Дилатацията на страничните вентрикули на мозъка - опасна ли е асиметрията?

Има редица анатомични особености на човешкия мозък. В някои случаи някои от нюансите на неговата структура, които са различни от нормата, се считат за физиологични и не изискват лечение.

Въпреки това, някои отклонения от нормата могат да причинят развитието на неврологични патологии. Едно от тези състояния е асиметрията на страничните вентрикули на мозъка. Това заболяване може да не предизвика клинични симптоми, но в някои случаи показва наличието на редица заболявания.

Какво е вентрикулите на мозъка, тяхната роля

Вентрикулите на мозъка са ленти в тъканите, които са необходими за отлагането на цереброспиналната течност. Външните и вътрешните фактори могат да доведат до увеличаване на обема им. Страничните вентрикули са най-големи. Тези образувания участват в образуването на цереброспинална течност.

Асиметрията е състояние, при което една или и двете кухини са увеличени в различна степен.

1. Side. Най-обемните вентрикули, и то е в тях съдържат алкохол. Те се свързват с третия вентрикул чрез вентрикуларните отвори.
2. На трето място. Намира се между визуалните могили. Стените му са пълни със сиво вещество.
3. Четвърто. Намира се между малкия мозък и мозъка.

Причини за дилатация

Разширяването или разширяването на страничните вентрикули на мозъка възниква поради увеличеното производство на цереброспиналната течност. Това води до факта, че не може да се показва нормално.

Това от своя страна води до прекъсване на изхода на течността. Това заболяване най-често се среща при недоносени бебета, но се среща при хора на всякаква възраст.

Какво предизвиква разстройство при новородените

Това е начинът на дилатация на страничните вентрикули

Дилатацията на страничните вентрикули на мозъка при кърмачета често е признак на хидроцефалия и може да бъде причинена от редица други причини.

При новородените асиметрията е причинена от наранявания или мозъчни маси. Независимо от възможната причина е необходима спешна консултация с неврохирург.

Леката асиметрия може да бъде вродено заболяване, което не причинява симптоми. В този случай е необходим само постоянен контрол, така че разликата между камерите да не се променя.

Основните причини за дилатацията включват:

• вирусни и други заболявания на жените по време на бременност;
• кислородно гладуване на плода;
• преждевременно раждане;
• родова травма;
• малформации на централната нервна система.

Асиметрията на вентрикулите може да се появи и в резултат на кръвоизлив. Тази патология възниква поради компресията на една от вентрикулите с допълнителен обем кръв. Поради кръвоизлив, мозъчните вентрикули на бебето могат да бъдат увеличени поради следните причини:

• различни майчински заболявания, като диабет тип I или сърдечни дефекти;
• вътрематочни инфекции;
• дълго време между това как водите се счупиха и детето се роди.

Най-честата причина за дилатация е хипоксията. Други причини са по-малко от 1% от случаите. Това е хипоксия, която води до натрупване на гръбначно-мозъчна течност, което от своя страна увеличава вътречерепното налягане. Това води до разширяване на кухината на страничните вентрикули.

Зона на риск за възрастни

Промяната в размера на страничните вентрикули води до нарушена циркулация на цереброспиналната течност. Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка при възрастни възниква по следните причини:

Провокиращи заболявания

Основното заболяване, причиняващо тази патология, е хидроцефалията. Той може да повлияе на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност. Това води до натрупването му в страничните вентрикули.

Прекомерното образуване на цереброспинална течност се наблюдава и при сериозни лезии на централната нервна система. Нарушаването на циркулацията е свързано и с образуването на кисти, тумори и други неоплазми.

Честа причина за развитието на хидроцефалия е малформацията на водоснабдителната система. Ако този дефект беше открит дори в пренаталния период на развитие, се препоръчва аборт. При раждането е необходимо цялостно систематично лечение.

Друга причина е аневризма на вената на синдрома на Галев и Арнолд-Киари. Въпреки това, при деца заболяването може да бъде причинено от рахит или поради специфичната структура на черепа, затова е важно да се види специалист, ако има предразположение към заболяването.

Симптоми и диагностика на нарушението

Като възрастен, камерната асиметрия рядко причинява симптоми. В някои случаи обаче тази аномалия може да причини тези симптоми:

В допълнение към тези симптоми, картината на заболяването може да бъде допълнена и от симптоми на заболявания, които причиняват камерна асиметрия.

Такива симптоми включват мозъчни нарушения, парези, когнитивни нарушения или разстройства на чувствителността.

При кърмачета симптомите зависят от тежестта на патологията. В допълнение към общия дискомфорт, могат да се появят симптоми като отпускане на главата, регургитация, увеличен размер на главата и други.

Симптомите на патологията включват също страбизъм, отказ от кърмене, чести плач, тревожност, тремор, намален мускулен тонус.

Много често обаче патологията не предизвиква характерни симптоми и може да бъде открита само след ултразвуково сканиране.

Медицинска помощ

Само по себе си дилатацията на страничните вентрикули на мозъка не изисква лечение. Той се предписва само при наличие на симптоми, характерни за патологията. Лечението е насочено към елиминиране на заболяването, което се дължи на дилатация.

За лечение на асиметрията на камерите се използват такива инструменти:

• диуретици;
• ноотропни вещества;
• противовъзпалителни лекарства;
• вазоактивни лекарства;
• невропротективна
• успокоителни;
• ако заболяването е причинено от инфекции, се предписват антибактериални средства.

Ако патологията е причинена от киста или тумор, тяхното отстраняване е задължително. В случай, че състоянието на пациента се влоши бързо, се провежда операция за формиране на нова връзка между камерната система, която ще заобикаля аномалията.

Най-често при кърмачета настъпва вентрикуларно разширение. При липса на навременна и компетентна терапия, дилатацията може да продължи и дори да се влоши. При лека дилатация и отсъствие на очевидни симптоми, състоянието не изисква специално лечение. Тя изисква само постоянно наблюдение на размера на асиметрията, както и общото състояние на детето.

