Колко живеят след инсулт и възможните последствия

Ход - ужасна патология, която не минава без следа. Повече от 80% от хората, претърпели инсулт, остават трайно инвалиди. Ефекти от инсулт и причини за заболяването. Как да защитите себе си и близките си от смърт и увреждане. Когато трябва да се обадите на лекар, и какви действия да предприемете, така че атаката да не причини сериозни увреждания на тялото.

Описание на патологията

Какво е инсулт? Много от нас са чували това име повече от веднъж, но всеки човек е сигурен, че това заболяване ще го заобиколи. Някой смята, че е твърде млад, други са сигурни, че това е много хронично болни хора, а други смятат, че това заболяване може да се появи само при тези, които имат генетична предразположеност.

Днес лекарите казват, че патологията най-често засяга възрастните и наследствеността също играе роля, а хроничните заболявания също могат да причинят инсулт. Експертите обаче твърдят, че никой не е имунизиран от тази опасна болест. Все повече инсулт изпреварва млади и на пръв поглед здрави хора. Каква е причината и опасността от инсулт?

Причината за мозъчен инсулт се крие в различни съдови заболявания. Това са кръвоносните съдове, които захранват мозъка с кислород. Мрежата им се разпространява по цялото тяло и те трябва да бъдат силни, устойчиви и чисти. Ако има стесняване на лумена на съда, по различни причини започва натиск върху стената и може да не издържи и да се спука. Това е мозъчен кръвоизлив. Неговите ефекти често са тежки и нарушават важни функции на тялото.

Друг вид инсулт е некроза на мозъчни клетки при оклузия на мозъчни съдове от кислородно гладуване.

Най-опасният удар с кръвоизлив. Когато кръвоизливът образува хематом, и това е причината за смъртта и увреждането при хората. Хематомът расте и изстисква нервните окончания, които са концентрирани в мозъка. Мозъкът престава да функционира нормално. Човек може да загуби реч, физическа активност, способност да диша самостоятелно. Същите последици могат да се развият и при некроза на мозъчните клетки, обаче, исхемичен инсулт (при който съдът не се счупва, а само сабо) се счита за най-благоприятен от гледна точка на прогнозата и рехабилитацията на пациента.

Повече за видовете удар

Днес лекарите определят три основни вида инсулт. Тя зависи от вида на живота след инсулт и възможността за максимално възстановяване след атака. Видовете инсулт са пряко зависими от естеството на увреждането на кръвоносните съдове и мозъчните клетки, а именно:

Субарахноидален инсулт. Причините за тази форма на патология са в травматични мозъчни наранявания или руптура на аневризма. Кръвоизливът в този случай е локализиран между меките и паяжни обвивки на мозъка. Смъртността от тази форма на патология е доста висока и достига 50%. Този тип патология обаче е доста рядък. Усложненията след това са най-лошите. Развива се незабавно или в рамките на няколко часа след нараняване.

Хеморагичен инсулт. Причините за тази форма на инсулт са руптура на съдовете и мозъчен кръвоизлив. Смъртността от такива атаки достига 33%. Въпреки това, степента на увреждане е много висока. В този случай, кръвоизлив и последващ хематом се локализират в вентрикулите и под мембраните на мозъка.

Атака от този тип се развива бързо и пациентът може да попадне в кома в рамките на няколко минути след като се е почувствал зле.

Исхемичен инсулт. Атаката се развива от свиване или запушване на съда. Причините за вазоконстрикция варират от атеросклероза до нервно напрежение. Това е най-честата форма на инсулт. Смъртността от нея достига 15%. С навременна хоспитализация при пациенти най-често прогнозата за възстановяване е положителна. Атаката може да се развие няколко дни.

В допълнение, лекарите разграничават остър тип патология, микрострък, екстензивен или гръбначен инсулт. Всички тези форми се различават по степен на увреждане и локализация. Прогнозите за всеки случай са чисто индивидуални.

Рискови фактори

Независимо от факта, че в днешно време инсулт може да се развие при всеки пациент и дори при млади хора, има редица рискови фактори, които най-често присъстват при пациенти с тази диагноза.

  • Възраст след 50 години.
  • Пол мъжки.
  • Болест на сърцето.
  • Артериална хипертония.
  • Постоянно нервно напрежение.
  • Наличието на лоши навици.
  • Наличието на излишно тегло.
  • Наличието на диабет.
  • Генетична предразположеност.

Заслужава да се отбележи, че последиците от мозъчен инсулт са пряко зависими от скоростта на хоспитализация на пациента. За съжаление, в нашата страна, спешна хоспитализация се наблюдава само в 30% от общия брой пациенти с тази диагноза. Лекарите вече се обаждат, когато стане ясно, че ситуацията е критична и пациентът се справя много зле. Въпреки това, например, исхемичен инсулт може да се развие до 3 дни, и ако пациентът бъде откаран в болницата в първия ден, неговите прогнози ще бъдат по-благоприятни. Най-често без медицинска помощ остават хора, които живеят сами.

Много роднини от пациентите питат колко години живеят след инсулт. Няма конкретен отговор на този въпрос. С навременна помощ и изпълнение на всички препоръки на лекаря, пациентът може да живее още много години, но зависи и от възрастта и общото здраве на пациента.

Последици от нападение

А мозъчен удар неизменно води до негативни последици. По принцип няма разлика между това какви са последиците от инсулт при жените и кои са при мъжете. Последствията от инсулт при мъжете могат да се наблюдават по-често само поради това, че при мъжкия пол тази патология се развива по-често. Най-опасното усложнение на инсулт се счита за втора атака.

Около 40% от пациентите умират от нея през първите 30 дни.

Последиците от нападението започват да се проявяват от първите минути на стачката. Пациентът изпитва следните симптоми, които ясно показват развитието на мозъчния инсулт:

  • Повишено налягане.
  • Повишена телесна температура.
  • Инхибиране на реакцията.
  • Конвулсии.
  • Остра главоболие.
  • Загуба на усещане в едната страна на тялото.
  • Загуба на ориентация.
  • Загуба на паметта
  • Увреждане на речта.
  • Кома.

