Onmk или инсулт (мозъчен инфаркт) - това е опасна и много неблагоприятна прогностична патология, която често води не само до увреждане, но и до загуба на способност за самообслужване. Това означава, че лицето, което е преминало през въпросната болест, става лице с увреждания и следователно има пълното право да претендира за групата на хората с увреждания, която се определя въз основа на тежестта на състоянието му, записана в съответната медицинска документация.
Всъщност не може да има категоричен отговор как точно коя група увреждания ще бъде назначена на човек, който е претърпял инсулт предишния ден. Всичко зависи от тежестта на невъзможността за самообслужване.
Например, ако пациентът е прикован към леглото и дори не може да стане от леглото, тогава е по-вероятно той да има първата А група. Но пациентът, който е бил „по-щастлив“ и ONMK не е бил толкова труден за него, изразявайки се само в нарушения на изражението на лицето, най-вероятно те ще определят третата работна група. Ясно е, че много зависи от желанието на самия пациент и от различни субективни фактори, но приблизително ситуацията изглежда както е описано по-горе.
Видове инсулт
Като се вземе предвид патогенетичния механизъм на некротичния процес на мозъка, се приема да се квалифицират следните разновидности на инсулта:
Исхемичният инсулт е най-честата форма на некротично увреждане на ГМ тъкан. Причината за появата му е обтурация на съдовете, които са отговорни за трофизма на мозъка, ембола или кръвния съсирек. В резултат на това, невроклетките не получават в правилните количества кислород, от който се нуждаят за енергия и хранителни вещества. Съответно, при липса на навременна и квалифицирана медицинска помощ, настъпва смъртта им;
Хеморагичен инсулт - тази катастрофа се дължи на разкъсване на мозъчния съд. Съответно, изцедената кръв се събира в близките тъкани, дразни нервната тъкан, което води до нарушаване на физиологичното му функциониране;
Преходна исхемична атака. Алтернативното име за това заболяване е мини-инсулт. Патогенетичният механизъм на тази патология е краткотрайно блокиране на потока от артериална кръв (обогатен с кислород) към мозъка (продължителността му е не повече от пет минути). Това, което е най-интересно, през този период от време, се проявяват симптомите на класически инсулт: появява се замаяност, патологична промяна в координацията на движенията и речта, изтръпване на едната страна на тялото. Да, в този случай образуването на центъра на некроза на ГМ тъкани не се случва, но както трябва, TIA, както всички други видове инсулти, представлява сериозна опасност за жизнената дейност на организма.
Обърнете внимание на факта, че групата на инвалидността по време на инсулт по никакъв начин не зависи от вида на мозъчния инсулт, възникнал в този конкретен случай.
Да, смята се, че групата на хеморагичните инсулти, която включва действителния инфаркт на мозъчните тъкани и SAH, причинява много повече увреждания на човешкия организъм, ставайки причина за по-сериозни заболявания, но исхемичен инсулт, със значително разпространение и подлежащ на преждевременно осигуряване на квалифицирани медицински грижи, може да причини не по-малко сериозни последици, и да каже, че за някакъв вид инсулт определено ще даде на определена група, това е невъзможно.
исхемична
Исхемичният инсулт или инфарктът на ГМ тъканите, от всички разновидности на инсулт, трябва да се отбележат най-често. Основният му патогенетичен механизъм е рязко намаляване или дори пълно прекратяване на притока на кръв в определена част от ГМ. Основната „целева група” на това заболяване са хора, чиято възраст е 60 или повече години. Най-честата причина за обтурация е атеротромботичният механизъм, когато отделената плака напълно запушва лумена на съда, захранващ мозъка, а естествените компенсаторни механизми не действат. В резултат на това невроклетките нямат достатъчно кислород, което предизвиква тяхната смърт.
В някои случаи се случва артериалният канал да бъде запушен от въздушна емболия или компресиран от злокачествен (доброкачествен) тумор. Или поражение от травматичен характер.
Такива пациенти многократно са се срещали, които са имали рецидив на инсулт (това е, когато пристъпите на инсулт настъпват почти поредно, един след друг, и с пролука не повече от месец). И ако първата сърдечно-съдова катастрофа не даде на човек инвалидност, то вторият инсулт в 100% от случаите става фатален или причинява инвалидност.
хеморагична
Хеморагичен инсулт в патогенетичния му механизъм е кръвоизлив. Той се класифицира като интрацеребрален и субарахноиден. Първият сорт обикновено се определя при пациенти, чиято възраст е около 45-60 години. Рисковата група се формира от пациенти с церебрална атеросклероза, хипертония с различна тежест (или SAH - симптоматична артериална хипертония), някои хематологични патологии, в частност, заболявания на кръвосъсирващата система. Този тип инсулт е по-рядко срещан от ГМ инфаркт, но представлява много по-голяма заплаха в живота и здравето.
Началото на патологичния механизъм започва с разкъсване на стената на дефектната артерия. Основната причина за тази ситуация могат да бъдат следните състояния:
- Разкъсване на аневризма (издатина на артериалната стена);
- Нарушения на целостта на трислойната хистологична структура на васкуларната стена, причинена от атеросклеротичния процес;
- Рязко покачване (и още по-лошо - внезапен скок) на нивата на кръвното налягане.
Прието е да се раздели т.нар. Субарахноидален инсулт в отделна категория - в този случай се наблюдава кръвоизлив в субарахноидалното пространство. Тази анатомична структура е кухина, образувана между меките и арахноидалните мембрани на GM и SM, която съдържа течност.
Рисковата група на въпросната патология по отношение на възрастта е 30–60 години.
