Какво е лакунарен исхемичен инсулт и причините за него

Лакунарният удар е вид исхемичен мозъчен инсулт, който се развива на фона на високо налягане.

Тя е причинена от увреждане на перфориращите артерии на мозъка, което провокира появата на малки патологични огнища в дълбините на мозъка, обикновено в бяла материя (при 80% от пациентите) - те се наричат ​​лакуни. Те могат да имат закръглена или неправилна форма, като диаметърът им варира от 1 mm до 2 cm.

Образованието с размери 1,5-2 см се счита за гигант и рядко се диагностицира. За първи път терминът "лакуна", което означава "езеро", в края на 19-ти век, въвежда Фандал, който разкрива сходни тумори при пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония.

Характеристики на патологията

Лакунарният исхемичен мозъчен инсулт е описан през 1965 г. като проява на хипертонична енцефалопатия.

С развитието на този тип патология при пациенти не страда мозъчната кора. Локаните са локализирани:

• в бялото вещество, главните нервни възли, вътрешната капсула и зрителната тръба;
• в малкия мозък и понс.

За разлика от други видове инсулт, с развитието на лакунарната форма, нарушения се наблюдават не в базиларната артерия, а в капилярите, чийто размер е само няколко десетки микрона. Те са локализирани вътре в мозъка и тяхната функция е да осигурят притока на кръв в този орган.

Следното е характерно за поражението на перфориращите артерии:

• в случай на повреда е почти невъзможно да бъдат заменени с помощни съдове;
• патологични огнища местни, размерът на увреждането е максимум 2 cm;
• могат да се появят микроаневризми, които могат да причинят кръвоизлив;
• В тези съдове няма холестеролни плаки.

Етиология на заболяването

Причините за лакунарния удар са следните:

• некомпенсирана артериална хипертония с резки скокове на налягане, кризи в отсъствието или неправилна терапия;
• захарен диабет, при който се нарушава метаболизма на въглехидратите и електролитите;
• патологии, при които се увеличава съсирването на кръвта и съществува риск от образуване на кръвни съсиреци, включително еритремия, големи увреждания и изгаряния, шок, дехидратация, причинени от продължително повръщане и диария;
• възпаление на артериите, предизвикано от инфекция или алергии и водещо до нарушена циркулация на кръвта;
• атеросклероза, при която има нарушение на кръвообращението, в резултат на което мозъкът не получава хранителни вещества в правилното количество, това води до прогресиране на хипертонията;
• генетични промени в структурата на артериалната стена.

Понякога болестта не могат да провокират исхемия и некроза на тъканите, а незначителни кръвоизливи в близката област, вследствие на което проникващите съдове се уплътняват, количеството хиалин намалява, те се слепват.

Клинична картина

Заболяването може да се прояви под формата на микростроб или без никакви клинични прояви. Може да се развие във всяка възраст. Описани са случаи на заболяването при пациенти, които току-що са навършили 25 години.

Особености на патологията:

• инсулт се развива само на фона на хипертония;
• без главоболие, виене на свят, гадене, повръщане, скованост на шията, загуба на съзнание или нарушения;
• нервните симптоми се увеличават постепенно за период от 2–48 часа (обикновено нарушения в пациента се развиват по време на нощен сън, а сутрин се събужда със симптоми на инсулт);
• прогнозата за това заболяване е благоприятна, след пристъп има пълно или частично възстановяване на мозъчната функция;
• изследване на мозъчни съдове с използване на контрастиращи вещества не показва никакви смущения - при компютърно и магнитно-резонансно изобразяване могат да се открият малки огнища с намалена плътност, но дори и това не винаги, особено ако инфарктът е малък.

Лекарите описват около 20 клинични синдрома, които могат да се наблюдават по време на развитието на лакунарния инсулт. Най-често се диагностицира следното:

1. Изолираният двигателен вариант е най-често срещан и се среща при 60% от пациентите. Вътре в капсулата и моста се образуват лакуни. Пациентът развива парализа на половината от тялото, обикновено на крайниците, понякога на лицето. Плегията се наблюдава от страната, противоположна на празнотата. Не се развиват повече неврологични симптоми.
2. Изолиран чувствителен вариант се наблюдава при почти 20% от пациентите. В този случай лакуните са локализирани в вентралния таламичен ганглий. Нарушават се всички видове чувствителност: температура, ноцицептивна, тактилна, мускулно-ставна. Проявите на болестта могат да обхванат главата, ръцете, краката и торса. Обикновено чувствителността, след която периодът се възстановява изцяло или частично.
3. Атактичната хемиплегия се развива, когато се появят патологични огнища в капсулата и мозъчния мост. Наблюдава се при 12% от пациентите. Пациентът има хипотония на ръцете или краката, пирамидални нарушения, нарушена координация на движението на страната на увреждане.
4. Дизартрия и неловкост на ръцете при преместване се наблюдават при 6% от пациентите, патологични огнища се образуват в мозъчния мост. Пациентът има речево нарушение, от една страна може да се развие парализа на крайниците и главата.

Често се диагностицират следните синдроми:

• дискинезия;
• синдром на фалшива булбар;
• синдром на паркинсонизъм;
• принудително ходене с малки стъпки;
• желание за уриниране, инконтиненция;
• хемипареза и загуба на чувствителност в половината от тялото.

С развитието на лакунарния инсулт няма нарушение на съзнанието или зрението, системно увреждане на формираната реч (афазия), както и други симптоми на лезия на мозъчната кора.

Усложнения и прогнози

Ако пациентът е имал лакунарен инсулт веднъж, тогава прогнозата за него е благоприятна. Загубените мозъчни функции са напълно възстановени, само някои хора могат да имат частично движение и нарушения на чувствителността.

Ако гърчовете се появят отново, те могат да предизвикат последствия, като например лакунарно състояние на мозъка, което често се среща при хора със съдова деменция.

Що се отнася до прогнозите за живота, вероятността за смърт е 2%.

Просто кажете колко живеят след лакунарен инсулт, това е невъзможно. Много зависи от възрастта на пациента, локализацията на патологичните огнища, тежестта на свързаните заболявания и навременната медицинска помощ.

Особено опасно е образуването на лакуни в мозъчния ствол, тъй като там се намират дихателните и сърдечно-съдовите центрове.

Вероятността от смърт се увеличава с повтарящ се инсулт.

диагностика

За диагностика лекарят събира анамнеза, разкрива артериална хипертония при пациент, постепенно увеличава признаците на патология. При вторичното назначаване лекарят може да забележи прогресирането на заболяването, да идентифицира нови симптоми, които не са били налице преди няколко дни.