След спиране на атаката, пациентът може да изпита следните отклонения:

Парализа. Най-честата последица от инсулт е парализа на едната страна на тялото. Парализа се развива на противоположната страна на мястото на патологията. С това нарушение, пациентът вече не може без външна помощ. Той се нуждае от сериозна рехабилитация, която може да продължи няколко години. Основните двигателни функции трябва да бъдат възстановени в рамките на една година, фините двигателни умения се възстановяват много по-дълго.

Загуба на усещане Това отклонение се характеризира с загуба на чувствителност на мускулите на тялото. Възстановяването трябва да бъде придружено от упражнения за връщане на физическата активност.

В този случай, инсулт се използва активно тренировъчна терапия и други рехабилитационни методи.

Нарушения на речта. Възстановяването на речевите умения зависи от конкретното нарушение. Проблемите с речта възникват при около една трета от пациентите с инсулт. Едно лице може да изпита следните проблеми с речта:

  • Нарушено разбиране на речта.
  • Нарушаване на собствената реч.
  • Трудности при избора на думи.
  • Нарушаване, както на разбирането, така и на възпроизвеждането на речта.
  • Пълно нарушение на възприятието и репродукцията на речта.

Възстановяването на речевите функции трябва да започне възможно най-рано. За тази цел на пациента се препоръчват специални занятия с логопед. Времето за възстановяване е доста дълго. Като правило речта се възстановява след няколко години.

В допълнение към тези последствия, пациентът може да се сблъска с такива усложнения като:

  • Хипотоничен мускул.
  • Централен болен синдром.
  • Трофична патология.
  • Патология на гледката.
  • Затруднено преглъщане.
  • Нарушения на нервната система.
  • Координационно разстройство.
  • Епилепсия.

Всички тези нарушения изискват продължително лечение. Често грижите за пациентите попадат на раменете на роднини и те трябва да следят изпълнението на всички препоръки на лекаря. Колко хора живеят след инсулт зависи до голяма степен от грижата за роднините. Основната задача на роднините и лекарите е да предотвратят повторна атака и рехабилитация на пациента, което трябва да започне възможно най-скоро.

Предсказания за възстановяване

След инсулт, прогнозите за живота са чисто индивидуални. Много роднини също искат да знаят кога е възможно пълно възстановяване. Лекарите казват, че рехабилитацията е повлияна от много фактори, включително желанието на самия пациент. Най-благоприятните прогнози за възстановяване се прогнозират за следните фактори:

  • Млада възраст
  • Ранна хоспитализация.
  • Инсулт умерен и лек.
  • Локализация на инсулт във вертебралните артерии.
  • Пълна грижа.
  • Правилно организирана рехабилитация.

Прогнози за живота

Предвижданията за оцеляване са основните неща, които роднините очакват от лекарите, когато техният любим човек е хоспитализиран с инсулт. Колко струва инсулт след атака и от какво зависи тази прогноза? Най-често лекарите не дават конкретни прогнози. Най-важното, казват те, е да се предотврати нова атака в рамките на 30 дни. След това човек трябва да живее една година и само след този период рискът от смърт постепенно намалява.

Рецидив на инсулт е най-честата причина за смърт на пациента.

Развитието на повторната атака се влияе от следните фактори:

  • Възрастта на пациента.
  • Късно лечение в болницата.
  • Наличието на хронични заболявания преди атаката.
  • Лошо качество на грижите.
  • Не се съобразявайте с препоръките на лекарите.
  • Стрес и нервно напрежение.

Лекарите твърдят, че ако отрицателните фактори се елиминират във възможно най-голяма степен и правилният подход към лечението и рехабилитацията на пациента прави прогнози за живота могат да бъдат благоприятни. Някои пациенти все още живеят дълъг живот, постепенно се възстановяват и се учат да живеят отново. Разбира се, има повече шансове за оцеляване в ранна възраст, но желанието за живот понякога се среща в по-възрастните хора, което е изненадващо дори за лекарите.

По този начин може да се твърди, че прогнозите зависят от това колко мозъкът е страдал, от възрастта на пациента, от грижа за него и желанието му да живее. В последния параграф често възникват проблеми. Възрастните хора не искат да се борят, те не искат да се превърнат в тежест за своите близки. В този случай, консултиране психолози и подкрепата на близки. Само чрез съживяване на желанието да бъдем здрави в човек можем да разчитаме на неговото бързо възстановяване.

Последици и усложнения след инсулт

Остър цереброваскуларен инцидент (ONMK) или инсулт води до масова смърт на мозъчните клетки. Дори и при благоприятно развитие на ситуацията, това е изпълнено със сериозни негативни последици за организма. Усложненията на инсулт могат да бъдат предизвикани от патологични процеси в мозъка или от принудителното дълготрайно присъствие на пострадалия в неподвижно състояние. Правилното организиране на ранните и късни рехабилитационни периоди ви позволява да избегнете много проблеми.

Последици от нарушения на мозъчната циркулация

Някои усложнения след инсулт се срещат в почти 100% от случаите. Ако знаете какво да очаквате от развитието на определена форма на патология, можете да започнете превантивни действия във времето. Обикновените интервенции ще намалят потенциалните рискове, ще сведат до минимум негативните последици и ще повишат ефективността на рехабилитационния период.

Исхемичен инсулт

Той представлява около 80% от случаите на инсулт. Що се отнася до възстановяването, това е най-благоприятната форма на извънредна ситуация. С навременното идентифициране на проблема и провеждането на специализирана терапия, можете да разчитате на елиминиране на възникналите усложнения и връщането на пациента към активен живот.

След исхемичен инсулт могат да се развият следните явления:

  • пареза или парализа на ръцете, краката, и двете крайници от едната страна на тялото;
  • липса на координация, трудност с ориентация в пространството;
  • проблеми с възприятието и разбирането на онова, което е чуто;
  • намаляване на двигателната активност, загуба на телесен контрол;
  • разстройство на артикулация;
  • загуба или намаляване на чувствителността към болка, студ, топлина;
  • липса на основни ежедневни умения;
  • извършване на неподходящи действия, които могат да навредят на пациента или други лица;
  • апатия, пасивност, депресия;
  • деменция и загуба на паметта.

