Пълен преглед на IRD от смесен тип: причини, диагноза, лечение

От тази статия ще научите: какво е IRR смесеният тип, тъй като се проявява. Трудности при диагностициране, методи на лечение и прогноза.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Вегетативно-съдовата дистония (VVD) е комплекс от симптоми от различни органи и системи, които се появяват на фона на нарушение в регулирането им от вегетативната нервна система. Понастоящем IRR не е включена в международната класификация на болестите, поради което се счита, че не е болест, а комплекс от симптоми.

Може да се развие в три различни вида: хипотоничен, хипертоничен и смесен:

1. IRR на хипотоничния тип се развива с повишен тонус на парасимпатиковото разделение на автономната нервна система. Основните симптоми от този тип: ниско кръвно налягане, рядко пулс, изпотяване.
2. Според хипертоничния тип - с преобладаването на активността на симпатиковата дивизия. Този тип се проявява предимно с високо кръвно налягане, бърз пулс, емоционална възбудимост, тревожност.
3. От смесен тип - с нарушение на работата на двете части на автономната нервна система. Този тип IRD се характеризира с комбинация от симптомите на двете предишни разновидности, неравномерно кръвно налягане и склонност към вегетативно-съдови кризи в двата типа.

VSD с тежки прояви и чести обостряния (кризи) значително влияят на качеството на живот на пациента и неговата работоспособност. Заболяването се характеризира с хронично течение и устойчивост на лечение. Отървете се от патологията може само радикално да промените начина на живот. Понастоящем не съществува ефективно и дългосрочно лечение на медикаментозното лечение на IRR.

Ако имате съдова дистония, първо се свържете с личния си лекар. Вашият невролог ще продължи лечението ви. Участват и кардиолог и гастроентеролог, в зависимост от това кои симптоми на органна система са по-изразени. Психотерапевтът ще ви помогне и ако IRR възникне на фона на психо-емоционални разстройства. Може да се наложи да се консултирате с диетолог за корекция на диетата, както и за спортен лекар, който ще ви посъветва какви видове физическа активност трябва да правите.

Причините за тази патология

Точните причини за това заболяване все още не са проучени.

Лекарите са установили само, че рискът от развитие на IRR се увеличава с наследствена предразположеност, неправилен начин на живот, емоционална нестабилност, чести стрес.

Доказано е също, че майчините стрес и тревожност по време на бременност могат да доведат до вегетативно-съдова дистония при деца.

Често IRR за първи път се усеща в юношеска възраст. Това се обяснява с такива фактори:

• Хормонално преструктуриране на тялото поради пубертета.
• Чести конфликтни ситуации.
• Нестабилност на психо-емоционалната сфера.
• Повишени интелектуални натоварвания в училище.
• Липса на физическа активност.

VVD върху смесения тип може да се появи в зряла възраст. Засегнати хора с нестабилна нервна система. "Trigger" до появата на болестта може да бъде:

• чест стрес;
• работа повече от 8 часа на ден;
• хронично лишаване от сън.

По-често хората, които се занимават с интелектуална работа, страдат от IRR, тъй като те са постоянно в условия на повишен психически стрес и заседнал начин на живот.

Също така, рискът от развитие на IRR се увеличава при жените: t

1. В първите години след раждането поради следродилна депресия, постоянна липса на сън и липса на подходяща почивка.
2. В средна възраст поради климактерични хормонални промени, тенденцията към депресия през този период.

Характерни симптоми

Патологията е придружена от признаци от различни органични системи. Един пациент може да има няколко или всички от синдромите, изброени по-долу в статията.

От страна на всяка органна система може да се появят един, два, три или повече симптоми. При някои пациенти те са стабилни (едни и същи признаци често се усещат), в други - често заменени от други.

Сърдечно-съдов синдром

Това са симптоми на сърдечно-съдовата система.

За VVD на смесен тип са характерни:

• Болката в сърцето пронизва или хленчи. Появяват се обикновено след стрес. Сърцето реагира нормално на физическата активност.
• Скокове на кръвно налягане, метео зависимост (увеличаване или намаляване на кръвното налягане при промяна на времето). С нарастващо налягане, болки в главата, "мухи" пред очите. При понижаване - слабост, замаяност, замъглено виждане.
• Нестабилността на пулса: периодично увеличаване или забавяне. Аритмии (екстрасистоли, атаки на тахикардия).
• Патологично разширяване или стесняване на капилярите. Първата се проявява чрез зачервяване на лицето, чувство за топлина. Вторият е бледност, склонност към замръзване.

Неврогастричен синдром

Това са прояви на вегетативно-съдова дистония от страна на стомашно-чревния тракт.

Пациентите често се оплакват от киселини, коремна болка, хълцане, гадене, газове, запек и диария, прекомерно или недостатъчно образуване на слюнка. Симптомите се влошават от емоционалния стрес.

Цереброваскуларен синдром

Той е свързан със слабост на кръвоносните съдове и нарушена циркулация на кръвта в мозъка.

Практически всички пациенти с VSD страдат от това.

Това са главоболие, шум или шум в ушите, намалена производителност, сънливост, замайване и понякога припадък.

Симптоми на дихателната система

Когато някой тип VSD може да се появи:

• чувство на непълна инхалация;
• чувство за стягане на гърдите, необходимостта от дълбоко дъх;
• нетолерантност към запушени помещения и транспорт;
• задух;
• кашлица при липса на инфекциозни заболявания.

Нарушения на микроциркулацията и тъканния метаболизъм

Те се появяват поради слабостта на малки капиляри, повишавайки тяхната пропускливост. прояви:

1. Подуване на крайниците.
2. Бледност или цианоза на пръстите и ръцете, лигавиците, върха на носа, ушите.
3. Мускулни болки.
4. Треперещи пръсти.
5. По-рядко - леки спазми.

Нарушения на регулирането на температурата

Необосновано увеличаване или намаляване на температурата, прекалено много пот са характерни.

Симптомите на пикочно-половата система

Може да има само един знак - често уриниране.