В диагнозата помага MRI, която позволява да се идентифицират патологични лезии с диаметър 1,7 mm, за да се определи тяхната форма и местоположение. По-малките тумори не могат да бъдат открити по никакъв начин.

Седмица по-късно клиничните прояви стават по-ясни.

терапия

Лечението на заболяването се извършва в болницата. Предпоставка е корекция на хипертонията, в противен случай няма да има положителни резултати.

• достатъчно сън;
• избягвайте стресови ситуации, не бъдете нервни;
• спрете да пушите;
• следват диета, препоръчва се таблица номер 10, от менюто трябва да изключи мастни, пикантни, сладки, солени, кофеин и алкохолни напитки, в диетата трябва да бъде доминиран от млечни продукти, пиле, зеленчуци и чубрица плодове.

Всички терапевтични дейности са разделени на основни и специфични.

Основното лечение е както следва:

• приемане на лекарства за премахване на хипертония;
• ако пациентът има нарушение на въглехидратния метаболизъм, ангиит, атеросклероза, тогава трябва да приемате лекарства, които помагат за запазване на болестта под контрол;
• контрол на съсирването на кръвта, ако е необходимо - приемане на лекарства, които го намаляват;
• профилактика на мозъчен оток, предписват се диуретици;
• приемане на успокоителни;
• предписване на антиконвулсанти според показанията.

Специфичната терапия включва следното:

• За 6 часа след атаката се извършва тромболитична терапия, фибринолизин се инжектира във вената;
• предписват лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина, например, Тромбон АСС, CardiASK, Кардиомагнил, антитромботични агенти);
• лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, като Мексидол, Пирацетам, Омарон;
• рецептурни лекарства, които предотвратяват увреждане на мозъчните неврони, например, Cerebrolysin.

Ако лечението се извършва правилно и своевременно, клиничните прояви изчезват след 3-6 месеца.

Ако заболяването не се лекува или не отговаря на схемата на лечение, то тогава възстановяването след инсулт не настъпва, напротив, всичко се развива отново. Ако се повтаря много често, тогава пациентът има психични разстройства:

• отбелязват се проблеми с паметта, човек забравя имената и лицата на членове на семейството, приятели;
• пациентът става нервен, плачещ;
• човекът не е ориентиран в пространството и времето, младежът “живее отново”.

предотвратяване

Предотвратяването на развитието на лакунарния удар е да се спазват редица правила. Необходимо е:

• редовно прекарват времето си върху физическо усилие, да бъдат на чист въздух;
• преминават автоматично обучение, участват в йога терапия;
• отказват никотин и алкохолни напитки;
• нормализиране на телесното тегло;
• изключват от менюто продукти, провокиращи развитието на атеросклероза, ограничават употребата на сол, бързо хранене;
• приемайте хапчета, за да нормализирате натиска, постоянно да го наблюдавате;
• ако имаше миокарден инфаркт, тогава трябва да завършите пълен курс на рехабилитация;
• ако лекарят го предпише, приемайте лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, непрекъснато следете протромбиновия индекс по време на лечението;
• при първите признаци на инсулт, незабавно посетете лекар и следвайте всичките му препоръки, в противен случай последиците от лакунарен инсулт ще бъдат много трудни.

На хората в риск се препоръчва всяка година да се подлагат на ЯМР, което позволява да се проследи динамиката на заболяването и да се коригира навреме терапията.

Роднините на пациента и медицинският персонал трябва да проявят специална чувствителност към пациента, претърпял лакунарен инсулт, тъй като благоприятният им изход в много отношения зависи от доброжелателното им отношение.

Характеристики на лакунарния мозъчен инсулт

Лакунарният инсулт е вид исхемия. Някои автори смятат, че въвеждането на общия термин "мозъчна исхемична мозъчна болест" е компетентен с оглед на специфичните особености на механизма на развитие на патологията.

Изборът на тази форма се основава на кухините, идентифицирани в болестта в подкорковите структури. Заболяването не е диагностицирано дълго време по време на живота на пациента, тъй като тя не е била показана дълго време по някакви симптоми.

С разработването на нова диагностична апаратура стана ясно, че делът на лакунарен инсулт представлява до 15% от всички случаи на мозъчен инфаркт.

Според Международната класификация на заболяванията патологията е включена в групата на мозъчно-съдовите заболявания и се третира като инсулт с неопределен произход (инфаркт или кръвоизлив).

Характеристики на мозъчно увреждане

Проучванията показват, че лакунарната форма се развива предимно при пациенти с хипертония с тежка атеросклероза. Това показва по-напреднала възраст като най-уязвимата рискова група. На фона на поражението на основните съдове с атеросклеротични плаки, пациентите вече имат признаци на настъпване на хронична церебрална исхемия.

За разлика от хеморагични и исхемични форми на инсулт, с тази патология, нарушена е проходимостта не на основните артерии, а на най-малките капиляри, разположени вътре спрямо кортикалните центрове на мозъка (проникващи). Диаметърът на тези съдове е няколко десетки микрона. При нормалното кръвообращение те са отговорни за снабдяването на дълбоките слоеве на мозъчните клетки.

За интрацеребралните артерии се характеризира с:

• много ниска възможност за заместване със спомагателни кораби;
• строг локален тип патологично увреждане в зони не повече от 10 mm;
• възможността за превръщане в микроаневризма с последващо кръвоизлив;
• те не се отнасят до вида артерии, засегнати от атеросклероза (те не са съдове от мускулно-еластичен тип, като например аортата, феморалната артерия и коронарните съдове).

Атеросклерозата влияе върху цялостното хранене на мозъка, допринася за прогресирането на хипертонията и това прави трудно положението на интрацеребралните съдове.

Важно е кортикалният участък на полукълба да не бъде засегнат. Малките кръвни съсиреци причиняват първоначално огнища на омекотяване, след което на тяхно място се образуват кухини (лакуни). Размерът варира от 10 mm в диаметър до 1,5 cm, като вероятно се слива в по-големи образувания. Гигантските лакуни наричат ​​кухини повече от 2 см, но те са рядкост. Вътре в лакуните има кръв или плазма с фибрин. Стените са „торбичка”, която може да се спука по време на физическо натоварване, рязко повишаване на кръвното налягане и нараняване на главата.