Тези състояния се развиват след 3-4 седмици след исхемичен инсулт. Те могат да се появяват отделно или в комплекс. Тяхната тежест и постоянство зависят от степента на увреждане на мозъчната тъкан.

Хеморагичен инсулт

Развива се в 20% от случаите. Една трета от пациентите умират от мозъчен кръвоизлив и усложненията, които го следват. Повечето от жертвите дори нямат време да получат спешна помощ. Дори и с благоприятна прогноза заради повишената агресивност на държавата, ние говорим за по-сериозни последствия.

Чести резултати от тип хеморагичен инсулт:

  • увреждане на жизненоважни центрове, което води до смърт на пациента, дори ако лечението с профила е започнало навреме;
  • сопор, преминаващ в кома;
  • парализа или пареза на ръцете и краката до пълно обездвижване;
  • загуба на рефлекс на преглъщане;
  • синдром на болка;
  • липса на способност за логично мислене и адекватно реагиране на случващото се;
  • развитие на вегетативно състояние или дълбоко увреждане;
  • загуба на способност да се говори и възприема информация.

Вероятността за отрицателен резултат от хеморагичен инсулт при мъжете и жените е почти същата, но жените са много по-малко склонни да толерират критични и възстановителни периоди на заболяването. По-вероятно е те да имат усложнения на фона на инсулт, рискът от развитие на вторичен инсулт е висок.

Субарахноидален кръвоизлив

Инсулт, който засяга субарахноидалните пространства на мозъка, най-често води до нараняване на главата. Това е друго изключително опасно състояние. Характеризира се с висока смъртност и почти винаги е съпътствана от допълнителни проблеми.

Потенциални усложнения и последствия от субарахноидален кръвоизлив:

  • спазъм на мозъчни съдове с последващо развитие на тяхната исхемия;
  • натрупване на течности в мозъка;
  • патологични процеси в органите и системите в резултат на увреждане на жизнените центрове;
  • главоболие и гадене, превръщане в епилептични припадъци;
  • увреждане на паметта, нарушено внимание, липса на способност за фокусиране върху някои точки;
  • риск от образуване на аневризма и последващото му разкъсване.

Смъртността при този тип инсулт се наблюдава в 60% от случаите. Ако предоставената помощ позволи на жертвата да бъде отстранена от критично състояние, вероятността за развитие на усложнения е 100%.

Ранни усложнения от инсулт

По същия сценарий се развиват усложнения от исхемичен инсулт и хеморагични форми на заболяването. Степента и агресивността на проявите зависят от размера на засегнатите тъкани и от качеството на предоставяната първа помощ. Много от тези ефекти са допълнителна опасност за живота и здравето на пациента.

Сопор и кома

Sopor - състояние на дълбоко потисничество - се характеризира със силна депресия на пациента. Той не осъществява контакт, учениците му реагират слабо на светлина. Човекът не чувства болка, апатичен. Най-често явлението е резултат от увреждане на дясното полукълбо на мозъка.

Ако навреме не започне медицински действия, комата се развива. Съдовият тонус е нарушен, жертвата губи съзнание, не реагира на дразнители. В случай на тежко увреждане на мозъчната тъкан настъпва смърт.

Едем на мозъка

Придружени от повръщане и гадене, силно главоболие, нарушение на походката, изтичане на паметта. Има проблеми с артикулацията, треперенето в ръцете отстъпва на крампи и ступор. Пациентът губи съзнание, дишането му е нарушено. Състоянието се развива в рамките на два дни след удара, пикът на симптомите пада на 3-5 дни. В началните етапи, проблемът се решава чрез провеждане на консервативно лечение, при напреднали случаи се изисква хирургична интервенция.

пневмония

Има две причини за развитие на усложнения. В първия случай, поради нарушаване на поглъщането, парчета храна влизат в дихателните пътища и нарушават естествения ход на процесите. Във втория, неуспехите в работата на дихателните органи се развиват на фона на застой на кръвта поради принудителната дългосрочна позиция на пациента. Предотвратяването на явленията е в съответствие с правилата за хранене на пациента и провеждане на дихателни упражнения.

парализа

Нарушаването на двигателната активност е пълно и частично. Най-често той засяга половината от тялото, срещу засегнатото полукълбо на мозъка. За да се предотврати такова развитие на събитията е почти невъзможно. Веднага след като пациентът напусне критичното състояние, започват възстановителни дейности.

Повтарящ се удар

В периода на възстановяване след исхемичен инсулт може да се развие хеморагична форма на заболяването. Тези рискове се увеличават при хипертония, хипертоничност на кръвоносните съдове, инфекциозни заболявания и патологии на сърцето на пациента. Небрежното отношение на човека към тяхното здраве също е опасно.

рани от залежаване

Липсата на физическа активност води до провал на биологичните процеси в човешкото тяло. Това може да доведе до смърт на тъканите, хрущялите и костите. Превенцията на патологията се състои в редовно променяне на позицията на тялото на пациента, третиране на проблемните зони с камфорния алкохол и техния лек масаж.

Психични разстройства

Такива проблеми често възникват, когато са засегнати челните лобове на мозъка. Те се изразяват в капризност, агресивност, раздразнителност или тревожност на жертвата. Много пациенти след инсулт страдат от нарушения на съня. Някои отбелязват заточването на някои характерни черти, развиват признаци на деменция.

Стресови разстройства

Рязко увеличаване на нивото на хормоните на стреса е изпълнено с развитие на миокарден инфаркт и стомашни язви. Много пациенти имат разстройство на сърдечния ритъм, което се задълбочава от неуспеха на минералния метаболизъм. Друго последствие от реакциите е намаляване на функционалността на имунната система, което увеличава вероятността от сепсис.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - монашеска колекция. Манастирската колекция наистина помага да се справим с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Забавени усложнения от инсулт

Такива усложнения след инсулт влияят главно на качеството на живот на засегнатото лице по негативен начин. Ако игнорирате състоянието, съществува опасност за човешкото здраве и живот. Висококачествената превенция и своевременното откриване на патологии е ключът към намаляване на риска от дълбоки увреждания на пациента.