Симптомите на психо-емоционалната сфера

Те се появяват с VSD от всякакъв тип. Обхватът на симптомите е голям, могат да се появят няколко от следните симптоми: промени в настроението, раздразнителност, раздразнителност, пристъпи на паника, страхове, тревожност, подозрителност, склонност да се търсят симптоми на различни заболявания, бърза умора по време на физически и интелектуален стрес, нарушения на съня, сълзи, самокопаене, самоинкриминиране, невъзможност за самостоятелно вземане на решения, апатия.

Кризи в вегетативно-съдовата дистония

IRR от смесен тип може да бъде придружена от вегетативни кризи както на хипертоничен тип (симпато-адреналинова криза), така и на хипотоничен тип (на vagoinsular кризи).

Кризата може да бъде предизвикана от тежък стрес, интелектуално претоварване или непривична физическа активност.

Вегетативна дистония

Вегетативно-съдовата дистония е комплекс от функционални нарушения, основани на нарушена регулация на съдовия тонус на автономната нервна система. Той проявява пароксимална или постоянна сърдечна дейност, прекомерно изпотяване, главоболие, изтръпване в областта на сърцето, зачервяване или бланширане на лицето, студенина, припадък. Може да доведе до развитие на неврози, персистираща артериална хипертония, значително да влоши качеството на живот.

Вегетативна дистония

Вегетативно-съдовата дистония е комплекс от функционални нарушения, основани на нарушена регулация на съдовия тонус на автономната нервна система. Той проявява пароксимална или постоянна сърдечна дейност, прекомерно изпотяване, главоболие, изтръпване в областта на сърцето, зачервяване или бланширане на лицето, студенина, припадък. Може да доведе до развитие на неврози, персистираща артериална хипертония, значително да влоши качеството на живот.

В съвременната медицина вегетативно-съдовата дистония не се счита за самостоятелно заболяване, тъй като е комбинация от симптоми, развиващи се на фона на хода на органичната патология. Вегетативно-съдовата дистония често се нарича вегетативна дисфункция, ангионевроза, психо-вегетативна невроза, вазомоторна дистония, синдром на вегетативна дистония и др.

Терминът "вегетативно-съдова дистония" предполага нарушение на вегетативната регулация на вътрешната хомеостаза на тялото (кръвно налягане, сърдечна честота, пренос на топлина, ширина на зениците, бронхи, храносмилателни и екскреторни функции, синтез на инсулин и адреналин), съпътствани от промени в съдовия тонус и кръвообращението в тъканите и органите.

Вегетативно-съдовата дистония е изключително често заболяване и се наблюдава при 80% от населението, като една трета от тези случаи изискват терапевтична и неврологична помощ. Появата на първите прояви на вегетативно-съдовата дистония по правило се отнася до детството или юношеството; изразени нарушения се проявяват на възраст 20-40 години. Жените са склонни към развитие на автономна дисфункция 3 пъти повече от мъжете.

Морфологични и функционални характеристики на автономната нервна система

Функциите, изпълнявани от автономната нервна система (АНС) в организма, са изключително важни: той контролира и регулира дейността на вътрешните органи, като осигурява поддържането на хомеостазата - постоянния баланс на вътрешната среда. В своето функциониране АНО е автономна, т.е. не подлежи на съзнателен, волеви контрол и други части на нервната система. Вегетативната нервна система осигурява регулиране на различни физиологични и биохимични процеси: поддържане на терморегулация, оптимално ниво на кръвното налягане, метаболитни процеси, образуване на урина и храносмилане, ендокринни, сърдечносъдови, имунни реакции и др.

ANS се състои от симпатиковите и парасимпатиковите деления, които имат противоположни ефекти върху регулирането на различните функции. Симпатичните ефекти на ANS включват дилатация на зеницата, повишени метаболитни процеси, повишено кръвно налягане, намален тонус на гладката мускулатура, повишена сърдечна честота и засилено дишане. Парасимпатична - стесняване на зеницата, понижаване на кръвното налягане, подобряване на тонуса на гладките мускули, намаляване на сърдечната честота, забавяне на дишането, повишаване на секреторната функция на храносмилателните жлези и др.

Нормалната дейност на АНО се осигурява от последователността на функционирането на симпатиковата и парасимпатиковата дивизии и адекватния им отговор на промените във вътрешните и външните фактори. Дисбалансът между симпатиковия и парасимпатиковия ефект на ANS причинява развитието на вегетативно-съдова дистония.

Причини и развитие на вегетативно-съдова дистония

Развитието на вегетативно-съдова дистония при малки деца може да се дължи на патология на перинаталния период (фетална хипоксия), раждане, заболявания на неонаталния период. Тези фактори влияят неблагоприятно върху формирането на соматичната и автономната нервна система, полезността на техните функции. Вегетативната дисфункция при тези деца се проявява с храносмилателни нарушения (честа регургитация, газове, нестабилно изпражнение, лош апетит), емоционални дисбаланси (повишен конфликт, капризност) и склонност към настинка.

По време на пубертета развитието на вътрешните органи и растежът на организма като цяло изпреварва формирането на невроендокринна регулация, което води до влошаване на автономната дисфункция. В тази възраст, вегетативно-съдовата дистония се проявява с болка в областта на сърцето, прекъсвания и сърцебиене, лабилност на кръвното налягане, невропсихиатрични нарушения (повишена умора, намалена памет и внимание, горещ темперамент, висока тревожност, раздразнителност). Вегетативно-съдовата дистония се среща при 12-29% от децата и юношите.

При възрастни пациенти появата на вегетативно-съдова дистония може да бъде провокирана и влошена поради влиянието на хронични заболявания, депресии, стрес, неврози, травми на главата и увреждания на шийните прешлени, ендокринни заболявания, патологии на стомашно-чревния тракт и хормонални промени (бременност, менопауза). При всяка възраст конституционната наследственост е рисков фактор за вегетативно-съдовата дистония.

