Възможно ли е да се даде на децата цитрамон: показания и противопоказания

Citramon е лекарство, известно на всички. Зъб, главоболие, повтарящи се болки при жените - всички тези неприятни състояния могат да облекчат това лекарство. За да се разбере дали е възможно да се даде на децата Citramon, ще помогне детайлен анализ на това лекарство, както и проучване на индикации и противопоказания за лечението.

Citramon - всичко за състава и механизма на действие

Съставът на лекарството Citramon

Преди няколко години, лекарството Citramon се състои от следните лекарства: ацетилсалицилова киселина, фенацетин, лимонена киселина, какао на прах. Понастоящем фенацетин не присъства в цитрамон (забранен е поради изобилието от странични ефекти). Сега много фармацевтични компании създават различни комбинации от 3 основни вещества в състава на Citramone. Те включват:

1. Ацетилсалицилова киселина (аспирин) - има изразено антипиретично и противовъзпалително действие, предотвратява образуването на кръвни съсиреци, има известен аналгетичен ефект.
2. Парацетамол - има аналгетичен, антипиретичен, противовъзпалителен ефект.
3. Кофеинът - разширява кръвоносните съдове, облекчава умората и сънливостта, намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.

Общ преглед на болестите и симптомите за децата на цитрамон

Citramon е мощно болкоуспокояващо средство. Използва се за облекчаване на симптомите на болката. Облекчава тези видове болка като:

• зъбобол (Citramon помага за премахване на болката преди да отиде в кабинета);
• повтарящи се болки при жени, свързани с „критични” дни (облекчава само незначителни болки);
• треска (възможно при грип и остри респираторни заболявания);
• болки в ставите (облекчава болката само за кратко време);
• мускулни болки (болка, свързана със синини, мускулно напрежение, с неидентифицирана причина за болка);
• мигрена, главоболие (лекарството облекчава тези симптоми добре).

След навършване на 15-годишна възраст, цитрамон може да се приема от деца за облекчаване на главоболие, болезнена менструация, мускулни болки. Важно условие е спазването на правилата за прием, предписани в инструкциите и дозите на лекарството. Лекарството трябва да се приема веднага след хранене и да се пие малко количество течност.

Противопоказания за употребата на цитрамон при деца

Широка гама от лекарства за облекчаване на болката, наречена "Citramon" и нейната гъвкавост, понякога са подведени от много родители. Без да прочетете инструкциите, разчитайки на факта, че лекарството се справя добре с "зададената" задача, много хора смятат, че Citramon може и трябва да помогне добре. Всъщност, това е голяма грешка.

Деца на възраст под 15 години не могат да приемат цитрамон!

Аспиринът, който е основна част от това лекарство, може да повлияе на кръвта на детето, дори да промени състава му (особено при малки деца). Такива промени могат да доведат до заболяване, наречено синдром на Рей (остра прогресираща енцефалопатия). В тази връзка, жените, които кърмят дете, не се препоръчва употребата на Citramon (ацетилсалицилова киселина, която е част от него, е в състояние да проникне съответно в кърмата, заедно с млякото - в кръвта на детето).

Синдромът на Рейе е сериозна патология, причинена, според много учени, от приемането на Аспирин при лечението на ТОРС при деца. Заболяването може да се прояви както в лека, така и в много тежка форма. Но дори и с „леката“ форма, състоянието на детето може да се влоши до критично. Затова родителите трябва да знаят симптомите на това заболяване:

1. Повръщане, повтарящо се многократно;
2. Объркано съзнание (детето дори не може да разпознае роднините си), сънливост;
3. Разхлабени изпражнения;
4. Плач, неспокойно поведение;
5. Бързо дишане;
6. Повишено вътречерепно налягане (при бебета можете да забележите пулсацията на фонтанела).

Късните стадии на заболяването се характеризират с неврологични нарушения (конвулсии, нарушени функции на зрението и слуха, загуба на съзнание).

Винаги е вирусно заболяване, предшестващо появата на синдром на Reye - варицела, грип, морбили или ARVI. Симптомите започват да се появяват на втория ден след началото на вирусното заболяване. Ето защо, ако настъпи някой от горните симптоми, дете, което наскоро се разболее от настинка, грип или друг вирус, трябва незабавно да бъде отнесено към лекар.

Синдромът на Рейе, както и всяко вирусно заболяване (например грип) не могат да бъдат излекувани с никакви лекарства. В болницата, може би дори при реанимация (в зависимост от тежестта на заболяването), лекарите могат да поддържат само жизнените функции на организма, докато състоянието се подобри:

• наблюдава дихателната функция;
• следи кръвното налягане и кръвообращението;
• поставете капкообразуватели с различни лекарства (например с глюкоза, дексаметазон, витамин К и т.н.);
• в тежки случаи - за свързване на детето с вентилатор.

Разбира се, заради една таблетка Citramon, приета „по погрешка“, не си струва да причинява паника. Но не трябва да давате това лекарство специално на детето, за да облекчите симптомите на всяка вирусна инфекция.

Дозировка и приложение на цитрамон при лечение на деца

Дозировка и дозировка Цитрамона

След като открихме, че лекарството Citramon може да се приема за деца само след навършване на 15-годишна възраст, нека разгледаме режима на приемане на лекарството за специфични болкови синдроми.

За да се облекчи главоболието, достатъчно е да вземете 1 таблетка. Действието му ще бъде забележимо след половин час. Също така, трябва да приемате лекарството по време на болка по време на менструация.

За болезнени състояния в мускулите и ставите на децата (на възраст от 15 години) те дават Citramon една таблетка на всеки 6-8 часа.

Трябва да се помни, че дневната доза от лекарството не трябва да надвишава 8 таблетки. В противен случай може да има странични ефекти.

Citramon не трябва да се приема за повече от 5 дни като упойка и повече от 3 дни като противогрипно средство.

Прием на Цитрамона: възможни странични ефекти

Citramon, както и много други лекарства, когато се приема в погрешна доза, може да предизвика редица странични ефекти. Те включват:

• гадене, в някои случаи е възможно повръщане. Пациентът може да бъде в такова състояние доста дълго време;
• киселини, язвени поражения на стомаха и други органи на храносмилателната система;
• влошаване на съсирването на кръвта (в някои случаи това може да доведе до различни видове кървене);
• силно главоболие или замаяност;
• алергична реакция (може да е сърбеж, тежък обрив, копривна треска или дори анафилактичен шок);
• увреждане на слуха (дори глухота);
• нарушено зрение;
• внезапен скок на налягането;
• увеличаване на сърдечната честота.

Странични ефекти от приема на Citramone

Ако погледнете толкова обширен списък от възможни странични ефекти от приема на лекарството, всеки родител вероятно ще помисли дали е необходимо да се даде Citramon на децата изобщо? И какво може да се даде на детето, за да облекчи болката или като средство за облекчаване на треската?

Като антипиретик, децата трябва да приемат лекарство, наречено ибупрофен (известно като Nurofen) или парацетамол. Nurofen - сироп може да се дава на деца от 3 месеца, съгласно инструкциите. Въпреки че парацетамолът също е под формата на суспензия, често се препоръчва да се дава на деца от 2 години, тъй като има много странични ефекти.

Като болкоуспокояващо, на децата се препоръчва да приемат Нимесулид (известен като Neise) - от 2-годишна възраст. Това лекарство се използва главно за болезнени усещания след наранявания, фрактури, натъртвания, удари, съгласно инструкциите и препоръките на лекаря. Като обезболяващи, могат да се използват и парацетамол и нурофен (ако болезнените симптоми са придружени от треска, например по време на зъби).

В заключение бих искал да подчертая още веднъж: деца на възраст под 15 години не могат да получат Citramon. За облекчаване на състоянието на детето има много други специални средства. И все пак, не забравяйте, че всяко лекарство трябва да се приема само под наблюдението на лекар.

Трябва ли да дам на Citramon главоболие за деца?

Много родители са изправени пред факта, че детето им се оплаква от главоболие. Въпреки това, не всеки знае кои лекарства от тези, които се използват от възрастни, са подходящи за детето. Един от най-често задаваните въпроси в тази ситуация е дали е възможно да се даде на децата Citramon за главоболие. Правилата за използване на този наркотик като аналгетик за тийнейджърите имат свои собствени характеристики.

Показания за употреба

Citramon принадлежи към групата на болкоуспокояващи. Той е предназначен за облекчаване на болката в различна степен и има широк спектър от показания за употреба.

Инструментът се използва, когато се откриват следните симптоми:

• главоболие и мигрена;
• болки в зъбите (временно облекчава болката);
• дискомфорт по време на менструация (облекчава само слаби спазми);
• треска, причинена от настинки, грип или остри респираторни инфекции (компонентите на лекарството имат антипиретични и противовъзпалителни ефекти);
• болки в ставите (Citramon ви позволява да ги отстраните за кратко време);
• мускулни болки (ефективно справяне с мускулни болки след навяхване или нараняване).

Трябва да се въздържате от употребата на лекарството, ако главоболието е причинено от повишаване на кръвното налягане. Хората, страдащи от хипертония, не могат да използват лекарството.

Съставът на лекарството

Основните активни съставки на Citramone включват:

• аспирин (ацетилсалицилова киселина);
• парацетамол;
• кофеин.

Аспиринът има антипиретичен ефект, спомага за облекчаване на възпалението, нормализира кръвообращението чрез изтъняване на кръвта. Парацетамолът спестява болка и понижава телесната температура. Кофеинът в комбинация с горните компоненти повишава тяхното действие.