Значително увеличава риска от развитие на пушене на SAH за продължителен период от време, хроничен алкохолизъм или еднократна консумация на алкохол в прекомерни количества. АХ и хранителното затлъстяване също са важен фактор за задействане.
Това е важно!
Инвалидността може да се издава независимо от вида на острата циркулационна недостатъчност на мозъка, която е настъпила при пациент. Ползата, която трябва да се определи, зависи само от степента на увреждане на физиологичните функции на човешкото тяло, а не от етиопатогенезата на нозологията.
Преди да повдигнете въпроса за назначаването на група хора с увреждания, пациентът трябва да бъде поставен в специализирана болница на неврологичния отдел. Или в медицинска институция, специализирана в установяване на увреждания.
Кой получава увреждане
Дори и при всички съвременни постижения на медицината, в 80% от случаите при пациенти след инсулт (особено хеморагичен) настъпва увреждане. Да, не във всички ситуации човек е вечно неспособен да служи сам, увреждането може да е с частично увреждане, но във всеки случай статистиката е разочароваща. На 10 хил. От населението на нашата държава са 3,2% от собствениците на инвалидност за това заболяване. Горната цифра е водеща при всички видове трайни увреждания.
Получаване на удостоверение от МСЕС, което удостоверява групата на хората с увреждания през 2017 г., е достъпно за всяко лице, чието състояние отговаря на установените критерии за инвалидност и загуба на способност за самообслужване. Това означава, че лице, официално нает, безработно лице и пенсионер, може да получи плащания за инвалидност, но в последния случай пациентът ще трябва да избира между пенсия и социални помощи.
Списък на необходимите справки
За да получи плащане, пациентът трябва да премине в МСЕС - профилна комисия, която ще определи дали здравето на лицето отговаря на критериите за увреждане. Трябва да разберете, че той вече внася в комисията пакет от медицински документи. Специалистите по уврежданията ще разгледат само документите, представени за разглеждане.
Има още един важен момент, който трябва да се вземе под внимание, когато се решава дали да се признае дадено лице като инвалид: ако диабетът има инсулт, те могат да получат само група за общо заболяване. В този случай, според проявяващата се ОНМК, тъй като именно тази патология причинява увреждане или способността да служим на себе си.
С преминаването на МСЕС пациентът трябва да има при себе си необходимите удостоверения и документи, свидетелстващи в полза на съществуването на разстройство на жизнени функции или трайно увреждане. Моля, имайте предвид, че подготовката на всички документи се извършва с лекаря.
Редът за регистрация на документи
- Изготвяне на насочване към МСД, което се удостоверява с печат на лекаря, печата на институцията и подписа на главния лекар;
- Пациентът се подлага на всички необходими изследвания и анализи, за да се изясни степента на здравословното му състояние;
- Събиране на липсващи документи и написване на заявление за преминаване на MSEC. В случай, че въпросът за предоставянето на група хора с увреждания на легло пациент, който не е в състояние да събира документи за комисионна, се разглежда, упълномощеният представител на пациента подготвя документите (това не е задължително да е роднина - достатъчно е да се удостовери пълномощното за всяко лице, чието главницата няма съмнение. ).
След сглобяването на комплекта документи, медико-социалната експертна комисия напуска дома, за да извърши индивидуална проверка на групата на индивидуална основа.
Какъв тип увреждане се дава след инсулт
За да се отговори недвусмислено на въпроса какъв вид увреждане се дава в инсулт, той няма да работи - тук всичко се определя не от самата диагноза, а от тежестта на клиничните лезии на тялото:
Група I - може да бъде назначена, ако са налице съществени нарушения на функциите на моторно-опорна апаратура, самообслужване и комуникация.
Група II: възложена само ако са налице съществени нарушения на функциите на моторно-поддържащата апаратура, но със запазена способност да заемат изправено положение, да се ориентират в пространството, да комуникират, контролират поведението и да се грижат за себе си.
Група III: установена при наличие на незначителни, леки дисфункции на апаратите за моторно подпомагане, способности за работа и самообслужване на 1-ва степен.
Група за трайно увреждане за инсулт (независимо от вида) може да бъде издадена само ако лицето е пенсионирано. Или друг вариант - много сериозно състояние на пациента, поради което прогнозата за живота и възстановяването е неблагоприятна. В допълнение, при условие, че за 5 години, хората с увреждания от група I или II не показват положителна динамика на общото си състояние, увреждането се установява за цял живот.
Във всички останали случаи инвалидността ще трябва да се регистрира всяка година - това е така, защото пациентът периодично преминава през различни процедури и рехабилитационни курсове, които могат да подобрят здравето му до такава степен, че той вече няма да се счита за лице с увреждания.
Трудова дейност
Рехабилитационната програма може да предпише на пациента не само курс на специфична терапия или физиотерапия, но и да препоръча промяна на работата (или по-скоро естеството на дейността).
Проверка на способността за работа при тежка неврологична и съдова патология на ГМ се извършва въз основа на общоприети принципи: отчитат се резултатите от оценката на медицински и социални фактори.
Между другото, невропатолози от израелска клиника стигнаха до заключението, че прилагането на активна работа след инсулт многократно намалява риска от прояви на съдова деменция и психични патологии. В допълнение, тези пациенти показват увеличение на количеството на бялото вещество GM.
Моля, обърнете внимание, че размерът на материалната помощ, изплащана на лице с увреждания в работна група, не зависи от това дали лицето е официално нает или не. Така че трябва да положите всички усилия, за да се борите за здравето си - това по никакъв начин няма да влоши финансовото състояние.
За какво се отнася MSEC?