Класификация на вегетативно-съдовата дистония

Към днешна дата не е разработена единна класификация на вегетативно-съдовата дистония. Според различни автори, автономната дисфункция се различава според редица от следните критерии:

• Според преобладаването на симпатиковите или парасимпатиковите ефекти: симпатикотоничен, парасимпатикотоничен (ваготоничен) и смесен (симпато-парасимпатичен) тип вегетативно-съдова дистония;
• Според разпространението на вегетативните заболявания: генерализирани (с интерес от няколко органни системи едновременно), системни (с интерес на една органна система) и локални (локални) форми на вегетативно-съдова дистония;
• Според тежестта на курса: латентни (скрити), пароксизмални (пароксизмални) и постоянни (постоянни) варианти на вегетативно-съдова дистония;
• По тежест на проявите: леко, умерено и тежко течение;
• Според етиологията: първична (конституционално обусловена) и вторична (поради различни патологични състояния) вегетативно-съдова дистония.

В зависимост от характера на пристъпите, които усложняват хода на вегетативно-съдовата дистония, се изолират семенните симпатоадренални, вагоинсулни и смесени кризи. Леките кризи се характеризират с едносимптомни прояви, които се проявяват с изразени автономни промени, продължили 10-15 минути. Кризите с умерена тежест имат полисимптомни прояви, изразени вегетативни промени и продължителност от 15 до 20 минути. Тежките кризи се проявяват с полисимптоматика, тежки автономни нарушения, хиперкинеза, припадъци, продължителност на атаката над един час и следкризисна астения за няколко дни.

Симптоми на вегетативно-съдова дистония

Проявите на вегетативно-съдовата дистония са разнообразни, което се дължи на многостранния ефект върху тялото на ANS, който регулира основните вегетативни функции - дишане, кръвоснабдяване, изпотяване, уриниране, храносмилане и др. други пароксизмални състояния).

Някои групи симптоми на вегетативно-съдова дистония се отличават поради първични нарушения в активността на различни системи на тялото. Тези нарушения могат да се появят изолирано или да се комбинират помежду си. Сърдечните прояви на вегетативно-съдовата дистония включват болка в областта на сърцето, тахикардия, чувство на прекъсване и избледняване в работата на сърцето.

Когато дихателната система е нарушена, вегетативно-съдовата дистония се проявява с респираторни симптоми: бързо дишане (тахипнея), невъзможност за дълбоко вдишване и издишване напълно, чувство за липса на въздух, тежест, задръствания в гърдите и остри пристъпи на астма. Вегетативно-съдовата дистония може да се прояви чрез различни дисдинамични нарушения: флуктуации на венозно и артериално налягане, нарушена кръвна и лимфна циркулация в тъканите.

Вегетативните нарушения на терморегулацията включват лабилност на телесната температура (повишаване до 37-38 ° C или намаляване до 35 ° C), чувство за студ или чувство на топлина, изпотяване. Проявлението на терморегулаторни нарушения може да бъде краткосрочно, дългосрочно или постоянно. Разстройството на вегетативната регулация на храносмилателната функция се изразява в диспептични нарушения: болка и спазми в стомаха, гадене, оригване, повръщане, запек или диария.

Вегетативно-съдовата дистония може да предизвика появата на различни видове урогенитални нарушения: аноргазмия със запазено сексуално желание; болезнено, често уриниране при липса на органична патология на пикочните пътища и т.н. Психоневрологичните прояви на вегетативно-съдовата дистония включват летаргия, слабост, умора с леко натоварване, намалена работоспособност, повишена раздразнителност и сълзене. Пациентите страдат от главоболие, метеозависимост, нарушение на съня (безсъние, повърхностен и неспокоен сън).

Усложнения на вегетативно-съдовата дистония

Курсът на вегетативно-съдовата дистония може да се усложни от вегетативните кризи, които се срещат при повече от половината пациенти. В зависимост от разпространението на нарушенията в една или друга част на вегетативната система, симпатоадреналните, вагоинсулните и смесените кризи се различават.

Развитието на симпатоадренална криза или "паническа атака" се проявява под влияние на рязкото отделяне на адреналин в кръвта, което се случва при командването на вегетативната система. Курсът на кризата започва с внезапно главоболие, сърцебиене, кардиалгия, бланширане или зачервяване на лицето. Отбелязва се артериална хипертония, увеличава се пулсът, появява се субфебрилно състояние, тремори на втрисане, изтръпване на крайниците, чувство на тежка тревожност и страх. Краят на кризата е толкова неочакван, колкото и началото; след прекратяване - астения, полиурия с освобождаване на ниско специфично тегло.

Кризата на вагинозата се проявява чрез симптоми, в много отношения противоположни на симпатиковите ефекти. Неговото развитие е придружено от освобождаване на инсулин в кръвния поток, рязко намаляване на нивото на глюкозата и повишаване на активността на храносмилателната система. Вагиналните и островни кризи се характеризират с чувства на сърдечна недостатъчност, замаяност, аритмии, затруднено дишане и чувство за липса на въздух. Намалява се честотата на пулса и намалява кръвното налягане, изпотяване, зачервяване на кожата, слабост и потъмняване на очите.

По време на кризата мотилитетът на червата се увеличава, появява се метеоризъм, може да се чуе ръмжене, желание за дефекация и хлабави изпражнения. В края на атаката идва състоянието на изразена следкризисна астения. Често има смесени симпатико-парасимпатични кризи, характеризиращи се с активиране на двете части на автономната нервна система.

Диагностика на съдова дистония

Диагностицирането на вегетативно-съдова дистония е трудно поради разнообразието от симптоми и липсата на ясни обективни параметри. В случай на вегетативно-съдова дистония можем по-скоро да говорим за диференциалната диагноза и изключването на органичната патология на дадена система. За тази цел пациентите се консултират с невролог, ендокринолог и преглед от кардиолог.

При изясняване на анамнезата е необходимо да се установи семейно натоварване поради вегетативна дисфункция. При пациенти с ваготония в семейството, честотата на язва на стомаха, бронхиална астма, невродермит е по-честа; със симпатикотония - хипертония, коронарна артериална болест, хипертиреоидизъм, захарен диабет. При деца с вегетативно-съдова дистония, анамнезата често се влошава от неблагоприятния ход на перинаталния период, повтарящите се остри и хронични фокални инфекции.