В случай, че заболяването е причинено от травма, вътрематочно разрушаване, инфекция или тумор, е необходимо постоянно наблюдение на пациента, лечение на симптомите и, ако е възможно, отстраняване на причините за патологията.

Детето се лекува от невропатолог с неврохирург. За да се сведе до минимум рискът от усложнения, дете с такава диагноза трябва да бъде постоянно под контрола на лекарите. Най-често се предписват диуретици за лечение, които допринасят за производството на гръбначно-мозъчна течност, която упражнява натиск върху страничните вентрикули.

Освен това изисква използването на лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, както и на предписаните успокоителни.

Необходими са масаж, терапевтични упражнения и други методи на физиотерапия. Бебета с тази диагноза се наблюдават амбулаторно. Лечението на патологията може да отнеме няколко месеца.

По-големите деца се лекуват в зависимост от причината за патологията. Антимикробни лекарства се предписват, ако причината за асиметрия при мозъчна инфекция. В случай на тумори, кисти и други образувания се предписва операция.

Леката патология най-често не причинява симптоми. В редки случаи може да има леко забавяне на двигателната сфера, но също така напълно изчезва с времето. Тежката патология може да доведе до церебрална парализа в резултат на високо вътречерепно налягане.

Асиметрия на страничните вентрикули на мозъка - не най-опасното, но изискващо внимание патология, която се среща при хора на всяка възраст.

Ако този проблем бъде открит, трябва да посетите опитен специалист, който ще ви предпише подходящи тестове, за да потвърдите диагнозата. Лечението е да се елиминират причините за дилатация, както и намаляване на вътречерепното налягане.

Как да се идентифицира дилатацията на страничните вентрикули на мозъка при дете

Вентрикулите на мозъка са система от взаимосвързани кухини, където циркулира цереброспинална течност. Вентрикулите осигуряват:

1. Механична защита на мозъка, създаване на мек "буфер" при удара.
2. Производството на цереброспиналната течност - течност, която захранва мозъчната тъкан.
3. Циркулацията на алкохол. Вентрикулите осигуряват отстраняването на токсични метаболитни продукти от мозъка.
4. Филтрация на вещества, влизащи в кухините на нервната система.

Дилатацията или разширяването на вентрикулите на мозъка води до дисфункция, която развива неврологични и психологически симптоми.

Дилатацията се развива в два типа:

• Увеличаването на обема на всички вентрикули.
• Увеличаването на обема на отделните вентрикули, което води до тяхната асиметрия.

Разширяването или асиметрията на кухините води до промяна в индексите на вътречерепното налягане. Когато се издига, тя изстисква части от мозъка, образувайки клинична картина, която се определя главно от мозъчните симптоми, тъй като е засегната цялата вентрикуларна система. Отделен мозъчен участък не страда.

Дилатацията не е самостоятелно заболяване, но е включена в симптоматичния комплекс на други основни основни заболявания или дефекти. Например, разширяването може да бъде представено като анатомична промяна в инфекциозните и възпалителните заболявания.

Дилатацията се счита за патология само когато се проявява: влошава качеството на живота на човека, причинява симптоми. Когато разширяването на вентрикулите е латентно, безсимптомно, то се счита за анатомична характеристика на нервната система.

Дилатацията може да не се прояви като синдром. Тежестта на специфичните симптоми зависи от степента на разширяване на мозъчните кухини.

Разширяване на кухините може да се появи и при новородени. В този случай патологията е дефект в развитието на плода на плода.

причини

Разширението на възрастни възниква поради следните причини:

1. Възпалителни заболявания на централната нервна система: менингит, енцефалит, полиомиелит, бяс.
2. Вродени характеристики: излишък от синтеза на цереброспиналната течност.
3. Недостатъчна абсорбция на CSF в стените на вентрикулите.
4. Механично блокиране на цереброспиналната течност на гръбначния мозък, дължащо се на херния или тумор.
5. Травматична мозъчна травма: контузия на мозъка, сътресение.
6. Тумори.

Фактори, които пречат на изтичането на алкохол:

• кисти, тумори;
• прехвърлен интрацеребрален кръвоизлив;
• кръвни заболявания, придружени от прекомерно съсирване;
• съдови патологии, например атеросклероза.

Разширяването на бебетата може да бъде причинено от:

1. Хидроцефалия - заболяване, което е придружено от прекомерно натрупване на цереброспинална цереброспинална течност в камерите. Придобита хидроцефалия се образува през първия месец от живота, при наранявания на главата и интоксикационни синдроми.
2. Генерична травматична мозъчна травма, ако майката е била инфектирана с инфекциозни заболявания, например токсоплазмоза или цитомегаловирус.
3. Кислородното гладуване на плода. Това се случва, ако майката пуши, пие или приема наркотици.
4. Наследствен фактор: характеристика на обема на камерите се дължи на факта, че това е случаят с родителите и бабите и дядовците.
5. Нарушаване на времето на бременността.
6. Хронични заболявания при майката: диабет, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето.

Как се проявява

Вентрикуломегалията се определя от това колко интракраниалното налягане е повишено и как механизмите на адаптация на пациента се борят с тази промяна. Проявява се лесна дилатация:

• Честото главоболие и замаяност. Може да се усили преди лягане или при събуждане.
• Гадене.
• Апатия, летаргия.

Проявява се силна дилатация:

1. Главоболие и замаяност.
2. Гадене и повръщане.
3. Сънливост, загуба на сила, липса на желание за изследване на света около нас.
4. Нарушение на съня
5. Изпълнението на вена на челото се дължи на напрегнатия венозен отток.
6. Промени в мускулния тонус: тонът може да отслаби или да се увеличи.
7. Ръце и крака.
8. Голяма глава, непропорционално тяло.

Вентрикуломегалия при дете може да прояви общи симптоми, например:

• обиколката на главата расте твърде бързо;
• пролетта излъчва и пулсира;
• симптом на "залязващото слънце": когато повдигате клепачите, зениците на детето се спускат надолу;
• главата често се накланя назад;
• в местата на черепа, където костите не се събират по шевовете, има пулсиращи издатини с кръгла форма;
• нистагъм - синхронно и ритмично движение на очите в една посока (до 200 движения в минута).