Пропорциите на частите на лекарството могат да варират в зависимост от производителя.

Противопоказания

Въпреки факта, че Citramon може да се припише на такива средства, които са подходящи за облекчаване на почти всяка болка, той има списък с противопоказания за употреба:

• непоносимост към компонентите на лекарството;
• бременност и кърмене;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• хипертония;
• сърдечна и бъбречна недостатъчност;
• нарушения на кървенето;
• глаукома;
• дефицит на витамин А;
• нарушения на съня;
• хиперактивност и раздразнителност;
• деца до 15 години.

Инструкцията обяснява на родителите колко дълго е възможно да се дават таблетки Citramon на децата. Ако детето е достигнало приемливата възраст, е важно да се спазва напълно дозата и правилата за приемане на хапчетата.

Деца с главоболие

Списъкът на противопоказанията предполага, че цитрамон е подходящ само за деца над 15 години. Строго е забранено да се използва за лечение на главоболие при бебета. Това се дължи преди всичко на един от ключовите компоненти на състава - аспирин. Под неговото влияние в кръвта на детето могат да настъпят промени, които водят до развитие на синдрома на Рейно.

Въпреки рядкостта и недостатъчно проучените основания за възникването на тази аномалия, повечето експерти смятат, че основната причина за появата му са лекарствени средства, които съдържат аспирин. Тъй като той присъства в много лекарства, използвани за лечение на главоболие и настинка, родителите трябва да знаят симптомите на синдрома на Рейно:

• тежка сънливост;
• намалена реакция;
• обилно повръщане;
• конвулсии;
• припадък.

Ако след приема на Citramone или други лекарства, съдържащи аспирин, родителите забележат някой от горните симптоми при тийнейджър, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Лечението на този синдром изисква постоянно медицинско наблюдение и хоспитализация.

Начин на употреба

Отстранете главоболието с Citramone за деца над 15-годишна възраст, стриктно в съответствие с инструкциите.
Лекарството се приема перорално след хранене и се измива с малко количество чиста вода. За да се отървете от главоболие, имате нужда от една таблетка Citramone. Ефектът трябва да дойде след половин час.

Лекарството е ефективен инструмент за облекчаване на главоболие със съпътстващи болки в зъбите или мускулите. Ако детето има главоболие и се наблюдава повишена телесна температура, по-добре е да се използва парацетамол.

Странични ефекти

Ако допустимата доза от лекарството е превишена, могат да възникнат следните нежелани реакции:

• гадене;
• повръщане;
• главоболие;
• конвулсии;
• алергична реакция под формата на обрив, сърбеж, оток;
• замъглено виждане;
• кървене на венците;
• промяна в кръвното налягане;
• сърцебиене;
• нарушения на кървенето;
• кървене;
• ерозия на стомашната лигавица.

За и против използването на лекарството за главоболие

Парацетамол е едно от активните вещества на цитрамон. Благодарение на него се нормализира кръвообращението на главата и болката изчезва. Облекчаването на симптомите се извършва и поради съдържащия се в препарата кофеин, който има седативно действие. Използването на цитрамон в правилната доза води до възстановяване на функционирането на нервната система, мозъчната функция и кръвното налягане.

Въпреки многобройните предимства, Citramon може да повлияе негативно и на състоянието на организма. Като част от лекарството е ацетилсалицилова киселина, под влияние на която могат да се раздразнят лигавиците. Експертите не препоръчват често употребата на лекарството за премахване на главоболие или друга болка, тъй като това може да предизвика алергична реакция, язви и съсирване на кръвта.

Citramon е подходящ за облекчаване на главоболие само за деца над 15 години. Бебетата се съветват да изберат обезболяващи средства, предназначени специално за тяхната възраст. Когато използвате лекарство за главоболие, трябва стриктно да се придържате към инструкциите, да се запознаете с противопоказанията за употребата на таблетки, както и възможните странични ефекти.

Citramonum таблетки инструкции за употреба при деца

аналгетик с изразено противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.

Поради големия брой производители, съставът на цитрамона варира до известна степен с запазването на еднакви основни части. Класическата рецепта, която понастоящем не се използва поради забраната на фенацетин:

• ацетилсалицилова киселина 0,24 г (аспирин, лат. Acidum acetylsalicylicum) е нестероидно противовъзпалително средство, което засяга процесите, протичащи в центъра на възпалението, намалява пропускливостта на капилярите, ограничава енергийното снабдяване на възпалителния процес, засяга центровете за регулиране на хипоталамуса и сензорните усещания.
• Фенацетин 0,18 г - сега лекарството се изтегля от циркулацията поради сериозни странични ефекти;
• Кофеинът (Кофеин) 0,03 г - алкалоид от серията пурин, разумно стимулира централната нервна система, дишането и работата на сърдечния мускул, разширява кръвоносните съдове, подобрява тонуса и кръвния поток, увеличава уринирането, ускорява пулса, намалява сънливостта и умората, но увеличава физическа и умствена дейност, представяне;
• какао 0,015 г - има антидепресант и стимулира организма;
• лимонена киселина 0,02 г - играе важна роля в системата на биохимичните реакции на клетъчното дишане.

Добре известни медицински компании предлагат своите възможности с няколко модифицирани състава, например:

В допълнение към ацетилсалициловата киселина и кофеина, тя също съдържа

, действа върху централната нервна система и засяга центровете на терморегулация и болка. В такъв състав кофеинът подобрява терапевтичния ефект на парацетамол и ацетилсалицилова киселина, които са включени в списъка на СЗО на основните лекарства. Citramon P е противопоказан при деца до 15-годишна възраст поради съдържанието на ацетилсалицилова киселина. Възрастните пациенти се предписват 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден, интервалът между дозите е около 6 часа. В случай на неизправност

почивката трябва да бъде поне 8 часа. Състав - всяка таблетка съдържа ацетилсалицилова киселина 0,24 г, парацетамол 0,18 г, кофеин 0,03, други компоненти: лимонена киселина, картофено нишесте, какао, талк, калциев стеарат.

Това е друга търговска форма на това комбинирано лекарство. Назначен за възрастни и деца над 14 годишна възраст. 2-3 пъти на ден. За бързо облекчаване на болезнена атака - 2 таб в даден момент. с максимална дневна доза от 6 таб., а продължителността на курса - максимална седмица. Нейният състав: 1 таблетка има 0,32 г ацетилсалицилова киселина, 0,24 г парацетамол, 0,04 г кофеин, 0,007 г лимонена киселина. Други компоненти: магнезиев стеарат, картофено нишесте, кроскармелоза натрий, нискомолекулен медицински поливинилпиролидон, какао.

Стриманум - Дарница е много популярен вариант сред потребителите. Употребата и инструкциите са същите като при горепосочените лекарства, деца не се препоръчват. Съставът има някои разлики в граммазите при запазване на компонентите - ацетилсалицилова киселина 0,240 г, парацетамол 0,180 г, кофеин (ако се счита за сухо вещество) 0,03 г, хранителна лимонена киселина 0,006 г, както и картофено нишесте, калциев стеарат, ниско молекулно поливинилпиролидон, какао.

Това е филмирана таблетка, състояща се от ацетилсалицилова киселина - 0,24 g, парацетамол - 0,18 g, кофеин - 0,0273 g (по отношение на кофеинов монохидрат - 0,03 g) и помощни вещества. Допуска се 1-2 капсули 3-4 пъти дневно, с почивка от 4-8 часа и максимална дневна доза от 8 броя.

Комбинация лекарство, което е такава комбинация: ацетилсалицилова киселина + кофеин + парацетамол. Назначен за максимален курс от 7-10 дни, средната доза на ден 3-4 таблетки, а максималната - 8 таблетки. Ефективен при болка синдром на слаба и умерена тежест.

Citramon-LekT е одобрен за използване на гише. 1 таблетка съдържа ацетилсалицилова киселина 0,24 г, парацетамол 0,18 г, безводен кофеин 0,0275 г. Предназначен е за възрастни и деца над 14 години, противопоказан е за по-млада възраст поради съдържанието на ацетилсалицилова киселина.

Таблетки от почти всички производители на светло кафяв цвят, хетерогенни на външен вид, с включвания и лепенки, миризма на какао. В блистери съдържат 6-10 броя.

Комбиниран ненаркотичен аналгетичен агент.

Той има изразено обезболяващо, антипиретично, противовъзпалително, психостимулиращо (намалява умората, подобрява умствената дейност) ефект.

Citramon таблетки - инструкции за употреба

Трябва да спазвате точните указания на Вашия лекар или

, и внимателно прочетете инструкциите. Както обикновено, той се предписва на възрастни и деца над 14 годишна възраст. след хранене, трябва да се измие

или мляко, 1 път в 6-8 часа. Максималната доза на доза е 2 таб., Не повече от 6 таблетки на ден. как

прилага се не повече от 3 дни, като аналгетик - 5 дни, в съответствие с медицински препоръки. Увеличаването на дозата е възможно само с одобрението на лекаря

. С дълъг прием от главоболие, той само се увеличава.

Дали цитрамонът увеличава или намалява налягането?

Този въпрос често се задава от пациентите. Поради съдържанието на кофеин, което стимулира централната нервна система, повишава тонуса и натиска от приема на Citramone

може да се увеличи, въпреки факта, че се съдържа в малки дози. Освен това трябва да внимавате, ако пиете чай, какао или

и приемайте Citramon - съществува риск от предозиране с кофеин. Ако имате ниско кръвно налягане и главоболие, тогава при липса на противопоказания можете да вземете таблетка Citramone, която ще облекчи болката и до известна степен повиши налягането.