Признаването на лице като лице с увреждания му дава право на редица материални и социални обезщетения - например, пациентът ще получава месечна помощ от държавата в размер на половината от минималната работна заплата, а освен това ще му бъдат предоставени необходимите лекарства и продукти за грижа.
Могат ли те да откажат увреждане по време на инсулт
Регистрацията за пенсионер или трудоспособно лице от група лица с увреждания е допустима само ако е с увреждане или възможност за самообслужване и дори с положително решение, след определен период от време ще е необходимо преразглеждане. Сам по себе си фактът на манифеста на ОНМК не позволява да се състави група.
За съжаление, екстензивната некроза на ГМ тъкани (обикновено това е повтарящ се инсулт) води до смърт на пациента в рамките на един месец. Рядко, когато хората успеят да живеят по-дълго след такава болест. Така че няма нужда от ITU, роднините на пациента просто нямат време да съберат всички необходими документи.
Дават ли увреждания след инсулт
Защо възпалено гърло и болка в ушите и как да се лекува симптом
Причини и лечение на сърбеж в ушите
Защо болят ушите и шията
Защо боли ухото от едната страна?
Защо стреля в ухото и как да се лекува болки в ушите
Статията разглежда инвалидността след инсулт. Говорим за това кой получава увреждане, какво трябва да се направи, за да го получи. Ще научите как се извършва регистрацията на хората с увреждания и кои са групите, според критериите, на които лекарите вземат решения, забранени видове работа.
Инвалидност след инсулт
Всяка година в Русия инсулт засяга повече от 430 хиляди души. Една трета от пациентите умират след 1 месец след инсулт. При останалите пациенти се наблюдават различни ефекти с тежки усложнения, характерни за 78% от случаите.
Последици от мозъчен инсулт:
- парализа на горните и долните крайници;
- нарушения на движението, координация;
- нарушаване на функцията на поглъщане;
- намалена чувствителност;
- зрителни увреждания;
- нарушена слухова функция;
- епилептични припадъци;
- реч, артикулация, разстройства на четенето;
- вестибуларни нарушения;
- чести главоболия;
- загуба на памет, концентрация, умствена функция;
- депресия.
Тези нарушения могат да бъдат преходни по своя характер, като в този случай тяхното възстановяване е възможно през периода на рехабилитация. Въпреки това, при 28% от хората, които са имали първи инсулт, упоритите и изразени нарушения водят до увреждане. След рецидивиращ инсулт, 77% от пациентите получават инвалидност.
Възможността за пълно възстановяване след инсулт е по-висока при следните условия:
- лека до умерена степен на заболяването;
- възраст до 45 години;
- навременна и подходяща медицинска помощ за мозъчна атака;
- квалифицирана цялостна рехабилитация;
- качествена грижа за пациентите;
- психологическа подкрепа от роднини и професионалисти.
За да се избегне увреждане, е необходимо навременно квалифицирано лечение, както и висококачествена рехабилитационна програма. По време на възстановителния период пациентът получава съвет от невролог, терапевт, кардиолог, рехабилитатор, лекар по терапия, масажист, психотерапевт, логопед.
Кой получава увреждане
Според действащото законодателство всяко лице, което има достатъчно медицински показания, може да получи увреждане.
Документалното становище за възлагане на категорията на уврежданията дава право на пенсия от държавата и редица социални помощи (за плащане на битови сметки, за закупуване на определени лекарства, за пътуване в обществения транспорт и др.).
За да получите увреждане и подкрепящ документ, трябва да преминете през медицински преглед. Изпитът се провежда от комисия, състояща се от трима квалифицирани специалисти и главен лекар. Въз основа на резултатите от прегледа, заключенията на лекарите и разпита на пациента, комисията възлага на лицето определена група увреждания.
Комисията отказва да получи увреждане на пациента, ако прецени, че основанията за получаването му са недостатъчни.
Какво да направите, за да получите увреждане
Ако желаете да регистрирате увреждане след стационарно лечение, свържете се с Вашия лекар. Уведомете го за намерението си да се подложите на медицински и социален преглед и да станете свидетели на ограниченията си в неработоспособността.
Лекуващият лекар ще попълни амбулаторната карта на пациента, като вземе предвид тежестта на протичането на заболяването, усложненията и последствията от инсулта за здравето на пациента.
Лекарят дава на пациента указания към специалисти от различни профили (кардиолог, офталмолог, психиатър и др.) И провежда преглед (ЯМР, рентгенова, КТ, ултразвук, ЕКГ, ЕЕГ, лабораторна диагностика). Пациентът предава данните на комисията, на тяхна база те решават да определят статута на инвалидност.
Разрешение за увреждане
Регистрация на инвалидност след инсулт се извършва от специална комисия, която включва лекари. Те вземат решения въз основа на следните документи:
- кандидатстване за медицинска и социална експертиза;
- насочване за преглед (издава се от лекуващия лекар или от служител на пенсионните / осигурителните органи);
- амбулаторна карта или извлечения от нея, удостоверение с всички необходими заключения от цялостен медицински преглед;
- паспорт на гражданин на Руската федерация с копия от всички попълнени страници;
- копие от трудовата книжка;
- удостоверение за доходи;
- характеристиката от последното място на работа.
Ако има такъв, пациентът предоставя следните официални документи:
- отворен отпуск по болест;
- удостоверение за наранявания по време на работа и / или професионални заболявания.
Когато преиздавате увреждане, трябва да имате още два документа със себе си:
- удостоверение за инвалидност, издадено по-рано;
- индивидуална рехабилитационна програма.
След като всички необходими документи са представени в бюрото за изпити, се назначава денят и часът на прегледа, на който е необходимо да се яви лично.
Ако смятате, че в комисията трябва да присъства и друг специалист с по-тесен профил, който може да повлияе на решението на председателя, свържете се с ръководителя на експертното бюро.