причини

Значителна роля в образуването на патологични промени в проникващите артерии на мозъка имат:

• хипертония с неконтролирано понижаване на кръвното налягане, чести кризи, отсъствие или неадекватно лечение;
• последствия от метаболитни промени (нарушен метаболизъм на въглехидратите и йонния баланс) при захарен диабет;
• състояния и заболявания, придружени от повишено кръвосъсирване и склонност към тромбоза (големи увреждания и изгаряния, шок, голяма загуба на течности при продължително повръщане, диария, дехидратация, полицитемия и др.);
• възпалителни артериални заболявания (артериит и васкулит) с инфекциозни или алергични причини, които пречат на общия поток на кръв към мозъчните съдове;
• наследствени промени в структурата на съдовата стена.

Рядко причината за лакунарната форма на инсулт може да не е исхемия с тъканна некроза, но малка област на кръвоизлив в съседната зона. Вместо атеросклероза с наличието на холестеролни плаки от вътрешната страна, проникващите съдове се уплътняват, губят хиалин и склерозират.

Клинични прояви

Лакунарният инсулт, за разлика от други форми, не е съпроводен с остри увреждания на съзнанието, речта, зрението, моторните функции, тъй като кортикалните структури не участват в патологичния процес.

Всички симптоми се появяват и растат постепенно, в зависимост от локализацията на кухината, натиска върху конкретен субкортикален център или неговото унищожаване. Симптомните комплекси се комбинират в синдроми, около 20 са идентифицирани, а невролозите говорят за „лакунарното състояние” на мозъка.

• двигателна - частична или пълна загуба на движения се развива в половината на тялото или на един крайник и лице, всички останали функции са запазени (половината от всички случаи на инсулт);
• атаксичен хемипареза - слабост в ръката или крака, повече в ръката и краката, с поддържана сила;
• комбинация от хемипареза и загуба на чувствителност (35% от случаите);
• дизартрия и „неудобна ръка” - комбинирани промени в речта и слабост на ръката, затруднения в работата на ставите, възможни нарушения на контракциите на мускулите на лицето и краката от една и съща страна;
• хиперкинезия (многобройни ненужни движения) - придружена от голям тремор на ръцете, обсесивни движения на тялото, потрепване на раменете, главата, в същото време има нарушение на тонуса в определени групи мускули;
• изолиран сензорен синдром (5% от случаите) - обикновено нарушение на чувствителността в половината на тялото до пълна загуба, температурата на обектите не се усеща, остър и тъп край на иглата, понякога комбиниран с промяна в болката.

Други симптоми включват:

• гърчове и повишено мускулно напрежение от двете страни;
• загуба на памет;
• зашеметяване при ходене, небалансирано;
• загуба на контрол върху работата на тазовите органи, неволно уриниране и изпражнения.

Лакунарните образувания могат да бъдат в "тъмни" зони и да не проявяват клинични симптоми.

диагностика

За да потвърдите диагнозата, лекарят трябва да определи връзката с хипертонията, да потвърди постепенното развитие на симптомите. Повтарящата се проверка след няколко дни може да е индикация за влошаване на динамиката, появата на допълнителни знаци.

Модерният начин за идентифициране на лакуните в мозъчната тъкан е магнитно-резонансната и компютърната томография. Той посочва най-малките образувания с намалена плътност и размер от 1,7 mm в подкорковата система, определя формата, локализацията. На седмия ден от болестта картината е по-ясна.

За съжаление, с малки пропуски, нито МРТ, нито КТ разкриват патология.

Не помага при диагностиката и ангиографията на мозъчните съдове.

Проблеми с лечението

Лечението на лакунарния инсулт непременно започва в болницата с корекция на антихипертензивната терапия. Без контрол на кръвното налягане е невъзможно да се постигнат резултати. Следователно, голямо значение придава на:

• режим на лечение и защита (адекватен сън, липса на негативни емоции и стрес, приятелско отношение от роднини и персонал), пациентът ще трябва да спре да пуши, ако още не е напуснал;
• диета в съответствие с таблица номер 10 (ограничаване на сол, мазни и пикантни ястия, кафе, сладкиши), млечни продукти, пилешки месни продукти, зеленчукови салати, пикантни плодове са препоръчителни.

Основните принципи на терапията не се различават от общите изисквания за лечение на всички исхемични инсулти, те са разделени на основни и специфични мерки.

Основното лечение включва:

• използването на антихипертензивни лекарства за оптимизиране на кръвното налягане;
• регулация на кръвосъсирването;
• мерки срещу мозъчен оток;
• ако е необходимо, антиконвулсанти.

Специфичното лечение включва:

• провеждане на тромболиза в първите 6 часа (интравенозно приложение на фибринолизин съгласно схемата);
• свързване на лекарства, които намаляват кръвните съсиреци (аспирин), антикоагуланти според показанията;
• защита на мозъчните клетки от невропротектори.

Кои съдови агенти и невропротектори са най-активни в церебралната исхемия?

Такива лекарства като Cavinton, Nicergolin, Cinnarizine, Eufillin се използват за подпомагане и развитие на кръвния поток. В съвременната неврология тези средства не се препоръчват във връзка с установения „синдром на грабеж” (повишеният кръвен поток през разширените колатерали допълнително увеличава исхемичната зона, тъй като кръвта тече към нов канал).

Необходимостта от подобряване на метаболизма и образуването на енергия в увредените мозъчни клетки изисква лекарства с невропротективни и антиоксидантни ефекти. За целта се използват глицин, семакс, церебролизин, ноотропил, мексидол, кортексин.

Сегашното ниво на медицината взема предвид доказателствената база за клиничната ефикасност. За съжаление за тези лекарства не съществува. Въпреки това, много невролози смятат, че използването на практически ефективни и разумни.

Какво води до нелекуван лакунарен инсулт?

Нарушаването на лечението и лечението вместо пълно възстановяване водят до многократни инсулти. Най-честата последица от лакуните в мозъчната тъкан е постепенната промяна на психичния статус на пациента:

• Развиват се “неуспехи” на паметта, човек забравя не само имена, но и близки хора;
• комуникацията е възпрепятствана поради повишената нервност, достигането на истерия, сълзливост;
• човек е дезориентиран на място и във времето, не разбира къде е той, времето на младежкия живот.

Какво да направите за превенция?