Бременните жени, чиято съдова система е преструктурирана и страдат от значително натоварване, често страдат от тежки главоболия. В съответствие с инструкциите, 1-ви и 3-ти триместър

Те са противопоказания за употреба, тъй като може да има отрицателен ефект върху развиващия се плод.

Citramon в ранна бременност - това, което трябва да знаете През първите 3 месеца се установяват всички жизненоважни органи и системи на детето, а ацетилсалициловата киселина в цитрамон (с тератогенен ефект) може да причини вродени аномалии - разцепване на твърдото небце (вълчината уста) и горната устна (цепната устна). Дори и вторият триместър на бременността да не е официално включен в противопоказанията, предписването на това лекарство трябва да бъде обосновано със сериозни мотиви, защото „конструкцията” на плода продължава, а вече съществува възможност за преждевременно раждане, което приложението на Citramone ще се усложни (поради намалено съсирване на кръвта). През последните 3 месеца приемът трябва да бъде обоснован със сериозни мотиви, така че да няма заплаха от кървене и загуба на кръв по време на раждане поради действието на ацетилсалициловата киселина, както и слабост на раждането или затваряне на аортния канал при новородено. Така Citramon по време на бременност е лекарство, което е по-добре да се остави в килера за известно време.

Citramon е противопоказан. Трябва да знаете, че парацетамолът не е толкова опасен, колкото ацетилсалициловата киселина. Изправя се с

майка, тя се предава на бебето, причинявайки различни негативни последици - нарушение на синтеза

и кървене, както и нарушена чернодробна функция, стомашно-чревно дразнене (

, алергични прояви, синдром на Рей. Приемането на тази киселина обикновено е забранено за деца под 14-годишна възраст. Кофеинът, като естествен стимулант, може да предизвика тревожност, раздразнителност, нарушение на съня, регургитация. Citramon за кърмене не е най-добрият начин за облекчаване на болката, по-добре е да изберете други опции -

, парацетамол в екстремни случаи.

Главоболието е едно от най-ефективните средства, които обикновено се намират в комплекта за първа помощ. Комбинацията от неговите компоненти осигурява доста бързо действие - премахване на болката, повишена умствена бдителност и ефективност. Той се справя с болка от различна етиология, включително мигрена. Не е наркотик, не причинява пристрастяване и зависимост. Не е желателно цитрамонът да се смесва с други лекарства за главоболие - такива въпроси трябва да се обсъдят с Вашия лекар.

Повече за главоболието

Citramon не може да се използва в следните случаи:

• Свръхчувствителност към лекарството;
• Хипокоагулация, хеморагична диатеза, хемофилия, хипопротромбинемия;
• Комбинацията (непълна или пълна) на заболявания като бронхиална астма, назална полипоза, непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС;
• Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревно кървене, пептична язва и дуоденална язва в острата фаза;
• Хирургични интервенции, придружени от кървене;
• Тежка исхемична болест на сърцето, тежка хипертония;
• Портална хипертония;
• Авитаминоза К;
• подагра;
• Бъбречна недостатъчност;
• Бременност (1 и 3 триместър), кърмене;
• Възраст на децата (до 14-15 години), тъй като съществува риск от развитие на синдром на Рей при деца с хипертермия при вирусни заболявания;
• глаукома;
• Недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, лактаза, глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза;
• Тревожни разстройства (агорафобия, клаустрофобия, панически нарушения), нарушения на съня, раздразнителност.

Обикновено, Citramon се понася добре от пациентите, но такива прояви като:

• Нарушения на храносмилателния тракт - повръщане, гадене, коремна болка, стомашно-чревен и ерозивен и язвен кръвоизлив;
• Бъбречно или чернодробно увреждане;
• бронхоспазъм;
• Оток на Quincke, кожни алергични реакции;
• Шум в ушите;
• Зрително увреждане.

, колапс, кървене, сънливост, бронхоспазъм.

Препаратът трябва да се съхранява на хладно място, изолиран от деца, и не трябва да се използва след изтичане на срока на годност върху опаковката (3 до 5 години).

По време на продължителна употреба на Citramone е необходимо да се извършва редовен лекарски контрол

за скрита кръв, проверете състоянието на черния дроб, монитора

Поради факта, че компонентите на Цитрамон по един или друг начин засягат ефективността и ефикасността на други лекарства и лекарства, много е важно да се информира лекуващият лекар за всички съществуващи болести и патологии преди назначаването му. Също така, други вещества могат да променят ефекта на цитрамон върху тялото.

Лекарството Citramon P усилва действието на антикоагулантите и страничните ефекти на хормоналните глюкокортикоиди. Отслабва ефектите на диуретици, антиартритични и антихипертензивни лекарства.

Злоупотребата с чай или кафе по време на приема на Citramone Darnitsa може да доведе до симптоми на предозиране с кофеин. Препоръчително е да се пият големи дози с алкална минерална вода. Подобрява действието на средствата, които намаляват кръвосъсирването и агрегацията на тромбоцитите, страничните ефекти на сулфонилуреята, кортикостероидите, метотрексат. Не приемайте Citramon-Darnitsa в комбинация с рифампицин, барбитурати, салицилати, антиконвулсанти.

Тази комбинация не се препоръчва, тъй като рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава, а токсичността на етанола се увеличава.

• HL-Пейн
• Alka-Seltzer
• Алка-бележка
• Antigripokaps
• Aspikod
• Tsitropak
• MIG
• askofen
• Asprovit
• Kopatsil
• аспирин
• Upsarin
• Excedrin
• Tsitrapar
• Farmadol и други средства, съдържанието на парацетамол, кофеин и ацетилсалицилова киселина.

Положителните мнения и обратната връзка от пациентите показват високо ниво на ефективност на цитрамона и неговите различни търговски форми за премахване на болезнените усещания. Важен фактор в полза на лекарството е, че цената на Citramon е много достъпна за всички категории от населението. Във всеки случай, това е много добро и евтино лекарство, което може да облекчи болката в различни органи и части на тялото.

Според данните, дадени в Уикипедия, традиционно таблетките Citramone включват 240 mg ацетилсалицилова киселина (ASA), 180 mg фенацетин, 30 mg кофеин, 15 mg какао, 20 mg лимонена киселина.

Въпреки това, в момента, класическата рецепта за приготвяне на лекарството не се използва поради отнемане на един от неговите активни съставки, фенацетин, от циркулацията (това се дължи на високата нефротоксичност на веществото).

Множество производители произвеждат лекарства, в името на които присъства думата „Citramon”, но всички те имат леко променен състав, в който парацетамолът се използва като аналгетик и антипиретик вместо фенацетин.

Таблетките от различни производители поддържат еднаквостта на активните съставки, но концентрацията на всеки от тях може да варира.

Като част от цитрамон Р, цитрамон Y и цитрамон М, активните компоненти (ASA, парацетамол и кофеин), например, се съдържат в същата концентрация, както в оригиналния препарат. Но в състава на Citramon-Forte концентрацията им е различна: всяка таблетка съдържа 320 mg АСК, 240 mg парацетамол и 40 mg кофеин.

Таблетките Citramon Borimed съдържат 220 mg ASA, 200 mg парацетамол и 27 mg кофеин. Концентрацията на тези вещества в таблетки Citramon-LekT, съответно, 240 mg, 180 mg и 27,5 mg.

Но основната разлика между Citramone Ultra и Citramon е наличието на филмово покритие, което улеснява преглъщането на таблетката, действа като надеждна бариера между лигавицата на храносмилателния канал и активните вещества, съдържащи се в таблетките (по-специално мембраната предпазва стомаха от агресивните ефекти на АСК) и ускорява абсорбцията на лекарството.

Всички производители произвеждат Citramon под формата на светлокафяви таблетки с аромат на какао. Под формата на таблетки са хетерогенни, имат включвания и включвания.

Те се произвеждат, опаковани в ленти (по 6 броя) или блистери (по 10 броя). Опаковка № 10 * 1, № 6 * 1 и № 10 * 10.

Ефектът на лекарството е насочен към облекчаване на болката, топлината и възпалението.

фармакодинамика

Citramon е комбиниран агент, чийто ефект се дължи на свойствата на компонентите, които съдържа (ненаркотични аналгетици, психостимулант и НСПВС).

ASA облекчава треска и възпаление, облекчава болката (особено ако болката е причинена от възпалителен процес), има умерен антитромбоцитен ефект, предотвратява образуването на кръвни съсиреци, спомага за подобряване на микроциркулацията във фокуса на възпалението.

Парацетамолът намалява интензивността на болката, намалява топлината и има слаб противовъзпалителен ефект. Свойствата на това вещество са свързани с неговия ефект върху центъра на терморегулацията, разположен в хипоталамусния регион и слабо изразената способност да инхибира образуването на Pg в периферните тъкани.

Кофеинът има пряко стимулиращо действие върху централната нервна система, което се проявява под формата на повишаване на възбуждащите процеси в кората на мозъчните полукълба на вазомоторните и дихателните центрове, повишаване на двигателната активност и засилване на позитивни кондиционни рефлекси.

Стимулира умствената дейност, временно намалява или премахва сънливостта и умората, съкращава времето за реакция. Намалява агрегацията на тромбоцитите.