В хода на прегледа медицинските експерти оценяват общото здравословно състояние на пациента и степента на неработоспособност, определят допустимите ограничения в работата и предписват индивидуална програма за рехабилитация. Комисията разглежда предоставените документи и анализира условията на живот на пациента - труд, социални и домакинства.
Ако комисията потвърди увреждането, тогава пациентът получава удостоверение за назначението на определена група хора с увреждания и индивидуална програма за рехабилитация. Сертификатът е валиден за 1 година за 2.3 групи и за 2 години за 1 група.
След това сертификатът трябва да бъде изпратен:
- на социалноосигурителните органи - за обезщетения;
- към пенсионен фонд - за целите на пенсията и нейния размер.
Решението на комисията може да се обжалва, като се подава заявление в срок от 3 работни дни на бюрото за изпити или на Федералното бюро.
Ще научите повече за получаването на пенсия за инвалидност в следния видеоклип:
критерии
Медицински експерти решават въз основа на следните критерии:
- способности за самообслужване;
- зависимостта на пациента от другите;
- наличието и степента на ограничения на движението;
- качеството на координация и ориентация в пространството;
- способност за комуникация и адекватно поведение.
Има допълнителни критерии, според които медицинските експерти се ръководят от:
- повторен удар;
- съпътстващи тежки патологии (сърдечна недостатъчност, диабет, артериална хипертония).
Групи на хората с увреждания
Има 3 групи увреждания, отразяващи сериозността на последствията от инсулт:
- 1 група - възлагайте на пациенти, които се нуждаят от постоянна грижа, не са в състояние да служат сами без помощта на другите и да водят пълен живот;
- Група 2 - е предназначена за хора, които са в състояние сами да се грижат за себе си, но не могат да работят, тъй като имат постоянни нарушения на определени функции;
- Група 3 - предписана на хора с определени ограничения в работата на фона на постоянни здравословни нарушения с умерена тежест.
Забранен труд
Инсулт има отрицателен ефект върху благополучието на човека, неговата способност да работи дори и след рехабилитация и пълно възстановяване. След инсулт е необходимо да се оптимизират условията на организация на работа. Това е особено важно за хора, които са получили 3 групи хора с увреждания.
Обърнете внимание на препоръките на лекарите, които забраняват на хората да работят след инсулт при следните условия:
- по време на физическо и / или емоционално пренапрежение;
- на открито;
- в опасно производство;
- при контакт с токсини;
- по време на продължителна работа в напрегната поза.
Всички тези фактори предизвикват повишения на кръвното налягане, които могат да причинят повтарящ се инсулт. Такива видове труд са забранени след инсулт.
Какво да си спомня
- Ако искате да получите увреждане, свържете се с Вашия лекар, който ще ви помогне да подготвите необходимите документи.
- Инвалидността дава право на получаване на държавни пенсии и обезщетения.
- Решението за възлагане на увреждане се взема от комисия от експертни лекари.
- След инсулт, трудът е забранен, предизвиквайки рязко повишаване на кръвното налягане при пациент.
- Сертификатът за инвалидност се актуализира ежегодно за групи 2 и 3 и веднъж на всеки 2 години за група 1.
Какво да прочетете
Моля, подкрепете проекта - разкажете за нас
Всичко за уврежданията след инсулт
Ходът е неврологично заболяване и представлява остро нарушение на мозъчното кръвообращение, което често води до смърт или загуба на здраве и групата на хората с увреждания.
Кръвоизлив в мозъка, мозъчен инфаркт, субарахноидален кръвоизлив - всички тези патологични процеси се дължат на инсулти.
Съдови заболявания на мозъка са едни от най-честите причини за смъртност, на второ място след коронарната болест на сърцето.
- Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
- Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
- Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
- Здраве за вас и вашето семейство!
Колкото по-рано пациентът е хоспитализиран, толкова по-лесен ще бъде процесът на рехабилитация. При липса на спешна медицинска помощ процентът на смъртните случаи в рамките на един месец от началото на заболяването е 35%, а около половината от всички пациенти умират в рамките на една година.
Сериозно влошаване на здравето след исхемичен инсулт най-често е необратимо. Повече от половината оцелели, около 70-80%, стават инвалиди.
Рискови фактори за инвалидност
Ако медицинската помощ е настъпила навреме, остър период е приключил и животът на пациента е извън опасност, най-сериозната последица от инсулт е увреждането. Най-често, инсулт изпреварва по-възрастните хора и само един от всеки пет от тях може да се върне към нормалния си живот.
Най-често пенсионерите стават инвалиди след инсулт.
Кой е най-застрашен от инсулт и има всички шансове да стане инвалид?
- Хора, които вече са получили инсулт и не са били напълно лекувани.
- Пациенти с диабет.
- Пациенти с остра бъбречна недостатъчност, патологии на артериалната система, заболявания на сърцето.
- Като лоши навици.
- Хора, страдащи от хронични заболявания, които им пречат да осъществяват нормален поминък.
- Хипертонични пациенти (страдащи от хронично повишено кръвно налягане). Пенсионерите трябва да бъдат особено внимателни, за да наблюдават собственото си кръвно налягане, тъй като на тяхна възраст рискът от хипертонична криза е особено висок и това е една от основните причини за инсулт.
Ако пациентът има кома при инсулт, той ще остане инвалид с вероятност от 99,9%.
Кой трябва да възложи социалната група
Понастоящем няма закон, който стриктно да регулира болестите, които позволяват увреждане.
Но според действащото законодателство, всяко лице, което има медицински доказателства, има право да получи група хора с увреждания и да я документира.