Профилактиката на лакунарната исхемия не се различава от общите мерки за превенция на нарушения на мозъчната циркулация:

• осигуряване на “разтоварване” от нервно претоварване на работното място и в семейството с помощта на практикуване на осъществими спортове, ходене, туризъм;
• овладяване на методите на самохипноза, йога терапия;
• поддържане на телесното тегло в рамките на възрастовата норма, ако е необходимо, на гладно дни;
• придържане към принципите на анти-склеротичната диета, отхвърлянето след 40 години на противопоказаните ястия;
• контрол на нивото на кръвното налягане;
• лечение на хипертония, когато е открита;
• провеждане на пълен курс на рехабилитационни мерки в случай на остър инсулт или инфаркт на миокарда;
• по предписание на лекар, приемащ агенти, предупреждаващи за тромбоза с контрол на протромбиновия индекс;
• търсене на лекарска помощ в случай на нови симптоми от мозъка.

На пациентите с рискови фактори се препоръчва да се подлагат на МРТ диагностика ежегодно. Методът ви позволява да сравнявате и идентифицирате положителни или отрицателни промени. Това зависи от навременната корекция на лечението.

Какво представлява лакунарния мозъчен инсулт?

Какво е това?

Лакунарният исхемичен мозъчен инсулт е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, съпроводено с увреждане на бялото и сивото вещество на мозъка поради внезапно или постепенно развиващо се прекъсване на кръвния поток. Последици от лакунарен инсулт - мозъчен инфаркт - тъканна некроза. Инсултът е придружен от неврологични и психични разстройства.

Исхемичният инсулт е на първо място по смъртност в Русия. Според списанието "Неврологичен бюлетин". В. М. Бехтер ”през 2002 г. сред общия брой на починалите от мозъчни заболявания пациенти са 56%.

Лакунарният инсулт е един от патогенетичните варианти на остри нарушения на кръвообращението. Развива се поради увреждане на малка периферна артерия. Често се среща при хора с хипертония. Що се отнася до други патогенетични видове инсулт, лакунарният вариант се развива постепенно - в рамките на 2-3 часа.

При лакунарен инсулт невроните на мозъчния ствол и субкортикалните структури умират предимно. Средният размер на лакунарен инсулт е 1,5-2 cm.

причини

Всеки удар, включително лакунар, се развива в резултат на такива причини:

1. Атеросклероза и тромбоза. Тези патологии причиняват исхемия (липса на кръвоснабдяване на органа) поради запушване на съда с тромб или атеросклеротична плака. Първите признаци на инсулт се появяват, когато луменът на плавателния съд е блокиран с повече от 70%. При лакунарния инсулт, кръвообращението (байпас, като начин на компенсация) няма време за формиране.
2. Кардиогенен емболизъм. Това е причината за 20% от всички случаи на инсулт. В сърцето и в клапите му се образува емболия, което е следствие от анормален сърдечен ритъм. Предсърдното мъждене провокира инсулт в 4,5% от случаите.
3. Нарушаване на хемодинамични свойства, например, с внезапен спад на кръвното налягане поради стеноза на главните артерии на шията.
4. Други заболявания: болест на Такаясу (възпаление на съдовите стени и намаляване на лумена), болест на Моямой (склонността на съдовете на мозъка постепенно да се стеснява).

Системни фактори, които увеличават вероятността от инсулт:

• Артериална хипертония.
• Разстройство на сърдечния ритъм.
• Кръвни заболявания: нарушение на съсирването на кръвта, увеличаване на броя на червените кръвни клетки в литър кръв.

Всяка от тези причини предизвиква верига от патологични механизми, които водят до исхемия и некроза на мозъчната тъкан. Обикновено обемът на кръвния поток в мозъка е 55-60 ml на 100 g вещество на минута. По този начин, първите патобиохимични реакции се случват с намаляване на кръвообращението до 50 ml на 100 g. Първата реакция е, че производството на протеини в мозъчните клетки е инхибирано. Образува се първична регионална исхемична зона.

Когато обемът на кръвоснабдяването падне до 35 ml на 100 g, се пуска алтернативен начин за получаване на енергия - глюкозата (гликолизата) се разгражда. В резултат на окислението на глюкозата се образуват молекули пирувинова киселина и две молекули АТР (един от енергийните източници). Алтернативният път е анаеробен път, т.е. енергията се произвежда без реагиране на кислород, тъй като в мозъка има малко кислородна исхемия. Поради анаеробния начин на получаване на енергия, лактатът се натрупва.

Лактат (млечна киселина) е нормално съединение, което се появява например в мускулите след интензивно обучение. Въпреки това, поради повишената гликолиза, лактатът става твърде много. Самият лактат е продукт на разцепване, който трябва да се изхвърли. Но в областта на исхемията става много. Натрупването на лактат измества киселинно-алкалния баланс към киселинност (рН намалява). Налице е локална ацидоза, която проявява типична клинична картина за такова състояние.

Чрез намаляване на обема на мозъчното кръвообращение до 20-25 ml от кората, поради липса на кислород и хранителни вещества, се инхибира. Възникват сънливост, апатия и безразличие. Когато минималният обем на кръвния поток падне до 10 ml, в мозъка настъпват необратими органични промени поради смъртта на невроните. През първите два дни алтернативните източници на храна подкрепят отслабената клетъчна активност. След 48 часа обаче клетката умира напълно.

симптоми

За лакунарния инфаркт, за разлика от други патогенетични варианти, мозъчните симптоми (слабост, изтощение, сънливост, главоболие) на практика не са характерни. Този тип инсулт обаче се проявява с други синдроми:

• Вариант на двигателя (60% от лакунарни удари). Характеризира се с нарушение на движението, отслабване или пълно изчезване на мускулната сила на горните крайници, мускулите на лицето или езика. Обикновено се забелязва намаляване на силата от едната страна на тялото.
• Сензорно-моторна опция. Характеризира се с намаляване или нарушаване на чувствителността от едната страна на тялото на същите места, където мускулната сила намалява (според хемитипа).
• Чувствен удар. Характеризира се само с нарушена чувствителност към хемитип. Възникват парестезии, като скованост или изтръпване.
• Дизартрия и "неудобна ръка". Произношението на речта е нарушено: пациентите говорят нечетливи. Синдромът се присъединява и към слабостта на мускулите на ръката.
• Атактичен инсулт. Консистенцията на противоположните движения е нарушена.

диагностика

Патологията се диагностицира с помощта на критерии за лакунарен инсулт, физически преглед и инструментални методи на изследване.

Критерии за лакунарен инсулт:

1. В клиничната картина няма нарушение на кортикалните функции, но има един от петте гореспоменати синдрома.
2. Установено е наличието на диабет или хипертония.
3. На магнитен резонанс фиксиран фокус от 1,5 cm.

Обективно изследване: неврологът определя сензорните увреждания, намалява мускулната сила, нарушава съзнанието или нарушава координацията.