При диагностициране на вегетативно-съдова дистония е необходимо да се оцени началния вегетативен тонус и вегетативните показатели за реактивност. Първоначалното състояние на ANS се оценява в покой чрез анализиране на оплаквания, мозъчни ЕЕГ и ЕКГ. Автономните реакции на нервната система се определят чрез различни функционални тестове (ортостатични, фармакологични).

Лечение на вегетативно-съдова дистония

Пациенти с вегетативно-съдова дистония се лекуват под наблюдението на общопрактикуващ лекар, невролог, ендокринолог или психиатър, в зависимост от предпочитаните прояви на синдрома. При вегетативно-съдова дистония се извършва комплексна, дългосрочна, индивидуална терапия, като се отчита естеството на вегетативната дисфункция и нейната етиология.

Предпочитание при избора на методи на лечение се дава на подхода без наркотици: нормализиране на работата и почивката, премахване на физическата неактивност, измерване на упражнения, ограничаване на емоционалните ефекти (стресови ситуации, компютърни игри, гледане на телевизия), индивидуална и семейна психологическа корекция, рационално и редовно хранене.

Положителен резултат при лечението на вегетативно-съдова дистония се наблюдава от терапевтичен масаж, рефлексология, водни процедури. Използваният физиотерапевтичен ефект зависи от вида на вегетативната дисфункция: за ваготония, електрофореза с калций, мезатон, показан е кофеин; със симпатикотония - с папаверин, аминофилин, бром, магнезий).

При недостатъчност на общи укрепващи и физиотерапевтични мерки се предписва индивидуално избрана лекарствена терапия. За да се намали активността на вегетативните реакции, предписани успокоителни (валериана, дъщерна, жълт кантарион, мелиса и др.), Антидепресанти, транквиланти, ноотропни лекарства. Глицин, хопаненова киселина, глутаминова киселина, комплексни витаминно-минерални препарати често имат полезен терапевтичен ефект.

За намаляване на проявите на симпатикотония се използват β-адренергични блокери (пропранолол, анаприлин), ваготонични ефекти - билкови психостимуланти (шизандра, елеутерокок и др.). При вегетативно-съдова дистония се извършва лечение на хронични огнища на инфекция, придружени от ендокринна, соматична или друга патология.

Развитието на тежка вегетативна криза в някои случаи може да изисква парентерално приложение на невролептици, транквиланти, бета-блокери, атропин (в зависимост от формата на кризата). Пациентите с вегетативно-съдова дистония трябва да бъдат подложени на редовно проследяване (веднъж на всеки 3-6 месеца), особено в есенно-пролетния период, когато е необходимо повторение на комплекс от терапевтични мерки.

Прогноза и превенция на вегетативно-съдовата дистония

Навременното откриване и лечение на вегетативно-съдовата дистония и последователната му профилактика в 80-90% от случаите водят до изчезване или значително намаляване на много прояви и възстановяване на адаптивните способности на организма. Некоррегираният курс на вегетативно-съдовата дистония допринася за формирането на различни психосоматични нарушения, психологическа и физическа неадаптация на пациентите, оказва негативно влияние върху качеството на техния живот.

Комплексът от превантивни мерки за вегетативно-съдова дистония трябва да бъде насочен към укрепване на механизмите на саморегулация на нервната система и повишаване на адаптивните способности на организма. Това се постига чрез здравословен начин на живот, оптимизирана почивка, работа и физическа активност. Превенцията на обострянията на вегетативно-съдовата дистония се извършва с помощта на нейната рационална терапия.

Вегетативна съдова дистония смесен тип

Под съдова дистония се разбира групата от нарушения с нарушения на вегетативните функции. Сред основните прояви на болестта - спадане на кръвното налягане, главоболие, емоционална нестабилност. В различни класификации се различават хипотонични и хипертонични разновидности на заболяването, както и IRR, от смесен тип.

Характеристики на нервната система

В човешкото тяло, нервната система има 2 подсекции - вегетативна и соматична. Последният контролира съзнателната дейност и се подчинява на съзнанието. Автономната система работи автономно, контролирайки дейността на вътрешните системи - съдове, стомашно-чревен тракт, ендокринна система, както и тяхното взаимодействие.

Вегетативната подсекция е симпатична и парасимпатична система. Първият се характеризира с бързо сърцебиене, инхибиране на чревната контракция и освобождаване на слюнка, разширяване на бронхите, артериите и зениците.

Парасимпатиковото разделение допълва вегетативния, намалява броя на сърдечните контракции, увеличава чревната подвижност и слюноотделяне, стеснява артериите, бронхите и зениците.

Координираната работа на тези антагонистични системи позволява на тялото да се адаптира към всякакви променящи се условия: по време на тренировка, сърдечната честота се увеличава, снабдявайки активните мускулни групи с кръв, и когато храната пристигне, храносмилателните органи освобождават необходимите ензими.

Невроциркулаторната дистония се появява, когато се нарушава синхронната работа на тези вегетативни системи с преобладаващата активност на подсекция. Преобладаващата активност на симпатиковата подсекция е синдромът на хипертоничната вегетативна дистония, засилената работа на парасимпатиковата система - NDC в хипотоничния вариант.

Ако ръководството на всяка подразделение се появява периодично, тази „диархия” се нарича вегетативно-съдова дистония от смесен тип.

Причини за възникване на автономни заболявания

IRR е функционално разстройство: дори и при изразени симптоми на структурни промени, които по някакъв начин могат да бъдат фиксирани, не. Това обстоятелство усложнява лечението, което често се свежда до отстраняване на специфични симптоми.

Причини за развитието на съдова дистония:

• Характеристики на ендокринната и нервната система (вродена).
• Хормонални смущения, дължащи се на различни заболявания.
• Травматична мозъчна травма.
• Влиянието на вредната среда (радиация, токсични вещества).
• Стрес, преумора, постоянен психо-емоционален стрес.
• Неблагоприятна екология и суров климат с резки промени в метеорологичните условия.