Много хора са объркани, не знаят как да получат увреждане след инсулт. Но този проблем е временен - има ясна последователност от действия, които трябва да се следват.
Уверете се, че сте преминали медицински и социален преглед. Медицински експерти ще оценяват общото състояние на организма, определят нивото на човешкия капацитет и установяват приемливи граници за физическата активност.
В резултат на това ще се реши дали инвалидността трябва да бъде. Такъв подробен преглед изисква всеки случай.
Списък на необходимите справки
За да регистрирате увреждане, пациентът трябва да изготви следните документи:
- Насока към ITU (медицинска и социална експертиза). Тя може да бъде издадена от лекуващия лекар, служителите на социалните служби или служителите на органите за пенсионно осигуряване. В допълнение, гражданинът има право самостоятелно да кандидатства пред ITU.
- Изявлението на гражданина.
- Документ за самоличност. В този случай този документ е паспорт. Също така е необходимо да се предостави фотокопие от него.
- Амбулаторна карта на пациента от клиниката, към която е прикрепена.
- Всички удостоверения, извлечения и резултати от изпити, които не са включени в амбулаторната карта (издадени в случай на независими разговори към платени медицински центрове).
- Ако пациентът е официално нает, трябва да предоставите фотокопие на работната книга, удостоверение за доходите, както и описание на мястото на работа. Работодателят е длъжен да предостави всички тези документи по искане на служителя.
- При наличие на: отворен отпуск по болест и удостоверение за професионална болест или трудова злополука.
Редът за регистрация на документи
Приоритет за хората с увреждания
След като пациентът е предоставил на ITU целия списък на необходимите документи, те ще определят определен ден за прегледа. На посочената дата пациентът е в офиса. Експертната комисия обикновено се състои от трима специалисти.
Но по инициатива на ръководителя на бюрото или на най-привлекателния гражданин могат да бъдат поканени специалисти с тесен профил. Те могат да повлияят на окончателното решение на комисията.
В хода на прегледа трябва да се анализират социалните, трудовите и условията на живот, в които пребивава гражданинът, да се проучат внимателно всички представени документи.
Малко хора знаят, че инсулт има периоди - прочетете за тях в друга статия.
- колко зависи пациента от другите;
- степента, до която способността му за самообслужване е ограничена;
- дали пациентът има способността да се движи самостоятелно в пространството;
- колко добре се ориентира в околното пространство;
- дали пациентът може да комуникира ефективно с другите и да контролира поведението им.
Целият курс на изследването трябва да бъде записан. Въз основа на информацията, предоставена от пациента, анализа на предоставените документи и получената информация за състоянието му, комисията решава дали да признае гражданин за инвалид или да откаже да получи група хора с увреждания.
Комисията може също да потвърди, че пациентът е загубил определена степен на ефективност, но въпреки това му е отказано увреждане. Във всеки случай решението трябва да бъде изпълнено под формата на официален документ - акт. Гражданинът се запознава с него непременно.
В случай на установяване на увреждане, се издава удостоверение, потвърждаващо факта на приписване на увреждане на определена група. Освен това на човек трябва да се предостави индивидуална програма за рехабилитация.
На следващо място, гражданинът се обръща към органите за социално осигуряване, където получава съответните обезщетения, и пенсионния фонд, за да определи размера на пенсията и нейната цел.
Какъв тип увреждане се дава след инсулт
Групата на хората с увреждания, назначена след инсулт, зависи от това колко изразени са последиците от инсулта и от това как са нарушени функциите на тялото, както и от това как тези фактори ограничават способността на човека да работи и намалява качеството му на живот.
Различия в групите на хората с увреждания в зависимост от нарушенията
Въз основа на петте критерия, които се разглеждат от ФМС при провеждане на изпит, може да се назначи I, II или III група за увреждания. Всеки от тях има свои характеристики:
Всеки случай изисква подробно и конкретно разглеждане, невъзможно е да се определи задочно, на когото се дава увреждане след инсулт.
Забранена заетост
Дори ако човек се възстанови изключително бързо след преживяване на инсулт, болестта неизменно ще повлияе на способността му да работи. Видовете труд, които изискват интензивен стрес, са напълно изключени. Не забравяйте да вземете предвид усложненията, възникнали в резултат на заболяването.
Организацията на работа трябва да отговаря на следните условия:
- Премахване на значителни физически натоварвания и осигуряване на служител с психо-емоционално спокойствие. Така се изключва работата, която изисква не само физическо пренапрежение, но и провокиране на стресови състояния.
- Забранен труд в условия на внезапни промени в температурата на околната среда - т.е. работа на улицата. Внезапна промяна на времето може да предизвика хипертонична криза.
- Вие не можете да работите, поддържайки тялото в дългосрочно напрежение, особено за врата. Тялото трябва да е в удобна позиция.
- В хода на работата си пациентът не трябва да бъде в контакт с токсични вещества.
Защо да мине MSEC
Гражданинът може да бъде признат за лице с увреждания и има право да се ползва от обезщетения само в случай на официален изпит. Дори ако инвалидността е получена и потвърдена от съответната група, периодично се изисква преразглеждане.
Извършва се с цел да се определи дали има положителна промяна в състоянието на пациента, дали има нужда да се преразгледа групата на хората с увреждания.
Лицата с увреждания от първа група се преглеждат веднъж на всеки 2 години, лица с увреждания от II и III група - веднъж годишно. Процедурата се назначава до края на срока на получената група лица с увреждания. За да се спести време и усилия, то може да се извърши предварително, но не повече от 2 месеца преди края на определения срок.
Ако на лицето е предоставено трайно увреждане, но гражданинът не е съгласен с установената група, той може да започне повторно разглеждане, като подаде лично заявление.