В състава на таблетките, цитрамон кофеин се съдържа в ниска концентрация. Поради това веществото практически няма стимулиращ ефект върху централната нервна система, но подобрява тонуса на мозъчните съдове и допринася за ускоряването на кръвния поток.

Комбинацията от АСК и парацетамол потенцира аналгетичния ефект на лекарството. Както анестетичните, така и антипиретичните ефекти на АСК и парацетамола се повишават, докато се използват тези вещества с кофеин.

След поглъщане компонентите, съдържащи се в таблетките, се абсорбират бързо и почти напълно. Кофеинът в същото време спомага за увеличаване на F (бионаличност) на АСК и парацетамол.

По време на абсорбцията той и АСК се интензивно биотрансформират, за да образуват фармакологично активни метаболити. От АСК в процеса на деацетилиране в черния дроб и чревната стена се образува салицилова киселина.

Под влиянието на чернодробния изоензим CYP1A2, кофеинът образува диметилксантини (параксантин и теофилин).

Tmax на всички активни съставки на цитрамон - от 0,3 до 1 час. В кръвната плазма от 10 до 15% парацетамол и около 80% от приложената доза АСК са в състояние, свързано с албумин.

Всички компоненти на таблетките лесно проникват във всякакви течности и тъкани на тялото (включително лесно преодоляване на плацентарната бариера и влизат в кърмата). Незначителни концентрации на салицилати се откриват в мозъчните тъкани, докато нивата на кофеин и парацетамол са сравними с нивото на тези вещества в плазмата.

С развитието на ацидоза, ASC се превръща в нейонизирана форма, като по този начин увеличава проникването си в тъканта на NS.

Метаболизмът на активното вещество се осъществява в черния дроб. ASK има 4 метаболита (гентисуронови и гентисови киселини, салициловофенол глюкуронид, салицилурат). Парацетомолът образува сулфат (80% от общото количество) и парацетамол-глюкуронид (фармакологично неактивен), както и потенциално токсично вещество - N-ацетил-бензиминохинон (около 17% от общия брой).

Кофеиновите метаболити са производни на уридин, моно- и диметилксантини, моно- и диметил пикочна киселина, ди- и триметил-алантоин.

Кофеинът влияе върху фармакокинетиката на парацетамола, леко увеличава (до 20-25%) образуването на N-ацетил-бензиминохинон.

Метаболитите се екскретират чрез бъбреците. Около 5% парацетамол, около 10% кофеин и около 60% салицилати се екскретират непроменени.

Периодът на полу-елиминиране е от 2 до 4.5 часа (всички компоненти на лекарството се екскретират при приблизително еднаква скорост). Увеличаването на дозата на Citramone води до по-бавно изчистване на ASA в сравнение с други вещества до 15 часа.

При пушачите, напротив, екскрецията на кофеин се ускорява в сравнение с други компоненти на лекарството.

За какво е Citramon P?

По въпроса какво помага на Citramon P, производителят в анотацията към лекарството отговаря, че използването на таблетки е препоръчително за облекчаване на болката от лека и средна тежест, както и за облекчаване на състоянието на пациента с фебрилен синдром, които са придружени от SARS и грип.

Ефективна цитрамон от главата (включително при мигрена), със ставни и мускулни болки, алгоменорея.

Показания за употреба на Citramone-LekT са същите като за други лекарства, на базата на които са ASA, парацетамол и кофеин, а именно: синдром на болка с алгоменорея, невралгия, миалгия, артралгия, главоболие и зъбобол, мигрена.

Лекарството може да се използва и като средство за температура с повишена температура на фона на ТОРС и грип.

Зъбобол е едно от показанията за употреба на лекарството. Ефективността на Citramone се дължи на свойствата на нейните съставни НСПВС, ненаркотични аналгетици и психостимуланти.

Укрепване на действието един на друг, тези компоненти действат в комплекс на тялото, премахване на всички (включително стоматологични) болка, особено ако тя е свързана с възпаление. По време на обостряне на хроничен пулпит, на фона на който температурата често се повишава, Citramon помага не само за облекчаване на болката и намаляване на тежестта на възпалението, но и има антипиретичен ефект.

Инструкциите изброяват следните противопоказания за цитрамон:

• пълна или частична комбинация от повтарящи се назални полипози / параназални синуси, бронхиална астма и непоносимост към НСПВС или АСК (включително анамнеза);
• свръхчувствителност към компонентите на таблетките;
• Ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
• стомашно или чревно кървене;
• портална хипертония;
• хемофилия;
• gipoprotrombinemii;
• хеморагична диатеза;
• авитаминоза К;
• CHD тежка;
• тежка артериална хипертония;
• бъбречна недостатъчност;
• дефицит на цитозолен ензим G6PD;
• бременност (особено първата и последната от триместрата);
• кърмене;
• раздразнителност;
• глаукома;
• дисекция на аортна аневризма;
• нарушения на съня;
• кървещи операции;
• детска възраст (при деца под петнадесетгодишна възраст с хипертермия на фона на вирусна инфекция, вероятността за синдром на Рейе е висока);
• едновременна употреба на антикоагуланти.

Относителни противопоказания са подагра и чернодробно заболяване.

Странични ефекти на Citramone:

• гастралгия, анорексия, гадене, образуване на ерозии и язви на лигавицата на храносмилателния канал, стомаха и чревното кървене;
• чернодробна недостатъчност;
• реакции на свръхчувствителност (включително развитие на симптоми на триадата Fernand-Vidal);
• интерстициален нефрит, нефротичен синдром, некротичен папилит, при продължителна употреба - бъбречна недостатъчност;
• анемия, тромбоцитопения, левкопения;
• остра мастна хепатоза, токсичен хепатит, остра чернодробна енцефалопатия (синдром на Ray);
• влошаване на сърдечната недостатъчност, неговата проява е скрита течаща форма (при продължителна употреба);
• замаяност, безсъние, възбуда, тревожност, главоболие, шум в ушите, увреждане на слуха и зрението, асептичен менингит;
• повишено кръвно налягане, аритмия, тахикардия;
• развитие на толерантност и слаба психологическа зависимост (с дългосрочен прием на високи дози от лекарството);
• лекарство главоболие след преустановяване на цитрамон (ако лекарството се използва дълго време).

При опити с животни, тератогенният ефект на лекарството върху плода също е доказан.

Препаратите от различни производители имат отличен състав и тъй като активните вещества в тях често се съдържат в различни концентрации, трябва да прочетете инструкциите много внимателно, за да не превишите погрешно допустимата дневна доза.

Общото за всички лекарства е, че те могат да се използват максимум пет дни като обезболяващо средство, три дни като антипиретик.

Citramon II и Citramon-LekT могат да се вземат от 15-годишна възраст. Таблетките се пият по един път 2-4 стр. / Ден (по време на или след хранене). Интервалът между приемите трябва да бъде най-малко четири часа. Средната доза е 3-4 таблетки дневно.

Citramon за главоболие с висок интензитет (както и в други случаи, когато е необходимо за облекчаване на силната болка) може да се приема по 2 броя наведнъж. Допустимата горна граница на дневната доза е 8 таблетки.

Лечението продължава от една седмица до десет дни.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише друга доза от лекарството или да избере различен режим на лечение.

Citramon-Forte се използва при пациенти на възраст над шестнадесет години. Дневна доза - 2-3 таблетки. Те трябва да вземат едно или 2 стр. / Ден. За да облекчите острата болка, трябва незабавно да вземете две хапчета.

Допустимата горна граница на дневната доза е 6 таблетки.

Според подобна схема, вземете Citramon-Darnitsa (единствената разлика на лекарството е възрастовата граница - тези таблетки се предписват от 15-годишна възраст).

Citramon-Borimed е за предпочитане да се приема веднага след хранене или между храненията. Лекарството може да се използва при възрастни и юноши на възраст над петнадесет години. Таблетките се приемат един до два пъти дневно, като интервалите се държат поне 6-8 часа между дозите. Най-високата единична доза - 2 таблетки, дневно - 4.

Като антипиретик, той се използва при температура над 38,5 ° C (с тенденция към фебрилни припадъци при температура над 37,5 ° C). Единична доза - 1-2 таблетки.

Citramon Ultra се предписва от 15-годишна възраст. Дневна доза - 1-3 таблетки. Ако е необходимо, могат да се приемат до 6 таблетки през деня.

Леко предозиране се проявява под формата на гадене, замаяност, повишена бледност на кожата, гастралгия, повръщане, звънене в ушите.

Симптоми на тежка интоксикация на тялото: нарушено кръвообращение и дишане, анурия, тревожност, ступор, гадене, главоболие, хипертермия, тремор, сънливост, тревожност, изпотяване, колапс, кървене, конвулсии (с патологична интензификация на сухожилни рефлекси), кома.

Ако има признаци на предозиране, хапчето трябва да се преустанови. За да се предотврати абсорбцията на лекарството в храносмилателния канал, пациентът се измива в стомаха, дава ентеросорбенти и физиологичен лаксатив.

Ако плазмената концентрация на салицилатите при едно дете надвишава 300 mg / l, а при възрастни - 500 mg / l, препоръчително е да се проведе принудителна алкална диуреза. За да се поддържа рН на урината при алкални инжекции при 7,5-8 урини.

Проведете дейности за възстановяване на ССК и киселинно-алкалния баланс.

В случай на мозъчен оток, ИВЛ се предписва с богата на кислород смес в режим на създаване на надничане (положително налягане в края на издишването). Хипервентилацията трябва да се комбинира с използването на осмотични диуретици.

