• Лекарят фиксира главата си за цялата процедура и първо я завърта на 45 градуса встрани от лезията в хоризонталната равнина.
• След това пациентът се придвижва към гърба и главата се обръща в другата посока.
• След това пациентът се обръща към здравото странично ухо.
• След това - на стомаха и после на противоположната страна, като главата се измества в хода на завоя.
• В края на маневра пациентът седи на дивана през здравата страна.

Хирургично лечение

С неефективността на консервативните методи и прекалено дългата адаптация е възможно хирургично лечение на DPPG. Най-ефективната и безопасна процедура е напълването на засегнатия канал с костни стружки.

Могат да се използват и други хирургични интервенции (отстраняване на засегнатия лабиринт, пресичане на вестибуларния нерв), но те имат редица усложнения и водят до разрушаване на вътрешните структури на ухото.

При някои пациенти (в 6% от случаите) са възможни рецидиви на заболяването, като в този случай е необходимо да се ограничи движението в пространството и да се консултира с лекар възможно най-скоро.

заключение

Появата на DPPG може да наруши нормалното функциониране на пациентите и дори да ги лиши от тяхната работоспособност. Но тъй като тези нарушения се наричат ​​доброкачествени, тяхната характерна черта е внезапното изчезване на всички симптоми. Лечението на DPPG се предписва, ако се понася трудно от пациентите и продължава дълго време. И в повечето случаи резултатите не са дълги.

Оториноларингологът А. Л. Гусева представя презентация на тема „DPPG”:

Невролог A. A. Kinzersky говори за доброкачествен пароксизмален позиционен вертиго:

Доброкачествено позитивно замаяност (DPPG): какво е това, симптоми и лечение

Доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж е патологично състояние на вестибуларния произход, което се характеризира с пароксизмални прояви на световъртеж. Те провокират такова състояние на промяна в пространственото положение на човешкото тяло. Разликите в този тип замайване са относително лекота на лечението и възможността за самоусъвършенстване.

Етиологични фактори в развитието на функционалното световъртеж

Доброкачествената пароксизмална позиционна замаяност, много сложно състояние според етиологията, в някои случаи не е възможно да се установи истинската причина за заболяването.

Най-честите причини за джип са:

• травматични увреждания на черепа и сътресение;
• възпаление в лабиринта на вътрешното ухо;
• отлага операцията в главата.

Особености на симптоматичните прояви

Симптоматично доброкачествена пароксизмална замаяност се проявява под формата на усещане, че обекти, разположени около завъртане, се появява след внезапна промяна в позицията на тялото.

Пароксизмалната замаяност обикновено се проявява сутрин след сън, трудно е човек да се ориентира в пространството след като стане от леглото. Продължителността на пароксизмалния период по правило е не повече от три минути и след това самостоятелно преминава през спомагателни техники.

Освен това, доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж се проявява под формата на диспептични нарушения, което е често срещан симптоматичен компонент за всички видове световъртеж.

Есента е важна при диагностицирането на болестта е, че доброкачественото позиционно замаяност не е придружено от синдроми на органични нарушения на нервната система. При тази патология не се развиват патологии от страна на органите на слуха, зрението или миризмата. Така, болестта не представлява особена заплаха за човешкия живот, а причинява известен дискомфорт.

Диагностични мерки

За формулирането на окончателната диагноза, доброкачествена позиционна пароксизмална замаяност се използват специално разработени функционални диагностични тестове Dix-Hallpayka.

Тестът Dixa-Hallpayka, това, което е, е насочена техника, с помощта на която се диагностицира болестта.

За да извърши този тест, лекарят урежда пациента на леглото, след това взима главата му с две ръце и го завърта пред себе си до стените около него, след това държи главата си на леглото. След упражнението лекарят трябва да попита как се чувства пациентът. Обикновено хората с доброкачествено позитивно замаяност убеждават лекаря, че замайване след такъв шейк за тях е обичайното състояние.

Обективно наблюдаван при пациент, нистагъм, който е изправен на пода или нагоре, това зависи от незабавното локализиране на патологичния процес в полукръжните канали на вътрешното ухо. В случай на отрицателен ефект, упражнението трябва да се повтори няколко минути след почивка. Понякога се случва, че след провеждане на диагностичен тест в легнало положение, не може да се постигне положителен резултат и състоянието се появява след като пациентът стане от дивана и тялото придобие седнало положение.