Съдова дистония се наблюдава при пациенти на различна възраст, обикновено на възраст от 12 до 15 години, на възраст на пубертета.

В рисковата група, на първо място, жените, които имат:

• Генетична зависимост.
• Фетална патология, фетална хипоксия и родова травма.
• Социално-икономически фактори.
• Болести на гръбначния стълб и мозъка.
• Периодът на хормонална корекция.
• Нисък имунитет, инфекция.
• Алергични реакции.
• Конституционни аномалии.
• Лоши навици.

Клинична картина на заболяването

Забелязани са около сто клинични симптоми, свързани с IRR. В този случай не са открити двама пациенти със същите признаци. Няма постоянни характерни симптоми на заболяването, тъй като самата болест е непоследователна.

По-често от други, когато кандидатстват за медицинска помощ, се правят такива оплаквания:

• Болката в сърцето е неясна, с ниска интензивност. Дискомфорт под формата на "тежест в сърцето" се появява след стрес.
• Аритмия се проявява чрез промяна в пристъпите на тахикардия и брадикардия, когато броят на сърдечните удари попада извън нормалните граници.
• Нестабилното кръвно налягане - сутрин, като правило, ниско, вечер - увеличено, но може да е нормално.
• Неразумното главоболие може да е реакция на неадекватно физическо натоварване, емоционално пренапрежение.
• Чревни нарушения, болка в чревния тракт без ясна картина.
• Проблеми в сексуалната сфера - женска аноргазмия, еректилна дисфункция при мъжете.
• Панически атаки и тревожност, мигащи "мухи" пред очите ми.
• Патологията на вазомоторните реакции е важен признак на невроциркулаторна дистония. Външно се характеризира с бледност, зачервяване на кожата или втрисане при нормална стайна температура, в зависимост от състоянието на съдовете.
• Лоша терморегулация, проявяваща се като необоснована промяна в телесната температура.
• Повишено изпотяване - по дланите, под ръцете и в други области.
• Емоционална нестабилност - чести промени в настроението, чувствителност, продължително преживяване на събитията.
• Астеничен синдром - умора, загуба на сила, повърхностен сън, висока чувствителност към болка.

В критично състояние състоянието на пациента рязко се влошава: има временно увреждане на координацията и речта, изпотяване, слабост, сънливост, тремор на ръката, гадене, загуба на слуха и зрението. Най-често причината са стресови събития, придружени от силни преживявания.

Диагнозата "вегетативна дистония" не може да бъде основание за изключване от военна служба. При трайни кръвни налягане, сърдечна болка, припадък и разочароващи резултати от лечението, наемателят се признава временно негоден за служба, който ще бъде посочен във военния билет.

Диагностика и лечение на VSD

Тъй като вегетативната дистония е свързана с много заболявания, за да се идентифицира причината за нарушенията, е необходимо да се включат различни специалисти - от ендокринолог до психиатър.

При разглеждане може да назначи:

• лабораторни изследвания (кръв за антитела и вируси, биохимичен и клиничен анализ);
• Ултразвуково изследване на съдовете и коремната област;
• fibrogastroduodenoscopy;
• ЕКГ и ЯМР;
• съдов Доплер.

Ако диагнозата VSD на смесения тип е установена и причината, която е провокирала е известно, основното заболяване трябва да бъде излекувано. При липса на навременна и адекватна медицинска помощ са възможни усложнения като хипертония, коронарна болест на сърцето, астма, пептична язва.

В допълнение към традиционната терапия, лечението задължително трябва да включва създаването на благоприятна психологическа среда.

Предвид преобладаващите признаци на заболяването се предписва:

• Успокояващи - антидепресанти, транквиланти;
• Антихипертензивни средства (с високо кръвно налягане);
• Тонизиращо (с ниско кръвно налягане);
• Витамини и минерали (В1, В6, С, Е, препарати от магнезий, калий, калций и др.);
• Медикаменти, които подобряват мозъчния кръвоток;
• Ventoniki - в случай на венозна недостатъчност;
• Физиотерапия и рефлексология;
• Билкови лекарства (екстракт от женшен, елеутерокок, тинктура от глог, дъвка и др.).

В леката форма на IRR, се предпочитат немедицински методи:

• нормализиране на начина на живот;
• развитие на правилния отговор на стреса;
• балансирано хранене;
• консултиране на терапевт;
• Терапевтична терапия, масаж.

Изборът на методи се дължи на състоянието на пациента. Напълно лекува NDC невъзможно. Усилията на лекарите трябва да бъдат насочени към предотвратяване на криза и намаляване на проявите на болестта.

Начини за облекчаване на вегетативната криза:

• Осигуряване на почивка на пациента и добра вентилация на помещението;
• Вземайте седативи и диуретици;
• Да се ​​използват съвременни психотерапевтични методи за отстраняване на стреса;
• Ако е необходимо - антистабилни агенти.

Домашно лечение е опасно възможни усложнения и влошаване на здравето. Показани са умерена физическа активност и психологически комфортна атмосфера.

Тъй като оптимистичното отношение е от решаващо значение за спиране на синдрома, здравословният начин на живот и живите емоции са важен фактор за предотвратяване на невроциркулаторната дистония от смесен тип.

VSD е коварно функционално разстройство, което маскира сериозни заболявания, които могат значително да влошат качеството на живот. Навременната консултация, преглед и адекватно лечение значително улесняват хода на заболяването, позволявайки на пациента да се адаптира успешно към съвременния ритъм на живота.

Vegeto васкуларна дистония: симптоми и лечение при възрастни

Терминът IRR се използва в практиката си само от лекари от страните от ОНД, на запад отсъства. В това отношение има известно объркване.

Някои експерти не признават наличието на вегетативно-съдова дистония при възрастни, а други, напротив, го считат за условна нозологична форма.

Комплексът от симптоми и причини за дистония са обширни, така че изследването трябва да бъде изчерпателно и квалифицирано. Но в повечето случаи синдромът не е свързан с някакво сериозно заболяване, което е признак на функционални нарушения.