Ако има данни за увреждане на черния дроб, трябва да се приложи N-ацетилцистеин, който е специфичен антидот за парацетамол. Разтворът се прилага вътрешно и се инжектира във вена. Общо, от пациента се изисква да въведе седемнадесет дози: първата е 140 mg / kg, всички следващи дози са 70 mg / kg.

Най-ефективна е терапията, започната през първите десет часа след развитието на интоксикация. Ако са изминали повече от 36 часа, лечението е неефективно.

С увеличаване на протромбиновия индекс (PTI) до 1.5-3 е показано използването на фитоменадион (витамин К) в доза от 1 до 10 mg. Ако PTI надвишава 3,0, трябва да започне инфузията на концентрат на коагулационен фактор или нативна плазма.

Провеждане на хемодиализа, използване на антихистамини, GCS или ацетазоламид (за алкализиране на урината), когато интоксикиран със Citramon е противопоказан.

Тези дейности могат да предизвикат развитие на анемия и да увеличат токсичния ефект на АСК върху тялото на пациента.

В комбинация с Цитрамон е строго забранено да се назначава с:

• МАО инхибитори (когато се използват едновременно с кофеин, тези лекарства могат да доведат до опасно повишаване на кръвното налягане);
• дозата над 15 mg / седмица. (тази комбинация увеличава хематологичната токсичност на метотрексат).

Citramon също повишава токсичността на барбитурати и валпроева киселина, ефектите на опиоидните аналгетици, пероралните хипогликемични и сулфатни лекарства, дигоксин и трийодтиронин.

Фенитоин, етанол, КОК, рифампицин, трициклични антидепресанти, барбитурати, фенилбутазон повишават токсичността на парацетамол към черния дроб.

Макролидите (еритромицин, кларитромицин), препарати на интерферон, антимикотици (флуконазол, кетоконазол) забавят метаболизма на активните вещества на цитрамоновите таблетки и водят до повишаване на тяхната концентрация в плазмата.

Употребата на лекарството в комбинация с инхибитори на агрегацията на тромбоцити, непреки антикоагуланти и тромболитични средства повишава риска от кървене.

Чрез инхибиране на синтеза на Pg в бъбреците, тя отслабва ефекта на калий-спестяващи и бримкови диуретици, както и антихипертензивни лекарства от групата на АСЕ инхибиторите.

GCS повишават токсичността на компонентите на таблетките върху стомашната лигавица, увеличават клирънса на ASA и намаляват неговата плазмена концентрация.

В комбинация с бета-адреномиметици (фенотерол, салбутамол, салметерол) във високи дози се увеличава рискът от хипокалиемия, с метилксантини, нивото на теофилин в плазмата се увеличава и рискът от неговото токсично действие се увеличава, с Li соли се увеличава плазмената концентрация на Li + йони.

Поради конкурентното елиминиране на пикочната киселина в тубулите на нефрона намалява ефекта на урикозуричните лекарства.

Опаковка номер 10 * 1 и номер 6 * 1 - без рецепта, опаковка номер 10 * 10 - според рецептата.

Лекарството запазва фармакологичните си свойства при температури до 25 ° С.

Злоупотребата с съдържащи кофеин продукти по време на лечението с Citramone може да предизвика симптоми на предозиране.

Пациенти в напреднала възраст, страдащи от подагра, с нарушена бъбречна функция и / или черен дроб с доброкачествена хипербилирубинемия, трябва да се внимава при приемането на хапчета.

При пациенти с алергични усложнения (алергичен ринит, астма, уртикария), с комбинацията им с инфекции на дихателните пътища, както и с повишена чувствителност към НСПВС по време на лечението, са възможни бронхоспазъм или пристъпи на астма.

При продължително (повече от пет последователни дни) употребата на Citramone изисква наблюдение на функционалното състояние на черния дроб и на периферната кръвна картина.

Продължителната употреба на таблетки с съдържание на парацетамол в високи кумулативни дози в някои случаи може да причини лекарствена нефропатия или необратима бъбречна недостатъчност.

Продължителната употреба на обезболяващи средства за лечение на главоболие често води до хронични главоболия.

Приемането на цитрамон може да наруши лабораторните показатели като: плазмена концентрация на пикочна киселина, плазмена концентрация на хепарин, плазмена концентрация на теофилин, ниво на кръвната захар, концентрация на аминокиселини в урината.

Лекарството може да промени анализите на допинговия контрол при спортисти. Усложнява диагнозата при “остър корем”.

В случай на продължително лечение с Citramone, ибупрофен се нуждае от консултация с лекар, преди да го приеме.

Употребата на лекарства, съдържащи АСК при хирургични интервенции (включително стоматологични операции), увеличава вероятността от кървене.

Лекарството може да повлияе на скоростта на невромускулното предаване и затова по време на лечението те трябва да се въздържат от шофиране и работа с опасни механизми.

Главоболието е доста често срещано явление при хора, склонни към понижаване на кръвното налягане. Ето защо тук естествено възникват въпросите: възможно ли е да се пие лекарството с повишено налягане, дали лекарството е вредно за хипотензивните лекарства, как са свързани цитрамонът и налягането?

Аналгетичният ефект при главоболие се осигурява главно поради наличието на АСК и парацетамол в състава на таблетките.

Третият компонент на лекарството - кофеин - увеличава притока на кислород до тъканите, стимулира кръвообращението в мозъка и повишава кръвното налягане, като по този начин намалява интензивността на главоболието и увеличава ефектите на другите компоненти на цитрамона.

Високите дози кофеин провокират депресия на ЦНС. При приемане на малки дози (като например в Citramone) преобладава стимулиращият ефект.

Трябва да се отбележи, че чрез повишаване на кръвното налягане по време на хипотония, кофеинът не променя нормалното налягане.

Аналози със същия състав на активните съставки: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

Използването на АСК съдържащи лекарства за лечение на ТОРС при деца (с или без хипертермия) е противопоказано без предварителна консултация с лекар.

При някои вирусни инфекции (по-специално инфекции, причинени от вируси на варицела-зостер или вируси от инфлуенца А или В), съществува вероятност за развитие на остра чернодробна енцефалопатия (синдром на Рей), която изисква незабавна медицинска намеса. Един от признаците на синдрома на Рей е продължителното повръщане.

Предвид горните причини, употребата на таблетки при пациенти на възраст под 16 години е противопоказана.

Тъй като лекарството има голям брой странични ефекти, децата с главоболие или при болки в зъбите е по-добре да изберат по-безопасно средство.

По време на лечение с Citramone, алкохолът трябва да се избягва, тъй като алкохолът увеличава вероятността от токсичен ефект на парацетамол върху черния дроб и ASA върху стомашно-чревния тракт.

Употребата на етилов алкохол с АСК допринася за увреждане на лигавицата на храносмилателния канал. Следствие от синергизма на алкохола и АСК също удължава времето на кървене.

Citramon с махмурлук не е най-изгодната опция, тъй като употребата на това лекарство може да облекчи главоболието само за известно време, но не премахва основните причини за лошото здраве - дисбаланс на вода и електролити, както и интоксикация.

Главоболие, което е придружено от махмурлук, е свързано с нарушен венозен отток от главата, подуване на тъканите (по-специално с подуване на лигавицата на мозъка) и инхибиране на анестетичната (антиноцицептивната) система, част от която е действието на серотонин и допамин.

ASK частично облекчава мозъчните мембрани, кофеинът стимулира метаболизма в невроните и има ободряващ ефект, какаото намалява относителния дефицит на интрацеребрален серотонин и допамин, лимонената киселина намалява тежестта на симптомите на алкохолна интоксикация.

Обаче, съдържащият се в таблетките парацетамол е много стресиращ за черния дроб, който в комбинация с продуктите от разлагането на алкохол може да влоши симптомите на махмурлука и да увреди тялото.

Мога ли да пия цитрамон бременна?

По време на бременност трябва да избягвате приема на таблетки Citramon, тъй като съдържащият се в тях АСП има тератогенен ефект.

Употребата на Citramone по време на бременност през първия триместър може да доведе до разделяне на горната част на небцето, употребата на лекарството през третия триместър води до влошаване на трудовата активност (потискане на Pg синтеза) и затваряне на артериалния канал в плода. Това от своя страна провокира хиперплазия на белодробните съдове и повишаване на налягането в съдовете на малката (белодробна) циркулация.

Така отговорът на въпросите като „Може ли да се пие Citramon по време на бременност?“ И „Възможно ли е бременните да вземат Citramon?“ Недвусмислено - не.

Употребата на лекарството при HB е противопоказана. Активните съставки на таблетките и техните метаболити се екскретират в кърмата, което увеличава вероятността от дисфункция на тромбоцитите и появата на кървене при дете.

Повечето хора, въпреки факта, че лекарството се счита за потенциално опасно, оставят добри отзиви за Citramone, наричайки го техен спасител от главоболие (включително пристъпи на мигрена).

Въпреки че има някои, в които се споменава за опасностите на таблетките за черния дроб и стомашно-чревния тракт, както и че при продължителна употреба те предизвикват някаква зависимост (пациентите не могат повече да се справят без Citramone дълго време и имат постоянна нужда от нея).

Въз основа на всички налични прегледи можем да направим следното заключение: приемането на хапчетата трябва да вземе предвид наличните противопоказания, както и предварителното сравнение на очакваните ползи от тях и потенциалните рискове.

Една или две хапчета, взети за облекчаване на атаката на болката, не могат да навредят на тялото, систематичното неконтролирано приемане, разбира се, има много сериозни последствия.