Ако комисията откаже
Решението за отказ за възлагане на група лица с увреждания може да бъде обжалвано. За да направите това, трябва да изпратите писмено заявление до Бюрото на ITU, в което проучването е завършено.
В рамките на три дни тя трябва да бъде изпратена заедно с всички документи в главния офис на ITU. В рамките на един месец от датата на получаване на заявлението, основното бюро е длъжно да преразгледа и да вземе решение.
Ако гражданин не е доволен от резултата, можете да го обжалвате, като се свържете с Федералното бюро на ITU.
Тук можете да разберете дали хората излизат от кома след инсулт и дали има шанс за възстановяване от такива пациенти.
Сърдечно-съдови заболявания „по-млади” всяка година. Прочетете тук информацията за причините за инсулт у младите хора.
Федералното бюро ще прегледа заявлението в рамките на един месец и ще проведе ново преразглеждане. Решението може да бъде оспорено в съда. Съдебните решения не се оспорват.
Основи на подпомагане на роднини
За човек, който е претърпял инсулт, подкрепата на роднини, роднини и приятели е много важна, а подкрепата често се изисква не само морално, но и физически. Рехабилитацията след инсулт е почти невъзможно да се справим сами, така че голяма отговорност носи раменете на близки.
Ако пациентът е загубил капацитет, роднините ще бъдат принудени да поемат документи, за да преминат през ITU, а по-късно да получават обезщетения и пенсии, да следят за спазването на всички предписания на лекуващия лекар, да закупуват необходимите лекарства и да наблюдават тяхното своевременно приемане, да разберете как да получите безплатни лекарства в аптеката.
Основното нещо, от което се нуждае пациентът освен квалифицирана медицинска помощ, е силната подкрепа на близките му хора, на които той може да разчита.
Инвалидност след инсулт - каква група се дава, необходимите документи и процедура за получаване
Понякога човек се нуждае от години, за да се възстанови от инсулт. Пълното възстановяване настъпва рядко. Хеморагичен инсулт, придружен от интрацеребрален кръвоизлив, сериозно нарушава подвижността на тялото, умствените функции и способността на хората поради сериозно увреждане на мозъка. За да стане пост-инсултният период на рехабилитация по-успешен, държавата предлага на пациента месечни парични плащания и редица социални помощи, за които трябва да кандидатствате за инвалидност.
Какво е инсулт
Инсулт е сериозно неврологично заболяване в резултат на нарушения в кръвообращението в мозъка. Тази патология е от три вида: мозъчен инфаркт, интрацеребрален и субарахноидален кръвоизлив. Първият тип заболяване, наричано по друг начин исхемичен инсулт, е причинено от стесняване или запушване на кръвоносните съдове, които захранват мозъчната тъкан. Техните различия:
- Церебрален инфаркт се среща по-често при хора над 60-годишна възраст.
- Интрацеребрален кръвоизлив при инсулт може да възникне при мъже и жени след 45 години, когато микроваскуларната руптура. По-често се случва на фона на хипертонична криза с рязко повишаване на кръвното налягане.
- Третият тип инсулт може да се случи на хора, чиято възраст е в диапазона 30-60 години. Кръвоизлив се случва в субарахноидалното пространство - кухина със специална течност между меките и подобни на паяк мембрани на мозъка.
Разкъсване на кръвоносен съд по време на инсулт може да възникне спонтанно поради изтъняване или разтягане на артериалната стена. В риск от субарахноиден кръвоизлив са алкохолици, наркомани, хора с анормални кръвоносни съдове. Инсулт се появява на фона на церебрални и фокални неврологични симптоми. Церебрален инфаркт представлява 70-85% от всички случаи на мозъчно увреждане. След коронарна болест на сърцето, инсулт е вторият по смъртност сред хората.
Дават ли увреждания след инсулт
В Русия няма закон, който да дефинира списък на болестите, според които на пациентите ще бъде дадено увреждане. При определени медицински условия всеки гражданин на страната може да се подложи на медицински и санитарен преглед (ITU), където медицинските експерти правят заключение за общото състояние на пациента. Той определя критериите, потвърждаващи частичната или пълната загуба на капацитета на пациента. Въз основа на това заключение на пациента може да бъде назначена определена група увреждания в зависимост от здравословното състояние.
Коя група дава
Инвалидността се случва I, II и III групи. Мерките за получаването му са регламентирани от Федералния закон “За социалната закрила на хората с увреждания на Руската федерация” № 181. Състоянието на пациент с инсулт, което според тях е определено от медицинските специалисти на ITU, трябва да съвпадне с основните критерии за назначение на хората с увреждания:
Основните характеристики на здравето на пациента
Самопомощта на жертвата не е възможна поради тежка дисфункция на опорно-двигателния апарат, причинена от заболяването, загуба на нормално функциониране на организма. Ограниченият човешки живот изисква постоянни грижи и медицински грижи.
Капацитетът на пациента е ограничен до постоянни увреждания в координацията на движението и мозъчната функция. Самообслужването е възможно, но човек не винаги може да работи поради риск от усложнения на заболяването. При нормални здравни условия може да бъде нает на работа лице с увреждане.
Поради функционални нарушения, човек не може да изпълнява определени видове работа. Това е противопоказано физически и психо-емоционален стрес. Очаквана положителна динамика на възможността за подобряване на здравето. Лицето е в състояние да работи, но лекарите предписват някои ограничения на работата.