При деца силното разширяване на вентрикулите на мозъка причинява хипертензивно-хидроцефен синдром. Същността на патологията е нарастване на вътречерепното налягане и увеличаване на обема на гръбначно-мозъчната течност. Симптоми на синдрома:

1. Липса на апетит, апатия, липса на интерес към играчки.
2. Намален мускулен тонус.
3. Слабост на основните вродени рефлекси на преглъщане, смучене и хващане.
4. Детето плюе фонтан.
5. Страбизъм и нистагъм.
6. Шевовете на черепа не са свързани, между тях изпъкват пулсиращи издатини.
7. Забавяне на детето в психосоматична възраст.
8. Намалена интелигентност и всички умствени способности.

Хипертонично-хидроцефалният синдром, който не дава лечение, води до следните последствия:

• пареза или парализа;
• умствена изостаналост;
• нарушения на речта;
• влошаване или загуба на зрението.

Диагностика и лечение

Диагностицирайте дилатацията, като използвате:

1. Невросонография (ултразвук за мозъка). Използва се за възрастни и деца след първия месец.
2. Магнитно-резонансна томография. Проучва местоположението и степента на разширяване.
3. Ултразвук на плода. Позволява ви да идентифицирате патологията на етапа на формиране на тялото на детето.

• Терапия на основното заболяване.
• Профилактика на усложнения и стабилизиране на заболяването.

1. антихипоксични лекарства - лекарства, които подобряват метаболизма на кислород в мозъка;
2. диуретици - за коригиране на водния баланс и предотвратяване на подуване на мозъка;
3. Nootropics - за подобряване на микроциркулацията на нервната тъкан.
4. Витамини от група В;
5. Терапевтична гимнастика, масаж и физиотерапия.

Причини и последици от появата на дилатация на страничните вентрикули на мозъка при новородени

Дилатацията на страничните вентрикули на мозъка при новородените е хипертрофия на специални кухини, предназначени да бъдат запълнени с гръбначна течност, от която те са временно съхранение. Ликьор (CSF) е специална течна среда, в която е потопена централната нервна система, изпълняваща функциите на транспортиране на необходимите вещества и отстраняване на метаболитни продукти и защита на гръбначния мозък и мозъка от механични увреждания.

Специални кухини (вентрикули) при хора 4: двойка латерална, трета и четвърта. Страничните, разположени от двете страни на средната линия на главата под corpus callosum, са строго симетрични и се състоят от тялото, предния, задния и долния рог. Това са две структури, чиято основна функция е натрупването на цереброспиналната течност и нейното транспортиране с помощта на специални конструктивни устройства. Дилатацията на страничните вентрикули на мозъка при новородените може да бъде вариант на нормата или резултат от патологично нарушение на изтичането на гръбначно-мозъчната течност.

Патология или норма

Нормалният размер на страничната кухина обикновено се определя от линейните параметри на черепа. Съществуващата средна норма на размера на тялото и подразделенията на страничните вентрикули на новородено може да се разглежда само като относителен показател и да се коригира в зависимост от индивидуалните параметри на детето (раждане по време на преждевременно раждане, ръст и тегло на бебето, наследствени параметри в структурата и размера, черепа). Съществуват различни методи за измерване на параметрите на мозъчните вентрикули и методи за визуализиране на тяхната форма. Хиперразвитите (разширени) вентрикули на мозъка при кърмачета не винаги са доказателство за наличие на патология. При недоносените бебета това е често срещано явление. Разширяването на кухината не означава патология на развитието и е симптом на заболяване, което може да бъде елиминирано с подходящо лечение.

Увеличаването на вентрикулите на мозъка при новородени, родени преждевременно, е следствие от недостатъчното развитие на определени параметри, тъй като не е имало достатъчно време за това. И с подходяща грижа след определен период от време, този феномен се отделя, ако не е причинен от наследствени аномалии в структурата на някои мозъчни функционалности. Разширяването на страничните вентрикули, което не е предизвикано от сериозни дефекти или външни патологични причини, обикновено няма почти никакъв ефект върху цялостното развитие на детето. Разширяването на вентрикулите на мозъка при новородени, причинени от фетални аномалии или заболявания, които нарушават изтичането на цереброспиналната течност от кухините, причинява постоянно наблюдение и сериозна терапия.

Увеличаването на вентрикулите на мозъка на плода може да бъде открито дори по време на вътрематочно изследване с помощта на ултразвук, но винаги има известни съмнения, а ултразвуково сканиране се повтаря, за да се потвърди диагнозата. Но увеличените вентрикули на мозъка в развитието на плода могат да бъдат междинен етап от образуването на черепа или поради неговата необичайна структура. Относителната норма е също увеличаване на вентрикулите на мозъка при деца, които са имали рахит, тъй като изчезва след излекуване на рахит.

Причини и патологии, причинени

Причините за увеличаване на вентрикулите на мозъка обикновено се разделят на вътрешни и външни. Първите се появяват в резултат на аномалии в развитието в резултат на патологичните процеси в организма, предизвикани от външни негативни фактори. Анатомично, вентрикулите на мозъка на детето могат да бъдат увеличени поради следните дефекти:

• стеноза на интервентрикуларни отвори или тяхната атрезия;
• патологии на структурата на силвийския акведукт (мозъчен акведукт);
• аномалии на горната цервикална или черепна основа;
• пренесено възпаление на менингите.

Патологичните причини за разширяването на вентрикулите на мозъка при едно дете могат да се дължат както на наследствени фактори, предавани на хромозомно ниво, така и на отрицателна бременност. Съвременната медицина смята, че асиметрията на страничните вентрикули на мозъка, провокирана от патологичния ход на бременността, може да бъде следствие от вътрематочна инфекция и септични усложнения, екстрагенитални патологии на майката и дори прекомерен период от време между отделянето на вода и процеса на раждане. Латералните вентрикули на мозъка могат да бъдат основната причина за появата на сериозни заболявания, ако те са разширени поради патологични причини.