И така, какво е просто? Vegeto васкуларната дистония е намалена жизнена активност на кръвоносните съдове на кръвоносната система, включително тези, свързани с притискане или притискане на кръвоносни съдове, снабдяващи мозъчната тъкан в областта на цервикалния прешлен. VSD може да превърне живота на възрастен в ад, защото това заболяване допринася за разрушаването на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт, а също може да провокира психични разстройства.

За да разберете дали е възможно да се отървете от вегетативно-съдовата дистония завинаги, трябва да знаете нейните симптоми и настоящи схеми на лечение, включително народни средства. Именно тези аспекти на IRR при възрастните, които разглеждаме в статията.

класификация

Към днешна дата не е разработена единна класификация на VSD. Според различни автори, автономната дисфункция се различава според редица от следните критерии:

1. По смесен тип. Това се случва, когато има конфликт между парасимпатични и симпатични. Тя изглежда като борба за лидерство в нервната система и това също не е нормално.
2. С хипотоничен тип. Ако през деня преобладава парасимпатиковата нервна система, тялото прелива от енергия, но не може да използва силите си, настъпва депресия, хипотония и др.
3. С хипертоничен тип. Ако симпатичната нервна система преобладава през целия ден, човек усеща сърцето, чувство на страх, тялото бързо се уморява, не спи добре, парасимпатиковата не може да се справи и силите не се възстановяват.

Поради естеството на гърчовете, които усложняват симптомите на вегетативно-съдовата дистония, се изолират симптом-адренареналните, вагоинсуларните и смесените кризи. Леките кризи се характеризират с едносимптомни прояви, които се проявяват с изразени автономни промени, продължили 10-15 минути.

Кризите с умерена тежест имат полисимптомни прояви, изразени вегетативни промени и продължителност от 15 до 20 минути. Тежките кризи се проявяват с полисимптоматика, тежки автономни нарушения, хиперкинеза, припадъци, продължителност на атаката над един час и следкризисна астения за няколко дни.

причини

Защо IRR и какво е това? Вегетативно-съдова дистония - нарушение на автономната нервна система. ANS е отговорен за поддържането на вътрешния баланс в човешкото тяло, засягайки всички органи и органни системи. Нарушенията на АНО най-често се проявяват под формата на нарушения в кръвообращението, храносмилането, топлообмена.

При възрастните разпространението на синдрома е високо в възрастовата група 20-30 години, а при жените проявите на дистония са по-чести, отколкото при мъжете. В напреднала възраст вероятността за поява на VSD е драстично намалена.

Сред външните фактори, допринасящи за появата на признаци на IRR, излъчват:

• тежък стрес, депресия;
• тежка вирусна инфекция;
• излагане на електрически ток;
• облъчване;
• прекомерна инсолация;
• неблагоприятна екология;
• алкохолизъм, наркомания;
• безсъние, умствена умора;
• тежко физическо натоварване;
• травматично увреждане на мозъка;
• продължително бактериално заболяване (например ангина, бронхит).

Рисковата група засяга доста голям брой хора:

1. Жени. Странно е, че жените по природа са по-емоционални, уязвими и възприемчиви. Съответно, психичното състояние е по-лесно нарушено.
2. Юноши, бременни жени, жени в периода на настъпване на менопаузата (остри хормонални смущения).
3. Хората, чиято работа е тясно свързана с пътуването (постоянна аклиматизация), заседналия начин на живот.
4. Мъже и жени с диагноза цервикална остеохондроза.
5. Да живееш в постоянен психо-емоционален дискомфорт.
6. IRR може да се появи при хора, които са претърпели раждаща травма, липса на кислород, дори при раждане.
7. Подозрителните и податливи хора също са изложени на риск.
8. Хора, които имат член на семейството, диагностициран като VVD (наследствена предразположеност).
9. Страдащи от хронични заболявания.

Заболяването се проявява с определени симптоми, които се появяват пароксизмално или са постоянни. Освен това, наличието на персистиращи симптоми показва вродена нестабилност на нервната система.

Общи признаци на IRR при възрастни

Вегетативно-съдовата дистония при възрастни има много различни симптоми в зависимост от слабото място в тялото, което реагира на стимула.

Въпреки това, най-често експертите отбелязват тези признаци:

• горещи вълни;
• спазъм на кръвоносните съдове;
• повърхностен сън;
• тремор на ръцете и дори на краката;
• припадъци;
• сърцебиене;
• апатия и липса на сила;
• силна липса на въздух;
• чести главоболия и дори мигрени;
• сърдечна аритмия във всичките му прояви;
• вътрешни тремори и различни прояви на страх;
• болки в ставите, независимо от артрит и артроза;
• студени ръце по всяко време, дори при високи температури и топлина;
• невротични отклонения от раздразнителност и активна пасивност.

Това са най-характерните черти на IRR, които възрастните често пренебрегват, отписвайки се от индивидуални физиологични особености.

Симптоми на вегетативно-съдова дистония

При вегетативно-съдова дистония симптомите са много разнообразни, поради многостранния ефект върху тялото на ANS, който регулира основните вегетативни функции - дишане, кръвоснабдяване, изпотяване, уриниране, храносмилане и др.

В тази връзка се отличават няколко групи симптоми на вегетативно-съдова дистония при възрастни, дължащи се на първични нарушения в активността на различни системи на тялото. Тези нарушения могат да възникнат изолирано или да се комбинират помежду си:

1. В сърдечно-съдовата система: нарушения на сърдечната честота (увеличаване или спиране), колебания в кръвното налягане, болка в лявата половина на гърдите;
2. В дихателната система: чувство на липса на въздух, задушаване, задух, затруднено дишане, бързо дишане;
3. В храносмилателната система: рефлекс на гадене и стачка, газове, оригване, киселини, запек и диария;
4. В терморегулационната система: втрисане, студ в крайниците, прекомерно изпотяване, сред стрес, повишена температура;
5. В вестибуларната система: замаяност, отпадналост;
6. В пикочно-половата система: често уриниране, болка и сърбеж в гениталната област;
7. В емоционалната сфера: тревожност, тревожност, фобии, умора, намалена производителност, постоянен емоционален стрес, ниско настроение, плач, апетит и нарушения на съня.