Тромбоза и тромбоемболия

Забавянето на метаболитните процеси и намалената интензивност на кръвния поток водят до образуването на кръвни съсиреци. Тези съсиреци влизат в кръвния поток и могат да причинят запушване на кръвоносните съдове. Кръвта спира да тече в тъканите на отделните части на тялото, развива се некроза. Първоначалните етапи на заболяването нямат клинични признаци, което увеличава риска от явлението. Превенцията на тромбоза се състои в придържане към диета, масаж, физическа активност (поне пасивна) и медикаменти.

Депресия и апатия

Депресираното състояние на пациента влияе неблагоприятно на качеството на рехабилитацията. В някои случаи дори е изпълнен с поява на мисли за самоубийство, неподходящо поведение.

Нарушения на речта

Среща се на фона на парализа на лицевите мускули. С помощта на прости и достъпни упражнения с това състояние може успешно да се преодолее. Първо, работата е логопед, а заниманията продължават у дома.

Нарушена памет и интелигентност

Такива явления могат да възникнат на всеки етап от периода на възстановяване. Те се борят с тях с помощта на медикаменти, лечение на терапия, арт-терапия, работа с логопед. Систематичното упражнение забавя дегенеративните процеси и ги обръща.

Борбата с последствията и усложненията на инсулт се извършва в продължение на няколко месеца и дори години след инсулта. Точното прилагане на препоръките на лекаря увеличава шансовете на пациентите да възстановят функционалността на системите и органите. Интегрираният подход към рехабилитацията под наблюдението на професионалисти намалява в пъти риска от развитие на негативни моменти.

Рисквате ли, ако:

  • има внезапни главоболия, мигащи мушици и замаяност;
  • "скокове" на натиск;
  • Чувствайте се слаби и уморени бързо;
  • раздразнен от дреболии?

Всички те са предвестници на удар! Е. Малишева: “С времето забелязаните признаци, както и профилактиката в 80% помага да се предотврати инсулт и да се избегнат ужасни последствия! За да предпазите себе си и близките си, трябва да вземете стотинка. »ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

Ход: симптоми, лечение и последствия от заболяването

Инсулт е страхотно състояние, характеризиращо се със смъртта на нервните клетки в резултат на остро нарушение на кръвообращението. Некрозата на част от нервната тъкан води до загуба на функциите на органите, за чиято работа мъртвите неврони „реагират”. Прогнозите след инсулт зависят от навременността на началото на лечението, размера на патологичния фокус, наличието и тежестта на съпътстващите патологии и обема на рехабилитацията.

Исхемичният инсулт е остро състояние, причинено от пълно или частично прекратяване на притока на кръв в мозъчните съдове, провокирано от техния спазъм, оклузия или тежка стеноза.

Това заболяване трябва да се отличава от хеморагичен инсулт, предизвикан от разкъсване на вътрешномозъчните артерии, последвано от изливане на кръв от тях. В резултат на компресия на мозъчната тъкан чрез хематом се образуват вторични исхемични огнища. Това състояние е много опасно и води до смърт по-често от мозъчен инфаркт.

Дори пълното възстановяване от инсулт не означава да се отървем от проблема. Лицето, засегнато от това заболяване, запазва склонност към съдови нарушения, образуване на тромби, водещо до съдова катастрофа.

Всички усилия трябва да бъдат насочени към предотвратяване на повторение на ужасно състояние и, ако е възможно, в отстраняване на причините, които могат да го причинят.

Независимо от механизма на развитие, инсулт е аварийно състояние, ако подозирате, че се нуждаете от спешна молба за медицинска помощ и ранна хоспитализация на пациента.

Заболяването може да бъде разпознато чрез следните симптоми:

  • внезапно развита слабост на крайниците с двигателни нарушения;
  • нарушение на чувствителността на дясната или лявата страна на тялото;
  • нарушение на речта до абсолютна нечувствителност, неяснота;
  • дисфункция на тазовите органи.

Развитието на болестта е по-характерно за възрастните, над 60-годишна възраст, за пациентите и хората в риск: пациенти с хипертония, широко разпространена атеросклероза, както и мъже и жени, които са пушачи, също са изложени на риск.

Инсултът е разделен на няколко етапа, като при всеки от тях се използват различни методи за лечение и възстановяване, за да се предотвратят дълготрайни ефекти:

Име на периода

продължителност

бележки

От момента на атаката до началото на развитието на острата фаза с увреждане на мозъка - от четири часа до дни

Явно изразени мозъчни симптоми и признаци на увреждане на едно от полукълбите на мозъка. Особеност: по време на обновяването на кръвоснабдяването през този период е възможно да се избегне острата фаза. С пълното изчезване на симптомите се диагностицира преходна церебрална исхемия през деня (преходна исхемична атака)

Няколко часа, когато инсулт вече е настъпил, вече има увреждане на нервните клетки.

При липса на медицинска помощ се развива оток на мозъка с развитието на коматозно състояние или смърт.

Този период е най-опасен, тъй като съществува риск от рецидив поради тромбоза; вероятността от летален изход е голяма. Ако пациентът успешно е оцелял в субакутен стадий, се прави извод за успешното начало на рехабилитационния период.

Ранен период на възстановяване

Този етап започва в болницата и продължава три седмици. При хеморагичен инсулт този период се удължава до месец или половина.

Рехабилитационните мерки, започнали на този етап, предотвратяват атрофията на мускулната тъкан, намаляват подпухналостта и предпазват от нарушения на мобилността в ставите.

Късен период на рехабилитация

Три до шест месеца

Този период пациентът прекарва у дома, в специален рехабилитационен център или в санаториум, където персоналът или околната среда се занимават с рехабилитация по индивидуална програма, която съответства на диагнозата и особеностите на заболяването при даден пациент.

Спецификата на различните състояния, които са варианти на изхода след инсулт, зависи от локализацията на патологичния фокус и неговите размери, а при интрацеребрален кръвоизлив - от размера на хематома, степента на компресия на околните тъкани и времето на неговата резорбция.