Патологиите на вентрикулите на мозъка могат да се появят в резултат на придобити масови образувания: тумори, кисти, хемангиоми и хематоми. Придобитите причини за неонатална асиметрия включват хидроцефалия. Може да се прояви с 3 аномалии, свързани с циркулацията на гръбначно-мозъчната течност:

• нарушаване на изтичането, което предотвратява обичайния ход на препятствието;
• превишение на репродукцията на гръбначно-мозъчната течност;
• провал в баланса между абсорбцията на CSF и неговото формиране.

Хидроцефалията на мозъка при новороденото, възникнала след затруднението на изтичането на гръбначно-мозъчната течност, води до визуално увеличение на обема на черепа, което се дължи на това, че плътните връзки при бебетата не се образуват между всички сегменти на костната структура. Вътрематочната поява на хидроцефалия е свързана с инфекции, генетика и вродени патологии на централната нервна система, при бебета с гръбначни или мозъчни малформации, тумори, ракови наранявания или наранявания. Дилатацията на мозъчните кухини при новородените е най-често свързана с анормална циркулация на гръбначно-мозъчната течност, причинена от патологични причини.

Вентрикуломегалия, според някои изследователи, е независима патология, характеризираща се с наличието на увеличени странични вентрикули в бебето. Тази гледна точка обаче свързва и появата на патология с обективни дефекти на развитието или с външни отрицателни фактори, в резултат на което вентрикуларните кухини се разширяват. Вентрикуломегалия сама по себе си не представлява голяма опасност, но при определени условия може да е причина за появата на сериозни патологии.

Диагностика и изследвания

Асиметрията на вентрикулите на мозъка по време на първоначалната диагноза се определя чрез измерване на размера на страничните вентрикули при използване на съществуващите специални техники. Измерват се дълбочината и размера на кухината на прозрачния септум. Кухината се намира в третия вентрикул. Това прави възможно откриването на нарушения, поради които кухините се разширяват. Такива нарушения включват анатомични аномалии, нарушения на централната нервна система, прекомерно размножаване на гръбначно-мозъчната течност или тумор, последствия от травматични увреждания.

Хидроцефалията, която се проявява в резултат на продължително компресиране на цереброспиналната течност върху необработени стави на костни структури, не се забелязва в началото, но може да се увеличи и да се прояви, ако състоянието на страничните вентрикули, което не отговаря на нормата, не се открива веднага. Диагнозата започва с преглед от невролог. Събира се обща история, измерва се главата на бебето, проверяват се сухожилие и мускулни рефлекси, мускулен тонус. Невросонографията се извършва през извор. Този ултразвук изследва всяка кухина в мозъка, може би, докато пролетта е отворена. Но основната диагноза може да се направи само след ЯМР. Магнитно-резонансната картина дава представа не само за размера на мозъчната камера, но и за наличието или отсъствието на външни образувания; състояние на вените, артериите, съдовете, каналите.

КТ във връзка с информативността е по-ниска от ЯМР, но увеличава общия обем информация и предоставя допълнителна информация. Понякога при такива изследвания се открива псевдокиста като възможна причина за асиметрия или лоша проходимост на течността. Това заболяване в съвременни условия лесно се поддава на медицинско лечение, ако се диагностицира на ранен етап, докато започне да се разширява.

Лечението на дилатацията на страничните вентрикули на мозъка се извършва по два начина - консервативно и оперативно - и се определя както от причините за възникването на подобен феномен, така и от поглед върху възможните последствия. Най-често се използва хирургично лечение за анатомични патологии или тумори. Няма значение дали има лезия на двете вентрикули или обикновено не е само ляво или дясно.

Вниманието, проявено от невролозите към състоянието на латералните вентрикули на мозъка, особено когато се занимават с деца, е свързано с важната роля, която играе цереброспиналната течност в тялото. Вентрикули - резервоари, изпълняващи защитни и трофични функции.

Увеличени странични вентрикули на мозъка при дете

Какво да правите, ако на ултразвук лекарят каже, че детето ви има разширени вентрикули на мозъка? Ако бебето се чувства добре, няма отклонения в невропсихологичното развитие, специалистът може да Ви предложи редовно да посещавате невролога, за да наблюдавате състоянието на малкия пациент. С изразена клинична картина на мозъчно увреждане, ярки неврологични симптоми и значително отклонение на размера на вентрикулите от нормата е необходимо лечение от невролог.

Вентрикуларната скорост на мозъка при новородено

Обикновено човек има четири вентрикули в главата си: две странични, разположени са симетрично, третият и четвъртият, разположени в средата. Третият - условно отпред, четвъртият - обратно. Четвъртият вентрикул преминава през голяма цистерна, свързваща се с централния канал (гръбначен мозък).

Защо лекарите са обезпокоени от увеличаването на вентрикулите на мозъка? Основната функция на страничните структури е производството на CSF, регулиране на обема на гръбначно-мозъчната течност. Голямо освобождаване на течност, нарушение на неговото елиминиране провокира нарушение на мозъка.

Дълбочината на третия вентрикул е нормална и не трябва да надвишава 5 mm, а четвъртата камера - 4 mm. Ако се разглеждат страничните вентрикули на мозъка, скоростта за новородено се изчислява, както следва:

• Предни рога - от 2 мм до 4 мм.
• Потискащи рога - от 10 mm до 15 mm.
• Странични тела - не по-дълбоки от 4 mm.

Нормата на дълбочина на голям резервоар е 3-6 мм. Всички мозъчни структури трябва да нарастват постепенно, размерът на вентрикулите - линейно съответства на размера на черепа.

Причини за увеличаване на вентрикулите на мозъка

Смята се, че промяната в камерните структури при бебетата е генетично определена. Патологични промени в мозъка се развиват поради хромозомни аномалии, които се наблюдават при бременни жени. Има и други фактори, които провокират асиметрия на вентрикулите, прекомерно разширяване на части от мозъка:

• Заболявания от инфекциозна етиология, които една жена е имала по време на бременност.
• Сепсис, вътрематочни инфекции.
• Контакт с чуждо тяло в мозъчните структури.
• Патологичен ход на бременността поради хронични заболявания на майката.
• Преждевременно раждане.
• Вътрематочна хипоксия на плода: недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, повишено кръвоснабдяване на плацентата, варикозни пъпна връв.
• Дълъг безводен период.
• Бърза доставка
• Увреждане при раждане: удушаване на пъпната връв, деформация на черепните кости.