лечение

Принципи на лечение за лакунарен инсулт:

• Основна терапия: първа помощ, реанимационни мерки (отстраняване на мозъчен оток, защита на клетките от хипоксия, контрол на кръвното налягане, дихателна поддръжка).
• Специфична терапия: поддържане на метаболизма в невроните и възстановяване на кръвообращението.
• Тромболитична терапия (лекарства, които абсорбират кръвни съсиреци).
• Антикоагуланти (лекарства, които не образуват кръвен съсирек).
• Възстановяване на хемодинамичните свойства на кръвта.

Прогнозата за живота зависи от мащаба на удара и усложненията (мозъчен оток, пневмония, напреднала възраст). Статистически, в първия месец след инсулт, 20% от пациентите умират. Пациентите не умират от увреждане на мозъчната тъкан, а от усложнения, най-често в резултат на дислокационен синдром или подуване на мозъка. Останалите пациенти (80%) стават инвалиди. Първите признаци на възстановяване на оцелелите се появяват 3 месеца след инсулт.

Лакунарен удар

Лакунарният инсулт е един от разновидностите на исхемичния инсулт на мозъчната тъкан, който най-често се появява на фона на артериална хипертония и се причинява от поражение на перфорационните артериални съдове на мозъка. В резултат на патологични промени в дълбините на мозъчната тъкан се срещат специфични малки патологични огнища, обикновено в бялата материя, които се наричат ​​пропуски.

Според последните статистики лакунарният инфаркт се развива в 16-26% от случаите на исхемичен тип увреждане на мозъчната тъкан. В допълнение към това разпространение, това нарушение е предразположено към чести рецидиви, чийто брой е 12%. Въпреки относително задоволителната прогноза след лакунарен инсулт, честото развитие на повторни инфаркти с образуването на лакуни води до специфично усложнение - лакунарното състояние, което е в основата на образуването на хипертонична енцефалопатия и съдова деменция. Лакунарните патологични огнища са едно от честите находки при патологичното изследване на труповете на възрастни хора, страдащи от хипертония по време на живота им.

Локални са локализирани огнища на лакунарния инфаркт в дълбочината на мозъка и неговите базални ядра

Помислете за основните аспекти на това заболяване.

Каква е същността на болестта

С развитието на този тип инсулт се наблюдават патологични промени в перфорационните артериални съдове, които принадлежат към структурите с малък диаметър. Характерна патологична характеристика на този тип инсулт е образуването на малки кухини в дълбините на мозъка, празнини. Това са кръгли или неправилно оформени структури с диаметър 1 mm или по-малко до 2 mm. Размерите на Lacunae от 15-2 mm са редки, те се класифицират като гигантски.

Терминът "лакуна", което означава езеро, кухина, за първи път е въведен в медицинската практика през 1843 г. от Фандал, който е открил такива образувания в мозъка на възрастни пациенти с хипертония по време на живота си. През 1965 г. Фишер подробно описва клиничните симптоми на лакунарния инсулт като проява на хипертонична енцефалопатия.

Въпреки дългогодишната история на изследване на този тип нарушения на кръвообращението в мозъка, интересът към това патологично състояние се запазва сред съвременните изследователи поради високата честота на заболяването сред населението.

Локализация на патологичните промени в лакунарния инфаркт

Локализация на огнища на увреждане в мозъка:

• бялата част на мозъчната тъкан, главните ганглии, вътрешната капсула и таламуса (80% от всички локализации);
• мозъчен мозък и мозъчен мост (20% от локализациите).

Този тип исхемично увреждане на мозъка никога не докосва кората на полукълба, с която се асоциират признаците и проявите на патологията.

Както вече споменахме, лакунарният инфаркт настъпва с поражението на перфориращите артерии, които преди това са подложени на патологични промени, дължащи се на хипертония. Това са фибриноидна некроза, хиалиноза на съдовата стена, отлагане на липидни образувания, поява на плазморагия, подмяна на еластичните и мускулни елементи на артериалната стена с съединително тъканни елементи.

Благодарение на описаните патологични промени, перфориращите артерии се стесняват и запушват, което води до развитие на мозъчен инфаркт, който се осигурява от кръв от този съд.

Важно е да знаете! Много често лакунарните удари са „тъпи”, т.е. те не се проявяват клинично. Но, противно на общото погрешно мнение, това е неблагоприятен прогностичен признак, защото като правило такива инфаркти са множествени и водят не до неврологичен дефицит, а до развитие на тежка деменция и различни когнитивни нарушения.

Причини за лакунарния инсулт

Както вече споменахме, лакунарният инсулт е свързан с артериална хипертония и патологични промени на мозъчните съдове при това заболяване. Но някои изследователи в патогенезата на развитието на този тип церебрална исхемия отделят приноса на атеросклеротичните съдови лезии.

Хипертония - причината за лакунарния инсулт

Рискови фактори за лакунарен инсулт:

• хипертония;
• церебрална атеросклероза;
• захарен диабет, особено тип 2;
• анамнеза за инфекциозно възпаление на мозъчната тъкан;
• наличието на какъвто и да е вид системен васкулит при пациент.

Симптоми на лакунарния мозъчен инфаркт

Този тип мозъчен инфаркт се появява клинично като преходна исхемична атака или микрострък, понякога без симптоми.

Клинични характеристики:

• задължително наличие на артериална хипертония в историята;
• липса на мозъчни и менингиращи признаци (цефалгия, закръгление на главата или световъртеж, гадене, запушване, мускулно напрежение в задната част на главата);
• загуба на съзнание или патологични промени;
• фокалните невронни симптоми се развиват постепенно за няколко часа или дни (най-често патологията се развива през нощта, докато човек спи, а на следващата сутрин се събужда с признаци на инсулт);
• благоприятен изход с частичен неврологичен дефицит или пълно възобновяване на нарушените мозъчни функции;
• според ангиографията не са открити патологични промени, КТ и МРТ показват закръглени малки огнища с ниска плътност, ако инфарктът е малък, няма никакви промени според допълнителни изследователски методи.

В медицинската литература има около 2 o клин. синдроми, които могат да съпътстват развитието на лакунаго инсулт с различна локализация. Помислете за най-често срещаните.

Изолирана опция на двигателя

Тази опция се наблюдава при по-голямата част от патологията (55-60%). В този случай се образуват лакунарни кухини в задната част на бедрото на вътрешната капсула, вътре в тъканта на моста.

Пациентите имат плегия или парализа на половината от тялото (ръка, крак и понякога лицето) на противоположната страна от локализацията на лезията в мозъчната тъкан. Липсват всякакви други неврологични признаци.