Когато позиционните проби се повтарят, тежестта на резултатите като правила е малко намалена, това трябва да се вземе под внимание и при поставянето на диагноза. Като допълнение към позиционната проба, можете да използвате не само въртенето към главата, но и цялото тяло.

Най-трудно за пациентите е да променят позицията на тялото от лъжа към изправяне.

Инструментални изследвания

Като инструментална диагностика на заболяването се използват методи за оценка на тежестта на нистагма, като се използват такива техники като електроокулография, видео-окулография.

За да се изключи органичната патология от централната нервна система или онкологичната патология, пациентите трябва да преминат през магнитен резонанс на мозъка. За да се изключи патологията от страна на отоларингологията, е необходимо да се направи консултативен преглед с подходящ специалист.

Диференциална диагноза на доброкачествената позиционна пароксизмална замаяност

Разлики от тумор-подобни образувания в мозъка, както и патологии от задната черевна ямка в случай на доброкачествено развитие на световъртеж, няма признаци на увреждане на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, чести симптоми са симптоми на нарушено чувство за баланс и замаяност от позиционен характер. Повтарящите се позиционни функционални тестове с нормална замаяност обикновено се характеризират с намаляване на тежестта на положителен резултат, тъй като при органична патология повторните тестове не оказват влияние върху тежестта на резултата.

Позиционният нистагм може да се прояви и при заболяване като множествена склероза или остро увреждане на кръвообращението в мозъка, докато симптомите на увреждане на нервната система остават.

Терапевтични мерки за премахване на патологията и дискомфорта

Консервативното лечение без употребата на лекарства включва такива техники:

Метод Brandt-Daroff.

Такова упражнение, което пациентът може да изпълнява самостоятелно у дома. За да се осъществи тази техника, пациентът трябва да седне в центъра на леглото, за да направи няколко накланяния от едната страна на другата. След това пациентът пробива обратно хоризонталната позиция и повтаря движенията вече в легнало положение. Необходимо е да оставите тялото да почива за минута, след това повторете посочените упражнения от Бранд Дароф. Техниката за лечение на заболяването се повтаря три пъти на ден. Продължителността на процедурата се определя индивидуално, в зависимост от общото състояние на пациента.

Семен Манев

Тази техника може да се изпълнява както самостоятелно, така и с помощта на квалифициран специалист. Пациентът седи на леглото, лекарят взема главата на пациента с две ръце и се завърта рязко, след което го пробива от същата страна, без да променя позицията на главата спрямо първоначалната равнина. Пациентът трябва да лежи, докато всички дискомфортни усещания изчезнат. След почивка, без да се променя фиксираната позиция, главата на пациента се връща в седнало положение, главата се завърта и се поставя на противоположната страна, пациентът също трябва да почива. Това упражнение се повтаря 2-3 пъти веднъж дневно. В случаите, когато болния с доброкачествена пароксизмална замаяност има анамнеза за патология от страна на сърдечно-съдовата система, тоничните сърдечни лекарства се въвеждат като специфично предикация преди започване на процедурата. Ако по време на манипулацията се появи гадене и повръщане на пациентите са предписани противовъзпалителни средства.

Маневра на Епли

Процедурата от този вид се извършва само от квалифицирани специалисти. Особеност на този метод е, че процедурата се извършва с помощта на плавни и бавни движения на тялото. Пациентът първоначално трябва да седне на дивана, лекарят взема главата с две ръце и фиксира главата, превръщайки я в страната в същото положение, където главата на пациента се полага на гърба. След това човешкото тяло се завърта на своя страна и след това бавно се поставя в първоначалното си положение. Този метод на не-фармакологично лечение е много ефективен и в повечето случаи повторението на две или три сесии може да помогне напълно да се отърве от патологичното състояние. Ефективността на този метод зависи изцяло от това доколко е професионално лицето, което извършва процедурата.

Lempert маневра

Тази техника се извършва изключително от квалифициран специалист. Първоначалната позиция на пациента трябва да бъде приседна по целия диван. Завъртането на главата на четиридесет и пет градуса го фиксира в равнината на хоризонталното тяло отстрани на източника на патологичното състояние. След това пациентът се поставя в легнало положение на гърба и бавно променя позицията на главата в обратна посока, след това главата се обръща към другата страна и позицията на тялото се променя от гърба към стомаха, а главата трябва да се върти заедно с човешкото тяло. Упражнението може да се повтори няколко пъти, но при условие, че остава времето за почивка.