Също така, експертите отбелязват, че камерите на мозъка при новородените могат да се увеличат поради появата на хидроцефалия с неизвестна етиология. За вродени причини, провокиращи разширяването на вентрикулите на главата, включват растежа на тумори: кисти, доброкачествени и злокачествени тумори, хематоми.

Травматичната мозъчна травма, причинена от дете по време на раждане, мозъчен кръвоизлив, исхемичен или хеморагичен инсулт може също да предизвика увеличаване на вентрикулите на мозъка на детето.

Клинични прояви на камерно разширение

Вентрикулите не само акумулират цереброспиналната течност, но и секретират цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство. Увеличаването на секрецията на течности, влошаването на неговия отток води до факта, че вентрикулите се разтягат, увеличават.

Увеличаването на вентрикуларните структури на мозъка (дилатация, вентрикуломегалия) може да бъде нормален вариант, ако се открие симетрично разширение на страничните вентрикули. Ако се забележи асиметрия на латералните структури, роговете само на една от вентрикулите се увеличават, което е признак за развитие на патологичния процес а.

Патологично, не само латералните вентрикули на мозъка могат да се увеличат, скоростта на производство и елиминиране на цереброспиналната течност може да бъде нарушена в третия или четвъртия. Има три вида вентрикуломегалия:

• Странично: увеличаване на лявата или дясната страна на вентрикуларните структури, разширяването на задната камера.
• Малък мозък: засегнати медула и мозъчен участък.
• Когато необичайно изхвърляне на гръбначно-мозъчната течност се случва между визуалните могили, в челната част на главата.

Заболяването може да се прояви в лека, умерена, тежка форма. В този случай се отбелязва не само разширяването на вентрикуларните кухини на мозъка, но и нарушаването на функционирането на централната нервна система на детето.

Има нормално симетрично превишаване на размера на страничните вентрикуларни структури, когато детето е голямо, има голяма глава или необичайна форма на черепа.

Симптомите на заболяването при бебето

Тъй като изтичането на цереброспиналната течност е нарушено, то остава в голям брой глави, като новороденото увеличава вътречерепното налягане, увеличава тъканния оток, сивото вещество, полусферичната кора. Поради натиска върху мозъка, кръвоснабдяването е нарушено, работата на нервната система се влошава.

Ако растежът на роговете на вентрикулите на мозъка е придружен от хидроцефалия, детето придвижва костите на черепа, издърпва и стяга пружината, челната част на главата може да бъде много по-голяма от предната, челото е мрежа от вени.

Когато в новороденото се разшири камерата на мозъка или се отбележи патологичната асиметрия на страничните вентрикули, при дете се наблюдават следните неврологични симптоми:

• Нарушаване на сухожилния рефлекс, повишен мускулен тонус.
• Зрителни увреждания: неспособност да се фокусира, присвити, учениците постоянно намаляват.
• Треперещи крайници.
• Ходеше на пръсти.
• Ниска проява на основните рефлекси: поглъщане, смучене, задържане.
• Апатия, летаргия, сънливост.
• Раздразнителност, шум, капризност.
• Лош сън, vskidyvanie в съня.
• Лош апетит.

Един от най-забележителните симптоми е честата регургитация, понякога повръщане от фонтан. Обикновено, детето трябва да оригване само след хранене - не повече от две супени лъжици в даден момент. Поради факта, че с повишаване на вътречерепното налягане (провокирано от прекомерно натрупване на CSF в кухината на черепа), еметичният център в четвъртия вентрикул на дъното на ромбоидната ямка дразни, честотата на регургитация при новороденото нараства значително (повече от два пъти след хранене и по-късно).

Острото, бързо развитие на заболяването провокира силни главоболия, поради което детето постоянно монотонно силно крещи (мозъчен писък).

Диагностични методи

За първи път лекарят може да обърне внимание на отклонението на размера на мозъчните структури от нормата дори при вътрематочно изследване на плода за ултразвук. Ако размерът на главата не се върне към нормалното, след раждането на бебето се извършва второ ултразвуково сканиране.

Разширяването на вентрикулите на мозъка при новородените се диагностицира след невросонография - ултразвуково сканиране през кожата на удължен шрифт. Това изследване може да се извърши, докато костите на черепа се слят напълно с детето.

Ако заболяването се развива хронично, на факта, че вентрикулите на мозъка са над нормата, лекарят може да обърне внимание, когато изследва дете за ултразвук на тримесечна възраст. За изясняване на диагнозата се препоръчва да се извърши допълнително изследване:

• Офталмологично изследване - помага да се идентифицира подуването на очните дискове, което показва повишаване на вътречерепното налягане, хидроцефалия.
• С помощта на магнитен резонанс можете да наблюдавате растежа на мозъчните вентрикули, след като костите на бебето са се увеличили заедно. ЯМР - дълга процедура, времето, прекарано под устройството - 20-40 минути. За да запази детето да лежи неподвижно толкова дълго, той е потопен в сън.
• С преминаването на компютърна томография не се изисква дълго време да бъде в неподвижност. Следователно, този тип проучване е подходящо за деца, които са противопоказани анестезия. С помощта на КТ, ЯМР можете да получите точни образи на мозъка, да определите колко големи са размерите на камерната система, дали има тумори или кръвоизливи в мозъка.

Мозъчен ултразвук се препоръчва за деца на първия месец от живота, ако бременността или раждането са станали с усложнения. Ако вентрикулите са увеличени, но няма неврологични симптоми, се препоръчва да бъдат преразгледани след три месеца.

лечение

Когато детето има разширени вентрикули на мозъка, само невролог или неврохирург може да предпише необходимото лечение.

Медикаментозна терапия

Не винаги експанзията или асиметрията на вентрикуларните структури изисква лечение. Ако детето се развива правилно, яде добре и спи, се смята, че увеличаването на роговете на вентрикулите е приемливо отклонение от нормата.