Последиците от инсулт се отнасят до следните области:

  • Нарушения на движението, водещи до загуба на физическа активност. Парезата е резултат от увреждане на моторните неврони на мозъка и се проявява чрез повишаване на тонуса в съответните мускулни зони на мускулните групи и намаляване на мускулната сила. Възстановяването на двигателните функции на скелетните мускули се проявява най-активно през първите 1-3 месеца след инсулт. В този процес важна роля играе медицинската гимнастика (пасивни и активни движения). Необходими са и големи усилия от страна на самия пациент, тъй като времето за възстановяване на функцията ще зависи от редовността на упражняване на комплекса от упражнения.
  • Нарушения на речта. Появявайки се непосредствено след съдова катастрофа, този дефект може да остане за дълго време. Независимата регресия не е типична; Необходимо е обучение за намаляване и отстраняване на дефекта. В някои случаи класовете се възлагат на логопед.
  • Психични разстройства. Най-честата депресия се дължи на тежестта на заболяването, загубата на редица възможности и осъзнаването на придобитите дефекти. Възможни са и други реакции - агресивност, тревожност, психоемоционална лабилност. Ако, тъй като възстановяването на нарушените функции, симптомите не се регресират, може да се наложи корекция на лекарството (антидепресант, анксиолитично или седативно лекарство).
  • Проблеми с паметта: намаляване на паметта до загуба. Това нарушение е най-характерно за поражението на доминантното полукълбо на мозъка. Обикновено паметта има тенденция да се възстановява, тъй като тази функция се дължи на работата на двете полукълба. Добър ефект се дава от обучението на паметта.
  • Разстройство на движението. В зависимост от засегнатата област, дефектът се изразява в различна степен. до пълната невъзможност да стои на краката си. Положителният ефект се осигурява от корекцията с помощта на лекарства на базата на бетахистин, както и обменния прием на вазоактивни лекарства, които подобряват микроциркулацията в нервната тъкан.

Трябва да се отбележи, че хеморагичен инсулт води до по-тежки нарушения, по-устойчиви на рехабилитационни мерки. Като цяло, след исхемичен инсулт, динамиката на симптомите е по-жизнена и времето за възстановяване е по-кратко.

Ефекти от инсулт

Здравейте, скъпи читатели и гости на сайта, посветен на неврорехабилитацията. Ще говорим днес и ще разгледаме по-отблизо последиците от инсулт - исхемичен и хеморагичен, както и всичко свързано с него.

Нарушенията на всякакви функции след инсулт са пряко зависими от неговата тежест и от тежестта, от своя страна, от размера на фокуса и неговото разположение в мозъка.

Разбира се, справедливо е да се отбележи, че размерът на фокуса и неговата локализация не са всички фактори, които определят персистентността и дълбочината на неврологичните нарушения, които са резултат от инсулт, последствията от които (характер и тежест) могат да варират значително, в зависимост от случая. От какво зависи?

Устойчивостта на последствията е в силна връзка с времето и обема на лечение и рехабилитация, но ще говорим за това малко по-късно, прочетете.

Степента на дисфункция след инсулт не винаги е устойчива. При малък удар последствията могат да бъдат минимални или дори отсъстващи, но това се случва по-рядко. Ще обсъдим случаите, в които тези ефекти са и те са постоянни. Ще анализираме по-подробно какви са последиците от инсулт и как се изразяват. По-долу са най-значимите нарушения на телесните функции, които се появяват след инсулт.

Дясна и лява хемипареза след инсулт.

Един от най-често срещаните персистиращи ефекти на инсулт е намаляването на половината телесна сила - хемипареза. По правило след инсулт има намаляване на мускулната сила в едната страна на тялото, което е противоположно на увреденото мозъчно полукълбо: ако хемипарезата на лявата страна на тялото е персистираща последица, инсултът се появява в дясното полукълбо. По същия принцип и хемипареза на дясната страна на тялото, инсулт, в който се наблюдава в лявото полукълбо. Това означава, че фокусът на инфаркта в мозъка се намира в противоположната страна на засегнатата половина на полукълбото.

Също така се случва, че инсулт води до пълна липса на мускулна сила в половината на тялото, която се нарича хемиплегия. При хемипареза, човек има затруднения при движение, с хемиплегия, трудностите са още по-значими. Казано по-просто, хемиплегията е парализа на половин тяло (никакво движение).

Обичайните движения в тялото са нарушени, много хора трябва да се научат да изпълняват нормални ежедневни дейности, за да могат да се грижат за себе си, да могат да се хранят, да се преоблекат и да ходят. Като цяло, за да направи всичко, което преди болестта се счита за изключително проста и обща за изпълнение. Това е намаляването на мускулната сила в половината от тялото, което е основната причина за увреждането на дадено лице след нарушение на мозъчното кръвообращение. Именно поради това пациентите губят способността си да се движат самостоятелно - или напълно да загубят тази способност или е значително нарушена.

Както вече споменахте, походката след инсулт може да бъде нарушена често и човекът започва да се движи с голяма трудност. В някои случаи може да имате нужда от помощни средства - специални проходилки, поддържащи тръстика или патерици. Характерната поза на Вернике-Ман се развива при ходене. Отделните части на тялото могат да страдат, без да се включва цялата половина на тялото. В зависимост от засегнатата половина на тялото, има левостранен и десен хемипареза.

Централен просопарез.

Следващата, една от най-честите последици е така наречената централна просопареза, в която страдат мускулите на лицето, което води до лицева асиметрия, както е показано на фигура 1. В същото време, намаляването на силата се наблюдава не в цялата половина на лицето, а само в долната му част, улавяйки устата, бузата и устните.

Клепачите и очите с тази парализа на лицевите мускули остават незасегнати, въпреки това пристрастие е доста забележимо и причинява дискомфорт не само по време на хранене или течност. Централният прозопарез регресира като възстановяването след инсулт.

При централна просопареза приемът на храна и приема на течности са трудни. Човек изпитва явен дискомфорт, когато извършва някои действия с мимически мускули. Обичайните емоции са по-трудни за изразяване, поради намаляването на силата в мимическите мускули, звукообразуването е нарушено и речта започва да страда.

Осезаемо неудобство носи самия дефект само от козметичната страна. Изкривено лице предизвиква голям емоционален дискомфорт, особено когато общувате с други хора. Това може да предизвика изолация и отказ от комуникация с други хора и да причини дълбока депресия.

Увреждане на речта след инсулт.