Цената на Citramone зависи от това как компанията произвежда лекарството. Така например цената на Цитрамон П е от 14, а цената на Цирамон Ултра е от 70 рубли.

В Украйна опаковката на таблетките може да бъде закупена за 2.3-15.5 UAH.

Таблетки Citramon P 20 бр

Таблетки Citramon P 20 бр

Таблетки Citramon Ultra 10 бр

Цитрамон П №10 таблеткиПармстандарт-Лексредства ОАО

Citramon Ultra № 10 хапчетаObolen FP

Цитрамон П №20 таблеткиПармстандарт-Лексредства ОАО

Citramon P №6 таблетки / Медисорб / Медисорб ЗАО

Citramon P № 10 таблетки / Медисорб / Медисорб ЗАО

Селско стопанство „Ситромон УлтраОболенски“. предприятие ЗАО, Русия

Citramon PMedisorb CJSC (Перм), Русия

Citramon Pfk Utility, Русия

Citramon m Red Star (Украйна, Харков)

Цитрамон в Монфарм (Украйна, манастир)

Citramon m Red Star (Украйна, Харков)

Новите шапки на Citramon. №30FarmaStart

Новите шапки на Citramon. №30FarmaStart

Новите шапки на Citramon. №30FarmaStart

Euro citramon table.№10

Новите шапки на Citramon. №30FarmaStart

Citramon P No. 10 табл. Тюменски химически фармацевтичен завод (Русия)

Citramon P № 10 на таблицата Ирбитски Химическа Промишленост (Русия)

Citramon P № 10 от таблицата Eikos Farm (Казахстан)

Citramon II е комбинирано аналгетично лекарство.

Citramon II се произвежда под формата на плоскокафяви кръгли таблетки от светло кафяв цвят, с фасети от двете страни и риск на лицевата страна. Таблетките имат характерен мирис и могат да съдържат петна (3, 4, 6 или 10 броя в блистерни опаковки / блистери / ленти, в картонена опаковка от 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 блистера, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 всеки в кутии от полипропилен / полиетилен терефталат, картонена кутия 1 банка).

1 таблетка съдържа:

• активни съставки: ацетилсалицилова киселина (АСК) - 240 мг, парацетамол - 180 мг, кофеин - 30 мг;
• помощни вещества: какаов прах, монохидрат на лимонена киселина, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, микрокристална целулоза, повидон-К25.

Поради големия брой производители на цитрамон Р, други видове опаковки и промени в състава на помощните компоненти на лекарството са възможни, различни от описаните по-горе.

фармакодинамика

Citramon P е комбинирано лекарство, съдържащо АСК, парацетамол и кофеин.

Действието на лекарството поради ефективността на неговите активни съставки:

• АСК: има противовъзпалително и антипиретично действие; отслабва болката (особено поради възпалителни процеси), стимулира микроциркулацията на кръвта във възпалителния фокус, инхибира тромбоцитната агрегация и образуването на тромби;
• парацетамол: има антипиретично, аналгетично, както и изключително слабо противовъзпалително действие, поради ефекта си върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса, както и слабо изразената способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани;
• кофеин: повишава рефлекторната възбудимост на гръбначния мозък; Той има стимулиращ ефект върху дихателните и вазомоторните центрове; насърчава разширяването на кръвоносните съдове на мозъка, скелетните мускули, бъбреците, сърцето; намалява тромбоцитната агрегация; намалява сънливостта и умората, повишава физическата и умствената работа. Citramone P съдържа малка доза кофеин, така че почти няма стимулиращ ефект върху централната нервна система, но повишава тонуса на кръвоносните съдове на мозъка и спомага за ускоряване на притока на кръв.

• абсорбция: при поглъщане се абсорбира напълно, по време на абсорбцията се елиминира: в чревната стена - чрез системно; в черния дроб - системно, чрез деацетилиране. Той бързо се хидролизира от албумин естераза и холинестераза, следователно Т1 / 2 (полуживот) не е повече от 20 минути;
• разпределение: циркулира в организма със 75-90% чрез свързване с кръвните протеини (главно албумин) и се разпределя в тъканите под формата на анион на салицилова киселина; Cmax (максимална концентрация) се достига след 2 часа.
• метаболизъм: възниква предимно в черния дроб, с образуването на четири метаболита, които се откриват в урината и в много тъкани;
• елиминиране: екскретира се основно чрез бъбреците чрез активна тубулна секреция на салицилат (60%) или неговите метаболити. Алкализирането на урината увеличава йонизацията на салицилатите, което води до влошаване на тяхната реабсорбция и значително увеличаване на екскрецията. Дозата влияе на степента на екскреция: T1 / 2, когато се използва в малки дози е 2-3 часа, с увеличаване на дозата до 15-30 часа. Елиминирането на салицилати при новородени е много по-бавно.

• Абсорбция: Абсорбцията е висока. Постигането на максимална концентрация (5–20 µg / ml) се наблюдава след 0,5–2 часа;
• разпределение: 15% от веществото се свързва с плазмените протеини. Записано проникване през кръвно-мозъчната бариера. Не повече от 1% от дозата, приета от кърмещата майка, преминава в кърмата. Постигането на терапевтично ефективна концентрация на парацетамол в плазмата се осъществява при доза от 10-15 mg / kg;
• метаболизъм: настъпва в черния дроб (до 95%). Поради реакциите на конюгиране, в които влизат 80% от метаболитите, се образуват неактивни глюкурониди и сулфати. Други 17% се хидроксилират за образуване на осем активни метаболита, конюгиращи се с глутатион, в резултат на което се образуват неактивни метаболити. В случай на недостиг на глутатион, тези вещества блокират хепатоцитните ензимни системи и причиняват тяхната некроза. Също така участва в метаболизма на парацетамолните изоензими CYP1A2, CYP2E1 и в по-малка степен на CYP3A4;
• екскреция: екскретирани чрез бъбреците като метаболити (главно конюгати) под 5% се екскретират непроменени. T1 / 2 - 1-4 часа. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството се намалява и полуживотът се увеличава.

• абсорбция: когато се приема през устата, абсорбцията е добра, възниква по цялата дължина на червата, главно поради липофилността. Cmax на постижението (1.6-1.8 mg / l) се появява 50-75 минути след приложението;
• разпределение: бързо се разпространява в тъканите и органите, лесно прониква в плацентата и кръвно-мозъчната бариера и е 25-36% свързано с кръвните протеини. При възрастни обемът на разпределение е 0,4–0,6 l / kg, при новородените - 0,78–0,92 l / kg;
• метаболизъм: основно се среща в черния дроб - над 90%, но при деца на първите години от живота - не повече от 10-15%. При възрастни около 80% от веществото се метаболизира до параксантин, 10% - до теобромин, 4% - до теофилин. Освен това, тези съединения са деметилирани до монометилксантини и метилирани пикочни киселини;
• екскреция: кофеинът, главно под формата на метаболити, се екскретира главно чрез бъбреците; при възрастни пациенти 1-2% се екскретира непроменен, Т1 / 2 - 3,9-5,3 часа (понякога до 10 часа).

Противопоказания

• стомашно-чревно кървене или перфорация;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (GIT) в острата фаза;
• пептична язва в анамнезата;
• хипопротромбинемия, хеморагична диатеза;
• портална хипертония;
• авитаминоза К;
• хронична сърдечна недостатъчност III и IV функционален клас съгласно класификацията на Нюйоркската сърдечна асоциация (NYHA);
• артериална хипертония (III степен);
• непълна или пълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се полипози на параназалните синуси и носа, както и непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), например, АСК;
• тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• глаукома;
• хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването;
• операции, които са придружени от тежко кървене;
• едновременно приложение на метотрексат в количество над 15 mg на седмица;
• нарушение на съня, повишена нервна раздразнителност;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• периода на бременност и кърмене;
• възраст до 18 години (с фебрилен синдром) или до 15 години (със синдром на болка);
• свръхчувствителност към компонентите на цитрамон П.

Лекарството се предписва с повишено внимание в следните случаи:

• умерена и лека бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
• хронична обструктивна белодробна болест;
• подагра;
• исхемична болест на сърцето;
• мозъчно-съдови заболявания;
• периферна артериална болест;
• хронична сърдечна недостатъчност (NYHA клас I и II);
• епилепсия, тенденция към конвулсивни припадъци;
• едновременно прилагане на метотрексат в количество по-малко от 15 mg на седмица, както и на глюкокортикостероиди, НСПВС, антитромбоцитни средства, антикоагуланти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин;
• алкохолизъм;
• тютюнопушенето;
• старост

Таблетките Citramon II се приемат перорално с достатъчно количество течност, след или по време на хранене.

Препоръчителна схема на дозиране според показанията:

• главоболие: единична доза - 1-2 таблетки. В случай на тежко главоболие се препоръчва лекарството да се приема отново след 4-6 часа;
• симптоми на мигрена: единична доза - 2 таблетки. Ако е необходимо, лекарството се препоръчва да се вземе отново след 4-6 часа;
• болка синдром: единична доза за възрастни пациенти - 1-2 таблетки, дневна доза - 3-4 таблетки, максимална дневна доза - 8 таблетки.

Курсът на лечение с Citramone P като аналгетик не трябва да надвишава 5 дни, като антипиретик - 3 дни, при лечение на главоболие или мигрена - 4 дни.