Хирургично лечение на заболяването

Операцията се извършва в случаите, когато консервативното лечение на заболяването не е показало абсолютно никакви положителни резултати. Този метод на лечение се извършва много рядко и в изключителни случаи.

За тази цел се извършват следните хирургически техники:

1. запълване на лумена на полукръгния костен канал на вътрешното ухо с откъси от костната структура, която се взема от друга част на скелета на човешкото тяло. Тибната кост е най-оптимална за трансплантация;
2. селективно отстраняване на нервни окончания, които иннервират вестибуларните канали на вътрешното ухо на човека;
3. пълно премахване на структури и лабиринт от порести кости;
4. разрушително разрушаване на лабиринтните структури, използващи специално подбрани лазерни системи.

Абсолютно всички хирургични процедури са изключително травматични за хората и следователно трябва да се извършват само по специални медицински причини.

След операцията на пациента се изисква антибактериална терапия, за да се предотврати развитието на инфекциозни усложнения. За предотвратяване на дизентерията като страничен ефект на антибиотици се предписват пробиотици на пациента в комбинация.

Превенция на заболяванията

Профилактичните мерки в случай на доброкачествена позиционна пароксизмална замаяност досега не са разработени, тъй като етиологичните фактори за развитието на заболяването не са напълно изяснени.

Като препоръки за пациентите е необходимо да не се кара за известно време.

Патологичното състояние може да продължи няколко дни или седмици след предприетите терапевтични мерки. По отношение на рехабилитацията може да е трудно за няколко седмици, но трябва да се има предвид, че доброкачественото позитивно замаяност може да се повтори с времето и когато такъв момент не се появи.

перспектива

Прогнозата за възстановяване обикновено е благоприятна, това състояние не представлява особена опасност за живота на пациента. В зависимост от това какво заболяване или увреждане може да е причинило развитието на това състояние, по-нататъшното възстановяване и ефектът от проведеното лечение зависи. Прогнозата за пълно възстановяване зависи и от това, колко навременно е кандидатствал пациентът за квалифицирана медицинска помощ. Опасността от това заболяване се състои в това, че е доста трудно да се извършат диагностични дейности и ако инфекцията на вътрешното ухо задейства заболяването по време на инфекциозен процес, инфекцията може да се разпространи в черепната кухина и да причини смърт за пациента.

Свързани видеоклипове

Проверете здравето си:

Не отнема много време, според резултатите ще имате представа за състоянието на вашето здраве.

Признаци на доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж

Внезапна промяна в позицията на тялото или завъртане на главата може да предизвика пароксизмална вестибуларна световъртеж, която се нарича доброкачествен пароксизмален позиционен вертиго (DPPG). Обикновено това заболяване засяга жени и възрастни хора.

Какво е DPPG

Това заболяване е открито при около 80% от хората, които са кандидатствали за медицинска помощ. Напоследък броят на посещенията се е увеличил значително. Повечето пациенти са диагностицирани с доброкачествено световъртеж.

Каква е същността на проблема с DPPG, какво е това? Кратко описание на заболяването може да бъде представено, както следва:

• Доброкачествен - няма ефект, има възможност за самолечение.
• Пароксизмален - е пароксизмален характер.
• Позиционно - болестта се проявява поради промяна в положението на тялото или главата.
• Замайването е основният симптом на заболяването.

Главата може да се върти в човек с много болести. Те са повече от сто. Но вестибуларния позиционен световъртеж има отличителни клинични признаци, поради което лекарят може да постави диагноза при първия преглед.

Как действа вестибуларният апарат?

Преди да говорим за причините за пароксизмално позиционно световъртеж, е необходимо да се помисли как тя възниква.

Органът във вътрешното ухо - преддверието - има три полукръгли канала. Тяхната функция е фиксирането на човешките движения. В каналите има ампула и определено количество течност. Ампулата е продължение, където се намира желатиноподобният субстрат - купула. Нейните движения, които взаимодействат с рецепторите, спомагат за създаването на чувство за равновесие в тялото.

В течните ампули се образува вар, наречен отолити. Когато човек извършва действия с главата си, течността също започва да се движи. Резултатът е изместване на отолитите, които дразнят нервните окончания (реснични клетки).

Цялата информация за промяната на позицията се предава от мигателни клетки на нервните окончания на мозъка. Поради неуспехи и проблеми на този етап при човек се появява доброкачествена пристъпна замаяност. Частта на мозъка, която отговаря за баланса, дава сигнал на мускулите, благодарение на които те се отпускат или, напротив, идват на тон. Тези процеси са насочени към поддържане на баланс в пространството. Когато отолитите се утаят, замаяни спира.