Нарушената реч след инсулт също е често срещана и в същото време е един от първите признаци за началото на мозъчното кръвообращение. Увреждането на речта е резултат от увреждане на речевите центрове на мозъка, което е частична или пълна загуба на способността да се говори и възприема чуждата реч, наречена афазия.

Според статистиката, такива нарушения се наблюдават в една четвърт от всички хора, които са преживели инсулт, последиците им могат да бъдат доста устойчиви. Понякога е трудно човек да говори, поради нарушаване на владеенето на речева апаратура и речта на такива хора е размита, сякаш „овесена каша в устата“, а такова разстройство се нарича дизартрия. Дизартрия е по-често срещана при мозъчен инсулт или локализация на тази лезия в мозъчната кора. Следващото нарушение на речта е афазия.

Афазията е пълната липса на реч. Афазията може да бъде от няколко вида, нека наричаме някои от тях, като с поражението на речевия център, отговорен за произношението на речта, се развива моторна афазия. Когато центърът на инсулта се намира в центъра на речта, така наречената сензорна афазия се развива в центъра на речта, отговорна за нейното възприятие. В сензорната афазия човек не разбира какво му се казва и не разбира какво трябва да отговори. При поражение на двата центъра - смесена или сензорно-моторна афазия. „Чистата“ форма на афазия е изключително рядка, а при инсулт най-често се среща смесената форма.

Има и други видове речеви нарушения след инсулт, които ще обсъдим подробно в следващите статии за речевите нарушения. И сега отиваме по-далеч... Освен тези нарушения има и следните последствия от инсулт.

Нарушения на моторната координация след инсулт.

Нарушения на кръвообращението в централната нервна система, която е отговорна за координацията на движенията и в резултат на инсулт може да доведе до координация на движенията, която се нарича атаксия. Нарушенията на моторната координация често се случват с инсулт на стволови, и това се дължи на факта, че в мозъчния ствол са центровете на моторната координация в нашето тяло.

Това се случва с различни степени на тежест. В най-благоприятния случай, тези вестибуларни нарушения изчезват през първите дни след острото нарушение на мозъчното кръвообращение. В други, по-тежки случаи, нестабилността при ходене и замаяност продължават за по-дълъг период от време и може да продължи месеци.

Зрително увреждане след инсулт.

Възможно е да има нарушения на гледната точка на най-разнообразно естество. Зрителното увреждане зависи от локализацията на инсулта и размера на лезията. Най-често зрителното увреждане се проявява под формата на загуба на зрителни полета (хемианопия). В същото време се досещате, че половината или една четвърт от визуалната картина пада. Ако една четвърт от картината падне, това се нарича квадрантна хемианопия.

Други ефекти на инсулт.

  • Увреждане на слуха (хипоакуза), миризма (хипо-, аносмия), загуба на двигателни умения с съхранена в тях сила (апраксия) и други заболявания, които могат и трябва да бъдат лекувани, рехабилитацията в този случай е много важна и трябва да се извършва своевременно.
  • Нарушена чувствителност след инсулт. Нарушена чувствителност след инсулт може да бъде от различно естество, но най-често загубата на способността да се усеща болка, разпознава топлина, студ и част от тялото като такава. Възможно е също появата на болка, носеща най-разнообразната природа и локализация. Най-често се наблюдава намаляване на чувствителността във всички части на тялото, това явление се нарича хипоестезия.

Тези дисфункции могат да се появят като първите признаци на инсулт в самото начало на заболяването и да се задържат за неопределено време при липса на активно възстановяване на нарушените неврологични функции. Моля, обърнете внимание, че тежестта на всички тези промени и тяхната дълготрайност пряко зависят от размера на фокуса и характера на инсулта. Относно факторите, които играят основна роля в развитието на исхемичен инсулт и формирането на неговите последствия, прочетете повече тук.

Депресия след инсулт.

Депресията е друга последица от инсулт, който може да отмени усилията на лекаря и обичаните да възстановят загубените функции. Според някои съобщения до 80% от пациентите с инсулт страдат от депресия в различна степен на тежест. Това е доста сериозна последица, която може и трябва да бъде лекувана.

В допълнение към настроението за възстановяване, също толкова важен „бонус” за премахване на депресията ще бъде аналгетичният ефект. Отдавна е доказано, че депресията може да влоши болката при човек, а по време на инсулт, болката не е необичайна. Предписването на антидепресанти може да помогне за решаването на този проблем.

Назначаването на “правилния” антидепресант е изключително важно, тъй като някои от тях могат да предизвикат “инхибиращ ефект”, който в някои случаи може също да намали желанието на човека да следва препоръките на лекаря и да съживи за по-добра рехабилитация.

Чест феномен е инсулт, последствията от който остават след курса на лечение в болницата. Такива хора се нуждаят от курс на пълна рехабилитация, която често започва в болницата. Самият курс на рехабилитация се предписва индивидуално, в зависимост от тежестта и постоянството на последствията, както и от времето, което е изминало от момента на инсулта и от общото състояние на пациента.

Относно начина на възстановяване прочетете повече в рехабилитацията на статията след инсулт.

Прочетете за примера на такъв рехабилитационен център в статията след рехабилитационен център за инсулт.

Автор: Невролог Александър Постников, Санкт Петербург

Ход: причини, симптоми, помощ, лечение

Какво е инсулт в съвременния свят е известно на почти всички. Това е болест, която "става по-млада" всяка година. Ако дори преди 15-20 години заболяването се наблюдава при възрастните хора, то в съвременния свят става все по-често при младите и хората на средна възраст. Според статистиката, смъртността от инсулт е 6 милиона души всяка година, това е втората болест с чести смъртни случаи в списъка на сърдечно-съдовите заболявания, пред нея са само сърдечни пристъпи. От правилното разпознаване на патологията и по-нататъшното лечение зависи от жизнеспособността на пациента.

Какво означава удар

Под определението за инсулт се крие остра патология на кръвообращението в мозъка. Тя се развива внезапно, без видими предпоставки, локализира се от огнища или покрива целия мозък. Заболяването се проявява в влошаването на общото състояние, което може да продължи средно за повече от един ден.

Кръвообръщението е нарушено в мозъка, мозъчните клетки умират, което води до необратими процеси. Изследователите първоначално свързват тази патология с промени в състава на кръвта, по-специално - с образуването на кръвни съсиреци и емболия, а с проучването на историята на инсултите атеросклерозата е включена в списъка на провокиращите фактори.