Най-честият симптом на лакунарния инсулт е пареза на крайниците от едната страна на тялото.

Изолирана чувствителна опция

Наблюдава се при 21% от патологията. Развива се с увреждане на вентралния таламичен ганглий. Има нарушение на всички разновидности на човешката чувствителност (температура, болка, тактилна, проприоцептивна, мускулно-ставна). Симптомите са локализирани в главата, крайниците и торса. По правило всички чувствителни смущения изчезват напълно или частично.

Атактичен хемипареза

Този клиничен вариант се наблюдава по време на образуването на кухини вътре в Dichlorum Bridge и дорзалното бедро на вътрешната капсула. Развива се в 12% от случаите и се проявява с умерена мускулна слабост в горните и долните крайници, пирамидални нарушения, атаксия от същата страна на тялото.

Дизартрия и неудобни горни крайници

Той се среща в 6% от случаите на лакунарен инсулт. Lacunas възникват в базалните слоеве на нервната тъкан на моста. Има речеви нарушения под формата на дизартрия, атактични нарушения и неловкост по време на движенията на горните крайници, плегия или парализа в мускулите на ръцете, краката и главата.

Сред другите общи синдроми трябва да се отбележи:

• хиперкинетичен синдром (неволни неволни движения);
• псевдобулбар синдром;
• патологично протичане в малки стъпки;
• императивното желание за дефекация на пикочния мехур, периодична неспособност за задържане на урината;
• синдром на паркинсонизъм;
• хемипареза + хемианестезия (комбинация от двигателен и сензорен тип на инсулт).

Обърнете внимание! Нито един от описаните синдроми при лакунарния инфаркт не включва увреждане на съзнанието, зрението, речта под формата на двигателна или сензорна афазия и други функции на мозъчната кора, както и признаци на увреждане на тялото му. Такива характеристики позволяват да се подозира точно лакунарния инфаркт на мозъчната тъкан.

Усложнения и прогнози

Прогнозата за единичен лакунарен инсулт е благоприятна. Като правило, има възобновяване на всички функции, понякога има частични остатъчни двигателни или чувствителни симптоми.

Деменцията е често усложнение от повтарящи се лакунарни инфаркти.

Ако лакунарен инсулт често се повтори, тогава има голяма вероятност да се развие такова усложнение като лакунарното състояние на мозъка. Сред пациентите със съдова деменция това усложнение се среща в почти 65-70% от случаите.

Диагностични методи

Като правило е възможно да се подозира лакунарен инсулт, като се остави историята на пациента (хипертония, захарен диабет и други рискови фактори), клиничните особености на описаната по-горе патология. Но по този начин могат да се появят и други органични мозъчни лезии, затова се използват съвременни невроизобразяващи техники, КТ и ЯМР за точна диагноза. Но дори и тези методи не винаги могат да поправят патологични промени (често фокусите имат много малък диаметър).

ЯМР на мозъка на пациента с лакунарен инсулт

Принципи на лечение

Лечението на лакунарния инсулт е малко по-различно от исхемичното. По принцип се използва само базисна терапия, не се използва диференцирано лечение (тромболиза), тъй като няма нужда.

Принципи на лечение за лакунарен инсулт:

• адекватна терапия на основното съдово заболяване (хипертония, атеросклероза, васкулит, захарен диабет);
• подобряване на мозъчното кръвообращение;
• използването на невропротективни и метаболитни лекарства.

Видео за типовете на инсулти:

Особено внимание трябва да се обърне на рехабилитационната фаза след инсулт, тъй като пълната програма за възстановяване напълно ще се отърве от неврологичните заболявания. Също така е важно да не се забравя за предотвратяване на повторно лакунарни инфаркти и съответно на съдова деменция.

Какво е лакунарен исхемичен инсулт

Лакунарният инсулт е подтип на исхемичен инсулт, в който са повредени перфорирани артерии, което причинява малки кухини в мозъка. Преобладаващ брой пациенти изпитват трудности, свързани с тежка рехабилитация, докато много от тях остават инвалиди през целия си живот и са изложени на риск от усложнения, които могат да бъдат фатални. Въпреки това, такъв удар е лечимо, и с правилния начин на живот, човек има възможност да избегне заболявания, които причиняват нарушения на кръвообращението в мозъка.

Специални функции

Този тип инсулт се нарича също лакунарен церебрален инфаркт. Той е включен в групата на мозъчно-съдовите заболявания. Кодът на лакунарния инфаркт за Международната класификация на болестите (МКБ) е 163. Той се отнася до инсулти с неуточнен произход.

Лакунарният инфаркт винаги се причинява от нарушения в кръвообращението, които се появяват в перфориращите артерии. При хеморагични инсулти се наблюдават промени в базиларната артерия, а в лакуната те засягат само капилярите, разположени по-дълбоко.

Малки кухини, наречени лакуни, се появяват на мястото на мозъчната тъкан, която е била убита по време на исхемия. Средният им размер е 10 мм. Не е необичайно лакуните да са много малки и да не превишават 1 mm в диаметър. В тежки случаи те дори достигат до 20 mm, но това се случва много рядко.

Лакунарните огнища на мозъка могат да бъдат диагностицирани на няколко места:

Симптомите и методите на лечение могат да зависят от мястото на локализация. Често при поражението на едната страна на мозъка има проблеми със същата или противоположна половина на тялото.

От всички видове исхемичен инсулт, лакунарът представлява около 30% от случаите на нарушения на кръвообращението.

Рискова група, причини

Лакунарният инсулт може да възникне при всеки човек. Повечето трябва да се страхуват от тези, които са изложени на риск. Факторите, които могат да доведат до такъв удар обаче, не са директни причини. Има доста заболявания, поради които кръвообращението е нарушено в мозъка.

Рискова група

При определени обстоятелства човек може бавно да се бута до инсулт, без дори да го осъзнава. Ако той е засегнат от поне един рисков фактор, има вероятност в бъдеще да има лакунарни нарушения на кръвообращението. Най-често мъжете над 40-годишна възраст ще го срещнат. Жените обикновено имат подобни проблеми едва след 60 години.

Следните фактори могат да провокират лакунарния мозъчен инфаркт:

• Напреднала възраст;
• Злоупотреба с алкохол, пушене;
• Липса на сън и почивка;
• Голям стрес;
• Неправилно хранене;
• Приемане на контрацептиви или хормони;
• Нарушения по време на бременност;
• Повишено количество захар в кръвта;
• Преди предадени инфекциозни заболявания, засягащи артериолите;
• Увреждане на мозъчни съдове.