Ходът на вегетативно-съдовата дистония може да бъде скрит, може да бъде постоянен и може да се прояви пароксизмално (вегетативни кризи). Най-често кризи се случват на фона на психическо и физическо натоварване, с повишен емоционален стрес, както и с различни инфекциозни заболявания. Тяхната продължителност може да варира от няколко минути до няколко часа.

Пристъпи на обостряне на VSD

Пристъпът на вегетативно-съдовата дистония започва внезапно. Човек изведнъж има сърдечен ритъм, кръвното налягане се повишава, кожата става бяла, телесната температура се повишава и се развиват студени тръпки. По време на атака човек има силен страх. След кризата се отделя голямо количество светла урина и се развива силна слабост до треперене в краката и невъзможност за нормално движение. В периода след кризата е възможно рязък спад на кръвното налягане.

В допълнение, обострянето на IRR може да се появи под формата на вагинална инсулинова криза. Характеризира се с появата на остър припадък, предшестван от краткосрочно предсъзнание (например потъмняване на очите, шум в главата, силна слабост, чувство за нереалност на случващото се). Също така, по време на атака, човек може да получи тежка и тежка коремна болка, императивно желание да изчисти червата, повишена подвижност на храносмилателния тракт, понижено налягане, брадикардия, повишено изпотяване, както и чувство на треска, гадене, меланхолия и изразен страх.

Диагностика на VSD

За да се разбере как да се лекува вегетативна съдова дистония, е необходимо не само да се диагностицира заболяването, но и да се определи причината за неговото развитие.

Затова, за да се диагностицира правилно IRR, се изисква професионализъм, както и съгласуваността на работата на такива специалисти като кардиолог, невропатолог, терапевт. Необходимо е да се отстранят други диагнози със сходни симптоми.

За това ще трябва да преминете през определени изпити:

• компютъризирана електроенцефалография,
• електрокардиография,
• магнитно ядрен резонанс
• вегетативни тестове.

Разбира се, диагнозата ще бъде назначена въз основа на резултатите от разговора с пациента, след преглед на жалбите му.

Лечение на вегетативно-съдова дистония

Когато се установи вегетативно-съдова дистония, лечението се извършва в зависимост от вида на синдрома, а терапевтичната стратегия трябва да отчита други съществуващи соматични заболявания.

Комплексът от терапии включва медицински методи за лечение на IRR и не-лекарствени методи, които понякога могат да бъдат много ефективни и дори да заместят основната медицинска терапия.

Ето защо, лечението с този синдром не трябва да започва с употребата на наркотици, а с промени в начина на хранене и начина на живот. Трябва да отговаря на:

• адекватна работа и почивка;
• балансирана и здравословна храна;
• адекватно ниво на физическа активност;
• отхвърляне на лоши навици;
• премахване на професионалните рискове;
• избягване на стресови ситуации или развитие на стрес резистентност;
• нормализиране на индекса на телесна маса.

Следните методи също имат голям ефект върху лечението на VSD:

• водни процедури;
• рефлексология;
• терапевтичен масаж.

Също така, физиотерапевтичният ефект ще зависи от вида на дисфункцията на автономната система.

• при ваготония се предписва електрофореза с калций, кофеин и мезатон.
• със симпатикотония, с папаверин и бром, магнезий и еуфилин.

Ако тези мерки, които са насочени към тонизиращо действие, наистина не помагат, тогава предписват фармацевтични препарати. Те се подбират индивидуално за всеки пациент, започват с минималната доза и постепенно се коригират до желаната концентрация. Особено внимание се отделя на отстраняването на хронични огнища на инфекцията в организма, лечение на ендокринни и други патологии.

Лечение на VSD при възрастни

Лечението на васкуларна дистония се извършва предимно върху симптомите. Невъзможно е да се каже точно кои лекарства ще бъдат предписани за лечение, това зависи от характеристиките на случая, те се избират само след преглед на пациента.

На първо място са предписани антидепресанти и транквиланти. Дозировката се избира въз основа на тежестта на симптомите. В допълнение към тях, антихипертензивни лекарства са назначени, или, напротив, кофеин за повишаване на кръвното налягане. Б витамини, жен-шен и бета-блокери се считат за основни.

Особена група при лечението на VSD са ноотропните лекарства (като Nootropil, Piracetam), които имат способността да подобрят енергийните и кръвоснабдителните процеси на мозъка, повишавайки резистентността на мозъка към кислородно гладуване. Тези лекарства активират интелектуалните функции, подобряват паметта на мозъка. Въпреки това, не можете да ги вземете сами.

Помислете за някои лекарства, използвани при лечението на вегетативно-съдова дистония:

1. Persen. Има успокояващ и релаксиращ ефект.
2. Нова Pass. Препаратът от растителен произход има изразено успокояващо действие, спомага за борбата със страха и безпокойството.
3. Corvalol. Успокоява тялото, спомага за нормализирането на съня. Има и лек релаксиращ ефект.
4. Valokormid. Той има спазмолитично, релаксиращо и кардиотонично (намаляване на натоварването на сърцето) ефект. Коригира възбудимостта на нервната система.
5. Normatens. Лекарства за борба с хипертонията. Също така, лекарството причинява дилатация на кръвоносните съдове, намалява общата резистентност на периферните съдове. Прави по-дълбок физиологичен сън.
6. Azafen. Елиминира тревожността, подобрява настроението, премахва тъгата.
7. Vinpocetine. Лекарство, което подобрява мозъчното кръвообращение. Създава вазодилатиращ ефект.

По този начин, обхватът на лекарствата, използвани за лечението на IRR, е доста широк. Това се дължи на факта, че наред с лечението на основното заболяване е необходимо да се провежда ефективна симптоматична терапия, насочена към облекчаване на болезнените прояви на IRR.