По време на периода на следрегистрационно наблюдение бяха регистрирани следните странични ефекти на Citramone II: t

• имунна система: свръхчувствителност;
• нервна система: развитие на мигрена, сънливост;
• психични разстройства: тревожност;
• дихателна система: развитие на задух, бронхоспазъм;
• сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане (BP), сърдечен ритъм;
• черния дроб, жлъчните пътища: развитие на чернодробна недостатъчност;
• храносмилателната система: коремна и епигастриална болка, диспепсия, стомашно-чревни кръвоизливи, ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт;
• кожа: еритема, ангиоедем, обрив;
• чести нарушения: дискомфорт, неразположение.

След приемане на АСК в продължение на 4-8 дни, има повишена вероятност за кървене. Много рядко може да се получи тежко кървене, включително животозастрашаващи (например, мозъчен кръвоизлив). Този ефект е най-често при комбинираната употреба на антикоагуланти и / или при пациенти с артериална хипертония.

Много от тези странични ефекти са зависими от дозата и тяхната тежест варира от пациент до пациент.

Поради лека интоксикация (плазмена концентрация от 150 до 300 µg / ml) могат да се наблюдават замаяност, глухота, шум в ушите, гадене, повръщане, повишено изпотяване, главоболие, объркване. Лечението се извършва чрез премахване на Citramone II или намаляване на дозата.

Приемането на АСК при концентрация над 300 µg / ml допринася за развитието на по-тежка интоксикация, която се проявява с тревожност, треска, хипервентилация, кетоацидоза, респираторна алкалоза, метаболитна ацидоза. Поради депресия на централната нервна система, съществува риск от кома, сърдечно-съдов колапс и дихателна недостатъчност.

При прием на повече от 100 mg / kg в продължение на няколко дни при пациенти в напреднала възраст и деца значително се увеличава рискът от хронична интоксикация.

Препоръчва се следната терапия с предозиране, в зависимост от степента на планираната плазмена концентрация:

• > 120 mg / kg салицилати през последния час: препоръчва се многократно поглъщане на активен въглен. Плазмената концентрация на салицилатите също трябва да се определи, въпреки че прогнозата за тежестта на предозиране въз основа на този показател не е възможна - необходимо е да се вземат под внимание и биохимичните и клиничните показатели;
• > 500 µg / ml (за деца до 5 години с> 350 µg / ml): отстраняването на салицилати от плазмата се извършва чрез интравенозно приложение на натриев бикарбонат;
• > 700 µg / ml (при по-възрастни пациенти и деца, по-ниски концентрации) или в развитието на тежка метаболитна ацидоза: хемоперфузия или хемодиализа е лечението на избор.

В случай на предозиране е възможна интоксикация, особено при деца и възрастни хора, пациенти с чернодробни заболявания (включително поради хроничен алкохолизъм), недохранване, едновременно приемане на микрозомални индуктори на чернодробни ензими. В резултат на интоксикация може да се наблюдава развитие на чернодробна недостатъчност, фулминантен, цитолитичен или холестатичен хепатит (в тези случаи понякога е възможна смърт).

Клиничната картина на остро предозиране с парацетамол се развива през деня след приемането му. Основните симптоми са бледност на кожата, стомашно-чревни нарушения (загуба на апетит, гадене, повръщане, дискомфорт в корема, коремна болка).

След едновременно прилагане на парацетамол при възрастни при доза 7,5 g и деца в доза от 140 mg / kg, се развива цитолиза на хепатоцитите, пълна и необратима чернодробна некроза, чернодробна недостатъчност, метаболитна ацидоза, енцефалопатия, които могат да доведат до кома и смърт. След 0,5-2 дни след приложението се повишават концентрациите на билирубина, активността на лактатдехидрогеназата, микрозомалните чернодробни ензими и намалява съдържанието на протромбин. Проявлението на клиничните симптоми на увреждане на черния дроб се проявява след 2 дни и достига максимум на 4-6 дни.

При предозиране на парацетамол е необходима незабавна хоспитализация.

След предозиране и преди започване на лечението трябва да се определи количественото съдържание на парацетамол в кръвната плазма. През първите 8 часа най-ефективната терапия е донори на SH-група и прекурсори на синтеза на глутатион-ацетилцистеин и метионин.

Решението за допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно прилагане на метионин, интравенозно приложение на ацетилцистеин) се взема въз основа на данни за съдържанието на парацетамол в кръвта и времето, изтекло след неговото прилагане.

При симптоматичното лечение на предозиране с парацетамол активността на микрозомалните чернодробни ензими трябва да се проследява в началото на лечението, а след това на всеки 24 часа. В повечето случаи този показател се нормализира в рамките на 1-2 седмици. При тежки случаи може да се наложи трансплантация на черен дроб.

Най-честите симптоми на предозиране на кофеина включват следните симптоми: възбуда, гастралгия, тревожност, делириум, тревожност, нервност, психическо възбуда, безсъние, объркване, потрепване на мускулите, гърчове, често уриниране, дехидратация, хипертермия, повишено осезаемо или болково усещане, шум в ушите. главоболие, гадене, повръщане (включително кръв). В случай на тежко предозиране може да се развие хипергликемия. Проявите на сърдечни нарушения са тахикардия и аритмия.

Лечението на заболяването изисква намаляване на дозата или отнемане на кофеина.

Общи специални инструкции

Citramon P не трябва да се предписва заедно с други лекарства, които съдържат парацетамол или АСК.

Препоръчва се да се внимава при първото прилагане на Citramon P за лечение на мигрена или при нетипични симптоми на това заболяване, за да се избегне развитието на потенциално тежки неврологични заболявания. Ако симптомите на мигрена продължават след приема на 2 таблетки, трябва да се консултирате с лекар.

Не използвайте лекарството за главоболие, ако през последните три месеца е имало повече от 10 атаки на месец. Този ефект може да се дължи на прекомерното лечение и изисква консултация с лекар. Citramon II не се препоръчва за лечение на мигрена, ако повече от половината от случаите изискват почивка на легло или повече от 20% от атаките при пациент са придружени от повръщане.

Лекарството се използва с повишено внимание от пациенти с наличие на рискови фактори за дехидратация (диария, повръщане, пред- или следоперативен период).

Citramon II може да маскира признаци на инфекция.

Citramon P се изисква с повишено внимание при пациенти, страдащи от диабет, подагра, неконтролирана артериална хипертония, дехидратация, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Тъй като ASK инхибира тромбоцитната агрегация, времето на кървене може да се увеличи по време на операцията (включително малката) и в следоперативния период.

Без лекарско наблюдение, лекарството не трябва да се използва заедно с лекарства, които влияят на процеса на кръвосъсирване (по-специално с антикоагуланти). Ако има нарушение на кръвосъсирването по време на лечението с Citramone II, трябва да се осигури внимателно проследяване на пациентите. Също така е необходимо да се внимава при маточно кървене с различна етиология или хиперменорея.

С развитието по време на терапията с Citramone P улцерация или кървене на стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се спре незабавно. Употребата на НСПВС увеличава риска от потенциално смъртоносно кървене, язви или перфорация на стомашно-чревния тракт, включително при липсата на анамнеза за предшественици или тежки стомашно-чревни усложнения. Такива ефекти са особено изразени при пациенти в напреднала възраст.

Съвместното прилагане на глюкокортикостероиди, НСПВС и алкохол може да увеличи вероятността от стомашно-чревно кървене.

Поради фалшиво-положителна ниска концентрация на левотироксин или трийодтиронин, приемането на ASC може да наруши данните от лабораторното изследване на функцията на щитовидната жлеза.

Citramon II може да доведе до развитие на бронхоспазъм и обостряне на астма, както и до други реакции на свръхчувствителност. Рисковите фактори включват хронична обструктивна белодробна болест, хронични инфекции на дихателните пътища, сезонен алергичен ринит, назална полипоза и бронхиална астма. Тези явления могат да се появят при пациенти с алергични реакции към други вещества. В такива случаи е необходима специална грижа.

Употребата на Citramone P увеличава риска от тежки кожни реакции (токсична епидермална некролиза, остър генерализиран екзанматозен пустус, синдром на Stevens-Johnson с възможна смърт). Пациентът трябва да бъде информиран за тези реакции и да предупреди, че ако се появят, трябва незабавно да откажете приема на лекарството.

Едновременното използване на други потенциално хепатотоксични лекарства, които предизвикват чернодробни микрозомални ензими (изониазид, рифампицин, хлорамфеникол, хипнотици и антиконвулсанти, включително карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и др.), Увеличава вероятността от отравяне с парацетамол.

Пациентите с алкохолна зависимост имат риск от увреждане на черния дроб, поради което при лечение с Citramone II трябва да се внимава.

Citramon II трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с хипертиреоидизъм, аритмия, подагра. За да се предотврати увеличаването на сърдечната дейност и развитието на нервност, безсъние, раздразнителност, по време на терапията е необходимо да се ограничи консумацията на кофеинови храни.

Не са провеждани проучвания на влиянието на цитрамон Р върху способността за шофиране на моторни превозни средства и сложни машини. Но такива нежелани реакции като замаяност и сънливост изискват въздържане от дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на реакциите. Появата на тези ефекти трябва да се докладва на лекаря.

По време на бременност и кърмене, цитрамон Р е забранен.

Според инструкциите, Citramon P е забранено да се използва в педиатрична практика:

1. Като упойка: за лечение на деца и юноши до 15 години.
2. Като антипиретик: за лечение на деца и юноши до 18 години. При наличие на вирусна инфекция приложението на ASK увеличава вероятността за синдром на Reye, чиито симптоми се проявяват като хиперпирексия (температура над 41,1 ° C), продължително повръщане, метаболитна ацидоза, нарушения на нервната система и психика, хепатомегалия и нарушена чернодробна функция, остра енцефалопатия, дихателна недостатъчност, гърчове, кома.

Citramon II трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Citramon II трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция.

Citramon II трябва да се използва с повишено внимание при по-възрастните пациенти, особено в случай на поднормено тегло.

При взаимодействието на ASC, съдържащи се в състава на Citramone II, с други лекарства може да се развият следните ефекти:

• НСПВС: появата на стомашно-чревно кървене и увреждане на стомашно-чревната лигавица. В случай на съвместно използване се препоръчва прием на гастропротектори;
• перорални антикоагуланти (по-специално кумаринови производни): приемането на АСК може да потенцира действието на тези лекарства, затова се препоръчва да се извърши клинично и лабораторно проследяване на времето на кървене и протромбиновото време. Комбинираната употреба на перорални антикоагуланти и цитрамон II не се препоръчва;
• глюкокортикостероиди: увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт, развитие на кървене. В случай на едновременно приложение се препоръчва употребата на гастропротектори и когато е възможно, такава комбинация трябва да се избягва, особено при лечение на пациенти в напреднала възраст;
• хепарин: развитието на кървене, което изисква прилагане на лабораторен и клиничен мониторинг на времето на кървене. Комбинираната употреба на хепарин и цитрамон Р не се препоръчва;
• тромболитици: възможността за кървене. Не се препоръчва да се предписва Citramon II през първите 24 часа след остър инсулт. Комбинираното използване на тромболитици и АСК е неприемливо;
• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: развитие на кървене, дължащо се на ефекта върху тромбоцитната функция и кръвосъсирването. Комбинираната употреба с цитрамон Р не се препоръчва;
• инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, цилостазол, тиклопидин, парацетамол): развитие на кървене, което изисква лабораторно и клинично наблюдение на времето на кървене. Комбинираната употреба с цитрамон Р не се препоръчва;
• валпроева киселина: поради нарушаване на връзките с плазмените протеини, ASK увеличава токсичността на валпроевата киселина. Когато се комбинира, е необходимо да се контролира плазмената концентрация на валпроева киселина;
• фенитоин: повишена плазмена концентрация на фенитоин; необходимо е да се осигури контрол на този показател;
• бримкови диуретици (например, фуроземид): намаляване на тяхната активност поради инхибиране на синтеза на простагландини и нарушаване на гломерулния филтрационен процес. НСПВС могат да причинят остра бъбречна недостатъчност (по-специално при дехидратирани пациенти). Комбинираната употреба на диуретични лекарства и цитрамон II изисква осигуряването на достатъчна рехидратация, наблюдение на бъбречната функция и проследяване на кръвното налягане (особено в началния стадий на диуретичната терапия);
• алдостеронови антагонисти (спиронолактон, канреноат): намаляване на активността на тези лекарства поради нарушена екскреция на натрий. Препоръчително е да се осигури контрол на кръвното налягане;
• Урикозурични лекарства (например, сулфинпиразон, пробенецид): намаляване на активността на тези лекарства поради повишаване на плазмената концентрация на АСК поради инхибиране на тубуларна реабсорбция;
• антихипертензивни средства (АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти, блокери на бавни калциеви канали): намаляване на тяхната активност поради инхибиране на синтеза на простагландин в бъбреците. Съвместно лечение при лечение на дехидратирани или възрастни пациенти може да доведе до остра бъбречна недостатъчност. Необходима е достатъчна рехидратация, наблюдение на бъбречната функция и кръвното налягане;
• производни на сулфонилурея, инсулин: повишен хипогликемичен ефект. Високата доза ASK изисква намаляване на дозата на хипогликемичните средства и контрол на кръвната глюкоза;
• Метотрексат (в доза до 15 mg седмично): намаляване на тубуларната секреция на метотрексат, повишаване на неговата плазмена концентрация и повишаване на токсичността поради развитието на тези процеси. Употребата на Citramone P не се препоръчва за лечение на пациенти, получаващи високи концентрации на метотрексат. Когато се приемат ниски концентрации на метотрексат, е необходимо да се вземе предвид вероятността от взаимодействие с АСК, особено в случаи на нарушена бъбречна функция. Използването на метотрексат и цитрамон Р изисква мониторинг на функцията на бъбреците, черния дроб, провеждане на общ кръвен тест (особено на първия ден от тази терапия);
• алкохол: повишена вероятност за стомашно-чревно кървене. Споделянето трябва да се избягва.

Взаимодействието на парацетамол, съдържащ се в цитрамон II с други лекарства, може да развие следните ефекти:

• индуктори на чернодробни микрозомални ензими, потенциално хепатотоксични вещества (например алкохол, комбинация от рифампицин и изониазид, антиепилептични, хипнотични лекарства, включително карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал);, Не се препоръчва употребата на тези лекарства едновременно;
• зидовудин: повишен риск от неутропения. Необходим е мониторинг на хематологичните параметри. Едновременното използване на лекарството е възможно само по лекарско предписание;
• хлорамфеникол: повишен риск от повишаване на концентрацията на последния. Не се препоръчва употребата на тези лекарства заедно;
• непреки антикоагуланти: повишаване на антикоагулантния ефект след повторно (за 1 седмица или повече) прием на парацетамол. Епизодичното приемане на парацетамол не дава значителен ефект;
• Пробенецид: намаляване на клирънса на парацетамол, което изисква намаляване на дозата му. Не се препоръчва употребата на тези лекарства заедно;
• Метоклопрамид и други лекарства, които ускоряват евакуацията на стомаха: увеличаване на скоростта на абсорбция на парацетамол, повишаване на ефективността и приближаване на началото на аналгетичното действие;
• пропантелин и други лекарства, които забавят евакуацията на стомаха: намаляване на скоростта на абсорбция на парацетамол, намаляване или забавяне на бързото облекчаване на болката;
• Колестриамин: намалена скорост на абсорбция на парацетамол. Ако е необходимо, най-високото ниво на анестезия трябва да се предпише на 1-ия час след приема на Citramone P.

Взаимодействието на кофеина, съдържащо се в цитрамон II, с други лекарства може да развие следните ефекти:

• хипнотици (например, H1-хистамин рецепторни блокери, барбитурати, бензодиазепини): намаляване на техния хипнотичен ефект, намаляване на антиконвулсивния ефект на барбитурати. Комбинираната употреба на лекарства не се препоръчва. Ако е необходимо, едновременното използване на Citramone II с посочените лекарства, комбинацията от кофеин трябва да се приема сутрин;
• дисулфирам: повишен риск от влошаване на синдрома на отнемане на алкохол поради стимулиращия ефект на кофеина върху сърдечносъдовата или централната нервна система;
• литий: повишаване на плазмената му концентрация поради увеличаване на бъбречния клирънс, дължащо се на отнемането на кофеина. Отмяната на Citramone II може да изисква намаляване на дозата на лития. Не се препоръчва съвместното използване на лекарства;
• симпатикомиметици или левотироксин: повишен хронотропен ефект поради взаимното потенциране на лекарствата. Споделянето с цитрамон Р не се препоръчва;
• ефедриноподобни вещества: повишен риск от лекарствена зависимост. Не се препоръчва съвместното използване на лекарства;
• хинолонови антибактериални средства (ципрофлоксацин, еноксацин, пимемидинова киселина), тербинафин, циметидин, флувоксамин, перорални контрацептиви: увеличаване на полуживота на кофеина, дължащо се на инхибиране на цитохром на черния дроб P450. В случай на сърдечна аритмия, чернодробна функция, латентна епилепсия, употребата на кофеин трябва да се избягва;
• теофилин: намаляване на екскрецията му;
• Клозапин: повишаване на неговата серумна концентрация, което изисква мониторинг на този показател. Не се препоръчва съвместното използване на лекарства;
• фенилпропаноламин, фенитоин, никотин: намаляване на терминалния полуживот на кофеина.

Влиянието на активните съставки Цитрамона П върху лабораторните данни:

• парацетамол: може да променя резултатите от определянето на пикочната киселина по метода на фосфорната киселина, както и гликемията, използвайки метода на глюкозооксидазата / пероксидазата;
• ASC: при приемане на високи дози може да се нарушат данните от клиничните и биохимичните изследвания;
• кофеин: може да обърне ефекта на дипиридамол върху кръвния поток в миокарда. В случай на подходящо проучване трябва да спрете приема на кофеин в рамките на 8-12 часа.

Аналози на цитрамон Р са: Аскофен-Р, Аква-Зитрамон, Мигренол Екстра, Кофицл-плюс, Citramon P Forte, Цитрамарин, Екзедрин, Цитрапар и др.

Да се ​​съхранява на тъмно, извън обсега на деца при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Продава се без рецепта.

Отзивите на Citramone P потвърждават ефективността му при главоболие и мигрена, лекарството е описано като евтин доказан начин.

Въпреки това, пациентите отбелязват необходимостта от стриктно спазване на режима на дозиране на лекарството, тъй като има доказателства за вредата от цитрамон Р за черния дроб, стомашно-чревния тракт и вероятното развитие на зависимост при дългосрочно приложение.

Цената на Citramon P за пакет от 6 таблетки варира от 4 рубли; 10 таблетки - от 7 рубли, 20 таблетки - от 30 рубли.

Аналгетичен антипиретичен комбиниран състав