Причини за DPPG

Причината за това заболяване все още не е ясна. В някои други случаи доброкачествената пароксизмална замаяност се причинява от следните фактори:

• Наранявания на главата
• Операция на ухото.
• Продължително лежащо положение (поради други заболявания, възстановяване след операция и др.).
• Възпалителни процеси.
• Спазъм на лабиринтната артерия (с мигрена).
• Болестта на Меньер.
• Алкохолна интоксикация.
• Последиците от неправилното лечение.

Класификация на DPPG

Класификацията на позиционното световъртеж се основава на механизма на неговото развитие. Калциевите кристали (отолити) могат да се движат свободно в течността на полукръгния канал, като дразнят рецепторите по време на завои на главата. Това е каналолитиаза. Когато отолитите са локализирани на стената на канала (купола) и постоянно взаимодействат с рецепторите, купололитиаза.

По време на диагностиката са взети под внимание и двете страни на лезията (леви, едностранни) и полукръгленият канал (външен, заден, преден), в които са настъпили патологични промени.

Отличителни черти на DPPG

Съществуват следните признаци, характеризиращи пароксизмална позиционна замаяност:

• Атаките на световъртеж започват и завършват неочаквано.
• След един ден те вече не се повтарят.
• Състоянието на пациента след атаката незабавно се подобрява.
• Може да има свързани симптоми: повишена температура, изпотяване, гадене и бледност на кожата.
• Периодът на възстановяване след болест е доста бърз.

Горните характеристики на DPPG ще ви помогнат да го разпознаете сред другите заболявания, симптом на които е замаяност.

Клиника DPPG

Появата на доброкачествена пароксизмална пароксизмална замаяност е свързана с движения на главата. Обикновено болестта засяга само част от главата, тъй като едно полукълбо на мозъка (или ухото) остава недокоснато.

Клиничните характеристики на DPPG са както следва:

• Замаяност се появява предимно при завъртане (огъване) на главата, а не на тялото. Обикновено се случва през деня или сутрин, например, след събуждане, когато се издига от леглото.
• Човек може да почувства, че пада някъде или се издига, разтърсва, обекти се въртят.
• Съпътстващите симптоми могат да бъдат гадене, изпотяване, повръщане, неправилен пулс.
• Няма допълнителни оплаквания (болки в главата, шум в ушите, загуба на слуха) при пациенти.
• Една атака продължава не повече от една или две минути.
• Началото на световъртеж може да бъде придружено от нистагъм. Това неволно движение на очната ябълка. След падането на атаката нистагмът изчезва.

Заболяването е добре лечимо, не представлява сериозна опасност за живота на пациента. Но ако човек е бил диагностициран с доброкачествено позитивно замаяност, той трябва да се откаже от гмуркането и да се издигне до височината. След подходящо лечение, заболяването може да отшуми за дълго време, но след 4-5 години припадъците обикновено се връщат.

Мнения на лекарите за лечението

През 1969 г. беше представена теорията за произхода на доброкачествения пароксизмален вертиго, “теорията за куполовата литиаза”. Неговият автор (учен Schuknecht) каза, че с възрастта, човек има калциеви отлагания на отолити, които допринасят за претеглянето на вар кристали, и те променят своята неутрална позиция. В това отношение позицията на човешкото тяло и силата на гравитацията, които го засягат, влияят на външния вид на DPPG.

Десет години по-късно, учените Макклар, Хол и Руби изтъкнаха теорията за "каалитиаза". Според тази теория частиците на статикония, които се движат по канала и възбуждат рецепторите, провокират появата на позиционно световъртеж, докато отолитите не участват. Когато частиците са в най-ниската точка на канала, атаката изчезва.

Учените от съвременната медицина критикуват горните теории. Те казват, че частиците на стакониума могат да се отделят, дори когато човешкото тяло е неподвижно. Те посочват следните причини за тяхното отхвърляне, в резултат на което се появява доброкачествено световъртеж:

• Наранявания на главата
• Болестта на Меньер.
• Някои антибактериални лекарства (гентамицин).
• Чести мигрени.
• Анормално хирургично лечение.

диагностика

В случай на постоянно повтарящи се припадъци, трябва да се свържете с клиниката за специализирана консултация. Лекарят, за точна диагноза, ще Ви предпише необходимите прегледи.