Описанията на болестта са открити за първи път в Хипократ. Второто име на атаката, или удар, е „апоплексия“, която дойде в медицината от гръцкия хирург от 200-те години на нашата епоха - Гален. Патологията се характеризира с загуба на контрол върху мозъчните области, които са отговорни за определени функции на тялото.

Инсулт е напълно труден за лечение, по-лесно е да се предотврати появата на инсулт. В риск са мъже след 50 години, хора със затлъстяване, заболявания на сърдечно-съдовата система, диабет. Също така, пушенето, употребата на алкохол или наркотици се доближават до удара.

Защо се случва кръвоизлив

Инсулт е следствие от нарушена циркулация на кръвта, проблеми със сърцето, хормонални промени. Основните причини са увреждане на кръвоносните съдове или стесняване на лумена.

Причините за заболяването се разделят на групи:

  1. Атеросклероза, или отлагане на плака "вреден" холестерол по стените на кръвоносните съдове.
  2. Повишена глюкоза в организма, захарен диабет от двата вида, хормонални промени. Дори по време на бременност те увеличават риска от инсулт 8 пъти.
  3. Стените на кръвоносните съдове са изтъняване поради излагане на никотин, неправилно лечение.
  1. Хронична умора, стрес, липса на физическа активност.
  2. По-възрастната възраст също е причина за шокове. Той се дължи на свързани с възрастта промени в тъканите на сърцето и кръвоносните съдове. Те стават по-крехки, по-често се появяват спазми.

Но най-честата причина за патология се счита за високо кръвно налягане, 7 от 10 души, които страдат от кръвоизлив, са хора с хипертония (налягане по-високо от 140 на 90), нарушение на сърцето. Дори безвредното предсърдно мъждене причинява кръвни съсиреци, които водят до нарушен кръвен поток.

Как се класифицира мозъчната апоплексия?

Механизмът на инсулт е повлиял върху класификацията на заболяването. Исхемичните видове са изолирани, причината за които се крие в трудното преминаване на кръвоносните съдове; хеморагичен - възниква поради изтъняване или увреждане на стените на кръвоносните съдове и субарахноидални, което често се развива в отговор на мозъчна травма. Има светли, средни и тежки удари.

Патологията може да обхване няколко съседни области, тази опция се нарича обширна, тя е най-опасна. Има и фокален инсулт, който се разпространява в отделни зони.

Преходно разстройство, или микрострък, е патология, която се проявява през първите дни след инсулта. Такова състояние е опасно за младите хора, те могат да го носят в съзнание, без да придават особено значение на болестта.

Смята се, че апоплексия е незначителен инсулт, а след това подобрение се наблюдава през първите три седмици.

Понякога симптомите след удара изчезват, без да оставят последствия. Това са редки примери, но те са известни на медицината. Случва се, че атаката се повтаря втори път. Третият път често става последен, несъвместим с живота.

Характеристики на исхемичен инсулт

Исхемичното мозъчно увреждане се появява в 8 от 10 случая. Предимно хора на възраст над 60 години страдат от него, по-често - мъже.

Основната причина е блокирането на съдовете или дълготрайния им спазъм, което води до спиране на кръвоснабдяването и кислородното гладуване. Това води до смърт на мозъчните клетки.

Хората с подобни патологии, като диабет, сърдечни дефекти, атеросклероза, висок холестерол, са по-склонни да изпитват исхемичен инсулт.

  • Често идва внезапно, най-вече - в тихо състояние, през нощта.
  • Болестта се проявява веднага след удара, лошото здраве може да се запази за първия ден.
  • Исхемията се изразява чрез микроскоп, когато клетките се регенерират в рамките на 24 часа. Тази патология има малко място на лезия.
  • Незначителният удар в ремисия не надвишава 3 седмици.

Опасността е прогресивен тип заболяване, когато признаците на инсулт се увеличават само с времето. Отрицателното въздействие е различен и силен удар.

Хеморагична атака

Ако предишният тип апоплексия се характеризира с нарушена циркулация на кръвта, хемороидалният вариант се характеризира с вътрешен кръвоизлив. По-често увреждане на големите мозъчни артерии.

Появата му се влияе от възможното отравяне, понякога се развива в отговор на усложненията на заболяванията. Причините са повишени натоварвания, както физически, така и психологически, в резултат на това - високо налягане, слаби кръвоносни съдове.

  1. Паренхимният излив - един от най-тежките, засяга паренхима - функционални мозъчни клетки. Кръвта спира трудно, пораженията покриват големи области.
  2. Субарахноидалното въздействие влияе върху областта между меката и арахноидна мембрана. По-често травматичните причини водят до него.
  3. Арахноидният инсулт се характеризира с разпространение в арахноида, причинявайки му да разкъса туморите в мозъка.

Хемороидален кръвоизлив представлява около 8% от всички припадъци. Провокативни фактори за тази категория шокове са слабостта на стените на кръвоносните съдове, кръвните заболявания, аневризмите. Атаката се случва по-често в следобедните часове.

Каква е разликата субарахноидално въздействие

Патологията е придружена от изливането на кръв в пространството на мозъка и гръбначния мозък, а на нея са изложени и меки и паяжни тъкани.

Заболяването е рядко, ако причината за физиологичното разкъсване на аневризма, тогава е по-вероятно при мъжете 40 - 60 години. Понякога се случва атака поради нараняване.

С възрастта рискът от възможен инсулт се увеличава. Той е повлиян от употребата на твърди наркотици като кокаин, пушене. Разграничете апоплексията от местата на лезията. Това са странични, подкоркови, лобарни, церебеларни, стволови, центрирани или медиални инсулти.

Как да се разграничат симптомите на инсулт

Клиничната картина на инсулт може да бъде асимптоматична, което е рядко. Опасността от това заболяване - при липса на навременна медицинска помощ. Симптомите на въздействието зависят както от засегнатите области на мозъка, така и от вида на заболяването.