Как да направите инвалидност след инсулт
Федерален закон "За социалната закрила на хората с увреждания на Руската федерация" № 181, чл. 4 регулира компетентността на органите на федералното ниво по въпроса за социалната закрила на хората с увреждания. Членове 7, 8 определят мерките, възложени на медицинския преглед, за проучване на историята на заболяването и за определяне на здравословното състояние на пациента, за да се вземе решение за назначаването на увреждане след инсулт. Посоченият оператор на регистъра е изключен art. 5.1 - Пенсионен фонд на Русия.
Редът за регистрация
Инсулт инсулт се издава в съответствие с процедурата, разработена и одобрена от федералния орган на изпълнителната власт в съответствие с Федералния закон № 181-ФЗ за социална защита на хората с увреждания на Руската федерация, чл. Последователността на действията за придобиване на статут на лице с увреждане:
- След инсулт пациентът може да се обърне към лекуващия невролог с молба за написване за преглед от тесни медицински специалисти съгласно списък, одобрен от изпълнителния орган.
- Да премине клинични анализи на кръв, урина.
- Пълни методи за инструментални изследвания:
- реоенцефалография (REG) за получаване на експертни съвети за функционирането на кръвния поток на мозъка;
- електрокардиография (ЕКГ), която ще даде информация за работата на сърцето;
- магнитен резонанс (МРТ), заключението, на базата на което се характеризира състоянието на мозъчната тъкан;
- ангиография - рентгенови, флуороскопски изследвания на кръвоносните съдове на главата;
- компютърна томография (КТ) - метод за диагностициране на тялото с помощта на рентгеново лъчение;
- Доплеровият ултразвук (USDG) е изследване на кръвоносните съдове на главата въз основа на действието на звуковите вълни.
- Свържете се с всички лекуващи лекари за всички прегледи, за да получите извлечение от медицинските досиета по образец, одобрен от Министерството на здравеопазването. Неврологът предоставя на пациента насочване към ITU, заверено от главния лекар и запечатано с медицинско заведение.
- Попълнете заявление за медицински преглед.
- За да пристигнете в определеното от лекаря време за комисионна, заедно с набор от документи, събрани предварително.
- Подпише сертификат за запознаване с акта - решението на медицинските експерти.
- Получаване на удостоверение за инвалидност, валидно за една година или 24 месеца (в зависимост от възложената група), което е основа за получаване на удостоверение на лице с увреждания в Пенсионния фонд на Русия и предоставяне на социална помощ на пациента.
Списък на документите
Отказът да се назначи увреждане след инсулт може да бъде мотивиран от ITU чрез непълния списък на документацията, предоставена на пациентите. Комисията трябва да предостави:
- фотокопие и оригинален паспорт;
- копие от трудовата книжка, заверена от ръководителя на отдел "Персонал" (за работещ гражданин);
- насочване към ITU, издадено от лекуващия лекар на лицето, претърпяло инсулт;
- индивидуална рехабилитационна програма, получена след предишно изследване на увреждането (при повторно преминаване на комисията);
- амбулаторна карта на пациента след инсулт;
- удостоверение за инвалидност (с повторно преминаване на ITU);
- характеристика на условията на труд (за работещ гражданин);
- удостоверение за пенсионно осигуряване;
- удостоверение за доходи на пациента;
- отворен списък на уврежданията след инсулт (отпуск по болест);
- документи с изводи за направени анализи и завършени изпити.
Как да си направим легло пациент
Ако лице, което е претърпяло инсулт, не може да се движи самостоятелно, задълженията за формализиране на неговото увреждане могат да бъдат поети от доверени лица (роднини или социални работници). Те трябва да получат необходимите формуляри и препратки от лекуващия лекар. Медицинският преглед се среща у дома, ако хоспитализацията на пациента е невъзможна. За парализа на крайниците и сериозно увреждане на мозъчната функция при пациенти с инсулт, ITU определя инвалидност от група I или група II в зависимост от здравословното състояние.
Могат ли те да откажат увреждане?
След личен преглед на пациента и преглед на представените документи, лекарската комисия на ITU взема решение чрез гласуване. Медицинският преглед по време на неговото заседание може да заключи, че пациентът след инсулт е временно деактивиран, но няма достатъчно основания за назначаването му с увреждане. Пациентът има право да обжалва решението си до ITU в 3-дневен срок от заседанието на комисията.
Той трябва да се свърже със здравноосигурителната служба, където е извършено изследването, с декларация за преразглеждане на резултата от изследването на последствията от болестта. Правилата за действие на медицинския преглед в случай на писмено искане от пациента за желание да оспори заключението й:
- В рамките на три дни, заявлението на пациента с приложен пакет от необходими документи се изпраща на централното управление на ITU.
- В рамките на един месец този случай се изучава от по-висш орган. Главното бюро провежда втория преглед на пациента и взема решение.
Ако даден гражданин не е удовлетворен от този резултат, той има право да обжалва пред Федералното бюро на ITU да обжалва заключението на комисията. Горната процедура се повтаря при най-високо ниво на изследване на ефектите на заболяването. Ако пациентът не е съгласен със заключението на Федералното бюро на ITU, той може да обжалва решението на комисията в съда, който ще се произнесе окончателно. Решението на съда не може да бъде оспорено.
Регистрация на групата на хората с увреждания след исхемичен инсулт
Исхемичният инсулт е заболяване, проявяващо се с неврологични нарушения. Напоследък броят на исхемичните инсулти в трудоспособна възраст се е увеличил. В болница Юсупов лекарите прилагат иновативни методи на лечение и рехабилитация, които позволяват да се сведат до минимум последиците от мозъчния инфаркт и да се предотврати появата на увреждане.