При проява на изразени неврологични симптоми, на бебето се предписват специални лекарства:

• Диуретици (диакарб, фуросемид) - за да се намали подуването на мозъка, да се ускори уринирането и да се нормализира отделянето на течност от тялото.
• Калиеви препарати (Panangin, Asparkam) - за компенсиране на дефицит на калий, който се проявява по време на ускорена работа на пикочните пътища.
• Витамини (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - за превенция на рахит и ускоряване на процесите на регенерация в тялото на новороденото.
• Ноотропни лекарства (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - за нормализиране на мозъчното кръвообращение, укрепване на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията в мозъчните тъкани.
• Седативни лекарства (Glycine) - спомагат за намаляване на нервните прояви: сълзливост, нервност, раздразнителност; стабилизира процеса на заспиване, нормализира съня.

Ако се установят провокиращите фактори, които причиняват патологичния растеж на вентрикулите на мозъка, те също се елиминират: лекуват се вирусни и инфекциозни заболявания. Ако причината за патологията при мозъчно увреждане, растеж на неоплазми, се извършва операция: изрязва се киста, ракът се отстранява.

Когато при дете се диагностицира увеличение на мозъчните вентрикули, лечението отнема много време. Новородените трябва да се подложат на масажни курсове, да изпълняват постоянно физически упражнения, да възстановяват мускулния тонус, да предпазват от атрофия.

Възможни последици и усложнения

Вероятно поради широката достъпност на информацията и възможността за консултация с други родители, напоследък се наблюдава нездравословна тенденция. Родителите отказват да лекуват деца за хидроцефалия, отписват постоянен плач за капризност и упоритост, летаргия за характерни черти. Хората се страхуват от сериозни наркотици, противопоказания и решават, че болестта ще изчезне.

Но асиметрията на вентрикулите на мозъка, тяхното значително увеличение може да доведе до сериозни последствия:

• Забавено умствено, физическо, умствено развитие.
• Загуба на зрение: пълна или частична.
• Загуба на слуха.
• Парализа на крайниците, пълно обездвижване.
• Патологичен растеж на главата.
• Неспособност за регулиране на процеса на дефекация и уриниране.
• Епилептични припадъци.
• Честа загуба на съзнание.
• Коматозно състояние.
• Смъртта.

Е, ако лекарят на ултразвук отбелязва леко отклонение от нормата и предлага само да наблюдава пациента. Това е възможно, ако няма симптоми на заболяването: детето е спокойно, добре яде, спи, развива се нормално.

Диагностицирани с разширяването на страничните вентрикули на мозъка при дете, но вие се съмнявате в професионализма на лекаря, не искате да давате на новороденото лекарство за нищо? Обърнете се към няколко независими експерти, получете пълните данни от проучването. Не отказвайте лечение, тъй като действията на родителите определят колко ще е пълно живота на детето.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Разширяването на вентрикулите на мозъка при новородените

В първите часове след раждането детето се наблюдава от неонатолози, които наблюдават неговото физиологично състояние и извършват необходимите изследвания на тялото. В този случай здравната оценка се извършва на етапи, започвайки от първата минута от живота, и завършва преди изписването.

Най-задълбоченият преглед се извършва на първия ден и се състои от стандартна процедура за наблюдение на активността и външния вид на новороденото. Ако лекар има съмнение за вродени малформации, е възможно да се използва ултразвук, който позволява да се открият аномалии в образуването не само на вътрешните органи, но и на мозъка. В същото време размерите на камерите се измерват особено внимателно, което обикновено не трябва да надвишава определена стойност.

На този етап неонатологът може да диагностицира разширяването на вентрикулите на мозъка при новородените. На базата на степента на патология и влиянието върху жизнената активност на детето, ще се постави въпросът за по-нататъшното решаване на този проблем: например, при незначителни отклонения от нормата се предписва наблюдение от невропатолог и контрол на състоянието. Ако нарушенията са сериозни и симптомите са изразени, то детето се нуждае от специално лечение и наблюдение в болницата.

Вентрикуларна система на мозъка

Вентрикуларната система се състои от 4 кухини, разположени в мозъка. Основната им цел е синтез на гръбначно-мозъчна течност или гръбначно-мозъчна течност, която изпълнява голям брой задачи, но основната му функция е да абсорбира медулата от външни влияния, да контролира вътречерепното налягане и да стабилизира метаболитните процеси между кръвта и мозъка.

Движението на CSF става през каналите, свързващи общата 4 вентрикула и субарахноидалното пространство, образувано от мембраните на гръбначния мозък и мозъка. Нещо повече, основният му обем е над значителни празнини и gyrus на кората.

Най-големите странични вентрикули са равноотстоящи от средната линия под corpus callosum. Първият вентрикул е кухината от лявата страна, а втората е дясната. Те са С-образни и се огъват около дорзалните части на базалните ядра. Именно те произвеждат цереброспиналната течност, която през интервентрикуларните отвори навлиза в III вентрикула. Структурно I и II сегмент на вентрикуларната система включва предните (предни) рога, тялото и долните (временни) рога.

Третият вентрикул е разположен между визуалните могили и има формата на пръстен. В същото време в стените му се намира сивото вещество, което е отговорно за регулирането на вегетативната система. Този участък е свързан с акведукта на средния мозък и през интервентрикуларния отвор, разположен зад назалната комисура, с I и II вентрикули.

Най-важната IV вентрикула е разположена между малкия мозък и продълговатия мозък, с върха на червеи и мозъчни платна, а долната част на мозъка и моста понзас отдолу. Тази кухина се формира от остатъците на задния мозъчен мехур и е обща за ромбоида. На дъното му лежат ядрени V-XII черепни нерви. В този случай, задният долния ъгъл комуникира с гръбначния мозък през централния канал, а през горната предна част - с акведукта.

Понякога при изследване на новородено се открива V камерниче, което е характеристика на мозъчната структура. Разположен е на предната средна линия, под corpus callosum. Обикновено тя се затваря до 6-месечна възраст, ако разликата е повече от 10 мм, тогава вече говорим за патологията на ликвородинамичната система.