Народно лечение на вегетативна съдова дистония

Използването на традиционни методи се класифицира в зависимост от вида на ВНВ: t

1. При вегетативни нарушения от хипотоничен тип се използват билки като жен-шен, аралия, пясъчно безсмъртниче, байтър, елеутерокок, левзец, хвойна, боровинка, Schizandra chinensis, брусница. Те са предназначени за подобряване на благосъстоянието и увеличаване на налягането.
2. При заболявания от хипертоничен или смесен тип, широко се използват билкови препарати и растения с успокояващ ефект: мента, валериана, градински чай, дъвка, божур, корен от лимон, хмел. Напротив, тези билки успокояват и намаляват налягането.

Вегетосъдовата дистония е преди всичко разстройство на нервната система. Ето защо, в повечето случаи, лечението на VSD с народни средства се основава на прилагането на успокояващи отвари от лечебни растения с функция за нормализиране на кръвното налягане и активността на сърдечния мускул.

1. Взети в равни количества, невен цветя, корен и коренище на валериана, кимион, motherwort, семена от копър, разбъркайте добре. 1 чаена лъжичка за събиране за 200 ml вряща вода, оставете да престои 2 часа, филтрирайте. Консумирайте с вегетативно - съдова дистония 4-5 пъти 1 супена лъжица. лъжица на ден.
2. Използват се 0,5 дяла плодове от хвойна, 0,5 дяла коренища от аїр, 2 дяла шипка, 2 дяла от бял равнец, 1 дял от ягодови листа, 1 дял треви от вероника, 1 дял трева от жълт кантарион, 1 дял от цикория, микс. Вземете 2 супени лъжици. л. събират, добавят се 500 ml вряща вода, настояват в термос за една нощ. Филтрирайте и вземете инфузията в 3 разделени дози на празен стомах.
3. Тинктура от пустинна бреза. Вземете 40 - 50 капки 3 - 4 пъти на ден. По отношение на ефикасността, това лекарство превъзхожда дори тинктурата на валериана. Той облекчава болката в сърцето, облекчава нервния шок и сърцето.
4. Необходимо е да се смесят 200 мл естествени кахори, мед и прясно изцедени сокове от моркови, чесън, лимон, репички и цвекло. Това лекарство може да приема 15 ml (супена лъжица) половин час преди закуска, обяд и вечеря.
5. Натрошен коренище на валериана - 15 г, бял равнец - 50 г, маточина - 10 г се налива 1 литър гореща вода, поставя се на малък огън и се вари 20 минути, филтрира се. Пийте отвара с вегетативно-съдова дистония 150 ml 3 пъти дневно преди хранене.
6. 200 г сушени кайсии, 25 г орехи, стафиди без семки, смокини - за предпочитане сушени, нарязвайте всичко. Пийте 1 път на ден и 1 супена лъжица. Лъжица с кефир. Курсът на лечение е един месец, вземете почивка за 1 седмица и повторете. Сместа е полезна за вегетативно-съдова дистония и също има вкус.
7. Една чаша копър семена и 10 г нарязан сух корен валериана се изсипва 1 литър вряща вода в термос, оставете да престои в продължение на два дни, филтър, след това добавете 50 г мед, канализация. Пийте 2 супени лъжици. лъжици преди хранене.

Лечебните билки не причиняват пристрастяване и пристрастяване, те могат да се приемат дълго време. Те имат лек лечебен ефект върху тялото; В допълнение, възможно е бързо да се определи дали те са подходящи за лечение във всеки конкретен случай. Въпреки това, преди започване на прилагането на народни средства е необходимо да се изясни наличието на противопоказания от Вашия лекар.

физиотерапия

Методите на физиотерапевтично лечение на това автономно разстройство включват:

• електросън;
• електрофореза;
• inductothermy;
• дарсонвализация;
• галванопластика;
• лазерна терапия;
• магнитна терапия;
• aeroionotherapy.

Физиотерапия при лечение на вегетативно-съдова дистония е насочена към регулиране на съдовия тонус, нормализиране на обмяната на веществата и отстраняване на болката. Характерът, последователността и интензивността на процедурите се избират от лекаря в съответствие с характеристиките на заболяването.

масаж

Масаж за вегетативна невроза трябва да се извършва в съответствие с вида на заболяването. За хипертоничен тип се препоръчва масаж на областта на шията, краката и корема. Трябва да се изключат техники за перкусия с подслушване.

При хипотензивна вегетативно-съдова дистония се извършва точков и общ масаж, като се използват елементи като поглаждане, триене, месене, вибрации. Масажът помага за нормализиране на функционалността на нервната система, премахване на главоболието, подобряване на съня на пациента.

физически упражнения

Освобождаването на държавата води до ежедневни разходки на чист въздух, умерени упражнения. Особено добре е да посетите редовния плувен басейн, плуването се препоръчва от всички лекари. Ски в зимната гора, туризъм - всичко, което дава достатъчно натоварване на мускулите и дава радост.

Последното е особено важно. Уроците трябва да са забавни. Можете да се включите в развитието на коремния танц или латинския танц. Движението към музиката, живата комуникация е отлично средство за депресия.

Предотвратяване на IRD: как да се избегнат кризи

Тези превантивни мерки ще помогнат за избягване на кризи, които са начини да се появят при хора, страдащи от IRR.

На първо място, това се отнася до спазването на определени правила:

1. Рационално балансирано хранене с отхвърляне на вредни храни (солени, пикантни, пържени, брашно, сладки, бързо хранене и др.);
2. Пълна нощна почивка (сънят трябва да продължи най-малко 8 часа в добре проветриво помещение);
3. Спортни дейности (задължително: 10-15 минути сутрешна гимнастика и 2-3 пъти седмично посещение на спортната част);
4. Ежедневно 1-2 часа разходки на чист въздух;
5. Хармонизиране на работата и свободното време;
6. Отхвърляне на зависимости.

Така, съдова дистония е заболяване, което не представлява заплаха за човешкия живот, но значително намалява неговото качество. Наличието на някакви признаци на IRR е причина за консултация със специалист. В крайна сметка, само навременното и правилно лечение е гаранция за подобрение, като по този начин се увеличават шансовете да се отървете от ESR.