За да намалите риска от инсулт, е достатъчно да промените начина си на живот и да се погрижите за здравето си.

причини

Има редица причини, причиняващи нарушения в кръвообращението от лакунарен тип. Те трябва да бъдат особено внимателни и да се опитват своевременно да се справят с лечението си, без да водят до инсулт.

1. Патология перфорираща артерия.
2. Функционални нарушения на централната артерия.
3. Разделянето на кръвоносните съдове на мозъка.
4. Анатомични особености на артериите.
5. Асимптоматична артериална стеноза.
6. Възпаление на артериолите на мозъка.
7. Цереброваскуларни заболявания.
8. Сърдечно.
9. Атеросклерозата.
10. Хипертония.
11. Захарен диабет.
12. Повишен креатинин.

Повечето от причините за този тип инсулт са пряко свързани със съдовото здраве. Ето защо те трябва да обърнат специално внимание и да се опитат редовно да извършват подходяща превенция.

симптоми

Основната особеност на лакунарния инсулт е неговата проява. При тази патология почти всички отсъстващи нарушения, свързани със съзнанието, зрението или речта, отсъстват. В този случай мозъкът функционира по обичайния начин, но няма признаци за увреждане на тялото му. Единственият задължителен симптом е постоянното повишаване на кръвното налягане. В повечето случаи тя достига граничните стойности в късната вечер, след което се връща на нивото, познато на пациента.

Всички основни симптоми на лакунарния инсулт, които могат да се появят при хората, са неврологични. Те се проявяват под формата на специфични синдроми. Общият им брой достига 20 вида, но с достатъчна честота се записват само 4 от тях. Те се различават не само в проявлението, но и в локализацията на нарушенията. Тези синдроми включват:

1. Изолиран двигател. Наблюдава се при 60% от пациентите, които са получили лакунарен инсулт. Патологията е концентрирана във вътрешната капсула. Симптоматологията се състои само в парализа на половината от тялото, която е противоположна на локализацията на нарушенията.
2. Изолирано чувствително. Около 20% от пациентите, при които са открити нарушения на циркулацията на лакунарния тип, са изправени пред този синдром. Локализацията на фокуса на проблема е вентрален таламичен ганглий. Пациентът има проблеми с чувствителността, поради което престава да усеща движения, не усеща болка, докосвания и промени в телесната температура. Всичко това се проявява в крайниците, торса и главата. Понякога симптомите изчезват без медицинска намеса.
3. Атактичен хемипареза. Той се среща в 12% от случаите, което го прави доста рядко явление. Лакуните в тази патология се формират в дорзалната част на вътрешната капсула, както и в моста. Пациентът изпитва тежка слабост, както и нарушена координация на движенията, които се случват в лявата част на тялото или в дясно, което съответства на локализацията на лезията.
4. Неудобство, дизартрия. Само 6% от пациентите могат да се сблъскат с това, което прави такъв проблем един от най-малко вероятните. Лакуните с такъв удар се появяват в слоевете на нервната тъкан. Поради тази причина човек има аномалии, които причиняват проблеми с речта или движенията на горните крайници, както и пълна или частична парализа на главата, ръцете и краката.

Ако се появят такива симптоми, които не засягат съзнанието и мозъчната дейност, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да повикате линейка. Своевременната медицинска помощ може да спаси живота на човека, а забавянето ще увеличи сериозно вероятността от смърт.

Допълнителни признаци за лакунарния инфаркт могат да бъдат: t

• Билиарна дискинезия;
• Pseudobulbar парализа;
• Синдром на Паркинсон;
• Намалена чувствителност на частите на тялото;
• Обща мускулна слабост;
• Промяна на походката, кратка стъпка;
• Внезапно желание за уриниране, инконтиненция.

Други симптоми са изключително редки, поради което може да се твърди, че това е причинено от специфични условия, свързани с обстоятелствата на инсулта и общото здравословно състояние на пациента.

Трудностите, създадени от необичайните симптоми на лакунарен инсулт, често причиняват късно откриване на този проблем.

диагностика

Съмненията за лакунарен инфаркт се появяват само ако пациентът страда от артериална хипертония, захарен диабет или заболявания, свързани с мозъчни съдове. Поради трудностите, които се дължат на спецификата на симптомите, често отнема много време, за да се направи окончателна диагноза. Първо, невролог провежда изследване и след това задължително определя следните прегледи:

• Лабораторни кръвни тестове;
• Компютърна томография;
• Магнитно-резонансни изображения;
• Ангиография на мозъчни съдове.

Съвременната медицина позволява точно и бързо идентифициране на нарушения в организма. Въпреки това, в случай на лакунарен удар има редица проблеми:

1. Ако причината за инсулт е повишаване на кръвното налягане, то има случаи, при които отклонение от нормата е толкова слабо, че лекарите не го вземат под внимание. Затова те започват да търсят други причини, поради това, че пациентът изпитва определени симптоми. По това време състоянието на пациента може да се влоши, което, както по-късно се оказва, е причинено от нарушена циркулация на кръвта, свързана с повишаване на кръвното налягане.
2. Размерът на пропуските може да бъде изключително малък, поради което дори модерното оборудване няма да им позволи да бъдат забелязани по време на първото проучване. Ето защо понякога лекарите трябва да извършват многократно КТ или ЯМР.
3. Лакуните не могат да бъдат открити веднага. Това се дължи на факта, че при КТ или ЯМР те се появяват в реална форма само една седмица след формирането. До този момент те или са видими в много по-малко и ниско плътно състояние, отколкото всъщност са, или изобщо не се виждат.
4. Симптомите се появяват постепенно. Дори и след сериозно нарушение на кръвообращението, пациентът може да няма никакви външни признаци на инсулт. Състоянието обикновено се влошава за няколко дни. Поради тази причина съществуват големи рискове да не се открие болестта изобщо до критично влошаване на здравето на пациента.
5. Ангиографията може да не покаже никакви аномалии, които биха могли да показват проблем със съдовете на мозъка. Няма гаранция за тяхното идентифициране дори и при повторни проучвания.

Всички тези проблеми правят лакунарния исхемичен инсулт на мозъка особено опасно явление. Само най-качественото и отговорно изследване ще разкрие нарушения в първите дни. Но дори и с работата на висококвалифицирани лекари и наличието на модерно оборудване, няма гаранции за бърза и точна диагноза.