Ако при дете с ултразвук се открива асиметрия на страничните вентрикули, прогнозата зависи от степента на патология и дълбочината на увреждане на мозъчната тъкан, както и от причините, които провокират развитието на заболяването. По този начин значително увеличаване пречи на нормалната циркулация и производство на гръбначно-мозъчна течност, което води до проблеми с неврологичен характер. Но вродената асиметрия, която не се влошава от нарушения на изтичането, в повечето случаи не изисква лечение. Въпреки това, такова дете трябва да бъде наблюдавано, за да се предотврати повторната поява на заболяването и възможните последствия.

Размерът на вентрикулите е нормален

Здравословното новородено обикновено има 4 вентрикула: два странични, третият - условно преден и четвърти вентрикуларен компонент, който се счита за задния. Увеличаването на страничните вентрикули води до производството на голям брой гръбначно-мозъчна течност, която не може да циркулира нормално между мембраните на мозъка и съответно изпълнява функциите си за регулиране на метаболитните процеси. Ето защо, при оценката на размера на вентрикулите на новородените използвайте следните правила:

• страничните предни рога трябва да бъдат в обхвата от 2-4 mm;
• тилни странични рога - 10-15 mm;
• тяло на странични вентрикули - не по-дълбоко от 4 mm;
• III вентрикула - не повече от 5 mm;
• IV - до 4 mm.

При изследване на мозъка на бебета до 1 година и по-възрастните, използването на тези норми ще бъде неправилно, тъй като медулата и вентрикулите ще растат, така че оценката се извършва с помощта на други показатели и съответните таблици.

Причини за камерно разширение

Ако при първоначалното изследване се установи, че мозъчните вентрикули на новороденото са леко уголемени, тогава не трябва да се отчайвате, тъй като в повечето случаи това състояние изисква само наблюдение през първите години от живота, а прогнозата е благоприятна.

Първоначално леко несъответствие в работата с нормите може да се дължи на генетиката и да е характеристика на мозъчната структура, докато патологичните промени се дължат на хромозомна недостатъчност по време на образуването на плода.

Съществуват редица фактори, провокиращи асиметрия и дилатация (увеличаване) на камерната кухина:

• инфекциозни заболявания по време на бременност (по-специално инфекция на плода от цитомеловирус);
• отравяне на кръвта, сепсис;
• усложнения, причинени от хронични заболявания на майката;
• преждевременно раждане;
• остра хипоксия по време на развитието на плода, причинена от недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата;
• разширени вени, които подхранват плода;
• дълъг сух период и продължителна трудова дейност;
• преходен труд;
• родова травма, хипоксия, причинена от заплитане на пъпната връв;
• деформация на черепните кости;
• вкарване на чужди тела в мозъчните структури;
• кисти, тумори с различно естество;
• кръвоизлив;
• исхемичен и хеморагичен инсулт.

Също така, разширяването на вентрикулите може да бъде предизвикано от оток на мозъка с неизвестна етиология и други вродени заболявания.

Това е, което педиатър, лекар от най-високата категория, Евгений Комаровски, който е известен в постсъветското пространство, казва за разширяването на вентрикулите.

Как се проявява

Основната функция на вентрикулите е секрецията на гръбначно-мозъчната течност, както и нейната нормална циркулация в субарахноидалното пространство. Ако се наруши равновесието на метаболизма и производството на гръбначно-мозъчната течност, тогава се образува стагнация и в резултат на това стените на кухините се разтягат. Еднакво леко разширение на страничните сегменти може да бъде вариант на нормата, но тяхната асиметрия и увеличаване на отделните части (например само рога) ще бъде признак за развитие на патологията.

Увеличените вентрикули на мозъка при кърмачета могат да бъдат диагностицирани с вродено заболяване като вентрикуломегалия. Тя може да бъде с различна тежест:

1. Леко разширяване на вентрикулите на мозъка до 11-12 mm, при тежки симптоми отсъства. Проявява се в поведението на детето: той става по-възбудим и раздразнителен.
2. Увеличаването на дълбочината на камерите до 15 mm. Най-често патологията е съпроводена с асиметрия и нарушено кръвоснабдяване на засегнатата област, което води до появата на гърчове, увеличаване на размера на главата и изоставане в психическото и физическото развитие.
3. Разширяването на вентрикулите до 20 mm, характеризиращо се с необратими промени в мозъчните структури, при бебета често съпроводено със синдром на Даун и церебрална парализа.

При по-възрастни хора увеличението на камерния обем се проявява със следните симптоми:

• Нарушаването на походката, докато детето ходи "на върха" или обратно, се фокусира само върху петите.
• Появата на зрителни нарушения, като страбизъм, недостатъчно фокусиране на окото, както и раздвояване на изображението, когато се опитват да разпознаят фините детайли.
• Тремор на ръцете и краката.
• Поведенчески разстройства, които се проявяват в прекомерна сънливост и сънливост, докато детето е трудно да отнесе всякаква професия.
• Понякога може да се наблюдава поява на главоболие, дължащо се на повишено вътречерепно налягане, гадене и дори повръщане.
• Виене на свят.
• Честа регургитация, загуба на апетит. Някои новородени са в състояние да откажат кърменето.

вещи

Късно откриване на патологията, което е довело до разширяване на вентрикула на мозъка при новороденото, може да доведе до спиране на развитието и влошаване на физическото състояние.

Основните симптоми на заболяването най-често се появяват през първите 6 месеца след раждането и се изразяват в постоянно повишено вътречерепно налягане. Може също да има нарушение на съзнанието, зрението, загуба на слуха, епилептични припадъци и гърчове, нарушения на периферната нервна система.

Липсата на подходящо внимание към детето и неизпълнението на назначенията от специалисти могат да провокират прехода на болестта от по-лека към тежка форма, лечението на която се извършва само в болницата и, ако е необходимо, с хирургични интервенции.