Инвалидността след исхемичен инсулт се среща в 80% от случаите. Само всеки пети пациент след мозъчен инфаркт може да се върне на работа, тъй като при много пациенти нарушените функции не са напълно възстановени. Те се нуждаят от експертни познания в областта на работоспособността и създаването на група хора с увреждания. Заключението за получаване или отказ на увреждане се издава от МСЕС (Медико-социална експертна комисия).
Изпити и документи, необходими за регистрация на инвалидност
Ако пациентът е претърпял исхемичен инсулт, след изписване от неврологичната клиника той трябва да се свърже с лекаря си на мястото на регистрацията. Лекари Yusupovskogo болница предоставят извлечение от историята на заболяването, което описва в детайли хода на заболяването, резултатите от изследванията и проведените тестове, както и да посочи подробно какъв вид лекарства на пациента е лекуван и какви рехабилитационни методи са били използвани. При назначаването на лекаря трябва да разкажете за съществуващите проблеми и да го предупредите за намерението да издадете група за увреждания. В този случай неврологът е длъжен да запише всичко в медицинската карта на пациента и да го насочи към специалисти: кардиолог, психиатър, офталмолог и ендокринолог.
След това пациентите преминават пълен преглед в болницата. Лекари Yusupovskogo болница използват съвременни методи за диагностика на ефектите на исхемичен инсулт, които са точни и предоставят основа за група от увреждания. В клиниката по неврология се изследват пациенти с биохимични и клинични изследвания на кръв и урина:
- електроенцефалография;
- електрокардиография;
- магнитен резонанс или компютърна томография:
- рентгенография на черепа;
- Доплеров ултразвук на шията и мозъка.
За да премине през медицинските и социални експертни комисии, пациентът трябва да има със себе си всички удостоверения и документи, които могат да потвърдят нарушаването на неврологичните функции и уврежданията. Експертите трябва да предоставят:
- насочване на лекуващия лекар към преминаването на комисията;
- паспорт, фотокопие от страници с лични данни и регистрация;
- копие от трудовата книжка, заверено от отдел „Персонал”;
- отчет за доходите, ако пациентът работи;
- амбулаторна карта;
- извлечение от болницата Юсупов и неговата фотокопия;
- заявление за проверка.
При преразглеждане е необходимо да се изготви сертификат за инвалидност, получен по-рано.
Исхемичен инсулт. Каква група хора с увреждания е назначена
В зависимост от увреждането на функциите на организма, в резултат на нарушения на тези или други функции, произтичащи от исхемичен инсулт, I, II или III групите с увреждания се възлагат на пациенти. В случай, че пациентът не е навършил 18 години, той е признат за “дете с увреждания”.
Хората с увреждания от първата група трябва да бъдат преразглеждани веднъж на всеки две години, а хората с увреждания от втората и третата група - всяка година. Това е необходимо, за да може комисията да проследи влошаването или подобряването на здравето. В зависимост от резултатите, инвалидността или удължава или преразглежда значението на предишната група.
Пациентът е признат за инвалид след страдание от исхемичен инсулт, поради следните причини:
- влошаване на здравето с изразено влошаване на неврологичните функции, което се дължи на исхемичен инсулт;
- частична или пълна загуба на самообслужване, самоориентация и движение, загуба на контрол върху поведението или увреждане на речта;
- прогресивно протичане на сърдечно заболяване;
- повтарящи се нарушения на мозъчния кръвоток;
- предишни исхемични инсулти.
Медико-социалният преглед може да се извърши по местоживеене, прописка или прикрепяне към болницата. Ако здравната институция даде становище относно невъзможността на пациента да се яви на изпит по здравословни причини, се разрешава преглед у дома или в болница. При наличие на специален знак в документите за разрешение за извършване на медицинска и социална експертиза у дома, групата на хората с увреждания може да се провежда задочно съгласно предоставените документи.
Критерии за определяне на групата увреждания след исхемичен инсулт
Инвалидност от първа група се определя, когато има изразени видими нарушения на функциите на движение, самообслужване. Втората група увреждания се възлага на пациенти с очевидни нарушения на функциите на движение, комуникация, ориентация, контрол на поведението и самообслужване от втора степен. Пациентите с незначителни нарушения на функциите на движение, способност за работа и първа степен могат да кандидатстват за възлагане на трета група увреждания.
По време на преразглеждането експертите преценяват дали пациентът може да се върне на работа, ако състоянието на здравето се подобри. Ако в рамките на пет години няма подобрение на хората с увреждания от първа или втора група, увреждането се установява без срок на валидност.
Ако на пациента е отказано признаване на увреждане, той може да подаде молба за обжалване на решението на МСЕС. Пациентът винаги има право на независим преглед. За да направи това, той може да се обърне към съда, но решението, придобито след процеса, вече не може да бъде обжалвано.
Гражданите получават група хора с увреждания, без да посочват период за преразглеждане, а за граждани, които не са навършили 18 години, категорията “дете с увреждания” до достигане на гражданин на 18 години:
- не по-късно от две години след първоначалното признаване на лице с увреждане на гражданин, който има заболявания и дефекти, необратими морфологични промени, нарушения на функциите на органите и системите на организма;
- не по-късно от четири години след първоначалното признаване на гражданин като лице с увреждания, ако се установи, че е невъзможно да се премахне или намали по време на изпълнението на рехабилитационните мерки, степента на увреждане, причинено от постоянни необратими морфологични промени, дефекти и нарушения на органите и системите на тялото.
Обадете се по телефона и ще бъдете записани за среща с невролог. Специалистите от болница Юсупов използват най-ефективните лекарства, индивидуални лечебни и рехабилитационни схеми, които позволяват свеждане до минимум на ефектите от исхемичен инсулт. Повечето пациенти се връщат на работа и не се нуждаят от назначение на група хора с увреждания.