лечение

След окончателната диагноза лекарят взема решение за метода на лечение. Терапията трябва да бъде изчерпателна, защото само по този начин ще се постигне възстановяване. В отсъствието на какъвто и да е компонент, шансовете за възстановяване на здравето ще бъдат изключително малки.

Цялото лечение за лакунарен инсулт е насочено към нормализиране на налягането, възстановяване на функциите на тъканното хранене, както и премахване на усложненията. За тази цел се използва само лекарствена терапия. Лекарите не извършват операции и няма да могат да се възстановят сами с помощта на народни методи, дори и със силно желание.

Терапията се състои от:

• Хранителна корекция;
• Пълна рехабилитация;
• Приемане на лекарства.

Лекарят може да предпише голям брой лекарства, всяко от които има своя функция. Те трябва да се приемат стриктно съгласно инструкциите на техния лекар. Той може да изписва следните видове лекарства за специфични цели:

1. Хипотензивно - нормализиране на високото кръвно налягане.
2. Невропротектори - възстановяване на мозъчните структури.
3. Ноотропи - предотвратяване на усложнения и проблеми с мозъка.
4. Антитромбоцитни средства - подобряване на кръвните свойства.
5. Антипротектори - стимулиране на метаболитни процеси.
6. Дезагреганти - изключение от образуването на кръвни съсиреци.
7. Статини - понижаване на холестерола, борба с атеросклерозата.

По-специфични видове лекарства могат също да бъдат предписани за подобряване на здравето на сърдечно-съдовата система и предотвратяване на развитието на различни усложнения. В някои случаи лекарите предписват аспирин, който разрежда кръвта и има положителен ефект върху състоянието на мозъка след такъв инсулт.

Някои пациенти се лекуват у дома, но често това води до леки психични разстройства. Мненията на повечето хора, които са претърпели този вид инсулт, могат да се видят на фармакологични форуми. Абсолютното мнозинство вярва, че е по-добре да се лекува в специален център. Лекарите поддържат същото мнение.

вещи

Прогнозата напълно зависи от това дали е настъпил единичен удар. Ако е така, тогава вероятността за пълно възстановяване след рехабилитацията е много висока. Понякога човек, който се възстанови, може все още да има незначителни симптоми дори след дълго възстановяване, но това е много рядко.

Когато има няколко огнища на лакунарния инфаркт, прогнозата е малко по-лоша. Такива пациенти изпитват лакунна мозъчна болест, при която човек развива атеросклероза, съчетана с тромбоза и увреждане на много артерии. Възстановяването в този случай е много по-трудно.

Основният проблем, който влошава всяка прогноза, е психичното състояние на човека. Ходът на лакунарния тип има силно отрицателно въздействие върху цялата психика, поради което претърпява забележими промени. Човек има пропуски в паметта, трудно му е да се движи в пространството, да общува с други хора, докато той постоянно е нервен и разочарован.

Последствията от лакунарен инсулт за много пациенти стават увреждания, което им пречи да работят напълно. Въпреки това, с правилна рехабилитация има всички шансове да се върнете към нормалния си живот, както и да елиминирате риска от рецидив.

рехабилитация

В случаи на лек церебрален инфаркт, възстановителният период отнема около три седмици, но при по-тежки условия може да са необходими няколко месеца, за да се постигне пълно възстановяване, ако е възможно. Рехабилитацията включва преглед на начина на живот и посещение на специални процедури, насочени към подобряване на общото състояние на организма.

Всеки, който се възстанови от лакунарен удар, ще се нуждае от:

1. Настройте захранването. От диетата трябва да бъдат изключени мастни храни, сладкиши, кафе, алкохол, както и всички продукти, които могат да повишат натиска или да предизвикат връщане на първопричините за инсулт.
2. Прекарайте достатъчно време на чист въздух и се движете. Тези, които се чувстват зле, могат просто да се разхождат из апартамента или да изпълняват най-проста гимнастика с отворени прозорци.
3. Rest. Важно е не само да се избегне прекомерен психически стрес, но и да се спи добре. Пълната почивка ви позволява да елиминирате развитието на много усложнения и също така намалява риска от рецидив.
4. Участвайте в тренировката за упражнения. Терапевтичните упражнения ще помогнат за бързо възстановяване на двигателните функции и подобряване на състоянието на мускулната тъкан, връщайки техния тонус.
5. Посетете масаж. Висококачествен масаж на главата и цялото тяло спомага за нормализиране на физическото и психологическото благополучие. При редовни процедури, лицето ще усети значителен ефект след няколко седмици.

Рехабилитацията е съществен компонент от лечението, което трябва да се има предвид. Тя ви позволява да върнете здравето възможно най-бързо.

Възможни усложнения

В случаите, когато лакунарният инфаркт се проявява в сравнително лека форма, рискът от усложнения е минимален. Въпреки това е така. И с удар, който има няколко огнища наведнъж, усложненията се появяват почти винаги.

Какво може да чака пациента:

• Нарушения на подвижността;
• Проблеми с ориентацията в пространството;
• Намаляване на интелектуалните способности;
• Падането на паметта;
• Възпаление на нервната тъкан;
• Парене на крайници;
• Липса на уриниране;
• Частична или пълна загуба на речеви способности;
• Смъртта.

При липса на необходимото лечение, човек може бързо да развие всяко усложнение, което скоро ще бъде фатално, защото без медицинска намеса за оцеляване след инсулт е невъзможно.

В случай на влошаване на здравето по време на възстановителния период, винаги трябва да се свържете с Вашия лекар.

предотвратяване

Грешен начин на живот и отказ за лечение на съществуващи заболявания са основните фактори, които увеличават риска от възникване на лакунарен инсулт, както и много други опасни мозъчни заболявания. Затова си заслужава да мислите предварително и да промените живота си.

Достатъчно е да следвате прости правила:

1. Яжте право, пийте достатъчно течности.
2. Спрете да пиете и пушете.
3. Прекарайте повече време на чист въздух.
4. Участвайте в спортна и релаксираща гимнастика.
5. Следете теглото си.
6. Своевременното участие в лечението на всички болести.
7. Редовно проверявайте налягането.

Тези, които имат проблеми със сърдечно-съдовата система или мозъка, също трябва редовно да се подлагат на допълнителна диагностика, за да се предотврати рецидив или влошаване на състоянието.

заключение

Последиците от лакунарния инфаркт на мозъка могат да бъдат изключително опасни. Ето защо е важно да следите здравето си и при първото подозрение за сериозни нарушения да отидете в болницата, за да започнете лечение възможно най-бързо или да се уверите, че няма заболявания.