Диагностика и лечение

По време на бременността, разширяването на вентрикулите на мозъка на плода най-често се открива в планирано ултразвуково изследване. Последващите изследвания се извършват с цел да се наблюдава клиниката на заболяването, но окончателната диагноза може да се направи само след раждането на детето и невросонографията - ултразвуково изследване на мозъка през голям извор, който все още не е нараснал. В този случай патологията може да се развие във всяка възраст, но най-често се среща в ранна детска възраст.

За да се направи по-точна диагноза, бебето може да се нуждае от консултация и преглед с офталмолог, който ще прецени състоянието на съдовете на фундуса, подуването на очните дискове и други прояви на повишено вътречерепно налягане.

След натрупването на черепните кости може да се използва ЯМР на мозъка: той ще позволи да се проследи дилатацията на стените на вентрикулите с течение на времето. Въпреки това, когато се използва този метод, детето ще трябва да бъде без движение за дълго време, така че преди процедурата се потапя в съня на лекарството. Ако анестезията е противопоказана, изследването се извършва с компютърна томография.

Също така е задължително да се консултирате с невролог, който ще помогне да се идентифицират проблемите в развитието дори в началния етап. В зависимост от степента на патологията, по-нататъшното лечение може да бъде хирургично или консервативно.

Ако има значително отклонение от нормите за размера на вентрикулите, се прилага само хирургично лечение, като съответно детето също трябва да бъде прегледано от неврохирург. В хода на операцията могат да бъдат отстранени огнища на неоплазми или фрагменти от костите на черепа, произтичащи от наранявания на главата. Мозъчното шунтиране се използва за намаляване на вътречерепното налягане, за нормализиране на кръвообращението и метаболитните процеси.

Консервативната терапия се предписва с леко увеличение на вентрикулите и включва използването на диуретици, ноотропи, успокоителни и витаминни комплекси. Ако нарушенията са причинени от инфекции, тогава се предписват антибиотици. Използването на терапевтична гимнастика също ще спомогне за подобряване на изтичането на алкохол и за намаляване на неговата стагнация.

перспектива

Ако патологията в развитието на вентрикулите се открива в първите дни след раждането, тогава прогнозата в повечето случаи е благоприятна и зависи от адекватното лечение и тежестта на отклоненията.

Откриването на заболяването и терапията в по-напреднала възраст може да се усложни поради образуването на голям брой аномалии, произтичащи от развитието на патологията, неговите причини и ефекти върху други системи на тялото.

Разширяването на вентрикулите на мозъка при кърмачета

Често при бебетата след раждането, вентрикулите на мозъка се увеличават. Това състояние не винаги означава наличие на заболяването, при което се изисква предписване на лечение.

Вентрикуларна система на мозъка

Вентрикулите на мозъка са няколко взаимосвързани резервоара, в които се образува и разпределя течността. Ликьор измива мозъка и гръбначния мозък. Обикновено, когато винаги има определено количество цереброспинална течност в камерите.

Две големи колектори за течна течност са разположени от двете страни на корпусния калмоз. И двете камери са взаимно свързани. От лявата страна е първата камера, а от дясната - втората. Те се състоят от рога и тяло. Латералните вентрикули са свързани чрез система от малки дупки с 3 камера.

В дисталния мозък между малкия мозък и продълговатия мозък се намира 4 вентрикула. Той е доста голям по размер. Четвъртата камера има диамантена форма. На дъното на дупката е разположена, която се нарича ромбовидно оформена ямка.

Правилната вентрикуларна функция осигурява проникването на цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство, ако е необходимо. Тази зона е разположена между твърдите и паякови черупки на мозъка. Тази способност ви позволява да запазите необходимия обем на CSF при различни патологични състояния.

Новородените бебета често имат дилатация на страничните вентрикули. При това състояние роговете на камерите се разширяват и може да се наблюдава повишено натрупване на течност в областта на телата им. Това състояние често води до увеличаване на лявата и дясната камера. В диференциалната диагноза асиметрията се елиминира в областта на основните колектори на мозъка.

Размерът на вентрикулите е нормален

При кърмачетата често камерите се увеличават. Това състояние не означава, че детето е сериозно болно. Размерите на всяка от камерите имат специфични стойности. Тези показатели са показани в таблицата.

Първата и втората вентрикули (странично)

За да се оцени нормалното изпълнение се използват и за определяне на всички структурни елементи на страничните вентрикули. Страничните резервоари трябва да имат дълбочина по-малка от 4 mm, предните рогове от 2 до 4 mm и тилни рогове от 10 до 15 mm.

Причини за камерно разширение

Недоносените бебета могат да имат разширени вентрикули веднага след раждането. Те са разположени симетрично. Симптомите на вътречерепна хипертония при дете с това състояние обикновено не се срещат. Ако само един от роговете се увеличи леко, това може да е доказателство за наличие на патология.

Следните причини водят до развитие на камерно разширение:

Хипоксия на плода, анатомични дефекти в структурата на плацентата, развитие на плацентарна недостатъчност. Такива условия водят до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка на нероденото дете, което може да го накара да разшири интракраниалните колектори.

Наранявания на главата или падания. В този случай изтичането на цереброспиналната течност е нарушено. Това състояние води до стагнация на водата в камерите, което може да доведе до симптоми на повишено вътречерепно налягане.

Патологичен труд. Травматични наранявания, както и непредвидени обстоятелства по време на раждане, могат да доведат до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Тези аварийни състояния често допринасят за развитието на камерно разширение.

Инфекция с бактериални инфекции по време на бременност. Патогенните микроорганизми лесно преминават през плацентата и могат да предизвикат различни усложнения при едно дете.

Продължителен труд. Твърде дълго време между отделянето на околоплодната течност и изхвърлянето на бебето може да доведе до развитие на интрагенерална хипоксия, която причинява нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност от разширени вентрикули.

Онкологични образувания и кисти, които се намират в мозъка. Растежът на тумори упражнява прекомерен натиск върху интрацеребралните структури. Това води до развитие на патологично разширяване на вентрикулите.

Чужди тела и елементи, които са в мозъка.

Инфекциозни болести. Много бактерии и вируси лесно проникват в кръвно-мозъчната бариера. Това допринася за развитието на многобройни патологични образувания в мозъка.