Специални признаци на инсулт:

  • Исхемичната апоплексия се отразява в подвижността на очите и мускулите на главата. Очните ябълки и скосената глава се завъртат по посока на засегнатото полукълбо.
  • Трудно е да се говори, парализа на горните крайници, може да се появят мускули на лицето. Понякога се проявява инконтиненция.
  • Преди хемороидален кръвоизлив се наблюдава хипертония, то е придружено от гадене, повръщане, възможна е загуба на съзнание, което завършва с епилептичен припадък.
  • Чувствителността на крайниците, паметта е загубена, а рязко покачване на температурата понякога показва пробив на кръвоизлив в камерата.
  • Припадъкът може да придружи и припадък, световъртеж, силно главоболие от специфично естество. Може да има "гореща", преливаща болка в главата, където се е появил кръвоизлив.
  • Фоточувствителност, при която се появява дразнене на очите от излагане на ярка светлина, точките се появяват пред очите.

Опасността от инсулти също се крие във факта, че един вид атака може да се влее в друга, не винаги е възможно веднага да се разграничи видът на патологията. Ако има епилептичен припадък, симптомите на апоплексия отсъстват.

Има 4 етапа на регресия на съзнанието: първият е зашеметяващ етап, когато жертвата не чува нищо. По време на втория етап настъпва ступор, наподобяващ сън. С отворени очи пациентът му не е фокусиран. На третия етап състоянието на жертвата прилича на по-дълбок сън, клепачите могат да започнат, пациентът все още може да преглъща. Помислете за най-трудния етап на кома.

Подпомогнете веднага след атаката

Стачка може да се случи навсякъде, по всяко време и по-често пред хора. Важно е да знаете първите отличителни белези на инсулт - ако разберем и подозираме, че това е инсулт, тогава пациентът в безсъзнание не може да бъде толериран и оживен. Необходимо е незабавно да се обадите на медицинския екип. Те трябва да бъдат информирани, че има съмнение за инсулт.

Ако човек е в съзнание, но се оплаква от нарастващо главоболие, не може да контролира мускулите на лицето и да се усмихва, това са признаци на нарушение на мозъчното кръвообращение.

Ако те откажат да транспортират, трябва да се обърнете към законите и да изисквате приемането на спешни мерки. Колкото по-дълго е празен, толкова повече мозъчни клетки на пациента ще умрат.

  1. Обажда се кола с линейка, но диспечерът е информиран, че е необходим неврологичен екип. Ако те питат откъде е доверието в диагнозата, по-добре е да се каже, че вече са го изразили. Това ще увеличи шансовете на пациента да получи адекватна помощ в най-важното - първи път след апоплексия.
  2. Докато екипът напуска, по-добре е да се грижи за мъжките носачи - в случай, че се нуждаете от помощ за транспортиране на жертвата до линейката.
  3. На пациента не се дава нищо за ядене, пиене или преместване! Ако е в хоризонтално положение, можете леко да я завъртите на една страна, за да избегнете евентуално повръщане на дихателните пътища. Ако жертвата е в съзнание, той също е поставен.

Обувките и коланът се свалят, сутиена на жената се разкопчава, прозорецът в стаята се отваря. Всичко това ще увеличи достъпа на кислород. Възможно е да говорите с пациента, необходимо е да го успокоите, защото човек често не разбира какво се е случило.

Ако няма сърдечен ритъм, трябва да се извърши непряк масаж на сърцето.

Самотранспортирането, движението, връщането му към чувствата може да доведе до повишено вътрешно кървене и отделяне на възможни кръвни съсиреци.

Диагностика на пациента

В Европа един час минава от повикването на линейка до началото на интензивното лечение. Това включва диагностика - от неврохирурзи, невролози. Лекарите от страните от ОНД се опитват да се доближат до тези показатели. Класификацията на вида и тежестта на патологията се определя в линейката. Изследванията се провеждат вече в клиниката.

Диагностичните мерки включват:

  • Инспекция. Тест SPD. Той пише първите три действия, които пациентът трябва да извърши: усмивка, говорене и опит да вдигне ръка.
  • Оценка на общото състояние на пациента от лекаря.
  • Назначава се точен и оперативен преглед на пациента, помагат магнитно-резонансната терапия или компютърната томография.
  • Лумбалната пункция ще разграничи мозъчния кръвоизлив от други мозъчни патологии.

Извършва се и диагностика на сърдечно-съдовата система, предписва се ЕКГ. Целта му е да идентифицира възможни кръвни съсиреци в сърцето.

Преди операцията се извършват и общи кръвни изследвания - биохимични, за захар.

Терапия и профилактика на инсулт

Лечението зависи от вида на инсулта.

При хеморагични мерки се предприемат мерки за увеличаване на кръвосъсирването. Предписва се калциев хлорид, отстранява се подуване на мозъчната тъкан, намалява налягането и увеличава плътността на съдовата стена.

В исхемичния вариант, напротив, трябва да се подобри снабдяването с кръв и мозъчните клетки да повишат резистентността към липсата на кислород. В същото време, главата на пациента по време на почивка на легло не се повишава високо, както при хеморагичен кръвоизлив.

Изключена е мазна, пушена храна, която причинява образуването на кръвни съсиреци. Предписани са витамини, сред които е Е, подобрява еластичността на кръвоносните съдове, С повишава силата на съдовите стени, както и храните, богати на желязо.

Подробно меню и методи за обработка на продуктите са описани в медицинската диета (таблица № 10). Тя включва животински протеини и сложни въглехидрати, количеството мазнини е ограничено, алкохолът и киселите краставички са изключени. Максималното калорично съдържание не надвишава 2500 калории.

За да предотвратите инсулт, трябва:

  • Поддържайте нормалното налягане, наблюдавайте здравето на кръвоносните съдове, сърцето и хормоналните нива.
  • Придържайте се към балансирана диета.
  • Водете активен начин на живот, достатъчно, за да се отпуснете.
  • Премахнете лошите навици, спортувайте.

И ако инсулт все пак хвана някой от приятел или минувач, трябва спешно да се обадите на медицинския екип и да се уверите, че пациентът е в хоризонтално положение и да си почине, проверете доставката му в клиниката. Останалото зависи от лекаря.


Предпоставки, симптоми и лечение на инсулт се разглеждат от главния телеоператор на страната Елена Малишева.

Вие Харесвате Епилепсия