Физически преглед

Най-честият метод, който помага да се идентифицира позиционната замаяност, е тестът Dix-Hallpike. Методът за неговото прилагане е както следва:

• Пациентът трябва да седне на дивана и да обърне главата си под определен ъгъл встрани.
• Лекарят, държейки главата на лицето с ръце, внезапно го връща на дивана (на гърба си), така че главата е малко по-далеч от ръба на повърхността, на която лежи пациентът.

Пациентът трябва да съобщи за появата на замаяност. Може да не наруши веднага, но след известно време.

По време на позиционното световъртеж очните ябълки се завъртат неволно. Това явление се нарича нистагъм. Лекарят определя в коя част на полукръгния канал има патология по естеството на нистагма и по времето на появата му.

Инструментални изследвания

За по-добро визуално наблюдение на нистагма има практика да се прилагат Blessing или Frenzel очила, електроокулография и видеоокулография.

Наред с посочените по-горе диагностични методи, пациентът може да бъде насочен към ЯМР или компютърна томография на мозъка към рентгенова снимка на цервикалния регион.

Според резултатите от прегледа лекарят ще Ви предпише необходимото лечение. Установено е, че някои пациенти с позиционна замаяност не се лекуват, тъй като се провеждат независимо.

Нелекарствено лечение

Тази терапия има много добър ефект. Състои се от извършване на позиционни маневри (промяна на позицията на тялото и главата). При извършване на упражнения е възможна атака на доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж. Също така си струва да си припомним, че някои групи упражнения трябва да се изпълняват под стриктния надзор на специалист. Пациентът извършва всички маневри на дивана, краката надолу.

Маневра Бранд-Даров

Тези упражнения могат да се правят самостоятелно, броят на повторенията - пет пъти във всяка посока. напредък:

1. Вземете началната позиция.
2. Легнете настрани (леко свити крака) и завъртете главата си настрани с 45 градуса. Легнете така 30 секунди.
3. Седни.
4. Легнете на противоположната страна.
5. Седни.

Ако упражнението е придружено от появата на доброкачествено позиционирано световъртеж, тогава трябва да изчакате, докато атаката свърши и да продължи.

Семен Манев

Този набор от упражнения трябва да се извършва под ръководството на лекар, тъй като по време на процеса могат да възникнат гадене и други изразени реакции.

За да изпълните упражненията, човек трябва да заеме определена позиция. Следващата стъпка - лекарят фиксира главата на пациента с ръце, трябва да се завърти на 45 градуса настрани. Освен това пациентът пада на една страна и остава в това положение за няколко минути. След това отново седна и веднага слиза по същия начин от другата страна за две минути, след което трябва да седне. През цялото това време главата е в същото положение.

Този набор от упражнения предизвиква противоречиви нагласи сред лекарите. Някои препоръчват по-доброкачествено упражнение, други, напротив, смятат този комплекс за най-ефективен, дори ако доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж има тежка форма.

Epley и Lempert маневра

Тази маневра също предполага наличието на лекар. Лекарят, който държи главата на пациента, внезапно го поставя на гърба си (главата излиза извън ръба на дивана). Така пациентът лежи за около минута, а след това трябва да обърне главата си в другата посока, като постепенно завърти торса си. Така че трябва да легнете за 30-60 минути и след това да се върнете в изходната позиция.

Подобно упражнение е маневра на Лемперт. Когато се извършва, пациентът се обръща изцяло по време на упражнението: първо по един начин, след това върху стомаха, после върху възпаленото ухо и сяда. Оказва се, че по време на упражнението човек се обръща около оста си.

Медикаментозно лечение

За да се облекчи състоянието на пациент, страдащ от доброкачествена пароксизмална замаяност, може да се приложи медикаментозно лечение. Тя ще помогне да се отървете от гадене и други неприятни симптоми. Ако припадъците се повтарят често, пациентът трябва да остане в леглото.

Целта на лечението на такива световъртеж с лекарства е да се подобри общото състояние на пациента. В същото време могат да се предписват лекарства, които ще помогнат за нормализиране на кръвообращението в съдовете на мозъка.

В тежки случаи може да се извърши операция. С негова помощ те уплътняват полукръглия канал с костни стружки. Методът на операцията се използва само при тежки случаи, тъй като съществува риск от сериозни усложнения. Няма специфично медицинско лечение за PDG.

Доброкачественият позиционен световъртеж има благоприятна прогноза за възстановяване. NPPG е безопасно заболяване и не представлява заплаха за човешкия живот.

видео

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик