Вентрикуломегалия - колко сериозни могат да бъдат последствията?

След като за първи път чухте диагнозата на вентрикуломегалията на страничните вентрикули при дете, естественото желание на майката е да разбере какво е тази патология, какви последствия може да има тя? Нека се опитаме да разберем кога вентрикуломегалията е опасна?

Умерена вентрикуломегалия на плодните вентрикули - какво е това?

Вентрикуломегалията е разширение на страничните вентрикули на мозъка. Още на 17-та седмица от бременността патологията може да бъде открита чрез ултразвук. Получените изображения ясно отбелязват увеличение на синусите. Разширяването, считано за патологично, е повече от 10 mm.

В този случай говорим за умерен етап на експанзия. Ако камерите са увеличени с 10-15 мм, те казват за граничното състояние. Когато вентрикулите на плода се разширяват с повече от 15 mm, се наблюдава патология на развитието на мозъка.

За разлика от хидроцефалията, тази патология по време на бременност най-често се характеризира с разширяване на органите без липса на растеж на главата. Не е задължително да има разширение на двойката. Дефектът може да засегне само една от вентрикулите.

Човек има 2 странични вентрикула, от които произведената CSF се прехвърля към третата, а след това и на четвъртата, свързана с канала на гръбначния мозък. Ако резултатът от цереброспиналната течност е труден, синусите се разширяват, което води до повишаване на вътречерепното налягане и притискане на околните тъкани.

Какво е опасно в присъствието на вентрикуломегалия в плода?

Последствията са наистина сериозни. При вентрикуломегалия изтичането на CSF в гръбначния мозък, което съдържат страничните вентрикули, е нарушено. В резултат на това се наблюдава анормално развитие на феталната нервна система. Впоследствие детето може да изпита аномалии в развитието, като церебрална парализа, хидроцефалия. Такива аномалии обаче се отбелязват само в случай на бърз процес. Често плодът, за който е установено, че е патологичен, е нежизнеспособен.

Трябва да се отбележи, че вентрикуломегалията в плода се развива, ако не се предприемат своевременно подходящи мерки. Ето защо е важно да не пропускате ултразвука и да спазвате стриктно всички медицински препоръки.

Вентрикуломегалия на феталните вентрикули: причини

За съжаление, причината за тази аномалия все още не е изяснена.

Въпреки това, има редица провокатори, които могат да доведат до нарушение:

• трудност при изтичане на цереброспинална течност от страничните вентрикули, причинена от прекомерно отделяне на тази течност;
• физическо увреждане на мозъка;
• наследственост;
• инфекциозни заболявания на майката, засягащи плода;
• недостатъчно количество мозъчна тъкан;
• съдови заболявания на мозъка.

Честотата на патологията не надвишава 0.6%. Но е наблюдавано, че при жени над 35 години плодът е 3 пъти по-вероятно да бъде изложен на риск от аномалии.

В допълнение към наследствения фактор, токсоплазмозата и цитомегаловирусната инфекция са особено опасни. Въпреки това, заслужава да се припомни, че всяка инфекциозна болест по време на бременност може да причини увреждания в развитието на детето, особено при неправилно, независимо лечение с употребата на наркотици, забранени в тази ситуация.

Вентрикуломегалия на феталните вентрикули: симптоми

Ако през периода на бременността не е установена вентрикуломегалия на страничните вентрикули на детето и нарушенията са с умерен характер, последствията се изразяват в прекалено възбудено състояние на новороденото, прекомерна сълзене.

Понякога едно дете, напротив, може да е твърде спокойно.

Умерената вентрикуломегалия при новородено дете не води до сериозни аномалии в развитието, ако не прогресира и не е съпътствана от усложнения от страна на нервната система.

В противен случай се наблюдават симптоми, съответстващи на хромозомни патологии, като синдром на Edwards, синдром на Даун или Patau. Симптоми на усложнен ход на заболяването: изпъкване на вените, увеличен размер на главата, конвулсивни движения.

Ето защо не трябва да пренебрегваме ултразвука по време на бременност. Ако плодът е бил подложен на инфекции или хипоксия, което е довело до умерено разширяване на вентрикулите, само 82% от децата не наблюдават функционално разстройство на централната нервна система след раждането. Приблизително 10% от децата с усложнен курс на дефекта имат груби нарушения на централната нервна система, водещи до увреждане.

Лечение на вентрикуломегалия при кърмачета

Лечението на патологията се основава на диагнозата. Струва си да се има предвид, че корекцията на дефекта в плода е почти невъзможна. В случай на умерена патология, лекарят може да препоръча мерки, които намаляват риска от прогресиране на дефекта.

Ако плодът се характеризира с висока степен на патология, лекарите предполагат аборт, тъй като в по-голямата част от ражданията ще доведе до раждане на нежизнеспособно дете или обречена на инвалидност.

Лечението на плода с лека степен зависи от причината. Например, препоръчва се прекратяване на бременността с умерена, но прогресивна аномалия, ако хромозомните аномалии са били открити преди това при роднините на майката или бащата.

Ако патологията е причинена от наличието на инфекция при бременна жена, причината се лекува, предписват се диуретици за отстраняване на излишната течност от тялото и се компенсира недостигът на калий. Често се препоръчва да се вземат антихипоксанти, които насищат тъканите с кислород. Физическите процедури показват упражнения, които подпомагат укрепването на мускулната тъкан на тазовата зона, масаж.

Всяко лечение се извършва под наблюдението на лекар, който следи хода на бременността. В случай на аномалия при новороденото, лечението се основава и на симптомите и диагнозата. Често, в допълнение към ултразвука, на детето може да бъде възложено ЯМР сканиране на мозъка, което позволява подробно изследване на дефекта.

Новороденото ултразвуково изследване на мозъка се провежда през първите 1,5-2 месеца от живота. Именно по време на това проучване специално внимание беше обърнато на структурата на органа, разкривайки най-малките отклонения в неговото развитие.

Когато се установи лека степен на латерално вентрикуларно разширение при новородено без прогресия, не се изисква лечение. Предписването на течности и калий-компенсиращи лекарства е по-скоро превантивно.

Обаче, при склонност към прогресия или при наличие на тежка степен, често е необходима помощ на неврохирург.

В този случай става дума за хирургично лечение. Същността на операцията е да се инсталира специален шънт, който улеснява отстраняването на излишната течност от страничните вентрикули, като по този начин намалява вътречерепното налягане и премахва риска от усложнения.

Разбира се, хирургичното лечение няма да помогне да се отървете от генетично причинените усложнения. Хирургичното лечение може да елиминира проблема, причинен от други заболявания, които са предразположени към развитие на неврологични аномалии. На практика е доказано, че хирургичната интервенция и с хромозомни патологии нормализират съня при дете, облекчават се от силно изразени главоболия.

За да не се показва вентрикуломегалия на вентрикулите на плода, лечението не е задължително. При липса на наследствен фактор е достатъчно една жена да спазва превантивни препоръки от общ характер - да избягва стреса, да яде правилно, да ходи по-често, да не пуши и да не пие алкохолни напитки.

Всяка инфекция трябва незабавно да се свърже с Вашия лекар, като се избягва самолечение и обичайни народни средства. С една дума - да се обърне повече внимание на здравето на нероденото бебе.

Вентрикуломегалия: симптоми и лечение

Вентрикуломегалия - основни симптоми:

• главоболие
• конвулсии
• Увреждане на речта
• раздразнителност
• Психично изоставане
• Повишено вътречерепно налягане
• Увеличаване на размера на главата
• Повишена възбуда
• Забавяне на физическото развитие
• Прогресиране на вените на челото

Вентрикуломегалията е патологична промяна в образуването на мозъка при дете в утробата. Заболяването се характеризира с промяна в размера на мозъчните вентрикули, което допълнително води до различни отклонения, тъй като са засегнати централната нервна система, гръбначния мозък и мозъка. Процесът може да включва и периферни нерви, автономна система, мускули.

Анормалното развитие на плода се определя от планираните проучвания и се установява степента на отклонение. Всички отклонения, с изключение на тежка степен, са подходящи за терапевтични мерки. Ако се установи патология, която е несъвместима с живота на детето, бременността се прекратява в ранните етапи.

Заболяването е много сериозно, може да има сериозни последици и с изразена патология, бременността се прекъсва. Средно тежката форма се характеризира с относително благоприятна прогноза.

етиология

В мозъка има четири вентрикули, чиято основна функция е производството на гръбначно-мозъчна течност (CSF). При възникване на смущения и стагнация на течността се развива вентрикуломегалия.

Патологията е такъв процес, когато има увеличаване на камерите от 15 до 20 милиметра (нормата е не повече от 15 милиметра). Такова състояние може да бъде изолирано и може да бъде придружено от други малформации.

Основната причина за заболяването са генни и хромозомни мутации при жени с патологични аномалии в процеса на носене на дете.

Причините за вентрикуломегалия в плода са следните:

• възраст на жената - след 35 години рискът нараства няколко пъти;
• вътрематочни инфекции;
• физически щети;
• кислородно гладуване;
• воднянка на мозъка;
• кръвоизлив или кръвоизлив;
• фетална хипоксия;
• Lissencephaly;
• разрушително мозъчно увреждане;
• генетична предразположеност.

Вентрикуломегалията на плода може да има последствия под формата на следните заболявания:

Патологичният размер на вентрикулите влияе негативно на сърцето, мускулно-скелетната система, нарушават се структурните елементи на хипофизната жлеза.

класификация

Вентрикуломегалията на страничните вентрикули се класифицира по вид, причина, курс и местоположение.

По причина на:

• идиопатична, когато причината за патологичния процес не е идентифицирана и всички показатели при бременни жени са нормални;
• симптоматично - жена по време на бременност е имала инфекциозна болест, злоупотребява с алкохол или е претърпяла тежък стрес.

• едностранно;
• изолиран - има благоприятна прогноза, възстановяването настъпва в 80% от случаите;
• асиметричен - с тежък курс на възстановяване е нисък.

Тежестта на вентрикуломегалия при новородени и при деца в предучилищна възраст е:

• леки, когато камерите са малки - до 12 милиметра, детето става раздразнително и лесно възбудено;
• умерена, когато камерите се увеличават до 15 милиметра - асиметрична аномалия и промяна в кръвния поток в областта на нарушението;
• тежка - вентрикулите се увеличават до 20 милиметра, което води до необратими последствия в структурата на мозъка;

По местоположение на вентрикуломегалия е:

• с латерална дилатация на вентрикулите (ляво и задно);
• патологични промени засягат третия вентрикул (пред, на челото);
• промени в четвъртата камера (в задната част на главата, в малкия мозък и мозъка).

Умерената вентрикуломегалия е гранично състояние, когато размерът на камерите е 10-15 милиметра, което е голям риск, тъй като има голяма вероятност за развитие на патологичен процес. Такива случаи се поставят под контрол и се проверяват постоянно, за да се елиминира рискът от по-нататъшен растеж.

симптоматика

Вентрикуломегалията при дете е придружена от симптоми, в зависимост от степента на патологичния процес.

Леката болест е придружена от:

• повишена възбудимост;
• тежка раздразнителност.

Средната степен на заболяването се придружава от следните симптоми:

• конвулсивни припадъци;
• главата се увеличава;
• вените са ясно видими в челната част на главата;
• детето изостава във физическото развитие;
• умствена изостаналост.

По време на този период на развитие заболяването може да се комбинира с други аномалии, като асиметрия на вентрикулите, агенезис на corpus callosum.

При тежки, с изключение на силно разширяване на вентрикулите, има:

• силно вътречерепно налягане, което се дължи на асиметрия и големия размер на вентрикулите, които изстискват околните тъкани;
• чести главоболия;
• нарушения на речта.

Когато патологичният процес стане необратим, към съществуващите симптоми се добавят заболявания на опорно-двигателния апарат, синдрома на Даун и хидроцефалия.

диагностика

Вентрикуломегалия се открива в процеса на провеждане на планирано проучване, използвайки ултразвук, между 17 и 30 седмици. За да се направи точна диагноза, е необходимо да се наблюдава процесът с течение на времето и за тази цел се поставя повторна диагностика. Няколко седмици по-късно, ако подозренията се потвърдят, пациентът се изпраща в генетиката за консултация.

Провеждат се допълнителни генетични изследвания, предписва се кариотипиране, което ще помогне да се изясни структурата на аномалията и състава на хромозомите.

В допълнение, пациентът прави кръвен тест, за да открие наличието или отсъствието на инфекция, която може да повлияе на вътрематочното развитие.

Фетит или новородено се проверяват за вродени аномалии.

Извършва се магниторезонансна термограма на детето и ако се открие лека или умерена степен, тогава се провежда невросонография, за да се проследи процесът във времето.

Ако не бъдат открити аномалии, се предписва терапия под формата на калиеви таблетки, която ще позволи да се напълнят клетките с липсващ кислород.

Ако се установи тежка патология, бременността се прекратява, а при леки и умерени степени се използват терапевтични мерки.

лечение

Вентрикуломегалия при бебета, ако заболяването е леко, не се лекува. С леко увеличение на вентрикулите, е необходимо да се следи детето, и с най-малките отклонения се свържете с невролог.

С умерена степен се назначават медикаменти, които ще ускорят процесите в хипофизната жлеза, ще премахнат излишната течност, а също и средствата за подобряване на кръвообращението.

Препоръчва се често ходене на чист въздух, трябва да правите леки упражнения.

Когато при дете се установи тежка степен на заболяване, се извършва операция, тъй като терапевтичните мерки няма да имат ефект. В хода на операцията се извършва вентрикулоперитонеално шунтиране, с помощта на което се коригира камерната асиметрия.

Ако детето е все още в утробата, тогава с лека и умерена патология се предписва лечение с калий, витамини и лекарства за подобряване на кръвообращението. Когато причината за заболяването се отнася до инфекция, се предписва антибактериална терапия. Ако се диагностицира тежка степен на бременност, бременността се прекратява само ако датите позволяват това да се направи, без да се увреди здравето на майката.

Възможни усложнения

Вентрикуломегалията е тежък патологичен процес, който води до необратими последствия, причинявайки тежки усложнения:

• Синдромът на Даун - ще бъде придобит поради дефекти в структурата на мозъка;
• Синдромът на Едуард - мутационни промени в хромозомите се наблюдават, което води до цяла група патологични нарушения в развитието;
• Синдром на Търнър - има физически аномалии в развитието;
• проблеми с опорно-двигателния апарат;
• хидроцефалия, когато цереброспиналната течност се натрупва в главата.

Освен това, ако бебето е в утробата, такива нарушения могат да допринесат за избледняване или аборт на бебето, а патологичните процеси могат да причинят преждевременно раждане.

предотвратяване

Най-добрата превенция на вентрикуломегалията ще бъде поддържането на здравословен начин на живот, премахване на стреса и инфекциозните заболявания по време на бременност. Необходимо е също така да се изключи алкохола и никотина, да бъде по-често на открито, да бъде наблюдаван от лекар и да се провеждат всички планирани изследвания.

Ако мислите, че имате вентрикуломегалия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да получите помощ от лекари: невролог, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Церебралната исхемия е заболяване, което е прогресивно нарушение на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, което води до кислородно гладуване на този орган. Основната рискова група са новородените бебета. Такова състояние често се развива по време на развитието на плода или директно в процеса на раждане. Що се отнася до възрастните, тяхното заболяване се формира на фона на протичане на други болести и ирационален начин на живот.

Хидроцефалията, която също се определя като воднянка на мозъка, е заболяване, при което има увеличение на обема на вентрикулите в мозъка и често до много големи размери. Хидроцефалията, чиито симптоми се проявяват в резултат на прекомерно производство на CSF (цереброспинална течност между комуникационните вентрикули на мозъка) и нейното натрупване в областта на мозъчните кухини, се среща главно при новородени, но има това заболяване и място в честотата на други възрастови категории.

А мозъчен тумор е заболяване, характеризиращо се с рак на менингите, нервните окончания и черепа. Този вид заболяване е много опасно, защото ако го стартирате и не изпълните операцията навреме, всичко ще бъде фатално.

Ракът на мозъка е заболяване, в резултат на прогресирането на който се образува злокачествен тумор в мозъка, който покълва в тъканта му. Патологията е много опасна и в повечето клинични ситуации е фатална. Но животът на пациента може да бъде значително удължен, ако първите признаци на заболяването бъдат открити своевременно и можете да се свържете с медицинска институция за цялостно лечение.

Дисциркуляторната енцефалопатия е заболяване, характеризиращо се с нарушено функциониране на мозъка поради неправилно циркулиране на кръвта през нейните съдове. Патологичните промени едновременно засягат кората на мозъка и подкорковите структури. Заболяването е придружено от нарушение на двигателните и умствените функции, съчетани с емоционални разстройства.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Вентрикуломегалия - симптоми и лечение, снимки и видео

Автор: Медицински новини

Вентрикуломегалия - основни симптоми:

• главоболие
• конвулсии
• Увреждане на речта
• раздразнителност
• Психично изоставане
• Повишено вътречерепно налягане
• Увеличаване на размера на главата
• Повишена възбуда
• Забавяне на физическото развитие
• Прогресиране на вените на челото

Какво е вентрикуломегалия?

Вентрикуломегалията е патологична промяна в образуването на мозъка при дете в утробата. Заболяването се характеризира с промяна в размера на мозъчните вентрикули, което допълнително води до различни отклонения, тъй като са засегнати централната нервна система, гръбначния мозък и мозъка.

Процесът може да включва и периферни нерви, автономна система, мускули.

• етиология
• класификация
• симптоматика
• диагностика
• лечение
• Възможни усложнения
• предотвратяване

Анормалното развитие на плода се определя от планираните проучвания и се установява степента на отклонение. Всички отклонения, с изключение на тежка степен, са подходящи за терапевтични мерки. Ако се установи патология, която е несъвместима с живота на детето, бременността се прекратява в ранните етапи.

Заболяването е много сериозно, може да има сериозни последици и с изразена патология, бременността се прекъсва. Средно тежката форма се характеризира с относително благоприятна прогноза.

Причини за заболяване

В мозъка има четири вентрикули, чиято основна функция е производството на гръбначно-мозъчна течност (CSF). При възникване на смущения и стагнация на течността се развива вентрикуломегалия.

Патологията е такъв процес, когато има увеличаване на камерите от 15 до 20 милиметра (нормата е не повече от 15 милиметра). Такова състояние може да бъде изолирано и може да бъде придружено от други малформации.

Основната причина за заболяването са генни и хромозомни мутации при жени с патологични аномалии в процеса на носене на дете.

Причините за вентрикуломегалия в плода са следните:

• възраст на жената - след 35 години рискът нараства няколко пъти;
• вътрематочни инфекции;
• физически щети;
• кислородно гладуване;
• воднянка на мозъка;
• кръвоизлив или кръвоизлив;
• фетална хипоксия;
• Lissencephaly;
• разрушително мозъчно увреждане;
• генетична предразположеност.

Вентрикуломегалията на плода може да има последствия под формата на следните заболявания:

Патологичният размер на вентрикулите влияе негативно на сърцето, мускулно-скелетната система, нарушават се структурните елементи на хипофизната жлеза.

класификация

Вентрикуломегалията на страничните вентрикули се класифицира по вид, причина, курс и местоположение.

По причина на:

• идиопатична, когато причината за патологичния процес не е идентифицирана и всички показатели при бременни жени са нормални;
• симптоматично - жена по време на бременност е имала инфекциозна болест, злоупотребява с алкохол или е претърпяла тежък стрес.

• едностранно;
• изолиран - има благоприятна прогноза, възстановяването настъпва в 80% от случаите;
• асиметричен - с тежък курс на възстановяване е нисък.

Тежестта на вентрикуломегалия при новородени и при деца в предучилищна възраст е:

• леки, когато камерите са малки - до 12 милиметра, детето става раздразнително и лесно възбудено;
• умерена, когато камерите се увеличават до 15 милиметра - асиметрична аномалия и промяна в кръвния поток в областта на нарушението;
• тежка - вентрикулите се увеличават до 20 милиметра, което води до необратими последствия в структурата на мозъка;

По местоположение на вентрикуломегалия е:

• с латерална дилатация на вентрикулите (ляво и задно);
• патологични промени засягат третия вентрикул (пред, на челото);
• промени в четвъртата камера (в задната част на главата, в малкия мозък и мозъка).

Умерената вентрикуломегалия е гранично състояние, когато размерът на камерите е 10-15 милиметра, което е голям риск, тъй като има голяма вероятност за развитие на патологичен процес. Такива случаи се поставят под контрол и се проверяват постоянно, за да се елиминира рискът от по-нататъшен растеж.

Симптоми на заболяването

Вентрикуломегалията при дете е придружена от симптоми, в зависимост от степента на патологичния процес.

Леката болест е придружена от:

• повишена възбудимост;
• тежка раздразнителност.

Средната степен на заболяването се придружава от следните симптоми:

• конвулсивни припадъци;
• главата се увеличава;
• вените са ясно видими в челната част на главата;
• детето изостава във физическото развитие;
• умствена изостаналост.

По време на този период на развитие заболяването може да се комбинира с други аномалии, като асиметрия на вентрикулите, агенезис на corpus callosum.

При тежки, с изключение на силно разширяване на вентрикулите, има:

• силно вътречерепно налягане, което се дължи на асиметрия и големия размер на вентрикулите, които изстискват околните тъкани;
• чести главоболия;
• нарушения на речта.

Когато патологичният процес стане необратим, към съществуващите симптоми се добавят заболявания на опорно-двигателния апарат, синдрома на Даун и хидроцефалия.

диагностика

Вентрикуломегалия се открива в процеса на провеждане на планирано проучване, използвайки ултразвук, между 17 и 30 седмици. За да се направи точна диагноза, е необходимо да се наблюдава процесът с течение на времето и за тази цел се поставя повторна диагностика. Няколко седмици по-късно, ако подозренията се потвърдят, пациентът се изпраща в генетиката за консултация.

Провеждат се допълнителни генетични изследвания, предписва се кариотипиране, което ще помогне да се изясни структурата на аномалията и състава на хромозомите.

В допълнение, пациентът прави кръвен тест, за да открие наличието или отсъствието на инфекция, която може да повлияе на вътрематочното развитие.

Фетит или новородено се проверяват за вродени аномалии.

Извършва се магниторезонансна термограма на детето и ако се открие лека или умерена степен, тогава се провежда невросонография, за да се проследи процесът във времето.

Ако не бъдат открити аномалии, се предписва терапия под формата на калиеви таблетки, която ще позволи да се напълнят клетките с липсващ кислород.

Ако се установи тежка патология, бременността се прекратява, а при леки и умерени степени се използват терапевтични мерки.

Лечение на заболявания

Вентрикуломегалия при бебета, ако заболяването е леко, не се лекува. С леко увеличение на вентрикулите, е необходимо да се следи детето, и с най-малките отклонения се свържете с невролог.

С умерена степен се назначават медикаменти, които ще ускорят процесите в хипофизната жлеза, ще премахнат излишната течност, а също и средствата за подобряване на кръвообращението.

Препоръчва се често ходене на чист въздух, трябва да правите леки упражнения.

Когато при дете се установи тежка степен на заболяване, се извършва операция, тъй като терапевтичните мерки няма да имат ефект. В хода на операцията се извършва вентрикулоперитонеално шунтиране, с помощта на което се коригира камерната асиметрия.

Ако детето е все още в утробата, тогава с лека и умерена патология се предписва лечение с калий, витамини и лекарства за подобряване на кръвообращението. Когато причината за заболяването се отнася до инфекция, се предписва антибактериална терапия. Ако се диагностицира тежка степен на бременност, бременността се прекратява само ако датите позволяват това да се направи, без да се увреди здравето на майката.

Възможни усложнения

Вентрикуломегалията е тежък патологичен процес, който води до необратими последствия, причинявайки тежки усложнения:

• Синдромът на Даун - ще бъде придобит поради дефекти в структурата на мозъка;
• Синдромът на Едуард - мутационни промени в хромозомите се наблюдават, което води до цяла група патологични нарушения в развитието;
• Синдром на Търнър - има физически аномалии в развитието;
• проблеми с опорно-двигателния апарат;
• хидроцефалия, когато цереброспиналната течност се натрупва в главата.

Освен това, ако бебето е в утробата, такива нарушения могат да допринесат за избледняване или аборт на бебето, а патологичните процеси могат да причинят преждевременно раждане.

предотвратяване

Най-добрата превенция на вентрикуломегалията ще бъде поддържането на здравословен начин на живот, премахване на стреса и инфекциозните заболявания по време на бременност. Необходимо е също така да се изключи алкохола и никотина, да бъде по-често на открито, да бъде наблюдаван от лекар и да се провеждат всички планирани изследвания.

Какво да правим

Ако мислите, че имате вентрикуломегалия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да получите помощ от лекари: невролог, педиатър.

вентрикуломегалия

Вентрикуломегалията е патологична промяна, при която има увеличение на размера на вентрикулите на мозъка на плода, което води до мозъчни заболявания и неврологични нарушения.

причини

Заболяването може да има изолиран характер и може да се дължи на дефект, който е свързан с други патологии на развитието. Зародишът се характеризира с увеличаване на размера на вентрикулите на мозъка до 12-20 милиметра.

Основните причини са хромозомните аномалии, наблюдавани при жени с патология по време на бременност. Причината могат да бъдат прехвърлени физически наранявания, обструктивна хидроцефалия, инфекциозни заболявания, кръвоизлив, наследствени фактори. Вентрикуломегалията на плода е причина за развитието на синдрома на Даун, Търнър и Едуардс. Патологията влияе на промените в сърцето, мозъчните структури и мускулно-скелетната система.

Симптомите могат да бъдат открити чрез ултразвук. Признаците започват да започват на 20-23 седмици от бременността. Има случаи на откриване на патология в началото на третия триместър.

Среща се при бременни жени, които раждат след 35 години. Младите майки са по-малко податливи на разрешаването на тази диагноза. Според статистиката болестта се среща в 0,6% от случаите.

Има три основни вида патология:

• тип светлина е единичен символ. Този вид сериозно лечение не изисква;
• средният тип се характеризира с увеличаване на камерите, размерът им достига 15 милиметра. Заболяването настъпва с незначителни промени в изтичането на течност;
• тежък тип се характеризира със значително увеличение на вентрикулите на мозъка на новороденото в комбинация с други мозъчни патологии;

диагностика

Диагностика на вентрикуломегалията се извършва на 17-33 седмици от бременността чрез ултразвук, спектрално кариотипиране на плода. Изследването включва пълно проучване на анатомичните структури, по-специално това се отнася до вентрикуларната система на мозъка.

По-точно решение на диагнозата се основава на сканиране на главата на плода, със задължително определяне на прага на страничната вентрикула. Заболяването възниква, ако размерът на камерите е повече от 10 милиметра.

лечение

Лечението на вентрикуломегалията има за цел да предотврати последствията, които могат да бъдат причинени от тази патология. Най-опасната поява на тежки заболявания на мозъка, централната нервна система.

Лечението с лекарства включва приема на диуретици, антихипоксанти, витамини. Лекарят предписва също масаж, физиотерапия, която се фокусира върху статичното натоварване на тазовото дъно, тазовите мускули.

Приемането на лекарства, насочени към предотвратяване на развитието на неврологични нарушения е необходимо за задържането на калий в организма.

Ако при новородено се открие заболяване, е много трудно да се предскаже как ще се развие това заболяване. В повечето случаи, ако един дефект е изолиран, резултатът от лечението ще бъде нормален. При комбинирано заболяване на плода с хромозомни аномалии има голяма вероятност за развитие на неврологични заболявания, които са тежки.

Тази статия е публикувана единствено за образователни цели и не е научен материал или професионална медицинска помощ.

Причини и лечение на вентрикуломегалия в плода

Вентрикуломегалията е патология, при която са засегнати вентрикулите на мозъка. Функцията на тези части на органите е да поддържат вътречерепното налягане и да осигурят нормално кръвообращение в човешката кора.

Най-често заболяването се среща при неродени бебета, по-рядко при деца от предучилищна и училищна възраст. В изключителни случаи се развива вентрикуломегалия при възрастни, тъй като заболяването е вродено.

Нека разгледаме по-подробно какво е вентрикуломегалия, причините за това и как се третира.

Класификация на асиметрията на страничните вентрикули на мозъка

Вентрикуломегалия при новородено е два вида:

1. Идиопатичен - фактор за появата на патология е неизвестен, бременната жена не е имала усложнения и здравословни проблеми;
2. Симптоматично - по време на бременността имаше предпоставки за появата на болестта, например, жена претърпяла инфекциозна болест, консумирала алкохол или претърпяла тежка стресова ситуация.

Причини и предпоставки за развитието на вентрикуломегалия в плода

Според медицинските изследвания, вентрикуломегалията на страничните вентрикули възниква по следните причини:

• Наследствен фон. Ако някой от близките роднини на детето (майка, баща, роднини / братовчеди) страда от такава болест, вероятността за появата му при новороденото нараства до 25% в сравнение с бебе, което няма такова заболяване в семейството;
• Вентрикуломегалията в плода често се развива като странично заболяване заедно с друго заболяване, като синдром на Даун;
• Вътрематочните инфекции провокират патология, поради която се увеличават вентрикулите на мозъка.

При вентрикуломегалия на плода при бременни жени след 35 години

Вентрикуломегалията в плода най-често се развива в случай, че майката на детето е на повече от 35 години. Това се случва по следните причини:

• Рискът от генетични нарушения се увеличава (например появата на синдрома на Даун);
• По-чести вътрематочни инфекции;
• Бременна жена след 35-годишна възраст е обект на усложнения, докато носи дете.

Така, ако майката е на по-малко от 35 години, вентрокуломегалия при дете възниква само в изключителни случаи.

Диагностика на латеровентрикуларна асиметрия на мозъка

В зависимост от възрастта на пациента се използват различни методи за диагностика на патологията:

1. Откриване на болестта в плода може, като се започне с 17-та седмица от бременността. За диагностика лекарят извършва ултразвуково изследване на коремната кухина на майката;
2. Вентрикуломегалия при бебета, потвърдена след ултразвуково изследване на главата;
3. За поставяне на диагноза на възрастен човек се определя ЯМР на мозъка.

Всички процедури са насочени към изследване на вентрикулите на мозъка и идентифициране на латероцентричната асиметрия (нарушение на камерната симетрия).

Тежестта на вентрикуломегалията на страничните вентрикули

Лекарите разграничават три патологии на тежестта:

1. Първо: увеличаване на вентрикулите на мозъка до 11-12 mm. Пациентите са диагностицирани с "вентрикулодилация" - леко разширяване на вентрикулите на мозъка при новородени и деца от предучилищна възраст;
2. Второ: разширени вентрикули до 15 мм. На този фон често се наблюдават асиметрия на латералните вентрикули на мозъка и нарушен приток на кръв към засегнатите области;
3. Трето: увеличаване на камерите до 20 mm. На този етап в структурата на мозъка настъпват необратими промени.

В допълнение, детето може да бъде диагностицирано с гранична вентрикуломегалия, което означава увеличаване на латералните вентрикули с не повече от 9 mm.

Вентрикуломегалия 1 степен

На първия етап от развитието на заболяването липсват изразени симптоми. Той може да бъде открит само от невролог след диагнозата. Повечето родители забелязват, че детето става лесно възбудимо и раздразнително. За съжаление няма други симптоми.

Вентрикуломегалия умерена тежест

Вторият етап на заболяването се нарича също "умерена вентрикуломегалия". Като правило, той се комбинира с други заболявания, например, вентрикуломегалията и corpus callosum често се срещат заедно. Също така в този случай има латеровентрикуларна асиметрия на мозъка (вентрикуларна асиметрия). Също така се наблюдават следните симптоми:

• Периодични конвулсии, подобни на епилептични припадъци;
• Увеличаване на размера на главата;
• Наличието на изпъкнали вени на челото;
• Бавно физическо развитие;
• Психично изоставане.

Тежка вентрикуломегалия

В допълнение към абнормното вентрикуларно разширение, присъстват следните симптоми:

• Повишено вътречерепно налягане, дължащо се на асиметричната форма на вентрикулите;
• Повтарящи се главоболия;
• Нарушения на речта.

Допълнителни заболявания често се добавят към патологията: церебрална парализа, синдром на Даун или хидроцефалия.

Лечение на вентрикуломегалия в плода

Най-често болестта е вродена, така че може да бъде открита още преди раждането на детето. За това бъдещата майка прави ултразвуково сканиране на корема, резултатите от което определят степента на патологията. В третата степен на жените се предлага аборт, тъй като съществува висок риск от спонтанен аборт.

В други случаи лекарите започват да търсят причината за патологията:

1. Жената трябва да бъде изследвана за инфекциозни заболявания;
2. Фетусът се проверява за вродени аномалии (церебрална парализа, синдром на Даун и др.);
3. Ако не са установени аномалии, на бременната жена се предписват калиеви таблетки. Подхранва плода с кислород, което му позволява да подобри състоянието му.

Лечение на вентрикуломегалия при новородено

При лека патология не се предписва терапия: майката трябва само внимателно да следи състоянието на детето и при най-малкото отклонение от нормата се свързва с невролог.

Вторият етап се лекува с медикаменти: на детето се предписват лекарства, които ускоряват процесите в мозъка:

• Таблетки с витамин B;
• Диуретици - лекарства, които отстраняват излишната течност от тялото;
• Лекарства за подобряване на кръвообращението.

За повишаване на ефекта се препоръчва да се ходи по-често с детето на чист въздух и да се извършват минимални физически упражнения с него.

Оперативна намеса

Третата степен на патология се лекува хирургично, тъй като приемането на лекарства няма да даде никакви резултати. Асиметричната форма на вентрикулите се коригира чрез вентрикуло-перитонеално шунтиране.

Това е операция, по време на която са монтирани шунтове за отстраняване на излишната течност. След операцията децата се възстановяват достатъчно бързо: безсънието изчезва и апетитът се появява отново.

Възможни усложнения на вентрикуломегалия при новородено

Според статистиката, вентрикуломегалията на плода в комбинация с други генетични аномалии води до смърт при 5% от всички случаи на заболяването.

В 25% от случаите, с успешното раждане на дете в бъдеще, той може да развие такива заболявания като церебрална парализа, синдром на Даун и др. Но, както показва практиката, с навременно лечение и извършване на маневрена операция (ако е необходимо), здравният статус на бебето може значително да подобри или напълно да елиминира признаците на заболяването.

вентрикуломегалия

Вентрикуломегалията е заболяване, което се появява в плода и е свързано с увеличаване на вентрикулите на мозъка. Най-често са засегнати страничните вентрикули на мозъка.

Вентрикулите на мозъка са кухини в мозъка, които са пълни с цереброспинална течност. Това е тяхното увеличение над установения нормален размер, което води до развитието на вентрикуломегалия.

Класификация на заболяванията

В зависимост от причините за развитието, вентрикуломегалията се разделя на 2 основни групи:

1. Симптоматична вентрикуломегалия;
2. Идиопатична вентрикуломегали

Идиопатична вентрикуломегалия

Това е вид вентрикуломегалия, когато причината е неизвестна и бременността протича нормално, без усложнения. В същото време няма наследствени предпоставки за появата на болестта в плода.

Видове вентрикуломегална болест

Има три основни типа вентрикуломегална болест:

В случай на лека вентрикуломегалия не се наблюдават големи промени и този вид заболяване не изисква специално лечение.

Средният тип заболяване е съпроводено с умерено нарастване на размерите на вентрикулите (те достигат до 15–17 mm) и леко нарушение в изтичането на цереброспиналната течност.

При тежко заболяване се наблюдава силно увеличение на размера на вентрикулите на мозъка и нарушение на изтичането на цереброспиналната течност от тях. Появяват се и допълнителни аномалии и патологии на мозъка и нервната система.

В допълнение, има такива видове вентрикуломегалия:

• изолирани (когато са засегнати само страничните вентрикули);
• екстензивно (обхваща различни групи от вентрикулите на мозъка);
• наследственост.

Причини за заболяване

Причините за симптоматична вентрикуломегалия са следните:

1. хромозомни промени в феталното развитие;
2. фетална хипоксия;
3. инфекциозни заболявания по време на бременност;
4. Кръвоизлив (кръвоизлив);
5. Физически наранявания.

Симптоми на вентрикуломегалия

Симптомите на заболяването, като правило, започват да се откриват с ултразвук на 22-25 седмици от бременността.

Важно е да знаете! С бързото увеличаване на размера на вентрикулите на мозъка на плода, съществува висок риск от фетална хидроцефалия.

Основните симптоми и прояви на това заболяване са разширени мозъчни вентрикули в плода. Именно през периода от 22 до 25 седмици от бременността с ултразвук ясно се виждат признаците на вентрикуломегалия.

Диагнозата на вентрикуломегалия се прави, когато вентрикулите са с ширина повече от 10 милиметра!

В допълнение към увеличаване на размера на вентрикулите в плода, симптомите на заболяването могат да бъдат следните:

• промени в структурата на сърцето;
• нарушения в структурата на костния апарат;
• промени в структурата на мозъка;
• хидроцефалия (забавена цереброспинална течност) в мозъка на плода.

В зависимост от степента на увеличаване на размера на вентрикулите на мозъка и наличието на допълнителни патологии, генетикът диагностицира риск при появата на опасни заболявания на нервната система. Ако плодът има само вентрикуломегалия на фона на леко увеличаване на вентрикулите на мозъка, тогава резултатът от заболяването е благоприятен в повечето случаи.

Характеристики на притока на вентрикуломегалия при бременни жени след 35 години

Най-често тази патология се среща при бременни жени след 35 години. Появата на вентрикуломегалия в по-късна бременност има следните фактори:

• повишен риск от генетични заболявания;
• висока вероятност за т. нар. "счупване на хромозома". Този фактор увеличава риска от хромозомни аномалии в плода, което води до вентрикуломегалия;
• висока вероятност за фетална хипоксия (учените са установили по-чести случаи на фетална хипоксия по време на бременност след 33-35 години);
• инфекциозни усложнения на бременността. Колкото по-малка е жената, толкова по-малко вероятно е развитието на сериозни усложнения и инфекциозни заболявания.

Така, при бременни жени до 33-35 години, рискът от фетална вентрикуломегалия е минимален.

Усложнения на заболяването

Усложненията на вентрикуломегалията включват вероятността от сериозни заболявания на нервната система. Тези заболявания включват:

• Синдром на Даун;
• Синдром на Едуардс. Това е хромозомна патология, при която има много малформации на детето;
• Синдром на Търнър. Този синдром се характеризира с тежки физически аномалии в развитието и сексуален инфантилизъм.
• Тежка хидроцефалия на плода. Тежко състояние, при което цереброспиналната течност се натрупва в големи количества в камерите на мозъка.

Диагностика на заболяването

Методите за диагностициране на феталната вентрикуломегалия включват следното:

• ултразвук на плода. Най-ранните условия, при които е възможно идентифициране на признаци на вентрикуломегалия, е 17 седмици. Най-информативният ултразвук на 25-та седмица на бременността. С този метод за диагностика на плода се определя увеличаването на размера на вентрикулите на мозъка. Ако ширината на вентрикула е повече от 10 милиметра, диагностицирането на вентрикуломегалия става възможно. Освен това, по време на ултразвуково изследване се определят нарушения в структурата на сърцето, костния апарат и нервната система. Честотата на това проучване е веднъж на 3-4 седмици (в зависимост от сложността на заболяването и тежестта на симптомите).
• ЯМР на плода. Извършва се при наличие на тежки симптоми на вентрикуломегалия.
• Neurosonography. Този метод се използва при новороденото веднага след раждането и на възраст от 1 месец. Според динамиката на процеса е направено заключението, че е необходимо по-нататъшно изследване и лечение на заболяването. Този метод е много информативен и дава подробна информация за хода и динамиката на протичането на заболяването.

Невросонографията (NSG) е ултразвуково изследване на мозъка.

Лечение на вентрикуломегалия

Лечението на това заболяване е консервативно. Използват се такива методи на лечение, които имат за цел да предотвратят развитието на сериозни заболявания на нервната система. За тази цел се прилагат такива методи на лечение:

• предписване на антихипоксични лекарства. Те предотвратяват и предотвратяват появата и прогресията на церебралната хипоксия. Сред тези инструменти са широко използвани като пирацетам, актовегин, олифен, рибоксин и др.
• диуретично предписание. Използва се за отстраняване на излишната течност и намаляване на вътречерепното налягане (фуроземид, диакарб).
• витамини. Присвояване на витамини от група В, които допринасят за възстановяването на нервната система на детето.
• масаж и физиотерапия. Масаж, използван при деца с вентрикуломегалия - релаксиращ и стягащ (алтернативно упражнение и релаксация). Препоръчителни курсове за 10 сеанса на всеки 2 месеца (в зависимост от възрастта на детето. Колкото по-възрастен, толкова по-малък е интервалът между курсовете). Физикалната терапия е насочена към укрепване на мускулната система на детето и поддържане на тялото в добра форма. Специално внимание в тази патология се препоръчва да се дава на мускулите на таза и областта на шията на главата (за да се нормализира кръвообращението в този участък).

Моля, оценете статията, помогнете за подобряването на сайта.

Вентрикуломегалия на мозъка: какво е тя, причини, последици

И в двете полукълба на мозъка, междинния мозък и между малкия мозък и продълговатия мозък има четири специални кухини - мозъчни вентрикули (ventriculi cerebri), които произвеждат цереброспиналната течност (цереброспинална или цереброспинална течност). Тяхното патологично разширяване или разширяване се определя като вентрикуломегалия.

Код ICD-10

епидемиология

Статистическите данни, дадени в различни източници, са както следва:

• разпространението на вентрикуломегалия, според Фонда за фетална медицина, един случай на 100 плода през 22-та седмица от бременността и един случай на хиляда новородени;
• в повече от 94% от случаите се наблюдава вентрикуломегалия на най-големите странични вентрикули (ventriculi laterales);
• черепните аномалии се наблюдават при 15–65% от случаите на вентрикуломегалия, а хромозомните дефекти - средно при 14,7%;
• Честотата на невродеструкция, свързана с тази патология в ранна детска възраст, е приблизително 12% (според други данни, почти 60%).

Причини за поява на вентрикуломегалия

Като се изброят възможните причини за разширяването на мозъчните вентрикули, трябва да се отбележи, че патологичната дилатация на вентрикуларната (вентрикуларна) система на мозъка - поради излишния обем на цереброспиналната течност (CSF) в камерите и субарахноидалните пространства и нарушената циркулация - се нарича хидроцефалия, често се свързва с повишено вътречерепно налягане.

Тъй като е невъзможно да се измери вътречерепното налягане по време на пренаталното развитие (пренатално), термините хидроцефалия и вентрикуломегалия в плода се използват като синоними. Въпреки че хидроцефалията трябва да се нарича увеличаване на вентрикулите на плода до повече от 15 mm.

Експертите виждат главните причини за вентрикуломегалия в мозъчната дисгенезия, излишното количество CSF в камерната система на мозъка, както и дефектите в хромозомите.

Антенатална вентрикуломегалия, т.е. вентрикуломегалия в плода, може да е резултат от дефект в ембрионалната неврална тръба, както и от първични вродени аномалии на мозъка: агенезис на corpus callosum; субепендимална хетеротопия; колоидна или арахноидна киста на мозъка; малформации на Арнолд Киари тип 2, водещи до Синдром на Арнолд Киари; цистична дилатация на четвъртия вентрикул - синдром на Dandy-Walker и други

Рискови фактори

Рисковите фактори са свързани с възрастта на майката (над 35 години), вътрематочните инфекции, прееклампсия и кислородно гладуване на плода.

патогенеза

Патогенезата на свръхпроизводството на CSF от вентрикулите на мозъка на плода може да се дължи на:

• инфекции (бактериални, гъбични, херпесни менингити);
• тумори (тромбоцитна глиома, ендодермален тумор на синусите, общ олигодендроглиален тумор);
• хипертрофия, хиперплазия или тумор на хориоидния (съдов) сплит на вентрикулите на мозъка.

Асоциация на патологичната дилатация на мозъчните вентрикули с тризомия 13-та, 18-та и 21-ва хромозоми се отбелязва със синдромите на Patau, Edwards и Down, съответно.

Вентрикуломегалия при новородено бебе може да се задейства от:

• раждане с рязко увеличаване на венозното налягане в дуралните синуси или във вътрешните вратни вени;
• церебрална исхемия при новородени;
• стесняване на интравентрикуларните (моноерни) отвори, свързващи третия вентрикул с латералната;
• вродена стеноза на силвиев акведукт - канал между третия вентрикуларен мозък (ventriculus tertius) и четвъртия (ventriculus quartus).

В допълнение, бързо или постепенно развиваща се вентрикуломегалия при дете е възможно с:

• травматични мозъчни увреждания (особено при кръвоизлив);
• верига от мозъчни увреждания - невроцистицеркоза;
• менингиома, дифузни глиални тумори или тератома мозъка;
• хороиден папилом (с увреждане на страничните вентрикули на мозъка).

Вентрикуломегалия при възрастни

Средно вентрикуломегалия при възрастни може да се дължи на увреждане на главата, възпаление на мозъчните мембрани, церебрални неопластични образувания, водопровод стеноза, интракраниално аневризма, хронична субдурален хематом и интравентрикуларен мозъчен кръвоизлив или общо, включително ход хеморагичен.

В допълнение, както е установено от канадските изследователи, развитието на вентрикуломегалия, чиято патогенеза се дължи на нарушена абсорбция на CSF или изтичане на CSF в субдуралното пространство, се среща по-често при възрастните, отколкото при младите.

Причината е мозъчна атрофия - загуба на паренхима, както и промени в глиалните клетки и миелинизация на невроните, което води до намаляване на еластичността на мозъчните тъкани.

Това означава, че могат да настъпят промени в стареещия човешки мозък, представляващ компенсаторно разширение на пространството, изпълнено с гръбначно-мозъчна течност - hydrocephalus ex vacuo.

Симптоми на вентрикуломегалия

Първите признаци за наличието на тази патология в плода - големият размер на вентрикулите на мозъка, достигайки 12-20 мм. Оптималният период за откриването му е 24-25 седмици от бременността.

Симптомите на вентрикуломегалия при новородени се проявяват чрез летаргия, неактивно смучене и затруднено преглъщане; често детето изригва и плаче; интервалите за сън са къси; кръвоносните съдове често се появяват по главата и лицевата част на черепа през кожата; издатина на фонтанела, периодично разклащане на долната челюст и конвулсивни движения на крайниците. Докато шевовете на черепа са се увеличили заедно, се наблюдава бързо нарастване на окръжността му (macrocephaly).

Децата от първите две или три години имат главоболие; болките се влошават от напрежение и внезапни движения, скокове и завои. Гадене и повръщане се появяват спонтанно. При наличие на хромозомни синдроми симптомите стават характерни за тях.

Вентрикуломегалия при възрастни може да се прояви като главоболие, гадене, повръщане, повишено вътречерепно налягане, нарушено зрение. Последното е причинено от оток на оптичния диск - папилодема, която в ранните етапи може да бъде асимптоматична или да даде главоболие. С течение на времето този оток може да доведе до появата на слепи петна, замъглено зрение и периодично ограничаване на зрителното поле. В резултат на това е възможна пълна загуба на зрението.

Ако третата вентрикула, намираща се в диенцефалона, се увеличи, то поради натиска върху подкорковите вегетативни центрове в сивата медула на стените му може да има нарушения на походката, парестезии, инконтиненция на урината, влошаване на когнитивните функции.